Личный врач 11 (2011) by LichnyiVrach

Спецвыпуск

Третий возраст Имплантация зубов – один из главных прорывов в стоматологии №11 2011

Журнал для тех, кто хочет быть здоровым

Ювелирная работа

Дмитрий Чернышов Петр Романчук Владимир Малышев Илья Егоров Владимир Щипанов Наталья Щербакова Наталия Кувшинова

руководитель Гериатрического научно-практического центра, доктор медицинских наук, профессор

Олег Никитин

Долгие лета

Тайны "третьего возраста"

здравствуйте, доктор ювелирная работа

вкусно - полезно женские секреты

слово к читателям

Здравствуйте, дорогие читатели!

имплантация зубов - один

гормональные изменения,

из главных прорывов

наступающие в новый

в стоматологии. она так же

период жизни женщины,

важна для стоматологов,

диктуют переход на новый

как изобретение

режим питания. недостаток

кардиостимулятора

эстрагена ведет к сдвигам

в кардиологии

в организме женщины

24 Лицо с обложки

Руководитель Гериатрического научнопрактического центра, доктор медицинских наук, профессор

Олег Никитин

Долгие лета

В нашей поликлинике отрабатываются новые проекты

В конце 1990 года Генеральная Ассамблея ООН постановила считать 1 октября Международным днем пожилых людей (International Day of Older Persons). Сначала его стали отмечать в Европе, затем в Америке, а в конце 90-х годов уже во всем мире. Кстати, с особым размахом День пожилых людей празднуют в скандинавских странах. Там ровно на сутки многие теле- и радиоканалы подстраивают свою программу передач под вкусы пожилых людей. Вот и мы решили пойти по пути зарубежных коллег и посвятили этот номер проблемам «третьего возраста». «Личный врач» целый месяц выяснял, какими видами спорта лучше заниматься после 50 лет, отбирал продукты, которые желательно употреблять в пищу в этом возрасте, думал, как разнообразить рацион. Опытным путем при помощи наших экспертов мы доказали, что сила в гармонии физической активности и питании! Наши друзья-врачи помогли нам вывести формулу идеального средства для ухода за кожей и составили «азбуку красоты», которая, надеемся, станет для вас отличным путеводителем по аптекам, парфюмерным и косметическим магазинам. В этом номере мы решили как можно больше уделить внимания мужчинам. Ведь именно наша сильная половина человечества зачастую стесняется говорить о своих недугах и проблемах. Дорогие и любимые мужчины! Со всей ответственностью призываем вас беречь свое здоровье и вовремя обращаться к специалистам, не дожидаясь, когда болезнь превратит вас в своих заложников! А что и в какой последовательности нужно предпринять, на что обратить особое внимание, вам расскажет «Личный врач».

С пожеланиями здоровья, ваш «Личный врач»

учредитель ООО «Мединформ» Директор Полина Перевозчикова ● Главный редактор Кристина Касабова ● Арт-директор Елена Золотых Адрес редакции: 443110, Самара, ул. Осипенко, 11, оф. 402. ● Тел.: +7 846 270-27-59. ● Электронная почта: samdoctor@mail.ru Выходит 1 раз в месяц. Тираж 5000 экз. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ● ПИ № ТУ63 - 00191 от 19 апреля 2010 года, зарегистрирован Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Самарской области. Рекламируемые товары подлежат обязательной сертификации. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламе, и не предоставляет справочной информации. Перепечатка материалов из журнала «Личный врач» только по согласованию с редакцией. Издание отпечатано в типографии Издательского Дома «АГНИ» ● 443110, Самара, ул. Мичурина, 23. №9

Редакционная коллегия 2011 Геннадий ГРИДАСОВ, министр здравоохранения и социального развития Самарской области Вадим КУЛИЧЕНКО, заместитель начальника Главного медицинского управления делами президента РФ под эгидой Геннадий КОТЕЛЬНИКОВ, ректор Самарского государственного медицинского университета, академик РАМН, д.м.н. Сергей Измалков, президент Самарской областной ассоциации врачей, директор института последипломного образования, министерства проректор СамГМУ по последипломному образованию и лечебной работе, профессор здравоохранения Юрий ОЛЕФИР, советник губернатора Самарской области и социального развития Валерий КИРИЛЛОВ, руководитель департамента здравоохранения г. Самара Самарской области Нина КОСАРЕВА, президент Самарской региональной общественной организации медицинских сестер и общественной организации Лариса ЯНКИНА, президент общественной организации «Самарская областная фармацевтическая ассоциация» "Самарская областная Лидия КЛИМЕНТОВА, председатель профсоюза работников здравоохранения ассоциация врачей" Илья ЕГОРОВ, врач высшей категории, медицинский консультант «Русской службы новостей» Лариса МАТРОСОВА, заместитель главного редактора

номер 11

2011

н о м е р е

будь в форме тайна кисти рубенса

движение - жизнь почему я занимаюсь йогой

вкусно- полезно запарим!

ожирение не вызывает,

чтобы сесть в классическую

приготовление пищи на пару

а в десятки раз

позу лотоса,

- прямой путь к здоровому пита-

повышает риск развития

могут понадобиться годы

нию. Продукты не теряют

тех или иных заболеваний

тренировок.

витаминов и минеральных

Но вас никто не торопит!

веществ

5 – События 8 – Вопрос – ответ 10 – Между ними

20 – Социум

В свободное время он изучает особенности организации здравоохранения за рубежом. Убежден, что это пригодится ему в организации медицинской помощи для своих земляков.

Мы ждем перемен

Мужчина в самом расцвете сил Не молодой, но и не старик. В меру упитанный, в меру воспитанный. Любит сладко покушать, не прочь пошалить, в доме появляется, когда проголодается и учует запах теплых плюшек. Ни дать ни взять среднестатистический российский мужчина за 50. Как он живет, чем болеет, о чем размышляет и чего боится, выяснял «Личный врач»

14 – Лицо с обложки Долгие лета В этом году свой пятилетний юбилей отмечает одно из уникальных научных медучреждений Самарской области — государственное учреждение здравоохранения «Гериатрический научно-практический центр».

Островок надежды Социальные работники – люди с особым складом души. Не каждому человеку дано чувствовать чужую боль как свою Дом для ветерана Большинство пожилых людей хотели быть остаться жить в своем родном городе или районе, поэтому пансионаты, дома для ветеранов созданы практически в каждом муниципальном образовании области

26 – Вопрос – ответ 30 – Будь в форме

Дмитрий Чернышов, главный врач Борской ЦРБ: «Работать помогают ум и энергия»

Тайна кисти Рубенса Есть темы, о которых пациенты не задумываются или не решаются заговорить с участковым врачом

18 – Фоторепортаж

34 – Здравствуйте, доктор

16 – Точка зрения

Олимпийцы «третьего возраста» Заключительный этап II Олимпиады прошел на базе отдыха «Ясная поляна» муниципального района Богатовский. В финале встретились команды, победившие в зональных отборочных соревнованиях.

Ювелирная работа

Дмитрий Чернышев,

Главный врач ММУ «Борская районная больница»

Работать помогают

ум и энергия! 16

38 – Движение – жизнь

Почему я занимаюсь йогой? Йога идеально подходит именно для людей «третьего возраста», которые не «болели» спортом предыдущие годы Мастер-класс

Ю. В. Рожкова:

Мы ждем перемен!

съезда социальных 20 Делегаты работников повышают престиж профессии

44 – Вкусно – полезно

Женские секреты Гормональные изменения в организме, наступающий новый период в жизни женщины – климакс, диктуют переход на особый режим питания. Недостаток гормона эстрогена в менопаузе ведет к сдвигам в обмене веществ в организме женщины. Чайная Церемония Как ни старался в свое время Петр I привить россиянам любовь к заморскому кофею, чай казался современникам императора более родным.

50 – Беседы с психологом

Жизнь на грани Распространено мнение, что с возрастом познавательный потенциал личности снижается, нарушаются процессы запоминания и извлечения информации

с о б ы т и я

номер 11

2011

Крепим иммунитет В Самарской области стартовала прививочная кампания против гриппа Вакцинация против гриппа в Самарской области в этом году стартует несколько раньше, чем в предыдущем. Это связано со сроками поступления препаратов по федеральным поставкам. Так, в текущем году вакцина («гриппол») поступила уже 1 сентября, тогда как в прошлом первую партию «гриппол-плюс» доставили 20 сентября, а «гриппол» - 12 октября.

Ранний старт

Специалисты рады такой оперативности, ведь ранний старт прививочной кампании дает возможность всем жителям губернии сделать прививку заранее, а именно - до наступления сезонного пика заболеваемости. Таким образом, существенно увеличиваются шансы сформировать более стойкий иммунитет к вирусным инфекциям. По словам главного эпидемиолога Самарской области Татьяны Трусовой, губерния уже получила 700 тысяч доз вакцины «гриппол» для вакцинации взрослых, а в ближайшее время ожидается поступление 240 тысяч доз вакцины «гриппол-плюс» для иммунизации детей.

Чем «уколят» самарцев?

Медики используют живые и инактивированные гриппозные вакцины отечественного и зарубежного производства, приготовленные из эпидемически актуальных штаммов вируса, ежегодно рекомендуемых Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). В состав сезонных противогриппозных вакцин включены штаммы, циркулирующие в настоящее время среди населения и признанные ВОЗ как актуальные для эпидсезона 2011-2012 годов: A/California/07/2009(H1N1), A/Perth/16/2009 (H3N2), В Brisbane/60/2008.

Кому бесплатно?

На бесплатную прививку от гриппа в соответствии с национальным календарем могут рассчитывать дети от 6 месяцев, учащиеся школ (с 1 по 11 класс), студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.). Кроме того, врачи обещают бесплатную вакцинацию взрослым старше 60 лет. Получить «защиту от гриппа» можно в лечебнопрофилактических учреждениях по месту жительства.

Александра СЕВОСТЬЯНОВА

34%

В Самарской области делают прививки от гриппа

Группа особого риска

И все же есть категории людей, которым сделать прививку просто необходимо. В первую очередь, это лица с высоким риском возникновения осложнений в случае заражения гриппом. А именно: люди старше 60 лет, дошкольники и школьники; взрослые и дети, часто болеющие ОРЗ; страдающие хроническими соматическими заболеваниями (болезнями и пороками развития центральной нервной, сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, болезнями обмена веществ). В группе особого риска и те, кто страдает аутоиммунными и аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам), хронической анемией, врожденным или приобретенным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированные. Особо рекомендовано привиться и лицам, чья работа связана с постоянным общением с посторонними людьми (в этом случае учитывается высокий риск заражения). Это медработники, учителя и воспитатели детских садов, сотрудники сети социального обслуживания, транспорта, торговли, милиции, военнослужащие и др.

Кому прививка противопоказана?

По словам Татьяны Трусовой, есть определенная группа людей, кому, увы, прививка противопоказана. Нельзя проводить вакцинацию людям с аллергическими реакциями на куриный белок и компоненты вакцины. Кроме того, врачи «разворачивают» из прививочных кабинетов пациентов с острыми лихора-

дочными состояниями и обострениями хронических процессов. Их прививают после выздоровления или в период ремиссии. Также противопоказана вакцинация ранее имевшим аллергические реакции на введение гриппозных вакцин и при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях. Последним придется прийти, когда температура тела нормализуется.

Наши или импортные?

На вопрос, какие вакцины лучше, импортные или российские, у врачей мнение едино: препараты одинаковы по составу, изготавливаются из одних и тех же штаммов. Правда, импортные дороже за счет упаковки, продаются в дозированных шприцах, а российские в ампулах (в том числе и поэтому они дешевле). «Хочу развеять миф тех, кто считает, что все равно заболеет, даже если привьется. Якобы в этом случае болезнь будет протекать еще тяжелее, - поясняет Татьяна Трусова. – Статистика показывает, что риск возникновения осложнений у привитых снижается на 40-60%, частота перенесенных пневмоний у вакцинированных ниже в 1,5 раза. Кроме того, у человека формируется иммунитет против вируса гриппа. И если он все же заболевает, то никак не гриппом, а другими вирусными инфекциями». Помните, вакцину, купленную в аптеке, надо обязательно правильно хранить (в холодильнике) или использовать сразу после приобретения. Обратите внимание на срок изготовления вакцины: она должна быть сделана в этом году.

номер 11

2011

В Самаре прошла конференция молодых врачей

Призвали из резерва

актуально

В больнице им. Пирогова состоялась конференция молодых врачей, недавно окончивших Самарский государственный медицинский университет и работающих в медучреждениях областного центра. Одна из задач прошедшего форума привлечь внимание городского сообщества к проблемам молодых специалистовмедиков, которые после окончания университета приходят работать в больницы и поликлиники Самары. Большинство выпускников вуза стараются найти место работы не в системе муниципального здравоохранения, а в областных или частных клиниках. Причина – невысокая заработная плата, а также недостаточно комфортные условия труда. Однако администрация Самары сейчас уделяет большое внимание решению проблем муниципальной медицины: в 2011 году на доплату врачам и медсестрам из городского бюджета выделено 122 миллиона рублей, еще 70 миллионов – на ремонт зданий и сооружений. Реализация программы модернизации здравоохранения также обещает перемены к лучшему. На капитальный ремонт медицинских учреждений до конца текущего года будет израсходовано почти 450 миллионов рублей, на приобретение нового, самого современного диагностического и лечебного оборудования – 294 миллиона. Кроме того, запланировано внедрение новых стандартов оказания медицинской помощи (346 миллионов) и внедрение новых информационных систем (66 миллионов). Участники конференции заслушали

доклады доктора медицинских наук, профессора Светланы Блашенцевой («Непрерывное профессиональное образование врачей»), руководителя управления организации медицинской помощи населению Виктора Савельева («Мероприятия по повышению престижа профессии медицинского работника в Самаре»), главного врача Центра медицинской профилактики Натальи Воековой («Проблемы табакокурения в практике врача»). В завершение состоялось торжественное награждение врачей, показавших высокие результаты в работе на первом этапе своей профессиональной деятельности. Почетными грамотами городского департамента здравоохранения наградили Евгения Гордеева (хирург больницы им. Пирогова), Юлию Моргачеву (акушер-гинеколог больницы им. Семашко), Елену Щеглову (анестезиолог-реаниматолог МСЧ №2), Екатерину Акулинину (рентгенолог горбольницы №6), Артема Сойковского (анестезиолог-реаниматолог горбольницы № 10), Анну Кузьмину (заведующий-провизор ДГКБ № 1 им. Ивановой).

назначение Советник губернатора Самарской области по здравоохранению Вадим Куличенко назначен на должность заместителя начальника главного медицинского управления в Управлении делами президента РФ. В структуре ГМУ (бывшее «Четвертое управление») - сеть стационаров, поликлиник и санаториев, обеспечивающих медицинскую помощь руководству государства и сотрудникам всех ветвей власти. В Самаре Вадим Куличенко 3,5 года работал министром здравоохранения и социального развития (с 2007 по 2010 год) в составе команды губернатора Владимира Артякова. Программа модернизации здравоохранения Самарской области, разработанная при Вадиме Куличенко, была признана Министерством здравоохранения и социального развития РФ одной из лучших в стране. За время работы на посту министра Куличенко вошел в «президентскую сотню». После ухода с поста министра в декабре 2010 года Вадим Куличенко выполнял обязанности советника губернатора по здравоохранению, обеспечивая взаимоотношения с Минздравом РФ.

В филиале страховой компании «МАКС-М» сменился руководитель назначение Директором самарского филиала страховой компании «МАКС-М» назначен Игорь Халястов. Наблюдатели считают, что перестановки в региональном офисе компании связаны с изменениями, которые сейчас проходят в системе обязательного медицинского страхования по всей России. До назначения на должность директора самарского филиала «Макс-М» Игорь Халястов был главным врачом Центральной городской больницы Жигулевска, а с 2006 по 2007 год - директором Медикопрофилактической службы ОАО «АВТОВАЗ», с 2000 по 2006 год - заместителем главного врача по клинико-экспертной работе Тольяттинской городской клинической больницы № 1. Игорь Халястов доктор медицинских наук, врач высшей категории. Окончил Куйбышевский мединститут им. Д.И. Ульянова, имеет большой опыт управленческой работы по внедрению перспективных технологий в здравоохранении и координации работы персонала в больших коллективах. Сегодня страховая компания «МАКС-М» входит в страховую группу «МАКС», которая является одним из крупнейших универсальных страховщиков федерального уровня. Важнейшим направлением деятельности страховой группы «МАКС» является обязательное медицинское страхование граждан.

День пожилого человека в госпитале ветеранов войн

Г. Н. Гридасов, заместитель председателя правительства Самарской области – министр здравоохранения и социального развития

Возраст мудрости Уважаемые жители Самарской области, дорогие ветераны! Сердечно поздравляю вас с Международным днем пожилого человека! Этот праздник недавно вошел в нашу жизнь, но стал одним из самых теплых и душевных дней в году. В этот день мы чествуем самых близких и родных нам людей: наших родителей, бабушек и дедушек, ветеранов войны и труда. Вам есть чем гордиться: вашими руками строилась Россия, вы отстояли ее в войне и поднимали из разрухи, всю жизнь работали, стойко переносили трудности, которых немало выпало на вашу долю. Социальные службы и система здравоохранения губернии всегда готовы помочь вам, и впредь будут заботиться о том, чтоб вы могли получить качественную врачебную помощь, жили достойно, чтоб вы не остались один на один с бедой. Правительство Самарской области выделяет поддержку людей старшего поколения в число главных приоритетов своей политики, разрабатывая и реализуя социально ориентированный бюджет. Мы благодарны вам за ваш труд, силу духа, опыт, которым вы щедро делитесь с нами. Многие из вас попрежнему в строю, вы не привыкли сидеть без дела, а вашей энергии могут позавидовать молодые. Оставайтесь такими всегда! Пусть будут благополучны ваши дети и счастливы внуки. Пусть вас радует каждый новый день. Будьте здоровы!

День пожилого человека в нашем госпитале – это особый день. По традиции проходит торжественное собрание с ветеранами Великой Отечественной войны – пациентами госпиталя, в присутствии которых члены попечительского Совета госпиталя: депутаты губернской Думы, руководители областного комитета ветеранов войн и военной службы - отмечают лучших сотрудников госпиталя. Татьяна Стоволкова,

заместитель начальника госпиталя по лечебной работе, заслуженный врач РФ, к.м.н.

Александр Мурашов,

ответственный секретарь попечительского Совета госпиталя, к.м.н.

В этот раз 30 сентября депутат Наталья Боброва и почетный председатель областного комитета ветеранов войн генерал-лейтенант Анатолий Шаповалов вручат дипломы и грамоты победителям II музыкального фестиваля медицинских работников памяти Заслуженного врача России Сергея Сырова (Вешкайма, Ульяновская область): участникам коллектива художественной самодеятельности «Поющий госпиталь» (художественный руководитель – начальник госпиталя профессор Олег Яковлев) Алине Шайхульисламовой, Екатерине Грачевой, «поющим хирургам» Елене Макушиной, Борису Каплану, Александру Нижегородцеву. А они, в свою очередь, вместе с членами попечительского Совета певцом Сергеем Козловым, солистами филармонии Анжелой Мавриной и Юлией Ферафонтовой дадут концерт для ветеранов войны и ветеранов труда госпиталя, которые проработали более 25 лет и по госпитальной традиции будут участвовать в посвящении в профессию молодых специалистов – медсестер. А затем состоится праздничный обед с красной икрой для ветеранов Великой Отечественной войны и попроще – для ветеранов труда госпиталя в госпитальном кафе за счет продуктов питания опять попечительского Совета. Благодаря внедрению современных прогрессивных технологий в лечении пожилых людей (малоинвазивные эндоскопические операции, сочетанные (симультанные) операции в хирургии и урологии, гравитационная терапия, реабилитация, в том числе и духовная, в госпитальных православном храме им. Святого Георгия Победоносца и молельной для ветеранов мусульманского вероисповедания, культурная реабилитация – до 60 концертов в год силами членов попечительского Сове-

Последнее заседание попечительского Совета провел заместитель председателя правительства Самарской области Иван Миронов. С отчетом выступил исполнительный директор попечительского Совета, начальник госпиталя Олег Яковлев.

В присутствии больных министр здравоохранения и социального развития Самарской области Геннадий Гридасов поздравил с юбилеем ведущего хирурга, Заслуженного врача РФ, профессора Игоря Лещенко.

та: артистов театра оперы и балета, филармонии, самодеятельных коллективов и, конечно, «Поющего госпиталя», методики психологической разгрузки и другие), достигнуты положительные результаты в стационарном лечении. Ну, а ко Дню пожилого человека наши попечители уже провели капитальный ремонт в отделении неврологии, за счет средств попечительского Совета оборудован и введен зал аромотерапии, заработал кабинет эндоэкологической реабилитации – кишечный душ с помощью дорогостоящего немецкого аппарата и т.д. Признание на губернском и российском уровне успехов госпиталя – I место во Всероссийском конкурсе на звание «Лучший госпиталь для ветеранов войн» РФ (2010г.), Гран-при «Высший балл» за победу в международном конкурсе «Лучшее учреждение стран СНГ» (2009г.) стало возможным благодаря огромному вниманию и реальной помощи, которую оказывает попечительский Совет, возглавляемый губернатором Самарской области Владимиром Артяковым.

номер 11

2011

номер 11

2011

З н а е т е л и в ы, ч т о…

Состояние после химиотерапии можно облегчить

Экстракт имбиря поможет при химиотерапии Экстракт имбиря давно используют при лечении артрозов, при язвенной болезни желудка и как противовоспалительное средство при воспалениях в ротовой полости. Совсем недавно американские ученые открыли еще одно полезное свойство имбиря, которое поможет облегчить страдания больным раком, проходящим курс химиотерапии. Наиболее часто встречающимися побочными явлениями химиотерапии являются тошнота и рвота. Примерно 70% больных раком страдают от этого. Прием экстракта имбиря уменьшает подобного рода недомогания у 40 % пациентов. В тестировании терапевтических методов, разрабатываемых медиками от тошноты и рвоты и основанных на использовании имбиря, приняли участие 644 больных раком. Одна группа пациентов принимала плацебо, другая – препараты, содержащие экстракт имбиря. Больные, получавшие препараты имбиря в течение трех дней до химиотерапии и столько же после нее, чувствовали себя лучше. Ученые предполагают, что имбирь способен подавлять воспалительные реакции в организме, вызванные процедурами химиотерапии. Это может стать еще одним натуральным средством от рвоты для облегчения страданий больных раком.

