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Revista bimestral para Profesionales de la Audiología Con el asesoramiento de la Vocalía Nacional de Audiología del Consejo General de Colegios de Ópticos Optometristas
CGCOO
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ISSN 2792-9175
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ELENA ÁVILA Óptico / Audióloga
Diplomada en Óptica y Optometría, Logopedia y Técnico Superior en Audiología Protésica.
EM en marketing y ventas por ESADE Business & Law School.
PD Estratégica de proyectos por IE Business School. Fundadora y directora de Be On Retail y Be On Partners.
SONIA BAJO Audióloga / Audioprotesista
Diplomada en Logopedia. Habilitación Tinnitus & Hyperacusis Therapy MC. Experta en Acúfenos e Hiperacusia, tratamiento TRT, Audiología Infantil y Tercera Edad en RV Alfa Centros Auditivos.
Docente en el Máster de Audiología de la Universidad Europea Miguel de Cervantes.
SYLVESTER FEIJOO Audioprotesista
Técnico Superior en Audiología Protésica. Ingeniero Técnico Industrial.
Especialista Clínico & Marketing Internacional para EMEA & LATAM. Otometrics (Natus Medical Incorporated).
MYRIAM GONZÁLEZAudióloga / Audioprotesista
Licenciada en Pedagogía y Máster de Logopedia.
Técnico Superior en Audiología Protésica. Especializada en Audiología Infantil y Evaluación de los trastornos del PAC en RV Alfa Centros Auditivos.
Docente en el Máster de Audiología de la Universidad Europea Miguel de Cervantes.
FRAN MÁRQUEZ Audioprotesista
Técnico Superior en Audiología Protésica. Responsable de Negocio de Audiología y Óptica en Be On Retail.
Instituto Otorrinolarin gológico Dr. Arauz Rehabilitación del acúfeno. Unidad de acúfenos e hiperacusia. Instituto de Rehabi litación Psicofísica (IReP)-GCBA.
Docente en el Máster de Audiología de la Univ. Europea Miguel de Cervantes.
Lo mejor de Beltone Imagine en un nuevo diseño recargable y personalizado
Beltone Imagine a medida, recargable ¿Cómo es el nuevo audífono recar gable hecho a medida?
Cómodo y fácil de usar
Se adapta a cada situación, tus pa cientes podrán usarlo con comodidad durante todo el día.
Con clasificación IP68 y con nano re vestimiento para evitar la humedad y ayudar a que el mantenimiento sea más fácil.
Con un sonido natural en todas partes
— Mejor comprensión del habla en ruido (15-30 % dependiendo de la pér dida auditiva)1.
— Ultra Foco, proporciona un 30 % adicional de comprensión del habla en ruido.
Nuevo Beltone
Imagine a medida, un audífono recargable que parece un auricular, pero que cuenta con la última tecnología de Beltone.
— Mejor capacidad de localización.
Con un diseño y estilo que se adapta a cada persona
Tus pacientes podrán elegir entre:
Antracita
Beige claro Beige Marrón oscuro MarrónMarrón claro
Con cargador portátil personalizado
El interior del cargador está hecho a medida y encaja perfectamente con los audífonos de cada paciente. Cuentan con hasta 24 horas de batería con una sola carga para escuchar durante todo el día y más.
Beltone Imagine CIC
Prioriza el sonido y la comodidad por encima de todo Fácil de usar, sin botones, aplicaciones o conectividad.
Localizar sonidos es más fácil
Mejor capacidad de localización con audífonos a medida.
— Gracias al ancho de banda ampliado y la reducción del ruido.
— Los usuarios reportan una mayor satisfacción con su audición incluso con sonidos fuertes repentinos2 .
— El 89 % de los usuarios de audí fonos muestran preferencia por los nuestros. Funcionalidad de control de sobre-impulsos3.
1. Comparado con Groth J., 2020 La evolución de la estrategia auditiva binaural: Direccionalidad Total y Ultra Focus. Beltone White paper * Las llamadas manos libres de Beltone Imagine son compatibles con iPhone 11 o posterior, iPad Pro de 12,9 pulgadas (5.ª generación), iPad Pro de 11 pulgadas (3.ª generación), iPad Air (4.ª generación) y iPad mini (6.ª generación). con actualizaciones de software iOS 15.3 y iPadOS 15.3 o posterior.
2. Best, V., Kalluri, S., McLachlan, S., Valentine, S., Edwards, B. y Carlile, S. (2010). A comparación de audífonos CIC y BTE para la localización tridimensional del habla. Revista Internacional de Audiología , 49(10), 723-732
3. Sjolander et. al., 2019
En Oticon diseñamos nuestros audífonos basándonos en la filosofía BrainHearing y ahora presentamos los audífonos Oticon Own.
Este audífono es invisible porque queda debajo del trago en 9 de cada 10 usuarios; una apuesta con el 90% de probabilidades de éxito.
«No oigo natural» ¿Cuántas veces he mos escuchado esta frase en nuestros gabinetes? Lo que es «natural» para una persona puede no serlo para otra, pero hay un nexo común y es que el cerebro pueda procesar la señal sonora como fue diseñado por la naturaleza. Por eso, en Oticon diseñamos nuestros audífonos basándonos en la filosofía BrainHearing y ahora presentamos los audífonos Oticon Own, construidos con la plataforma Polaris y que proporcio nan al cerebro el código neural más completo para que pueda procesar el sonido de forma más natural.
Para lograr el éxito en la adaptación de audífonos a medida y conseguir la satisfacción inicial del usuario, se necesitan audífonos lo más pequeños posible, por eso, hemos rediseñado el sistema de producción para materia lizar el audífono IIC más reducido que hayamos fabricado nunca.
En las comprobaciones que hemos rea lizado sobre el resultado estético de este audífono hemos constatado que es invi sible porque queda debajo del trago en 9 de cada 10 usuarios. Una apuesta con el 90% de probabilidades de éxito ¿podría ser una apuesta segura para decidir el modelo de audífono para su paciente?
La estética es importante pero no es la característica que más valoran los usuarios. En una encuesta realizada entre casi 15.000 usuarios de audífonos (Manchaiah y col, 2021), hablar con amigos y familiares en ambiente rui doso fue considerado como el requeri miento más relevante, ya que un 88% de los encuestados la calificaron como muy importante o extremadamente importante y, en ese reto, también Oticon Own es una opción ganadora.
Gracias a la plataforma Polaris que incluye el sistema de inteligencia arti ficial más avanzado, la Red Neuronal Profunda, podemos conseguir que el
habla resulte más clara en entornos ruidosos. Hemos comparado Oticon Own con nuestro anterior audífono premium a medida, Oticon Opn, y este aporta un 25% más claridad del habla en ruido lo que significa una mejora del 32% en el Índice de Inteligibilidaddel habla (SII).
Proporcionar un 32% más de acceso al habla en ruido comparado con un audífono avanzado que ofrece acceso al habla de múltiples interlocutores como es Oticon Opn no es una tarea sencilla, pero los audífonos a medida Oticon Own facilitan además una re ducción del 30% en el esfuerzo de es cucha cuando, en el mismo audífono, se activa More Sound Intelligence (MSI). La reducción en el esfuerzo de escucha no se debe, por lo tanto, a la amplifi cación que proporciona el audífono, sino al aumento del contraste entre el ruido y el habla que proporciona MSI en Oticon Own.
Cinco por tres Cinco estilos de audífonos a medida: IIC, CIC, ITC, ITE HS, ITE FS. Los dos primeros con pila 10 y los otros tres,
con pila 312 con la opción de conectivi dad de 2.4 GHz que le permite realizar llamadas «manos libres» sin necesidad de coger el teléfono móvil.
La conectividad permite también a estos audífonos utilizar la aplicación Oticon On para personalizar la sensa ción sonora de la música recibida en streaming. Los amantes de la música también pueden elegir MyMusic como programa añadido.
La conectividad 2.4 GHz también fa cilita el reajuste en remoto de estos de audífonos a través de la aplicación RemoteCare. Una posibilidad novedosa en nuestros audífonos a medida es que te permite ofrecer un trabajo profe sional diferenciado.
Cinco colores para cada modelo, incluido el negro, que puede pedirse tanto para el faceplate, como para la carcasa.
Cinco niveles de precio y prestacio nes para que puedas adaptar Oticon Own a todos tus clientes.
En la selección de audífonos a medida el cinco de Oticon Own es la elección ganadora.
Los miembros de nuestro equipo lle van una trayectoria de casi 20 años en Audiología. Esta experiencia acu mulada viviendo el sector desde dife rentes perspectivas profesionales, nos ha permitido ser testigos en primera persona de la evolución del negocio de la audiología en España en las úl timas dos décadas, y de los cambios en los perfiles de los empresarios que deciden desarrollar su proyecto en este mundo.
Si bien es cierto que el comporta miento del consumidor es el que guía o da la pauta para que los centros audi tivos elijan una estrategia de negocio u otra, el perfil del empresario reúne una serie de características que se han ido repitiendo durante todo este tiempo y que nos han permitido di bujarlos y agruparlos.
En este artículo abordaremos estos perfiles, dando nuestra visión acerca de sus puntos de valor pero también de sus debilidades, las cuales, en la era de la transformación digital, se pueden convertir en verdaderas vir tudes y herramientas para adaptarse al cambio.
Cuando un emprendedor crea su empresa por vocación y pleno com promiso con el cuidado del paciente audiológico llena de valor su proyecto, pero se olvida de que todo en esta vida es cuestión de equilibrio. Al final, una empresa es una combinación de herramientas enfocadas a ofrecer lo mejor con el mayor equilibrio finan ciero posible.
Lo que está claro es que la virtud de este grupo es su ilusión y su convicción
de que siempre se puede hacer algo mejor por y para el cliente. Su defecto sería olvidarse de que al mismo tiempo que es un correcto y comprometido profesional, ha de ser empresario.
Empresas familiares con gran arraigo técnico en fase de transi ción generacional Quizá este sea uno de los grupos más mayoritarios en la PYME del sector de la Audiología.
Ser heredero de un negocio en cual quiera de sus fases es complejo, pero en etapas en las que el mercado está constantemente cambiando, recibir un negocio que está en fase de estanca miento o declive es bastante complejo.
Cuando la generación que recoge el relevo tiene un perfil técnico clínico, todo adquiere más complejidad, ya que heredan modelos a los que hay que dar continuidad y transformación, con todo lo que ello conlleva.
Si en el primer caso era relevante en tender qué es una empresa y cuáles son las funciones de un empresario, en este es aún más importante y necesario.
Empresarios con nulo conocimiento del sector de Audiología Invertir en un negocio en el que la po blación objetivo está en continuo cre cimiento debería de ser un caramelo muy dulce, pero en la Audiología hay tantas peculiaridades como perfiles de pacientes nos podemos encontrar.
La dualidad entre el servicio profe sional y el producto que se ofrece a los clientes en clave de solución hace que, a menor conocimiento del sector, mayor riesgo se asuma.
Puedes ser un grandísimo empresa rio pero en el negocio de la audiología
Una empresa es una combinación de herramientas enfocadas a ofrecer lo mejor con el mayor equilibrio financiero posible.
protésica, es necesario que conozcas el sector para llegar a buen puerto.
Empresarios con modelos mixtos de gestión
Para entender a este grupo de em presarios, hay que definir primero qué es un negocio mixto dentro del retail sanitario. Un negocio mixto es aquel que ofrece a sus clientes dos o más soluciones que se pueden comple mentar pero que no necesariamente se dirigen al mismo problema o la misma circunstancia, como pueden ser las farmacias que ofrecen servicios de or topedia, óptica, audiología; las ópticas con servicios de audiología integrados, y otras combinaciones.
Al igual que pasaba en el grupo ante rior, ser buenos gestores en una de las áreas de negocio no ha de ser sinónimo
de éxito necesariamente, es más, no asumir cierto nivel de flexibilidad en la gestión de estos modelos de nego cio, puede llevar a una de las áreas al desastre absoluto.
Sin duda, podríamos definir más grupos en este artículo, algunos se rían el resultado de combinaciones entre ellos. Pero la conclusión a la que podemos llegar es que conocer exacta mente cómo es nuestra empresa y en qué momento se encuentra se puede convertir en la mayor fortaleza para afrontar cambios. No obstante, hay que tener en cuenta que en muchas ocasiones es necesaria la visión de un agente externo que nos permita una perspectiva más clara y objetiva.
