Γλυκιά Ζωή - Τεύχος 148

#148 ΤΕΥΧΟΣ 148 • ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

ΤΕΥΧΟΣ 148 • ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ 236, Τ.Κ. 163 41, ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ ΤΗΛ / FAX: 210-5201474 e-mail: possasdia@gmail.com possasdia@yahoo.gr possasdia@hotmail.com site: www.glikos-planitis.gr facebook: "Γλυκός Πλανήτης - ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ" ΕΚΔΟΤΡΙΑ: ΜΑΡΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ ΑΡΧΙΣΥΝΤΑΚΤΡΙΑ: ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΡΑΠΤΗ e-mail: raptidina1@yahoo.gr

Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ-ΕΚΔΟΤΙΚΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗ:

POINT EΚΔΟΤΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ Πατρ. Γρηγορίου 'Ε 58-60, Ταύρος Τ: 210 9589775 - F: 210 9589536 E: point@point.com.gr, U: www.printingpoint.gr

#148

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ: ΧΡΗΣΤΟΣ Λ. ΚΑΠΠΑΣ

Εκδίδεται από την Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη και διανέμεται ΔΩΡΕΑΝ με την ευγενή χορηγία των εταιριών:

ROCHE DIABETES ASCENCIA MENARINI DIAGNOSTICS ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ - ΣΥΛΛΟΓΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΠΡΌΕΔΡΟΣ: ΧΡΉΣΤΟΣ ΔΑΡΑΜΉΛΑΣ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Θεσσαλονίκης «Άγιος Δημήτριος» ΑΝΤΙΠΡΌΕΔΡΟΣ Α’: ΓΚΌΛΦΩ ΓΕΜΙΣΤΟΎ Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πειραιά & Νήσων

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

Η «Γλυκιά Ζωή» είναι μια προσφορά αγάπης και φροντίδας που ξεκίνησε από το Σύλλογο Διαβητικών Πειραιά και Νησιών προς τα άτομα με Διαβήτη, αλλά και για όσους ενδιαφέρονται για το Διαβήτη.

02

- Μήνυµα Προέδρου

04

- Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε

06

- Ρεπορτάζ

12

- Επίκαιρα - Ιατρικά

16

- Έρευνα για το διαβήτη

27

- 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ

34

- Διατροφή

ΑΝΤΙΠΡΌΕΔΡΟΣ Β’: ΑΘΑΝΑΣΊΑ ΚΑΡΟΎΝΟΥ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Μεσσηνίας «Γλυκιά Μεσσηνία ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΈΑΣ: ΜΑΡΊΑ ΤΡΙΑΝΤΑΦΎΛΛΟΥ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Θεσσαλονίκης «Άγιος Δημήτριος» ΑΝΑΠΛΗΡΏΤΡΙΑ ΓΕΝΙΚΉ ΓΡΑΜΜΑΤΈΑΣ: ΠΟΛΥΞΈΝΗ ΤΟΡΟΎΝΟΓΛΟΥ Ένωση/Σύλλογος Διαβητικών Ν. Δράμας ΤΑΜΊΑΣ: ΒΑΣΙΛΙΚΉ ΓΟΎΛΑ Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πάτρας «Ζωή Γλυκιά» ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΉ ΓΡΑΜΜΑΤΈΑΣ Α’: ΜΑΡΊΑ ΣΓΟΥΡΟΎ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Κρήτης ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΉ ΓΡΑΜΜΑΤΈΑΣ Β’: ΜΑΡΊΑ ΔΑΣΚΑΛΆΚΗ Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πειραιά & Νήσων ΥΠΕΎΘΥΝOΣ ΔΗΜΟΣΊΩΝ ΣΧΈΣΕΩΝ: ΓΕΏΡΓΙΟΣ ΤΣΟΎΤΣΑΣ, Ένωση/Σύλλογος Διαβητικών Ν. Δράμας ΑΝΑΠΛΗΡΏΤΡΙΑ ΥΠΕΎΘΥΝΗ ΔΗΜΟΣΊΩΝ ΣΧΈΣΕΩΝ: ΣΩΤΗΡΊΑ ΟΥΣΤΑΜΠΑΣΊΔΟΥ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Πιερίας ΜΈΛΟΣ: ΛΊΝΑ ΔΌΝΗ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Κιλκίς «Δύναμη για Ζωή»

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΣΚΗΤΗΣ ΘΑΝΟΣ ΨυχίατροςΚΥΡΙΑΖΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Παθολόγος Σεξολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), ΒΟΪΔΟΝΙΚΟΛΑΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ Γ.Ν. Ασκληπείου Βούλας ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ ΚΩΝ/ΝΟΣ Οδοντίατρος - Χειρούργος - Ω.Ρ.Λ. Χειρουργός Ουρολόγος Δ/ντής ΓΙΑΜΑΛΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ Ειδικός Παθολόγος - Υπεύθυνος Διαβητολογικού Ανδρολογικού Ινστιτούτου ΛΑΖΑΝΑ ΓΕΩΡΓΙΑ Ειδική Παθολόγος Ιατρείου Α’ Νοσοκομ. ΙΚΑ - Διαβητολόγος, Επιμελήτρια ΓΚΙΚΑ ΕΛΙΝΑ Δρ. Ψυχολογίας, Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Εκπαιδεύτρια Διαβήτη Πατρών. Συνεργάτης Heinrech - Heine ΔΗΜΟΣΘΕΝΟΠΟΥΛΟΣ ΧΑΡΗΣ Πανεπιστημίου Dusseldorf Κλινικός Διαιτολόγος - Βιολόγος, ΛΑΘΟΥΡΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Παθολόγος Προϊστάμενος Διαιτολογικού τμήματος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Νομαρχιακή Γ.Ν.Α. «ΛΑΪΚΟ» Μονάδα Υγείας Αθηνών ΖΟΥΠΑΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Παθολόγος ΛΑΛΙΩΤΗ - ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ ΜΑΡΙΝΑ (με ειδίκευση στο διαβήτη), Ψυχίατρος Λέκτορας Πανεπιστημίου Διευθυντής Διαβητολογικού Ιατρείου Αθηνών, Διευθ. Αιγινήτειου Νοσοκ. Νοσοκομείου «ΥΓΕΙΑ» Αθήνα Αθηνών ΗΡΑΚΛΕΙΑΝΟΥ ΣΤΕΛΛΑ Παθολόγος ΛΈΠΟΥΡΑΣ ΑΝΤΏΝΙΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διαβητολόγος, Διευθυντής Παθολογικής Δ/ντρια Γ’ Παθολογικής Κλινικής Γ.Ν.

- Διαβητολογικής Κλινικής & «ΤΖΑΝΕΙΟ» Πειραιά Διαβητολογικού Κέντρου ΙΑΣΩ General ΚΑΛΔΡΥΜΙΔΗΣ ΦΙΛΙΠΠΟΣ ΜΑΝΕΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Ειδικός Παθολόγος Παθολόγος Ενδοκρινολόγος, Δ/ντής (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής Ενδοκρινολογικού Τμήματος Γ.Π.Α.Ν. του Διαβητολογικού Κέντρου του ΓΠΝΘ «ΜΕΤΑΞΑ» Πειραιά Παπαγεωργίου, Πρόεδρος της Εταιρείας ΚΑΣΣΗ ΓΕΩΡΓΙΑ Ενδοκρινολόγος Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού (με ειδίκευση στο διαβήτη), Καθηγήτρια Ελλάδος Πανεπιστημιακού Ερευνητικού ΜΕΛΙΔΩΝΗΣ ΑΝΔΡΕΑΣ Παθολόγος Διαβητολογικού κέντρου PERUGIΑ (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής Ιταλίας, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Ιατρείου Β’ Ενδοκρινολογικού, Γ.Ν.Α. «ΤΖΑΝΕΙΟΥ» Πειραιά «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ»

ΜΠΕΝΡΟΥΜΠΗ ΜΑΡΙΑΝΝΑ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθύντρια Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν.Ν. Αθηνών «ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ» ΜΟΥΣΛΕΧ ΖΑΔΑΛΛΑ Ενδοκρινολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ. ΜΠΟΥΣΜΠΟΥΛΑΣ ΣΤΑΥΡΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής ΕΣΥ, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Ιατρείου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά. ΠΑΓΚΑΛΟΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ Ειδικός Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη) ΠΕΤΡΟΥ ΚΩΝ/ΝΟΣ Χειρουργός Οφθαλμίατρος Επιμελητής Α΄Π.Γ.Ν. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Αθηνών ΣΚΟΥΤΑΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Ειδικός Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη) ΣΩΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΑΛΕΞΙΟΣ Παθόλογος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Επιμελητής Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά ΤΕΝΤΟΛΟΥΡΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Επίκουρος Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν.Α. «ΛΑΪΚΟ»

Μήνυμα Προέδρου //

Αγαπητοί αναγνώστες, Με μεγάλη επιτυχία υλοποιήθηκε το 10ο Συνέδριο της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ το οποίο πραγματοποιήθηκε στις 4 και 5 Νοεμβρίου 2022 στην Αθήνα. Στην Τελετή Έναρξης που έλαβε χώρα την Παρασκευή 4 Νοεμβρίου, παρουσιάσαμε την πρώτη πανελλαδική έρευνα για τους ανθρώπους με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 που διεξήγαγε η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ. Στη χώρα μας, ποτέ μέχρι σήμερα, δεν έχει πραγματοποιηθεί πανελλήνια έρευνα που να αφορά τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη. Στο πλαίσιο της διεξαγωγής της έρευνας η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ συνεργάστηκε με τον κ. Κωνσταντίνο Αθανασάκη, Οικονομολόγο με ειδίκευση στην Υγεία, Επίκουρο Καθηγητή Οικονομικών της Υγείας και Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας στο Τμήμα Πολιτικών Δημόσιας Υγείας της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής, ο οποίος και παρουσίασε τα επίσημα στατιστικά δεδομένα της πρώτης πανελλαδικής έρευνας για τον Σακχαρώδη Διαβήτη που διεξήχθη την περίοδο 9 έως 27 Οκτωβρίου 2022 στα μέλη των Συλλόγων της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, στην οποία απάντησαν 843 άτομα. Τα δεδομένα της έρευνας κλήθηκαν να σχολιάσουν και τοποθετήθηκαν κατά τη διάρκεια στρογγυλού τραπεζιού η Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας του Υπουργείου Υγείας κα Ειρήνη Αγαπηδάκη, η Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ κα Θεανώ Καρποδίνη, ο Διευθυντής του Τμήματος Στρατηγικού Σχεδιασμού του ΕΟΠΥΥ κος Θεόδωρος Πασχάλης και ο Διευθυντής του Τμήματος Συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ κος Νικόλαος Κικίλιας. Ιδιαίτερη τιμή ήταν για εμάς, το ΔΣ της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, το γεγονός ότι οι επίσημοι προσκεκλημένοι έμειναν μαζί μας μέχρι το τέλος του στρόγγυλου αυτού τραπεζιού, η διάρκεια του οποίου ξεπέρασε τις δύο ώρες. Τα αποτελέσματα αποδείχτηκαν ιδιαίτερα σημαντικά, το ενδιαφέρον παρέμεινε αμείωτο και οι δεσμεύσεις των εκπροσώπων του Υπουργείου Υγείας αλλά και του ΕΟΠΥΥ φαίνεται, σταδιακά, να γίνονται πραγματικότητα. Οι θέσεις και οι διεκδικήσεις της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ παραμένουν στην πρώτη γραμμή και η Ομοσπονδία θα συνεχίσει με κάθε μέσο να παρεμβαίνει και να πιέζει για την επίτευξη της καλύτερης διαβίωσης και της βελτίωσης της ποιότητας ζωής των ανθρώπων με Σακχαρώδη Διαβήτη! Ταυτόχρονα με τις διεργασίες του Συνεδρίου, το θέμα που μας απασχόλησε περισσότερο όλο το προηγούμενο διάστημα ήταν η υποστελέχωση των Δημόσιων Διαβητολογικών Κέντρων και Ιατρείων του ΕΣΥ, τα οποία μετά τη νομοθεσία περί της εξειδίκευσης των Παθολόγων και Παιδιάτρων στον Σακχαρώδη Διαβήτη, αλλά

και της μετονομασίας του τίτλου των Ενδοκρινολόγων σε «Ενδοκρινολογία, Διαβήτης και Μεταβολισμός», έφτασαν να ερημώσουν ή ακόμη και σε πλείστες των περιπτώσεων να κλείσουν εντελώς, διότι, τέσσερα χρόνια τώρα δεν είχαν νομοθετηθεί οι εφαρμοστικές διατάξεις του νόμου. Η συνεργασία μας με την Πρόεδρο και το ΔΣ της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρίας και την Πρόεδρο της Επιτροπής Διαβήτη του ΚΕΣΥ έφερε αποτελέσματα και επιτέλους τέσσερα χρόνια μετά δημοσιεύθηκε το ΦΕΚ που ορίζει τη διαδικασία τοποθέτησης ειδικευμένων ιατρών Παιδιατρικής και Εσωτερικής Παθολογίας προς εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη. Έπειτα από εφτά ολόκληρους μήνες διαβουλεύσεων, δημοσιεύθηκε επιτέλους το ΦΕΚ που αφορά την τροποποίηση του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) και τον μήνα Ιανουάριο δημοσιεύτηκε και το Παράρτημα του νέου άρθρου 47 του ΕΚΠΥ το οποίο περιγράφει αναλυτικά τις παροχές του ΕΟΠΥΥ προς τους ασφαλισμένους με Σακχαρώδη Διαβήτη. Οι προτάσεις μας ενσωματώθηκαν, κατά το ένα σκέλος τους μόνο, στην τροποποίηση του ΕΚΠΥ και αυτό δε μας βρίσκει καθόλου ικανοποιημένους. Για άλλη μια φορά, δυστυχώς, εμποδίστηκε η πρόσβαση των ανθρώπων με Διαβήτη τύπου 2 στις νέες τεχνολογίες. Πιέζουμε προς αυτήν την κατεύθυνση και θα επιδιώξουμε την ένταξή τους κατά τη διάρκεια του 2023. Το 2023, ήδη μας δείχνει τα «δόντια» του. Φαίνεται πως θα είναι μια πολύ δύσκολη χρονιά για την Υγεία. Οι ηγεσίες του Υπουργείου Υγείας τα τελευταία τέσσερα χρόνια, αποδείχτηκαν ακατάλληλες να διαχειριστούν τα προβλήματα της Υγείας και ειδικά του Σακχαρώδη Διαβήτη. Οι βουλευτικές εκλογές λόγω της λήξης της τετραετίας, που δεν έχουν ανακοινωθεί ακόμα επίσημα, δημιουργούν ένα μεγάλο διάστημα «απραγίας» όπως πάντα, διότι οι περισσότεροι αναμένουν να γίνουν εκλογές για να λάβουν εντολές από τη νέα ηγεσία. Οι παλαιοί ξεκίνησαν το «κυνήγι» της ψήφου και η Υγεία στη χώρα μας, δυστυχώς, καταρρέει…! Εμείς είμαστε εδώ…έχοντας πραγματοποιήσει τις εκλογές για το νέο ΔΣ της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στις 6 Νοεμβρίου 2022. Είμαστε πλέον περισσότεροι, δυνατότεροι και ακόμη πιο συσπειρωμένοι.

Συνεχίζουμε…

Join us against diabetes Με φιλικούς χαιρετισμούς,

Ο Πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ Χρήστος Δαραμήλας

2 //

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

ΞΑΝΘΗ Σύλλογος Διαβητικών Ξάνθης “Ο Αρεταίος” Τηλ. : 6973681380

Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Ν. Καβάλας “Γλυκιά Αγκαλιά” Πολύκεντρο Αγίου Λουκά, Χανίων 1,Τ.Κ.65404 Email: glikia.agkalia@gmail.com

Π. Ε. Φλώρινας “Η Γλυκοζωή” Καπετάν Γκόνου Χολέρη 1 / Τ.Κ. 53100 Τηλ.: 6973387652

Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Ροδόπης “Γλυκός Κόσμος” Email : glikoskosmos@gmail.com Τηλ. 6936805213

Σύλλογος Διαβητικών Ν.Καστοριάς «Προληψη κ γνώση» Στρατηγού Άρτη 15 / Τ.Κ. 52100 Τηλ.: 6932312594

Σύλλογος Διαβητικών Ν.Πιερίας 7ης Μεραρχίας & Νοσοκομείου γωνία / Τ.Κ. 60131 Τηλ: 2351047781, 6974809060

Φλώρας Καραπαπά 3 / Τ.Κ. 30100

Αγ. Γεωργίου 11 / Τ.Κ. 24100 Τηλ.: 27210 97252

31093185

Λ. Ελ. Βενιζέλου 172, Αμπελάκια Σαλαμίνας Τηλ.: 210 4644324

ΧΑΛΚΙΔΑ

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

Σύλλογος Διαβητικών Εύβοιας “ Η Γνώση Σώζει ” Χώρος Κοινωνικών Δομών ΔΟΠΠΑΧΑ, πλεισίον Γηροκομείου Τηλ: 6944 583251

// 3

Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε //

▶ ΤΑ ΝΕΑ ΤΗΣ Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. Η υποστελέχωση των Δημόσιων Διαβητολογικών Κέντρων και Ιατρείων του ΕΣΥ βρέθηκε στο επίκεντρο σειράς επιστολών της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ) προς τον Yπουργό Υγείας, Αθανάσιο Πλεύρη, τον Γενικό Γραμματέα Υπηρεσιών Υγείας του υπουργείου Υγείας, Ιωάννη Κωτσιόπουλο και το σύνολο των Βουλευτών του ελληνικού Κοινοβουλίου (Αρ. Πρωτ.: 1122/24.11.2022, Αρ. Πρωτ.: 1203/8.12.2022, Αρ. Πρωτ.: 1219/13.12.2022, Αρ. Πρωτ.: 1220/13.12.2022, Αρ. Πρωτ.: 1263/21.12.2022). Στην επιστολή της η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ εξέφραζε τη φωνή απόγνωσης όλων των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη και των οικογενειών τους, καθώς εκτός από τη δύσκολη καθημερινότητα της σοβαρής αυτής χρόνιας πάθησης, έρχονται αντιμέτωποι τα τελευταία τέσσερα χρόνια με τη διάλυση ουσιαστικά των Διαβητολογικών Κέντρων και Ιατρείων των Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ). Μία κατάσταση η οποία έχει δημιουργηθεί με τη μη νομοθέτηση των εφαρμοστικών διατάξεων που αφορούν την έναρξη της εξειδίκευσης των Παιδιάτρων και Παθολόγων, αλλά και την εύλογη καθυστέρηση που υπάρχει για την απόκτηση της ειδικότητας Ενδοκρινολογία – Διαβήτης – Μεταβολισμός. Στην επιστολή της προς τον Yπουργό Υγείας και τον Γενικό Γραμματέα Υπηρεσιών Υγείας η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ αιτήθηκε παράλληλα και την πραγματοποίηση συνάντησης ώστε να συζητηθούν όλα τα ζητήματα που απασχολούν τους πάσχοντες και να τεθούν οι βάσεις για την επίλυσή τους. Μέχρι στιγμής, όμως, αυτό δεν κατέστη δυνατόν με την κατάσταση στα Διαβητολογικά Κέντρα και Ιατρεία ολοένα να χειροτερεύει, καθώς, όπως τόνισε και στο αίτημά της προς τον Yπουργό Υγείας, το πρόβλημα της έλλειψης των γιατρών στα Διαβητολογικά Κέντρα και Ιατρεία, με την πάροδο του χρόνου, γιγαντώνεται και χρήζει άμεσης λύσης και παρέμβασης, καθώς η προαναφερθείσα κατάσταση θα γίνεται ολοένα και πιο σοβαρή αν δε νομοθετηθούν άμεσα οι εφαρμοστικές διατάξεις για την έναρξη εξειδίκευσης νέων ιατρών στον Σακχαρώδη Διαβήτη.

Τις προτάσεις της επί του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ και των παροχών προς τους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη απέστειλε η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στον νέο Διευθυντή Διεύθυνσης Στρατηγικού Σχεδιασμού του ΕΟΠΥΥ, κ. Θεόδωρο Πασχάλη, σε συνέχεια της συνάντησης του Προέδρου της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, κ. Χρήστου Δαραμήλα, με τη Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ, κ. Θεανώ Καρποδίνη στις 21 Σεπτεμβρίου 2022 (Αρ. Πρωτ.: 666/23/09/2022). Στις προτάσεις της η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ παραθέτει για ακόμη μία φορά το πάγιο αίτημα της χορήγησης κατόπιν αιτιολογημένης ιατρικής γνωμάτευσης, αντλιών συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης συνοδεία συστημάτων καταγραφής γλυκόζης στους ινσουλινοθεραπευόμενους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, όπως αυτό γίνεται σε αρκετές ευρωπαϊκές χώρες. Προτείνει επίσης τη χορήγηση κατά τη διάρκεια της κύησης συστημάτων καταγραφής γλυκόζης, αλλά και 50 ταινιών μέτρησης της κετόνης στο αίμα ανά έτος. Επιπλέον, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ επισημαίνει ότι θα πρέπει να καταγραφούν αναλυτικά στον ΕΚΠΥ τα δικαιώματα όσων απέκτησαν Διαβήτη λόγω παθολογικής βλάβης του παγκρέατος ή παγκρεατεκτομής, ώστε να μπει τέλος στην αδικαιολόγητη ταλαιπωρία τους. Εν τέλει, στις 21 Δεκεμβρίου 2022 δημοσιεύτηκε η τροποποίηση του ΕΚΠΥ (ΦΕΚ 6544 Β’) βάσει της οποίας αντικαταστάθηκαν τα άρθρα 47, 48, 49, 50, 51, 52, η παρ. 1 του άρθρου 53 και το άρθρο 54 από ένα ενοποιημένο άρθρο, ενώ σε ό,τι αφορά τα επιμέρους είδη που αποζημιώνονται, οι μηνιαίες ποσότητες των υλικών ή/και το ανώτατο όριο μηνιαίας δαπάνης καθώς και κάθε άλλη αναγκαία προϋπόθεση για τη χορήγηση του αναλώσιμου υγειονομικού υλικού κατά περίπτωση, εφόσον δεν ορίζεται ρητά στον ΕΚΠΥ, καθορίζονται με απόφαση του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ, που δημοσιεύεται σε ΦΕΚ και αποτελεί Παράρτημα και αναπόσπαστο μέρος του Κανονισμού, ενώ με εγκυκλίους του Οργανισμού ρυθμίζονται λοιπές λεπτομέρειες για τα παρεχόμενα είδη. Προς το παρόν αναμένουμε τη δημοσίευση του Παραρτήματος του ΕΚΠΥ στο οποίο ενσωματώνονται όλες οι προτάσεις της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ. Επιπλέον η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ επεσήμανε με επιστολή της στον ΕΟΠΥΥ την αδικαιολόγητη απόρριψη έγκρισης γνωματεύσεων αναλωσίμων της αντλίας patch Omnipod Dash σε χρήστες στους οποίους εγκρίθηκε η τοποθέτησή της, μεταφέροντας τις διαμαρτυρίες πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 και γονιών παιδιών με Διαβήτη (Αρ. Πρωτ.: 1177/01.12.2022). Όπως τονίζει στην επιστολή της η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, η έγκριση τοποθέτησης νέας αντλίας έγχυσης ινσουλίνης σε έναν πάσχοντα προ της παρέλευσης της 5ετίας και η απόρριψη των σχετικών γνωματεύσεων αναλωσίμων μετά από 5 μήνες δημιουργούν μια κατάσταση απαράδεκτη και περίπλοκη, η οποία χρήζει άμεσης παρέμβασης και λύσης!

4 //

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε

Μετά τις συνεχείς πιέσεις και παρεμβάσεις της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ για περισσότερα από πέντε χρόνια, επιτέλους εισακούστηκαν τα αιτήματά μας και το υπουργείο Υγείας αποφάσισε την ένταξη νέων ειδικοτήτων στις περιπτώσεις της παραγράφου 1 του άρθρου 15 του νόμου 2920/2001 που αφορά τις προσωποπαγείς θέσεις (ΦΕΚ 241 Α’/2022). Πιο συγκεκριμένα, εντάσσονται στον ανωτέρω νόμο επιπλέον οι ειδικότητες των διαιτολόγων και διατροφολόγων, τεχνολόγων τροφίμων και διατροφής, οπτικών, ορθοπτιστών (οπτικών-οπτομετρών), λογοθεραπευτών, εργοθεραπευτών, οδοντοτεχνιτών, ραδιολόγων-ακτινολόγων, φυσικών-ακτινοφυσικών, φυσικών ιατρικής, επισκεπτών/τριών υγείας, μαιών/μαιευτών, βρεφονηπιοκόμων και πτυχιούχων του τμήματος δημόσιας και κοινοτικής υγείας.

Την έντονη αντίθεσή της για το σχέδιο νόμου του υπουργείου Εθνικής Άμυνας που τέθηκε σε διαβούλευση εξέφρασε η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ (Αρ. Πρωτ.: 1262/21.12.2022) επισημαίνοντας ότι δε λήφθηκε καθόλου υπόψη το αίτημά της που είχε γνωστοποιηθεί στο υπουργείο με την υπ’ αριθμ. πρωτ.: 469/09.06.2022 επιστολή της. Με βάση λοιπόν το σχέδιο νόμου που είχε τεθεί σε διαβούλευση μέχρι τις 29 Δεκεμβρίου 2022, επανέρχονται αναχρονιστικές διατάξεις, οι οποίες, όπως φαίνεται, λειτουργούν «τιμωρητικά» στα Στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων που εμφανίζουν μία σοβαρή χρόνια πάθηση, όπως είναι και ο Σακχαρώδης Διαβήτης! Οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη και οι οικογένειές τους, επεσήμανε στην επιστολή της η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, καλούνται καθημερινά να ανταποκριθούν σε δύσκολες καταστάσεις. Η επιλογή της Πολιτείας όμως να τους φέρεται «τιμωρητικά» επειδή εμφάνισαν Σακχαρώδη Διαβήτη, καταπατά κατάφωρα την ίδια την ανθρώπινη υπόστασή τους και τους ωθεί στην ανεργία. Μεγάλο μέρος των Συλλόγων μελών της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ εξέφρασαν τη στήριξή τους στο αίτημα της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ μέσω της πλατφόρμας opengov.gr, ενώ παρέμβαση για το θέμα πραγματοποίησε και η Εθνική Συνομοσπονδία των Ατόμων με Αναπηρία (ΕΣΑμεΑ).

