6.4 Acnebehandeling

biologische desincrustatie

acnebehandeling

ledigen van comedonen, pustels en talgcysten - een pacemaker heeft, de stroom kan de pacemaker ontregelen; - last heeft van epilepsie, de stroom kan een aanval opwekken; - een metalen plaat of pin in het lichaam heeft; - zwanger is; - een beschadigde huid heeft; - spataderen heeft; - hart of vaatziekten heeft.

• Biologische desincrustatie Een biologische desincrustant is een product voor een diepere reiniging van de huid. Het heeft een licht peelende werking en wordt ook wel ‘skin rubber’ genoemd. De werking is gericht op het verweken van de hoornlaag. Ook heeft het een lichte hoornstof splitsende werking, waardoor het de hoornlaag ook een beetje verdunt.

De behandeling van acne is in hoofdlijnen hetzelfde als die voor een vette huid. Het accent van een acnebehandeling ligt op het manueel reinigen van de huid, stimulatie van de huidstofwisseling en activeren van de doorbloeding. Comedonen, pustels en kleine talgcysten moeten worden verwijderd, omdat deze de talgklieren kunnen laten ontsteken. Het reinigen moet heel zorgvuldig gebeuren. Als bijvoorbeeld comedonen met te grote druk worden verwijderd kunnen op die plaats weer nieuwe pustels ontstaan. Daarom is de kwaliteit van de voorbehandeling heel belangrijk. Het is vooral belangrijk dat de cliënt niet zelf in de huid gaat knijpen of aan pustels krabt. Dat kan leiden tot ernstiger ontstekingen en/of acnelittekens.

Ledigen van comedonen, pustels en talgcysten

Na de peeling of face-lysing wordt de dieptereiniging vervolgd door het uitdrukken van comedonen, pustels en talgcysten. Hierbij is het dragen van disposable (wegwerp)handschoenen noodzakelijk. Om comedonen goed te kunnen verwijderen, moet de huid goed voorverweekt en verwarmd worden. Hiervoor heb je kunnen lezen dat een voorbehandeling bij het verwijderen van comedonen met verschillende methoden worden uitgevoerd. Nog even in het kort:

- met het waterdampapparaat. Je moet dan wel blijven stomen tijdens het uitdrukken om de huid goed verweekt te houden. Het waterdampapparaat is erg geschikt bij een lijnzaadpakking of tijdens de lysing of peeling; - een paraffinemasker. Hiermee wordt de doorbloeding geactiveerd. Vocht komt omhoog en bij verwijdering van het masker verdampt het vocht, maar is de verweking wel tot stand gekomen. Het masker wordt in kleine stukjes verwijderd.

Per verwijderd deel worden de comedonen verwijderd.

De rest van de huid blijft dan verwarmd; - een lijnzaadpakking. Het is belangrijk dat er een goede slijmvorming is. De lijnzaadpakking wordt afgedekt met folie en verwarmd met warme kompressen of Infraroodlamp. De pakking moet minimaal 15 minuten op de huid blijven; - elektrische desincrustatie. Door middel van gelijkstroom met een zoutoplossing kun je de hoornlaag verweken en talg in de huid verzepen. Deze voorbehandeling wordt toegepast bij een huid met comedonen, niet op pustels en papels. Na de voorbehandeling desinfecteer je het huidoppervlak met bijvoorbeeld chloorhexidine. Er bestaat tegenwoordig ook huidvriendelijke desinfectans zonder alcohol. Na afloop desinfecteer je de behandelde plekjes weer. Ook kun je de huid desinfecteren met behulp van het HF (hoogfrequentie) massage-apparaat.

