ท�ำไม? ผู้หญิง “ทุกคน” ควรตรวจ MAMMOGRAM
NEED TO KNOW.....(PAGE 29)
I- C A R E A PUBLICATION OF HEALTHY & LIFESTYLE.
FREE COPY ISSUE 8: MARCH 2018 MAGAZINE BY SUKUMVIT HOSPITAL
T S A BRE
R E C N CA
THIS
SUMMER
NOW
รู้ก่อนรักษาได้... SOLAR LIGHT
เข้าสู่หน้าร้อนอย่างเต็มตัว ป้องกันแสงแดดอย่างไร อ่านต่อหน้า 12
ต้องระวังอะไร
ให้ลกู น้อยบ้าง
4 DO’S & 4 DON’TS
อาหารชวนห่างไกลมะเร็ง อ่านต่อหน้า 16
ASD
ช่วยให้เจ็บน้อยหายเร็ว...
การรักษาภาวะผนังกัน้ หัวใจรัว่ อ่านต่อหน้า 30
I - C A R E : LETTER ISSUE 8: MARCH 2018
EDITOR’S TALK สวัสดีครับ ท่านสมาชิกโรงพยาบาลสุขุมวิท และท่านผู้มีเกียรติทุกๆท่าน I-Care 8 เป็นเล่มที่สองของปีนี้ครับ ได้รวบรวมสาระไว้หลายเรื่อง โดยเฉพาะโรค มะเร็งในคุณผูห้ ญิง ได้ให้ขอ้ มูลความรู้ ความเข้าใจ พร้อมค�ำแนะน�ำ เสริมกับการแนะน�ำ อาหารที่รับประทานอย่างไรแล้วถึงห่างไกลมะเร็งด้วยครับ หน้าร้อนนี้ดูแลตัวเองและต้องระวังอะไรส�ำหรับลูกหลานด้วยครับ เป็นเรื่องที่เราให้ ความส�ำคัญเช่นกันครับ เรายังเสริมด้าน Technology การรักษาผนังกั้นหัวใจรั่วไว้ใน เล่มนี้อีกด้วย ทัง้ หมดนี้ ถ้าหากท่านมีขอ้ สงสัยในเรือ่ งใดๆ ให้ทา่ นทัง้ หลายสอบถามมาได้เลยครับ หากต้องการให้เราแนะน�ำวิธีการดูแลสุขภาพในเรื่องใด สามารถแจ้งมาได้นะครับ
Editorial
Editor-in-Chief นายแพทย์ ดาวิน นารูลา ผู้อ�ำนวยการโรงพยาบาลสุขุมวิท
Editorial Coordinator นายแพทย์ ภมรศักดิ์ เธียรประสิทธิ์ ทันตแพทย์ ฐิติ ชนะภัย คุณธฤต ชื่นอิ่ม Advertising & Promotion คุณนรากร ณิชกุลธัญกร คุณพรอุมา สมานพงษ์ Contact - (66)2-391-0011 # 860, 861 E-mail: bus@sukumvithospital.com
สวัสดีครับ นายแพทย์ ดาวิน นารูลา ผู้อ�ำนวยการโรงพยาบาลสุขุมวิท
นิตยสาร I-Care เป็นนิตยสารของโรงพยาบาลสุขุมวิท เพื่อแจกจ่าย ข้อเขียนและรูปภาพทุกชิ้นในนิตยสารนี้เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาล สุขุมวิท ห้ามพิมพ์ซ�้ำ หรือ กระท�ำการใดๆ ที่เป็นการละเมิดลิขสิทธิ์เว้นแต่จะได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากโรงพยาบาลสุขุมวิท ข้อความในเนื้อที่โฆษณาของนิตยสารฉบับนี้มิได้เป็นของโรงพยาบาลสุขุมวิท ถือเป็นความเห็นส่วนตัวของเจ้าของผลิตภัณฑ์และบริการ โรงพยาบาลสุขุมวิทไม่มีเจตนาให้การรับรองคุณภาพสินค้า บริการ หรือ ข้อความที่ปรากฎแต่อย่างใด
04
I-CARE
MARCH 2018
วัคซีนปองกันมะเร็งปากมดลูก สำหรับผูใหญ
I - C A R E : TABLE OF CONTENTS
no. 08 / 2018
ISSUE 8: MARCH 2018
ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญการผ่าตัดมะเร็ง จากคลินิกพิเศษมะเร็งและเต้านม
I CARE
I STYLE
รู้ก่อนรักษาได้... โอกาสหายสูง
ที่จะวนกลับมาแน่ ร้อนนี้
8 มะเร็งเต้านม!
20 8 ITEMS
I BEAUTIFUL
I ESCAPE
คาดไม่ถึงของ แสงแดด
เตรียมให้พร้อม ต้อนรับซัมเมอร์ ให้คุณได้เที่ยวกัน แบบฟินๆ
12 อันตรายที่
22 5 สิ่งที่ควร
I SPORT
14 5 กีฬานี้...
ยิ่งได้ฟิตกันเป็น ทีมยิ่งเวิร์ค
I PLAY
24 ไม่อยากให้
I HEALTHY
16 4 Do’s &
4 Don’ts อาหาร ชวนห่างไกลมะเร็ง I EXCLUSIVE STORY
18 ความสุขของ
ผม คือการเห็น ผู้ป่วยหายดี นายแพทย์สนธยา กาญจนธนาเลิศ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เฉพาะทาง ศัลยกรรมทั่วไป
ลูกน้อยป่วย ซัมเมอร์นี้ต้อง ระวังอะไรบ้าง
นพ.วีรวัฒน์ ปิยรัตนวงศ์ คลินิกพิเศษมะเร็งและโรคเต้านม
I SMART
I CHECK
ยามเดินทาง... รอดได้ทุกเมือง สนุกได้ทุกทริป
ผู้หญิง “ทุกคน” ควรตรวจ Mammogram
26 7 ผู้ช่วยล�้ำๆ
นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร คลินิกพิเศษมะเร็งและโรคเต้านม
29 ท�ำไม?
I ASTROLOGY
I SPECIAL
แม่นมาก
ช่วยให้เจ็บน้อย หายเร็ว... กับการรักษาภาวะ ผนังกั้นหัวใจรั่ว (ASD)
28 ดวงประจ�ำวัน
พญ.จีรวัฒน์ พรายทองแย้ม แพทย์เฉพาะทางอายุรศาสตร์ มะเร็งวิทยา
30 เทคโนโลยีที่
I CARE 20
22
16 06
I-CARE
29
MARCH 2018
I
C
are
มะเร็ ง เต้ า นม! รู้ก่อนรักษาได้... โอกาสหายสูง
I-Care ฉบับนี้ขอพามารู้จักกับโรคมะเร็งเต้านม ไม่ว่าคุณจะเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้มากน้อยเพียงใด สิ่งส�ำคัญที่สุดก็คือ เราจะรับมือกับมันอย่างไร มากกว่าเพือ่ ให้ได้ผลลัพธ์ทนี่ า่ พึงพอใจมากทีส่ ดุ พร้ อ มการส่ ง ต่ อ ข้ อ มู ล ดี ๆ จากนายแพทย์ วีรวัฒน์ ปิยรัตนวงศ์ และนายแพทย์ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร ทีมแพทย์ผเู้ ชีย่ วชาญการผ่าตัด มะเร็ง จากคลินิกพิเศษมะเร็งและเต้านม นพ.วีรวัฒน์ ปิยรัตนวงศ์ คลินิกพิเศษมะเร็งและโรคเต้านม
08
I-CARE
MARCH 2018
พญ.จีรวัฒน์ พรายทองแย้ม นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร แพทย์เฉพาะทางอายุรศาสตร์ คลินิกพิเศษมะเร็งและโรคเต้านม มะเร็งวิทยา
รู้จักมะเร็งเต้านมให้ดีก่อน...
คุณหมอวีรวัฒน์เริ่มต้นเล่าสาเหตุ ของการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของ ผู ้ ห ญิ ง ในประเทศไทยเลย คื อ “มะเร็งเต้านม” แต่ใช่ว่าจะพบแต่ ในผู้หญิงเท่านั้น ผู้ชายก็สามารถ เป็นมะเร็งเต้านมได้เช่นกันแต่พบ ไม่บ่อย เพราะสาเหตุหลักของการ เกิดมะเร็งเต้านม หรือประมาณ 90% นั้นเกิดจากต่อมน�้ำนมและ ท่อน�้ำนมซึ่งอาจเกิดได้กับเต้านม ทั้งสองข้าง
อาการเหล่ า นี้ น ่ า สงสั ย ... ควรที่จะเข้ามาพบแพทย์
คุณหมอศรัณย์เล่าว่าในช่วง 1020 ปีที่ผ่านมานี้ อุบัติการณ์ของ โรคมะเร็งเต้านมมีเพิ่มสูงมากขึ้น อาการทีค่ นส่วนใหญ่จะมาหาหมอ คือ มาด้วยการคล�ำพบก้อนบริเวณ เต้านม อาจมีอาการเจ็บ มีน�้ำนม
หรือเลือดไหลออกมาจากหัวนม แต่อย่างไรก็ตามบางคนอาจคล�ำ แล้วเจอก้อนเนื้อบริเวณอื่นด้วย ก็ได้เช่นกัน ไม่ว่าจะเป็นที่บริเวณ รักแร้ และไหปลาร้า คุณหมอวีรวัฒน์เล่าต่อว่าในบาง ครั้งโรคมะเร็งเต้านมไม่มีอาการ แสดงออกมาให้เราได้สังเกตกัน ก่อน หรือถ้ามีอาการผิดปกติบาง ครั้งก็อาจไม่ใช่มะเร็งเต้านมก็ได้ แต่ถ้าคุณมีอาการเหล่านี้ควรพึง ระวังไว้ก่อนเลย เพราะการตรวจ พบมะเร็ ง ในระยะแรกจะช่ ว ย ให้การรักษามีโอกาสประสบความ ส�ำเร็จสูง มีก้อนหรือรู้สึกหนาๆ ในเต้านม บริเวณหัวนมบุม๋ มีนำ�้ เหลืองหรือ มีแผล เต้านมมีผื่นแดง ผื่นคล้ายผิวส้ม มีอาการปวดบริเวณเต้านม
ใครบ้างที่เสี่ยงเป็นมะเร็งเต้านม อายุ
อายุอาจจะไม่ใช่เพียงแค่ตัวเลขอย่างเดียวแต่ยังบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่ เพิ่มมากขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านม เมื่อคุณอายุมากขึ้น โดยเฉพาะ ผู้หญิงที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ยิ่งมีความเสี่ยงในการเป็นโรคมะเร็งเต้านม สูงถึงร้อยละ 50 – 60
วิธีการตรวจวินิจฉัยมะเร็งเต้านม ท�ำอย่างไรบ้าง
1. การตรวจวินิจฉัยร่างกายโดยแพทย์ ใน ลักษณะการตรวจดูแบบผิวเผิน ใช้วิธีการ คล�ำบริเวณเต้านม หรือบริเวณรักแร้ 2. การตรวจวินิจฉัยโดยใช้รังสีเข้ามาช่วย เช่ น การอั ล ตร้ า ซาวด์ ห รื อ เมมโมแกรม เต้ า นม วิ ธี นี้ จ ะช่ ว ยให้ ส ามารถวิ นิ จ ฉั ย ก้อนเนื้อขนาดเล็กที่มือคล�ำไม่ได้ 3. หากตรวจเจอก้อนเนื้อบริเวณดังกล่าว จะต้องเอาชิ้นเนื้อที่พบไปสุ่มเจาะตรวจดู ว่ามีลักษณะเป็นเนื้อดีหรือเนื้อร้ายต่อไป
“จุดส�ำคัญในการ รักษาเต้านมคือ ระยะของโรค มะเร็งเต้านมระยะ ต้นมีโอกาสรักษา ให้หายขาดค่อน ข้างสูง และในทุก การรักษาเราจะ วิธีการรักษามะเร็งเต้านม ณหมอวีรวัฒน์เล่าว่าปัจจุบนั ทางเลือกใน มองคนไข้เป็น คุการรั กษามะเร็งเต้านมนัน้ มีมากมาย ไม่วา่ ปัจเจกบุคคล จะเป็นการผ่าตัด ซึง่ ท�ำได้ 2 แบบ คือ ผ่าตัด เพราะคนไข้ไม่ได้ ทั้งเต้านม หรือผ่าตัดแบบสงวนเต้านมไว้ เหมาะกับการรักษา รวมไปถึงการใช้รังสีรักษา, การให้ยาฆ่า ทุกวิธี เราจะมอง เซลล์มะเร็งในกระแสเลือดหรือทีเ่ รารูจ้ กั กัน “เคมีบ�ำบัด” (คีโม), การรักษาโดยใช้ ว่าแต่ละคนเหมาะสม ดีกลุคื่มอยาลดฮอร์ โมน, การใช้ยาที่ออกฤทธิ์ กับการรักษาวิธี เฉพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง (Targeted ใดบ้าง เพื่อให้ได้ Therapy) ซึง่ เป็นยากลุม่ ใหม่ทไี่ ด้ผลดีและ ผลการรักษาที่ ผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย แต่การเลือกวิธี การรักษานั้นต้องขึ้นอยู่กับระยะของโรค ดีที่สุด” มะเร็งด้วย เพราะระยะของโรคจะเป็นตัว ก�ำหนดแผนการรักษาซึ่งจะใช้หลัก “One patient does not fit all” โดยจะมีการ ประชุมระหว่างทีมแพทย์ที่ท�ำการรักษา ผู้ป่วย (Tumor Conference) เพื่อเลือก แนวทางการรักษาที่ดีและเหมาะสมกับ ผู้ป่วยแต่ละคนให้ดีที่สุด
เคยผ่าตัดก้อนเนื้อบริเวณเต้านม
ครอบครัวมีประวัติการเป็นมะเร็งเต้านม