Яйца признали лучшим антиоксидантом Яйца, оказывается, даже еще полезнее! Ученые из Университета Альберты (University of Alberta) обнаружили, что яйца обладают антиоксидантными свойствами и могут помочь в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Ученые изучили желтки в куриных яйцах и установили, что в них содержатся две аминокислоты — триптофан и тирозин, обладающие антиоксидантными свойствами. По словам специалистов, два сырых желтка по показателям свойств почти вдвое превосходят одно яблоко и могут сравниться с половиной одной порции клюквы (25 г). Однако в жареных или вареных яйцах эти показатели снижались примерно на 50%, и чуть больше чем наполовину, если они были приготовлены в микроволновой печи. «Это большое снижение, но ценность яиц все же остается равной ценности яблок. В ближайшее время будут изучены и пептиды, содержащиеся в яйцах, они помогут предотвратить гипертонию. Желток богат кальцием, калием и фосфором и является источником практически всех необходимых человеку витаминов: А, В1, В12, Д, Е, РР. Он включает в себя холин, который влияет на белковый и жировой обмен, мелатонин, играющий важную роль в процессах омоложения, необходимый для построения новых клеток. Также благодаря содержанию лютеина, желток полезен для зрения.

Два сырых яйца вдвое превосходят одно яблоко!..

Регламент для учебы Офтальмологи Минздравсоцразвития установили время работы за компьютером для школьников. Специалисты считают, что учащиеся начальных классов могут проводить за компьютером не более 10 минут. С пятого по седьмой классы время работы за компьютером не должно превышать 15 минут, с седьмого по девятый - не более 20 минут, в 10-11 классах - не более 30 минут на первом уроке и не более 20 минут на втором. Поводом для установления

таких строгих норм является, по словам врачей, ухудшение экологии, а также врожденные или приобретенные заболевания глаз - если к ним прибавляется еще и утомление, это может привести к серьезным проблемам со зрением. К тому же с этого учебного года в школах начнут внедрять электронные учебники. Образец такого устройства в конце августа 2011 года был продемонстрирован госкомпанией Роснано. Федеральные государственные образовательные стандарты для начальной и средней школы начнут

...За компьютиером не более 10 минут?!..

внедрять в российских школах с 2011-2012 учебного года. В 2010 году эксперимент по оборудованию начальных классов «электронными местами» проводился в 180 московских школах. С 1 сентября 2011 года вступают в силу новые санитарноэпидемиологические правила и нормативы, принятые Роспотребнадзором, касающиеся условий и организации обучения в общеобразовательных учреждениях.

З н а е т е л и в ы, ч т о…

номер 11

2011

Мате может Два стакана перед едой предотвратить рак

Гиалуроновая

кислота - чудо-молекула Гиалуроновая кислота вырабатывается нашим организмом. Она находится в большом количестве влаги. Например, в глазном яблоке. Поэтому и название «гиалуроновая» происходит от греческого слова «hyalos» «глаз». Много гиалуроновой кислоты находится в клетках, выстилающих слезный канал. В хрящевой ткани она является одной из составляющих синовиальной жидкости, в слизистых оболочках. В нашем организме она играет роль смазочной жидкости. Она способна связывать молекулы воды и осуществлять транспорт питательных веществ, является защитным барьером против воспалений. С возрастом запасы гиалуроновой кислоты в организме уменьшаются, кожа покрывается морщинами, суставы начинают работать «со скрипом». В возрасте 60 лет человеческий организм содержит всего лишь 10% от исходного количества кислоты. Почему ее запасы с возрастом перестают пополняться, пока остается загадкой. Врачи-ортопеды уже несколько лет пытаются инъецировать гиалуроновую кислоту в суставную жидкость пациентов, страдающих от артрозов. Однако действенность подобной терапии пока спорна. Целый ряд позитивных эффектов при использовании гиалуроновой кислоты в косметологии обнаружила профессор дерматологии и исследователь в области косметологии Мартина Кершер из гамбургского университета. Даже кислота, входящая в состав кремов, достаточно эффективна, так как способна удерживать влагу. Хотя она и не может проникать так глубоко в кожные покровы, как при инъекциях, ее действия достаточно, чтобы кожа выглядела свежей и ухоженной.

Чай мате, который готовится из высушенных измельченных листьев и молодых побегов падуба парагвайского, способен предотвратить развитие рака и некоторых других заболеваний легких. Ученые сообщили, что провели опыты на крысах, в ходе которых подопытных животных подвергали сильному воздействию табачного дыма. Некоторым из них давали экстракт мате. Именно у них наблюдалось меньше воспалительных процессов, и они были менее склонны к развитию эмфиземы. По мнению исследователей, мате особенно полезен для заядлых курильщиков. Однако пить его нужно не слишком горячим, чтобы не приобрести заболеваний пищевода. Пить рекомендуется не более двух чашек мате в день. Мате тонизирует, улучшает пищеварение и работу печени, укрепляет иммунитет, помогает при неврозах и депрессиях, помогает сконцентрироваться и подавить чувство голода.

Всего 10 процентов в 60 лет!..

Человечеству угрожает ... Половина не знают, неизлечимый штамм гонореи что больны Международная команда ученых обнаружила штамм гонореи, устойчивый ко всем существующим антибиотикам. Он является серьезной угрозой для общественного здоровья. Анализ резистентного штамма H041 позволил специалистам выявить генетические мутации, ответственные за устойчивость бактерий к цефалоспоринам - единственному классу антибиотиков, которые эффективны в лечении гонореи. Пока рано оценивать, получит ли штамм широкое распространение. Однако если не разрабатывать новые лекарственные препараты и методы лечения, этого не удастся избежать. Гонорея - одно из самых распространенных венерических заболеваний в мире, передающихся половым путем. У 50% женщин и 5% мужчин гонорея протекает бессимптомно. А отсутствие лечения может привести к бесплодию, внематочной беременности, заболеванию тазовых органов, увеличивает риск передачи ВИЧ. В 3-4% случаев инфекция может распространиться на другие органы, поражая кожу, суставы, внутренние органы и головной мозг. По некоторым данным, в России насчитывается около 120 тыс. таких случаев.

номер 11

2011

з о н а

р и с к а

Мужчина в самом расцвете сил

Слабые стороны сильного пола

Помните Карлсона – мужчину в самом расцвете сил? Не молодой, но и не старик. В меру упитанный, в меру воспитанный. Любит сладко покушать, не прочь пошалить, в доме появляется, когда проголодается и учует запах теплых плюшек. Ни дать ни взять среднестатистический российский мужчина за 50. Как он живет, чем болеет, о чем размышляет и чего боится, выяснял «Личный врач». Людмила Молякова

Переходный возраст

Было время, когда 50-летний человек считался глубоким старцем. В первобытном обществе вообще не было стариков: продолжительность жизни колебалась в рамках 19-21 года. Спустя столетия человечество научилось жить долго, и 45-летнего мужчину называют молодым человеком. А юбилейный «полтинник» называют возрастом зрелости, но отнюдь не старости. Меж тем именно этот возраст считается переходным, даже критическим для мужчины. Льву Толстому было в районе 50, когда он резко решил переменить свою прежнюю жизнь, и его современники сочли этот шаг проявлением болезни переходного периода. О чем размышляет мужчина, которому за 50? О разном. Кто-то надеется успеть заскочить хоть в последний вагон поезда под названием «Карьера» или «Политика». Кто-то - достроить дачу, пока есть силы. Кто-то мечтает о внуках, кто-то – о молодой жене и детях. И каждый боится оказаться несостоятельным. Перед женщиной, обществом, временем… Как остроумно заметил писатель Оскар Уайльд: «Трагедия не в том, что стареешь, а в том, что остаешься молодым». Ну не может мужчина так запросто распрощаться с потребностями и мотивами молодости, он по-прежнему жаждет активности, любви, впечатлений, порой – вопреки собственным глубинным потребностям и состоянию

здоровья, чего уж греха таить. Сколько у нас на памяти примеров, когда пожилые мужики, взбрыкнув, вдруг решают завести себе юную возлюбленную или новую семью. Но то, что легко удается в молодости, непосильным грузом ложится на сердце донжуана преклонных лет. Итог – новый некролог. Неслучайно смертность от инсультов и инфарктов выше среди мужчин. Вредные привычки, пренебрежение мерами профилактики, стрессы вот то, что сокращает жизнь российских мужчин.

Для человека, который курит всю жизнь, эта жизнь сокращается на 15 лет, согласно оценкам специалистов, которые занимаются проблемами табакокурения. Но, в любом случае, человек должен знать, что, бросив курить, он существенно снижает риск сердечнососудистых заболеваний».

Алкоголь полезен для сердца?

Маленький и кругленький

«50% смертей происходят по причине именно сердечно-сосудистых заболеваний. Эта тема - на первом месте в течение многих лет, - поясняет главный кардиолог Самарской области Дмитрий Дупляков. - Любому человеку в наш гиподинамичный (но при этом очень эмоционально активный) век необходимы регулярные физические нагрузки. Нам не надо бегать для того, чтобы поймать дичь и себя прокормить. Сейчас можно купить любое готовое блюдо и только разогреть. Все это не проходит бесследно. Человек будущего — маленький и кругленький. Правда, большинство из ныне живущих не увидит этого нашего общего потомка. Тем же, кто надеется увидеть, я советую как минимум 10 тысяч шагов в день. Кто хочет - бегает, кто хочет - плавает.

Главный кардиолог губернии убежден, что это мнение – не для россиян: «К сожалению, в нашей стране никто не ограничивается одним, двумя бокалами красного вина за ужином или обедом, как в Европе. Жители Италии, Испании, Франции, имея определенную культуру потребления спиртных напитков, уже в течение многих лет живут существенно дольше, чем наши сограждане. У нас, увы, другая «культура пития». Пиво, которое у наших мужчин так популярно,

з о н а

56,2 51,3 43,7 2008 2009 2010 Заболеваемость на 100 000 населения

7,2 6,8 5,9

2008 2009 2010 Смертность на 100 000 населения

23,1

23,9

25,1

Нет морали – нет здоровья

Китайцы провели исследования населения 45 крупнейших стран мира. И вывели средний уровень национального индекса здоровья. Оценивалось состояние нервной системы человека, иммунитета, психического поведения, обмена веществ. Самой «здоровой» страной мира признана Финляндия, самой «больной» - Нигерия. Соединенные Штаты занимают в списке 11-ю строчку, Китай – 13-ю, Россия – 29-ю… «Ничего удивительного, - считает самарский ученый, академик РАМТН Александр Шепотько, - у нас отсутствует идеал здоровья как смысл бытия и общественного престижа нации, что характерно для цивилизованного общества. Растет число хронических болезней, но нельзя обвинять в этом наших врачей. Корни болезней значительно глубже. Низкая культура, безнравственность привели национальное здоровье населения России к кризису. Там, где нет морали, процветают алкоголизм, наркомания, СПИД». А среди носителей этих болезней преобладает, увы, сильный пол.

номер 11

2011

При этих симптомах незамедлительно к урологу! Как сохранить «второе сердце»

Образное выражение «простата – второе сердце мужчины» вполне соответствует той роли, которую она играет в жизни мужчины. Предстательная железа отвечает за детородную функцию мужчины. Важной ролью простаты является активация мужского полового гормона тестостерона, что непосредственно влияет на качество половой функции и на общее самочувствие мужчины. При этом рак простаты - самое распространенное онкологическое заболевание и занимает второе место в мире по смертности от всех видов рака среди мужчин, отмечают самарские онкологи. Рак простаты обнаруживают преимущественно у мужчин старше 60 лет. Это медленно растущая злокачественная опухоль, которая в течение долгого времени может не давать о себе знать и не иметь характерных симптомов. По мнению специалистов, предупредить развитие заболеваний предстательной железы можно!

2008 2009 2010 Удельный вес больных, проживших пять лет и более

дает нулевой эффект в части укрепления здоровья, но способствует полноте. А это уже фактор риска. Ожирение вызывает болезни, преждевременное половое увядание, сокращает жизнь.

Начинать профилактику рака предстательной железы следует с молодого возраста ● соблюдение личной гигиены мужчины; ● постоянная физическая активность, занятие физкультурой и спортом; ● правильное питание, употребление в пищу продуктов, богатых витаминами А,Д,Е, которые содержатся в продуктах (абрикосы, болгарский перец, томаты, арбузы, розовые грейпфруты, шпинат, печень, злаки, орехи и др); ● с началом половой жизни – профилактика инфекции, передаваемой половым путем; ● мужчинам старше 45 лет – ежегодное обследование уролога.

Факторы риска возникновения рака предстательной железы ● возраст старше 45 лет; ● наследственность (наличие данного заболевания у ближайших Факторы риска возникновения родственников); рака предстательной железы: ● гормональные нарушения - возраствес, старше 45 лет; (избыточный повышенный - наследственность уровень тестостерона); (наличие данного заболевания у ближайших род● питание (употребление в пищу ственников); большого количества жиров); - гормональныевредности нарушения (из● профессиональные быточный вес, повышенный уровень (воздействие радиации); тестостерона); ● вредные привычки (курение, - питание (употребление в пищу алкоголь); большого количества ● малоподвижный образ жиров); жизни; профессиональные вредности ● наличие хронических заболеваний (воздействие железы радиации); предстательной (простатит, - вредные привычки (курение, аладенома). коголь);тревоги: Сигналы ● частые позывы, учащенное и болезненное мочеиспускание; ● мочеиспускание по каплям, слабая струя, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; ● острая задержка мочи; ● кровь в моче; ● боль в промежности.

Наслаждаемся зависимостью

Медики выяснили, что мужчины чаще женщин заболевают раком, смертность от онкологических заболеваний у них выше. Кстати, главный уролог Минздравсоцразвития РФ Дмитрий Пушкарь убеждает женщин позаботиться о состоянии здоровья своих мужчин: «Жена должна понимать, что именно ей надо отправить мужа в первый раз к урологу для полного обследования простаты». И сделать это надо, когда мужчине за 40. А когда за 60, предстоит регулярно наблюдаться у терапевта или врача общей практики, как это ни банально звучит.

Статистика заболеваемости раком предстательной железы в Самарской области с 2008 по 2010 гг.

р и с к а

номер 11

2011

Наши эмоции сопровождают нас в страну физических заболеваний

«Мужчина склонен игнорировать врачей, когда дело касается его самого, - отмечает Дмитрий Игоревич. – А здоровье проще всего сохранить в паре, где люди заботятся друг о друге, где жена может в случае проблем помочь мужу прийти к врачу. Мужчина должен зависеть от женщины, а женщина – от мужчины. Это – квинтэссенция бытия. Мы, мужчины, наслаждаемся полной зависимостью от женщин. Так и должно быть».

Установлено, что эмоции и особенности характера людей оказывают влияние даже на кислотоустойчивость зубной эмали. Результатом этого воздействия может быть как укрепление, так и разрушение зубов. Поэтому «самая вкусная защита от кариеса» - это доброжелательный характер владельца зубов и его чувство юмора

Не депрессия, так язва

Представители слабого пола чаще страдают от депрессии, а вот язву желудка зарабатывают в основном мужчины. Впрочем, несмотря на гендерные различия, причины болезней – в нас самих. На сей счет существует целая психологическая теория.

мнение эксперта Константин Лисецкий , профессор кафедры общей психологии и психологии развития Самарского госуниверситета

Все наши болезни мы устраиваем себе сами. Кто – по неведению, кто – по неосторожности, кто – из-за бахвальства, кто – из чувства вины; но в любом случае – это что-то в нас самих либо устало, либо боится жить радостно и счастливо.

Эмоция, особенно длящаяся годами, по мнению психологов Константина Лисецкого и заведующего кафедрой социальной психологии СамГУ Сергея Березина, может сделать определенную часть тела наиболее удобной для того, чтобы там поселился зародыш болезни. Этой частью тела может быть желудок, простата, один из суставов. «Удивительным образом наши эмоции сопровождают нас в страну физических заболеваний, - пишет профессор Лисецкий, - и те же самые эмоции помогают выбираться обратно, возвращая поздоровевшему духу выздоравливающее тело». Иммунитет, физиологическая защита организма, связан с психическим состоянием человека и потому изменчив. Он усиливается под влиянием положительных психических переживаний и особенно позитивного мышления человека. По мнению психологов, это можно наблюдать в различных частях человеческого организма. Установлено, что эмоции и особенности характера людей оказывают влияние даже на кислотоу-

стойчивость зубной эмали. Результатом этого воздействия может быть как укрепление, так и разрушение зубов. Поэтому «самая вкусная защита от кариеса» - это доброжелательный характер владельца зубов и его чувство юмора. Заболевание кариесом очень сильно зависит от психологических факторов и личностных особенностей человека. Кстати, зубы чаще болят у мужчин…

…Буду вечно молодым!

Стареть мужчины не хотят, хотя редко говорят об этом, предпочитая переживать проблему «в себе». Средневековые астрологи и алхимики искали омолаживающие средства по заказу именно мужчин. Одно из них – сунамитизм – магический прием, основанный на идее омолаживающего дыхания молодых женщин (а для достижения эффекта требовалось улечься в постель между двумя молодыми привлекательными дамами) – несмотря на тщетность усилий, до сих пор пользуется популярностью. Сегодня к арсеналу этих средств добавились методы глубокой заморозки тела

Тысяча отличий

в надежде «оттаять» к тому времени, когда человечество научится быть бессмертным. Пациентами такой криотерапии тоже чаще становятся мужчины в почтенном возрасте. Между тем специалисты уверяют, что страх перед наступлением старости переживается тяжелее, болезненнее, чем сама старость. Давайте учиться переживать неприятности по мере их поступления. Возможно, они перестанут быть таковыми. Куда полезнее для здоровья жить спокойно и разумно. Не страдать ни ложной скромностью, ни излишним честолюбием. Попробуйте, и жизнь заиграет другими красками и подарит вам и новые впечатления, и приятные события.

Лысеете? Поздравляем!

Замечая выпадение волос и образующуюся лысину, мужчины порой впадают в панику: «Вот она, старость!» Не торопитесь огорчаться. Во-первых, существу-

ют способы пересадки волос. Это раньше пытались бороться с лысиной шаманскими методами и снадобьем в виде истертой в порошок кожи нильского крокодила. Сейчас можно хирургическим путем произвести трансплантацию волос. И они уже не выпадут. Во-вторых, подумайте, а оно вам надо? Сексологи отмечают: лысина – результат действия мужских половых гормонов, то есть знак хорошей потенции! Да и женщины нередко воспринимают мужскую лысину как символ зрелости и солидности. И она им даже нравится!

● Для женщин важен процесс общения, для мужчин – результат. ● Мужчины больше любят говорить о своих успехах, а женщины – о своих и особенно (с удовольствием!) о чужих неудачах. ● Мужчина в среднем слушает женщину внимательно всего лишь 10-15 секунд, пожилой мужчина – и того меньше, а потом он склонен дать ответ, не уточняя деталей и подробностей. ● Мужчина перебивает женщину в два раза чаще, чем она его. ● Мужчины более уравновешенны в самооценках, нежели женщины. Причем наблюдается это с детства и продолжается до старости. ● Для мужчины нет ничего более обидного, если его назовут глупцом, а для женщины – отрицательно оценят ее внешность. ● Мужчина стремится руководить, задавать направление, принимать ответственные решения, словом, любит командовать и ставить точку. ● Последнее слово должно быть за ним!

номер 11

2011

номер 11

2011

Лицо

обложки

Задача замедлить старение организма уже перешла в ранг особо важных проектов. Сегодня скорее стоит вопрос, не как именно это сделать, а какое из направлений окажется первым, доведенным до практического использования. Средством для победы над старением становится комплекс высоких технологий: наномедицина, генная инженерия, биотехнологии и, конечно, наработки врачей-гериатров.

Там, где молодость переходит в долголетие В этом году свой пятилетний юбилей отмечает одно из уникальных научных медучреждений Самарской области - государственное учреждение здравоохранения «Гериатрический научно-практический центр» (ГУЗ СО «ГНПЦ»). О том, каких успехов удалось достичь за это время, перспективах развития и «секретах» активного долголетия,«Личному врачу» рассказал руководитель центрадоктор медицинских наук, профессор Олег Никитин.

Уникальной особенностью Гериатрического научнопрактического центра является привлечение высококвалифицированных специалистов: из 27 врачей, работающих в центре, ученую степень кандидата наук имеют 13 человек, степень доктора медицинских наук – 10. Суммарный показатель врачей, имеющих ученую степень, является одним из самых высоких в Самарской области и составляет 85%! Также 7 врачей имеют высшую квалификационную категорию, а 11 работников – ученое звание профессора или доцента. Кроме того, для объединения усилий по повышению качества оказания медицинской помощи населению региона и развития инновационных направлений в гериатрии, ГНПЦ активно привлекает к сотрудничеству профессорско-преподавательский состав Самарского государственного медицинского университета.

