Γλυκιά Ζωή - Τεύχος 147

ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝΣΥΛΛΟΓΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ 236, Τ.Κ. 163 41, ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ

ΤΗΛ / FAX: 210-5201474

e-mail: possasdia@gmail.com

possasdia@yahoo.gr

possasdia@hotmail.com

site: www.glikos-planitis.gr

facebook: "Γλυκός Πλανήτης - ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ"

ΕΚΔΟΤΡΙΑ: ΜΑΡΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ

ΑΡΧΙΣΥΝΤΑΚΤΡΙΑ: ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΡΑΠΤΗ e-mail: raptidina1@yahoo.gr

Η «Γλυκιά Ζωή» είναι μια προσφορά αγάπης και φροντίδας που ξεκίνησε από το Σύλλογο Διαβητικών Πειραιά και Νησιών προς τα άτομα με Διαβήτη, αλλά και για όσους ενδιαφέρονται για το Διαβήτη.

Εκδίδεται από την Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη και διανέμεται ΔΩΡΕΑΝ με την ευγενή χορηγία των εταιριών:

ROCHE DIABETES

ABBOTT

MENARINI

ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑΣ

ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ - ΣΥΛΛΟΓΩΝ

ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

ΠΡΟΕΔΡΟΣ:

ΧΡΗΣΤΟΣ ΔΑΡΑΜΗΛΑΣ

Σύλλογος Διαβητικών Ν. Θεσσαλονίκης

«Άγιος Δημήτριος»

ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ Α’: ΓΚΟΛΦΩ ΓΕΜΙΣΤΟΥ

Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πειραιά & Νήσων

ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ Β’:

ΠΟΛΥΞΕΝΗ ΤΟΡΟΥΝΟΓΛΟΥ

Σύλλογος/Ένωση Διαβητικών Δράμας

ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ:

ΜΑΡΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ

Σύλλογος Διαβητικών Ν. Θεσσαλονίκης «Άγιος Δημήτριος»

ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΡΙΑ ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ:

ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΓΟΥΛΑ

Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πάτρας «Ζωή Γλυκιά»

ΤΑΜΙΑΣ:

ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΟΥΤΣΑΣ

Σύλλογος /Ένωση Διαβητικών Δράμας

ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Α’:

ΜΑΡΙΑ ΣΓΟΥΡΟΥ

Σύλλογος Διαβητικών Κρήτης

ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Β’:

ΣΩΤΗΡΙΑ ΟΥΣΤΑΜΠΑΣΙΔΟΥ

Σύλλογος Διαβητικών Ν. Πιερίας

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΣΧΕΣΕΩΝ:

ΑΘΑΝΑΣΙΑ ΚΑΡΟΥΝΟΥ

Σύλλογος Διαβητικών Ν. Μεσσηνίας

«Γλυκιά Μεσσηνία»

ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΡΙΑ ΥΠΕΥΘΥΝΗ

ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΣΧΕΣΕΩΝ:

ΜΑΡΙΑ ΔΑΣΚΑΛΑΚΗ

Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πειραιά & Νήσων ΜΕΛΟΣ:

Πατρ. Γρηγορίου 'Ε 58-60, Ταύρος Τ: 210 9589775 - F: 210 9589536 E: point@point.com.gr, U: www.printingpoint.gr

02 - Μήνυµα Προέδρου

04 - Διεκδικούµε και πετυχαίνουµε

06 - Επίκαιρα - Ιατρικά

09 - Έρευνα για τον διαβήτη

29 - Συνέδριο

34 - Διατροφή

ΘΑΝΟΣ ΨυχίατροςΣεξολόγος ΒΟΪΔΟΝΙΚΟΛΑΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ Οδοντίατρος - Χειρούργος - Ω.Ρ.Λ.

ΓΙΑΜΑΛΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ Ειδικός Παθολόγος - Υπεύθυνος Διαβητολογικού

Ιατρείου Α’ Νοσοκομ. ΙΚΑ

ΓΚΙΚΑ ΕΛΙΝΑ Δρ. Ψυχολογίας, Εκπαιδεύτρια Διαβήτη ΔΗΜΟΣΘΕΝΟΠΟΥΛΟΣ ΧΑΡΗΣ Κλινικός Διαιτολόγος - Βιολόγος, Προϊστάμενος Διαιτολογικού τμήματος Γ.Ν.Α. «ΛΑΪΚΟ» ΖΟΥΠΑΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής Διαβητολογικού Ιατρείου Νοσοκομείου «ΥΓΕΙΑ» Αθήνα ΗΡΑΚΛΕΙΑΝΟΥ ΣΤΕΛΛΑ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Δ/ντρια Γ’ Παθολογικής Κλινικής Γ.Ν. «ΤΖΑΝΕΙΟ» Πειραιά ΚΑΛΔΡΥΜΙΔΗΣ ΦΙΛΙΠΠΟΣ

Παθολόγος Ενδοκρινολόγος, Δ/ντής Ενδοκρινολογικού Τμήματος Γ.Π.Α.Ν. «ΜΕΤΑΞΑ» Πειραιά ΚΑΣΣΗ ΓΕΩΡΓΙΑ Ενδοκρινολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Καθηγήτρια Πανεπιστημιακού Ερευνητικού Διαβητολογικού κέντρου PERUGIΑ Ιταλίας, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Ιατρείου Β’ Ενδοκρινολογικού, Γ.Ν.Α.

«ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ»

ΚΥΡΙΑΖΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη),

Γ.Ν. Ασκληπείου Βούλας

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ ΚΩΝ/ΝΟΣ

Χειρουργός Ουρολόγος Δ/ντής

Ανδρολογικού Ινστιτούτου

ΛΑΖΑΝΑ ΓΕΩΡΓΙΑ Ειδική Παθολόγος

- Διαβητολόγος, Επιμελήτρια

Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου

Πατρών. Συνεργάτης Heinrech - Heine

Πανεπιστημίου Dusseldorf

ΛΑΘΟΥΡΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Παθολόγος

(με ειδίκευση στο διαβήτη), Νομαρχιακή

Μονάδα Υγείας Αθηνών

ΛΑΛΙΩΤΗ - ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ ΜΑΡΙΝΑ

Ψυχίατρος Λέκτορας Πανεπιστημίου

Αθηνών, Διευθ. Αιγινήτειου Νοσοκ.

Αθηνών

ΛΕΠΟΥΡΑΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ Παθολόγος -

Διαβητολόγος, Διευθυντής Παθολογικής

- Διαβητολογικής Κλινικής & Διαβητολογικού Κέντρου ΙΑΣΩ General

ΜΑΝΕΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Ειδικός Παθολόγος

(με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής

του Διαβητολογικού Κέντρου του ΓΠΝΘ

Παπαγεωργίου, Πρόεδρος της Εταιρείας

Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού

Ελλάδος

ΜΕΛΙΔΩΝΗΣ ΑΝΔΡΕΑΣ Παθολόγος

(με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής

Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν.