ไม่ว่าจะเป็นแม่ พี่สาว น้องสาว ลูกหรือใครก็ตามในครอบครัวที่เคยเป็น มะเร็งเต้านมมากกว่า 2 คน คุณจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม เช่นเดียวกับคนในครอบครัวคุณเช่นกัน
ปัจจัยอื่นๆ
หากคุณไม่เข้าอยู่ในเกณฑ์ที่กล่าวไปทั้งหมดนั้น ก็ไม่ได้หมายความว่า คุณไม่มโี อกาสเป็นมะเร็งเต้านม เพียงแต่มโี อกาสน้อยกว่าคนอืน่ ซึง่ หาก คุณมีประจ�ำเดือนครั้งแรกตั้งแต่อายุยังน้อย หมดประจ�ำเดือน (เข้าสู่ วัยทอง) ช้า ไม่มีลูก หรือมีลูกยาก การใช้ยาคุมหรือยากลุ่มฮอร์โมน ในวัยหมดประจ�ำเดือนติดต่อกันเป็นเวลานานมากกว่า 10 ปี ปัจจัย เหล่านี้อาจมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมได้เช่นกัน
KNOW YOUR BREAST
ผูท้ มี่ ปี ระวัตกิ ารมีกอ้ นเนือ้ และเคยผ่าตัดก้อนเนือ้ บริเวณเต้านมออกแล้ว นั้น ถึงแม้จะตรวจพบว่าเป็นก้อนเนื้อดีหรือซีสต์นั้นก็ยังมีโอกาสเกิดซ�้ำ และอาจกลายเป็นเนือ้ ร้ายได้เช่นเดียวกัน ดังนัน้ จึงจ�ำเป็นจะต้องติดตาม อาการอย่างต่อเนื่อง
มีก้อนที่เต้านม หรือที่รักแร้
รูปร่างหรือขนาด ของเต้านมที่ เปลี่ยนแปลงไป จากเดิม
รูปร่างหรือขนาด สีหรือผิวหนัง ของหัวนมที่ บริเวณลานหัวนม เปลี่ยนแปลงไป ที่เปลี่ยนไปจากเดิม จากเดิม
I-CARE
มีน�้ำผิดปกติไหล จากหัวนม
ผิวหนังของเต้า นมที่เปลี่ยนแปลง ไปจากเดิม
MARCH 2018
09
I
C
are นพ.วีรวัฒน์ ปิยรัตนวงศ์ คลินิกพิเศษมะเร็งและโรคเต้านม
(Needle Localization), การฉีดสี เพื่อเอ็กซเรย์ดูความผิดปกติของ ท่อน�้ำนม (Ductogram) และการ เจาะชิน้ เนือ้ ด้วยเข็มเล็กเพือ่ พิสจู น์ (Fine Needle Aspiration)
การผ่ า ตั ด เต้ า นมแบบเก็ บ เต้านมไว้ดีอย่างไร
จุ ด เด่ น ในการรั ก ษาของ คลินกิ พิเศษมะเร็งและโรคเต้า นมต่อการรักษาโรคมะเร็ง เต้านม
การรักษาแบบองค์รวม โดยทีม แพทย์ผเู้ ชีย่ วชาญการผ่าตัดมะเร็ง แ พ ท ย ์ รั ง สี วิ นิ จ ฉั ย / รั ก ษ า อายุ ร แพทย์ เ ฉพาะทางด้ า นโรค มะเร็ง และทีมแพทย์เสริมความ งาม เรียกได้ว่าการน�ำแพทย์จาก หลากหลายสาขามาร่วมกันรักษา แบบองค์รวมเป็นการรักษาแบบ One stop service ที่จะให้การ บริ ก ารตรวจรั ก ษามะเร็ ง เต้ า นม ครบทุ ก ด้ า น ด้ ว ยคุ ณ ภาพและ ม า ต ร ฐ า น ใ น ร ะ ดั บ เ ดี ย ว กั บ Guideline การรั ก ษาในหลาย ประเทศทั่วโลก ซึ่งจะมีการอัพเดท ความรู ้ แ ละเทคนิ ค ที่ ใ ช้ ใ นการ รั ก ษาในทุ ก ปี นอกจากนี้ ก าร ประชุมระหว่างทีมแพทย์ที่ให้การ 10
I-CARE
MARCH 2018
รักษาเพื่อเลือกแนวทางการรักษา ให้เหมาะกับผูป้ ว่ ยนัน้ จะท�ำให้คณ ุ หมอมีข้อมูลที่พร้อมแนะน�ำให้กับ ผู้ป่วยและญาติที่ต้องเป็นคนช่วย ตัดสินใจในการรักษา ซึ่งทีมคุณ หมอวีรวัฒน์และคุณหมอศรัณย์ได้ ยึดถือเสมอว่า “ผู้ป่วยต้องมีส่วน ร่วมในการตัดสินใจ” Patient Safety Awareness หรือ การค�ำนึงถึงความปลอดภัยของ ผู้ป่วยเป็นหลัก ท�ำให้การรักษา มะเร็งเต้านมที่คลินิกพิเศษมะเร็ง และโรคเต้านมนี้ได้รับการยอมรับ และมีประสิทธิภาพมาก การค�ำนึงถึงคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น (Quality of Life) หรือการรักษา โดยเลือกโอกาสที่จะพยายามเก็บ รั ก ษาเต้ า นม (Conservative Breast Surgery) ไว้ให้ได้มากทีส่ ดุ เพือ่ ไม่ให้สง่ ผลแทรกซ้อนอืน่ ๆ รวม ถึงการผ่าตัดเสริมความงาม เสริม
สร้ า งหรื อ ตกแต่ ง เต้ า นมใหม่ (Reconstruction) ให้แก่ผู้ป่วย ท� ำ ให้ ห น้ า อกมี ข นาดเท่ า กั น ทั้ ง 2 ข้าง ช่วยให้คุณภาพชีวิตและ ภาพลักษณ์ของผู้ป่วยดีขึ้น เพราะ ความเชือ่ ทีว่ า่ เต้านม คือสัญลักษณ์ ของเพศหญิง เพราะ “นอกจากการ รักษาแล้ว เราต้องรักสวย” ด้วย ให้ บ ริ ก ารตรวจคั ด กรองและ วินิจฉัยมะเร็งเต้านมแบบ Digital Mammogram และ Ultrasound ความละเอียดสูง การบริการตรวจวินิจฉัยมะเร็ง เต้านมในระยะเริม่ แรกด้วยเทคนิค ต่างๆ เช่น การตัดชิน้ เนือ้ เพือ่ พิสจู น์ โดยใช้ปืนตัดอัตโนมัติ (Core Biopsy), การเจาะดูดน�ำ้ ออก (Aspirate), หากชิ้นเนื้อมีขนาดเล็กมาก จะใช้การตรวจด้วยการยิงเข็มน�ำ เพือ่ บอกต�ำแหน่งของมะเร็งก่อนที่ จะท�ำการผ่าตัด เพื่อความแม่นย�ำ
วิ ธี ก ารรั ก ษามะเร็ ง เต้ า นมที่ ไ ด้ มาตรฐานในตอนแรกนั้นคือ การ ผ่าตัดรักษามะเร็งเต้านมแบบตัด เต้านมออกทั้งเต้า พร้อมกับเลาะ ต่อมน�้ำเหลืองที่รักแร้ออกทั้งหมด เรียกว่า Modified Radical Mastectomy แต่ในปัจจุบันการผ่าตัด แบบสงวนเต้านมไว้ (Breast Conserving Surgery) หรือการผ่าตัด ที่ไม่ต้องตัดเต้านมออกทั้งเต้าก็ได้ รั บ การยอมรั บ แล้ ว เช่ น กั น และ ถือว่าเป็นมาตรฐานในการรักษา ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเหมือนกับการ ผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบตัดเต้านม ออกทั้งเต้า โดยการผ่าตัดมะเร็ง เต้านมแบบสงวนเต้านมไว้นั้น จะ ต้องท�ำการรักษาร่วมกับการฉาย แสงบริ เ วณเต้ า นมที่ เ หลื อ ซึ่ ง ผลของการรักษาด้วยวิธีนี้พบว่า การกลับมาเป็นซ�้ำของโรคมะเร็ง เต้านมมีโอกาสเท่ากันหรือไม่แตก ต่างจากการผ่าตัดแบบเดิม ทั้งนี้ ในการรั ก ษาด้ ว ยวิ ธี ใ ดนั้ น ที ม แพทย์ผเู้ ชีย่ วชาญจะเป็นผูค้ ดั เลือก วิธีที่ให้เหมาะสมกับระยะของโรค และผู้ป่วยต่อไป คุณหมอศรัณย์เสริมว่า ข้อบ่งชี้ ต่างๆ ที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเลือก ใช้ วิ ธี ก ารรั ก ษาคนไข้ ด ้ ว ยการ ผ่ า ตั ด แบบสงวนเต้ า นมไว้ คื อ คนไข้ต้องสามารถรักษาด้วยการ ฉายแสงได้ และระยะของโรคต้อง ไม่เป็นระยะที่เซลล์มะเร็งกระจาย อยู่ทั่วทั้งเต้าจนไม่สามารถผ่าตัด ให้มีเนื้อดีหุ้มก้อนมะเร็งโดยรอบ ออกมาได้ หรือเรียกง่ายๆ คือไม่ เป็นมะเร็งในระยะที่เป็นเยอะแล้ว นั่นเอง อย่างไรก็ตามคุณหมอจะ พิจารณาการรักษาของคนไข้เป็น รายบุคคลไป
BREAST CANCER รักษามะเร็งเต้านมหายแล้ว... สามารถกลับมาเป็นอีกได้หรือไม่
หลังจากที่ได้รับการรักษามะเร็งเต้านมไปแล้ว โอกาสที่จะพบมะเร็งแพร่กระจายมักมีสูงใน 2-3 ปีแรกหลังการผ่าตัด แต่หลังจาก 5 ปีไปแล้ว โอกาสที่มะเร็งเต้านมจะกลับมาอาจจะพบ ได้น้อยลง ซึ่งหลังจากการรักษาแล้ว สิ่งที่ส�ำคัญคือ การติดตามอย่างต่อเนื่องและเคร่งครัด คือ ควรตรวจร่างกายด้วยตัวเองอย่างน้อยเดือนละหนึ่งครั้ง และตรวจร่างกายประจ�ำปีกับ แพทย์ผทู้ ำ� การรักษา อย่างไรก็ตามผูป้ ว่ ยทีก่ ลับมาเป็นมะเร็งเต้านมก็ยงั มีอยูบ่ า้ งแต่ถอื ว่ามี จ�ำนวนไม่มาก คุณหมอศรัณย์ให้ลองสังเกตการกลับมาของโรคว่า หากคล�ำเจอก้อนใหม่ทเ่ี ต้านม มีเลือด ออกที่หัวนม หรือผิวหนังบริเวณรอบหน้าอกหรือเต้านมมีลักษณะผิดปกติไป อาการเหล่านี้ อาจบ่งบอกถึงการกลับมาเป็นซ�้ำของโรคได้ นอกจากนีย้ งั มีอาการอืน่ ๆ ทีส่ ามารถสังเกตร่วมด้วยได้เช่นกัน คือ ปวดกระดูก-กล้ามเนือ้ ปวดหลัง ไอเรื้อรัง แน่นท้องส่วนบน อาหารไม่ย่อย น�้ำหนักลด มีความผิดปกติที่แผลผ่าตัด หรือต่อมน�้ำเหลืองใกล้เคียง หากพบว่ามีอาการเหล่านี้ควรรีบกลับไปพบแพทย์ นพ.ศรัณย์ เลิศสถิตธนกร คลินิกพิเศษมะเร็งและโรคเต้านม
คุณหมอวีรวัฒน์ฝากถึงผู้ ที่มีโอกาสที่จะเป็นโรคมะเร็ง เต้านม “แม้ว่าในปัจจุบันยังไม่พบวิธีการ ป้องกันมะเร็งเต้านมที่ได้ผล แต่ การตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะ แรกจะสามารถท�ำให้ผลการรักษา เป็ น ที่ น ่ า พอใจและมี โ อกาส หายขาดสูงหรือมีการกลับมาเป็น ซ�้ำได้น้อย”
Tips การป้องกันมะเร็งเต้า นมเบื้องต้น
“มะเร็งเต้านมวินิจฉัยได้ไว้ว่า รักษาได้” คุณหมอศรัณย์
BREAST
CANCER
ตรวจเต้ า นมด้ ว ยตั ว เองเป็ น ประจ�ำทุกเดือน ตรวจเต้ า นมด้ ว ยแพทย์ ห รื อ บุคลากรผู้เชี่ยวชาญปีละครั้ง ตรวจเต้านมด้วยเครื่องดิจิตอล แมมโมแกรมปี ล ะครั้ ง ส� ำ หรั บ ผู้หญิงที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป เฝ้ า ติ ด ตามอย่ า งเคร่ ง ครั ด ใน ผู้ป่วยที่เคยมีก้อนบริเวณเต้านม หรื อ เคยเป็ น มะเร็ ง เต้ า นม เพื่ อ ป้องกันการกลับมาเป็นซ�้ำของโรค บุคคลที่ครอบครัวมีปัจจัยเสี่ยง ในการเป็ น โรคมะเร็ ง ควรเข้ า รั บ ตรวจคั ด กรองให้ เ ร็ ว ขึ้ น เพื่ อ ลด ความเสี่ยงของการเกิดโรค I-CARE
MARCH 2018
11
I
B
eautiful
อันตรายที่คาดไม่ถึงของ
แสงแดด
ถึงจะเริ่มเข้าสู่หน้าร้อน อย่างเต็มตัว แต่ไม่วา่ ฤดู ไ ห น เ ร า ก็ ห ลี ก เ ลี่ ย ง แสงแดดไม่ พ ้ น ความ จริ ง แล้ ว แสงแดดก็ มี ประโยชน์มาก มีสว่ นช่วย ผลิตวิตามินดีในมนุษย์ ลดความเสี่ยงของภาวะ ซึมเศร้า ช่วยฆ่าเชื้อโรค และรักษาโรคบางชนิดได้ แต่ถ้าได้รับแสงแดดมาก เกินไปก็เกิดอันตรายได้ เช่นกัน พญ.ชุติมา เกิด ศิริ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ สาขาผิวหนัง เลเซอร์ และความงาม จะมาแนะน�ำ ว่าเราจะป้องกันแสงแดด อย่างไรให้ถูกวิธี
12
I-CARE
MARCH 2018
แสงแดดคืออะไร ?
