Martina Grešová
Materstvo zmenilo celý môj doterajší život od základov
Transplantácia rohovky a jej štepov v CMO
str. 04
Prečo majú deti slabšiu imunitu než dospelí?
str. 09
Imunita po lete dostáva zabrať – posilnite ju minerálmi!
str. 12
Futbalové hviezdy Marek Hamšík a Tomáš Suslov spojili svoje mená s pacientskou organizáciou NIE RAKOVINE.
Cieľ je jasný: upriamiť po zornosť rodičov na bez platný spôsob, ako ochrániť svoje deti pred vznikom závažných onkologických diagnóz –vrátane rakoviny krčka maternice, konečníka, hrdla či ústnej dutiny. Najúčinnejšou formou prevencie je očkovanie (dievčat aj chlapcov) ešte pred zahájením sexuálneho života, kedy má vakcinácia najvyššiu účinnosť. Na Slovensku je očkovanie proti HPV plne hradené z verejného zdravotného poistenia pre deti vo veku 12, 13 a 14 rokov.
Futbalisti v boji proti rakovine Marek Hamšík, dlhoročný kapitán slovenskej futbalovej reprezentácie, má vo veci jasno: „Ak ide o ochranu mojej rodiny, nepoznám skratky, aj preto sú moji synovia zaočkovaní,“ vyhlásil.
Zástupca nastupujúcej futbalovej generácie Tomáš Suslov upozornil na zelenú FAIR PLAY kartu s odkazom pre rodičov, ako chrániť svoje deti pred rakovinou
Medicínske eso v zostave
Kampaň získala výraznú odbornú oporu v osobe uznávaného pediatra profesora MUDr. Mgr. Miloša Jeseňáka, PhD., MBA, Dott.Ric., MHA, FAAAAI, ktorý sa neváhal postaviť pred kamery, aby po boku futbalových hviezd upozornil na význam očkovania proti HPV. „Ide o jednu z najúčinnejších foriem
onkologickej prevencie, akú v modernej medicíne máme, preto, rodičia, nežonglujte so zdravím vašich detí –dajte ich zaočkovať a ochránite tak aj ich budúcich partnerov a vaše vnúčatá,“ vyhlásil vo videu.
Angažovanosť SFZ a hráčov Pacientska organizácia NIE RAKOVINE nadväzuje na osvetové aktivity v spolupráci so Slovenským futbalovým zväzom (SFZ), ktorý sa dlhodobo venuje výchove mládeže. Ich angažovanosť s vďačnosťou vyzdvihla aj prezidentka o. z. NIE RAKOVINE, Jana Pifflová Španková: „Keď sa futbalové osobnosti rozhodnú prehovoriť o takej dôležitej téme, ako je očkovanie proti HPV, je to viac než len gesto – je to dôkaz ich veľkosti. Sme nesmierne vďační, že svoj vplyv využili na osvetu, ktorá môže reálne zachraňovať životy!“
Hrajme fér aj mimo ihriska! Informácie o očkovaní proti HPV nájdete v sekcii Rakovina krčka maternice a na www.onkokontrola.sk
• Vysokocitlivý a spoľahlivý
• Kúpite v každej lekárni
• Na domáce použitie
• Bez špeciálnej diéty
výrobné družstvo, Košice, Garbiarska 2, 040 01 Košice, tel.: 055/6336753 mob.: 0904 228 131, biogema2@biogema.sk, www.biogema.sk
OTESTUJTE SA
rýchlo a jednoducho v pohodlí domova
Po návrate do kolektívu sú deti vystavené novým vírusom, stresu aj zmenám počasia. Správna strava, spánok a pobyt na čerstvom vzduchu sú základom odolnosti. Pediatrička MUDr. Monika Michňová radí, ako podporiť detskú imunitu, aby sa infekcie neopakovali tak často a mali ľahší priebeh.
Prečo majú deti po návrate do školy častejšie infekcie?
S príchodom jesene klesajú teploty, dni sú kratšie a vírusom sa darí lepšie. Nedostatok slnka a častejšie výkyvy počasia vplývajú aj na imunitný systém. Prispieva aj stres z nového prostredia, zmena mikrobiálnej flóry či slabé hygienické návyky (umývanie rúk a správne smrkanie nosa).
Imunitný systém je oslabený aj nedostatkom slnka a častejšími výkyvmi počasia. Všetky tieto faktory spôsobujú, že práve po návrate do škôl a škôlok sú deti náchylnejšie na infekcie. Ide o prirodzenú fázu vývoja imunity, no príznaky netreba podceňovať.
Sú opakované infekcie u malých detí bežné?
Infekcie sú v detstve časté, pretože imunita ešte dozrieva. Základ imunity sa tvorí už počas tehotenstva a dojčenia, ďalej očkovaním, prvými príkrmami a kontaktom s inými deťmi. Dojčenie je dôležitým ochranným faktorom, pretože podporuje dozrievanie imunity a správnu črevnú mikroflóru.
Najväčší nárast chorobnosti vidíme pri nástupe do kolektívu, kedy je imunitný systém ešte stále vo vývoji a je pod zvýšeným tlakom prostredia. Tento nárast chorobnosti nepozorujeme u detí v domácej starostlivosti. Štatistiky ukazujú, že deti v predškolskom veku prekonajú 6-8 respiračných infekcií ročne, staršie deti 2-4. Infekcie sú v ranom veku bežné, ale nie sú normálne, najmä ak sa opakujú príliš často alebo majú ťažší priebeh.
Ako môžu infekcie u detí ovplyvniť ich blízkych?
Keď ochorie dieťa, často sa pridajú aj rodičia. Zatiaľ čo deti mávajú ľahší priebeh, dospelí chorobu prekonávajú dlhšie a rekonvalescencia je náročnejšia, najmä pri nedostatku oddychu. K zdravotným ťažkostiam sa pridáva aj socio-ekonomický dopad. Rodičia musia ostať doma, čo môže ovplyvniť pracovný výkon, vzťahy so zamestnávateľom aj rodinný rozpočet. Opakované infekcie detí tak znamenajú nielen zdravotnú, ale aj psychickú a finančnú záťaž pre celú rodinu.
Kedy pri častých chorobách vyhľadať pediatra?