«ΤΖΑΝΕΙΟΥ» Πειραιά

ΜΠΕΝΡΟΥΜΠΗ ΜΑΡΙΑΝΝΑ

Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθύντρια Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν.Ν. Αθηνών «ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ»

ΜΟΥΣΛΕΧ ΤΖΑΝΤ Ενδοκρινολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ.

ΜΠΟΥΣΜΠΟΥΛΑΣ ΣΤΑΥΡΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής ΕΣΥ, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Ιατρείου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά.

ΜΥΛΩΝΑΚΗ ΘΕΟΧΑΡΟΥΛΑ Παθολόγος - Διαβητολόγος, Επιμ. Α΄της Β΄ Παθ. Κλιν. Ν.Γ.Ν. ΧΑΝΙΩΝ «Άγ. Γεώργιος» ΠΑΓΚΑΛΟΣ ΜΑΝΩΛΗΣ Ειδικός Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη)

ΠΕΤΡΟΥ ΚΩΝ/ΝΟΣ Χειρουργός Οφθαλμίατρος Επιμελητής Α΄Π.Γ.Ν. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Αθηνών ΣΚΟΥΤΑΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Ειδικός Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη) ΣΩΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΑΛΕΞΙΟΣ Παθόλογος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Επιμελητής Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά ΤΕΝΤΟΛΟΥΡΗΣ ΝΙΚΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Επίκουρος Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν.Α. «ΛΑΪΚΟ»

Αγαπητοί αναγνώστες,

Το φετινό καλοκαίρι του 2022… ήταν… περίεργο, το φθινόπωρο… πολλά υποσχόμενο και ο χειμώνας… εύχομαι φέτος να είναι… «ζεστός»!

Το καλοκαίρι ζήσαμε μια ανακατωσούρα, η οποία οφειλόταν δυστυχώς στην κακή ενημέρωση των ανθρώπων με Σακχαρώδη Διαβήτη αλλά και σε εκείνους που «βρήκαν την ευκαιρία».

Σύμφωνα με το Άρθρο 47 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) [Αρ. Φύλλου 4898/τ.Β/ 1-11-18], παράγραφος 4, «ΔΕΝ ΚΑΤΑΒΑΛΛΟΥΝ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ

ΓΙΑ ΤΟ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ», υποπαράγραφος ε.

«(ΟΙ) ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ ΑΠΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ…». Επιπλέον, το Άρθρο 61 του ίδιου ΦΕΚ με τίτλο «ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ ΠΡΟΣΘΕΤΗΣ ΧΡΕΩΣΗΣ», γράφει αναλυτικά στην τέταρτη παράγραφο: «Οι δικαιούχοι δεν υποχρεούνται στην καταβολή πρόσθετης χρέωσης πέραν της νόμιμης συμμετοχής τους όπως προβλέπεται στον παρόντα Κανονισμό, για διαγνωστικές εξετάσεις, ιατροτεχνολογικά προϊόντα και υγειονομικό υλικό».

Γίνεται αντιληπτό εξαρχής ότι οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη δε θα επιβαρυνθούν με επιπλέον χρεώσεις. Επιπλέον, με το ΦΕΚ που δημοσιεύτηκε τον Αύγουστο (Αρ. Φύλλου 4204/τ.Β/08-08-2022) είδαμε να αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ προϊόντα που μέχρι πρότινος πληρώναμε

από την τσέπη μας αλλά και νέα προϊόντα που ο ΕΟΠΥΥ, πλέον, αποζημιώνει

Λόγω του αναβρασμού και προσπαθώντας να έχουμε έγκυρες απαντήσεις για τους ανθρώπους με Σακχαρώδη Διαβήτη, θέσαμε συγκεκριμένες, καίριες ερωτήσεις

στον ΕΟΠΥΥ. Όταν λάβαμε τις απαντήσεις και είχαμε πλέον ολοκληρωμένη εικόνα, στις 22 Αυγούστου 2022, αποστείλαμε δελτίο Τύπου, με στόχο να ενημερωθεί κάθε πάσχοντας από Σακχαρώδη Διαβήτη σε όλη την Ελλάδα. Ο στόχος επετεύχθη και όλα επανήλθαν στην κανονικότητα.

Το φθινόπωρο… ήρθε και υπόσχεται πολλά!

Στις 4 και 5 Νοεμβρίου η Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. πραγματοποιεί το 10ο Πανελλήνιο Συνέδριό της, στην Αθήνα και συγκεκριμένα στο ξενοδοχείο «Στράτος Βασιλικός».

Το Συνέδριο θα ξεκινήσει στις 17:00 το απόγευμα και στις 20:00 το ίδιο βράδυ θα πραγματοποιηθεί η Τελετή

Έναρξης, όπου στην κεντρική ομιλία θα παρουσιαστούν τα αποτελέσματα από την πρώτη πανελλαδική έρευνα που αφορά τον Σακχαρώδη Διαβήτη. Έχουν προσκληθεί να συμμετέχουν και να τοποθετηθούν επί των αποτελεσμάτων της έρευνας της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ., ο Υπουργός Υγείας Αθανάσιος Πλεύρης και η Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ Θεανώ Καρποδίνη.

Στις 5 Νοεμβρίου, στις 14:00 το μεσημέρι, το επιστημονικό μέρος του Συνεδρίου ολοκληρώνεται και στις 17:00 το απόγευμα θα ξεκινήσει η 10η Εκλογοαπολογιστική Γενική Συνέλευση της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

Ευελπιστούμε να είστε κοντά μας, να γνωριστούμε να ανταλλάξουμε απόψεις και να αυξήσουμε τις γνώσεις μας… όλοι μαζί.

Μόνο αν είμαστε όλοι μαζί, τότε και μόνο τότε θα

είναι δυνατή η φωνή μας και θα έχουν αποτέλεσμα οι προσπάθειές μας.

Σας περιμένουμε όλες και όλους στις 4 και 5 Νοεμβρίου στο 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

Join us against diabetes

Με φιλικούς χαιρετισµούς, Ο Πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ

Χρήστος Δαραµήλας

ΤΑ ΝΕΑ ΤΗΣ Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. ▶

Απαντήσεις σχετικά με τον πανικό που δημιουργήθηκε το καλοκαίρι έδωσε η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ), σε συνέχεια της ενημέρωσης που ζήτησε και έλαβε από τον ΕΟΠΥΥ.