ในแสงแดดจะประกอบไปด้วยรังสี แสงอินฟราเรด (Infrared) หรือ และแสงหลายชนิ ด ที่ แ ตกต่ า งกั น แสงที่ให้ความร้อน มีปริมาณ 50% ตามความยาวคลื่น โดยแบ่งเป็น ของแสงแดดทั้งหมด และมีพลังงาน ต�ำ่ กว่าแสงทีใ่ ห้ความสว่าง ดังนัน้ จึง แสงที่มองเห็น (Visible light) มี มีพลังงานต�่ำที่สุด โดย Infrared A ปริมาณ 45 %ของแสงแดดทัง้ หมด มี เป็นคลืน่ แสงทีท่ ำ� ให้เกิดผิวแก่กอ่ นวัย พลังงานต�ำ่ แต่ถา้ ได้รบั เป็นเวลานาน (photoaging) ย่อยสลายคอลลาเจน ก็ท�ำให้ผิวคล�้ำเสีย กระตุ้นให้ฝ้าเข้ม (collagen breakdown) และเกิดรอย ขึน้ หรือผิวเสือ่ มจากแดดได้ เนือ่ งจาก เหี่ยวย่นของผิวหนัง เพราะสามารถ สามารถกระตุ้นให้เกิดอนุมูลอิสระ กระตุ้นให้เกิดอนุมูลอิสระได้ แต่ต้อง ใช้ปริมาณสูงมาก แสงที่ ม องไม่ เ ห็ น (Invisible Light) เช่น อัลตราไวโอเลต (Ultravi- ความแตกต่ า งของรั ง สี olet light ;UV) ทีเ่ ราต่างคุน้ หูกนั ดี ซึง่ UVA และรังสี UVB รังสียวู ถี กู แบ่งออกเป็น 3 โซนด้วยกัน รังสีUVA มีอยู่อย่างต่อเนื่องตลอด คือ รังสีUVC , UVB และ UVA แต่ ทั้งวัน สามารถทะลุผ่านชั้นของเมฆ แสงแดดทีม่ าถึงพืน้ โลกจะมีคลืน่ แสง และหมอกควันได้ไม่จ�ำกัด ที่ส�ำคัญ ยาวกว่า 290 nm ดังนั้น UVC มักมา คือทะลุผา่ นกระจกได้ ในขณะที่ UVB ไม่ถึงผิวโลก ยกเว้น บริเวณยอดเขา ไม่ผา่ น เป็นรังสีทกี่ ระตุน้ เม็ดสีเมลานิน สูงเป็นต้น ท� ำ ให้ ผิ ว เป็ น สี น�้ ำ ตาลในระยะสั้ น
และผ่านลงลึกไปในผิวชั้นล่าง (ชั้น หนังแท้) ก่อให้เกิดริ้วรอยผิวก่อนวัย อันควร ภูมิแพ้แสงอาทิตย์และผิวไว ต่อแดด การกดภูมิคุ้มกัน ตาและจอ ประสาทตาเกิดความเสียหาย และ เกิดการก่อตัวของอนุมูลอิสระส่งผล กระทบทางอ้อมต่อดีเอ็นเอ การกลาย พันธุ์ทางพันธุกรรม เกิดเป็นมะเร็ง ผิวหนังบางชนิด ได้ รั ง สี UVB จะเข้ ม สู ง สุ ด ใน ช่วง10.00-16.00 น. เป็นรังสีทจี่ ำ� เป็น ต่อการผลิตวิตามินดี แต่ผลเสียคือ ท�ำให้ผวิ ไหม้แดด (Sunburn), กระตุน้ การผลิตเมลานินใหม่ทมี่ สี นี ำ�้ ตาลด�ำ ติดทนนาน และเป็นสาเหตส�ำคัญ ของการเสี ย หายของดี เ อ็ น เอ โรค มะเร็งผิวหนัง ตาและจอประสาทตา เกิดความเสียหาย
SOLAR LIGHT อาการหรือโรคผิวหนังที่เกิด จากแสงแดดที่พบบ่อย
1. ผิวไหม้แดด (Sunburn) ส่วนใหญ่เกิดจาก
รังสี UVB ท�ำให้ผิวมีสีแดง เจ็บและพุพอง อาการ อาจไม่เกิดขึน้ ทันที อาจใช้เวลาถึง 5 ชัว่ โมงหลังจาก นั้น การรักษาคือ ใช้ผ้าเย็นหรือผลิตภัณฑ์ที่เย็น ประคบไว้ลดอาการปวดและบรรเทาการอักเสบ ถ้า มีอาการมากอาจต้องทาสเตียรอยด์ 2.อาการแพ้แดดไม่ทราบสาเหตุ (Polymorphus Light Eruption: PMLE) พบมากที่สุดของการแพ้ แสงแดด และคิดเป็นประมาณ 90% ของผู้ปวย ทั้งหมดที่แพ้แสงแดด การแพ้แดดถูกกระตุ้นจาก ภาวะความเครียดอ็อกซิเดชั่น (Oxidative stress) ที่เกิดโดยรังสี UVA และ UVB
3.ยาและสารเคมี ที่ ก ระตุ ้ น ให้ ไ วต่ อ แสง (Chemical and Drug Photosensitivity) เกิดได้ จากทัง้ ยาชนิดรับประทาน, ยาทีใ่ ช้ทาภายนอกและ เครื่องส�ำอาง เช่น ยาต้านการอักเสบหรือยาแก้ ปวดบางตัว เช่น ibuprofen สามารถท�ำให้เกิด ปฏิกิริยาไวต่อแสงได้, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ สเตียรอยด์ (NSAID), ยาขับปัสสาวะ, ยากลุม่ สแตนติน, ยากลุ่มเรตินอยด์ และยาฆ่าเชื้อรา เป็นต้น
4.โรคผิวหนังที่ก�ำเริบมากขึ้นจากแสงแดด
(Photoexacerbated Dermatoses) เช่น โรคลูปัส (systemic lupus erythematosus, SLE) 5.สิวผด (Acne Aestivalis /Mallorca Acne) เกิด ขึ้นเมื่อรังสียูวีรวมกับส่วนผสมบางอย่างในเครื่อง ส�ำอางหรือครีมกันแดด เช่น emulsifiers, ก่อให้เกิด การระคายเคืองและการอักเสบของไขมันบริเวณรู ขุมขน แต่มโี อกาสเกิดขึน้ 1-2% และพบมากสุดใน กลุ่มวัยรุ่นถึงวัยกลางคน (25-40 ปี) 6.ริ้วรอยก่อนวัย (Early Wrinkles) รวมถึงฝ้า กระ จุดด่างด�ำจากอายุ (Liver spot), หลอดเลือด ด�ำที่เหมือนใยแมงมุม (Spider Vein) บนใบหน้า 7.มะเร็งผิวหนัง (Skin cancers) โรคมะเร็ง ผิวหนังมีได้หลากหลายชนิดแบ่งเป็น 2 กลุม่ ใหญ่ๆ คือ โรคมะเร็งผิวหนังชนิดไม่ใช่เมลาโนมา (Non melanoma skin cancer) ได้ แ ก่ Basal cell Carcinoma (BCC) เป็ น มะเร็ ง ผิ ว หนั ง ที่ พ บ มากที่ สุ ด ลั ก ษณะเป็ น ก้ อ นเนื้ อ นู น สี เ ดี ย วกั บ ผิวหนัง หรือ ชมพูใส ผิวมันแผลตรงกลางมีขอบยก นูนโตช้าบางครัง้ อาจมีสดี ำ� คล้ายไฝ มักเกิดบริเวณ ที่ได้รับแสงแดด หรือนอกร่มผ้า, ชนิด Squamous cell carcinoma(SCC) พบอุบัติการณ์น้อยกว่า ชนิด BCC และโรคมะเร็งผิวหนังชนิด Melanoma (Malignant melanoma) พบน้อยที่สุดในมะเร็ง ผิวหนัง 3 ชนิดนี้ แต่เป็นอันตรายเนื่องจากแพร่ กระจายได้มากที่สุด เกิดจากเซลล์เม็ดสีมีการแบ่ง ตัวเพิ่มขึ้นผิดปกติ อาจลุกลามไปจุดส�ำคัญ เช่น สมองได้ ถ้ามีข้อสงสัยหรือไม่แน่ใจควรปรึกษา แพทย์ผิวหนังเพื่อการวินิจฉัยต่อไป
วิธีปกป้องผิวจากแสงแดด
ควรหลีกเลี่ยงแสงแดด ช่วง 10.00-16.00 น.เพราะมีรังสี UVB อยู่เข้มข้น ท�ำให้ผิวถูก เผาไหม้ได้มากกว่าช่วงเวลาอื่น ถ้าจ�ำเป็นให้สวมเสื้อแขนยาว กางร่ม ใส่หมวกปีก กว้าง ใส่แว่นตากันแดด จะช่วยป้องกันแสงแดดไม่ให้ท�ำลายผิวและยังป้องกันการ เกิดต้อกระจกได้อย่างดี ที่ส�ำคัญควรทาสารป้องกันแดด (Sunscreen) หรือครีม กันแดด เป็นประจ�ำทุกวัน
วิธีการเลือกสารป้องกันแดด (Sunscreen) แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่
1.สารป้องกันแดดสะท้อนแสง (Physical sunscreen)
ช่วยสะท้อนแสง ได้แก่ titanium dioxide, zine oxide สารกลุ่มนี้ ป้องกันได้ทงั้ UVA, UVB และแสงทีม่ องเห็น (Visible light) ข้อดีคอื ดูดซึมเข้าร่างกายได้น้อย ท�ำให้แพ้น้อย แต่ข้อเสียคือ ครีมมักข้น เหนียวเหนอะหนะ หรือท�ำให้หน้าลอย
2.สารป้องกันแดดดูดแสง (Chemical sunscreen) ช่วยดูดซับ แสงทีม่ ากระทบกับผิวหนัง แล้วเกิดปฏิกริ ยิ าเคมีเปลีย่ นเป็นพลังงาน ความร้อน ช่วยกรองแสงแตกต่างกันตามชนิดของสารกรองแสง ป้องกันรังสี UVAและรังสี UVB ข้อเสียคือไม่คงทน (Instability) และท�ำให้ผิวแพ้ได้
ประสิทธิภาพของครีมกันแดด ในการป้องกัน UVB ดูได้จาก ค่า SPF (Sun Protective Factor) เป็นตัวบอกการป้องกัน การไหม้แดง (Sunburn) จาก แสงแดด ถ้าค่า SPF มากกว่า 15 ก็ปอ้ งกัน UVB ได้ระดับสูง และถ้าสูงมากกว่า 30 ก็จดั อยู่ ในกลุ่มที่สูงที่สุด เนื่องจาก ความสามารถในการป้องกัน UVB จะไม่แตกต่างกันมากนัก ตามค่ า ของ SPF เช่ น ค่ า SPF15 ป้ อ งกั น UVB ได้ >93%, SPF30 ได้ 96.7 % และ SPF40 ได้ 97.5 % เป็นต้น ประสิทธิภาพในการป้องกัน แสง UVA ยังไม่มหี ลักเกณฑ์ ทีแ่ น่นอน เช่น PPD (Persistent Pigment Darkening),PPA, PFA, PA (The protection
grade of UV A) มักบอกเป็น +, ++, +++ หรือบางประเทศ ก็ใช้รูปดาวบอกเป็นหนึ่งดาว จนถึง 4 ดาว เป็นต้น ส�ำหรับ Visible light ปัจจุบันยังไม่มียากันแดดที่ สามารถปกป้อง visible light ได้โดยเฉพาะ แต่จะแนะน�ำให้ ใช้ยากันแดดกลุ่ม Physical sunscreen เช่น Zinc oxide, Titanium dioxide ซึ่ ง ช่ ว ย สะท้อนแสงแทน นอกจากนี้ ยั ง มี ผ ลิ ต ภั ณ ฑ์ ป ้ อ งกั น แสง อินฟราเรด(Infrared) ได้อีก ด้วย ข้ อ แนะนํ า ในการป้ อ งกั น แสงแดดโดยสมาคมแพทย์ ผิวหนังและมะเร็งผิวหนังใน อเมริ ก า แนะนํ า ให้ ใ ช้ ค รี ม กันแดดที่มีค่า SPF มากกว่า 15 (ขึน้ อยูก่ บั ไลฟ์สไตล์ ถ้าท�ำ
พญ. ชุติมา เกิดศิริ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังและความงาม
กิ จ กรรมเอาท์ ด อร์ ม ากๆ ก็ เลือกใช้ SPF สูงขึ้น) และทา ก่อนออกแดดอย่างน้อย 1530 นาที แนะนําให้ทาบ่อยๆ ทุก 2 ชัว่ โมง หรือทุกครัง้ ทีโ่ ดน น�ำ้ และใช้ปริมาณ 2 มิลลิกรัม ต่ อ ตารางเซนติ เ มตรของ ผิวหนังทัว่ ไป ถ้าเป็นทีใ่ บหน้า และคอให้ ใ ช้ ค รี ม กั น แดด ประมาณ 2 ช้ อ นชา หรื อ ประมาณ 2 ข้อนิว้ มือ นอกจากครีมกันแดดแล้ว อาจ ใช้ควบคูก่ บั ผลิตภัณฑ์บำ� รุงผิว อืน่ ๆ ได้แก่ โคเอนไซม์ คิวเทน (Co-enzyme Q10) ส�ำหรับริว้ รอยทีส่ ญ ู เสียความชุม่ ชืน้ สาร ต้านอนุมูลอิสระ (Anti-Oxidant) เช่น วิตามินA, E, C, Astaxanthin, ชาเขียว ก็จะ ช่วยปกป้องและฟืน้ ฟูผวิ ได้
I-CARE
MARCH 2018
13
I
S
port
5 กีฬานี้...
ยิ่งได้ฟิตกันเป็นทีมยิ่งเวิร์ค แบดมินตัน
เวทเทรนนิ่ง
เต้นซุมบ้า
ใครว่า...เล่นกีฬาเป็นทีม นอกจากจะตี แ บดคู ่ แ ล้ ว เรา ใครว่าเวทเทรนนิง่ ต้องเล่นคนเดียว เต้นซุมบ้าอยู่บ้านคนเดียวจะไป นั้ น ท� ำ ได้ แ ค่ ส มั ย กี ฬ าสี แนะน�ำให้เซ็ททีมแข่งกันหน่อย จัด เหงาๆ ลองนัดแก๊งค์เพื่อนมาเป็น สนุกได้ยังไง ท�ำไมไม่รวมตัวกันที่ น Tournament ส่วนตัวไปเลย ทีม เจอกันที่ยิม เปิดคลิป Body บ้านใครคนใดคนหนึ่ง หัดเต้นไป ตอนประถม เพราะออก เป็ ข้อดีก็คือ เมื่อเรามีทีม และต้อง Pump 100 แล้วยกเวทไปพร้อมๆ พร้อมๆ กัน ถ้าได้สัก 5 ท่าแบบ ก�ำลังกายมานานๆ เราก็ แข่งขัน เราจะพากันไปซ้อมมือเป็น กันประกอบเสียงเพลงมันส์ๆ สุด โปรๆ แล้วล่ะก็ จัดชุดใหญ่แบบ เริม่ จะเบือ่ การวิง่ อยูใ่ นยิม ประจ�ำ สัปดาห์ละครั้งสองครั้ง ได้ เร้าใจ ใครหยุดถือว่าแพ้ แค่นี้ก็มี Zumba Cardio Workout ไปเลย คนเดี ย วใส่ หู ฟ ั ง แล้ ว วางแผนเลื อ กตั ว เล่ น ลงแต่ ล ะ แรงฮึดมากกว่าเดิมอีกหลายเท่า รับรองว่าแค่ชั่วโมงเดียวก็เบิร์น ได้แรงจูงใจในการออกไป เพราะเราไม่อยากดูอ่อนที่สุดใน แคลอรีมากพอ แล้วจะติดใจต้อง เหมื อ นกั น อยากได้ เกมส์ เล่นกีฬา แล้วจองคอร์ทแบดแต่ละ ทีมน่ะสิ นัดกันไปทุกวีคชัวร์ๆ บรรยากาศเล่นกีฬาเป็น ครัง้ ก็ยงั ได้แชร์คา่ คอร์ทกันอีกด้วย ที ม รู ้ แ พ้ รู ้ ช นะ รู ้ อ ภั ย เหมือนสมัยเด็กๆ อีกครัง้ หน้าผา เราแนะน�ำ 5 กีฬานี้ที่เล่น ปีปีนนหน้ าผาจ�ำลองนี่ล่ะ ที่นอกจากต้องเล่นเป็นคู่เพราะต้องมีบัดดี้คอยดึงเชือกเซฟตี้เป็นบีเลเยอร์ให้แล้ว การ เป็นทีมได้ แล้วจะพากันฟิต เล่นกันเป็นทีมยังช่วยให้ฟิตกว่าเดิม วิธีง่ายๆ ลองแบ่งทีมแล้วจับเวลาปีนกันแบบจริงจัง ในเส้นทางเดียวกัน ทีมไหนท�ำเวลารวมได้ตำ�่ ทีส่ ดุ ก็ชนะไปเลย นอกจากการแข่งขันจะท�ำให้ความอึดเราเพิม่ ขึน้ เพราะอะดรีนาลีน กว่าทีเ่ คย หลั่งแล้ว รับรองเลยว่า Heart Rate เต้นแรงให้หัวใจท�ำงานเต็มที่แน่นอน
