établissements dans cinq pays d’Afrique subsaharienne Cameroun, Nigéria, Rwanda, Zambie et Zimbabwe

Figure 6.4 Comparaison de l’effet groupé du financement basé sur la performance et du financement sans conditions des établissements dans cinq pays d’Afrique subsaharienne (Cameroun, Nigéria, Rwanda, Zambie et Zimbabwe)

Première consultation prénatale au cours du premier trimestre (couverture effective) Consultation prénatale avec injection d’anatoxine tétanique (couverture effective) Consultation prénatale avec supplémentation en fer (couverture effective)

Accouchement médicalisé (couverture)

Accouchement médicalisé dans un établissement de santé public (couverture) Taux de prévalence de la contraception moderne (couverture)

Vaccin rougeole, toute dose (couverture)

Au moins quatre consultations prénatales (couverture)

Au moins une consultation prénatale (couverture)

Soins postnatals reçus dans les 72 heures suivant l’accouchement (couverture)

–0,20 –0,15 –0,10 –0,05 0 0,05 0,10 0,15 0,20 Effet du traitement en points de pourcentage FBP contre néant FDE contre néant FBP contre FDE

Sources : Banque mondiale, d’après de Walque, Friedman, et al. 2022. Note : Les marqueurs au-dessus de la ligne pointillée indiquent un effet récapitulatif. Les marqueurs pleins indiquent des estimations statistiquement significatives (p < 0,05) ; les marqueurs ouverts indiquent des estimations imprécises. Les traits autour des marqueurs représentent des intervalles de confiance à 95 %. FDE = financement direct des établissements ; FBP = financement basé sur la performance.

suggérer les évaluations d’impact individuelles. Par exemple, au Nigéria, au Rwanda, en Zambie et au Zimbabwe, les résultats montrent que le FBP l’emporte sur le FDE en ce qui concerne l’accouchement médicalisé, alors que l’analyse des données groupées ne révèle aucun effet global du FBP sur l’accouchement médicalisé. Cette différence entre les évaluations d’impact individuelles et l’analyse groupée souligne que le contexte est une variable médiatrice dans l’impact du FBP.

La figure 6.5 compare les effets du FBP et du FDE sur la capacité inutilisée. Comme indiqué au chapitre 3, la capacité inutilisée mesure le potentiel d’amélioration de la qualité des soins qui échappe au contrôle de l’agent de santé. Puisque la capacité inutilisée devrait être égale à zéro dans un sens normatif, les effets positifs, c’est-à-dire lorsque le FBP réduit la