3 minute read
Wetenschapscafe: Manou Batstra
Wetenschapscafé
Door: Daphne Wijffels
Manou Batstra, medisch immunoloog en Marja Konstantinovski, arts-microbioloog (beiden werkzaam bij RHMDC), hielden in maart jl. een duopresentatie over het onderzoek: “Afweer tegen Sars-COV2 bij ziekenhuismedewerkers” .
De aanleiding voor dit onderzoek ontstond direct na het begin van de eerste coronagolf in het voorjaar van 2020. Er waren al vrij snel antistoffentesten op de markt en het doel van het onderzoek was om de betrouwbaarheid van deze antistoftesten te testen. Daarnaast wilden de onderzoekers nagaan of RdG medewerkers het coronavirus SARS-CoV-21 hadden opgelopen dan wel antistoffen tegen het virus in het bloed hadden. Snelheid was geboden omdat bij voorkeur ‘naïeve’ (nog niet geïnfecteerde) medewerkers interessant zijn om de afweer te bestuderen.
Er werd een ziekenhuisbrede oproep geplaatst waarna 443 personeelsleden (waarvan 70% vrouw) geïncludeerd konden worden in een prospectief cohortstudie. Deelnemers werden gevraagd om een vragenlijst in te vullen m.b.t. klachten en COVID-expositie en bloed af te staan voor onderzoek. Dit gebeurde elke 3-6 weken opnieuw, in totaal 5 rondes. Deelnemers waren afkomstig van IC, Covid cohort, SEH en van nog onbekende afdelingen (afdeling niet ingevuld op vragenlijst).
Twee technieken werden gebruikt om te kijken naar antistoffen tegen SARS CoV 2: 1) IgM en IgG Maglumi-test 2) Totaal immunoglobuline Wantai-test De controlegroep werd gevormd door medewerkers van een lokaal zaadteeltbedrijf te vragen hun bloed te laten onderzoeken en een vragenlijst in te vullen. In dit bedrijf werd niet thuisgewerkt en kwam men op het werk niet in contact met patiënten. De validatie van de antistoffentesten toonde aan dat de Wantai-test 100% scoorde voor wat betreft sensitiviteit en specificiteit en de Maglumi-test bleek een goede tweede plek in te nemen. Beide testen werden gebruikt voor dit onderzoek.
Uitkomsten: van alle deelnemers was 4,9% positief voor antistoffen. 312 deelnemers hadden contact gehad met een bevestigde COVID-drager (patiënt of privé), het percentage positieven in deze groep was 5,4%. 52 deelnemers rapporteerden COVID-patiëntcontact zonder beschermende kleding, van deze deelnemers was slechts 3,8% serologisch positief.
Vergelijking controlegroep: er is geen verschil in seroconversie tussen ziekenhuismedewerkers en zaadtelers geconstateerd.
Conclusie: Serologisch testen voor SARS-CoV-2 is mogelijk, identificatie van doorgemaakte COVID19 op basis van alleen klachten is niet betrouwbaar en ziekenhuismedewerkers maakten op basis van serologie niet vaker een SARS-CoV2 infectie door dan medewerkers buiten de gezondheidszorg gedurende de eerste golf.
1. Er zijn veel verschillende soorten virussen, waaronder de zogenoemde ‘coronavirussen’ . Voorbeelden van coronavirussen zijn MERS (Middle East Respiratory Syndrome), SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) en HCoV-NL63. Het nieuwe coronavirus dat COVID-19 veroorzaakt, heet officieel SARS-CoV-2.
Samen naar een gezond gewicht!
Voor mensen met morbide obesitas is een operatieve ingreep met een intensief leefstijltraject vaak de enige mogelijkheid om blijvend gewicht te verliezen. De Nederlandse Obesitas Kliniek biedt zo’n compleet behandelprogramma op maat aan mensen met ernstig overgewicht en eventuele co-morbiditeiten, zoals het gelijktijdig hebben van obesitas en diabetes. Samen met een psycholoog, arts, diëtist en bewegingsdeskundige wordt gewerkt aan een gezond gewicht. De Nederlandse Obesitas Kliniek West behandelt jaarlijks zo’n 1250 patiënten. De operaties vinden plaats in het Haaglanden Medisch Centrum, locatie Antoniushove in Leidschendam of in het Groene Hart Ziekenhuis in Gouda.
‘Overgewicht vormt in Nederland een steeds groter maatschappelijk probleem,’ vertelt Sandra Miltenburg, vestigingsmanager. ‘Binnen de Nederlandse Obesitas Kliniek bieden we begeleiding rondom afvallen, waarbij een operatieve ingreep onderdeel uitmaakt van de behandeling.’ ‘Dankzij ons voor- en natraject zijn patiënten beter voorbereid op de operatie en het doorvoeren van de nieuwe leefstijl in hun dagelijkse leven,’ vult Caroline Wiersma, bariatrisch verpleegkundige aan. ‘Uniek hierin is dat de begeleiding plaatsvindt in groepsverband, zodat patiënten kracht kunnen putten uit elkaars ervaringen. De patiënt staat bovendien centraal, waardoor we echt maatwerk kunnen leveren.’
Omgeving
‘We werken intensief samen met verschillende Centers of Excellence, de beste ziekenhuizen in ons land,’ vertelt Sandra. ‘Daarnaast hebben we contracten met alle zorgverzekeraars die het gehele traject vergoeden wanneer een patiënt aan de criteria voldoet. Deze criteria worden vastgesteld in een screening om te kijken of de behandeling geschikt is voor de patiënt. Bovendien vinden wij het belangrijk om de omgeving te betrekken in het proces, vandaar dat wij ook partnersessies geven.’ ‘Het is een intensief traject, maar wel een met hele goede resultaten op de lange termijn,’ vult Caroline aan. ‘Om die reden proberen we werkgevers ook bewust te maken van het feit dat zowel de werknemer als de werkgever uiteindelijk gebaat is bij een gezonde leefstijl. Het is erg mooi om de reacties van patiënten te horen en om op deze manier bij te dragen aan een gezonde maatschappij!’