14
I-CARE
MARCH 2018
5 SPORTS
บูทแคมป์
Bootcamp คือการออกก�ำลังกาย แบบ Functional Training ที่สร้าง ความแข็ ง แกร่ ง ให้ ร ่ า งกายด้ ว ย ฐานต่างๆ โดยใช้บอดีเ้ วทเป็นหลัก อย่างการวิดพืน้ วิง่ และคาร์ดโิ อ ซึง่ มีพนื้ ฐานมาจากการฝึกแบบทหาร จึ ง ได้ ทั้ ง ความแข็ ง แร็ ง ยื ด หยุ ่ น ความสมดุ ล การเคลื่ อ นไหวที่ คล่องแคล่ว โดยท�ำตามครูฝึกหรือ เทรนเนอร์ที่ออกค�ำสั่งและกดดัน เราอยู่ ดังนั้นการออกก�ำลังกาย แบบบูทแคมป์นี้ จึงไม่เหมาะจะ เล่ น คนเดี ย วเปลี่ ย วใจแน่ น อน แนะน�ำให้รวมกลุ่มแก๊งค์ให้ได้สัก 8 คน แล้วโทรนัดเทรนเนอร์มอื โปร มาเลย แนะน� ำ ให้ เ ลื อ กแบบที่ โหดๆ หน่อยยิ่งดี
ออกก�ำลังกายเป็นทีม...ดีกว่าเดิมยังไง
หมดข้ออ้างว่าขี้เกียจ เพราะนาทีที่เราจะถอดใจไม่อยากไปออกก�ำลังกายวันนี้ จะมี
เพื่อนโทรตามทันทีว่าอยู่ไหนแล้ว อย่าลืมว่านัดซ้อมแบดกันนะจ๊ะวันนี้ แรงกระตุ้นมาเต็มๆ คงไม่มีใครอยากต้องกลายเป็นตัวถ่วงในทีมแน่นอน เมื่อมีการ แข่งขันมีเสียงเชียร์ด้วยแล้วล่ะก็ แรงฮึดมาเต็ม ประหยัดเงินได้เยอะ ได้มีเพื่อนแชร์ค่าสนาม ค่าคอร์ท ค่าเทรนเนอร์ แทนที่จะต้องจ่าย คนเดียวเต็มๆ ออกก�ำลังกายได้อึดและนานขึ้น มีการศึกษาพบว่าการออกก�ำลังกายหลายๆ คน จะ ท�ำให้เราออกก�ำลังได้นานขึ้น 6 นาทีโดยเฉลี่ยต่อ 1 Session ซึ่งจะเผาผลาญแคลอรี่ได้ เพิ่มขึ้นอีก 40 แคลอรี่ต่อ Session ลดความเครียดได้ นอกจากการเล่นกีฬากันเป็นทีมจะสนุกกว่าแน่ๆ แล้ว ลองสังเกต ดูสิว่า เวลาเราออกก�ำลังกายคนเดียว ท�ำให้เราโฟกัสกับตัวเองจนรู้สึกเครียดไปเลยใน บางที แต่การออกก�ำลังกายกับเพือ่ นหลายๆ คน ท�ำให้เราได้มปี ฏิสมั พันธ์ พูดคุย หยอก ล้อ สนุกจนลืมเหนื่อยชัวร์ I-CARE
MARCH 2018
15
I
H
EALTHY
4 Do’s & 4 Don’ts อาหารชวนห่างไกลมะเร็ง
ต้องยอมรับว่าเดี๋ยวนี้จ�ำนวนคนที่เป็นมะเร็งเพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งบางชนิดมีสาเหตุจากกรรมพันธุ์ก็คง ยากที่จะหลีกเลี่ยง แต่จ�ำนวนไม่น้อยที่เกิดจากพฤติกรรมการทานอาหารแบบผิดๆ ที่สามารถหลีกเลี่ยง ได้ I-Care ฉบับนี้เราจึงจะมาแนะน�ำอาหารที่ควรกินและไม่ควรกิน เพื่อให้คุณห่างไกลจากโรค “มะเร็ง” ให้ ได้มากที่สุด
4 SUPERFOOD
สร้างเกราะป้องกันมะเร็ง
ผักออร์แกนิค
ไม่ว่าจะเป็นผักสีเขียว สีแดง สี ม่วง สีเหลืองต่างก็มีประโยชน์ ต ่ อ ร ่ า ง ก า ย ทั้ ง นั้ น เ พ ร า ะ ธรรมชาติของผักนั้นมีใยอาหาร (Fiber) มาก ซึง่ ท�ำให้การขับถ่าย สะดวก ร่างกายสามารถขับของ เสียและสารพิษต่างๆ ที่อาจปน เปือ้ นอยูใ่ นล�ำไส้ใหญ่ออกมาได้ ง่าย จึงส่งผลให้มกี ารตกค้างของ กากอาหารน้อย ลดความเสี่ยง ในการเป็นมะเร็งล�ำไส้ใหญ่ได้ รวมถึงไม่ต้องกลัวการตกค้าง ของยาฆ่าแมลงที่อาจเป็นสาร ก่อมะเร็งในร่างกายที่อาจส่งผล ให้เป็นทัง้ มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งตับ หรือไต 16
I-CARE
MARCH 2018
กระเทียม
ใครทีเ่ คยชอบเขีย่ กระเทียมทิง้ งาน นี้คงต้องเปลี่ยนพฤติกรรม เพราะ กระเทียมเป็นสมุนไพรทีแ่ ม้จะกลิน่ ฉุนแต่ประโยชน์แน่น เพราะมีสาร ที่เรียกว่า “ออร์กาโนซัลเฟอร์” ที่มี คุณสมบัติป้องกันมะเร็งได้ ช่วย เพิ่ ม ระบบภู มิ คุ ้ ม กั น ช่ ว ยลด น�ำ้ ตาลในเลือด ต่อต้านการเหนีย่ ว น�ำของการเกิดมะเร็งทีเ่ กิดจากสาร เคมี นอกจากนี้ ก ระเที ย มยั ง มี คุณสมบัตใิ นการช่วยลดการเจริญ เติบโตของเซลล์มะเร็งได้อีกด้วย เรียกว่าสาวๆ คนไหนกลัวมะเร็ง เต้านมถามหา คงต้องหันมาทาน กระเทียมกันบ้างแล้วล่ะ
ชาเขียว
ในชาเขียวมีสารต้านอนุมูลอิสระ Catechin ที่ เ ป็ น แหล่ ง รวม สารประกอบต่างๆ ที่ดีต่อสุขภาพ โดยเฉพาะสาร Epigallocatechingallate (EGCG) ทีม่ กี ารวิจยั แล้ว ว่ามีผลต่อการยับยัง้ การเกิดมะเร็ง ทัง้ ในช่วงระยะการเจริญของเซลล์ มะเร็ง และระยะการเกิดเซลล์มะเร็ง ในระยะแรกๆ ยังมีงานวิจยั ทีศ่ กึ ษา การระบาดของโรคมะเร็ ง ใน ประชากรญี่ปุ่นพบว่าคนญี่ปุ่นที่ มีอายุมากขึน้ กลับมีอตั ราการเกิด มะเร็งน้อยกว่าชาติอนื่ ๆ ซึง่ หนึง่ ใน เหตุ ผ ลนั่ น ก็ คื อ พฤติ ก รรมการ บริโภคชาเขียวของคนญีป่ นุ่ แต่จะ เห็ น ผลในการป้ อ งกั น มะเร็ ง ได้ ชัดเจนจะต้องดืม่ เกินวันละ 10 แก้ว
สาหร่ายทะเล
ใครทีช่ นื่ ชอบการกินสาหร่ายทะเล เป็นชีวติ จิตใจ คุณก�ำลังมาถูกทาง แล้ ว เพราะสาหร่ า ยทะเลเป็ น แหล่งแร่ธาตุชนั้ ดีทอี่ ดั แน่นไปด้วย สารอาหารที่ ดี ต ่ อ ร่ า งกาย เช่ น แคลเซียมในสาหร่ายทะเลจะช่วย ปรับสมดุลระหว่างกรดกับด่างใน เลือดได้ หรือเซลลูโลสที่ท�ำให้เมื่อ ทานแล้ ว จะขั บ ถ่ า ยได้ เ ยอะขึ้ น ท� ำ ให้ ช ่ ว ยขั บ สารก่ อ มะเร็ ง ออก จากร่างกายได้มากขึน้ แต่การทาน นั้นควรเลือกทานสลับชนิดกันไป ไม่ควรทานชนิดเดียวกันต่อเนื่อง นานๆ
CANCER-FIGHTING FOODS 4 BAD FOODS
เพื่อนรักของ “มะเร็ง”
อาหารปิ้งย่าง
คอหมูกระทะรู้แล้วคงต้องมีชะงัก เพราะกรมอนามัยได้ออกมาเปิด เผยแล้วว่า การกินอาหารปิ้งย่าง หรือรมควันเป็นประจ�ำนั้นมีความ เสี่ยงต่อการได้รับสารอันตรายทั้ง 3 ชนิดคือ สารไนโตรซามีน (Nitrosamines) ทีอ่ ยูใ่ นปลาหมึกย่าง และในสัตว์ที่ใส่สารไนเตรท อย่าง แหนม เบคอน แฮม ที่มีสีแดงผิด ปกติ ก็เสีย่ งต่อมะเร็งตับและมะเร็ง หลอดอาหาร สารไพโรไลเซตที่อยู่ ในส่วนที่ไหม้เกรียม และสารพีเอ เอช (Polycyclic Aromatic Hydrocarbon) ที่เกิดในควันไฟ
เนื้อแดงสีสด
เรียกว่าถูกสอนกันมาตั้งแต่เด็กว่า เนื้อสีแดงสดที่เห็นนั้นอาจมีการ เติมดินประสิวลงไปเพื่อเร่งให้เนื้อ ดูสแี ดงสดน่าทาน ซึง่ เมือ่ ดินประสิว นั้นไปรวมตัวกับสารบางอย่างใน อาหารจะท�ำให้เกิดสารไรโตรซามีน ที่เป็นสารก่อมะเร็งตับและมะเร็ง สมอง รวมถึงอาหารอื่นๆ ที่มีสีสด เกินไปก็ต้องระวัง เพราะนั่นอาจ เกิดจากการใช้สผี ดิ ประเภททีไ่ ม่ใช่ สีผสมอาหาร แต่อาจเป็นสียอ้ มผ้า ที่จะยิ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด มะเร็ง
อาหารมัน อาหารทอด แอลกอฮอล์ รู้หรือไม่ว่าการกินไขมันเกิน 30% ของพลั ง งานรวมนั้ น เพิ่ ม ความ เสี่ ย งในการเกิ ด มะเร็ ง ได้ ห ลาย ชนิดเลยทีเดียว ทั้งมะเร็งเต้านม มะเร็งตับอ่อน มะเร็งล�ำไส้ใหญ่ รวมถึ ง มะเร็ ง ต่ อ มลู ก หมาก นอกจากนีอ้ าหารทอด ไม่วา่ จะเป็น มันฝรั่งทอด ปาท่องโก๋ หมูกรอบ ต่างก็เป็นอาหารทีม่ ไี ขมันสูง ท�ำให้ เสีย่ งไขมันในเลือดสูง เป็นโรคอ้วน ได้ง่าย และหากยิ่งใช้น�้ำมันไม่ดี ก็ ยิ่ ง เพิ่ ม โอกาสในการรั บ สารก่ อ มะเร็งเข้าสู่ร่างกายได้ง่าย
รู้อย่างนี้แล้ว คราวหน้าจะทานอะไร คงต้องใส่ใจเลือกกันให้ มากหน่อย ถ้าไม่อยากให้ชีวิตต้องเข้าใกล้ค�ำว่า “มะเร็ง”
HEALTHY TIPS
เมือ่ สารเอทานอลทีอ่ ยูใ่ นเครือ่ งดืม่ แอลกอฮอล์เข้าสู่ทางเดินอาหาร เซลล์ตับก็จะก�ำจัดเอทานอลโดย เปลีย่ นเป็น Acetaldehyde ทีเ่ ป็น สารพิษที่รุนแรงกว่า และท�ำลาย เซลล์ตับจนเกิดภาวะไขมันจับตับ หรื อ ไขมั น พอกตั บ ยิ่ ง ถ้ า มี ก าร อักเสบหรือมีการท�ำลายของเซลล์ ตับมาก จะท�ำให้มีพังผืดเกิดขึ้นที่ เนือ้ ตับจนท�ำให้เนือ้ ตับส่วนทีป่ กติ เล็กลงจนตับแข็ง ซึง่ ระหว่างทีเ่ ซลล์ ตั บ มี ก ารเปลี่ ย นแปลง นั่ น ก็ คื อ โอกาสที่จะเกิดมะเร็งเซลล์ตับได้ ตลอดเวลา ไม่จำ� เป็นต้องรอให้ตบั แข็งก่อนและถึงเป็นมะเร็งตับได้ ยิง่ ในคนที่ ตั บ ไม่ แ ข็ ง แรง หรื อ เป็ น พาหะที่ ไ ม่ มี อ าการโรคไวรั ส ตั บ อักเสบเรือ้ รังก็มโี อกาสทีเ่ ซลล์ตบั จะ ถูกท�ำลายได้งา่ ยและเร็วกว่า
ปรับพฤติกรรมการกินเพื่อสู้กับมะเร็ง
ผลข้างเคียงจากการรักษาโรคมะเร็ง ทั้งการให้เคมีบ�ำบัด รังสีบ�ำบัด หรือการผ่าตัด ส่งผลให้ผู้ป่วยมะเร็งมักมีอาการ เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย คลื่นไส้อาเจียน มีต่อมรับรสชาติเปลี่ยนไป ยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีสภาพจิตใจหดหู่ย่ิงท�ำให้รุนแรงมาก ขึน้ เมือ่ น�ำ้ หนักตัวลด ระบบภูมคิ มุ้ กันต�ำ่ ลง ก็เสีย่ งต่อการติดเชือ้ สูง ซึง่ อาจส่งผลต่อชีวติ ได้ อาหารจึงเป็นอีกสิง่ จ�ำเป็น ต่อร่างกายของผู้ป่วย และนี่คือค�ำแนะน�ำในการรับประทานอาหารส�ำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ทานอาหาร ทีป่ รุงสุก สด สะอาด และไม่ทานอาหารอุน่ ซ�ำ้
ค้างคืน
คุณณรงค์ เติมพรเลิศ นักก�ำหนดอาหาร
ทานอาหารที่ มีโปรตีนสูง โดยเน้นเนือ้ สัตว์สขี าวหรือไข่ขาว
ทานอาหารใน ปริมาณเพิม่ มากขึน้ เพือ่ ให้ได้รบั พลังงานและสาร อาหารทีเ่ พียงพอ โดย แบ่งเป็นมือ้ เล็กๆ แต่ทาน บ่อยครัง้ ขึน้
รับประทานผัก ผลไม้ให้ครบทัง้ 5 สีคอื สีแดง, ส้ม (เหลือง), เขียว, ม่วง, ขาว เพือ่ เพิม่ สารต้านอนุมลู อิสระ ในร่างกาย
ดืม่ น�ำ้ สะอาดให้ได้วนั ละ 6 - 8 แก้ว
และที่ส�ำคัญที่สุด คือ ต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่จากสมาชิกในครอบครัว ผู้ดูแล หรือผู้ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยทั้งหมด เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป I-CARE
MARCH 2018
17
S
I
Exclusive tory
ความสุขของผม
คือการเห็นผู้ป่วยหายดี
18
I-CARE
MARCH 2018
INTERVIEW
I-Care ฉบับนีจ้ ะพามารูจ้ กั กับนายแพทย์สนธยา กาญจนธนาเลิศ แพทย์ผเู้ ชีย่ วชาญเฉพาะทางศัลยกรรม ทั่วไป ผู้ที่เยียวยาชีวิตของคนที่เป็นทุกข์ให้กลายเป็นสุข รักษาคนไข้ด้วยหัวใจแห่งการบริการ เต็มที่ในทุก การรักษา เพราะความสุขของคุณหมอ คือการได้เห็นคนไข้กลับไปใช้ชีวิตอย่างเป็นปกติสุข