Долгие лета - Олег Львович, насколько актуальна для Самарской губернии проблема здоровья пожилых? - Начну с того, что задача направить усилия здравоохранения на увеличение продолжительности жизни и снижение смертности поставлена руководством страны. В нашем регионе проживает более 3 млн человек, среди них граждан трудоспособного возраста 63,2%, старше трудоспособного - 22,1%. Старение населения становится одной из важнейших социальных проблем, которая во многом изменяет экономические, производственные и общественные отношения современной жизни. Разработка нашим центром инновационных методов диагностики, лечения, профилактики и реабилитации граждан старших возрастных групп на основе новых научных достижений направлено на своевременное внедрение методов ран-

ней профилактики социально-значимых заболеваний и улучшения качества жизни пожилых людей и инвалидов. - Расскажите об основных итогах работы центра за 5 лет. - Начну с организованного нами обучения соцработников. Дело в том, что психологические особенности пожилых граждан создают частые ситуации, когда пациент, нуждающийся в постоянном лечении, может не выполнять рекомендации врача или же выполнять их неверно. В этом случае именно соцработник может принять меры по исправлению ситуации, проконтролировать выполнение рекомендаций, проконсультироваться с врачом. Получается, что помимо прочего, он вынужден обладать знаниями из области терапевтической геронтологии, геронтопсихологии и психиатрии, герон-

тофармакологии и побочного действия лекарственных веществ, общего ухода. Поэтому уже четыре года мы активно сотрудничаем с департаментом социального обслуживания населения минздравсоцразвития области. Наши специалисты ГУЗ СО «ГНПЦ» ведут занятия в «Школе реабилитации и ухода за пожилыми гражданами и инвалидами», где и обучаются сотрудники соцслужб. Кроме того, организуем научнопрактические семинары на базах ЦСО и стационарных учреждений социального обслуживания населения, откуда постоянно поступают приглашения, обозначающие заинтересованность их сотрудников в повышении квалификации и улучшении качества социальномедицинского обслуживания. За это время специалисты нашего центра провели более 100 научнопрактических семинаров в ЦРБ, поли-

Лицо

обложки

Визитная карточка Никитин Олег Львович Главный врач Государственного учреждения здравоохранения Самарской области «Гериатрический научно-практический центр». Родился 18 октября 1966 года в Куйбышеве. Образование: Куйбышевский медицинский институт (специальность педиатрия), Поволжская академия Государственной службы (филиал РАГС при президенте РФ, 2002год). Профессиональная переподготовка в 2010 году по Президентской программе подготовки управленческих кадров для организации народного хозяйства РФ «Менеджмент в здравоохранении»в Казанском государственном медицинском университете. В течение 12лет в Самаре работает в должности профессора кафедры нормальной физиологии Самарского государственного медицинского университета. Награды: Почетная грамота главы городского округа г. Самара (2010 год), Диплом Самарской губернской Думы (2010 год). Является разработчиком критериев качества и стандартов оказания гериатрической и медико-социальной помощи населению Самарской области. С 2006 года при его участии организован и проводится мониторинг по внедрению стандартов, индикаторов качества, стоимости медицинской помощи и эффективного использования ресурсов здравоохранения ЛПУ и социальных учреждений для обслуживания граждан пожилого и старческого возраста с последующим выявлением зон «неэффективности» и выработкой мер по оптимизации управления.

клиниках, ЦСО и пансионатах. Кроме того, обучили более 300 специалистов учреждений ЦСО, подготовили и издали 35 научно-практических пособий по актуальным вопросам оказания медикосоциальной помощи пожилым. И это лишь часть проделанной нами работы. - В чем же суть системного подхода в решении проблемы активного долголетия? - Здоровье, долголетие и красота - решаемые задачи для каждого жителя России. Большинство болезней - результат наших собственных действий или бездействий, не всегда полезных привычек. От образа жизни и характера питания на 50% зависит наше здоровье. Взяв курс на долголетие, мы внедряем в практику врачей и социальных работников комплекс мероприятий восстановительной медицины, способствующий повышению качества жизни и устойчи-

вости человека к стрессам в любом возрасте. - Как будет развиваться работа центра дальше? - Мы обязательно продолжим оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь пожилым гражданам, особенно проживающим в отдаленных сельских районах Самарской области, силами выездных консультативных бригад узких специалистов — кардиологов, неврологов, пульмонологов, гериатров и т.д. Будем участвовать в программе «Активное долголетие на период 2011-2025 годов». Кстати, ее внедрение в нашей области позволит создать условия, «работающие» на увеличение продолжительности жизни, укрепление здоровья, повышение социальной и трудовой активности. Мы продолжим участие в областной целевой программе формирова-

ния здорового образа жизни у населения на 2010-2012 годы, в планируемой диспансеризации граждан пожилого и старческого возраста, а также в подготовке программы государственной политики здорового питания населения области на период до 2020 года. Будем регулярно проводить мастерклассы и семинары для медицинских работников губернии по вопросам геронтологии и гериатрии, работать в тесном контакте с учреждениями соцобслуживания, врачами первичного звена здравоохранения. - На ваш взгляд, сегодня проблемам пожилых в регионе уделяется достаточное внимание? - Я думаю, это предмет особой гордости. Необходимо отметить, что Самарская область занимает лидирующее положение в развитии геронтологической службы не только в ПФО, но и в РФ.

номер 11

2011

номер 11

2011

Т о ч к а

з р е н и я

Главный врач ММУ «Борская районная больница» Дмитрий Геннадьевич Чернышов Свою трудовую деятельность начал в 1991 году «медбратом» в клинике госпитальной терапии Самарского государственного медицинского университета. В 1987-1994 гг. - обучение на лечебном факультете СамГМУ по специальности «лечебное дело». С 1997 по 2008 гг. работал врачом травматологом-ортопедом в г. Самаре, в 2009-2010 гг. - заместителем главного врача Красноярской ЦРБ. Имеет большой опыт консервативного и оперативного лечения детей с пороками развития, повреждениями, последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы. Самостоятельно выполнил более 5300 операций, им проконсультировано и консервативно пролечено более 27000 пациентов. В 2007 году основал Самарскую региональную общественную организацию инвалидов «Канон здоровья», избран Председателем правления. Является членом общественного совета при Самарской губернской Думе. В 2010 году стал лауреатом проекта «Кадровый резерв – профессиональная команда страны». С 2011 года Д.Г.Чернышов руководит ММУ «Борская центральная районная больница», член Самарской ассоциации врачей, состоит в Самарской ассоциации травматологовортопедов, автор 30 печатных работ, 5 рационализаторских предложений. Кандидат медицинских наук.

Дмитрий Чернышов:

Работать помогают ум и энергия!

На вопрос о хобби Дмитрий Чернышов отвечает, не задумываясь. В свободное время он изучает особенности организации здравоохранения за рубежом. Когда есть возможность, знакомится с медициной мира лично. Убежден, что это пригодится ему в организации медицинской помощи для своих земляков. Людмила Молякова

Беспокойное хозяйство

В Борском районе проживает около 25 тысяч жителей. На страже их здоровья стоит центральная районная больница, в составе которой семь профильных отделений, два отделения общеврачебной практики в с. Петровка и с. Новый Кутулук, 4 офиса врачей общей практики, 2 медико-социальных отделения в с. Усманка и с. Петровка, 29 ФАПов. Если попытаться отразить состояние всех объектов в нескольких словах, то следует сказать, что практически все они нуждаются в капитальном ремонте. Большая часть из них была построена несколько десятилетий назад, не соответствует современным требованиям, в том числе санитарным и противопожарным нормам безопасности. Значительный износ медицинского и технологического оборудования, неукомплектованность медицинским персоналом, - вот тот набор особенностей районного здравоохранения, с которым столкнулся главврач. Не хватает рентгеновского, лабораторного, реанимационного оборудования,

аппаратов ультразвукового исследования, электрокардиографов, маммографа, даже тонометров. Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения в 2,6 раза ниже, чем в Самаре. А если учесть, что с весны и до глубокой осени население Борского района увеличивается за счет горожан, которые приезжают в заповедные места набраться сил и здоровья, то становится ясно, что медицинская служба района испытывает серьезные трудности. Но они не испугали нового руководителя, который энергично взялся за дело.

Модернизация «по-борски»

Под руководством министерства здравоохранения и социального развития Самарской области с помощью администрации муниципального района Борский была разработана целевая программа «Модернизация здравоохранения в муниципальном районе Борский Самарской области на 2011-2012 годы». «Основными задачами программы являются укрепление материально-технической

номер 11

2011

Россияне против курения

базы, внедрение современных медицинских и информационных технологий, направленных на повышение качества жизни и снижение смертности населения, - рассказывает Дмитрий Чернышов. – Нельзя мириться с тем, что в районной больнице не внедрены малоинвазивные методы лечения, современные методы диагностики, частично внедрены стандарты качества оказания медицинской помощи. Если стоит задача обеспечить равную доступность и высокое качество медицинской помощи для всех жителей губернии независимо от места проживания, то нам необходимо менять подходы к организации сельского здравоохранения. К примеру, внедрение электронной регистратуры, запись на прием к врачу через интернет для сельчан даже нужнее, чем для жителей городов. Попробуйте добраться до больницы во время паводка, за 40-50 километров, чтобы взять талон на прием к врачу. Учитывая особенности нашего района, протяженностью до 100 километров, мы оперативно провели лицензирование всех ФАПов, для создания аптечных пунктов. Почему у жителей г.о. Самара аптеки находятся на каждом перекрестке, а сельский житель должен ехать за рецептом и лекарством в райцентр?».

Поддержка власти

Почти 300 тысяч рублей было выделено из муниципального бюджета на реализацию Программы. И эти средства уже работают. Объединив усилия всех бюджетов: федерального, областного и местного, в Борском районе решили всерьез заняться усовершенствованием меди-

цинской помощи. Так, идет глобальная реконструкция больницы, подобного мероприятия не было почти четверть века. Завершается капитальный ремонт семи ФАПов и отделения общеврачебной практики в с. Петровка. На подходе ремонтные работы в отделении общеврачебной практики с. Новый Кутулук. Отрадно, что больница будет обеспечена новым современным оборудованием и санитарным автотранспортом. Объем работ медперсонал больницы и население района оценивают как колоссальный, а на уровне областного правительства отмечают, что исполнение программы модернизации здравоохранения в Борском районе соответствует графику. Следует отметить серьезную поддержку со стороны главы района Эдуарда Викторовича Ардабьева и главы администрации Михаила Ивановича Борисовского.

Старшему поколению

Медико-социальные отделения в селах Петровка и Усманка – под особым вниманием главврача, в них создаются благоприятные условия для ветеранов, инвалидов и пожилых пациентов. В преддверии Дня пожилого человека решили преподнести полезные подарки – теплые вещи и продуктовые наборы – всем одиноким жителям района, лишенным заботы родных и близких людей. Кроме того, по договоренности с гериатрическим центром Самарской области в первой половине октября на базе Борской больницы будет развернут мобильный центр здоровья. Пожилые сельчане смогут проконсультироваться у врачейспециалистов – невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга, гериатра, запланированы мастер-класс по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний и лекция по современным аспектам лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов. Представленная информация отражает новый этап в развитии ММУ «Борская районная больница», отмечающей в этом году 145-летний юбилей. Сделать выводы об эффективности программы модернизации здравоохранения можно будет по показателям медицинской результативности, доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения, отражающих состояние общественного здоровья и уровень качества жизни населения муниципального района Борский.

Россияне одобряют основные положения закона, направленного на борьбу с курением, который был подготовлен Министерством здравоохранения и социального развития РФ. Согласно данным опроса, проведенного Всероссийским центром изучения общественного мнения (ВЦИОМ), наибольшую поддержку получили предложения запретить все формы рекламы табака и спонсорство производителей табака (его одобрили 82% респондентов) и запретить курение в общественных местах (81%). Положительно отнеслись россияне и к таким мерам, как запрет на поштучную продажу сигарет и их продажу через автоматы (73%), запрет на продажу сигарет в ларьках и палатках (61%), запрет на выкладку сигарет на витринах магазинов, запрет показывать в кино и театре курящих людей (по 60%). Замыкает список предложение установить минимальную розничную цену на сигареты на более высоком уровне (53%), которое получило больше всего негативных отзывов (41%). По данным экспертов, многие из указанных мер поддерживают как большинство некурящих людей, так и курильщики, однако по некоторым предложениям мнения разошлись. Запрет на выкладку сигарет на витринах магазинов поддержали 75% некурящих россиян, а 58% курильщиков его не одобрили. Аналогичная ситуация с идеями запрета на показ в кино и театре курящих людей (за - 72% некурящих, против - 51% курильщиков), запрета на продажу сигарет в ларьках и палатках (за - 78%, против - 63% соответственно), установить минимальную розничную цену на сигареты на более высоком уровне (69% - за, 66% - против соответственно). Как сообщили во ВЦИОМ, на сегодняшний день курят 38% россиян, в том числе 21% - по одной пачке сигарет в день или даже больше, 13% - несколько сигарет почти ежедневно, 4% - эпизодически. 9% опрошенных сообщили, что побороли вредную привычку, а 52% и вовсе никогда не были ей подвержены. Наиболее активные курильщики (те, кто выкуривают не менее пачки сигарет ежедневно) - это мужчины (38% против 7% среди женщин), 25-44-летние (27-29%), малообеспеченные респонденты (26%). Инициативный всероссийский опрос ВЦИОМ проведен 10-11 сентября 2011г. Опрошены 1 тыс. 600 человек в 138 населенных пунктах в 46 областях, краях и республиках России. Статистическая погрешность не превышает 3,4%.

номер 11

2011

Организатор областной Олимпиады «третьего возраста» - министерство здравоохранения и социального развития Самарской области и принимающая сторона – администрации муниципального района Нефтегорский и городского поселения Нефтегорск, социальная служба района - все внесли свою достойную лепту, организовав такое яркое социальнозначимое мероприятие в год празднования 160-летия Самарской губернии. Особо торжественной, красочной получилась церемония открытия Олимпиады, которая собрала не только команды городских округов Самара и Тольятти, городского поселения Нефтегорск,

Кинель, сельских поселений Борское, Клявлино, но и гостей и болельщиков соревнований. На площадке у сцены, под раскидистыми ветвями вековых осокорей повсюду замелькали зеленые и оранжевые, голубые и белые, синие и красные майки, кепки, косынки и повязки. Третий возраст недаром называют золотым, ведь для женщин после 55 лет и мужчин от 60 лет и старше эта пора особенная, когда уставший организм, имея большой житейский опыт, высокий потенциал и силу духа, извлекает дополнительные резервы для подъема жизненных сил.

Организаторы, гости и волонтеры, принимавшие участие в подготовке и проведении олимпиады, с интересом и восхищением смотрели на подтянутых пенсионеров, ловко накидывающих кольца, метко поражающих цель в дартсе. По-молодецки, без напряжения неутомимые спортсмены выполняли комплекс гимнастических упражнений, играли в шашки, настольный теннис, легко поражали цель на городошном поле, виртуозно провели заключительную «весёлую эстафету». Олимпиада длилась два дня, и спортивные соревнования удачно сочетались с насыщенной культурной программой. Забыв про усталость, олимпийцы принимали активное участие в играх и конкурсах у вечернего «Пионерского костра», ставшего приятным сюрпризом праздника, танцевали, вспоминая молодость на ретро-дискотеке. Не менее торжественно и красочно

прошла церемония награждения и закрытия олимпиады. Судейская коллегия высоко оценила результаты команд, в том числе и команды муниципального района Нефтегорский, завоевавшей из семи видов олимпийских состязаний четыре призовых места: в состязаниях по шашкам, метанию колец, гимнастике и «веселой эстафете». В итоге команда муниципального района Нефтегорский (капитан Н.П.Воронцова) оказалась абсолютным победителем олимпиады. Вторую ступеньку пьедестала почета заняли спортсмены Кинеля, третью – автоградцы из Тольятти. Команды и участники соревнований в личных первенствах, занявшие 1, 2, 3 места в олимпиаде, были награждены дипломами, медалями и кубками. Всем участникам соревнований вручены памятные подарки, призы и сувениры. Ветеранам-спортсменам муниципального района Нефтегорский в тор-

жественной обстановке вручили Кубок команды-победительницы Олимпиады «третьего возраста» и золотые медали чемпионов. «Мы очень старались и очень хотели выиграть, а для этого тренировались упорно, без оглядки на возраст, - поделилась секретом Надежда Павловна Воронцова. - Поэтому для всех, кто любит похворать, скажу, что день нужно начинать не с таблеток, а с физзарядки. Конечно, по мере возможности и своих сил. Одним из стимулов чувствовать полноту жизни

должна быть работа. Работа над собой, над своим душевным самочувствием. Для нас в команде нет таких слов, как «старость», «немощь», «болезни». Мы всех этих нежелательных попутчиков гоним от себя подальше. Как? Да очень просто! Берем в руки ракетку или встаем на лыжи, ходим в походы, собираемся на вечера отдыха за чашкой ароматного чая в душевном общении друг с другом. Мы взяли за правило желать себе и другим долгих лет жизни, и чтобы вкус к ней не пропадал долго-долго!»

номер 11

2011

номер 11

2011

Мы ждем перемен После встречи с президентом России делегаты Съезда социальных работников надеются на скорые позитивные изменения и в подходах к социальной работе, и в повышении престижа профессии. Ю.В. Рожкова,

директор ГУ СО «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов г.о. Новокуйбышевск»

С каждым годом количество пожилых людей неуклонно растет. Причем все чаще пожилые проживают отдельно от своих ближайших родственников. Одиночество, беспомощность – эти чувства знакомы многим из них. Для преодоления проблем пожилых людей и инвалидов в Самарской области была создана развитая сеть государственных учреждений - центров социального обслуживания. Одному из них - Центру социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов города Новокуйбышевска - в июне текущего года исполнилось 20 лет. На сегодняшний день квалифицированную помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам оказывают 140 человек. В среднем каждый месяц социальные услуги получают более 700 пожилых людей и инвалидов. За последние годы значительно расширен круг оказываемых сотрудниками учреждения дополнительных социальных услуг: это услуги парикмахера на дому, услуги по стирке белья, транспортные услуги «социальное такси», прокат бытовой техники и технических средств реабилитации и др. Наше учреждение неоднократно становилось пилотной площадкой для новых социальных технологий. Сегодня на территории городского округа успешно действует «Школа реабилитации и ухода», мультидисциплинарная бригада, осуществляющая социально-медицинский патронаж людей, попавших в трудную жизненную ситуацию. Внедрена такая форма жизнеустройства граждан, как «Приемная семья для граждан пожилого возраста и инвалидов». В 2010 году я была избрана председателем Самарского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Союз социальных педагогов и социальных работников», объединяющей на добровольной основе более 500 работников социальных служб Самарской области, которые оказывают социальные и реабилитационные услуги.

Одной из основных задач нашей общественной организации является повышение престижа и статуса профессии «социальный работник», улучшение качества оказываемых социальных услуг. Представители Самарского отделения союза активно участвуют в межрегиональных научно-практических конференциях, семинарах-совещаниях, обучающих мероприятиях для специалистов социальной сферы в рамках реализуемых проектов. Последняя информация о российском и зарубежном опыте работы с группами населения, находящимися в трудной жизненной ситуации, доступна социальным работникам области, в том числе и благодаря деятельности регионального отделения Союза. Союз социальных педагогов и социальных работников имеет и свои добрые традиции – это проведение Всероссийских творческих конкурсов. Один из последних конкурсов, который проходил в 2010 году, – это литературный конкурс среди специалистов социальной сферы. Три работы самарских авторов были опубликованы в литературном сборнике «Добрые истории».

По инициативе Общероссийской общественной организации «Союз социальных педагогов и социальных работников» в октябре 2010 года в Москве, в администрации Президента РФ, состоялся третий Всероссийский съезд социальных работников, прошедший под девизом «Социальная работа как фактор социальной сплоченности». Мне посчастливилось в качестве делегата съезда принять участие во встрече Президента РФ Д.А. Медведева с представителями социальных служб России. То, что эта встреча состоялась, – свидетельство того, что социальное обслуживание пожилых людей – дело государственной важности. Дмитрий Анатольевич отметил, что проблемам нашей отрасли он уделяет особое внимание и ждет от делегатов съезда предложений по совершенствованию системы организации работы. Мы живем во время перемен: изменений законодательства в сфере социального обслуживания, изменений статуса наших учреждений. И мы верим в то, что эти изменения приведут к улучшению качества жизни наших подопечных и работников социальных служб.

Вечер танцев «Как прекрасен этот мир»

Социальные работники люди с особым складом души. Не каждому человеку дано чувствовать чужую боль как свою. И.Н.Рябова,

заместитель директора ГУ СО «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов г.о. Октябрьск»

Именно социальный работник способен принять участие в человеческой судьбе, прийти на помощь незнакомому человеку, согреть его добрым словом, уладить его житейские проблемы. Сегодня труд социального работника востребован как никогда. Вот и в Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов городского округа Октябрьск все больше людей обращаются за помощью и поддержкой. Сегодня заботой центра окружены 1031 человек от 55 лет до 101 года, здесь функционируют 9 отделений, из них: 6 отделений социального обслуживания на дому, отделение срочного социального обслуживания, психологической помощи, дневного пребывания. Особой гордостью центра являются династии социальных работников. Это семья Титовых - Татьяна Васильевна, Геннадий Иванович и их дочь Кузьмина Светлана Геннадьевна, общий стаж работы в социальной сфере которых составляет 52 года. Ветеран социальной службы Кутумова Нина Васильевна, ее дочь Малышева Анна Геннадьевна и внучка Федорова Валентина Геннадьевна – в этой семье уже 3 поколения социальных работников. В отделении №2 трудятся Израилова Раиса Мухадиевна и две ее дочери: Хасанова Индира и Федоровичева Кристина. В отделении №3 работают Колесова Наталья Павловна

Занятие по программе «Школа реабилитации ухода» (специалист Н.П. Маевская)

Островок надежды и ее дочь Титова Ольга. Зная все трудности и особенности этой профессии, дети осознанно выбирают именно этот нелегкий путь. Родители, передавая мастерство, опыт и знания, являются лучшими учителями, наставниками для своих детей. С особым нетерпением ждут ветераны заседаний клубов «Добрая пристань», «Золотой возраст», «Надежда», «Энтузиаст», которые были созданы для них, чтобы разнообразить досуг, подарить им дополнительную возможность общения. Отделение срочного социального обслуживания придет на помощь всем, кто в этом остро нуждается. Специалисты по социальной работе оформляют акты обследования материально-бытового положения граждан, помогают попасть в пансионаты, получить технические средства реабилитации, протезно-ортопедические изделия, организуют работу по созданию приемных семей. В отделении дневного пребывания можно получить консультации врачатерапевта, медицинские услуги (измерение артериального давления, массаж, инъекции, ЛФК, занятия на тренажерах). Организуются поездки в драмтеатр, на святые источники Самарской области, посещение краеведческого музея. В отделении работают клубные объединения и группы: «Вдохновение», «Оптимист», «Ладья», «Золотые руки», «Мастерица», вокальная группа «Русская душа», театральная группа «Мираж», группа самопомощи «Здоровье». Центр социального обслуживания активно осваивает новые направления в своей работе. Организована работа

«Школы реабилитации и ухода», «Школы безопасности граждан пожилого возраста», мультидисциплинарной бригады, которая осуществляет выезды к клиентам на дом. В комнате социально-бытовой адаптации граждане пожилого возраста и их родственники обучаются использованию технических средств реабилитации, а также необходимым навыкам, которые облегчают уход за тяжелобольными. Создано 5 приемных семей, где пожилые граждане получают ежедневный круглосуточный уход. Жители города заключили 20 социальных контрактов, на основании которых малообеспеченные граждане получают социальную помощь в виде денежных выплат. В Центре работает команда единомышленников, состоящая из грамотных, работоспособных специалистов. Жизнь коллектива многогранна и насыщенна. Творческий потенциал сотрудников раскрывается яркими красками на профессиональных конкурсах, на мероприятиях, проводимых в городе. Оптимизм и энергичность, душевность и открытость работников являются залогом успешной работы всей организации. Но самой большой наградой для нас является благодарность пожилых людей, наших подопечных. Только в 2010 году получено 96 благодарственных писем от наших клиентов. Вот лишь некоторые строки из них: «Какие умные и дальновидные люди создали вашу службу! Как приятна и необходима ваша помощь! Долгие часы одиночества, порой недомогания вдруг прерываются приходом человека, ставшего почти родным…» (Казаченко И.И.).

