Личный врач 28 (2013) by LichnyiVrach

№28 2013

Валентина Тлустенко Юлия Шухорова Иван Байриков Тамара Старостина Елена Михайлова Игорь Федяев

Дмитрий Трунин,

директор Стоматологического института СамГМУ

Профессионализм –

знания,

это закрепленные

опытом

под эгидой

министерства здравоохранения Самарской области и общественной организации "Самарская областная ассоциация врачей"

Инновации в работе Делегация Самарской области на международном форуме, организованном Российской ассоциацией стоматологов, была представительной

технологии увидеть невидимое

зона риска если сердце «шалит»

слово к читателям

Здравствуйте, дорогие читатели!

позволяет единственный

По статистике

в Поволжье

сердечно-сосудистые

трехтесловый магнитно-

заболевания являются

резонансный

основной причиной смерти

томограф

во всем мире

Дмитрий трунин юбилей

ЛицО с обложки директор Стоматологического института самгму Распространение журнала происходит по нескольким каналам: часть тиража распространяется по средствам подписки. Среди подписчиков журнала более ста государственных медицинских учреждений Самары и Самарской области, где номера «Личного врача» всегда можно найти на регистратуре и в комнатах ожидания. В свободном доступе «Личный врач» находится на фирменных стойках в фитнес-клубах, частных клиниках, центрах диагностики и центрах здоровья, где пациенты, клиенты, посетители могут ознакомиться с журналом: • Губернская Дума Самарской области; • Городская Дума г. о.Самара • Отель Холидей ИНН, Самара • Фитнес-клуб «X-Fit» • Тонус-клуб • «Wellness-студия» • Клиники Медицинской компании ИДК (Самара, Тольятти) • Клиника ЭКО (Самара) • Сеть независимых медицинских лабораторий «Инвитро» (Самара, Тольятти) • Сеть медицинских лабораторий «Ситилаб» • Самарский государственный медицинский университет • Клинический Центр клеточных технологий • Дом культуры «Современник» • Ресторан «Шеннон» • Бэби-клуб на ул.Лесной (Самара) • Центр йоги Айенгара (Самара) • Центр снижения веса «Доктор Борменталь» • Лечебно-диагностический центр иммунологии и аллергологии • Центр медицинской диагностики «МЛЦ» • Фитнес-клуб «Андреа» • Медицинские выставки «Экспо-Волга», музей Алабина (Самара, Тольятти) • Бутик «Lucky girl» • Салон красоты «Руслан и Людмила» • Салон красоты «Da Vinci» • Туристическое агентство «Light travel» • Туристическое агентство «Laguna travel»

Осенняя пора - традиционно насыщенное и интересное время в жизни стоматологического сообщества. Именно поэтому редакция приняла решение посвятить этот номер тем, кто дарит нам красивую и здоровую улыбку. Совсем недавно ведущие специалисты в этой области медицины вернулись с международного форума, организованного Российской ассоциацией стоматологов, который ежегодно проходит в Москве. Самарская делегация также приняла участие в работе выставки «Дентал-Экспо 2013». К слову, в рамках этого мероприятия врачи-стоматологи не только знакомятся с инновационными разработками коллег, но и вырабатывают четкие стратегии развития отрасли, намечают общие цели и делятся мнениями по их реализации. А еще именно в эти дни, на форуме, профессиональное сообщество отмечает лучших из лучших. Кстати, этот год стал поистине звездным для нашего региона: 18 губернских стоматологов были награждены медалью «Отличник стоматологии», еще два - орденом «За заслуги перед стоматологией I степени». Подробности о работе форума и впечатлениях делегатов читайте на страницах журнала. Не менее важные события происходят и в научной среде. Не так давно Институт последипломного образования отмечал свой юбилей. Подробный отчет с торжественных мероприятий ищите на страницах «Личного врача». По традиции наши эксперты расскажут вам, как уберечь себя и своих близких от серьезных заболеваний, поделятся советами о том, как и где можно пройти диагностику и лечение, а также вновь призовут вас, дорогие читатели, к подвижному и здоровому образу жизни.

С пожеланиями здоровья, ваш «Личный врач» учредитель ООО «Мединформ» Директор Полина Перевозчикова ● Главный редактор Кристина Касабова ● Арт-директор Елена Золотых Адрес редакции: 443110, Самара, ул. Рабочая, 15, оф.197. ● Тел.: +7846 270-27-59. Электронная почта: samdoctor@mail.ru Выходит 1 раз в месяц. Тираж 5000 экз. Издание отпечатано в типографии ООО «ДСМ» ● Самара, ул. Верхнекарьерная, 3а. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ● ПИ № ТУ63 - 00191 от 19 апреля 2010 года, зарегистрирован Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Самарской области. Рекламируемые товары подлежат обязательной сертификации. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламе, и не предоставляет справочной информации. Перепечатка материалов из журнала «Личный врач» только по согласованию с редакцией. Редакционная коллегия Геннадий ГРИДАСОВ, министр здравоохранения и социального развития Самарской области Геннадий КОТЕЛЬНИКОВ, ректор Самарского государственного медицинского университета, академик РАМН Вадим КУЛИЧЕНКО, заместитель начальника Главного медицинского управления делами президента РФ Сергей Измалков, президент Самарской областной ассоциации врачей Нина КОСАРЕВА, президент Самарской региональной общественной организации медицинских сестер Лариса ЯНКИНА, президент общественной организации «Самарская областная фармацевтическая ассоциация» Лидия КЛИМЕНТОВА, председатель профсоюза работников здравоохранения Илья ЕГОРОВ, врач высшей категории, эксперт программы «О самом главном» ГТРК «Россия» Лариса МАТРОСОВА, заместитель главного редактора Распространяется бесплатно

16+

2013

н о м е р е

ФОРУМ инновации в работе

профилактика ранняя диагностика - залог упешного лечения

знаете ли вы, что сирот не будет

Ежегодно в сентябре в Москве

Европейское общество

Роддомам запретят советовать

исследователей головы и шеи

родителям отказываться от

организованный Российской

(EHNS) совместно с Российским

детей-инвалидов

ассоциацией стоматологов,

партнерством специалистов

и выставка «Дентал-Экспо».

по опухолям головы и шеи и России провели «Европейскую неделю ранней диагностики рака

Инновации в работе Ежегодно в Москве проходят международный форум, организованный Российской ассоциацией стоматологов, и выставка «Дентал-Экспо»

10 – лицо с обложки

Дмитрий Трунин «Профессионализм – это знания, закрепленные опытом»

14 – Жизнь замечательных медиков

Человек большой души 13 февраля этого года исполнилось бы 94 года доктору медицинских наук, профессору Марии Александровне Макиенко

Игорь Михайлович Федяев – учитель, научный руководитель, организатор, педагог, друг – так отзываются о нем его коллеги

22 – Профилактика

Ранняя диагностика – залог успешного лечения В рамках Европейской недели ранней диагностики рака головы и шеи 23 сентября в ГБУЗ «Самарская областная клиническая стоматологическая поликлиника» прошел День открытых дверей

24 – Дата

Во имя науки и процветания медицины Сотрудники Института последипломного образования СамГМУ отметили 30-летие регионального центра подготовки и повышения квалификации кадров для здравоохранения

26 – От первого лица

Работа на результат В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Самарской области прошла очередная прессконференция

28 – Страхование

Защита, основанная на доверии

32 – Прорыв

Ежегодно на 16 кафедрах ИПО и 46 кафедрах университета проходят усовершенствование, а также профессиональную переподготовку свыше 7 тыс. врачей, провизоров и медицинских сестер, имеющих высшее медицинское образование

Сергей Измалков,

Во имя науки и процветания медицины

Наука обучать

м а т ь

д и т я

Наука 32 обучать

директор ИПО - проректор по последипломному образованию и лечебной работе СамГМУ

Институт последипломного образования СамГМУ отметил 30-летие

36 – Зона риска

Если сердце «шалит»

40 – Знаете ли вы, что 42 - в домашнюю библиотеку

номер 28

2013

Шаг к кибермедицине

Стоматологической ассоциацией

18 - Мастер своего дела

Областная больница им. Калинина стала единственным местом в России, где установлены две интегрированные операционные

проходят Международный форум,

5 – События 7 – Форум

23 октября в Самарской областной клинической больнице им. Калинина торжественно открылась интегрированная операционная. В открытии принял участие заместитель председателя правительства Самарской области – министр здравоохранения Геннадий Гридасов. Людмила Молякова

Экскурсию по обновленному операционному блоку провел главный врач СОКБ им. Калинина Дмитрий Купцов. В прошлом году начала функционировать интегрированная операционная фирмы КARL STORZ. Представители фирмы Olympus заверили медиков, что они могут предложить операционную не хуже, и подтвердили это делом. Вторая интегрированная операционная появилась в областной больнице по благотворительным программам компаний «Современные медицинские технологии» и Медлайн. Технические возможности новой операционной охватывают широчайший диапазон оперативных вмешательств в различных областях медицины. Набор оборудования позволяет производить полный спектр лапароскопических и торакоскопических эндохирургических операций, осуществлять оперативное вмешательство в урологии и гинекологии. В ней будут выполняться эндоскопические вмешательства на любом органе, есть доступ для телетрансляции, проведения мастер-классов. «В нашей больнице только стационарно лечатся около 50 тысяч больных в год, а количество операций достигает 25 тысяч, - рассказал главный врач больницы Дмитрий Купцов. - Шестая часть от этого числа проводится с использованием метода эндоскопии. Новые технологии позволяют придать работе врача новое качество, добиваться хороших результатов, сокращают время пребывания больных на койке, уменьшают травматичность операционного вмешательства. С вводом в

строй нового оборудования на втором этаже создан полный комплекс эндоскопических операционных. Так второй этаж стационара превратился в этаж высоких технологий. «Наша глобальная цель была показать возможности современного оборудования и наши возможности по интеграции этого оборудования. Операционный комплекс общей стоимостью 60 млн рублей позволяет не только проводить операции, но и обучать специалистов высокого уровня, чтобы они смогли проводить все виды операций, которые существуют на сегодняшний день.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области доводит до сведения населения губернии, что в дни проведения Олимпиады2014 в Сочи все гости и участники Олимпиады, граждане РФ, застрахованные в системе ОМС, будут в полном объеме обеспечены бесплатной медицинской помощью при предъявлении полиса. Напоминаем, что полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России.

мнение специалиста Геннадий Гридасов, заместитель председателя правительства Самарской области – министр здравоохранения:

- Сегодня закончен и готов к работе целый операционный блок. Это 4 современные операционные, которые будут выполнять весь спектр операций. Интенсивность работы в этом блоке будет очень высокая. Кроме того, это будет еще и мощный внедренческий и обучающий центр. И хирурги не только Поволжского региона будут получать в нем соответствующую образовательную подготовку. А больница им. Калинина станет универсальным полигоном, потому что вся современная эндоскопическая техника представлена в этом лечебном заведении. Это шаг к кибернетической хирургии, к тем операциям, которые выполняются уникальными медицинскими манипуляторами на расстоянии.

номер 28

2013

пресс-конференция

Проекты - в действие

Министр здравоохранения Самарской области Геннадий Гридасов призвал активнее реализовывать проекты оздоровления жителей губернии. В региональном минздраве прошла прессконференция руководителей социально ориентированных некоммерческих организаций (НКО), работающих в сфере общественного здравоохранения. В разговоре принял участие министр здравоохранения Самарской области Геннадий Гридасов. Людмила Молякова

Шесть НКО, представляющих Самарскую область, получили государственную поддержку (гранты) от Общероссийской организации «Лига здоровья нации». Общий объем привлеченных средств составляет 16,4 млн рублей. Открывая пресс-конференцию, Геннадий Гридасов подчеркнул, что «Лига здоровья нации» привлекает к работе те некоммерческие организации, которые в своих регионах становятся катализаторами многих здоровых идей, которые способны активно объединять своих единомышленников и пошагово решать насущные проблемы жителей области. На пресс-конференции каждая из организаций-победителей представила свой проект. Основная цель деятельности Ресурсного центра развития межсекторального партнерства в сфере формирования ЗОЖ, по словам генерального директора Самарского фонда социального развития «Время жить!» Александра Муравца, - изменить поведение молодежи на более безопасное. Это уже третий проект фонда, который получил поддержку «Лиги здоровья нации», и он планирует собрать тренеров, волонтеров, специалистов по работе с молодежью из самых разных ведомств и организаций, чтобы привлечь к здоровому образу жизни как

номер 28

2013

Инновации в работе Ежегодно в сентябре в Москве проходят Международный форум, организованный Российской ассоциацией стоматологов, и выставка «Дентал-Экспо».

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА Геннадий Гридасов, заместитель председателя правительства Самарской области – министр здравоохранения:

- Одна из наших общих целей – взаимодействие и координация работы всех заинтересованных в оздоровлении общества организаций. Мы сможем добиться большего, если объединим усилия и ресурсы министерства, общественных, некоммерческих и коммерческих организаций. Призываю также все организации, работающие в сфере общественного здравоохранения, активно участвовать в различных конкурсах проектов, и в частности в конкурсе социальных проектов социально ориентированных некоммерческих организаций министерства экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области.

можно больше молодых людей. В планах фонда – распространить действие проекта на все территории ПФО. Проект Самарского союза молодежи «Надежда нации» направлен на образовательные учреждения губернии, особый акцент сделан на работу со старшеклассниками. Так, руководитель регионального Союза молодежи Регина Воробьева сообщила, что решено возродить былые традиции активного участия

номер 28

школьников и студентов в спортивных состязаниях, сдаче норм ГТО. Руководитель благотворительного фонда «Радость» Светлана Полдамасова представила проект «Позитивное родительство – счастливое детство». Среди сирот Самарской области немало подростков, которые не всегда попадают в приемные семьи из-за боязни потенциальных родителей столкнуться со сложными характерами подросших ребят. 14-летние подростки, их воспитание, формирование у них здоровых привычек будут в центре внимания авторов проекта. Тольяттинский коллектив «Барабаны мира» намерен вовлечь в культуру барабанной музыки ребят-инвалидов: глухих, слабослышащих, слепых, с поражениями опорно-двигательного аппарата. По мнению участника проекта Александра Ерофеева, это позволит молодым людям полнее раскрыть свои способности, активнее общаться между собой, почувствовать на себе благотворное влияние музыкальных ритмов. Руководитель НК «Совет спортивных федераций» Анатолий Борисов подчеркнул, что физкультура и спорт – сильнодействующие средства, которые нуждаются в постоянном контроле. Поэтому они разработали систему медико-биологического сопровождения этого процесса и планируют развивать учебно-методический консультационный центр. Второй год получает поддержку «Лиги здоровья нации» проект региональной физкультурно-спортивной общественной организации «Федерация восточного боевого единоборства сетокан в Самарской области». Команда Андрея Мазурова намерена «выдернуть» детей из виртуального мира, оторвать их от компьютеров и убедить заняться спортом. Для этого будут организованы открытые тренировки по восточным единоборствам, занятия и показательные выступления спортсменов.

Делегация Самарской области была представительной. В работе форума приняли участие президент стоматологического сообщества, профессор Валентина Тлустенко, директор стоматологического института СамГМУ, вице-президент Российской стоматологической ассоциации профессор Дмитрий Трунин, главный внештатный стоматолог МЗ СО Юлия Шухорова, заведующие кафедрами детской стоматологии СамГМУ профессор Альфия Хамадеева, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии СамГМУ профессор Иван Байриков, терапевтической стоматологии - профессор Эдуард Гильмияров, главный врач детской стоматологической поликлиники №4 Елена Михайлова и главный врач стоматологической поликлиники №6 Тамара Старостина. «Личный врач» попросил участников форума поделиться своими впечатлениями с читателями.

Деятельность нашего профессионального сообщества высоко оценивается в стране Валентина Тлустенко, президент Самарской областной ассоциации стоматологов, зав. кафедрой ортопедической стоматологии СамГМУ, главный врач ГБУЗ СО «ССП N3», Заслуженный врач РФ, профессор: МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

- Тематика конференции, в которой по традиции приняла участие делегация от нашего региона, оказалась крайне насыщенной. Началась она с торжественного награждения стоматологов по линии Российской стоматологической ассоциации СТАР. Из Самарской области 18 стоматологов были награждены медалью «Отличник стоматологии», два - орденом «За заслуги перед стоматологией I степени». Приятно, что деятельность нашего профессионального сообщества высоко оценивается на российском уровне. На форуме была представлена новая структура Стоматологической ассоциации России. Созданы комитеты по определенным направлениям, таким как: этический комитет, комитет по образованию, комитет по праву и нормативному регулированию, по клиническим и экспертным вопросам и другим. Такое формирование по парламентскому типу позволит наиболее эффективно использовать кадровые ресурсы, четко регулировать и контролировать широкое поле деятельности федеральной ассоциации, а регионам более оптимально с ней взаимодействовать. Важность указанного форума заключается в том, что врачебное сообщество вновь подчеркнуло необходимость приоритетного направления работы

- профилактического. Несмотря на то, что о необходимости профилактики много говорится, на местах эта работа осуществляется еще недостаточно. Мы согласовали проведение в текущем периоде ряда совместных мероприятий с Российской ассоциацией, таких как «Инновационные технологии в стоматологии» и «Федеральная программа профилактики стоматологических заболеваний». В ноябре этого года Самару посетит президент Российской ассоциации имплантологов профессор В.Н. Олесова для участия в научно-практической конференции по имплантологии. С новой концепцией реформирования стоматологии в России выступил вице-президент СТАР профессор В.К. Леонтьев. Концепция предполагает пересмотр платформы стоматологической помощи населению в рамках базовой программы государственных гарантий в направлении привлечения дополнительных внебюджетных источников финансирования для достижения полного финансового обеспечения протоколов ведения больных, в первую очередь для лечения осложненных форм кариеса зубов у работающего населения, с параллельным увеличением объема финансирования профилактики и лечения неосложненных форм стоматологических заболеваний за счет средств ТФОМС всем категориям граждан России. Интерес вызвали вопросы эффективности менеджмента в стоматологии. Профессор также подчеркнул важность внедрения новых форм организации стоматологической службы, в том числе государственно-частного партнерства. В целом повестка форума была насыщенной и интересной. Намечены определенные перспективы дальнейшего развития.