“คุณอา” คือไอดอลคนเก่งที่ท�ำให้ ตัวเราเองเป็นหมอในทุกวันนี้ ส�ำหรับใครหลายๆ คนในช่วงวัย เด็กหรือวัยที่ก�ำลังเรียนอยู่ แต่ละ คนก็มักจะมีต้นแบบหรือเรียกว่า ไอดอลของตั ว เอง เพราะเรามี ความชื่นชอบคนๆ นั้น เรามักจะ เลียนแบบพฤติกรรมหรืออยากที่ จะเป็นให้ได้แบบคนๆ นัน้ คุณหมอ สนธยาก็เป็นหนึง่ ในเด็กทีม่ ไี อดอล ซึ่งคนๆ นั้นก็คือ คุณอา ซึ่งคุณอา ในตอนนั้นก็เป็นหมอเช่นเดียวกัน และในตอนนั้ น เองที่ คุ ณ หมอ สนธยาเห็นคุณอาได้รักษาคนไข้ที่ เจ็บป่วย สามารถรักษาคนไข้ให้ หายได้ คุณหมอก็รู้สึกว่าอยากจะ รักษาคนให้หายได้บ้าง และนี่เอง ก็เป็นแรงบันดาลใจให้คณ ุ หมอคิด มาตลอดว่าโตขึ้นมาจะต้องเป็น หมอรักษาคนไข้ให้ได้นบั ตัง้ แต่นนั้ เป็นต้นมา
ความท้าทายคือ แรงขับเคลื่อนในการท�ำงาน
คุณหมอเล่าว่าตั้งแต่เรียนจบมาก็ มาท�ำงานด้านศัลยกรรมเลย นับ จากวันนั้นจนถึงวันนี้ก็ราวๆ 25 ปี ได้แล้ว หลายๆ คน ตั้งค�ำถามกับ คุณหมอมากมายว่า 25 ปีทผี่ า่ นมา เบื่อกับการท�ำงานบ้างหรือไม่ มี ความสุขกับการท�ำงานหรือเปล่า
คุ ณ หมอสามารถตอบได้ เ ลยว่ า “ผมยังไม่เบือ่ ” คุณหมอบอกว่าสิง่ ที่ท�ำให้ท�ำงานมาได้ตลอดหลายปี ที่ผ่านมาก็เพราะ งานที่ท�ำอยู่มัน “ท้าทาย” งานส่วนใหญ่ทคี่ ณ ุ หมอ ได้ทำ� คือ การท�ำหัตถการต่างๆ หรือ ทีเ่ ราเรียกกันง่ายๆ ว่าการผ่าตัด ไม่ ว่ า จะเป็ น โรคอะไรมาก็ ต าม ถ้ า สุดท้ายแล้วถูกวินจิ ฉัยมาว่าจะต้อง ผ่าตัดเท่านั้น คนไข้คนนั้นก็ต้อง ผ่าตัดท�ำให้คุณหมอได้รักษาโรค ต่างๆ มากมาย และการผ่าตัดนีเ้ อง ก็เป็นสิง่ ทีฟ่ งั ดูแล้วมีความซับซ้อน ต้ อ งใช้ ค วามเชี่ ย วชาญและ ประสบการณ์สูงในการผ่าตัดคน หนึ่งคน แต่นี่ก็ไม่ใช่ทั้งหมดที่ขับ เคลือ่ นให้คณ ุ หมอท�ำงานมาตลอด 25 ปีทผี่ า่ น และจะยังท�ำต่อไป แต่ สิง่ ทีท่ ำ� ให้คณ ุ หมอรักในการท�ำงาน คื อ “ความสุ ข ทุ ก ครั้ ง ที่ ไ ด้ รั ก ษา คนไข้ และเมื่ อ ไหร่ ก็ ต ามที่ เ ห็ น คนไข้หายเป็นปกติดี แค่นี้เราก็มี ความสุขแล้ว”
เองคนไข้เกิดอาการโคม่า ความดัน ตก ถ้ายังคงท�ำการรอต่อไป คนไข้ อาจเสียชีวิตได้ การตัดสินใจของ คุ ณ หมอในขณะนั้ น คื อ ท� ำ ยั ง ไง ก็ได้จะต้องรักษาคนไข้คนนีใ้ ห้หาย ให้ ไ ด้ “เรารั ก ษาคนไข้ ด ้ ว ย คุณธรรมและจริยธรรม” คุณหมอ จึงตัดสินใจผ่าตัดเลย ทัง้ ๆ ทีไ่ ม่รวู้ า่ คนไข้คนนัน้ จะสามารถจ่ายเงินค่า รั กษาพยาบาลหรื อไม่ หลั ง จาก ท�ำการผ่าตัดเสร็จคนไข้ก็รอดชีวิต ซึ่งนั่นเองคือความภาคภูมิใจของ คุณหมอ
รักษาคนไข้ด้วยคุณธรรม และจริยธรรม
การรักษามีหลากหลายรูปแบบ แต่ ถ้าสุดท้ายจริงๆ การรักษาต้องใช้วธิ ี การผ่าตัด ก็ตอ้ งท�ำการผ่าตัด ดังนัน้ หมอจะต้องมีการท�ำความเข้าใจ มี การอธิบายถึงวิธีและหลักการใน การรักษาด้วยการผ่าตัด เพราะไม่มี ใครไม่กลัวการผ่าตัด เพียงแต่จะ กลัวมากกลัวน้อยแตกต่างกันไป แต่เราจะท�ำอย่างไรให้คนไข้กลัว เป็นอะไรอย่าอายหมอ... น้อยทีส่ ดุ ก็ตอ้ งให้คนไข้เห็นความ สิ่งที่คุณหมออยากบอก ส�ำคัญว่าจะต้องท�ำจริงๆ ถ้าไม่ กับทุกคน รักษาด้วยการผ่าตัดอาจจะเป็น การปรึกษาเพื่อนหรือการเสิร์ชหา อันตรายต่อชีวติ และอาจจะรบกวน ข้ อ มู ล เองในบางครั้ ง อาจจะได้ ชีวติ ประจ�ำวันด้วยเหมือนกัน
คุ ณ หมอเล่ า ต่ อ ว่ า ส� ำ หรั บ เคสที่ รู ้ สึ ก ประทั บ ใจ และท� ำ ให้ รู ้ สึ ก ภูมิใจในการท�ำงานคือ เคสที่เคย รักษาคนไข้ตา่ งด้าว ซึง่ ในขณะนัน้ คนไข้ ม าในโรงพยาบาลด้ ว ย อาการที่ ค ่ อ นข้ า งน่ า เป็ น ห่ ว ง เนื่องจากมีบาดแผลที่บริเวณช่อง ท้องทีเ่ กิดจากการทะเลาะวิวาทมา แต่ เ นื่ อ งจากเป็ น คนไข้ ต ่ า งด้ า ว การจะท�ำการรักษาใดๆ ก็ตามจะ ต้องรอผุ้มีอ�ำนาจตัดสินใจ หรือรอ ญาติก่อน แต่ในระหว่างที่รอนั้น
“ท�ำแต่ละวันให้ดีที่สุด”
นี่ แ หละคื อ คติ ที่ คุ ณ หมอใช้ เ ป็ น หลักยึดอยู่เสมอ ไม่ว่าจะเป็นใน เรื่ อ งของการท� ำ งานหรื อ การใช้ ชีวิต คุณหมอบอกว่า เวลาเราท�ำ อะไรอย่าไปคิดอะไรอย่างอื่น เรา ต้องท�ำให้เต็มที่ที่สุด เราจะได้ไม่ ต้องมาย้อนถามตัวเราเองว่า เรา ท�ำเต็มทีแ่ ล้วหรือยัง? อย่าไปคิดว่า รอวันพรุ่งนี้ อย่าผลัดวันประกัน พรุ่ง... วิธีการรักษาคนไข้ก็เหมือน กั น เราก็ ต ้ อ งท� ำ ให้ เ ต็ ม ที่ เ ช่ น เดี ย วกั น ถ้ า เราคิ ด ว่ า การดู แ ล คนไข้ ก็เหมือนกับที่เราดูแลญาติ หรือพี่น้องของเรา เราก็จะมีความ เข้าใจ มีความสัมพันธ์ที่ดีต่อกัน มากขึ้น ท�ำให้เรารักษาคนไข้ได้ เต็มที่มากเช่นกัน
นพ.สนธยา กาญจนธนาเลิศ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ศัลยกรรมทั่วไป
ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องและไม่ครบถ้วน จริงๆ ถ้าปล่อยไว้หรือรักษาอย่าง ไม่ถูกต้อง อาการที่เป็นอยู่อาจจะ เป็นหนักขึน้ อย่ามัวแต่อาย การมา รักษาตัง้ แต่เนิน่ ๆ จะท�ำให้สามารถ รักษาได้ตงั้ แต่เริม่ ต้น ท�ำให้อาการ ที่เป็นอยู่หายได้เร็วมากขึ้น
ส�ำหรับคนที่ไม่ได้อายหมอ แต่กลัวการผ่าตัดล่ะ?
I-CARE
MARCH 2018
19
I
S
tyle
8 ITEMS
AFRICAN SUMMER PRINT ได้อารมณ์ทุ่งหญ้าสะวันนา ในแอฟิ ร กาแน่ น อน แดด ร้อนๆ สะท้อนไอร้อนขึ้นมา เราใส่ เ ดรสปริ๊ น ท์ ล ายเสื อ ดาวในเฉดสีสดชมพูม่วงส้ม ฟ้า ส่วนเพือ่ นสาวใส่กางเกง ทรงซิกาแรตพิมพ์ลายแบบ ยี ร าฟสี เ หลื อ งสด แค่ คิ ด ก็ สนุกแล้ว ลายสัตว์ปา่ แบบนี้ ล่ะมาแน่ๆ
ที่จะวนกลับ มาแน่ร้อนนี้ ซัมเมอร์นี้ล่ะที่เราจะพิสูจน์ให้ดูว่า แฟชั่น ไม่ใช่เรื่องใหม่ เพราะอะไรๆ ที่เคยเป็นไอเท็ม ฮิ ต ที่ เ ราเคยมี แ ละยั ง ฝั ง อยู ่ ลึ ก สุ ด ในตู ้ เสื้อผ้า มันจะกลับมาอินอีกครั้งในวันหนึ่ง อย่าง 8 ไอเท็มนี้ หนุ่มๆ สาวๆ นึกออก ว่าอยู่ตรงไหนก็ให้รีบไปขุดมาแขวนใหม่ เตรียมใช้หน้าร้อนนี้เลย
FRINGE ITEMS เดรสฟริ๊ น ช์ ก รุ ย ๆ สี เ อิ ร ์ ท โทน เสื้อฟรุ้งฟริ้งกรุยกราย สีสดใส หรือแม้แต่กระเป๋า ถือสไตล์ฟริน๊ จ์กค็ อื อีกหนึง่ สิ่ ง ที่ ว นกลั บ มาเร็ ว เหลื อ เกิน เชื่อว่าสาวๆ บางคนก็ ยั ง อิ น อยู ่ ทุ ก วั น นี้ เพราะ เดรสสไตล์น้ีใส่ทีไรก็ดูปัง อลังการไปได้ทกุ งานปาร์ตี้ งานแต่งอยู่แล้ว ท�ำต่อไป 20
I-CARE
MARCH 2018
BERRY LIPS เป็นข่าวดีของสาวๆ หลายคนทีค่ ลัง่ ซือ้ ลิปสติก แบบมีประมาณร้อยแท่ง ร้อย สี แต่ทกุ วันนีใ้ ช้อยูส่ เี ดียวเพราะเทรนด์ สีปากในหน้าร้อนนีค้ อื สีสดแบบเบอร์รี่ จะเฉดอมแดง อมส้ม อมม่วงก็ได้ทงั้ นัน้ แต่ตอ้ งเนือ้ สีแน่นโซลิดไม่มานูด้ ๆ ซีดๆ กันอีกต่อไป ทีนี้แหละขุดลิปสีแรงที่ เก็ บ ไว้ อ อกมาใช้ ใ ห้ ห มดภายใน ซัมเมอร์เลยเถอะ
SUMMER TREND
CARGO PANTS ลืมกางเกงยีนส์เดนิมไป ก่อนหน้าร้อนนี้ เพราะ กางเกงทรงทหารแบบ คาร์โก้กำ� ลังมา แล้วใคร ว่าสาวๆ จะใส่คาร์โก้ไม่ ได้ ไม่จริงเลย ลองเลือก แมทช์ ก างเกงคาร์ โ ก้ แบบขากว้างๆ กับเสื้อ กล้ามเรียบๆ เบสิคสีสด แบบยุ ค 90 ใส่ ส ้ น สู ง เริด่ ๆ สักคู่ ได้ลคุ คูลสุดๆ ไปเลย หรือจะเลือกกาง เกงคาร์ โ ก้ สี ข าวใส่ กั บ อะไรก็ ไ ด้ ทั้ ง นั้ น บอก แล้ ว ว่ า คาร์ โ ก้ ใ ส่ ง ่ า ย แถมไม่ร้อน ไม่เชื่อถาม หนุ ่ ม ๆ ดู เขามี กั น อยู ่ แล้วทุกคนนั่นล่ะ
POLO T-SHIRT เสื้ อ โปโลสุ ด เบสิ ค ที่ เ ราเลิ ก ใส่ ไ ป แล้ ว หลายปี บอกเลยว่ า รี บ หยิ บ กลับมาซักใหม่แขวนในตู้ เพราะนี่ จะเป็นไอเทมที่ใส่บ่อยอีกครั้ง ทั้ง ผูห้ ญิงและผูช้ าย ใส่ทไี รก็ดจู บแบบ สมาร์ทๆ ไม่ต้องแต่งเยอะ
WINDBREAKER แจ๊คเก็ตผ้าร่มสไตล์สปอร์ตยุคมิลเลน เนียมของใครยังอยูเ่ ราดีใจด้วย มันกลับ มาแล้ว สาวๆ เลือกหยิบมาใส่คลุมกับ บิกินี่เวลาไปเที่ยวทะเลก็เริ่ด เลือกสี สดๆ ล่ะ เพราะเดี๋ยวอาจกลายเป็นลุค เสื้อกันฝนเวลาขี่มอเตอร์ไซค์ได้
SHEER DRESS อากาศหน้าร้อนของ เมืองไทยแบบนี้ ถ้า จะแต่ ง ลุ ค ปั ง แต่ ต้ อ งไม่ เ หงื่ อ แตก พลั่กให้หงุดหงิดไป กว่ า เดิ ม ล่ ะ ก็ ไม่ มี อะไรเหมาะไปกว่า เดรสผ้ า เบาบาง ท ร า น ส ์ พ า เ ร น ซี่ สไตล์นี้แล้ว จะเป็น โทนสี ด� ำ ปั ก ลาย สไตล์เซ็กซี่ หรือเฉด สี พ า ส เ ท ล ห ว า น ออกงานแต่งได้เลย
TRENDY SHORT กางเกงขาสัน้ จะขาดไปได้ไงใน ซัมเมอร์ ยิ่งช่วงพีคที่กรมอุตุฯ บอกล่วงหน้าว่าจะร้อนสุดนะ หูยย แทบจะหยิบกางเกงสัน้ สุด ที่มีมาใส่ เราแนะน�ำว่าเลือก กางเกงขาสัน้ แบบ Mini-Length เอวสูงหน่อยๆ ขากว้างสบาย สไตล์นี้ ใส่สบายกว่ายีนส์ขาสัน้ อึดอัดแถมยังเอ้าท์แล้วด้วย I-CARE
MARCH 2018
21
I
E
SCApe
5
ม ้ อ ร ้ พ ห ใ ม ี ย ิส่ ทคี่ วรเตร นั แบบฟนิ ๆ ง
ก ว ่ ี ย ท ้ เ ได ุ ณ ้ ค ให ์ ร อ เม ตอ้ นรบั ซมั ใครว่า... หน้าร้อนเป็นช่วงทีอ่ ยากจะอยู่ บ้านมากทีส่ ดุ กันนะ อากาศร้อนๆ แบบ นี้แหละเหมาะกับการออกไปเที่ยวทะเล ทีส่ ดุ I-Care ฉบับนีอ้ ยากจะพาทุกคน ไปเทีย่ วทะเลให้สนุก แบบฟินๆ กันไปเลย แต่กอ่ นทีจ่ ะออกจากบ้านไปไหน อยาก จะให้ทกุ คนเตรียมตัวให้พร้อมกันก่อน และนี่คือ 5 สิ่งที่คุณควรจัดแจงแจ้ง เหล่าสมาชิกซัมเมอร์ทริปนีก้ อ่ นเลย
1
I-CARE
MARCH 2018
ไม่ว่าคุณจะไปที่ไหนก็ตาม การ วางแผนการเที่ยวเป็นสิ่งที่จ�ำเป็น อย่างยิง่ เพราะจะช่วยให้คณ ุ มีเป้า หมายในการไปเที่ ย ว รวมถึ ง ยั ง ช่วยประหยัดเวลาในการที่จะต้อง มานั่งนึก นอนคิดว่าจะไปไหนต่อ ดี แล้วจะไปที่นั่นยังไงดี คืนนี้จะมี โรงแรมแถวๆ ชายหาดหรือเปล่า นะ การแพลนล่ ว งหน้ า นี้ แ หละ ส�ำคัญสุดแล้ว
หุ่นที่ปั้นขึ้นมาซะที ส�ำหรับใครที่ ไม่ได้ออกก�ำลังกายเลย เริ่มต้น ตอนนี้ยังไม่สายเกินไป
4
บิกินี่แว๊กซ์ (Bikini Wax)
5
บีชทูล (Beach Tools)
2 กล้อง (Camera)
3
22
แผนเที่ยวซัมเมอร์ (Summer Plan)
อีกสิง่ หนึง่ ทีจ่ ะต้องเตรียมให้พร้อม ที่สุดคือ กล้อง ไม่ว่าจะเป็นกล้อง Mirrorless, DSLR, หรือจะเป็น กล้องมือถือก็ได้ ไปทะเลทั้งทีจะ ไม่มรี ปู กลับมาอวดคนทีอ่ ยูบ่ า้ นได้ไง นอกจากกล้องแล้วจะต้องเตรียม ชุดว่ายน�้ำหรือธีมเสื้อผ้าในแบบ บีชลุคไปด้วย ภาพที่ออกมาจะได้ ตัดกับธีมด้านหลังที่เป็นทะเล