номер 11

2011

номер 11

2011

ГУ СО «Самарский пансионат ветеранов труда и инвалидов» (г. Самара, 8-я просека Волжского склона, д.54).

Дом для ветерана Большинство пожилых людей хотели быть остаться жить в своем родном городе или районе, поэтому пансионаты, дома для ветеранов созданы практически в каждом муниципальном образовании области. Людмила Молякова

Клиенты ГУ СО «Тольяттинский пансионат для ветеранов труда» с психологом учреждения Карташевой Л.П.

Сеть государственных учреждений социального обслуживания Самарской области включает в себя 38 стационарных учреждений – пансионатов различного профиля; 47 нестационарных учреждений – центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, 11 учреждений, оказывающих реабилитационные услуги инвалидам; 2 социальных приюта для лиц без определенного места жительства. У каждого из них свои задачи, функции, которые учитывают состояние здо-

ровья и сложившуюся ситуацию у конкретного пожилого человека. Сегодня стационарное социальное обслуживание остается одной из наиболее значимых форм оказания социальной помощи пожилым гражданам и инвалидам. Чаще всего это пансионаты малой вместимости, число проживающих в которых не превышает 50 человек. Главным преимуществом такой модели оказания стационарной социальной помощи является создание условий проживания, наиболее приближенных к домашним. В системе социального обслуживания населения Самарской области действует 2 стационарных учреждения для детейинвалидов (детские дома - интернаты для умственно отсталых детей). В пансионатах для детей-инвалидов занимаются социально-бытовой адаптацией детей, ребята здесь учатся, работают, отдыхают. Создан специальный компьютерный класс, где с помощью особой

программы проводятся занятия по изучению компьютерной техники. В кружках и различных секциях дети успешно осваивают технику шитья, вязания, плетения макраме, резьбы по дереву. Воспитанники Самарского детского дома – интерната (директор С. Ковалева) принимают активное участие в специальных олимпиадах, в том числе всемирных, где занимают призовые места. Чтобы облегчить своим подопечным переход из детских учреждений во взрослые, в Самарской области созданы государственные учреждения стационарного социального обслуживания - молодежные пансионаты для инвалидов (домаинтернаты для психически больных), в которых проживают молодые инвалиды в возрасте от 18 до 45 лет. В 2005 году на 8-й просеке Волжского склона г.о.Самара был открыт Самарский пансионат ветеранов труда и инвалидов (директор А.Хмелев). Этот пансионат стал одним из первых в России стационарных учреждений социального обслуживания коттеджного типа, предназначенных для проживания инвалидов, в том числе семейных пар,

К р а с н ы й

Воспитанники ГУ СО «Сызранский пансионат для инвалидов (дом-интернат для психических больных)» с директором учреждения Золиным Ю. В.

пользующихся креслами-колясками и сохранивших способность к частичному самообслуживанию. Коттеджи оборудованы пандусами, поручнями, здесь есть гаражи для личного автотранспорта. Все это позволяет инвалидам вести активный образ жизни: участвовать в трудовой деятельности, получать образование, принимать участие в работе общественных организаций, в различных выставках и спортивных соревнованиях областного и всероссийского уровней. Для граждан, по состоянию здоровья нуждающихся в постоянной помощи и уходе, в некоторых стационарных учреждениях открыты отделения милосердия. На базе Тольяттинского пансионата для ветеранов труда (директор И. Князькин) создано геронтологическое отделение для клиентов, страдающих пограничными психическими расстройствами, обусловленными возрастными изменениями. В Сызранском пансионате для инвалидов (директор Ю.Золин) создано отделение реабилитации, где проживают молодые инвалиды с высоким реабилитационным потенциалом. В пансионатах работают стоматологические кабинеты, кабинеты лечебной физкультуры и массажа, используется физиотерапия, оказывается психологическая помощь. Большое внимание уделяется совершенствованию форм организации питания. Так, внедрена заказная система выбора блюд, проводятся дни национальной кухни. Все усилия социальных служб направлены на создание пожилым гражданам и инвалидам наиболее благоприятных условий проживания, повышение качества их жизни, максимальное продление периода социальной активности. А об эффективности этой работы говорит и такой показатель: средняя продолжительность жизни в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания Самарской области - 78 лет.

К р е с т

Благотворительная акция в День пожилого человека

Служба милосердия Самарское областное отделение Общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест» - одна из старейших общественных организаций, в мае 2012 года ей исполнится 145 лет. Все эти годы сестры милосердия и их добровольные помощники приходили на помощь тем, кто попал в беду. Они и сегодня в строю. В числе их забот - оказание первой доврачебной помощи, забота о больных и беспомощных стариках, борьба с туберкулезом и СПИДом, со- За помощью в «Красный Крест» циальными и психологическими последствиями террористических актов, участившихся стихийных бедствий, экологических и техногенных катастроф. 50 медицинских сестер милосердия Красного Креста ежедневно оказывают медико-социальную помощь 270 малоимущим одиноким тяжелобольным жителям губернии. В помощь «Службе милосердия» формируются отряды добровольных помощников РКК, которые проходят обучение на семинарах по программам «Первая помощь» и «Основы ухода за больными на дому». «Кузницей волонтерских кадров Самарского отделения РКК давно стал социально-педагогический колледж, - рассказывает председатель Самарского регионального отделения РКК Галина Подлужная. - Его учащиеся принимают участие во всех мероприятиях Красного Креста, пропагандируя цели и задачи нашей добровольной гуманитарной организации. Среди воспитанников много доноров и пропагандистов донорства, они – неизменные участники всех пропагандистских акций по туберкулезу, частые гости в детских садах – выступают там с шефскими концертами. А самарские старики и старушки, опекаемые Красным Крестом, знают в лицо своих юных помощников из колледжа. «Неделя добра», проводимая областным отделением РКК, стала для учащихся колледжа настоящей школой воспитания лучших чувств, где в общении с подопечными Красного Креста приобретаются навыки бережного отношения к тем, кто немощен, слаб, кто нуждается в помощи». Самарский Красный Крест активно работает с населением, осуществляет гуманитарную и благотворительную деятельность для наиболее незащищенных слоев населения. Активная информационно-просветительская работа Самарского Красного Креста с наиболее уязвимыми слоями и группами населения способствует частичному уменьшению социальной изоляции, помогает отстаивать права пожилых людей. Палата отремонтирована и оборудована Самарским Красным Крестом в ММУ-6 для пожилых людей

номер 11

2011

номер 11

2011

8 июня в День социального работника в Москве наградили призеров Первого Всероссийского конкурса на звание «Лучший работник учреждения социального обслуживания». Победителей конкурса поздравил Президент Российской Федерации Д.А.Медведев. Среди награжденных была и Гульчира Мунирова социальный работник Центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Камышлинского района. В. Х. Галимова,

директор ГУ СО «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов м.р.Камышлинский

Мы гордимся тобой, Гульчира! Социальная работа очень многогранна, и чтобы правильно построить отношения с пожилыми людьми, требуется постоянный труд души. Когда в 2007 году случилось несчастье у односельчанина, инвалида с детства Фарита Шафигуллина и он после смерти родителей остался один, Мунировы приняли его в свою семью. Так возникла одна из первых приемных семей для граждан пожилого возраста и инвалидов на территории Самарской области. В новой семье Фарит чувствует себя родным, здесь для него созданы максимально благоприятные условия для проживания, выделена отдельная комната, а вся большая семья заботится о нем. Гульчира Шагидулловна совершенно бескорыстно окружила теплом, заботой и лаской своего подопечного. После принятия закона Самарской области «Об организации деятельности приемных семей для граждан пожилого возраста и инвалидов на территории Самарской области» в январе 2009 года Гульчира Шагидулловна одной из первых официально оформила документы на создание приемной семьи. Ее примеру в Камышлинском районе после-

довали еще 8 приемных семей, в том числе 3 семьи создали социальные работники. В семье Гульчиры шестеро детей. А на обслуживании у нее - 7 человек, чей возраст – от 78 до 88 лет. Причем в круг ее подопечных входят тяжелобольные, одиноко проживающие пенсионеры, особенно нуждающиеся в помощи и заботе. Но она на все находит время. Активно делится своим опытом с коллегами. Является инициатором внедрения в деятельность учреждения «мобильных бригад». Бригада, в состав которой входят социальные работники, медицинская сестра, психолог, предоставляет широкий комплекс социальных услуг, позволяющий обеспечивать качественное обслуживание на дому с учетом индивидуальной нуждаемости инвалидов и пожилых людей, проживающих в отдаленных от районного центра деревнях. Гульчира Шагидулловна организует деятельность выездных мобильных бригад, которые осуществляют доставку продуктов питания, медикаментов,

уборку помещения, доставку воды и т.д. Пенсионеры и инвалиды получают необходимые социально-бытовые, социально-медицинские, социальнопсихологические, оздоровительные услуги. Одновременно Гульчира является и организатором добровольческой мобильной бригады, в состав которой входят волонтеры сельского поселения, молодые добровольцы. Члены инициативной группы, в состав которой она вошла без раздумий, нашли подходящее помещение и собрали вещи первой необходимости для помощи погорельцам. Эта добрая инициатива нашла поддержку у населения, и по мере необходимости «банк вещей» пополняется добровольными пожертвованиями в виде одежды, постельного белья, теплых вещей и товарами первой необходимости. Еще одной стороной ее деятельности является участие в занятиях клуба по интересам «Наш сад» с подопечными пенсионерами. Выращивание цветов, зелени, овощей – ее хобби, поэтому она проводит занятия с членами клуба, привлекая сельских пенсионеров к работе клуба. Общительная, жизнерадостная, Гульчира умеет увлечь людей любимым делом, сплотить вокруг себя. И сельчане отвечают ей любовью и добром.

И н н о в а ц и и

номер 11

2011

Растительная пища является для нас не только источником витаминов, без которых жизнь невозможна, но и множества антиоксидантов, без которых невозможна здоровая жизнь. Научные исследования доказали, что продукция Самарского предприятия «Новые пищевые технологии «СОЗВЕЗДИЕ» «Самарский здоровяк» не только продлевает жизнь, но и оказывает лечебное воздействие на организм человека. Именно поэтому специалисты областного Гериатрического научно-практического центра рекомендуют ее своим пациентам

Тайна долголетия Олег Никитин, главный врач ГУЗ Самарской области «Гериатрический научно-практический центр», доктор медицинских наук, профессор кафедры нормальная физиология ГОУ ВПО «СамГМУ» Минздравсоцразвития России.

Многофункциональна

Одной из инновационных разработок нашего центра является изучение геропротекторных свойств функционального продукта питания (ФПП) «Самарский здоровяк». Основные диетические, лечебные, профилактические и оздоровительные эффекты ФПП «Самарский здоровяк» следующие: ● геропротекторный (способствует активному долголетию), ● дезинтоксикационный (энтеросорбция, профилактика аутоинтоксикации), ● пребиотический (нормализуется жизнедеятельность микрофлоры кишечника), ● гепатопротекторный (восстаналиваются клетки печени), ● пробиотический (улучшается пищеварение, повышается противоинфекционная устойчивость организма, происходит противоаллергическое воздействие), ● антиоксидантный (антиоксиданты защищают организм от хронического стресса, ЭМИ, радиации, свободных радикалов, избыточного окисления в организме), ● ФПП «Самарский здоровяк» обеспечивает синтез ферментов и гормонов, что способствует повышению качества жизни человека в любом возрасте!

Обладатель золотой медали на Форуме «Здравница-2009» в номинации «Лучшие технологии восстановительной медицины». Автор 3 монографий, 5 патентов РФ, 3 свидетельств Российского авторского общества, 22 печатных работ в отечественной и зарубежной печати.

Владимир Малышев, директор Самарского предприятия «Новые пищевые технологии «СОЗВЕЗДИЕ», разработчик и организатор производства функционального продукта питания «Самарский здоровяк».

За кашей - будущее!..

Настоящее и будущее в применении ФПП «Самарский здоровяк»: ● в качестве индивидуального питания (диетического и лечебного); ● в качестве дополнительного питания в медико-социальных, образовательных, лечебно-профилактических и санаторнокурортных учреждениях; ● в качестве специального и улучшенного питания в структурах спецслужб, Министерства обороны РФ, МЧС России, а также во время длительных экспедиций. В реализации современных программ профессионального активного долголетия стратегический Функциональный продукт питания «Самарский здоровяк» позволяет изменить структуру заболеваемости, уменьшить стадийность нозологических форм ирецидивирование, значительно сократить долю лекарственных форм препаратов. Внедрение ФПП «Самарский здоровяк» в учреждения здравоохранения и образования различных форм собственности осуществляет Научно-производственный комплекс «Здоровье. Долголетие. Красота»

Автор пяти монографий, трех учебнометодических и научнопрактических пособий, 15 патентов РФ, свыше 130 печатных работ в отечественной и зарубежной печати, лауреат трех международных научных грантов молодых ученых.

Петр Романчук, заместитель главного врача по поликлинике ГУЗ Самарской области «Гериатрический научнопрактический центр», кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Увеличивает срок жизни Системный алгоритм инноваций восстановительной медицины для решения проблемы артериальной гипертонии и увеличения профессионального активного долголетия составляется индивидуально с позиции доказательной медицины, данных генетического паспорта, биологического возраста, профессиональной деятельности, верифицированной полиморбидности. Благодаря генетической программе в XXI веке средняя продолжительность жизни гражданина РФ составила бы 80-85 лет, но, учитывая наличие (в среднем 20-25%) воздействия хронического стресса и неполноценного питания, сокращение средней продолжительности жизни составляет более 20 лет.

сертификат соответствия POC RU.ae56. n14406 патент №2411756 на способ производства

Автор 8 монографий, 10 учебно-методических и научно-практических пособий, 11 патентов РФ, свыше 150 печатных работ в отечественной и зарубежной печати. Диплом о профессиональной переподготовке по Президентской программе подготовки управленческих кадров для организаций народного хозяйства РФ «Менеджмент в здравоохранении».

номер 11

2011

в о п р о с - о т в е т

В он-лайн режиме Мы продолжаем открытый диалог с читателями. Советы дает Илья Егоров, врач высшей категории, к.м.н., руководитель отделения крупной частной клиники (г. Москва), медицинский эксперт Первого канала (ОРТ, «Контрольная закупка») и телеканала Россия (РТР, «О самом главном»).

В следующем номере мы снова вернемся к обсуждению тем, волнующих наших читателей. С нетерпением ждем ваших вопросов по адресу: samdoctor@mail.ru

вопрос номера

Что такое «мышиная лихорадка»? В губернии в 1,3 раза увеличился уровень заболеваемости «мышиной лихорадкой». Так, врачи прогнозируют ухудшение эпидемиологической ситуации по геморрагической лихорадке с почечным синдромом («мышиная лихорадка»).

может быть, это сердце?

Отчего у меня запах изо рта?

Есть ли у меня инфекция?

Здравствуйте! Мне 28 лет. Периодически при нагрузке чувствую жжение или стягивание в грудной клетке, преимущественно за грудиной. Иногда при этом возникает небольшой дискомфорт в области передних зубов нижней челюсти. Иногда просто сжатие в нижней челюсти бывает без жжения в грудной клетке. ЭКГ и УЗИ сердца в норме. Это стенокардические признаки или что-то другое? Что проверить, да и надо ли? Спасибо.

Уважаемый доктор, у меня проблема. Скажите, что может быть причиной неприятного запаха изо рта? Это очень мешает жить.

Переболел пневмонией, во время которой кололи в мышцу ампициллин и «кормили» нистатином. Значит ли это, что у меня теперь нет в животе грибковой инфекции?

Ответ: К сожалению, поиск надо вести не в одном, а в нескольких направлениях. Самое первое, что приходит на ум, это необходимость сходить к стоматологу. Нередко разгадка кроется в области зубов, в которых когда-то удаляли нерв. Возникновение патологических грануляций или костных повреждений не вызывает боли, поскольку зуб депульпирован, но сигналом может служить неприятный запах, от которого не спасает чистка зубов. Другой вариант: явления гастродуоденита, сниженная кислотность желудочного сока, замедленная эвакуация пищи из желудка. При этом пищевые массы как бы портятся в условиях почти 40-градусной температуры и начинают источать отпугивающее амбре. Необходимо провести гастроскопию. Наконец, некоторые ЛОР-заболевания, например, гайморит, способны приводить к обсуждаемому явлению.

Ответ: Нет, не значит. Равно как нет никаких оснований считать, что инфекция вообще когда-либо там была. В России существует нелепая традиция «прикрывать» антибактериальное лечение противогрибковыми препаратами. Это совершенно неверно. Такие лекарства совсем небезопасны, они имеют очень строгие показания, в список которых не входит использование антибиотиков как таковое. Если появляются признаки грибкового «заселения», то лечение назначают. Но, конечно, не нистатином. Потому что нистатин практически полностью разрушается желудочным соком и кишечника не достигает. Чтобы хотя бы крохи проникли в кишку, надо принимать не 3 таблетки в день, как это назначают в наших больницах, а по 6 таблеток 3 раза в день.

Ответ: Еще как надо! Хотя ваш возраст может вводить в заблуждение и настраивать врачей на предположение о пресловутой вегето-сосудистой дистонии (ВСД), но данное вами описание весьма похоже на стенокардию. Программа действий, на мой взгляд, следующая: необходимо провести велоэргометрию (специальный метод снятия ЭКГ во время выполнения возрастающей нагрузки на велотренажере) или тредмил-тест (принцип тот же, но пациент во время исследования «идет» по беговой дорожке). Если эти исследования невозможны по техническим причинам, проведите суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Если будет подтверждена стенокардия, то целесообразна коронарография. Разумеется, все это требует участия кардиолога.

у меня повышенное газообразование в кишечнике... Можно ли избавиться от метеоризма в домашних условиях без похода к врачу?

Ответ: В общем, можно, хотя правильнее было бы сначала определить причины повышенного газообразования в кишечнике. Был и остается верным средством активированный уголь (4-6 таблеток), ничуть ему не уступают «Смекта» и «Фильтрум». Но все это – разовые средства. Важнее же эмпирическим путем исключить продукты, которые вызывают метеоризм, курсом пролечиться ферментными препаратами и, возможно, средствами, содержащими лакто- и бифидобактерии. Но это уже должен назначать врач.

разное давление на руках... Уважаемый доктор, о чем может говорить тот факт, что у меня на правой и левой руке давление различается на 10-15 миллиметров?

Ответ: Если говорить о патологии, то такое случается при стенозе одной из подключичных или плечевых артерий, когда в одной из рук кровь с трудом пробивается через препятствие и создает более низкое давление. Но чаще же секрет несложный и ответ кроется совсем в другом: для подтверждения разницы в уровне давления надо измерять его на обеих руках одновременно. В противном случае показания при втором измерении почти всегда и у любого будут отличаться от первоначальных.

в о п р о с - о т в е т

как заболевают ГЛПС Ответ: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - самое распрос т раненное заболевание в структуре природноочаговых инфекций в Самарской области. Время с момента заражения до появления клинических симптомов обычно составляет 14-21 день, но инкубационный период может растянуться и на 46 дней. Заболевание начинается остро - с озноба, повышения температуры тела, появления сильных головных болей, ломоты в мышцах и суставах, потери аппетита, общей слабости,

затем появляются боли в пояснице и животе. Далее наступает период геморрагических проявлений. Так как вирус поражает кровеносные сосуды, они становятся ломкими и проницаемыми, в результате чего у больных появляются кровоизлияния, а в тяжелых случаях и кровотечения. Развивается острая почечная недостаточность, что проявляется уменьшением количества выделяемой мочи, вплоть до полного прекращения мочевыделения. Продолжительность второго периода зависит от тяжести болезни. Исход заболевания зависит от своевременности начатого лечения.

часто болит сердце... Уважаемый доктор! Моей дочери 18 лет, у нее пролапс митрального клапана. Часто болит сердце, иногда очень сильно, как говорит дочь, боль начинается с желудка. Меня это очень тревожит. Подскажите, что делать?

Ответ: Симптомы у вашей дочери менее всего подходят для пролапса. Скорее всего, это проявления нейроциркуляторной дистонии (бывшая «ВСД»). Проведите суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, и, если оно не покажет патологии (а что-то мне подсказывает, что именно так и будет), то ваша дочь должна начать закаливаться, заниматься гимнастикой и ходить в походы.