Open comedonen kunnen uitgedrukt worden zonder opening met een naaldje. Gesloten comedonen en pustels moeten vooraf opengemaakt worden met een steriel disposable (wegwerp)naaldje. Het naaldje moet loodrecht en niet te diep (beperken tot in de hoornlaag) in de comedo of pustel gestoken worden. Bij een comedo mag een beetje een draaiende beweging worden gemaakt. Een pustel moet voor het verwijderen met een wattenstaafje gedesinfecteerd worden. Talgcysten kunnen opengemaakt worden met een steriel naaldje (diep inprikken) of met pedicuremesje no 11 om de cysten open te snijden, zodat de talg er beter uit kan. Er zijn holle en massieve steriele naaldjes. De holle naald wordt vooral gebruikt als injectienaald. De massieve naald is een soort speld, waarmee gaatjes in de huid geprikt kunnen worden. Het prikken met steriele naaldjes

talg of atheromcysten een holle naald levert een hoger risico op dan prikken met een massieve naald, omdat de holle naald grotere hoeveelheden bloed kan bevatten. Bij acne wordt voornamelijk gebruik gemaakt van massieve disposable naaldjes. Bij iedere gesloten comedo, pustel of talgcyste moet je een nieuw steriel naaldje gebruiken. Je geeft rondom de comedo of pustel een gelijkmatige druk met de vingertoppen. De druk is in de diepte, waarna de talgprop omhoog wordt geduwd. De opening van de talgklieruitvoergang mag niet dichtgedrukt worden. De talgprop die eruit komt, kan met wattenstaafjes verwijderd worden. Op plaatsen waar je met de vingers moeilijk bij kan komen, bijvoorbeeld op de neusvleugels of in de oren, kan je dezelfde techniek met twee wattenstaafjes uitgevoeren. Probeer de huid niet te beschadigen. Huidbeschadigingen kunnen leiden tot microbloedinkjes, waardoor nieuwe pustels ontstaan. Ook kunnen er gepigmenteerde vlekjes en littekens ontstaan. Bij het onvolledig verwijderen van een comedo of pustel, ontstaat op dezelfde plaats weer een comedo of pustel. Daarom is controle van volledige verwijdering erg belangrijk. Na het verwijderen van comedonen en pustels moet plaatselijk de huid gedesinfecteerd worden.

Talgcyste

Talg- of atheroomcysten zijn te herkennen aan hun ronde of ovale vorm, waarop een puntje te zien is. Dit puntje is het gaatje van het haarzakje. Deze zichtbare cyste kan tot wel zeven cm groot zijn. Naast het deel op de huid is er ook nog een deel dat zich onder de huid bevindt. Zodra de cyste open gaat, kan dit gepaard gaan met een vieze geur en een vloeibare substantie van haarschilfers, talg, bacteriën en pus. Talg in een talg- of atheroomcyste zit ingekapseld. Als acnespecialist mag je alleen kleine talgcysten verwijderen. Grote talgcysten moeten chirurgisch verwijderd worden. De talgcyste moet ingekerfd worden met een scalpelmesje no 11 of met het meskantje van het steriele naaldje. De substantie die eruit komt verwijder je met steriele gaasjes en wattenstaafjes. Daarna de laatste resten uitdrukken, zoals bij comedonen en pustels. Let op: je mag een talgcyste nooit uitdrukken zonder hem in te kerven! Er staat namelijk grote druk op de talgklierwanden.

Als deze doorbreken komt de cystesubstantie in het weefsel terecht, waardoor nog grote ontstekingen kunnen ontstaan. Het ledigen van een cyste moet continue herhaald worden, omdat de cyste zich steeds weer vult. Er bestaat een groot risico op littekenvorming.

