Více na
Ženské zdraví
Jarmila Hložková
Čím více zkušeností a informací je veřejně dostupných, tím lépe se ženy mohou rozhodovat.
05
Proč po padesátce hlídat zdraví kostí a jak předejít osteoporóze? Díky screeningu znali rodiče diagnózu SMA včas
10
Petra Adámková předsedkyně výboru Hlasu onkologických pacientů, z.s.
Zdravý životní styl je ta nejúčinnější zbraň
Rakovina prsu a děložního čípku a dělohy patří mezi ty zhoubné nádory u žen, které můžeme samy ovlivnit. I když hraje roli genetika, věk a další faktory, velkou část rizika ovlivňujeme samy – svým životním stylem, účastí ve screeningových programech, u HPV očkováním i včasným vyhledáním lékaře.
Prevence v našich rukou
Rakovina prsu postihuje nejčastěji ženy po 50. roce, ale nevyhýbá se ani mladším. Zásadní je pravidelné samovyšetření prsou . Sledujte vzhled a tvar svých prsou, změny kůže, bradavek či výtok. Od 45 let mají ženy v ČR nárok na bezplatnou mamografii každé dva roky, při zvýšeném riziku častěji.
Proč má obezita tak velký vliv
Rakovina dělohy se vyskytuje zejména po menopauze. Hlavním rizikovým faktorem je obezita – tuková tkáň totiž produkuje estrogeny, které při dlouhodobém působení zvyšují riziko vzniku nádoru. Dalšími riziky jsou cukrovka, vysoký krevní tlak, hormonální nerovnováha a nízká pohybová aktivita.
Desatero dobrého zdraví
Obě onemocnění mají mnoho společných rizikových faktorů, které lze ovlivnit.
Čím dříve se ale případný problém odhalí, tím jednodušší bývá léčba.
Co tedy dělat? Stáhněte si Desatero dobrého zdraví, které připravily „ženy ženám“ v projektu Women4Health, který se zaměřuje na podporu ženského zdraví.
Jednejte hned
Mnoho žen odkládá prevenci kvůli nedostatku času nebo obavám z výsledků. Čím dříve se ale případný problém odhalí, tím jednodušší bývá léčba. Prevence a zdravý životní styl nejsou o dokonalosti, ale o pravidelných malých krocích, které dohromady tvoří silný štít proti nemocem.
PARTNEŘI KAMPANĚ
Spánková apnoe u žen: příznaky a léčba
Časté probouzení, chrápání, ranní únava nebo bolesti hlavy mohou
být varovnými signály spánkové apnoe. Neléčený problém zvyšuje riziko srdečních chorob, mrtvice i nehod. Zjistěte, jak poznat první příznaky a jaké jsou moderní možnosti vyšetření a léčby.
MUDr. Martin
Pretl, CSc. spánková poradna vedoucí lékař společnosti
INSPAMED, s.r.o.
Seznam spánkových laboratoří:
Jak mohou ženy poznat, že ony nebo jejich partner trpí spánkovou apnoí? Které příznaky by je měly varovat? Obstrukční spánková apnoe se projevuje hlavně zástavami dechu během spánku, po nichž následuje hlasitý zvuk – zachrápání s krátkou probouzecí reakcí, kterou si většinou nepamatujeme. Pokud se toto děje opakovaně, spánek se nemůže prohloubit. Hluboký spánek potřebujeme k tomu, abychom byli ráno vyspalí a odpočatí. Tzn., že pacienti vstávají nevyspalí a neodpočatí a tyto obtíže přetrvávají spolu s nižší výkonností či horší náladou po celý den. Nepříjemným důsledkem je poklimbávání až usínání hlavně při monotónních činnostech (čtení, schůze atd.). Při řízení může skončit mikrospánek i fatálně. Pacienti dále mohou udávat problémy s pamětí, ranní bolesti hlavy, snížené libido nebo časté močení v noci. Spánkovou apnoí trpí častěji pacienti s nadváhou či obezitou. Pokud ženám některý z těchto příznaků připadá povědomý, měly by sebe nebo svého part-
Spánkovou apnoí trpí častěji pacienti s nadváhou či obezitou.
Co ženy nejčastěji přivede k tomu, aby podstoupily vyšetření? Nejčastěji je to neosvěžující spánek a jeho vliv na denní aktivity. Dalším důvodem jsou sociální důsledky –partner odmítající spát s chrápajícím protějškem.
nera objednat na vyšetření poruch dýchání ve spánku ve spánkové laboratoři.