а печень не заболит?... В связи с повышенным холестерином я принимаю лекарственные препараты. Влияют ли они на печень?

Ответ: Согласитесь, трудно отвечать, когда не знаешь, что конкретно вы принимаете. Впрочем, основная группа лекарственных препаратов, действующих на повышенный холестерин, – статины, и именно их назначают в подавляющем большинстве случаев. Они чрезвычайно эффективны, начинают действовать уже через полмесяца. Однако действуют они именно через изменение работы клеток печени. Это надо иметь в виду, как начиная лечение статинами, так и проводя его. Т.е. необходимо проверять в крови уровень печеночных ферментов (АСТ, АЛТ и ГГТП) «на старте» и каждые 2-3 месяца. Если показатели повысятся более чем в 3 раза, лечение следует прекратить. При этом имейте в виду, что прекратить – это не бросить внезапно. Уходите от них по возможности в течение 2-3 недель под прикрытием пищевых «противохолестериновых» добавок, потому что неожиданная отмена препарата приводит к резкому «подъему» холестерина.

нафтизин не работает!..

87% Преимущественно болеют лица трудоспособного возраста от 20 до 50 лет 13% Все остальные

20,2% при проведении сельскохозяйственных работ 44,8% Заражения в бытовых условиях 35% при посещении лесных массивов источник: данные Управления Роспотребнадзора по Самарской области

у меня сонное состояниЕ...

Уже несколько лет живу на нафтизине, а вчера он перестал работать! Заложен нос, не могу дышать, не могу спать.

Может ли постоянное сонное, «потерянное» состояние быть как-то связано с гайморитом?

Ответ: То, что «работать» он перестал только вчера, даже странно. Нафтизин относится к группе сосудосуживающих препаратов, использовать которые можно лишь кратковременно (не более нескольких дней). Тем более нафтизин, который является самым старым из этой категории лекарств. А результатом их длительного использования становится не только исчезновение эффекта, но и усиление заложенности носа. В вашем случае озадачиться надо совсем другим: выяснить причину затрудненного дыхания и найти правильный способ избавиться от этого недуга. Как правило, хронический насморк связан либо с искривлением носовой перегородки, либо с так называемым вазомоторным ринитом. Первый лечится хирургически, а второй куда сложнее. Но в последнее время мне удается эффективно справляться с этой болезнью.

Ответ: Может! Хронический гайморит, в отличие от острого, для которого характерны признаки яркого воспаления и интоксикации, боль и гнойные выделения из носа, является источником тлеющей инфекции. Ему-то как раз, кроме заложенности носа, свойственны именно общие симптомы: слабость, недомогание, быстрая утомляемость, а также головная боль, особенно в вечернее время и при наклоне головы. Астеническое состояние часто сопутствует длительно существующим инфекционным воспалительным очагам. То же самое касается и других вариантов синусита. Вам нужно грамотно пролечиться у ЛОР-врача и закаливаться.

хочу пить!.. У меня постоянная сухость во рту, все время хочется пить, сохнут губы. Отчего это происходит и что мне делать?

Ответ: Имеются две основные причины. Первая – недостаточное поступление жидкости в организм. Человек должен выпивать в сутки 30 мл на килограмм тела. Т.е. при весе 60 кг нужно выпивать почти 2 литра воды (не сока или сладкой газировки, а именно воды!). Россияне, как оказалось, пьют воды куда меньше. Вторая – повышенное выделение жидкости из организма. Такое бывает при сахарном и почечном диабете или, например, избыточном потоотделении. Поможет разобраться врач при очной консультации.

как восстановить микрофлору кишечника? По поводу бронхита назначили антибиотики. Надо ли после лечения восстанавливать микрофлору кишечника?

Ответ: Единого мнения у врачей нет. Нередко сразу вслед за антибактериальной терапией начинают принимать капсулы с кишечными микробами. Я – не сторонник такого подхода. Дело в том, что представление о дисбактериозе после антибиотиков весьма преувеличено. Дисбактериоз развивается при длительном лечении антибиотиками, причем вводимыми по большей части внутримышечно или внутривенно. В этом случае прием бактериальных препаратов может понадобиться, и то лишь в том случае, если у человека отмечается нарушение стула. Вопрос в другом: а так ли нужны антибиотики при бронхите? Я в этом сомневаюсь...!

номер 11

2011

номер 11

2011

сб еу зд ьо н вн ыф о йрм ф еа к т о р

Тайна кисти

Рубенса

Мы начинаем непростую беседу. Есть темы, о которых пациенты не задумываются или не решаются заговорить с участковым врачом, а последний, в свою очередь, выпускает их из своего поля зрения, ограничиваясь выписыванием таблеток от «основных» болезней. Но беда в том, что темы-то эти как раз и являются главными, фундаментальными для сохранения здоровья Под жирами следует или его остатков. понимать не только масло. Если уж на то пошло, то лучше Я имею в виду правильный образ жизни. Илья Егоров

Ожирения без переедания практически не бывает! Это означает, что в подавляющем большинстве случаев ожирение является либо результатом обжорства, либо неправильного питания.

Случается, что человек способен изменить свои привычки, свой устоявшийся распорядок, и подкрадывающиеся недуги отступают. Но значительно чаще мы наблюдаем другую картину: самостоятельно разрушая себя, психически и физически слабея, царь природы погружается в трясину хворей и немощи. Тогда-то врачи и начинают артиллерийский обстрел рецептами и процедурами. Но взяться, как говорится, за ум никогда не поздно. Известный американский терапевт Пол Уайт проповедовал, что «всегда разумно использовать для достижения желаемой цели возможно меньшее число лекарственных средств». И хотя мне, как и большинству современных врачей, приходится в своей работе ежедневно «жонглировать» бесчисленным количеством всяких таблеток, ингаляторов, капсул и ампул, сегодня мы поговорим об основе успешной коррекции многих болезней – о диете. Но прежде чем перейти к разбору конкретных диет, мы, пользуясь случаем, поговорим об одном хроническом заболевании, которое (что скрывать!) в нашей стране распространено катастрофически. Разговор пойдет об ожирении. - Вы хотите сказать, что лишний вес - болезнь?.. - Не стану называть этот вопрос наивным. Но замечу, что в нем кроется некоторая доля прячущейся за кокетством досады. «Мол, какой, однако, вы, доктор, неловкий. Вот так взяли и полноту ожирением обозвали. Это даже как-то невежливо». Подобный упрек часто читаю в глазах пациентов, лечение которых приходится начинать с прямого указания на

намазывать на хлеб «Долину Сканди» или «Раму», потому что маргарин является затвердевшим от обогащения водой растительным маслом. От самого же масла следует воздержаться.

ведущий рубрики Илья Егоров, врач высшей категории, к.м.н., руководитель отделения крупной частной клиники (г. Москва), медицинский эксперт Первого канала (ОРТ, «Контрольная закупка») и телеканала Россия (РТР, «О самом главном»).

имеющее место ожирение. Ведь всегда приятнее думать, что это всего-навсего «лишний вес», всего лишь полнота. Некоторые ее даже приятной называют. А тут на тебе – ожирение... Однако именно такая недооценка своего состояния как болезненного приводит к широкому распространению ожирения. И не только у нас. Так, за последние 20 лет в Соединенных Штатах число лиц с ожирением удвоилось. Если во Франции им страдают 7% населения, а в Великобритании около 15%, то в США - 26%, то есть 35 миллионов человек. Что уж говорить о России, где минимум четверо из десяти произвольно взятых на улице людей будут иметь вес, далекий от идеального.

- Так что же такое ожирение? - Действительно, пришло время дать определение. В отечественной литературе под ожирением понимали просто избыточное отложение жира в организме. Такой подход несколько путал карты. Ну, например, если идеальный вес данного пожилого мужчины 71,5 кг, а весит он 74,3 кг, то, выходит, у него ожирение?! Поэтому западный подход приходится считать более точным. Ожирение – это опасный для здоровья пациента избыток массы тела, превышающий его идеальный вес на 20%. Были и другие определения, но их труднее объяснить и они хуже запоминаются. Другими словами, женщину ро-

будь

1. 2. 3.

От воды не полнеют Овощи — основное блюдо, а белки и жиры — гарнир Отказ от жирной пищи и алкоголя

форме

.. ! м си е в

мы

существует Три золотых правила снижения веса

дсчитаем, скол о П ько

Нужно помнить, что...

Формула идеального веса

Расчет идеальной массы тела был впервые проведен в Нью-Йорке в 1959 году. В его основу легла формула Лоренца, которая чуть различается у представителей разных полов. Для женщин она выглядит так:

Рост - 100 - (Рост - 150) : 2

К примеру, если рост дамы 1 м 58 см, то идеальный вес высчитывается: 158 - 100 - (158 - 150): 2 = 158 - 100 - 8 : 2 = 58 - 4 = 54 кг. Для мужчин все почти так же, за небольшим исключением:

Рост - 100 - (Рост - 150) : 4

То есть для господина ростом 1 м 78 см идеальная масса тела определяется так: 178 - 100 - (178 - 150): 4 = 178 - 100 - 28 : 4 = 78 - 7= 71 кг. Правда, у этой формулы есть существенные недостатки: во-первых, можно недооценить идеальный вес у низких и переоценить у высоких людей, а во-вторых, она не учитывает конституционные особенности человека.

Ожирение не вызывает, а в десятки раз повышает риск развития тех или иных заболеваний

стом 1 м 58 см следует считать страдающей ожирением при весе 65 кг и более, а мужчину ростом 1 м 78 см – при весе 85 кг и выше. Кстати, некоторые исследователи дают еще две пусть менее научные, но очень существенные дефиниции, согласно которым ожирение - это: 1) одна из основных проблем здравоохранения и 2) одно из наименее контролируемых заболеваний в мире. Согласитесь, такой взгляд выводит проблему из круга обычных. - Предположим, полный человек – это некрасиво, но... - А вот и не соглашусь. Толстый человек – да, некрасиво. А полный... Если полнота никогда не красит мужчин, то о представительницах прекрасной половины в этом смысле можно поспорить. Вспомните хотя бы натурщиц кисти Рубенса и купчих с картин Кустодиева. Помоему, они великолепны. - Разве можно считать этот внешний дефект хроническим заболеванием? - Можно и нужно. И это легко объяснить. Существует одно из самых частых заблуждений относительно данного состояния. Действительно, у людей несведущих создается впечатление, что этот дефект исключительно внешний. «Ну,

пусть талию не найти, ну, пусть шея в воротник не помещается. Но трагедия-то в чем? А может, мне так нравится?» А в том трагедия, что ожирением страдают не только и не столько руки, ноги, живот и подбородок человека, сколько почти все его внутренние органы. Сердце оказывается в жировом панцире, в который превратился когда-то тоненький перикард; почки укутываются толстым слоем плотной «ваты», нарушающим их работу; кишечник задавлен жиром, с него настоящими тряпками свисают куски дряблого желтого балласта; печень нашпигована золотистыми каплями и скоро откажется функционировать; суставы, мышечные волокна, глазные яблоки, сосуды обволакиваются сдавливающими их жировыми футлярами. От такого, простите, патологоанатомического взгляда нетрудно перейти к «терапевтическому осмотру», который также покажет, что речь не идёт о простой непривлекательности таких пациентов. - Какие же заболевания вызываются ожирением? - Неверно было бы утверждать, что оно «вызывает» какие-то болезни. Большинство хворей имеет генетическую предрасположенность, как бы врожденную запрограммированность и ждет своего часа, прячась в лабиринтах хромосомных кодов. Для того чтобы они себя проявили, нужен какой-то провоци рующий фактор. Таковым и оказывается ожирение. Словом, оно не вызывает, а в десятки раз повышает риск развития тех или иных заболеваний. Среди них следующие: артериальная гипертония с ее осложнениями (ин-

фаркт, инсульт, снижение зрения и т.д.), повышение внутричерепного давления, различные проявления атеросклероза (аритмии, сердечная недостаточность и даже внезапная смерть), злокачественные опухоли молочной железы, кишечника, эндометрия, простаты, остеоартриты суставов ног, подагра, всевозможные заболевания печени, желчного пузыря, вен, возрастает риск сахарного диабета и возможных осложнений при операциях. Таким образом, не остается сомнений в том, что ожирение прямым образом связано с повышенной смертно стью. В этом мнение отечественных и зарубежных исследователей сходится. - Вы сказали, что это одна из основных проблем здравоохранения. Наверное, вы имели в виду – медицины... - Медицины – само собой. Но я не оговорился. Просто в России еще никто не озадачился экономической стороной этого вопроса. А на Западе экономическая и страховая политика вообще направлена против толстяков: при таком количестве вероятных болезней их просто невыгодно страховать. В некоторых странах вводятся своеобразные штрафы против людей с ожирением, с них снимают те льготы, которыми пользуются люди с нормальным весом. Почему же так? Дело в том, что прагматичные капиталисты, привыкшие всегда подсчитывать потери, и здесь включили калькуляторы. Выяснилось, что в 1990 году прямые затраты на лечение ожирения составили в США 5% от всего финансирования здравоохранения, что соответствует... 45,8 миллиарда долларов (о непрямых затратах, связанных с нетрудоспособностью таких пациентов,

номер 11

2011

номер 11

2011

будь

форме

и говорить не приходится!). Кстати, те же американцы заявляют, что средний человек сегодня весит на 5 кг больше, чем в 60-е гг. По их мнению, если так будет продолжаться и дальше, то через несколько десятилетий земная кора начнет... прогибаться под нами. Вот такие неутешительно-забавные прогнозы. - Как же справляться с ожирением? - Это конструктивный вопрос. Для ответа на него требуется усвоить несколько основополагающих принципов. Первый из них звучит так: Ожирения без переедания практически не бывает! Это означает, что в подавляющем большинстве случаев ожирение является либо результатом обжорства, либо неправильного питания. Это относится, пусть и в меньшей степени, даже к случаям «болезненной полноты», скажем, при гипофизарном ожирении или при лечении стероидными гормонами. Второй принцип таков: Совершенно устойчивого ожирения не бывает! То есть если желание похудеть понастоящему станет idea fixe и вы будете стойки, то вас ждет удача. Очень важным понятием, которое отныне будет мерещиться вам повсюду, является калорийность пищи. Под калорией понимают единицу энергии, таящейся в ингредиентах пищи. А ведь именно избытки энергии у полных не тратятся, а запасаются в виде жировой ткани. А теперь три золотых правила снижения веса: 1) От воды не полнеют Из этого не следует, что надо превращаться в лошадь барона Мюнхгаузена: у пожилых людей водная нагрузка может приводить к одышке, отечности, повышению артериального давления. Но если вы голодны, то, как говорится, чай надо пить не до булки и не после, а ... вместо. 2) Овощи — основное блюдо, а белки и жиры — гарнир Причем основное блюдо — это 2/3, а гарнир — 1/3 порции. Почему? А потому, что по своему составу фрукты и овощи на 80—85% представлены водой, а значит — «смотри пункт первый». Кстати, не заменяйте углеводы белками: они по калорийности идентичны. 3) Отказ от жирной пищи и алкоголя. Пожалуй, в этом случае комментарии излишни, достаточно взглянуть на таблицу калорийности. - Говорят, растительное масло полезно... - В ракурсе нашего разговора это неверно. Быть может, оно несколько больше содержит витаминов, чем животное, и чуть меньше способствует атеросклерозу. Но в данном случае нас волнует другое. Соглашусь, предпочтение отдается небольшим количествам растительного масла. Но это не значит, что надо

Самые полезные числа в диетологии

использовать его везде и всюду. Помните, растительный жир калорийнее животного, ибо в последнем есть... вода, а в первом — нет. И доказать это несложно: бросьте на раскаленную сковородку кусок сливочного масла, и он зашипит, не так ли? Это начнут кипеть в жире капельки воды. Тогда как оливковое масло равномерно и без брызгающего протеста разольется по поверхности. Так что растительное масло жирнее животного. - Но в магазинах теперь такой выбор продуктов! Как ориентироваться в этих бесчисленных соблазнах полному человеку? - Пожалуй, продукты следует разделить на три категории: а) Повседневными по праву можно считать овощи (кроме картофеля, кукурузы и зрелых бобовых, о которых пойдет речь позже). Это зелень, огурцы, помидоры, морковь, редька, редис. Великолепны капуста, баклажаны, кабачки, тыква, грибы, но не жарьте их в масле или в сметане, да еще и обваляв в сухарях! Вообще чем меньше кулинарная обработка, тем лучше. Позвольте дать вам совет: один раз надо потратиться и приобрести посу ду с настоящим тефлоновым покрытием от самой фирмы «Тефаль». При этом у вас появится реальная возможность жарить с воистину минимальным количеством масла, а подгорать ничего не будет.

В диетологии не так уж много чисел надо помнить. Но следующие несколько цифр, означающих энергетическую ценность ряда пищевых веществ, следует знать наизусть. 1 г углеводов 1 г белков 1 г жира 1 г алкоголя вода

= 4,3 ккал = 4,3 ккал = 9,1 ккал = 7,0 ккал = 0 ккал

б) Вожделенные вкусности, то есть все то, что можно позволить себе крайне редко. Это жирная еда, алкоголь и легко усваиваемые углеводы. Под жирами следует понимать не только масло. Кстати, если уж на то пошло, то лучше намазывать на хлеб «Долину Сканди» или «Раму», потому что маргарин является затвердевшим от обогащения водой растительным маслом. От самого же масла следует воздержаться. Кроме этого, надо практически исклю чить жирные сорта мяса, консервы с жиром или маслом, копчености. Очень

С е з о н Г н еы ой г фр аа к фт о и ря

Вращаем глобус Число лиц с ожирением в странах Европы и США Франция Великоборитания сша внимательно надо отнестись к выбору кисломолочных продуктов, лишь для цвета, а совсем не для вкуса добавляя сметану или сливки в еду. Сыры, как правило, чрезвычайно калорийны, поэтому, уж если покупаете, то берите сорта с жирностью не более 40%, да и то в очень скромных количествах. Творог и само молоко старайтесь доставать обезжиренные (благо, такие продукты имеются теперь на прилавках). В воспоминаниях должны остаться блюда из субпродуктов, кожа птицы, пироги с жирной начинкой и тому подобное. Торты и эклеры, булочки и манная кашка, кексы и биг-маки, лимонад и мороженое, пастила и мармелад, зефир и «Твикс» – все это те самые углеводы, от которых расползаешься, как на дрожжах. Исключить... И точка... Алкоголь — тоже углевод. И очень калорийный. Правда, на Западе говорят, что несколько дней в неделю следует с целью профилактики атеросклероза принимать на душу около 30 г алкоголя, что соответствует стопке водки, стакану красного сухого вина или кружке пива. Но рекомендовать алкоголь в спивающейся стране считаю преступным. А потому вслед за «Твиксом» его, вслед за «Твиксом». - Но черный-то хлеб можно? - Очень умеренно. Видите ли, это своего рода самообман. Когда-то черный хлеб был грубого помола, в чем, безусловно, выигрывал перед белым. Теперь же ржаная мука столь же высокого качества, что и пшеничная, а значит, по калорийности не уступает ей. Хлеб относится к третьей группе. в) Нейтральные продукты – это крахмалы и белки, потребление которых, впрочем, необходимо сократить вдвое от привычной порции. Сюда относят

15%

26%

нежирные сорта мяса, колбасы и рыбы, обезжиренные молочные и молочнокислые продукты, картофель, кукурузу, крупы, яйца, фрукты и ягоды. Мясо и птицу, если возможно, хорошо готовить, используя гриль, или в фольге. При этом опять же избегать добавления масла. Догадываюсь, что, услышав все это, не то что худеть – жить не захочешь. Поэтому оговорюсь: «по большим со ветским праздникам» можно все. Просто помните, что за те поблажки, которые мы иногда себе делаем, приходится платить порой двойную цену... - Какие средства, кроме предложенной вами рациональной диеты, можно посоветовать полным людям? - Хороший вопрос. На второе место после диеты я бы поставил физическую нагрузку. Учитывая то, что люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, редко страдают ожирением, именно полным и полнеющим интеллектуалам надо во что бы то ни стало заниматься гимнастикой или спортивными танцами. Ведь не просто так миллионы американцев в свое время заполнили залы аэробики и шейпинга: они спасались от лишних килограммов. Но лечебная гимнастика – это слишком большая тема, чтобы начинать разбирать ее сейчас. Также используют некоторые лекарственные средства, традиционные и новомодные системы питания (вегетарианство, раздельное питание), пищевые добавки ряда коммерческих фирм (Гербалайф, Вита-Макс и др.), различные авторские методики, рекламируемые в популярно-развлекательной прессе и «гарантирующие» быстрый и надёжный эффект. Но все эти способы – тоже тема для другой обстоятельной беседы. - Так есть ли средство от ожирения? - Есть. Только его никогда не найти ни в аптеках,ни на складах. Называется оно... воля. Без нее даже браться за это дело не стоит — ничего не выйдет.

По данным Всемирной организации здравоохранения , в таких странах, как Китай, Индия, ЮАР, Бразилия и Мексика, вместе с ростом ВВП наблюдается резкий рост ожирения. Страны, когда-то испытывавшие трудности в том, чтобы прокормить население, теперь вынуждены бороться с прямо противоположной проблемой. За последние десятилетия в развивающихся странах уровень ожирения рос гораздо быстрее, чем доходы населения, обогнав по тому же показателю развитые страны. Каждый седьмой взрослый мексиканец страдает ожирением, Мексика уступает по этому показателю только США. В США 68% взрослого населения имеет избыточный вес, 40% детей США имеют избыточный вес, а 50% из них страдают ожирением. В Европе по количеству жирных лидирует Германия, ежегодные расходы которой на лечение заболеваний, связанных с ожирением, составляют около 21,7 миллиарда евро. В Китае, как предполагается, более 100 миллионов человек страдают ожирением, хотя в 2005 году эта цифра составляла 18 миллионов. В Бразилии наибольший рост ожирения наблюдается среди детей. Сегодня около 16% бразильских мальчиков и 12% девочек в возрасте от пяти до девяти лет имеют избыточный вес; 20 лет назад их было в четыре раза меньше. В России нет четкой официальной статистики. По оценкам экспертов, в России избыточный вес имеет больше половины населения. В Индии ожирение распространено меньше всех других стран мира: 1% среди мужчин и 2% среди женщин. Япония и Южная Корея имеют низкий показатель ожирения в 3% и 4% соответственно.