Maskers en pakkingen

Er kunnen bij de acnebehandeling verschillende soorten maskers worden gegeven. Dat kunnen maskers zijn met een adstringerend, reinigende, zuiverende, doorbloedende, kalmerende of ontvettende werking. Het soort masker of pakking dat je gaat geven, is afhankelijk van de behandeling. Moeten de poriën nog verder worden gereinigd, moeten de poriën weer samentrekken of moet de huid worden gekalmeerd? Maskers hebben een snelle en effectieve invloed op de huid. Een masker wordt direct op de huid als afsluitende laag aangebracht en niet afgedekt. Dit noemen we occlusie van de huid. Het afsluiten van de huid zorgt ervoor dat het vocht, dat normaal uit de huid verdampt, nu de opperhuid verweekt. Ook worden werkstoffen uit het masker makkelijker opgenomen. Een pakking is een tijdelijke afdekking van de gezichts- en halshuid met een textielsoort, bijvoorbeeld watten, tissues of verbandgaas. Deze worden in een vloeistof met werkstoffen gedrenkt (cosmeticum) gedrenkt, waarna het gezicht als het ware wordt ingepakt. Van de meeste maskers kun je een pakking maken door het af te dekken met folie, plastic, textiel of paraffine. Er zijn verschillende soorten maskers die bij een acnebehandeling toegepast kunnen worden. We onderscheiden hard wordende en zacht blijvende maskers. Voorbeelden zijn: • reinigende maskers - adstringerende maskers - zuurstofmaskers - paraffinemaskers • verzachtende maskers - hydraterende maskers - kuurmaskers • modellerend masker - thermomasker maskers en pakkingen

occlusie van de huid

reinigende maskers

verzachtende maskers

modellerend masker

adstringende maskers

zuurstofmasker

paraffinemasker

Reinigende maskers

Reinigende maskers hebben een diepreinigende, doorbloedende, helende en adstringerende werking op de huid. Het zijn bijna altijd poedermaskers. De reinigende maskers hebben een zuiverende werking op het huidoppervlak; verder reinigen ze min of meer de poriën. De werking berust op de aanwezigheid van voornamelijk verwekende stoffen. Door het poedermengsel aan te maken met een vloeistof, wordt de verwekende werking van het masker ondersteund. Ook het zuurstofmasker kan tot de reinigende maskers gerekend worden, omdat het een zuiverende werking heeft op het huidoppervlak. Van een poedermasker kan geen biologische dieptewerking worden verwacht, omdat een poedermengsel geen geschikt medium is voor het onderbrengen van werkstoffen. Poedermaskers zijn dus praktisch altijd schoonheidsmaskers.

Adstringerende maskers hebben een vernauwend effect op de huidporiën. Vaak verschijnen ze als poedermaskers of als pasta. Adstringerende stoffen zijn onder meer aluin, kamfer en citroenzuur. Een zuurstofmasker is altijd een poedermasker. De werkzame stoffen zijn magnesiumperoxide 25% en citroenzuur. Deze worden in een verhouding van drie tot één vermengd met een poeder, bijvoorbeeld talkpoeder. Als het hele poedermengsel met water wordt aangemaakt, komt uit het peroxide de zuurstof vrij. De werking van een zuurstofmasker is reinigend, enigszins desinfecterend, blekend en doorbloedend door een geringe warmteontwikkeling.

Paraffinemaskers zijn gemaakt van minerale vetten. Minerale vetten vermengen zich gemakkelijk met vet en vuil aan het huidoppervlak en hebben daardoor reinigende eigenschappen. Behandelingen met behulp van paraffine kunnen worden gegeven bij een vochtarme huid. De opgebrachte paraffine sluit de huid af, waardoor de perspiratie wordt belemmerd. Hierdoor ontstaat een vochtig laagje tussen de paraffine en de opperhuid, waardoor de hoornlaag wordt verweekt. Ook kun je een paraffinepakking geven als voorbehandeling voor het verwijderen van comedonen en talgcysten. De hoornlaag wordt door de paraffine week gemaakt, waardoor de comedonen makkelijker zijn te verwijderen. Ook ontstaat door de afsluitende paraffine een verhoging van de huidtemperatuur. Voor de gezichtsverzorging gebruik je zuivere paraffine met een smeltpunt van ongeveer 40 oC. Voor lichaamsverzorging kun je paraffine met een hoger smeltpunt toepassen.

