IZ HRVATSKOGA ZDRAVSTVA
INTERVENCIJSKA RADIOLOGIJA U KLINIČKOM BOLNIČKOM CENTRU ZAGREB Dr. sc. Dražen Perkov, dr. med. intervencijski radiolog Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju KBC-a Zagreb
Intervencijska radiologija na Kliničkom zavodu za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju Kliničkog bolničkog centra Zagreba (KZ) započela je svoj razvoj paralelno s ostatkom svijeta u 20. stoljeću, a prvi intervencijsko-radiološki zahvati su učinjeni početkom 80-ih godina toga stoljeća. Od početka novog tisućljeća pa do danas na KBC-u Zagreb značajno su se razvili svi segmenti intervencijske radiologije. U praksi se razvila superspecijalizacija timova za „opću“ intervencijsku radiologiju i neurointervencijsku radiologiju koji djeluju kao zasebne cjeline. Danas su na KZ-u pod vodstvom v. d. predstojnika prof. dr. Ivice Sjekavice, dr. med., rutinski svakodnevni minimalno invazivni zahvati svih područja intervencijske radiologije. Oprema za njihovo izvođenje uključuje dvije angiosale za digitalnu suptrakcijsku angiografiju (DSA), od kojih je jedna najmoderniji angiografski uređaj s naprednim software-ima i mogućnostima slikovnog prikaza (DynaCT, Embolization Guidence, EVAR guided itd.) uz hibridne uvjete rada, dva MSCT 128-slojna uređaja s CT dijaskopijom, više uređaja za ultrazvuk i Doppler te uređaji za automatiziranu CO2 angiografiju, radiofrekventnu ablaciju tumora, mikrovalnu ablaciju tumora, radiofrekventnu ablaciju bubrežnih arterija, intravaskularnu litotripsiju i razna druga suvremena oprema. Navedena DSA angiosala s hibridnim uvjetima rada predstavlja najnoviji projekt u KBC-u Zagreb (slika 1) i temelj je za razvoj endovaskularne medicine u kombinaciji s otvoreno-kirurškim zahvatima, a posebice za liječenje složenih bolesti aorte i kritične ishemije ekstremiteta.
30
LIJEČNIČKE NOVINE 197 - ožujak 2021.
Slika 1. Nova suvremena angiosala s hibridnim uvjetima rada, otvorena u listopadu 2020., sa modernim uređajem za digitalnu suptrakcijsku angiografiju (DSA Siemens Artis Q) i drugom naprednom opremom za intervencijske zahvate
Na Kliničkom zavodu djeluje šest užih specijalista intervencijske radiologije, od kojih po tri rade vaskularne intervencije i embolizacije, odnosno nevaskularne intervencije i zahvate u sklopu intervencijske onkologije. Tim za vaskularnu intervencijsku radiologiju čine dr. sc. Dražen Perkov, dr. med., koji je ujedno i voditelj odjela, Savko Dobrota, dr. med., Karlo Novačić, dr. med., i Ivana Jurca, dr. med. Na odjelu se radi širok spektar zahvata koji obuhvaća endovaskularne intervencije na perifernim arterijama (PTA, stent, stent graft, složene arterijske rekanalizacije), abdominalnoj aorti i zdjeličnim arterijama (EVAR, CERAB, IBE EVAR), visce-
ralnim i bubrežnim arterijama (PTRA, stent, renalna denervacija-RDN), dijaliznim arteriovenskim fistulama i arterijama transplantiranih organa. Rade se intervencije u području venskog sustava, pa se tako dilataraju i stentiraju gornje šuplje vene, središnje vene prsnog koša, ileofemoralne vene, umeću vena kava filtri, emboliziraju varikocele i vene kod kongestivnog venskog sindroma u žena te se uzorkuju nadbubrežne (AVS) i hepatalne vene (ASVS). Program embolizacija obuhvaća transarterijsku kemoembolizaciju tumora jetre česticama koje otpuštaju citostatik (DEB-TACE) te embolizaciju tumora bubrega, mioma maternice (UFE), visceralnih aneurizmi