номер 11

2011

номер 11

2011

Здравствуйте,

доктор

Ювелирная работа Имплантация зубов – один из главных прорывов в стоматологии. Она так же важна для стоматологов, как изобретение кардиостимулятора в кардиологии или использование роговичных трансплантатов в офтальмологии. О том, как организована помощь нуждающимся в имплантации, «Личному врачу» рассказал врач-стоматолог-хирург высшей квалификационной категории, заведующий лечебно-хирургическим отделением № 3 ГУЗ СОКСП Владимир ЩИПАНОВ Александра СИМОНОВА

Щипанов Владимир Семенович, врачстоматолог-хирург высшей квалификационной категории, заведующий лечебно-хирургическим отделением № 3 ГУЗ СОКСП. В Самарской областной клинической стоматологической поликлинике работает с 1990 года. Свою первую операцию имплантации провел в 1992 году. И до настоящего времени этот имплантат не удален и служит пациенту. Помимо имплантации проводит и другие стоматологические хирургические операции, допустимые в амбулаторных условиях: зубосохраняющие операции, остеогингивопластику, синуслифтинг и т.д. С 2009 года является руководителем направления дентальной имплантации в ГУЗ СОКСП и заведующим лечебно-хирургическим отделением № 3.

- Владимир Семенович, насколько востребована сегодня имплантация зубов, насколько доступна? - В настоящее время использование внутрикостных имплантатов вызывает огромный интерес и у стоматологов, и у пациентов. Активное развитие зубной имплантологии обусловлено следующими тенденциями: - желанием пациентов добиться максимальной реабилитации при утрате зубов; - внедрением в клиническую практику передовых технологий диагностики и лечения; - возросшей информированностью пациентов о существующих современных методах лечения. К сожалению, отсутствие у населения культуры стоматологического здоровья приводит к тому, что возраст пациентов, нуждающихся в ортопедическом лече-

нии, за последние годы значительно помолодел. Порою потребность в зубном протезировании возникает у пациентов уже в 20-летнем возрасте. И каждый человек, лишившийся хотя бы одного зуба, нуждается в восстановлении зубного ряда. Вместе с тем за последние годы у значительной части россиян улучшилось материальное положение, поэтому особенно среди трудоспособного населения увеличился процент пациентов, для которых в структуре личностной самооценки показатели собственного здоровья, в том числе и стоматологического, выходят на первое место. Среди этой группы населения растет востребованность в современных, высокоэстетичных видах протезирования. А операция имплантации на сегодняшний день является единственным способом протезирования, при котором совер-

шенно не затрагиваются соседние зубы и при этом полностью сохраняется жевательная эффективность и восстанавливается эстетический вид «живых» зубов. Более того, дентальную имплантацию можно проводить как при единично отсутствующем зубе, так и при полном отсутствии зубов. В 2010 году в ГУЗ СОКСП имплантатов было установлено в 4 раза больше, чем в 2009 году, а значит, этот вид протезирования становится все более востребованным у наших пациентов. - Какие методы имплантации применяют в областной стоматологической поликлинике? Какова их сравнительная эффективность? Какие имплантаты используются? - Основным видом дентальной имплантации является установка внутрикостных винтовых имплантатов. В настоящее время в ГУЗ СОКСП имплантация проводится тремя системами: MIS (Израиль), Oraltronics (Германия) и Biothech (Франция). Возможность выбора системы позволяет сделать имплантацию доступной для различных категорий пациентов. Все три системы известны на российском рынке, зарекомендовали себя достойным качеством имплантатов и хорошо освоены нашими специалистами. Наиболее эффективной является методика непосредственной имплантации, когда установка имплантата производится сразу в лунку удаленного зуба. Это удобно и для пациента, и для врача. - Когда лучше проводить импланта-

З Зддр раав вс ст тв ву уййт те е, , ддооккт тоор р

цию (время года, течение заболевания)? Как готовят пациентов? - Операцию имплантации можно проводить в любое время года. На этапе подготовки к операции имплантации пациент должен проконсультироваться с врачом-терапевтом общей практики

по поводу планируемой операции и сдать все необходимые лабораторные анализы. Своему врачу-стоматологу он должен представить всю информацию об имеющихся сопутствующих заболеваниях, поскольку сопутствующие патологии порой могут привести к неуспеху стоматологического лечения, провоцируя развитие различных осложнений как при проведении стоматологических манипуляций, так и после вмешательства. Необходимо провести комплексное рентгенологическое диагностическое обследование челюстей, предпочтительно на современном цифровом рентгенологическом оборудовании. Выясняется, сколько зубов потерял больной, при каких обстоятельствах это произошло (несчастный случай или болезнь, если последнее, какая болезнь) и когда это случилось. На этапе подготовки к имплантации проводится комплексная санация полости рта с участием стоматологатерапевта, стоматолога-хирурга. Удаляют разрушенные или подвижные зубы, которые не подлежат консервативному

лечению, лечат кариес и его осложнения, по показаниям назначают курс лечения у пародонтолога. Пациента обучают правилам гигиены полости рта. - Насколько сложна операция имплантации? Как организуется процесс? - На сегодняшний день операция имплантации – это уже не экзотика. Это хорошо освоенная, изученная и распространенная в мировой практике операция восстановления целостности зубного ряда. Но вместе с тем – это достаточно трудоемкая, кропотливая операция, требующая от коллектива врачей командной работы, высокого уровня профессиональной подготовки, тщательного обследования пациента и грамотно спланированного лечения. После изучения состояния полости рта, анализа рентгеновских снимков и компьютерной томографии уже определяется, будет ли пациент кандидатом на операцию и когда она будет проведена. Также ему сообщается, требуется ли проведение дополнительных манипуляций перед установкой имплантатов. При участии врача-стоматолога-ортопеда определяется количество имплантатов и места их постановки. Назначается дата проведения операции, к этому времени у пациента должны быть готовы все результаты анализов и заключение врача-терапевта, что операция ему не противопоказана.

номер 11

2011

номер 11

2011

Здравствуйте,

доктор

Операция имплантации проводится в положении сидя, полулежа или лежа. Установка одного имплантата занимает в среднем 15-20 мин. Имплантаты выпускаются стерильными в специальной стерильной ампуле, уже готовые к установке. Имплантат состоит из двух частей: корпуса, содержащего полую нарезную шейку, который сначала внедряется в кость, после чего поверх нарезной полой шейки закрепляется крошечная винтовая крышка. Вся процедура операции безболезненна, кроме небольших неприятных ощущений во время инъекции для анестезии, длящихся несколько секунд. Через 4 – 6 месяцев на этот имплантат устанавливается непосредственно сам зубной протез, который не будет отличаться от натуральных зубов. - Кому показана операция имплантации, а кому – нет? - Возрастных ограничений у операции имплантации практически нет, был бы организм здоровый. Конечно, прежде всего мы рекомендуем такую операцию пациентам, имеющим отсутствие одного зуба или включенные дефекты зубного ряда. Показана такая операция и при концевых дефектах зубного ряда, и при полном отсутствии зубов, особенно у пациентов в молодом возрасте. Но есть и противопоказания к операции имплантации, как относительные, так и абсолютные. Относительные противопоказания, как правило, можно устранить в ходе лечения, а вот при абсолютных приходится выбирать другой вид протезирования. Абсолютными противопоказаниями к дентальной имплантации являются: заболевания кроветворной системы, заболевания костной системы, злокачественные опухоли, хронические системные заболевания организма (неконтролируемый сахарный диабет, туберкулез, ревматическое заболевание и др.), заболевания центральной нервной системы. - Каковы перспективы внедрения

новых методик? Ведутся ли разработки? - В настоящее время разрабатываются и внедряются в практику методики внутрикостной имплантации в условиях недостаточного объема костной ткани альвеолярного гребня челюстей. Это очень востребованные методики в имплантологии. Костная ткань челюстей

при отсутствии функциональной нагрузки со стороны зубов быстро подвергается атрофии, что вызывает определенные сложности при проведении имплантации. Также недостаточный объем костной ткани может быть вызван предыдущим сложным удалением зуба или заболеваниями пародонта. - Расскажите, пожалуйста, о какихнибудь операциях имплантации, проведенных в вашей клинике. - Операции имплантации у нас в поликлинике проводятся практически ежедневно. Каждая из них индивидуальна. В последнее время нами было проведено несколько операций при полной вторичной адентии зубов на нижней челюсти. В результате операции пациентам были поставлены съемные протезы, но благодаря имплантатам фиксация протезов настолько значительная, что у пациентов практически отсутствуют ощущения инородного тела, а косметически и функционально протезы неотличимы от собственных зубов.

номер 11

2011

Д в и ж е н и е - ж и з н ь

Почему Зал, где я занимаюсь, полностью приспособлен для йоги Айенгара. Других зантий здесь не бывает, и это принципиальная позиция тренера Нины Эрмансоне. Лариса Матросова

1.Потому что не люблю потеть - а на йоге не потеешь. Хотя это не совсем так - первое время на йоге все потеют. Чем мускулистее и накачаннее человек, тем труднее ему тянуть свои мышцы. Особенно тяжело брутальным мужчинам, поднимающим стокилограммовую штангу, но не умеющим согнуть ноги в коленях. Они потеют особенно сильно. Но только вначале. Потом уже учатся сгибаться и наклоняться без задержки дыхания и перестают пыхтеть и потеть. 2.Потому что гибкость тела способствует гибкости ума. И это правда - после стойки на голове мозги снабжаются кровью и лучше соображают. 3.Потому что хочу жить долго. И это правда - все йоги долгожители. 4. Но на самом деле, главная причина, конечно же, в том, что занятия йогой помогают молодо выглядеть, и не просто выглядеть, но и хорошо себя чувствовать. Б.К.С. Айенгару, например, 94 года. У него живой взгляд и гибкие пальцы, и абсолютно все в порядке с мозгами. Он летает по всему миру с уроками йоги и до сих пор занимается каждый день по 2 часа. Смотреть на него и слушать - ужасно интересно!

Б.К.С.Айенгар во время своего незавнего визита в Москву

Его энергия и напор буквально завораживают.

Для третьего возраста

Вообще, про этого Б.К.С. Айенгара можно рассказывать долго. Это он привез йогу в СССР в 60-е годы. Первоначально йога предназначалась только для подготовки космонавтов, и Айенгар был разработчиком этих программ вместе с нашими врачами. С него и начался повсеместный интерес к йоге среди советской технической интеллигенции, который подпитывался публикациями в

журнале «Наука и жизнь». Но для помощи своему здоровью вовсе не обязательно жить в Индии. Посмотрите, сколько людей по утрам на Волге занимаются йогой! Большинство из них уже на пенсии, но выглядят подтянутыми и здоровыми. Многие находят время для занятий йогой в условиях залов и фитнес-центров. На мой взгляд, йога идеально подходит именно для людей «третьего возраста», которые не особо занимались спортом предыдущие годы. Разделения на виды йоги достаточно условно. Все эти названия – аштанга-

Д в и ж е н и е - ж и з н ь

я занимаюсь йогой? Меня так часто про это спрашивают, что я уже выработала несколько вариантов ответов Так проходят наши занятия в центре йоги Айенгара на ул. Лесной, 9 www.yogarussia.ru

йога, кундалини-йога и т.п. говорят только о том, что на основе общих асан сформированы разные комплексы и сделан упор на те или иные комбинации и способы дыхания. Я расскажу, как проходят занятия в нашем центре йоги Айенгара, потому что после 10 лет занятий йогой я остановила свой выбор именно на нем. Обычно всех пугает кажущаяся сложность поз: «Ой, я так никогда не согнусь!» (не сяду, не скручусь и т.д.). Таким стра-хам способствуют еще и фотографии стройных инструкторов, идеально выполняющих асаны.

Не надо бояться!

Во-первых, йога по методу Айенгара предполагает использование различных приспособлений для выстраивания позы. (Поэтому этот метод еще называют «йога с мебелью»). Если руки не дотягиваются до пола под них подкладываются специальные деревянные кирпичи. Если ноги не сгибаются – подкладывается сложенное особым образом одеяло. Также используются скамейки, веревки и даже стулья. Да-да, йогой можно заниматься, даже сидя на стуле. Даже в офисе! Во-вторых, в йоге действует такой же принцип, как и в медицине: «Не навреди!». То есть никто не заставляет вас непременно делать каждую позу в ее завершенном виде. Чтобы сесть в классическую позу лотоса, могут понадобиться годы тренировок. Но вас никто и не торопит! Садитесь, как получается, подкладывайте себе одеяло, кирпич, болстер (такой специальный мягкий валик) – главное, чтобы было УДОБНО. Ключевое слово тут – «удобно». Никакого насилия над собой и своим организмом. И даже любимая всеми новичками поза отдыха «шавасана» тоже предлагает подложить под голову одеяло, а под спи-

ну – болстер. Опять же, опытный тренер никогда не поставит вас сразу в стойку на голове. Хотя на некоторых занятиях у других тренеров мне приходилось это наблюдать. Не соглашайтесь никогда, если вас после нескольких занятий уговаривают встать в стойку на голове. Это очень опасно! Можно защемить шейные позвонки так, что потом будет уже не до йоги. Есть масса более щадящих вариантов позы «вниз головой», а в нашем зале для этого есть даже специальные веревки, укрепленные на стенах. Можно повисеть на них – и испытать все прелести расслабления вниз головой, ничему не вредя при этом. Видимо, поэтому в нашем зале есть люди, которые пришли к йоге только в 65 лет. Одной женщине уже за 70 – но я об этом узнала случайно. Потому что выглядит она гораздо моложе.

Расстелите свой коврик!

Таких примеров, конечно, немного – но это только оттого, что люди находятся во власти мифов о йоге. Если я смогла развеять некоторые из них – то приходите заниматься! На своем примере я убедилась, что это очень помогает не только хорошо выглядеть, но и легко двигаться, легко взлетать на пятый этаж без лифта, легко наклоняться и сгибаться, легко застегивать «молнию» на спине, легко носить каблуки, легко кататься на велосипеде – ну и много еще такого, что сразу и не вспомнишь, чего не замечаешь до тех пор, пока это легко получается. (Обычно замечается только то умение, которое вдруг пропало!)

И еще одно пожелание – выбирайте себе тренера постарше. Идеальный вариант-тренер НЕ моложе, чем ученик. Тогда у него такой же житейский опыт и понимание ситуации, бережное отношение к собственному организму – и к вашему тоже. Ставят на голову и заставляют согнуться больше, чем вы можете, обычно совсем молодые тренеры, которые не всегда понимают, что такое возрастные особенности, поскольку их самих они еще не коснулись. Ну вот, собственно, и все советы начинающим. Приступайте! Айенгар говорит, что самое трудное в йоге - это расстелить коврик!

номер 11

2011

номер 11

2011

м а с т е р - к л а с с

Йога для «третьего возраста» Занятия йогой делают нас более цельными и здоровыми снаружи и изнутри. Йога знакомит нас с собой: с телом, физиологией, дыханием, рассудком, эмоциями. Лариса Матросова Важное напутствие: ни в коем случае не воспринимайте йогу как спорт! Не соревнуйтесь и не пытайтесь быть лучше других. В йоге нет чемпионов. Занятия йогой – это бесконечно интересный процесс работы над собой и своим телом. Он не имеет окончания! Он просто сам по себе приносит удовольствие и удовлетворение. Когда человек с возрастом начинает сутулиться, у него сдавливается грудь, дыхание становится поверхностным. И это приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, к заболеваниям органов дыхания. Йога Айенгара обращает внимание на все эти изменения, и делает упор на их профилактику.

Фото 9942 поза «перевернутого посоха» Эта поза, как и все перевернутые позы, помогает успокоить ум, заряжает энергией, возвращает силы, дает отдых сердцу и мозгу, поддерживает баланс эндокринной системы. Она полезна также при варикозном расширении вен. Здесь мы видим продвинутый вариант асаны. Для начинающих предлагается более простая модификация перевернутых поз. Время нахождения в позе – от 30 секунд до 2-5 минут.

Вариант позы «баланс на голове» («ширшасана» на веревках) Нина демонстрирует перевернутую позу, которая разработана специально для тех, кто не может делать стойки на голове изза каких - то проблем в шее, спине и т.д. Эта асана незаменима при гинекологических проблемах; в ней также хорошо вытягивается позвоночник, улучшается циркуляция крови в голове и как результат – улучшаются мыслительные способности и память. Такая поза выполняется людьми со средней степенью подготовки. Время нахождения в позе- от 30 секунд до 5 минут. Следует отметить, что перед тем, как подойти к выполнению перевернутых поз, необходимо освоить более простые асаны – «собака мордой вниз», «поза горы» и т.д.

м а с т е р - к л а с с

Мастер-класс по йоге проводит Нина Эрмансоне, официальный тренер йоги Аейнгара, получившая право на препода-

вание из рук самого гуруджи Б.К.С. Айенгара (г.Пуна. Индия). Нине 56 лет, из них 26 лет она занимается йогой. Представитель «Ассоциации йоги России» в Самаре. Проводит мастер-классы для тренеров йоги Айенгара из Поволжья, Казахстана, Оренбургской, Тюменской и Пензенской областей.

На фото – момент проведения вот такого мастеркласса.

Вариации «баланса на голове» Это очень продвинутый вариант позы! Новички начинают осваивать его у стены. Эта поза укрепляет мышцы ног; стимулирует работу кишечника, почек, мочевого пузыря, предстательной железы. Главное противопоказание для всех видов перевернутых поз – воспалительные процессы в области головы ( зубы, уши, нос, глаза , гайморовы пазухи и т.п. –если там есть воспаление, делать перевернутые позы нив коем случае нельзя.), высокое артериальное давление.

«Васшитхасана» поза назана в честь мудреца Васшитхи Эта асана укрепляет руки, запястья рук; раскрывает грудную клетку, повышает обьем легких, укрепляет иммунитет; Хорошо профилактирует депрессию. Повышает жизненный тонус. Вообще в йоге Айенгара большое внимание уделяется раскрытию грудной клетки, или расправлению плеч, если говорить более житейским языком. Расправленные плечи и прямая спина – признак житейской силы, уверенности в себе. Такой человек живет как хозяин своей жизни, а не как жертва обстоятельств.

номер 11

2011

номер 11

2011

с а л о н

Мария Лескина, врач-дерматовенеролог, косметолог Дорожной клинической больницы

к р а с о т ы

Ведущий рубрики

Общие изменения в организме в климактерическом периоде могут отразиться не лучшим образом и на состоянии кожи. Она становится чувствительной, тонкой и сухой, иногда даже «пергаментной», гораздо медленнее обновляется. Резкое увеличение веса, часто сопровождающее климакс, приводит к растяжкам. В этот период нужно пользоваться специальными косметическими средствами «для увядающей кожи» или «против старения». Такие средства ускоряют обновление клеток кожи и обмен веществ, помогая сохранить ее молодой.

Использование гормонов при изготовлении косметики запрещено российскими и европейскими стандартами!

Нужны ли вам витамины?

Да, и еще раз да. Они необходимы, чтобы скорректировать климактерический синдром. Особенно важно в этот период принимать витамины А и Е. Витамин А - эффективен при мастопатии, увеличенной матке, повышенном уровне эстрогенов (уменьшает чувствительность молочных желез и половых органов к эстрогенам), сухости кожи и слизистых оболочек, нарушениях функции вегетативной нервной системы (положительное действие), аллергии (обладает антигистаминным действием, ускоряет окислительные процессы). Кроме того, он замедляет процесс старения кожи и способствует ее регенерации. Назначают 800 мкг (ретинол эквивалент) в сутки 1-2 месяца с перерывами между курсами в 2-3 месяца. Витамин Е - усиливает действие эстрогенов и прогестерона, активизирует лютеинизируюшую функцию гипофиза, подавляет фолликулостимулирующую функцию гипофиза (целесообразно назначение в климактерический период, так как эта функция усиливается), оказывает гипотензивное действие (т.е. показан при гипертонической болезни), благоприятно влияет на кровообращение, укрепляет капилляры, улучшая микроциркуляцию. Помните, что содержание витамина Е в организме в климактерический период снижается в 2 раза. Назначают его сначала в дозе по 20-30 мг в сутки, доведя максимум до 300 мг в сутки. В год можно повторять 4-5 курсов. Витамины группы В,С, РР - эффективны при частых «приливах». Назначаются периодически в дозе 0,5-1 г в день в течение 2-3 недель с перерывом в 2-3 недели. Или в сочетании с 2% раствором новокаина по 5 мл через день в/м.