номер 28

2013

Самарская область всегда выступает с инициативой по внедрению новых моделей

Международный форум - знаковое событие отечественной и мировой стоматологии

Юлия Шухорова, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по стоматологии, главный врач ГБУЗ «СОКСП», к.м.н.:

Тамара Старостина, главный врач ГБУЗ СО «Самарская стоматологическая поликлиника № 6»:

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

- По традиции самарская делегация активно участвовала в различных конференциях, конгрессах, симпозиумах и мастер-классах, проводимых в рамках форума. Это практикующие врачи-стоматологи, зубные техники, организаторы здравоохранения, представители научных кругов. Особое событие – заседание профильной комиссии Минздрава России по стоматологии. На повестке дня – стратегия развития стоматологической службы на ближайшую перспективу и важнейшие вопросы по достижению нового качественного уровня стоматологической помощи.Такие мероприятия предоставляют уникальную возможность подвести итоги проделанной работы, обсудить комплексные насущные проблемы стоматологии, расширить профессиональные горизонты и определить приоритетные направления дальнейшего развития. От Самарской области членами профильной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации являются главный внештатный специалист Минздрава РФ по стоматологии по Приволжскому федеральному округу, директор стоматологического института СамГМУ, д.м.н., профессор Дмитрий Трунин и я. Мероприятие проходило в конструктивной и творческой атмосфере. Самарская область каждый раз выходит с той или иной инициативой по внедрению организационных моделей управления стоматологической службой.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

- Московский международный стоматологический форум, организованный уже в 34-й раз, - знаковое событие отечественной и мировой стоматологии. Работа форума проходила в конструктивной и творческой атмосфере взаимовыгодного обмена опытом, плодотворного сотрудничества и профессиональных перспектив. В рамках форума состоялась XXX Всероссийская научно-практическая конференция «Стоматология XXІ века». На секции «Стоматология ортопедическая» были представлены интересные, актуальные вопросы по нейромышечной стоматологии. Успешное ортопедическое лечение больных зависит от знаний гнатологии и нейромышечной стоматологии. Радует, что все чаще мы говорим о комплексном подходе, работе в команде стоматолог - зубной техник, о планировании, протоколах лечения пациентов.

Эти знания дают возможность получить превосходные эстетические и функциональные результаты протезирования, снизить процент осложнений. В Самаре 6 - 8 ноября будет проходить 16-я Международная специализированная выставкафорум. На ней будут представлены новинки мировой стоматологической индустрии, она соберет лучших представителей специальности. Самара не стоит на месте, идет в ногу со временем. В рамках выставки состоится научнопрактическая конференция, на которой обязательно будут представлены доклады по нейромышечной стоматологии, что наиболее актуально для практических врачей.

Ученые СамГМУ достойно представили свои наработки Такие мероприятия сближают всех стоматологов, позволяют понимать друг друга

Иван Байриков, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии СамГМУ, профессор: МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

- В рамках традиционной выставки прошло заседание подсекции СТАР хирургов-стоматологов. Секцию возглавляет профессор С.Ю. Иванов из Нижнего Новгорода. На этом заседании рассматривались вопросы амбулаторной хирургии полости рта. Особое внимание было уделено зубосохраняющим операциям. Для этого было рекомендовано широко использовать эрбиевый лазер, который может через канал корня зуба «испарить» оболочку кисты. Несколько докладов было посвящено патологии слюнных желез. Все большее применение в амбулаторной практике находит ультразвук. Опыт московских ученых показал, что ультразвук дает возможность даже в амбулаторных условиях раздробить камень слюнной железы на мелкие фрагменты и через выводной проток его удалить. Особый интерес вызвала эндоскопическая хирургия. Профессор С.П. Сысолятин (Москва) поделился опытом лечения верхнечелюстного синусита с помощью эндоскопической техники. Но больше всего понравился доклад австрийских ученых, которые в амбулаторных условиях, используя оптическую технику, вмешиваются в полость височно-нижнечелюстного сустава. Ученые СамГМУ достойно представили свои наработки применения навигационной системы

Елена Михайлова, главный врач ГБУЗ СО «Самарская детская стоматологическая поликлиника № 4 Промышленного района»: МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

при установке дентальных имплантатов. Это пилотный проект на сегодняшний день в амбулаторной хирургии полости рта. При серьезном подходе это направление может занять важное место не только в хирургической стоматологии, но и в челюстно-лицевой хирургии в целом. В рамках выставки прошло заседание Ассоциации имплантологов под председательством профессора В.Н. Олесовой. Оно было юбилейным. Ровно 20 лет назад это общество юридически начало осуществлять свою деятельность. Об истории возникновения Ассоциации имплантологов России рассказал экспрезидент профессор М.З. Миргазизов. С приветственным словом выступил членкорреспондент РАМН А.А. Кулаков. Научная часть была представлена докладами зарубежных профессоров и носила в основном рекламный характер. Особое внимание нужно уделить заседанию профильной комиссии по челюстно-лицевой хирургии. На заседании особое внимание было уделено разработке протоколов лечения этого контингента больных. К сожалению, вопросы взаимодействия амбулаторного звена и стационаров на заседании не затрагивались.

- Секция детской стоматологии СТАР проводит большую работу по развитию и совершенствованию специальности детская стоматология, свидетельство тому – III РоссийскоЕвропейский конгресс по детской стоматологии, который состоялся 16 сентября 2013 года в г. Москве. Конгресс по детской стоматологии - всегда яркое событие в жизни практических врачей. На конгрессе происходит обмен мнениями, неформальное общение специалистов по детской стоматологии разных регионов и стран СНГ. В рамках Конгресса выпущен сборник научнопрактических статей детских стоматологов России и стран СНГ. От Самарской области на конгрессе присутствовали заведующая кафедрой стоматологии детского возраста Главный внештатный специалист по детской стоматологии Приволжского федерального округа профессор Альфия Хамадеева и заведующая детским стоматологическим отделением Самарской стоматологической поликлиники № 3 Инна Гильмильярова.

На конгрессе были представлены доклады: • профессора Джека Тумба (Великобритания), • профессора Николаса Лигидассика (Греция), •профессора Норберта Крамера (Германия), • профессора Нильса Халсинка (Нидерланды), • профессора Л.П. Кисельниковой (Россия), • профессора Л.А. Хоменко (Украина) и других ученых. Освещались актуальные проблемы: лечение временных зубов, лечение травм постоянных и временных зубов, лечение воспалительных заболеваний пародонта, профилактика кариеса у подростков. Такие мероприятия сближают всех детских стоматологов Европы, позволяют понимать друг друга, дают новый импульс оказывать стоматологическую помощь детям на квалификационном уровне.

номер 28

2013

номер 28

2013

Лицо

с обложки

Лицо

с обложки

Хотелось бы начать наше общение с нескольких дат: в 2014 году Самарский государственный медицинский университет будет праздновать 95-летие, и для меня, выпускника этого учебного заведения, это большой праздник, который будут отмечать все практическое здравоохранение, медицинская общественность как Самарской области, так и Российской Федерации. Кроме того, в следующем году будет 25-летний юбилей кафедры стоматологии Института последипломного образования (ИПО), на которой я работаю. Также 15 лет мы будем отмечать со дня образования Стоматологического института нашего университета. И в следующем году будет мой личный праздник - 30-летие после окончания нашего университета. Я горжусь, что являюсь выпускником нашей Alma mater! Владимир Резников

Визитная карточка В 1979 году Дмитрий Трунин поступил на стоматологический факультет Куйбышевского медицинского института им. Д.И. Ульянова. После окончания института в 1984 году был приглашен в клиническую ординатуру на кафедру хирургической стоматологии. Умение работать с людьми и деловые способности позволили сделать карьеру в области медицинского образования и организации здравоохранения. В 2009 году он возглавил Стоматологический институт. В 2011 году приказом министра здравоохранения РФ назначен главным специалистом стоматологом Приволжского федерального округа. Гость сегодняшнего номера журнала -

В сентябре 2012 года избран

директор Стоматологического института самгму,

вице-президентом Стоматологической

профессор Дмитрий Александрович Трунин

ассоциации России.

Профессионализм –

знания,

это закрепленные

опытом

Дмитрий Трунин: Главная задача учителя - сделать учеников, которые превзойдут тебя в профессии, станут проводниками твоих идей.

Юношеский максимализм

- Что определило выбор вашей профессии? - Моя бабушка окончила Киевский мединститут и была капитаном медицинской службы. А родители имели техническое образование. Можно сказать, что в медицину я попал случайно. Отец – Заслуженный деятель науки СССР, работает в Самарском государственном техническом университете, по специальности – физическая химия. В 8-м классе я занял третье место на всесоюзной олимпиаде по химии, которое давало право без экзаменов поступить в Казанский химико-технологический институт и в наш Куйбышевский политехнический на химико-технологический факультет. Но там работал мой отец. Родители были уверены, что я пойду по его стопам. К их удивлению, я подал документы в Куйбышевский медицинский институт. Наверное, свою роль сыграл юношеский максимализм. Мне хотелось доказать своим родственникам, что смогу стать профессором, только в другой области. С первого курса учебы в институте я стал заниматься в научных кружках кафедр хирургической и ортопедической стоматологии. Изначально было желание набирать практический опыт и стать хорошим специалистом - стоматологом. После занятий по ночам дежурил в Клиниках медицинского института и больнице им. Н.И Пирогова совместно с преподавателями и больничными ординаторами. Поступали пациенты с переломами челюстей, флегмонами и другими проблемами. Все кружковцы уже к 4 – 5-му курсам уверенно могли оказывать стоматологическую помощь, а те, кто занимался хирургической стоматологией, - оперировать. После окончания института я был приглашен в клиническую ординатуру на кафедру хирургической стоматологии. В 1988 году избран по конкурсу ассистентом кафедры хирурги-

ческой стоматологии, и началась преподавательская деятельность. В 1991 году переведен ассистентом на вновь открывшуюся кафедру стоматологии факультета усовершенствования врачей. Основной лечебной базой кафедры было отделение хирургической стоматологии Самарской областной клинической больницы. - Как начиналась ваша научная деятельность? - Моя научная деятельность началась еще в кружках, были первые публикации и научные доклады. В последующем очень много времени было проведено в стенах Центральной научноисследовательской лаборатории нашего института, где мы разрабатывали новые виды костно-пластических материалов и проводили их экспериментальное обоснование на животных для применения в практическом здравоохранении. В 1993 году защитил кандидатскую диссертацию по теме «Новые методы хирургического лечения одонтогенных кист челюстей с использованием деминерализованного костного брефоматрикса» под руководством профессоров Игоря Михайловича Федяева и Ларисы Теодоровны Воловой. В 1995 году был направлен в очную докторантуру Центрального научноисследовательского института стоматологии, которую успешно окончил в 1998 году. Тема моей докторской диссертации «Оптимизация лечения больных с острой травмой средней зоны лица и профилактика посттравматических деформаций». Она была подготовлена и защищена при консультировании главным врачом ЦНИИС, профессором Владимиром Петровичем Ипполитовым и ректором Самарского государственного медицинского университета, академиком РАМН, профессором Геннадием Петровичем Котельниковым. В этот период работы самарскими учеными были заложены те фундаментальные методы и экспериментальные модели, которые используются до сих пор.

номер 28

2013

номер 28

2013

Л и ц о

о б л о ж к и

Профессор Д.А. Трунин с коллегами на ежегодном Всемирном стоматологическом конгрессе. Август 2013, Турция, Стамбул.

Открытие центра практических навыков — ректор университета, академик РАМН Г. П. Котельников совместно с директором Центрального научно-исследовательского института стоматологии и челюстнолицевой хирургии, член-корреспондентом РАМН А. А. Кулаковым и ректором Московского государственного медикостоматологического университета, профессором О. О. Янушевичем.

Стажировка студентов стоматологического института СамГМУ на фирме Ivoclar-vivadent г. Эльванген, Германия

Любимая фраза:

Если человек пришел учить, то он научится многому, если учиться, то он не получит ничего.

Профессиональные и научные достижения: Д.А. Труниным опубликованы 143 печатные работы, в том числе методические рекомендации «Хирургические методы лечения одонтогенных кист челюстей», учебное пособие «Организация интернатуры для врачей–стоматологов», монография «Травмы средней зоны лица», а также получено 14 авторских свидетельств на изобретения и патентов, 37 рационализаторских предложений. Под его руководством защищено 10 кандидатских диссертаций и 1 докторская. Под редакцией Трунина Д.А. издано более 20 сборников научных трудов. Награжден Почетной грамотой Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Нагрудным знаком «Отличник здравоохранения», Орденом свечи – высшая награда IADP (Международная Ассоциация стоматологов).

Доверие и ответственность

- С какого момента у вас стала складываться карьера как организатора здравоохранения? - В моей докторской диссертации был раздел, посвященный вопросам организации медицинской помощи пациентам с травмами и посттравматическими повреждениями челюстно-лицевой области. Почти 70% выводов, которые были сделаны в моей докторской диссертации, сегодня внедрены в практическое здравоохранение. Да и на кафедре стоматологии ИПО курсантам кто-то должен был преподавать вопросы организации стоматологической помощи населению, поэтому я стал эти вопросы изучать более углубленно. Поскольку по складу характера я человек неравнодушный, то мне небезразлично, что происходит в моей специальности и в родном университете. В связи с этим много лет я занимался общественной работой, являясь активным членом Стоматологической ассоциации Самарской области и Стоматологической ассоциации России с момента ее создания в 1985 году. Так что вопросами организации здравоохранения меня заставила заниматься сама жизнь. В 2006

Конвокация в действительные члены Всемирной академии стоматологии (ADI) профессора Д.А. Трунина. Швеция, сентябрь 2008 год

нас в Министерстве здравоохранения Российской Федерации слышат, слушают и наши предложения внедряют.

году руководство университета назначило меня на должность первого заместителя директора Стоматологического института СамГМУ. В Стокгольме в 2008-м был избран действительным членом Всемирной академии стоматологии. Решением Ученого совета университета в сентябре 2009 года была проведена реорганизация стоматологического образования нашего вуза, а меня назначили директором Стоматологического института. Приказом министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации №414 от 20 мая 2011 года я назначен главным внештатным специалистом стоматологом Приволжского федерального округа. На съезде Стоматологической ассоциации России в сентябре 2012 года мне было оказано высокое доверие стоматологической общественностью Российской Федерации и меня избрали вице-президентом. - В чем заключается работа главного специалиста стоматолога Приволжского федерального округа? - Выходят новые законы в области образования и здравоохранения. Необходимо согласовывать федеральное законодательство с региональным, готовить документы, анализировать годовые отчеты, давать предложения по развитию стоматологии в Министерство здравоохранения Российской Федерации. Тем самым обеспечить эффективную обратную связь. Главное - видеть всю картину и понимать, как развивается стоматологическая служба в целом. Некоторые предложения готовим совместно с главным стоматологом РФ, ректором Московского медико-стоматологического университета, профессором Янушевичем Олегом Олеговичем. Можно сказать, что

Стоматологическое пространство

- Какие первые шаги были сделаны, когда вы возглавили Стоматологический институт? Какие изменения были привнесены? - Прежде всего был проанализирован уже накопленный опыт. Нами приведена вся документация в соответствие правовому полю, которое на тот момент сформировалось в стране. Развитие Стоматологического института предполагало объединение всех подразделений в единое стоматологическое образовательное пространство, обеспечение преемственности этих процессов. В структуру Стоматологического института вошли стоматологический факультет, внебюджетная очная форма, очно-заочная форма и центр практических навыков по специальности «Стоматология». Основная задача принятых мер – подготовка специалистов, готовых работать в практическом здравоохранении, и повышение качества выпускников нашего вуза. Мы всегда готовы поделиться своим опытом с соседними регионами. У нас были многолетние проекты по совместной подготовке стоматологов для Ульяновской, Оренбургской и Пензенской областей. Наши специалисты оказали помощь в открытии и становлении стоматологических факультетов в Оренбургской государственной медицинской академии, в медицинском институте, работающем в Пензенском государственном университете, и в Кировской государственной медицинской академии. - Практическая составляющая – важнейшая часть образовательного процесса. Расскажите о работе центра практических навыков. - Все студенты Стоматологического института начинают свое обучение в центре практических навыков и имеют возможность научиться азам стоматологии

и работе с инновационными технологиями, которые применяются в мире. Преподавание мануальных навыков начинается с первого курса со второго семестра. В 2011 году центр практических навыков был расширен, проведен ремонт и оснащение современными стоматологическими фантомами и симуляторами на 56 рабочих мест. Кроме того, все помещения и подразделения центра оснащены IT-технологиями на самом высоком уровне, что дает возможность проводить вебинары, лекции и мастер-классы наших зарубежных партнеров и ведущих специалистов из России. С 2009 года сдача производственной практики происходит перед теоретическим экзаменом по предмету, и все студенты показывают свои мануальные навыки на моделях. Сначала сдается практический экзамен, а потом теория. Если практический экзамен не сдан, то обучающийся не допускается на следующий этап. На наш взгляд, в первую очередь должно проводиться совершенствование обучения и совершенствование мануальных навыков самих преподавателей. В университете для этого уже много сделано. Наши преподаватели прошли обучение в лучших российских и международных университетах и центрах. Каждый студент СамГМУ может прийти в центр практических навыков со своим ноутбуком, получить программное обеспечение и использовать 3D-технологии при моделировании зубов, прикусов и совершенствовать свое мастерство. Многие наши преподаватели стали экспертами по материалам, оборудованию, программному обеспечению фирмпроизводителей мирового уровня. Наши специалисты известны как на российском уровне, так и за рубежом. Должно развиваться международное сотрудничество. Это то, что я хотел видеть, когда начинал работать в стоматологии. - В 2008 году вы избраны действительным членом Международной академии стоматологии. Какие новые

возможности появились после вашего вступления в эту авторитетную организацию? - Имеет смысл говорить не только о Международной академии, но и о международном сотрудничестве в целом. Только взаимодействуя с коллегами из разных стран, можно получать самые современные знания. Цель работы Международной академии стоматологии – содействовать профессиональному росту. Она проводит много научно-образовательных конференций. В конце 80-х и начале 90-х годов мы сначала ездили на конференции в качестве слушателей, потом докладчиков, а сейчас принимаем активное участие в качестве организаторов этих престижных мировых форумов. Устанавливаемые контакты дают возможность заводить в наш регион новые международные проекты, приглашать лекторов и практиков, известных во всем мире. Что касается образования, то я считаю, что в области стоматологии нам ближе всех немецкая модель. Поэтому мы развиваем сотрудничество с немецкими университетами. Один из тех, с кем у нас имеется договор о сотрудничестве, - Грайфсвальдский университет. Он был основан 17 октября в 1456 году и является вторым старейшим университетом в регионе Балтийского моря и седьмым старейшим в Германии. Медицинский факультет университета включает институты общей медицины и стоматологии. Он является одним из самых престижных в Германии. Хорошие личные отношения у меня сложились с почетным президентом научного общества стоматологов Германии, директором стоматологического института университета Грайфсвальд, профессором Георгом Майером. Развивается сотрудничество и с другими университетами. Наши преподаватели ездят по программам обмена опытом в Германию, проходят стажировку студенты. На мой взгляд, не важно, чем человек занимается, главное, как он этим занимается.

