Przypadek 14

ADRIANA STRYCZYŃSKA-MIROCHA, SPECJALISTA ONKOLOGII KLINICZNEJ, SPECJALISTA MEDYCYNY PALIATYWNEJ, SPECJALISTA CHORÓB WEWNĘTRZNYCH, SPECJALISTA REHABILITACJI MEDYCZNEJ, GERIATRIA

Wizyta 1: 01.10.2020 r. Wizyta w dniu inicjacji leczenia filgrastymem – minimalne podstawowe dane

Wiek pacjenta (lata) 65 Dane metryczkowe Płeć (K/M) K

Diagnoza ICD-10 Stopień zaawansowania C50.9 Rozpoznanie

Rak piersi Data diagnozy –

Choroby współistniejące (do 3 najważniejszych mogących mieć wpływ na leczenie choroby podstawowej) Nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2b, choroba wieńcowa 08.09.2020

Schematy chemioterapii

Wystąpienie gorączki neutropenicznej w wywiadzie AC->T

NIE

LECZENIE Dotychczasowe Kategoria ryzyka gorączki neutropenicznej Czy stosowana była profilaktyka pierwotna lub wtórna 20%

TAK

Schematy chemioterapii/ cykl (jeśli inny niż pierwszy) Kategoria gorączki neutropenicznej LECZENIE Bieżące

Linia leczenia

Wystąpienie gorączki neutropenicznej w wywiadzie PROFILAKTYKA – FILGRASTYM

Rodzaj profilaktyki Dawka filgrastymu Długość podawania filgrastymu (dni/cykl)

Pierwotna 48 mln 5 dni Masa ciała (kg) 75 kg Czynniki inne niż schemat chemioterapii mające wpływ na wybór profilaktyki filgrastymem (proszę podkreślić właściwe)

Wiek > 65 lat Zaawansowane stadium choroby nowotworowej Wcześniejszy epizod gorączki neutropenicznej Brak planowanej profilaktyki G-CSF i antybiotykoterapii Zły stan ogólny i/lub zły stan odżywienia ≥ 1 choroba towarzysząca (choroby nerek, wątroby, układu krążenia) Płeć żeńska HB < 12 g/dl Inne:

Diagnostyka laboratoryjna i jej wyniki w momencie inicjacji leczenia / profilaktyki filgrastymem Data: 01.10.2020 r.

WBC NEUT HB RBC PLT 14,9 2,4 13,2 3,25 267 103/mm3

109/l g/dl 106/mm6

103/mm3

Diagnostyka laboratoryjna i jej wyniki po zastosowaniu leczenia / profilaktyki filgrastymem Data: 07.10.2020 r.

WBC NEUT HB RBC PLT 14,9 10,6 12,8 4,02 289 103/mm3

109/l g/dl 106/mm6

103/mm3

TOLERANCJA LECZENIA Bóle okolicy odcinka L-S kręgosłupa, miednicy i goleni VAS 2–4 pkt w trakcie stosowania WPŁYW DOTYCHCZASOWEGO LECZENIA NA KOMFORT ŻYCIA PACJENTA I PRZEBIEG TERAPII Wpływ na czynności życia codziennego, pracę, samopoczucie: Bez wpływu Utrzymanie cykli chemioterapii oraz dawki CHT: Zgodnie z planem

WYGODA PODANIA (komfort podania leku s.c.) Autozastrzyki proste w obsłudze Profil bezpieczeństwa (zgłaszane przez pacjenta zdarzenia niepożądane) Dolegliwości bólowe okolicy L-S, miednicy oraz goleni VAS 2–4 pkt

Wizyta 2: 22.11.2020 r. Kolejny cykl chemioterapii Diagnostyka laboratoryjna i jej wyniki w momencie inicjacji leczenia / profilaktyki filgrastymem Data: 22.11.2020 r.

WBC NEUT HB RBC PLT 6,5 3,1 12,8 4,1 31 103/mm3

109/l g/dl 106/mm6

103/mm3

Diagnostyka laboratoryjna i jej wyniki po zastosowaniu leczenia / profilaktyki filgrastymem Data: 28.11.2020 r.

WBC NEUT HB RBC PLT 15,3 11,2 12,8 4,01 230 103/mm3

109/l g/dl 106/mm6

103/mm3

TOLERANCJA LECZENIA Dobra WPŁYW DOTYCHCZASOWEGO LECZENIA NA KOMFORT ŻYCIA PACJENTA I PRZEBIEG TERAPII Wpływ na czynności życia codziennego, pracę, samopoczucie: Bez wpływu Utrzymanie cykli chemioterapii oraz dawki CHT: Zgodne z założeniem

WYGODA PODANIA (komfort podania leku s.c.) Prosty w podaniu

Profil bezpieczeństwa (zgłaszane przez pacjenta zdarzenia niepożądane) Słabe dolegliwości bólowe odcinka L-S kręgosłupa niewymagające stosowania leków przeciwbólowych

PODSUMOWANIE/WNIOSKI (całościowa ocena wpływu leczenia na pacjenta) Dzięki zastosowaniu Accofilu można było przeprowadzić zaplanowane leczenie onkologiczne zgodnie z założonym harmonogramem