Жить красиво Гормоны (греческое слово «hormao» – возбуждаю, привожу в движение) Это биологически активные вещества, вырабатываемые в организме специализированными клетками или органами (железы внутренней секреции – гипофиз, надпочечники, щитовидная, половые) и оказывающие целенаправленное влияние на деятельность других органов и тканей. Они участвуют в регуляции всех жизненно важных процессов: роста, развития, размножения, обмена веществ. Гормональная система совместно с нервной системой обеспечивают деятельность организма как единого целого. Изучаем состав косметических средств

Неужели гормоны? Самыми эффективными борцами с возрастными изменениями следовало бы считать гормональные препараты, но слишком уж они мощны и коварны. Гормональный «допинг» заставляет клетки кожи развивать такую активность, что возникает быстрый омолаживающий эффект. Однако лихорадочная деятельность клеток приводит к их истощению, и … состояние вашей кожи становится хуже. Причем исправить ситуацию будет сложно, а в некоторых случаях, увы, невозможно. Именно поэтому использование гормонов при изготовлении косметики запрещено российскими и европейскими стандартами. Гормональные препараты для внутреннего или наружного применения назначаются только после тщательного обследования, исключительно по рекомендации эндокринолога, который берет на себя ответственность утверждать, что конкретная эстетическая проблема обусловлена нарушениями гормонального фона и никак иначе ее решить нельзя! Но существует целый ряд косметических средств с так называемыми гормоноподобными веществами: плацентарная, клеточная косметика, средства с экстрактами икры и фитогормонами. Принято считать, что эти составляющие воздействуют на клетки кожи аналогично гормонам, но при этом лишены их агрессивности. Однако ученые, медики и косметологи не прекращают вести горячие споры о целесообразности и безопасности использования или биологически активного вещества. Что такое фитогормоны? С возрастом уменьшается синтез женских половых гормонов – эстрогенов, под

контролем которых находится состояние нашей кожи и волос. Из-за этого поверхностный слой – эпидермис - становится более тонким и сухим. Он хуже справляется со своей основной защитной функцией. В более глубоких слоях (дерме) нарушается процесс обновления коллагеновых волокон и гиалуроновой кислоты, в результате кожа теряет упругость и эластичность, образуются морщины. Вам нужен комплексный подход! Увядающая кожа нуждается в усиленной регенерации, увлажнении и защите. Введение в косметические средства растительных экстрактов, содержащих фитогормоны, стимулирует деление базальных клеток эпидермиса, увеличивает содержание коллагена и гиалуроновой кислоты. Фитогормоны, или фитоэстрогены, действуя в коже подобно человеческим гормонам, не имеют, однако, побочных эффектов, присущих чисто гормональной косметике. Классическими источниками фитогормонов являются льняное масло, экстракты клевера, люцерны, хмеля. Задачу увлажнения кожи прекрасно решает использование особых компонентов, например, хитозана, коллагена, гиалуроновой кислоты. Создавая на поверхности кожи воздухопроницаемую пленку и предотвращая чрезмерное испарение влаги с поверхности кожи, они не только способствуют длительному увлажнению эпидермиса, но и повышают его защитные функции.

Плацента Питательные маски, кремы и сыворотки с плацентой предлагаются практически в любом косметическом магазине России. Цена средства зависит от производителя и уровня торговой точки. Очищенная от агрессивных примесей,

с а л о н По мере расширения знаний о фитогормонах появляется надежда, что женщины, перешагнувшие 35-летний рубеж,

смогут не только продлить свою молодость, но и избежать многих «старческих» болезней кожи. Не исключено, что фитокосметика, восстанавливающая гормональный баланс, станет таким же обычным явлением, как, к примеру, витамины и антиоксиданты

знь продолжа и ж ет ся ...

Нужно помнить, что...

к р а с о т ы

5 способов безболезненно миновать климакс

1. Вы должны понимать, что с вами происходит, и чем больше вы будете знать, тем лучше! 2.Любите себя! Не переживайте без повода, поддерживайте хорошее настроение! 3. Измените стиль жизни, меньше ешьте и больше двигайтесь. Помните, что во время климакса прибавка в весе практически неизбежна, но лучше, если вы поправитесь не более чем на 3-4 кг. 4. Используйте все доступные вам способы ухода за собой любимой! Найдите «своего» косметолога и «свою» косметику. 5. В тяжелых случаях не бойтесь заместительной гормональной терапии. Ее применяют во всем мире. Но назначать ее должен только врач, основываясь на результатах обследования!

вызывающих аллергии и другие негативные последствия, плацента представляет собой коктейль биологически активных веществ и всех строительных материалов для 1 миллиона видов белков человека. Но очень важно то, насколько хорошо очищено сырье от гормонов и как оно получено. Несмотря на хороший косметический эффект, который дают плацентарные препараты, у них немало противников. Многие специалисты убеждены, что подобные средства слишком агрессивно действуют на кожу, подавляют ее способность к самостоятельной регенерации, вызывают аллергические реакции. Именно поэтому в последние несколько лет в европейской косметологии наметилась тенденция к замене животной плацентарной ткани фитоплацентой. Это синтетический продукт, изготовленный на основе растительных ингредиентов, представляющий собой комплекс, аналогичный натуральной плаценте. Агрессивных компонентов, от которых очищают животную плаценту, фитоплацента не содержит изначально. Возможно, эффективность ее воздействия несколько ниже, зато уменьшается и риск нежелательных последствий.

Фитогормоны Последние разработки в области фитокосметики – фитогормоны против старения кожи. Это вещества растительного происхождения, структурно подобные соответствующим гормонам человека. Самый известный, хотя далеко не единственный растительный «двойник» эстрогена, женского полового гормона, наиболее активно влияющего на состояние кожи, — фитоэстроген. Препараты, содержащие фитогормоны, считаются одними из самых безопасных

средств с гормоноподобными веществами. Но не стоит забывать, что вся гормоноподобная косметика находится на уровне активного изучения. Врачи и косметологи могут прогнозировать реакцию клетки на фитогормоны, но как клетка действительно воспримет его и насколько эффективно будет действие, предсказать очень трудно. Условно говоря, растительное вещество, подобное гормону, должно оказать на клетки кожи аналогичное гормону воздействие, только гораздо более мягкое. Например, фитоэстроген, так же, как его натуральный «двойник», четко работает на восстановление и активацию клеток кожи. Но даже сравнительно мягкая стимуляция кожи фитогормонами считается antiage терапией и должна быть строго дозирована. Превышение количества тех же эстрогенов может вызвать развитие купероза и истончение кожи. И все-таки косметические средства на основе фитогормонов вызывают наименьшее количество нареканий, хотя бы потому, что растительные компоненты использовались в производстве косметики с незапамятных времен. Насчитывается свыше 70 видов растений, содержащих фитогормоны. Основная их часть – это вещества экстрогенной активности. Фитогормоны присутствуют в зародышах пшеницы, ячмене, корне женьшеня, хмеле, шалфее, сое, чесноке, календуле, арнике, почках и пыльце окопника, диком ямсе, плодах кокосовой пальмы. Экстракт хмеля, содержащий фитогормоны, добавляют в состав кремов, применяемых для лечения юношеских угрей. Фитоэстрогенной активностью обладают экстракты вербены, ветреницы, винограда, зверобоя, красного клевера, люцерны, манжетки, пастушьей сумки, пустырника, тысячелистника, солодки.

Как правило, они не вызывают побочных реакций. Отмечено, что экстрогенной активностью обладают биофлавоноиды, относящиеся к группе изофлавонов. Фитогормоны оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие, а также положительный профилактический эффект при вялой и стареющей коже. Флавоноиды (флавоны) Это группа природных гетероциклических соединений, чаще всего гликозидного характера. Накапливаются в различных органах растений. Их биологическая активность разнообразна: бактерицидная, витаминизирующая, антиоксидантная, спазмолитическая, общеукрепляющая. Флавоноиды характеризуются низкой токсичностью, хорошо сочетаются с другими биоактивными соединениями, часто усиливая их действие. Особенно эффективны в комбинации с аскорбиновой кислотой. Флавоноиды имеют желтый цвет, плохо или совсем не растворяются в воде. Многие флавоноиды, такие как рутин, кверцетин, гесперицин, цитрин и другие, обладают капилляроукрепляющими свойствами. Флавоноиды характеризуются низкой токсичностью, содержатся в спорыше, терне и других растениях.

Фитостерины А это уже растительные стерины, представляющие собой составную часть неомыляемой фракции растительных масел. Особенно их много в соевом, подсолнечном, льняном маслах. Фитостерины влияют на окислительные процессы и обмен веществ, способствуют удерживанию влаги и заживлению эпидермиса, т.е. обладают смягчающим и стимулирующим действием. Этими свойствами обладают экстракты растений: крапивы, лопуха, мать-и-мачехи, одуванчика, ромашки, мяты.

номер 11

2011

номер 11

2011

В к у с н о

п о л е з н о

БАРБАРА СТРЕЙЗАНД, 69 лет. Мега-звезда Голливуда многие десятилетия безраздельно царит в популярном искусстве. Рецепт ее молодости – естественность, здоровый образ жизни, творческое созидание, SPA-процедуры, регулярные посещения косметолога и разумная диета

ХИЛЛАРИ КЛИНТОН, 64 года. Госсекретарь США. Самая активная в американской истории хозяйка Белого дома, сенатор, кандидат в Президенты США, госсекретарь, железная бизнес-леди, решительная мать семейства. Фейслифтинг, блефаропластика, имплантанты для овала лица – несмотря на возраст, большой политический успех.

Женские Гормональные изменения в организме, наступающий новый период в жизни женщины – климакс, диктуют переход на особый режим питания. Недостаток гормона эстрогена в менопаузе ведет к сдвигам в обмене веществ в организме женщины.

Джейн Фонда, 74 года. Мама, бабушка, автор бестселлеров, трижды разведенная женщина, а также женщина, которой удалось победить рак. В 72 она вернулась к работе, вновь снимается и снимает кино.

Увеличение массы тела

Ученые подсчитали, что каждый год после тридцати лет расход энергии в женском организме сокращается на три процента. Если придерживаться единого режима питания всю жизнь, каждые десять лет женщина начнет прибавлять в весе по десять килограммов. Вот почему складывается впечатление, что лишний

вес берется «из ниоткуда». Списывая на это погрешности в рационе питания, только единицам удается сбросить «балласт». Потребность организма в углеводах в среднем возрасте составляет 400-500 г, а в пожилом на 100 г меньше. Причем углеводы - это не только сахар, но и, например, крахмал. Поэтому, если вы пообедали тарелкой картофеля или макарон, чай со сладкой булочкой или конфетами будет явно лишним. Наконец, существуют различные сахарозаменители, такие как ксилит или сорбит, которые по вкусу практически не отличаются от сахара. Их обычно употребляют при ожирении. Однако не

В к у с н о

п о л е з н о

Наталья Щербакова, Врач-диетолог СОКБ им. М. И. Калинина

Ведущий рубрики

секреты все люди хорошо их переносят, а употребление этих продуктов в пожилом возрасте может стимулировать развитие атеросклероза. Известно также: если организм получает слишком много сахара, последний превращается в жир. Многие пожилые люди любят сладенькое, но забывают, что в этом возрасте избыток сахара в крови приводит к повышению холестерина, из-за чего появляются сердечно-сосудистые недуги, атеросклероз. Не говоря уж о диабете, связанном с нарушением инсулинового обмена. Работа над ошибками: зрелой женщине приходится постоянно контролировать собственный вес. Ученые из Университета Вандербильда в Нэшвилле (США) рекомендуют прежде всего не пропускать завтрак. Тогда в течение дня вам потребуется гораздо меньше калорий. Старайтесь есть больше сырых, не подвергшихся термообработке продуктов. Включите в меню разнообразные овощи и фрукты ярких цветов. Снизьте общую калорийность рациона на 10–15%, сократите в нем долю углеводов и увеличьте потребление постного белка, сахар замените медом, соль – при-

правами. Включаем в меню: рыбу, молочные продукты, бобовые, орехи, сою, краснокочанную капусту, томаты, сладкий перец, морковь, зелень, чеснок, смородину, вишню, грейпфруты и растительные масла. Одновременно с диетой нужно увеличить физическую активность, чтобы сохранялась высокая потребность организма в энергии и не произошло потери мышечной массы.

Интенсивное развитие остеопороза

После 50 лет наш скелет начинает терять свои свойства, уменьшается костная масса, слабеют суставы, а потом появляются артриты, артрозы, другие проблемы с костями. Одной из основных проблем у женщины в зрелом возрасте является нехватка кальция в организме. Этот элемент обладает чрезвычайно высокой биологической активностью. Всем, конечно, известно, что кальций необходимый элемент костей и зубов. А вот о том, что он требуется для нормального свертывания крови, знают немногие. Без кальция было бы невозможно

сокращение сердца - ведь он регулирует проницаемость клеточных мембран, что обеспечивает поддержание нормального цикла сокращений и расслаблений сердечной мышцы. Кальций участвует в нормальной работе ряда ферментов и регуляции многих физиологических процессов. Поддержание обмена кальция на необходимом уровне координируется несколькими каналами - центральной нервной и вегетативной системами, гормонами паращитовидных желез и гипофизом. В зрелом и пожилом возрасте ситуация осложняется тем, что клетки мозга стареют и хуже справляются с одной из своих главных задач - регуляцией гормональных процессов. Несмотря на то, что с возрастом кости теряют кальций, вы в состоянии замедлить этот процесс. Достаточно потреблять необходимое количество кальция. Женщине от 50 и старше нужно принимать 1200 мг кальция в день. Решение проблемы. Увеличьте на завтрак потребление кальция (хотя это лучше делать смолоду), ешьте свежий творог, нежирный сыр, йогурты, сливки, орехи, брокколи, листовую капусту, репу, сардины и лосося. Уменьшите количество соли, и вообще перестаньте есть «солененькое» - это не для вас. Соленая пища способствует тому, что из организма с мочой выводится слишком много кальция – он буквально вымывается из костей. Кстати, этому же способствует и кофеин, так что потребление кофе тоже следует резко уменьшить. Кроме того, необходимо физически нагружать суставы, чтобы сохранить здоровье надолго.

Витамины молодости

Витамин А (ретинол) и его провитамин – каротин отвечают за оптимальное функционирование сальных и потовых желез, которые удерживают влагу, предохраняют кожу от сухости, шелушения и образования непрошенных морщинок. Для получения достаточного количества витамина А включайте в свой рацион говяжью печень, молоко, творог, сметану, сыр, яичный желток, морковь, помидоры, курагу, манго, красный перец, зелень. Суточная норма витамина А для взрослого человека - 1,5 мг в день. Если работа связана с большими нагрузками на глаза, суточная потребность в витамине А возрастает до 2,5-3 мг. Не менее важен для женского организ-

номер 11

2011

номер 11

2011

Майтэ Проэнса, 52 года. Звезда сериалов, вдохновляет своим примером бразильских женщин всех возрастов. Много лет изучала теорию питания, считает, что пищевая ценность продуктов гораздо важнее их калорийности». Она применяет точечную лазерную терапию на аппарате starlux, которая помогает против морщин, пятен и дряблости кожи, стимулирует производство в организме коллагена

кукурузное, оливковое, льняное), плоды шиповника, яичный желток, горох, орехи (миндаль, арахис), фасоль, чечевица, пророщенные зерна пшеницы - вот главные поставщики витамина Е - токоферола. Суточная норма витамина E - 10-20 мг в день. Эту дозу следует увеличивать при активных занятиях спортом и интенсивной физической работе. Одним из основных витаминов для поддержания молодости и красоты можно назвать аскорбиновую кислоту. Основные источники витамина С – это плоды шиповника, черная смородина, облепиха, квашеная капуста, зелень, лимоны, апельсины, грейпфруты, киви, мандарины, грецкие орехи. Этот антиоксидант отдаляет и замедляет процесс старения клеток, стимулирует образование особого белка коллагена, от которого во многом зависят упругость и эластичность кожных покровов, укрепляет стенку кровеносных сосудов и нормализует обмен холестерина. Ежедневно достаточно употреблять 70-100 мг аскор-

ма витамин D, который необходим для хорошего усвоения кальция. Женщинам от 50 до 70 нужно принимать 600 МЕ витамина D в день. После 70 лет рекомендуемая доза - 800 МЕ витамина D. Поскольку с годами организм перестает вырабатывать витамин D в нужном количестве, пожилым женщинам нужно больше этого компонента. Витамин Е доставляет питание и кислород к тканям и клеткам, оберегает их от засорения проЕще несколько советов, дуктами окисления, которые и как продлить молодость приводят к преждевременному старению. Еще этот антиЗабудьте о переедании, курении и оксидант играет важную роль алкоголе; не сидите дома у телевизора; в предупреждении сердечноотноситесь к окружающим спокойно и сосудистых заболеваний, нордоброжелательно, особенно к молодежи; мализует работу яичников и не бойтесь выражать свои лучшие других эндокринных желез, чувства; не вздумайте носить унылые и помогает усвоению витамина мрачные платья или туфли на слишком А, способствуя профилактике высоком каблуке. глазных заболеваний. Кроме Пейте больше свежей чистой воды, а не того, токоферол стимулирует кофе или чая; ходите пешком при любом деятельность мышц, повышаудобном случае; старайтесь выезжать за ет физическую работоспособгород, на свежий воздух; спите здоровым, ность и выносливость, поэтому полноценным сном. совершенно необходим тем, И конечно, любите и будьте любимой – кто стремится поддерживать это и есть секрет вечной молодости! себя в хорошей форме. Растительные масла (подсолнечное,

биновой кислоты, но при напряженной физической и умственной работе и во время активных занятий спортом эта доза может доходить до 500 мг. Неизменные спутники витаминов – микроэлементы, среди которых в борьбе за молодость пальму первенства занимают селен и цинк. Цинк. Говядина, свинина, куриное мясо, миндаль, грецкие орехи, арахис, чеснок, сладкий перец, морковь, капуста, овсяная крупа, свежие и сушеные грибы, устрицы. Таковы источники цинка - "покровителя красоты и чистоты" кожных покровов. Обладая противовоспалительным и заживляющим свойствами, этот минерал успешно врачует ранки, защищает и ограждает нежную кожу от микробов и бактерий. Как считают косметологи, дефицит цинка может ускорить появление первых морщинок. В день необходимо употреблять 15-20 мг цинка. Селен. Рыба, моллюски, мясо (особенно курятина и свинина), сыр, яйца, лук, томаты, капуста, брокколи, цитрусовые, авокадо, груши, цветная капуста, соевые бобы, арахис, грецкие и бразильские орехи (кешью), цельные крупы. Употребляя эти продукты, вы обеспечите себя селеном, который отвечает за тканевое дыхание и рост клеток, омолаживает весь организм. Кстати, по состоянию волос и ногтей - здоровому блеску и гладкости можно узнать, достаточно ли организму этого минерала молодости и красоты. Селен неустанно борется с онкологическими заболеваниями, положительно влияет на сердечно-сосудистую и нервную системы, обеспечивает эффективное действие витамина Е (токоферола). Суточная норма минерала для женщин - 55 мкг, для мужчин - 75 мкг в день. Вегетарианцам, исключающим из рациона мясные и рыбные блюда, нужно употреблять, как минимум, 100 мкг.

Запарим!

Д в кн у се н во -нп ои л ек з ни о

номер 11

2011

Приготовление пищи на пару – прямой путь к здоровому питанию В процессе приготовления пищи с помощью пароварки продукты не теряют основную часть дарованных им природой витаминов и минеральных веществ. А происходит это за счет отсутствия прямого контакта с жидкостью, которая в процессе приготовления вымывает немалую часть растворимых веществ из продуктов. Кроме того, такая еда не обременена наличием жиров, образующихся при жарке, а количества соли и сахара, содержащихся в продуктах, чаще всего вполне достаточно, чтобы обойтись без добавления этих не самых полезных веществ в приготовленное блюдо

Картофельный салат со спаржей, мятой и апельсином Ингредиенты: ● 500 г молодого картофеля, ● 2 веточки мяты, ● 1 столовая ложка измельченной свежей мяты, ● цедра половины апельсина, ● 200 г спаржи ● черный молотый перец

Положить молодой картофель в пароварку вместе с мятой и апельсиновой цедрой и варить на пару в течение 5—10 мин (почти до готовности). Добавить спаржу (аспарагус) и готовить в пароварке еще пару минут. Перемешать со свежей мятой, посолить, приправить по вкусу перцем.

Советы

● Не укладывайте продукты слишком плотно в пароварку. Оставьте немного места для большего циркулирования пара. ● Используйте куски мяса примерно одного размера, поскольку размер и толщина продукта увеличивают время приготовления. ● Если куски разных размеров, и их нужно уложить слоями, положите самые маленькие куски сверху. ● Не открывайте часто крышку для отслеживания процесса приготовления, т.к. это способствует потере пара и может продлить время приготовления. ● Чтобы придать мясу, рыбе и птице деликатесный вкус и сочный вкус, необходимо мариновать в течение нескольких часов до приготовления в пароварке. ● Замороженные овощи можно разморозить в пароварке. Рыбу, птицу и мясо необходимо разморозить до приготовления в пароварке. ● Промойте фрукты и овощи небольшим количеством воды во избежание потери витаминов и минеральных солей.

Омлет в пароварке с брокколи Ингредиенты: ● Капуста брокколи 200г, ●яйца 2 шт. ● сыр тёртый 30г, ● молоко 50 мл, ● соль по вкусу

Яйца смешать с молоком и взбить. Капусту отварить в подсоленной воде. Уложить в глубокую посуду посыпать сыром, залить яично-молочной смесью и в пароварку. Важно: яйца с молоком не надо взбивать! Надо просто хорошо перемешать вилкой.

Форель с тыквой на пару

Ингредиенты: ● 1 небольшая форель, ● 200-300 г тыквы, ● 2 йогурта без сахара или сметана 15%, ● сок 1 лайма, соль, оливковое масло. Рыбку чистим, потрошим, отрезаем голову и хвост. Солим, поливаем соком лайма и небольшим кол-вом оливкового масла. Хорошо натираем ее этим «соусом» и оставляем на 30 минут. Емкость пароварки выстилаем фольгой. Тыкву нарезаем на плоские дольки толщиной 1см. Закрываем фольгу тыквой, кладём рыбку. Оставшуюся тыкву засовываем в брюшко и обкладываем всю форель. Сверху поливаем йогуртом и включаем пароварку на 30 минут.

Творожное суфле

Ингредиенты: ● 1500 г нежирного творога, ● 0,25 стакана манной крупы, 2 столовые ложки сливочного масла, 2—3 столовые ложки сахарного песка, 1 яйцо, 1 столовая ложка растительного масла

Рулеты из морского окуня

Ингредиенты: ● 4 куска филе морского окуня (по 150 г), ● полстакана белого сухого вина, ● сок половинки лимона, ● по 1 красному и зеленому болгарскому перцу, ● 2 луковицы, ● 1 морковь, ● 2 ст. ложки растительного масла, ● 1/2 ч. ложки сахара, ● соль Рыбу смазать смесью вина, сока лимона и соли, оставить на 30 мин. Приготовить овощную начинку. Для этого морковь натереть на крупной терке, лук порезать полукольцами, перец тонкими ломтиками и обжарить все вместе на сковороде с растительным маслом, добавив при необходимости немного горячей воды. Посолить, посыпать сахарным песком, перемешать. Выложить начинку на филе. Свернуть филе рулетами, уложить в паровую корзину/на решетку и готовить 25 минут

Из манной крупы сварить густую кашу на воде и охладить. Творог протереть через сито в эмалированную посуду и вмешать манную кашу. Добавить желток, сахарный песок, растопленное сливочное масло, массу растереть. Ввести взбитый белок, перемешать. Фольгу смазать растительным маслом, поместить на решетку-пароварку.Выложить подготовленную массу и готовить на пару до необходимой густоты. Можно приготовить суфле в порционных формочках. Для этого разложить приготовленную массу по формочкам со вставленной промасленной фольгой. Расставить их на решетке-пароварке над кастрюлей с кипящей водой и довести до готовности.