Ak sú infekcie častejšie (2 infekcie za 1-2 mesiace) alebo s komplikáciami, treba pátrať po príčine. Znepokojivé sú vážne stavy ako sepsa, opakované zápaly pľúc či časté zápaly stredného ucha. Rovnako aj dlhodobé hnačky, opakované kvasinkové infekcie či neprospievanie môžu signalizovať poruchu imunity. Vtedy je namieste podrobnejšie vyšetrenie u pediatra alebo odoslanie k imunológovi, aby sa včas odhalil problém.
Aké sú možnosti cielenej podpory imunity?
Zázračné riešenie neexistuje, imunitu posilňuje skôr správna kombinácia faktorov: pestrá strava s dostatkom vlákniny a tekutín, obmedzenie cukrov, dostatočný spánok, pravidelný pohyb a pobyt na čerstvom vzduchu. Dôležitá je aj hygiena, otužovanie, vhodné obliekanie a zdravé prostre -
die doma. Veľký význam má dostatočná rekonvalescencia po chorobe. Vitamíny C a D, zinok či probiotiká môžu doplniť v strave chýbajúce prvky. Ak nie je priestor na dlhodobú rekonvalescenciu prirodzenou formou (zdravým životným štýlom), vtedy má význam hľadať možnosti cielenej a efektívnej podpory pomocou imunomodulácie, ktorá pomáha zvládnuť respiračné infekcie s menšou záťažou a znižuje riziko ich opakovania. Nezabúdajte, že liečba má preukázaný účinok na rozdiel od výživových doplnkov. O možnostiach prevencie sa preto porozprávajte s vaším lekárom.
Návrat do školy a škôlky môže zvýšiť výskyt respiračných infekcií (RTI):1-3
Rohovka je priehľadná časť obalov oka, ktorá umožňuje vniknutie svetla do vnútroočných štruktúr, a zároveň je to časť oka s najväčšou optickou mohutnosťou. Jej priehľadnosť, správna hrúbka a zakrivenie sú základným predpokladom pre kvalitný zrak.
Pri narodení máme asi 4000 až 6000 endotelových buniek na mm štvorcový. Ak ich počet poklesne pod 500 až 700 na mm štvorcový, začne sa v rohovke hromadiť voda a pacientovi začína klesať zraková ostrosť (rohovka je opuchnutá a začína sa mliečne kaliť). Pri ďalšom poklese endotelových buniek dochádza k poklesu zraku až na úroveň vnímania len svetla a tmy. Prienikom vnútroočnej tekutiny cez celú rohovku, ktorá sa celá mliečne skalí, vznikajú bolesti. Zlyhanie endotelu je jednoznačne najčastejším dôvodom na transplantáciu rohovky.
Medzi najčastejšie indikácie na vykonanie niektorého typu transplantácie rohovky patria: • dysfunkcia rohovkového endotelu – poruchy funkcie endotelu ako bulózna keratopatia, Fuchsova endotelová dystrofia, zadná polymorfná dystrofia endotelu, prípadne iné typy dystrofie, • pokročilé štádium ochorenia keratokonus, • závažné infekcie alebo zranenia rohovky.
Lamelárne transplantácie rohoviek majú nižšie riziko rejekčných reakcií, rýchlejšiu rekonvalescenciu, rýchlejší a neporovnateľne vyšší návrat zrakových funkcií.
Transplantácie rohovky sme v režime bez hospitalizácie pacienta začali vykonávať ešte v roku 2008, ako prvé pracovisko na Slovensku, a odvtedy počet našich pacientov neustále narastá. V súčasnosti vykonávame približne 250 transplantácií ročne, čo predstavuje až dve tretiny všetkých rohovkových transplantácií na Slovensku.
Postupne sme na našom pracovisku do jednodňovej chirurgie zaviedli všetky metódy lamelárnych transplantácií rohovky, dokonca aj autológne a alogénne transplantácie germinatívnych buniek. Len
minimum transplantácií rohoviek vykonávame v plnej hrúbke, až 95 % všetkých transplantácií sú práve lamelárne transplantácie, keď transplantujeme iba poškodenú časť rohovky. Pre našich pacientov je veľmi dôležité, že tento výkon v našom centre hradia všetky zdravotné poisťovne. Transplantácie rohovky vykonáva v CMO primár našej kliniky MUDr. Roman Ondreička so svojím tímom lekárov a zdravotných sestier. Jedinou nevýhodou lamelárnych keratoplastík je ich vyššia náročnosť na technický výkon, čo kladie tú najvyššiu náročnosť na erudíciu a zručnosť chirurga.
CMO JE LÍDROM TRANSPLANTAČNÉHO PROGRAMU V OFTALMOLÓGII S POČTOM 1000 ROHOVKOVÝCH TRANSPLANTÁCIÍ. AŽ 90 % VŠETKÝCH TRANSPLANTÁCIÍ BOLI NAJMODERNEJŠIE LAMELÁRNE TRANSPLANTÁCIE ROHOVKY, KEDY SA PACIENTOVI MENÍ IBA POŠKODENÁ ČASŤ ROHOVKY.
Doposiaľ najplnohodnotnejšou náhradou rohovky je ľudská rohovka iného človeka (mŕtveho darcu). Celosvetovým trendom je meniť vždy len poškodené vrstvy rohovky. Lamelárne (čiastočné) transplantácie rohoviek majú úlohu zachovať zdravé tkanivo a vymeniť len nefunkčné (poškodené) vrstvy rohovky. Výhody lamelárnych transplantácií rohoviek sú nesporné. Majú jednoznačne nižšie riziko rejekčných (odvrhovacích) reakcií, rýchlejšiu rekonvalescenciu, rýchlejší a neporovnateľne vyšší návrat zrakových funkcií.
V roku 2019 sme získali povolenie MZ SR na zriadenie očného tkanivového zariadenia (očnej banky) a od apríla 2021 si zabezpečujeme pre potreby našej očnej kliniky, ale aj pre niektoré očné kliniky na Slovensku, darcovské rohovky v plnom rozsahu. Vďaka veľmi dobre fungujúcej očnej banke sme dokázali znížiť čakacie lehoty pacientov na transplantáciu rohovky na našej klinike iba na niekoľko mesiacov, v prípade akútnych stavov na maximálne 2-3 týždne. Centrum mikrochirurgie oka (CMO) je vyhľadávaným transplantačným pracoviskom pacientov z celého Slovenska.