номер 28

2013

номер 28

2013

Жизнь замечательных медиков

Она прошла трудный, но интересный жизненный и творческий путь – от санитарки до всемирно известного ученого и хирурга

13 февраля 2013 года исполнилось бы 94 года доктору медицинских наук, профессору Марии Александровне Макиенко – одному из активных организаторов стоматологического факультета, открывшегося в Куйбышевском медицинском институте в 1967 году

Человек большой души Вячеслав Архипов

Мария Макиенко родилась в 1918 году в далекой сибирской деревне Ущерб Томской области в семье крестьянинабедняка. Жизнь в крестьянской семье приучила ее не только к тяжелому труду, но и выработала огромное трудолюбие, которое поражало всех, кто ее знал. Она прошла трудный, но интересный жизненный и творческий путь – от санитарки до всемирно известного ученого и хирурга. В 1940 году Мария Александровна окончила Томский стоматологический институт. Переехала в город Куйбышев, работала в медицинском училище. Но через год началась Великая Отечественная война, и М.А. Макиенко в первые же ее дни ушла на фронт. Работая челюстнолицевым хирургом, возвращая с «того света» бойцов, она тогда еще не думала ни о какой науке. Просто спасала людей, видела их проблемы в будущем, думала о том, как уменьшить страдания во время операции. За годы войны Мария Александровна

сделала в госпиталях около десяти тысяч таких операций. Вернувшись к мирной жизни, М.А.Макиенко трудилась в госпитале инвалидов Отечественной войны, долечивая солдат, и преподавала в Куйбышевской зубоврачебной школе. В 1949 году она перешла в медицинский институт и стала вести самостоятельный курс стоматологии. Ей повезло: заведующий кафедрой госпитальной хирургии профессор А.М.Аминев, тоже бывший военный хирург, фронтовик, уже тогда отлично понимал, что челюстная хирургия – особая специальность. В те годы это сознавали немногие. Профессор Аминев выделил в своей клинике тридцать коек специально для «челюстных» больных, и Макиенко вместе с Н.П.Семеновым, тогда ординатором (позднее профессор), занимались только такими больными. Это сейчас считается само собой разумеющимся, что в медицине нужны все более узкие специальности. В наши дни в стране функционируют стоматологические факультеты и несколько стоматологических институтов. А тогда существовали только зубоврачебные школы, и в большинстве больниц, в том числе

и клинических, операции в челюстнолицевой области делали хирурги общего профиля (и поэтому далеко не всегда удачно), а в поликлиниках болезни челюстей лечили зубные врачи – как умели. Это сейчас в нашей области стоматологические больные запросто получают в своих поликлиниках направления в город Самару, в клинику Макиенко (так эту клинику называют до сих пор), а тогда этим больным надо было ехать для лечения в дальние города. То, что сейчас ясно всем, в то время надо было доказывать – настойчиво, неотступно, убежденно, аргументированно. Больше того, чтобы добиться перемен, следовало создавать для них условия. За все это и взялась Мария Александровна, на долгие годы взвалив на себя нелегкую ношу. Взялась с уверенностью: выдержит, не отступит, добьется. Знала свой характер: волей, решительностью, энергичностью, организаторскими способностями она превосходила многих мужчин. Знала, что считаться с ней придется: она уже тогда зарекомендовала себя крупным специалистом по лечению переломов челюстей. Наконец, у нее был союзник, авторитетный и влия-

Жизнь в крестьянской семье приучила ее не только к тяжелому труду, но и выработала огромное трудолюбие, которое поражало всех, кто ее знал

Результаты научных исследований нашли отражение в 140 научных трудах, 4 из них - монографии. Она достойно представляла советскую стоматологию на международном конгрессе в ГДР, участвовала в работе союзных и всероссийских съездов, конференций и пленумов

тельный, поддерживающий ее во всем профессор А.М.Аминев. Начинать надо было с кадров. Мария Александровна искала их по всей стране. А кроме того, готовила из старшекурсников нового стоматологического факультета. И вот результат напряженного труда М.А.Макиенко. В 1968 году в Куйбышевском медицинском институте открылась новая кафедра – хирургической стоматологии, а ее заведующим

была избрана Мария Александровна, которую она возглавляла до последних дней своей жизни. Первая такая кафедра в Поволжье (и долго – единственная). На кафедре нужна была собственная клиника. И снова хлопоты. Когда для нее отвели помещение, оно отвечало необходимым требованиям только в воображении Марии Александровны – и ей пришлось, параллельно с научной работой, еще и руководить строителями, и выбивать оборудование, подбирать и учить кадры – врачей, сестер. Так в 1968 году появилась отдельная клиника хирургической стоматологии – одна из немногих в те дни в медицинских институтах страны. Восемь палат, две перевязочные, процедурные, зубной кабинет, рентген-кабинет, просторная операционная, оборудованная по всем правилам. Но Мария Александровна желала большего. Нужен стоматологический центр, где рядом – и, стало быть, сообща, когда это надо больным, - работали бы стоматологи всех специальностей: хирурги, терапевты, ортопеды. Это была заветная мечта Марии Александровны и, как всякую мечту, она взялась претворять ее в жизнь. Заказала проект стоматологического цен-

Знала, что считаться с ней придется: она уже тогда зарекомендовала себя крупным специалистом по лечению переломов челюстей. Наконец, у нее был союзник, авторитетный и влиятельный, поддерживающий ее во всем профессор А.М.Аминев тра – такого, каким он ей виделся. Но реализовать эти планы ей было не суждено, и решать их будут ее ученики. Огромную организаторскую работу по становлению стоматологической помощи в Поволжье Мария Александровна плодотворно сочетала с научноисследовательской деятельностью. Основное направление ее научных изысканий – травматология челюстнолицевой области. Этой теме была посвящена кандидатская диссертация, успешно защищенная в 1953 году на ученом совете Ленинградской Военномедицинской академии им. С.М.Кирова. В ней обобщен опыт Великой Отечественной войны по организации и лечению бойцов, раненных в лицо и челюсти. В 1955 году ей присвоено ученое звание доцента. М.А.Макиенко разработала новый хирургический метод лечения переломов лицевых костей без разрыва мягких тканей, создала оригинальный аппарат для выполнения операций. Аппарат портативен, его легко можно применять в любых условиях мирного и военного времени. Комитет по делам открытий и изобретений при Совете Министров СССР выдал авторское свидетельство, установил приоритет на аппарат. О новизне и значительности сделанного Марией Александровной свидетельствуют три патента, выданные на аппарат в США, Франции, ФРГ. Эти исследования легли в основу докторской диссертации, которая с успехом защищена в 1967 году в Московском медицинском стоматологическом институте. Метод остеосинтеза металлическими спицами костей лицевого скелета, разработанный ею, получил признание и распространение в нашей стране и за рубежом. Операции по методу Макиенко с применением ее аппарата длятся всего пять минут. И больной не через месяц, как при прежнем, консервативном способе лечения, а уже на пятый-шестой день может жевать сломанной челюстью. Через неделю после операции человека выписывают из больницы, а спустя месяц не остается почти никаких следов травмы. Новое нередко с трудом пробивает дорогу. На кафедру шли письма с просьбой прислать аппарат, методику. Мария

номер 28

2013

номер 28

2013

Жизнь замечательных медиков

«Самым тяжелым наказанием было отстранение от операций...»

За годы войны Мария Александровна сделала в госпиталях около десяти тысяч операций То, что сейчас ясно всем, в то время надо было доказывать – настойчиво, неотступно, убежденно, аргументированно. Больше того, чтобы добиться перемен, следовало создавать для них условия. За все это и взялась Мария Александровна, на долгие годы взвалив на себя нелегкую ношу. Александровна высылала, не дожидаясь, пока освоит новинку промышленность. Она знала, как нужен аппарат и больным, и врачам. В 1968 году М.А.Макиенко присвоено звание профессора. Широкий диапазон исследователя, огромная эрудиция позволили ей внести значительный вклад и в другие разделы стоматологии: восстановительная хирургия, анестезиология, онкология, профпатология, нейростоматология. Результаты научных исследований нашли отражение в 140 научных трудах, 4 из них - монографии. Она достойно представляла советскую стоматологию на международном конгрессе в ГДР, участвовала в работе союзных и всероссийских съездов, конференций и пленумов. Мария Макиенко была хирургом экстра-класса – вспоминают сотрудники кафедры – любую стоматологическую операцию могла делать. Любую! И чем операция труднее, тем решительнее она бралась за нее. Мария Александровна всем сердцем хотела сделать максимум возможного для исцеления своих больных. И как можно лучше. Она очень сочувствовала своим больным, никогда не забывала, как боятся люди зубного врача, самого

Вячеслав Дмитриевич Архипов, заведующий кафедрой стоматологии ИПО, профессор: вида зубоврачебного кресла. А тут каждому предстоит не зуб дать сверлить, а всю челюсть. Больные не должны испытывать боли при операциях – такую она поставила задачу. И чтобы выполнить ее, Мария Александровна организовала в своей клинике анестезиологическую службу – первую в стоматологических клиниках Поволжья. По ее инициативе в программу стоматологического факультета впервые в стране ввели курс анестезиологии. Только очень узкий круг людей знал о том, что Мария Александровна была женственной, мягкой, лиричной. Но на работе она не могла себе позволить быть такой. Нет, она держалась с подчиненными только официально и никогда – надменно. Но всегда чувствовала себя в ответе за дело, которое возглавляла. Сотрудники вспоминают, как она умела распечь за провинность – до конца дней своих помнить будешь. И знаете, что больше всего не терпела и никому не прощала? Халатного отношения к больным. За 10 лет в клинике хирургической стоматологии лечилось более десяти тысяч больных, из них 1,5 тысячи – дети и почти две тысячи – сельские жители. С начала существования клиники в ней сделано почти 9 тысяч операций. Послеоперационные осложнения наблюдались только у полутора процентов больных. Над входом в коридор клиники рельефными буквами – надпись, перефразированная строка Данте: «Оставь болезни здесь, сюда входящий». Это изречение – девиз клиники – велела поместить здесь Мария Александровна. Несмотря на большую занятость организаторской, учебной, научной деятельностью, М.А.Макиенко немало времени отдавала общественной работе. Она неоднократно избиралась членом партийного бюро клинической больницы, членом партийного комитета института. Была депутатом Куйбышевского городского Совета депутатов трудящихся четырех созывов. Избиралась Куйбы-

шевской областной партийной организацией делегатом XXII съезда КПСС. В 1950 году организовала Куйбышевское областное отделение Всероссийского общества стоматологов и являлась бессменным его председателем, членом правления Всероссийского и Всесоюзного обществ стоматологов, председателем проблемной и учебнометодической комиссии стоматологического факультета. Трудовые и боевые заслуги М.А.Макиенко Родина отметила орденами Ленина, Красной Звезды, шестью медалями, а также значком «Отличник здравоохранения». Вызывает восхищение масштабность и значимость сделанного Марией Александровной. Это и новые направления в стоматологии, и огромная лечебная, общественная и организаторская деятельность по становлению и развитию стоматологии в крае. Несмотря на постоянную загруженность, М.А.Макиенко оставалась добрым, отзывчивым, душевным человеком для сотрудников и больных. Пройдя трудную школу жизни, она понимала и тяжело переживала несчастья людей, приучала к этому своих учеников. Ушла жизнь замечательного человека. А что осталось? Остались многочисленные труды, школа, которая, хотелось бы надеяться, продлится в учениках учеников. Осталась память о добром и деликатном человеке, очень ответственном и непритязательном, неутомимом труженике. До последнего часа жизни она сохранила цельность мироощущения, оптимизм и жизнелюбие. Ученики Марии Александровны получили от нее заряд энергии, который и через десятилетия помогает им продолжать начатое и любимое ею дело. Ее ученики работают не только в городе Самаре, но и в других городах страны, многие возглавили кафедры, стали в последующем профессорами: И.М.Федяев, В.Д.Архипов, С.Н.Федотов, В.М.Зотов, В.И.Куцевляк, А.И.Богатов, А.М.Хамадеева и др.

- На всю жизнь запомнились мне клинические обходы Марии Александровны. Они проходили очень торжественно. К нему готовились как больные, так и врачи. Лечащий врач докладывал историю болезни, сообщал результаты анализов, проводил анализ рентгенограмм, сообщал план лечения. Сложные ситуации обсуждали уже в ординаторской, где лечащий врач приводил литературные данные по этой патологии, обосновывал план предлагаемого лечения. Это было очень ответственно и не так просто, приходилось перед обходом изучать монографии и последние научные статьи. Присутствуя на обходах, клинических разборах больных, которые проводили уважаемые профессора А.М.Аминев и М.А.Макиенко, я понял, что нужно приложить огромные усилия, чтобы так аргументированно и безошибочно решать вопросы диагностики и лечения больных. Позднее я понял, что широта мышления, глубокие знания, безупречная хирургическая техника, умение формулировать и решать научные идеи у Марии Александровны сформировались благодаря огромному трудолюбию и под влиянием профессора А.М.Аминева. Мария Александровна требовала четкого выполнения плана теоретической подготовки, графика освоения экстренных и плановых хирургических вмешательств и подготовки кандидатской диссертации. Старый багаж знаний не помогал, так как Мария Александровна была в курсе всех современных публикаций. Мы, молодые врачи, стремились курировать как можно больше больных, так как это давало возможность больше оперировать и ассистировать на операциях. Сотрудники кафедры были дружны, взаимопомощь была обычным явлением. Конфликты возникали только при планировании операционного дня. Каждый стремился к операционному столу даже вторым, третьим ассистентом, особенно если оперировала заведующая кафедрой. Самым тяжелым наказанием

было отстранение от операций. Мария Александровна для меня, прежде всего, учитель по формированию врачебного мышления, по освоению техники проведения оперативных вмешательств. Оперируя, она всегда спокойна, уверена в себе. Анатомично проводя операцию, демонстрировала нам, начинающим хирургам, все этапы и особенности вмешательства. При этом Мария Александровна не была многословна, и это не увеличивало длительности операции. Мне посчастливилось видеть блестящие результаты хирургической работы профессора. Запомнился больной с четвертой стадией рака кожи лица, которому была проведена обширная операция, после которой пациент прожил более двадцати лет. В литературе приводятся данные о единичных положительных исходах при подобных поражениях лица. Наблюдая за работой профессора, я учился не только технике хирургии, но и тщательности ведения послеоперационного периода. Эта наука и сегодня помогает мне лечить больных. Мария Александровна внимательно, критически относилась к результатам научных исследований. И только убедившись в их эффективности, давала разрешение на их клиническое применение. Многие научные разработки Марии Александровны прошли проверку временем и широко используются врачамистоматологами и в настоящее время. Мария Александровна – требовательный научный руководитель. Своим ученикам она давала много самостоятельности, умела выслушать диссертанта и после этого одной фразой указать недо-

Мария Макиенко была хирургом экстракласса – вспоминают сотрудники кафедры – любую стоматологическую операцию могла делать

статки, пути их устранения и скорректировать последующие этапы исследования. Это развивало научное мышление, приучало анализировать и обобщать полученные данные. Я учился у Марии Александровны не только хирургии, умению проводить научные изыскания, но и жизни. Она всегда душевно, уважительно относилась к людям, будь это сотрудник кафедры, больной или врач поликлиники. Она никогда не отказывала в помощи, если к ней обращались с просьбой. Ее душевная теплота и огромный авторитет в г. Куйбышеве и в стране позволяли решать многие проблемы. Мария Александровна была бойцом и в мирное время. Если требовалось редкое лекарство для тяжелобольного, она добивалась, чтобы оно было доставлено, даже если для этого нужно было задействовать авиацию. Вначале я не мог понять, откуда у Марии Александровны столько сил, которые требовались для решения сложных задач, которые перед ней стояли. Затем понял, что у нее был надежный тыл – семья, близкие и родные. Она с любовью относилась к ним, умела создать уют и благоприятный климат в семье, который я ощущал, бывая у нее дома. Мария Александровна была талантливым организатором и педагогом, незаурядным врачом и ученым, много сделав для науки и больных, для города и медвуза. Ей были свойственны огромное трудолюбие, многолетняя привычка к систематическому упорному труду, умение организовать свой труд. Мне повезло, я встретил на своем жизненном пути много прекрасных людей. Среди них Мария Александровна Макиенко, которую я считаю своим учителем и наставником. Ее преданность хирургии, науке, глубокие знания и опыт, аналитический склад ума, внутренняя дисциплина, объективное отношение к людям вызывают восхищение. Я стремился хотя бы часть этих качеств воспитать у себя. И я счастлив, что у меня был такой прекрасный учитель.

номер 28

2013

19 Жизнь замечательных медиков

За достижения в дентальной имплантологии - разработку и широкое внедрение в практику дентальных имплантатов - профессору И.М. Федяеву и руководимому им коллективу (А.И. Богатов, В.П. Тлустенко, И.М. Байриков) вместе с сотрудниками аэрокосмического университета (А.В. Ревякин, Е.А. Изжеуров) была присуждена Губернская премия. Освоение и разработка методов и конструкций дентальных имплантатов в Самаре началась раньше, чем в Москве (1984 год), и принадлежит ученикам Игоря Михайловича, профессорам А.И. Богатову и В.П. Тлустенко.

Доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, Заслуженный врач РФ, Заслуженный стоматолог, почетный профессор СамГМУ, почетный президент Самарской областной ассоциации стоматологов, президент АО «Реабилитационный стоматологический центр» И.М.Федяев

Мастер своего дела Игорь Михайлович Федяев - учитель, научный руководитель, организатор, педагог, друг - так отзываются о нем его коллеги. Владимир Резников

Поворот судьбы

Игорь Михайлович в 1962 году окончил Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко (ныне университет) и был оставлен на кафедре хирургической стоматологии, которой руководил профессор А.И. Евдокимов. Один из столпов отечественной стоматологии. Но в дальнейшем жизнь распорядилась по-другому. Он был направлен на кафедру госпитальной хирургии Куйбышевского медицинского института. Заведовал ею всемирно известный проктолог, главный хирург V танковой армии, профессор А.М. Аминев. Эта кафедра с ее руководителем и его учеником (в последующем ректором вуза, академиком РАМН А.Ф. Красновым) заложила основы всего того, что сейчас имеет медицинский университет. Эта кафедра явилась родоначальником и высшего стоматологического образования. Где бы ни был в последующем

Игорь Михайлович, все достижения он мерил аршином этой кафедры. Он всегда с большой теплотой вспоминает коллектив кафедры, его руководителя профессора А.М. Аминева. Именно в этот период совместно с профессорами И.В.Сидоренко и А.Ф. Красновым (ректорами вуза), А.М. Аминевым, М.А. Макиенко и М.Г. Кочетковой он был одним из участников организации и становления стоматологического факультета. В 1968 году стал деканом факультета, сменив на этом посту доцента Г.И. Юрасова. В этой должности проработал четверть века. В 1969 году И.М. Федяев защищает кандидатскую, а 1984 году - докторскую диссертации. Обе по тематике врожденной патологии челюстно-лицевой области.

Интернациональная миссия

Жизнь профессора И.М. Федяева была насыщена событиями. Он участвовал в открытии нескольких стоматологических факультетов, в том числе иностранного (МНР). Работал в Организации Объединенных Наций. Вместе с профессором Т.Ф. Виноградовой (ММСИ) у населения пустыни Гоби (граница Китая и Монголии) выявлял зубочелюстную патологию. В 1969 году именно профессора И.М.

Федяева Министерство здравоохранения СССР как высококвалифицированного челюстно-лицевого хирурга, эрудированного клинициста (владеющего широким диапазоном сложных хирургических вмешательств, в том числе и онкологических) направляет в Монгольскую Народную Республику для организации челюстно-лицевого отделения в республиканской больнице и организации стоматологического факультета на базе медицинского института УланБаторского университета. И факультет, и челюстно-лицевое отделение успешно работают и до настоящего времени. Его ученики Цэрэн и Сэлээ - первые кандидаты наук Монгольского стоматологического факультета. В 1975 году он был избран экспертом ВОЗ по странам Ближнего Востока и Азии. Занимался подготовкой высококвалифицированных кадров.

Талант организатора

В 1979 году И.М. Федяев возглавил кафедру хирургической стоматологии Самарского государственного медицинского университета и руководил ею 30 лет. С этого момента начинается новый период бурного становления и развития стоматологии в Самарской области. Он сам много оперирует, активно участву-

ет в практических конференциях в Самаре и области (Жигулевск, Тольятти, Сызрань, Новокуйбышевск, Чапаевск). Постоянно выступает с докладами на конгрессах, съездах, симпозиумах, конференциях у нас в стране и за рубежом. При его непосредственном участии в Самаре организованы Центр по лечению детей с врожденными расщелениями губы и неба, отделение «Голова-шея» в онкологическом диспансере, челюстнолицевое детское и взрослое отделения в

больнице им. М.И. Калинина. Для всех перечисленных отделений на его кафедре были подготовлены высококвалифицированные кадры (доцент В.И. Щербаха, А.И. Лихацкая, Е.Г. Алешин, П.Н. Митрошенков, В.И. Писменный, В.В. Бережной, Т.М. Косарева). И.М. Федяев является одним из организаторов нескольких стоматологических факультетов (гражданских и военного), Стоматологического института на коммерческой основе. Он стал ини-

циатором и первым директором Стоматологического института, руководил им в течение 10 лет. Два года институт существовал самостоятельно, а затем, по инициативе ректора университета академика РАМН Г.П. Котельникова, выведшего университет на европейский уровень, влился в состав СамГМУ. Институт имел филиалы в Оренбурге, Ульяновске, Кузнецке, Пензе, Самаре. В настоящее время институт определяет в университете стратегию стоматологического образования. Руководит им его ученик - профессор Д.А. Трунин. При непосредственном участии Игоря Михайловича для страны подготовлено более 5000 гражданских и военных врачей - стоматологов. До настоящего времени он является генеральным директором акционерного общества «РСЦ». Профессор И.М. Федяев открывал в университете специализированный Совет по защите докторских и кандидатских диссертаций. С большой благодарностью вспоминает профессора В.Н. Шляпникова, который поддержал и помог открыть специализированный Совет. С открытием в 1992 году специализированного Совета по защите докторских и кандидатских диссертаций (И.М. Федяев был первым председателем совета, В.П. Кирилова - секретарем) готовились и до настоящего времени готовятся кадры высшей квалификации не только для СамГМУ, но и для других вузов и стоматологических факультетов Татарстана, Башкортостана. Ульяновска, Саратова, Волгограда, Казани, Оренбурга, Сибири, Москвы, Санкт-Петербурга и других городов и регионов страны. Руководимый профессором И.М. Федяевым диссертационный совет может гордиться результатами своей работы. За 30 лет защищено более 30 докторских и сотни кандидатских диссертаций. Все до единой работы были утверждены ВАК. И.М. Федяев постоянно повышает свою квалификацию в головных вузах Москвы, Санкт-Петербурга. Дентальной имплантологией овладевал в Австрии (Вена). Учебные планы и программы европейского стоматологического образования осваивал в университетах Германии и Австрии. Плодотворен он и в научной деятельности. Им опубликовано более 300 научных работ, 4 монографии, около 30 изобретений и патентов. Вместе с профессором О.В. Ольшанским (Москва, институт им. Герцена) и ассистентом Л.П. Беловой был разработан новый метод хирургического лечения злокачественных новообразований корня языка. Комитетом по делам изобретений и открытий выдано свидетельство с грифом для служебного пользования. Такое же свидетельство выдано и на сшивающий аппарат для уранопластика. Совместно с учеными аэрокосмического университета им. С.П. Королева

номер 28

2013

Жизнь замечательных медиков

Женат, имеет сына и дочь, четырех внуков, правнучку. Активная жизнь, счатливая судьба сотрудники его кафедры работали над программой гипокинезии и гиподинамии. Молодые ученые создали серию аппаратов и тренажеров, а также участвовали в закрытом эксперименте «Гипокинезия-85» в Центральной лаборатории Министерства обороны СССР в Москве (профессора Л.М. Кулагин, И.М. Федяев, И.М. Байриков). Полученные результаты до настоящего времени являются уникальными. За данные исследования коллектив был удостоен премии им. Ленинского Комсомола СССР. Одним из руководителей проекта был Игорь Михайлович. Параллельно с этими исследованиями шло освоение новых микротурбин, создаваемых для космоса (профессор Н.Т. Тихонов). Уникальные разработки военно-промышленного комплекса внедрялись в стоматологическую практику. На основе совершенно нового материала — металлорезины ( А.В. Ревякин, Е.А. Изжеуров, А.И. Богатов, И.М. Байриков) еще в 90-х годах был создан новой конструкции дентальный имплантат. Данное предложение в числе всего четырех направлений России вошло в группу научных исследований межгосударственного русско-японского плана (1997 год). За достижения в дентальной имплантологии - разработку и широкое внедрение в практику дентальных имплантатов - профессору И.М. Федяеву и руководимому им коллективу (А.И. Богатов, В.П. Тлустенко, И.М. Байриков) вместе с сотрудниками аэрокосмического университета (А.В. Ревякин, Е.А. Изжеуров) была присуждена Губернская премия. Освоение и разработка методов и конструкций дентальных имплантатов в Самаре началась раньше, чем в Москве (1984 год), и принадлежит ученикам Игоря Михайловича, профессорам А.И. Богатову и В.П. Тлустенко. Результаты многих его исследований внедрялись не только в стоматологическую практику, но и в другие разделы медицины. Пневмобиомеханические аппараты, устройства и тренажеры были одобрены Минздравом России и допущены к серийному производству, внедрены

Результаты многих его исследований внедрялись не только в стоматологическую практику, но и в другие разделы медицины. Пневмобиомеханические аппараты, устройства и тренажеры были одобрены Минздравом России и допущены к серийному производству в центре подготовки космонавтов к полетам, в Российском кардиоцентре им. Бакулева. В настоящее время вместе с учеными аэрокосмического университета, Института экспериментальной медицины и биотехнологии СамГМУ (директор профессор Л.Г. Волова), профессором И.М.Федяевым создаются новые перспективные материалы для внутрикостных имплантатов и биоинженерных конструкций. Экспериментально и на уровне клеточных структур в течение последних пяти лет изучается адгезия новых пористых материалов (И.М. Федяев, Л.Т. Волова, С.В. Фокеев). Эти разработки должны обеспечить долговременную жизнеспособность и длительное функционирование внутрикостных имплантатов и новых биоинженерных конструкций для больных с челюстно-лицевой патологией.

Общественное признание

И.М.Федяев прекрасный педагог. Его лекции и практические занятия отличаются высоким мастерством и профессионализмом. Для многих студентов и преподавателей он эталон порядочности и человечности. Под руководством проф. И.М.Федяева защищены 11 докторских и 21 кандидатских диссертаций. Большинство заведующих профильными кафедрами на стоматологическом факультете и в стоматологическом институте - его ученики. Более 50 лет отдано вузу, сформирована научная школа. 25 лет Игорь Михайлович Федяев возглавлял стоматологию Самарской обла-

номер 28

2013

сти, являлся президентом СТАС. Он Заслуженный врач России, Заслуженный стоматолог, член расширенного ученого совета и конкурсной комиссии Самарского государственного медицинского университета, заместитель председателя диссертационного совета, член редколлегии нескольких профессиональных журналов («Стоматология», «Маэстро стоматологии» и др.), почетный президент Самарской ассоциации стоматологов, генеральный директор открытого акционерного общества «Поволжский специализированный реабилитационный стоматологический центр», почетный профессор СамГМУ. За педагогическую, научную и лечебную деятельность И.М. Федяев имеет благодарности и правительственные награды. Наиболее значимая из них - орден Стоматологической ассоциации России «За большие заслуги перед стоматологией» 1 степени.

Административная школа

Дмитрий Трунин, директор Стоматологического института, профессор:

- Какую роль в вашем становлении как профессионала сыграл ваш учитель Игорь Михайлович Федяев? - Игорь Михайлович является одним из лучших организаторов образования в стоматологии, все мы – его ученики перенимали этот богатый опыт. Он почетный профессор нашего университета, почетный президент Ассоциации стоматологов Самарской области. Игорь Михайлович был моим научным руководителем, когда я занимался в студенческом научном кружке и готовил к защите кандидатскую диссертацию. Он живет в профессии и делает много для ее развития, любит своих учеников. В марте 2014 года мы будем праздновать его 75 – летие. Он много сделал для продвижения имиджа региона, и его ученики вышли на тот уровень, о котором он сам мечтал. Главная задача учителя - сделать учеников, которые превзойдут тебя в профессии, станут проводниками твоих идей. Можно сказать, что нашему университету всегда везло с руководителями. Сильная административная школа. Два министра здравоохранения СССР: Георгий Андреевич Митерев, Игорь Николаевич Денисов вышли из стен Alma mater. Руководил Самарским медицинским институтом академик РАМН, профессор, почетный ректор нашего университета Александр Федорович Краснов 31 год. И его ученик академик РАМН, профессор Геннадий Петрович Котельников уже 15 лет возглавляет университет и в мае этого года единогласно был избран ректором на очередной срок. Высокие человеческие качества, личностные характеристики, большой опыт руководства, сильный административный опыт обеспечивают стабильное развитие в любой ситуации. От этого, несомненно, выиграет и университет, и наука, и практическое здравоохранение региона.

2013

номер 28

2013

Ранняя диагностика – залог успешного лечения

Обнаружена связь между потерей зубов и плохой памятью

В этом году Россия стала одной из стран, где Европейское общество исследователей головы и шеи (EHNS) совместно с Российским партнерством специалистов по опухолям головы и шеи и Стоматологической ассоциацией России провели «Европейскую неделю ранней диагностики рака головы и шеи» с 23 по 26 сентября 2013 года.

Новое исследование выявило взаимосвязь между потерей зубов и проблемами с памятью. Ученым удалось доказать, что люди с малым количеством собственных зубов в полости рта не могут также успешно запоминать информацию, как это делают более «зубастые» индивиды. Данная проблема связана с меньшим количеством нервных импульсов, отправляемых в гипокамп, отдел мозга, ответственный за память. Импульсы генерируются благодаря движению нижней челюсти и зубов, чего не происходит при утрате зубных органов. Теория имеет некий смысл, потому что, чем меньше зубов остается в полости рта, чем реже производятся движения нижней челюстью. Ученые выявили весьма четкую корреляцию между оставшимися зубами и качеством выполненных тестов на запоминание. Исследование включало 273 человека возрастом между 55 и 80 годами. Среднее количество зубов в полости рта у каждого испытуемого равнялось 22-10, меньшее, чем в полном наборе. Люди с сохранившимися зубами обладали памятью на 4% лучше, чем остальные. Число определялось на основании множества факторов.

В рамках Европейской недели ранней диагностики рака головы и шеи 23 сентября в ГБУЗ «Самарская областная клиническая стоматологическая поликлиника» прошел День открытых дверей. В этот день все обратившиеся смогли пройти комплексный осмотр и получить консультацию врача-стоматолога, врачаонколога и лор-врача. На сегодняшний день проблема злокачественных опухолей головы и шеи в Самарской области весьма актуальна. Доля патологий слизистой оболочки полости рта, нижней губы и языка составляет 1,61% и пока не имеет тенденции к

снижению. Кроме того, отмечается высокий процент диагностирования злокачественных новообразований на III-IV стадии заболевания. Основная цель Европейской недели ранней диагностики рака головы и шеи - привлечь внимание населения к важности самоконтроля! Именно своевременное обращение к специалисту, а еще лучше - обращение с профилактической целью - позволяет повысить возможность диагностирования любой онкопатологии, в том числе и опухоли головы и шеи, на ранней стадии и, в конечном счете, улучшить результат последующе-

го лечения пациентов с этими заболеваниями и спасти им жизнь. Параллельно такие мероприятия проходили на базе еще двух медицинских учреждений – в консультативном центре Клиник СамГМУ и Самарской городской поликлинике № 1. Всего врачи осмотрели более 100 обратившихся. Одной из основных целей прошедшего мероприятия было стимулирование раннего выявления настораживающих симптомов и своевременное обращение к специалисту. Эта цель достигнута!

мнение специалиста Юлия Шухорова, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по стоматологии, главный врач ГБУЗ «СОКСП», к.м.н.:

- В нашей поликлинике осмотр прошли 60 человек. У 10% обратившихся выявлены новообразования и им были выданы направления на дальнейшее обследование. Помните, такие простые, на первый взгляд, симптомы, как болезненность языка, незаживающие язвы в полости рта и/или красные или белые пятна, боль в горле, боль и трудности при глотании, постоянная охриплость голоса, заложенность носа и/или кровянистые выделения из носа, припухлости в области лица и шеи должны насторожить вас, если хотя бы один из этих симптомов сохраняется более трех недель! Не ждите, обращайтесь к врачу! Раннее обращение к специалисту и ранняя постановка диагноза спасают жизнь! Будьте здоровы!

Причиной гингивита беременных может служить повышенный уровень эстрогена Ученые пришли к выводам, что риск развития заболеваний полости рта резко повышается вместе с повышением содержания эстрогена в крови. Независимо от триместра у беременных существует высокая вероятность возникновения заболевания десен в связи с их особым гормональным статусом. Частые гингивиты у беременных - не новый факт, а вот результаты исследования по поводу истинных причин патологии публикуются впервые. Университет в Хельсинки высказался за важную роль уровня эстрогена в этиологии заболевания. Если полученные данные подтвердятся, то лечение патологии в полости рта во время беременности приобретет несколько новый облик. Но уже сейчас понятно, что посещение стоматолога беременными женщинами крайне важно и необходимо. Наличие очагов хронической инфекции может привести к преждевременным родам, осложнениям во время беременности и другим нежелательным состояниям.

номер 28

2013

номер 28

2013

Заместитель директора департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Министерства здравоохранения РФ Ирина Купеева поздравила коллектив с юбилейной датой Институт последипломного образования создан на основании решения ученого совета, является структурным подразделением Самарского государственного медицинского университета. Сокращенное название — ИПО СамГМУ. В ИПО СамГМУ осуществляются послевузовское (интернатура, ординатура) и дополнительное профессиональное образование (профессиональная переподготовка и повышение квалификации). В состав ИПО входят 16 кафедр и 2 курса. Кроме того, ИПО координирует работу на 46 кафедрах различных факультетов (лечебного, педиатрического, медико-профилактического и др.), на которых организована подготовка специалистов через систему интернатуры, ординатуры, а также проводятся циклы усовершенствования врачей. В составе ИПО работают 62 доктора наук и 104 кандидата наук. Среди преподавателей ИПО — 3 лауреата премии правительства РФ, 11 Заслуженных врачей России.

Во имя науки и процветания медицины Институт последипломного образования СамГМУ отметил 30-летие

МНЕНИЕ Сергей Измалков, директор ИПО - проректор по последипломному образованию и лечебной работе СамГМУ, заслуженный врач РФ, д. м. н., профессор:

- Ежегодно в ИПО обучается свыше семи тысяч человек, среди которых 5,5 тысячи слушателей циклов профессиональной переподготовки и повышения квалификации, более 700 интернов (из них до 300 обучающихся в рамках целевой подготовки специалистов за счет средств федерального и региональных бюджетов), более 300 ординаторов (первого и второго годов обучения). Наша задача - готовить грамотных специалистов для всех областей медицины.

