I arbeidet med å forutsi og forebygge vold i helse- og sosialtjenesten har man tradisjonelt vært opptatt av å identifisere egenskaper ved brukeren som kan fortelle oss noe om voldsrisiko. Man har i mindre grad vært opptatt av betydningen av samspillet mellom bruker, den enkelte miljøterapeut og de institusjonelle strukturene i virksomheten, og hvordan miljøterapien i seg selv kan bidra til å forebygge aggresjon og vold. Frem til nå har fag- og forskningslitteratur om miljøterapi ikke gitt noen helhetlig drøfting av miljøterapiens rolle i forebyggingsarbeidet. Samtidig etterspør både forsknings- og fagmiljøet mer kunnskap om og sterkere søkelys på forebyggende innsatser. I denne monografien drøftes sentrale temaer knyttet til miljøterapi i møte med vold og aggresjon. Med utgangspunkt i eget empirisk arbeid og annen litteratur utdyper forfatterne temaer som • • • • •
makt, tvang, avmakt, motmakt og vold risiko- og beskyttelsesfaktorer og risikovurderinger miljøterapi, anerkjennelse og bemyndigelse miljøterapeutisk tilnærming miljøterapeutens personlige kompetanse
Ole Greger Lillevik Lisa Øien
INNHOLD 1 Makt, tvang og vold – en teoretisk referanse 2 Forebyggende tenkning 3 Miljøterapi – et anerkjennende og bemyndigende verdigrunnlag
Miljøterapeutisk arbeid i møte med vold og aggresjon
Lisa Øien er sykepleier og høgskolelektor med master i helsefag fra Universitetet i Tromsø. Hun arbeider med forskning, undervisning og studieledelse ved Høgskolen i Narvik, avdeling for helse og samfunn. Hun er i dag leder ved sykepleierutdanningen. Hennes forskning har omhandlet verdidilemmaer når det gjelder innføring av klassifikasjonssystemer i helsetjenesten og trusler og vold i miljøterapeutisk arbeid.
Miljøterapeutisk arbeid i møte med vold og aggresjon har et tydelig forebyggende perspektiv og gir kunnskap om hvordan både den enkelte miljøterapeut og strukturelle faktorer kan virke dempende eller triggende i konfliktsituasjoner. Boken viser også hvordan miljøterapeuten kan sikre nødvendig oppfølging etter episoder med trusler og vold.
Lillevik | Øien
Ole Greger Lillevik er sykepleier og førstelektor med master i helsefag fra Universitetet i Tromsø. Han arbeider med forskning, undervisning og studieledelse ved Høgskolen i Narvik. Lillevik har de seneste årene også vært ansatt ved Regionalt ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging ved Universitetssykehuset i Nord-Norge. Forskningen har i stor grad vært rettet mot trusler og vold i klientarbeid og miljøterapeutisk arbeid, og da særlig i barnevernsinstitusjoner.
Miljøterapeutisk arbeid i møte med vold og aggresjon
4 Praksistilnærming og handlingsvalg 5 Personlig kompetanse – en nøkkelfaktor 6 Rutiner for oppfølging og etterarbeid