Desde 2019, la UNESCO estableció el primer jueves de noviembre para la conmemoración del Día Internacional contra la Violencia y el Acoso Escolar, incluido el Ciberacoso. Con esta ini ciativa se trata de dar visibilidad a un problema que, si bien ha existido siempre, con las nuevas tecnologías se ha agravado e incrementado. El objetivo de esta «celebración» es reco nocer que «la violencia en el entorno escolar, bajo todas sus formas, atenta contra los derechos de los niños y los adolescentes, la salud y el bienestar», y trata de sensibilizar así, a toda la población sobre la necesidad de poner fin a esta lacra social.
Y no estamos ante una llamada de atención banal. Según datos de la ONG
Una reciente encuesta ha revelado que el 84,8 % de los españoles opina que un niño con discapacidad auditiva tiene más posibilidades de padecer acoso escolar.
Bullying sin Fronteras, entre enero de 2021 y febrero de 2022 se registra ron 11.229 casos de acoso escolar en España, una cifra muy preocupante que nos sitúa entre los países con un mayor nivel de incidencias de este tipo.
Además, según una revisión de es tudios publicada en Laryngoscope, los niños y adolescentes con pérdida au ditiva tienen un mayor riesgo de sufrir acoso escolar o bullying, debido a que su discapacidad les hace más vulnerables a estas edades.
Esta conclusión ha sido refrendada por una reciente encuesta que ha re velado que el 84,8 % de los españoles opina que un niño con discapacidad auditiva tiene más posibilidades de padecer acoso escolar, en gran medida,
porque piensan que afecta a cómo los niños socializan con los demás.
Los expertos han puesto el foco en que estos menores tienen más difi cultades para comunicarse con sus compañeros, lo que acentúa sus pro babilidades de aislamiento, y se da también la circunstancia de que el problema suele pasar más desaperci bido, camuflándose bajo la imagen de un niño tímido, callado y con dificul tades para relacionarse con los demás.
Como sabiamente advertía Nelson Mandela «la educación es el arma más poderosa que puedes utilizar para cambiar el mundo» y es tarea de to dos, en las escuelas y en los hogares, terminar con la violencia y el acoso desde nuestro papel en la sociedad.
Aural Widex, la compañía pionera en la audiología española, acaba de presentar el primer BTE recargable con conectividad directa de Widex, el BTE R D. Está disponible en todos los niveles tecnológicos de WIDEX MOMENT, la gama premium de la
compañía, y en MAGNIFY 100, den tro de la gama más asequible. Con este lanzamiento, Aural Widex pone a disposición de sus gabinetes un BTE recargable con conectividad en práctica mente todos los segmentos para cubrir las pérdidas de leves a severo-profundas.
El nuevo BTE R D utiliza carga por transmisión inalámbrica de energía, sin necesidad de pilas.
El nuevo BTE R D utiliza carga por transmisión inalámbrica de energía, sin necesidad de pilas.
Cuenta con una autonomía de 37 ho ras con una carga completa (4horas), o de 24 horas con 8 horas de streaming
Este nuevo BTE R cuenta con conectividad directa tanto con iOS como con Android para que el usuario pueda oír el sonido del móvil o de la televisión directamente en el audífono.
de audio, suficiente para aquellos que suelen hacer mayor uso de la transmisión de música y llamadas durante el día.
El nuevo cargador-deshumidificador que acompaña a este BTE permite que el usuario no tenga que utilizar dos accesorios y pueda cargar los audí fonos al mismo tiempo que realiza su limpieza y secado para asegurar un mejor rendimiento del audífono y de su batería.
Conectividad directa
Este nuevo BTE R cuenta con conecti vidad directa tanto con iOS como con Android para que el usuario pueda oír el sonido del móvil o de la televisión directamente en el audífono.
Como el resto de los audífonos con conectividad directa de Aural, este BTE R es compatible con el accesorio TV PLAY, el dispositivo de Widex que permite oír el sonido de la televisión directamente en los audífonos sin tener que llevar dispositivos interme dios, con una calidad y estabilidad del sonido excelente, ofreciendo al usua rio una mejor experiencia auditiva.
Las ventajas de los audífonos retroauriculares
Aural está especialmente satisfecha del lanzamiento de este BTE porque supone para los profesionales de la audición poder tener más opciones de adaptación para dar respuesta a las necesidades de cada usuario. Con un estilo y características más flexibles, el nuevo BTE tiene opción de uso de codo estándar o tubo fino, lo que permite un mejor ajuste al ta maño y forma del oído del paciente, ofreciendo estética y una mayor ro bustez y contando con las prestacio nes de la tecnología más moderna.
Con este nuevo BTE, las gamas WIDEX MOMENT y WIDEX MAGNIFY están disponibles en tres formatos intraca nal, tres RIC y tres retroauriculares. El mRIC R D y este nuevo BTE R D son los formatos recargables y con conectividad directa de ambas gamas. Los audífonos WIDEX MOMENT, la gama alta de Widex, son los primeros audífonos «que no suenan como un audífono», es decir, los primeros que proporcionan un sonido auténtica mente natural y eliminan el sonido metálico que hasta el momento de su lanzamiento tenían, incluso, los mejores audífonos. Cuentan, además, con inteligencia artificial. Gracias a ello, el audífono recuerda cómo le gusta al usuario oír en esa situación y siempre que se vuelva a encontrar
en un entorno similar le ofrecerá la misma opción de ajuste, de forma manual o automática, utilizando la información de la ubicación.
Por su parte, WIDEX MAGNIFY es la gama media de la compañía pero cuenta con prestaciones propias de la alta tecnología. Proporciona una experiencia auditiva cómoda desde el primer día, se adapta automática mente a cada entorno y permite la transmisión de streaming de audio, tanto desde iOS como desde Android y desde las ayudas auditivas de Widex.
Si
En los últimos meses, el crecimiento de Audicost a nivel nacional está siendo imparable. No está de más analizar los porqués de este éxito, que comienza por ser un modelo de negocio único en el sector.
La firma Audicost se encuentra ac tualmente inmersa en un magnífico período de expansión. Sus cifras ha blan por sí solas: en enero de este año contaba con 30 centros en nuestro país. Con la llegada del verano confirmó 12 nuevas aperturas y espera acabar el año con la inauguración de otros 17 establecimientos más. Prácticamente ha duplicado sus centros, lo que puede traducirse en un crecimiento del 100 %. Pero… ¿cómo lo ha conseguido?
La respuesta no es difícil: un pro yecto sólido, un objetivo claro (la «au dición inteligente» y la socialización de la venta de audífonos), la pulcritud constante y la innovación en su me todología de trabajo.
A este crecimiento han contribuido también, el elevado grado de satis facción de sus pacientes y su red de centros propios y asociados. Las con diciones que Audicost ofrece a estos últimos, con un total seguimiento por parte de la firma para mantener en todos sus centros altos e iguales estándares de calidad, hacen que la oferta para unirse a su red de centros sea muy interesante.
«Sin canon de entrada, mediante acuerdo y firma de contrato, ofrecemos una asociación a grupo de compras, con promoción y formación por parte de nuestra cadena. Proporcionamos a todos nuestros centros una formación clínica, siempre continuada, diferentes herramientas laborales y unos precios del producto sin competencia», explica Francisco Ortega, director general de Audicost.
Los asociados, pieza fundamental Para esta expansión es imprescindible, la apertura de nuevos centros de la cadena. Existen tres maneras distintas de formar parte de ella:
1. Como centro propio, aquellos que son abiertos o adquiridos en propiedad por la firma.
2. Como centro asociado, que son aquellos que llevan la marca Audicost estando asociados a la red, (con o sin la certificación de CLIC).
3. Como centro independiente. Son aquellos que mantienen su nombre original pero se certifican con CLIC. La Clínica de Intervención Cognitiva y Neurociencia será quien verificará todas las adaptaciones del centro y avalará su trabajo en el deterioro cognitivo.
Todo se engloba bajo su innovador concepto de «audición inteligente», un valor añadido que se centra en ofrecer al cliente servicios de audiología al más alto nivel desde el punto de vista clínico, junto con las mejores ventajas comerciales. Para que quede claro, se trabaja el binomio «excelencia audio lógica – mejor relación calidad / precio del mercado».
Si se toma la decisión de abrir un cen tro asociado, Audicost ofrece su know how en los aspectos clave, brindando la posibilidad de explotar:
— una marca acreditada y gestionada por un equipo con más de 25 años de experiencia en el sector.
— un modelo de negocio único, con claras ventajas competitivas y un so porte permanente y experto a nivel clínico, comercial y financiero.
— una firma con todos sus cen tros certificados por la prestigiosa Clínica de Intervención Cognitiva y Neurociencia (CLIC) y trabajando bajo su Protocolo de Excelencia Audiológica.
En 2022, Audicost
prácticamente ha duplicado sus centros, lo que puede traducirse en un crecimiento del 100%.
— un sector estable y con enormes posibilidades.
— un proyecto con una inversión ajustada y alta rentabilidad a medio y largo plazo.
También se pone a disposición de los nuevos asociados otro tipo de recursos, garantizando un apoyo integral real en formación, marketing, compras y finanzas.
Respecto a esto último, Ortega des taca que «trabajamos para nuestros asociados en el diseño de acciones promocionales, papelería, presencia digital y demás, ejecutándolo nosotros, lo que mantiene una homogeneidad corporativa en todos nuestros centros. Además generamos tráfico a cada uno de ellos a través de visita médica e internet. Durante 2021, el 46 % de las ventas de nuestros centros han sido por estos motivos».
El sistema de trabajo de la compañía se basa en su método clínico exclu sivo con formación continuada y en el Protocolo de Excelencia Audiológica de CLIC. «La formación audiológica que se imparte actualmente resulta ser insuficiente, por lo que hace tiempo implantamos este protocolo junto a CLIC y ha tenido resultados excelen tes», concluye Ortega.
Todo lo que pensabas sobre los au dífonos, ha cambiado
Ahora, nuestra tecnología auditiva más avanzada viene en forma de au dífono recargable, hecho a medida.
Sonido natural en todas las situaciones
— Mejor comprensión del habla en ruido (15-30 % mejor dependiendo de la pérdida auditiva)1.
— Ultra Focus, proporciona un 30 % adicional de comprensión del habla en ruido con la Direccionalidad Total.
— Mejor capacidad de localización con audífonos personalizados en compara ción con la colocación de un micrófono tradicional en un BTE o RIE2 .
Escuchar en ambientes ruidosos
Tener el control en lugares ruidosos como restaurantes. Se ajusta el sonido, en el momento, con la app ReSound Smart 3D™.
Impermeable y a prueba de sudor Diseño con certificación IP68 y con nano protección por dentro y por fuera para facilitar la limpieza y el mantenimiento.
Los usuarios pueden elegir entre el color antracita o los colores naturales: Antracita, Beige claro, Beige, Marrón medio, Marrón, Marrón oscuro.
¿Crees que estos audífonos no tie nen potencia suficiente para un día completo? Ha cambiado
— La pista de cerumen en el hueco de carga está diseñada para evitar la acumulación de cerumen y conseguir una carga segura.
— Estuche de carga portátil.
— La alineación de los huecos perso nalizados garantiza una colocación
y extracción fácil y eficiente de los audífonos.
— Botón para fácil manejo del audífono. Indicadores de carga LED.
— Certificado IP68.
— Diseño de placa frontal universal.
Nuevos audífonos CIC ¿Pensabas que los audífonos a me dida eran grandes?
— Diseño resistente a la intemperie (certificado IP68).
— Nuevo auricular más pequeño.
— Nuevo chip híbrido C6.
— No inalámbrico para mantener el tamaño pequeño.
— Necesario cable de adaptación.
1. Comparado con Groth J., 2020 La evolución de la estrategia auditiva binaural: Direccionalidad Total y Ultra Focus. Libro blanco de ReSound.