Συγκεκριμένα, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ με επιστολή της προς τον ΕΟΠΥΥ μετέφερε τους έντονους προβληματισμούς και την ανησυχία των ατόμων που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη και των οικογενειών τους σχετικά με την έκδοση του ΦΕΚ 4204 Β’/08.08.2022, στο οποίο αναρτήθηκαν οι τιμές των νέων ιατροτεχνολογικών προϊόντων Σακχαρώδη Διαβήτη που ενέταξε ο ΕΟΠΥΥ στο Μητρώο των Αποζημιούμενων Προϊόντων του (Αρ. Πρωτ.: 578/11.08.2022).

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ έθεσε υπόψη του ΕΟΠΥΥ μία σειρά καίριων ερωτημάτων ζητώντας άμεσα διευκρινίσεις από τον Οργανισμό ώστε να ενημερώσει με υπευθυνότητα τους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη, οι οποίοι εξέφρασαν τους προβληματισμούς τους σχετικά με τη διαφαινόμενη μη πρόσβασή τους σε αναλώσιμα αισθητήρων γλυκόζης λόγω της μείωσης της τιμής τους.

Μετά την απάντηση των ερωτημάτων από τον ΕΟΠΥΥ, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ προέβη στη δημοσίευση δελτίου Τύπου με τίτλο: «Δεν ανακόπτεται η πρόσβαση των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη στα νέα ιατροτεχνολογικά προϊόντα - Οι διευκρινιστικές απαντήσεις του ΕΟΠΥΥ στην ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ» (Αρ. Πρωτ.: 587/22.08.2022), στο οποίο δίνει αναλυτικές απαντήσεις σε όλα τα ζητήματα που προέκυψαν.

Στο μεταξύ, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ με σειρά επιστολών (Αρ. Πρωτ.: 496/23.06.2022, Αρ. Πρωτ.: 666/23.09.2022) και συναντήσεων με τη Διοικήτρια και Στελέχη του ΕΟΠΥΥ, κατέθεσε τις προτάσεις της

επί του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ και των παροχών προς τους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη και επεδίωξε να αυξηθεί η ποσότητα κάποιων υγειονομικών υλικών, όπου υπήρχε ανάγκη αλλά και να χορηγούνται υλικά και σε άλλους τύπους Σακχαρώδη Διαβήτη στους οποίους δε χορηγούνταν μέχρι πρότινος, ώστε να υπάρχει δικαιότερη αφενός αντιμετώπιση των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη και αφετέρου να υπάρχει η δυνατότητα χρήσης νέων ιατροτεχνολογικών υλικών ανεξάρτητα από τον τύπου Διαβήτη. Με επιστολή της ενημέρωσε τους Συλλόγους μέλη της για τα αποτελέσματα των συναντήσεών της με τον ΕΟΠΥΥ (Αρ. Πρωτ.: 561/28.07.2022).

Τη συμπλήρωση των διατάξεων της παρ. 1 του άρθρου 15 του Ν. 2920/2001 για τις προσω-

ποπαγείς θέσεις με τις ειδικότητες των μαιών και των διαιτολόγων – διατροφολόγων αιτήθηκε

εκ νέου η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ από το υπουργείο Υγείας (Αρ. Πρωτ.: 575/03.08.2022).

«Πρόκειται για ένα σημαντικό ζήτημα που ταλανίζει τους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη που είναι διαιτολό-

γοι – διατροφολόγοι και μαίες, και αφορά τον αποκλεισμό τους από την τοποθέτησή τους σε προσωποπαγή θέση, καθώς δεν υπάρχει γι’ αυτούς καμία πρόβλεψη στις σχετικές νομοθετικές διατάξεις», επισημαίνει στην επιστολή

της η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ και προσθέτει ότι οι δύο αυτές ειδικότητες έχουν την ίδια ανάγκη ειδικής προστασίας

και φροντίδας, βάσει νόμου, για την επαγγελματική τους αποκατάσταση και την κοινωνική

τους ένταξη, και εντάσσονται στους επαγγελματίες υγείας, ωστόσο δεν έχουν αυτό το δικαίωμα, καθώς δεν περιλαμβάνονται στις ειδικότητες που το άρθρο 15, παρ. 1 ορίζει.

Διευθύνοντα Σύμβουλο της Ελληνικής Εταιρείας Τοπικής Ανάπτυξης και Αυτοδιοίκησης (ΕΕΤΑΑ ΑΕ), κ. Σπυρίδωνα Σπυρίδων ενημέρωσε με επιστολή της η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ για τα προβλήματα σχετικά με την ένταξη παιδιών που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη σε ΚΔΑΠ ΑμεΑ στα πλαίσια της δράσης «Προώθηση και υποστήριξη παιδιών για την ένταξή τους στην προσχολική εκπαίδευση καθώς και για την πρόσβαση παιδιών σχολικής ηλικίας, εφήβων και ατόμων με αναπηρία, σε υπηρεσίες δημιουργικής απασχόλησης» (Αρ. Πρωτ.: 613/02.09.2022).

Μετά την παρέμβασή της και σε αγαστή συνεργασία με τον κ. Σπυρίδων, το θέμα αντιμετωπίστηκε και η ΕΕΤΑ εξέδωσε ανακοίνωση σύμφωνα με την οποία ορισμένα ωφελούμενα ΑμεΑ, τα οποία επιθυμούσαν την ένταξή τους σε ΚΔΑΠ, έλαβαν voucher για δομές ΚΔΑΠ-ΑΜΕΑ (αυτόματα, εξαιτίας της αναπηρίας τους, π.χ. άτομα με σακχαρώδη διαβήτη). Οι αιτούντες που επιθυμούσαν αλλαγή κατηγορίας, θα έπρεπε να υποβάλλουν μια «αίτηση θεραπείας», προκειμένου η ΕΕΤΑΑ να προχωρήσει στην επιθυμητή αλλαγή.

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ενημέρωσε με σχετικές επιστολές της τους Συλλόγους μέλη της (Αρ. Πρωτ.: 618/05.09.2022, Αρ. Πρωτ.: 626/07.09.2022).

Την έντονη αντίθεσή της για το σχέδιο νόμου που κυκλοφόρησε στο διαδίκτυο και το οποίο πρόκειται, όπως αναφερόταν στα σχετικά δημοσιεύματα, να βγει σε διαβούλευση, εξέφρασε η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στο υπουργείο Εθνικής Άμυνας (Αρ. Πρωτ.: 469/09.06.2022).

Με βάση το παραπάνω σχέδιο νόμου επανέρχονται αναχρονιστικές διατάξεις, οι οποίες, όπως φαίνεται, λειτουργούν «τιμωρητικά» στα Στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων που εμφανίζουν μία σοβαρή χρόνια πάθηση, επισημαίνει με

αγανάκτηση η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στην επιστολή της, καθώς σύμφωνα με τη διάταξη του σχεδίου νόμου, αν ο αξιωματικός κατά τη διάρκεια της θητείας του εμφανίσει Σακχαρώδη

Διαβήτη, που

αποτελεί ένα ανίατο νόσημα, τότε κρίνεται ανίκανος και αποστρατεύεται!