Jak závažná je neléčená spánková apnoe a jaké zdravotní komplikace může u žen i mužů způsobit?
Klinické studie ukazují, že lidé s neléčenou spánkovou apnoí mají vyšší pravděpodobnost vážných zdravotních problémů. Spánková apnoe může zvyšovat riziko srdečních onemocnění (vysoký tlak, poruchy rytmu, srdeční selhání) a mozkové mrtvice, diabetu 2. typu, duševních, nádorových a dalších onemocnění. Spánková apnoe souvisí významně s obezitou a nadváhou, zvyšuje riziko dopravních nehod.
Jak dnes probíhá vyšetření spánkové apnoe a jaké jsou moderní možnosti léčby? Základem stanovení rychlé diagnózy je kromě dobře odebrané anamnézy polygrafické vyšetření, zaznamenávající hlavně zástavy dechu, srdeční frekvenci a hladinu kyslíku v krvi během spánku pomocí malého přenosného přístroje. Tzn., že vyšetření může proběhnout v domácích podmínkách. Při zjištění středně těžké a těžké spánkové apnoe je zahajována léčba přetlakem v dýchacích cestách, která dokáže eliminovat zástavy dechu během spánku. Člověk se poté budí ráno vyspalý, odpočatý a popisované stesky zcela mizí. Obecně je tato léčba velmi dobře tolerována. Nesmíme však zapomenout i na dodržování správné spánkové hygieny.
Sladký život po padesátce: Jak Mirka van Gils Slavíková pečuje o tělo, duši i kondici
Peče každý den, ale mlsá s mírou. Cvičí, i když to bolí. A věří, že po čtyřicítce je ten správný čas začít myslet na sebe. Známá cukrářka Mirka van Gils Slavíková ukazuje, že životní rovnováha není o přísných pravidlech, ale o radosti z pohybu, drobných potěšeních a chuti do života.
Co pro vás znamená být fit po padesátce a pečujete dnes o své zdraví jinak než dřív?
Být fit i po padesátce by mělo být vcelku samozřejmé. Nicméně je to péče celoživotní, avšak v mládí notně podceňovaná. Zcela určitě to začíná stravou a nacházením rovnováhy duševní i tělesné. Pravdou je, že i cvičím a že to někdy pěkně bolí. Ale svaly je potřeba udržovat funkční. Důležité je také protahování. Jedním z efektů této „údržby“ je, že mě to dobíjí energií a při náší mi to radost ze života.
Vaší vášní je pečení. Jak hledáte rovnováhu mezi radostí z jídla a zdravým životním stylem?
Ano, to je asi paradox – peču skoro denně. Ale ne vše jím. Má osobní strava je jednoduchá, čerstvá a z kvalitních potravin. Upřednostňuji více zeleniny, omezuji tuky a snad jediným hříchem jsou oříšky. Samozřejmě že nejsem dokonalá a čas od času si uzobnu něco navíc. A jak já říkám, „podváděcí dny“ mám doma v Čechách.
Hodně se mluví o osteoporóze a úbytku kostní hmoty u žen po menopauze. Věnovala jste se někdy prevenci osteoporózy, kromě cvičení třeba i užíváním vitamínu D a vápníku, nebo např. vyšetřením na denzitometru?
Mirka van Gils Slavíková je česká cukrářka, která je držitelkou francouzského titulu Professeur en Sucre d'Art
O této problematice vím, avšak naplňujeme-li pravidla hry, co se zdraví týká, pak se vlastně zcela přirozenou cestou dá udržet balanc v těle. Chodím na pravidelné hloubkové kontroly krve a daří se mi udržovat minerály a vitamíny ve správném limitu. Případně doplňuji potřebné vitamíny a vápník a nemám problém ani s pitným režimem. Pohyb mi dělá radost.
Takže pohyb vás baví. Co byste poradila ženám, které s ním chtějí začít až teď?
Ano, pohyb mě těší. I když s věkem už vylézají drobné neduhy a někdy to bolí, ale horší by bylo, kdybych nemohla podávat pracovní výkony, které jsou i o fyzické kondici. Myslím, že nevadí, když někdo začne až v našem věku, důležité je vůbec začít. Kondice se krok za krokem bude zlepšovat. Je to náš čas pro nás samotné. A každá žena si ho zaslouží.
Co podle vás nejvíc ovlivňuje kvalitu života ženy po padesátce? A jaké malé změny mohou mít největší efekt?