2. Denk, 2019; Van den Bogaert et al, 2011; Westermann y Toepholm, 1985; Orton y Prevés, 1979.
* Las llamadas manos libres de ReSound ONE son compatibles con iPhone 11 o posterior, iPad Pro de 12,9 pulgadas (5.ª generación), iPad Pro de 11 pulgadas (3.ª generación), iPad Air (4.ª generación) y iPad mini (6.ª generación), con actualizaciones de software iOS 15.3 y iPadOS 15.3 o posterior.
Mejor capacidad de localización con audífonos personalizados en comparación con la colocación de un micrófono tradicional en un BTE o RIE.
Diseño y estilo para cada persona
Beige claro Beige Marrón oscuro MarrónMarrón claro
Cargador portátil personalizado para tus pacientes
La pista de cerumen en el hueco de carga está diseñada para evitar la acumulación de cerumen y conseguir una carga segura.
Diseño de placa frontal universal. Nuestro audífono más avanzado en un formato a medida.
Resistente al sudor (certificado IP68).
Indicadores de carga LED.
Estuche de carga portátil.
Diseño resistente a la interperie (certificado IP68).
Nuevo auricular más pequeño.
Nuevo Chip híbrido C6.
La alineación de los huecos personalizados garantiza una colocación y extracción fácil y eficiente de los audífonos.
Cuenta con un botón para un fácil manejo del audífono.
No inalámbrico, para mantener el tamaño pequeño.
Necesario cable de adaptación.
Que los niños son el futuro, es indis cutible. Así parece haberlo entendido la marca de juguetes Mattel, que ha decidido poner su granito de arena en la creación de un mundo mejor y ha incluido en su oferta de muñecos, la nueva Barbie con implante coclear. Aprovechando el tirón de la imagen de este icónico juguete de los 70, han dado forma a una muñeca inclusiva para que los niños experimenten la diversidad y la igualdad, buscando así, romper con estereotipos y prejuicios.
La Barbie con implante coclear ha sido diseñada en colaboración con
Cada vez más padres se animan a regalar este tipo de juguetes inclusivos basados en la diversidad y que pueden ser utilizados por todos los niños.
expertos en Audiología educativa y obedece a una doble finalidad: por un lado, permite a los más pequeños sin discapacidad conocer que existen realidades distintas a las suyas; por otro, los niños con pérdida auditiva encuentran por fin un espejo en el que mirarse y reconocerse a la hora de jugar, lo que sin duda, refuerza su autoestima de cara a la edad adulta.
Los juguetes son más importantes de lo que creemos porque no solo ayudan al desarrollo psicológico, pedagógico o físico de los niños, sino que según sus particularidades, pueden incluso
Rose Ayling-Ellis y Barbie. © Fotografía Simon WebbPA / Mattel.
llegar a ser el motor del cambio de toda una sociedad.
Cada vez más padres se animan a regalar este tipo de juguetes inclusivos basados en la diversidad y que pueden ser utilizados por todos los niños, sin importar sus cualidades físicas, psí quicas, cognitivas, sociales, culturales, raciales o de cualquier otro tipo.
Y ahora que más de un niño ya está pensando en escribir su carta de Reyes Magos, quizá sea un buen momento para contribuir al cambio y plantar la semilla de una sociedad más inclusiva y respetuosa con los demás.
Tener la capacidad de oír más es lo que marca la diferencia en mi vida.
El avance más reciente de la marca RAYOVAC en materia de pilas para audífonos, su nueva e innovadora tecnología SoundFusion, se ha lan zado al mercado el pasado verano, en los tamaños 10, 13 y 312. Para completar la actualización de toda la cartera de productos, la tecnología SoundFusion estará disponible en las pilas de tamaño 675 a partir de principios de 2023.
En palabras de Paula Brinson-Pyke, directora de marketing de la marca RAYOVAC: «la tecnología SoundFusion
proporciona hasta un 9 % más de duración de la pila, hasta cinco horas más de transmisión inalámbrica y un excelente rendimiento en una amplia gama de temperaturas.
proporciona a los usuarios hasta 2,5 días más de duración por paquete*. Esta última inversión pone de manifiesto nuestro compromiso continuo por ofrecer la misma potencia de batería de larga duración a todos los usuarios de pilas primarias para audífonos».
Rayovac Live ¿No puede asistir a la EUHA o desea un resumen? RAYOVAC ofrece a los profesionales de la audición que estén interesados en aumentar las ventas de pilas para audífonos, la posibilidad de
visitar el evento online (RAYOVAC LIVE) para beneficiarse entre otras cosas de:
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— Perspectivas de clientes y consumidores.
También se le invita a ir más allá de la experiencia virtual con la opción de reservar una consulta online cara a cara con un miembro del equipo de ventas de RAYOVAC para descubrir cómo las pilas RAYOVAC pueden ayudar a au mentar los ingresos y la fidelidad de los clientes.
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Al elegir RAYOVAC, está escogiendo algo más que una simple pila. Nuestro excelente desempeño se hace exten sivo a las herramientas de creación
de negocios y al apoyo que propor cionamos. Los resultados de nuestra reciente investigación revelaron que el canal de internet es cada vez más im portante en lo que respecta a las pilas para audífonos; el 100 % de los vende dores de pilas para audífonos prevén un aumento de las ventas online** y, desde el punto de vista del consumi dor, el 71 % declaró que actualmente compra pilas para audífonos online.
RAYOVAC ha desarrollado un con junto de herramientas y recursos de marketing para facilitar la promoción online con nuevos kits de herramientas de marketing digital, con la tecnología SoundFusion, que están disponibles exclusivamente para nuestros clien tes de RAYOVAC® EXTRA y RAYOVAC® Pro Line.
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Basado en un paquete de 6: hasta 5 horas de vida útil adicional en el tamaño 312, prueba inalámbrica IEC, probado de junio de 2021 a septiembre de 2021 con más de 8 meses de an tigüedad. Presuponiendo 12 horas de uso del dispositivo al día.
** Energizer Idea Lab | Impacto del coronavirus en el consumo de HAB | Diciembre de 2021.
EUHA 2022
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Escuchar el habla en situaciones ruidosas puede ser difícil con pérdida auditiva. Beltone Achieve lleva la claridad del sonido más allá para ayudar a tus clientes a escuchar mejor en entornos ruidosos.
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— Claridad auditiva alrededor1
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El portfolio de audífonos Philips HearLink sigue creciendo. Una nueva generación de audífonos a medida, con tecnología de sonido con Inteligencia Artificial pionera de Philips HearingSolutions, permitirá que las personas con pérdida auditiva puedan escuchar con confianza y co nectarse con el mundo que los rodea.
La nueva generación de audífonos Philips HearLink a medida es tan única
como sus usuarios y les permite par ticipar en sus actividades diarias con seguridad. Incluso en situaciones en las que se presentan muchos sonidos a la vez, pueden escuchar mejor e interve nir en las conversaciones con facilidad. Gracias a su tecnología de sonido con Inteligencia Artificial, pionera de Philips HearingSolutions, los nuevos audífonos ofrecen una experiencia de escucha altamente efectiva en situaciones de su
Gracias a su tecnología de sonido con Inteligencia Artificial, los nuevos audífonos ofrecen una experiencia de escucha altamente efectiva en situaciones reales.
vida real, con gran calidad de sonido y un habla más clara. Además, los audí fonos Philips HearLink ofrecen diseños personalizados para adaptarse cómo damente al oído del usuario. Cualquier persona reacia o con prejuicios para usar audífonos, ahora puede elegir un formato discreto, ayudándoles a oír me jor y a comunicarse con las personas para mantener las relaciones sociales que son tan importantes.
Los nuevos formatos a medida de Philips HearLink incluyen conectividad inalámbrica Bluetooth ® de 2,4 GHz, lo que permite a los usuarios transmitir música, películas y llamadas directamente a sus audífonos.
Familia
Formatos y colores
Los nuevos formatos a medida de Philips HearLink incluyen conecti vidad inalámbrica Bluetooth® de 2.4 GHz, lo que permite a los usuarios transmitir música, películas y llama das desde dispositivos iOS y Android™ directamente a sus audífonos.
Ahora los usuarios también podrán hablar, además de colgar o rechazar las llamadas, mediante el botón pulsa dor en sus Philips HearLink. Incluyen
una función de comunicación manos libres para iPhone y iPad que con vierte al audífono en un auricular, tanto transmitiendo audio, como cap tando la voz, haciendo la conversación más fácil; la conectividad perfecta para el estilo de vida de un usuario moderno.
El portfolio actualizado de Philips Hearlink sigue contribu yendo al compromiso que Philips
HearingSolutions tiene con su red de más de 100 centros auditivos in dependientes de proporcionar no solo un producto con la última tec nología, sino también, de ofrecer a sus centros colaboradores servicios añadidos como exclusividad en su área y campañas de marketing para atraer al usuario final, todo ello de la mano de la única marca del sector reconocida por el usuario final.
La formación continua es necesaria en todas las áreas de la ciencia y tam bién lo es en Audiología, pero muchas veces, las oportunidades para poder acceder a ella de una forma cómoda y asequible no son sencillas de encon trar en este sector, salvo cuando nos referimos a producto o adaptación de los audífonos.
En Oticon tenemos un firme compro miso con los profesionales, es parte de nuestra identidad, y por ello estamos convencidos de que cuanto mayor sea su nivel de formación, mejores resultados tendrán sus adaptaciones. Esto deriva en una mayor satisfacción del usuario de audífonos y una mayor aceptación social de su uso. Pero es
necesario ir un paso más allá y tam bién proporcionar a los profesionales las herramientas oportunas que les ayuden en una gestión integral del negocio y les permitan sacar todo su potencial de crecimiento. Todo esto unido potencia el desarrollo de los centros auditivos y, por ende, de nuestro sector.
Con estas ideas en mente, Oticon se puso manos a la obra para desarrollar un programa que pudiera cubrir todas estas necesidades y, tras varios años de desarrollo, se ha materializado en el «Curso Avanzado de Audiología de Oticon | te forma». Se trata de un curso online, interactivo y multimedia que puede realizarse desde múltiples
En Oticon tenemos un firme compromiso con los profesionales y creemos que cuanto mayor sea su nivel de formación, mejores resultados tendrán sus adaptaciones.
plataformas y que tiene una dura ción de nueve meses, a lo largo de los cuales se abarcarán nueve unidades didácticas.
En cada unidad, los participantes dispondrán de un foro específico donde compartir dudas y reflexio nes con el resto de los compañeros. Paralelamente, se realizarán reunio nes online de forma periódica en las que poder hacer preguntas o inter cambiar opiniones y conocimiento en tiempo real. Además, tras la fina lización de cada unidad didáctica se realizará un test de conocimientos y, una vez superado, se podrá descargar un diploma que acreditará que se ha superado la unidad con éxito.
Las unidades didácticas del curso son
1
Fisiología del sistema auditivo: sistema aferente y eferente y no linealidad del sistema auditivo.
2 Electrofisiología: conocer el principio de las OAE y la realización práctica de los potenciales evocados auditivos.
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Sistema vestibular: conocer el sistema del equilibrio y el tratamiento audioprotésico en la enfermedad de Ménière.
Tecnología en soluciones auditivas: ¿qué es una Red Neuronal Profunda? ¿Cuáles son los diferentes sistemas de conectividad que usan los audífonos?
5 Adaptación y verificación: guía de buenas prácticas en la adaptación de los audífonos. Diferentes métodos de validación de la adaptación.
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Audiología pediátrica: ¿qué pruebas realizamos a un niño en función de la edad?
Sistemas implantables: criterios de implantación y las características de diferentes tipos de implantes.
Acúfenos: ¿cuáles son las causas de generación del acúfeno? Posibles tratamientos.
Viaje del paciente e impulso del negocio: la importancia de conocer al paciente, atención personalizada y estrategias para hacer crecer el negocio y dar servicios de valor añadido.
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Cómo tratar con éxito la hiperacusia unida a la hipoacusia
n numerosas ocasiones hemos hablado sobre la importancia del counseling a la hora de realizar adaptaciones. Se trata de un recurso que nos ayuda a ganarnos la confianza del paciente en nuestro trabajo y en el tratamiento que le es tamos ofreciendo. Vamos a partir de un caso real en el que logramos revertir la situación de escepticismo generada en un afectado al mismo tiempo por hiperacusia e hipoacusia, después de varios años de infructuosa búsqueda de una solución para su dolencia.