บีชบอดี้ (Beach Body)
ไปทะเลทั้งทีจะให้ใส่เสื้อแขนยาว กางเกงขายาวมิดชิดรัดกุมได้ยงั ไง ลุคไปเทีย่ วทะเลจะต้องเป็นชุดว่าย น�้ำเท่านั้น เราจะต้องเตรียมหุ่นให้ พร้ อ มต้ อ นรั บ กั บ ซั ม เมอร์ นี้ ด ้ ว ย ใครที่ออกก�ำลังกายมาอย่างหนัก ออกมาทั้ ง ปี แ ล้ ว นี่ แ หละเป็ น โอกาสส�ำคัญของคุณที่จะได้โชว์
อี ก หนึ่ ง สิ่ ง ที่ ค นที่ รั ก ความสวย ความงามต้ อ งท� ำ เลยคื อ บิ กิ นี่ แว็กซ์ เพราะว่ากันว่าคนสวยต้อง มีความมั่นใจ ในเมื่อเรามั่นใจใน ทุกๆ จุดแล้วทั้งเสื้อผ้า หน้าผม หุ่น สุดท้ายเมื่อเราใส่ชุดว่ายน�้ำ แล้วตกแต่งตรงจุดซ้อนเร้นอีกสัก นิดก็จะช่วยเพิ่มความมั่นใจได้ มากขึ้นด้วย ไม่ว่าจะถ่ายรูปบิด ซ้ายบิดขวา ยกขา เท้าเอวก็มนั่ ใจ ได้สุดๆ มาทะเลครั้งนี้รับรองฟิน แน่นอน ไหนๆ เราก็เตรียมอะไรมาเกือบ จะพร้อมทุกอย่างแล้ว คราวนี้ก็ ถึงเวลามาจัดกระเป๋ากันบ้างแล้ว ในเมื่อเป้าหมายเราคือทะเล สิ่ง ที่ ข าดไม่ ไ ด้ เ ลยจริ ง ๆ คื อ ครี ม กันแดด ต้องเป็นแบบ Waterproof ด้ ว ยนะ ไม่ ว ่ า จะขึ้ น ลง ทะเล กระโดดลงสระว่ า ยน�้ ำ ครีมกันแดดจะได้อยูท่ น ไม่ทำ� ผิว เราหมองคล�้ำ แต่ไม่ใช่แค่ครีม กันแดดเท่านั้นที่ส�ำคัญ แว่นตา กั น แดด, หมวกปี ก กว้ า ง, เสื้ อ สีสนั ฉูดฉาด, รองเท้าแตะ เป็นต้น สิ่งเหล่านี้ขาดไม่ได้เชียวนะ
SUMMER TRIP
3 ทะเลน่าเที่ยว
หลังจากทีเ่ รามีเป้าหมายว่าจะไปทะเลแล้ว เตรียมของก็เรียบร้อยแล้ว แต่ยงั ไม่รจู้ ะไปทีไ่ หนดี I-Care ขอแนะน�ำทะเลน่าเที่ยวที่ไปกี่ครั้งก็ไม่เบื่อแน่นอน เพราะความสวยงาม ความเงียบสงบ ไม่ว่าจะไป กับแก๊งเพื่อน ครอบครัว หรือคนรักก็แล้วแต่ ไม่ผิดหวังแน่นอน
TRAVEL TIPS
ดู แ ลตั ว เองระหว่ า งเที่ ย ว ทะเลยังไงไม่ให้กลับมาป่วย พญ.นัชรินทร์ เอกลักษณ์โพธิ์
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขา หู คอ จมูก
เกาะขาม จ.ชลบุรี
อุทยานใต้ทะเลเกาะขาม หรือ เกาะขาม เป็นพื้นที่อุทยานที่อยู่ใน ความดูแลของกองทัพเรือ จังหวัดชลบุรี ทีน่ เี่ ป็นเกาะทีเ่ รียกว่าอุดม สมบูรณ์อนั ดับต้นๆ ของเมืองไทยเลยก็วา่ ได้ ถ้าคุณได้ลองไปแล้ว สักครั้งหนึ่ง จะรู้ว่าที่นี่หาดทรายขาว ทะเลสวยน�้ำใส และความ อุดมสมบูรณ์ทโี่ ดดเด่นของทีน่ คี่ อื แนวปะการังน�ำ้ ตืน้ เช่น ปะการังเขากวาง, ปะการัง โต๊ะ, และปะการังสมอง ที่เราสามารถด�ำลงไปดูความสวยงามกันได้ และเกาะขาม นีเ้ องไม่ได้เปิดเป็นเกาะส�ำหรับการท่องเทีย่ วแบบค้างแรม แต่จะเปิดให้เข้าชมเกาะ ได้เฉพาะวันเสาร์และอาทิตย์ ถ้าคิดไม่ออกว่าจะไปที่ไหนดี คุณสามารถคิดแพลน One Day Trip ไปเที่ยวที่นี่กันได้เลย
เกาะหลีเป๊ะ จ.สตูล
เกาะสวรรค์ของคนรักทะเลเลยก็ว่าได้ เพราะเกาะนี้มีความสวยงามมาก ด้วยความที่หาดทรายสีขาวเนียนละเอียด ทะเลสีครามสดใส เป็นเหมือน ทะเลในอุดมคติทใี่ ครหลายๆ คนคิดเลยทีเดียว และทีพ่ ลาดไม่ได้ของการมา เทีย่ วทีน่ คี่ อื การชมพระอาทิตย์ขนึ้ และตก สวยงามอย่าบอกใครเชียวล่ะ การ เดินทางมาทีน่ งี่ า่ ยนิดเดียว นัง่ เครือ่ งบินมาลงทีห่ าดใหญ่และมาขึน้ เรือทีท่ า่ เรือ ปากบารา และนัง่ เรือข้ามมาเพียง 1 ชัว่ โมง 30 นาทีเท่านัน้ คุณก็จะได้พบเกาะ สวรรค์ดังใจนึกแล้ว
เกาะกูด จ.ตราด
มนต์เสน่หข์ องทะเลฝัง่ ตะวันออกก็ตอ้ งทีน่ ลี่ ะ่ ! เพราะทีน่ เี่ ป็นเกาะทีม่ คี วามสวยงาม มาก ธรรมชาติอุดมสมบูรณ์ มีทั้งน�้ำตก มีทั้งป่า มีทะเล หาดทรายสีขาวนวลละมุน ไปทุกที่ ถ้าถามถึงความน่าสนใจของที่นี่ก็คงตอบได้อย่างเดียวเลยว่า ทะเลสวย หากคุณได้ลองมานอนอาบแดดชิลๆ ดูพระอาทิตย์ตกทีน่ แี่ ล้ว จะฟินไม่รจู้ บเลยจริงๆ ที่นี่ยังมีกิจกรรมอื่นให้ท�ำอีกด้วย เช่น พาย เรือคายัค ชมน�ำ้ ตกคลองเจ้า สัมผัสชีวติ ชาว ประมง การเดิ น ทางมาที่ นี่ ง ่ า ยแสนง่ า ย เพียงแค่ขับรถมาจากกรุงเทพฯ มาขึ้นเรือที่ ท่าเรือแหลมศอก จังหวัดตราด ใช้เวลาเดิน ทางเพียง 1 ชั่วโมงเท่านั้น
“สิ่ ง ที่ ข าดไม่ ไ ด้ เ ลยเวลาไป เทีย่ วทะเลคือ ครีมกันแดด, ร่ม, หมวก และแว่นตากันแดด แต่ สิ่งที่ส�ำคัญที่ควรมีติดประเป๋า ไว้คอื ยานัน่ เอง ซึง่ จะมีคา่ มาก หากเรามีอาการระหว่างเดิน ทาง ยาตัวแรกที่ควรมีคือ ยา แก้เมารถ (Dimenhydrinate) ใช้ได้ตงั้ แต่เมารถ เมาเรือ หรือ เมาคลืน่ คนทีร่ ตู้ วั ว่าตัวเองเมา รถ เมาเรือ อยู่แล้ว สามารถ ทานได้ ตั้ ง แต่ ก ่ อ นโดยสาร ประมาณ 30 นาทีได้เลยค่ะ ยา ตัวต่อมาคือ ยาแก้ปวดลดไข้ พาราเซตามอล (Paracetamol), ยาแก้ปวดท้อง ท้องเสีย (Buscopan) ช่วยลดการบีบตัว ของล� ำ ไส้ , ยาแก้ แ พ้ CPM (Chlorpheniramine) ช่ ว ย บรรเทาอาการผื่นแพ้ ลมพิษ ลดน�ำ้ มูก เป็นต้น ยาทัง้ หมดนี้ ควรจะมีไว้ป้องกันเพื่อให้การ เทีย่ วของคุณมีความสุขตลอด ทริป และควรทานอาหารทีส่ ด ใหม่ สะอาดทุกมื้อ ท่านใดที่ รูต้ วั อยูแ่ ล้วว่าแพ้อาหารทะเลก็ ควรหลีกเลีย่ งนะคะ ส่วนคนที่ เป็นหวัด คัดจมูกมีน�้ำมูกอยู่ แล้วก็ควรงดว่ายน�ำ้ และด�ำน�ำ้ ไปก่อนนะคะ อาการจะได้ไม่ แย่ลง” I-CARE
MARCH 2018
23
I
P
lay
ไม่อยากให้ลกู น้อยป่วย ซัมเมอร์นตี้ อ้ งระวังอะไรบ้าง นอกจากอากาศร้ อ นจะท� ำ ให้ เ รา หงุดหงิดง่ายขึน้ แล้ว อากาศทีร่ อ้ นยัง ท�ำให้เด็กๆ ป่วยง่ายขึน้ ด้วย เพราะความ ร้อนจะท�ำให้อาหารเน่าบูดง่ายและเป็น แหล่ ง เพาะเชื้ อ โรคต่ า งๆ โดยเฉพาะ แบคที เ รี ย เป็ น อย่ า งดี เพราะฉะนั้ น ซัมเมอร์นตี้ อ้ งระวังเด็กๆ เป็นพิเศษจาก สิง่ รอบๆ ตัวเหล่านี้
24
I-CARE
MARCH 2018
1
ติดเชื้อแบคทีเรียและสารพิษจากอาหาร
ซึ่งส่วนใหญ่แล้วเมื่อเด็กๆ รับประทานอาหารในช่วงหน้าร้อนนี้ หากไม่ปรุง ให้สุกหรือมีแมลงวันตอม บางครั้งในน�้ำดื่มก็อาจจะมีสารพิษเจือปน หรืออาจเกิด การติดเชื้อไวรัสที่เพิ่งเป็นกันมากเมื่อปลายปี-ต้นปีที่ผ่านมาคือ Rotavirus ซึ่งพอ เด็กๆ รับประทานเข้าไป ก็อาจจะท�ำให้เป็นโรคทางเดินอาหารทีก่ อ่ ให้เกิดอาการเช่น ท้ องเสี ย ท้ องร่ ว ง อาหารเป็ นพิ ษ ล� ำ ไส้ อั กเสบ หรื อบางครั้ ง อาจเกิด จากการ รับประทานอาหารค้างคืนได้เช่นกัน อาการ: ส่วนใหญ่เด็กๆ จะเกิดอาการถ่ายเหลว ท้องเสีย ถ้าอาการหนักอาจจะมีมูก เลือดปะปนมาด้วย รวมทัง้ มีอาการปวดท้อง คลืน่ ไส้อาเจียน ซึง่ หากมีการถ่ายเหลว เป็นน�้ำมากกว่า 3 ครั้งใน 1 วัน หรือเกิน 6 ชั่วโมง อาจท�ำให้ร่างกายของเด็กเล็ก สูญเสียน�้ำมากจนอาจท�ำให้ช็อคได้ วิธีรักษาเบื้องต้น: โดยปกติหากไม่ได้มีอาการหนักมาก เด็กๆ จะค่อยๆ หายเองได้ แต่หากถ่ายเหลวมากกว่า 3 ครัง้ ต่อวัน พยายามให้เด็กๆ ดืม่ น�ำ้ เกลือแร่เพือ่ ทดแทน ทีร่ า่ งกายขาดน�ำ้ ไป และหากมีไข้สงู ร่วมด้วย พร้อมกับขับถ่ายมีมกู เลือด แนะน�ำว่า ให้รีบพบแพทย์ด่วน
CHILDREN SUMMER DISEASES
2
โรคพิษสุนัขบ้าระบาดจากสัตว์เลี้ยง
3
อากาศร้อนจนเกิด ผด ผื่น รวมถึงกลากเกลื้อน
4
เดี๋ยวร้อน เดี๋ยวหนาว จนเป็นไข้หวัด
5
โรคระบาดหน้าร้อน อย่าง เฮอร์แปงไจน่า
6
ไม่ค่อยดื่มน�้ำจนเป็นลมแดด
เป็นช่วงเวลาที่สัตว์เลี้ยงมักจะติดเชื้อไวรัส Rabies ซึ่งเกิดกับสัตว์ที่เลี้ยงลูกด้วยนมทุกชนิด หากภายในบ้านมีสตั ว์เลีย้ งก็ควรพาไปฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนขั บ้าแต่เนิน่ ๆ และควรให้อยูห่ า่ งๆ จากเด็กจะเป็นการดีที่สุด อาการ: ภายใน 2-3 วันแรกหลังโดนข่วนหรือกัดจนมีบาดแผล อาการเริ่มต้นคือเด็กๆ จะเริ่มเจ็บคอ ปวดเมื่อยตามร่างกาย มีไข้ เริ่มคันอย่างรุนแรงที่แผลที่โดนกัดและตามล�ำตัว ถ้าปล่อยทิ้งไว้จะมี อาการกระสับกระส่าย เริ่มเพ้อ กลัวแสง กลัวลม กลืนน�้ำล�ำบาก และเริ่มกลัวน�้ำ กล้ามเนื้อชักเกร็ง หากไม่มีการรักษาอาจท�ำให้เกิดอัมพาต หมดสติและเสียชีวิตได้ วิธรี กั ษาเบือ้ งต้น: หลังจากโดนกัดหรือข่วนให้รบี พาเด็กๆ ไปล้างแผลด้วยสบูแ่ ละล้างน�ำ้ สะอาดหลายๆ ครัง้ เช็ดให้แห้งแล้วหยอดยาฆ่าเชือ้ ก่อน หลังจากนัน้ รีบไปพบแพทย์เป็นการด่วนก่อนทีอ่ าการต่างๆ จะลุกลาม ซึ่งส่วนใหญ่แล้วคุณหมอจะแนะน�ำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าจนครบโดส โดยเฉพาะเมื่อเด็กๆ อยู่นอกบ้านที่ต้องเจอกับอากาศร้อนเป็นเวลานาน ท�ำให้เหงื่อออก มากกว่าปกติและเกิดอาการอับชื้นจนมีอาการระคายเคือง เป็นที่มาของผด ผื่น เกิดอาการคัน และ ผิวหนังอักเสบได้ โดยเฉพาะเด็กเล็กหากใส่ผ้าอ้อมส�ำเร็จรูปเป็นเวลานานเกินไป หรือมีการเสียดสี บ่อยๆ ก็ยิ่งมีโอกาสเกิดขึ้นได้มาก วิธีรักษาเบื้องต้น: หากไม่ได้มีอาการรุนแรง แค่หมั่นอาบน�้ำท�ำความสะอาดบ่อยๆ เลือกใส่เสื้อผ้าที่ ช่วยระบายอากาศได้ดี และเปลี่ยนผ้าอ้อมทุกครั้งที่มีการขับถ่าย พร้อมทาครีมป้องกันผื่นผ้าอ้อม ก็ พอจะช่วยลดและป้องกันได้ ช่วงที่อากาศร้อน หากอยู่ในห้องแอร์สลับกับอากาศข้างนอกที่ร้อนจัดบ่อยๆ อาจท�ำให้เด็กๆ เป็นไข้หวัดได้ง่ายๆ เนื่องจากร่างกายปรับตัวกับสภาพอากาศไม่ทัน จนท�ำให้ร่างกายอ่อนแอติดเชื้อ ไวรัสง่ายๆ วิธีรักษาเบื้องต้น: ควรหลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีคนเยอะๆ เพราะมีโอกาสติดเชื้อไวรัสค่อนข้างสูง ลักษณะของโรคเฮอร์แปงไจน่า (Herpangina) จะคล้ายกับโรคมือเท้าปาก เพียงแต่อาการ จะเกิดในช่วงหน้าร้อนมากกว่าเวลาอื่น เป็นอีกหนึ่งโรคทรมานส�ำหรับเด็กเล็กที่ต้องระวังเป็นพิเศษ อาการ: มีอาการคล้ายกับคนเป็นร้อนในในปาก จะมีตมุ่ ใสๆ ขึน้ เต็มปาก พร้อมมีไข้ ท�ำให้รบั ประทาน อาหารไม่ค่อยได้ ถ้าให้ดีควรเลี่ยงไปในที่คนพลุกพล่านเพราะมีโอกาสติดเชื้อได้ง่าย และควรหมั่น ล้างมือให้สะอาดก่อนหยิบจับอาหารหรือของเล่นเข้าปากเสมอ หากเป็นแล้วคงต้องพบแพทย์เป็นการ ด่วนจะดีที่สุด หากเด็กๆ ไม่ค่อยดื่มน�้ำในช่วงที่อากาศร้อนจัด อาจจะท�ำให้เกิดโรคลมแดดได้ง่ายๆ โดย เฉพาะเมื่ออยู่กลางแจ้งนานๆ หรืออยู่ในที่อากาศไม่ถ่ายเท ท�ำให้ร้อนอบอ้าวก็สามารถเป็นลมแดด ได้เช่นกัน I-CARE
MARCH 2018
25
I
S
Mart
7 ผูช้ ว่ ยล�ำ้ ๆ
ยามเดินทาง...