Pália vás oči, máte pocit piesku pod viečkami alebo častejšie siahate po kvapkách? Môže ísť o syndróm suchého oka. Problém, ktorý trápi čoraz viac ľudí. O príčinách aj možnostiach liečby sme sa rozprávali s očnou lekárkou.
Čo je syndróm suchého oka a prečo ho dnes rieši toľko ľudí?
Termínom suché oko označujeme ochorenie povrchu oka, príčinou ktorého môže byť nedostatok ktorejkoľvek zložky slzného filmu. Zdravý ľudský slzný film je hladký, tvorený dvomi vrstvami (vodno-mucínová a lipidová vrstva) a podieľa sa na kvalitnom videní. Pri syndróme suchého oka dochádza k nestabilite slzného filmu, k trhlinám slzného filmu, k rôznym subjektívnym ťažkostiam a zhoršenému videniu. Starnutie, chorobnosť populácie a moderný životný štýl výrazne zvyšujú výskyt suchého oka, takže každý človek dnešnej doby sa s týmto problémom aspoň raz stretol. Môžeme povedať, že ide o civilizačné ochorenie a podľa najnovších výskumov až 40 % detí západného sveta trpí suchým okom.
Aké sú hlavné typy suchého oka a prečo je dôležité ich rozlišovať?
Diagnóza suchého oka sa opiera o presnú anamnézu a vyšetrenie
kvality slzného filmu. Základné testy sú dôležité nielen na stanovenie typu suchého oka, či sa jedná o hyposekrečnú (nedostatočná tvorba), hyperevaporatívnu (nad-
Diagnóza suchého oka sa opiera o presnú anamnézu a vyšetrenie kvality slzného filmu.
merné vyparovanie) alebo zmiešanú formu, ale v prvom rade pre správnu a kauzálnu terapiu.
Zohráva úlohu aj prostredie, v ktorom žijeme či pracujeme?
Za určitých okolností sa môžu objaviť príznaky suchého oka aj u mladých ľudí. Súvisí to najmä s nedostatočným žmurkaním pri práci s počítačom, všeobecne sústredenej práci nablízko (napr. dlhé čítanie)
alebo so zvýšeným vyparovaním sĺz v klimatizovaných priestoroch, pri lete lietadlom, pri pobyte v zafajčenom prostredí, v prekúrených suchých miestnostiach. Na kvalitu slzného filmu má veľký vplyv znečistené ovzdušie, ale aj naša strava, zlozvyky a tzv. očný mikrobióm, teda výskyt baktérií v slzách, pretože mnohé z nich majú ochrannú funkciu.
Kedy stačí len zmena režimu a kedy už je čas siahnuť po očných kvapkách?
V liečbe je prvým krokom náhrada sĺz. Na trhu je veľké množstvo preparátov, ktoré nahrádzajú vodnú zložku, ale málo preparátov, ktoré dokážu nahradiť ostatné zložky slzného filmu, najmä tukovú zložku, porucha ktorej prevažuje. Štandardom by mali byť kvapky bez konzervačných látok, pretože so zvyšujúcou sa frekvenciou kvapkania toxicita konzervačných látok problém suchého oka zhoršuje. Príznaky suchého oka vieme ovplyvniť častejším žmurkaním, zmenou životosprávy, napr. nefajčiť, a zmenou životného štýlu – častejší pobyt na čerstvom vzduchu, nepoužívať klimatizáciu, prípadne redukcia liekov.
Jeseň je obdobím, kedy sa do popredia dostávajú alergie na vzdušné plesne, roztoče či domáce zvieratá. Výkyvy teplôt, vlhké prostredie aj viac času stráveného v interiéri môžu spôsobiť zhoršenie príznakov. Ako sa pripraviť, aké opatrenia pomáhajú a prečo zohráva veľkú rolu aj prístup samotného pacienta?
prof. MUDr. Miloš Jeseňák prezident Slovenskej spoločnosti alergológie a klinickej imunológie.
Odpovedá uznávaný odborník na alergie a imunitu, profesor MUDr. Miloš Jeseňák, prezident Slovenskej spoločnosti alergológie a klinickej imunológie.
Najčastejšie alergie počas jesene
Na jeseň sa častejšie vyskytujú alergie na vzdušné plesne, najmä Alternáriu a Cladospórium z vonkajšieho prostredia (lístie, pôda, kompost). V interiéri zas dominuje celoročná pleseň Aspergillus, ktorá sa množí vo vlhkých a zle vetraných priestoroch ako pivnice, kúpeľne či na starých textíliách.
Na jeseň stúpa aj výskyt alergií na roztoče – z dôvodu kúrenia, vyššej vlhkosti a menšiemu vetraniu. V uzavretých priestoroch sa zároveň výraznejšie prejavujú aj alergény domácich zvierat. Plesňové alergie postihujú približne 5 – 10 % populácie. Celkovo jeseň prináša viacero faktorov, ktoré alergie zhoršujú – výkyvy teplôt, vlhko, znížená ventilácia, častejší pobyt v interiéri so zvýšenou koncentráciou alergénov, ale aj nárast respiračných infekcií, menej slnka a čerstvého vzduchu.
Na liečbe sa podieľa aj pacient Moderná alergológia ponúka viaceré možnosti liečby vrátane alergénovej imunoterapie, ktorá môže niektoré alergie trvalo zmierniť alebo odstrániť – pri plesniach je dostupná zatiaľ len na Alternáriu Pri iných alergénoch, napr. pri roztočoch, zvieratách či peľoch tráv, stromov a burín, máme k dispozícii široké spektrum jednotlivých foriem imunoterapie. Úspech však závisí aj od pacienta: dôležité je dodržiavať liečbu, chodiť na kontroly a sledovať vlastné príznaky. Pomôcť môže aj online monitoring výskytu jednotlivých alergénov vo vzduchu. Neliečená alergia totiž zvyšuje riziko vzniku astmy.
Ako prebieha moderná liečba alergií?
Základné piliere liečby alergií, a to už od detského veku, sú:
n eliminácia alergénov (pri plesniach optimálna vlhkosť v domácnosti, vetranie, sanácia a odstraňovanie plesní);
n antialergická liečba ako tabletky, sirupy, spreje, ktoré umožnia dosiahnutie kontroly nad alergickým zápalom;
n alergénová imunoterapia – podľa druhu alergénu –, ktorá slúži na vyliečenie alergie, prevenciu vzniku nových alergií či vzniku astmy.