Si la adaptación de audífonos en pacientes con hipoacusia plantea grandes retos, cuando incluimos en la ecuación hiperacusia, el audiólogo posiblemente se pregunte si el proceso finalizará de forma satisfactoria o tan solo va a generar muchas horas de trabajo, para lo que, a todas luces, será una devolución.
Sin embargo, esta combinación no es una situación poco común. En 2021 Jing Reng et al. publicaron una re visión de datos de prevalencia de la hiperacusia analizando estudios de los últimos 30 años. En ella, encontramos que la incidencia de la hiperacusia en la población general es del 6,8 % frente al 19,4% en pacientes con hipoacusia. Si nos centramos en la población que presenta hiperacusia, encontramos que el 83% padece hipoacusia.
En resumen, un 19,4 % es un por centaje notable. A continuación, se analizará un caso complejo de estas características con el fin de revisar las claves para afrontar estas adap taciones con confianza.
En abril de 2022 L.S. acudió a consulta con una carta de derivación de su ORL que resumía la situación: hipoacusia neurosensorial moderada asociada a
La TRT establece un orden de actuación: primero se trata la hiperacusia con terapia sonora para desensibilizar la vía auditiva y tras esto se realiza la adaptación.
la edad, acúfenos-no problema e hi peracusia con afectación severa de dos años de evolución. La hipoacusia había sido diagnosticada en 2018 si bien nunca se había tratado ya que no suponía un problema a juicio del paciente. El objeto de la consulta era el tratamiento de la hiperacusia por ser el síntoma más incapacitante: no salía de su casa desde hacía meses y la convivencia con su propia familia resultaba complicada.
Se realizaron las pruebas de eva luación pertinentes en un caso de estas características: Anamnesis: tras la revisión de los as pectos de la anamnesis convencional, se pasó anamnesis específica de TRT para hiperacusia.
Audiometría tonal y umbrales de molestia (UCL).
THI Inicial (Tinnitus Handicap Inventory). Puntuación: 6. Afectación leve - no afectación
THS (Test de Hipersensibilidad al Sonido- GÜF):
Puntuación: 34. Grado muy severo.
Categorización del paciente de acuerdo a la TRT: Categoría 4: hiperacusia como síntoma más incapacitante, con acúfenos-no problema (por lo que no deben ser tra tados) e hipoacusia. Exacerbación de los síntomas tras exposición al sonido.
COSI (The Client Oriented Scale of Improvement).
COSI es un cuestionario de evalua ción que permite documentar las ne cesidades de la persona con relación a su capacidad auditiva.
Se pidió al paciente que enumerara las situaciones más relevantes en su vida que se veían condicionadas por su dificultad auditiva.
Las situaciones descritas fueron:
1. «Cuando me hablan y hay otros ruidos además de la voz».
2. «La TV. Los propios ruidos que se oyen de la TV me tapan la voz que me interesa (presentador etc.)».
3. «Cuando estamos comiendo en casa, los ruidos de los platos, los cu biertos, son tan molestos que me impi den entender lo que habla mi familia».
¿Cómo se le explica a una persona con hiperacusia que la solución a su problema pasa por la amplificación de los sonidos con audífonos?
Al contestar al COSI, el paciente ex presó que los problemas indicados en el cuestionario no se los generaba su hipoacusia sino que, en las situaciones escogidas, su molestia a los sonidos le impedía entender.
Tras realizar la evaluación, se per cibía al paciente alterado e irritado. Comentó que estaba en la consulta arrastrado por su familia, porque no podía seguir así y les estaba afec tando también a ellos. Sin embargo, se mostraba convencido de que no se podía hacer nada para ayudarle, ya que así se lo habían confirmado algunos especialistas. Solo el último le había explicado que existía la po sibilidad de tratarlo y por ello había accedido, aunque dudaba que fuera posible, pues llevaba dos años así y cada vez estaba peor.
La revisión de los informes ORL aportados por el paciente revelaron que desde 2018 se le había prescrito adaptación protésica y en la mayoría se le daban indicaciones para el ma nejo de la hiperacusia.
La TRT establece un orden de actuación en los casos de estas
características: inicialmente tratar la hiperacusia con terapia sonora para desensibilizar la vía auditiva. Una vez se observe mejora de los umbrales de molestia, realizar la adaptación de audífonos para corregir la hipoacusia. No se contempló tratar los acúfenos pues el paciente estaba habituado a ellos y no eran un problema. Como comentábamos al inicio, este tipo de adaptaciones suponen un de safío. Se trata de pacientes complejos, que habitualmente se encuentran en un estado emocional delicado por lo
que están padeciendo. Se muestran escépticos si, como en este caso, han realizado múltiples consultas espe rando «una solución médica» que no ha llegado. Añadido a esto, si los pacientes con hipoacusia muestran reticencia a la adaptación ¿cómo se le explica a una persona con hiperacusia que la solución a su problema pasa por la amplificación de los sonidos con audífonos?
La primera clave para el tratamiento de estos pacientes es realizar la anam nesis con especial énfasis en obtener la información que permita hacer el counseling necesario para que confíe en nosotros y en nuestra propuesta de tratamiento.
Esto ya supone un reto en el día a día, cuando se pretende que confíen en nuestra indicación sobre audífonos. En esta situación, además, es funda mental detectar los argumentos no reales comentados por el paciente, sus necesidades específicas y los pen samientos irracionales que, dada la situación, ha desarrollado.
En el caso expuesto, fue fundamen tal proporcionar a L.S. información clara y entendible que explicara:
Por qué se desarrolla hiperacusia y su relación con la lesión que le produjo hipoacusia. Cómo las medidas que había adop tado de aislamiento de los sonidos con el uso de tapones y su encierro en casa estaban perpetuando el síntoma.
La relación entre la molestia es pecífica que siente ante sonidos agudos y su hipoacusia con caída en frecuencias agudas de años de evolución.
De qué manera la hipoacusia no tratada estaba empeorando la situación. En este caso fue clave revisar sus respuestas al cuestio nario COSI y aclarar que era su hipoacusia la que generaba los problemas de comunicación y no su menor tolerancia a los sonidos. El papel que jugaba la intervención del sistema nervioso autónomo en las respuestas de molestia y dolor que percibía, poniendo el énfasis
en los motivos por los cuales los sonidos del día a día, aun cuando los percibiera como molestos, no lesionarían su oído ni su cerebro.
Estos argumentos son comunes a la mayoría de los pacientes de hipera cusia e hipoacusia. La segunda clave será, entonces, transmitir esta in formación de forma efectiva, enten dible y ajustada a las características de cada persona para que confíe en nosotros y en el proceso. Tenemos que ser capaces de contrarrestar sus dudas, desconfianzas y reticencias con nuestra información y argumen tos, mostrando seguridad en lo que hacemos y explicamos. El paciente será capaz de dar los pasos que le pro ponemos solo si logramos que confíe en nosotros.
En esta sesión inicial se dieron pautas para que realizara enrique cimiento sonoro (tener alguna fuente de sonido constante, eludiendo el
La clave para el tratamiento de estos pacientes es realizar la anamnesis con especial énfasis en obtener la información que permita hacer el counseling necesario.
silencio total y evitando el uso de tapones) y se propuso la adaptación de dos audífonos pasadas tres sema nas, inicialmente para realizar terapia sonora de desensibilización y, poste riormente, cuando fuera posible, para proporcionar amplificación y corregir la hipoacusia.
Pasadas tres semanas, asistió a la consulta para comenzar, en princi pio, la terapia sonora de sensibili zación con programa de generador con audífonos sin amplificación y en adaptación abierta. Al preguntarle sobre la evolución en esas semanas, explicó que había dejado de usar ta pones, había hecho enriquecimiento sonoro con varios dispositivos e in tentado no aislarse en su cuarto. Le había sorprendido la facilidad para llevar a cabo estas medidas si bien al inicio lo había pasado muy mal. Sin embargo, planteó de nuevo su frus tración al no ser capaz de entender y repetía argumentos como «yo no entiendo por la hiperacusia, si no la tuviera oiría bien».
Tras repasar de nuevo parte del contenido del consejo terapéutico del inicio, se programaron los audífonos con función de generador, utilizando adaptadores estándar abiertos. En el
Umbrales de disconfort al sonido.
Goldstein 1996
< 90dBHLen 2 ó más frecuencias entre 0,25-8 kHz. Jastrebof. 2000
< 100dBHL en 2 ó más frecuencias entre 0,25-8 kHz.
momento en que se adaptaron, ex presó dudas sobre la capacidad para comunicarse en presencia del sonido del generador. Concluimos que la an gustia por no entender iba a interferir en el proceso que pretendíamos im plementar (desensibilización) por lo que finalmente se optó por un adap tador más cerrado para proporcionar amplificación, que aun lejos de los objetivos, ayudara a contrarrestar la hipoacusia. Se puso especial énfasis en realizar un uso progresivo durante la primera semana hasta alcanzar el uso continuado durante todo el día.
En este momento, el paciente volvió a mostrarse irritado y escéptico sobre el papel que «su pequeña hipoacusia» podía jugar en no entender, por lo que se le pidió que entrara en la ca bina para realizar pruebas verbales a campo libre con y sin audífonos. Tras comprobar la ayuda que obtenía, su actitud hacia los dispositivos cambió y a partir de este momento mostró absoluta confianza en el proceso.
Fueron necesarias tres citas de se guimiento en las cuales, de forma paulatina, el paciente dejó de centrar su discurso en la molestia por los so nidos y pasó a hablar de las mejoras que necesitaba en la amplificación.
Hay que contrarrestar las dudas del paciente y su reticencia con nuestros argumentos, mostrando seguridad en lo que hacemos y explicamos.
Umbrales de molestia (UCL)
Marca gris: UCL abril 2022.Marca azul/roja: UCL julio 2022.
Una vez realizada la adaptación, se le instó a recuperar sus salidas fuera de casa al ritmo que él marcara para que no le produjera malestar y se sintiera confiado. En los contactos telefóni cos que se mantienen entre citas con los pacientes de este perfil, él mismo propuso dejar de usar el programa de amplificación y generador al sentirse cómodo con los sonidos de alrededor y centrarse en escuchar todo.
Nos encontramos pues, ante la ter cera clave de este tipo de adaptacio nes: hay que hacer un seguimiento exhaustivo y ser flexibles, adaptando los pasos generales a la particularidad de cada caso. De nuevo la escucha ac tiva al paciente nos dará información sobre cómo conseguir el objetivo.
En julio de 2022 L.S. asistió por úl tima vez a consulta para revisión y evaluación (ver gráficas superiores):
– Umbrales de molestia (UCL):
– Marca gris: UCL abril 2022.Marca azul/roja: UCL julio 2022.
Es clave hacer un seguimiento exhaustivo del paciente y ser flexibles, adaptando los pasos generales a la particularidad de cada caso.
COSI: el paciente clasificó la mejoría en las tres situaciones descritas como «mucho mejor», indicando que enten día correctamente en un 95%, tras la adaptación de los audífonos. Había retomado sus actividades deportivas y poco a poco se animaba a practicar actividades sociales que no realizaba hacía tres años.
Cuando le hablan y hay más ruidos además de la
En la TV, los propios ruidos que se oyen de la TV le le tapan la voz que le interesa (presentador etc).
Cuando están comiendo, los sonidos de los platos, y los cubiertos son tan molestos que le impiden enteder lo que habla su familia.
La escucha activa al paciente nos dará información sobre cómo conseguir el objetivo.
A la vista de los resultados se le propuso continuar con el plan de re visiones convencional para pacientes de hipoacusia.
Es cierto que estas adaptaciones nos hacen afrontar desafíos que pueden generar estrés e inseguridad en de terminados momentos, pero todo queda recompensado cuando uno comprende de qué manera la vida del paciente ha mejorado con nuestra intervención.
Prevalence of Hyperacusis in the General and Special Populations:
A Scoping Review. Jing Ren, Tao Xu, Tao Xiang, Jun-mei Pu, Lu Liu, Yan Xiao and Dan Lai*. Front. Neurol.03-September-2021.