Verzachtende maskers

Verzachtende maskers zijn over het algemeen crème-, pasta- of geleimaskers, die eventueel kunnen worden gemengd met een vloeistof, zoals plantaardige aftreksels of lotion. Afhankelijk van de werkstoffen kan de werking verschillend zijn. De werking van een masker bij een acnebehandeling is vooral kalmerend, reinigend, hydraterend, regenererend, doorbloedend, ontstekingsremmend en talgregulerend. Een verzachtend masker moet bij gebruik op de huid zacht te blijven. verzachtende maskers

Hydraterende maskers zijn maskers die vocht toedienen aan het bovenste deel van de opperhuid; ze kunnen NMF-factoren (NMF = Natural Moisterising Factors) of algenextracten bevatten. Ook het paraffinemasker kunnen we als een hydraterend masker zien. hydraterende maskers NMFfactoren

Maskers waarvan voornamelijk een biologische dieptewerking wordt verwacht, noemen we kuurmaskers. Deze maskers moeten cosmetische werkstoffen bevatten Dat kunnen werkstofcomplexen zijn, maar ook geïsoleerde werkstoffen. Deze werkstoffen zijn dus in principe gelijk aan die welke in de stimulerende crèmes zijn verwerkt. Kuurmaskers worden meestal als crèmemaskers in de handel gebracht.

Modellerend masker

Een modellerend masker bestaat uit calciumsulfaat (gips). Gips wordt met water gemengd en op de huid aangebracht. Onder het masker ontstaat een grote warmteontwikkeling, waardoor actieve hyperemie optreedt. modellerend masker

thermomasker

rubberachtig masker

thalassobehandeling De temperatuur onder het gips kan oplopen tot 40 à 42 oC. Daarom wordt het modellagemasker ook wel een thermomasker genoemd. Voordat je een modellerend masker aanbrengt, breng je eerst een werkstof aan. De werkstof moet zijn aangepast aan het huidtype. Dit kan ook een vliesmasker gedrenkt in werkstoffen zijn. Tijdens het indrogen krimpt het masker en neemt het de vorm aan van het gelaat, waardoor het de gelaatstrekken modelleert en de spieren ontspant. Door de grote warmte-ontwikkeling is dit masker niet geschikt voor een huid met roodheden, zoals rosacea en teleangiëctasiën.

Een ander thermomasker is een rubberachtig masker dat een elastisch isolerend laagje op de huid legt. Dit masker geeft ook warmte aan de huid en daardoor kunnen werkstoffen beter opgenomen worden. Dit masker kan na de inwerktijd in zijn geheel van de huid worden afgenomen.

Algemene voorbehandeling voor maskers

Een juiste voorbehandeling zorgt ervoor dat de werkstoffen uit het masker beter opgenomen kunnen worden. De voorbehandeling bij een masker is gericht op het reinigen (oppervlaktereiniging), verwarmen en verweken van de huid. De huid kan verweekt en verwarmd worden met een warm kompres of met dampapparatuur.

Acnebehandeling met behulp van thalassotherapie: Je kunt je acnebehandelingen ondersteunen of inrichten op basis van verschillende therapiën, zoals thalasso of aroma. Thalassobehandelingen zijn behandelingen met ingrediënten uit de zee: zeewater, zee-algen, zeezout en zeemodder. De combinatie van zeewater met zee-algen heeft een opmerkelijke natuurlijke geneeskracht. Thalasso werkt revitaliserend (huid herstellend).

Zeezout

Zeezout wordt verkregen uit de Dode Zee, door natuurlijke verdamping van zeewater in zoutpannen. Het verkregen zout wordt nabehandeld op een temperatuur van 400 oC om bacteriën en verontreinigingen te verwijderen. De hoge zuiverheid en de grove korrel maken dat zeezout zeer geschikt is voor allerlei toepassingen in ons vakgebied. Belangrijke werkstoffen in zeezout zijn: • magnesium, verhoogt de vitaliteit van de cellen, hydrateert de huid; • kalium, verbetert doorlaatbaarheid van celmembranen, ontspannend op de huid; • chloor, regelt vochtgehalte van de cel, positieve werking op de stofwisseling van de huid; • calcium, helpt mineralenevenwicht te handhaven, herstellende en antibacteriële werking op de huid; • broom, natuurlijk ontsmettingsmiddel, antibacterieel; • jodium, ontstekingremmend.