Ak viete, že jeseň býva pre vás náročná, s preventívnou liečbou začnite včas – ideálne ešte pred prvými príznakmi. Základom sú nosové protialergické spreje, moderné netlmiace antihistaminiká
a pravidelné preplachovanie nosa soľnými roztokmi (sprej, sprcha alebo konvička).
Môžu alergiami trpieť aj tí najmenší, alebo ide skôr o problém dospelých? Alergické ochorenia sa vyskytujú naprieč všetkými vekovými kategóriami, pričom respiračné alergie už v súčasnosti čoraz častejšie postihujú aj najmenšie deti v prvých rokoch
života. Prejavy alergie sa môžu líšiť podľa veku, pričom u detí najčastejšie pozorujeme prejavy alergickej nádchy a astmy. Čím skôr sa alergia diagnostikuje, tým skôr sa môže začať správny liečebný postup. Nerozpoznaná alergia u najmenších detí môže zvyšovať riziko častejších a komplikovanejších respiračných infekcií a zvyšovať riziko rozvoja astmy.
Aké druhy alergií najčastejšie postihujú malých pacientov a čo ich výskyt ovplyvňuje?
Najčastejšou formou alergie u najmenších detí je potravinová alergia (mlieko, vajce, múka, sója, orechy, ryby). Z hľadiska alergických ochorení dýchacích ciest medzi najčastejšie alergény patria roztoče, ale aj alergény domácich zvierat a sezónne peľové alergény – dreviny (najmä breza, jelša), trávy (najmä timotejka) a buriny (palina, ambrózia). Čoraz častejšie sú aj alergie na vzdušné alebo bytové plesne. Výskyt alergií, samozrejme, ovplyvňuje prítomnosť alergénov v prostredí, v ktorom sa dieťa pohybuje a viaceré štúdie naznačili, že včasné vystavenie roztočovým či plesňovým alergénom výrazne zvyšuje aj rozvoj tejto formy alergie, najmä pri pozitívnej rodinnej záťaži na alergické ochorenia v prvostupňovom príbuzenstve (rodičia, súrodenci).
Čo všetko môže neliečená alergia spôsobiť v organizme dieťaťa z dlhodobého hľadiska? Neliečená, nesprávne liečená alebo nerozpoznaná alergia jednak zvyšuje riziko postupného zhoršovania sa alergických prejavov, ale aj riziko rozvoja astmy. Neliečená alergia a alergický zápal zvyšujú riziko res-
Aké terapeutické prístupy dnes lekári odporúčajú pri zvládaní alergických reakcií v ranom veku? Základom je správna diagnostika – rozbor anamnézy a ťažkostí, ich sezonality, kožné testy (nemajú vekové ani sezónne obmedzenie) a vybrané laboratórne vyšetrenia.
Čím skôr sa alergia diagnostikuje, tým skôr sa môže začať správny liečebný postup. Neliečená alergia zvyšuje riziko vzniku astmy.
piračných infekcií a ich komplikácií. Okrem toho neliečený alergický zápal vedie k nezvratných štrukturálnym zmenám v dýchacích cestách (odborne nazývaných prestavba – remodelácia), čo sa postupne prejaví pretrvávajúcimi ťažkosťami, dušnosťou či netolerovaním fyzickej námahy.
Samozrejmosťou je vylúčenie iných stavov, ktoré môžu pripomínať alergiu. A následne je potrebné nastavenie režimových opatrení zameraných na zníženie, prípadne úplné odstránenie kontaktu s daným alergénom a farmakologická liečba alergie. V súčasnosti v prvej línii preferujeme lokálne a bezpeč-
né prípravky v podobe inhalátorov či kvapiek a nosových sprejov, až následne systémovú liečbu v podobe sirupov či tabletiek. Akokoľvek, režimové opatrenia majú len obmedzenú účinnosť a klasická farmakoterapia pôsobí len počas jej užívania. Jedinou príčinnou liečbou alergií je alergénová imunoterapia, ktorá dokáže alergiu vyliečiť a znížiť riziko rozvoja aj nových alergií. Je možné ju podávať od 5-tich rokov veku dieťaťa. Úlohou modernej alergológie je indikovanie tejto liečby u čo najväčšieho počtu alergikov.
Instagram a Facebook Alergológovia_a_imunológovia prináša užitočné medicínske rady pravidelne. Ak vás tieto témy zaujímajú, sledujte ich.
Instagram QR code: Facebook QR code:
módna návrhárka, influencerka
Srdcia fanúšikov si získala nielen svojou krásou, ale aj talentom a podnikavosťou. Ako úspešná módna návrhárka vytvára originálne kúsky. Na Instagrame však okrem módy otvára dvere aj do svojho súkromia – delí sa o autentické momenty zo života mamy a partnerky.
Ako sa zmenil váš pohľad na život po tom, čo ste sa stali mamou?
Keď sa stane žena mamou, resp. človek rodičom, nezmení sa len ich pohľad na život, zmení sa absolútne celý ich doterajší život od základov. Jednoducho, nič z toho, čo bolo kedysi, neplatí. Zvyknem hovoriť, že s dieťatom/deťmi sa rodí aj človek, rodič, do nového života. A ako sa dieťatko všetko učí, tak isto sa učí aj rodič žiť svoj život odnova. (úsmev) Určite som trpezlivejšia, vďaka dcérke cítim lásku, akú som nepoznala, nedá sa to opísať slovami. Som hravejšia, no aj zodpovednejšia. Ten pohľad na život je úplne iný, priority sú úplne inde.
Vaša rodina sa opäť rozrastie, čakáte druhé bábätko. Čo vám v období tehotenstva najviac pomáha fyzicky alebo psychicky? Fyzicky masáže, vtedy zrelaxujem, vypnem, uvoľním sa. Bohužiaľ, o športe nemôže byť reč, ten zanedbávam. Hoci, ráta sa aj behanie v rámci domácnosti a za dcérkou na ihrisku? Tak to športujem dosť!
(úsmev) A psychicky, samozrejme, chvíle osamote. Keďže som introvert, milujem to, potrebujem to. Takých chvíľ je veľmi málo, ale keď sú, tak si ich užívam naplno. Pokojne aj keď sú naplnené prácou, no najmä ak mám chvíľku sama pre seba.
Ako sa staráte o duševné zdravie –svoje aj celej rodiny?