Sec. Neuro-Otology.https://doi. org/10.3389/fneur.2021.706555 Evaluación de la incapacidad en pacientes con acúfenos. C. Herráiz, J. Hernández Calvín, G. Plaza, M.C. Tapia, G. De los san tos. Acta Otorrinolaringológica Española,Volumen 52, Issue 6,2001, Evaluación de la hiperacusia: Test de hi persensibilidad al Sonido. C. Herráiz,
G. de los Santos, I.Diges, R. Díez, J.M. Aparicio. Acta Otorrinolaringológica Española, Volumen 57. 2006.
Dillon H, James A, Ginis J. Client Oriented Scale of Improvement (COSI) and its relationship to several other measures of benefit and satis faction provided by hearing aids. J Am Acad Audiol. 1997 Feb;8(1):27-43. PMID: 9046067.
Diplomada en Logopedia.
Habilitación Tinnitus & Hyperacusis Therapy MC.
Experta en Acúfenos e Hiperacusia, tratamiento TRT, Audiología
y Tercera
Docente
en
El audiólogo, Christian González, es asociado de la firma y se encuentra al frente del centro Audicost Ponferrada, en León.
Lleva doce años desarrollando su labor profesional en el mundo de la audiología, los tres últimos dentro de Audicost. Cuando decidió abrir su pro pio gabinete audiológico, quiso hacerlo con Audicost por diversas razones:
El trabajo, la comunicación y la implicación por parte de todo el equipo de profesionales que componen la red Audicost fue impecable desde el primer momento.
«Montar un gabinete de este tipo no es una decisión fácil y, aún menos, ponerlo en marcha y conseguir que funcione. En Audicost encontré un proyecto de trabajo muy afín a mis ideas, en el que se apuesta por la for mación continuada y se ofrece una audiología de calidad». Desde el primer momento, la firma puso a su disposición todas las
herramientas de las que dispone, así como las facilidades y el apoyo que prometían. «El trabajo, la comu nicación y la implicación por parte de todo el equipo de profesionales que componen la red Audicost fue impecable desde el primer momento. Además, hasta la fecha siempre han cumplido con todo lo pactado, hace ya casi tres años».
Respecto a si Audicost acompaña en todo momento a sus asociados, nos indica que «resuelven las dudas que puedan surgirme y me ayudan en todo lo relativo a marketing, re cursos humanos y en todas aquellas cuestiones derivadas del negocio que aún no domino, lo que me permite focalizar mi tiempo y esfuerzo en mi crecimiento como profesional».
En cuanto a la parte económica, Christian no tiene problema en hablar sobre ella: «Sí se obtiene la rentabili dad esperada, aunque hay que tener en cuenta que entran en juego muchos factores. Para mí, lo principal es dedi carle tiempo y cariño a tu gabinete. A partir de ese punto, Audicost es quien se ha encargado de darme la mayor visibilidad posible, conseguirme pa cientes y hacer que mi negocio siga creciendo año tras año».
González estuvo anteriormente tra bajando en otras empresas de audiolo gía similares. En comparación, destaca de Audicost «la alta cualificación de su personal (tanto clínico como técnico) y los programas formativos, que son de un altísimo nivel».
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Su punto fuerte es la exclusividad territorial y una política de precios coherente además de disruptiva en su aplicación al usuario final, incluyendo supergarantías de hasta cinco años. Otra de las grandes ventajas del nuevo DANAVOX es la formación en áreas clave: sobre el negocio, Audiología clínica, producto y software.
Todas estas propuestas le dan forma a una marca diferente, como tam bién lo hace el programa DANAS, que «tiene un objetivo muy claro: reinver tir en el crecimiento del cliente», se ñala Alfonso Ríos, director comercial de DANAVOX.
Entre los productos y servicios que puede solicitar el audioprotesista es tán la elaboración o mejora de una página web, las campañas en redes sociales o un escaparate personali zado. También puede acceder a equi pos de electromedicina o a cualquier otra actividad que el profesional de la audición considere oportuna para aumentar sus ventas, «por ejemplo una campaña en Google AdWords, para la que convertiríamos su precio en DANAS. El único requisito es que la inversión favorezca su crecimiento», afirma Elena Guerra, responsable de desarrollo de negocio de Danavox.
Por la adquisición de cada audífono a precio tarifa, la marca entrega al audioprotesista un DANAS, la moneda virtual de DANAVOX, que puede invertir cuando lo considere, en productos o servicios que hagan crecer su negocio.
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«El programa DANAS no es un mero argumento de ventas o una declara ción de intenciones. Nos preocupamos por nuestros clientes y trabajamos a diario para definir acciones que me joren su negocio. Y una prueba más es este programa, único, efectivo y con una oferta muy planificada», concluye Alfonso Ríos.
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as malformaciones en el oído conllevan, a menudo, una hipoacusia conductiva de grado moderado a severo, dependiendo del tipo de anomalía y de las estructuras afectadas. En estos casos, el diagnós tico de la pérdida de audición suele ser bastante precoz. La mejor recomendación es realizar un tratamiento adecuado y temprano para minimizar el impacto de la hipoacusia en la vida cotidiana de quienes la padecen.
Aunque en el día a día de la clínica au diológica con adultos no es frecuente encontrarse con casos de malforma ciones congénitas de oído externo y medio, se trata de una patología que, ocasionalmente, encontramos en los centros auditivos en los que trabaja mos con población pediátrica.
En primer lugar, dado que, incluso dentro de nuestro ámbito profesio nal, los términos microtia y atresia no siempre se utilizan adecuadamente, parece importante definirlos y descri bir las diferencias entre ellos.
La microtia engloba todas las mal formaciones congénitas que pueden afectar al oído externo, tanto al pabe llón auricular como al canal auditivo, que típicamente se clasifican en cuatro grados. En el grado I, el pabellón au ricular es ligeramente más pequeño de lo normal pero la mayor parte de las estructuras están presentes. En el grado II, no están presentes algunas estructuras del pabellón auricular, aunque suelen identificarse los dos tercios inferiores del pabellón, y el canal auditivo, si está presente, es a menudo muy estrecho (estenosis del CAE). En el grado III, que es el más co mún, la única estructura identificable
La prevalencia de la atresia/ microtia varía según autores y áreas geográficas, pero los últimos datos hablan de 0,83 a 17,4 por cada 10.000 nacimientos.
es un remanente del lóbulo de la oreja, que tiene una forma similar a la de un cacahuete. El conducto auditivo suele estar aquí ausente por completo.
En el grado IV, mucho menos común, hay una ausencia completa del oído externo sin remanente alguno. La au sencia total de oído externo se deno mina anotia. La microtia se presenta de forma aislada en la mayor parte de los casos, pero puede estar asociada a algunos síndromes, como TreacherCollins o Down, entre algunos otros.
La atresia, por su parte, hace refe rencia a la ausencia o sellado total del conducto auditivo externo, de forma que ambas malformaciones (microtia y atresia), pueden presentarse conjunta mente. De hecho, existe una alta corre lación, según diversos estudios, entre el grado de microtia y las alteraciones en el conducto auditivo externo o el oído medio. En la bibliografía puede encontrarse como atresia auris o atre sia aural. La prevalencia de la atresia/ microtia varía según autores y áreas geográficas, aunque los datos más ac tualizados hablan de 0,83 a 17,4 cada 10.000 nacimientos. Es más común su presentación unilateral que bila teral (77-93%), y tiene más incidencia
en varones que en mujeres (60-80%) (Skarzynski, 2021). Además, como dato destacable, en las malformaciones congénitas unilaterales suele estar más afectado el oído derecho que el izquierdo.
La atresia también se ha clasificado en diversas categorías a lo largo de la historia siguiendo diferentes cri terios, en función del grado de es trechamiento o sellado del canal. Además, existen varios síndromes que se asocian con atresia. Entre ellos se encuentra el ya mencionado síndrome de Treacher-Collins, quizá el más co nocido, pero cabría destacar otros como Goldenhar, Crouzon, Mobius, Klippel-Feil, Fanconi, DiGeorge, VATER, CHARGE y Pierre-Robin.
Las patologías descritas previamente presentan una doble vertiente a la hora de abordar el tratamiento, que podríamos clasificar en «reconstructi vas o quirúrgicas» y «compensatorias o audioprotésicas».
Cuando en una familia nace un niño con microtia y/o atresia, la vertiente estética (especialmente en el caso de la microtia), se consolida como la preocupación principal, dado que se trata de una malformación «visible»,
La microtia, especialmente del grado II al IV, dificulta de forma significativa la adaptación de un audífono «convencional» por vía aérea.
especialmente en varones. Sobre este particular existe gran cantidad de bibliografía y artículos de reciente edición sobre diferentes técnicas quirúrgicas que abordan con bue nos resultados la reconstrucción del pabellón auricular, ya sea mediante un injerto del propio cartílago de las costillas, un injerto de MedPor (polie tileno recubierto de cuero cabelludo), o una prótesis adhesiva o con anclaje. Dependiendo de la técnica quirúrgica utilizada, este procedimiento recons tructivo puede iniciarse, según espe cialistas, alrededor de los 3 años si se realiza con MedPor, y entre 5 y 8 años si se utiliza cartílago de las costillas.
Pero… ¿qué pasa con la audición?
Aquí es donde encontramos la otra vertiente para abordar el tratamiento, la que se ha llamado «compensatoria o audioprotésica».
Las malformaciones de oído externo y sobre todo del conducto auditivo y del oído medio suelen provocar una hipoacusia conductiva de grado
moderado a severo, que varía en fun ción de la severidad de la malforma ción y de las estructuras afectadas. Obviamente, esta hipoacusia puede ser unilateral o bilateral, dependiendo de si está afectado un solo oído o lo están ambos.
El diagnóstico de la hipoacusia en estos casos suele hacerse, por sus evi dentes características, de forma pre coz. En la gran mayoría de los casos, el oído interno no se encuentra afectado; tanto la cóclea y sus células sensoria les, como el nervio auditivo con sus diferentes estructuras, permanecen intactos y en perfectas condiciones para conducir los estímulos sonoros hasta la corteza cerebral. Solo se ne cesita, por tanto, «saltar» la barrera del oído externo (y a veces también la del oído medio, según la severidad de la malformación).
Por otro lado, la certeza de que el oído interno está intacto, garantiza un excelente pronóstico a nivel fun cional; en la gran mayoría de los casos,
la calidad de la audición no se ve afec tada; es solo un problema de cantidad. La microtia, especialmente del grado II al IV, dificulta de forma significativa la adaptación de un audífono «con vencional» por vía aérea, por lo que el tratamiento protésico habitual pasa por la adaptación de un dispositivo de vía ósea; estos dispositivos transmiten el sonido directamente a través de los huesos del cráneo hacia la cóclea, «saltando» así la barrera del oído ex terno y medio. En el caso de niños muy pequeños, el dispositivo suele sujetarse a la cabeza con una diadema o una banda ajustada a su perímetro (soft band), aunque, en ocasiones, cuentan con sistemas adhesivos de sujeción que deben renovarse periódicamente. Estos dispositivos pueden implantarse con posterioridad mediante la colo cación de un imán o un anclaje en el hueso temporal, adquiriendo entonces la denominación de implantes osteo integrados. Pero esta cirugía no suele realizarse nunca antes de los 5 años.
Así, la colocación de un dispositivo de vía ósea con diadema, adhesivos o softband, ya sea la pérdida unilateral o bilateral, puede realizarse tan pronto como se diagnostique la hipoacusia, incluso en bebés de 2-3 meses de vida. Además, no tiene limitación de edad en su uso, de forma que si un paciente opta por no realizar ningún tipo de cirugía, puede seguir llevando su dis positivo con diadema o banda en la edad adulta.
En los casos de microtia y atresia bilateral, la adaptación protésica suele realizarse a muy temprana edad, por las razones previamente menciona das. Es muy habitual que la adaptación protésica se complete antes de los 4-5 meses. La adaptación precoz y las pe culiaridades de esta hipoacusia hacen que, en la mayor parte de los casos y con la estimulación adecuada, muchos de estos niños puedan normalizar su desarrollo del lenguaje y sus aptitudes
para la comunicación y equipararla a la de sus coetáneos a muy temprana edad.
