Sårbehandling

Innhold

K A PI T T E L 1 H U D E N S F U N K S J O N O G O PP BY G N I NG ............................

11

Arne Langøen Hudens funksjon ............................................................................

Hudens oppbygning ........................................................................

Hypodermis/subcutis ..................................................................

Dermis ....................................................................................

Epidermis .................................................................................

Epidermale vedhengsorganer .........................................................

Hudens overflate ...........................................................................

Frie radikaler.................................................................................

Hva er frie radikaler?....................................................................

Litteratur .....................................................................................

11 12 12 13 14 19 25 27 28 29

K A PI T T E L 2 PR E PA R AT E R T I L B E H A N D L I N G AV H U D ..........................

31

Hanne Hjorth Tønnesen Inndeling av hudpreparater etter framstillingsprinsipp og konsistens ..............

Preparatenes viskositet ....................................................................

Preparatenes stabilitet .....................................................................

Fettstoffer i salvegrunnlaget ..............................................................

Prinsipper ved framstilling av hudpreparater...........................................

Homogene systemer (enfaseprodukter).............................................

Finfordelte systemer (multifaseprodukter) .........................................

Pulverblandinger (pudder).............................................................

Konserveringsmidler, antioksidasjonsmidler og andre tilsetningsstoffer ..........

Krav til dokumentasjon av råvarer og ferdig produkt .................................

Emballasje....................................................................................

Inndeling av hudpreparater etter bruksområde........................................

Fuktighetsbevarende hudpreparater .................................................

Midler til rengjøring av huden.........................................................

32 36 37 38 40 40 41 51 52 54 57 57 58 62

0000 102039 GRMAT Sa rbehandling og hudpleie 120401.indb 7

27.02.12 12.00

8 innhold Midler til desinfeksjon og sårbehandling ............................................

Deodoranter og antiperspiranter .....................................................

Hudpreparater med beskyttende effekt .............................................

Hudpreparater med dybdeeffekt .....................................................

Systemisk effekt av hudpreparater ...................................................

Hudpreparater til for tidlig fødte barn ..................................................

Litteratur .....................................................................................

65 66 67 72 77 77 78

K A PI T T E L 3 PL E I E AV F R I S K H U D I U L I K E A L D E R S G RUPPE R .................

Arne Langøen Hudens karakteristika ved ulike alderstrinn ............................................

Barnehuden ..............................................................................

Huden hos ungdom og voksne ........................................................

De eldres hud ............................................................................

Rengjøring av huden .......................................................................

Historikk ..................................................................................

Bruk av hudpleiemidler .................................................................

Hudpleie for ulike aldersgrupper .........................................................

Hudpleie til premature .................................................................

Stell av barnehuden .....................................................................

Stell av ungdomshuden.................................................................

Noen gode råd ...........................................................................

Stell av voksnes hud .....................................................................

Stell av eldres hud .......................................................................

Hudpleieprinsipper ut fra hudtype.......................................................

Normal hud ..............................................................................

Tørr hud ..................................................................................

Fet hud ....................................................................................

Blandingshud.............................................................................

Svette .....................................................................................

Apokrin svette ...........................................................................

Huden – sjelens ansikt .....................................................................

Hudkontakt under fødselen ...........................................................

Hudkontakt i den første tiden etter fødselen .......................................

Kutan kommunikasjon i barneårene..................................................

Kutan kommunikasjon i ungdomsårene .............................................

Sammenheng mellom samfunnsstruktur og kutan kommunikasjon ............

Litteratur .....................................................................................

83 83 84 86 87 92 93 96 99 99 104 108 109 109 110 112 112 112 117 117 118 122 124 125 125 128 131 134 134

K A PI T T E L 4 S T E L L AV F R I S K H U D S OM U T S E T T E S FO R S TORE PÅKJENN I NGER ........................................................... 139

Arne Langøen Ultrafiolette stråler – til glede eller til besvær? ........................................ 139 Solvettreglene ........................................................................... 141 Hudtyper og solbeskyttelse ............................................................... 143

0000 102039 GRMAT Sa rbehandling og hudpleie 120401.indb 8

27.02.12 12.00

innhold 9 Overdreven soleksponering ...............................................................

Akutte problemer som følge av ultrafiolett stråling ...............................

Tiltak ved solforbrenning ..............................................................