Každá to máme jinak. Po padesátce nastává období určité rekapitulace, je čas nalézt samu sebe, naučit se naslouchat a vnímat svět z ptačí perspektivy, s nadhledem. Většinou se upozaďujeme, za děti, za rodinu, a na nás nám nezbývá čas. Takže bychom si měly dopřávat drobné radosti, třeba vychutnat si kávu v kavárně a pozorovat okolí. Není třeba velkých věcí, ale užívat si drobnosti naplno. Začít o sebe pečovat. Zacvičit si, protože únava po cvičení je blahodárná.
Proč po padesátce hlídat zdraví kostí a jak předejít osteoporóze?
Osteoporóza se ne nadarmo přezdívá „tichý zloděj kostí“.
Dlouho o sobě nedává vědět a projeví se až zlomeninami
či bolestmi zad. Kdy zajít na vyšetření kostí a co zahrnuje prevence? Odpovídá doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D.
doc. MUDr.
Ludmila
Brunerová, Ph.D.
vedoucí
Diabetologického
centra a Divize
diabetologie a endokrinologie
FN Královské
Vinohrady
Proč je po padesátce důležité vyšetření kostí a jak často ho absolvovat?
Po menopauze dochází k rychlému úbytku kostní hmoty. Proto je vhodné absolvovat vyšetření hustoty kostí (denzitometrii).
Lékař riziko vyhodnotí pomocí speciálního kalkulátoru a podle výsledku doporučí kontrolu za dva roky, nebo provedení vyšetření hned. U žen nad 60 let a mužů nad 70 let je vyšetření součástí preventivní prohlídky. Pokud se potvrdí osteoporóza, zahajuje se léčba.
Jaké jsou varovné signály?
Pečovat o zdraví kostí je vhodné v každém věku.
Tento článek vznikl ve spolupráci se společností Amgen s.r.o.
Osteoporóza dlouho probíhá bez příznaků, proto se jí říká „tichý zloděj kostí“. Někdy se projeví snížením tělesné výšky nebo bolestmi zad při zlomenině obratle. Bolesti zad ale mohou mít i jiné příčiny. Vyšší riziko mají lidé s některými onemocněními nebo ti, kteří dlouhodobě užívají určité léky (např. kortikoidy).
Pečovat o zdraví kostí je vhodné v každém věku.
Jak předcházet úbytku kostí?
Důležitá je pestrá strava bohatá na bílkoviny a vápník, dostatek vitamínu D (v zimě často formou doplňků), pravidelný pohyb a vyhýbání se kouření či nadměrnému alkoholu.
Jak probíhá léčba?
Léčba dokáže snížit riziko zlomenin až o 70 %. Základem je dostatek vápníku (1000–1200 mg denně) a vitamínu D (1000–2000 jednotek denně). Podle výsledků vyšetření může lékař předepsat léky, které buď zpomalují odbourávání kostí, nebo podporují jejich novotvorbu. Účinek se obvykle projeví během několika měsíců.
Pozdní mateřství bez tabu
Lékárnice a influencerka Jarmila Hložková sdílí svůj
pohled na neplodnost a pozdní mateřství. Mluví o příbězích žen, které otěhotněly po čtyřicítce, o překonávání strachu z věku a o možnostech, které dnešní medicína nabízí těm, kteří touží po dítěti.
PharmDr. Jarmila Hložková vedoucí lékárny, influencerka, spisovatelka
Setkáváte se ve své komunitě i s příběhy žen, které čelí neplodnosti nebo se pro mateřství rozhodly až po čtyřicítce?
Ano, mezi mými přáteli a známými jsou páry, které řeší svou cestu k vytouženému těhotenství a některým ženám je přes 40. Nejde přitom jen o „budování kariéry“. Někdy se stane, že první vztah nebo manželství nevyjde a nový partner ještě děti nemá. Vám je 45, máte už dvě děti a víte, jak skvělé to je, co uděláte?
Znám také 41letou maminku, která se právě těší na své třetí dítě. Vnímá to jako radostnou událost. Ve svém okolí nevidí nic neobvyklého na tom, mít dítě třeba ve 44 letech, zvlášť když těhotenství přichází přirozeně.
Cítíte, že společnost vytváří větší tlak na ženy, které plánují dítě ve vyšším věku?
V čem podle vás naráží očekávání na realitu?
Část společnosti to může vnímat jako nevhodné a riskantní. Ano, zdravotní rizika s věkem rostou. Objevují se otázky typu: „Kdo se o dítě postará, kdyby se ti něco stalo?“ Ale „něco“ se vám přece může stát kdykoli, bez ohledu na věk.