Ректор СамГМУ академик Г.П.Котельников знакомится с экспонатом выставки инновационных разработок молодых ученых

В рамках празднования юбилея 19 - 20 сентября на базе Клиник Самарского государственного медицинского университета прошло выездное заседание Координационного совета по послевузовскому и дополнительному профессиональному образованию специалистов здравоохранения Приволжского федерального округа. Александра Симонова

С юбилейной датой коллектив института поздравили заместитель директора департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Министерства здравоохранения РФ Ирина Купеева, ректор СамГМУ академик РАМН Геннадий Котельников, заместитель министра здравоохранения Самарской области Сергей Вдовенко, директор ИПО СамГМУ профессор Сергей Измалков, а также министры здравоохранения 14 регионов ПФО, руководители 15 крупнейших медицинских вузов России. Приветствуя гостей праздника, ректор СамГМУ, председатель Совета ректоров медицинских и фармацевтических вузов РФ, академик РАМН Геннадий Котельников подчеркнул: «Сегодня институт последипломного образования является мощным структурным подразделением университета. Успешно решая вопросы послевузовского и дополнительного профессионального образования, он вносит значимый вклад в развитие отечественной науки и подготовку специалистов медицинского и фармацевтического профиля». По словам Геннадия Котельникова, ежегодно на 16 кафедрах ИПО и 46 кафедрах университета проходят

общее и тематическое усовершенствование, а также профессиональную переподготовку по различным специальностям свыше 7 тысяч врачей, провизоров и медицинских сестер, имеющих высшее медицинское образование. Кроме того, институт успешно координирует работу 33 кафедр различных факультетов вуза, где организована подготовка специалистов через систему интернатуры и ординатуры, а также проводятся циклы общего и тематического усовершенствования врачей. За 30 лет работы ИПО в интернатуре и ординатуре подготовлены десятки тысяч врачей и провизоров, при этом число слушателей курсов повышения квалификации давно превысило сто тысяч человек. Профессорско-преподавательский состав ИПО имеет очень высокий потенциал. В составе института сегодня работают три лауреата премии правительства РФ, 11 Заслуженных врачей РФ, 62 доктора наук и 104 кандидата наук. Кафедры ИПО работают на базе крупных медицинских организаций Самарской области, при этом 18 кафедр имеют статус клинических. Ирина Купеева подчеркнула, что правительство Российской Федерации всерьез озабочено кадровой ситуацией с медицинскими работниками, которая сложилась в некоторых регионах стра-

ны. Она рассказала о комплексе мер по обеспечению системы здравоохранения РФ медицинскими кадрами. Это и развитие системы закрепления выпускников в учреждениях здравоохранения, и совершенствование системы целевой подготовки выпускников. В целом по стране идет увеличение количества врачей, во всяком случае медицинские вузы не испытывают недостатка в желающих получить профессию врача. Но обеспеченность врачами в регионах Приволжского федерального округа ниже среднероссийского показателя. А среди самых насущных проблем – нехватка среднего медперсонала. В стране ежегодно выпускается 63 тысячи медицинских сестер и фельдшеров, а уходят из профессии 70 тысяч. По сведениям Геннадия Котельникова, в Самарской области в год 10 учебных заведений оканчивают 2 тысячи медсестер. Через год остаются работать по специальности только 25% из них. «Проблема обеспечения отрасли медицинскими кадрами на сегодняшний день очень актуальна. Сегодня совместно руководители органов здравоохранения субъектов РФ и высших учебных заведений по подготовке специалистов с медицинским образованием обсуждают пути реализации решений правительства страны по подготовке медицинских кадров. Как никогда актуальна

тема непрерывного профессионального образования, потому что каждый день внедряются новые технологии, методы диагностики и лечения. Новые требования к подготовке специалистов предъявляет и вступивший в силу с 1 сентября закон «Об образовании». В таких условиях важно скоординировать действия и двигаться вперед», - отметила она. О том, как поправить ситуацию с кадровым обеспечением отрасли, на совещании говорили и представители органов здравоохранения и высшего медицинского образования Саратова, Ульяновска, Пензы, Республики Татарстан. Как объясняет директор ИПО СамГМУ профессор Сергей Измалков, такой обмен опытом является исключительно важным для системы образования и профессиональной подготовки сотрудников здравоохранения, как в пределах ПФО, так и в целом по стране. Так, по результатам встречи будут подготовлены проекты нормативно-правовых документов, регламентирующих современные аспекты последипломного образования и непрерывного профессионального развития врачей. Кроме того, гостей мероприятия познакомили с инновационными медицинскими технологиями, применяющимися на практике в СамГМУ, в том числе продемонстрировали работу симуляционного центра.

номер 28

2013

номер 28

2013

О т

п е р в о г о

л и ц а

Работа на результат В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Самарской области прошла очередная пресс-конференция директора ТФОМС Виктора Мокшина. Александра Симонова

Решение привлечь для оказания скорой помощи частные компании связано с тем, что бригад государственной «скорой» в Самарской области, как и в других регионах страны, катастрофически не хватает. Вместо 100 экипажей, которые должны обслуживать поступившие вызовы, в Самаре работает в лучшем случае половина. Причина все та же, и говорили о ней неоднократно, — нехватка кадров.

Руководитель фонда подчеркнул, что до конца 2013 года средств в ТФОМС Самарской области вполне достаточно. Директор ТФОМС сообщил также, что и 2014 год не будет «ущербным» в отношении финансового обеспечения. Возможно, уже с 2014 года почти половина перечня высокотехнологичной медицинской помощи перейдет в систему ОМС. Платные медицинские услуги будут отделены от бесплатного здравоохранения. Региональным минздравом инициированы проверки медучреждений на предмет исключения условий для «подталкивания» пациента к платной медицинской помощи. Это решение Госсовета при Президенте РФ. Кроме того, по поручению губернатора Самарской области Николая Меркушкина в ближайшее время в ЛПУ пройдут очередные масштабные проверки качества ремонта и размещения полученного в рамках модернизации оборудования. Минздрав Самарской области начал серьезную реорганизацию стоматологической службы путем объединения крупных подразделений, чтобы уменьшить объем платных услуг в небольших поликлиниках.

Операция «реанимация»

Большое внимание уделено работе скорой помощи. С нового года запланировано масштабное обновление автомобильного парка. «С 1 января 2013 вся служба скорой медицинской помощи перешла в систему обязательного медицинского страхования. Состояние ее на момент передачи было, мягко скажем, неудовлетворительное. Поэтому губернатор Самарской области Николай Меркушкин и министр здравоохранения Геннадий Гридасов поставили задачу обратить особо пристальное внимание на эту часть отрасли, - пояснил Виктор Мокшин, - Так, только в Самаре, чтобы удовлетворить все вызовы, поступающие на диспетчерский пункт, в составе «скорой» должно быть около 100 экипажей. Конечно, в одночасье исправить ситуацию невозможно. Но тем не менее подвижки есть. Тому способствовала в том числе

и «губернаторская надбавка», которая начала действовать с 1 июля. Кстати, ее источником служат средства ОМС». Но основная мера, на мой взгляд, которая может переломить ситуацию, – это аналогичная «скорой» –неотложная помощь. Как правило, она формируется на базе поликлиник и осуществляет выезды на дом аналогично «скорой». По данным статистики, число вызовов непосредственно скорой медицинской помощи при полноценной работе «неотложки» снижается на 40% в течение времени работы поликлиники. А сама «скорая» задействуется в чрезвычайных ситуациях. «Если вызов скорой стоит более 1,5 тыс. рублей, то на неотложную помощь в прейскуранте предусмотрено всего 330 руб. Мы договорились с Федеральным фондом ОМС о том, что нам выделят дополнительные средства, чтобы поднять стоимость вызова неотложной помощи, - отметил Виктор Мокшин. - В результате у поликлиник появится экономическая заинтересованность развивать это направление. В следующем году предполагается также увеличить стоимость вызова». Естественно, и сами станции «скорой» не бездействуют. Отмечается приток специалистов. В частности, в первой половине сентября в областном минздраве докладывали, что в Самаре на работу пришли 8 человек (1 уволился), в Тольятти – 3 человека (1 уволился). «Мы пристально следим за тем, чтобы в «скорой» не возникали вопросы с материальным обеспечением и недостатком средств. Сейчас мы осуществляем мониторинг транспортного обеспечения службы. Это делается для того, чтобы не возникало ситуации полного износа ресурсов. Необходимо решать вопросы планомерно, вовремя осуществлять поставки», - отметил директор ТФОМС. Еще один метод, который позволит исправить ситуацию – задействовать ресурсы частной «скорой». Не так давно этот вопрос обсуждался в областном правительстве, и в недалеком будущем около шести коммерческих экипажей в Самаре вольются в работу в рамках ОМС. Однако это относится только к тем медицинским компаниям, с которыми у

ТФОМС заключены договоры. Сейчас в фонде работают над заключением соглашений с частными компаниями, которые предоставляют услуги «скорых».

Ставка на эффективность

Реорганизация сельской медицины повлечет за собой объединение медучреждений различных муниципальных территорий. Как отметил директор ТФОМС Виктор Мокшин, в области сейчас достаточно малоэффективных стационарных лечебных учреждений, где и оборудование далеко не новое, и квалификация медиков оставляет желать лучшего. К примеру, в некоторых районных больницах оснащение не вполне удовлетворительное и койки используются малоэффективно, в то время как в соседних территориях области медобслуживание на порядок лучше. Поэтому есть смысл объединить стационары, оставив в районе поликлиническую помощь.

Денежное обеспечение

Невежливое обращение с пациентом может отразиться на зарплате самарских медработников. К 2014 г. средняя зарплата врачей в области должна стать не менее 30 тысяч рублей. «Такую задачу поставил перед самарским здравоохранением губернатор Николай Меркушкин», — сказал Виктор Мокшин. При этом среднемесячная зарплата медсестер будет в пределах 17-18 тыс. рублей. Денежное обеспечение постоянного роста зарплаты возложено на ТФОМС, специалисты которого постоянно проводят мониторинг увеличения оплаты труда медработников. Любое нецелевое расходование фонда зарплаты в медучреждениях пресекается. «Мы договорились с министром здравоохранения Самарской области Геннадием Гридасовым о том, что доброжелательное отношение к пациенту войдет в перечень условий при премировании лечебных учреждений Самарской области», — заявил он. По словам Виктора Мокшина, большинство жалоб посетителей медицинских самарских заведений связано с некорректным отношением медперсонала к пациентам. Экономическая заинтересованность медработников в вежливом обращении с пациентами, по его мнению, должна принести свои плоды. Аналогичные меры уже ввели в Нижегородской области, где на некоторых сайтах медучреждений их посетители могут оценить работу больниц по ряду параметров — например, по чистоте, приветливости медперсонала, компетентности врачей, а также оставить свой комментарий.

В начале октября в подмосковном Оболенске состоялось торжественное открытие завода «ГЕРОФАРМ-Био» . Это первый в России завод по производству инсулина полного цикла, от субстанции до готовой лекарственной формы. Приглашение посетить открытие нового социально значимого предприятия получил и журнал «Личный врач» Александра СИМОНОВА

Ставка на российского производителя Завод «ГЕРОФАРМ-Био» - крупный инвестиционный проект, реализованный в рамках федеральной стратегии ФАРМА2020. Проект был выполнен за короткий срок: строительство столь масштабного производства началось в 2011 году. Объем инвестиций составил 1,5 млрд рублей. Общая площадь территории завода составляет 2,5 га. Площадь производственных помещений - около 10000 кв.м. Завод позволит масштабировать существующее производство генно-инженерного инсулина человека, запустить полностью автоматизированную промышленную линию, выпускающую препарат в картриджах и флаконах, а также наладить выпуск новых современных препаратов для лечения социально значимых заболеваний, в т.ч. сахарного диабета. Планируемый объем производства составит 25 млн флаконов и 5 млн картриджей в год. Большую часть операций на заводе выполняют автоматизированные производственные системы. Производство организовано в соответствии со стандартами GMP. ОАО «ГЕРОФАРМ-Био» (ранее ОАО «Национальные биотехнологии») входит в группу компаний «ГЕРОФАРМ». Изначально компания была создана для выполнения амбициозной государственной задачи – создания экспериментальной технологии производства генно-инженерного инсулина человека в рамках программы «Сахарный диабет». Ключевой аспект – стратегическая независимость производства от иностранных поставщиков сырья. Создание нового производства - это не только обеспечение населения современными препаратами, но исоздание новых рабочих мест. На заводе будут трудиться до 260 высококвалифицированных специалистов. Сегодня «ГЕРОФАРМ-Био» производит препараты инсулина короткого действия под торговой маркой Ринсулин Р (раствор) и среднего действия Ринсулин НПХ (суспензия), которые выпускаются по собственной технологии.

В честь открытия гостей пустили в «святая святых» - лаборатории, где производят лекарства, приоткрыв перед публикой все тайны процесса: от молекулы до флакона. В помещениях завода – стерильная чистота. Приходя на работу, сотрудник облачается в специальную одежду и строго соблюдает правила. Рабочий цикл – 4 часа, после заступает другая смена, контролирующая каждый сегмент автоматизированного производства. На открытии присутствовали губернатор Подмосковья Андрей Воробьев, министр здравоохранения Московской области Нина Суслонова, депутат Госдумы Иосиф Кобзон, начальник Управления социальной сферы и торговли ФАС Тимофей Нижегородцев, глава аналитического агентства DSM Group Сергей Шуляк. и другие. По словам генерального директора группы компаний Петра Родионова, производство социально значимой продукции, безусловно, позволит усилить позиции страны в области лекарственной безопасности и стратегии по импортозамещению. На предприятии будут работать около двухсот человек, ожидаемая производительность - 25 миллионов флаконов и 5 миллионов картриджей в год. А с января будущего года начнутся поставки инсулина в одноразовых шприцах-ручках. Депутат Иосиф Кобзон назвал открытие завода событием, значимым для всей России, и предложил первую партию продукции направить на Дальний Восток, чтобы помочь больным людям, пострадавшим от наводнения. Ввод в эксплуатацию завода ОАО «ГЕРОФАРМ-Био» включен в План деятельности Министерства промышленности и торговли Российской Федерации на 2013-2018 годы. Предприятие является уникальным не только для Московской области, но и для России, так как создает условия для обеспечения лекарственной безопасности, впервые локализуя все этапы производства социально значимого препарата на территории страны и обе-

спечивая независимость от иностранных поставщиков сырья. Учитывая огромную социальную значимость заболевания, компания подготовила еще один сюрприз для гостей фотопроект-выставку «Диабет в лицах». Проект призван еще раз привлечь внимание всех слоев общества к проблеме сахарного диабета и взглянуть на нее глазами самих пациентов. К участию в съемках пригласили людей разных возрастов и профессий, тех, для кого диабет навсегда стал образом жизни. Однако их жизнь не утратила яркости, они счастливы, открыты, постоянно развиваются. Все портреты выполнены в черно-белом изображении, под каждым – рассказ-исповедь. Автором выставки стал российский фотограф Валерий Плотников - известный фотохудожник, мастер глубоких по смыслу и настроению изображений. Рассматривая портреты этих людей, мы получаем представление о том, какими они хотят быть в своей жизни и какими их увидел Валерий Плотников. Кстати, просветительская работа как одна из превентивных мер, призванных остановить рост заболеваемости, уже не первый год является одним из приоритетов «ГЕРОФАРМ». Ежегодно проводятся социальные акции, направленные на информирование населения о мерах профилактики таких заболеваний, как диабет и глаукома, а также на помощь в реабилитации и социализации людей с неврологическими заболеваниями.

номер 28

2013

номер 28

2013

Защита, основанная на доверии ЗАО «СК «Астро-Волга-Мед» - вторая по величине медицинская страховая компания ПФО и крупнейший страховщик Самарской области, входит в ТОР-20 страховщиков ОМС России. Победитель проводимых до 2011 г. тендеров областного правительства на право ОМС неработающего населения и добровольного медицинского страхования (ДМС) госслужащих. Неоднократный победитель и лауреат Поволжской национальной премии в области страхования «Серебряный зонт» в номинации «Лучшая медицинская компания». Количество застрахованных по ОМС превышает 1,6 млн чел., что составляет более половины населения Самарской области.

Все положительное сохранено и даже приумножено

колл-центр

(846) 310-05-99, (846) 340-08-98

единая круглосуточная справочно-информационная, консультативно-диспетчерская служба по ОМС и ДМС Нашей страховой медицинской организацией с 1995 г. руководит бессменный генеральный директор Владимир Петрович Краснощеков. И для него, и для всех нас принципиально важен социальный аспект деятельности медицинских страховщиков - честная и качественная защита прав застрахованных. Это наша главная задача, решение которой зависит от конкретных людей сотрудников компании, их человеческих качеств и квалификации

Сегодня мы беседуем с заместителем генерального директора ЗАО «СК «Астро-Волга-Мед» Людмилой Григорьевной Садчиковой и главным экспертом - руководителем департамента по защите прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи Марией Алексеевной Осауленко о ежедневной деятельности компании, ее вкладе в организацию оказания населению медицинской помощи, достижениях и проблемах в сфере защиты прав застрахованных.