Vraví sa, keď je šťastná mama, je šťastná celá rodina. Alebo som si to práve vymyslela? Myslím si, že v angličtine je to „happy wife, happy life“. Prípadne si to môžeme upraviť na „happy mom, happy home“. A tým nemyslím, že celá rodina má robiť štastnou mňa a na ostatných sa kašle. Práve naopak. Keď dávam rodine pocítiť, že som šťastná, aj oni sú. Svojím správaním, rozprávaním ovplyvňujeme svoje okolie. Snažím sa neprenášať na blízkych moje nálady, stresy, problémy. A funguje to. Avšak v poslednom čase veľa počúvam o terapiách. Chcela by som ich skúsiť. Myslím si, že môžu byť veľmi užitočné pre duševné zdravie, vlastné aj celej rodiny.
Vďaka dcérke som určite trpezlivejšia, cítim lásku, akú som nepoznala, nedá sa to opísať slovami.
Čo vás naučilo materstvo o vlastnom tele?
Asi že nič nie je nemožné. A že človek zvládne a vydrží všetko. Že limity neexistujú.
Ako si udržiavate rovnováhu medzi prácou, rodinou a oddychom?
V tomto smere som absolútny typ človeka, z ktorého si neberte príklad. Aktuálne je to skôr len o rodine a práci. Za oddych považujem spánok, aj keď je ho málo. Rodičia vedia, o čom hovorím. Každú voľnú chvíľku pracujem. Avšak nikdy nie na úkor rodiny. Vždy si to vieme s partnerom prispôsobiť, aby sme si podelili aj čas na prácu, aj čas na dcérku. Uvidíme, ako to bude pri dvoch deťoch.
Ovplyvňuje materstvo spôsob, akým tvoríte módu alebo premýšľate nad dizajnom?
Myslím si, že v tomto ohľade ma materstvo vôbec nezmenilo. Ja mám svoj dizajnérsky rukopis. Moje klientky ho dobre poznajú. Čo ma však ovplyvnilo v rámci materstva a navrhovania, je, že by som rada rozšírila svoju značku o detskú módu. Nad tým sa zamýšlam čoraz častejšie. Snáď raz bude čas to aj uskutočniť. (úsmev)
MUDr. Zuzana Rennerová, PhD., MBA
prednostka Kliniky
detskej pneumológie a ftizeológie LF SZU a NÚDCH, detská pneumologička, pediatrička, klinická imunologička a alergologička
Imunitný systém dieťaťa sa vyvíja postupne. Novorodenec sa narodí s nezrelým imunitným systémom. Najmä v prvých rokoch života sa postupne formujú jeho jednotlivé zložky, od nešpecifickej po špecifickú imunitu, ktorá je zodpovedná za tzv. imunitnú pamäť. Až vtedy dokáže organizmus rýchlo a cielene reagovať na kontakt s mikroorganizmami.
Nezrelosť imunitného systému sa prejavuje častejšími infekciami v detskom veku. Ide najmä o predškolákov, ktorí pri nástupe do kolektívu prichádzajú prvýkrát do kontaktu s veľkým množstvom mikroorganizmov.
Čo je to slizničná imunita?
Sliznice dýchacích ciest, tráviaceho systému či močového systému tvoria spolu s kožou prvú líniu obrany organizmu. Sú neustále vystavené kontaktu s mikroorganizmami. Ich úlohou je zabrániť vstupu patogénov do organizmu. Obranu zabezpečuje viacero mechanizmov, napr. pohyb riasiniek v dýchacích cestách či správne osídlenie slizníc mikroorganizmami, tzv. mikrobióm. V slizničných tkanivách sa nachádza aj rozsiahly slizničný imunitný systém, ktorého úlohou je nielen rozpoznať nebezpečné mikroorganizmy a zabezpečiť imunitnú odpoveď na ne, ale tiež zabrániť prehnanej odpovedi na neškodné podnety.
Nezrelosť imunitného systému sa prejavuje častejšími infekciami v detskom veku.
Zaujímavosti o Preventane:
n Obsahuje ProteQuine® – unikátnu českú zmes aminokyselín, peptidov a nukleotidov.
n Podporuje tvorbu slizničnej protilátky SIgA a posilňuje imunitu proti infekciám.
n Obohatený o vitamín C pre zníženie únavy a správnu funkciu imunity.
n Vhodný pre deti od 3 rokov aj dospelých na dlhodobé aj akútne užívanie.
n Dostupný ako cmuľavé tablety (rôzne príchute).
Ako sa prejavujú infekcie sliznice u malých detí a ako im možno predchádzať?
Prejavy infekcie závisia od toho, ktoré sliznice a systém je postihnutý. Či ide o dýchací, tráviaci alebo močový systém. U malých detí sú časté respiračné infekcie s prejavmi, ako sú horúčka, nádcha, kašeľ, ktorý je suchý alebo vlhký, prítomná môže byť bolesť hrdla. Prevencia je viacstupňová. Veľmi dôležité je očkovanie. Niektoré očkovania, ako napríklad proti pneumokokom, sú súčasťou povinného očkovania detí, iné očkovania, napríklad proti chrípke, patria medzi odporúčané očkovania. Tiež je nevyhnutné dodržiavať správne hygienické návyky (umývanie
Ako vírusy obchádzajú imunitu? Vírusy, tak ako ostatné mikroorganizmy, v organizme vyvolávajú imunitnú odpoveď, ktorej cieľom je ich eliminácia. Dôležitú úlohu tu zohrávajú práve sliznice, kde dôjde k prvému kontaktu s vírusmi a aktivuje sa celá kaskáda imunitných odpovedí. Vírusy si vyvinuli svoje vlastné stratégie, ako je napríklad ich rýchla schopnosť zmeny, takže ich imunitný systém ťažšie rozpoznáva. Dokážu tlmiť imunitnú odpoveď či pretrvávať v organizme tak, že unikajú imunitnej odpovedi. Následne sa môžu reaktivovať a vyvolať klinické ochorenie (typickým príkladom je vírus ovčích kiahní, ktorý môže vyvolať pásový opar).
rúk, obmedzenie pohybu v preplnených priestoroch po čas sezóny vírusových infekcií), správna životospráva, dostatok spánku, primeraná fyzická aktivita.