Langsiktige virkninger av solforbrenning og overdreven soleksponering .......

Problemer med tørr hud .................................................................. Årsaker til tørrhudsproblemer hos eldre ............................................

Behandling av tørrhudsproblemer hos eldre ........................................

Lokale tørrhudsproblemer ................................................................

Bleiedermatitt ............................................................................... Årsaker til bleiedermatitt ..............................................................

Forebygging og behandling av bleiedermatitt ......................................

Hudkløe ...................................................................................... Årsaker til hudkløe ......................................................................

Forebygging og behandling av hudkløe ..............................................

Maserasjon .................................................................................. Årsaker til maserasjon ..................................................................

Forebygging og behandling av maserasjon ..........................................

Litteratur .....................................................................................

144 144 145 146 148 149 150 151 154 154 157 158 158 159 160 161 161 162

KA PI T T EL 5 SÅRB EHAND LI NG, GENE R E LLE PR I N S I PPE R ...................... 165

Arne Langøen og Marcus Gürgen Historikk .....................................................................................

Sårheling .....................................................................................

Faser i sårhelingen .......................................................................

Sårhelingsalternativer ..................................................................

Patofysiologi i ikke-helende sår .......................................................

Den generelle helsens betydning ved sårheling (systemiske faktorer) ..........

Klassifikasjon av sår ........................................................................

Inndeling etter etiologi .................................................................

Inndeling etter morfologi ..............................................................

Sår med dårlig granulasjonsvev .......................................................

Hjelpemidler i sårbehandlingen ..........................................................

Omslag....................................................................................

Midler og metoder ved vask og rengjøring av sår ..................................

Bandasjer – typer og bruk .............................................................

Andre hjelpemidler i sårbehandlingen ...............................................

Kompresjonsbehandling ...............................................................

Hudtransplantasjoner ..................................................................

Behandlingsprinsipper, morfologisk inndelt ............................................

Rene, granulerende sår .................................................................

Sår med nekrotisk vev ..................................................................

Sår med bakteriell ubalanse............................................................

Sår med betydelig væskeoverskudd ..................................................

Dårlig oksygenerte sår ..................................................................

Sår med hypergranulasjonsvev ........................................................

Litteratur .....................................................................................

0000 102039 GRMAT Sa rbehandling og hudpleie 120401.indb 9

166 169 169 174 177 187 191 191 192 199 200 201 202 205 225 228 234 238 238 239 241 243 244 245 246

27.02.12 12.00

10 innhold K A PI T T E L 6 F O R E BY G G I NG O G B E H A N D L I N G AV S Å R .

E T I O LOG I S K I N N D E L I N G ............................................................... 251

Arne Langøen og Marcus Gürgen Diagnostisering av sår ......................................................................

Inndeling av beinsår ........................................................................

Arterielle beinsår ...........................................................................

Bakgrunn og diagnose ..................................................................

Forebygging og behandling ............................................................

Venøse beinsår ..............................................................................

Bakgrunn og diagnose ..................................................................

Lokal behandling ........................................................................

Lymfatiske beinsår ..........................................................................

Bakgrunn og diagnose ..................................................................

Forebygging og behandling ............................................................

Diabetiske beinsår ..........................................................................

Bakgrunn og diagnose ..................................................................

Forebygging og behandling ............................................................

Forebygging av sår hos diabetiker ....................................................

Dekubitus – trykksår .......................................................................

Bakgrunn og diagnose ..................................................................

Forebygging og behandling ............................................................

Lokal trykkavlastning ...................................................................

Behandling av dekubitus ...............................................................

Kroniske sår og livskvalitet ................................................................

Livskvalitet hos pasienter med venøse leggsår ......................................

Livskvalitet hos pasienter med diabetessår ..........................................

Behandlerens oppgave .................................................................

Sykehusets organisering av sårbehandlingen ...........................................

Sårbehandling i kommunehelsetjenesten ...........................................

Utdanning innenfor sårbehandling ...................................................

Litteratur .....................................................................................

252 253 255 255 257 259 259 268 269 269 270 270 270 276 276 281 281 286 293 294 301 302 303 304 305 309 310 311

S T I KKORD ................................................................................... 315

0000 102039 GRMAT Sa rbehandling og hudpleie 120401.indb 10

27.02.12 12.00