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ αναρωτιέται στην επιστολή της ποιος είναι ο λόγος που επανήλθε αυ-

τολεξεί μία ήδη καταργημένη, από το 2019, αναχρονιστική διάταξη του 1973, η οποία

ουσιαστικά, «τιμωρεί» όσα Στελέχη εμφανίσουν Σακχαρώδη Διαβήτη χωρίς να τους

δίνεται η δυνατότητα να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους από άλλη θέση, όπως είναι

η υπηρεσία εδάφους, η υπηρεσία γραφείου ή η ελαφριά υπηρεσία, αλλά τους οδηγεί

χωρίς δεύτερη σκέψη σε αποστράτευση.

Γράφει η Ελένη Κομνηνού, Ρευματολόγος, Διευθύντρια Κλινικής Αυτοάνοσων Ρευματικών Παθήσεων στο Μetropolitan General.

Ως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (ΣΚΣ) χαρακτηρίζεται η νευροπάθεια του μέσου νεύρου, η οποία προκαλεί παραισθησίες, πόνο, αιμωδία και άλλα συμπτώματα στην κατανομή του μέσου νεύρου. Το ΣΚΣ είναι μία από τις συχνότερες συμπιεστικές νευροπάθειες των άνω άκρων και το 95% περίπου όλων των παγιδευτικών νευροπαθειών καθώς και ο συχνότερος τύπος νοσημάτων από επανειλημμένες κακώσεις. Θεωρείται ότι οφείλεται σε συμπίεση του μέσου νεύρου σε κάποιο σημείο της διέλευσής του μέσα από τον καρπιαίο σωλήνα. «Το μέσο νεύρο σχηματίζεται από τη συνένωση των έξω και έσω χορδών του βραχιονίου πλέγματος και φέρει ίνες, τόσο κινητικές, όσο και αισθητικές, προερχόμενες από το 6ο, 7ο και 8ο αυχενικό και 1ο θωρακικό σπονδυλικό τμήμα.

Οι κινητικές ίνες νευρώνουν όλους τους μυς της πρόσθιας επιφάνειας του αντιβραχίου, εκτός από τον ωλένιο καμπτήρα του καρπού και το ωλένιο ήμισυ του εν τω βάθει καμπτήρα των δακτύλων.

Οι αισθητικές ίνες του μέσου νεύρου νευρώνουν την παλαμιαία επιφάνεια των 3 1/2 πρώτων δακτύλων (αντίχειρα, δείκτη, μέσου και κερκιδικού ημίσεος του παράμεσου)», αναφέρει η Ελένη Κομνηνού, Ρευματολόγος, Διευθύντρια Κλινικής Αυτοάνοσων Ρευματικών Παθήσεων στο Μetropolitan General.

Πού οφείλεται το σύνδρομο

Οι αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα ποικίλλουν:

✓ Στενός σωλήνας: Υπάρχουν ασθενείς, οι οποίοι εμφανίζουν εκ γενετής στενό καρπιαίο σωλήνα

✓ Χρόνια επιβάρυνση του χεριού: Άτομα με χειρωνακτικό επάγγελμα προσβάλλονται 3-7 φορές συχνότερα

✓ Τραυματισμοί: Το κάταγμα της κερκίδας περιφερικά μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

✓ Φλεγμονές: Τενοντοπάθειες στους 9 τένοντες που περιβάλλουν το νεύρο μπορούν να ασκήσουν πίεση ✓ Αυτοάνοσα Ρευματικά Νοσήματα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα: Η φλεγμονή του θυλάκου της άρθρωσης ή του ελύτρου των τενόντων, που παρουσιάζουν οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο ✓ Το ΣΚΣ είναι συχνό ακόμα και σε ασθενείς με Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο και μερικές φορές η πρώτη εκδήλωση της νόσου

✓ Νεφρική ανεπάρκεια: Ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση παρουσιάζουν συχνότερα σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

✓ Μεταβολικά νοσήματα-διαταραχές: Παθήσεις όπως ο διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός, η παχυσαρκία και η κύηση για τις γυναίκες, συνοδεύονται από υψηλή πιθανότητα εκδήλωσης του συνδρόμου.

Συσχετισμός διαβήτη και συνδρόµου καρπιαίου σωλήνα

Πώς εκδηλώνεται το σύνδρομο Κυρίαρχο σύμπτωμα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι οι διαλείπουσες αιμωδίες του αντίχειρα, του δείκτη, του μέσου και του ημίσεως (κερκιδικού) του παράμεσου δακτύλου, δηλαδή στις περιοχές οι οποίες νευρώνονται από το μέσο νεύρο, ενώ το μικρό δάκτυλο σπάνια προσβάλλεται, δεδομένου ότι νευρώνεται από το ωλένιο νεύρο. Σε μερικές όμως περιπτώσεις, μπορεί να προσβληθούν όλα τα δάκτυλα εάν ταυτόχρονα έχει προσβληθεί και το ωλένιο νεύρο. Οι αιμωδίες εμφανίζονται χαρακτηριστικά συνήθως το βράδυ.

Διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου γίνεται με την καλή κλινική εξέταση. Απαραίτητο είναι να αποκλειστούν διάφορες παθήσεις που μοιάζουν με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα γιατί το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση ενός ρευματικού ή άλλου νοσήματος ή να είναι μέρος των εκδηλώσεων ενός ήδη γνωστού ή άγνωστου ρευματικού νοσήματος. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να μην έχει σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, αλλά κάποια άλλη πάθηση που μοιάζει με αυτό, π.χ. το μούδιασμα των χεριών να προέρχεται από πίεση άλλων νεύρων, όπως π.χ. η ριζαλγία (δηλαδή συμπίεση των νευρικών ριζών από δισκοπάθεια ή κήλη αυχενικού δίσκου). Το οίδημα (υποκειμενικό) που προκαλεί το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα στα χέρια αποδίδεται στη ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άλλα ρευματικά νοσήματα και παραπέμπεται στον ρευματολόγο.

Η νόσος

αφορά κυρίως

στις γυναίκες

και λιγότερο

στους άνδρες.

Τέλος, ο ασθενής, εκτός από το γνωστό μούδιασμα, μπορεί να έχει και πόνο στην περιοχή του καρπού, ο οποίος αποδίδεται σε αρθρίτιδα από ρευματικό νόσημα.