Τις παρατηρήσεις της επί του σχεδίου της Κοινής Υπουργικής Απόφασης (ΚΥΑ) με θέμα: «Ψηφιακό Μητρώο Ατόμων με Αναπηρία, Υποσύστημα Κάρτα Αναπηρίας και Μητρώο Παροχών Αναπηρίας» απέστειλε η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στην ΕΣΑμεΑ. Όπως τόνισε στην επιστολή της η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, δεν είναι απόλυτα ξεκάθαρο τι συμβαίνει με τις αποφάσεις των Αρχών Πιστοποίησης Αναπηρίας του άρθρου 2 της ΚΥΑ, οι οποίες έχουν εκδοθεί τα προηγούμενα χρόνια και δεν παρέχονται ψηφιακά ή μέσω της διαλειτουργικότητας και η ισχύς τους είναι επ’ αόριστον. Στις περιπτώσεις αυτές θα αναγκαστούν τα άτομα με αναπηρία να εξεταστούν εκ νέου ώστε να ενταχθούν στο Μητρώο Αναπηρίας; Επιπλέον, σε ό,τι αφορά την εκτύπωση και διανομή της πλαστικής κάρτας αναπηρίας, ούτε εδώ γίνεται ξεκάθαρο αν η κάρτα θα διανέμεται δωρεάν ή ο δικαιούχος που κάνει αίτηση θα είναι αναγκασμένος να πληρώσει κάποιο ποσό για την απόκτησή της και πόσο ακριβώς θα είναι αυτό το ποσό. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ζήτησε να είναι απόλυτα ξεκάθαρο για αποφυγή παρερμηνειών ή πρόσθετων μη νόμιμων επιβαρύνσεων.

Όλες τις επιστολές και τα δελτία Τύπου της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ., αλλά και όλες τις δράσεις της Ομοσπονδίας, μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα της: http://www.glikos-planitis.gr/ και στο facebook: https://www.facebook.com/glikosplanitis.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// 5

Ρεπορτάζ //

Αριθμός πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη στην Ελλάδα

Νεότερα δεδομένα από την ΗΔΙΚΑ για το έτος 2022 Ενημέρωση σχετικά με τον αριθμό πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη στην Ελλάδα για το έτος 2022, έλαβε μετά από το νέο αίτημά της η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ), από την Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ). Σύμφωνα με τα στοιχεία της ΗΔΙΚΑ, το πλήθος των μοναδικών πασχόντων που έχουν ενταχθεί σε τουλάχιστον ένα θεραπευτικό πρωτόκολλο Σακχαρώδη Διαβήτη ανέρχεται στους 1.130.505 πάσχοντες, αγγίζοντας το 11% του πληθυσμού της χώρας, βάσει της επίσημης καταγραφής της ΕΛΣΤΑΤ το 2021. Η αύξηση που καταγράφεται στον συνολικό αριθμό των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη σε σχέση με το έτος 2021 είναι θεαματική και ξεπερνάει το 5%, γεγονός που αποδεικνύει για ακόμη μία χρονιά την ανάγκη για άμεση εφαρμογή ενός Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη. Ακόμη μεγαλύτερη είναι η αύξηση των περιστατικών εμφάνισης Σακχαρώδη Διαβήτη Κύησης σε σχέση με την περσινή χρονιά με την αύξηση αυτή να αγγίζει το 20%! Σημαντική είναι επίσης και η αύξηση που καταγράφεται στους ανθρώπους που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 σε σχέση με το 2021, η οποία κυμαίνεται στο 5%, ενώ πολύ μικρότερη είναι η αύξηση των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 η οποία αγγίζει το 0,6% σε σχέση με το 2021. Μεγάλη αύξηση παρουσιάζεται και στις άλλες κατηγορίες με τους άλλους τύπους Σακχαρώδη Διαβήτη να εμφανίζουν αύξηση 19%, ενώ στις περιπτώσεις ινσουλινοπενίας μετά από ιατρικές πράξεις η αύξηση αγγίζει το 23%. Συγκεκριμένα, ο αριθμός των πασχόντων ανά θεραπευτικό πρωτόκολλο Σακχαρώδη Διαβήτη διαμορφώνεται για το έτος 2022 ως εξής:

• • • • • •

6 //

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 1 (ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΟΣ): 48.954 ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 2: 1.082.027 ΑΛΛΟΙ ΤΥΠΟΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ: 27.965 ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ: 18.227 ΝΕΟΓΝΙΚΟΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ: 37 ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΠΕΝΙΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ: 1.009

Όπως επισημαίνει η ΗΔΙΚΑ στο έγγραφό της: «Για το πλήθος των πασχόντων ανά πρωτόκολλο προσμετρούνται τα άτομα που έχουν ενταχθεί σε κάθε ένα πρωτόκολλο. Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει ενταχθεί σε περισσότερα του ενός πρωτόκολλα, τότε θα προσμετρηθεί σε κάθε ένα από τα πρωτόκολλα αυτά. Για τον λόγο αυτό, δε θα πρέπει σε καμία περίπτωση να αθροιστεί το πλήθος των πασχόντων ανά πρωτόκολλο για να παραχθεί ο συνολικός αριθμός των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη στην Ελλάδα». Σημαντικό είναι να αναφερθεί ότι, σύμφωνα με την ενημέρωση της ΗΔΙΚΑ, συνταγογράφηση που προκύπτει για τις διαγνώσεις Ε12 και Ε14, που δεν εντάσσονται σε κάποιο θεραπευτικό πρωτόκολλο, καλύπτεται από το πρωτόκολλο «Άλλοι τύποι Σακχαρώδους Διαβήτη». Τα ανωτέρω αριθμητικά δεδομένα αποτυπώνουν με πολύ γλαφυρό τρόπο τη ραγδαία εξάπλωση του Σακχαρώδη Διαβήτη στη χώρα μας και των προβλημάτων που αυτός προκαλεί τόσο στους ίδιους τους πάσχοντες όσο και στο Σύστημα Υγείας και την οικονομική του επιβάρυνση στην υποστήριξη αυτής της τόσο μεγάλης ομάδας πολιτών χρονίως πασχόντων. Όλα τα παραπάνω καθιστούν ακόμη πιο επιτακτική την ανάγκη εφαρμογής από την Πολιτεία σε συνεργασία με την ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, η οποία έχει ήδη εργαστεί και προετοιμάσει προτάσεις για τη δημιουργία ενός Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη, που κεντρικό του στόχο θα έχει την ανακοπή της κλιμακούμενης συχνότητας της εμφάνισης του Σακχαρώδη Διαβήτη στη χώρα μας, αλλά και τη βέλτιστη υποστήριξη των πασχόντων. Μ.Τ.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

//Ρεπορτάζ

Εθνική Πύλη Αναπηρίας, ψηφιακά ΚΕΠΑ, ψηφιακή Κάρτα Αναπηρίας όλα όσα πρέπει να γνωρίζω

Ψηφιακά ΚΕΠΑ: Χρηστικός οδηγός 19 ερωτήσεων – απαντήσεων για το νέο σύστημα πιστοποίησης αναπηρίας 1. Τι αλλάζει με το νέο σύστημα; Μέχρι σήμερα, ο πολίτης παραπεμπόταν για αξιολόγηση από το ΚΕΠΑ, αφού είχε κάνει πρώτα αίτηση για μια συγκεκριμένη παροχή (προνοιακή ή ασφαλιστική). Η δε πιστοποίηση που λάμβανε προοριζόταν αποκλειστικά προς αίτηση για την εν λόγω παροχή. Ως αποτέλεσμα, αν ο πολίτης ήθελε να λάβει μια άλλου είδους παροχή, έπρεπε συχνά να περνά εκ νέου αξιολόγηση από το ΚΕΠΑ. Με το νέο σύστημα, ο πολίτης θα υποβάλλει μία και μοναδική αίτηση για πιστοποίηση αναπηρίας από το ΚΕΠΑ, ανεξαρτήτως της παροχής που επιθυμεί έπειτα να αιτηθεί. Η πιστοποίηση που θα λαμβάνει θα είναι ενιαία και θα τον πιστοποιεί ως προς τα ιατρικά κριτήρια κάθε δυνατής ασφαλιστικής, προνοιακής, κοινωνικής ή άλλου είδους παροχής. Παράλληλα, το νέο σύστημα είναι πλήρως ηλεκτρονικό, δηλαδή η όλη διαδικασία θα διενεργείται ηλεκτρονικά, με μοναδική φυσική επίσκεψη εκείνη στο ΚΕΠΑ την ημέρα της εξέτασης από την Υγειονομική Επιτροπή (ΥΕ).

2. Πού και πώς κάνω αίτηση για πιστοποίηση αναπηρίας στο ΚΕΠΑ;

Η Εθνική Πύλη Αναπηρίας ενεργοποιήθηκε τον Σεπτέμβριο, οπότε και ξεκίνησαν να λειτουργούν τα «ψηφιακά ΚΕΠΑ», μέσω των οποίων ψηφιοποιήθηκε σε πολύ μεγάλο βαθμό η διαδικασία πιστοποίησης αναπηρίας. Οι ασφαλισμένοι υποβάλλουν την αίτησή τους και παραλαμβάνουν την απόφαση ηλεκτρονικά μέσω της «Εθνικής Πύλης Αναπηρίας» στο ekepa.epan.gov.gr και μέσω του gov.gr. Επισκέπτονται τα ΚΕΠΑ μόνο μια φορά, την ημέρα της εξέτασής τους για την αξιολόγησή τους από τους γιατρούς. Η γνωμάτευση (απόφαση) των ΚΕΠΑ είναι ενιαία και τους πιστοποιεί ως προς τα ιατρικά κριτήρια κάθε ασφαλιστικής, προνοιακής, κοινωνικής ή άλλου είδους παροχής. Επιπλέον, στο Ψηφιακό Μητρώο Ατόμων με Αναπηρία καταγράφονται όλα τα άτομα με πιστοποιημένη αναπηρία και τίθενται οι βάσεις για την ψηφιοποίηση όλου του συστήματος παροχών αναπηρίας, για την ενεργοποίηση δηλαδή του Ψηφιακού Μητρώου Παροχών Αναπηρίας. Σε αυτό ο κάθε πολίτης θα μπορεί να βρει συγκεντρωμένες όλες τις παροχές αναπηρίας όλων των υπουργείων και των φορέων τους, αλλά και όλες τις δομές αναπηρίας της χώρας. Επιπλέον, από τον Νοέμβριο δόθηκε στα άτομα με αναπηρία η δυνατότητα έκδοσης Ψηφιακής Κάρτας Αναπηρίας. Παρακάτω ακολουθούν χρήσιμες ερωτήσεις και απαντήσεις τόσο για τα ψηφιακά ΚΕΠΑ όσο και για την ψηφιακή Κάρτα Αναπηρίας.

Από 16/09/2022 η αίτηση για αξιολόγηση και πιστοποίηση της αναπηρίας από το ΚΕΠΑ υποβάλλεται ανεξαρτήτως του πού θέλουμε να τη χρησιμοποιήσουμε μετά. Δηλαδή κάνουμε αίτηση για πιστοποίηση και μετά μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τη Γνωστοποίηση Αποτελέσματος Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΓΑΠΑ) σε όποιον Φορέα και για όποια παροχή θέλουμε. Οι αιτήσεις για πιστοποίηση αναπηρίας υποβάλλονται ηλεκτρονικά μέσω του gov.gr και της «Εθνικής Πύλης Αναπηρίας» στο https:// ekepa.epan.gov.gr/kepa/web/. Η αίτηση υποβάλλεται από τον ενδιαφερόμενο κατόπιν αυθεντικοποίησής του με τη χρήση των κωδικών-διαπιστευτηρίων της Γενικής Γραμματείας Πληροφοριακών Συστημάτων Δημόσιας Διοίκησης του υπουργείου Ψηφιακής Διακυβέρνησης (Taxisnet). Επιπρόσθετα, η υποβολή της αίτησης από τον ενδιαφερόμενο μπορεί να γίνει και μέσω των Κέντρων Κοινότητας (ΚΚ), των Κέντρων Εξυπηρέτησης Πολιτών (ΚΕΠ), καθώς και των Γραμματειών του ΚΕΠΑ. Σημειώνεται ότι βάσει του νόμου 4961/2022, ο πολίτης μπορεί να αποταθεί σε οποιοδήποτε από τα ανωτέρω σημεία φυσικής εξυπηρέτησης και δεν υπάρχει χωρικός περιορισμός στην εξυπηρέτησή του βάσει της διεύθυνσης κατοικίας του. Αντίστοιχη ενημέρωση σχετικά με τον νέο τρόπο υποβολής της αίτησης μπορεί να λάβει ο πολίτης και μέσω του Ενιαίου Αριθμού Εξυπηρέτησης 1555.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// 7

Ρεπορτάζ // 3. Δεν έχω πρόσβαση ο ίδιος στο ηλεκτρονικό σύστημα. Μπορεί να υποβάλει αίτηση κάποιος άλλος για λογαριασμό μου ή να υποβάλω αίτηση με κάποιον άλλο τρόπο; Εάν δεν μπορείτε για οποιονδήποτε λόγο να υποβάλλετε αίτηση ηλεκτρονικά στο νέο σύστημα, τότε μπορείτε: 1. είτε να εξουσιοδοτήσετε κάποιον για να κάνει την αίτηση για λογαριασμό σας 2. είτε να προσέλθετε σε ένα σημείο φυσικής εξυπηρέτησης, δηλαδή σε Κέντρο Κοινότητας (ΚΚ), Κέντρο Εξυπηρέτησης Πολιτών (ΚΕΠ) ή Γραμματεία του ΚΕΠΑ, για να υποβάλλει την αίτηση για λογαριασμό σας ένας υπάλληλος, βάσει των πληροφοριών που θα του παρέχετε.

4. Είμαι νόμιμος ή εξουσιοδοτημένος εκπρόσωπος ατόμου με αναπηρία. Μπορώ να κάνω εγώ την αίτηση; Ναι, αναρτώντας στην πλατφόρμα ο ίδιος ή προσκομίζοντας στο σημείο φυσικής εξυπηρέτησης έγγραφο που πιστοποιεί την εκπροσώπηση, όπως ενδεικτικά: πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης ή ληξιαρχική πράξη γέννησης, σχετική δικαστική απόφαση, συμβολαιογραφικό πληρεξούσιο ή απλή εξουσιοδότηση.

5. Κατά τη συμπλήρωση της αίτησης στη νέα πλατφόρμα, παρατηρώ ότι κάποια στοιχεία είναι προσυμπληρωμένα. Ωστόσο, κάποια από αυτά είναι λάθος. Τι πρέπει να κάνω; Τα προσυμπληρωμένα στοιχεία αντλούνται διαλειτουργικά από διάφορα Μητρώα και η επέμβαση σε αυτά δεν είναι δυνατή απευθείας μέσω της πλατφόρμας της ηλεκτρονικής αίτησης, ούτε από τον πολίτη, αλλά ούτε απευθείας και από τον χρήστη των σημείων φυσικής εξυπηρέτησης. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει ο πολίτης να προβεί σε επικαιροποίηση των στοιχείων του: (α) είτε στο Μητρώο του ΑΜΚΑ, με επίσκεψη σε ένα ΚΕΠ ή στα αρμόδια γραφεία μητρώου του e-ΕΦΚΑ (β) είτε στο Εθνικό Μητρώο Επικοινωνίας, στο notify.gov.gr, (γ) είτε στην ΑΑΔΕ. Πιο συγκεκριμένα: Αν τα λάθη εντοπίζονται σε κάποιο από τα παρακάτω πεδία: • Όνομα • Επώνυμο • Πατρώνυμο

Φορολογικό Μητρώο. Αν τα λάθη εντοπίζονται σε κάποιο από τα παρακάτω πεδία: • Στοιχεία Διεύθυνσης • Σταθερό τηλέφωνο • Κινητό τηλέφωνο • email τότε πρέπει να προβεί σε επικαιροποίηση των στοιχείων του στο Εθνικό Μητρώο Επικοινωνίας. Σε κάθε περίπτωση, ειδικά για τα στοιχεία κινητού τηλεφώνου και email μπορεί να τα συμπληρώσει ή να τα τροποποιήσει απευθείας στην πλατφόρμα της ηλεκτρονικής αίτησης.

6. Πρέπει να πληρώσω παράβολο για την αίτηση αξιολόγησης και πιστοποίησής μου από το ΚΕΠΑ; Στο παλιό σύστημα θυμάμαι ότι πλήρωνα παράβολο για τις αιτήσεις που δεν παραπέμπονταν από τον Φορέα χορήγησης της παροχής στο ΚΕΠΑ. Από 16/09/2022 και στο πλαίσιο του νέου συστήματος αξιολόγησης και πιστοποίησης αναπηρίας καταργείται ρητώς η υποχρέωση πληρωμής οποιοδήποτε παράβολου.

7. Υπέβαλα την αίτηση μέσω του gov.gr, τι πρέπει να κάνω τώρα για την κατάρτιση του Ιατρικού Εισηγητικού μου Φακέλου; Μετά την υποβολή της αίτησης είτε ηλεκτρονικά, είτε μέσω των σημείων φυσικής εξυπηρέτησης (ΚΕΠ, ΚΚ, ΚΕΠΑ), ανοίγει το ηλεκτρονικό σύστημα κατάρτισης του Ιατρικού Εισηγητικού Φακέλου. Ο πολίτης πρέπει να απευθυνθεί στους ιατρούς επιλογής του, οι οποίοι θα συμπληρώσουν ηλεκτρονικά τον ιατρικό εισηγητικό φάκελο μέσω του συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (https://www.e-prescription.gr/e-rv/d/kepa). Το μόνο στοιχείο που θα χρειαστούν οι ιατροί επιλογής σας για τη συμπλήρωση του ιατρικού εισηγητικού είναι ο ΑΜΚΑ σας. Κατά τ’ άλλα η εφαρμογή του Ιατρικού Εισηγητικού Φακέλου ελέγχει διαλειτουργικά από μόνη της αν γι’ αυτόν τον ΑΜΚΑ υπάρχει ενεργή αίτηση. Σημειώνεται ότι από 16/09/2022, όλοι οι ιατρικοί εισηγητικοί φάκελοι καταρτίζονται αποκλειστικά ψηφιακά και έγχαρτοι φάκελοι δε γίνονται δεκτοί στο ΚΕΠΑ. Υπογραμμίζεται ότι τα υποχρεωτικά περιεχόμενα ενός ιατρικού εισηγητικού φακέλου αποτυπώνονται στο αρ. 13 του Κανονισμού Λειτουργίας του ΚΕΠΑ και περιλαμβάνουν κατ’ ελάχιστον:

• Φύλο

1. τα ακριβή στοιχεία του θεράποντος ιατρού (ονοματεπώνυμο, ΑΜ ΤΣΑΥ, ΑΜΚΑ, Ιατρικό Σύλλογο, ειδικότητα ιατρού, φορέα εργασίας ιατρού, τηλέφωνο, email, κλπ.)

• Χώρα Γέννησης

2. το είδος του Εισηγητικού Φακέλου (Γενικός ή Ειδικός)

• Υπηκοότητα

3. τις παθήσεις του αιτούντος με καταγραφή των κωδικών ICD10 και τυχόν ORPHAcode ανά πάθηση

• Μητρώνυμο

• Ημερομηνία Γέννησης • Αριθμός Φορολογικού Μητρώου τότε πρέπει να προβεί σε επικαιροποίηση των στοιχείων του στο Μητρώο του ΑΜΚΑ. Αν τα λάθη εντοπίζονται σε κάποιο από τα παρακάτω πεδία: Αριθμός Ταυτοποιητικού Εγγράφου • Τύπος Ταυτοποιητικού Εγγράφου • Ημερομηνία Έκδοσης Ταυτοποιητικού Εγγράφου τότε πρέπει να προβεί σε επικαιροποίηση των στοιχείων του στο

8 //

4. τη φαρμακευτική ή άλλη αγωγή, την οποία λαμβάνει ή στην οποία τυχόν υποβάλλεται ο αξιολογούμενος 5. τα ιατρικά δικαιολογητικά, τα οποία αποδεικνύουν τις παθήσεις, 6. κάθε άλλο στοιχείο που θα συμβάλει στην πληρέστερη αξιολόγησή του από την Υγειονομική Επιτροπή (ΥΕ). Όλα τα παραπάνω πρέπει να αναρτώνται ψηφιακά στον Ιατρικό Εισηγητικό Φάκελο και να αποτελούν αναπόσπαστο κομμάτι του. Ωστόσο, κατά την πρώτη φάση εφαρμογής του νέου συστήματος, τυχόν ιατρικά δικαιολογητικά που δε δύνανται να αναρτηθούν

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

//Ρεπορτάζ ψηφιακά στην πλατφόρμα του ιατρικού εισηγητικού φακέλου, θα μπορούν να προσκομίζονται και παρατίθενται από τον ασθενή, σε πρωτότυπη μορφή, στην Υγειονομική Επιτροπή κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης.

1. Δελτίο ταυτότητας ή εν ισχύ διαβατήριο του αιτούντος.

Μόλις ο ιατρός της κύριας πάθησης οριστικοποιήσει τον ιατρικό εισηγητικό φάκελο, θα ενημερωθεί αυτόματα το ΚΕΠΑ, έτσι ώστε να διοργανώσει ραντεβού για αξιολόγηση από την Υγειονομική Επιτροπή. Μετά τη συνεδρίαση της Επιτροπής και την έκδοση της Γνωστοποίησης Αποτελέσματος Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΓΑΠΑ), ο πολίτης μπορεί να τη χρησιμοποιήσει όπου επιθυμεί.

3. Δελτίο ταυτότητας ή εν ισχύ διαβατήριο του νόμιμου/εξουσιοδοτημένου εκπροσώπου του αιτούντος, εφόσον προσέρχεται αυτός για την υποβολή της αίτησης.

8. Τι αιτήσεις μπορώ να κάνω μέσω του νέου συστήματος αξιολόγησης και πιστοποίησης αναπηρίας από το ΚΕΠΑ;

2. Για τους ανήλικους πολίτες που γεννήθηκαν στη χώρα και δε διαθέτουν Δελτίο Ταυτότητας είναι απαραίτητη η προσκόμιση ληξιαρχικής πράξης γέννησης του αιτούντος.

4. Σε περίπτωση πολιτών τρίτων χωρών που παραμένουν νόμιμα στη χώρα, ως ταυτοποιητικό στοιχείο, απαιτείται τίτλος νόμιμης διαμονής στη χώρα. Ενδεικτικά και όχι εξαντλητικά αναφέρονται τα εξής: 1. άδεια διαμονής σε ισχύ

Τα είδη αιτήσεων που είναι διαθέσιμα, μέσω του Υποσυστήματος Ηλεκτρονικής Αίτησης για πιστοποίηση αναπηρίας αφορούν στις εξής διαδικασίες αξιολόγησης:

2. βεβαίωση κατάθεσης για άδεια διαμονής (είτε η λεγόμενη «μπλε βεβαίωση», είτε η απλή «λευκή βεβαίωση» όσον αφορά στην κατηγορία της άδειας για εξαιρετικούς λόγους)

1. Αρχική αίτηση για αξιολόγηση (αρ. 6 του Κανονισμού Λειτουργίας ΚΕΠΑ), η οποία υποβάλλεται είτε σε περίπτωση που ο πολίτης αξιολογείται για πρώτη φορά, είτε σε περίπτωση που έχει ήδη λήξει η προηγούμενη Γνωστοποίηση Αποτελέσματος Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΓΑΠΑ).

3. εθνική θεώρηση εισόδου (τύπου C ή D) 4. άδεια διαμονής δικαιούχου διεθνούς προστασίας σε ισχύ 5. Αριθμός Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ) ή Προσωρινός Αριθμός Ασφαλιστικής και Υγειονομικής Περίθαλψης Αλλοδαπού (ΠΑΑΥΠΑ).

2. Αίτηση παράτασης (αρ. 7 του Κανονισμού Λειτουργίας ΚΕΠΑ), η οποία μπορεί να υποβληθεί κατά το τελευταίο τετράμηνο ισχύος της ΓΑΠΑ για να λάβει νέα ΓΑΠΑ που πιστοποιεί την αναπηρία του.

6. Σε περίπτωση αίτησης από νόμιμο ή εξουσιοδοτημένο εκπρόσωπο, ο εκπρόσωπος θα πρέπει να προσκομίσει το νομιμοποιητικό έγγραφο που αποδεικνύει την εκπροσώπηση, όπως ενδεικτικά: πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης ή ληξιαρχική πράξη γέννησης, σχετική δικαστική απόφαση, συμβολαιογραφικό πληρεξούσιο ή απλή εξουσιοδότηση

3. Αίτηση αναθεώρησης (αρ. 9 του Κανονισμού Λειτουργίας ΚΕΠΑ), η οποία υποβάλλεται οποτεδήποτε εντός της ισχύος της ΓΑΠΑ, για τις εξής περιπτώσεις: 1. η ΓΑΠΑ δεν περιλαμβάνει αξιολόγηση για ένταξη ή μη σε ισχύουσες διατάξεις κατά την ημερομηνία συνεδρίασης της Υγειονομικής Επιτροπής (ΥΕ), 2. ζητείται η υπαγωγή σε διατάξεις που δημοσιεύτηκαν μετά την ημερομηνία συνεδρίασης της ΥΕ, 3. διόρθωσης τυπικών στοιχείων της ΓΑΠΑ που δε σχετίζονται με την αξιολόγηση από την ΥΕ (π.χ. ονοματεπώνυμο, αριθμός ταυτότητας, κλπ).

