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RIVISTA CHIRURGICA
Stato attuale dell' enterora1ia. - (Brit. Med. Jou rn., 27 gennaio 1894 e Journ. of the A me-r. Med. Ass.,
SENN.
1893).
Senn constala che malgrado l'attenzione e lo sludjo accurato e continuo di cui è stato oggetto J'enteroratla non ancora si è rag~iuola Ja perfezione in questo allo operativo. Il voler trovare nuove suture o sostituto di suture è la prova sufficiente di questa asserzione. Il vero progresso è staLo ritardato dall'aver abbandonato i principi stabiliti dal Lembert e dall' aver adoperato come mezzi d' unione delle sost~nze estranee <'apaei di causare cancrene e dj costituire pel loro volume una ragione intrinseca di pericoli. Senn cool!lata che nelle ferite trasversali incomplete o nelle longiturunali la sutura Czerny-Lembert fornisce i migliori risultati. Se il tempo rosse un fattore importànte una fila semplice di sutura alla Lemhert, risponde bene allo scopo. ~i rea sei punti sono necessari per ogni pollice lineare. La fila interna di suture deve comprendere tutte le tuniche dell'intestino tranne il perilon~o. la fila esterna invece tutte tranne le mucose. La fuoruscita dei materiali dall'intestino durante la sutura si previene nel miglior modo o colla compressione digitale o con quella elastica dei due moneoni dell'intestino. In caso di divisione completa dell'intestino, la riunione di esso può far.si col massimo grado di sicurezza o coll'enterorafia circolare o coll' invagioaz.iontS eseguila col metodo ben noto dall'autore. Questo non può applicarsi nei casi ùi restringimento poiché qui il moncone superiore è più largo dell' inferiore in cui deve avvenire l'invaginazione. Prima di applicare i punli, ciascm~a estremita dell' intestino dev'essere
