le traitement du paludisme au Mali

Encadré 3.1 Point de mire : Identifier le mauvais usage des soins : étude de cas sur le traitement du paludisme au Mali

Il est difficile de recenser les cas de mauvais usage des soins et ses causes parce qu’un observateur extérieur ne peut souvent pas vérifier les besoins médicaux d’un patient et, par conséquent, si ce dernier a reçu les soins voulus. Cependant, dans certains cas, il est possible de poser un diagnostic extérieur pour vérification. Par exemple, les tests de détection rapide (TDR) du paludisme peuvent être administrés facilement et rapidement avec une formation minimale et permettent de détecter les antigènes du parasite même après le début du traitement. Les chercheurs ont utilisé les données recueillies de cette manière pour une étude expérimentale randomisée sur le traitement du paludisme dans les dispensaires communautaires de Bamako, au Mali, en 2016. L’équipe chargée de l’étude a effectué un suivi à domicile et réalisé un TDR du paludisme auprès d’un sous-ensemble de patients en soins primaires qui avaient été préalablement interviewés au dispensaire (Lopez, Sautmann et Schaner 2022). Cette approche permet de mesurer le traitement reçu selon l’état d’avancement réel du paludisme. Les chercheurs ont mené plusieurs activités randomisées d’information et de formation pour comprendre le rôle de la demande des patients dans le mauvais usage du traitement du paludisme et pour améliorer la prise en compte des résultats des tests de paludisme. Ce chapitre passe brièvement en revue les données de cette étude ; on trouvera une analyse plus approfondie au chapitre 7.

prestataires à renforcer progressivement leurs compétences pour améliorer la qualité des soins qu’ils peuvent fournir. La deuxième partie de cette section récapitule les méthodes utilisées pour mesurer les connaissances des agents de santé.

Dans le cadre de la synthèse des méthodes, l’encadré 3.2 examine les moyens de mesurer la qualité des soins et l’effort des prestataires dans le domaine des soins prénatals. Les soins prénatals sont une application cruciale pour laquelle la communauté internationale a réalisé des investissements importants dans des systèmes de rémunération liée à la performance. La mesure de la qualité des soins prénatals pose des problèmes particuliers que les recherches les plus récentes ont permis de surmonter. La troisième partie de cette section examine la prise en compte de la mesure de la qualité dans la politique suivie, notamment dans les systèmes d’information sur la gestion de la santé, et en particulier son utilisation dans les systèmes de rémunération liée à la performance. Elle fait valoir qu’une composante importante de la mesure de la qualité des soins et de l’efficacité de la couverture effective consiste à mesurer le coût de prestation de différents niveaux de soins.