Cactus aktuell 02-03 2020 списание КАКТУС актуел by CACTUS / K-KRES Pharmacy

Мили читатели, Настъпи Новата 2020 Година, нека тя ни донесе здраве и щастие! А защо и ние не дарим внимание и съпричастност. Каня Ви най-сърдечно на детския концерт “При Нас е весело”, който се провежда всяка година през месец февруари в Дом Майка и дете - гр.Варна, кв. Виница (сегашен Дом за Медико-Социални Грижи). В концерта ще участват осиновени деца, таланти със специфични проблеми, но с ярки сценични таланти,както и екипът на модна-шоу агенция Идея Прима-Варна. Датата е 6 фувруари, четвъртък, от 15:00 часа. Заповядайте! Д-р Надя Куртева /Главен редактор/

зд р а ве ЕСТЕСТВЕН АНТИБИОТИК как да си направим сами 4 ХРОНИЧНИ БЪБРЕЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ Д-р Я. Панделиев 7 Вреден ли е МАГНЕЗИЕВИЯТ СТЕАРАТ в хранителните добавки? 9 НОВ МЕТОД за ранна диагностика на полиневропатия на тънките влакна Д-р Л.Бакърджиева 10 Къде ни дебне БИСФЕНОЛ А и вредите от него? Заместителите му? 12 Води ли боядисването на косата до рак на гърдата? 14 БОЛЕСТ НА ПАРКИНСОН произхожда ли от червата? Помага ли танцувнето при нея? 16 Как водата за уста пречи на спорта да намали кръвното налягане? 19 Викторина: Инхалирате ли правилно? 20

хр а не н е 15 СЪВЕТА ЗА ОТСЛАБВАНЕ /1 част/ 21

козм ет ика Блогът на Креми: ЕТЕРИЧНИТЕ МАСЛА Сухата кожа

25 27

де ц а ЗАБОЛЯВАНЕ НА СЛИВИЦИТЕ И ТОНЗИЛИТОМИ Я - Д-р З.Панделиева Чайове за деца

ТАЛОН ЗА

-15% върху всичките продукти, позиционирани в списанието, с изключение на продуктите с цени и допълнителни промоции Важи от 05.02.2020 до 05.03.2020 г или до изчерпване на количествата

Tалонът не се комбинира с други промоции!

28 29

здр а ве

ЕСТЕСТВЕН “АНТИОБИОТИК“ КАК ДА СИ НАПРАВИМ САМИ? Познатите ни конвенционални антибиотици не винаги са обичани от всички поради страничните си ефекти и възможността към тях да се развие резистентност. Но бихте ли предположили, че при правилната комбинация от някои растения, може те да имат не само подобен на антибиотиците ефект без никакви неприятни странични ефекти, но и да подпомагат превенцията, а не само оздравителния процес. В тази статия ще Ви представим рецепта, с която можете да си направите естествен „антибиотик“, с който да подпомогнете преминаването на настинките или дори да го използвате за тяхното предотвратявате. Състои се от прости храни и подправки, някои даже налични в домовете ни. Произход на билковата смес Тази билкова смес има важно място в природолечението. Основната рецепта за нея произхожда още от Средновековна Европа, от времето, когато хората са страдали от много болести, били са връхлитани от смъртоносни епидемии. До каква степен тази смес е била ефективна по онова време, не е известно. Но при преглед на съставките предполагаме, че тя би могло да има антимикробен ефект и че вероятно може да действа срещу някои микроорганизми. Защо тази билкова смес се използва за профилактиката? Разбира се, рецептата, публикувана по-долу, не е предназначена за животозастрашаващи заболявания и състояния. В такъв случай, незабавно се свържете с Вашия лекар. Важно е, че на билковата смес и трябва време за да подпомогне организма, често две седмици след започване на приема й. Следователно тя е е по-скоро средство за превенция на леки настинки в начален стадий. Поради свойствата на нейните съставки, билковата смес подпомага организма да се бори с много различни видове бактерии. Освен това тя подобрява кръвообращението и лимфния поток. Тайната й се крие в комбинацията на отделните съставки. Съставки и приготвяне Добре е да носите ръкавици, докато приготвяте билковата смес, тъй като ще боравите с пикантни съставки. Лигавиците на носа също могат да бъдат ►

здр а ве ► раздразнени - кихане или потичане на сълзи, както при рязането на лук.

Времето, необходимо за приготвяне е приблизително 15-20 минути и още 2 седмици, за да отлежи. В случай на подозирана или налична непоносимост или алергии към дадена съставка не приготвяйте сместа! Съставки за 0,7 литра 700 мл ябълков оцет (органичен и естествено мътен) 70 гр. лук - обелени и ситно нарязани на кубчета 25 гр. чесън - обелете и настържете 17 гр. пресни люти чушки /чили (2бр.): най-лютото, което можете да намерите - ситно нарязани 15 гр. пресен хрян - обелете и настържете на ситно 25 гр. пресен джинджифил - измийте и настържете на ситно 27 гр. пресни корени от куркума - измийте и настържете на ситно ч. л. смелен черен пипер 2 с. л. мед Приготвяне Поставете всички съставки освен ябълковия оцет в купа и ги разбъркайте старателно. Изсипете сместа в стъклено бурканче с капачка, което се затваря плътно. Изсипете след това ябълковия оцет, така че съдържанието да е добре покрито. Затворете буркана и го разклатете енергично. След това го поставете на хладно и сухо място за две седмици. Разклащайте го няколко пъти на ден през тези седмици. По този начин активните съставки от чесън, лют пипер и прочие преминават в оцета. След две седмици изсипете оцета в стъклена бутилка. За да получите възможно най-много течност, изстискайте сместа в чашата възможно най-силно с лъжица. Можете също така да поставите сместа в чиста памучна кърпа, тензух и да я изцедите добре. Вече можете да използвате останалата месеста смес в малки количества като подправка за готвене. А течността е Вашият нов, домашен “лек“. Трайността Докато сместа мирише добре и има добър вкус, опитът показва, че може да се използва (понякога и до три месеца). Но ако обаче

има промени във вкуса или външния вид, не трябва да се консумира. Приложение Внимание! Сместа е много силна и люта! Ако обикновено не Ви понасят пикантни храни и подправки, трябва да сте предпазливи при използването на домашната “панацея“. Тествайте поносимостта си към нея, като я пробвате в много малки количества. Дневната доза обичайно се разрежда с вода. Някои хора могат да приемат и сместа чиста, което вероятно подобрява ефекта, особено ако има инфекция в гърлото. За други хора, когато е неразредена, сместа е твърде люта и нетърпима на вкус. - Според народната медицина, за да бъде имунитетът подсилен и настинките преборени, обичайно се приема по една супена лъжица дневно от билковата смес. Най-добре дневната доза да бъде разредена в 150 мл вода. Дневната дозата постепенно се увеличава всеки ден, докато достигнете общото количество от 20 милилитра, също разреждана с вода. - При борба с по-сериозна настинка, може да се приема по една супена лъжица от билковата смес пет до шест пъти на ден отново след разреждане с вода, обикновено след хранене. Действието на домашно приготвената смес е по-силено на празен стомах, но не всеки може да го понесе. Независимо дали за профилактика или в случай, че помагате на организма си да се отърве от неприятната настинка може да приемате домашния лек в продължение на не повече от 12-14 дни. Но при липса на някакъв резултат след четвъртия или петия ден е задължително да се консултирате с Вашия лекар! Между периодите на прием от домашния лек трябва да бъде направена четириседмична почивка и после отново се взема за не повече от 12-14 дни. Обсъдете употребата на природния лек с Вашия лекар при наличие на съществуващи заболявания или ако вече приемате други лекарства. Не спирайте да приемате лекарства, предписани от вашия лекар! Децата (или техните родители), както и бременните жени трябва първо да обсъдят приема му с личния си лекар. Кърмещите майки трябва да знаят, че силният аромат на билковата смес може да се отдели с кърмата, което може да не е приятно за бебето. Препоръчваме консултиране с педиатър, преди да бъде използван продукта, докато се кърми. Ако “естествения антибиотик“ се приема чист, то след приема му в устата може да бъде поставен резен портокал, за да бъде облекчена остротата му. Разредената смес може да се използва и за гаргара. Извън здравословните й ползи, приготвената смес може разбира се да се използва и в кухнята като подправка за супи и яхнии. Смесена със зехтин тя е един много вкусен дресинг. Съставките и техните ефекти Чесънът, често наричан “природен антибиотик“ е с много ползи за здравето. Той се бори с много вредни бактерии и гъбички. В същото време той защитава чревната флора, като увеличава броя на полезните чревни бактерии и по този начин може да помогне за изграждането на една здрава чревната флора. Лукът е от най-близките роднини на чесъна. Важно! Той засилват ефекта на чесъна и заедно с него е едно силно дуо срещу болестите. Хрянът има особено благоприятен ефект върху дихателните пътища, синусите и белите дробове. ►

зд р а ве ► Джинджифилът и лютата чушка /чили/ въздействат на възпалението, облекчават болката и стимулират изключително добре кръвообръщението. Куркумата е една от подправките, спрягани като средство за подкрепа в борбата срещу инфекциите, в помощ за туширане на възпалението, описвана в някои статии като средство борещо се срещу развитието на някои видове рак, смятана,че облекчава болките в ставите и не на последно място в подкрепа при предотвратяването на деменцията. Черният пипер действа противовъзпалително, подсилва имунитета,подпомага храносмилането. Освен това значително увеличава бионаличността на куркума. Пчелният мед понякога е подценяван, вероятно поради честото му фалшифициране в световен мащаб или предлагането на мед със силно занижени качества. Но естественият пчелен мед, оставен да се разтваря бавно в устната кухина, се смята, че действа локално антибактериално като подпомага борбата с патогенната флора в устата и ларинкса. Ябълковият оцет е бил използван за лечебни цели от бащата на медицината – Хипократ, още преди около 400 г. преди новата ера. Твърди се, че той е използвал само две неща в случай на заболяване: мед и ябълков оцет. Мътният ябълков оцет съдържа пектин, фибри, които понижават високия холестерол и регулират кръвното налягане. Той също поддържа минералния баланс и по този начин здравето на костите. Ябълковият оцет осигурява малко калций, но помага на тялото да усвоява по-добре калция от храната. Поради причината, че той е много богат на калий, води до възстановяне на блясъка, твърдостта на ноктите и също така спомага за детоксикацията на тялото. Оцетната киселина в него има силно антимикробно и дезинфекциращо действие.

garlic, The J of Nut, Mar 2001, 131 (3):1106-1108. Lanzotti V. et al., Antifungal saponins from bulbs of garlic, Allium sativum L. var. Voghiera, Phytochemistry, Jun 2012, 78:126-134. Goncagul G. et al., Antimicrobial effect of garlic (Allium sativum), Recent Patents on Antiinfective Drug Discovery, Jan 2010, 5(1): 91-93. Bayan L. et al., Garlic: a review of potential therapeutic effects, Avicenna J of Phytomedicine, Jan-Feb 2014, 4(1):114. Kim J. H., Anti-bacterial action of onion (Allium cepa L.) extracts against oral pathogenic bacteria, The J of Nihon University School of Dentistry, Sep 1997, 39(3):13641. Zohri A.N. et al., Antibacterial, antidermatophytic and antitoxigenic activities of onion (Allium cepa L.) oil, Microbiological Research, May 1995, 150(2):167-172. Healthcare above all, This is The Most Powerful Natural Antibiotic Ever Kills Any Infections in The Body, Jan 2015. Cichewicz R.H. et al., The antimicrobial properties of chile peppers (Capsicum species) and their uses in Mayan medicine, J of Ethnopharmacology, Jun 1996, 5 (2):61-70. Omolo M. A. et al., Antimicrobial Properties of Chili Peppers, Infectious Deseases; Therapy, 06 June2014. Khazal Kadhim Hindi et al., Antibacterial activity of the aquatic extract of fresh, dry powder ginger, apple vinegar extract of fresh ginger and cruid oil of ginger (Zingiber officinale) against different types of bacteria in Hilla City, Iraq, Int J of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, Apr 2014. Park H. W. et al., Antimicrobial activity of isothiocyanates (ITCs) extracted from horseradish (Armoraciarusticana) root against oral microorganisms, Biocontrol Science, 2013, 18 (3): 163-168. Moghadamtousi S. Z. et al., A Review on Antibacterial, Antiviral, and Antifungal Activity of Curcumin, BioMed Research International, 29 Apr 2014. Tyagi P. et al., Bactericidal Activity of Curcumin I Is Associated with Damaging of Bacterial Membrane, PloS One, 2015, 10(3): 0121313. Izui S. et al., Antibacterial Activity of Curcumin Against Periodontopathic Bacteria, J of Periodontology, Jan 2016, 87(1):83-90. Zarringhalam M. et al., Inhibitory Effect of Black and Red Pepper and Thyme Extracts and Essential Oils on Enterohemorrhagic Escherichia coli and DNase Activity of Staphylococcus aureus, Iranian J of Pharmaceutical Research, 2013, 12(3):363369. Israili Z.H., Antimicrobial properties of honey, American Journal of Therapeutics, Jul-Aug 2014, 21(4):304-323. Deb Mandal M. et al., Honey: its medicinal property and antibacterial activity, Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine, Apr 2011, 1(2):154160. Silva Pinto M. et al., Vinegar as an antimicrobial agent for control of candida spp. In complete denture wearers, J of App Oral Science, Nov-Dec 2008. Cortesia C. et al., Acetic Acid, the Active Component of Vinegar, Is an Effective Tuberculocidal Disinfectant, Am Society for Microbiology, 25 Feb 2014. Chao-Ying et al., Edible Vinegar: Its bactericidal action and efficacy, Medical Journal of Qilu, March 2007. ■

6,39 лв

важи за периода от 2. 01.02.2020 до 29.02.2020 или до изчерпване на количествата

ХРОНИЧНИ БЪБРЕЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ Д-р Янко Панделиев Общопрактикуващ лекар в АГППМ „Алма Медика“ гр.Варна Бъбреците са сложно устроени органи, които извършват жизненоважни функции, свързани с поддържането на баланса на веществата на организма – филтрация на плазмата, резорбция на ценни вещества и секреция на ненужни съединения. При хроничните бъбречни заболявания настъпва постепенно загуба на бъбречната функция, която неотменно води до развитие на бъбречна недостатъчност. Терминът „хронично бъбречно заболяване” се отнася до разнородни нарушения на бъбречната функция и структура. Честотата на хроничните бъбречни заболявания в световен мащаб нараства и е необходимо ранното разпознаване и пристъпване към лечение. Важно да се знае, че голяма част от засегнатите пациенти нямат оплаквания. В ранните етапи тези заболявания могат да бъдат установени чрез скринингови програми и профилактични прегледи. Препоръчително е редовно посещение при общопрактикуващия лекар и извършване на необходимите изследвания - изследване на урина за белтък, левкоцити, еритроцити и бактерии. Добре е периодично да се изследват и някои показатели на кръвта: серумен креатинин, урея, пикочна киселина, кръвна захар. Върху бъбрека оказват влияние различни фактори като начин на хранене, наличие на токсини от професионален характер, както и прием на различни медикаменти, замърсяване на околната среда, различни инфекции и др. Откриването на заболяването в ранните стадии позволява пълното му излекуване, докато при диагностициране в по-късните стадии може само да се забави прогресията на болестта. Лечението на този етап може само да облекчи оплакванията и да забави напредъка на болестта към все по-тежка бъбречна недостатъчност. Заболявания, които водят до хронично бъбречно заболяване са диабет,

хипертония, гломерулонефрити, интерстициален нефрит, бъбречна поликистоза, дългопродължила обструкция по хода на уринарния тракт (от камъни, простатна хипертрофия, тумори), чести и повтарящи се инфекции, везикоуретерален рефлукс. Симптомите на хроничното бъбречно заболяване възникват при бавното му прогресиране. Те включват: • гадене, • повръщане • загуба на апетит • умора и слабост • нарушения на съня • промени в ритъма на уриниране • мускулни потрепвания и крампи • оток на краката и глезените • сърбеж • болки в гърдите • недостиг на въздух • високо и неподдаващо се на лечение кръвно налягане Тези симптоми са неспецифични, могат да бъдат причинени от различни заболявания и състояния и лесно да се пропуснат. Бъбреците имат големи адаптивни възможности и често изявата на увреждането е в напреднали стадии на бъбречно увреждане. Пациентите с диабет и артериална хипертония са с най-висок риск от развитие на хронично бъбречно заболяване. Диабетната нефропатия е основно усложнение на диабета. В предклиничната фаза с лабораторни тестове може да се установи началното бъбречно увреждане - микроалбуминурия. Необходимо е редовно проследяване от общопрактикуващия лекар, както ►

Естествена подкрепа за бъбреците с

Кидни Бладър Бъбреците се нуждаят от по-специална грижа по време на зимния сезон. През този период от годината рискът от възпаления на отделителната система се увеличава, което налага необходимост от добра профилактика.

Натуралният продукт Кидни Бладър може да помогне! Кидни Бладър съдържа патентована смес екстракти от джинджифил, синя хвойна, бяла ружа, магданоз, мечо грозде, червена калина и голдънсийл. Тази растителна комбинация подпомага уринарния тракт и осигурява надеждна защита за здравето на бъбреците. Кидни Бладър допринася за облекчаване на симптомите при цистит, пиелонефрит, бъбречно-каменна болест и други състояния, засягащи пикочната система. Кидни Бладър може да се приема с цел превенция или да се комбинира със задължителната терапия след консултация със специалист.