Θεραπεία

Εξαρτάται από το αν το ΣΚΣ είναι πρωτοπαθές ή

δευτεροπαθές. Αν οφείλεται σε κάποια υποκείμενη

νόσο απαιτείται αντιμετώπισή της. «Μόλις διαγνωστεί το ΣΚΣ δεν πρέπει να προβαίνουμε αμέσως

σε χειρουργική επέμβαση, αλλά να λαμβάνεται

ένα πλήρες ιστορικό του ασθενούς ώστε να διαπιστώνεται ή να αποκλείεται η ύπαρξη κάποιου

νοσήματος που είναι δυνατόν να προκαλεί την εμφάνιση του συνδρόμου. Το σύνδρομο καρπιαίου

σωλήνα μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση ενός

αυτοάνοσου ρευματικού ή άλλου νοσήματος ή να

είναι μέρος των εκδηλώσεων ενός ήδη γνωστού ή άγνωστου ρευματικού νοσήματος», καταλήγει η κ. Κομνηνού.

τον Σακχαρώδη

Διαβήτη

Ποια είναι η πραγματικότητα;

MYTHS REALITY VS

Γράφει o Αντώνιος Λέπουρας, παθολόγος- διαβητολόγος, διευθυντής Παθολογικής- Διαβητολογικής Κλινικής & Διαβητολογικού Κέντρου «ΙΑΣΩ GENERAL»

ερίπου το 10% των ενηλίκων σε όλο τον κόσμο πάσχουν από διαβήτη. Παρόλο που η νόσος είναι τόσο διαδεδομένη, υπάρχουν ακόμα πολλές λάθος αντιλήψεις γι’ αυτήν. Ο Αντώνιος Λέπουρας, παθολόγος-διαβητολόγος, διευθυντής Παθολογικής-Διαβητολογικής Κλινικής & Διαβητολογικού Κέντρου «ΙΑΣΩ GENERAL» απαντά σε σχετικές ερωτήσεις.

«Τρώω πολλά γλυκά! Μπορεί να πάθω διαβήτη»;

Η υπερκατανάλωση γλυκών σχετίζεται με άγχος και βου-

λιμία αλλά όχι με τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Τα γλυκά περιέχουν μεγάλες ποσότητες καθαρής «ενέργειας»

με τη μορφή γλυκόζης, ευαισθητοποιώντας το πάγκρεας

σε υψηλή παραγωγή ινσουλίνης. Η «καθαρή» γλυκόζη (ζάχαρη)

των γλυκών χρησιμοποιείται γρήγορα από τον οργανισμό, ο οποίος εισάγεται σε μια κατάσταση «υπερινσουλιναιμίας» που ανοίγει την όρεξή μας και παχαίνουμε.

Η παχυσαρκία είναι αυτή που σχετίζεται στενά με κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και καρδιαγγειακών προβλημάτων αλλά και άνοιας.

«Νιώθω συχνά το στόμα μου να στεγνώνει. Μή-

πως έχω διαβήτη»;

Η κύρια αιτία που κάνει το στόμα μας να στεγνώνει είναι

το άγχος, η ελλιπής ενυδάτωση και η κακή υγιεινή του

στόματος και του πεπτικού συστήματος. Όταν πρόκειται για διαβήτη, το στεγνό στόμα συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως πολυδιψία, πολυουρία, πολυφαγία και απώλεια βάρους.

«Κανείς στην οικογένειά μου δεν είχε διαβήτη. Επομένως δεν κινδυνεύω, σωστά»; Δεν είναι υποχρεωτικό να υπάρχει γνωστός διαβήτης σε συγγενικά πρόσωπα για να εμφανίσει κάποιος την ασθένεια. Εξάλλου, στις περιπτώσεις του διαβήτη τύπου 2 η διάγνωση μπορεί να γίνει πολλά χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Πολύ περισσότερο από την κληρομικότητα, υψηλότερη συσχέτιση με τον διαβήτη έχει η παχυσαρκία και ιδίως αυτή που χαρακτηρίζεται ως «κοιλιακού τύπου» (όταν η περίμετρος μέσης είναι ίση ή μεγαλύτερη των 102 εκ. για τους άνδρες και 94 εκ. για τις γυναίκες).

«Εάν τρώω πολλά φρούτα, μπορεί να νοσήσω από διαβήτη»;

Ακόμα και σε όποιον πάσχει από διαβήτη επιτρέπεται η κατανάλωση όλων των φρούτων με μέτρο. Φυσικά και όποιος τρώει πολλά φρούτα δεν εμφανίζει κανένα αυξημένο κίνδυνο να πάθει διαβήτη. Αντίθετα, υπάρχουν κάποια, όπως, για παράδειγμα, το σταφύλι, που, όπως δείχνουν μελέτες, ασκούν προστατευτικό ρόλο, με την προϋπόθεση ότι προσέχουμε το βάρος μας. Μην ξεχνάς πως επειδή κάτι είναι υγιεινό, δε σημαίνει ότι μπορείς να το τρως σε απεριόριστες ποσότητες. Αυτό λοιπόν που πρέπει κυρίως να προσέχεις είναι οι θερμίδες που καταναλώνεις, ακόμα κι όταν πρόκειται για υγιεινές τροφές.

Πηγή: shape.gr

Δισκίο ινσουλίνης προσφέρει

τα ίδια οφέλη σε πάσχοντες

Ελπιδοφόρες οι δοκιμές

σε αρουραίους

Οι ερευνητές που εργάζονται για την ανάπτυξη δισκίων ινσουλίνης ως υποκατάστατο των καθημερινών ενέσεων ινσουλίνης, έχουν ανακαλύψει ότι η ινσουλίνη που χορηγείται από το στόμα απορροφάται από τους αρουραίους με τον ίδιο τρόπο που λειτουργεί η ενέσιμη ινσουλίνη.

Μια ομάδα ερευνητών του Πανεπιστημίου της Βρετανικής Κολομβίας που εργάζονται για την ανάπτυξη δισκίων ινσουλίνης έχουν κάνει μια ανακάλυψη που αλλάζει τα μέχρι σήμερα δεδομένα. «Αυτά τα συναρπαστικά αποτελέσματα δείχνουν ότι βρισκόμαστε στον σωστό δρόμο για την ανάπτυξη ενός σκευάσματος ινσουλίνης βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής, καθώς και την ψυχική υγεία περισσότερων από εννέα εκατομμυρίων πασχόντων από διαβήτη τύπου 1 σε όλο τον κόσμο», δήλωσε ο καθηγητής δρ Anubhav Pratap-Singh, κύριος ερευνητής της μελέτης. Εξηγεί ότι η έμπνευση πίσω από την αναζήτηση μιας μη ενέσιμης ινσουλίνης προέρχεται από τον πάσχοντα πατέρα του, ο οποίος κάνει ένεση ινσουλίνης 3-4 φορές την ημέρα τα τελευταία 15 χρόνια. Σύμφωνα με τον δρα Alberto Baldelli, ανώτερο συνεργάτη στο εργαστήριο του δρ Pratap-Singh, ανακαλύφθηκε πως το 100% της ινσουλίνης που χορηγείται από το στόμα πηγαίνει κατευθείαν στο ήπαρ. Στον αντίποδα σε προηγούμενες προσπάθειες ανάπτυξης πόσιμης ινσουλίνης, το μεγαλύτερο μέρος της ινσουλίνης είχε συσσωρευτεί στο στομάχι.