4. Αίτηση επιδείνωσης ή προσθήκης νέας πάθησης (αρ.

8 του Κανονισμού Λειτουργίας ΚΕΠΑ), η οποία μπορεί να υποβληθεί κατ’ αρχήν μετά την πάροδο έξι (6) μηνών από την έναρξη ισχύος της ισχύουσας ΓΑΠΑ και έως τέσσερις (4) μήνες πριν τη λήξη αυτής, εκτός εάν έχει προκύψει νοσηλεία κατά το πρώτο εξάμηνο ισχύος της ΓΑΠΑ. Η παρούσα διαδικασία σκοπό έχει την αξιολόγηση νέων παθήσεων ή τη διαπίστωση της επιδείνωσης ήδη κριθείσας πάθησης από την ΥΕ, ούτως ώστε να τροποποιηθεί αναλόγως η ΓΑ και η ΓΑΠΑ. Για τη διαδικασία προσφυγής κατά της πρωτοβάθμιας πιστοποίησης, οι πολίτες θα συνεχίζουν να απευθύνονται στις Γραμματείες ΚΕΠΑ, όπως έπρατταν μέχρι σήμερα, αλλά χωρίς την καταβολή παράβολου, μέχρι της παραγωγικής ενσωμάτωσης και αυτής της διαδικασίας στο νέο σύστημα.

9. Τι πρέπει να πάρω μαζί μου ως δικαιολογητικά όταν πάω να υποβάλω την αίτηση για πιστοποίηση αναπηρίας στα σημεία φυσικής εξυπηρέτησης; Οι πολίτες που θα πάνε να υποβάλλουν αίτηση στα ΚΕΠ, ΚΚ ή Γραμματείες ΚΕΠΑ, είναι απαραίτητο να φέρουν μαζί τους, οι ίδιοι ή ο νόμιμος/εξουσιοδοτημένος εκπρόσωπός τους, τα κάτωθι έγγραφα/δικαιολογητικά/στοιχεία:

Ανάλογα με τον τύπο της αίτησης, απαιτούνται υποχρεωτικά τα κάτωθι δικαιολογητικά: 1.

Σε περίπτωση αίτησης για παράταση πιστοποίησης ή επιδείνωση υπάρχουσας ή προσθήκης νέας πάθησης ή αναθεώρησης ισχύουσας πιστοποίησης, ο αιτών ή ο νόμιμος/εξουσιοδοτημένος εκπρόσωπος θα πρέπει να προσκομίσει την εν ισχύ ΓΑΠΑ.

2.

Σε περίπτωση αίτησης επιδείνωσης υπάρχουσας ή προσθήκης νέας πάθησης πριν τη συμπλήρωση έξι (6) μηνών από την έκδοση της εν ισχύ ΓΑΠΑ, ο αιτών ή ο νόμιμος/εξουσιοδοτημένος εκπρόσωπος θα πρέπει να προσκομίσει το αποδεικτικό στοιχείο νοσηλείας.

10. Θέλω να κάνω αίτηση για αναπηρική σύνταξη ή για σύνταξη γήρατος λόγω αναπηρίας συζύγου/τέκνου/αδελφού ή γήρατος λόγω αναπηρίας του νόμου 612/1977; Τι πρέπει να κάνω; Από 16/09/2022 για να κάνω αίτηση για σύνταξη αναπηρίας πρέπει να υποβάλλω και τη Γνωστοποίηση Αποτελέσματος Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΓΑΠΑ) που θα πάρω μετά την εξέτασή μου από το ΚΕΠΑ. Αν υποβάλλω την αίτηση για σύνταξη στον e-ΕΦΚΑ εντός τεσσάρων (4) μηνών από την ημερομηνία έκδοσης της ΓΑΠΑ, ως ημερομηνία υποβολής της στον e-ΕΦΚΑ λογίζεται η ημερομηνία υποβολής της αίτησης για πιστοποίηση αναπηρίας (παρ. 10, του αρ. 103 του ν. 4961/2022). Συνεπώς, πρώτα κάνω αίτηση για πιστοποίηση αναπηρίας και εντός 4 μηνών αφού παραλάβω τη ΓΑΠΑ πρέπει να πάω να κάνω αίτηση για αναπηρική σύνταξη.

11. Θέλω να κάνω αίτηση για επίδομα (εξωιδρυματικό ή απολύτου αναπηρίας του e-ΕΦΚΑ ή αναπηρικό προνοιακό επίδομα του ΟΠΕΚΑ). Τι πρέπει να κάνω;

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// 9

Ρεπορτάζ // Από 16/09/2022 για να κάνω αίτηση για επίδομα αναπηρίας πρέπει να υποβάλλω και τη Γνωστοποίηση Αποτελέσματος Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΓΑΠΑ) που θα πάρω μετά την εξέτασή μου από το ΚΕΠΑ. Αν υποβάλλω την αίτηση για το επίδομα στον e-ΕΦΚΑ ή στον ΟΠΕΚΑ εντός τεσσάρων (4) μηνών από την ημερομηνία έκδοσης της ΓΑΠΑ, ως ημερομηνία υποβολής της στον e-ΕΦΚΑ ή στον ΟΠΕΚΑ αντίστοιχα, λογίζεται η ημερομηνία υποβολής της αίτησης για πιστοποίηση αναπηρίας (παρ. 10, του αρ. 103 του ν.

4961/2022). Συνεπώς, πρώτα κάνω αίτηση για πιστοποίηση αναπηρίας και εντός 4 μηνών αφού παραλάβω τη ΓΑΠΑ, πρέπει να πάω να κάνω αίτηση για αναπηρικό επίδομα.

12. Θέλω να κάνω αίτηση για λοιπή κοινωνική παροχή, όπως φορολογικές ελαφρύνσεις και τέλη ταξινόμησης. Τι πρέπει να κάνω; Όπως και πριν τις 16.09.2022, για να κάνει κάποιος αίτηση για λοιπή κοινωνική παροχή, πρέπει πρώτα να έχει παραλάβει τη Γνωστοποίηση Αποτελέσματος Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΓΑΠΑ). Συνεπώς, θα πρέπει να υποβάλλει αίτηση στο νέο σύστημα του ΚΕΠΑ και αφού παραλάβει τη ΓΑΠΑ, να υποβάλει αίτηση στη φορολογική διοίκηση.

13. Έχω ήδη υποβάλλει αίτηση συνταξιοδότησης στον eΕΦΚΑ (αναπηρίας, γήρατος λόγω αναπηρίας) ή αίτηση για προνοιακό επίδομα του ΟΠΕΚΑ (εκτός Αθηνών, Θεσσαλονίκης, Πατρών) ή αίτηση στην ηλεκτρονική υπηρεσία “Διαχείριση αιτήματος ΚΕΠΑ” μέχρι και τις 15.09.2022. Πρέπει να κάνω κάτι τώρα που αλλάζει το σύστημα; Εάν μέχρι και τις 15.09.2022 έχετε υποβάλλει κάποια από τις παραπάνω αιτήσεις για την οποία απαιτείται ως δικαιολογητικό η πιστοποίηση της αναπηρίας από το ΚΕΠΑ, δεν απαιτείται να κάνετε νέα αίτηση. Η αξιολόγηση και πιστοποίησή σας θα πραγματοποιηθεί από το ΚΕΠΑ με βάση την προϊσχύουσα διαδικασία. Συνεπώς, οφείλετε να προχωρήσετε σε προσκόμιση του Ιατρικού Εισηγητικού Φακέλου στο ΚΕΠΑ, εφόσον σας έχει ζητηθεί.

14. Έχω ετοιμάσει τον έγχαρτο ιατρικό εισηγητικό μου φάκελο, αλλά δεν έχω κάνει μέχρι τις 15.09.2022 κάποια αίτηση για πιστοποίηση αναπηρίας στο ΚΕΠΑ. Τι κάνω; Εάν (α) το αίτημά σας αφορά λοιπές κοινωνικές παροχές, και όχι σύνταξη ή επίδομα αναπηρίας και (β) οι εισηγητικοί φάκελοι φέρουν ημερομηνία σύνταξης μέχρι και την 15η Σεπτεμβρίου 2022, τότε μπορείτε να προσέλθετε σε μία γραμματεία ΚΕΠΑ και να υποβάλετε το αίτημά σας και τον έγχαρτο εισηγητικό φάκελο. Εάν το αίτημά σας αφορά σύνταξη ή επίδομα και δεν έχει υποβληθεί μέχρι 15.09.2022 ή (β) ο ιατρικός εισηγητικός φάκελος έχει ημερομηνία μεταγενέστερη της 15ης.09.2022, τότε από 16.09.2022, η αίτηση πιστοποίησης από το ΚΕΠΑ και η κατάρτιση του ιατρικού εισηγητικού φακέλου πραγματοποιείται αποκλειστικά ηλεκτρονικά. Συνεπώς, μπορείτε να υποβάλετε την αίτηση ηλεκτρονικά στο σύστημα από 16.09.2022, αλλά ο ιατρικός εισηγητικός φάκελος θα πρέπει να καταρτιστεί εκ νέου από τους ιατρούς επιλογής σας ηλεκτρονικά.

15. Λαμβάνω ήδη παροχή από τον e-ΕΦΚΑ λόγω της πιστοποιημένης αναπηρίας μου, η οποία θα λήξει στο επόμενο διάστημα. Πού υποβάλλω αίτηση για παράταση της παροχής, μέχρι να εξεταστώ από το ΚΕΠΑ; Το τελευταίο τετράμηνο πριν τη λήξη ισχύος της ΓΑΠΑ σας, μπορείτε να υποβάλετε μέσω της Εθνικής Πύλης Αναπηρίας αίτημα για επανεξέτασή σας από το ΚΕΠΑ. Η αίτηση παράτασης ισχύος της ΓΑΠΑ λογίζεται ως αίτηση παράτασης καταβολής της παροχής και θα διαβιβαστεί αυτόματα στον φορέα που θα δηλώσετε, ώστε να

10 //

μην απαιτείται η υποβολή άλλης αίτησης. Προσοχή, προκειμένου η καταβολή της σύνταξης ή του επιδόματος που σχετίζεται με την αναπηρία σας, να παραταθεί μέχρι την πιστοποίηση της αναπηρίας σας από το ΚΕΠΑ και κατ’ ανώτατο όριο μέχρι έξι (6) μήνες από τη λήξη της εν ισχύ ΓΑΠΑ σας, τότε το αίτημα παράτασης πρέπει να υποβληθεί εντός του τετραμήνου πριν τη λήξη της εν ισχύ ΓΑΠΑ. Ειδάλλως, αν παρέλθει η προθεσμία, τότε πρέπει να υποβληθεί νέα – αρχική αίτηση και δε δικαιούστε το ευεργέτημα της παράτασης.

16. Λαμβάνω ήδη παροχή από τον ΟΠΕΚΑ λόγω της πιστοποιημένης αναπηρίας μου, η οποία θα λήξει στο επόμενο διάστημα. Πού υποβάλλω αίτηση για παράταση της παροχής, μέχρι να εξεταστώ από το ΚΕΠΑ; Το τελευταίο τετράμηνο πριν τη λήξη ισχύος της ΓΑΠΑ σας, μπορείτε να υποβάλετε μέσω της Εθνικής Πύλης Αναπηρίας αίτημα για επανεξέτασή σας από το ΚΕΠΑ. Μετά την υποβολή αίτησης παράτασης στο σύστημα, θα πρέπει να υποβάλετε σχετική αίτηση παράτασης καταβολής της παροχής στα Κέντρα Κοινότητας. Προσοχή, προκειμένου η καταβολή του επιδόματος που σχετίζεται με την αναπηρία σας να παραταθεί μέχρι την πιστοποίηση της αναπηρίας σας από το ΚΕΠΑ και κατ’ ανώτατο όριο μέχρι έξι (6) μήνες από τη λήξη της εν ισχύ ΓΑΠΑ σας, τότε το αίτημα παράτασης πρέπει να υποβληθεί εντός του τετραμήνου πριν τη λήξη της εν ισχύ ΓΑΠΑ. Ειδάλλως, αν παρέλθει η προθεσμία, τότε πρέπει να υποβληθεί νέα – αρχική αίτηση και δε δικαιούστε το ευεργέτημα της παράτασης.

17. Δε με αφήνει να κάνω αίτηση γιατί μου βγάζει ότι υπάρχει άλλη ενεργή/εκκρεμής αίτηση. Δεν μπορεί ο πολίτης να υποβάλλει αίτηση, ενώ υπάρχει ήδη στο παλαιό σύστημα του ΚΕΠΑ ενεργή ή εκκρεμής αίτηση. Εάν θεωρείτε ότι δεν έχετε εκκρεμή αίτηση στο παλαιό σύστημα, τότε επικοινωνήστε με την τηλεφωνική εξυπηρέτηση στο 1555, ώστε να δηλώσετε το πρόβλημα.

18. Πού μπορώ να βρω περισσότερες πληροφορίες για τους κανόνες λειτουργίας της αξιολόγησης και πιστοποίησης αναπηρίας στο ΚΕΠΑ; Όλες οι πληροφορίες για την αξιολόγηση και πιστοποίηση αναπηρίας από το ΚΕΠΑ μπορούν να βρεθούν στον Κανονισμό Λειτουργίας του στο ΦΕΚ Β’ 4830/13-09-2022.

19. Έχω διαβάσει το εγχειρίδιο, αλλά δε λύνω τα προβλήματα που αντιμετωπίζω. Τι να κάνω; Εάν συνεχίζω να αντιμετωπίζω προβλήματα κατά την υποβολή της αίτησης μου στο σύστημα, μπορώ να τηλεφωνήσω στη γραμμή εξυπηρέτησης 1555. Ψηφιακή Κάρτα Αναπηρίας: 13 ερωτήσεις και απαντήσεις 1. Τι είναι η Ψηφιακή Κάρτα Αναπηρίας; Η Ψηφιακή Κάρτα Αναπηρίας λειτουργεί σε πρώτη φάση σαν αποδεικτικό στοιχείο για όλες ανεξαιρέτως τις δημόσιες υπηρεσίες, χωρίς τα άτομα με αναπηρία να αναζητούν συνεχώς καινούρια πιστοποιητικά αναπηρίας για κάθε επαφή τους με το Δημόσιο. Βαθμιαία θα ενσωματώνει όλες τις επιμέρους υπηρεσίες και ωφελήματα που παρέχει κάθε δημόσιος φορέας στο άτομο με αναπηρία με βάση τον βαθμό και το είδος της αναπηρίας του. Με την ενεργοποίηση της Ψηφιακής Κάρτας Αναπηρίας -που σχεδιάστηκε σε συνεργασία με την ΕΣΑμεΑ- ικανοποιείται ένα πάγιο αίτημα του αναπηρικού κινήματος.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

//Ρεπορτάζ 2. Πώς λειτουργεί; Με την επίδειξή της από τον δικαιούχο, η Ψηφιακή Κάρτα Αναπηρίας αποδεικνύει την ταυτότητα του κατόχου της, την ιδιότητά του ως ατόμου με αναπηρία και το κλιμάκιο ποσοστού αναπηρίας που του έχει αναγνωριστεί.

•

Οι κάτοχοι Κάρτας Αναπηρίας μπορούν με την επίδειξή της:

•

Να εξυπηρετούνται κατά προτεραιότητα σε υπηρεσίες εξυπηρέτησης κοινού και να απολαμβάνουν κάθε απαιτούμενη διευκόλυνση.

•

Να τη χρησιμοποιούν ως δικαιολογητικό αντί της πιστοποίησης αναπηρίας για τα αναγραφόμενα σε αυτήν δεδομένα.

Στο επόμενο στάδιο, θα ενσωματώνονται σταδιακά στην Κάρτα οι εξειδικευμένες παροχές που αντιστοιχούν στο «προφίλ» του κάθε δικαιούχου.

3. Ποιοι τύποι Κάρτας Αναπηρίας υπάρχουν; 1. εκτυπώσιμο έγγραφο (όπως τα πιστοποιητικά εμβολιασμού) 2. σε ψηφιακή μορφή στην εφαρμογή Gov.gr Wallet (ώστε o δικαιούχος να έχει την Κάρτα στο κινητό του – Η σχετική εφαρμογή είναι διαθέσιμη από τις 21 Νοεμβρίου) 3. πλαστική ψηφιακή κάρτα (προς το παρόν δεν είναι διαθέσιμη) 4. Ποιοι μπορούν να εκδώσουν Κάρτα Αναπηρίας; Κάρτα Αναπηρίας μπορούν να εκδώσουν όλα τα άτομα με ποσοστό αναπηρίας τουλάχιστον 50%, που είναι καταγεγραμμένα στο Ψηφιακό Μητρώο Ατόμων με Αναπηρία και έχουν πιστοποίηση αναπηρίας σε ισχύ κατά τον χρόνο έκδοσης της Κάρτας.

5. Απαιτείται αίτηση για την εγγραφή του δικαιούχου στο Ψηφιακό Μητρώο Ατόμων με Αναπηρία; Όχι, δεν απαιτείται αίτηση. Η καταχώρηση στο Μητρώο γίνεται αυτόματα, εφόσον τα στοιχεία της πιστοποίησης αναπηρίας είναι ψηφιακά διαθέσιμα και δεν υπάρχει κάποιο πρόβλημα πληρότητας ή ορθότητας των στοιχείων (ιδίως του ΑΦΜ και του ΑΜΚΑ) όπως είναι αποτυπωμένα στην πιστοποίηση. Η Κάρτα Αναπηρίας αντλεί τα στοιχεία από το Μητρώο.

6. Με ποιον τρόπο αποκτούν την Κάρτα Αναπηρίας οι δικαιούχοι; Ο δικαιούχος μπορεί είτε να κάνει αίτηση (με κωδικούς TaxisNet) στο karta.epan.gov.gr, ώστε να παραχθεί σχετικό έγγραφο που μπορεί να εκτυπωθεί, είτε μέσω της εφαρμογής wallet.gov.gr ώστε να «κατεβάσει» την Κάρτα στο κινητό του τηλέφωνο. Προϋπόθεση είναι η εγκατάσταση της εφαρμογής σε κινητό (https://wallet.gov. gr/).

7. Τι δικαιολογητικά απαιτούνται για την αίτηση στο karta. epan.gov.gr; Δεν απαιτείται κανένα δικαιολογητικό, ο δικαιούχος εισέρχεται με τους ατομικούς κωδικούς taxisnet.

8. Σε τι διαφέρει η Κάρτα Αναπηρίας από τα πιστοποιητικά αναπηρίας που χρησιμοποιούσαν τα άτομα με αναπηρία μέχρι πρότινος; Η βασική διαφορά είναι ότι στην Κάρτα Αναπηρίας δεν αναγράφονται τα ευαίσθητα ιατρικά προσωπικά δεδομένα του ατόμου με αναπηρία, δεν αναγράφονται δηλαδή πληροφορίες για την αναπηρία, ούτε το συνολικό ποσοστό πέραν των ειδικών

σημάνσεων που προβλέπονται (σήμανση κλιμακίου αναπηρίας και σήμανση περί ανάγκης συνοδού). Οι Κάρτες σημαίνονται ως εξής: •

Σήμανση «I» για όσους έχουν συνολικό ποσοστό αναπηρίας από 50% έως και 66%.

•

Σήμανση «II» για όσους έχουν συνολικό ποσοστό αναπηρίας από 67% έως και 79%.

•

Σήμανση «III» για όσους έχουν συνολικό ποσοστό αναπηρίας από 80% και άνω.

Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι η Κάρτα γίνεται δεκτή ως δικαιολογητικό για το αναγραφόμενο κάθε φορά κλιμάκιο αναπηρίας. Αν, για παράδειγμα, μια παροχή απονέμεται σε όσους έχουν συνολικό ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω, ο αρμόδιος φορέας (π.χ. ΟΠΕΚΑ) θα πρέπει να δέχεται όλους όσους έχουν Κάρτα με σήμανση κλιμακίου Αναπηρίας ΙΙ ή ΙΙΙ.

9. Τι σημαίνει το σύμβολο «Σ» στην Κάρτα Αναπηρίας; Το σύμβολο «Σ» υποδεικνύει ότι ο κάτοχός της χρειάζεται συνοδό, για τους σκοπούς της Κάρτας Αναπηρίας. Απονέμεται -μεταξύ άλλων- στους ανηλίκους (έως ότου ενηλικιωθούν), στα άτομα που χρήζουν συμπαράστασης ετέρου προσώπου/ τελούν σε απόλυτη αναπηρία, στους δικαιούχους του Προσωπικού, τα άτομα με κινητική αναπηρία τουλάχιστον 67%, τα άτομα με απόλυτη αναπηρία όρασης ή με ποσοστό οπτικής αναπηρίας τουλάχιστον 80% κ.ά. Εφόσον υπάρχει το «Σ» στην Κάρτα Αναπηρίας, αυτό σημαίνει ότι αν πρόκειται για παροχή που αφορά και στον συνοδό του αναπήρου (π.χ. εξυπηρέτηση κατά προτεραιότητα), τότε τη δικαιούται και αυτός.

10. Δηλαδή ο συνοδός πρέπει να βγάλει και αυτός Κάρτα; Όχι. Όποιος κι αν συνοδεύει ένα άτομο με αναπηρία του οποίου η Κάρτα έχει σημανθεί με «Σ» και εφόσον πρόκειται για παροχή που ο πάροχος απονέμει και στον συνοδό, θα δικαιούται και αυτός την παροχή, όπως ορίζεται κατά περίπτωση.

11. Αν κάποιος δεν εκδώσει την Κάρτα Αναπηρίας, επηρεάζει αυτό το δικαίωμά του στις παροχές του; Όχι. Ο κάθε πάροχος ορίζει ποια δικαιολογητικά αναπηρίας δέχεται. Απλώς επιπλέον αυτών που ήδη δεχόταν, θα πρέπει υποχρεωτικά να δέχεται και την Κάρτα Αναπηρίας, για τα δεδομένα που αναγράφονται σε αυτήν.

12. Πότε λήγει η Κάρτα Αναπηρίας; Η Κάρτα Αναπηρίας λήγει στο συντομότερο από τα ακόλουθα χρονικά σημεία: α) για τους ανήλικους, πέντε χρόνια από την έκδοσή της και όχι πέραν της ημερομηνίας ενηλικίωσης, β) για όσους διαθέτουν πιστοποίηση αναπηρίας με ισχύ εφ’ όρου ζωής, δέκα χρόνια από την έκδοσή της, για όσους διαθέτουν πιστοποίηση αναπηρίας με ισχύ έως ένα έτος, κατά τη λήξη της πιστοποίησης και σε κάθε άλλη περίπτωση, έξι μήνες μετά τη λήξη της πιστοποίησης.

13. Πότε ακυρώνεται η Κάρτα Αναπηρίας; Η Κάρτα Αναπηρίας ακυρώνεται: α) αυτοδίκαια με τον θάνατο του δικαιούχου, β) αυτοδίκαια με τη δήλωση του κατόχου της περί απώλειάς ή φθοράς της (αφορά μόνο στην πλαστική κάρτα), γ) οποτεδήποτε με αίτηση του δικαιούχου.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

Μ.Τ.

// 11

Επίκαιρα - Ιατρικά //

Τι προκαλεί την υπογλυκαιμία και πώς εκδηλώνεται;

Γράφει ο δρ Ιμπραχήμ Ταράουνε, Παθολόγος- Διαβητολόγος, Αναπληρωτής Διευθυντής Διαβητολογικής Κλινικής

Τα αίτια της υπογλυκαιμίας μπορεί να είναι: •

Η

υπογλυκαιμία οφείλεται στην ελάττωση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα σε σημείο που να προκαλούν την εκδήλωση συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως, όταν η τιμή της γλυκόζης είναι <70mg/dL. Ο κάθε οργανισμός, όμως, ανταποκρίνεται διαφορετικά στη μείωση των επιπέδων της γλυκόζης, με αποτέλεσμα ένα άτομο να εμφανίζει συμπτώματα σε τιμές υψηλότερες ή χαμηλότερες. Η υπογλυκαιμία εκδηλώνεται και σε άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη και βρίσκονται υπό αγωγή.