Опаковката съдържа 100 капсули. Приемайте по 2 капсули 3 пъти дневно. Кидни Бладър е продукт на Nature’s Way, USA – компания с 50 години опит в производството на натурални продукти.

зд р а ве ► и при необходимост преглед от нефролог за започване на терапия, когато се установи наличие на микроалбуминурия. Клиничната фаза се изявява с наличие на отоци, хипертония, установява се намалена гломерулна филтрация и повишен креатинин. Прогресията на заболяването неизменно води до бърбечна недостатъчност. При артериалната хипертония се увреждат съдовете на бъбреците и при проследяване от личен лекар или кардиолог е необходимо периодично изследване на урина и серумен креатинин. Превенцията на хроничното бъбречно заболяване е свързано на първо място с добър контрол на заболяванията, на които е усложнение. Редовен прием на назначените медикаменти, поддържане на стойностите на кръвната захар и кръвното налягане в нормални граници защитава бъбречната функция. Важен рисков фактор може да бъде неконтролируем прием на медикаменти. Често лекарства, използвани за болка и температура (аспирин, ибупрофен, парацетамол), при превишаване на дозата може да доведат до бъбречно увреждане, както и е необходимо да се избягват при вече установено такова. От съществено значение е поддържането на здравословно тегло, добра физическа активност, избягване на тютюнопушенето. В началните етапи на бъбречно увреждане правилният диетичен режим може да бъде от полза както за поддържане на теглото в здравословни граници, така и за контрол на заболяването и забавяне на прогресията. Поддържането на здравословно тегло и балансирана диета с намален прием на сол и мазнини може да подпомогне при контрола на кръвното налягане. Диетата е от съществено значение за поддържане на кръвната захар в нормални граници при пациенти с диабет. При изготвяне на хранителния план се следи за съдържанието на калории, протеини, мазнини и въглехидрати. Следните стъпки може да помогнат при изготвяне на диета: • Избирайте и приготвяйте храна с малко сол. Натрият повлиява артериалното налягане и поддържа баланса на течности в организма. Здравите бъбреци поддържат нивата на натрий в организма, но при бъбречно увреждане натрият заедно с течности се задържа в организма. Това води до развитие на отоци, повишено кръвно налягане, затруднено дишане и задръжка на течности около сърцето и белите дробове. Лесно е да се избягва солта – не посолявайте допълнително, приготвяйте храната вкъщи, избягвайте пакетирани храни или консерви и внимателно четете етикетите за съдържание на сол. • Приемайте правилно количество протеин. Бъбреците са ангажира-

ПРОФ. ПЛАМЕН

ни в отстраняването на отпадните продукти от метаболизма на белтъците и приемът на значителни количества затруднява функцията им. Използвайте малки количества протеин. Животински източници на протеин са различните видове меса, яйца, мляко и млечни продукти, а от растителен са бобовите растения, ядки и зърнени храни. • Приготвяйте храната здравословно. Това включва печене, варене, на пара и избягване на пържене на храните. Необходимо е да се избягва тлъстото месо, кожата на пилето и да се ограничат наситените и транс-мазнини. Здравословни хранителни продукти са крехко червено месо, пилешко, риба, зърнени храни, пресни плодове и зеленчуци. Избягвайте алкохола! • С напредване на бъбречното увреждане е необходимо да се ограничи приемът на храни, богати на фосфор и калий. Обмяната на калций е свързана с фосфора и повишените нива на фосфор извличат калция от костите, като по този начин те стават по-тънки, слаби и чупливи. Високите нива на фосфор предизвикват сърбеж по кожата и болки в костите и ставите. Някои храни имат добавен фосфор и е важно да се чете съдържанието на етикета. С ниски нива на фосфор и подходящи за прием са пресните плодове и зеленчуци /ябълки, боровинки, грозде, ананас, ягоди, лук, чушки, зелена салата и др./, хляб, ориз, царевични и оризови зърнени закуски. Храни, които са богати на фосфор и трябва да се избягват са месата, вкл. и пилешко, млечни продукти, зърнени храни и др. • Нарушената бъбречна функция е свързана с нарушено излъчване на калий. Задържането му води до нарушеня във функцията на нервите и мускулите, както и на сърдечния мускул. Избягвайте употреба на сол, особено ако е допълнително обогатена с калий. Бедни на калий храни са ябълки, праскови, ябълкови и гроздови сокове, моркови, зелен боб, бял хляб, бял ориз. Богати на калий са портокали, банани, домати, картофи, кафяв ориз, млечни продукти. Тези продукти трябва да се избягват. • Мазнините са важна част от диетата. Осигуряват енергия и подпомагат усвояването на мастно-разтворими витамини. Необходимо е да се ограничава приемът на мазнини, като се избират предимно здравословни, богати на полиненаситени мастни киселини – маслиново масло, кокосово масло. Те помагат и за намаляване на холестерола. Мазнините, богати на наситени мастни киселини, които трябва да се ограничават, са представени от масло, свинска мас, тлъсти меса. В ранните стадии на бъбречно увреждане не е необходимо ограничаване на приема на течности. При напредването му, обаче, в зависимост от състоянието и резултатите от лабораторните тестове, лекуващият лекар може да препоръча ограничаването и на течности. ■

КИНОВ

Ортопедия и травматология УМБАЛ Царица Йоанна - ИСУЛ

КАКВО МОЖЕМ ДА НАПРАВИМ СРЕЩУ

АРТРИТА?

здр а ве

ВРЕДЕН ЛИ Е МАГНЕЗИЕВИЯТ СТЕАРАТ В ХРАНИТЕЛНИТЕ ДОБАВКИ? Магнезиевият стеарат може да бъде открит в не малко хранителни добавки. Според някои автори и статии той трябва да се избягва, тъй като като според тях магнезиевият стеарат възпрепятства усвояването на различни жизненоважни вещества и причинява различни проблеми. Но наистина ли е така? Ето защо магнезиевият стеарат се смята за вреден: Магнезиев стеарат (МС) се добавя към някои хранителни добавки, но не като източник на магнезий, а като помощно вещество. Самото съединение дори не е подходящо за източник на магнезий, тъй като се състои само от 4 процента магнезий, а останалите 96 процента са стеаринова киселина. Твърденията, че МС е вреден и е добре да се избягва са следние: - Вероятно вреди на имунната система и може да предизвиква алергии; - Вероятно намалява или възпрепятства усвояването на съставки на приетата храна, хранителни добавки и лекарства; - Вероятно допринася за образуването на вреден (слузест) биофилм в червата; - Възможно е да се произвежда от генетично модифицирани суровини (памучно масло) и е възможно да бъде замърсен с пестициди; - Вероятно да има някакъв токсичен ефект върху организма. Но достоверни ли са изобщо всички тези твърдения? Нека първо да изясним какво е магнезиев стеарат и какви са неговите свойства. Какво е магнезиев стеарат? МС е комбинация от магнезий и стеаринова киселина. Стеариновата киселина от своя страна е дълговерижна наситена мастна киселина, която може да се намери и в говеждото месо, в какаовото масло, в кокосовото масло и други. Счита се за единствената наситена мастна киселина с дълга верига, която според официалното становище не би трябвало нито да повишава нивата на холестерола, нито риска от сърдечно-съдови заболявания. В зависимост от областта на приложение във фармацевтичната индустрия - МС може да изпълнява различни задачи. Например като пълнител, свързващо вещество, носител или агент, подпомагащ смесването, например при производството на таблетки, капсули и прахове. Хранителната промишленост пък го използва като емулгатор, анти-слепващ агент, подпомагащ разделянето и т.н. В козметиката служи и като овлажнител, багрило (бяло), регулира образуването на пяна и други. Понеже МС е хлъзгав прах, то той е важен и за производствените машини, защото например при производството на таблетки играе роля на агент, който смазва местата, в които се пресоват таблетките и не позволява слепването. Поради това често се смята, че производството на хранителни добавки без магнезиев стеарат е по-сложно и скъпо. Как се обозначава магнезиевият стеарат? Други имена на магнезиев стеарат са „магнезиева сол на мастни киселини“ (което може да означава и други мастни киселини) или Е470b. Върху козметични средства се означава директно „магнезиев стеарат“ . Верни ли са горе посочените твърдения? А сега проверка и коментар на отделните твърдения срещу МС - дали те са верни или не. Добре е да се има предвид, че количеството МС, използвано в хранителните добавки, е минимално. Като цяло това е не повече от 1 процент от съдържанието им. - Вреди ли магнезиевият стеарат на имунната система? Автори, изказващи се против МС често посочват проучване правено през 1990 година. То е прове-

дено със стеаринова киселина, а не с МС и освен това с изолирани имунни клетки от мишки. При експеримента Т- и В-клетки (имунните клетки) на мишки са били поставени в чаша със стеаринова киселина (и други компоненти). Наблюдавано е ,че Т-клетките са включвали стеариновата киселина в клетъчната си мембрана, а това е довело до дестабилизиране на клетъчната мембрана и умиране на клетките. Но тъй като е било използвана стеаринова киселина, а не магнезиев стеарат, то изследването по-скоро може да се отнесе и използва срещу различни храни, съдържащи стеаринова киселина (говеждо, шоколадово, кокосово масло), отколкото срещу МС. Важно е, че наличността му в хранителните добавки не се приема в такива количества, в какъвто се приемат храни, богати на стеаринова киселина. Кокосовото масло съдържа само 1 до 3 процента стеаринова киселина, а в телешката мазнина съдържанието е около 12 процента. Освен това в реалния живот клетките ни не се „къпят“ в стеаринова киселина, така че доколко изследването или резултатите от него са преносими в реалността? Важно е, че мишите клетки също реагират различно от човешките Т-клетки. Вторите дори и окъпани в стеаринова киселина, могат да поддържат своите жизнени функции. - Може ли МС да повлияе негативно абсорбцията на различни активни вещества? Често се казва, че вероятно МС пречи на тялото да абсорбира активни съставки на хранителни добавки и лекарства и така влошава бионаличността на съдържащите се в тях активни вещества. Проучване in vitro от 2007 г. показва, че таблетките с МС в изкуствена стомашна киселина се разтварят по-бавно, отколкото таблетките без това вещество. Друго проучване обаче показва, че леко повишеното време на разтваряне не оказва съществено влияние върху бионаличността, което може да се докаже чрез кръвна проба от тестваните лица, в която може да се определи надеждно ниво на съответната активна съставка. Следващо проучване дори показа, че МС не влияе на времето на разтваряне на тестваните тогава таблетки, което по-скоро е насока, че активната съставка и помощните вещества са важни и когато става въпрос за времето на разтваряне. - Образува ли МС вреден биофилм в червата? Друго обвинение срещу МС е, че под негово влияние върху чревната лигавица се развива вреден

биофилм, който се състои от бактериални колонии, които се прилепват здраво към чревната лигавица и се обграждат или предпазват със слуз, която е трудно да се отстрани. Митът за биофилма вероятно идва от факта, че сапунената пяна съдържа магнезиев и калциев стеарат, които допринасят за отлаганията и биофилмите в канализацията. Затова се смята, че такъв филм може да се развие и от МС в червата. Да не забравяме обаче, че червата на живо същество очевидно се различават от мъртъв дренаж и че количеството МС в добавките и лекарствата е значително по-малко от количеството стеарат, което се озовава ежедневно в канала в следствие на използваните душ гелове и сапуни. - Има ли в МС пестициди? Прави ли се от генетично модифицирани суровини? Друга точка на критиката е, че МС вероятно е замърсен с пестициди, тъй като често се добива от памучно масло, което нерядко се произвежда от генетично модифициран продукт, обременен с пестициди. Но тъй като МС е изолирано, рафинирано и силно пречистено вещество, то следователно в него не се очаква да се съдържат други компоненти от памучното масло. Тоест може да се предположи, че нито един пестицид не е намерил път в МС и от там в хранителните добавки и лекарствата. И дори ако това беше така, количествата биха били толкова малки, че едва ли биха били от значение. - Може ли МС да предизвика алергия? Проучване от 2012 г., наречено „Магнезиевият стеарат: подценен алерген“ съобщава за 28-годишна жена, която е проявила алергия към МС. Разбира се отделни доклади за такива случаи едва ли са подходящи за даване на достоверно заключение относно възможността на веществото да е причинител на алергии. МС - за който се знае, че се състои само от магнезий и мастна киселина - рядко ще бъде поводът за алергия. - Токсичен ли е МС? Отраявне с магнезиев стеарат няма да е възможно с хранителни добавки, които го съдържат. Ще трябва да бъде консумиран 2,5 гр. чист МС на килограм телесно тегло, за да почувстван остър дискомфорт от предозиране, т.е. 175 гр., ако човек тежи 70 килограма.

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Информацията в статията не трябва да се разбира като диагностична или терапевтична инструкция или препоръка. Ние не поемаме никаква отговорност за щети от всякакъв вид, които възникват пряко или непряко от използването на информацията. Ако подозирате заболяване, консултирайте се с Вашия лекар. Литература: Kresser C., Magnesium Stearate: 6 supposed dangers that need attention to determine if it is harmful or harmless, 31 Okt 2019. Rekhi G.S. et al., Evaluation of in vitro release rate and in vivo absorption characteristics of four metoprolol tartrate immediate-release tablet formulations, Pharm Dev Technol., Feb 1997, 2(1):11-24. Watson J., Cogan L., Calculations and Pharmaceutics in Practice, Elsevier, Dec 2019. Anel A. et al., Fatty acid metabolism in human lymphocytes. II. Activation of fatty acid desaturase-elongase systems during blastic transformation, Biochimica et Biophysica Acta (BBA), Lipids and Lipid Metabolism, 14 Jun 1990, 1044(3): 332-339. Naehrwertrechner Rinderfett Uzunovic A., Vranic E., Effect of magnesium stearate concentration on dissolution properties of ranitidine hydrochloride coated tablets, Bosn J Basic Med Sci., Aug 2007, 7(3):279-283. Tammaro A. et al., Magnesium stearate: an underestimated allergen, J Biol Regul Homeost Agents., Oct-De2012, 26(4):783-74. Eddington N.D. et al., Identification of formulation and manufacturing variables that influence in vitro dissolution and in vivo bioavailability of propranolol hydrochloride tablets, Pharm Dev Technol., Nov 1998, 3(4):535-547. Tebbey P.W. et al., Molecular basis for the immunosuppressive action of stearic acid on T cells, 9 Immunology, Jul 1990, 70(3):379–386.

зд р а ве

ДОСТЪПЕН МЕТОД ЗА НАЙ-РАННА ДИАГНОСТИКА НА ПОЛИНЕВРОПАТИЯ НА ТЪНКИТЕ ВЛАКНА Д-р Лора Бакърджиева Специалности: Нервни болести, Клинична Електромиоография, Авиационна медицина Невропатията на тънките влакна е заболяване, при което се увреждат тънките влакна на периферните нерви. Те провеждат сетивната информация за болка и температура, инервират потните жлези, а във вътрешните органи регулират автономните функции като сърдечна честота и дишане. Диагностицирането на невропатия на тънките влакна може да е признак на подлежащо заболяване, най-често диабет или нарушен глюкозен толеранс (преддиабетно състояние). Често причината не може да бъде установена. Невропатията на тънките влакна е подтип на периферната невропатия или полиневропатия. Периферните невропатии засягат нервите извън главния и гръбначния мозък. При невропатията на тънките влакна се засягат тънките немиелинизирани или слабо миелинизирани влакна на периферните нерви – С и Aδ. Невропатията на тънките влакна води до различни сетивни симптоми, от които най-честа е болката. Други оплаквания са паренето, боцкането, кратки пронизващи болки, загуба на чувствителност. Част от симптомите могат да се появят при външни стимули. Например някои хора могат да усетят болка при обуване на чорапи или при допир със завивки. Често оплакванията започват от стъпалата и се разпространяват по цялото тяло и с времето могат да се влошат. Оплакванията могат да са леко изразени или тежки, като обичайно в началото са слабо изразени. Най-често започват от стъпалата и постепенно се разпространяват нагоре по тялото. Това разпределение на оплакванията е известно като тип „чорапи и ръкавици“. Обичайно ръцете се засягат в по-напредналите стадии. В някои случаи невропатията на тънките влакна нарушава автономните функции. Автономни са тези функции, които тялото изпълнява автоматично – като регулация на сърдечната честота, кръвното налягане, храносмилането и пикочната функция. Те се контролират от автономната нервна система – симпатикова и парасимпатикова. При засягане на автономните нервни влакна се появяват някои от следните симптоми – запек, нарушена потна секреция, замаяност, сухота в очите, сухота в устата, незадържане на урина, сексуални нарушения, промени в цвета на кожата. Най-честата причина за невропатия на тънките влакна е диабетът. Други причини са ендокринни и метаболитни заболявания (на жлезите с вътрешна секреция и обмяната на веществата), хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза), наследствени заболявания, болест на Фабри, наследствена амилоидоза, наследствена автономна невропатия, имунни заболявания, целиакия, синдром на Гилен-Баре, лупус, заболявания на съединителната тъкан, псориазис, ревматоиден артрит, саркоидоза, склеродермия, синдром на Сьогрен, васкулит, инфекциозни заболявания, хепатит С, ХИВ, Лаймска болест. Други причини са приемът на медикаменти, напр. химиотерапевтици, дефицитът на витамин В12, алкохолизмът. Не винаги може да се открие причината за увреждането. В тези случаи се приема, че невропатията е идиопатична. Рискови фактори за развитието на невропатия на тънките влакна са едно или повече от гореизброените състояния. Най-честият рисков фактор е диабетът. Според 10 проучвания около 50% от пациентите с диабет ще раз-

вият диабетна невропатия. Освен това при пациенти с идиопатична невропатия на тънките влакна по-често се установява нарушен глюкозен толеранс в сравнение с общата популация. Нарушеният глюкозен толеранс се асоциира с преддиабетно състояние. Невропатията на тънките влакна може да е един от най-ранните признаци на преддиабетното състояние. Тънките влакна се засягат най-рано в хода на заболяването, както и най-рано се възстановяват. Увреждането им е водеща причина за появата на болки и ранички по стъпалата. Друг рисков фактор е възрастта. Невропатия на тънките влакна се среща най-често при пациенти над 65 г. Диагнозата се поставя въз основа на историята на оплакванията, разказана от пациента и проведения неврологичен преглед. При неврологичния преглед се изследват различните видове чувствителност – за допир, болка, температура и вибрационен усет. Недостатък на клиничното изследане на сетивността е неговата субективност. Необходимо е активно съдействие от страна на пациента, което може да е затруднено по различни причини. Същият недостатък имат и разработените клинични скали за оценка. След неврологичния преглед при съмнение за наличие на полиневропатия се назначава електромиографско изследване за изключване на увреждане на дебелите нервни влакна, което може да има подобни симптоми на тези при увреждане на тънките влакна. ►

важи за периода от 05.02.2020 до 05.03.2020 или до изчерпване на количествата

здр а ве

А – нормална инервация на потна жлеза в стъпалото на здрав човек. В – намалена инервация на потна жлеза при пациент с диабет.