Сегодня полисы ОМС «Астро-Волга-Мед» имеют

50%

жителей Самары и Тольятти, а в городах Отрадный и Похвистнево и в половине районов губернии этот показатель превышает

90%

- Ваша компания давно работает в регионе, имеет заслуженную репутацию надежного партнера и у населения, и у лечебных учреждений. До осени 2012г. она была известна как «Самара-Мед». Чем был вызван ребрендинг? Л.Г.: -Да, мы работаем в медицинском страховании около 20 лет - практически с начала действия системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в России. Переименования были вызваны сменой состава акционеров, укрупнением компании и расширением зоны обслуживания в связи с присоединением к страховой компании ЗАО «СК «СамараМед» 6 сентября 2012г. тольяттинского

медицинского страховщика МСК «АскоВАЗ». В результате уставный капитал компании увеличился до 120 млн руб., что в два раза выше размера, установленного законодательством РФ для медицинских страховщиков, акционеры дали новое наименование - ЗАО «СК «Астро-Волга-Мед». - Но ваша страховая медицинская компания в целом сохранила свою структуру, руководство, стиль работы? Л.Г.: - Разумеется, все положительное сохранено и даже приумножено, т.к. мы приобрели дополнительные материально-технические, территориальные и кадровые ресурсы. При этом

у нас достаточно опыта и профессионализма для освоения новых возможностей и масштабов деятельности. Руководителем компании с 1995 года является Владимир Петрович Краснощеков. И для него, и для всех нас принципиально важен социальный аспект деятельности медицинских страховщиков - честная и качественная защита прав застрахованных. Это наша главная задача, решение которой зависит от конкретных людей сотрудников компании, их человеческих качеств и квалификации. У нас есть опытные профессионалы - врачи-эксперты, экономисты, ITспециалисты, операторы баз данных и колл-центра - со стажем работы в компании более 10-15 лет. Есть сотрудники - победители и лауреаты Поволжской национальной премии в области страхования «Серебряный зонт»: так, наш департамент по защите прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи возглавляет Мария Алексеевна Осауленко, работающая в компании с 1998г. и в 2010г. ставшая победителем в номинации «Лучший специалист в страховании», а в 2011г. лауреатом стал начальник отдела программноинформационного обеспечения Дмитрий Евгеньевич Воронин, работающий в нашем коллективе с 1993г., разработчик всех собственных программных комплексов компании, возглавляющий в настоящее время соответствующий профильный департамент «Астро-ВолгаМед». После состоявшейся осенью 2012 г. реорганизации, объединив и усовершенствовав имевшиеся у обеих медицинских компаний ресурсы и технологии, мы расширили территорию деятельности, активизировали работу в Тольятти и ряде районов области. Сегодня полисы ОМС «Астро-Волга-Мед» имеют 50% жителей Самары и Тольятти, а в городах Отрадный и Похвистнево и в половине районов губернии этот показатель превышает 90%. Мы стали территориально ближе и доступнее для наших застрахованных, обеспечив большую мобильность обслуживания, скорость реагирования. - В чем конкретно это выражается? - Постоянно увеличивается количество пунктов выдачи полисов ОМС: сейчас их более 115, в том числе активно используются мобильные офисы. При этом у нас реализованы IT-технологии, гарантирующие защиту персональных

данных. Сегодня мы действительно единственная страховая медицинская компания, работающая в регионе по ОМС, у которой есть пункты выдачи полисов во всех городах и районах Самарской области, причем в городах - по нескольку пунктов. Наш центральный офис медицинского страхования расположен в Ленинском районе Самары на ул.Рабочей, 85 - здесь круглосуточно работают операторы базы застрахованных, и при необходимости можно получить полис ОМС даже ночью. Действует крупный филиал в Тольятти. Адреса и телефоны прочих офисов и пунктов выдачи полисов указаны на сайте www. astro-volga.ru. Для удобства наших застрахованных организована выдача полисов в ряде поликлиник. С 1997 г. действует колл-центр - круглосуточная справочно-информационная, консультативно-диспетчерская служба (т. (846) 310-05-99, (846) 340-08-98), единая по ОМС и ДМС, где позвонившему предоставят профессионально грамотную информацию по вопросам организации и оплаты медицинской помощи. Дежурный сотрудник даст необходимые разъяснения, решит организационные вопросы в рамках своей компетенции или зафиксирует обращение для дальнейшей связи с соответствующим специалистом. В рабочее время к решению проблем с получением медицинской помощи при необходимости подключается врач-эксперт с сертификатом врача об-

щей практики Капитолина Семеновна Астафьева (т. (846) 310-06-11, с 8.30 до 17.00). На нашем интерактивном сайте www. astro-volga.ru действуют форум и рубрика «вопрос-ответ», посвященные медицинскому страхованию, где наши специалисты отвечают на поступающие вопросы и обращения. - О чем спрашивают чаще всего? М.А.: - О своих правах - порядке и условиях выбора страховщика, прикрепления к медучреждению и врачу, получения полиса ОМС, о том, какие услуги «положены по полису ОМС» (являются бесплатными в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи), а какие предоставляются на платной основе. Много вопросов по госпитализации, назначению и оплате обследований. Часто такие вопросы приходится решать конкретно по каждому случаю. - Но такая работа требует высокой врачебной квалификации персонала… М.А.: - Кроме лицензии на осуществление медицинского страхования у «АстроВолга-Мед» есть лицензия на проведение экспертизы качества медицинской помощи. У нас работают квалифицированные врачи-эксперты высшей и первой категорий различных специальностей (терапевты, педиатры, хирурги, гинекологи, невролог, гастроэнтеролог

номер 28

2013

номер 28

2013

Дс е тт ср к аи хй о к ва ба ин н ие те

Дт е ет сх к ни йо

лк ао б ги ни е ти

Новый магнитно-резонансный томограф экспертного класса начал свою работу в отделе лучевой диагностики ОАО «Самарский диагностический центр» 21 октября 2013 года. Эту дату можно считать исторической для всей Самарской области. В этот день первые пациенты губернии прошли исследования на единственном в Поволжском регионе аппарате МРТ с напряженностью магнитного поля в 3 Тесла.

Увидеть невидимое

В рабочее время к решению проблем с получением медицинской помощи при необходимости подключается врач-эксперт с сертификатом врача общей практики Капитолина Семеновна Астафьева т. (846) 310-06-11, с 8.30 до 17.00

Мы обязательно рассматриваем все жалобы и обращения наших застрахованных по ОМС. На нашем сайте www.astro-volga.ru в разделе «Медицинское страхование» кроме материалов нормативно-правовой базы ОМС содержатся также ответы на вопросы, которые наиболее часто задают застрахованные, есть много иной полезной информации по медицинскому страхованию. и др.), в том числе с ученой степенью, 8 из них входят в Реестр врачей-экспертов качества медицинской помощи Самарской области. Л.Г.: - Работа нашего департамента защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи, которым руководит Мария Алексеевна Осауленко, получила признание не только в Самарской области. Департамент проводит экспертизы качества медицинской помощи по приглашениям территориальных фондов ОМС других областей (например, четыре раза наши врачи-эксперты выезжали в Оренбургскую область). Такое взаимодействие обусловлено полной легитимностью экспертной деятельности «Астро-ВолгаМед» и заслуженным авторитетом наших специалистов, а взаимообмен опытом способствует дальнейшему ро-

сту квалификации экспертных служб и уровня защиты прав застрахованных. - Приходится слышать, что защита прав пациентов стала уделом самих пациентов. Обращение в медицинскую страховую компанию, в суд - это потеря времени, а иногда счет идет на часы и минуты... Что вы посоветуете больным или их родственникам при проблемах с получением медицинской помощи? М.А.: - Застрахованный имеет право получать бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи (базовой и территориальной, которая не может быть ниже базовой), которая утверждается правительством ежегодно. Бывают случаи необоснованных отказов в оказании медицинской помощи или требований ее оплаты. Чтобы разобраться, имеет ли право пациент на бесплатное получение тех или иных видов медицинской помощи и услуг, обращаться в страховую компанию нужно до подписания договора на получение медпомощи (медуслуг) и оплаты. Звоните по телефонам, указанным в полисе ОМС, на наш круглосуточный пульт. Но после оплаты, произведенной в добровольном порядке в соответствии с условиями заключенного с пациентом договора, изменить ситуацию почти невозможно, хотя мы прилагаем все усилия, чтобы вернуть пациенту уплаченные им средства за медпомощь, которая подлежала бесплатному оказанию в рамках ОМС. Мы обязательно рассматриваем все жалобы и обращения наших застрахованных по ОМС. Но если проблему нужно решать срочно, например, при отказе в оказании экстренной медицинской помощи, которую обязаны оказать при обращении в любое лечебное учрежде-

ние, или при проблемах при лечении в стационаре, незамедлительно обращайтесь к администрации лечебного учреждения - заведующему отделением, заместителю главного врача, главному врачу. Возможно, этого будет достаточно, и обращение в страховую компанию не потребуется. Обратите внимание, что информация о правах пациентов на получение медицинской помощи и их обязанностях содержится в Законе об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (Федеральный закон № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г.), текст которого приведен на сайтах медицинских страховых компаний, Минздрава, территориального фонда ОМС Самарской области http://samtfoms.ru. На сайте www.astro-volga.ru в разделе «Медицинское страхование» кроме материалов нормативно-правовой базы ОМС содержатся также ответы на вопросы, которые наиболее часто задают застрахованные, есть много иной полезной информации по медицинскому страхованию. - Что бы вы пожелали читателям? М.А.: - Ваш журнал называется «Личный врач». В медицине есть близкое понятие - «доверенный врач». Застрахованные, которые к нам обращались, знают, что мы делаем все возможное, чтобы их лечащий врач был профессионалом - врачом, которому можно доверять. Надеюсь, что наша работа реально способствует улучшению уровня медицинского обслуживания. Хочу пожелать всем здоровья, а также удачи, радости и прекрасного настроения, потому что это всегда на пользу здоровью! Л.Г.: - Пожелание здоровья всегда актуально. И еще - наше фирменное пожелание, от страховщика: пусть в вашей жизни и судьбе будут только счастливые случайности!

позволяет единственный в Поволжье трехтесловый магнитно-резонансный томограф В чем его преимущества для диагностики заболеваний, рассказывает ведущий специалист отдела лучевой диагностики, врач высшей категории, член Европейской и Северо-Американской ассоциации радиологов, кандидат медицинских наук Андрей Ефремов. Людмила Молякова

- Андрей Геннадьевич, когда в Самарском диагностическом центре появился аппарат МРТ и как сейчас оснащено отделение? - Наш центр был одним из первых, кто получил томограф для диагностики заболеваний около 20 лет назад. Преимущества таких методов получения информации очевидны. Поэтому сегодня отделение оснащено двумя магнитнорезонансными томографами экспертного класса, на которых проводятся все исследования, которые только возможны и могут быть проведены на магнитно-резонансных томографах в мире. Первый аппарат в 1,5 Тесла работает последние шесть лет (подобными томографами оснащены большинство лечебных учреждений области). Второй аппарат - МРТ фирмы «Сименс» - имеет напряженность поля 3 Тесла. Такой установки нет ни в Казани, ни в Ульяновске, ни в Саратове, ни в Уфе. Подобных аппаратов всего 12-15 на всю Россию, причем даже в Москве и Санкт-Петербурге их всего по два на каждую столицу. Это дает нам возможность проводить такие исследования, которые недоступны

никому в Поволжском регионе. - В чем принципиальное отличие этой аппаратуры от прежних моделей? - Установки с напряженностью поля 3 Тесла, если коротко, позволяют получать изображение более высокого класса в 3 раза быстрее и в 2 раза эффективнее, чем на аппаратуре в 1,5 Тесла. И плюс к этому мы получаем возможность исследовать те анатомические области и зоны, которые на полуторатесловой установке получаются не очень удачно. Словом, мы получаем изображение высочайшего класса, которое позволяет рассмотреть самые мельчайшие детали и особенности человеческого организма. - Какова статистика самых распространенных исследований? - Приоритетно мы исследуем такие анатомические области, как головной мозг, спинной мозг, опорно-двигательный аппарат. Это занимает две трети объема всех проводимых исследований на этих установках. А вообще проводим и исследования брюшной полости, грудной клетки, органов малого таза, других деликатных и тонких анатомических зон. - Говорят, диагностический центр - чуть ли не единственное учреждение, в котором можно сделать МРТ сердца. Вы освоили кардиопрограммы? - Да, подчеркну такую особенность работы нашего отделения: наряду с исследованиями по стандартным программам мы проводим базовые кардиологические исследования. В процессе МРТ получаем изображения срезов сердца в разных плоскостях. Высокие разрешающие характеристики МРТ позволяют получить детальные сведения о строении полостей и клапанов сердца, провести исследование функциональных показателей сердечной деятельности, внутрисердечной гемодинамики. Роль МРТ сердца неоценима при выявлении пороков и опухолей сердца, аневризм и коарктации аорты, кардиомиопатий, легочной гипертензии, контроля результатов кардиохирургического лечения. Кроме того, мы проводим исследования кардиологического профиля как в статическом движении, так и в динамическом, то есть мы можем получать изображения и движущейся структуры. А именно: можем оценить перфузию миокарда, посмотреть, как проходит контрастный препарат по тканям миокарда, и установить причину патологического процесса, будь то ишемия миокарда или воспалительный процесс в сердечной мышце.

- В перспективе есть что осваивать на таком аппарате? - Перспективы у него колоссальные. И мы уже запустили процесс их освоения. И уже предлагаем новые виды исследований. На новом аппарате визуализируются фантастически хорошо такие малые анатомические зоны, как орбита, турецкое седло, внутренний слуховой проход, органы перепончатого лабиринта. А при рассеянном склерозе, к примеру, прекрасно видно бляшки, когда они еще минимальны, что позволяет проводить надежную и достоверную клиническую диагностику на ранних этапах развития этого, да и любого другого заболевания. Для нас, обывателей, это можно сравнить с черно-белым телевизором и цветным нового поколения, который показывает через спутниковую тарелку. Первые аппараты - как ламповые телевизоры с рябью и нечеткой картинкой, а трехтесловые машины дают совершенное изображение, которое к тому же можно увидеть в разных проекциях. А от качества картинки зависит и клинический диагноз. - Кому доступна такая высокоточная диагностика? Есть ли пациенты по ОМС? - Мы принимаем всех пациентов: по ОМС, платным услугам, полисам добровольного медицинского страхования. Более того, пациенты по программе обязательного медстрахования по направлениям из поликлиник занимают лидирующее положение – практически их 90%. А для тех, кто решит пройти такое обследование самостоятельно, подчеркну, что цена МРТобследования на новой аппаратуре не увеличилась, и по-прежнему по платным услугам мы принимаем в день обращения.

номер 28

2013

номер 28

2013

Наука обучать Современные модели повышения квалификации медиков внедрены в ИДК

Визитная карточка Наталья Александровна Петренко в Медицинской компании ИДК работает с 1998 года. Пришла в компанию врачом, возглавляла работу диагностической лаборатории, была директором диагностического центра, заместителем директора по стратегическому управлению. Полтора года назад была одним из организаторов корпоративного университета компании, объединив в едином ключе все существующие программы обучения и курсы повышения квалификации сотрудников.

Предстоит учиться мне в университете

- Расскажите о структуре университета. Раз это университет, значит, должны быть кафедры, факультеты, ученые, преподаватели. Как с этим обстоит дело в компании ИДК? - У нас в структуре университета созданы два факультета. Медицинский, на котором мы ведем специальное образование врачей, и факультет лидерства и управления людьми. По программе второго факультета мы обучаем всех сотрудников компании, но прежде всего врачей, медицинских сестер, акушерок, администраторов, которые первыми встречают посетителей компании, а также сопровождают наших пациентов и партнеров. Чтобы образование шло эффективно по всем направлениям, у нас создана своя библиотека, которую мы постоянно пополняем, а также система электронного обучения, в которой размещаются обучающие материалы и ви-

Эксперты утверждают, что 50% знаний, полученных в вузе, устаревают на момент окончания учебы. Поэтому надо учить врачей умению постоянно добывать нужную информацию и критически оценивать ее качество. В выстроенности, организованности, эффективности системы обучения, повышения квалификации медицинских работников ИДК нет конкурентов. О том, как в компании внедряются современные модели образования, «Личному врачу» рассказала руководитель корпоративного университета Медицинской компании ИДК, кандидат биологических наук (стаж работы в компании более 15 лет) Наталья Петренко. Людмила Молякова

деотренинги, идет обучение работе на новой информационной системе с демонстрацией обучающих роликов.

Учимся, обучая других

- Как организована работа внутри факультетов? - На медицинском факультете первая и главная ветвь – это то, чем всегда занимается любое учреждение и организация, где работают врачи, - повышение квалификации. Медицина предполагает обязательное регулярное подтверждение своих знаний сертификатом. Обучение врачей, медсестер, акушерок, лаборантов проходит в российских учреждениях в рамках государственных программ. Это прежде всего Самарский государственный медицинский университет, с которым у нас сложились крепкие партнерские связи. Это и Самарское областное училище повышения квалификации, которое активно занимается обучением среднего медперсонала: медсестер,

фельдшеров, акушерок и лаборантов. Мы отправляем наших медиков и в другие города, особенно если речь идет об узких специальностях. Например, об обучении детского гинеколога или освоении новых методик ультразвуковых исследований. В этом нас выручают университеты Москвы и Питера. - А зарубежные клиники входят в программу обучения? - Да, мы используем такие возможности по обмену опытом для тех специалистов, которые уже показали свою высокую квалификацию. Подчеркну, все виды обучения, стажировки организуются за счет компании. В этом ИДК видит свое конкурентное преимущество. Невозможно быть экспертом и новатором, если не вкладываться в развитие персонала. Поэтому у руководства компании, и прежде всего его президента Владимира Игоревича Карнауха, изначально был четкий настрой на обучение медицинских специалистов. Более того,

у него есть такой девиз: «Мы обучаемся тогда, когда учим других». - То есть компания предоставляет образовательные услуги? - Да, мы занимаемся обучением курсантов других организаций. Делимся знаниями. И у нас достаточно стабильный поток иногородних курсантов, которые с нашей помощью постигают основы лечения бесплодия, гистероскопии, лапароскопических операций, некоторых лабораторных исследований, типа исследований эякулята. За 21 год работы компании мы обучили более 200 врачей и эмбриологов из разных городов РФ и СНГ, например, в 2013 году к нам приехал курсант из Болгарии. И на следующий год количество обучений будет только расти. Мы гордимся тем, что некоторые наши доктора являются авторами серьезных научных публикаций, и они охотно делятся с коллегами своими наработками.