Ktoré zvyky najviac oslabujú obranyschopnosť u detí? Veľmi častým problémom je nedodržanie dostatočnej dĺžky rekonvalescencie po prekonanej infekcii. Dieťa po prekonanej infekcii má imunitný systém oslabený a skoré zaradenie do kolektívu môže viesť k opakovaným ochoreniam, ktoré môžu mať závažnejší priebeh. Medzi ďalšie faktory patria nevyvážená strava s nedostatkom niektorých zložiek, pasívne fajčenie, stres, u starších detí aj nedostatok spánku a neprimeraná, nadmerná fyzická aktivita.
prof. MUDr. Miloš Jeseňák prezident Slovenskej spoločnosti alergológie a klinickej imunológie.
O význame črevnej mikroflóry, prevencii infekcií aj o tom, ako si správne vybrať probiotiká, hovorí prof. MUDr. Mgr. Miloš Jeseňák, PhD., FAAAAI –prezident Slovenskej spoločnosti alergológie a klinickej imunológie.
Črevná mikroflóra zohráva dôležitú úlohu v celkovom zdraví, keďže až 80 % imunity sa nachádza práve v črevách. Probiotiká, najmä laktobacily a bifidobaktérie, pomáhajú udržiavať rovnováhu v tráviacom trakte, podporujú imunitu, tlmia zápaly a prispievajú k tvorbe ochranných látok. Mikrobióm tak pôsobí ako aktívny orgán v spolupráci s imunitným systémom.
Pre koho sú prínosom? Prínos probiotík je zreteľný naprieč všetkými vekovými skupinami. Probiotiká môžu byť prospešné pre všetky vekové skupiny – deťom pomáhajú pri dýchacích infekciách a zotavení, dospelým pri strese, po antibiotikách či tráviacich ťažkostiach a seniorom zasa pri zlepšení trávenia a celkovej vitality.
Jeseň vnímame ako rizikové obdobie pre imunitu...
Jeseň prináša vyšší výskyt infekcií – kvôli kolísavým teplotám, návratu detí do kolektívu či ďalším faktorom. Pravidelný prísun prospešných baktérií môže pomôcť v prevencii, najmä pri vírusových infekciách dýchacích ciest. Ohrozené sú najmä deti, seniori, chronicky chorí aj športovci, ktorým infekcie znižujú výkon.
Kedy a ako probiotiká užívať?
Užívanie probiotík by nemalo byť len príležitostné, hoci aj v čase antibiotickej liečby majú zásadný význam. Ideálne je ich zaradiť do režimu preventívne, najmä počas rizikových období, ako je práve jeseň, no aj iné náročné obdobia.
Správne zvolené probiotiká môžu byť jednoduchým a prirodzeným spôsobom, ako udržať imunitu celej rodiny v rovnováhe. Pri ich výbere sa oplatí pozerať na viac vecí – ideálne, ak obsahujú viac rôznych kmeňov, dostatočný počet živých baktérií, majú klinicky overený účinok
Správne zvolené probiotiká môžu byť jednoduchým a prirodzeným spôsobom, ako udržať imunitu celej rodiny v rovnováhe.
a sú balené tak, aby ich nezničili žalúdočné kyseliny. Nie všetky produkty na trhu sú rovnako kvalitné, preto sa oplatí vybrať tie, ktoré majú reálne výsledky.
Samozrejme, netreba zabúdať ani na ostatné nástroje podpory imunity v tomto období, ako sú pravidelný pohyb, pobyt na čerstvom vzduchu, dostatočný spánok a relax, vitamí-
ny (najmä D a C), minerály (najmä zinok), prevenciu stresu či očkovanie (napr. proti chrípke, čiernemu kašľu, pneumokokom).
Ak vás zaujímajú témy imunity či alergií, sledujte Instagram alebo Facebook Alergológovia_a_imunológovia, ktorý prináša užitočné medicínske rady na tieto témy pravidelne.
Instagram QR code Facebook QR code
MUDr. Oto Petrík, MPH primár neurologického
oddelenia, NsP
Sv. Lukáša, Galanta
Spasticita najčastejšie vzniká v dôsledku mozgovej príhody a môže výrazne obmedziť pohyblivosť pacienta. Prvé príznaky sa často objavujú už v priebehu 3 až 6 mesiacov, no včasná rehabilitácia a dostupná liečba môžu výrazne zlepšiť kvalitu života.
Aké sú prvé príznaky spasticity po cievnej mozgovej príhode a prečo je dôležité včas navštíviť neurológa?
Najčastejšie v období 3 až 6 mesiacov po cievnej mozgovej príhode pacient pociťuje napriek cvičeniu zvýšené stuhnutie svalov na postihnutej končatine, ktoré môže obmedziť hybnosť ruky alebo nohy pri niektorých činnostiach. Ďalej môže pacient pociťovať bolesť z napnutých svalov. Čím skôr sa liečebne zasiahne proti spasticite, tým má pacient lepšiu prognózu.
Aké sú možnosti liečby spasticity?
Základnou liečbou spasticity je pravidelná rehabilitácia, v niektorých prípadoch je nutné aplikovať do postihnutých svalov botulotoxín, ktorý pomôže zvýšené napätie svalov zmierniť, a tým dovolí efektívnejšie rehabilitovať.
Kedy má pacient začať rehabilitovať?
Môže sa pacient po CMP vrátiť do bežného života?
Pacient začína rehabilitovať hneď po samotnej CMP už v nemocnici a mal by pokračovať aj po prepustení z nemocnice do domáceho ošetrenia. Môže cvičiť aj doma, avšak po predchádzajúcom zaučení fyzioterapeutom. Časť pacientov sa môže naplno vrátiť do bežného života.
Čím skôr sa liečebne zasiahne proti spasticite, tým má pacient lepšiu prognózu.
Prečo sa mnohí pacienti po mozgovej príhode nedostanú k správnej liečbe spasticity a ako by sa to dalo zmeniť?
Dôvody sú dva. Prvý je nedostatočná dostupnosť rehabilitácie po samotnej CMP. A druhou je nevedomosť obvodných lekárov, ale aj neurológov o dostupnosti botulotoxínovej liečby.
Kde na Slovensku je dostupná liečba spasticity po cievnej mozgovej príhode?
Hradí ju zdravotná poisťovňa?