► За обективна оценка на състоянието на тънките нервни влакна се използват няколко вида изследвания. Най-информативна е кожната биопсия, при която под микроскоп се определя плътността на тънките нервни влакна в епидермиса (повърхностния кожен слой). Недостатък на метода е изключително ограниченият брой хистологични лаборатории за изследване на биопсичния материал, бавното получаване на резултатите, както и неговата инвазивност с риск от кървене или инфектиране. През последните години са въведени няколко метода за оценка на състоянието на тънките нервни влакна – лазерни евокирани потенциали, корнеална конфокална микроскопия, биоелекрична кожна проводимост. Неинвазивен, достъпен и бърз тест е изследването на биоелектричната кожна проводимост. В отговор на електрохимична активация, се измерва способността на потните жлези да освобождават хлорни йони, при което се открива наличието и на най–дискретни нарушения. Не се изисква специална подготовка от страна на пациента, изследването не се влияе от нивото на кръвната захар. За провеждане на изследването ръцете и стъпалата трябва да са добре почистени и да не са нанасяни кремове и лосиони. Пациентът поставя дланите и стъпалата върху големи никелови електроди. Прилага се покачващ се прав ток с малък волтаж – до 4 V, който се усеща като леко тръпнене, а от повечето пациенти не се усеща въобще. Продължителността на изследването е 5-6 минути и резултатите са готови веднага. Ранното диагностициране на невропатията на тънките нервни влакна е от голямо значение при преддиабета, диабета, болестта на Фабри и транстиретиновата фамилна амилоидна полиневропатия. При последните две заболявания ранната диагностика е от решаващо значение поради факта, че е налично съвременно лечение, което е ефективно само ако се започне в началните стадии на заболяването. В противен случай тези заболявания водят до тежка инвалидизация и смърт. Ранната диагноза и последващото лечение на невропатията на тънките влакна при преддиабета и диабета значително намаляват риска

от развитие на инвалидизиращи усложнения – диабетно стъпало с риск от ампутации в тежките случаи, сърдечно-съдови нарушения и внезапна сърдечна смърт, бъбречни и стомашночревни нарушения. Оценката на състоянието на тънките нервни влакна помага да се определи и дали наличието на болки е в резултат на увреждане на тънките влакна или се касае за т.нар. психогенна болка, което от своя страна определя лечебния подход. VitalScan Sudocheck VitalScan Sudocheck е иновативна компютърно базирана система за експресна ранна диагностика на болезнена полиневропатия и оценка на невровегетативна дисфункция и болков синдром. Разработена е от Medeia Inc. - лидер на пазара в САЩ на иновативни диагностични системи за комплексна оценка на метаболитния и сърдечно-съдов риск, ранна диагностика на съдови и ендокринни заболявания, невровегетативна дисфункция и мониториране на витални показатели. Освен изследване на състоянието на тънките нервни влакна, с апаратурата се извършва биоимпедансен анализ и биоимпедансна спектрометрия. Това са методики за установяване на телесен състав и воден баланс. Установява се общото, вътреклетъчното и извънклетъчното водно съдържание, количеството мастна тъкан, свободната от мазнини тъкан, масата на скелетната мускулатура. С въвеждане на данни за височината, телесното тегло и физическата активност на изследвания се определят различни показатели: енергиен запас на тялото, количество на мастна тъкан, енергиен разход в покой, общ енергиен разход. Той дава възможност за бързо, неинвазивно високоинформативно и достъпно изследване на тънките нервните влакна и определяне на кардио-метаболитния риск, което води до най-ранна диагностика и ранно ефективно лечение. Апаратът е първи по рода си в източна България и заработи от началото на м.януари. ■ VitalScan SudoCheck

VitalScan SudoCheck АПАРАТ ЗА НАЙ – РАННА ДИАГНОСТИКА НА БОЛЕЗНЕНА И АВТОНОМНА ПОЛИНЕВРОПАТИЯ

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

VitalScan Made in USA

VitalScan Sudocheck е иновативен американски апарат за най-ранна диагностика на болезнената и автонмната диабетна нвропатия, за определяне на кардиометаболитния риск и цялостна оценка на здравословното състояние.

д-р Лораwww.vitalscan.com Бакърджиева +1 – 800 невролог, неврофизиолог - ЕМГ 433 4609 sales@vitalscan.com тел. 0879 88 44 07, МЦ “Хелиос“, гр. Варна, ул.“Илинден“ 1, ет. 1, к-т 110

зд р а ве

КЪДЕ НИ ДЕБНЕ БИСФЕНОЛ-А И ВРЕДИТЕ ОТ НЕГО? ТРЯБВА ЛИ ДА СЕ СЪМНЯВАМЕ И В ЗАМЕСТИТЕЛИТЕ МУ? Ако продуктите се рекламират като „BPA-free“ (без бисфенол А), те вече не съдържат пластификатора бисфенол A, но това не изключва наличието на други пластификатори. Вреда от BPA? Пластификаторът BPA (бисфенол А) се намира в множество потребителски пластмасови предмети като опаковки, пластмасови бутилки, играчки, вътрешно покритие на кутии и други. В Европейския Съюз BPA е класифициран като вещество, което има токсични ефекти върху човешката репродуктивна способност и влошава развитието на децата. Той е така нареченият ендокринен разрушител, т.e. вещество, което със своето хормоноподобно действие може да наруши човешкия хормонален баланс. Освен посочените по-горе, последствията върху човешкото здраве от употребата на BPA има и други направления: -може да осуети отслабването при хората с наднормено тегло; -може да вреди на зъбите, защото инхибира натрупването на зъбен емайл; -утежнява хроничните заболявания на червата; -насърчава развитието на хранителни непоносимости; -може да причини дихателни проблеми при деца и други. Ако бъдещата майка има повишено ниво на BPA в тялото си, рискът за нероденото дете да развие дихателни затруднения и дори астма в ранна детска възраст се увеличава. Благодарение на хормоналния си ефект, бисфенол А кара подрастващите да достигат пубертета все по-рано и по-рано. Това от своя страна увеличава рисковете за множество заболявания, включително и рак. Затова много хора се грижат при закупуване на пластмасови изделия, те да не съдържат BPA. Въпреки това, производителите могат да използват други пластификатори вместо BPA, като например BPAF (бисфенол AF), BPF (бисфенол F), BPS (бисфенол S) или BPZ (бисфенол Z). Тези вещества имат свойства, подобни на BPA и за тях не се знае дали също са толкова вредни колкото BPA. BPA заместителите: твърде малко са проучени Изследванията на заместителите на BPA все още са в начален стадий, така че за тях се знае твърде малко. Първоначални клетъчни тестове обаче показват, че тези вещества също са хормонално активни и могат да допринесат за възпалителни реакции и затлъстяване. Едно от тези изследвания е публикувано от Медицинския Колеж Байлор (Хюстън/ Тексас) в American Journal of Physiology - Cell Physiology през есента на 2019 година. В това проучване изследователите наблюдават ефекта на бисфенол F върху мастни про12 гениторни клетки (клетки-предшественици, подобни на стволовите клетки), дарени от жени. Целта е да

проверят как BPAF може да повлияе върху възпалението и метаболитните процеси, свързани със затлъстяването на клетъчно ниво. Резултатите от тестовете върху клеткте са следните: -Клетките съхраняват много повече мазнини под въздействието на BPAF; -BPAF активира протеин, който може да стимулира образуването на нови мастни клетки; -BPAF повлиява митохондриите (енергийните центрове) на клетките, така че те вече не изгарят толкова мазнини колко би трябвало и следователно не могат да произвеждат толкова енергия. Следствието е, че мазнините остават в клетката и човек остава с наднормено тегло; -BPAF насърчава гени, които са отговорни за възпалителни процеси в клетката. Те също са свързани със затлъстяването и метаболитния синдром. Последното е общ термин за диабет, високо кръвно налягане, високо ниво на липиди в кръвта и затлъстяване. Разбира се учените споделят, че изводите и изследванията как влияе BPAF на клетъчно ниво не могат да бъдат прехвърлени като изводи за цялостен организъм и че не може да се каже, че важат и за хората. Винаги проверявайте рекламни съобщения като „BPAfree“! Не позволявайте рекламни съобщения като „BPA-free“ да Ви дадат „измамна“ сигурност. Интересувайте се кои са използваните заместители на BPA от производителите или просто избягвайте пластмасата, когато има възможност. Как можете да избегнете заместители на BPA? Като основен съвет как да избегнете BPA и неговите заместители е да намалите употребата на продукти, където той е наличен. Интересно е публикувано проучване (Environment and Reproductive Health-EARTH Study), според което богата на соя диета може да компенсира някои от вредните ефекти на BPA, поне за определена група от населението – жените и когато се говори за фертилитет. При лечение за увеличаване на фертилитета при жени соята за разлика от BPA увеличава шансовете за бременност. Участничките от изледването, публикувано януари 2016 г. в списанието Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ядат редовно соя. С това шансовете им да забременеят въпреки увеличаването на BPA се увеличават. Автор на научния труд е Д-р Хорхе Е. Чаваро от Медицинския Университет Харвард в Бостън. Той споделя, че неговото проучване е първото, което открива взаимодействие между соята и BPA при хората. Това потвърждава предишни изследвания, които показват, че богата на соя диета при мишки може да предпази от репродуктивни проблеми, ►

здр а ве ► свързани с BPA.

Изследователите проучват връзката между нивата на BPA обременяване, соевата диета и степента на успех след in vitro оплождане при 239 жени в болницата на Центъра за Фертилитет в Масачузец. Изследването е проведено за период от 5 години (от 2007 до 2012 г.) и върху жени от 32 до 38 годишна възраст. При жените, които редовно ядат соеви продукти, излагането на BPA не оказва влияние върху степента на успех на тяхното ин витро оплождане. 15-те хранителни продукта, които са приемали участничките са тофу, темпер, соеви колбаси, соеви бургери, соеви пакети, мисо супа, соево мляко, соево кисело мляко, тофу сметана, соеви зърна, соеви ядки, соеви напитки, соев протеин и соеви барове. Къде не предполагаме, че се крие BPA? Касови бележки, билети за полети, квитанции от банкомати и много други хартиени продукти съдържат бисфенол А. Дори докосването на хартията само по себе си може да увеличи обременяването на организма с това вещество. Но BPA не влиза в тялото само чрез кожата. Ако ядете сандвич, ябълка или нещо друго веднага след като сте държали в ръката си касов бон, токсичния BPA постъпва в тялото Ви заедно с храната, която приемате. Но кой би си помислил, че дори докосването на касови бележки и самолетни билети може да навреди на Вашето здраве? Дължи се на термо хартия с BPA покритие! Учени от Американския Университет в Мисури /САЩ/ твърдят, че е достатъчно докосването на хартията на касовата бележка, за да получите порядъчна доза BPA. Проф. Фредерик фон Залс и неговият екип проверяват дали BPA може да попадне в тялото от разписки и да причини щети. Отговорът е тревожен: МОЖЕ! BPA попада чрез кожата в тялото доста лесно. Така че всъщност е достатъчно просто да докоснете продукт, който е замърсен с BPA. Кремовете за ръце и слънцечащитните кремове улесняват преминаването на BPA през кожата. При участниците се наблювдава, че дезинфекцията на ръцете им с продукт или измиване със сапун преди да се докоснат до квитанциите, повишава нивата на бисфенол-А в телата им непосредствено след контакта с касовите бележки. Нивото на BPA в ораназима на участниците е още по-голямо, когато след като са държали квитанции, са яли с пръсти пържени картофи. Как да се защитим от BPA? За съжаление не е възможно напълно да се предпазите от BPA. За да се намали обременяването с BPA, потребителите могат да купуват възможно най-малко пластмасови изделия. Консервираните храни и храните, опаковани в пластмаса, са често с особено високо съдържание на BPA и следователно трябва да попадат по-рядко в кошницата за пазаруване. Преди хранене винаги измивайте ръцете си! Как да намалите нивата на BPA в рамките на три дни? Нека се храним с прясна храна, която никога не е била опакована и избягваме пластмасата, когато е възможно. Проучване на Breast Cancer Fund и Института Silent Spring показа, че нивата на BPA могат да спаднат драстично, когато участниците в проучването следват определени насоки. Основната е да ядат само прясно приготвени храни, които никога не са влизали в контакт с BPA (не са били опаковани в пластмаса, нито в консерви). Само след три дни стойностите на BPA на пациентите падат средно с 60 процента, като при някои участници се наблюдава намаление на BPA със 75 процента. Съвети за намаляване на нивата на BPA: - Купувайте прясно пакетирана храна от пазара и яжте само прясно приготвена храна.

- Не използвайте пластмасови контейнери за съхранение на храни, а стоманени или стъклени контейнери. - Проверете дали вашата кафе машина съдържа поликарбонати (които са замърсени с BPA или фталати) или сварете кафето си както в старите времена. - Яжте само в ресторанти, които използват прясна храна. - Не яжте консерви и пийте вода само от стъклени бутилки. - Измийте ръцете си след работа с банкноти, касови бележки, квитанции за кредитни карти или други подобни. - Провеждайте редовно детоксикацията чрез прочистване на дебелото черво или други детоксикиращи мерки.