De hoge concentratie van de bovenstaande stoffen zorgen voor het regenereren, exfoliëren, verzorgen en beschermen van de huid. Het stimuleert de doorbloeding en de celstofwisseling en zorgt voor een optimale afvoer van afvalstoffen. Een sterke concentratie zeezout in bad heeft een gunstig effect op een acnehuid. Het voorkomt ontstekingen en werkt ontsmettend door de verschillende mineralen. Ook egaliseert een behandeling met zeezout de huid en verbetert de vochthuishouding. Zeezout wordt ook toegepast als een scrub, wat een herstellende en antibacteriële werking heeft op de huid. De scrub van zeezout mag alleen gebruikt worden bij een niet-actieve acne of een acnecomedonica.

Zee-algen

Zee-algen bevatten veel vitaminen, mineralen en sporenelementen, die helpen allerlei lichaamsprocessen op gang te brengen en sneller afval- en gifstoffen uit het lichaam doen verwijderen. zeezout

zeealgen

aromatherapie Je kunt zee-algen als pakking voor het lichaam of gezicht toepassen, omdat algen onder meer de volgende werking hebben: • verwijden van bloed- en lymfevaten door het mineraal lithium, dat kalmerend op de huid werkt; • stimuleren van de doorbloeding door het mineraal zink; • stimuleren van de uitscheiding van afvalstoffen door het mineraal koper; • ontgifting door de vitaminen; • reinigen en zuiveren door carbohydraten (koolhydraten).

Algen kunnen ook als werkstof in een milk, lotion, masker, crèmes of serum worden toegepast. Een contra-indicatie voor behandeling met thalasso is actieve ontstekingen van de huid, waardoor een ernstig actieve acne niet met een thalassobehandeling behandeld kan worden. Andere contra-indicaties voor een thalassobehandeling zijn: • de eerste drie maanden van een zwangerschap; • hartproblemen; • nierafwijkingen; • koorts; • schildklierproblemen; • jodiumallergie; • morbide obesitas.

Acnebehandeling met behulp van aromatherapie

Aromatherapie is een eeuwenoude, holistische therapie, waarbij aromatische oliën worden ingezet ter bevordering van de gezondheid. De specifieke en therapeutische eigenschappen van aromatische oliën hebben invloed op ons lichaam, onze geest en onze emoties. Aromatische oliën kunnen toegevoegd worden aan cosmeticaproducten om een op de acnehuid afgestemd product te krijgen.

In een aromatische behandeling voor een acnehuid is het groene leemmasker een belangrijk product. Aan dit masker kunnen aromatische oliën worden toegevoegd. Groene leem bevat mineralen, zwavel, fosfor en enzymen en daardoor zuivert het de gifstoffen uit het lichaam, stimuleert de doorbloeding, remt bacteriën op de huid, verzacht en ontspant huidontstekingen. groene leemmasker

Bij een acnebehandeling kun je het beste de aromatische oliën mengen met jojoba-olie. Jojoba-olie is een vette plantenolie die erg goed in de huid doordringt. Ze zorgt voor een vertraagde afgifte van talg en maakt de huid glad. Ook ondersteunt jojoba-olie het herstel van littekens. Soms kun je voor meerdere oliën bij het huidtype en/of toepassing kiezen. Sommigen zijn goed met elkaar te combineren. Zie hiervoor het onderstaande schema. Ook kun je de cliënt laten kiezen. De geur die de cliënt het meest aangenaam vindt, kun je dan in een acnebehandeling gebruiken of in de omgeving verdampen. jojobaolie

Hieronder zie je een schema van de meest toegepaste aromatische oliën bij de acnebehandeling en hun eigenschappen en mogelijkheden.

