Przypadek 35

EWA RUTKOWSKA, SPECJALISTA ONKOLOGII KLINICZNEJ

Wizyta 1: 02.11.2020 r. Wizyta w dniu inicjacji leczenia filgrastymem – minimalne podstawowe dane

Wiek pacjenta (lata) 51 Dane metryczkowe Płeć (K/M) –

Diagnoza ICD-10 Stopień zaawansowania C50 Rozpoznanie Potrójnie ujemny rak piersi prawej (ki 60%) Data diagnozy IT46N1MO-III

Choroby współistniejące (do 3 najważniejszych mogących mieć wpływ na leczenie choroby podstawowej) Kamica pęcherzyka, HA

Schematy chemioterapii

Wystąpienie gorączki neutropenicznej w wywiadzie ddAC

NIE

LECZENIE Dotychczasowe Kategoria ryzyka gorączki neutropenicznej Czy stosowana była profilaktyka pierwotna lub wtórna

Schematy chemioterapii/ cykl (jeśli inny niż pierwszy) Kategoria gorączki neutropenicznej ddAC

> 20% LECZENIE Bieżące

Linia leczenia

Wystąpienie gorączki neutropenicznej w wywiadzie PROFILAKTYKA – FILGRASTYM

Rodzaj profilaktyki Dawka filgrastymu Długość podawania filgrastymu (dni/cykl)

Pierwotna 48 mln 5 dni Masa ciała (kg) 65 kg Czynniki inne niż schemat chemioterapii mające wpływ na wybór profilaktyki filgrastymem (proszę podkreślić właściwe)

Wiek > 65 lat Zaawansowane stadium choroby nowotworowej Wcześniejszy epizod gorączki neutropenicznej Brak planowanej profilaktyki G-CSF i antybiotykoterapii Zły stan ogólny i/lub zły stan odżywienia ≥ 1 choroba towarzysząca (choroby nerek, wątroby, układu krążenia) Płeć żeńska HB < 12 g/dl Inne: –

Diagnostyka laboratoryjna i jej wyniki w momencie inicjacji leczenia / profilaktyki filgrastymem Data: 02.11.2020 r.

WBC NEUT HB RBC PLT 6,8 4,3 15,0 5,1 301 103/mm3

109/l g/dl 106/mm6

103/mm3

Diagnostyka laboratoryjna i jej wyniki po zastosowaniu leczenia / profilaktyki filgrastymem Data: 19.11.2020 r.

WBC NEUT HB RBC PLT 3,5 1,59 14,3 4,9 188 103/mm3

109/l g/dl 106/mm6

103/mm3

TOLERANCJA LECZENIA Dość dobra, nudności, wymioty 1. stopnia WPŁYW DOTYCHCZASOWEGO LECZENIA NA KOMFORT ŻYCIA PACJENTA I PRZEBIEG TERAPII Wpływ na czynności życia codziennego, pracę, samopoczucie: Osłabienie Utrzymanie cykli chemioterapii oraz dawki CHT: Utrzymanie cyklu cht–ddAC 14 dni

WYGODA PODANIA (komfort podania leku s.c.) Zalecono, podano przez pielęgniarkę Profil bezpieczeństwa (zgłaszane przez pacjenta zdarzenia niepożądane)

Wizyta 2: 19.11.2020 r. Kolejny cykl chemioterapii Diagnostyka laboratoryjna i jej wyniki w momencie inicjacji leczenia / profilaktyki filgrastymem Data: 19.11.2020 r.

WBC NEUT HB RBC PLT 13,5 1,59 14,3 4,9 188 103/mm3

109/l g/dl 106/mm6

103/mm3

Diagnostyka laboratoryjna i jej wyniki po zastosowaniu leczenia / profilaktyki filgrastymem Data: 03.12.2020 r.

WBC NEUT HB RBC PLT 4,6 2,17 13,4 4,63 151 103/mm3

109/l g/dl 106/mm6

103/mm3

TOLERANCJA LECZENIA Dobra WPŁYW DOTYCHCZASOWEGO LECZENIA NA KOMFORT ŻYCIA PACJENTA I PRZEBIEG TERAPII Wpływ na czynności życia codziennego, pracę, samopoczucie: –Utrzymanie cykli chemioterapii oraz dawki CHT: Dawki należne, utrzymano cykl CHT

WYGODA PODANIA (komfort podania leku s.c.)

Profil bezpieczeństwa (zgłaszane przez pacjenta zdarzenia niepożądane)

PODSUMOWANIE/WNIOSKI (całościowa ocena wpływu leczenia na pacjenta) Leczenie indukcyjne – utrzymany cykl CHT – ddAC (14 dni) oraz dawki należne