12 //

• •

υπέρβαση της δόσης της λαμβανόμενης ινσουλίνης ή των αντιδιαβητικών δισκίων καθυστέρηση της λήψης γεύματος λόγω έντονης σωματικής άσκησης

Υπάρχουν και αίτια υπογλυκαιμίας που δεν οφείλονται στον διαβήτη: • Υπογλυκαιμία κατά την περίοδο της νηστείας ή δίαιτας • Υπογλυκαιμία λόγω έκκρισης από διάφορους όγκους όπως ινσουλίνωμα ή ηπάτωμα • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια • Κατάχρηση αλκοόλ

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// Επίκαιρα - Ιατρικά Πώς προκαλείται η υπογλυκαιμία; Η υπογλυκαιμία προκαλείται από τους εξής δύο μηχανισμούς: ✓ Από τη μειωμένη γλυκόζη στο αίμα ✓ Από την αυξημένη απομάκρυνση της γλυκόζης από το αίμα λόγω της αυξημένης κατανάλωσής της στον οργανισμό. Μειωμένη παροχή γλυκόζης στον οργανισμό παρατηρείται σε χρόνιο υποσιτισμό, κακή απορρόφηση της γλυκόζης από το έντερο, παθήσεις του ήπατος (όπως χρόνια ηπατίτιδα ή κίρρωση του ήπατος), καθώς και σε καταστάσεις που προκαλούν μειωμένη σύνθεση γλυκόζης. Υπογλυκαιμία συχνά παρατηρείται σε έντονη σωματική άσκηση ή σε βαριά χειρωνακτική εργασία. Ο υπερινσουλινισμός συνηθέστερα οφείλεται σε υπερβολική χορήγηση ινσουλίνης σε πάσχοντες από διαβήτη και αποτελεί τη συνηθέστερη αιτία της υπογλυκαιμίας. Ο υπερινσουλινισμός όμως, μπορεί να οφείλεται και σε αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης, είτε από όγκους του παγκρέατος, είτε από όγκους διαφόρων άλλων οργάνων που παράγουν ουσίες που μιμούνται τη δράση της ινσουλίνης, όπως το ινσουλίνωμα. Συμπτώματα υπογλυκαιμίας Η γλυκόζη αποτελεί την κύρια και μοναδική πηγή ενέργειας των νευρικών κυττάρων και έτσι ένα μεγάλο μέρος των συμπτωμάτων της οφείλεται στη δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος. Τα συμπτώματα αυτά μπορούν να διακριθούν σε οξέα, υποξέα και χρόνια. Στα οξέα συμπτώματα περιλαμβάνονται: ✓ Εφίδρωση ✓ Αίσθημα πείνας ✓ Άγχος ✓ Μουδιάσματα των δακτύλων ✓ Διαταραχές από την όραση (τα οποία συνήθως παρουσιάζονται σε άτομα που κάνουν παραπάνω ινσουλίνη). Ο πάσχοντας από διαβήτη θα πρέπει να μπορεί να διακρίνει εύκολα τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας, ώστε να τα αντιμετωπίζει έγκαιρα. Τα υποξέα συμπτώματα είναι λιγότερο χαρακτηριστικά. Συνήθως, το άτομο με διαβήτη έχει υπνηλία και ελάττωση της ικανότητας για αυτόματες αντιδράσεις, ωστόσο κάποιες φορές μπορεί να έχει και εκδηλώσεις κακής συμπεριφοράς τις οποίες το άτομο δεν κατανοεί. Στα υποξέα συμπτώματα περιλαμβάνεται και η κακή ψυχολογία, καθώς και η ανικανότητα χειρισμού ατομικών υποθέσεων. Τα χρόνια συμπτώματα συνήθως παρουσιάζονται σε άτομα που πάσχουν από όγκους που εκκρίνουν ινσουλίνη. Αυτά κάποιες φορές είναι ύπουλα, υπάρχουν χρονίως χωρίς να είναι πολύ έντονα και συχνά γίνεται διάγνωση δύσκολα και ίσως καθυστερημένα. Στα χρόνια συμπτώματα της υπογλυκαιμίας παρατηρούμε αργή προοδευτική διανοητική έκπτωση, η οποία πολλές φορές μοιάζει με στοιχεία ψυχοπάθειας η οποία ίσως καταλήξει σε εγκεφαλική άνοια.

Αντιμετώπιση υπογλυκαιμίας Η αντιμετώπιση της υπογλυκαιμίας αφορά στο αίτιο που την προκαλεί, οπότε ανάλογη είναι και η θεραπεία της. Συνήθως όμως αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση γλυκόζης, είτε υπό τη μορφή της ενδοφλέβιας χορήγησης ή σε μορφή σπρέι, όταν ο ασθενής δεν έχει τις αισθήσεις του ή δεν μπορεί να ανταποκριθεί, είτε στις πιο ελαφριές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής μπορεί να ανταποκριθεί, εφαρμόζοντας τον κανόνα του 15.

Κανόνας του 15 Σύμφωνα με τον κανόνα του 15, ο πάσχοντας από διαβήτη καταναλώνει 15 γρ γρήγορους και εύκολα απορροφήσιμους υδατάνθρακες και σε 15 λεπτά μετράει ξανά τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα του. Σε περίπτωση που η τιμή της γλυκόζης είναι <70mg/dL, επαναλαμβάνει τη διαδικασία. Δεκαπέντε γραμμάρια γρήγορων υδατανθράκων ισοδυναμούν με 125 ml χυμού που περιέχει ζάχαρη (όχι φυσικός), μία συσκευασία υγρού τζελ γλυκόζης ή 15 gr βάρους από μαλακές καραμέλες τύπου ζελέ.

Πρόληψη Ο πιο καλός τρόπος πρόληψης των υπογλυκαιμιών είναι ο συχνός έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, αλλά και η σωστή εκπαίδευση για την αντιμετώπισή της. Ο συχνός έλεγχος της γλυκόζης είναι απαραίτητος, ιδιαίτερα σε άτομα που έχουν μεγάλη απώλεια βάρους ή είναι σε πρόγραμμα εντατικής ινσουλινοθεραπείας και έχουν αυστηρούς στόχους ρύθμισης ή ασκούνται πολύ έντονα και συχνά. Το σωστό πρόγραμμα διατροφής και άσκησης είναι καταλυτικός παράγοντας της πρόληψης και ρύθμισης των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα. Η προσαρμογή της κατάλληλης διατροφής και της δόσης της ινσουλίνης ή των δισκίων, ειδικά τις ημέρες που στο πρόγραμμα περιλαμβάνεται έντονη σωματική άσκηση είναι σημαντική, ενώ θα πρέπει να προηγηθεί η συνεννόηση του πάσχοντα με τον γιατρό του.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// 13

Επίκαιρα - Ιατρικά //

Διαβήτης και σύνδρομο Cushing: Συνδέονται μεταξύ τους;

Γράφει ο δρ Σπύρος Αυλωνίτης, MD, MSc, Γενικός Χειρουργός, Αναπληρωτής Διευθυντής Ζ’ Κλινικής Ενδοκρινών Αδένων και Ε’ Χειρουργικής Κλινικής Νοσοκομείου Ερρίκος Ντυνάν, συνεργάτης της Πανεπιστημιακής Κλινικής Saint Luc στις Βρυξέλλες και μέλος ερευνητικής ομάδας για τον καρκίνο του παχέος εντέρου στο Εθνικό Ίδρυμα Ερευνών

Ο

επίμονος αρρύθμιστος διαβήτης θα πρέπει να υποψιάζει ειδικούς και ασθενείς για ύπαρξη ενδογενούς συνδρόμου Cushing, ιδίως σε ασθενείς που έχουν χαρακτηριστικά της νόσου. Αν και η συγκεκριμένη πάθηση δεν είναι τόσο συχνή, υπολογίζεται ότι το ποσοστό των πασχόντων από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 που προκαλείται εξαιτίας της είναι υψηλό. Εκτός από τον διαβήτη οι ασθενείς με σύνδρομο Cushing είναι συνήθως παχύσαρκοι και υπερτασικοί, ενώ άλλοι πάσχουν και από οστεοπόρωση. Γι’ αυτό θα πρέπει να εξετάζεται κλινικά κάθε νέα περίπτωση διαβήτη με χαρακτηριστικά υπερκορτιζολαιμίας ή μεταβολικού συνδρόμου, όπως δυσλιπιδαιμία. «Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μία από τις συχνότερες επιπλοκές του συνδρόμου Cushing. Το συγκεκριμένο σύνδρομο προκαλείται από την ανεξέλεγκτη έκκριση της ορμόνης του στρες, της κορτιζόλης (ενδογενές σύνδρομο Cushing). Σε άλλους ανθρώπους προκαλείται από τη χρόνια έκθεση σε μεγάλες δόσεις γλυκοκορτικοειδών -φάρμακα που μοιάζουν με την κορτιζόλη και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων παθήσεων, όπως το άσθμα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα (εξωγενές σύνδρομο Cushing). Η λήψη αυτών αν και αναγκαία για κάποιες παθήσεις, προκαλεί πολλές παρενέργειες, μεταξύ άλλων και στο καρδιαγγειακό σύστημα», εξηγεί ο Γενικός Χειρουργός δρ Σπύρος Αυλωνίτης, MD, MSc, Αναπληρωτής Διευθυντής Ζ’ Κλινικής Ενδοκρινών Αδένων και Ε’ Χειρουργικής Κλινικής Νοσοκομείου Ερρίκος Ντυνάν, συνεργάτης της Πανεπιστημιακής Κλινικής Saint Luc στις Βρυξέλλες και μέλος ερευνητικής ομάδας για τον καρκίνο του παχέος εντέρου στο Εθνικό Ίδρυμα Ερευνών. Η κορτιζόλη παράγεται από τα επινεφρίδια, δύο μικρά όργανα στην κορυφή των νεφρών και μεταξύ άλλων βοηθά στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, ρυθμίζει τη γλυκόζη στο αίμα, μειώνει τη φλεγμονή, ελέγχει τον κύκλο ύπνου/αφύπνισης και ρυθμίζει το πώς θα χρησιμοποιήσει το σώμα τους υδατάνθρακες, τις πρωτεΐνες και τα λίπη που λαμβάνει μέσω της σίτισης.

14 //

Η υπερβολική κορτιζόλη (υπερκορτιζολαιμία) οδηγεί σε όλο το φάσμα του μεταβολικού συνδρόμου και όχι μόνο σε σακχαρώδη διαβήτη (κοιλιακή παχυσαρκία, δυσλιπιδαιμία και υπέρταση). Αν και δε σχετίζεται απαραίτητα με την υπερκορτιζολαιμία, το μεταβολικό σύνδρομο μπορεί να αποτελεί ένδειξη για την παρουσία αυτού. Από 20% έως 45% των ασθενών με ενδογενές σύνδρομο Cushing έχουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και το 10% έως 30% έχουν μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, οπότε ο συνολικός επιπολασμός των διαταραχών του μεταβολισμού της γλυκόζης μπορεί να πλησιάσει το 75%. Σε γενικές γραμμές, πάντως, η αντίσταση στην ινσουλίνη και ο σακχαρώδης διαβήτης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υπερκορτιζολαιμίας.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// Επίκαιρα - Ιατρικά

Ο σακχαρώδης διαβήτης στο σύνδρομο Cushing μπορεί να είναι επίσης συνέπεια της αντίστασης στην ινσουλίνη και της μειωμένης έκκρισης ινσουλίνης που προκαλείται από την περίσσεια γλυκοκορτικοστεροειδών, εξαιτίας της επίδρασής τους στο ήπαρ, στους σκελετικούς μυς και στον λιπώδη ιστό. Οι ασθενείς που πάσχουν από το σύνδρομο έχουν ορισμένα σωματικά χαρακτηριστικά που μπορούν να προϊδεάσουν τους ειδικούς για την ύπαρξή του. Τέτοια είναι η συσσώρευση λιπώδους ιστού γύρω από τη μέση (κεντρική παχυσαρκία), στο άνω μέρος της πλάτης που προκαλεί παραμόρφωση (καμπούρα), και στο πρόσωπο το οποίο έχει στρογγυλό σχήμα (φεγγαροπρόσωποι). Το λίπος, όμως, περιορίζεται μόνο σε αυτά τα σημεία. Τα χέρια και τα πόδια των ασθενών είναι αδύνατα. Στο δέρμα τους, το οποίο είναι λεπτό και ευαίσθητο στις μελανιές, παρουσιάζονται κόκκινες και ιώδεις ραγάδες, κυρίως στην κοιλιά, τους μηρούς και γύρω από το στήθος. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί ακμή και έντονη τριχοφυΐα. Βεβαίως, αυτά τα χαρακτηριστικά έχουν και άτομα που δεν πάσχουν από το σύνδρομο Cushing. Και εκεί έγκειται η δυσκολία διάγνωσής του. Υπάρχουν και ασθενείς με υποκλινικό σύνδρομο Cushing. Αυτοί έχουν υπερκορτιζολαιμία, αλλά ηπιότερου βαθμού και δεν εμφανίζουν τα συγκεκριμένα φυσικά χαρακτηριστικά. Ένα ποσοστό μόνο παρουσιάζει σε βάθος χρόνου κλινικά συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου. Εξαιτίας της αδυναμίας, λοιπόν, διάγνωσης μόνο με κλινική εξέταση, ο μοναδικός τρόπος επιβεβαίωσης της υποψίας ενδογενούς συνδρόμου Cushing είναι η διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων. Κάποιες από τις εξετάσεις που διενεργούνται, είναι η δοκιμασία κορτιζόλης ούρων 24 ωρών, η δοκιμασία κορτιζόλης αίματος και η δοκιμασία καταστολής με δεξαμεθαζόνη κατά τη διάρκεια της νύχτας. Όταν από τα αποτελέσματα επιβεβαιωθεί η ύπαρξη του συνδρόμου, ο ασθενής παραπέμπεται σε περαιτέρω εξετάσεις για τη διερεύνηση της αιτίας που το προκαλεί. «Το ενδογενές σύνδρομο Cushing μπορεί να προκληθεί είτε από αδένωμα της υπόφυσης που εκκρίνει αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) είτε από την παρουσία όγκου στα επινεφρίδια που εκκρίνει κορτιζόλη είτε, σπανιότερα, σε έκτοπο όγκο που παράγει ACTH. Περίπου το 5-30% των ασθενών με υποκλινικό σύνδρομο Cushing έχει αδένωμα επινεφριδίων σύμφωνα με μελέτες», διευκρινίζει ο δρ Αυλωνίτης.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μία από τις συχνότερες επιπλοκές του συνδρόμου Cushing. Το συγκεκριμένο σύνδρομο προκαλείται από την ανεξέλεγκτη έκκριση της ορμόνης του στρες, της κορτιζόλης (ενδογενές σύνδρομο Cushing).

«Η υπερέκκριση κορτιζόλης στο ενδογενές σύνδρομο Cushing που προκαλείται από κακοήθη όγκο ή κάποιο αδένωμα επινεφριδίου, μπορεί να θεραπευτεί οριστικά μόνο με την αφαίρεση του επινεφριδίου. Σήμερα, οι επεμβάσεις γίνονται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές όπως η λαπαροσκοπική τεχνική, η οποία πραγματοποιείται μέσω πολύ μικρών τομών που ελαχιστοποιούν τον πόνο, μειώνουν τον χρόνο νοσηλείας σε 1 έως 2 ημέρες, αφού περιορίζουν στο ελάχιστο την πιθανότητα επιπλοκών. Μόνο με την επινεφριδεκτομή οι ασθενείς μπορούν να απαλλαγούν από τις επιπτώσεις του συνδρόμου, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, και να ζήσουν μια πολύχρονη και ποιοτική ζωή. Εν κατακλείδι κρίνεται φρόνιμο σε ασθενείς με επίμονο και αρρύθμιστο σακχαρώδη διαβήτη να πραγματοποιείται έλεγχος για σύνδρομο Cushing, αλλά και σε όσους έχουν αδένωμα επινεφριδίου, δηλαδή έναν όγκο που ανευρίσκεται τυχαία μέσω απεικονιστικής εξέτασης (υπέρηχος, αξονική τομογραφία κ.ά.) για άλλη αιτία, σε παιδιά με μη φυσιολογική ανάπτυξη, σε άτομα που έχουν χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν σύνδρομο Cushing και σε ασθενείς με ασυνήθιστες παθήσεις για την ηλικία τους, όπως οστεοπόρωση και υπέρταση», καταλήγει ο δρ Αυλωνίτης.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// 15

Έρευνα για τον διαβήτη //

Νέο φάρμακο καθυστερεί την εμφάνιση διαβήτη

Ε

γκρίθηκε από τον αρμόδιο φορέα της Αμερικής το πρώτο φάρμακο που καθυστερεί την έναρξη του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Πρόκειται για το teplizumab (τεπλιζουμάμπη) και η χορήγησή του μπορεί να καθυστερήσει για μήνες έως χρόνια την πλήρη νόσο. Σύμφωνα με άρθρο της Ρούλας Τσουλέα στο iatropedia, το πρώτο φάρμακο που καθυστερεί την έναρξη του διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά και ενήλικες εγκρίθηκε από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων & Φαρμάκων (FDA). Το teplizumab, όπως έδειξαν οι μελέτες, επιβραδύνει την εξέλιξη του διαβήτη τύπου 1, καθυστερώντας την ανάγκη για καθημερινή ινσουλινοθεραπεία. Όπως ανακοίνωσε η FDA, το teplizumab είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα, το οποίο χορηγείται με έγχυση και καθυστερεί την έναρξη του 3ου σταδίου του διαβήτη τύπου 1 στους ασθενείς που ήδη βρίσκονται στο 2ο.

Το νέο φάρμακο εγκρίθηκε για ασθενείς ηλικίας 8 ετών και άνω, των οποίων ο οργανισμός έχει μεν αρχίσει να καταστρέφει τα β-κύτταρα του παγκρέατος, αλλά δεν έχουν ακόμα εκδηλώσει συμπτώματα διαβήτη (στάδιο 2 του διαβήτη τύπου 1). «Η δυνατότητα του φαρμάκου να καθυστερεί την κλινική διάγνωση του τύπου 1 διαβήτη μπορεί να προσφέρει στους ασθενείς μήνες έως χρόνια χωρίς την επιβάρυνση της νόσου», εξήγησε ο δρ John Sharretts, διευθυντής του Τομέα Διαβήτη, Διαταραχών Λιπιδίων & Παχυσαρκίας της FDA.

16 //

Η αποτελεσματικότητα Το νέο φάρμακο ενώνεται με ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, αναχαιτίζοντας εκείνα που επιτίθενται στα β-κύτταρα του παγκρέατος. Το teplizumab χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση μία φορά την ημέρα επί 14 συνεχόμενες ημέρες. Σημειωτέον ότι αξιολογήθηκε σε μικρό αριθμό ασθενών με σταδίου 2 διαβήτη. Το teplizumab όχι μόνο μείωσε τον αριθμό όσων εξελίχθηκαν στο στάδιο 3, αλλά καθυστέρησε και το μεσοδιάστημα έως ότου συμβεί αυτό. Ειδικότερα, στη διάρκεια περιόδου παρακολουθήσεως 51 μηνών, πλήρη τύπου 1 διαβήτη (στάδιο 3) εκδήλωσε: • Το 45% των ασθενών που έλαβαν το νέο φάρμακο • Το 72% των ασθενών που είχαν λάβει ένα εικονικό φάρμακο (placebo) για λόγους συγκρίσεως. Επιπλέον, το διάστημα που μεσολάβησε έως την εκδήλωση του πλήρους διαβήτη τύπου 1 ήταν: • 50 μήνες για τους ασθενείς που έλαβαν teplizumab • 25 μήνες για όσους έλαβαν το εικονικό φάρμακο Ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις Η FDA αναφέρει επίσης ότι το νέο φάρμακο έχει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι συνηθέστερες ήταν: • Μείωση των επιπέδων ορισμένων λευκών αιμοσφαιρίων • Δερματικό εξάνθημα • Πονοκέφαλος Το teplizumab θα συνοδεύεται επίσης από ορισμένες προειδοποιήσεις που αφορούν το ενδεχόμενο για σοβαρές λοιμώξεις και τον κίνδυνο αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Δεν πρέπει επίσης να χορηγείται ταυτοχρόνως με ζωντανά, αδρανοποιημένα ή mRNA εμβόλια.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// Έρευνα για τον διαβήτη

Αύξηση 72% στις διαγνώσεις σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 Ένοχη φαίνεται να είναι η COVID-19

Ο

ι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Case Western Reserve του Κλίβελαντ, με επικεφαλής την καθηγήτρια Πάμελα Ντέηβις, δημοσίευσαν στο αμερικανικό ιατρικό περιοδικό JAMA Network Open, μελέτη από την οποία προκύπτει ότι από 571.000 ασθενείς έως 18 ετών στις ΗΠΑ και άλλες 13 χώρες, οι οποίοι είχαν διαγνωστεί με COVID-19 ή με άλλη αναπνευστική λοίμωξη κατά τη διετία 2020-2021 ένα εξάμηνο από τη λοίμωξη με κορωνοϊό, 123 παιδιατρικοί ασθενείς είχαν διαγνωσθεί για πρώτη φορά με διαβήτη τύπου 1 (ποσοστό 0,043%), έναντι 72 (ποσοστό 0,025%) μεταξύ όσων είχαν περάσει άλλη αναπνευστική λοίμωξη πλην COVID-19. Αυτό ισοδυναμεί με μια αύξηση 72% στις νέες διαγνώσεις διαβήτη τύπου 1 στους ασθενείς με COVID-19. Αυτό ίσχυε τόσο για τα μικρότερα παιδιά (0-9 ετών), όσο και για τα μεγαλύτερα (10-18 ετών). «Οι οικογένειες υψηλού κινδύνου για διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά τους θα πρέπει να βρίσκονται ιδιαίτερα σε εγρήγορση για σχετικά συμπτώματα μετά από COVID, το ίδιο και οι παιδίατροι, από τη στιγμή ιδίως που η παραλλαγή Όμικρον εξαπλώνεται τόσο γρήγορα στα παιδιά. Μπορεί να δούμε μια σημαντική αύξηση στα περιστατικά διαβήτη τύπου 1 τους επόμενους μήνες και χρόνια», δήλωσε η δρ Ντέηβις. Από μία άλλη μελέτη, με επικεφαλής τον καθηγητή Γκρέιχαμ Ογκλ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Σίδνεϋ, η οποία δημοσιεύθηκε στο διαβητολογικό-ενδοκρινολογικό περιοδικό The Lancet Diabetes & Endocrinology, προκύπτει ότι ο

αριθμός των ανθρώπων στον κόσμο που ζουν με διαβήτη τύπου 1 θα διπλασιασθεί έως το 2040, από 8,4 εκατομμύρια το 2021 (μόνο το 18% ήσαν κάτω των 18 ετών, ενώ το 64% ήσαν 20-59 ετών και το 19% άνω των 60 ετών) σε 13,5 έως 17,4 εκατομμύρια το 2040. Αύξηση των περιστατικών τις επόμενες δεκαετίες Είναι αξιοσημείωτο ότι, σύμφωνα με τους ερευνητές, παρόλο που ο διαβήτης τύπου 1 παραδοσιακά θεωρείται μία χρόνια πάθηση που εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά, το 2021 εκτιμάται ότι περισσότεροι ενήλικες (316.000) από ό,τι παιδιά και έφηβοι (194.000) διαγνώστηκαν με τη χρόνια νόσο, με μέση ηλικία διάγνωσης τα 32 έτη. Οι θάνατοι λόγω της νόσου παγκοσμίως το 2021 υπολογίστηκαν σε 175.000. Η μελέτη εκτιμά τέλος ότι τα περιστατικά διαβήτη τύπου 1 θα εμφανίσουν αύξηση σε όλες τις χώρες τις επόμενες δεκαετίες, προειδοποιώντας για σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στις κοινωνίες και στα συστήματα υγείας. Οι δέκα χώρες με τη μεγαλύτερη εξάπλωση του διαβήτη τύπου 1 στον γενικό πληθυσμό είναι κατά σειρά οι ΗΠΑ, Ινδία, Βραζιλία, Κίνα, Γερμανία, Βρετανία, Ρωσία, Καναδάς, Σαουδική Αραβία και Ισπανία.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

Πηγή: in.gr

// 17

Έρευνα για τον διαβήτη //

Νέο φάρμακο υπόσχεται μείωση των επιπέδων γλυκόζης και απώλεια βάρους

Σ

το επίκεντρο των εξελίξεων βρίσκεται η τιρζεπατίδη η οποία υπόσχεται να βελτιώσει άμεσα την υγεία των πασχόντων από σακχαρώδη διαβήτη και να βοηθήσει στην απώλεια βάρους. Μετά τις κλινικές δοκιμές, παρουσιάστηκαν πρόσφατα τα ερευνητικά στοιχεία στην Ετήσια Συνάντηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη Μελέτη του Διαβήτη (EASD) στη Στοκχόλμη της Σουηδίας. Τα στοιχεία λοιπόν αναφέρουν ότι η χορήγηση της τιρζεπατίδης συνέβαλε εξίσου στη μείωση των τιμών των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα και στην απώλεια βάρους ταχύτερα, σε σύγκριση με άλλες φαρμακευτικές αγωγές για τη διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη. Ειδικότερα, οι τελευταίες αναλύσεις των δοκιμών SURPASS-2 και SURPASS-3 ανέδειξαν ότι οι ενήλικες που έλαβαν θεραπεία με διαφορετικές δόσεις ενέσιμης τιρζεπατίδης (5, 10 και 15 mg) έφτασαν τους στόχους της γλυκόζης στο αίμα περίπου τέσσερις εβδομάδες νωρίτερα από εκείνους που έλαβαν ενέσιμη σεμαγλουτίδη (1 mg), και μεταξύ τεσσάρων και 12 εβδομάδων νωρίτερα από εκείνους που έλαβαν μια εφάπαξ ημερησίως χορηγούμενη δόση ινσουλίνης (degludec - iDeg), σε συνδυασμό με διατροφή, άσκηση και φάρμακα εκ του στόματος για τη μείωση της γλυκόζης. Τον προηγούμενο χρόνο, οι μελέτες φάσης 3 SURPASS επιβεβαίωσαν ότι η τιρζεπατίδη μειώνει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα και ενισχύει την απώλεια βάρους καλύτερα από άλλα φάρμακα για τον διαβήτη τύπου 2. «Η τιρζεπατίδη έχει μια μοναδική λειτουργία: μιμείται δύο φυσικές ορμόνες που απελευθερώνουν την ινσουλίνη και καταστέλλουν την όρεξη με τη χορήγηση μίας μόνο ένεσης» εξηγεί ο επικεφαλής συγγραφέας δρ Adie Viljoen, Μεταβολικός Ιατρός και Χημικός Παθολόγος στο East and North Hertfordshire του Εθνικού Συστήματος Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου.