Además de los dispositivos de vía ósea, los implantes de oído medio permiten, en los casos idóneos para ello, la rehabilitación de la audición. Desarrollados por primera vez en los años 70, los implantes de oído medio convierten la energía acústica en un estímulo mecánico, y permiten res tablecer la audición en hipoacusias neurosensoriales, conductivas y mix tas de grado moderado. Estos dispo sitivos pueden ser una alternativa a la corrección quirúrgica en aquellos pacientes en los que no se esperan buenos resultados con la cirugía.
Pero, respecto a la adaptación protésica… ¿ocurre lo mismo en el caso de las microtias unilaterales?
Ciertamente, no.
Son varias las razones por las que la decisión audioprotésica está fuera de duda en los casos de microtia-atresia bilateral y no lo está tanto en los casos unilaterales; aunque la calidad de los procesadores de los dispositivos de vía ósea ha mejorado considerablemente
Cuando nace un niño con microtia y/o atresia, la vertiente estética se convierte en la preocupación principal, dado que se trata de una malformación visible.
en los últimos años, estos proporcio nan una información auditiva menos precisa (tanto en ancho de banda como en velocidad de procesamiento) que la audición normal del oído contralateral. En ocasiones, podría producirse una transmisión interaural hacia la cóclea del oído sano, dado que el sonido se propaga por la vibración de los huesos del cráneo.
Hasta hace algunos años, los dife rentes estudios desarrollados sobre este tema no arrojaban resultados
© Ilustraciones Ms. Gralapp, Stanford Medicine.
Por último, el trabajo aludía también a la necesidad de desarrollar nuevos estudios, comparando los resultados de las diferentes opciones de trata miento, y evaluando el rendimiento académico de estos niños, su proce samiento auditivo, su satisfacción personal y su calidad de vida.
concluyentes, quizá porque aún se des conocía el déficit funcional en la audi ción que hoy día es posible identificar en esta población. En un estudio rea lizado en 2013 por Nicholas y Kesser, en el que se evaluaban las ventajas y desventajas de los diferentes trata mientos de la microtia/atresia unila teral, se concluía que el abordaje de esta patología seguía siendo un reto, y que a medida que se iban descubriendo las dificultades funcionales que podía ocasionar, se iba incrementando el interés por la intervención precoz. Se señalaba también que se habían encontrado buenos resultados audi tivos en los niños en los que se había utilizado un procedimiento quirúrgico en la atresia, pero que era realmente necesario hacer más estudios sobre los resultados a largo plazo.
Por otra parte, se hacía hincapié en la idea de que los nuevos procedimientos de diagnóstico, mucho más sensibles y con mayor definición, permitirían seleccionar más acertadamente a los candidatos óptimos para la cirugía, lo que, por un lado, ayudaría a los espe cialistas a aconsejar apropiadamente a las familias sobre las alternativas de tratamiento, y, por otro lado, reduciría la tasa de fracaso de las intervenciones reconstructivas.
Parece que las peticiones de estos investigadores fueron escuchadas; en 2021, Liu y col. realizaron un intere sante estudio sobre la inteligibilidad, la localización de los sonidos y la reor ganización de la actividad cerebral en los niños con microtia-atresia unilate ral. Para entonces, ya se habían publi cado numerosas investigaciones sobre el impacto de la hipoacusia unilateral, pero ninguna se había focalizado en la microtia-atresia. Estos investigadores partieron de la hipótesis de que, al tra tarse de una hipoacusia de nacimiento,
Microtia de oído izquierdo con cirugía reconstructiva con cartílago de la costilla.
Los implantes de oído medio convierten la energía acústica en un estímulo mecánico, y permiten restablecer la audición en hipoacusias neurosensoriales, conductivas y mixtas moderadas.
independientemente de sus caracte rísticas y localización, probablemente tenía un gran efecto en la organización cerebral. En su estudio, realizado con una muestra de 40 niños con micro tia-atresia unilateral, observaron un rendimiento significativamente más bajo en inteligibilidad y localización de sonidos respecto al grupo de con trol. Además, gracias al análisis de resonancias magnéticas de alta reso lución, encontraron alteraciones en conexiones neuronales pertenecientes a múltiples redes a gran escala, in volucradas en funciones sensoriales y cognitivas de nivel superior. Estos recientes hallazgos parecen sugerir la importancia de la rehabilitación auditiva precoz en estos niños.
En un estudio más cualitativo, reali zado por Skarzynski y col. en 2021, en una muestra de 42 niños con edades
comprendidas entre 5 y 29 meses con atresia y microtia congénita unilateral, se verificó la efectividad de los dis positivos de vía ósea para compensar la hipoacusia, registrándose mejores umbrales auditivos tras la colocación de los dispositivos, así como mejores y más claras reacciones a los estímulos acústicos.
Se concluyó igualmente que la adap tación por vía ósea en menores de 2 años, es decir, la edad «techo» en el desarrollo de las conexiones y «redes» neuronales, mejoraba las destrezas auditivas de estos niños (tanto en los casos unilaterales como en los casos bilaterales), para lo que se utilizó un diseño pretest-postest con el cuestio nario auditivo Little Ears. Como cabía esperar, las diferencias más signifi cativas entre el pretest y el postest se encontraron en el grupo de micro tia-atresia bilateral. En el pretest, los niños con hipoacusia unilateral por microtia-atresia obtuvieron mejores resultados que los de los niños con hipoacusia bilateral, pero esta dife rencia casi desapareció en el postest.
En algunos estudios a largo plazo realizados en niños con microtia-atre sia unilateral, se registró cierta irregu laridad en el uso del dispositivo a los pocos años de la adaptación, algunas veces por considerar que el beneficio era limitado, especialmente en lu gares ruidosos, y otras simplemente por el «estigma» de hacer visible su discapacidad.
En definitiva, una de las cuestiones principales que los expertos se plan tean es si realmente la edad de inter vención es un factor determinante, tanto para el desarrollo de las habili dades auditivas como para promover un uso continuado de las prótesis. Los niños con microtia-atresia unilateral pueden oír su propia voz a través de
la vibración de huesos y tejidos. Este input (de su propia voz), podría mi nimizar los efectos negativos de una adaptación tardía y podría explicar por qué adaptaciones que se hacen a edad temprana, no presentan cla ras ventajas respecto a adaptaciones realizadas en etapas más avanzadas de la vida.
En todo caso, la toma de decisiones por parte de las familias es un proceso complejo que se debate a menudo en tre esperar a que el niño decida por sí mismo en el futuro o intervenir cuanto antes mediante la adaptación de una prótesis auditiva. El asesoramiento de los especialistas y la consulta de los resultados de estudios previos que aporten evidencias científicas consti tuyen una base importante a la hora de decidir.
En este sentido, dado que estudios recientes han demostrado que incluso en pérdidas conductivas con función normalizada del oído interno, puede producirse una sinaptopatía coclear y alteraciones en la reorganización de la actividad cerebral, no parece recomendable posponer la decisión terapéutica.
En un estudio realizado por Skarzynski con niños de edades comprendidas entre 5 y 29 meses con atresia y microtia congénita unilateral, se verificó la efectividad de los dispositivos de vía ósea para compensar la hipoacusia.
Smit, A.L., Burgers, H.F.N. et al. (2021). Hearing-relatedquality of life, developmentaloutcomes and performance in children and youn gadultswithunilateralconductive hearingloss due to auralatreesia. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 142 (2021) 110590.
Kanzara, T., Alasdair, F. et al (2020). HearingAidUptake in Children withUnilateralMicrotia and Canal Atressia: A Comparisonbetween a Tertiary Center and Peripheral Centers. Journal of International Advanced Otology 2020, 16 (1) 73-6. DOI: 10.5152/iao.2050.5509.
Skarynski, P.H. et al. (2021). Ef fectiviness of Bone Conduction HearingAids in Young Children withUnilateralAtresia: and Micro tia. Medical Science Monitor. Med ical Science Monitor, 2021, 27. DOI: 10.12659/MSM.933915.
Nicholas, B.D., Kesser, B.W. (2013) UnilateralAuralAtresia: Current Management Issues and Results. Springer Science+Busines Me dia New York 2013. DOI: 10.1007/ s40136-013-0014-9.
Hussain, S. et al. (2020). Exploringhaw parents of childrenwithunilateral hearinglossmake habilitation deci sions; a qualitative study.
International Journal of Audiology.
DOI: 10.1080/14992027.2020.1804080.
Smit, A.L., Burgers, H.F.N. et al. (2021). Hearing-relatedquality of life, developmentaloutcomes and performance in children and youn gadultswithunilateralconductive hearingloss due to auralatreesia.
Liu, Q., Wang, Y. et al. (2021). Poor Speech recocnition, soundlocaliza tion and reorganization of brainac tivity in childrenwithunilateralmi crotia-atresia. Springerlink 2021. DOI: 10.1007/s11682-021-00478-9.
Licenciada en Pedagogía y Máster de Logopedia. Técnico Superior en Audiología Protésica. Especializada en Audiología Infantil y Evaluación de los trastornos del PAC en RV Alfa Centros Auditivos.
Docente en el Máster de Audiología de la Universi dad Europea Miguel de Cervantes.
Salvar el sonido para las personas con pérdida auditiva. Con ese lema comenzó el evento de presentación de la nueva familia de audífonos a medida de Oticon: Oticon Own. Una puesta de largo que tuvo lugar en WAH Madrid.
No se trataba de un evento al uso y se pudo sentir desde el primer momento.
Un entorno diferente, luz, sonido y una puesta en escena rompedora que bus caba que la audiencia se diera cuenta, de un primer vistazo, de que lo que allí se presentaba no era un audífono más. Pero eso no fue todo; música, baile y hasta un rapto en directo de uno de los ponentes fueron los ingredientes
Todos los asistentes pudieron disfrutar del enorme Food Hall de WAH Madrid.
de impacto que hicieron disfrutar a los más de 150 invitados que asistieron al evento.
Una primera parte enfocada al cien por cien en la marca danesa donde los asistentes pudieron escuchar de boca de profesionales y compañeros del sec tor, los beneficios que tanto ellos como
Las características claves de Oticon
Own son dos de los mayores movilizadores a la hora de decidirse a utilizar audífonos: la estética y oír en entornos ruidosos.
sus usuarios habían encontrado en los audífonos de la plataforma Polaris: calidad de sonido, comodidad o inteli gibilidad del habla, fueron algunas de las más mencionadas, algo que además coincide con las características más buscadas por los usuarios a la hora de dar el paso de buscar una solución a su pérdida auditiva.
Cuando llegó la hora de conocer Oticon Own, se cumplieron las ex pectativas. El audífono a medida más pequeño de Oticon incluye además las características más innovado ras de su plataforma más avanzada, Polaris. Un audífono hecho para pasar
desapercibido y que es realmente in visible en 9 de cada 10 oídos.
Pero no solo se habló de las cuali dades técnicas, sino también de los beneficios que los usuarios pueden sacar de estos nuevos audífonos y de cómo dos de las características claves de Oticon Own son, a su vez, dos de los mayores movilizadores a la hora de tomar la decisión de utilizar audífonos: la estética y el poder oír en entornos ruidosos.
Una vez descubiertas las noveda des, se dio paso a la segunda parte del evento de presentación. Todos los asistentes pudieron disfrutar del
enorme Food Hall de WAH Madrid, donde degustaron platos típicos de diferentes países del mundo, desde México a Tailandia. Todo esto justo antes de que empezara el espectáculo final, el show más espectacular del mundo al más puro estilo «Las Vegas» y «Broadway» que puso el colofón a la fiesta del sonido de Oticon.
Una noche única para celebrar la llegada de un audífono único, hecho para cada usuario.
No fue un evento al uso y eso se pudo sentir desde el primer momento. Un entorno diferente, luz, sonido y una puesta en escena rompedora.
Con el objetivo de adaptar a muchos más usuarios con Hybrid Technology™, Bernafon presenta los audífonos a me dida Alpha. Están disponibles en cinco formatos y en todas las categorías de rendimiento para una mayor flexibili dad de ajuste. Con una amplia selección de características opcionales, como la conectividad inalámbrica para la
comunicación manos libres, los audí fonos a medida Alpha ofrecen la mayor personalización.
