Uitwerking van de casus

Uitwerking casus

B is het juiste antwoord

Antwoord A lijkt onwaarschijnlijk (2) . Een erosief bloedend maagcarcinoom geeft meestal een acute bloeding en niet het beeld van langzame verbleking van tandvlees en nagels zoals opgetekend door dr. Barry O’Meara, een aan Napoleon loyale scheepschirurgijn. Deze arts was ervan overtuigd dat het Brits gezag Napoleon d.m.v. een chronische arsenicumvergiftiging had vermoord. Maagkanker was een bijkomend probleem. In het obductiepreparaat van de maag zat vrijwel geen bloed. O’Meara werd als gevolg van deze insinuatie van St-Helena overgeplaatst.

Antwoord B is waarschijnlijk juist (3) . Napoleon had jarenlang last van ernstige obstipatie afgewisseld met diarree. Een ziektebeeld dat de Fransen kenden als ‘’fausse diarrhée” . Een zeer vaak gebezigde behandelmethode was het toedienen van Calomel, een kwikverbinding met laxerende eigenschappen. Later werd dit middel ook toegepast in de behandeling van syfilis met ‘’wiss ! elende resultaten’’ . Het middel werd van een smaakstof voorzien, bereid uit amandelen (Oreademelk; zie recept). Bittere amandelen zijn rijk aan cyanide en samen met Calomel komt een kwikcyanideverbinding tot stand. Dit middel werkt niet alleen laxerend maar ook corrosief en verklaart het langzame bloedverlies uit het maagcarcinoom. Geen natuurlijke dood maar het effect van een foute maar gangbare behandelmethode.

Ingrediënten Orgeade 250 gr. zoete amandelen 125 gr. bittere amandelen T 3,5 kg. suiker 2½ liter water. Een schone dunne doek schoongemaakte uitgelekte flessen

Antwoord C is waarschijnlijk onjuist (3). Vanaf het begin van de 60-er jaren van de vorige eeuw heeft men de beschikking over een aantal haarlokken van Napoleon. Hierin werden controversiële spiegels arsenicum gemeten. In Napoleon’s leefomgeving bevond arsenicum zich onder meer in gezichtspoeders, haarverven, tapijten en behang. De concentraties arsenicum komen overeen met de concentraties die zijn vastgesteld in het haar van tijdgenoten. Er was bij Napoleon sprake van chronische expositie aan arsenicum maar niet in hoeveelheden die intentionele vergiftiging aannemelijk maken.

Antwoord D is onjuist en de instinker van deze editie van Reinier Research. Zaagbladpalm of Serenoa repens groeit in het zuidoosten van de Verenigde Staten, niet op StHelena. Het is een dwergpalm waaraan bessen groeien. De rijpe bessen worden al sinds oudsher gebruikt als basis voor natuurlijke geneesmiddelen. Zo wordt het extract gebruikt bij goedaardige prostaatvergroting en door dr. Vogel verkocht als Prostaforce® . De bessen bevatten o.a. delta-7-steroïden, delta-5-steroïden en ook andere steroïden-afgeleiden. Daarnaast bevat de bes gezonde oliën. Bij obductie van Napoleon bleek geen prostaatvergroting (1) en hoewel Napoleon een bijzondere vogel was, kreeg hij geen producten van dr. Vogel toegediend.

Bronnen 1. Lugli A, Lugli AK, Horcic M. Napoleon’s autopsy: New perspectives. Hum Pathol [Internet]. 2005 [cited 2021 May 30];36(4):320–4. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15891990/ 2. Gastrointestinal diseases of Napoleon in Saint

Helena: causes of death - PubMed [Internet]. [cited 2021 May 30]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12661424/ 3. Marchetti D, Cittadini F, De Giovanni N. Did poisoning play a role in Napoleon’s death? A systematic review. Clin Toxicol [Internet]. 2020 [cited 2021 May 30]; Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33267676/

5 E s d 1

6 ' 0 " 6 # '

m n 1 6 "(6 Y

_ (( Q;:)*(!D(Q;:)*(!aD(J%&/*/(C4(E->%)6%"B.(-;#%>.@`(E6$(>6&.>6/#*<6.4(J;9(Z-#0%)( b (( S-.#&%*"#6.#*"-)('*.6-.6.(%7(E->%)6%"(*"(H-*"#(J6)6"-`(/-;.6.(%7('6-#0(I(Z;8C6'( b (( C-&/06##*(FD(O*##-'*"*(LD(F6(S*%<-""*(E4(F*'(>%*.%"*":(>)-@(-(&%)6(*"(E->%)6%"B.( '