Όταν πρόκειται για την παροχή ινσουλίνης, οι ενέσεις δεν είναι οι πιο άνετες ή βολικές για τους πάσχοντες από διαβήτη. Αλλά με αρκετές άλλες εναλλακτικές λύσεις ινσουλίνης που χορηγούνται από το στόμα και είναι υπό δοκιμή, η ίδια ερευνητική ομάδα εργάστηκε στοχεύοντας ένα υψηλότερο ποσοστό απορρόφησης.

Η ομάδα του δρ Pratap-Singh ανέπτυξε ένα διαφορετικό είδος δισκίου που δεν είναι φτιαγμένο για κατάποση, αλλά αντίθετα διαλύεται στο στόμα.

Αυτή η μέθοδος κάνει χρήση της λεπτής μεμβράνης που βρίσκεται μέσα στην επένδυση του εσωτερικού μάγουλου και του πίσω μέρους των χειλιών (επίσης γνωστό ως στοματικός βλεννογόνος).

Έτσι, μεταφέρθηκε πολύ γρήγορα όλη η ινσουλίνη στο ήπαρ που ήταν και το ζητούμενο.

Για την ενέσιμη ινσουλίνη χρειαζόμαστε συνήθως 100IU ανά δόση.

Άλλα είδους δισκία που αναπτύσσονται και πηγαίνουν στο στομάχι μπορεί να χρειάζονται 500IU ινσουλίνης, η οποία σπαταλάται ως επί το πλείστον, και αυτό είναι ένα σημαντικό πρόβλημα που προσπαθούν να επιλύσουν οι επιστήμονες.

Τα περισσότερα δισκία ινσουλίνης που είναι υπό ανάπτυξη τείνουν να απελευθερώνουν ινσουλίνη αργά σε διάστημα δύο έως τεσσάρων ωρών, ενώ η ενέσιμη ινσουλίνη ταχείας αποδέσμευσης μπορεί να απελευθερωθεί πλήρως σε 30-120 λεπτά. «Παρόμοια με την ένεση ινσουλίνης ταχείας δράσης, το δισκίο χορήγησης από το στόμα απορροφάται μετά από μισή ώρα και μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο έως τέσσερις ώρες», λέει ο δρ Baldelli.

Ακόμη δεν έχουν γίνει έρευνες σε ανθρώπους και για να συμβεί αυτό ο δρ Pratap-Singh τόνισε ότι θα χρειαστούν περισσότερος χρόνος, χρηματοδότηση και συνεργάτες. Τέλος, εξηγεί ότι η ελπίδα της ομάδας του είναι να μειώσουν το κόστος της ινσουλίνης ανά δόση, καθώς η από του στόματος εναλλακτική λύση θα μπορούσε να είναι φθηνότερη σε κόστος και πιο εύχρηστη για τους πάσχοντες. Επίσης, και η μεταφορά των δισκίων θα ήταν ευκολότερη για τους πάσχοντες, οι οποίοι επί του παρόντος διατηρούν τις δόσεις ινσουλίνης στο ψυγείο.

Κοντά στην οριστική θεραπεία µέσω βλαστοκυττάρων του παγκρέατος

σο ο αριθμός των ατόμων με διαβήτη υπερβαίνει τα 500 εκατομμύρια παγκοσμίως, οι επιστήμονες προσπαθούν να βρουν τρόπους να βελτιώσουν τα διαθέσιμα φάρμακα προκειμένου να αποκτήσουν τον πλήρη έλεγχο της πάθησης. Ωστόσο, ελπιδοφόρα μελέτη από το Πανεπιστήμιο Monash δημιουργεί προσδοκίες για την ανάπτυξη νέων θεραπειών κατά του διαβήτη που βασίζεται στην αναγέννηση της ινσουλίνης στα βλαστοκύτταρα του παγκρέατος.

Οι επιστήμονες κατάφεραν να επανενεργοποιήσουν επιτυχώς επιτυχώς παγκρεατικά βλαστοκύτταρα δότη με διαβήτη τύπου 1 για να παράξουν ινσουλίνη. Σύμφωνα με τη μέθοδο των ερευνητών, φαίνεται να είναι δυνατή η δημιουργία νέων κυττάρων Βήτα και κατά συνέπεια να καθίσταται δυνατή η οριστική ίαση από το χρόνιο έως σήμερα νόσημα που ταλανίζει πολλούς πάσχοντες και αν και χρειάζεται περαιτέρω έρευνα, θα ήταν μια πολλά υποσχόμενη θεραπευτική λύση.

Ο ειδικός στον διαβήτη καθηγητής Sam Hey δήλωσε: «Βλέπουμε τη μελέτη μας ως ένα νέο και σημαντικό βήμα προς την ανάπτυξη νέων θεραπειών. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια πιθανή θεραπευτική επιλογή για τον ινσουλινοεξαρτώμενο πάσχοντα η οποία θα είχε ως αποτέλεσμα τον δια βίου έλεγχο της γλυκόζης του αίματος και της αντικατάστασης των καθημερινών ενέσεων ινσουλίνης που ο πάσχων από διαβήτη αναγκάζεται να κάνει, καθώς δεν παράγεται πλέον από το κατεστραμμένο πάγκρεάς του».

Βέβαια για να αποκατασταθεί η παραγωγή ινσουλίνης στο κατεστραμμένο πάγκρεας, οι επιστήμονες έπρεπε να ξεπεράσουν αρκετές προκλήσεις, καθώς το διαβητικό πάγκρεας θεωρήθηκε

ότι ήταν πολύ κατεστραμμένο για να θεραπευτεί.

Ο καθηγητής El Osta δήλωσε: «Μέχρι τη στιγμή που ένα άτομο διαγιγνώσκεται με διαβήτη τύπου 1 (T1D), πολλά από τα Βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεάς του έχουν ήδη καταστραφεί. Έτσι αυτές οι μελέτες δείχνουν ότι το διαβητικό πάγκρεας δεν είναι σε θέση να παράγει ινσουλίνη». Οι εξελίξεις αναφορικά με τον διαβήτη έχουν οδηγήσει σε «μεγαλύτερη κατανόηση και ανανεωμένο ενδιαφέρον για την ανάπτυξη πιθανών θεραπειών».