Aromatische olie Werking

Bergamot¹ Antibacterieel, kalmerend.

Cypres² Adstringerend, bactericide en vaatvernauwend. Citroen³ Ontstekingwerend, bactericide, antiseptisch, huidversterkend, zuiverend.

Eucalyptus Antiseptisch, antibacterieel, anti-viraal, fungicide. Geranium Ontstekingremmend, antibacterieel, fungicide, pijnverdovend, krampstillend, adstringerend en genezend. Grapefruit Antiseptisch, antitoxisch, adstringerend, bactericide en stimulerend op het lymfestelsel. Lavendel Genezend, verzachtend, licht verdovend, ontspannend, wondhelend en versterkend op het immuunsysteem. Lemon grass Bactericide, ontsteking werend, koorts bestrijdend, verkoelend en fungistatisch. Verdampen, massage, masker en in bad.

Toepassing

Verdampen, goed te combineren met lavendel, mandarijn, geranium en dennenachtigen. Massage, masker. Maximaal vijf druppels in bad bij slaapproblemen en stress.

Verdampen, goed te mengen met sinaasappel en lavendel. Massage, masker en in bad. Verdampen, massage, puur aanstippen op pustels, masker en in bad, maximaal tien druppels.

Verstuiven, massage (maximaal 10% verwerken) en in bad, maximaal 15 druppels Verdampen, goed te mengen met lavendel, bij emotionele spanningen. Massage, masker, maximaal 10% olie verwerken. In bad maximaal tien druppels. Verdampen, massage, masker en in bad, maximaal tien druppels.

Verdampen, puur aanstippen op pustels, massage, masker. Maximaal 16% olie verwerken. In bad maximaal 15 druppels.

Mandarijn Kalmerend, vochtregulerend, antiseptisch, licht krampstillend, stimulerend op lymfe. Verdampen, massage, masker en in bad (maximaal tien druppels) bij slaapproblemen.

Patchoeli Bactericide, ontsteking werend, kalmerend bij lage dosering, stimulerend bij hoge dosering. Rozenhout¹ Toniserend, pijnverdovend, antiseptisch, fungicide, weefselregenererend. Antidepressivum. Sinaasappel³ Bactericide, ontsteking werend, kalmerend, ontspannend en afvalstoffen en lymfe afvoerend. Antidepressivum. Tea Tree¹ Ontstekingremmend, zuiverend, genezend, verzachtend, virucide, slijmoplossend en pijn verminderend. Vermindert jeuk en stimuleert de bloedsomloop. Verdampen, massage en in bad, vooral bij huidontstekingen.

Verdampen, massage (vooral bij littekens), masker, dag- en nachtcrème. Maximaal 15 druppels in bad bij vermoeidheid en stress.

Verdampen, goed te mengen met Ylang-ylang of lavendel, massage, masker. Maximaal 10% olie verwerken. In bad maximaal tien druppels.

Verdampen, te combineren met lavendel. Masker, puur aanstippen op pustels of bij verwijderen comedonen. Maximaal zes druppels in een vol bad.

Ylang-ylang Kalmerend, ontspan- Verdampen, mengen met nend, krampstillend, demiwater en hiermee de huid bactericide en bloed- deppen, massage en in bad, druk verlagend. maximaal vijf tot tien druppels. ¹ niet gebruiken tijdens de eerste drie maanden van een zwangerschap. ² niet gebruiken tijdens zwangerschap en geven van borstvoeding. ³ vermijd UVstraling voor 24 uur na gebruik.

Aromatische oliën zijn gecontra-indiceerd bij: • hartklachten; • kankerpatiënten; • nieraandoeningen; • epilepsie; • hart en vaatziekten. Bij de voorgeschreven dosering veroorzaken aromatische oliën geen of weinig bijwerkingen. Mogelijke huidirritaties zoals jeuk of branderigheid, of hoofdpijn kunnen voorkomen bij overdosering.