18 //

«Η ταχύτητα που βλέπουμε στη μείωση της γλυκόζης και στην απώλεια βάρους είναι πέρα από οτιδήποτε άλλο έχουμε διαθέσιμο αυτήν τη στιγμή και μπορεί να βοηθήσει τους ενήλικες που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2 να προλάβουν τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Είναι σημαντικό, όμως, να θυμόμαστε ότι αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τη διατροφή και την άσκηση» τονίζει. Η τιρζεπατίδη εγκρίθηκε για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) τον Μάιο του 2022. Πρόκειται για ένα ενιαίο μόριο που ανήκει σε μια νέα κατηγορία φαρμάκων για τον διαβήτη που μιμείται δύο ορμόνες, το πεπτίδιο-1 που μοιάζει με τη γλυκαγόνη (GLP-1) και το ινσουλινοτροπικό πολυπεπτίδιο το οποίο εξαρτάται από τη γλυκόζη (GIP), που εμπλέκονται στον έλεγχο των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα και στην καταστολή της όρεξης. Κατά μέσο όρο, οι συμμετέχοντες που έλαβαν θεραπεία με όλες τις δόσεις τιρεζεπατίδης μείωσαν τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη τους (HbA1c) σε μεγαλύτερο βαθμό, σε σύγκριση με όσους έλαβαν θεραπεία με σεμαγλουτίδη και iDeg. Αναφορικά με τον χρόνο δράσης της ουσίας, διαπιστώθηκε ότι οι συμμετέχοντες που έλαβαν τιρεζεπατίδη έφτασαν τους στόχους της HbA1c κάτω από 7% και 6,5% ή λιγότερο σημαντικά ταχύτερα από ότι η σεμαγλουτίδη και το iDeg. Ο διάμεσος χρόνος για την επίτευξη ενός επιπέδου HbA1c μικρότερου του 7% ήταν περίπου 8 εβδομάδες για όλες τις δόσεις τιρζεπατίδης σε σύγκριση με 12 εβδομάδες τόσο για τη σεμαγλουτίδη όσο και για το iDeg.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

Πηγή: ygeiamou.gr

// Έρευνα για τον διαβήτη

Χρονότυπος, καρδιακά προβλήματα και διαβήτης Πώς επηρεάζει ο ύπνος την υγεία

Ο

ι φυσικά προτιμώμενες ώρες του σώματός σας για ύπνο και ξύπνημα είναι γνωστές ως «χρονότυπος». Όσοι ξυπνούν νωρίς, τείνουν γενικότερα να κοιμούνται και να ξυπνούν νωρίτερα και έχουν περισσότερη ενέργεια το πρωί. Το αντίθετο συμβαίνει με όσους νιώθουν να έχουν περισσότερη ενέργεια αργά το βράδυ. Βέβαια, είτε ξυπνάτε νωρίς είτε ξενυχτάτε, οι συνήθειες του ύπνου σας μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την υγεία σας. Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Experimental Physiology, διαπιστώθηκε ότι η προτιμώμενη ώρα ύπνου μπορεί να σας θέσει σε αυξημένο κίνδυνο για χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και των καρδιακών παθήσεων. Πρόκειται για τη φυσική τάση του οργανισμού καθενός, πώς νιώθουμε δηλαδή χωρίς άλλοι παράγοντες να μας επηρεάζουν (πχ ώρα αφύπνισης για τη δουλειά κλπ). Οι χρονότυποι μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την υγεία, επηρεάζοντας την όρεξη, τα επίπεδα ενέργειας, την ανάκαμψη του οργανισμού και τη θερμοκρασία του πυρήνα του σώματος. Η γνώση και η κατανόηση του χρονοτύπου σας μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε υγιεινές επιλογές σχετικά με το πρόγραμμα ύπνου σας, ώστε να νιώθετε πιο ενεργητικοί και σε εγρήγορση, καθώς και να μειώσετε τον κίνδυνο διαβήτη και καρδιακών παθήσεων. Η δρ Christina Abavana, ειδικευόμενη στην ιατρική του ύπνου στο Hartford HealthCare, τονίζει: «Οι ξενύχτηδες τείνουν να είναι λιγότερο σωματικά δραστήριοι λόγω γενικής στέρησης ύπνου. Η στέρηση ύπνου αυξάνει την γκρελίνη (την ορμόνη της πείνας), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη πρόσληψη υδατανθράκων. Ο χρονότυπος παίζει επίσης ρόλο στη ρύθμιση της όρεξης και των ορμονών, η οποία μπορεί να αλλάξει όταν καταπιέζει κανείς τον φυσικό του κύκλο ύπνου-εγρήγορσης (χρονότυπο)».

Αλλάζει στη διάρκεια της ζωής Οι χρονότυποι εμπίπτουν σε ένα φάσμα, με τους περισσότερους από εμάς να είμαστε κάπου ανάμεσα στα δύο άκρα του φάσματος. Ωστόσο, ο χρονότυπος κάποιου μπορεί να αλλάξει σε διάφορα στάδια κατά τη διάρκεια της ζωής του. Για παράδειγμα, τα περισσότερα παιδιά ξυπνούν πολύ νωρίς, αλλά μετατρέπονται σε… ξενύχτηδες κατά την εφηβεία (εξ ου και ο μύθος ότι οι έφηβοι είναι τεμπέληδες και αγαπούν να κοιμούνται αργά). Μόλις ενηλικιωθούν, ο χρονότυπός τους αρχίζει να αλλάζει ξανά και από την ηλικία των 20 ετών περίπου ξυπνούν νωρίτερα και πάλι. Η μελέτη εξέτασε τις βιολογικές διαφορές 51 συμμετεχόντων που είχαν μεταβολικό σύνδρομο (μια ομάδα καταστάσεων που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου, όπως υπέρταση, υψηλά επίπεδα γλυκόζης αίματος, υπερβολικό σωματικό βάρος και υψηλή χοληστερόλη). Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες με βάση ερωτηματολόγια σχεδιασμένα για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό των δύο βασικών χρονοτύπων: εκείνοι που ξυπνούν νωρίς κι εκείνοι που ξενυχτούν. Οι ερευνητές πραγματοποίησαν διάφορες δοκιμές για τη μέτρηση της μάζας και της σύνθεσης του σώματος, της ευαισθησίας στην ινσουλίνη και της μεταβολικής λειτουργίας των συμμετεχόντων. Όλοι οι συμμετέχοντες τήρησαν μια αυστηρή διατροφή περιορισμένη σε θερμίδες, ενώ νήστευαν όλη τη νύχτα. Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι οι χρονότυποι των συμμετεχόντων επηρέασαν σημαντικά τις μεταβολικές τους λειτουργίες. Για παράδειγμα, οι ξενύχτηδες ήταν πιο πιθανό να αποθηκεύουν λίπος και υδατάνθρακες κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και της άσκησης, ενώ οι πρωινοί τύποι ήταν πιο πιθανό να μετατρέψουν το λίπος σε χρησιμοποιήσιμη ενέργεια. Επιπλέον, οι ξενύχτηδες ήταν πιο ανθεκτικοί στην ινσουλίνη σε σύγκριση με τους πρωινούς τύπους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό βάρος, που είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και διαβήτη τύπου 2. Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια συλλογή ορισμένων παθήσεων που περιλαμβάνουν υψηλή χοληστερόλη, υπέρταση, περισσότερο λίπος γύρω από τη μέση σας και προβλήματα ανταπόκρισης στην ινσουλίνη, όπως ο διαβήτης. Μεταξύ των ατόμων με μεταβολικό σύνδρομο που μελετήθηκαν, οι πρωινοί τύποι μεταβολίζουν το λίπος καλύτερα από τους ξενύχτηδες, ανεξάρτητα από τη σωματική δραστηριότητα μέσα στην ημέρα. Πηγές: mayoclinic.org, sleepfoundation.org, bestlifeonline.com

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// 19

Έρευνα για τον διαβήτη //

Εκτινασσόμενος δάκτυλος:

Τι είναι και τι σχέση έχει με τον διαβήτη;

Τ

ο κλείδωμα δακτύλου επιστημονικά ονομάζεται εκτινασσόμενος δάκτυλος και χαρακτηρίζεται από «κλείδωμα» (μάγκωμα) ενός δακτύλου κατά την κάμψη ή την έκταση. Πρόκειται για μία επώδυνη κατάσταση που συνήθως προσβάλλει τον παράμεσο δάκτυλο ή τον αντίχειρα και είναι πιο συχνό στους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη απ' ό,τι στον γενικό πληθυσμό, αναφέρουν επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο Lund στη Σουηδία. Σε μελέτη που πραγματοποίησαν ανακάλυψαν ότι η συχνότητά του είναι δεκαπλάσια μεταξύ των πασχόντων από διαβήτη. Η νέα μελέτη διεξήχθη χάρη σε μία παρατήρηση των ερευνητών. «Πολλοί ασθενείς με εκτινασσόμενο δάκτυλο που προσέρχονταν στην Κλινική Χειρουργικής Άκρας Χείρας του νοσοκομείου μας, έπασχαν από διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2», τόνισε ο επικεφαλής ερευνητής Mattias Rydberg, διδακτορικός φοιτητής στο Πανεπιστήμιο Lund και ορθοπεδικός χειρουργός στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Skane, στο Malmoe. Στην πραγματικότητα, το σχεδόν 20% των ασθενών είχαν ή διέτρεχαν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη, σύμφωνα με τον ίδιο. Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος οφείλεται στην πάχυνση των τενόντων που κάμπτουν το δάκτυλο, καθώς και του περιβλήματός τους από συνδετικό ιστό. Η ανάπτυξη της διαταραχής σημαίνει ότι το δάκτυλο παραμένει σε κάμψη και ο πάσχων δεν μπορεί να το ισιώσει εύκολα. Η κατάσταση είναι επώδυνη και συχνά αντιμετωπίζεται με εγχύσεις κορτιζόνης. Μερικές φορές, όμως, χρειάζεται χειρουργική θεραπεία. Για να εξακριβώσουν αν όντως ο εκτινασσόμενος δάκτυλος σχετίζεται με τον διαβήτη, οι ερευνητές εξέτασαν δύο μεγάλα μητρώα υγείας: ✓ Το τοπικό μητρώο υγείας της περιοχής Skane στη νότια Σουηδία ✓ Το σουηδικό Εθνικό Μητρώο Σακχαρώδη Διαβήτη

20 //

Η Σουηδία είναι η χώρα με τα πληρέστερα μητρώα υγείας στον κόσμο, τα οποία τηρούνται από τη γέννηση και δια βίου. Τα ευρήματα της νέας μελέτης δημοσιεύθηκαν στην ιατρική επιθεώρηση Diabetes Care. Όπως διαπίστωσαν οι ερευνητές, ο εκτινασσόμενος δάκτυλος προσέβαλλε ποσοστό έως 1,5% των ενηλίκων του γενικού πληθυσμού. Στους ασθενείς με διαβήτη, όμως, το ποσοστό των διαγνώσεων έφθανε το 15%. Η διαταραχή ήταν συχνότερη μεταξύ των πασχόντων από τύπου 1 σακχαρώδη διαβήτη. Η μελέτη έδειξε ακόμα ότι η διάγνωση του διαβήτη αύξανε εξίσου σε άνδρες και γυναίκες τις πιθανότητες αναπτύξεως εκτινασσόμενου δακτύλου. Σχετίζεται και με άλλα προβλήματα Οι ερευνητές δε γνωρίζουν με ποιους μηχανισμούς θα μπορούσε να σχετίζεται ο εκτινασσόμενος δάκτυλος με τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα. Ενδέχεται η αυξημένη ποσότητα γλυκόζης να προκαλεί πάχυνση στους καμπτήρες τένοντες των δακτύλων ή να προκαλεί πάχυνση στα περιβλήματα (θήκες) των τενόντων, λένε. Επιπλέον, προγενέστερες μελέτες έχουν δείξει ότι αν ένας πάσχοντας έχει κακή γλυκαιμική ρύθμιση, αυτό ενδέχεται να σχετίζεται και με άλλα προβλήματα στα χέρια, κατά τον κ. Rydberg. Τέτοια προβλήματα είναι: ✓ Η «παγίδευση» των νεύρων των χεριών ✓ Η πάχυνση του συνδετικού ιστού στην παλάμη (ρίκνωση παλαμιαίας απονεύρωσης ή νόσος Dupuytren) ✓ Η διαταραχή στην κινητικότητα των αρθρώσεων ✓ Η αρθρίτιδα στη βάση του αντίχειρα Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος ως φαίνεται πρέπει να προστεθεί στον κατάλογο των επιπλοκών του διαβήτη στα χέρια, εκτιμά ο κ. Rydberg. Οι ερευνητές συνεχίζουν την έρευνά τους για να καταγράψουν την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας για τον εκτινασσόμενο δάκτυλο στους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη. Πηγή: iatropedia.gr

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// Έρευνα για τον διαβήτη

Διαβήτης:

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι πιο σκληρός στα κορίτσια παρά στα αγόρια

Τ

α κορίτσια με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 έχουν χειρότερη πρόγνωση από τα αγόρια όσον αφορά τον έλεγχο των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα και άλλες κρίσιμες πτυχές της υγείας τους, σύμφωνα με νέα έρευνα. Η ανασκόπηση 90 δημοσιευμένων μελετών από ερευνητές στην Ολλανδία βρήκε ορισμένα σταθερά μοτίβα στο πώς διέφεραν τα κορίτσια και τα αγόρια με διαβήτη τύπου 1. Γενικά, τα κορίτσια έτειναν να έχουν υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, είχαν περισσότερες πιθανότητες να είναι υπέρβαρα και ανέφεραν συνολικά χαμηλότερη ποιότητα ζωής. Οι λόγοι δεν είναι ξεκάθαροι, ανέφεραν οι ειδικοί, αλλά τα ευρήματα φέρνουν την προσοχή στο γεγονός ότι τα κορίτσια με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 μπορεί να αντιμετωπίσουν ιδιαίτερες προκλήσεις που χρειάζονται προσοχή. Ο διαβήτης τύπου 1 διαφέρει από τον διαβήτη τύπου 2, ο οποίος διαγιγνώσκεται κυρίως σε ενήλικες και συχνά σχετίζεται με την παχυσαρκία. Ο τύπος 1 διαβήτης εμφανίζεται συνήθως στην παιδική ηλικία και επηρεάζει περισσότερα από ένα εκατομμύριο παιδιά και εφήβους παγκοσμίως. Προκαλείται από μια λανθασμένη επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος στα παγκρεατικά κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη -μια ορμόνη που μεταφέρει τα σάκχαρα από τα τρόφιμα στα κύτταρα του σώματος για να χρησιμοποιηθούν για ενέργεια.

Χωρίς ινσουλίνη, τα σάκχαρα συσσωρεύονται στο αίμα και τα κύτταρα του σώματος λιμοκτονούν. Έτσι, τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να λαμβάνουν εξωγενώς ινσουλίνη για να επιβιώσουν. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω ενέσεων, που λαμβάνονται πολλές φορές την ημέρα, ή φορώντας μια «αντλία» που παρέχει ινσουλίνη όλη την ημέρα μέσω ενός μικρού σωλήνα ακριβώς κάτω από το δέρμα. Είναι μεγάλο βάρος για τα παιδιά και οι ειδικοί είπαν ότι μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι -από βιολογικούς έως ψυχολογικούς και κοινωνικούς- που τα κορίτσια τείνουν να τα πηγαίνουν χειρότερα από τα αγόρια από ορισμένες απόψεις. Μια διαφορά είναι ότι τα κορίτσια τείνουν να αναπτύσσουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 νωρίτερα από τα αγόρια, δήλωσε ο Sanjoy Dutta, αντιπρόεδρος έρευνας στον μη κερδοσκοπικό Οργανισμό Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF). Η μεγαλύτερη διάρκεια του διαβήτη μπορεί να σημαίνει περισσότερες επιπλοκές στο μέλλον. Μετά είναι η εφηβεία. Οι ορμονικές εκρήξεις που βιώνουν τα παιδιά προκαλούν αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και τόσο τα κορίτσια όσο και τα αγόρια πρέπει να αρχίσουν να αναπροσαρμόσουν την ποσότητα ινσουλίνης που λαμβάνουν. Αλλά αυτές οι ορμονικές αλλαγές έχουν συνήθως μεγαλύτερο αντίκτυπο στον έλεγχο των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα των κοριτσιών από ότι των αγοριών, ανέφερε ο Dutta. Οι ανάγκες των κοριτσιών σε ινσουλίνη αλλάζουν ακόμη και κατά τη διάρκεια του μηνιαίου εμμηνορροϊκού κύκλου, είπε ο δρ Kimber Simmons, παιδοενδοκρινολόγος στο Κέντρο για τον Διαβήτη Barbara Davis στο Πανεπιστήμιο του Κολοράντο Anschutz Medical Campus. Πέρα από τη βιολογία, τα παιδιά με διαβήτη τύπου 1 αντιμετωπίζουν τα άγχη και τις κοινωνικές πιέσεις της ενηλικίωσης, γεγονός που μπορεί να κάνει ακόμη πιο δύσκολο τον προγραμματισμό των γευμάτων, την προσαρμογή της ινσουλίνης και άλλες πτυχές της διαχείρισης της νόσου. Και, είπε ο Simmons, η έρευνα δείχνει ότι τα κορίτσια συνήθως πλήττονται περισσότερο, αντιμετωπίζουν περισσότερα προβλήματα με την εικόνα του σώματος, τη «διαταραγμένη διατροφή» και την κατάθλιψη.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

Πηγή: healthweb.gr

// 21

Έρευνα για τον διαβήτη //

Βλάβη στα νεύρα του κερατοειδούς αποκαλύπτει επιπλοκή Στα νεύρα του κερατοειδούς κρύβεται η απάντηση στη διάγνωση για διαβήτη τύπου 2 πριν αυτός εμφανιστεί. Συγκεκριμένα, νέα έρευνα, η οποία παρουσιάστηκε στην ετήσια συνάντηση της Ευρωπαϊκής Εταιρείας για τη Μελέτη του Διαβήτη στην Στοκχόλμη, απέδειξε ότι υπάρχει μια ένδειξη που προειδοποιεί για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 πολύ καιρό πριν αυτός διαγνωστεί. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ένδειξη αυτή είναι η βλάβη στα νεύρα του κερατοειδούς.

Η

νευροπάθεια αποτελεί μια συχνή και σοβαρή επιπλοκή του διαβήτη τύπου 2, ικανή να επηρεάσει διαφορετικά σημεία του σώματος, προκαλώντας πόνο και μούδιασμα σε πόδια και χέρια, ενώ προκαλεί προβλήματα σε μύες και όργανα. Η απώλεια νεύρων του κερατοειδούς, ειδικότερα, ενδέχεται να προκαλέσει ένα εύρος προβλημάτων, από ξηρότητα στον οφθαλμό μέχρι απώλεια όρασης. Η δρ Sara Mokhtar, από το Τμήμα Ιατρικής του Πανεπιστημιακού Ιατρικού Κέντρου Maastricht της Ολλανδίας και οι συνεργάτες της μελέτησαν την υγεία των νεύρων του κερατοειδούς σε ανθρώπους με διαβήτη, προδιαβήτη -όπου τα επίπεδα γλυκόζης είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό, αλλά όχι αρκετά υψηλά ώστε να θεωρηθεί διαβήτης- και ανθρώπους χωρίς διαβήτη ή προδιαβήτη, δηλαδή με φυσιολογικό μεταβολισμό γλυκόζης. Στο πλαίσιο της μελέτης, επιστήμονες από την Ολλανδία χρησιμοποίησαν τα νεύρα του κερατοειδούς χιτώνα των ματιών χιλιάδων εθελοντών, για να εκτιμήσουν την κατάσταση των νεύρων σε όλο το σώμα. Ο κερατοειδής είναι ο επιφανειακός χιτώνας των ματιών και ο έλεγχός του γίνεται εύκολα με εξειδικευμένες οφθαλμολογικές εξετάσεις. Στη μελέτη συμμετείχαν 3.471 άνθρωποι ηλικίας 59 ετών κατά μέσο όρο, εκ των οποίων το 48,4% ήταν άνδρες. Εξ αυτών, το 21% είχε διαβήτη τύπου 2, το 14,7% είχε προδιαβήτη, ενώ το 64.3% δεν είχε τίποτα από τα δύο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το μέγεθος της βλάβης στις ίνες του κερατοειδικού νεύρου αυξανόταν αναλογικά με τη σοβαρότητα της διαταραχής στον μεταβολισμό της γλυκόζης. Οι ερευνητές εξέτασαν προσεκτικά τα νεύρα του κερατοειδούς σε όλους τους συμμετέχοντες. Όπως διαπίστωσαν, όσο μεγαλύτερα προβλήματα με τον μεταβολισμό της γλυκόζης αντιμετώπιζαν, τόσο αυξανόταν η κερατοειδική νευροπάθεια. Ωστόσο, οι βλάβες στα νεύρα τους άρχιζαν πριν καν αναπτυχθεί πλήρως ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2. Τα ευρήματα Ειδικότερα, οι ασθενείς με προδιαβήτη είχαν 8% περισσότερες βλάβες στα νεύρα του κερατοειδούς απ’ όσες οι εθελοντές με φυσιολογικό σάκχαρο. Αντίστοιχα, όσοι έπασχαν από διαβήτη είχαν: ✓ 8% περισσότερες νευρολογικές βλάβες στον κερατοειδή τους απ’ ό,τι οι εθελοντές με προδιαβήτη ✓ 14% περισσότερες νευρολογικές βλάβες στον κερατοειδή, απ’ ό,τι οι συμμετέχοντες με υγιή επίπεδα γλυκόζης στο αίμα

22 //

Η διαβητική νευροπάθεια στα μάτια των εθελοντών αυξανόταν και κατ’ αναλογίαν με τα παθολογικά επίπεδα γλυκόζης. Αυξανόταν επίσης κατ’ αναλογίαν με τα χρόνια που είχαν μεσολαβήσει από τότε που είχε διαγνωστεί ο διαβήτης τύπου 2. Επιπλέον, όσο υψηλότερα ήταν τα επίπεδα της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c) των συμμετεχόντων, τόσο περισσότερες ήταν οι νευρολογικές βλάβες. Η HbA1c είναι μία ουσία στο αίμα που δείχνει τη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τους τελευταίους 2-3 μήνες. Αντίστοιχα, όσο υψηλότερα ήταν τα επίπεδα γλυκόζης δύο ώρες μετά το φαγητό (μεταγευματική γλυκόζη), τόσο περισσότερες ήταν οι νευρολογικές βλάβες στους κερατοειδείς των εθελοντών. Η ερμηνεία Οι ερευνητές παρουσίασαν τα ευρήματά τους στο Ετήσιο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Μελέτης του Διαβήτη (EASD 2022). Όπως εξήγησαν, ο τύπου 2 διαβήτης συνήθως αναπτύσσεται 3-5 χρόνια μετά την έναρξη του προδιαβήτη, εφόσον ο πάσχων δε λάβει τα μέτρα του. Η νέα μελέτη, που είναι η πρώτη του είδους της, υποδηλώνει ότι τα νεύρα του κερατοειδούς αρχίζουν να υφίστανται βλάβες από τα διαταραγμένα επίπεδα της γλυκόζης πολύ πριν αναπτυχθεί ο τύπου 2 διαβήτης. «Οι νευρολογικές βλάβες στον κερατοειδή μπορούν να αξιολογηθούν σχετικά εύκολα», δήλωσε η επικεφαλής ερευνήτρια δρ Sara Mokhtar, από το Τμήμα Εσωτερικής Παθολογίας του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου του Μάαστριχτ. «Αποτελούν επίσης “παράθυρο” για τις νευρολογικές βλάβες σε άλλα σημεία του σώματος. Η έγκαιρη διάγνωσή τους θα μπορούσε να συμβάλλει στην πρωϊμότερη διάγνωση και ρύθμιση του διαβήτη». Οι επιστήμονες συνεχίζουν την έρευνά τους για να επαληθεύσουν ότι ο τύπου 2 διαβήτης είναι η αιτία των νευρολογικών βλαβών που παρατήρησαν. Θέλουν επίσης να εξακριβώσουν εάν οι βλάβες αυτές μπορούν να αποτραπούν ή να αντιστραφούν με την καλή ρύθμιση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

Πηγή: pronews.gr

tÚ{h Ú hÚylr ֧ lrhÚ ֦ u|hÚkltÚÔ~uptÚ p|y Ó|h h Ú hÚ{zh {֦Ú p|y Ó|h hÚ upÚk hiÐ nÚlÑth

cÖ��������� cÖ��������� cÖ��������� cÖ���������� cÖ��������� cÖ������ ������ cÖ������ ������ cÖ������ cÖ������� cÖ������� ������ cÖ��������� �������� cÖ���� �������� ������ cÖ����������� cÖ������������� cÖ�������� �������� cÖ�����������Ö

ØØØØØØØØ ØØØØØØØØ sØgsgispqÏlk kØ |‫ל‬zt gØgz‫ם‬Øgo ‫ל‬Ø gØ o‫ץ‬z Ñ‫ץ‬g gØ tsØkgo ‫ם‬Ø g Ø kz |t spsÎ kØ ‫ץ‬kØ tØi g q‫ם‬Ø g Ø i gØÒ{ki~tØ g|~gqÑjmØ j ghÎ m Ø

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// 23

Έρευνα για τον διαβήτη //

Καινοτόμα εφαρμογή,

έξυπνα φάρμακα και τα … δελφίνια στο επίκεντρο της έρευνας για τον διαβήτη!