Οι θεραπευτικές επιλογές

«Οι ασθενείς κάνουν

καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης για να αντικαταστήσουν αυτήν που θα παραγόταν από το πάγκρεας. Επί του παρόντος, η μόνη άλλη αποτελεσματική θεραπεία είναι η μεταμόσχευση παγκρεατικών νησίδων (σ.σ. πρόκειται για μια πειραματική θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1). Ενώ έχει βελτιώσει την υγεία των πασχόντων, η εν λόγω μεταμόσχευση εξαρτάται από τους δωρητές οργάνων, οπότε έχει περιορισμένη ευρεία πρακτική εφαρμογή» αναφέρουν οι ερευνητές.

Ο συν-συγγραφέας της μελέτης δρ Al-Hasani αναφέρει: «Καθώς αντιμετωπίζουμε έναν παγκοσμίως γηράσκοντα πληθυσμό και τις προκλήσεις της αυξανόμενης συχνότητας εμφάνισης διαβήτη τύπου 2, ο οποίος συνδέεται στενά με την αύξηση της παχυσαρκίας, η ανάγκη εύρεσης για ένα φάρμακο για τον διαβήτη γίνεται όλο και πιο πιεστική». Και συνέχισε λέγοντας: «Πριν φτάσετε στους ασθενείς, απαιτείται περισσότερη μελέτη για τον προσδιορισμό των ιδιοτήτων αυτών των κυττάρων και τη θέσπιση πρωτοκόλλων για την απομόνωση και την επέκτασή τους. Νομίζω ότι η θεραπεία είναι ακόμα πολύ μακριά. Ωστόσο, αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα προς την ανάπτυξη μιας μακροχρόνιας θεραπείας που μπορεί να εφαρμοστεί σε όλους τους τύπους διαβήτη». Οι καθηγητές El-Osta, δρ Al-Hasani και δρ Khurana έχουν αναπτύξει μια επαναστατική μέθοδο για την αναγέννηση των κυττάρων ινσουλίνης χωρίς τα ηθικά ζητήματα που συνήθως σχετίζονται με τα εμβρυϊκά βλαστικά κύτταρα.

Ελλιπής πρόσβαση ασθενών σε φάρµακα στην Ευρώπη

ια πολλά χρόνια, η προσοχή της Ευρωπαϊκής Κοινότητας εστιάζεται στις αυξανόμενες τιμές των καινοτόμων φαρμάκων, καθώς αυτό αποτελεί ένα ζήτημα που, αφενός απειλεί την πρόσβαση των ασθενών σε θεραπείες και αφετέρου θέτει σε κίνδυνο τη βιωσιμότητα των εθνικών προϋπολογισμών για την υγειονομική περίθαλψη. Σύμφωνα με ρεπορτάζ της Δέσποινας Καραγιαννοπούλου στο iatronet, αυτό το πρόβλημα έχει επισκιάσει

εδώ και πολύ καιρό ένα άλλο εξίσου σημαντικό ζήτημα που άρχισαν να αναφέρουν οι γαλλικές οργανώσεις ασθενών από το 2009. Πρόκειται για τον πολλαπλασιασμό των ελλείψεων σε φάρμακα. Πρόβλημα που εντάθηκε σημαντικά με την πανδημία της COVID-19 και πλέον βρίσκεται ψηλά στην ατζέντα της ΕΕ για την υγεία. Η αναθεώρηση της φαρμακευτικής νομοθεσίας είναι μια μοναδική ευκαιρία για την υιοθέτηση μιας τολμηρής ασθενοκεντρικής πολιτικής για τις ελλείψεις φαρμάκων με γνώμονα τη δημόσια υγεία, αναφέρει η Charlotte Roffiaen, που είναι Σύμβουλος Ευρωπαϊκής Πολιτικής στο France Assos Santé.

Την ίδια στιγμή, πρόσφατο ρεπορτάζ της Δημόσιας Γερμανικής Τηλεόρασης αναφέρει ότι στη Γερμανία οι ελλείψεις σε φάρμακα ανέρχονται σε τουλάχιστον 303 σκευάσματα, μεταξύ αυτών φάρμακα για πάσχοντες από διαβήτη, καρκίνο μαστού, πίεσης, ακόμα και σιρόπι κατά του πυρετού για παιδιά.

Σύμφωνα με την Ένωση Pro Generika (κατασκευαστές γενόσημων φαρμάκων στη Γερμανία), τα πάγια ποσά που καταβάλλονται για τα φάρμακα παραμένουν στα ίδια επίπεδα εδώ και δέκα χρόνια, ενώ ταυτόχρονα, αυξήθηκαν οι τιμές της ενέργειας, των logistics και των δραστικών ουσιών. Μία άλλη αιτία είναι η κατάρρευση της αλυσίδας μεταφορών. Σύμφωνα με τον Αντιπρόεδρο του Γερμανικού Φαρμακευτικού Συνδέσμου, Hans-Peter Hubmann, υπάρχουν ελλείψεις σε δραστικές ουσίες οι οποίες παράγονται κυρίως στην Κίνα και την Ινδία. Το κλείσιμο των εργοστασίων λόγω του κορωνοϊού ή η έλλειψη προσβασιμότητας σε λιμάνια ή ακόμα και η ανεύρεση μολυσμένων παρτίδων, είναι μερικά ακόμη αίτια που προκαλούν ελλείψεις. Γι’ αυτό και πάγιο αίτημα του Φαρμακευτικού Συνδέσμου είναι να παράγονται δραστικές ουσίες ξανά στην Ευρώπη. «Οι πολιτικοί πρέπει να δημιουργήσουν τις κατάλληλες προϋποθέσεις γι’ αυτό», τόνισε ο κ. Hubmann.

Οι ελλείψεις σε πρωτοφανή επίπεδα Οι ελλείψεις φαρμάκων δεν είναι νέο φαινόμενο στην ΕΕ, αλλά τα τελευταία χρόνια είναι εντυπωσιακές. Στη Γαλλία, έχουν γνωστοποιηθεί 2.446 ελλείψεις φαρμάκων υψηλού θεραπευτικού ενδιαφέροντος το 2020, έναντι 1.504 το 2019 και 868 το 2018 (ήταν μόλις 44 το 2008). Οι αριθμοί εξακολουθούν να είναι πολύ

υψηλότεροι στις χώρες της ΕΕ που καταγράφουν ελλείψεις σε όλα τα φάρμακα. Συγκεκριμένα, το 2019, έφτασαν τα 6.633 στην Πορτογαλία και τα 4.816 στην Ολλανδία!

