Antibiotik treba odmah primijeniti u sljedećim slučajevima 1. Kod akutne upale uha sa sekrecijom iz uha (perforacijom bubnjića) 2. Kod djece mlađe od dvije godine, s obostranim akutnom upalom srednjeg uha 3. Ako je opće stanje djeteta jako loše ili su prisutni znaci teške bolesti 4. Ako postoje druge bolesti koje bi mogli olakšati pojavu komplikacija 5. Ako treći dan od pojave bolesti ne dolazi do spontanog poboljšanja 6. Ako u prva tri dana opserviranja dođe do naglog ili značajnog pogoršanja Prva linija antibiotika u liječenju akutne upale srednjeg uha i danas je amoksicilin prilagođen težini i dobi djeteta i amoksicilin s klavulanskom kiselinom ukoliko zbog prisutnosti konjunktivitisa postoji sumnja na Haemophilus influenzae infekciju gdje postoji 20% smanjenje osjetljivosti na sam amoksicilin. Ukoliko nakon 2 dana liječenja amoksicilinom kao prvom linijom liječenja postoji neuspjeh preporuča se nastaviti liječenje amoksicilinom s klavulanskom kiselinom, a ukoliko dijete ima ponavljajuće akutne upale srednjeg uha preporuča se u liječenje uvesti cefpodoksim.
Prednosti
JA
Simptomi akutne upale srednjeg uha traju tri do sedam dana i u većini slučajeva dolazi do spontanog poboljšanja već treći dan bez potrebe za antibiotskim liječenjem te rapijom.
N EV E C I
• Prirodnog sastava • Primjena u samo 1 minuti • Može se koristiti od 6 mjeseci starosti
KL
JE
CERUMENA IU
Posebnu važnost imaju hipertonične otopine kao prirodni dekongestivi koji se mogu koristiti učestalo i dugotrajno. Vazokonstriktori kao dekongestivi mogu se preporučiti od dvije godine života,u suradnji s liječnikom i ranije, ali se nikako ne preporuča njihova dugotrajna upotreba (ne duže od pet do sedam dana). Ne preporuča se upotreba efedrina niti kod djece niti kod odraslih zbog neželjenih psihotropnih, kardiovaskularnih i neuroloških učinaka. Pseudoefedrin može se koristiti tek kod starijih od petnaest godina. Preporuča se učestalo brisati i ispuhivati nos malom djetetu i učiti ga samostalnom ispuhivanju nosa.
PR
ČASOPIS ZA RODITELJE
A NJAN
Čimbenici koji utječu na vanjski slušni kanal i pojačanu sekreciju ušnog voska:
Prekomjerna upotreba štapića za uši
Prašina, onečišćenja
Slušalice
Aktivnosti u vodi
Slušni aparati
OZA
270 D
Sprej 40 ml
Otoskopska kontrola nije potrebna ukoliko postoji klinički evidentno uspješno liječenje.
Redovito održavanje higijene i učenje djeteta pravilnom ispuhivanju nosa od najranije dobi vrlo je bitno. Ono nije važno samo u liječenju akutne upale srednjeg uha, nego može značajno utjecati i na sprječavanje nastanka bolesti. Prema novijim studijama sve se više potiče duže dojenje djeteta, minimalno do šestog mjeseca života, prestanak pušenja u djetetovom okružju i smanjenje korištenja dude varalice ili ispijanja bočice u ležećem položaju.
Pojedinačne doze 10 x 2 ml
A-CER/AD1/06-2020/HR, srpanj 2020.
Kako bi se vrlo neugodne i često ponavljajuće upale srednjeg uha smanjile vrlo je važna prevencija, odnosno cijepljenje protiv Streptococcus pneumoniae koje je, prema svim studijama, značajno smanjilo učestalost upala srednjeg uha, ali i težinu kliničke slike. Ovo je cijepljenje od 2019. godine obavezno u Republici Hrvatskoj.