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Информацията в статията не трябва да се разбира като диагностична или терапевтична инструкция или препоръка. Ние не поемаме никаква отговорност за щети от всякакъв вид, които възникват пряко или непряко от използването на информацията. Ако подозирате заболяване, консултирайте се с Вашия лекар. Литература: MedicalXpress, Chemical used in BPA-free plastics may play role in inflammation, obesity, Oct 2019. Chernis N. et al., Bisphenol AF promotes inflammation in human white adipocytes, Am J of Physiology-Cell Physiology, 2019. Chavarro J. E. et al., Soy intake modifies the relation between urinary bisphenol A concentrations and pregnancy outcomes among women undergoing assisted reproduction, J of Clinical Endocrinology & Metabolism, Jan 2016. Rudel R. A. et al., Food packaging and bisphenol A and bis (2-ethyhexyl) phthalate exposure: findings from a dietary intervention, Environmental Health Perspectives, Jul 2011. The Endocrine Society, Eating soy may protect women from health risks of BPA: Soy-rich diet linked to improved success of infertility treatments among women exposed to endocrine-disrupting chemical, ScienceDaily, 27 Jan 2016. Prof. Frederick vom Saal et al., Holding thermal receipt paper and eating food after using hand sanitizer results in high serum bioactive and urine total levels of bisphenol A (BPA), PLOSONE, Oct 2014.■

зд р а ве

ВОДИ ЛИ БОЯДИСВАНЕТО НА КОСАТА ДО РАК НА ГЪРДАТА? Ракът на гърдата е вторият най-разпространен рак в световен мащаб и най-често срещаният сред жените. През 2015 г. например са засегнати 1,7 милиона жени, като тенденцията е това число да се увеличава. Различни фактори могат да увеличат вероятността от развитие на рак на гърдата. Някои от тях не могат да бъдат повлияни (наследствено разположение, възраст при първия менструален цикъл, храненето в детска възраст, произхода, стареенето), но някои могат. Защото почти всяка жена може свободно да реши колко да се движи, дали иска да пие алкохол, как да се храни и прочие. Боядисаната косата веднага ни предава един нов облик. Повечето жени, които боядисват косата си редовно, го правят веднъж месечно. Редовното боядисване обаче може да увеличи вероятността от развитие на рак на гърдата и пикочния мехур. За да може цветът на боята да покрие предишния цвят на косата, тя съдържа голям брой химикали, някои от които не влияят добре върху здравето ни. Смята се, че някои от тях вероятно причиняват алергии, а други са възможни канцерогени. Досега резултатите за вредността и риска от рак, причинени от продуктите за коса, са доста противоречиви. За да получи малко повече яснота, изследователският екип от Националните здравни институти на САЩ (NIH) анализира данните на 4.285 жени (между 20 и 75 години). Учените публикуват резултатите през декември 2019 г. в International Journal of Cancer. Твърди се, че колкото по-често е боядисвана косата или е изправяна с химикали, то толкова по-голям е рискът от рак на гърдата. Основни виновници са химикалите, които се съдържат в боите. И тях ще разгледаме подробно в тази статия. Кой е най-изложен на риск? От поне 2001 г. е известно, че боите за коса могат да увеличат и риска от рак на пикочния мехур. Засегнати са не само хората, които редовно боядисват косата си поне веднъж месечно, но и фризьорите. Установено е, че рискът се увеличава 3,3 пъти, ако косата е боядисвана всеки месец в продължение на 15 години. А ако човек работи като фризьор поне 10 години, рискът се увеличава 5 пъти. През 2017 г. се появява проучване на учени от Университета Рутгерс /САЩ/, според което редовното боядисване повишава риска от рак на гърдата. Резултатите му се потвърждават и от гореспоменатото проучване на Националните здравни институти на САЩ от декември 2019 г. Изследването на Университет Рутгерс през 2017 г. се базира върху данните на 46.709 жени от така нареченото „сестринско проучване“ (Sister Study). Според резултатите на изследването, за жените, които редовно са боядисвали косата си през годината от началото на проучването, вероятността от развитие на рак на гърдата се е увеличил с 9 процента, отколкото жените, които не са боядисвали косата си през този период. При жени с генетична принадлежност към афринаската раса, които редовно боядисват косата си на всеки пет до осем седмици, рискът се увеличава с цели 60 процента. Продуктите за химическо изправяне на косата вероятно увеличават риска от рак на гърдата с 30 процента Редовната употреба на продукти за химическо изправяне на косата (поне на всеки пет до осем седмици) също води до по-висок риск от рак на гърдата. Това установявя в проучване Александра Уайт, завеждаща отделение по ракови заболявания в NIH. Тези, които предпочитат права коса вместо къдрава, са с 30 процента по-склонни да развият рак на гърдата, като тук не се различава разлика в предразположеността към рак между жените с генетична принадлежност към афринаската раса и белите жени. Показано е, че колкото по-често се използват боите за коса и изглаждащите косата агенти, толкова по-висок 14 е рискът от рак на гърдата. Рискът от хормонозависим

рак на гърдата се увеличава при използване на тъмни бои за коса, а рискът от хормонално независим рак на гърдата - при използване на изправящи косата средства. Боите за коса съдържат вредни, дори възможно канцерогенни химикали Красивата коса е синоним на младост и здраве. Някои жени още при появата на първата сива коса посягат към боята. В Германия около 70 процента от жените,чиято коса започва да посивява се захващат да боядисват редовно косата си. И всеки трети мъж не оставя нещата без намесата на козметичната индустрия, когато косите му се прошарят. Обикновено боите трябва да действат от 20 до 40 минути или дори по-дълго в зависимост от исканата интензивност на цвета. Това е достатъчно време химикалите, които се съдържат в тях, да мигрират през скалпа на главата в кръвта. Разбира се, отровите също се вдишват и постъпват в тялото през дихателните пътища. За много от тези вещества е известно, че причиняват алергии, а за някои се смята, че имат геномни и/или канцерогенни ефекти. За поддържането на постоянен цвят еднократното боядисване не е достатъчно, тъй като то трябва да се повтаря на всеки три до шест седмици. Застрашени са както клиентите, така и фризьорите, които почти всеки ден се занимават освен с боядисване на коса, и с къдрене, изправяне и прочие.►

здр а ве ►Съставът на боите Проблемните съставки включват, например ароматни амини. Те включват вещества като 2,5-толуендиамин (PTD), р-фенилендиамин (PPD) и хидроксиетил-р-фенилендиамин. И трите химикала се считат за силни алергени. Други два ароматни амина са 6-амино-т-крезол и 5-амино-6-хлоро-о-крезол. Все още не е ясно дали са безвредни за здравето ни, но въпреки това се използват в боите за коса. Друг ароматен амин е р-аминофенолът. Смята се за мутагенен и канцерогенен и също така може да ограничи плодовитостта. Всъщност е забранен за употреба в производството на козметика. Но въпреки това, производителите могат да получат специално разрешение, ако веществото не надвишава определено количество в продукта и да го прибавят към състава. Много бои съдържат и резорцинол (резорцин), който е дразнещ за кожата, води до алергии и има мутагенен ефект. Обичайните вещества на конвенционалната козметика като PEG (полиетилен гликол) и PEG производни правят кожата на скалпа пропусклива за вредни вещества. Такива вредни вещества са органични халогенни съединения, опасни UV филтри, алергенни ароматизатори, като например лирал – хидроксиметилпентилциклохексен карбоалдехид (известен още под името кованол, мугонал), който също се съдържа в много парфюми, намират се и в боите за коса. Рискът от рак на пикочния мехур също е възможен Изледване установява, че рискът от рак на пикочния мехур се увеличава два пъти с месечното боядисване на косата. Предишни проучвания показват, че фризьорите са над средния риск от развитие на рак на пикочния мехур. Първото проучване по тази тема е публикувано през февруари 2001 г. в специализираното списание International Journal of Cancer. Изследователи от Калифорнийския университет Лос Анджелис изследват 1.514 души с рак на пикочния мехур и същия брой хора на същата възраст, които са здрави. Резултатите показват, че жените, които боядисват косата си поне веднъж месечно, имат повече от два пъти по-голяма вероятност да развият рак на пикочния мехур от тези, които не го правят. Ако боядисвате косата си дългосрочно, т.е. в продължение на много години, рискът се увеличава. Риск от рак чрез боите за косата, въпреки забраните През 2003 г. Европейската комисия съставя списък за забрана на 200-те най-опасни вещества, съдържащи се в боите за коса. Изготвен е и списък с 70 вещества, класифицирани като безопасни (с определени ограничения). Въпреки това не може да се каже със сигурност, че те не представляват риск за хората, защото липсват изследвания. И дори да не причиняват рак, някои от тях се считат за силни контактни алергени, като р-фенилендиамин и 2,5-толуендиамин. Всеки химически цвят съдържа алергени През април 2014 г. анализ на Университет Аризона, извършен върху 107 бои за коса от 10 водещи производители показва, че 106 имат поне един потенциален алерген. Средно обаче, боята за коса съдържа шест вещества, които могат да доведат до контактни алергии: p-фенилендиамин (PPD), намерен в 78 процента от продуктите, резорцинол (в 89 процента), m-аминофенол (в 75 процента), p-аминофенол (в 60 процента) и 2,5-толуендиамин (в 21 процента). Общо са открити 30 алергена, които рутинно се използват в бои-

www.revalid.bg * A double-blind, placebo-controlled clinical trial under dermatological control has proven that Redensyl® 3% has a targeted effect on the hair follicle stem cells which are the origin of new hair.

ВО

Косопад? Дайте на косата си това, от което се нуждае! Revalid® Regrowth serum и стимулиращ шампоан с иновативната съставка Redensyl® намаляват косопада и увеличават плътността на косата с 8% или 28 000 нови косъма след 3 месеца* ежедневна употреба. Гордей се с косата си! Гордей се със себе си!

О Н

ИНОВАЦИЯ ПРОТИВ КОСОПАД

те за косата. Канцерогенни вещества в кръвта на фризьорите Високи концентрации на канцерогенни ароматни амини, като например о- и m-толуидини, се установяват в кръвта на фризьори, които често боядисват косите на клиентите си (особено със светъл цвят). В турско проучване например са изследвани 54 бои за коса. Установената доза на о-толуидини в някои от тях е била 100 пъти по-висока от разрешената при тъмни бои за коса и до 500 пъти по-висока при светли бои за коса. Винаги трябва да носите ръкавици, когато боравите с тези продукти! Избягването на боядисването на косата вероятно намалява риска от рак на гърдата Според съавторът на изследването от 2019 година - Дейл Сандлър, не може да се твърди, че самото боядисване причинява рак, тъй като много други фактори допринасят за развитието на това заболяване. Но той смята, че боядисването е рисков фактор, върху който всяка жена може да повлияе. Избягването на боядисването на косата може да намали риска от рак на гърдата и пикочния мехур. Какво можете да направите? Има ли и безвредни цветове за коса? Най-здравословният цвят на косата е естественият цвят на косата! Понякога има подвеждащи означения върху опаковките като например „с растителни екстракти“, „органични“ или „натурални“. Това не означава, че тези продукти не съдържат химикали. Най-честият трик на козметичната индустрия е просто продуктът да се състои само от 1% растителен екстракт, който идва от био-земеделието. А останалата част от рецептата да се състои от типичните ароматни амини, резорцинол, консерванти, аромати и други. Следователно най-здравословният цвят на косата е Вашият естествен цвят на косата. Растителни бои за коса,които са на базата на къна, също трайно могат да боядисват косата и се считат за безобидни, ако нямат химически добавки. Приложението е малко по-трудоемко от модерните бои по магазините, тъй като на цветната паста и трябват около два часа, за да подейства, а цветният резултат не се харесва на всички, тъй като сивата коса в някои случаи не е напълно покрита. Боите за коса от еко- и био- магазина за здравословни храни, при които не е изрично декларирано наличието на чисти растителни цветове, обикновено също съдържат обичайните химикали за боядисване. Възможно е обаче едно или друго потенциално опасно вещество да липсва. Ако вече имате боядисана коса с обичайната боя, подемете инициатива да изпробвате растителни бои за повторно боядисване. Идеята може да е добра, ако резултатът от това не са изумителни цветови резултати.

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Информацията в статията не трябва да се разбира като диагностична или терапевтична инструкция или препоръка. Ние не поемаме никаква отговорност за щети от всякакъв вид, които възникват пряко или непряко от използването на информацията. Ако подозирате заболяване, консултирайте се с Вашия лекар. Литература: NIH - National Institute of Environmental Health Sciences, Permanent hair dye and straighteners may increase breast cancer risk, ScienceDaily, 04 Dec 2019. Paddock C., Hair dyes, relaxers tied to raised breast cancer risk, Medical News Today, 16 Jun 2017. Lind M.L. et al., The influence of hydrogen peroxide on the permeability of protective gloves to resorcinol in hairdressing. Contact dermatitis. Jan 2015, 72(1):33-39. Llanos A.A..M et al., Hair product use and breast cancer risk among African American and White women, Carcinogenesis, 09 Jun 2017. Johansson G.M. et al., Exposure of hairdressers to ortho- and meta-toluidine in hair dyes, Occup Environ Med, 09 Jun 2014. McNamee D., Is hair dye to blame for hairdressers‘ increased risk of bladder cancer? Medical News Today, 10 Jun 2014. Eberle C. E. et al., Hair dye and chemical straightener use and breast cancer risk in a large US population of black and white women. Int J of Cancer, 2019. Hamann D. et al., P-Phenylenediamine and other allergens in hair dye products in the United States: a consumer exposure study. Contact dermatitis. Apr 2014, 70(4):213-218. Lind M.L. et al., Permeability of hair dye compounds p-phenylenediamine, toluene-2,5diaminesulfate and resorcinol through protective gloves in hairdressing., Ann Occup Hyg. Jul 2007, 51(5):479-485. www.oekotest.de/kosmetik-wellness/22-Haarfarben-im-Test_102923_1.html (ÖkoTest) Gago-Dombinguez M. et al., Use of permanent hair dyes and bladder-cancer risk. Int J Cancer, Feb 2001. Rastogi S.C. et al., Unconsumed precursors and couplers after formation of oxidative hair dyes, Contact Dermatitis. Aug 2006, 55(2):95-100. Nohynek G.J. et al., Toxicity and human health risk of hair dyes, Food Chem 15 Toxicol, Apr 2004. ■

зд р а ве

ПРОИЗХОЖДА ЛИ БОЛЕСТТА ПАРКИНСОН ОТ ЧЕРВАТА И ПОДПОМАГА ЛИ ТАНЦУВАНЕТО БОРБАТА С МОТОРНИТЕ ДЕФИЦИТИ ПРИ НЕЯ? Болестта на Паркинсон е невродегенеративно заболяване, свързано с дегенерация на допаминергичните неврони в субстанция нигра (структура в главния мозък, съдържаща неврони, отделящи допамин). При тяхната дегенерация се наблюдава допаминова недостатъчност и дисфункция на базалните ганглии, намиращи се под кората на главния мозък и участващи в регулацията на немалко моторни и психични процеси. Намалява количеството на произвеждания допамин – разглеждан като невротрансмитер важен за регулацията на множество процеси в централната и периферна нервна система, както и като хормон. В следствие на неговото намаляване, при засегнатите от болестта възникват характерните нарушения в двигателните функции. С течение на времето болестта буквално срива цялата нервна система на човек.

Типичните симптоми включват: тремор, сковани мускули, забавени движения и нестабилна стойка. Болестта засяга над 4 милиона души по света и се появява най-вече след 60 годишна възраст (за жалост не липсват пациенти и под 40 годишна възраст). До днес все още не са установени конкретните причини, водещи до разрушаване на нервните клетки и отключване на заболяването. Засега специалистите се обединяват в мнението, че паркинсоновата болест не се дължи на един фактор, а на комбинация от фактори като генетичното предразположение и влиянието на вредни фактори от околната среда. В конвенционалната медицина заболяването се счита за нелечимо. В проучване, публикувано в Journal of Parkinson‘s Disease през декември 2018 година, учените изследват до каква степен червата могат ►

ЗА БАЛАНСИРАНА ЧРЕВНА МИКРОФЛОРА Съдържа L. rhamnosus GG най-проучваната пробиотична култура в света

Наличен в аптеките.

Хранителната добавка не замества балансираното и разнообразно хранене.

www.waya.bg

200122 Информация за потребители

ПРАВИЛНИЯТ ИЗБОР НА СПОКОЙНИЯ КОРЕМ

здр а ве ► да участват в развитието на болестта на Паркинсон, тъй като типичните отлагания, характерни за нея могат да бъдат открити не само в мозъка, но и в храносмилателната система. Чревното здраве трябва да се включи в диагнозата и терапията на болестта Д-р Филип Шеперянс от факултета по неврология на Университетската Клиника в Хелзинки /Финландия твърди, че когато се вземе под внимание чревното здраве при диагностициране и лечение на Паркинсон, човек може не само да разпознае болестта по-бързо, но и да забави нейното прогресиране. Има случаи, в които хора страдат години от стомашно-чревни оплаквания, преди при тях да се проявят типичните симптоми на Паркинсон, като например мускулния тремор на ръцете. Терапията се затруднява значително, ако заболяването се диагностицира, когато повечето засегнати от Паркинсон нервни клетки са напълно унищожени. В тези случаи е много трудно да бъде забавен ходът на болестта. Затова и основната цел на учените, занимаващи се с тази тематика, е да открият нови методи за диагностициране на заболяването възможно в най-ранен етап! Мигрират ли патологичните отлагания от червата към мозъка? Все по-голям брой изследвания предполагат, че болестта на Паркинсонът се заражда действително в храносмилателната система, най-малкото при паценти с дългогодишни оплаквания от страна на храносмилателната система, налични дълго време преди диагностициране на болестта. През септември 2017 г. изследователи начело с професор Д.Сулзер, посочват в проучване, публикувано в журнала Nature, че при Паркинсон, наблюдаваните отлагания от протеина алфа-синуклеин в мозъка водят до смъртта на нервни клетки. Причината за това е, че имунните клетки третират алфа-синуклеина като „чужд“ и активизират Т-клетките, чиято задача е да разградят протеина. Този автоимунен отговор допринася за развитието на болестта, но вероятно не е отговорен за нейното начало. Установено е, че тези протеинови отлагания могат да мигрират от мозъка към стомаха чрез вагусния нерв (блуждаещия нерв). Други учени обаче подозират, че отлаганията поемат по обратния път, което означава, че алфа-синуклеинът може да достигне храносмилателната система с храната и оттам да мигрира до мозъка. Това се съобщава в журнала Ärzteblatt през 2017 г., позовавайки се на проучване на Мулак и Боназ от октомври 2015 г., публикувано в World Journal of Gastroenterology. Сканирай QR кода за изтегляне.

