3.4 Aerogene isolatie

Bezoekers

Transport

Beschermingsmaatregelen medewerkers/patiënt

Materialen

Bezoekers dienen zich vooraf (zeker bij een eerste bezoek) bij het personeel van de afdeling te melden.

Zij desinfecteren de handen en dragen een chirurgisch masker bij het betreden en verlaten van de kamer. Desinfectie wordt ook toegepast bij het verwijderen van dit masker.

Bezoekers gaan geen andere patiënten of bewoners bezoeken en verlaten onmiddellijk de zorginstelling na het bezoek van de patiënt in bronisolatie.

Bezoekers maken geen gebruik van het sanitair van de geïsoleerde patiënt. Onderzoeken en behandelingen gebeuren zo veel mogelijk op de kamer van de patiënt.

De transportploeg en de afdeling waar de patiënt heen gaat, worden vooraf verwittigd.

De ontvangende afdeling start de maatregelen voor aerogene isolatie en voorziet een aparte ruimte om de patiënt op te vangen.

De patiënt draagt een FFP2-masker. Bij het verlaten van de kamer ontsmet de patiënt zijn handen. Indien een gemeenschappelijke rolstoel van de instelling wordt gebruikt, wordt deze voorzien van een zuiver laken.

Indien de patiënt een masker draagt, hoeft het transportpersoneel dit niet te doen. Voorwerpen zoals een bloeddrukmeter, thermometer, naaldcontainer blijven op de kamer. Toestellen (o.a. een tillift) die toch de kamer moeten verlaten, worden vooraf en na gebruik gedesinfecteerd met een desinfectans met een bewezen werkingsspectrum tegen het pathogeen (zie hoofdstuk ‘Reiniging, desinfectie en sterilisatie’).

Materialen worden zo vaak mogelijk machinaal gereinigd en thermisch gedesinfecteerd.

Voorraden van materialen en disposables worden beperkt bijgehouden en maar voorzien voor enkele dagen. Na ontslag van de patiënt worden niet gebruikte dagvoorraden van disposables die op de kamer of het sas werden gestockeerd, verwijderd als afval.

Schoonmaak

Bij het starten en stoppen van de isolatieprocedure wordt de schoonmaak verwittigd.

De kamer, het meubilair en het sanitair worden gedesinfecteerd met een desinfectans met een bewezen werkingsspectrum tegen het pathogeen.

Alle hightouchoppervlakken (deurkrukken, schakelaars, enz.) worden minstens dagelijks en bij zichtbare bevuiling gedesinfecteerd.

Indien een patiënt naar een andere kamer verhuist, moet de kamer die hij verlaat worden gedesinfecteerd. Na reiniging en desinfectie wordt de isolatiekaart van de deur verwijderd.

3.5 Strikte isolatie

Strikte isolatie is een combinatie van contact- en aerogene isolatie. Het wordt toegepast bij mazelen en ebola.

3.6 Beschermende isolatie

Beschermende isolatie wordt toegepast om de patiënt te beschermen. Omdat hij een lage tot zeer lage immuniteit heeft, is er een groot risico dat hij een infectie ontwikkelt door niet- of opportunist pathogene micro-organismen waar gezonde mensen niet ziek van worden of micro-organismen die eigen zijn aan zijn persoonlijke microbiota. De patiënt wordt beschermd tegen invloeden van buitenaf.

Kamer

Persoonlijke beschermingsmiddelen

Handhygiëne

Voeding en eetgerei

Verzorg de patiënt op een aparte kamer. Cohortisolatie is niet toegestaan. De deur blijft gesloten en de patiënt mag de kamer niet verlaten. De kamer is bij voorkeur voorzien van een luchtventilatiesysteem met overdruk van ≥15 Pa naar de naastliggende ruimte, HEPA-filtering van 97 % voor partikels <3µm en 12 luchtwisselingen per uur. Het aantal aanwezige voorwerpen beperk je ook tot een strikt minimum. Bloemen en planten zijn uit den boze. Deze worden gedragen conform de standaard voorzorgsmaatregelen, tenzij de patiënt gekoloniseerd is of een infectie heeft met een pathogeen waarvoor bijkomende maatregelen moeten genomen worden. De zorgverlener ontsmet zijn handen vóór hij de kamer betreedt en na hij ze opnieuw verlaten heeft. Voeding kan ook een bron van infectie zijn. De patiënt moet voeding krijgen die kiemarm is en waarbij bv. zuivelproducten op basis van nietgepasteuriseerde melk worden vermeden.

Materiaal

Het materiaal dat in de kamer terechtkomt is nieuw of op voorhand zeer grondig gedesinfecteerd. Het zorgmateriaal dat ter plaatse kan blijven, blijft het best daar tot de immuniteit weer op peil is en wordt zo veel mogelijk beperkt. Afval en linnen Het linnen hoeft niet gesteriliseerd te zijn maar wel huishoudelijk rein. Afval en vuil linnen worden onmiddellijk uit de kamer verwijderd. Transport van de patiënt Patiëntentransport wordt het best zo veel mogelijk vermeden. Als het toch moet gebeuren, moet de patiënt een chirurgisch masker dragen. Verwittig tevens de onderzoeksdienst, zodat de zorgverleners daar hun handelingen kunnen aanpassen aan de toestand van de patiënt en de tijd dat de patiënt in de ‘besmette’ omgeving is tot het strikte minimum kan worden beperkt.

Bezoek

Hang een isolatiekaart met daarop de boodschap dat bezoekers zich eerst tot de zorgverleners moeten wenden aan de deur. Zo kunnen zij de juiste instructies doorgeven.

Bezoekers die symptomen van een infectie vertonen mogen de kamer niet betreden.

Vermijd intensief contact met de patiënt. Kinderen kunnen na overleg toegelaten worden.