Σ

τις τελευταίες τεχνολογικές εξελίξεις, όπως είναι το βιονικό πάγκρεας, τα έξυπνα φάρμακα και οι μελέτες που γίνονται με βλαστοκύτταρα, στο μοτίβο που αντιμετωπίζονται τα αιματολογικά νοσήματα, αλλά και σε μία νέα καινοτόμα εφαρμογή αναφέρθηκε ο κ. Παναγιώτης Χαλβατσιώτης, επίκουρος καθηγητής Παθολογίας Σακχαρώδη Διαβήτη και υπεύθυνος στο Εργαστήριο Μοριακής Βιολογίας Διαβήτη στο διαβητολογικό κέντρο του Νοσοκομείου «Αττικόν», στην εκπομπή της κ. Τάνιας Μαντουβάλου «104,9 ΜΥΣΤΙΚΑ ΥΓΕΙΑΣ». Οι εξελίξεις στον διαβήτη φαίνεται να είναι ραγδαίες αυτήν τη στιγμή, καθώς οι κλινικές μελέτες που είχαν πάει πίσω διεθνώς λόγω COVID τα προηγούμενα χρόνια, επανέρχονται δριμύτερες, αν σκεφτεί κανείς ότι στο εθνικό Ινστιτούτο Υγείας των ΗΠΑ, όπως λέει ο καθηγητής Χαλβατσιώτης, έχουν κατατεθεί 80 καινούργιες κλινικές μελέτες και άλλες 300 υποβάλλονται έως το τέλος του έτους. Έξυπνα φάρμακα για απώλεια βάρους και όχι μόνο «Έχουμε πολλά νέα πράγματα να δούμε στο εγγύς μέλλον, τα οποία θα στηρίζονται είτε στις μελέτες γενετικών προσδιορισμών, ή στην αντιμετώπιση προβλημάτων, που οδηγούν τους πάσχοντες από διαβήτη σε άσχημες εξελίξεις της υγείας τους, όπως είναι τα καρδιαγγειακά ή νεφρολογικά νοσήματα, όπου την τελευταία πενταετία έχει συντελεστεί μία επανάσταση. Κι αυτό διότι δόθηκε η άδεια τα νέα φάρμακα για τον διαβήτη να χορηγούνται και σε άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα ή νεφρική ανεπάρκεια, χωρίς απαραίτητα να έχουν διαβήτη. Αυτό που τώρα όμως καταπολεμάται ήδη σθεναρά είναι η παχυσαρκία, γιατί προσδιορίζει τον προδιαβήτη, οπότε αν μειώσουμε το ποσοστό της παχυσαρκίας, τότε θα δούμε με πιο αισιόδοξο μάτι και το αύριο. Ήδη ένα σκεύασμα με ένα χάπι την εβδομάδα απέδειξε ότι έχει σημαντική επίδραση, ωστόσο σύντομα πρόκειται να κυκλοφορήσει ένα ενέσιμο σκεύασμα (για το οποίο έχουν

24 //

ολοκληρωθεί οι κλινικές μελέτες και πρόκειται άμεσα να πάρει άδεια) το οποίο είναι πολύ πιο ισχυρό από τα ήδη κυκλοφορούντα». Σε ερώτηση αν αυτά τα χάπια απώλειας βάρους ενδέχεται να προκαλέσουν προβλήματα σε κάποιον μη πάσχοντα από διαβήτη, καθότι τελευταία κάποιοι τα παίρνουν για να αδυνατίσουν, ο διακεκριμένος διαβητολόγος απαντά: «Αυτά είναι έξυπνα φάρμακα, δηλαδή δρουν όταν τα επίπεδα της γλυκόζης είναι υψηλά. Αν τα επίπεδα της γλυκόζης είναι φυσιολογικά, δεν έχουν καμία επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Άρα θα μπορέσουν να τα πάρουν και τα μη παχύσαρκα άτομα που δεν πάσχουν από διαβήτη κι έτσι να προλάβουν την εξέλιξη της παχυσαρκίας σε διαβήτη. Η γνώση μας για το χάπι είναι πάνω από δεκαετία και όχι μόνο για την απώλεια σωματικού βάρους, αλλά και για την προστασία από στεφανιαία επεισόδια». Σύμφωνα με τον κ. Χαλβατσιώτη, γίνονται πολλές μελέτες για τα βλαστοκύτταρα «και όπως σε πολλά νοσοκομεία έχουμε τις μονάδες μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων για αιματολογικά νοσήματα, έτσι θα έχουμε πιθανότατα και για τον διαβήτη στο εγγύς μέλλον. Επίσης, ένα καινούργιο κεφάλαιο αναπτύσσεται για την προστασία της ηπατικής δυσλειτουργίας. Ήδη, έχουν γίνει τεχνολογικές επιτυχίες που μπορούν να αποτελέσουν το βιονικό πάγκρεας, και ήδη, κυκλοφορεί αυτή η τεχνολογία στην αγορά, απλά χρήζει τελειοποίησης, και ως προς το μέγεθος να γίνει μικρότερο, αλλά και να μη χρειάζεται ανθρώπινη παρέμβαση. Πρόκειται για μία συσκευή που μετράει τα επίπεδα της γλυκόζης συνεχώς και χορηγεί ινσουλίνη, χωρίς όμως να ασχολείται ο πάσχοντας, όπως στις συσκευές που ήδη κυκλοφορούν. Αυτή η συσκευή συνδέεται με το κινητό τηλέφωνο με κάποια εφαρμογή κι έτσι χωρίς να ασχολείται το άτομο με διαβήτη με το σάκχαρό του, η τεχνολογία τον βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα του. Μελλοντικά αυτές οι συσκευές μπορεί να τοποθετούνται υποδόρια, έτσι ώστε να μην είναι καν εμφανείς».

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// Έρευνα για τον διαβήτη

Τα δελφίνια και η γονιδιακή διερεύνηση του διαβήτη Πώς όμως η φύση μπορεί να βοηθήσει την επιστήμη να πάει ένα βήμα μπροστά; «Το Εθνικό Ινστιτούτο Θαλάσσιων Θηλαστικών στις ΗΠΑ τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρήσει ότι τα ρινοδέλφινα μπορούν και ανεβάζουν και κατεβάζουν τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα, αναλόγως των αναγκών τους. Δηλαδή έχουν ένα κουμπί γενετικό, με το οποίο ενεργοποιούν και απενεργοποιούν τον διαβήτη. Όταν χρειάζονται υδατάνθρακες ανεβαίνουν τα επίπεδα της γλυκόζης τους γιατί π.χ. θέλουν να κυνηγήσουν, θέλουν ενέργεια, όταν όμως κοιμούνται πέφτουν τα επίπεδα της γλυκόζης. Ένα άλλο παράδειγμα είναι ο βάτραχος στον βόρειο Αρκτικό Κύκλο. Τα επίπεδα της γλυκόζης του ανεβαίνουν τον χειμώνα κατά τη χειμερία νάρκη εκατό φορές επάνω, για να μην παγώσει στις πολύ χαμηλές θερμοκρασίες, χωρίς όμως να του δημιουργήσει π.χ. καρδιαγγειακά προβλήματα που δημιουργεί σε έναν άνθρωπο η αύξηση της γλυκόζης από το 100 στο 200. Έτσι λοιπόν, μελετώντας τη φύση και τις δυναμικές που έχει αναπτύξει για να αντιμετωπίζει την υπεργλυκαιμία, ή να τη χρησιμοποιεί προς όφελός της, πιστεύουμε ότι θα έχουμε παραδείγματα πώς θα αντιμετωπίζουμε αντίστοιχα τους ανθρώπους. Θα πρέπει να μάθουμε σε ποιο γονίδιο στηρίζεται στο δελφίνι π.χ. η δυνατότητα που έχει να τροποποιεί τα επίπεδα της γλυκόζης, να ψάξουμε να δούμε αν το έχει και ο άνθρωπος αυτό το γονίδιο και αν δεν το έχει να το κερδίσει, με τη γονιδιακή θεραπεία, ούτως ώστε ένα άτομο που πάσχει από διαβήτη να μπορεί να ενεργοποιεί και να απενεργοποιεί τον διαβήτη του, αναλόγως των αναγκών του».

Νέα καινοτόμα εφαρμογή στην υπηρεσία των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη Μία έξυπνη εφαρμογή μέσω της οποίας ένας πάσχοντας από σακχαρώδη διαβήτη θα φωτογραφίζει το γεύμα του πριν το καταναλώσει και θα παίρνει πληροφορίες για τις θερμίδες, έτσι ώστε να γνωρίζει πόση ινσουλίνη να χρησιμοποιήσει για να μην ανέβουν τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα του, αναπτύσσουν το Τμήμα Τροφίμων του Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής, το τμήμα Πληροφορικής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων και το Διαβητολογικό Κέντρο του Νοσοκομείου «Αττικόν». Ουσιαστικά, όπως διευκρίνισε ο κ. Χαλβατσιώτης στη ΓΖ, τα θρεπτικά συστατικά τα οποία θα πρέπει να μετρά ένας πάσχοντας από Σακχαρώδη Διαβήτη ώστε να υπολογίσει τις μονάδες ινσουλίνης που χρειάζεται να χορηγήσει για την κατανάλωση ενός γεύματος, μέσω ενός εξειδικευμένου αλγόριθμου θα μετατρέπονται σε θερμίδες, βοηθώντας με τον τρόπο αυτό τον πάσχοντα στη διαχείριση της τροφής και των δόσεων ινσουλίνης. Η εφαρμογή εντάσσεται στο ευρωπαϊκό πρόγραμμα MEDDIET, το οποίο θα ολοκληρωθεί σε μία διετία, όπως ανέφερε ο κ. Χαλβατσιώτης.

Πηγή: eleftherostypos.gr

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// 25

Έρευνα για τον διαβήτη //

Το προσδόκιμο ζωής φαίνεται να επηρεάζει ο διαβήτης

Α

πό πέντε έως δεκαπέντε χρόνια ζωής στους πάσχοντες από διαβήτη τύπου 2 μπορεί να στοιχίσει το φύλο, η ηλικία, αλλά και μια κακή συνήθεια, το κάπνισμα, καθώς όπως αναδεικνύει νέα βρετανική ανάλυση, ο διαβήτης τύπου 2 φαίνεται ότι έχει σημαντική επίπτωση στο προσδόκιμο ζωής σε συγκεκριμένες κατηγορίες πασχόντων. Η νέα μελέτη, που παρουσιάστηκε στην ετήσια συνάντηση της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Μελέτης Διαβήτη στη Στοκχόλμη, υποστηρίζει ότι ο διαβήτης τύπου 2 έχει ιδιαίτερα επιβαρυντική επίδραση στον κίνδυνο πρόωρης θνησιμότητας και γενικότερα στο προσδόκιμο ζωής των γυναικών, των νέων, αλλά και των καπνιστών. Οι ερευνητές ανέλυσαν τα στοιχεία 11.806 ανθρώπων από το Salford του Ηνωμένου Βασιλείου, εκ των οποίων το 55% ήταν άνδρες, ενώ ο μέσος όρος ηλικίας ήταν τα 66,2 έτη, σε μια μελέτη που διήρκησε 10 έτη. Οι μελετητές συνέκριναν το προσδόκιμο ζωής των συμμετεχόντων με αυτό του γενικού πληθυσμού ίδιας ηλικίας και φύλου. Στη συνέχεια, εξέτασαν την πιθανή επίδραση των δημογραφικών παραγόντων και του τρόπου ζωής στον βαθμό θνησιμότητας και το προσδόκιμο ζωής των ανθρώπων με διαβήτη τύπου 2. Η ανάλυση συμπεριέλαβε, επιπλέον, το ιατρικό ιστορικό των συμμετεχόντων από το 2010 έως το 2020, τα στοιχεία του Γραφείου Εθνικών Στατιστικών για το προσδόκιμο ζωής του γενικού πληθυσμού και πληροφορίες από τον Δείκτη Πολλαπλής Στέρησης, που υπολογίζει τα επίπεδα φτώχειας σε μικρές περιοχές του Ηνωμένου Βασιλείου. Ο δρ Adrian Heald και οι συνεργάτες του από το Νοσοκομείο Salford Royal αξιοποίησαν τη μοντελοποίηση του Mike Stedman από την εταιρεία συμβούλων υγειονομικής περίθαλψης Res Consortium και διαπίστωσαν ότι μια γυναίκα με διαβήτη τύπου 2 έχει 60% αυξημένες πιθανότητες πρόωρου θανάτου, ενώ εκτιμάται ότι θα ζήσει κατά μέσο όρο 5 χρόνια λιγότερο από τον μέσο όρο των γυναικών του γενικού πληθυσμού. Οι άνδρες με διαβήτη τύπου 2, από την άλλη, έχουν 44% πιθανότητες πρόωρου θανάτου και θα ζήσουν 4,5 χρόνια λιγότερο. Ως σημαντικοί παράγοντες επίδρασης αναδείχθηκαν επίσης το κάπνισμα, αλλά και η διάγνωση σε νεαρή ηλικία. Ειδικότερα, κατά τη διάρκεια της δεκαετούς μελέτης, έφυγαν από τη ζωή 3.921 -εκ των οποίων οι 2.080 ήταν άνδρες- σε αντίθεση με τις εκτιμήσεις των ερευνητών, που έκαναν λόγο για 2.135 συμμετέχοντες. Ο κίνδυνος πρόωρου θανάτου αναδείχθηκε 84% αυξημένος για τους ανθρώπους με διαβήτη τύπου 2, έναντι του γενικού πληθυσμού. Επιπλέον, οι γυναίκες με διαβήτη τύπου 2 αποτέλεσαν ομάδα υψηλότερου κινδύνου συγκριτικά με τους άνδρες ασθενείς (96% έναντι 74%). Το εύρημα αυτό εξέπληξε τους ερευνητές, δεδομένου του ότι θεωρείται πως ο διαβήτης τύπου 2 επηρεάζει περισσότερο την ανδρική και όχι τη γυναικεία υγεία.

26 //

Όταν τα ευρήματα προσαρμόστηκαν ώστε να συνυπολογίζουν τα επίπεδα ανέχειας, εκείνοι με διαβήτη τύπου 2 συνέχιζαν να διατρέχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο πρόωρου θανάτου. Συγκεκριμένα, οι γυναίκες διέτρεχαν 60% αυξημένο κίνδυνο πρόωρου θανάτου, ενώ το ποσοστό για τους άνδρες έφτανε το 44%.

Σημαντική και η ηλικία Παράλληλα, σημαντικό κίνδυνο διέτρεχαν όσοι διαγιγνώσκονταν με διαβήτη τύπου 2 σε νεαρή ηλικία. Συνήθως, ο διαβήτης εμφανίζεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους, ωστόσο το φαινόμενο της εμφάνισής του σε νεότερες ηλικίες γίνεται ολοένα και συχνότερο παγκοσμίως τα τελευταία χρόνια. Η ανάλυση διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι κάτω των 65 ετών με διαβήτη διέτρεχαν 93% μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρου θανάτου και ζούσαν κατά τουλάχιστον 8 έτη λιγότερα από τους ανθρώπους ίδιας ηλικίας του γενικού πληθυσμού. Οι πάσχοντες από διαβήτη άνω των 65 ετών, από την άλλη, κινδύνευαν να ζήσουν μόλις 2 χρόνια λιγότερα, συγκριτικά με τον γενικό πληθυσμό. Την πιο αρνητική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής των ανθρώπων με διαβήτη φαίνεται ότι έχει το κάπνισμα. Η μοντελοποίηση ανακάλυψε ότι οι καπνιστές που πάσχουν από διαβήτη διατρέχουν 2,5 φορές αυξημένο κίνδυνο πρόωρου θανάτου, ενώ ζουν 10 χρόνια λιγότερο συγκριτικά με τον γενικό πληθυσμό. Παράλληλα, το προσδόκιμο ζωής των μη καπνιστών και των πρώην καπνιστών μειώθηκε κατά 3 χρόνια. Η μοντελοποίηση επίσης ανέδειξε ότι μια γυναίκα που καπνίζει και έχει διαγνωστεί με διαβήτη πριν τα 65 έτη έχει 3,75 φορές αυξημένο κίνδυνο πρόωρου θανάτου και ζει 15 χρόνια λιγότερο από μια γυναίκα ίδιας ηλικίας του γενικού πληθυσμού. Εκατομμύρια ανθρώπων ανά τον κόσμο έχουν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2, την πιο συχνή μορφή της νόσου, με τους αριθμούς να εκτιμάται ότι θα αυξηθούν μέσα στα επόμενα χρόνια. Ο δρ Heald λέει: «Η μοντελοποίησή μας υποστηρίζει ότι ο διαβήτης τύπου 2 είχε μεγαλύτερη επίδραση στο προσδόκιμο ζωής των γυναικών, των καπνιστών και όσων έχουν διαγνωστεί σε νεαρή ηλικία. Είναι ζωτικής σημασίας οι ομάδες υψηλού κινδύνου να είναι ενήμερες όχι μόνο για τον αυξημένο κίνδυνο που αντιμετωπίζουν, αλλά και για το μέγεθος του κινδύνου. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να εξασφαλίσουν καλύτερη συμβουλευτική από τους φροντιστές υγείας, ώστε να κάνουν αλλαγές στην καθημερινότητά τους, ικανές να βελτιώσουν την ποιότητα -αλλά και τη διάρκεια- ζωής τους».

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

Πηγή: all4diabetes.gr

// 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ

04-05/11/2022

10ο Πανελλήνιο Συνέδριο Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ "Από το παρελθόν... στο μέλλον!" Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ) διοργάνωσε και πραγματοποίησε με επιτυχία, στις 4 και 5 Νοεμβρίου 2022 το 10ο Πανελλήνιο Συνέδριό της στην Αθήνα με τίτλο: «Από το παρελθόν … στο μέλλον!». Επί δύο συνεχόμενες ημέρες, σε δύο ξεχωριστές αίθουσες, άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 από όλη την Ελλάδα, καθώς και γονείς παιδιών με Σακχαρώδη Διαβήτη είχαν την ευκαιρία να ενημερωθούν από έγκριτους επιστήμονες για μία σειρά ζητημάτων που απασχολούν την καθημερινότητά τους. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, συνεπής και εναρμονισμένη με το μήνυμα της Παγκόσμιας Ημέρας κατά του Σακχαρώδη Διαβήτη που για το 2022 είναι η εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας και των πασχόντων,

προσέφερε μέσα από το πλούσιο επιστημονικό πρόγραμμα του Συνεδρίου στους συμμετέχοντες τη δυνατότητα να εμπλουτίσουν ακόμη περισσότερο τις γνώσεις τους για τον Διαβήτη και να εκπαιδευτούν με στόχο την αποτελεσματικότερη αντιμετώπισή του. Το απόγευμα του Σαββάτου 5 Νοεμβρίου πραγματοποιήθηκαν επίσης οι Αρχαιρεσίες της Ομοσπονδίας για την ανάδειξη του νέου Διοικητικού Συμβουλίου της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ.

Τελετή Έναρξης Την Παρασκευή 4 Νοεμβρίου 2022 στις 21:00 μ.μ. πραγματοποιήθηκε η Τελετή Έναρξης του 10ου Πανελλήνιου Συνεδρίου της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, την οποία συντόνισε η κ. Γκόλφω Γεμιστού, Αντιπρόεδρος Α’ της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ.

1 Στην Τελετή Έναρξης του Συνεδρίου, ο Πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, κ. Χρήστος Δαραμήλας (φωτ.1), χαιρέτισε και καλωσόρισε όλους όσους παρευρίσκονταν και τόνισε ότι, σε αυτήν τη δύσκολη συγκυρία, την οποία βιώνουμε όλοι μας και μετά από δύο και πλέον χρόνια πανδημίας, κατά τα οποία δεν υπήρχε η δυνατότητα να υλοποιηθούν δράσεις με φυσική παρουσία, το Συνέδριο της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ είναι η ευκαιρία για να έρθουμε και πάλι κοντά προκειμένου να συζητήσουμε τόσο με τους εκλεκτούς επιστήμονες όσο και με το Διοικητικό Συμβούλιο της Ομοσπονδίας για κάθε ζήτημα που δυσκολεύει την καθημερινότητά μας.

Επιπλέον, ο κ. Δαραμήλας επεσήμανε ότι η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ όλα αυτά τα χρόνια αγωνίζεται και προασπίζεται με σοβαρότητα και υπευθυνότητα τα αυτονόητα δικαιώματα των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη της χώρας μας, τα οποία βρέθηκαν πολλές φορές στο στόχαστρο των κυβερνητικών πολιτικών. Στην Τελετή Έναρξης μάς έκαναν την τιμή να παρευρεθούν, διά ζώσης ή διαδικτυακά, και να χαιρετίσουν οι κ.κ.: 1. Ειρήνη Αγαπηδάκη (φωτ 2), Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, εκπροσωπώντας τον υπουργό Υγείας, κ. Αθανάσιο Πλεύρη 2. Γεώργιος Πατούλης (φωτ 3), Περιφερειάρχης Αττικής 3. Θεανώ Καρποδίνη (φωτ 4), Διοικήτρια ΕΟΠΥΥ 4. Αθανάσιος Εξαδάχτυλος, Πρόεδρος Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου 5. Κωνσταντίνος Μακρυλάκης (φωτ 5), Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας (ΕΔΕ), εκπροσωπώντας την Πρόεδρο Αναστασία Μαυρογιαννάκη και τα Μέλη του ΔΣ της ΕΔΕ

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// 27

10ο Πανελλήνιο Συνέδριο ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ //

2

3

7

6

5

4

8

9

6. Ανδρομάχη Βρυωνίδου-Μπομποτά (φωτ 6), Πρόεδρος Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας – Πανελλήνιας Ένωσης Ενδοκρινολόγων 7. Κυριακή Καλλιγιάννη, Μέλος ΔΣ της Εταιρείας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού (ΕΜΕΔΙΠ) και Αγγειοχειρουργός, εκπροσωπώντας τον Πρόεδρο Χρήστο Μανέ και τα Μέλη του ΔΣ της ΕΜΕΔΙΠ 8. Ιωάννης Κυριαζής (φωτ 7), Πρόεδρος Εταιρείας Μελέτης Παραγόντων Κινδύνου για Αγγειακά Νοσήματα 9. Ελένη Μανώλη (φωτ 8), Γενική Γραμματέας του Συνδέσμου Ατόμων με Διαβήτη Κύπρου Παράλληλα, στην κεντρική ομιλία του Συνεδρίου με τίτλο: «Ο Διαβήτης και τα επίσημα στατιστικά δεδομένα της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στην Ελλάδα», η Ομοσπονδία σε συνεργασία με τον κ. Κωνσταντίνο Αθανασάκη (φωτ 9), Οικονομολόγο με ειδίκευση στην Υγεία, Επίκουρο Καθηγητή Οικονομικών της Υγείας και Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας, Τμήμα Πολιτικών Δημόσιας Υγείας, Σχολή Δημόσιας Υγείας, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής, παρουσίασε τα επίσημα στατιστικά δεδομένα της πρώτης πανελλαδικής έρευνας για τον Σακχαρώδη Διαβήτη που διεξήγαγε η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ την περίοδο από 9 Οκτωβρίου 2022 έως 27 Οκτωβρίου 2022 στα μέλη των Συλλόγων της, στην οποία απάντησαν 843 άτομα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας και παρόλο που οι συμμετέχοντες ήταν μέλη των Συλλόγων της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, φάνηκε ότι μεγάλο μέρος αυτών εξακολουθεί να αντιμετωπίζει προβλήματα που απορρέουν από την επαφή τους με το Σύστημα Υγείας, από την καθημερινότητά τους σε σχέση με τη διαχείριση του Διαβήτη αλλά και την επαφή τους με τους παρόχους που είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ. Αυτό εξακολουθεί να συμβαίνει παρόλο που οι πάσχοντες αυτοί είναι μέλη των Συλλόγων και επομένως αποδέκτες όλων των πληροφοριών για τον Διαβήτη.