Čím více zkušeností a informací je veřejně dostupných, tím lépe se ženy mohou rozhodovat.
Před nástupem spolehlivé antikoncepce porody po čtyřicítce nebyly výjimkou. Dnešní ženy jsou navíc zdravotně ve výrazně lepší kondici. Věk dnes zdaleka neznamená to, co dříve.
Jak důležité je podle vás sdílení zkušeností pro odbourávání tabu kolem neplodnosti a pozdního mateřství? Je to velmi důležité, i když chápu, že jde o citlivé a intimní téma, ale čím více zkušeností a informací je veřejně dostupných, tím lépe se pak ostatní ženy mohou rozhodovat.
Setkala jste se s příběhy žen, které zvolily asistovanou reprodukci či jiné cesty k rodičovství? Jak se o těchto tématech dnes mluví?
Ano, mám kamarádky, které podstoupily umělé oplodnění a přineslo jim to štěstí a lásku. Některým dokonce později spontánně přibyl ke
dvojčatům další sourozenec. A tam, kde to nevyšlo, si adoptovaly miminko. Osobně se nesetkávám s odpůrci asistované reprodukce.
Co byste poradila ženám, které touží po dítěti, ale cítí strach, nejistotu nebo tlak kvůli věku či diagnóze?
Možná to bude znít sobecky, ale říkám: „Myslete na sebe.“ Váš život žijete jen vy. Jen vy dokážete zvážit všechna pro a proti. Buďte citlivá k tomu, co může ovlivnit zdraví vaše i dítěte. Ostatní názory berte jako doporučení – ne rozhodnutí. Vy byste byla ta, kdo by litoval, kdybyste se vzdala bez boje.
Vše konzultujte s lékařem. S chladnou hlavou si projděte možné scénáře a připravte si odpovědi na „co by, kdyby“. Ptejte se. Dnešní těhotenství jsou pečlivě sledovaná. Je to váš život. Nepromeškejte možná poslední šanci.
LEPŠÍ JÍT TEĎ NA SCREENING NEŽ POZDĚJI NA INTERNET
Krvácení m
Krvácení mimo cyklus
Krvácení mimo cyklus rakovina
Krvácení mimo cyklus co dělat
Rakovina děložního hrdla často nebolí, ale může být smrtelná. Pravidelné gynekologické prohlídky a cytologická vyšetření od 15 let a HPV testy od 35 let věku vás ujistí, že jste opravdu v pořádku, nebo pomohou odhalit nádor včas, kdy je léčba nejúčinnější. Vyšetření je plně hrazeno z veřejného zdravotního pojištění.
Zjistěte víc na vzp.cz/screeningy
Dětské zdraví
SMA už není beznadějná diagnóza.
Moderní léčba pomáhá dětem i dospělým
Spinální svalová atrofie (SMA) patří mezi vzácná dědičná onemocnění, která způsobují postupné oslabování svalů. Její diagnóza bývá pro rodinu často nečekaná, protože většina rodičů jsou zdraví přenašeči, aniž by o tom věděli. Dobrou zprávou ale je, že v České republice je dnes dostupná moderní léčba pro nejmenší děti i dospělé, která dokáže zásadně ovlivnit průběh nemoci a zlepšit kvalitu života pacientů.
Spinální svalová atrofie (SMA) je vzácné dědičné onemocnění, které vede k postupnému oslabování svalů v celém těle. Vzniká na genetickém podkladě, kdy dochází k odumírání nervových buněk v míše, tzv. motoneuronů, které jsou zodpovědné za řízení svalového pohybu. Pokud tyto buňky nefungují, rozvíjí se svalová slabost. Onemocnění se může objevit u kohokoliv, kdo zdědí příslušnou genetickou odchylku. Většinou se jedná o situaci, kdy oba rodiče jsou takzvanými zdravými přenašeči, ale sami o své vloze nevědí, proto je diagnóza SMA u dítěte často zcela nečekaná.
Dobrou zprávou je, že v České republice jsou dnes dostupné moderní léčebné postupy pro dětské i dospělé pacienty. K dispozici máme tři typy kauzální léčby, tedy takové, která se zaměřuje na samotnou příčinu nemoci. Pro nejmenší děti do dvou let věku
Moderní léčebné postupy jsou dostupné pro dětské i dospělé pacienty.
a s váhou do 13,5 kg je určena genová terapie. Ta spočívá v jednorázové infuzi, při níž virový vektor doplní chybějící gen. Starší děti a dospělí pacienti využívají dvě dlouhodobé formy léčby, které ovlivňují přepis genetické informace – buď injekční, kdy se lék aplikuje do páteřního kanálu třikrát ročně, nebo perorální, podávanou denně doma ve formě sirupu.
