Przypadek 23

MAJA WASYLECKA-JUSZCZYŃSKA, SPECJALISTA ONKOLOGII KLINICZNEJ

Wizyta 1: 27.07.2020 r. Wizyta w dniu inicjacji leczenia filgrastymem – minimalne podstawowe dane

Wiek pacjenta (lata) 34 Dane metryczkowe Płeć (K/M) K

Diagnoza ICD-10 Stopień zaawansowania C81 Rozpoznanie Chłoniak Hodgkina Data diagnozy ICS IVB

Choroby współistniejące (do 3 najważniejszych mogących mieć wpływ na leczenie choroby podstawowej) Bez chorób współistniejących

Schematy chemioterapii

Wystąpienie gorączki neutropenicznej w wywiadzie

LECZENIE Dotychczasowe Kategoria ryzyka gorączki neutropenicznej Czy stosowana była profilaktyka pierwotna lub wtórna

Schematy chemioterapii/ cykl (jeśli inny niż pierwszy) Kategoria gorączki neutropenicznej LECZENIE Bieżące BEACOPP Linia leczenia

> 20%

Wystąpienie gorączki neutropenicznej w wywiadzie I

NIE

PROFILAKTYKA – FILGRASTYM

Rodzaj profilaktyki Dawka filgrastymu Długość podawania filgrastymu (dni/cykl)

Pierwotna, leczenie 48 mln 10 dni Masa ciała (kg) 59 kg Czynniki inne niż schemat chemioterapii mające wpływ na wybór profilaktyki filgrastymem (proszę podkreślić właściwe)

Wiek > 65 lat Zaawansowane stadium choroby nowotworowej Wcześniejszy epizod gorączki neutropenicznej Brak planowanej profilaktyki G-CSF i antybiotykoterapii Zły stan ogólny i/lub zły stan odżywienia ≥ 1 choroba towarzysząca (choroby nerek, wątroby, układu krążenia) Płeć żeńska HB < 12 g/dl Inne: –

Diagnostyka laboratoryjna i jej wyniki w momencie inicjacji leczenia / profilaktyki filgrastymem Data: 27.07.2020 r.

WBC NEUT HB RBC PLT 12,68 10,40 11,7 4,39 334,0 103/mm3

109/l g/dl 106/mm6

103/mm3

Diagnostyka laboratoryjna i jej wyniki po zastosowaniu leczenia / profilaktyki filgrastymem Data: 24.08.2020 r.

WBC NEUT HB RBC PLT 6,63 4,33 11,7 4,21 429 103/mm3

109/l g/dl 106/mm6

103/mm3

TOLERANCJA LECZENIA Średnia WPŁYW DOTYCHCZASOWEGO LECZENIA NA KOMFORT ŻYCIA PACJENTA I PRZEBIEG TERAPII Wpływ na czynności życia codziennego, pracę, samopoczucie: Silne dolegliwości bólowe kostne wymagające podania opioidowych leków przeciwbólowych Utrzymanie cykli chemioterapii oraz dawki CHT: Wstrzymano dawki chemioterapii

WYGODA PODANIA (komfort podania leku s.c.) Wygodna Profil bezpieczeństwa (zgłaszane przez pacjenta zdarzenia niepożądane) Silne dolegliwości bólowe kostne

Wizyta 2: 07.10.2020 r. Kolejny cykl chemioterapii Diagnostyka laboratoryjna i jej wyniki w momencie inicjacji leczenia / profilaktyki filgrastymem Data: 02.09.2020 r.

WBC NEUT HB RBC PLT 1,77 1,31 10,7 3,74 176 103/mm3

109/l g/dl 106/mm6

103/mm3

Diagnostyka laboratoryjna i jej wyniki po zastosowaniu leczenia / profilaktyki filgrastymem Data: 21.09.2020 r.

WBC NEUT HB RBC PLT 4,32 2,68 11,30 3,86 407 103/mm3

109/l g/dl 106/mm6

103/mm3

TOLERANCJA LECZENIA Dobra WPŁYW DOTYCHCZASOWEGO LECZENIA NA KOMFORT ŻYCIA PACJENTA I PRZEBIEG TERAPII Wpływ na czynności życia codziennego, pracę, samopoczucie: Bóle stawowe i kości Utrzymanie cykli chemioterapii oraz dawki CHT: Utrzymano cykl oraz dawki

WYGODA PODANIA (komfort podania leku s.c.) Wygodna

Profil bezpieczeństwa (zgłaszane przez pacjenta zdarzenia niepożądane) Dolegliwości bólowe kości

PODSUMOWANIE/WNIOSKI (całościowa ocena wpływu leczenia na pacjenta) U pacjentki wystąpiła gorączka neutropeniczna pomimo profilaktyki