28 //

Με επιτυχία ολοκληρώθηκαν οι εργασίες της Ενημερωτικής και Εκπαιδευτικής Διημερίδας του Συνεδρίου Με ιδιαίτερη επιτυχία ολοκληρώθηκαν οι εργασίες της Ενημερωτικής και Εκπαιδευτικής Διημερίδας η οποία υλοποιήθηκε στο πλαίσιο του 10ου Πανελλήνιου Συνεδρίου της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στις 4 και 5 Νοεμβρίου 2022 στην Αθήνα. Επί δύο συνεχόμενες ημέρες, οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη και οι οικογένειές τους είχαν την ευκαιρία να ενημερωθούν από καταξιωμένους επιστήμονες, οι οποίοι πλαισίωσαν εθελοντικά την Ενημερωτική και Εκπαιδευτική Διημερίδα και πρόσφεραν αφειδώς τις γνώσεις τους στους παρευρισκόμενους. Η Ενημερωτική και Εκπαιδευτική Διημερίδα κάλυψε σφαιρικά όλα τα ζητήματα που άπτονται του Σακχαρώδη Διαβήτη με όλες εκείνες τις θεματικές ενότητες που αφορούν την επιτυχή διαχείρισή του και την αντιμετώπιση των προβλημάτων της καθημερινότητας των ανθρώπων που πάσχουν, καθώς και όλες τις νεότερες τεχνολογικές εξελίξεις τόσο σε επίπεδο φαρμάκων όσο και σε επίπεδο αναλώσιμων υγειονομικών και ιατροτεχνολογικών υλικών, τα οποία μπορούν να βελτιώσουν την καθημερινότητά τους και να αναβαθμίσουν την ποιότητα της ζωής τους. Οι παρευρισκόμενοι είχαν την ευκαιρία μέσα από την ενημέρωση και τον εποικοδομητικό διάλογο με τους εξαίρετους επιστήμονες να λύσουν απορίες και προβληματισμούς και να εμπλουτίσουν ακόμα περισσότερο τις γνώσεις τους σχετικά με τα νεότερα δεδομένα και τις σύγχρονες εξελίξεις στον χώρο του Σακχαρώδη Διαβήτη, ώστε να καταφέρουν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τη χρόνια πάθησή τους και να απομακρύνουν τον κίνδυνο των επιπλοκών της. Πιο συγκεκριμένα, οι ενημερωτικές ομιλίες πραγματοποιήθηκαν στις 4 Νοεμβρίου 2022, από τις 17:00 έως τις 20:00 μ.μ. και στις 5 Νοεμβρίου 2022, από τις 10:00 π.μ. μέχρι και τις 14:00 μ.μ.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

Οι ομιλίες πραγματοποιούνταν παράλληλα σε δύο ξεχωριστές αίθουσες, μία για τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 και μία για τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2. Αυτό έδωσε την ευκαιρία να υπάρχει στόχευση σε ό,τι αφορά τον κάθε τύπο Διαβήτη, στα προβλήματα που ενδέχεται να αντιμετωπίσουν οι πάσχοντες, αλλά και σε ό,τι νεότερο αφορά τον κάθε τύπο ξεχωριστά. Στην πρώτη θεματική ενότητα για τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 που αναπτύχθηκε την πρώτη ημέρα της Διημερίδας με θέμα: «Διάγνωση και αυτοέλεγχος του Σακχαρώδης Διαβήτη τύπου 1», προήδρευσαν οι κ.κ. δρ Χριστίνα Gantenbein-Κανακά (10), MD, PhD, FMH (CH) Καθηγήτρια Παιδιατρικής-Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας, Διευθύντρια Α’ Παιδιατρικής Κλινικής και Χωρεμείου Ερευνητικού Εργαστηρίου Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία», Πρόεδρος Ινστιτούτου Υγείας του Παιδιού, Σαράντης Λιβαδάς (φωτ. 11), Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος και δρ Ευγενία Βλάχου (φωτ.12), RN, DSN, MSc, PhD, CDE, Καθηγήτρια Νοσηλευτικής, Τμήμα Νοσηλευτικής, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής, Επιστημονική Υπεύθυνη Ειδικότητας «Φροντίδα και Εκπαίδευση Διαβήτη» στο MSc «Διαχείριση Χρόνιων Παθήσεων», Μέλος της Επιτροπής Νοσηλευτών της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ενδοκρινολογίας, Μέλος της Εκτελεστικής Επιτροπής του Ιδρύματος Ευρωπαίων Νοσηλευτών στον Διαβήτη, οι οποίοι ήταν και οι ομιλητές της θεματικής ενότητας. Για το τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 1 και ποιες είναι οι υποκατηγορίες του μίλησε η δρ Κανακά, ενώ ο κ. Λιβαδάς, αναφέρθηκε στο σημαντικό ζήτημα του αυτοελέγχου και πότε αλλά και γιατί πρέπει να μετράνε τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα τους τα άτομα με Διαβήτη τύπου 1. Την ενότητα έκλεισε με την ομιλία της η δρ Βλάχου, η οποία εξήγησε τον ρόλο του νοσηλευτή στην ομάδα για τη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη. «Η αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1» ήταν το θέμα της επόμενης ενότητας στην οποία προήδρευσαν και μίλησαν οι κ.κ. Όλγα Φαφούλα (φωτ.13), MRCPCH, Διευθύντρια Ε.Σ.Υ. Παιδιατρικής Κλινικής, Υπεύθυνη Ενδοκρινολογικού Ιατρείου, Γ.Ν. Παίδων Πεντέλης, Αικατερίνη Κουντούρη (φωτ.14), Ειδικευόμενη Ενδοκρινολογίας, Β’ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Π.Γ.Ν. «Αττικόν» και Βάνα Κουτσουδάκη (φωτ.15),

Μαία Mcs, Π.Γ.Ν. «Αττικόν», Αντιπρόεδρος Συλλόγου Διαβητικών Αθήνας (ΣΥ.Δ.Α.). Η ινσουλίνη σε παιδιά και εφήβους με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 ήταν το θέμα που ανέπτυξε η κ. Φαφούλα, με την κ. Κουντούρη να παίρνει στη συνέχεια τη σκυτάλη μιλώντας για την ινσουλίνη σε ενήλικες με Διαβήτη τύπου 1. Ο ρόλος του νοσηλευτή στη διάγνωση του Διαβήτη τύπου 1 ήταν το θέμα που ανέπτυξε η κ. Κουτσουδάκη. «Η διατροφική εκπαίδευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 και η ανάγκη για εξατομίκευση» αποτέλεσε το θέμα της επόμενης ενότητας στην οποία προήδρευσαν και μίλησαν οι κ.κ. Μελίνα Σ. Καριπίδου (φωτ.16), MSc, PhDc, Κλινική Διαιτολόγος Διατροφολόγος, Επιστημονική Συνεργάτιδα Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών, Δημήτριος Παπαδημητρίου (φωτ.17), Παιδοενδοκρινολόγος, Ακαδημαϊκός Υπότροφος, Τμήμα Ενδοκρινολογίας, Μονάδα Υποδοχής Εφήβων με Ενδοκρινικά Νοσήματα, Αρεταίειο Νοσοκομείο, Δ/ντής Τμήματος Παιδιατρικής – Εφηβικής Ενδοκρινολογίας και Διαβήτη, Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών και Νικόλαος Καλογερής (φωτ.18), MD Ενδοκρινολόγος, Επιμελητής Α΄ Τμήμα Ενδοκρινολογίας & Μεταβολισμού στο Διαβητολογικό Κέντρο, Γ.Ν.Α. «Κοργιαλένειο Μπενάκειο» ΕΕ. Η κ. Καριπίδου άνοιξε τη συγκεκριμένη θεματική ενότητα μιλώντας για το τι αλλάζει στις διατροφικές συνήθειες και ποιος είναι ο ρόλος του γλυκαιμικού δείκτη στη διαχείριση του Διαβήτη, ενώ για τον υπολογισμό των δόσεων ινσουλίνης με τον υπολογισμό των υδατανθράκων, του λίπους και των πρωτεϊνών σε παιδιά και εφήβους με Διαβήτη τύπου 1 μίλησε ο κ. Παπαδημητρίου με τον κ. Καλογερή να παίρνει στη συνέχεια τον λόγο και να αναπτύσσει το ίδιο θέμα με στόχευση σε ενήλικες με Διαβήτη τύπου 1 και εγκυμονούσες με Διαβήτη τύπου 1. Η πρώτη ημέρα της Διημερίδας έκλεισε για τους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 με τη θεματική ενότητα με τίτλο: «Ειδικές καταστάσεις στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1». Στην ενότητα προήδρευσαν και μίλησαν οι κ.κ. Νικόλαος Γεωργιάδης (φωτ 19), Ιατρός Ειδικός Παθολόγος με εξειδίκευση στα Καρδιομεταβολικά Νοσήματα, Μέλος της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας (Ε.Δ.Ε.) και Αντώνιος Π. Λέπουρας (φωτ 20), Ειδικευμένος Ιατρός Παθολόγος-Διαβητολόγος, Διευθυντής Παθολογικής - Διαβητολογικής Κλινικής και Διαβητολογικού Κέντρου, Metropolitan General.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// 29

10ο Πανελλήνιο Συνέδριο ΠΟΣΣΑΣ∆ΙΑ //

22

23

24

25

26

27

28

29

Οι αντιιικοί εμβολιασμοί στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 (COVID-19, αντιγριπικός, έρπητα ζωστήρα κλπ) και αν αυτοί πρέπει να γίνονται ήταν το θέμα της ομιλίας του κ. Γεωργιάδη, ενώ ο κ. Λέπουρας μίλησε για τη διαχείριση της κύησης στις γυναίκες με Διαβήτη τύπου 1 μέσω των νέων τεχνολογιών. Την ίδια ώρα, στην αίθουσα για τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, η Διημερίδα άνοιξε με την ενότητα: «Διάγνωση και αυτοέλεγχος του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2», στην οποία προήδρευσαν και μίλησαν οι κ.κ. Παναγιώτης Γ. Χαλβατσιώτης (φωτ 21), Ιατρός, Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας, δρ Αναστάσιος Κουτσοβασίλης (φωτ 22), Παθολόγος-Διαβητολόγος, MSc, PhD, Επιμελητής Α’, Υπεύθυνος Λιπιδαιμικού Ιατρείου, Γ’ Παθολογικού Τμήματος και Διαβητολογικού Κέντρου, Γ.Ν. Νίκαιας «Άγιος Παντελεήμων» και Χριστίνα Μαζιώτη (φωτ 23), Επισκέπτρια Υγείας, MSc «Θεραπευτική Εκπαίδευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη», Διαβητολογικό Κέντρο, Γ.Ν. Πειραιά «Τζάνειο». Την ενότητα άνοιξε ο κ. Χαλβατσιώτης εξηγώντας με απλό και κατανοητό τρόπο τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 και πού οφείλεται. Για τον ρόλο της εκπαίδευσης στα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 μίλησε ο κ. Κουτσοβασίλης, ενώ η σημασία της εκπαίδευσης στη χρήση του μετρητή γλυκόζης και οι κανόνες ασφαλείας που πρέπει να ακολουθούνται βρέθηκαν στο επίκεντρο της ομιλίας της κ. Μαζιώτη (φωτ. 23). Η «αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2» αποτέλεσε το θέμα της επόμενης ενότητας στην οποία προήδρευσαν και μίλησαν οι κ.κ. δρ Ανδρέας Μελιδώνης (φωτ. 24), Παθολόγος – Διαβητολόγος, Συντονιστής Διευθυντής, Διαβητολογικό Καρδιομεταβολικό Κέντρο «Metropolitan Hospiτal» και Γεώργιος Τσούτσας (φωτ. 25), Ενδοκρινολόγος Διαβητολόγος, MSc «Νεότερες μέθοδοι και τεχνολογίες στη θεραπευτική αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη», Υποψήφιος Διδάκτωρ Α.Π.Θ., Υπεύθυνος Δημοσίων Σχέσεων της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. Τη συζήτηση της ενότητας άνοιξε ο κ. Μελιδώνης ο οποίος αναφέρθηκε με σύντομο αλλά περιεκτικό τρόπο στα νεότερα δεδομένα στη θεραπευτική αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, ενώ ο κ. Τσούτσας εξήγησε αναλυτικά στους συμμετέχοντες πότε και γιατί μπορεί να γίνει η έναρξη της ινσουλινοθεραπείας στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2. Στην επόμενη ενότητα με θέμα: «Διατροφική Εκπαίδευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2» προήδρευσαν και μίλησαν οι κ.κ. δρ Χαρίλαος Δημοσθενόπουλος (φωτ. 26), MMedSci, PhD, Κλινικός Διαιτολόγος, Προϊστάμενος Διαιτολογι-

30 //

κού Τμήματος, Γ.Ν.Α. «Λαϊκό», Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Ε.Κ.Π.Α., Μέλος ΔΣ Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας (Ε.Δ.Ε.) και Εταιρείας Μελέτης Παραγόντων Κινδύνου για Αγγειακά Νοσήματα (Ε.Μ.Πα.Κ.Α.Ν.), Committee Member of Diabetes Nutrition Study Group του EASD και Γεώργιος Μαστοράκος (φωτ 27), Ενδοκρινολόγος, Καθηγητής Ενδοκρινολογίας, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α., Μονάδα Ενδοκρινολογίας, Σακχαρώδη Διαβήτη και Μεταβολισμού, Αρεταίειο Νοσοκομείο. Την ενότητα άνοιξε με την ομιλία του ο κ. Δημοσθενόπουλος, ο οποίος μίλησε για το αν συνδέεται η διατροφή στα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 με τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνουν. Τον λόγο πήρε στη συνέχεια ο κ. Μαστοράκος, ο οποίος αναφέρθηκε στον Διαβήτη Κύησης και τη διατροφή. Η πρώτη ημέρα της ενημερωτικής Διημερίδας έκλεισε για τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 με την ενότητα με θέμα: «Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 και ειδικές καταστάσεις», στην οποία προήδρευσαν και μίλησαν οι κ.κ. Ευάγγελος Φουστέρης (φωτ 28), MD, PhD, Παθολόγος με εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιατρικός Διευθυντής MEDOC και Αικατερίνη Τρικκαλινού (φωτ 29), Ειδική Παθολόγος – Διαβητολόγος, Επιμελήτρια, Metropolitan Hospital. Η ενότητα ξεκίνησε με τον κ. Φουστέρη ο οποίος μίλησε για το αν πρέπει να γίνονται οι αντιιικοί εμβολιασμοί στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 (COVID-19, αντιγριπικός, έρπητα ζωστήρα κλπ), με την κ. Τρικκαλινού στη συνέχεια να εξηγεί τον ρόλο της φυσικής δραστηριότητας στον Διαβήτη τύπου 2 και πώς αυτή εφαρμόζεται στις περιπτώσεις ύπαρξης επιπλοκών (μικρο- και μακρο-αγγειακές). Το Σάββατο 5 Νοεμβρίου ξεκίνησε η δεύτερη ημέρα της Διημερίδας με την ενότητα με θέμα: «Διαχείριση καθημερινών καταστάσεων στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1», στην οποία προήδρευσαν και μίλησαν οι κ.κ. Ευάγγελος Φουστέρης (φωτ 30), MD, PhD, Παθολόγος με εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιατρικός Διευθυντής MEDOC και Ιωάννα Κωστέρια (φωτ 31), Παιδίατρος, Επιμελήτρια Β', Ενδοκρινολογικό - Αύξησης και Ανάπτυξης, Τμήμα Γ.Ν.Π. Παίδων «Π&Α Κυριακού». Την ενότητα άνοιξε με την ομιλία του ο κ. Φουστέρης ο οποίος εξήγησε τις αιτίες και την αντιμετώπιση της υπογλυκαιμίας και της υπεργλυκαιμίας στους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1. Στη συνέχεια, η κ. Κωστέρια, ανέπτυξε το σημαντικό θέμα του πρωταθλητισμού και του αθλητισμού στην παιδική ηλικία.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ. «Ο ρόλος του ψυχολόγου στα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1» ήταν το θέμα της επόμενης ενότητας στην οποία προήδρευσαν και μίλησαν οι κ.κ. δρ Ελίνα Γκίκα (φωτ 32), Διδάκτωρ Ψυχολογίας, Ψυχοθεραπεύτρια, Εκπαιδεύτρια Διαβήτη και Αμαλία Ατσαλάκη (φωτ 33), δρ Κλινικής Ψυχολογίας - Ψυχοθεραπεύτρια, Μέλος του Εργαστηρίου Αναπτυξιακής Ψυχοπαθολογίας, Τμήμα Ψυχολογίας, Πάντειο Πανεπιστήμιο. Για τη σημασία της υποστήριξης από παιδοψυχολόγο/ ψυχολόγο για τη διαχείριση των συναισθημάτων κατά την εμφάνιση του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 έκανε λόγο η κ. Γκίκα, με την κ. Ατσαλάκη να παίρνει στη συνέχεια τον λόγο εξηγώντας αν είναι αναγκαία η παρουσία του παιδοψυχολόγου/ ψυχολόγου για την υποστήριξη της οικογένειας. Στην επόμενη ενότητα με θέμα: «Επιπλοκές στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1» προήδρευσαν και μίλησαν οι κ.κ. Παναγιώτης Τσαπόγας (φωτ 34), Αναπληρωτής Διευθυντής Γ' Παθολογικής Κλινικής, Υπεύθυνος Κέντρου Μεταβολισμού και Διαβήτη, Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center, τ. Συντ. Δ/ντής Παθολογικής Κλινικής Γ.Ν. Κέρκυρας και Αικατερίνη Καψιμάνη (φωτ 35), Χημικός, Pedorthics. Ο κ. Τσαπόγας αναφέρθηκε στις μικρο- και μακρο-αγγειακές επιπλοκές στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1, ενώ η κ. Καψιμάνη εξήγησε τη σημασία του κατάλληλου υποδήματος στα άτομα με Διαβήτη τύπου 1 ειδικά όταν υπάρχει η επιπλοκή του Διαβητικού Ποδιού. «Ο ρόλος των νέων τεχνολογιών στη βελτίωση της διαχείρισης του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1» ήταν το θέμα της τελευταίας ενότητας της δεύτερης ημέρας της εκπαιδευτικής Διημερίδας του 10ου Πανελλήνιου Συνεδρίου για τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1. Στην ενότητα αυτή προήδρευσε ο δρ Ζαδάλλα Μούσλεχ, Ενδοκρινολόγος, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ., Διαβητολογικό Κέντρο Euromedica, Γενική Κλινική. Την ενότητα άνοιξε με την ομιλία του ο κ. Δημήτρης Κωνσταντακόπουλος (φωτ 36), ΜΒΑ, Product Manager, Τμήμα Διαβήτη, Abbott, ο οποίος μίλησε για το «FreeStyle Libre: Περισσότερα δεδομένα, καλύτερη γνώση, ευκολότερη διαχείριση του Διαβήτη». Στη συνέχεια τον λόγο πήρε ο κ. Lars Krinelke (φωτ 37), Director, Medical Affairs, Dexcom, EMEA ο οποίος ανέπτυξε στην ομιλία του το θέμα: «A Review of Dexcom One, RealTime Continuous Glucose Monitoring».

Οι «προηγμένες τεχνολογικές λύσεις στη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη από τη Menarini Diagnostics» ήταν το θέμα της ομιλίας της κ. Εύας Κωνσταντάκη (φωτ 38), RN, MSc, PhD, Product Specialist, Diabetes Care, Menarini Diagnostics, Εξειδικευμένη Νοσηλεύτρια Διαβήτη King’s College of London. Η ενότητα έκλεισε με την ομιλία του κ. Γεώργιου Τσούτσα (φωτ 39), Ενδοκρινολόγου Διαβητολόγου, MSc «Νεότερες μέθοδοι και τεχνολογίες στη θεραπευτική αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη», Υποψήφιου Διδάκτορα Α.Π.Θ., Υπεύθυνου Δημοσίων Σχέσεων της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ., ο οποίος ανέπτυξε το θέμα: «Διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 με το ολοκληρωμένο σύστημα χορήγησης ινσουλίνης Omnipod DASH». Την ίδια ώρα, στην αίθουσα του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 η δεύτερη ημέρα της εκπαιδευτικής Διημερίδας άνοιξε με την ενότητα με θέμα: «Νέες τεχνολογίες στη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2», στην οποία προήδρευσε και μίλησε ο δρ Ζαδάλλα Μούσλεχ (φωτ 40), Ενδοκρινολόγος, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ., Διαβητολογικό Κέντρο Euromedica, Γενική Κλινική. Ο κ. Μούσλεχ ανέπτυξε το θέμα των αντλιών συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης και των συστημάτων καταγραφής γλυκόζης στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2. Η «διαχείριση καθημερινών καταστάσεων στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2» ήταν το θέμα της επόμενης ενότητας της Ημερίδας, στην οποία προήδρευσαν και μίλησαν οι κ.κ. Ασημίνα Γανωτοπούλου (φωτ 41), Ειδικός Παθολόγος – Διαβητολόγος, Επιστημονική Συνεργάτις Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Πειραιά «Τζάνειο» και δρ Σοφία Τσιρώνα (φωτ 42), Διδάκτωρ του Ιατρικού Τμήματος του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, Διευθύντρια Ενδοκρινολογικού τμήματος Ευρωκλινικής Αθηνών. Την ενότητα άνοιξε με την ομιλία της η κ. Γανωτοπούλου η οποία αναφέρθηκε στις αιτίες και στην αντιμετώπιση της υπογλυκαιμίας και της υπεργλυκαιμίας στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, ενώ η κ. Τσιρώνα ανέπτυξε τη σημασία της συμμόρφωσης των ατόμων με Διαβήτη τύπου 2 στη θεραπευτική τους αγωγή. Στη συνέχεια ακολούθησε η ενότητα με θέμα: «Ο ρόλος του ψυχολόγου και η διαχείριση του πόνου στα άτομα με Σακχαρώδη τύπου 2» στην οποία προήδρευσαν και μίλησαν οι κ.κ. Γλυκερία Τζήμου (φωτ 43), Ψυχολόγος MBA – Εκπαιδευτικός και Αθανασία Παππά (φωτ 44), Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Αντιρρευματικού Αγώνα (ΕΛ.Ε.ΑΝ.Α.), Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης, Τελειόφοιτη Τμήματος Δημόσιας και Κοινοτικής Υγείας, Σχολή Δημόσιας Υγείας, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής. Την ενότητα άνοιξε με την ομιλία της η κ. Τζήμου η οποία αναφέρθηκε στη σημασία της υποστήριξης από ψυχολόγο του ατόμου με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 και της οικογένειας για τη διαχείριση των συναισθημάτων κατά την εμφάνιση

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// 31

10ο Πανελλήνιο Συνέδριο ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ. // του Διαβήτη, ενώ στη συνέχεια η κ. Παππά πήρε τον λόγο και εξήγησε τι σημαίνει χρόνιος πόνος στον Διαβήτη τύπου 2, πώς εντοπίζεται και ποια η αντιμετώπισή του. Η «πρόληψη και διαχείριση επιπλοκών στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2» ήταν το θέμα της τελευταίας ενότητας της δεύτερης ημέρας η οποία σηματοδότησε και το τέλος της εκπαιδευτικής Διημερίδας για τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2. Στην ενότητα προήδρευσαν και μίλησαν οι κ.κ. Παναγιώτης Τσαπόγας (φωτ 45), Αναπληρωτής Διευθυντής Γ' Παθολογικής Κλινικής, Υπεύθυνος Κέντρου Μεταβολισμού και Διαβήτη, Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center, τ. Συντ. Δ/ντής Παθολογικής Κλινικής Γ.Ν. Κέρκυρας, Γλυκερία Τζήμου, Ψυχολόγος MBA – Εκπαιδευτικός, Χριστίνα Χρυσοχόου (φωτ 46), Διευθύντρια ΕΣΥ, Α Π ́ ανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Γ.Ν. Αθηνών «Ιπποκράτειο», Αικατερίνη Καψιμάνη (φωτ 47), Χημικός, Pedorthics και Ανδρομάχη Β. Ραπάνου φωτ (48), MD, MSc, FEBO, PhDc, Χειρουργός Οφθαλμίατρος. Η ενότητα άνοιξε με την ομιλία του κ. Τσαπόγα ο οποίος έδωσε σημαντικές πληροφορίες για την πρόληψη των επιπλοκών στα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, ενώ η κ. Τζήμου ανέπτυξε το θέμα της διαχείρισης των επιπλοκών από την πλευρά του ψυχολόγου. Η κ. Χρυσοχόου μας προέτρεψε να ακούσουμε την καρδιά μας και ενημέρωσε για τον καρδιαγγειακό κίνδυνο στον Διαβήτη τύπου 2. Στη συνέχεια η κ. Καψιμάνη αναφέρθηκε στη σημασία του κατάλληλου υποδήματος στα άτομα με Διαβήτη τύπου 2 ειδικά όταν υπάρχει η επιπλοκή του Διαβητικού Ποδιού, ενώ την ενότητα έκλεισε με την ομιλία της η κ. Ραπάνου η οποία μας συμβούλεψε να κοιτάμε μπροστά και έδωσε χρήσιμες πληροφορίες για το πώς μπορούμε να προστατεύουμε τα μάτια μας! Στο τέλος κάθε θεματικής ενότητας ακολουθούσε συζήτηση των ομιλητών με το κοινό, σε μία προσπάθεια να απαντηθούν ερωτήσεις ή να διευκρινιστούν θέματα που ανέπτυξαν οι ομιλητές (φωτ 49). Ο Πρόεδρος και τα μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ εκφράζουν τις πιο ειλικρινείς και εγκάρδιες ευχαριστίες τους σε όλους τους επιστήμονες που πλαισίωσαν την Ενημερωτι-

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

κή και Εκπαιδευτική Διημερίδα, αλλά και σε όλους τους παρευρισκόμενους, πάσχοντες και μη, οι οποίοι πλαισίωσαν δυναμικά το 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ.

Γενική Συνέλευση και ανάδειξη νέου Διοικητικού Συμβουλίου της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ Ιδιαίτερα τιμητική για το Συνέδριο και την ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ήταν η παρουσία του Προέδρου της Εθνικής Συνομοσπονδίας Ατόμων με Αναπηρία (ΕΣΑμεΑ), κ. Ιωάννη Βαρδακαστάνη κατά τη έναρξη της Γενικής Συνέλευσης της Ομοσπονδίας (φωτ 50), ο οποίος στον χαιρετισμό του, αφού εξήρε το έργο της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, επεσήμανε την εξαιρετική δουλειά που γίνεται τόσο σε επίπεδο Ομοσπονδίας όσο και στο επίπεδο της συμβολής του Προέδρου της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, κ. Χρήστου Δαραμήλα ως Αναπληρωτή Οργανωτικού Γραμματέα. Επιπλέον, ο Πρόεδρος της ΕΣΑμεΑ μίλησε για τη μεγάλη κατάκτηση του αναπηρικού κινήματος που είναι το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τα Άτομα με Αναπηρία και η Ψηφιακή Κάρτα Αναπηρίας, κάτι το οποίο η ΕΣΑμεΑ διεκδικούσε για πάνω από 25 χρόνια. Επιπλέον, αναφέρθηκε εκτενώς στα προβλήματα που αντιμετωπίζει το αναπηρικό κίνημα, στις παρούσες συγκυρίες και ενημέρωσε για τις δράσεις και τις διεκδικήσεις της ΕΣΑμεΑ για το άμεσο χρονικό διάστημα. Παράλληλα, το παρόν στη Γενική Συνέλευση της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ έδωσαν μέλη του αδελφοποιημένου Συνδέσμου Ατόμων με Δια-

32 //

50

51

52

βήτη Κύπρου. Η Γενική Γραμματέας του Συνδέσμου, κ. Ελένη Μανώλη (φωτ 51), μίλησε για τα δικαιώματα των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη στην Κύπρο, τα οποία είναι ελάχιστα με τους πάσχοντες να μην έχουν πρόσβαση ούτε σε ποιοτικά υλικά αλλά ούτε και σε όλα τα νέα ιατροτεχνολογικά προϊόντα. Όπως ανέφερε η κ. Μανώλη, είναι στενή η συνεργασία του Συνδέσμου με την ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ώστε να διεκδικήσουν δικαιώματα των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη, τα οποία στην Κύπρο δεν είναι αυτονόητα!