Теорията за синдрома на пропускливите черва, нарушения на чревната флора и възпаления при болестта на Паркинсон Синдромът на пропускливите черва е патогенетична концепция от алтернативната медицина (тоест не е официално призната медицинска диагноза). Тази концепция на алтернативната медицина допуска нарушена бариерна функция на епителните клетки на червата и покриващия ги мукос. Като резултат се предполага, че токсини, патогени и неразградени протеини от постъпилата храната преминават през стената на червата в неразградено състояние. След това навлизат в кръвния поток, причинявайки поражения на тялото, задействайки имунната система. Тя разпознава тези частици като чужди тела и започва да ги атакува. Според недоказаната теория на алтернативната медицина, патологично пропускливата чревна лигавица (синдромът на пропускливите черва), заедно с дисбиоза (нарушена чревна флора) стимулира прекомерно имунната система и в следствие води до хронични възпаления и свръх активане на нервните клетки, с последващо образуващи алфа-синуклеин. В проучване, публикувано в Journal of Parkinson‘s Disease през 2018 г., Д-р Шеперянс твърди, че при пациентите, чийто произход на болестта на Паркинсон вероятно би могъл да се криве в червата, се наблювдават три отключващи фактора: алфа-синуклеиновите отлагания, локалните възпалителни процеси и нарушения на чревната флора. Ученият обобщава направените констатации по следния начин: - Отлагания на алфа-синуклеин могат да бъдат открити и в тази част на нервната система, която обримнчва храносмилателната система. Според него се налага да се установи дали тези отлагания всъщност са идентични с тези, намерени в мозъка при Паркинсон; - Изглежда, че прекомерната пропускливост на чревната лигавица задейства отлаганията на алфа-синуклеин в червата. Необходимо е да се провери дали пациентите, имащи Паркинсон, страдат от прекомерна пропускливост на черва; - Базираните на имунохистохимията изследвания върху отлаганията от алфа-синуклеин, дават противоречиви резултати. За целта трябва да се разработят нови методи. - Необходими са големи клинични проучвания с пациенти болни от Паркинсон, за да могат да се проучат подробно онези механизми, които биха могли да стоят зад влиянието на червата върху развитието на болестта. Трябва да се изследва и съставът на чревната флора на отделните пациетни, преди и след постаявне на диагноза Паркинсон. Бъдещата Паркинсон-терапия вероятно ще се допълва от рационално хранене, пробиотици и пребиотици Финландските учени, колеги на Шеперянс са сигурни, че влиянието на чревната флора ще играе важна роля в разработването на нови терапии за борба срещу болестта на Паркинсон през следващите десетилетия. Тези форми на терапия ще включват вероятно и промени в диетата, използването на пробиотици и пребиотици. От 2017 г. насам червата са в центъра на изследванията като възможен фактор отключващ болестта на Паркинсон. Учени залагат на това, че установяването на промените в чревното здраве могат да подпомогнат за диагностицирането на болестта по-рано. Докато провежданите терапии, които засягат тези промени, могат да забавят заболяването. Евентуалните „прости“ мерки включват, както отстраняване на съществуващ хроничен запек, така и общо подобряване на функциите на червата. През юни 2019 г. се появи проучване, в което изследователите се фокусират върху връзката между болестта на Паркинсон и здравето на червата. Учените от Johns Hopkins School of Medicine в Балтимор/ Мериленд (6 клиники и над 40 медицински практики) дават информация в Neuron Journal за откриването на допълнителни доказателства, че болестта на Паркинсон вероятно произхожда от болно черво, откъдето се разпространява по нервните пътища към мозъка. Затова грижете се за чревното си здраве! Има много полезни мероприятия за подобряване на чревното здраве, независимо дали става въпрос за премахване на хроничен запек, изграждане на здрава чревна флора – например чрез висококачествени пробиотици, полезни пребиотици или преминаване към чревна здравословна диета. Тъй като на науката ще й отнеме още години, за да придобие цялостна яснота върху проблема, Вие можете превантивно да предприемете действия и да си осигурите здрава храносмилателна система и евентуално да предотвратите болестта на Паркинсон в бъдеще. Но какво може да подпомогне борбата ни с моторните дефицити, ако вече страдаме от паркинсова болест? Как могат да помогнат танците? Обичайното лечение на Паркинсон е чрез медикаменти и дълбока мозъчна стимулация. Но според учените Гейдж и Стори, работили през 2004 г. по темата за рехабилитацията, това не винаги е достатъчно да подпомогне подобряването на нарушения в походката и баланса при болестта. Те апелират за други подходи, които могат да доведат до подобрения в четири ключови области и в работоспособността. Четирите ключови области са: походка, когнитивни функции, баланс, мускулна сила и мобилност. Според проучвания танцовата терапия при Паркинсон може да допринесе за подобрение на физическото състояние 17 на заболелите. Защото танците като терапия могат да ►

зд р а ве ► подобрят и четирите ключови области. На това мнение е и Гамон Ърхарт, професор в Washington University School of Medicine. Танцова терапия при Паркинсон Танците улесняват движението на хора с Паркинсон и увеличават качеството им на живот. Може да се танцува свободно или според предварително определени модели. Например тангото е танц при който пациентите могат да се научат на определена стратегия за ходене назад. Когато се танцува с партньор пък, се практикува пазене на баланс. Танците могат да укрепят или увеличат мускулите и гъвкавостта. Танците в социална среда също могат да насърчат мотивацията на хората с Паркинсон за подобряване качеството им на живот. Когнитивни нарушения при Паркинсон В допълнение към типичните двигателни симптоми на заболяването, често преди началото му, е възможно да се появят още леки нарушения в когнитивната област. Предимно се засягат функциите, с които се определя мисленето и действието, наричани още изпълнителни функции. Те включват работна памет, когнитивна гъвкавост и инхибиране. Добрата работна памет се проявява във това, че човек може да изготви планове за действие и да ги следва, да намери решения на проблеми и да може за кратко време да запомни цифри, например телефонен номер. Пациентите с Паркинсон, които имат нарушения в тази област, често изглеждат много тромави в действията си, могат да запомнят само няколко числа (до четири) и често не могат да се изразят разбираемо, което им пречи да общуват с другите. При нарушения в областта на когнитивната гъвкавост засегнатите вече не могат да се адаптират добре към нови ситуации, които изискват промяна в план им за реализиране. Например Вие шофирате по познат маршрут и изведнъж се натъкнете на препятствие. В този момент ни е необходима когнитивната гъвкавост, за да може да постигнем нашата цел – да пристигнем на определеното място. Инхибирането е способността за потискане на определени действия или поведение, от които няма смисъл в настоящата ситуация. Например при една бурна дискусия често малко хора имат добра способност да подтиснат желанието си непременно да надделеят вербално и да оставят другите да се изкажат. Паркинсоновите пациентите, които страдат от разстройство в тази област, са много импулсиви и показват в някои ситуации неподходящо поведение. Подобряват ли танците когнитивните функции Анализ от 2019 година, направен върху седем изследвания на китайски учени, показва,че танците имат положителен ефект върху описаните по-горе изпълнителни функции. Ученият Занг и негови колеги сравняват различни терапевтични пътища при болестта. От една страна се използва танцовата терапия - или като единствено лечение, или в комбинация с други методи на терапия. От друга страна за сравнение са изследвани пациенти, които са били лекувани само чрез класическа терапия или без никакво лечение. Установява се, че танцовата терапия показва значителни подобрения - особено в областта на изпълнителните функции, докато няма забележими промени в други области, например депресия и апатия – може да се дължи на краткоста на изледванията. В следните видеоклипове можете да видите как изглежда танцова терапия при паркинсон: https://www.youtube.com/watch?v=a5xnjla_OxI https://www.youtube.com/watch?v=ww3qMT1Q6mU В какъв стадий на заболяването има смисъл от танцова терапия? Според проф. Ърхарт танцовата терапия може да бъде от полза както за хора с болестта в напреднал стадий, така и при пациенти, които все още нямат проблеми с баланса или падания. Обикновено единствената предпоставка е да можете да се движите поне три метра на собствените си крака с или без помощни средства, но без подкрепата на друг човек. Колко често и за колко време трябва да танцуват пациентите? Проф. Ърхарт, който сравнява различни проучвания по темата „Танците при Паркинсон“, счита десетседмичната танцова терапия за полезна. В тях пациентите танцуват 60 до 90 минути от два до три пъти седмично.

disease recognize α-synuclein peptides, Nature ,14 Sep 2017, 549(7671):292. Sandoiu A., What role does the gut play in Parkinson‘s disease, 11 Feb 2019. Mulak A., Bonaz B., Brain-Gut-microbiata axis in Parkinson‘s disease, World Journal of Gastroenterology, Oct 2015. Scheperjans F. et al., The times they are a-changin’: Parkinson’s disease 20 years from now, J of Parkinson’s Disease, Dec 2018. Ulusoy A. et al., Brain-to-stomach transfer of α-synuclein via vagal preganglionic projections, Acta Neuropathol., Mar 2017, 133(3):381-393. Sangjune K. et al., Transneuronal propagation of pathologic α-synuclein from the gut to the brain models Parkinson’s Disease, Neuron, 26 Jun 2019. Ärzteblatt, Parkinson: Alpha-Synuclein travels from the brain to the stomach, 09 Jan 2017. Keus, S.H. et al., Practice recommendations development group evidence-based analysis of physical therapy in Parkinson‘s disease with recommendations for practice and research, Mov Disord. 2007, 22(4):451-460. Bräuninger I., Currently from dance, movement and body psychotherapy Research: Medical fields of application and change of perspective on the body, Rheinhardt e-journals Zhang Q. et al., Effects of dance therapy on cognitive and mood symptoms in people with Parkinson‘s disease: A systematic review and meta-analysis, Complementary Therapies in Clinical Practice, Aug 2019, p.12-17. Gage H., Storey L., Rehabilitation for Parkinson‘s disease: a systematic review of available evidence, Clin Rehabil, Aug 2004, 18(5):463-482. Earhart G. M., Dance as therapy for individuals with Parkinson‘s Disease, Eur J Phys Rehabil Med, Jun 2009, 45(2):231-238. Mendrek A., From depression to Parkinson‘s disease: The healing power of dance, Medical express, 05 Dec 2019. Scheffels J. F. et al., Screening of executive functions in Parkinson‘s patients with the new rapid test PAL-5, Fortschr Neurol Psyhiatr., Apr2018, 86(4):219-225. Hackney M.E., McKee K., Community-based adapted tango dancing for individuals with Parkinson‘s disease and older adults, J Vis Exp., Dec 2014, 9(94). https://nauka.bg/protein-pri-bolestta-na-parkinson-vz/ ■

здр а ве

КАК ВОДАТА ЗА УСТА ПРЕЧИ НА СПОРТА ДА ПОНИЖИ КРЪВНОТО НАЛЯГАНЕ? Редовният спорт обикновено благоприятства понижаванто на високото кръвно налягане. Този положителен ефект от спорта обаче едва ли може да се наблюдава, когато заедно със спортуването редовно правим нещо, което се смята за напълно безобидно, а именно използването на антибактериална вода за уста. Представете си, че имате високо кръвно налягане и искате да го понижите, заложили сте на спорт три пъти седмично. Но кръвното налягане почти не спада. Изглежда, като че ли спортът няма ефект. Бихте ли предположили, че ежедневната антибактериална вода за уста е попречила на Вашата тренировъчна програма? Международен екип от изследователи успява да покаже, че един от ефектите на спорта, изразяващ се в понижаване на кръвното налягане е значително намален, когато се използват антибактериални води за уста. Те очевидно убиват бактериите в устната кухина, които са важни за доброто сърдечно-съдово здраве. Изследването е публикувано през ноември 2019 г. в Journal Free Radical Biology and Medicine. Обикновено кръвното налягане спада след упражнения Авторът на гореспоменатото проучване Д-р Раул Бескос от Университета Плимут, Югозападна Англия обяснява, че по време на спортни занимания кръвоносните съдове се разширяват, защото произведеният в клетките на стените на кръвоносните съдове азотен моноксид е отговорен за увеличаването на диаметъра им. Това е така наречената вазодилатация или разширяване на кръвоснотните съдове. Заедно с това кръвообращението се ускорява, така че мускулите да могат бързо да бъдат снабдени с много кислород и хранителни вещества. Феноменът е известен като „хипотония след упражнения“, което буквално означава ниско кръвно налягане след упражнения. Как оралната флора може да понижи кръвното налягане Азотният моноксид, който се е образувал в клетките на стените на кръвоносните съдове по време на тре-

нировка, е отговорен за спадането на кръвното налягане след упражнения. Разгражда се до нитрат в организма вещество, което дълго време се смята за напълно безполезно за тялото. Чрез кръвообращението обаче нитратите достигат слюнчените жлези и след това благодарение на тях да се отделят в устата със слюнката. Там нитратите се метаболизират до нитрити от някои бактерии на устната флора. Нитритът се поглъща със слюнката, навлиза в кръвообращението и се превръща обратно в азотен моноксид, който отново може да се погрижи за това кръвоносните съдове се разширят или останат разширени. Така кръвното налягане може да остане спаднало и няколко часа след упражнението. Промиването на устата предотвратява понижаването на кръвното налягане след спорта В проучването, публикувано през ноермви 2019 година участват 23 човека, здрави, разделени в две групи. Всички са оставени да ходят по спортна пътека за бягане в рамките на 30 минути. Едната група изплаква устата си след 30, 60 и 90 минути с антибактериална вода за уста (0,2% хлорхексидин), а другата група прави това изплакване с вода, имаща аромат на мента. След това те са наблюдавани в продължение на два часа. Проведено е „двойно сляпо“ проучване, което означава, че нито изследователите, нито пациентите са знаели кой коя вода за уста използва. Кръвното налягане е измервано преди тренировка и 120 минути след това. Взети са проби от слюнка и кръвни проби. Напитки или храна не са били разрешени в рамките на тези два часа на изследването. Час след тренировка е отчетено, че участниците от групата с ментовата вода са имали спад на кръвно налягане от 5,2 mmHg (систолно), а в групата на хлорхексидин спадът е само 2,0 mmHg. Това означава, че очакваното понижаване на кръвното налягане в групата на хлорхексидин след спорт е възпрепятствано, като в тази група кръвното налягане е с 60 процента по-високо. Два часа след упражненията в тази група не се наблюдава ни-

какъв ефект върху кръвното налягане от извършения спорт. Докато кръвното налягане на участниците, които са изплаквали устата си с ментова вода, остава ниско. При хлорхексидин-пациентите нивото на нитрити в кръвта не се повишава след упражнения. Това се наблюдава само в група, използвала ментова вода. Изводът е, че здравата устна флора е ключът към свързаното със спорта понижаване на кръвното налягане, разширяването на кръвоносните съдове и от там по-доброто снабдяване с кислород на мускулите. Ако оралната флора е унищожена, кръвоносните съдове остават по-стеснени, тоест кръвообращението е по-лошо, кръвното налягане остава по-високо и доставката на кислород се понижава. За постигане по-ниско кръвно налягане след спорт, използването на води за уста, съдържащи хлорхексидин трябва да бъде минимизирано. Използването им е по-оправдано само ако се налага след оперативни намеси и при възпаления! А етикетите на тези води би трябвало да предупреждават пациентите с високо кръвно налягане за факта, че не трябва да използват антибактериални вода за уста, особено, ако искат да се възползват от хипотензивните ефекти от спортните си дейности. Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Информацията в статията не трябва да се разбира като диагностична или терапевтична инструкция или препоръка. Ние не поемаме никаква отговорност за щети от всякакъв вид, които възникват пряко или непряко от използването на информацията. Ако подозирате заболяване, консултирайте се с Вашия лекар. Литература: Cutler C., Bescos R. et al., Post-exercise hypotension and skeletal muscle oxygenation is regulated by nitrate-reducing activity of oral bacteria, Free Radical Biology and Medicine, 2019 University of Plymouth, Mouthwash use could inhibit benefits of exercise, 19 ScienceDaily, 03 Sep 2019

зд р а ве

ВИКТОРИНА: Астма и инхалирате Астмата е хронично белодробно заболяване, при което дихателните пътища са възпалени и стеснени. Тя принадлежи към честите заболявания в световен мащаб. Благодарение на съвременните лекарства астмата може да бъде овладяна. Потопете се в нашата викторина и проверете Вашите знания. Отговорете на въпросите, после проверете верността им. 1.Какво количество въздух вдишва един възрастен човек за ден? А. 6 литра В. 60 литра С. 6 000 литра 2. На какви части най-грубо може да се раздели дихателната система? А. Горни и долни дихателни пътища В. Леви и десни дихателни пътища С. Големи и малки дихателни пътища 3. Колко на брой хора страдат от астма според Световната здравна организация? А. 2,6 милиона В. 235 милиона С. 523 хиляди 4. Какво означава съкращението SABA? А. Сарландска агенция за белодробни заболявания В. Short-acting beta-agonists С. Слуз, храчки, стеснени дихателни пътища, възраст 5. Как действа инхалираният кортизон?

А. Противовъзпалително В. Слабително С. Отпускащо 6. Кое от споменатите по-долу устройства НЕ е инхалатор? А. Сух прахов инхалатор В. Дозов аерозол С. Инжектор на газ 7. Колко бързо трябва да се вдишва при инхалация? А. винаги толкова бавно, колкто е възможно В. Бавно или бързо, в зависимост от инхалатора С. Скороста на вдишане не е от значение 8. Какво е Spacer? A. Космически кораб В. Уред за измерване на функцията на белите дробове С. Помощно вещество при инхалация Отговори: 1C: Възрастните вдишват дневно около 6 000 литра въздух. Чрез въздуха до дихателните пътища не се доставя само кислород, но и възможни патогени. Поради тази причина въздухът приет през устата и носът се филтрира в бронхите. 2А: Към горните дихателнипътица се отнасят носа, синусите и фаринкса (глътката). Към долните дихателни пъ-

тища спадат: ларинкс, трахея, бронхи и бял дроб. 3В: Световната здравна организация потвърждава цифрата от 235 милиона човека, засегнати от астма. Астмата и е едно от честите заболявания и при деца. Типични симптоми са задух, тежест в гърдите и кашлица. 4В: SABA означава „Short-acting betaagonists“ (с краткотрайно действие бета-2-агонистен, бронходилататор). Това е лекарствената група, към която спада салбутамола например (това е лекарство, което понижава тонуса на бронхиалните мускули и по този начин причинява разширяване на бронхите). Бронходилататорите обикновено се използват за лечение на бронхиална астма и ХОББ. 5А: Инхалаторният кортизон (като например будезонит) се употребява за лечение на хора с бронхиална астма. Той подтиска възпалителния процес, който е в основата на заболяването. 6С: Най-честите инхалационни системи са сухите праховите инхалатори и дозовите аерозолите. С помощта на инхалаторите се дава възможност на лекарствата да действат целево върху дихателните пътища. 7В: При дозовите аерозолите трябва да се вдиша бавно и дълбоко. Преди употреба флаконът се разклаща, а въздухът от гърдите се издишва максимално. Следва поставяне на накрайника в устата и плътно прилепяне на устните покрай него. Устройството се натиска до впръскване на лекарството, като успоредно с това се вдишва дълбоко. Въздухът се задържа в гърдите в състояние на вдишване в продължение на няколко секунди. При праховите инхалатори трябва по няколко пъти бързо и дълбоко да се поеме въздух. Те се активират с дишането, така че не е необходима координация между инициирането на дозата и вдишването. Съществуват два основни вида мултидозов и еднодозов прахов инхалатор. 8С: Spacer е приспособление, което улеснява употребата на дозов аерозол. Поставя се между инхалатора и устата и се нарича „въздушна камера“. Основната му функция е да минимизира вероятността за депозиция на лекасртвото в горните дихателни пътища и да се увеличи доставянето му в белия дроб.