номер 11

2011

В к у с н о - п о л е з н о

Чайная церемония Как ни старался в свое время Петр I привить россиянам любовь к заморскому кофею, чай казался современникам императора более родным. И сегодня, несмотря на повсеместное распространение кофеен и наличие кофемашины чуть не в каждом офисе, Россия остается «чайной» страной. Александра Симонова

Они скучают без чая

Любителей чая больше всего среди экологов и архитекторов, кофе - среди медсестер и персональных водителей. Так, согласно опросу Исследовательского центра портала Superjob.ru (а опросили 1600 жителей), большинство россиян (62%) на вопрос: «Вы предпочитаете чай или кофе?» — уверенно отвечают: чай. Заваренный по всем правилам дома или приготовленный с помощью чайного пакетика на работе, этот напиток неизменно присутствует в рационе наших сограждан. При этом мужчины и женщины любят чай одинаково (по 62%). Желающих взбодриться с помощью чашечки кофе вдвое меньше – 31%. Интересно, что с возрастом россияне все реже отдают предпочтение чаю, выбирая кофе: если среди молодежи до 24 лет поклонников кофе 31%, то после 45 лет этот показатель увеличивается до 34%. Выяснилось также, что выбор того или иного напитка зависит не только от вкуса, но и от профессии. Самые большие поклонники чая - экологи: его выбирают три четверти (75%) борцов за чистоту природы. Не слишком отстают от них архитекторы (72%) и инженеры (71%). Впрочем, любителей чая оказалось больше во всех профессиональных и возраст-

ных группах. По их мнению, главное достоинство этого напитка – польза для здоровья: «Пью зеленый, потому что он сохраняет молодость»; «Бодрит и не вызывает сердцебиения»; «Способствует очищению организма»; «Кофе люблю больше, но не пью его из-за вредности». У тех, кто ароматному чаю предпочитает крепкий свежий кофе, свои аргументы: «Без 3-4 чашек кофе в день я просто засыпаю на ходу»; «Чай тоже очень люблю, но в рабочей обстановке отдаю предпочтение кофе»; «Потому что быстрее приходишь в тонус и активнее начинает работать мозг»; «Повышает работоспособность», - считают респонденты. Больше всего любителей кофе среди медсестер (46%), персональных водителей и аналитиков (по 41%). Это неудивительно: ночные дежурства у медсестер, длинный рабочий день у персональных водителей практически вынуждают представителей этих профессий полюбить бодрящий напиток. Некоторые респонденты (7%) затруднились с определением своих предпочтений. Больше всего неопределившихся среди охранников (11%) и программистов (10%). Вероятно, эти люди чувствуют прелесть и чая, и кофе, а значит, умеют наслаждаться и тем, и другим, - весьма разумный подход. «С утра чай, днем кофе... вечером коньяк», - прокомментировал один из респондентов. Чай – превосходный оздоровительный напиток, причем содержание биологически активных веществ в зеленом чае в несколько раз превосходит их содержание в черном чае. Еще в глубокой древности к чаю относились как к чудодейственному лекарству.

Тонус нашей жизни

Если верить преданиям, в Китае, на родине чая, его использовали как лекарство еще 4 тысячелетия назад. Тогда чай был еще диким растением. Впоследствии люди начали готовить отвары, и мало-помалу он стал превращаться из лекарственного средства в повседневный напиток. Являясь мягким психостимулятором, чай усиливает и ускоряет многие психические процессы: обостряет работу анализаторов (особенно зрение) и в целом повышает чувствительность и восприимчивость нервной системы, увеличивает скорость реакции, способствует

усвоению и запоминанию новой информации, облегчает концентрацию внимания, повышая его устойчивость, распределение и переключаемость, ускоряет процесс мышления и особенно связан с творческим мышлением и генерацией новых идей. Чай - своеобразный антидепрессант. Доказано, что он положительно влияет на настроение. Однако, если выпить много крепкого чая, то может возникнуть эффект так называемого «чайного опьянения», которое сопровождается эйфорией и признаками, аналогичными тем, что возникают при легком опьянении, – легкость и беззаботность, веселость, болтливость, смешливость. С «чайным опьянением» следует быть осторожным, т.к. оно вредно для здоровья.

Увы, но суждено расстаться…

При всей «волшебной» силе чая некоторым следует сократить его потребление, а то и вовсе исключить его из рациона. Это прежде всего касается беременных женщин. Кофеин, содержащийся в чае, стимулирует плод и влияет негативно на его развитие. По данным японских иссле-

В к у с н о - п о л е з н о

Чтобы чай всегда радовал вас своей свежестью и неповторимым ароматом, рекомендуем вам придерживаться следующих правил: ● держите чай в сухом проветриваемом месте; ● не храните его десятилетиями; ● положите его в герметичную, непрозрачную посуду. Лучше всего, если это будут сосуды из жести, глины или фарфора. Дерево и стекло – не самое лучшее решение.

дователей, в пяти чашках крепкого чая, выпитых за день, содержится такое количество кофеина, которое может привести к недостаточности веса у младенца. Страдающим атеросклерозом и гипертонией не стоит пить крепкий чай, а в период обострения можно и нужно отказаться от чая вообще, особенно черного. Это связано с возбуждающим действием кофеина и теофиллина, содержащихся в чае, на центральную нервную систему. А при склонности к бессоннице не следует пить чай после 18 часов.

Может, с сахаром?

Сахар, добавленный в чай, особенно в небольших дозах, способствует улучшению вкуса чайного настоя, а разнообразные сахара, входящие в небольшом количестве в состав чайного листа, в процессе производства черного чая участвуют в образовании его аромата, так как при термической обработке они карамелизуются. С другой стороны, слишком большие дозы сахара ухудшают вкус чайного настоя, заглушают специфический чайный аромат. Кроме того, исследования немецких ученых показали, что сахар выступает в роли поглотителя витамина В1, когда мы кладем в настой излишнее количество рафинада. Поэтому следует привыкнуть пить чай с очень небольшим количеством сахара или с такими сладостями, как изюм или мед.

Быстрорастворимые чаи экономичны, удобны, но, к сожалению, невкусны, и плюс ко всему в 95% случаев в состав входят красители и искусственные ароматизаторы. Они представляют собой сухой (кристаллический) или жидкий экстракт, получаемый либо непосредственно из натурального чайного листа, либо из готового чайного настоя, заваренного в большой концентрации, а затем выпаренного в специальных резервуарах.

Важно!

 Не пейте чай на голодный желудок. В Китае советуют «не пить чай на пустое сердце», так как когда пьешь чай, холодная природа чая, проникая вовнутрь, может охладить селезенку и желудок, что подобно «проникновению волка в дом». Не пейте слишком горячий обжигающий чай. Из-за сильной стимуляции горла, пищевода и желудка могут возникнуть болезненные изменения этих органов.  Не пейте холодный чай. В то время как теплый и горячий чай придают бодрость, делают ясным сознание и зрение, холодный чай дает побочные эффекты: застой холода и скопление мокроты. Не злоупотребляйте крепким чаем, особенно на ночь. Крепкий чай с высоким содержанием кофеина и теина может стать причиной бессонницы и головной боли. Не запивайте чаем лекарства. Китайская мудрость гласит, что чай разрушает лекарство. Не стоит пить чай ни сразу же после еды, ни тем более перед едой. Между чаем и едой нужен перерыв в 20-30 минут. Не пейте перестоявшийся чай. Если чай заваривать более 30 минут (некоторые сорта и более 20 минут), начинается процесс самопроизвольного окисления ароматических составляющих, фенола, липоидов, эфирных масел. Многократное заваривание не принесет удовольствия, а лишь один вред. Если первый настой извлекает из чая до 50% полезных веществ, второй – до 30%, то третий – лишь 10%. Четвертая же заварка может добавить только 1-2%. Не злоупотребляйте количеством. Умеренное потребление чая – 4-5 чашек не слишком крепкого настоя в течение дня.

По продолжительности и способу окисления различают: Белый чай. Он проходит минимальное количество стадий обработки в процессе производства. Обычно это — завяливание и сушка. Несмотря на название, белый чай имеет более высокую степень ферментации (окисления) — до 12%, больше, чем большинство зеленых чаев, поэтому и настой он дает более темный, вопреки расхожему заблуждению. Зеленый чай. Его предварительно часто фиксируют паром температуры 170 — 180°C; окисление продолжается не более двух дней, после чего обычно прекращается нагревом: (традиционно в горшках, как принято в Китае, или под паром, как принято в Японии) или вообще не проводится. Чай оказывается окислен на 3–12%. Желтый чай окисляется на 3–12%, почти как зеленый, но перед сушкой проходит процедуру закрытого «томления». улун. Его окисление продолжается от двух до трех дней, достигая 30–70%.

Синими (или сине-зелеными) чаями иногда называют сильно окисленные (50—70%) улуны, близкие по своим характеристикам к черным чаям.

Черный чай (в Китае называется красным) окисляется почти полностью (на 80%), от двух недель до месяца, хотя существуют и укороченные процессы.

Пуэр изготавливается из зрелых листьев, со старых кустов, после доведения до состояния зеленого чая ферментируется в точном смысле этого слова несколько лет. В Китае называется «черным чаем». По способу приготовления делится на Шу Пуэр (искусственно состаренный) и Шень Пуэр (естественно состаренный).

номер 11

2011

номер 11

2011

Б е с е д ы

п с и х о л о г о м

- Внучек, а как зовут того фрица, из-за которого я память потерял? - Альцгеймер, дедушка, Альцгеймер… (Анекдот)

Ведущий рубрики Наталия Кувшинова, преподаватель кафедры клинической педагогики и психологии СамГМУ, клинический психолог, к. м. н.

Распространено мнение, что с возрастом познавательный потенциал личности снижается, нарушаются процессы запоминания и извлечения информации. Действительно, для нормального старения характерно некоторое замедление темпа психической деятельности и как следствие снижение внимания, памяти, трудности в формировании новых навыков. Снижение когнитивных (познавательных) функций у многих может отмечаться уже после 40 лет. Возможны жалобы на снижение памяти, сложности сосредоточения внимания, снижение общей умственной работоспособности. При этом отсутствуют нарушения повседневной жизненной активности. Часто изменения протекают незаметно и выявляются только при специальном обследовании. Указанные изменения составляют комплекс легких когнитивных расстройств. Умеренные когнитивные расстройства диагностируют, если есть такие жалобы: трудности запоминания новой информации, нарушение памяти на текущие события; трудности обучения, приобретения новых знаний, навыков

Жизнь В качестве профилактики следует ● следить за артериальным давлением, ● исключить курение – это касается в основном дедушек. ● Принимать препараты, разжижающие кровь, нейропротекторы – препараты, улучшающие работу головного мозга. Если же признаки деменции налицо, необходимо, помимо этих условий, обратиться к неврологу по месту жительства, который выпишет специальные препараты, способствующие полному или частичному излечению деменции. Время вспять обратить нельзя, но улучшить состояние больного можно.

Больной деменцией может уйти из дома и не вернуться, забыть выключить газ, закрыть входную дверь... и квалификаций; забывчивость на имена и лица, особенно новых знакомых; невозможность вспомнить содержание беседы с другими лицами, содержание прочитанной книги или просмотренной передачи; невозможность удержать в памяти план действий; невозможность вспомнить, куда положил тот или иной предмет, имеющий для пациента высокую ценность; трудности подбора слов при разговоре, забывчивость на назва-

ния предметов; легкие расстройства ориентировки в малознакомой местности; трудности устного счета и сосредоточения. Важно, что люди сами замечают, что с ними не все благополучно, и приходят к специалисту за помощью. На процессах внимания, памяти, мышления может негативно сказываться прекращение активной профессиональной деятельности, поскольку познавательные процессы перестают получать адек-

Б е с е д ы

п с и х о л о г о м

Простейшие рекомендации для пожилых людей ● Составлять список необходимых дел; ● больше времени планировать для выполнения той или иной работы и для усвоения новой информации при работе с новым материалом; ● уметь прислушиваться к своему организму и своевременно отдыхать, поскольку переутомление способствует снижению продуктивности деятельности. ● для успешного выполнения какого-либо дела концентрироваться только на нем. ● при наличии большого количества дел устанавливать строгую последовательность их выполнения, а при занятии важным делом желательно исключить посторонние помехи и не торопиться. ● Полезны упражнения по тренировке памяти и внимания. Это могут быть разгадывание кроссвордов, решение математических заданий, заучивание четверостиший, написание слов с конца левой рукой.

на грани ватную нагрузку. При патологическом старении эти признаки сочетаются с общей несостоятельностью больных в мнестической и интеллектуальной сфере. Возникает заболевание, затрагивающее познавательную сферу пожилого человека, – это так называемое «старческое слабоумие», или деменция. Деменции возникают вследствие длительно текущего патологического процесса в головном мозге. Деменции развиваются при болезни Альцгеймера, болезни Пика, хореи Гентингтона, паркинсонизме. При слабоумии наблюдается обеднение психической деятельности. На начальных стадиях нарастает интеллектуально-мнестическая недостаточность. Забыл, куда положил очки и полдня их искал, обнаружив на самом видном месте; три раза пересказал одну и ту же историю; пошел в магазин за продуктами, заплатил деньги и забыл взять продукты. Вышел из дома в магазин и забыл дорогу обратно, утверждая, что местность незнакомая, – все это примеры амнестической дезориентировки. Расстройства памяти протекают по типу прогрессирующей амнезии. Нарушается запоминание текущей информации; постепенно человек забывает наиболее значимые события и факты своей жизни – как его зовут, сколько ему лет, где родился, кем работал. Характерен «сдвиг ситуации в прошлое» - больные не помнят события последних лет своей жизни, но при этом четко представляют события давних лет. Больные деменцией как бы погружаются в ситуацию, когда они были молодыми. Они дезориентированы в пространстве, времени, собственной личности, перестают узнавать знакомых и родственников. Нарушаются навыки плани-

рования, снижается критика к собственному поведению. Человек не замечает, что он неряшливо одет или что его действия неуместны в конкретной ситуации. Происходит постепенная утрата больными старых навыков, люди оказываются несостоятельными при выполнении простых заданий на исключение, обобщение, подбор аналогий. Нарушаются речь, письмо, счет. Больные становятся неспособны к самостоятельному выполнению каких-либо простых действий – одеться, приготовить себе еду, застелить постель. Заостряются личностные особенности – возрастает эгоцентризм, усиливаются подозрительность, ворчливость, конфликтность, ограничение словарного запаса, растормаживаются примитивные влечения. Стадия маразма характеризуется тотальным распадом всей психической деятельности. В обычной жизни слово «маразм» мы употребляем не всегда уместно. К примеру, поступки кого-то из наших знакомых отличаются оригинальностью или некоторой экстраординарностью, может быть, кажутся нам немного странными. Не утруждая себя размышлениями над причинами, побудившими человека поступить тем или иным образом, мы порой смело заявляем, что у него маразм, имея в виду, что он выжил из ума. На самом деле маразм - это наиболее тяжелый вид негативных психических расстройств, при котором происходит не только выраженное снижение когнитивных функций, но и полный распад всей психической деятельности, вплоть до утраты контакта с окружающей средой. Больные при этом практически не разговаривают, перестают понимать обращенную к ним речь.

Что делать?

Состояние памяти в пожилом возрасте во многом зависит от образования и интеллектуальной деятельности. Чем больше человек задействован в различных сферах жизни, тем больше у него шансов сохранить возможности памяти и не потерять рассудок. Важно знать, что именно интеллектуальная активность выступает в качестве одного из факторов, тормозящих темп нарастания возрастных изменений психики в пожилом и старческом возрасте. Интеллектуальные функции ослабевают не только под влиянием непосредственно возрастного фактора, но в большей мере ввиду нетренированности и незадействованности. К примеру, наши современники-соотечественники – артист Владимир Зельдин, ныне уже бывший руководитель театра на Таганке Юрий Любимов продолжают активную деятельность, хотя им уже за девяносто, сохраняя при этом ясность ума.

Читайте и умнейте

Медики обнаружили, что чтение книг и высокая степень умственной активности отдаляют наступление деменции. В качестве профилактики пожилым людям полезно читать (пускай даже любовные романы или иронические детективы), разгадывать кроссворды и даже смотреть сериалы – оказывается, новая информация о чужих странах, новом образе жизни и т. д. также развивает мозг по сравнению с полной изоляцией. Так что не вините бабушек в том, что они смотрят «эту глупость» – сериалы для пожилого человека даже полезней, чем пересматривание старых фильмов!

Любимая и интересная работа

отдаляет наступление деменции, сексуальные отношения, путешествия – все то, что обогащает новыми впечатлениями и дает работу мозгу.

номер 11

2011

номер 11

2011

знание - сила

в домашнюю библиотеку

Второй том многотомного междисциплинарного научно-практического руководства по геронтологии и гериатрии «Введение в клиническую гериатрию» включает в себя две части. В первой части тома «Пациент гериатрической практики» раскрываются наиболее характерные черты человека в старости, состояние его сихофизиологических функций, арактерологические и поведенческие особенности, а также выраженность инволютивно-возрастных изменений. Вторая часть тома «Пропедевтика клинической гериатрии» может служить методической основой диагностики в гериатрии.

В книге представлены лекции по гериатрической гастроэнтерологии, подготовленные сотрудниками Саратовского государственного медицинского университета. Для врачей-гериатров, терапевтов, гастроэнтерологов, семейных врачей, клинических ординаторов, аспирантов и студентов медицинских вузов, интересующихся вопросами геронтологии и гериатрии. Изложение основано на собственных клинических наблюдениях авторов и современных данных мировой медицинской литературы.

В данной книге изложены лекции по актуальным проблемам геронтологии и гериатрии. В подготовке настоящего издания приняли активное участие сотрудники кафедры гематологии и гериатрии ФППО ММА им. И. М. Сеченова. Книга предназначена для гериатров, терапевтов, врачей семейной медицины.

Книга посвящена развитию кибернетических моделей в геронтологии, описывающих согласованную динамику характеристик биологических систем на различных уровнях организации. Для специалистов в области геронтологии, биологии и прикладной математики. Эти модели позволяют прояснить молекулярно-генетическую и физиологическую основу наблюдаемых изменений динамики индивидуального и популяционного старения населения и могут быть использованы для исследования способов замедления и коррекции возрастных изменений, планирования экспериментов по управлению процессами старения.

Настоящее издание представляет собой цикл избранных лекций по геронтологии, посвященных молекулярно-клеточным механизмам старения. В лекциях представлены современные сведения о роли и значении структурнофункциональных межклеточных коммуникационных связей, во многом определяющих темпы старения организма.

Будет полезна практикам, работающим с людьми пожилого возраста, социальным работникам и психологам. В том числе социальной геронтологии, социальной психологии, возрастной психологии старости, истории изучения старости, философии и социологии старости. Специально включены материалы, имеющие отношение к семье пожилого человека и оказанию психологической помощи как пожилым людям, так и специалистам, работающим с ними. В хрестоматии собраны статьи, посвященные проблемам старения и старости.

Информация предоставлена книготорговой фирмой «Чакона» Самара, ул. Ново-Садовая, .381, 4-й этаж, тел. 302-08-30 часы работы: с 10.00 до 20.45. Филиалы. Самара, ТЦ «Космопорт», ул.Дыбенко, 30, 2-й этаж, т.(846) 37363-81, 373-63-82, 373-63-83; ТЦ «Айсберг», ул. Дачная, 2, 2-й этаж, т.(846) 269-68-77, 269-68-78; ТЦ «Аквариум», ул. Мичурина, 15, т.(846) 331-11-22; ул. Ново-Вокзальная, 203, т.(846) 331-11-33; ТЦ «Вавилон», ул. Ульяновская, 18, т.(846) 331-22-11; ТЦ «Колизей», ул. Стара-Загора, 202, т. (846) 331-20-20; ТЦ «Захар», ул. Ново-Садовая, 106, т.(846) 277-70-30; ТЦ «Молот», ул. Куйбышева, 84, т.(846) 273-84-54; ТЦ «ВиваЛэнд», пл. Кирова, 4-й этаж.

Филиалы. Тольятти ТЦ «Русь», ул. Революционная, 52а, секция 316, т.(8482) 93-00-78 (-79); ТЦ «Капитал», ул. Дзержинского, 21, минус 1-й этаж, т.(8482) 55-55-88; ТЦ «Аэрохолл», ул. Баныкина, 74, 3-й этаж, т. (8482)955-666, 31-98-31; ТРК «Парк Хаус» (скоро открытие), Автозаводское шоссе, 6, 2-й этаж. Филиалы. Новокуйбышевск ТЦ «Сити Парк», проспект Победы, 1ж, 4-й этаж, т.(84635) 3-28-50 (-51, -52). Филиалы. Сызрань ТЦ «Монгора», пр-т 50-летия Октября, 54а, 1-й этаж, секция 130; т.(8464) 96-06-06; ТЦ «Волга» , ул.Советская, 1-3 (напротив Центрального рынка),т. (8464) 91-61-75 http: //www.chaconne.ru

Сайт Мединформбюро www.medinformburo.ru для общения всех участников профессионального сообщества . Здесь вы можете рассказать о случае из своей медицинской практики, прокомментировать события из области медицины и здравоохранения. Это площадка для вас, уважаемые врачи и медсестры, читатели журнала «Личный врач»!

реклама реклама

Мы хотим, чтобы вас услышали