รอดได้ทกุ เมืองสนุกได้ทกุ ทริป ก่ อ นจะออกทริ ป พั ก ผ่ อ นยาวใน ซัมเมอร์นี้ เราแนะน�ำให้เคลียร์พนื้ ทีบ่ น มือถือ แอพอะไรทีเ่ อ้าท์แล้วดีลที ทิง้ ไป เพราะเรามีแอพพลิเคชัน่ ดีๆ ทีจ่ ะเป็นสุด ยอดผู้ช่วยคุณตลอดการเดินทางมา แนะน�ำ ทัง้ เรือ่ งกิน เทีย่ ว ดืม่ ไปจนถึง บอกทุกขัน้ ตอนการต่อรถโดยสารเลย KUDAK ROME 2 RIO
ผู้ช่วยที่จะบอกขั้นตอนการเดินทางของเราจากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่ง แถมบอกอย่างละเอียดและเข้าใจง่ายไม่ซบั ซ้อนทีส่ ดุ แล้ว เพียงแค่ ใส่ชื่อสถานที่ต้นทาง และปลายทาง แอพจะค�ำนวนหาวิธีการเดิน ทางมาให้เลือกแทบทุกยานพาหนะ ทั้งเครื่องบิน รถไฟ รถบัส แท็ ก ซี่ พร้ อ มค� ำ นวณราคา เวลาที่ ใ ช้ พร้ อ มลิ ง ค์ เ ว็ บ จองรถ สาธารณะให้เลย ถึงชื่อจะบอกว่าจากโรมไปริโอเดอจาเนโร แต่ ความเจ๋งคือเขาแนะน�ำเส้นทางได้ทุกที่ในโลก ทั้งในเมืองเดียวกัน ข้ามเมือง ข้ามประเทศ ข้ามทวีปก็ยงั บอกอย่างละเอียด แนะน�ำให้ โหลดมาใช้ตั้งแต่ขั้นตอนวางแผนการเดินทาง แล้วจะช่วยให้การ จองตั๋วเครื่องบิน รถไฟ รถบัสของคุณนั้นแม่นขึ้นเยอะ 26
I-CARE
MARCH 2018
แอพพลิ เ คชั่ น ถ่ า ยรู ป สไตล์ กล้องฟิล์ม ที่เราว่าเหมาะกับ ทริปเทีย่ วสุดๆ เพราะรูปทุกรูป ทีถ่ า่ ยจะมีวนั ทีก่ ำ� กับไว้เหมือน ทีเ่ ราถ่ายกล้องฟิลม์ ตอนเด็กๆ เลย ทีนี้ไม่ว่าจะย้อนกลับมาดู เมื่อไหร่ในอนาคต ก็ไม่ลืมว่า เราไปเที่ ย วตอนปี ไ หน อี ก ความสนุกก็คอื กิมมิคการถ่าย ต่อเนื่องได้เพียง 24 รูปแล้ว ต้ อ งรอถึ ง 3 วั น กว่ า จะได้ ดู ภาพทีถ่ า่ ย ประหนึง่ ว่าเราต้อง เอาฟิล์มไปล้างที่ร้านนั่นล่ะ
UPDATE!
TIME OUT
แอพพลิเคชั่นแนว City Guide กึ่งๆ ไลฟ์สไตล์คอนเทนต์ที่ เราว่าฮิปและอัพเดทสุดๆ ตอนนี้ เขารวบรวมที่กิน เที่ยว ดื่ม อีเวนท์ คอนเสิร์ต หรือแม้แต่แนะน�ำกิจกรรมน่าท�ำในเมือง ใหญ่ตา่ งๆ ทัว่ โลก ทัง้ ลอนดอน นิวยอร์ก บาร์เซโลน่า แม้แต่ กรุงเทพเราเอง ทีน่ า่ สนใจคือฟีเจอร์การจัดอันดับร้านอาหาร เด็ด และบาร์ต่างๆ ที่รวบรวมไว้ตั้งแต่ระดับมิชลินสตาร์ไป จนสตรีทฟู้ด สตรีทบาร์ตามตรอกซอกซอยสุดฮิปในเมือง ต่างๆ ไม่ต้องไปเที่ยวไหนก็เปิดอ่านเพลินมาก
WI-FI FINDER
CITYMAPPER
สาวๆ ติดโซเชียลคงรู้ดี ว่ามันอึดอัดแค่ไหนเวลาไม่มีสัญญาณ Wi-Fi ให้ ใช้ระหว่างทริปเที่ยว โหลดแอพนี้มาเลย โดยเฉพาะถ้าคุณไปเที่ยว ประเทศทีม่ ี Free Wi-Fi ให้ใช้ตามท้องถนนแบบไม่หวงอย่างเกาหลี แอพ จะสแกนหาจุดที่มีสัญญาณ Wi-Fi ให้ใช้ได้ฟรี เผลอๆ จะไม่ต้องเสียเงิน ซื้อแพ็คเกจ Data Roaming เลยสักบาท
ส�ำหรับคนชอบเที่ยวในเมืองใหญ่ ไม่ ว ่ า จะเป็ น นิ ว ยอร์ ก ลอนดอน ปารีส โตเกียว นี่คือแอพบอกเส้น ทางที่ เ จ๋ ง ที่ สุ ด ตอนนี้ เพราะ นอกจากให้ เ ลื อ กหลายยาน พาหนะแล้ว ยังมีออพชั่นว่าคุณ อยากไปเส้นทางที่เร็วที่สุด หรือ เส้นทางทีช่ ลิ สงบ ไม่เจอการจราจร พลุ ก พล่ า น แถมยั ง มี เ ส้ น ทาง ส�ำหรับการปัน่ จักรยาน หรือจะเดิน ตามเนวิเกเตอร์ ที่เจ๋งกว่านั้น แอพ ยังค�ำนวณปริมาณการเผาผลาญ แคลอรี่ในการเดินทางแต่ละแบบ ให้อีกด้วย สุดยอดไปเลย คนรัก สุขภาพห้ามพลาดเด็ดขาด
GOOGLE TRANSLATE
ขอบอกเลยว่ า แอพนี้ จ ะช่ ว ย ชีวิตพวกเรานักเดินทางได้มาก สุ ด ๆ ก็ ต อนไปเที่ ย วประเทศที่ ไ ม่ ค ่ อ ยมี ภ าษาอั ง กฤษนี่ ล ่ ะ นอกจากจะไว้ใช้สื่อสารกับคนท้องถิ่นที่พูดภาษาอังกฤษไม่ได้ แล้ว แอพยังช่วยแปลป้าย และข้อมูลต่างๆ บนสิ่งของที่เราเห็น แล้วงงเป็นไก่ตาแตก ลองนึกภาพดูสิว่า ถ้าเจอรีโมทแอร์ใน โรงแรมทีเ่ ป็นภาษาจีนทัง้ หมด หรือเมนูอาหารภาษาอาหรับล้วน ในดูไบ เราก็แค่ใช้ฟีเจอร์ถ่ายรูปแล้วไฮไลท์ตรงประโยคที่อยาก ให้แปล แค่นี้ก็เอาชีวิตรอดได้สบาย
ACCU WEATHER
EXPERT TIPS
วิ ธี ป ระเมิ น ความเสี่ ย งต่ อ การเกิดโรคหัวใจและหลอด เลือดเบือ้ งต้น แบบล�ำ้ ๆ โดย ไม่ใช้ผลเลือด พญ.ฑิ ต ถา อริ ย ปรี ช ากุ ล
แพทย์ ผู ้ เ ชี่ ย วชาญสาขาอายุ ร กรรมหัวใจและหลอดเลือด
วิธีง่ายๆ ในการประเมินความ เสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือเจ็บ ป่วยจากโรคเส้นเลือดหัวใจ ตี บ ตั น และโรคเส้ น หลอด เลือดสมองตีบตันในอีก10 ปี ข้างหน้า โดยใช้ขนาดรอบเอว และส่วนสูงแทน ซึ่งปัจจุบันมี แอพพลิเคชั่นชื่อว่า “ Thai CV risk calculator ” เหมาะ ส�ำหรับการใช้งานเฉพาะใน คนทีม่ อี ายุ 35-70 ปี ทีส่ ามารถ ใช้งานได้ทงั้ ในกรณีทมี่ ผี ลการ ตรวจระดับไขมันในเส้นเลือด ร่วมด้วย หากมีข้อสงสัยหรือ ค�ำถามเพิม่ เติมเกีย่ วกับการใช้ แอพพลิเคชั่นนี้ แนะน�ำให้พบ แพทย์ ผู ้ เ ชี่ ยวชาญก่อ น (ไม่ สามารถใช้ กั บ ผู ้ ท่ี เ ป็ น โรค หั ว ใจและหลอดเลื อ ดแล้ ว และไม่สามารถใช้กับโรคลิ้น หั ว ใจหรื อ โรคหั ว ใจเต้ น ผิ ด จังหวะได้)
คงไม่มีใครอยากไปดูภูเขาไฟฟูจิในวันที่มองเห็นแต่ม่านหมอกจริงไหม หรือแพลน จะไปล่องเรือรับแสงแดดที่ช่องแคบบอสฟอรัสแต่กลับต้องเจอฝนฟ้าคะนอง ลอง โหลแอพพยากรณ์อากาศที่แม่นย�ำสุดๆ นี้เลย เราลองมาแล้วยืนยันได้ว่า ถ้าแอพ บอกว่าบ่าย 3 จะมีแดดออก พอบ่ายสองกว่าๆ เราก็จะเริ่มเห็นแดดทะลุเมฆลงมา จริงๆ แถมยังเสิร์ชหาสภาพอากาศทั่วโลกได้ล่วงหน้านานเป็นเดือนได้ด้วยนะ เอา ไว้วางแผนแพลนทริปเที่ยวได้เลยจริงๆ I-CARE
MARCH 2018
27
I
A
strology
I-Care ฉบับนี้จะพาคุณไปเช็คดวงชะตา เตรียมตัวให้พร้อมรับมือกับการเปลี่ยนแปลงในด้านต่างๆ ที่จะเกิดขึ้นในช่วงนี้
Monday
Tuesday
Wednesday
Friday
Saturday
Sunday
ให้ระวังความเอาแต่ใจของตัวเอง จะท� ำ ให้ เ กิ ด ความสั บ สนในการ ตั ด สิ น ใจในเรื่ อ งส� ำ คั ญ และมี โอกาสผิ ด พลาดจนต้ อ งปวดหั ว วุ่นวายอยู่พักใหญ่ แต่สุดท้ายคุณ จะยอมรั บ สิ่ ง ที่ ตั ว เองอคติ จ น สามารถแก้ไขทุกอย่างผ่านไปได้ ด้วยดี การเงินมีรายจ่ายเกี่ยวกับ การซ่ อ มแซมยานพาหนะและ สุ ข ภาพที่ เ สื่ อ มถอยอั น เกิ ด จาก ค ว า ม ล ะ เ ล ย ข อ ง ตั ว คุ ณ เ อ ง นอกจากนั้นแล้วในช่วงนี้คุณจะมี อาการปวดหัวไมเกรนและร้อนใน ในปากท�ำให้มอี าการหงุดหงิดและ ทานอาหารไม่ค่อยอร่อยเท่าที่ควร
Thursday
เหมือนทุกอย่างก�ำลังเข้ามาให้คณ ุ ได้เรียนรู้กับสิ่งใหม่ๆ แต่คุณเอง ยังมีความกังวลและไม่แน่ใจกับสิง่ ทีต่ วั เองก�ำลังรับผิดชอบว่าจะท�ำได้ ดีเท่าที่ควรหรือไม่ แต่เชื่อเถอะว่า โอกาสต่างๆ จะท�ำให้คณ ุ รูส้ กึ มัน่ ใจ และมั่ น คงในหน้ า ที่ ก ารงาน ขอ เพียงระมัดระวังความหลงลืมของ ตัวคุณเองจะทีท่ ำ� ให้ทกุ อย่างไม่เป็น ระบบระเบียบจนต้องกลับมาแก้ไข ในท้ายทีส่ ดุ ความรักยังต้องเฝ้ารอ คนทีใ่ ช่เพราะคุณเองยังไม่แน่ใจใน ความต้องการของตัวเองสักเท่าไหร่ รูแ้ ค่วา่ ตอนนีต้ อ้ งการใครสักคนมา รับฟังในยามทีค่ ณ ุ เหนือ่ ย สุขภาพ มีอาการอ่อนเพลียง่ายและมึนหัว อย่างไม่มสี าเหตุ ทางทีด่ คี วรเลือก ทานอาหารที่เป็นประโยชน์และ หมัน่ ออกก�ำลังกายอย่างสม�ำ่ เสมอ 28
I-CARE
MARCH 2018
วุ่นวายกับปัญหาของคนอื่นและ เบื่อหน่ายกับความขี้หลงขี้ลืมของ ตัวคุณเองอันเกิดจากความกังวล มากเกิ น กว่ า เหตุ ให้ ร ะมั ด ระวั ง อารมณ์จะท�ำให้คุณตัดสินใจผิด พลาดและโดนต�ำหนิจนเกิดอาการ ท้ อ ใจอย่ า งกะทั น หั น แต่ ค วาม มัน่ ใจจะท�ำให้คณ ุ ผ่านทุกอุปสรรค ไปได้ เพราะจะมีผู้ใหญ่คอยช่วย เหลื อ อยู ่ เ บื้ อ งหลั ง การเงิ น มี ทั้ ง รายรับรายจ่ายทีเ่ ข้ามาเหมือนเป็น สนามเด็กเล่น จนคุณไม่มีโอกาส ได้เก็บเกีย่ วดอกผลไว้เป็นเงินออม สุ ข ภาพมี อ าการชาตามมื อ -เท้ า เพราะการนัง่ หรือนอนผิดท่า ทางที่ ดีควรหมั่นออกก�ำลังกายและงด การดื่มคาเฟอีน
พยายามแบ่งเบาภาระทุกอย่าง ของคนรอบตัวแต่คณ ุ เองกลับรูส้ กึ ว่าทุกอย่างไม่ทันอกทันใจเท่าที่ ควร ทางที่ ดี ห าเวลาไปพั ก ผ่ อ น นอนเล่นให้บรรยากาศทุกอย่าง ค่ อ ยๆ ดี ขึ้ น แล้ ว คุ ณ จะพบกั บ ทางออกของการแก้ปัญหา ด้วย การวางแผนทุกอย่างให้เป็นระบบ ระเบียบ อาจจะช้าหน่อยแต่ทุก อย่างเสร็จชัวร์ การเงินมีรายจ่าย ประปรายจากค่าเดินทางและของ ก�ำนัลให้คนใกล้ตัว ท�ำให้ช่วงนี้ชัก หน้าไม่ถึงหลังเล็กน้อย สุขภาพให้ ระวังอาการท้องอืด จุกเสียด และ ในบางรายเป็นกรดไหลย้อน ทางที่ ดีควรหาโอกาสไปตรวจร่างกาย อย่างจริงจัง
มี เ รื่ อ งให้ เ ม้ า มอยมากมาย เข้ า มาในช่ ว งนี้ จ นคุ ณ เองรู ้ สึ ก เหน็ ด เหนื่ อ ยกั บ ข้ อ มู ล ข่ า วสาร มากมายที่วิ่งเข้ามา ลองเอาเวลา เหล่านัน้ ไปนัง่ ชิลหายใจทิง้ ให้สมอง โล่งๆ รับรองว่าคุณจะได้ผลงาน จากความคิดดีๆ ออกมาในช่วงนี้ มากมาย ความรักทุกอย่างก�ำลัง เข้าที่เข้าทาง อะไรที่ค้างคาเริ่มมี วี่ แ ววที่ จ ะเกิ ด ความชั ด เจนใน ความสัมพันธ์มากขึ้น คุณท�ำทุก อย่างด้วยหัวใจมากกว่าใช้สมอง ส�ำหรับความรักในครัง้ นี้ สุขภาพมี ปัญหาผื่นคันตามร่างกายอันเกิด จากการแพ้อย่างไม่ทราบสาเหตุ
มึนหัวกับความเร่งรีบกับงานที่จะ ต้องแข่งขันกับเวลา แต่คณ ุ เองก็ยงั สามารถรั บ มื อ กั บ ทุ ก อย่ า งได้ ดี อย่างไม่นา่ เชือ่ เพียงแต่อย่าเสียเวลา มานัง่ คิดมากในบางเรือ่ งกับค�ำพูด ของคนทีท่ ำ� ให้คณ ุ รูส้ กึ ท้อแท้ใจใน บางเวลา ความรั ก มี เ หตุ จ ะต้ อ ง ห่างเหินกันเนื่องจากต่างฝ่ายต่าง มีภาระความรับผิดชอบเพิ่มขึ้นจน ยังไม่สามารถจัดสรรเวลาได้ดีเท่า ที่ควร สุขภาพมีอาการตาพร่ามัว เนื่องจากท�ำงานหนักและพักผ่อน ไม่เป็นเวลา ควรปรับเปลี่ยนเวลา ในการท� ำ งานและทานอาหารที่ เป็นประโยชน์ให้กับตัวเองบ้าง
ต้ อ งวิ่ ง วุ ่ น กั บ การรั บ ปั ญ หาของ เจ้านายที่สาดเข้ามาจนคุณเกิด อาการมึน แต่สดุ ท้ายแล้วคุณก็จะ ปล่อยวางและรูว้ า่ นายของคุณนัน้ ก็ ไ ม่ ไ ด้ เ หน็ ดเหนื่อ ยน้อ ยไปกว่า คุณ จงใช้สติในการท�ำงานแล้วคุณ จะลดความเครียดไปได้มาก การ เงินก�ำลังวางแผนที่จะลงทุนเกี่ยว กับที่พักอาศัย จะมีโอกาสประสบ ความส� ำ เร็ จ ได้ รั บ การอนุ มั ติ สุ ข ภาพ ให้ ร ะวั ง ความเร่ ง รี บ จะ ท�ำให้คณ ุ ได้รบั อุบตั เิ หตุอย่างทีค่ ณ ุ คาดไม่ถงึ อาจท�ำให้เกิดการฟกช�ำ้ ด�ำเขียว ทางที่ดีให้พักผ่อนนอน หลับอย่างเป็นเวลา สมองจะได้ ไม่เบลอ
C
I
MAMMOGRAM
heck
ท�ำไม? ผู้หญิง “ทุกคน” ควรตรวจ
Mammogram
เรามักจะได้ยินกันอยู่บ่อยๆ ว่าเมื่อผู้หญิงทุกคนมีอายุเข้าเลข 4 นอกจากการตรวจ สุขภาพประจ�ำปีแล้ว ก็ควรต้องได้รับการตรวจ “แมมโมแกรม” แต่มีใครรู้บ้างว่าการ ตรวจแมมโมแกรมนั้นมีความส�ำคัญอย่างไร ท�ำไมผู้หญิงทุกคนถึงไม่ควรมองข้าม เราจะพามาพูดคุยกับ พญ.จีรวัฒน์ พรายทองแย้ม แพทย์เฉพาะทางอายุรศาสตร์ มะเร็งวิทยา ถึงเรื่องนี้กัน
การตรวจ “แมมโมแกรม” คืออะไร?