Volba vhodné léčby vždy závisí na věku, zdravotním stavu i přání pacienta a jeho rodiny. U dětí starších dvou let, které již nesplňují podmínky pro genovou terapii, se rozhoduje mezi injekční a sirupovou léčbou. U některých pacientů může hrát roli například skolióza, která komplikuje aplikaci injekcí. Všechny dostupné léky prošly klinickými studiemi, které potvrdily jejich účinnost i bezpečnost.
Přímé srovnání účinnosti jednotlivých typů léčby zatím není k dispozici, proto se při rozhodování často zohledňuje především forma podání. Některé rodiny preferují třikrát ročně návštěvu nemocnice kvůli injekci, jiným více vyhovuje každodenní užívání sirupu v domácím prostředí. Důležité je, že v České republice mají pacienti i jejich rodiny přístup k inovativní léčbě, která zásadně mění prognózu tohoto závažného onemocnění.
Díky novorozeneckému screeningu znali rodiče diagnózu SMA včas
Když se malý Jiřík narodil, rodiče neváhali ani chvíli –novorozenecký screening byl pro ně jako zdravotníky samozřejmostí. A rozhodnutí se ukázalo jako klíčové.
Testy odhalily závažné genetické onemocnění SMA ještě před projevením prvních příznaků.
Byl u vašeho dítěte po narození proveden novorozenecký screening?
Ano, lékaři Jiříkovi novorozenecký screening provedli. Jako zdravotníci jsme s manželem ani neuvažovali o tom, že bychom ho neotestovali, a opravdu se to vyplatilo. Od roku 2024 je nyní nově součástí odběru krve z patičky, který se běžně provádí již v porodnici.
Přispěl tento screening k rychlejší diagnostice a včasnému zahájení léčby? Rozhodně ano, 11 dní po narození nás kontaktovala lékařka z genetiky ve FN Motol s informací, že novorozenecký screening vyšel pozitivně pro onemocnění SMA, a hned následující den si nás pozvala na vstupní konzultaci a potvrzující odběry krve pro Jiříka i nás s manže -
Díky novorozeneckému
screeningu se na onemocnění přišlo před projevením prvních fyzických příznaků.
lem. Jiříkovy výsledky jsme znali do dvou dnů. Další den už následovala hospitalizace na neurologické klinice FN Motol, kde byl Jiřík kompletně vyšetřen. Měli jsme na výběr ze tří možností léčby a po konzultaci s lékaři jednu zvolili. A už 23. den po narození lékaři Jiříkovi aplikovali léčbu.
Kdy jste se dozvěděli o výsledcích vašich genetických testů a co z toho plyne?
Výsledek, že já i manžel jsme přenašeči pro toto
onemocnění, nám byl oznámen asi 3 týdny po odběrech. Lékařka z genetiky nám zároveň doporučila, abychom při dalším těhotenství zvolili cestu umělého oplodnění.
Co vás čekalo po propuštění z nemocnice?
Po propuštění z nemocnice jsme chodili každý týden na kontroly na rehabilitační oddělení a na neurologii, kde prováděli i kompletní krevní odběry. Nyní již chodíme po 3 měsících a intervaly se budou postupně prodlužovat až
na jednoroční kontroly. Léčíme se ve FN Motol, kde se o nás stará tým lékařů specializovaných na toto onemocnění pod vedením skvělé doc. Haberlové. Přístup všech zdravotníků na tomto oddělení je profesionální a velmi empatický. Ne vždy byly například krevní odběry stoprocentně v pořádku, ale lékaři nás vždy uklidnili a případně objednali k dalším vyšetřením, která možné problémy či komplikace vyloučila.
Jaký pokrok ve zdravotním stavu Jiříka pozorujete v souvislosti s probíhající léčbou? Aktuálně se vyvíjí jako normální dítě. On naštěstí žádné známky onemocnění neprojevoval. Právě díky screeningu se na tohle onemocnění přišlo před projevením prvních fyzických příznaků. Takže nám nyní zbývá doufat, že ani nikdy žádné známky onemocnění projevovat nebude a léčba bude úspěšná a doživotně účinná s minimem nežádoucích účinků.
Stvořeno pro změnu
Nová generace vložek
MoliCare® pro spolehlivou ochranu při úniku moči
Okamžitý pocit sucha
Maximální pohodlí
Diskrétní nošení
Získejte