Dostupnosť tejto liečby sa za ostatných 5 rokov významne zlepšila. Vo veľkej väčšine okresných a krajských miest je dostupná neurologická ambulancia, ktorá sa venuje tejto liečbe. A áno, je hradená zo zdravotnej poisťovne.
Prečo je život po mozgovej príhode náročný nielen pre pacienta, ale aj pre jeho rodinu a blízkych? Ako ho možno všetkým uľahčiť?
Predstavte si, že sa po mozgovej príhode vrátite do domáceho prostredia a zrazu neviete vykonávať niektoré bežné aktivity: varenie, obliekanie, vlastná hygiena. Zrazu nemáte svoju úlohu v rodine
a máte pocit, že ste na príťaž. Na druhej strane sú rodinní príslušníci, ktorí sa vám snažia všemocne pomôcť od bežných vecí až po administratívne záležitosti. Preto je na mieste spomenúť neziskovú organizáciu Život po porážke, ktorá sa venuje práve poradenstvu v tejto oblasti. Viac na www.zivotpoporazke.sk
Naše telo potrebuje minerály rovnako ako vzduch či vodu. Sú to neviditeľní pomocníci, bez ktorých sa spomalí metabolizmus, oslabí imunita a ubudne energia. Keď ich nemáme dostatok, prejaví sa to únavou, problémami so spánkom či častejšími chorobami. Ako spoznať, že telu chýbajú a ako ich správne dopĺňať?
Minerály zohrávajú kľúčovú úlohu v stovkách biologických procesov. Pomáhajú nervom a svalom pracovať, podporujú zdravé kosti a zuby, chránia bunky pred škodlivými vplyvmi a podieľajú sa na tvorbe energie. Napriek tomu ich mnohí z nás prijímajú v nedostatočnom množstve – či už pre hektický životný štýl, rýchle občerstvenie alebo jednostrannú diétu.
Minerály – prečo sú také dôležité
Nedostatok minerálov sa môže prejaviť únavou, malátnosťou, slabšou imunitou, alebo aj poruchami spánku. Každý minerál má v tele svoju nezastupiteľnú úlohu – železo pomáha pri tvorbe červených krviniek, zinok podporuje obranyschopnosť, meď zabezpečuje správne využívanie železa, selén chráni bunky pred oxidačným stresom a chróm prispieva k správnej premene cukrov a tukov.
Kedy ich telo potrebuje najviac Potrebujeme ich prakticky každý deň, no existujú obdobia, kedy je ich význam ešte väčší. Pri intenzívnom športe a fyzickej aktivite ich stráca-
me potením. Počas stresu, únavy a vyčerpania rastú nároky organizmu ešte viac. Zvýšenú potrebu minerálov majú aj tehotné a dojčiace ženy, a rovnako aj ľudia, ktorí držia jednostranné alebo redukčné diéty.
Ako pomáha Béres Drops Plus Ak telu chýbajú dôležité stopové prvky, vhodným riešením je ich doplniť. Béres Drops Plus obsahujú vyváženú kombináciu minerálov, ktoré podporujú správne fungova-
Kedy siahnuť po minerálnych doplnkoch
n Pri zvýšenej fyzickej záťaži a nadmernom potení, n počas stresu, únavy a vyčerpania, n v období tehotenstva a dojčenia, n pri jednostrannej alebo redukčnej diéte, n keď sa objaví nedostatok potvrdený lekárom
Úloha jednotlivých minerálov
n Železo – prispieva k správnej tvorbe červených krviniek a prenosu kyslíka v tele.
n Zinok – prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému.
n Mangán – prispieva k správnej látkovej premene dôležitej pre tvorbu energie.
n Meď – prispieva k správnemu prenosu železa v tele a k správnemu fungovaniu imunitného systému.
n Selén – prispieva k ochrane buniek pred oxidačným stresom.
n Molybdén – prispieva k správnej látkovej premene sírnych aminokyselín.
n Chróm – prispieva k udržaniu normálnej hladiny glukózy v krvi.
nie organizmu. Odporúčajú sa pri nevyváženej strave, zvýšenej únave, slabosti či problémoch so spánkom, ale aj v obdobiach vyššej psychickej a fyzickej záťaže. Pre lepšiu účinnosť sa kvapky odporúčajú užívať spolu s vitamínom C.
Zdravie máte vo vlastných rukách
Minerály sú síce drobné, no ich vplyv na zdravie je obrovský. Pravidelným dopĺňaním môžete pod-
poriť imunitu, získať viac energie a cítiť sa vitálnejšie. Ak máte pocit, že vášmu telu niečo chýba, Béres Drops Plus vám môžu pomôcť urobiť jednoduchý krok k lepšiemu zdraviu a pohode.
Neplodnosť trápi čoraz viac párov. Príčin môže byť viac –hormonálne poruchy, nepriechodné vajíčkovody, zápaly, endometrióza, ale aj psychické napätie či nezdravý životný štýl. Problém môže byť na strane ženy, muža, alebo oboch partnerov.
V Kúpeľoch Lúčky ponúkame podpornú liečbu neplodnosti, ktorá využíva blahodarné účinky minerálnej vody. Tá zlepšuje prekrvenie a výživu vnútorných rodidiel, stimuluje činnosť vaječníkov aj maternice. Pitná kúra zasa zlepšuje využitie koenzýmu Q10, ktorý podporuje tvorbu životaschopných vajíčok a spermií.
Dôležitou súčasťou je aj pohybová liečba v bazénoch s liečivou vodou, ktorá uvoľňuje napätie a blokády, zlepšuje prietok krvi v oblasti malej panvy a pomáha pri uvoľňovaní zrastov. Cieľom je pripraviť telo na počatie a podporiť prirodzené ozdravné mechanizmy.
Dôležitá je životospráva – vyhýbať sa fajčeniu, nadmernému alkoholu, stresu, obezite a nedostatku pohybu. Kúpeľná liečba je výborným doplnkom k medicínskej starostlivosti, najmä ak sa kombinuje so zdravým životným štýlom.
V spolupráci s
Je možné mať dieťa po rakovine prsníka? Ovplyvní chemoterapia plodnosť?
A ako vlastne hovoriť s deťmi o takej vážnej chorobe? Tieto otázky si kladú mnohé ženy, ktorým bola diagnostikovaná rakovina prsníka.
Odpovede však často nenachádzajú – ani u lekárov, ani na internete. Preto vznikol projekt Mamazonky, za ktorým stojí občianske združenie Amazonky.