Жалоба как подарок

- Говорят, врач должен учиться всю жизнь, непрерывно пополняя свою профессиональную копилку. - Мы с этим согласны. Если врач один раз в год выезжает на обучение, этого все равно мало. Поэтому у нас есть система постоянного непрерывного повышения уровня развития наших докторов. Она представляет собой два направления. Первое связано с программами министерства здравоохранения, которое практически каждый месяц организует конференции, семинары для специалистов. Кроме того, 4 раза в год у нас в губернии проходят образовательные недели по самым разным направлениям медицины. Мы считаем, что такая система обучения отлично зарекомендовала себя не только на уровне области, но и в российском масштабе. Приятно осознавать, что наша область является пионером в организации непрерывного профессионального развития медицинских работников. Дополнительно к этим программам министерства мы сами организуем две большие межрегиональные конференции. Одна из них осенняя, по проблемам бесплодия, которая традиционно проходит после заседания Российской ассоциации репродукции человека. Мы с удовольствием делимся знаниями с врачами Самары, области и других городов России. А зимне-весенняя конференция бывает посвящена вопросам гинекологии в области хирургии, акушерства, особенно после процедур ВРТ, и лечения гинекологической патологии. Во главу

угла мы ставим прежде всего сбережение, укрепление здоровья женщины и сохранение возможности стать матерью. А в самой компании ежемесячно проходят семинары для врачей, два из которых посвящены вопросам клинического управления. Мы считаем эту тему очень важной. Она связана с качеством услуг, этикой, безопасностью и выстроена на сбалансированной системе объективных показателей медицинского качества. После такой конференции мы тщательно анализируем не только успехи, но и неудачи, промашки. Это позволяет выстроить процесс и двигаться вперед. У нас в компании в ходу книга «Жалоба как подарок» Джанелла Барлоу. Мы считаем ее основой правильного отношения к негативным отзывам, замечаниям без обид, с благодарностью, потому что это позволяет замечать неточности и делать работу еще лучше. У нас создана система работы с отклонениями, как мы их называем, чтобы оперативно в течение двух дней ответить на сервисную жалобу и трех дней – на медицинскую. Эта система позволяет и нашим сотрудникам чувствовать себя увереннее, быть заинтересованными в результате, активнее исправлять недостатки. Система непрерывного совершенствования включает в себя и еженедельные обучающие занятия. В каждом подразделении есть план обучающих занятий с последующим тестированием специалистов. В наступивший сезон говорим об инфекционных заболеваниях и правильной вакцинации.

С учетом реальности

- Расскажите о втором факультете вашего университета. Звучит необычно - факультет лидерства. - Работа этого факультета направлена на три зоны нашей работы. Первая - зона врачей. Вторая - работа медицинских сестер, акушерок, третья - зона первичного контакта - это администраторы коллцентра, регистратуры, картотеки. Основная задача занятий в рамках этого факультета - сделать результативным обслуживание пациента. Клинический результат обеспечивают хорошие медицинские знания, умения, навыки. Но лечение пациента не ограничивается только сугубо медицинской составляющей. Есть психологические особенности и врача, и пациента. Как идет их взаимодействие? Насколько пациент доверяет врачу? Готов ли следовать советам доктора? Понятно, что врач должен быть и хорошим психологом. И в этом мы ему помогаем на занятиях факультета лидерства.

Разбор полетов

- Какие способы при этом используете? Читаете лекции, проводите занятия? - Подключаем все возможности. В том числе и тренинги, в ходе которых опытные тренеры проводят занятия в группах по 10-15 человек. У нас есть и внутренние тренеры, а при необходимости приглашаем известных российских специалистов. К примеру, легендарный московский тренер Алена Август приезжала в нашу компанию, чтобы научить наших докторов правильно контактировать со СМИ. Это необходимая часть нашей работы, и мы должны владеть навыками эффективных коммуникаций. В нашем арсенале – видеотренинги. Это индивидуальная работа с врачами. С помощью видеокамеры мы записываем прием пациента. А потом тщательно разбираем плюсы и минусы этого процесса, выясняем зоны роста врача, понимаем, в чем мы можем быть ему полезны. Администраторы учатся правилам ведения телефонных переговоров, ибо 90% записей к нашим специалистам осуществляются по телефону. Это умение правильно разговаривать, грамотно предлагать услугу, быстро ориентироваться в потребностях клиента. На таких тренингах используем выборочный анализ записанных телефонных звонков. В этих тренингах активно работают наши специалисты из управления по персоналу.

Приглашаем к партнерству!

- А пожелания сотрудников при планировании тренингов учитываете? - Последний запрос был связан с просьбами организовать тренинг по стрессоустойчивости. Очень актуальное направление. Такой тренинг подготовил наш врач, и мы уже провели 5 циклов среди сотрудников. Думаем, он будет пользоваться спросом и среди сотрудников других медицинских учреждений, поэтому приглашаю коллег воспользоваться нашими разработками, чтобы повысить эффективность и результативность работы в своих клиниках и других лечебных и реабилитационных учреждениях. Так что приглашаем к партнерству медиков и организаторов здравоохранения. Готовы предложить коллегам и видеотренинги, и наработки опытных тренеров. У нас есть не только опыт проведения семинаров, конференций, тренингов, обучающих занятий, но и видимые измеримые результаты всей этой деятельности, которые выражаются и в количестве благодарных пациентов, и в успехах самой компании.

номер 28

2013

номер 28

2013

Б у д ь

ф о р м е

Б у д ь

ф о р м е

номер 28

2013

Ее величество молодость и красота Более чем 100 лет назад великий российский ученый И.И. Мечников обнаружил прямую связь молодости, долголетия и красоты человека с состоянием его кишечника. Как показала практика, он не ошибся. Что говорят о важности кишечника мировые медицинские авторитеты? Одним из первых о важности кишечника заговорил великий российский ученый Илья Ильич Мечников, который еще в 1900 году по-новому взглянул на проблему человеческого долголетия и положил начало целым новым направлениям в науке. В своей теории «О долголетии и омоложении человека» Мечников писал, что если кишечная функция выполняется не так, как нужно, то в толстой кишке человека развиваются гнилостные процессы и образуются токсины, которые затем расходятся по организму и отравляют его. В результате наступает самоотравление организма, которое наносит вред всем внутренним органам и системам, что и является главной причиной преждевременного старения и «увядания» организма человека. А вот что говорит об этом более 100 лет спустя один из самых выдающихся авторитетов мирового уровня в эндоскопической хирургии желудка и кишечника Хироми Шинья: «Я провел эндоскопические исследования желудков и кишечников более чем у 300 тысяч людей в США и Японии. Благодаря богатому клиническому опыту можно понять, что существует тесная взаимосвязь между средой кишечника и здоровьем всего тела. Как только нарушается функция кишечника, начинается гниение и вырабатываются токсины, которые всасываются из кишечника в кровоток и переносятся по всему организму. Нарушенная функция кишечника — основная причина потери здоровья. Обеспечение нормального функционирования кишечника очень важно для здоровья». Хироми Шинья – доктор медицины, профессор клинической медицины (Медицинский университет имени Альберта Эйнштейна, США). Очевидно, что кишечник действительно невероятно важен и что его «возраст» и состояние действительно являются либо «домом старости и проблем», либо «домом молодости и здоровья» для всего организма. И чтобы снизить биологический возраст и омолодить свой организм, нужно в первую очередь заняться именно кишечником и нормализацией всех процессов, происходящих в нем.

Истинная роль кишечника

Наше тело состоит примерно из 60 триллионов клеток. Около 1 трлн этих клеток ежедневно обновляются – старые клетки отмирают, а новые рождаются и начинают свою работу. Это так называемые процессы по регенерации клеток. Вся работа по обеспечению жизнедеятельности и регенерации клеток опирается на питательные вещества и «строительные материалы», переносимые кровью и получаемые из ...кишечника! Кишечник играет ключевую роль во всей этой цепочке: каким будет его состояние и процессы в нем, таким будет состояние всего организма. Когда кишечник здоров и молод, к каждой клетке поступает достаточное количество обезвреженных и должным образом подготовленных питательных веществ. В результате мы имеем «молодые» «качественные» клетки, созданные и функционирующие на основе «первоклассного», ничем не отравленного «материала». Когда же кишечник «стареет» и начинает плохо функционировать, внутри него начинаются процессы гниения и вырабатываются различные яды, токсины и прочие вредные вещества (вплоть до ракообразующих). Эти вещества с кровью разносятся по всему организму и отравляют его. Это и служит одной из главных причин преждевременного старения, усталости и возникновения многих проблем со здоровьем и внешним видом (включая преждевременное увядание и старение кожи).

Бактериальная среда и процессы кишечника В кишечнике живет около 120 триллионов бактерий, общий вес которых составляет более 1 кг (что является просто огромной цифрой, если учесть, что бактерии легче воздуха и не видимы невооруженным взглядом. На самом деле в кишечнике находится огромное количество и очень большая концентрация бактерий. Кишечные бактерии разделяются на 3 основные группы: на полезные, вредные (болезнетворные) и на те, которые нейтральны. Полезные бактерии заготавливают в кишечнике «хорошую ферментацию», убивают вирусы, вырабатывают витамины и другие полезные вещества, в общем, делают всю ту работу, которая необходима для омоложения и поддержания здоровья всего организма. Вредные же бактерии вызывают в кишечнике процессы «гниения», вырабатывают токсичные и ядовитые вещества и являются причиной преждевременного старения, усталости и возникновения многих проблем со здоровьем. А нейтральные бактерии занимают позицию тех бактерий (полезных или вредных), которые в итоге преобладают в кишечнике. Такие бактерии можно сравнить с колеблющимся электоратом на выборах, «голос» которых зависит от качества питания организма. Ключом к омоложению кишечника является восстановление баланса его бактериальной среды. Лучший способ восстановить бактериальный баланс кишечника — дать толчок его собственной колонии полезных бактерий. С этой задачей прекрасно справляется революционный японский продукт LACTIS, который помогает омолодить и привести в идеальное состояние кишечник, а вместе с ним и весь организм.

Что такое LACTIS?

Это не «подборка» «чужеродных» кисломолочных бактерий, которая предоставляется организму в виде тех или иных продуктов. Это продукт со столетней историей, который дает толчок собственной колонии полезных бактерий кишечника и восстановлению его нормальной работы.

За дополнительной информацией обращайтесь: по тел: +7 (846) 989-26-88, +7(499) 963-5-888 по е-мail: lactis5@mail.ru или через сайт: www.LACTIS.SU Эксклюзивный представитель LACTIS в Самарской области — ООО «Летеа».

Издревле люди знали, что кишечник может стать либо «вратами рая», либо «вратами ада» для всего организма. Многие из нас слышали об этом, но далеко не все знают об истинной важности и роли кишечника и о его влиянии на биологический возраст и состояние всего организма

2013

Как снизить холестерин?

Если сердце «шалит»…

В первую очередь необходимо соблюдать рекомендации по правильному питанию. Диетологи рекомендуют ограничить жирные сорта мяса, особенно свинину, утку, гуся, колбасы и сосиски, икру, креветки, хлеб из пшеничной муки, булки, сливки, сметану, картофель фри, острые и жареные закуски, пирожные и торты, сливочное масло, сало и майонез. Список рекомендуемых продуктов достаточно велик. Диета при повышенном холестерине в крови предусматривает нежирные мясные и овощные супы, нежирные сорта мяса, рыбы, блюда из круп и отварных макарон, овощи в любом виде, кроме жареных, салаты из свежих овощей с растительным маслом, нежирный сыр, фрукты, нежирное печенье.

Как беречь свой пламенный мотор, чтобы он служил долго и безотказно

Чем выше, тем хуже

Современный ритм жизни, стрессы, неправильное питание и чрезмерные нагрузки отрицательно сказываются на здоровье этого важнейшего органа человека. По статистике ВОЗ сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от неполадок с «пламенным мотором». А Россия, увы, занимает по этому показателю первое место в мире. В год от недугов сердца в России умирают 1 млн 300 тысяч человек. Людмила Молякова

Факторы риска

Среди причин сердечно-сосудистых катастроф медики называют такие распространенные и уже ставшие привычными состояния, как избыточный вес, повышенное артериальное давление, нарушение липидного обмена, курение, малоподвижный образ жизни, повышенный сахар крови, стрессы.

Холестерин и с чем его едят

Владимир Кузьмин, заведующий поликлиникой Самарского областного кардиологического диспансера

Инфаркт помолодел

- Если раньше к нам поступали в основном пожилые пациенты, то теперь порой привозят с инфарктами и молодых людей. Сердечно-сосудистые заболевания настигают и в 30, и даже в 25 лет. Причин таких серьезных болезней много. И, с сожалением констатируют врачи, в ближайшее время ситуация вряд ли изменится.

Холестерин — это жироподобное вещество, которое образуется в печени, а также поступает в организм с продуктами питания животного происхождения. Наш организм сам вырабатывает холестерин, значит, он ему нужен, так как входит в состав мембран клеток тела, используется для синтеза многих гормонов, желчных кислот, необходимых для пищеварения. Помимо прочего, холестерин занимает одно из первых мест в списке мощнейших антиоксидантов. Он защищает внутриклеточные структуры от разрушительного действия свободных радикалов, которые являются причинами болезней и старения. А жиры, содержащие холестерин, отвечают за усвояемость таких важных витаминов, как А, Е, D, К, без которых ни один организм не может полноценно функционировать.

Знай свою норму

Если уровень холестерина в норме, а именно меньше 5,0 ммоль/л у здоровых людей и меньше 4,5 ммоль/л у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом, то волноваться не о чем. - Общий холестерин – один из показателей, который влияет на состояние сосудов человека, - поясняет Владимир Кузьмин. - Поэтому если у вас уже есть заболевания сердца и сосудов или вы хотите предотвратить их появление, а также если вы страдаете сахарным диабетом, вы можете снизить вероятность осложнений атеросклероза (инфаркта и инсульта) путем снижения уровня хо-

лестерина. Повышение уровня холестерина выше 5,0 ммоль/л приводит к постепенному его отложению на стенках сосудов и образованию холестериновых бляшек. Бляшки сужают просвет сосуда, кровоток в этом месте замедляется, что приводит к еще более активному отложению холестерина. Сосуд сужается все больше, и запускается «порочный круг», выйти из которого организму самостоятельно очень сложно. Одними из первых поражаются сосуды сердца (что может привести к инфаркту миокарда) и сосуды головного мозга (на начальных этапах проявляется в виде головных болей, головокружения, снижения зрения, а при прогрессировании - к такому грозному заболеванию, как инсульт).

Одними из первых поражаются сосуды сердца и головного мозга

номер 28

Сам по себе повышенный уровень холестерина не вызывает никаких симптомов, поэтому многие люди и не подозревают, что у них в крови его слишком много. А значит, каждый человек старше 20 лет должен проверять уровень холестерина каждые 5 лет. Для этого будет достаточно сделать биохимический анализ крови в поликлинике. Многим людям в определенном возрасте ставится страшный диагноз – ИБС – ишемическая болезнь сердца. А возникает эта патология при нарушении кровоснабжения, когда мышечная оболочка сердца начинает страдать от нехватки питания, что говорит о начале хронического заболевания сердца. И именно повышенные значения холестерина играют одну из ведущих ролей среди факторов, приводящих к развитию ИБС. Женщинам более зрелого возраста нужно быть особенно внимательным к уровню холестерина в период менопаузы, когда гормональные перестройки в организме приводят к усиленному отложению холестерина в сосудах и риск возникновения заболеваний сердца возрастает. Контролируя уровень холестерина, мы улучшаем общее состояние здоровья, повышаем выносливость нашего организма, а также в целом улучшаем качество жизни. К факторам, снижающим уровень «плохого» холестерина, относятся физкультура, спорт и вообще регулярная физическая активность, отказ от курения и употребления алкоголя, еда, содержащая мало насыщенных животных жиров и легкоусваиваемых углеводов и богатая клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами, липотропными факторами, витаминами и микроэлементами.

Жизнь под давлением

Артериальное давление – это кровяное давление, замеряемое на артериях. Повышенное давление – грозный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Давление возникает вследствие работы сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и сопротивления сосудов. Величина кровяного давления в артериях, венах и капиллярах различна и является одним из показателей функционального состояния организма. Повышение давления на каждые 10 мм ртутного столба увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в семь раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения, вследствие чего могут происходить инсульты; в четыре раза чаще - ишемическая болезнь сердца, в два раза чаще поражение сосудов ног. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость,

номер 28

2013

номер 28

2013

и Й т

о н

ге

ас

Образ тренажерного зала как место

головокружение. Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день. - Сегодня почти в каждой семье есть аппарат для измерения давления, - рассуждает Владимир Кузьмин. – Вот только до эффективного контроля за давлением не всегда дело доходит. Напоминаю, если у вас установлен диагноз «артериальная гипертония», лечиться надо постоянно,

Между тем врачи замечают, что стресс – это не всегда плохо. Это защитная реакция организма на перенапряжение, тревогу и ежедневную суету. Когда нагрузки становятся чрезмерными, ухудшается самочувствие, появляются другие симптомы. Слово «стресс» определяет состояние организма, при котором он пытается адаптироваться к сложным условиям жизни. Когда человек подвергается чрез-

вится хроническим. В таком состоянии малейшее раздражение, даже легкое возбуждение, может вызвать чрезмерную реакцию, которая изнуряет организм. Стресс – это не болезнь, а защитный механизм, но если такая защита превращается в хроническую, то человек становится уязвимым для болезней. На языке врачей есть даже такое понятие. как стрессиндуцированная гипертония, то есть гипертония, вызванная постоянным стрессом. А гипертония, как известно, ведет к болезням сердца и сосудов. Чтобы избежать болезней, необходимо, как сейчас принято выражаться, повышать стрессоустойчивость. Это способность сориентироваться в «аварийной» ситуации, умение отражать чрезмерные нападки на вашу психику, это четкое разделение того, что для вас важно, а от чего можно просто отгородиться толстой стеной, это постоянные автотренинги и работа над оборонительными способностями вашей психики и организма в целом. Это забота о себе, своем психологическом комфорте и главное - здоровье, которое, как известно, не купишь ни за какие деньги.

Активность ради сердца

принимать назначенные врачом лекарства каждый день, а не от случая к случаю, когда вы почувствуете недомогание. Это заболевание, кстати, в нашей стране регистрируется почти у 40% мужского населения и примерно у 42% женщин России. Осложнения, возникающие при развитии и неправильном лечении гипертонической болезни: почечная и сердечная недостаточность, заболевания сосудов мозга, ишемия сердца и ряд других - довольно часто (по российской статистике это свыше ста тысяч человек в год) приводят к летальному исходу или почти полной потери трудоспособности в связи с инвалидностью. Врачи рекомендуют регулярно следить за показателями своего давления не только людям пожилым, но и молодым тоже, ведь гипертоническая болезнь сегодня нередко выявляется и у молодежи.

Повышаем стрессоустойчивость

Сегодня никому не надо объяснять, что такое стресс. Это то, что нас окружает каждый день и отравляет нам жизнь.