Desde su lanzamiento, han sido un gran éxito en el mercado y si guen siendo los favoritos de muchos usuarios. La familia más novedosa de Bernafon ofrece formatos recargables y conectividad inalámbrica en todas
Los nuevos formatos de audífonos ofrecen una alta flexibilidad de personalización para satisfacer los deseos de los usuarios.
las categorías de rendimiento para que puedan beneficiarse de la comprensión simultánea del habla y el confort audi tivo. Ahora, las prestaciones del Hybrid Technology™ también estarán disponi bles en los nuevos formatos de audífonos a medida Alpha, con más avances en conectividad y comunicación manos libres, desde y hacia iPhone y iPad.
Nuevos Bernafon Alpha: más potencia y hasta 20% más estéticos
El formato adecuado para el usuario Desde el IIC (Invisible en el canal) hasta el moderno ITC, y el ITE, cada formato tiene sus beneficios particulares.
El Alpha IIC es pequeño y más potente que nunca; hemos podido aumentar la ganancia en este formato gracias al cancelador de feedback de los au dífonos Bernafon Alpha, equipado con un auricular de nivel 90. Por ello, incluso los usuarios con una pér dida auditiva severa podrán bene ficiarse del sonido sin compromisos de Alpha, con la máxima discreción.
El discreto CIC es un poco más grande Con un pulsador para seleccionar dife rentes programas de audífonos y con nuestro programa Music Experience para un disfrute de la música pleno y equilibrado.
Moderno y versátil Alpha ITC permite la configuración de muchas características opcionales, como la conectividad inalámbrica. Gracias a las optimizaciones en el proceso de modelado y montaje, en Bernafon podemos fabricar 8 de cada 10 pedidos ITC con conectividad ina lámbrica más pequeños que antes, su tamaño se reduce en un 20%.
Son los audífonos a medida que asegu ran un fácil manejo con pulsador tác til o control de volumen para aquellos pacientes con mala psicomotricidad.
Todos juntos ofrecen una alta flexibili dad de personalización para satisfacer los deseos de los usuarios de audífonos.
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Comunicación manos libres
Los audífonos Bernafon Alpha ofrecen comunicación manos libres para lla madas telefónicas y de vídeo desde y hacia iPhone y iPad. Con el soporte de Apple para transmisión bidireccional, con iOS 15 y iPadOS 15, los audífonos pueden captar el habla del usuario y transmitir sonido en ambos sentidos.
La familia más novedosa de Bernafon ofrece formatos recargables y conectividad inalámbrica en todas las categorías.
Una vez más, los estudios confirman la conexión entre la pérdida audi tiva y otras afecciones propias de la Tercera Edad. En esta ocasión, se ha determinado que la hipoacusia está relacionada con el deterioro físico, el síndrome de fragilidad y la incapaci dad para desarrollar actividades ins trumentales de la vida diaria (AIVD).
Investigadores de la Universidad Autónoma de Madrid y CIBERESP han analizado los datos de más de 1600 per sonas mayores de 65 años en España para poder documentar este supuesto.
La pérdida de la capacidad auditiva es cada vez más prevalente y se estima que más de 460 millones de personas en todo el mundo la sufren en mayor o menor medida. Los investigadores defienden que analizar sus causas y determinar las asociaciones con otras enfermedades o discapacidades puede ser útil a la hora de prevenir la fragilidad y la incapacidad para
La pérdida de la capacidad auditiva es cada vez más prevalente y se estima que más de 460 millones de personas en todo el mundo la sufren en mayor o menor medida.
desarrollar actividades instrumen tales de la vida diaria.
Como muestra para esta investiga ción se ha tomado un grupo de 1644 individuos con una edad superior a los 65 años, no internos en residencias. La prevalencia de la pérdida de audición moderada entre ellos ha sido de 13,6% en frecuencia vocal. El estudio dispuso de las mediciones del umbral de audi ción de los participantes, así como de la información sobre el deterioro de la función de las extremidades inferiores, el síndrome de fragilidad y la discapa cidad. Se consideró pérdida auditiva aquella con una media de tonos puros
superior a 40 dB HL en el oído bueno para frecuencia estándar (0,5, 1 y 2 kHz), frecuencia oral (0,5, 1, 2 y 4 kHz) y alta frecuencia (3, 4 y 8 kHz).
En base a estas conclusiones los ex pertos ven conveniente avanzar en las investigaciones para determinar si la pérdida de audición es un marcador fiable que puede contribuir a adelan tarnos y pautar un tratamiento ade cuado capaz de retrasar el deterioro físico y conseguir un envejecimiento más saludable.
Los resultados de este estudio se han publicado en JAMAOtolaryngology–Head & Neck Surgery.
Que las nuevas tecnologías han cambiado nuestra forma de vivir y comunicarnos, es una realidad incues tionable. Pero no dejamos de sorpren dernos de cómo nos ayudan en el día a día con acciones tan cotidianas como poner una lavadora o tener acceso a todo lo que necesitamos de forma casi inmediata. De la misma manera, estos avances contribuyen a incrementar la calidad de vida de las personas que, diariamente, deben convivir con una discapacidad.
Con los «audiolibros», las personas con pérdida auditiva corregida con prótesis, pueden entrenar de nuevo su cerebro, optimizando así su rehabilitación.
En el caso de la hipoacusia, no solo el desarrollo tecnológico de los audífo nos o de los implantes cocleares marca la mejora en las condiciones de vida de quienes la padecen. Cuando una persona ha sufrido pérdida auditiva durante un largo período de tiempo, su cerebro ha «desaprendido» muchas palabras, al no oírlas con nitidez o al escucharlas de forma incorrecta. Por este motivo, algunas veces, al corregir la hipoacusia con una prótesis audi tiva, puede resultar difícil adaptarse
al habla, e incluso, llegar a pensar que se tienen problemas de comprensión. ¿Cómo podría ayudarnos la tecno logía, más allá de los dispositivos au ditivos? De un tiempo a esta parte, se han puesto de moda los denominados «audiolibros» porque, en una socie dad donde lo que más se demanda es tiempo, nos permiten realizar otras tareas a la vez que disfrutamos del apasionante mundo de la lectura. Con los «audiolibros», las personas con pérdida auditiva corregida con prótesis, pueden entrenar de nuevo su cerebro, optimizando así su reha bilitación. Este recurso les permite concentrarse en cada una de las palabras que escuchan, de manera plenamente orientada y consciente, y sin los inconvenientes acústicos que pueden aparecer en una conversación convencional, como por ejemplo, el sonido ambiente. Además, también cuentan con la ventaja de poder vol ver a escuchar cualquier pasaje de la novela que no hayan entendido con claridad.
Entonces, ¿qué mejor manera de sa car el máximo partido a los audífonos que disfrutando, al mismo tiempo, de un buen libro?
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Las mediciones en oído real (REM) son pruebas audiológicas orienta das a realizar una adaptación más precisa, ya que se basan en la propia anatomía del oído del paciente y en sus condiciones auditivas particu lares, además de valorar el rendi miento del audífono. La conclusión a efecto práctico es adaptar de forma óptima, precisa y fácil la prótesis auditiva a la necesidad del usuario. Sin embargo, aún hay profesionales que no las han incorporado a su ru tina de trabajo.
¿Qué significa realizar una adapta ción protésica? La respuesta a esta pre gunta nos lleva a plantearnos si hemos entendido al paciente con el que esta mos tratando o si le hemos hecho las pruebas principales, como la anamne sis, la acumetría, la impedanciometría, las pruebas audiométricas completas con su correspondiente prueba verbal para saber su discriminación con o sin ruido, etc. Además, después de hacerle todos estos estudios y antes de realizar la elección de la prótesis auditiva que se le va a adaptar, hay que tener en cuenta el factor psicológico del propio paciente/cliente.
Partimos de la base de que un posible paciente tarda entre 7 y 10 años en tomar la decisión de acudir a un centro auditivo y en la mayoría de los casos lo hace obligado por un familiar. Por lo tanto, si la adaptación no se lleva a cabo de forma correcta, este futuro cliente acaba convirtiéndose en un mal embajador de ese gabinete porque no ha habido ninguna mejora en su capacidad de entender.
Muchos usuarios preguntan si el uso de la prótesis auditiva puede llegar
Un posible paciente tarda entre 7 y 10 años en tomar la decisión de acudir a un centro auditivo.
a empeorar su audición. Ante esta pregunta deberíamos responder de forma positiva con afirmaciones como estas: «definitivamente, la pérdida auditiva según el grado y particula ridad puede empeorar si no se toman medidas correctivas» y «si no se usa la prótesis auditiva, la habilidad de la discriminación del habla puede em peorar mucho más rápido que si se usa». Es importante aclarar aquí que no existe una audición perfecta ya que, en este contexto, hay varios compo nentes como el psicológico, que juegan su papel. Siempre hay que recordar que el audífono es una ayuda auditiva como lo son las gafas u otro medio de ayuda, por esta razón, es importante realizar una muy buena adaptación teniendo en cuenta todos los factores.
Como adelantábamos al comienzo de este artículo, el proceso empieza con
una anamnesis, seguido de una acume tría, una otoscopia (vídeo-otoscopia), una audiometría,… y, finalmente, la elección de la prótesis auditiva y su posterior adaptación final.
A partir de aquí, el arte de la adap tación protésica consiste en mejorar las expectativas del cliente, teniendo en cuenta la duración de la decisión hasta llegar a la adaptación inicial. Es importante hacer hincapié en que este procedimiento no solamente se aplica a la primera adaptación sino también a readaptaciones o a usuarios que sustituyen sus prótesis auditivas por unas mejores.
Pero ¿por qué he comenzado con el título «No adaptar con REM (Medición con Oído Real) es como adaptar una prótesis auditiva a ciegas?»
Para aclarar esta afirmación voy a recurrir a un ejemplo.
Línea discontinua = método prescriptivo a cumplir.
Línea entera = amplificación de la prótesis auditiva.
En este primer ejemplo, se puede ver cómo la adaptación con la ayuda del oído real (REM) en la primera visita, lleva a una conclusión satisfactoria para el usuario.
Insatisfacción del usuario
Sesión 2
La calidad del sonido no es como el día 1
En la segunda sesión, se puede obser var una gran variación entre el día 1 y 2, pero una vez más y con la ayuda del oído real, se puede entender qué hacer para corregir la situación/sensación del usuario de forma más evidente.
Obviamente, cualquier profesional sugeriría la elevación de la amplifi cación de la prótesis auditiva para cumplir con el método prescriptivo.
Observamos ahora lo que sucede en la tercera sesión
La calidad del sonido ha empeoro rado. No se parece en nada a la de la primera sesión
Total insatisfacción del usuario, dispuesto a abandonar el uso de la prótesis auditiva
Total insatisfacción del usuario, dispuesto a abandonar el uso de la prótesis auditiva
La calidad del sonido ha empeororado. No se parece en nada a la de la primera sesión.
¿Qué puede haber pasado? ¿Por qué ha cambiado tanto la apreciación del usuario de una sesión a otra?
¿Puede ser que la medición en oído real no fuera realizada adecuadamente?
Os invito a sacar vuestras conclusio nes y a averiguar lo que pudo haber sucedido en estas tres sesiones.
¿Qué es en realidad, la medición en el oído real?
Seguramente hay muchas respuestas, pero para mí, la más acertada puede ser que la REM es una medición lle vada a cabo en el conducto auditivo del paciente, donde se consigue ajus tar la amplificación de la prótesis
El arte de la adaptación protésica consiste en mejorar las expectativas del cliente.
auditiva usando medios electrónicos como los micrófonos de medición y de referencia y un generador de so nido en su conjunto con un método prescriptivo de adaptación como el NAL-NL1 /NAL-NL2 o DSL, en todas sus versiones, a la necesidad de la pérdida auditiva.
Muchos pueden entender que la REM no es la panacea, pero es lo más rea lista respecto a la amplificación que puede necesitar el usuario, dejando de lado otras particularidades que comprenden la adaptación.
De hecho, NATUS MEDICAL INCORPORATED en colaboración con HIMSA (desarrollador de to das las versiones de NOAH) facilitó
conjuntamente con el Aurical FreeFit la posibilidad de llevar a cabo la REM automatizada, o dicho de otra forma, una REM personalizada.