Nový projekt Mamazonky Amazonky už 12 rokov pomáhajú ženám, ktoré sa ocitli v boji s rakovinou prsníka. Ich nový projekt sa zameriava práve na tému materstva po onkologickej liečbe, ktorá je na Slovensku stále obklopená predsudkami, strachom a polopravdami. Na Slovensku pribudne ročne približne 3-tisíc žien, ktorým je diagnostikovaná rakovina prsníka. Toto neľahké ochorenie dnes postihuje aj mladé ženy. „Chceme odpovedať na otázky žien, ktoré ešte nemajú deti, no zároveň sa venovať ženám, ktorým diagnostikovali karcinóm prsníka a nevedia, ako o svojom ochorení s deťmi komunikovať. Rodičovstvo po liečbe nemusí byť tabu,“ hovorí Dominika Kormanová, predsedníčka združenia.
Moderná medicína ponúka riešenia
Projekt má odbornú záštitu Ministerstva zdravotníctva SR a podporuje ho aj Národný onkologický inštitút. Garantkou projektu je onkologička Bela Mriňáková, ktorá zdôrazňuje: „Dnes už vieme, že ani tehotenstvo počas liečby, ani tehotenstvo po liečbe nemusí zhoršiť prognózu ochorenia. Moderná medicína ponúka riešenia, ktoré boli pred 20 rokmi nemysliteľné.“ Aj preto nie je pravda, že žena musí tehotenstvo automaticky ukončiť, ak jej diagnostikujú rakovinu prsníka. Naopak, existujú liečebné postupy, ktoré chránia budúcu mamičku aj bábätko. Navyše pacientky dnes môžu podstúpiť zmrazenie vajíčok pred chemoterapiou, ak chcú deti v budúcnosti. Tento zákrok je bezpečný, hradený poisťovňou a lekári odporúčajú konať čo najskôr po konzultácii s onkológom.
Búranie mýtov Amazonky však upozorňujú aj na ďalšie mýty, napríklad o dedičnosti rakoviny či komunikácii s deťmi. „Nechceme, aby ženy ostávali v strachu a nevedomosti. Preto na našom webe aj sociálnych sieťach zverejňujeme overené informácie, príbehy žien, ale aj rozhovory s odborníkmi,“ dodáva Kormanová. Prezrádza, že na jeseň združenie dokonca vydá v spolupráci so spisovateľkou Kristínou Baluchovou knihu rozhovorov s pacientkami, ktoré otvorene hovoria aj o svojej ceste k rodičovstvu. „Náš projekt má rozšíriť povedomie, odbúrať zbytočný strach a ukázať, že materstvo po onkologickej liečbe je možné. Veríme však v to, že naša pripravovaná kniha ‚Ďakujem, že môžem‘ osloví aj širokú verejnosť. O prevencii jednoducho musíme hovoriť hlasnejšie.
Dnes už vieme, že ani tehotenstvo počas liečby, či po liečbe nemusí zhoršiť prognózu ochorenia.
Pobyt v nemocnici predstavuje pre dieťa veľký stres. Choroba, smútok za domovom, obavy z cudzieho prostredia... A s prichádzajúcim večerom sa tieto pocity ešte umocňujú. Aj preto zdravotní klauni z Červeného nosa uviedli minulý rok nový program Klaunské večerníčky, ktoré pomáhajú prekonať ťažké chvíle a zlepšiť zaspávanie malých pacientov na onkológiách.
Dobrodružstvo pri táboráku priamo v nemocnici
Do okien izby detskej onkológie, kde ležal malý Radko, sa predierali posledné lúče slnka. Ticho jesenného večera prinášalo smútok a clivotu, ktoré sú v nemocnici obzvlášť citeľné. No namiesto toho, aby sa do izby vkradla tma, vo dverách sa objavili dvaja zdravotní klauni, netradične oblečení v pyžamách. Predstavili sa ako „32. oddiel Šumiaca šunka“. Jeden klaun velil, druhý všetko plietol – a čím viac, tým viac sa Radko smial.
Nemocničná izba sa razom premenila na lesný kemping, kde klaunskí skauti v pyžamách rozložili papierový stan, ktorý sa vmestil do dlane. Pomocou baterky založili oheň a pripravili imaginárnu večeru – len pre Radka. Tichá, jemne osvetlená scéna vytvorila magickú, no upokojujúcu atmosféru, v ktorej sa zaspáva omnoho ľahšie. Keď klauni unavene zívli a rozlúčili sa, Radko s úsmevom kývol, privrel oči a nechal sa svojou fantáziou unášať k ďalším dobrodružstvám, kým nezaspal...
Hra s tieňom a svetlom Takto vyzerajú Klaunské večerníčky –špeciálny program občianskeho združenia ČERVENÝ NOS Clowndoctors. Zdravotní klauni prichádzajú na detské onkológie vo večerných hodinách od jesene do jari, keď sú dni kratšie a tma sa vkráda do nemocničných izieb o čosi skôr. Navštevujú detských pacientov v nemocničných izbách večer pred zaspávaním.
Používajú jemnú hudbu, hru so svetlom a tieňom, a najmä láskavý humor, aby vytvorili upokojujúci zážitok. Rozprávkový príbeh má zahnať ťaživé myšlienky, preniesť deti do sveta fantázie, pričom sa môže odohrávať v lese pri táboráku, vo vesmíre či v Himalájach. Deti tam stretnú dinosaurov, skautov, Yettiho, ale hlavnými hrdinami sú samotní malí pacienti. Aj to
im pred spaním umožní odpútať sa od ťaživých myšlienok a zabudnúť, že nie sú vo svojej detskej izbičke a so svojou rodinou.
Význam klaunských večerných návštev potvrdil aj vedecký výskum Prínos Klaunských večerníčkov potvrdili aj odborníci. Výskum* z izraelského Carmel Medical Center v Haife ukázal, že deti, ktoré zažijú 15- až 30-minútovú
večernú klaunskú návštevu, zaspávajú rýchlejšie, spia dlhšie a kvalitnejšie.
Výsledkom môže byť dokonca skrátenie pobytu v nemocnici.
Prispejte na Klaunské večerníčky pre malých hrdinov v nemocniciach. Vďaka vašej podpore zdravotní klauni už v októbri znova naštartujú večerné návštevy detských onkologických pacientov. Ďakujeme!