хранене

х р а н ен е

15 СЪВЕТА

ЗА ОТСЛАБВАНЕ /1 ЧАСТ/:

ЗДРАВОСЛОВНО И С УДОВОЛСТВИЕ Искате ли да отслабнете? Омръзна ли Ви да броите калориите на всичко, което слагате в устата си? Не искате да чувате повече за йойо ефект? Уморени ли сте вече от монотонната 500 калорийна диета, която кара стомаха Ви да ръмжи като див звяр? Тогава сте попаднали на правилното място. Отслабването често се оказва предизвикателство и не е толкова лесно колкото си мислим. Още по-трудно е да се поддържа трайно постигнатото желано тегло. С необходимите знания обаче, както и отслабването, така и поддържането на тегло се превръща в детска игра. Тези 15 съвета за отслабване, приложени в личния хранителен режим, в рамките на четири седмици ще подпомогнат не само отслабването, но и ще подпомогнат човек да се чувства по-красив, помлад и по-продуктивен! Осигурете си необходимите знания, за да отслабнете правилно и в бъдеще се храните така, че тялото ви да свали излишните килограми. С тези знания не само ще отслабвате бавно и сигурно, но по този начин ще подмладите тялото си като цяло и ще се почувствате много по-добре и активни. И няма да го правите без удоволствие. Напротив, нашите рецепти имат добър вкус и приготвянето им е забавно. ОСНОВНИ СТЪПКИ: - Отървете се от лошите мазнини в кухнята Ви и се запасете с правилните и здравословни; - Отървете се от захарта, бялото брашно и пшеничните продукти и вместо това се запасете с ксилитол, стевия, кокосова цветна захар,

сушени плодове, мед, както и пълнозърнести продукти, киноа, просо и други. Вместо обикновени тестени изделия като макарони, изберете такива от конджак например (от конджак има спагети, лазаня и др.); - Избягвайте всички готови продукти и хапвайте всичко прясно приготвено оттук нататък; - Отървете се от подправките, съдържащи глутамат и се ориентирайте към здравословни и безглутаматни билкови смеси или билково овкусяване вместо сол и други; - Всеки ден пийте по едно зелено смути; - Всеки ден приемайте конджак на прах, а за пречистване шейк от бентонит и хуск; - Приемайте висококачествен пробиотик за регулиране на чревната флора; - Всеки ден пийте 1,5-2 литра вода и/или билков чай или вода с лимонов сок; - Тествайте дали могат лесно да се приложат дълги почивки между по-големите хранения; - Изберете хранителна добавка, която може да ви подпомогне да отслабнете при нужда, например такава с капсаицин или екстракт от шафран; - Изберете препарат с горчиви вещества като екстракт от артишок или екстракт от зелено кафе; - Редовно проверявайте запасите си от магнезий и приемайте магнезий под формата на хранителна добавка, ако е необходимо; ►

Спагети от конджак с тиквички (2 порции)

Спагети със спанак и сос от индийско орехче (2 порции)

Сложете 400 гр. спагети от конджак в сито, изплакнете обилно и ги отцедете. Измийте 220 гр. тиквички, нарежете ги на половина и после на лентички, дебели 3 милиметра. Измийте 100 гр. рукола и я отцедете. Накиснете 12 гр. сушени водорасли вакаме за 15 минути във вода, след което нарежете на дълги тънки ивици (ако не обичате водорасли, може да не ги слагате). В тенджера напълнете вода и сложете щипка сол. Оставете водата да заври. Междувременно загрейте 2 с.л. зехтин в тигана и запържете нарязаните тиквички от двете страни за около 3 минути. След това добавете спагетите във врящата вода и гответе за 2-3 минути. Добавете към тиквичките в тигана водораслите и 1 с.л. кедрови ядки и 1 ч.л. нарязани на ситно каперси, подправете със сол и черен пипер. Добавете в тигана и един черпак от водата на спагетите и оставете тиквичките и подправките да къкрят 1 минута. Изцедете спагетите и ги добавете в тигана. Разбъркайте добре. Сервирайте ги в/у легло от рукола в чинията и ги подправете със сол, черен пипер, босилек. /една порция: 180 kcal, 11 гр. въглехидрати, 5 гр. протеин, 12 гр. мазнини/

В тенджера сложете 500 мл вода и в нея зеленчуков бульон, оставете го да кипне. Извадете 400 гр. спагети от конджак от опаковката, поставете ги в сито и ги изплакнете обилно под течаща вода. По този начин характерната миризма на корена изчезва. След това ги сложете във врящия зеленчуков бульон за 2 минути. Запазете настрана 100 мл бульон за после. След това прецедете спагетите със сито и ги върнете обратно в тенджерата. Оставете ги настрана и дръжте на топло. В тиган загрейте 2 с.л. зехтин и към него добавете ситно нарязан лук и скилидка чесън, нарязан на дребно. Запържете ги. Към тях сложете и спанака (200 гр. свеж млад спанак или 350 гр. замразен) за 1 минута. Към отделените 100 мл зеленчуков бульон прибавете 1 с.л. лимонов сок и 1 с.л. соев сос тамари. Разбъркайте и прибавете 200 мл овесена сметана (или друга). Варете получената смес още 2 минути и постоянно бъркайте. Съдържанието от тигана поставете във висок съд и пюрирайте. После го върнете в тигана и разбъркайте с 1 с.л. бадемово масло, щипка индийско орехче. Прибавете пастата към соса в тигана и оставете да къкри на котлона още 2-3 минути. Добавете 2 с.л. нарязани чери домати и разбъркайте. Подправете със сол и черен пипер. Сервирайте с пресен магданоз. /една порция: 345 kcal, 11 гр. въглехидрати, 8 гр. протеин, 27 гр. мазнини/ 21

хр а н ен е

Спагети с пикантен сос от домати и чушки (2 порции) В тенджера сложете 500 мл вода и в нея зеленчуков бульон, оставете го да кипне. Извадете 400 гр. спагети конджак от опаковката, поставете ги в сито и ги изплакнете обилно под течаща вода. По този начин характерната миризма на корен изчезва. След това ги сложете във врящия зеленчуков бульон за 2 минути. Свалете тенджерата от котлона и дръжте спагетите топли в зеленчуковия бульон (няма да омекнат). За соса загрейте 2 с.л. зехтин в тиган. Нарежете на дребно 100 гр. пролетен лук, 2 скилидки чесън и 4 фурми. Корен от джинджифил (2 см) настържете на ренде. Запържете в тигана лука, чесъна и джинджифила, добавете 1 ч.л. къри и 1 ч.л. куркумата и разбъркайте добре. След това добавете 400 гр. червен пипер нарязан на кубчета и 280 гр. нарязани чери домати. Запържете всичко за 2-3 минути. Добавете 1 с.л. тамри соев сос и 250 мл доматен сос. След това намалете котлона и оставете да къкри на слаб огън за 15 минути, може да покриете съда. Подправете със сол и черен пипер. Накрая прецедете спагетите през сито и ги добавете към соса. Оставете да къкри още 3-4 минути. Сервирайте с пресен босилек. /една порция: 280 kcal, 41 гр. въглехидрати, 6 гр. протеин, 9 гр. мазнини/

►- Проверявайте нивото на Вит.D и при необходимост приемате добавка с Вит.D. Какво е конджак? Това е кореноплодно растение добре познато в Азия, чиято грудка често е оприличавана на сладък картоф, стеблото му може да достигне метър и половина, завършва с характерен тъмноцикламен цвят. Използва се грудката. Преработена по различни начини тя може да влезе в състава на различни храни или хранителни добавки. Грудката е особено богата на скорбяла, смоли и глюкоманан. Глюкомананът е одобрен от Еропейската агенция по безопасност на храните за контрол над теглото! 1. Правилните мазнини Мазнините имат калории, но ако ядете правилните мазнини в комбинация с правилна диета, няма да напълнеете, дори можете да загубите килограми. Снабдяването на тялото с ценните мазнини му осигурява висококачествен клетъчен строителен материал, за да разгради по-лесно старите клетки и да изгради новите такива. Отсега нататък приемайте само висококачествени масла и мазнини! Интересно е, че някои експерти по хранене често препоръчват и хвалят онези масла и мазнини, които не са непременно здравословни. Слънчогледовото масло и това от магарешки бодил например могат да се използват в малки количества, но е по-добре да не ги включвате в хранителния си план. Тези масла са богати на възпалителните омега-6 мастни

киселини и могат да стимулират наддаването на тегло. Омега-6 мастните киселини инхибират действието на хормоните на щитовидната жлеза, които са отговорни за активен метаболизъм. Ако те са блокирани, метаболизмът се намалява и мазнините се съхраняват, вместо да се използват за енергия. В индустриално произведените мазнини ,съдържащи се в много готови продукти като бисквити, чипс, пържени картофи, сладкиши и други най-често се откриват вредните трансмазнини. Тези трансмазнини правят клетъчните стени по-пропускливи, благоприятстват възпалителните процеси в тялото ни и водят до силен оксидативен стрес на клетката чрез образуването на свободни радикали. Подобно на омега-6 мастните киселини, трансмазнините могат да инхибират активността на хормоните на щитовидната жлеза и по този начин да намалят метаболизма. Кои мазнини всъщност са идеални за отслабване? За студената кухня изберете екстра върджин зехтин, конопено масло, ленено масло (от ленено масло 1 - 3 супени лъжици на ден) или фино подправено масло на базата на органично рапично масло. Висококачествен зехтин може да се използва и за готвене при сравнително ниски температури. Той обаче не е подходящ за печене или пържене. За горещата кухня (за печене, пържене и печене) най-доброто е висококачествено ►

Контролирай апетита, ОТСЛАБВАЙ, поддържай кръвната захар в норма с PGX®! Наднорменото тегло често върви ръка за ръка с повишен апетит, нестабилни нива на кръвната захар и висок холестерол. Тези проблеми ще се овладеят лесно с помощта на PGX®!

КА В А Б АК ДО Ж Д Н С КО

PGX® е натурална формула, източник на три вида водоразтворими фибри, които след прием набъбват в червата, образувайки подобно на гел вещество със следните ефекти: • намалява апетита и засилва усещането за ситост; • забавя храносмилането и разграждането на въглехидратите, поддържайки кръвната захар в норма; • възпрепятства абсорбцията на мазнините и регулира нивата на холестерола. Добавените в PGX® средноверижни триглицериди от кокосово масло засилват ефекта на фибрите като насърчават изгарянето на мазнините и осигуряват енергия. PGX® се предлага в опаковки от 120 и 240 софтгел капсули. Седмица I: по 1-2 капс. 3 пъти дневно. Седмица II: по 2-4 капс. 3 пъти дневно. Седмица III и повече: по 3-6 капс. 3 пъти дневно.

Продукт на Natural Factors, Canada.

х р а н ен е ► органично кокосово масло и ако не сте веган ,то може да изберете и гхи- масло от кухнята на Аюрведа (получава се от обикновено масло, но е със силно намалени млечни протеини). Гхи се счита за храна, укрепваща храносмилателния огън в Аюрведа. Колкото по-добре работи храносмилането, толкова по-бързо естествените метаболитни отпадъци могат да се отделят и толкова подобре се стимулира постоянната загуба на тегло. Тялото предпочита кокосовото масло за енергия, а не като запас за мазнини. За тялото е необходимо повече време, за да превърне кокосовото масло в мазнини за съхранение. Следователно тялото третира кокосовото масло повече като въглехидрати - но без техните недостатъци: колебания в нивата на кръвната захар и бързо прегладняване. Освен това, докато омега-6 мастните киселини инхибират щитовидната жлеза, кокосовото масло активизира щитовидната жлеза и по този начин активира метаболизма. Следователно кокосовото масло може лесно да се използва в диета и устойчиво подкрепя всяко начинание за отслабване. 2. Без захар и бяло брашно С тези продукти всяко отслабване е невъзможно. Захарта и бялото брашно са изолирани въглехидрати. Те водят до колебания в нивата на кръвната захар, желание за храна и прекомерен апетит. Те поддържат нивото на инсулина и предотвратяват разграждането на мазнините. Изолираните въглехидрати не Ви осигуряват нищо друго освен калории - без жизненоважни вещества, без минерали, без микроелементи и без полезни вторични растителни вещества. Така че няма причина да ги ядете. Избягвайте захарта и бялото брашно и всички продукти, които ги съдържат. Преминете към пълнозърнести продукти. Избягвайте пшеницата тук и вместо това посягайте към продукти от лимец или безглутенови продукти, направени от ориз, просо, елда, киноа, амарант, кестени, иглолист, царевица, коноп и други. Вместо обикновена битова захар, можете да използвате малки количества мед или малки количества ксилитол или еритрит. Еритритът например е чудесен заместител на захарта, визуално дори наподобява бялата кристална захар и има сходно тегло и обем, но е с нулев

гликимичен индекс, не съдържа калории, не вреди на зъбите, не повишава нивото на кръвна захар, топлинно стабилен (използва се и за печене до 160 градуса). Ако се страхувате, че веднага няма да можете да минете към хранене без конвенционална захар и сладкиши, то поне се опитайте да ги откажете на по-малки стъпки. Заменете захарта с здравословни алтернативи. 3. Почти без калории- конджакова паста Тези, които искат да отслабнат, обикновено стриктно се стараят да избегнат всички видове тестени изделия. Това е много добра идея, тъй като въглехидратите могат бързо да повлияят на кантара. Но тъй като конджакова пастата е налична в био супермаркетите, то никой не трябва да се отказва от вкусните тестени изделия. Макароните или спагетите от конджак са без използваеми въглехидрати, без мазнини и следователно без калории, без глутен. В същото време те могат да се приготвят като тестени изделия - независимо дали под формата на спагети болонезе, лазаня или салата от паста. И то с миниатюрни калории! В допълнение, макаронените изделия с конджак Ви засищат бързо и за дълго време. Те имат неутрален вкус, защото поемат ароматите на съставките, с които се сервират. 4. Без преработени храни Повечето преработени храни, като започнем различните изделия от месо, минем през бисквити, крекери, чипс, мюсли, сладкиши, печива и други готови ястия съдържат трансмазнини и глутамат. След прием, много от тези храни почти не Ви осигуряват жизненоважни вещества, така че няма смисъл да ядете тези продукти. Към нездравословните храни можем да причислим приготвените от бяло брашно, бял ориз, полуготовите ястия, пуканките за микровълнова, месните продукти с високо съдържание на нитрити (като кренвиши, бекон), протеиновите и енергийните блокчета, сладките, съдържащи бяла захар, газираните напитки. Защо вместо към тях не се пресегнем към пресните плодове, салатите, зеленчуковите ястия, кълновете, ядките, бобовите растения, а от време на време и към порция висококачествена риба или някое органично яйце. По-долу Ви предлагам и няколко вкусни рецепти от кухнята на суровоядците: ►

Салата с броколи, ябълка и круша (2 порции)

Сурови крекери - 8 броя

Сложете настърганите плодове в купа: 160 гр. круша, 130 гр. ябълка, 100 гр. броколи. Прибавете 2 с.л. лимонов сок и разбъркайте. След това добавете всички останали съставки: 70 гр. соево кисело мляко, 35 гр. заквасена сметана (веганска), 1 с.л. зехтин, 1 ч.л. сироп от якон. Сиропът от растението якон (принадлежащо към семейството на слънчогледа) се явява естествен подсладител като има и пробиотичен ефект). Разбъркайте старателно и подправете на вкус с шипка канела, сол и черен пипер.Сервирайте салатата поръсена със смлени бадеми. /една порция: 257 kcal, 27 гр. въглехидрати, 6 гр. протеин, 13 гр. мазнини/