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ. Το 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ «έκλεισε» με τη διεξαγωγή των Αρχαιρεσιών και την ανάδειξη του νέου Διοικητικού Συμβουλίου της Ομοσπονδίας, το οποίο έχει τετραετή θητεία (φωτ 52) και έχει ως εξής: ● Πρόεδρος: Χρήστος Δαραμήλας, Σύλλογος Διαβητικών Ν. Θεσσαλονίκης «Άγιος Δημήτριος» ● Α’ Αντιπρόεδρος: Γκόλφω Γεμιστού, Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πειραιά & Νήσων ● Β’ Αντιπρόεδρος: Αθανασία Καρούνου, Σύλλογος Διαβητικών Ν. Μεσσηνίας «Γλυκιά Μεσσηνία» ● Γενική Γραμματέας: Μαρία Τριανταφύλλου, Σύλλογος Διαβητικών Ν. Θεσσαλονίκης «Άγιος Δημήτριος» ● Αναπληρώτρια Γενική Γραμματέας: Πολυξένη Τορούνογλου, Ένωση/Σύλλογος Διαβητικών Ν. Δράμας ● Ταμίας: Βασιλική Γούλα, Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πάτρας «Ζωή Γλυκιά» ● Α’ Οργανωτική Γραμματέας: Μαρία Σγουρού, Σύλλογος Διαβητικών Ν. Κρήτης

● Β’ Οργανωτική Γραμματέας: Μαρία Δασκαλάκη, Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πειραιά & Νήσων ● Υπεύθυνος Δημοσίων Σχέσεων: Γεώργιος Τσούτσας, Ένωση/Σύλλογος Διαβητικών Ν. Δράμας ● Αναπληρώτρια Υπεύθυνη Δημοσίων Σχέσεων: Σωτηρία Ουσταμπασίδου, Σύλλογος Διαβητικών Ν. Πιερίας ● Μέλος: Λίνα Δόνη, Σύλλογος Διαβητικών Ν. Κιλκίς «Δύναμη για Ζωή» Αναπληρωματικά Μέλη: ● Βασιλική Παπαρούνα, Σύλλογος Διαβητικών Π.Ε. Φθιώτιδας 360ο ● Έλενα Βακάλη, Σύλλογος Διαβητικών Αθήνας ● Σοφία Ζαμπάρα, Σύλλογος Διαβητικών Ν. Αιτωλοακαρνανίας «Γλυκιά Οικογένεια» ● Αναστάσιος Οικονόμου, Σύλλογος Διαβητικών Αθήνας ● Βαρβάρα Κουτσουδάκη, Σύλλογος Διαβητικών Αθήνας

Οι χορηγοί Ιδιαίτερης μνείας αξίζουν οι χορηγοί μας, που στάθηκαν για ακόμη μία χρονιά αρωγοί στην προσπάθεια της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ και υποστήριξαν το 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο κάνοντας εφικτή αφενός την υλοποίησή του και αφετέρου και πιο σημαντικό τη διάδοση της γνώσης και την εκπαίδευση των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 και των οικογενειών τους.

Χρυσός Χορηγός της δράσης μας ήταν η Roche Diagnostics και Αργυρός χορηγός η Abbott Laboratories. Στους Υποστηρικτές της ενέργειας περιλαμβάνονταν οι εταιρείες: Dexcom, Hemoglobe Omnipod, ενώ Χορηγοί Φιλοξενίας ήταν οι εταιρείες: Sanofi, ΒΙΑΝΕΞ, ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ ΛΙΛΛΥ, Menarini Diagnostics, Novo Nordisk, Ascencia, Polyfrontis και Parapharm. Στους Χορηγούς της δράσης περιλαμβάνονταν οι εταιρείες: Bayer και Boehringer.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

// 33

Διατροφή // διαβήτη // Έρευνα για τον

Οδηγός προσαρμογής μετά τις γιορτές

Φ

έτος, μετά από δύο χρόνια καραντίνας και αποστασιοποίησης από τους οικείους μας, περάσαμε τις γιορτές πιο ανέμελα, με πολλά αγαπημένα πρόσωπα που συνηθίζαμε να βλέπουμε ειδικά τις μέρες των γιορτών και στις περισσότερες των περιπτώσεων, η χαρά μας μετατράπηκε σε αγορά γλυκών και κερασμάτων και κατανάλωσή τους πιο συχνά απ’ όσο συνηθίζαμε. Αποτέλεσμα αυτού ήταν η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα στα άτομα που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη και ίσως και η αύξηση του βάρους. Κι αφού περάσανε οι μέρες των γιορτών, ίσως ήρθε ο καιρός να επιστρέψουμε όλοι στους ρυθμούς μας. Τι σημαίνει αυτό πρακτικά για άτομα που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη; Καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο!

Έτσι λοιπόν, η πρώτη οδηγία για την προσαρμογή μας είναι να γίνονται όσο το δυνατόν συχνότερες μετρήσεις για τον έλεγχο των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα, προκειμένου να μπορούν να εντοπισθούν τυχόν αλλαγές στη δοσολογία της φαρμακευτικής αγωγής που θα πρέπει να γίνουν είτε εξαιτίας των αυξημένων επιπέδων γλυκόζης, είτε της αύξησης του σωματικού βάρους, πάντα φυσικά με την καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού. Και ας το εξηγήσουμε: όταν ένα άτομο που πάσχει από Σακχαρώδη Διαβήτη παίρνει βάρος, αυξάνεται η ινσουλινοαντίστασή του. Αυτό σημαίνει ότι θα χρειάζεται περισσότερη ινσουλίνη (αύξηση της αγωγής δηλαδή) απ’ όση χρειαζόταν στο προηγούμενο χαμηλότερο βάρος. Ωστόσο, αυτό μπορεί να ελεγχθεί μόνο αν υπάρχει καλύτερη παρατήρηση των τιμών της γλυκόζης αίματος μέσω των συχνότερων μετρήσεών της. Αν διαπιστωθεί ότι όντως πρέπει να γίνουν αλλαγές στην αγωγή, χρειάζεται να επικοινωνήσει το άτομο άμεσα με τον θεράποντα ιατρό του ώστε να υπάρξει καινούριο θεραπευτικό πλάνο. Αυτό γίνεται για δύο λόγους. Ο πρώτος είναι ότι προφανώς ένα άτομο το οποίο πάσχει από Σακχαρώδη Διαβήτη χρειάζεται να έχει τις τιμές της γλυκόζης του όσο το δυνατόν πιο συχνά εντός των φυσιολογικών ορίων για να αποφευχθούν μελλοντικές επιπλοκές. Ο δεύτερος λόγος είναι πως στην περίπτωση που έχει αποκτηθεί επιπλέον σωματικό βάρος, το σώμα δεν μπορεί να διαχειριστεί ταυτόχρονα και τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης και την προσπάθεια απώλειας βάρους και δε θα κάνει τίποτα από τα δύο καλά, ίσως κάνει και τα δύο χειρότερα!

34 //

γράφει η Βασιλική Λαζαρίδου, Διαιτολόγος - Διατροφολόγος

Αφού λοιπόν, το άτομο έχει κάνει τις μετρήσεις γλυκόζης αίματος και έχει πάρει καινούριες οδηγίες, σκέφτεται ποια θα είναι η επόμενη κίνηση. Σε ό,τι αφορά το διατροφικό κομμάτι, η πρακτική του «τα κόβω όλα μαχαίρι, από Δευτέρα δίαιτα», έχει φανεί ότι δεν είναι ιδιαίτερα χρήσιμη. Οι απότομες περιοριστικές μέθοδοι κατανάλωσης γλυκών συνήθως έχουν τα αντίθετα αποτελέσματα. Άρα, αυτό που χρειάζεται να γίνει είναι το άτομο με Σακχαρώδη Διαβήτη να περιορίσει όσο το δυνατόν τα περισσότερα γλυκίσματα που υπάρχουν στο σπίτι και να κρατήσει κάποια από αυτά που πραγματικά θα απολαύσει αν καταναλώσει. Έτσι, θα φύγει ένας μεγάλος όγκος γλυκών αλλά και το άτομο δε θα νιώθει ότι μόνο με αυστηρούς κανόνες και χωρίς γευστικές απολαύσεις θα επανέλθει το βάρος του. Το επόμενο βήμα είναι να τεθεί ένας κανόνας, ότι δηλαδή το άτομο θα καταναλώνει ένα γλύκισμα για παράδειγμα την εβδομάδα μαζί με τον καφέ του ή όποια ώρα του αρέσει εφόσον έχει κάνει και τη στοιχειώδη φυσική δραστηριότητα.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

ΓλυκιάΖωή

ΤΕΥΧΟΣ 148 • ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

#148

Κι εδώ ερχόμαστε, στο τρίτο και τελευταίο μέρος του οδηγού προσαρμογής. Δεν μπορούμε να μιλάμε για αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες, υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και απώλεια επιπλέον σωματικού βάρους χωρίς να εντάξουμε τη φυσική δραστηριότητα στην καθημερινότητά μας. Κι όταν λέμε καθημερινότητα, το εννοούμε. Η ζωή μας έχει εξελιχθεί με τέτοιο τρόπο όπου μπορούμε να κάνουμε τα περισσότερα πράγματα καθισμένοι, ακόμη και τα ψώνια μας. Άρα, η κίνησή μας έχει μειωθεί δραματικά. Γι’ αυτό και πρέπει να βάλουμε έναν στόχο δραστηριότητας που είναι εφικτός, εύκολος αλλά με μία μικρή -εφικτή- δυσκολία. Π.χ., ένα άτομο με Σακχαρώδη Διαβήτη που και πριν την περίοδο των γιορτών δεν ασκούνταν ιδιαίτερα, ούτε μια φορά την εβδομάδα, δεν μπορεί και δεν είναι σωστό να θέσει έναν στόχο καθημερινού περπατήματος μισής ώρας. Μπορεί να θέσει για παράδειγμα για το πρώτο διάστημα δύο φορές την εβδομάδα και σε οποιαδήποτε ευκαιρία περπατήματος θα την αδράξει και θα περπατά επιπλέον. Σιγά σιγά, μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα, σεβόμενος το σώμα του αλλά και την πάθησή του, με σαφείς οδηγίες από τον θεράποντα ιατρό του για το τι πρέπει να κάνει όταν ασκείται. Όπως γίνεται κατανοητό, η προσαρμογή μετά την περίοδο των εορτών δεν είναι κάτι άλλο πέραν από μικρές αλλαγές στην καθημερινότητα προκειμένου να γίνουν μεγάλες αλλαγές μακροπρόθεσμα και να επιτευχθούν οι στόχοι υγείας του κάθε ατόμου. Ωστόσο, ένα άτομο με Σακχαρώδη Διαβήτη οφείλει στον εαυτό του να φροντίζει την υγεία του καθημερινά και χωρίς εξαιρέσεις με υγιεινή διατροφή και άσκηση. Καλή προσαρμογή!

Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

Η Πανελλήνια Οµοσπονδία Σωµατείων - Συλλόγων Ατόµων µε Σακχαρώδη ∆ιαβήτη είναι µια οργάνωση µη κερδοσκοπικού χαρακτήρα. ΣΚΟΠΟΣ µας είναι η διασφάλιση των δικαιωµάτων των ατόµων µε ∆ιαβήτη και η ενηµέρωσή τους µέσω διαφόρων ηµερίδων, συνεδρίων και της «ΓΛΥΚΙΑΣ ΖΩΗΣ».

Το περιοδικό που κρατάτε στα χέρια σας διανέµεται δωρεάν στα µέλη των συλλόγων µας και όχι µόνο, χάρη στην ευγενική χορηγία των εταιρειών που διαφηµίζονται στις σελίδες του. Για την κάλυψη όµως των ετήσιων εξόδων αποστολής του περιοδικού µας στο σπίτι σας έχει ορισθεί η συµβολική ετήσια συνδροµή των 15,00 ΕΥΡΩ, µέσω λογαριασµού σε τράπεζα. Σε περίπτωση που κάποιος κάνει εγγραφή στη µέση ή προς το τέλος του τρέχοντος ηµερολογιακού έτους (και για να µην επιβαρύνεται µε ολόκληρο το ποσό) η συµβολική τιµή είναι 4 ευρώ ανά τεύχος.

Τράπεζα: Alpha Bank Αριθµός Λογαριασµού: 501002002005385 IBAN: GR5201405010501002002005385 ∆ικαιούχος: ΠΟΣΣΑΣ∆ΙΑ Κατά την κατάθεση της συνδροµής σας στον ανωτέρω τραπεζικό λογαριασµό είναι απαραίτητο να αναφέρετε στην αιτιολογία το ονοµατεπώνυµό σας. Μόλις καταβάλλετε το ποσό της συνδροµής σας, παρακαλείσθε θερµά να ενηµερώνετε τη Γραµµατεία της ΠΟΣΣΑΣ∆ΙΑ στο τηλέφωνο 210 5201474, κ. Κατερίνα Χαρίτου, καθηµερινά από τις 10:00 - 14:00. Αγαπητοί µας φίλοι, συνεργάτες και υποστηρικτές µπορείτε να ενηµερώνεστε για όλες τις εξελίξεις γύρω από τον Σακχαρώδη ∆ιαβήτη και τα νέα της Οµοσπονδίας µέσω της ιστοσελίδας:

http://www.glikos-planitis.gr/ και µέσω Facebook (κάνοντας Like):

Γλυκός Πλανήτης - Ποσσασδια (https://www.facebook.com/glikosplanitis) Επικοινωνήστε µαζί µας στα e mail: posssasdia@yahoo.gr possasdia@hotmail.com possasdia@gmail.com

35

Διατροφή //

Κοτόπουλο στην κατσαρόλα με σελινόριζα, ντοματίνια και δεντρολίβανο Προετοιμασία: 15´ Τηγάνισμα: 1 ώρα Μερίδες: 4 Της Σεφ Ντίνας Νικολάου

Υλικά • 1 ολόκληρο

κοτόπουλο περίπου 1.500-1.800 γρ. κομμένο σε μερίδες

• 1 μεγάλη σελινόριζα, κομμένη σε μπαστουνάκια

• 10-12 ντοματίνια

Εκτέλεση

Βάζω τις μερίδες του κοτόπουλου σε ένα σουρωτήρι, τις αλατοπιπερώνω και πασπαλίζω με το αλεύρι. Σε μια βαθιά και πλατιά κατσαρόλα βάζω το ελαιόλαδο να ζεσταθεί καλά. Βάζω τις μερίδες του κοτόπουλου σε μονή στρώση (αν δεν τις χωράει όλες μαζί, τις βάζω λίγες λίγες) και τις σοτάρω για 3-4 λεπτά μέχρι να ροδίσουν καλά. Βγάζω το κοτόπουλο σε ένα πιάτο και χωρίς να καθαρίσω την κατσαρόλα, ρίχνω τον πελτέ και τον καβουρδίζω για 1 λεπτό. Προσθέτω το κρεμμύδι, το σκόρδο και τη σελινόριζα, τον μαραθόσπορο και το μπούκοβο. Αλατοπιπερώνω και σοτάρω για 2 λεπτά. Επαναφέρω το κοτόπουλο στην κατσαρόλα και ραντίζω με το πετιμέζι. Προσθέτω τον ζωμό και το δεντρολίβανο. Ανακινώ την κατσαρόλα, σκεπάζω με το καπάκι και χαμηλώνω τη φωτιά. Μαγειρεύω για 50 λεπτά. Ξεσκεπάζω την κατσαρόλα και προσθέτω τα ντοματίνια. Αφήνω να μαγειρευτούν για 10 λεπτά ακόμη και αποσύρω από τη φωτιά. Σερβίρω πασπαλίζοντας με λίγο μπούκοβο ακόμη.

36 //

μαραθόσπορους

• 1 κουτ. γλυκού

μπούκοβο, γλυκό + λίγο επιπλέον για το σερβίρισμα

• 1 κουτ. σούπας αλεύρι

• 1 κρεμμύδι,

• 800 ml καυτό ζωμό

• 1 σκελίδα σκόρδο,

• 2 κλωναράκια

ψιλοκομμένο

συνταγές με ρεθεί τις κλασικές Για όσους έχουν βα ντανόστιμο δοκιμάσετε έναν πε να νω εί οτ πρ ς σα βανο κοτόπουλο, άτινια. Το δεντρολί ομ ντ ι κα ζα ρι νό λι συνδυασμό με σε ώματα. ος δίνουν τέλεια αρ ορ σπ θό ρα μα ο ι κα

• 1 κουτ. γλυκού

λιωμένη

• 1 κουτ. γλυκού πελτέ • 50 ml πετιμέζι • 100 ml ελαιόλαδο

κότας

δεντρολίβανο φρέσκο (τα φύλλα)

• Αλάτι,

φρεσκοτριμμένο πιπέρι

Διαιτολόγου τες στον Συμβουλή ετε με γλυ κοπ ατά

Δο κιμ άσ τε να συ νοδεύσ λλ ές τες είναι πλούσιες σε πο φούρνο. Οι γλυ κοπ ατά ρο ότε χεία και έχουν χαμ ηλ βιταμίνες και ιχνοσ τοι ές τικ περισσότε ρες φυ γλυ καιμικό δείκτη και λές λευ κές πατάτ ες. απ τις ίνες συ γκριτικά με

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

Διατροφικές πληροφορίες ανά 100 γραμμάρια: Ενέργεια: 185 kcal Υδατάνθρακες: 3,3 gr Λίπη: 14,2 gr Πρωτεΐνες: 10 gr Φυτικές Ίνες: 0,1 gr Διατροφικά στοιχεία και συμβουλές από τη Διαιτολόγο - Διατροφολόγο

Βασιλική Λαζαρίδου

Διατροφή //

Μηλόπιτα

με μύρτιλα

Προετοιμασία: 16´ Ψήσιμο: 40´ Μερίδες: 6 Της Σεφ Ντίνας Νικολάου

Υλικά •

800 γρ. μήλα

•

80 γρ. αλεύρι για όλες τις χρήσεις

•

10 γρ. μπέικιν πάουντερ

•

100 ml γάλα

•

•

2 αβγά

2 κουτ. σούπας ρούμι ή μπράντι

•

70 γρ. ζάχαρη καστανή

400 γρ. μύρτιλα

•

50 γρ. βούτυρο, λιωμένο

• •

+ λίγο επιπλέον για τη φόρμα

Ζάχαρη άχνη για το σερβίρισμα

Μια διαφορετική μηλόπιτα με ζουμερά μύρτιλα που γίνεται πολύ γρήγορα και τρώγεται ακόμα γρηγορότερα. Αν θέλετε, μπορείτε να σερβίρετε τη μηλόπιτα με μπάλες παγωτού βανίλιας ή χτυπημένη κρέμα γάλακτος.

Εκτέλεση Προθερμαίνω τον φούρνο στους 180°C αερόθερμο. Σε ένα μεγάλο μπολ (αρκετά μεγάλο γιατί θα μπουν και τα μήλα) ανακατεύω με το σύρμα τα αβγά, τη ζάχαρη, το αλεύρι, το μπέικιν πάουντερ και το λιωμένο βούτυρο. Προσθέτω το γάλα και το ρούμι και συνεχίζω να ανακατεύω μέχρι να αραιώσει το μείγμα και να διαλυθούν τα τυχόν κομπάκια. Καθαρίζω τα μήλα, τα κόβω στα τέσσερα και αφαιρώ τους πυρήνες. Τα κόβω σε πολύ λεπτές φέτες με το μαντολίνο. Μεταφέρω τις φέτες των μήλων στο μπολ με το μείγμα και

ανακατεύω απαλά για να καλυφθούν όλες οι φέτες. Βουτυρώνω καλά μια φόρμα διαμέτρου 20 εκ. και ρίχνω το 1/3 της ποσότητας των μήλων, απλώνω μια στρώση μύρτιλα και από πάνω σκεπάζω με το δεύτερο 1/3 από τα μήλα. Καλύπτω με τα υπόλοιπα μύρτιλα και τελειώνω με την τελευταία δόση των μήλων. Ισιώνω την επιφάνεια και ψήνω για 35-40 λεπτά. Αφήνω τη μηλόπιτα να κρυώσει, την ξεφορμάρω και διακοσμώ με φρέσκα μύρτιλα και ζάχαρη άχνη.

Συμβουλή Διαιτολόγου

Ιδανικό σνακ για τη δο υλ ειά ή για τις εξωτερ ικές ερ γασίες, καθώ ς μπ ορ ού με εύκολ α να το με ταφέρουμ ε στ ην τσά ντα μας! Είναι και ένας έξυ πνος τρό πο ς για να καταναλώσ ει κάποιος φρού το όταν δε ν το προτι μά σκέτο !

Διατροφικές πληροφορίες ανά 100 γραμμάρια Ενέργεια: 110 kcal Υδατάνθρακες: 17,4 gr Λίπη: 3,8 gr Πρωτεΐνες: 1,9 gr Φυτικές Ίνες: 0,7 gr Διατροφικά στοιχεία και συμβουλές από τη Διαιτολόγο - Διατροφολόγο

Βασιλική Λαζαρίδου

38 //

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022

Η Ντίνα «σερβίρει» τις καλύτερες συνταγές στο www.dinanikolaou.gr

Διατροφή //

O

Βρώμη, ο βασιλιάς του πρωινού

χυλός βρώμης είναι μία από τις καλύτερες επιλογές για πρωινό, στην οποία μπορεί να προστεθεί οτιδήποτε, ενώ παράλληλα είναι και γευστικά ευμετάβλητος με τη δυνατότητα να γίνει γλυκός ή ακόμα κι αλμυρός. Ο κλασικός τρόπος παρασκευής του είναι το βράσιμο δημητριακών όπως βρώμη, σιτάρι, φαγόπυρο, αμάρανθος, κινόα, κριθάρι, ρύζι, κεχρί, καλαμπόκι, σε νερό ή γάλα ή συνδυασμό και των δύο. Μπορεί να συνοδευτεί ή και να μαγειρευτεί με μέλι, φρούτα, ξηρούς καρπούς για τη γλυκιά εκδοχή του ή με λαχανικά, μυρωδικά και αβγό για αλμυρή εκδοχή. Σερβίρεται ζεστός σε μπολ.

Η διατροφολόγος Βίρνα Σκουλίδη αναφέρει στο shape.gr γιατί αξίζει να τoν επιλέξεις.

1. Αποτελεί ένα εύκολο και ισορροπημένο πρωινό Ένα φλιτζάνι μαγειρεμένη βρώμη μεριέχει περίπου 150 θερμίδες, 4 γραμμάρια φυτικών ινών (σε αναλογία 1 προς 1 διαλυτών και αδιάλυτων φυτικών ινών) και 6 γραμμάρια πρωτεϊνης.

2. Είναι πλούσιος σε φυτικές ίνες Η υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες βελτιώνει τη διαδικασία της πέψης, μειώνει τα επίπεδα της χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης, αλλά και τον κίνδυνο για καρδιακή νόσο και αιμορροΐδες. Οι φυτικές ίνες που περιέχει είναι τόσο διαλυτές όσο και αδιάλυτες: Οι αδιάλυτες φυτικές ίνες προάγουν την κινητικότητα του εντέρου βοηθώντας στη δυσκοιλιότητα, ενώ οι διαλυτές βοηθούν στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης και της χοληστερόλης του αίματος. Μισό φλιτζάνι χυλού βρώμης περιέχει 3 γραμμάρια διαιτητικών ινών.

3. Είναι ένας εξαιρετικός τρόπος να ξεκινήσεις την ημέρα σου Η βρώμη όπως και τα υπόλοιπα δημητριακά ολικής άλεσης που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή του χυλού είναι σύνθετοι υδατάνθρακες, δίνοντας έτσι ενέργεια μακράς διάρκειας καθ’ όλη τη διάρκεια των πρωινών ωρών, χωρίς να προκαλούν απότομη αύξηση των επιπέδων της γλυκόζης το αίμα.

4. Παρέχει σημαντικά μέταλλα για τον οργανισμό Περιέχει πρωτεΐνη, ψευδάργυρο, σίδηρο, μαγνήσιο, αντιοξειδωτικά, βιταμίνες του συμπλέγματος Β, βιταμίνη Ε και φυτοχημικές ενέωσεις. Έτσι, βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την αντιμετώπιση της φλεγμονής στο σώμα.

40 //

5. Είναι ελεύθερο γλουτένης γεύμα Πλεόν στο εμπόριο μπορείς να βρεις βρώμη χωρίς γλουτένη. Ωστόσο, και τα άλλα πολύ δημοφιλή δημητριακά που χρησιμοποιούνται, συνήθως, για την παρασκευή του, όπως το κινόα και το φαγόπυρο, είναι ψευτοδημητριακά, ελεύθερα γλουτένης.

6. Βοηθά στον έλεγχο του βάρους Τα γεύματα που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες, δε βοηθούν μόνο στη διαδικασία της πέψης, αλλά και στη μείωση του βάρους και τη διατήρησή του, καθώς είναι χαμηλά σε θερμίδες και πλούσια σε κορεσμό. Αυτό βοηθά στο να διατηρείται υψηλά το αίσθημα κορεσμού, μειώνοντας την ποσότητα φαγητού που καταναλώνεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επίσης, καταναλώνοντάς τον για πρωινό, βελτιώνεται ο μεταβολισμός ενώ ταυτόχρονα αυξάνονται και τα επίπεδα ενέργειάς σου.

Ποια είναι η ιδανική μερίδα Για την παρασκευή μίας μερίδας απαιτούνται μισό φλιτζάνι βρώμης (ή άλλου δημητριακού) και 200ml νερό ή γάλα (αγελαδινό, κατσικίσιο ή φυτικό), ή και από τα δύο. Αυτό το μέγεθος μερίδας είναι ιδανικό για μία ισορροπημένη διατροφή και ένα χορταστικό πρωινό. Για να φτάσεις τις πέντε μερίδες φρούτων και λαχανικών την ημέρα, μπορείς να το σερβίρεις με φρέσκα ή αποξηραμένα φρούτα χωρίς ζάχαρη. Μπορείς, επίσης, να προσθέσεις διαφορετικά μπαχαρικά, όπως κανέλα ή μοσχοκάρυδο. Για να ενισχύσεις ακόμα περισσότερο την πρόσληψη φυτικών ινών και καλού διαιτητικού λίπους, μπορείς να το σερβίρεις ακόμα και με λιναρόσπορο, σπόρους chia ή ανάλατους ξηρούς καρπούς και αλείμματα από αυτούς.

#148 | ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ - ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2022