мерному физическому или психическому напряжению, его организм сначала пытается защититься. Но потом приспосабливается, и реакция на повышенное напряжение становится оптимальной. Такое состояние называется положительным стрессом. Он необходим для нормального психического развития человека и адаптации к окружающей среде. Но часто организм не способен справиться с умственными или физическими перегрузками. В таком состоянии любое дополнительное напряжение может нарушить нормальное состояние человека и вызвать болезнь. Пытаясь справиться со стрессом, мозг стимулирует выделение адреналина. Это химическое вещество поступает в почки, начинается процесс, при котором накопленный гликоген превращается в глюкозу, тем самым усиливая кровоток. Кровяное давление повышается, дыхание учащается (чтобы активизировать поступление кислорода в кровь), что нарушает процесс пищеварения. Когда в организме такой химический процесс регулярно повторяется, явление стано-

Движение – это жизнь. Кому принадлежит эта фраза, большинство из нас уже не припомнит, но в справедливости этого высказывания никто не сомневается. Часто ли вы гуляете? Если нет, то напрасно. Врачи уже давно пришли к выводу, что из всех физических упражнений именно ходьба приносит человеку больше всего пользы. При этом мягко нагружаются крупные группы мышц, но не перегружается сердечно-сосудистая система. Особенно показана ходьба людям со слабым сердцем. По мнению врачей, лучше один час прогулки, чем четверть часа интенсивного бега. Многие корифеи здорового образа жизни рекомендуют ежедневные прогулки протяженностью не менее пяти километров. Найти возможность походить пешком можно всегда и везде. Было бы желание. В крайнем случае, ходить можно даже по лестницам вверх и вниз. Дело в том, что во время прогулки в активном темпе в организме происходит целый ряд очень интересных реакций. По-иному идет обмен веществ, по-иному работает мускулатура. Когда вы быстро идете или бежите, кровь устремляется к сердцу не только благодаря сжатию вен, но и благодаря особой силе, которая как бы подталкивает кровь от закрытых клапанов вверх. Эти же силы помогают передвижению еды по пищеварительному тракту, что улучшает ее обработку желудочным соком. Желчь под воздействием этой инерционной силы не застаивается в протоках и активно перетекает. Так что быстрая ходьба положительно влияет на все без исключения внутренние органы.

для накачки мышц, расположенное в подвале, давно ушел в небытие. Однако люди продолжают мыслить такими стереотипами, для них тренажерный зал так и остается скучным местом для накачки мышц с разными железками Направленностью нашего клуба является SmartFitness, проще говоря, фитнес для жизни. Клиенты нашего фитнес-клуба – это люди совершенно разного возраста. Несмотря на это, практически все они из-за нехватки движения в их жизни страдают одними и теми же проблемами, связанными с опорно-двигательным аппаратом, что в общем и целом ведет к деградации всех функциональных систем организма. Происходит это потому, что наш организм веками затачивался для движения. Отсутствие движения ведет к угасанию функций всего организма. Опорно-двигательный аппарат для человека - это как фундамент для здания: если плохой фундамент, то и здание простоит недолго.

Движение жизнь! При различных нарушениях опорно-двигательного аппарата страдают близлежащие органы. Например: человек, у которого ярко выражена сутулость, будет испытывать проблемы с сердцем, легкими, желудком и щитовидной железой, т.к. при нарушениях подобного рода микроциркуляция в грудном отделе становится очень затрудненной. По этому примеру после диагностирования можно понять, в каких именно областях нарушена микроциркуляция и какие проблемы данное нарушение за собой влечет. В тренировочном процессе я много времени уделяю восстановлению микроциркуляции в тех местах, где это необходимо. Но нет каких-либо волшебных упражнений, которые помогут всем.

В серии статей я постараюсь максимально раскрыть, чем является тренажерный зал в наше время, на примере клуба X-fit, в котором я работаю.

Денис Стеньков, инструктор тренажерного зала

Существуют несколько правил, которым нужно следовать при работе с опорнодвигательным аппаратом: • диагностика проблемы (позволяет нам выявить рабочие и нерабочие мышцы, что в дальнейшем определяет всю дальнейшую методику построения тренировки для конкретного человека) • необходимо расслабить перегруженные мышцы, заставить работать те мышцы, которые не работают. На примере позвоночного столба можно описать следующие принципы: расслабление, вытяжение, укрепление. Расслабляя мышцы, мы восстанавливаем микроциркуляцию, вытяжение помогает убрать компрессию, возникающую в результате спазма мышц. Укрепление мышц необходимо для того, чтобы мышцы не вернулись к прежнему положению. Только комплекс мер способен помочь при профилактике и коррекции проблем опорно-двигательного аппарата. В одной статье невозможно раскрыть весь тренировочный процесс. Сегодня мы рассмотрели небольшую область, связанную с опорно-двигательным аппаратом. Но не стоит забывать, что организм - это совокупность систем. Причем эти системы связаны между собой очень тесно. Деградация одной системы ведет к деградации всех остальных. Именно поэтому просто необходимо кроме тренажерного зала давать функциональные и кардионагрузки.

Концепция Smart Fitnessне заканчивается только на коррекции проблем, связанных с нарушением опорно-двигательного аппарата. В нашем тренажерном зале существует 12 программ, направленных на удовлетворение потребностей всех категорий наших клиентов, ведь в основе лежит желание быть красивыми и улучшить свое качество жизни.

Самара, Московское шоссе, 4б Телефон 202 04 044

номер 28

2013

номер 28

2013

з н а е т е

л и

в ы,

ч т о

з н а е т е

Роддомам запретят советовать родителям отказываться от детей-инвалидов

В первую очередь речь идет о детях с синдромом Дауна и другими сложными заболеваниями. На заседании совета при правительстве по вопросам попечительства в социальной сфере вице-премьер Ольга Голодец сообщила, что в 95% случаях в роддомах родителям предлагают отказаться от ребенка-инвалида. Даже некоторые учебники для студентов медицинских вузов содержат подобные рекомендации. По статистике, у каждого третьего ребенка-инвалида есть живые родители, не лишенные родительских прав. Всего в России функционируют 123 дома-интерната для умственно отсталых детей и 4 стационара. Но лишь 15% детейинвалидов, находящихся в учреждениях соцзащиты психоневрологического профиля, обучаются. Это обусловлено тем, что дети с синдромом Дауна и некоторыми умственными и психическими отклонениями считаются необучаемыми. На совете принято решение изменить ситуацию.

Антидепрессанты повышают риск диабета

Злоупотребление антидепрессантами связано с повышенным риском развития диабета 2 типа и ожирения, считают исследователи из Университета Саутгемптона, Англия. Ученые изучили результаты 22 исследований, посвященных побочным эффектам приема антидепрессантов. Оказалось, что пациенты, принимавшие длительное время данные препараты, чаще страдали сахарным диабетом и ожирением, чем участники из контрольных групп. Эта связь сохранилась и после учета всех факторов, влияющих на вероятность развития диабета. Эксперты пока не могут объяснить причину такой связи. По словам авторов исследования, врачам необходимо учитывать эти потенциальные риски при назначении препаратов против депрессии.

Найден ген, подавляющий ВИЧ-инфекцию Британские исследователи из Королевского колледжа Лондона обнаружили ген (MX2), который не дает ВИЧ распространяться уже после проникновения в тело. Специалисты полагают, что MX2 может лечь в основу новых, менее токсичных методов лечения ВИЧ, которые заставят иммунитет самостоятельно справляться с болезнью. Ученые провели эксперименты с двумя культурами человеческих клеток. Оказалось, что когда в одной культуре ген MX2 был активирован, а во второй — подавлен, именно вторая клеточная культура демонстрировала признаки размножения и распространения ВИЧ. Эксперты пояснили, что до недавнего времени ничего не было известно о гене MX2. Однако теперь выявлена исключительная роль гена с точки зрения противовирусной функции организма и слабого места вируса. Если создать препараты, влияющие на данный механизм защиты, это позволит избежать лекарственной резистентности. Ученые считают, что можно разработать молекулу, имитирующую функцию MX2, или средство, активирующее природные способности гена.

3-4 лет

В этом уверены исследователи из Технического университета Лиссабона, Португалия. Считается, что сладости и другие кулинарные искушения, которые продаются в маленьких упаковках, помогают уменьшить съедаемую порцию. В ходе нового исследования было установлено, что высококалорийные продукты в небольших упаковках воспринимаются людьми как более позволительные, в результате объем съеденного не уменьшается, а увеличивается за счет большего числа маленьких упаковок. В то же время большие упаковки заставляют людей помнить о возможном переедании и ограничивать себя. Эксперты рекомендуют с осторожностью относиться к маленьким упаковкам и обращать внимание на реальное количество съеденного, чтобы избежать переедания.

Ученые бьются над созданием новых средств,

Наночастицы из краски могут добраться до основных органов, вызвав целый ряд серьезных проблем. Специалисты отмечают, что не любая краска для татуировок опасна. Однако на рынке продается определенный процент некачественной краски, и она имеет своих покупателей. Производители специальных красок признают, что 5% тату-салонов используют краску, содержащую канцерогенные соединения. Исследователи пояснили, что при использовании такой краски происходят необратимые повреждения коллагена (соединительной ткани), а наночастицы краски из кожи со временем перемещаются в глубь тела. Попадая в кровь, частицы накапливаются в селезенке и почках. По мнению специалистов, люди должны знать о возможных рисках. Тогда не исключено, что они передумают делать татуировку.

ч т о

Чипсы оказывают необратимый вред на детский мозг О вреде чипсов для детского здоровья медики говорили уже не раз. Обычно их обвиняли в риске ожирения и негативном влиянии на сердечно-сосудистую систему. Однако новое исследование показало, что дети, которым дают чипсы в возрасте 3-4 лет, впоследствии чаще имеют проблемы с умственным развитием. Ученые из Бристольского университета, Великобритания, установили, что присутствие чипсов в рационе ребенка провоцирует нарушения в работе мозга. Это приводит к ухудшению памяти, а также снижению внимания и творческого потенциала. В результате дети испытывают трудности в обучении и имеют проблемы с поведением. Авторы исследования утверждают, что насыщенные жиры, содержащиеся в продуктах типа чипсов, нарушают нормальное развитие детского головного мозга, причем последствия необратимы.

облегчающих отказ от никотина: жвачек, пластырей. Но только недавно Дмитрий Овчинников, зам. генерального директора «Селекта /РУС/», сообщил прессе о разработке первой в мире вакцины против никотиновой зависимости

Российские ученые разрабатывают вакцину против курения Уже давно отмечено, что все современные средства отказа от курения имеют малую эффективность, лишь заменяя способ поступления токсичного никотина в кровь. Инновационная вакцина способна сделать переворот. Она обладает блокирующим действием на никотин, который будет не способен достигать клеток мозга. Действие вакцины основано на нанотехнологиях. Препарат будет точечно доставляться до определенных клеток, которые отвечают за образование иммунного ответа. Новообразованные антитела станут блокировать молекулы никотина, и он не будет способен достигать клеток коры мозга, так называемого «центра удовольствия». При этом у человека исчезают признаки физической и психологической зависимости от сигареты, а связь между табаком и получением удовольствия разрывается. Помимо разработки вакцины против курения, «Селекта / РУС/» разрабатывает новые средства против меланомы, гепатита B, диабета I типа. Изначально американская компания пожелала разместить свой филиал в Химках, по причине наличия там квалифицированных специалистов с необходимой квалификацией. Кроме того, сам проект хорошо финансируется Минпромторгом РФ.

Эксперты пояснили, что до недавнего времени ничего не было известно о гене MX2. Однако теперь выявлена исключительная роль гена с точки зрения противовирусной функции организма и слабого места вируса

Краска для тату может нанести вред здоровью

в ы,

Проблемы с умственным развитием возникнут у детей, поедающих чипсы в возрасте

Маленькие упаковки способствуют перееданию

MX2 может лечь в основу новых, менее токсичных методов лечения ВИЧ, которые заставят иммунитет самостоятельно справляться с болезнью

л и

Российских школьников будут тестировать на наркотики

Минздрав вместе с Минобрнаукой России разрабатывает схему мониторинга для обнаружения наркотически зависимых школьников, пишет РИА Новости. Закон уже подписан президентом РФ и начинает действовать 7 декабря этого года. Примерно 10% учащихся старших классов и 15% студентов имеют хотя бы однократный опыт приема тех или иных наркотических средств. Михаил Москвин-Тарханов, изначальный инициатор данного закона, считает, про школьников также стоит проверять на алкоголь. Это позволит вовремя выявить группу риска для дальнейшей работы с ней и проводить профилактические работы со всеми учащимися. Тестирование, предполагается, будет регулярно проводиться на добровольной основе. В некоторых случаях будут применяться принудительные исследования, в случае, например, обнаружения факта массового употребления наркотиков среди класса или школы. Особому контролю подвергнутся военные учебные учреждения.

номер 28

2013

в домашнюю библиотеку Ризо Е. А.

Мукерджи С.

Гурвич М. М.

Универсальный карманный справочник медицинских препаратов. – М.: СПб, 2014, 608с.

Царь всех болезней. Биография рака. – М.: АСТ, 2013, 800с.

Лечебное питание. Ваш личный гастроэнтеролог. – М.: Эксмо, 2013, 768с.

Зачастую о фармакологических свойствах, противопоказаниях и побочных эффектах того или иного лекарства, прописанного врачом, мы узнаем, когда уже купим его в аптеке, затратив ощутимую сумму. В этом издании собрана полная информация о самых известных, а также о многих редких медицинских препаратах. Вы сможете всегда держать книгу под рукой, ведь она занимает совсем немного места. Все лекарства приведены в алфавитном порядке, что позволит быстро найти необходимый препарат и выяснить его основные свойства.

Эта книга - история рака, хроника древнего недуга. Эта книга – «биография» в самом точном смысле слова, попытка проникнуть в суть бессмертной болезни, постичь ее природу, развеять окутывающую ее завесу тайны. Но главная цель состоит в том, чтобы поднять вопрос, выходящий за рамки биографии: возможно ли в будущем положить конец этому недугу? Возможно ли навсегда искоренить его из наших тел и нашего общества?

Ваш семейный доктор. Лечение болезней глаз + Курс лечебной гимнастики. – М.: Рипол Классик, 2013, 576с.

В современном мире с болезнью глаз сталкивается практически каждый. Это касается как непредсказуемых агрессивных поражений глаз - воспалительных заболеваний, так и различных видов снижения остроты зрения. С этой книгой вы узнаете о различных современных методах лечения глазных болезней, а также получите возможность восстановить и улучшить зрение с помощью простой гимнастики.

В энциклопедии, которую вы держите в руках, вы найдете ответы на все, даже самые неразрешимые вопросы: как правильно выбрать диету и сохранить здоровье, как похудеть, не истязая организм, как выздороветь, правильно питаясь, как больше не болеть из-за нездорового питания. А еще на страницах книги вы найдете: меню при разных диетических столах, простые и вкусные рецепты, сведения о составе некоторых продуктов, рекомендации по питанию при сахарном диабете, болезнях глаз, ЖКТ, сердца и других органов, подробный указатель, наглядные таблицы калорийности.

Крулев К. А.

Боровская Э.

Карманный справочник симптомов. - СПб.: Питер, 2013, 352с.

Блюда для повышения иммунитета.

Перед вами книга, которая должна быть в каждом доме, у любого человека, заботящегося о своем здоровье и здоровье своих близких. Здесь нет лишних сведений — только информация, которая понятна абсолютно всем и жизненно необходима: о чем предупреждает боль; как проявляются различные заболевания; что означает тот или иной симптом; когда нужно немедленно вызывать врача; какие анализы и обследования необходимы; что нужно взять в больницу; как оказать первую помощь; какие препараты обязательно должны быть в вашей аптечке. Автор книги — Константин Александрович Крулев — практикующий врач, кардиолог, долгое время работавший на «скорой». Его огромный практический опыт положен в основу этой книги.

Злаковая кулинария. – М.: Медпресс, 2013, 576с.

Основой известной пищевой пирамиды являются злаковые культуры. Полезные злаки - гречку, бурый и черный рис, овсянку, пшено, ячмень, перловку, а также цельнозерновой хлеб, мюсли, макароны из муки грубого помола - следует употреблять каждый день, лишь чередуя их. В этой книге представлены любые каши со всевозможными добавками, пловы, пасты, пудинги, салаты на основе злаковых, выпечка с ними.

Информация предоставлена книготорговой фирмой «Чакона»

Самара, Ново-Садовая, 381, 4-й этаж. (846) 302-08-30. часы работы с 10.00 до 21.00.

Филиалы в Самаре •ТЦ «Аквариум», Мичурина, 15. (846) 331-11-22 •ТЦ «Вавилон», Ульяновская, 18. (846) 331-22-11 •ТЦ «Колизей», Стара-Загоры, 202. (846) 331-20-20 •ТЦ «Молот», Куйбышева, 84. (846) 273-84-54 •ТЦ «Русь на Волге», Московское шоссе, 15б, 5 этаж (846) 302-03-30 •ТЦ «ВиваЛэнд», Кирова, 147, 3-й этаж. (846) 331-22-44 •ТЦ «Enter», Стара-Загоры, 56, 3-й этаж. (846) 331-11-33 •ТЦ «Междуречье», Белорусская, 88б, 2-й этаж (846) 302-08-36 •ТЦ «Хорошо на Волге», Партизанская, 80б (846) 302-07-70 •«Книжный бутик», Ново-Садовая, 198. (846) 302-30-02 •Магазин на Революционной (Постников овраг), Революционная, 4. (846) 212-03-61 •ТЦ «Волгарь», Ново-Вокзальная, 201.(846) 302-22-32

Филиалы в Тольятти •ТЦ «Русь», Революционная, 52а, секция 316 (8482) 93-00-78 (-79) •ТЦ «Капитал», Дзержинского, 21, минус 1-й этаж (8482) 55-55-88 •ТЦ «Аэрохолл», Баныкина, 74, 3-й этаж (8482) 9-55-666, 31-98-31 Филиалы в Новокуйбышевске •ТЦ «Сити Парк», проспект Победы, 1ж, 3-й этаж (84635) 9-69-50 (-51, -52) Филиалы в Сызрани •ТЦ «Монгора», пр-т 50-летия Октября, 54а, 1-й этаж, секция 130. (8464) 96-06-06 •ТЦ «Волга», Советская, 1-3 (напротив Центрального рынка). (8464) 91-61-75 •ТЦ «Москва», Московская, 33 www.chaconne.ru

номер 28