Суров ябълков пай (форма за печене 18 см Ø) Този сочен, здравословен и изключително вкусен ябълков пай не изисква никакво брашно или захар. Вместо това основата е направена от ядки и сушени плодове. Кремът се състои от ябълки, смокини и малко кокосово масло. За основата: следните съставки поставете в мощен блендер и смелете до едрозърнеста маса: 175 гр. ядки по избор (кедрови ядки, бадеми, лешници), 150 гр. сушени смокини (или фурми), 20 гр. кокосово масло. На дъното на формата поставете хартия за печене и върху нея разпределете сместа равномерно, като натискате с лъжица. След това я сложете в хладилника. Изплакнете блендера и добавете всички съставки за крема - 675 гр. ябълки без сърцевината (около 5 бр.), сок на ½ лимон, 80 гр. сушени смокини, 90 гр. кокосово масло. Пюрирайте до гладък крем за няколко минути. След това добавете лимоновата кора, 1 ч.л. канела, ¾ супена лъжица ванилов прах, ½ ч.л. кардамон и 2 ч.л. хуск и разбъркайте за кратко. Извадете формата от хладилника и разпределете крема. След това разтърсете внимателно формата, за да излезе въздуха от крема. Охладете тортата за няколко часа (около 6 часа) и я сервирайте поръсена с нарязани шам-фъстъци и резени ябълка, мента. /една порция: 419 kcal, 39 гр. въглехидрати, 4 гр. протеин, 26 гр. мазнини/

Покълналата елда е идеална за бърза и здравословна кухня, а приготвените от нея крекери съдържат много жизненоважни вещества и лесно смилаеми протеини. Накиснете 125 грама елда в много вода за една нощ (6 до 8 часа). На следващия ден отцедете и изплакнете обилно. Поставете в буркан за покълване и оставете в кухнята за 2 до 3 дни при стайна температура. Изплаквайте обилно 2 до 3 пъти на ден. Щом могат да се видят малките бели нишки на разсада, то зрънцата започват да покълват. След третия ден пюрирайте покълналата елда в блендер. В купа сложете 15 грама фино настърган морков, 10 гр. фино настъргана целина, 1 с.л. натрошено ленено семе, 1 с.л. сусам, 1 ч.л. смляно ленено семе, 1 щипка кориандер и къри, малко сол и черен пипер. Смесете до еднородно тесто. Разстелете тестото върху хартия за печене и го оставете да изсъхне за една нощ (приблизително 10 часа). След това го обърнете веднъж и нарежете на линии с нож,нарязаното оставете да съхне за още 12 до 18 часа (или докато тестото изсъхне напълно,ставайки трошливо) . /един крекер: 67 kcal, 11 гр. въглехидрати, 2 гр. протеин, 1 гр. мазнини/

Сурови wraps от салата и билково песто (2 порции) Нарежете на ивици следните продукти: голям домат, 75 гр. моркови, 100 гр. обелено манго, 40 гр. репички и 75 гр. червени чушки. Измийте и отцедете 6-8 големи листа от маруля (в ролята на wraps). Те ще служат като вид палачинки. За пестото: сложете в блендер 20 гр. листа от пресен босилек, 20 гр. листа от магданоз, 1 с.л. кедрови ядки, 100 мл зехтин, 2 с.л. овесени ядки, малко сол и черен пипер. Пюрирайте за кратко, в противен случай билките ще станат горчиви! Подправете пестото, сложете го в купа и оставете настрана. Да направим и крема от авокадо. Пригответе авокадов крем като ситно пюрирате едно авокадото заедно със сок от ½ лайм, 20 гр. зехтин, 1 ч.л. сироп от якон, сол и черен пипер и оставете настрана. Вече може да напълним листата от марулята. Всяко листо намазваме с малко авокадов крем и песто. След това слагаме ивиците от домати, чушки, моркови и манго равномерно върху крема от авокадо. Най-накрая и репичките. Навиваме внимателно. /една порция: 770 kcal, 66 гр. въглехидрати, 4 гр. протеин, 77 гр. мазнини/

хр а н ен е ► 5. Глутаматът блокира загубата на тегло Избягвайте продукти, които съдържат глутамат. Глутаматът е подобрител на вкуса, който прави вкуса на ястията особено пикантен. В списъка на съставките той е деклариран с мононатриев глутамат или с термини като „хидролизиран протеин“. Глутаматът стимулира апетита и инхибира усещането за ситост. Следователно глутаматът е идеален като подправка, ако спешно искате да наддадете на тегло (по нездравословен начин). Вместо смеси от подправки, съдържащи глутамат, можете да използвате билкова сол, подправки като куркума, индийско орехче, къри, сладка паприка, гранули от чесън, но също така и билкови смеси. 6. Зелени коктейли Ако сте склонни да преяждате, опитайте да замените някое от ежедневните си хранения със зелено смути или да го пиете като предястие. „Smoothie“ е домашно приготвено зелено пюре от плодове, зелени листни зеленчуци, вода, към което може да добавим за вкус и малко бадемово масло, джинджифил, ванилия или други. В идеалния случай трябва да се опитате да пиете зеленото смути за закуска. Когато е прието на празен стомах, неговите висококачествени жизненоважни и хранителни вещества могат да бъдат незабавно усвоени от организма ни. Към смутито може да прибавите и хуск, предоставайки на организма си фибри. По-долу представяме няколко рецепти за смутита:

Зелено смути с плодове (за 4 чаши) Нарежете всички съставки на малки парченца и ги сложете в блендер: 150 гр пресен спанак, 3 моркова, 1 манго, 1 портокал, 1 банан и 400 мл вода, 1 с.л. ленено масло. Пюрирайте. /една чаша: 76 kcal, 12 гр. въглехидрати, 2 гр. протеин, 2 гр. мазнини/

Еликсирът на живота (2 порции) Поставете всички съставки за зеленото смути в блендер последователно -1 ч.л. матча на прах за чай, по 1 шепа градинска салата, млади листа от спанак, пресен магданоз, пресен кориандър, 1 ч.л. ечемик на прах, 1 авокадо, 150 гр ананас, 150 гр. пъпеш, ½ изискан лимон, 400 мл оризово мляко, 1 щипка ванилия и пюрирайте. Добавете малко вода, ако е необходимо. /една чаша: 308 kcal, 31 гр. въглехидрати, 5 гр. протеин, 17 гр. мазнини/

7. Конджак на прах С конджак на прах можете да увеличите загубата на тегло - с 350 грама седмично. Той има същия произход като фантастичните макароненин изделия от конджак, а именно коренът на конджак. От този корен се извлича прах, който съдържа специални фибри, така наречените глюкоманани. Тези влакна инхибират апетита, карат Ви да се чувствате пълноценни и удовлетворени - по такъв начин спирате да мислите за храна. Главата ви изведнъж е свободна за творчески и смислени неща. Дори EFSA (Европейски орган за безопасност на храните) похвали конджака на прах като отличен продукт за отслабване. Да го приемате два пъти на ден е много лесно, тъй като конджак на прах се предлага и под формата на капсули.

8. Правилните фибри В допълнение към конджаковите влакна има и други фибри, които можете да включите в диетата си и които ще ви помогнат да отслабнете. Например семената от чиа, богати на хранителни вещества и източници на здравословни фибри. Чиа семената, подобно на ленените семена, набъбват много бързо във вода и могат да се пюрират заедно с плодове. Те засищат много бързо и за дълго време. Чиа семената Ви осигуряват не само фибри, но и огромно количество калций и омега-3 мастни киселини. Последните също помагат за понижаване на нивата на холестерола и облекчаване на възможни хронични възпаления. Ако искате да се възползвате от хранителните вещества на семената чиа, трябва да ги смилате. В противен случай се възползвате само от фибрите.

Плодов пудинг чия с авокадо и банан ( 2 порции)

Чия плодова салата ( 2 порции)

За този вкусен боровинков десерт са необходими веганското ванилово кисело мляко и кокосово мляко. Семената от чиа трябва да се смелят, за да се постигне пудинг консистенцията. Смесете 200 мл кокосово мляко и 3 с.л. семената чиа заедно в купа. Оставете да набъбнат за 5-10 минути, след което ги пасирайте. За плодовата смес смесете 1 твърд банан, 1 авокадо, 1 ч.л лимоновия сок, 150 гр. веганско ванилово кисело мляко във висока чаша и бъркайте до равномерна маса. Изсипете на слоеве, като започнете със сместа от чиа, след това плодов крем, пресни боровинки (общо 100 гр) и пак в същия ред докато запълните чашите.Украсете с малини, мента и настърган кокос. /една порция: 463 kcal, 19 гр. въглехидрати, 12 гр. протеин, 37 гр. мазнини/

Тази плодова салата е лека, много здравословна и абсолютно вкусна закуска. За плодовата салата: първо накиснете за 20 минути 2 с.л. семената чиа заедно с пасирания плод (по 150 гр. ягоди, пъпеш, диня, 100 гр. праскова, 1 плод маракуя без семена) в 1 с.л. сироп от агаве и 100 мл кокосовата вода. След това разбъркайте сместа докато стане гладка, ако е необходимо добавете малко кокосова вода.Сервирайте и декорирайте с парченца плодове и пресни листа от мента. /една порция: 129 kcal, 19 гр. въглехидрати, 4 гр. протеин, 4 гр. мазнини/

Ph.D Mary G. Enig,., F.A.C.N., Coconut: In Support of Good Health in the 21st Century. Colantuoni C. et al., Evidence that intermittent, excessive sugar intake causes endogenous opioid dependence, Obes Res. Jun 2002, 10(6):478-488. Chearskul S. et al., Immediate and long-term effects of glucomannan on total ghrelin and leptin in type 2 diabetes mellitus, Diabetes Research and Clinical Practice, Feb 2009. Luo D. Y., Inhibitory effect of refined Amorphophallus konjac on MNNG-induced lung cancers in mice, Chinese Journal of Oncology (Zhonghua Zhong Liu Za Zhi), Jan 1992. Sood N. et al., Effect of glucomannan on plasma lipid and glucose concentrations, body weight, and blood pressure: systematic review and meta-analysis, American Journal of Clinical Nutrition, Oct 2008. Nieman D. C. et al., Chia seed supplementation and disease risk factors in overweight women: a metabolomics investigation. J of Alternative and Complementary Medicine, Jul 2012.■

козм ет ика

Здравейте!

козмет х р а ниен кае

В този брой ще Ви запозная с някои от ползите на етеричните масла за кожата. Маслата са една естествена грижа за нея и допринасят за борбата против стареене, спомагат за поддържането й свежа, гладка и без бръчки, като я подхранват, овлажняват, ревитализират, но също така спомагат и за успокояването на някои възпаления. Голям брой етерични масла също имат силно антиоксидантно действие като по този начин елиминират основната причина за появата на бръчки и уморена кожа – свободните радикали. Оксидативният стрес създава бръчки премахване на бръчки. За преждевременно стареене вероятно допринася дисбалансът между вред- Етерично масло от пачули ните свободни радикали и техните антагонисти- антиоксидантите. Възниква То има дълга традиция в традиционната китайска медицина, където се из„оксидативен стрес“ за кожата. Свободни радикали възникват в следствие на ползва предимно за лечение на всички видове кожни проблеми. Използва се и различни фактори - заболявания и инфекции, стрес, контакт със замърсената при стареене на кожата. При редовно нанасяне върху кожата, бръчките значителоколната среда. Дори при нерационално хранене, нивото на свободни радикали в но намаляват, еластичността на кожата се запазва и количеството на колаген се организма се увеличава. Същото става и при тютюнопушене или пиене на алкоувеличава. хол, при прием на лекарства. Свободните радикали са молекули, на които липсва - Масло от тамян електрон, тоест те винаги са в търсене на електрон, който биха могли да грабнат Тамянът се е използвал за лечебни цели и за грижа за красотата в Аюрведа от друго съединение, например от антиоксидантите, които сами по себе си имат (традиционното индийско лечебно изкуство). Етеричното му масло има силно някои излишни електрони и обичат да ги освобождават. противовъзпалително действие и се счита за изключително грижовно за кожата, Етеричните масла осигуряват на кожата антиоксиданти като изглажда, регенерира кожата и подновява клетките. Добре е да си набавяме възможно най-много антиоксиданти не само с храна- Етерично масло от иланг-иланг та и добавките, а и чрез кремовете и маслата, приложени директно върху кожата. Растението има забележителен аромат. Има и балансиращ ефект върху женТака ще подпомогнем нашето тяло да остане младо и здраво възможно най-дълго. ските хормони, което от своя страна подкрепя младежкия вид на нашата кожа. Въведена е тъй наречената ORAC стойност (oxygen radical absorbance capacity), Освен това то може да регулира дейността на мастните жлези и осигурява на която помага да се оцени доколко дадена храна или етерично масло спомага за кожата влага. обезверждането на свободните радикали, нарича се още антиоксидативната спо- Етерично масло от грейпфрут собност на веществото. Колкото по-висока е стойностт на ORAC, толкова повече Прилага се за стягане на кожата и тъканите. Американският учен д-р Хирш антиоксиданти осигурява храната или етеричното масло (единици: µmolTE /100 открива, че жените, които ухаят на грейпфрут, изглеждат и се приемат като че g, µgTE /100 g, mgTE /100g). са средно с шест години по-млади, отколкото са в действителност. Възползвайте се от високия антиоксидантен потенциал на етеричните масла, Изберете етеричните масла, които Ви харесват и които най-добре отговаприложени върху кожата, за да се предпазите от преждевременно стареене и да рят на нуждите на Вашата кожа. Добавете от тях около 25 капки в 100 мл басведете до минимум бръчките на лицето, шията, деколтето и ръцете. Открийте и зово масло (например бадемовото масло). Тази доза е идеална и за много силсмеси от етерични масла, които взаимно увеличават своя потенциал. Разреждайте ни етерични масла, които могат да раздразнят кожата. Ако обаче сте избрали винаги с базово масло (кокосово или бадемово масло) или крем. меките етерични масла, можете да увеличите дозата допълнително. По същия ЕТЕРИЧНО МАСЛО ORAC µmolTE /100 g начин можете да подправите крем за лице с няколко капки етерично масло по Карамфилово масло 1.078.700 Ваш избор и по този начин да подсилите действието му. (доза от 25 капки на Мирово масло 379.800 100 мл крем). Градински чай 238.400 МАСКА ПРОТИВ СТАРЕЕНЕ Иланг Иланг 130.000 Пачули 49.400 Съставки за маслена смес: по 12 капки етерично масло от тамян и морковеГрейпфрут 22.600 ни семена, по 5 капки етерично масло от градински чай, грейпфру и иланг-уланг, ХРАНА/СУПЕРХРАНИ µmolTE /100 g 7 капки етерично масло от пачули, 3 капки етерично масло от карамфил, 60 мл Брашно гроздоови семена 100.000 кокосово масло (кокосовото масло става течно при нагряване до около 30 градуАрония сушени плодове 22.800 са). Добавете по-късно вече за самата маска 1 с.л. мед и 1 с.л. растително мляко Мангостан сок 17.000 (например овесено или соево мляко). Червени боровинки 9.000 Приготвяне: Смесете кокосовото масло с етеричните масла в малка стъкПо-долу съм обобщила най-добрите етерични масла за нанасяне върху кожалена бутилка и разклатете тази смес, така че всички съставки да се комбинират та, борещи се със стареенето й: добре. За маската смесете 1-2 чаени лъжички маслена смес с 1 с.л. мед и 1 с.л. - Етерично масло от карамфил растително мляко. Разстелете маската щедро върху лицето, шията и деколтето. Етеричното масло от карамфил е истинска силова субстанция, което го прави Не върху очите и устата си. Оставете сместа да подейства 20 минути и след това едно от най-мощните етерични масла. То има много високо ORAC и предлага внимателно избършете остатъците с влажна, топла памучна кърпа. невероятно висок брой антиоксиданти. Поради високото съдържание на евгеТази маска за лице осигурява приятно усещане върху кожата, подхранва я и нол в него (вторично растително вещество), той има и силно антибактериално регенерира, предотвратява преждевременното й стареене и намалява бръчките. действие. Внимание! Винаги разреждайте добре карамфиловото масло, тъй като Може да се изпозва и ежедневно. би раздразнило кожата неразредено! До нови срещи! - Етерично масло от морковни семена Смята се, че дивият морков (от който се добива етеричното масло) произхожКремена Купенова да от Афганистан и след това е дошъл и в Европа заедно с гърците и римляните. Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. ИнМаслото от див морков се счита за изключително леко, подпомага подмладяванеформацията в статията не трябва да се разбира като диагностична или терапевто и изглаждането на кожата. тична инструкция или препоръка. Ние не поемаме никаква отговорност за щети от - Етерично масло от градински чай всякакъв вид, които възникват пряко или непряко от използването на информацията. Маслото от градински чай е с чудесни антиоксидантни свойства и затова е Ако подозирате заболяване, консултирайте се с Вашия лекар. идеално като масло против бръчки. Чрез неговата резорбция през кожата оказва Литература: и балансиращ ефект върху женските хормони и повишава нивата на естроген и Auffray B., Protection against singlet oxygen, the main actor of sebum squalene peroxidation прогестерон, което от своя страна има положителен ефект върху тена. during sun exposure, using Commiphora myrrha essential oil, Int J Cosmet Sci., Feb 2007. - Етерично масло от мира Siddiqui M.Z , Boswellia serrata, a potential anti-inflammatory agent: an overview, Indian J Pharm Sci., May 2011. Маслото се получава от смолата на мировото дърво и се счита за много щаSeol G.H. et al., Antidepressant-like effect of Salvia sclarea is explained by дящо кожата и меко. Поради добрата поносимост към кожата и силното анти25 modulation of dopamine activities in rats, J Ethnopharmacol., 6 Jul 2010. оксидантно действие, често се използва като грижа за зряла кожа и в помощ за