De este modo y con el Aurical FreeFit como mediador entre el software de programación y el módulo de medición se puede obtener una mayor persona lización de la amplificación necesaria, utilizando los métodos prescriptivos del fabricante en cuestión.
Para terminar y retomando el ejem plo anterior, quizá ya hayan podido descifrar qué ha sucedido para que el paciente haya empeorado su audición frente a la primera adaptación. Para aquellos que hayan pensado en que po siblemente el usuario llevara un RITE con tulipa de silicona, les confirmo que han acertado. Por lo tanto, la primera REM realizada estaba bien y la altera ción se ha debido al movimiento de la tulipa en el conducto, lo que pone de manifiesto que con la REM se puede verificar adecuadamente.
«No adaptar con REM es como adaptar una prótesis auditiva a ciegas».
Audiología Teórica & Práctica de Ediciones Egea. Introduction to Real Ear Measurement and Totally Open Fitting. Martin, R (2005).
Tratado de Audiología (2a edición) –Salesa / Perelló / Bonavida. Hearing Aids (2nd Edition). Harvey Dillon.
Audiology Treatment (2nd Edition). Michael Valente / Holly HosfordDunn /Ross J. Roeser.
conjuntamente con el Aurical FreeFit la posibilidad de llevar a cabo la REM automatizada o REM personalizada.
Essential of Audiology (4th Edition). Stanley A. Gelfard.
Hearing & Balance AcademyESeminars grabados - Hearing Balance Academy (hearing-balance. academy).
Aurical (Sistema de Adaptación). Aurical | Natus
Aurical FreeFit (Verificación/REM). Aurical Freefit | Natus
Técnico Superior en Audiología Protésica.
Técnico Industrial.
Clínico & Marketing Internacional para
&
Otometrics (Natus Medical Incorporated).
Existen infinidad de riesgos para el ser humano, sin embargo, cuando hablamos del sonido como un factor peligroso a tener en cuenta, cuando le ponemos este adjetivo calificativo, parece que no tiene un gran impacto en la gente… Gente común, personas que utilizan sus oídos, que escuchan y que no tienen dimensión del riesgo que corre su audición cuando se exponen a altas intensidades de sonido
¿Por qué es tan escasa la información que circula al respecto? ¿Por qué no se informa desde las escuelas, en edades tempranas, sobre prevención en ma teria de cuidar la audición?
¿Quiénes ganan, quiénes pierden? Ese es el misterio de la falta de información en el tema. Un misterio que nos cuesta la salud auditiva.
La sensación es que muchos pro fesionales hablan del cuidado de la audición en contextos de ruido, pero nadie toma medidas significativas. Nadie hace mucho al respecto.
Los gobiernos deberían trabajar en la prevención auditiva y poner el énfasis en la infancia y la adolescencia. Sin embargo, cada vez más chicos acceden a la exposición prolongada e intensa a
sonidos que pueden dañar su audición para siempre.
Los individuos viven, crecen y se de sarrollan en un mundo sonoro. Desde que nacen los bebés están expuestos a sonidos, ya sea del ambiente o de los juguetes sonoros que no miden decibelios, y es esta una exposición que se da a lo largo de toda la vida, hasta la vejez.
Con los años, se va conformando una trayectoria auditiva única que estará determinada por las características genéticas propias de cada individuo y los factores biológicos, conductuales y ambientales.
La capacidad auditiva resulta de la interacción de distintas variables y serán las medidas preventivas sobre
Los gobiernos deberían trabajar en la prevención auditiva y poner el énfasis en la infancia y la adolescencia.
las que se deberá trabajar y promocio nar para concienciar sobre el cuidado de la salud en general y la práctica de medidas higiénicas relacionadas con el oído, evitando sonidos fuertes y adoptando un estilo de vida saludable.
Quienes se hayan expuesto durante más de 20 años a sonidos fuertes en determinados entornos sociales o la borales tendrán una probabilidad tres veces mayor de sufrir una pérdida de audición en comparación con quienes no hayan estado expuestos a sonidos intensos. Trabajadores de fábricas e industrias, profesionales de la música, teatro y radio o los técnicos de sonido, son algunas de las profesiones y tra bajos más expuestos, como también lo son tareas recreativas como la práctica
de tiro, cuyos aficionados presentarán problemas auditivos en un futuro más cercano de lo imaginable.
No es un tema menor el hecho de que en los últimos años el acceso a la tecnología y las telecomunicaciones ha posibilitado un salto importante en el desarrollo. Este cambio de paradigma ha generado que un mayor número de personas utilice estos medios para comunicarse y que cada vez lo haga a edades más tempranas.
Así es como los padres permiten a los pequeños de un año o dos mirar ciertos vídeos en ambientes ruidosos o a niños de 8 o 9 años llevar teléfonos móviles con el añadido del uso de au riculares en los oídos. Además, se ha producido un incremento significativo del número de personas expuestas a sonidos fuertes por el uso de siste mas de audio personales o consolas de juego y por la participación presencial en actividades de ocio en las que se corre el riesgo de dañar la audición por los niveles elevados de ruido que conllevan.
Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.), los umbrales auditivos superiores a 20 decibelios medidos mediante audiometría tonal denotan pérdida auditiva clínica. Actualmente, la hipoacusia afecta a más de 1.500 mi llones de personas en todo el mundo, de las cuales, 430 millones tienen ni veles moderados o altos de pérdida au ditiva en el oído con mejor audición y es muy probable que se vean afectadas negativamente, a menos que la afec ción se atienda de manera oportuna.
El impacto de la pérdida auditiva no está determinado únicamente por su gravedad, sino también, en gran medida, por la eficacia de las inter venciones clínicas o de rehabilitación
Quienes se hayan expuesto a sonidos fuertes durante más de 20 años, tendrán una probabilidad tres veces mayor de sufrir pérdida de audición.
adoptadas y la medida en que el en torno responde a las necesidades de las personas afectadas.
Si no se atiende de manera adecuada y oportuna esta pérdida, puede afec tar negativamente a muchos aspectos de la vida, con un impacto negativo en la comunicación, el desarrollo del lenguaje y el habla en la niñez, o la cognición, la educación, el empleo, la salud mental y las relaciones inter personales en la edad adulta.
En los niños, la pérdida de audición producida por el ruido dificulta el proceso de adquisición del lenguaje, genera discapacidades para el apren dizaje y puede tener repercusión en el comportamiento, la atención y las emociones. La exposición diaria al ruido en las aulas afecta al rendimiento escolar en áreas como la comprensión y capacidad lectora, la memoria a corto y largo plazo y la motivación.
Los resultados de ciertas pruebas normalizadas realizadas en niños ex puestos a entornos de aprendizaje rui dosos muestran que las puntuaciones de las evaluaciones son inferiores res pecto a las de los niños no expuestos, por lo cual se infiere que el contexto de ruido podría afectar al desarrollo académico y profesional a largo plazo.
En el caso de los adultos, las pérdi das de audición no tratadas pueden traducirse en pérdida de ingresos y dificultad para encontrar un trabajo. Esto afecta no solo las relaciones so ciales, sino también a las familiares. Pruebas recientes han evidenciado que la presencia de efectos negativos sobre las personas como depresión, aislamiento, frustración, dificultades cognitivas y de seguridad personal son dos veces superiores en los adultos con pérdida de audición respecto a
las personas normoyentes debido a una alteración en el procesamiento auditivo por el entorno ruidoso.
Las consecuencias de la «no escu cha» pueden ser graves para quienes la padecen, ¿entonces?
Lo primero que hay que hacer ante la sospecha de un daño auditivo es acudir a un médico otorrinolaringólogo y, en el caso de los niños, consultar con el pediatra de cabecera para que le derive a un otorrinolaringólogo pediátrico.
Una vez hecho el diagnóstico, la in tervención temprana es la clave para obtener buenos resultados. La mayoría de las enfermedades del oído se pueden curar con tratamiento médico, farma cológico, de rehabilitación o quirúrgico.
La falta de información precisa que existe en torno a las enfermedades del oído y de la pérdida auditiva, a menudo, limitan el acceso de las personas a la atención de estas afecciones, incluso entre los profesionales. Es común la falta de conocimiento sobre preven ción, detección temprana y opciones de tratamiento para la pérdida auditiva, lo que dificulta a los pacientes llegar a las consultas de manera directa, obli gándoles a visitar a varios médicos e instituciones, con el consiguiente des gaste para los pacientes y sus familias.
Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.), las intervenciones de salud pública esenciales para la pres tación de servicios de cuidado del oído y la audición a lo largo de la vida se resumen en el acrónimo ESCUCHAR:
E: Enfermedades del oído, prevenir las y tratarlas.
S: Soluciones de comunicación para cada condición.
C: Comunidad empoderada y participativa.
U: Uso racional de los dispositivos de audio y reducción del ruido.
CH: Chequeo auditivo a lo largo de la vida.
A: Acceso a las tecnologías.
R: Rehabilitación.
Este año, el lema de la Organización Mundial de la Salud es Para oír de por vida, ¡escucha con cuidado! pero ¿cuáles son esos cuidados?
Algunas de las medidas sugeridas son: la divulgación en medios de co municación, redes sociales, páginas web; sesiones difundidas por Internet; talleres sobre escucha segura en cole gios y universidades; eventos públicos; ofrecer información personalizada de forma profesional logrando concienciar sobre esta problemática y promover prácticas de escucha segura para que las personas puedan seguir disfrutando de una experiencia satisfactoria.
El ruido presente en el entorno, tanto en el ámbito laboral como fuera de él, puede dar lugar a alteraciones audi tivas temporales (fatiga auditiva) o permanentes (hipoacusia o sordera).
HIPOACUSIA: disminución de la agu deza auditiva que puede afectar a todas las frecuencias audibles o, selectiva mente, a los tonos graves o agudos.
PRESBIACUSIA: pérdida de agudeza auditiva con la edad. Si bien es un efecto fisiológico normal a partir de los 30 años, está más agudizada o pronun ciada en personas expuestas al ruido.
FATIGA AUDITIVA: respuesta fisio lógica de protección del oído hacia sonidos de intensidad elevada (>80/85 dB), que se manifiesta con una eleva ción temporal del umbral de audición persistente después de haber cesado la emisión del ruido.
El Informe mundial sobre la audición vislumbra un mundo en el que nadie tenga pérdida auditiva debido a cau sas prevenibles y en el que aquellas
La exposición diaria al ruido en las aulas afecta a la comprensión y capacidad lectora, a la memoria a corto y largo plazo y a la motivación de los niños.
personas que tengan hipoacusia pue dan alcanzar todo su potencial por medio de la rehabilitación, la educa ción y el empoderamiento.
¿Se podrá lograr entonces con cienciar de lo «peligroso» que es el ruido?
Todos deberíamos acceder a esta in formación, conocer cómo el ruido puede afectar a nuestros oídos y, por ende, a nuestras vidas, y alcanzar
un conocimiento básico sobre pro tección auditiva, así como los pasos a seguir cuando estamos expuestos a sonidos intensos.
El impacto y el coste es alto, por lo que difundir sobre estos temas es ser parte del cambio, y en este artículo te propone mos que formes parte de él, fomentando la prevención, promoción, información y conocimiento sobre la salud auditiva y sus posibles riesgos de complicación, ¿te animas a llevarlo a la práctica?
de sonido dB
Tiempo límite de exposición (sin protección)
de que produzca un daño
segundos
producir
daño
minutos
minutos
día
día
minutos al día
minutos al día
horas al día
horas al día
Sonidos excepcionales daños irreversibles
Sonidos excepcionales
Legislación Europea 105 dB Legislación sobre las discotecas y los bares musicales
100 dB 80 -85 dB
Legislación sobre dispositivos personales (MP3) Legislación laboral
de nocividad
riesgo
Niveles peligrosos de ruido se muestran en el segundo diagrama destacando la relación entre la intensidad y el tiempo límite de exposición.
2003 / 10 / CE del Parlamento Europeo, 06 / 02 / 2003.
Instituto Otorrinolaringológico Dr. Arauz
del acúfeno. Unidad de acúfenos
hiperacusia.
de Rehabilitación Psicofísica (IReP)-GCBA.
en el Máster de Audiología de la Univ. Europea Miguel de Cervantes.
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