“การตรวจแมมโมแกรม (Mammogram) คือ การเอกซ์เรย์เต้านมซึง่ ใช้ ปริมาณรังสีขนาดต�ำ่ ท�ำให้เห็นภาพ เนือ้ เยือ่ ภายในเต้านมว่ามีความผิด ปกติหรือไม่” ซึ่งโดยทั่วไปแล้ว เรา สามารถแบ่งการตรวจแมมโมแกรม นี้ออกเป็น 2 แบบ คือ ตรวจในผู้ที่ ไม่มอี าการ (Screening) และตรวจ ภายในผู้ที่มีอาการ (Diagnosis) เช่น ในรายที่คล�ำเจอก้อนที่เต้านม หรื อ มี ก ารเปลี่ ย นแปลงที่ ผิ ว หนั ง บริเวณเต้านม
เมื่อไหร่? ควรตรวจ “แมมโมแกรม”
การตรวจแมมโมแกรมนั้นเป็นการ ตรวจเพื่อคัดกรองโรคมะเร็งเต้านม ซึ่ ง แนะน� ำให้ ต รวจในผู ้ ห ญิ ง อายุ ตั้ ง แต่ 40 ปี ขึ้น ไป แม้ว ่า จะไม่มี อาการก็ควรตรวจแมมโมแกรมเพือ่ คัดกรองอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง รวม ถึงในรายที่มีอาการผิดปกติที่เต้า นม เช่น คล�ำได้ก้อนที่เต้านม เจ็บ เต้ า นม ผิ ว หนั ง บริ เ วณเต้ า นมมี ลักษณะผิดปกติ มีของเหลวไหล
ออกจากหัวนม เพราะการตรวจ แมมโมแกรมนั้ น จะช่ ว ยในการ วินจิ ฉัยว่าความผิดปกตินนั้ มีความ เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมหรือ ไม่ มากน้อยเพียงใด และการตรวจ แมมโมแกรมยั ง สามารถใช้ เ พื่ อ ติดตามการรักษาในผู้ป่วยมะเร็ง เต้านมได้ด้วย
ขั้นตอนการตรวจเต้านม ด้วยเครื่องแมมโมแกรม
การตรวจ mammogram สามารถ ตรวจได้ แ บบผู ้ ป ่ ว ยนอกไม่ ต ้ อ ง นอนโรงพยาบาล โดยใช้ เ วลา ประมาณ 30-60 นาที ซึ่งวิธีตรวจ นั้ น จะให้ ผู ้ ป ่ ว ยอยู ่ ใ นท่ า ยื น หั น หน้ า เข้ า หาเครื่ อ ง และทางเจ้ า หน้าทีจ่ ะช่วยจัดท่า เพือ่ วางเต้านม ที ล ะข้ า งลงบนเครื่ อ งตรวจ ซึ่ ง เครื่องจะค่อยๆ กดเต้านมเพื่อให้ เนื้ อ เยื่ อ เต้ า นมแผ่ อ อก ท� ำ ให้ โอกาสตรวจพบสิ่งผิดปกติจะสูง ขึ้น แต่ในรายที่ตั้งครรภ์หรือสงสัย ว่าตั้งครรภ์ควรแจ้งเจ้าหน้าที่ก่อน เข้ า รั บ การตรวจเนื่ อ งจากรั ง สี เอกซ์ เ รย์ อ าจส่ ง ผลกระทบเป็ น อันตรายต่อทารกในครรภ์ได้
นีล่ ะ่ ! ข้อดีของการตรวจ Mammogram
สามารถรตรวจพบเนื้องอกหรือ ความผิดปกติที่มีขนาดเล็กได้ สามารถตรวจพบมะเร็งเต้านม ในระยะแรกที่ยังไม่เกิดการแพร่ กระจายได้ ไม่มีรังสีตกค้างในตัวผู้ป่วย ไม่มีผลข้างเคียงจากการตรวจ
ผู้หญิงทุกคน...สามารถ ตรวจแมมโมแกรมได้ หรือไม่
ความจริ ง แล้ ว ทุ ก คนสามารถ ตรวจแมมโมแกรมได้ เพียงแต่ใน บางรายอาจมีข้อจ�ำกัดเล็กน้อย เช่ น ในรายที่ เ นื้ อ เยื่ อ เต้ า นมมี ความหนาแน่นสูง อาจท�ำให้ยาก ต่อการแปลผล หรือเห็นความผิด ปกติได้ยาก หรือในรายที่เคยได้ รั บ การผ่ า ตั ด เสริ ม เต้ า นม อาจ ท�ำให้เนื้อเยื่อบางส่วนถูกบดบัง เพราะรังสีไม่สามารถผ่านวัสดุที่ ใช้เสริมเต้านมได้มากเท่าที่ควร รวมไปถึงมะเร็งเต้านมบางชนิด อาจไม่สามารถตรวจพบได้ด้วย แมมโมแกรม
พญ.จีรวัฒน์ พรายทองแย้ม แพทย์เฉพาะทางอายุรศาสตร์ มะเร็งวิทยา
ก่อนเข้ารับการตรวจ... ต้องเตรียมตัวอย่างไร
ทุกครัง้ ก่อนได้รบั การตรวจ ผูท้ เี่ ข้ารับ การตรวจจ�ำเป็นจะต้องแจ้งให้แพทย์ ผูต้ รวจทราบถึงอาการหรือสิง่ ผิดปกติ ที่เกิดขึ้นกับเต้านม ประวัติการผ่าตัด เต้านม การใช้ฮอร์โมน และยาคุม ก�ำเนิด และไม่ควรตรวจแมมโมแกรม ในช่วงใกล้มีประจ�ำเดือน เพราะช่วง นั้นเต้านมจะตึงท�ำให้เจ็บกว่าปกติ ช่วง 1 อาทิตย์หลังหมดประจ�ำเดือน จึงเป็นช่วงเวลาทีด่ ที สี่ ดุ รวมถึงในวัน ตรวจไม่ควรใช้เครือ่ งส�ำอาง แป้ง หรือ โลชั่น เพราะอาจท�ำให้เกิดความผิด พลาดในการตรวจได้ รวมถึ ง ควร ติดตามผลด้วยตัวเอง หากไม่ได้รับ ผลให้ ติ ด ต่ อ ไปทางโรงพยาบาล เพราะการไม่ได้รับผลนั้นไม่ได้แปล ว่าปกติเสมอไป I-CARE
MARCH 2018
29
I
S
pecial
เทคโนโลยีที่ช่วยให้เจ็บน้อย หายเร็ว... กับการรักษาภาวะผนังกั้นหัวใจรั่ว (ASD)
รศ.นพ.วสันต์ อุทัยเฉลิม อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการ ขยายหลอดเลือดหัวใจ
ความก้ า วหน้ า ในการรั ก ษาโรคต่ า งๆ ในปั จ จุ บั น พัฒนาก้าวขึน้ ไปหลายระดับ การรักษาส่วนใหญ่จะมุง่ เน้นช่วยให้ผปู้ ว่ ยเจ็บตัวน้อยทีส่ ดุ และสามารถกลับไป ใช้ชีวิตประจ�ำวันได้เร็วที่สุด I-Care จะพาคุณไปรู้จัก กับอีกหนึ่งเทคโนโลยีที่ช่วยรักษาผู้ป่วยภาวะผนังกั้น หัวใจรั่ว
ใช้การรักษาวิธไี หนดีกว่ากัน ภาวะผนั ง กั้ น หั ว ใจรั่ ว เป็ น อย่างไร
ภาวะผนังกั้นหัวใจรั่วที่พบโดยส่วน มากจะเป็นมาตั้งแต่ก�ำเนิด ซึ่งคนที่ ป่วยเป็นภาวะนีม้ กั ไม่รตู้ วั มาก่อน แต่ จะมารู้ตัวอีกครั้งหลังจากมีอาการ ป่วย ภาวะผนังกั้นหัวใจรั่วนี้อาจจะ พบอาการรั่วได้ทั้งหัวใจห้องบนและ หัวใจห้องล่าง อาการที่แสดงออกมา ก็จะแตกต่างกันออกไป แต่ทพี่ บบ่อย ที่สุดคือ ผนังกั้นหัวใจรั่วที่หัวใจห้อง บน ซึ่งจะท�ำให้มีอาการเหนื่อยง่าย แต่ถา้ หัวใจรัว่ ทีห่ อ้ งด้านล่างจะท�ำให้ ปริ ม าณเลื อ ดที่ ไ ปเลี้ ย งปอดมี ม าก ท�ำให้เลือดทีก่ ลับเข้าหัวใจห้องบนก็มี มากเช่ น กั น ส่ ง ผลให้ หั ว ใจท�ำงาน หนัก อาจก่อให้เกิดอาการหัวใจวาย ได้ในภายหลัง แต่อย่างไรก็ตามความ อันตรายของภาวะนี้ขึ้นอยู่กับขนาด ของรูรั่วที่หัวใจด้วยเช่นกัน
การรั ก ษาภาวะผนั ง กั้ น หัวใจรั่ว
ผ่าตัด โดยจะเปิดผนังที่หน้าอก เข้าไปท�ำการปิดรูรวั่ โดยแผ่นอุปกรณ์ 30
I-CARE
MARCH 2018
เป็นวิธีการรักษาอาการรูรั่วในผนัง หัวใจที่มีมาตั้งแต่ดั้งเดิม และเป็นวิธี ที่ เ หมาะกั บ รู รั่ ว ที่ มี ข นาดใหญ่ มี ปริมาณเลือดทีว่ งิ่ ลัดผ่านรูรวั่ เยอะพอ สมควร ท�ำให้แรงดันในปอดสูงขึ้น การรักษาจึงจ�ำเป็นต้องท�ำการผ่าตัด ไปปิดรูรั่วจึงจะเหมาะสม การใช้รม่ เป็นวิวฒ ั นาการทางการ แพทย์สมัยใหม่ ที่ก�ำลังได้รับความ นิยมเนื่องจากไม่ต้องท�ำการผ่าตัด โดยแพทย์จะใช้อปุ กรณ์พเิ ศษทีค่ ล้าย ร่ม 2 ชั้นเข้าไปกางเพื่อปิดรูรั่ว โดย ท� ำ การสอดเข้ า ไปบริ เ วณขาหนี บ คล้ายกับการท�ำบอลลูนขยายหลอด เลือดหัวใจ
คุณหมอวสันต์บอกเลยว่า... วิธีเลือก การรั ก ษาในผู ้ ป ่ ว ยแต่ ล ะรายก็ จ ะ แตกต่ า งกั น ไปคื อ จะต้ อ งเลื อ ก หัตถการหรือการรักษาให้เหมาะสม กับอาการและโรค ซึง่ เราจะต้องตรวจ ด้วยคลืน่ อัลตร้าซาวด์หวั ใจ หรือเรียก ว่า Echo Cardiogram ก่อน และอาจ จะต้องกลืนสายกล้องเข้าไปดูราย ละเอียดต่างๆ เพิ่มเติมด้วย เพื่อให้ สามารถวินิจฉัยและระบุอาการเพื่อ ให้เกิดความชัดเจนมากขึน้ การตรวจ อย่างละเอียดก่อนท�ำการรักษาจะ ท�ำให้สามารถเลือกวิธีการรักษาได้ เหมาะสม ซึ่งบางรายอาจจะไม่ต้อง ท�ำการผ่าตัดก็ได้
ประโยชน์ที่คุณหมอวสันต์ แนะน� ำ จากการใช้ วิ ธี ก าร รักษาที่ทันสมัย
การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดหรือการใช้ ร่มที่เป็นอุปกรณ์พิเศษในการปิดรูรั่ว ผนังหัวใจจะท�ำให้คนไข้ไ ม่เ จ็บตัว มาก ไม่ ต ้ อ งวางยาสลบ เพี ย งแค่ ฉี ด ยาให้ ส ลบก็ เ พี ย งพอแล้ ว และ คนไข้สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจ�ำ วันได้เลย หรือในคนไข้บางรายทีน่ อน
โรงพยาบาลก็สามารถกลับไปใช้ชวี ติ ประจ�ำวันต่อได้ในวันถัดไปได้เลย อีก ทั้ ง ยั ง ท� ำ ให้ ไ ม่ มี แ ผลผ่ า ตั ด เพราะ เป็ น การผ่ า ตั ด เล็ ก หรื อ เรี ย กได้ ว ่ า เป็นการสวนหัวใจชนิดหนึ่ง การดูแล รักษาผูป้ ว่ ยก่อนและหลังท�ำหัตถการ จะคล้ายกับการฉีดสีหรือท�ำบอลลูน ซึ่งสะดวกส�ำหรับ ผู้ป่วย มีแค่แผล บริเวณที่เจาะที่ขาหนีบ ผลข้างเคียง ก็จะน้อยกว่าการท�ำบอลลูนทีท่ ำ� ผ่าน เส้นเลือดแดง
TIPS
ก่อนและหลังการรักษา ปิดผนังหัวใจรั่ว ก่อนการรักษา
อดอาหารก่อนท�ำหัตถการ 4-6 ชั่วโมงเท่านั้น
หลังการรักษา
ต้องนอนเหยียดขาประมาน 4 ชั่ ว โมงเท่ า นั้ น หลั ง จากนั้ น สามารถกลั บ ไปใช้ ชี วิ ต ตาม ปกติได้เลย
หลอดเลือด
หัวใจตีบ
ตดิตอ่สอบถามรายละเอยีดเพม่ิเตมิไดท้่ี ศูนย์โรคหัวใจ โทร 0 2391 0011 ต่อ 145
ชาํระคาฝากสงรายเดอืน ใบอนญ ุ าตพเิศษที 252/59 ปณศ.(พ) พระโขนง 10110
@sukumvitHospital