козмет и ка Сухата кожа е много чувствителна и реактивна към външни агресивни фактори. Състоянието й може сериозно да се влоши през зимата, когато е необходима специфична грижа. Употребата на експертни продукти, създадени за нуждите на сухата кожа, в комбинация ежедневна със специализирана грижа, ще подобри значително състоянието на кожата и качеството на Вашето ежедневие. Какво ще Ви посъветваме от Uriage? - Избягвайте дългите горещи душове или вани. Независимо, че временно ще се почувствате по-добре, продължителната употреба на гореща вода, ще изсуши кожата ви. - Нежно почиствайте кожата, без да търкате, като използвате хипоалергенни продукти без сапун и аромати. Изплаквайте прецизно и обилно с вода. - След почистване, използвайте емолиентен успокояващ крем за възстановяване, хидратация и успокояване на кожата. - Носете удобни памучни дрехи, като избягвате контакт на кожата със синтетични и вълнени материи. Подбирайте внимателно препаратите за пране, които използвате, защото много от тях могат да предизвикат раздразване. - Следвайте балансиран режим на хранене, избягвайки храни като фъстъци, екзотични и сушени плодове, тъй като могат да провокират чувствителност и кожни реакции. Пийте много вода през целия ден, за да подпомогнете хидратацията. - Сухотата обикновено се влошава през зимата. Защитете вашата кожа със защитен крем, преди да излезете навън. Неизменна част от грижата за сухата кожа, склонна към раздразнения и сърбеж, е употребата на качествени експертни продукти. Uriage създаде за вас иновативна гама липидо-възстановяващи продукти, които ще се погрижат за комфорта на вашата кожа, подобрявайки качеството на живота ви. За деликатно почистване… В зависимост от нуждите на Вашата кожа, можете да из-

берете своя почистващ продукт с гел-крем текстура (Xemose нежен почистващ синдет ) или с текстура на гел-олио (Xemose нежно успокояващо душ-олио). И двата продукта ще почистят и защитят кожата ви, облекчавайки сърбежа, докато изключително нежните текстури ще й осигурят незабавен и дълготраен комфорт. Липидо-възстановяваща грижа за тялото… Емолиентно мляко, крем или дълбоко възстановяващ серат, изборът е изцяло Ваш! И трите продукта, с иновативна патентована формула, незабавно и продължително успокояват раздразненията и сърбежа. Намаляват честотата на обостряне на сухотата, дарявайки дълготраен комфорт. Благодарение на разтапящите се, нелепнещи текстури, които попиват моментално, можете да се облечете веднага след нанасяне. Липидо-възстановяваща грижа за лицето… Богатият Xemose крем ще подхрани вашата кожа и ще успокои усещанията за опъване. Защитена от външните агресивни фактори, кожата ви ще възвърне еластичността и мекотата си. За устните… Когато даваме своите препоръки за комплексна грижа за суха кожа през зимата, не можем да пропуснем тази така податлива на външни агресии зона. Xemose Интензивен възстановяващ стик ще подхрани и защити вашите устни, дарявайки ги с мекота. С формула, обогатена с хиалуронова киселина, продуктът хидратира в дълбочина, изпълвайки устните с наслада. Вашите продукти - експертна грижа за суха кожа Ви очакват!w

д е ца

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СЛИВИЦИТЕ И ТОНЗИЛЕКТОМИЯ

Д-р Златина Панделиева Специалист -педиатър, неонатолог СБАГАЛ - Варна, АГ Болница Варна Тонзилите (сливиците) са част от лимфната система на организма. Валдайеровият пръстен се състои от две небни тонзили, фарингеална тонзила (аденоид), лимфна тъкан, която се намира около отвора на Евстахиевата тръба, единична тонзила в основата на езика и разпръсната лимфна тъкан в останалата част на фарикнса. Небните тонзили се намират в дъното на устната кухина, от двете страни на мекото небце. При тях лимфната тъкан е отделена от заобикалящата фарингеална мускулатура от плътна фиброзна капсула. Фарингелната сливица, т.нар. „трета сливица” заема пространството между носната преграда и задната фарингеална стена и се отделя чрез тънка фиброзна капсула от подлежащите структури. Teзи лимфни структури са разположени на входа на фаринкса и осигуряват първо ниво на защита срещу патогени, индуцират и регулират продукцията на секреторни имуноглобулини. Лимфната тъкан на Валдайеровия пръстен е най-силно имунологично реактивна между 4та и 10та година, като постепепенно намалява след пубертета. Хипертрофията на тонзилите и аденоидите е най-силно изразена между третата и шестата година и при повечето деца търпи обратно развитие след 8мата година. Инфекциите на тонзилите и фаринкса може да бъдат остри или хронични. Острите тонзилофарингити в повечето случаи се причиняват от вируси – аденовируси, респираторно-синцитиален вирус, инфлуенца и параинфлуенца, риновируси, Епщайн-Бар и др. От бактериалните причинители на тонзилофарингити най-чест е бета-хемолитичен стрептокок от група А, следван от други стрептококи, микоплазма, коринебактерии или съчетаване на няколко причинители. Клиничните симптомти включват болки при преглъщане, болки в гърлото и усещане за сухота, температура и втрисане, болки в ухото от същата страна, увеличени лимфни възли. При прегледа се установява сух език, зачервени и увеличени тонзили, покрити със секрет, секрет по задна фарингеална стена, увеличени и болезнени шийни лимфни възли. При хроничните инфекции често се наблюдава съчетание от няколко патогени, често с наличие на резистентни бактерии. Представят се с лош дъх, постоянна болка в гърлото, усещане за чуждо тяло, дразнещ секрет в гърлото. Важна клинична изява при децата при чести инфекции на сливиците и съпътстваща хипертрофия е обструкция на горните дихателни пътища. Децата обикновено дишат през устата, оплакват се от постоянно запушен нос, говорят носово, имат намалено обоняние, намален апетит, затруднено дишане по време на сън, хъркане, сънна апнея или хипопнея. Диагнозата на инфекциите на тонзилите и фаринкса се поставя най-често след анамнеза и преглед – температура, болки в гърлото, увеличени и болезнени шийни лимфни възли, обикновено липса на кашлица. Препоръчително е изследване на гърлен секрет за изолиране на бактериален причинител, като за най-честият причинител Стрептокок от група А са налице бързи тестове за диагностика. Лечението на вирусните тонзилофарингити включва неспецифична и симптоматична терапия – аналгетици и и антипиретици, локални обезболяващи под формата на спрей или таблетки за смучене. При бактериалните тонзилити и тонзилофарингити лечението е насочено към предполагаемия причинител, като е желателно при възможност да се изследва носогърлен секрет преди започване на антибиотична терапия. При хронични и често повтарящи се тонзилофарингити най-често се пристъпва към тонзилектомия – оперативно отстраняване на сливиците. Това е една от най-честите оперативни интервенции при деца до 15 годишна възраст. Основни показания за извършването й са чести фарингеални инфекции и дихателни разстройства по време на сън. Доказано има ефект за намаляване на симптомите при хронични тонзилити по отношение на лош дъх, постоянни болки и увеличени шийни лимфни възли. Честотата на тонзилектомиите при деца варира в широки граници в различните държави. Най-важният въпрос е кои пациенти са показани за тонзилектомия и кога се пристъпва към нея. Според повечето автори изчакване и наблюдение за 12 месеца е подходящо при деца, при които се наблюдават повтарящи се фарингеални инфекции, ако те са по-малко от 7 за последната година или по-малко от 5-годишно през последните 2 години или по-малко от 3-годишно през последните 3 години. Често при тях се наблюдава спонтанно подобрение и оздравяване. Изключение са деца с тежки повтарящи се инфекции, които налагат хоспитализация или при такива с развитие на перитонзиларен абсцес. Понастоящем водещите критерии за пристъпване към тонзилектомия са 28 следните (по Paradise): ►

дец а Критерии

Определение

Минимална честота на епизодите на тонзилофарингит

7 или повече за предходната година; или 5 или повече за всяка от предхождащите 2 години; или 3 или повече за всяка от предхождащите 3 години.

Клинични белези

Тонзилофарингит плюс поне един от следните се смята за такъв епизод: •Температура над 38.3°C •шийна лимфаденопатия (болезнени лимфни възли или увеличен над 2 cm лимфен възел) •тонзиларен секрет •установяване на бета-хемолитичен стрептокок от група А при микробиологично изследване

Терапевтични критерии

Приложение на антибиотик в съответна доза при доказана или подозирана инфекция с бетахемолитичен стрептокок от гр.А

Медицинска документация

Документиране на всеки епизод и неговите особености Ако епизодите не са адекватно документирани, необходимо е последващо наблюдение от лекаря на 2 епизода тонзилофарингит с характеристики и честота на първоначалната инфекция

► При често боледуващи деца при всяка остра фарингеална инфекция от изключителна важност за преценка на състоянието им е подробното документиране на всеки епизод: тежест на заболяването, температура, наличие на зачервяване на фаринкса или тонзилите, размер на тонзилите, тонзиларен ексудат, увеличаване на шийните лимфни възли - размер, болезненост, резултати от микробиологично изследване за стрептококи, заболяване сред другите членове на семейството, както и данни за ревматично сърдечно заболяване или гломерулонефрит. Към деца, които боледуват често, но не покриват критериите за тонзилектомия, се предприема индивидуален подход, като се преценят и документират състояния, съпроводени от висока температура, фарингит и увеличени лимнфи възли, повтарящи се инфекции, наличие на лош ддъх, история за фебрилни гърчове, тонзиларна хипертрофия и хронично носителство на стрептококи. В тези случаи след преценка на лекаря може да се пристъпи към тонзилектомия. При наличие на тонзиларна и аденоидна хипертрофия, които предизвикват пълна или частична обструкция на горните дихателни пътища и нарушаване на нормалното дишане и съня, може да се пристъпи към тонзилектомия. Аденоидектомията самостоятелно (отстраняване на т.нар. „трета сливица”) може да бъде показана при лечение на хроничен аденоидит, хронични синузити, неповлияващи се от медикаментозно лечение, чести и повтарящи се отити на средното ухо. Има много добри резултати при деца с назална обструкция, постоянно дишане през устата, шумно хъркане и нарушения на дишането по време на сън. Комбинирана тонзил- и аденоидектомия се предприема при често боледуващи деца, които отговарят на горните критерии за тонзилектомия, особено когато се наблюдава и обструкция на горните дихателни пътища в резултат на хипертрофията на тонзилите и аденоидите, нарушения на съня, нарушения в растежа, промени в растежа на лицевия череп, нарушения

в говора. Голяма част от децата с хипертрофия на аденоидите и тонзилите и съпровождащи нарушения в съня, които са с изоставане в наддаването на тегло спрямо връстниците си, започват бързо да наддават след аденотонзилектомия. При вземането на решение относно пристъпване към операция е нехободимо да се преценят възможни рискове и потенциални ползи. Рисковете включват усложнения от анестезията, риск от аспирация, хирургични и постоперативни усложнения – кървене, обструкция на дих. пътища, спиране на дишането, дехидратация, отит на средното ухо и др. Ползите са свързани със значително намаляване на честотата на инфекции от страна на уши, нос и гърло и съпътстващо намаление на дискомфорт, болка, отсъствие от училище, необходимост от прием на лекарства; намаляване на назалната обструкция, която се съпровожда с подобрена дихателна функция, комфорт, по-добър сън, нормален растеж и развитие на лицевия череп, намаляване на затрудненията на слуха, по-добър растеж на детето. Необходимо е родителите да бъдат подготвени за операцията предварително - да им бъде разяснено какво е необходимо, как ще протече, колко дълго ще продължи и как ще се чувства детето след това. Важен проблем е болката след операция, необходимо е да се предприемат мерки за нейното овладяване и да бъдат запознати родителите и детето Често се използва лекарства, които съдържат парацетамол или ибупрофен. Започва се със задължителна стартова доза, базирана на теглото на детето и се определя последващ прием в зависимост от усета за болка. Детето трябва да приема достатъчно течности след операцията, защото добрата хидратация намалява болката. Болката в гърлото е най-силна през първите няколко дни след операцията и може да продължи до 2 седмици, както и по-често се усеща сутрин. Детето трябва да бъде насърчавано да разказва дали усеща болка. Много лекари препоръчват да не се чака детето да се оплаче от болка, а болкоуспокояващите се започват по схема. ■

ЧАЙ ЗА КАШЛИЦА ПРИ ДЕЦА Tози чай за кашлица има много приятен вкус, който се дължи на ароматите на копър, анасон и женско биле. Целта е да не се усеща горчивият теснолист живовляк. Коренът от женско биле отблъсква вирусите, втечнява секрета и облекчава кашлицата. Копърът и анасонът имат добър вкус и подпомагат отхрачването, а теснолистният живовляк има свойството да подтиска кашлицата, омекотява като създава покритие върху сухата и възпалена лигавица, пази ни от вирусите и бактериите, облекчава спазмите на дихателните мускули и предпазва черния дроб. Съставки: 1 ч.л корен от женско биле, 1 ч.л. смес от семена от копър и анасон - смилайте непосредствено преди приготвяне в противен случай едва ли всички активни съставки ще се отделят от целите семена, 1 ч.л. смлени листенца от теснолист живовляк Приготвяне: Изсипете 450 мл гореща вода върху 3-те чаени лъжички и оставете покрити за 10 - 15 минути, отцедете и изсипете в термо-кана (доза за 3 чаши). Може да се пие три пъти по една чаша на ден или по 6 пъти на ден по ½ чаша. Чаят е подходящ за деца над 2-годишна възраст, за по-малки деца моля обсъдете избора на чай с лекаря. А също така и за по-големи деца винаги се консултирайте с лекуващия педиатър! 29

АКЦИИ В АПТЕКИ!

СЛЕДЕТЕ ЗА ТЯХ ПО ЗНАМЕТО „АКЦИЯ“ ПРЕД АПТЕКАТА! 03.02.-09.02.2020 10.02.-16.02.2020 17.02.-23.02.2020 24.02.-01.03.2020 02.03.-08.03.2020 09.03.-15.03.2020 16.03.-21.03.2020 23.03.-29.03.2020 30.03.-05.04.2020

АПТЕКА КАКТУС, гр.Варна, жк.Вл.Варненчик, бл.409 АПТЕКА КАКТУС, гр.Добрич, ул.Батак 13 АПТЕКА КАКТУС, гр.Варна, ул.Иван Риски 2 АПТЕКА КАКТУС, гр.Варна, бул.Мария Луиза 21 АПТЕКА КАКТУС, гр.Варна, ул.Бр.Бъкстон 12 АПТЕКА КАКТУС, гр.Варна, ул.Н.Вапцаров 5 /ТЦ“Чайка“/ АПТЕКА КАКТУС, гр.Варна, жк.Вл.Варненчик, бл.409 АПТЕКА КАКТУС, гр.Варна, ул.Д.Икономов 17 /Левкси/ АПТЕКА КАКТУС, гр.Добрич, ул.Батак 13

ВОДОРАВНО: КИРКОРОВ. КАРАБИНА. НАР. ЕПИКА. АРОМАТ. ОКТАН. ЕЛИ. АРАТИ. НОРКА. ЕМАР. МЕЛ. ЕЛО. НОА. АНА КАРИМА. ЕНА. ОНОРЕ. ТРИКО. АМАТИ. АЛА. ИЛИТЕРАТ. НОВИНАР. ТЯ. ТЕЛЕРИГ. НАНИНИ. ГАЛАТА. ОШ. САМ. ЕВА. ОТА. АДИДАС. МА. ЛА. ЕЛАНА. ОМАР. КРОНА. АТАНАСОВ. ТА. ОПЕРЕТА. АНО. АСЕН. ОТВЕСНО: КИНКАЛЕРИЯ. ВЕРО. РАТ. ОНИЛ. ГАЛОП. АКРАН. АКИТА. АНЕ. НОН. ОТЕЛО. АР. АРЕ. РОК. ЕЛАДА. ОПЕКА. АРЕТА. АТ. СВИЛА. ОМАРА. ЕТА. КИ. АНАТИ. АЛА. ЯКА. ЕНОТ. ГОДИНА. АМАРИН. ШИКАН. ЕРА. АКЕ. ОН. ДАСО. АРАРА. АВАЛА. СБОР. РАЛИН. СОВА. ИМАМИ. АНИС. АНАТЕМА. АНА-МАТЕ. АТИЛА. ТРИМАРАН.

Издаделят не носи отговорност за грешки или пропуски в съдържанието. Информацията в списанието не замества лекарската консултация и преценка. Съветвайте се винаги с Вашия лекар! Никакви материали и/или части от съдържанието не могат да бъдат възпроизвеждани без изричното писмено съгласие на издателя. Снимки: de.depositphotos.com, www.dreamstime.com.

63,80 лв

57,80 лв

71,35 лв

66,45 лв

21,60 лв 23,76 лв

17,29 лв 19,40 лв

22,90 лв 29,30 лв

Промо-цените важат за периода от 05.02.2020 г. до 04.03.2020 г. или до изчерпване на количествата. Продуктите на страницата са хранителни добавки и те не заместват разнообразното хранене. Да не се превишава препоръчителната дневна доза.

Cactus aktuell 02-03 2020 списание КАКТУС актуел

Articles inside

хранене

Блогът на Креми: ЕТЕРИЧНИТЕ МАСЛА

БОЛЕСТ НА ПАРКИНСОН - произхожда ли от червата? Помага ли танцувнето при нея?

ЕСТЕСТВЕН АНТИБИОТИК - как да си направим сами

Води ли боядисването на косата до рак на гърдата?

Викторина Инхалирате ли правилно?

Къде ни дебне БИСФЕНОЛ А и вредите от него? Заместителите му?

Как водата за уста пречи на спорта да намали кръвното налягане?