Δραματικές οι επιπτώσεις στην υγεία

Οι ασθενείς και οι επαγγελματίες υγείας αναφέρουν δραματικές επιπτώσεις στην υγεία. Σύμφωνα με την ευρωπαϊκή έρευνα της EAHP για το 2019, σχεδόν ένας στους δύο ασθενείς (47%) αντιμετώπισε ελλείψεις φαρμάκων στο δικό του άτομο ή σε κάποιο μέλος της οικογένειάς του. Η μη διαθεσιμότητα ενός φαρμάκου έχει άμεσο αντίκτυπο στην υγεία των ασθενών. Καθυστερήσεις στη φροντίδα και τη θεραπεία (42 %), η μη βέλτιστη θεραπεία (28 %) ή η ακύρωση της περίθαλψης (27 %) είναι οι πιο συχνές συνέπειες που αναφέρθηκαν στη μελέτη της EAHP. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα, να προκαλέσει εξέλιξη της νόσου ή ακόμα και να μειώσει το προσδόκιμο ζωής των ασθενών: σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε από τη γαλλική Ligue κατά του καρκίνου το 2020, δύο στους τρεις γιατρούς ογκολόγους (68 %) θεωρούν ότι οι ελλείψεις αντικαρκινικών φαρμάκων έχουν αρνητικό αντίκτυπο στις πιθανότητες των ασθενών τους να επιβιώσουν άλλα 5 χρόνια.

Ο δημόσιος (ή μη κερδοσκοπικός) τομέας -συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομειακών φαρμακείων- θα πρέπει επίσης να επιτρέπεται να παράγει φάρμακα που έχουν αποσυρθεί από την αγορά ή δεν είναι διαθέσιμα λόγω προβλημάτων τιμών. Αυτή η δυνατότητα πρέπει να συμπεριληφθεί στην αναθεωρημένη φαρμακευτική νομοθεσία.

Η νομοθεσία της ΕΕ για τα φαρμακευτικά προϊόντα θα πρέπει να ορίζει αυστηρές υποχρεώσεις κοινοποίησης και προμήθειας. Όταν εγκρίθηκε η Οδηγία 2001/83/ΕΚ , οι ελλείψεις φαρμάκων δεν αποτελούσαν πρόβλημα στην Ευρώπη. Ως αποτέλεσμα, περιλαμβάνει μόνο γενικές υποχρεώσεις για τους κατόχους άδειας κυκλοφορίας (ΚΑΚ) και τους διανομείς και συγκεκριμένα να διασφαλίζουν τις κατάλληλες και συνεχείς προμήθειες φαρμακευτικών προϊόντων και για τον ΚΑΚ να ενημερώνει τις υγειονομικές αρχές εάν ένα προϊόν παύει να διατίθεται στην αγορά προσωρινά ή μόνιμα.

Η τρέχουσα αναθεώρηση της νομοθεσίας της ΕΕ για τα φαρμακευτικά προϊόντα είναι μια μοναδική ευκαιρία για την υιοθέτηση ενός τολμηρού συνόλου κανόνων με επίκεντρο τον ασθενή για την πρόληψη και τη διαχείριση των ελλείψεων φαρμάκων. Στόχος είναι ο επανασχεδιασμός των υποχρεώσεων κοινοποίησης και προμήθειας της ΕΕ, με σκοπό το υψηλότερο επίπεδο προστασίας των ασθενών.

Πηγές: iatronet.gr, tagesschau.de

Έρευνα για τον διαβήτη // Οι συχνότεροι λόγοι νοσηλείας

για πάσχοντες από διαβήτη

τύπου 2

διαβήτης τύπου 2 μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, ιδίως όταν δε ρυθμίζεται. Ωστόσο αυτές φαίνεται πως αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Σύμφωνα με άρθρο της Ρούλας Τσουλέα στο iatropedia, νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι πολλές «παραδοσιακές» επιπλοκές έχουν υποχωρήσει και άλλες έχουν αναδειχθεί μεταξύ των συχνότερων αιτιών για εισαγωγή στο νοσοκομείο. Η μελέτη διεξήχθη στην Αυστραλία σε εκατοντάδες χιλιάδες πάσχοντες από διαβήτη. Οι ερευνητές παρακολούθησαν την πορεία της υγείας τους επί επτά χρόνια, καταγράφοντας αν και για ποιους λόγους χρειάζονταν εισαγωγή στο νοσοκομείο. Όπως διαπίστωσαν, πολλοί ασθενείς χρειάσθηκαν εισαγωγή στο νοσοκομείο για απρόσμενες επιπλοκές, όπως:

● Λοιμώξεις (π.χ. πνευμονία, σήψη)

● Προβλήματα ψυχικής υγείας

● Γαστρεντερικά προβλήματα

Οι πιο γνωστές παραδοσιακές επιπλοκές που προκαλεί ο τύπου 2 διαβήτης είναι το έμφραγμα, το εγκεφαλικό και το διαβητικό πόδι. Την τελευταία, όμως, 20ετία έχει βελτιωθεί σημαντικά η πρόληψη και η αντιμετώπισή τους και έτσι έχουν αναδυθεί πολλές άλλες, λένε οι ερευνητές. Ανάλογα ευρήματα είχαν και προγενέστερες μελέτες. Στην Αγγλία, οι κλασικές επιπλοκές ευθύνονταν το 2003 για τις μισές νοσηλείες των πασχόντων από διαβήτη στα νοσοκομεία. Το 2018, όμως, το αντίστοιχο ποσοστό είχε μειωθεί στο σχεδόν 30%. Η νέα μελέτη παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας για τη Μελέτη του Διαβήτη (EΑSD).

Η νέα μελέτη διεξήχθη σε 456.265 ασθενείς με τύπου 2 διαβήτη, ηλικίας 15 ετών και άνω. Οι ερευνητές συνέκριναν τις νοσηλείες τους στη διάρκεια μιας επταετίας, με εκείνες 19 εκατομμυρίων Αυστραλών χωρίς διαβήτη. Από την ανάλυση αποκλείσθηκαν οι εισαγωγές που προκαλούσε ο διαβήτης καθαυτός (υπεργλυκαιμίες ή υπογλυκαιμίες). Έπειτα χώρισαν τις επιπλοκές που προκαλεί ο διαβήτης τύπου 2 σε παραδοσιακές και αναδυόμενες. Στις παραδοσιακές επιπλοκές συμπεριλήφθησαν:

● Οι αγγειακές νόσοι (π.χ. έμφραγμα, εγκεφαλικό, αγγειοπάθειες)

● Η νεφρική ανεπάρκεια

● Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και ο καταρράκτης

● Η νευροπάθεια

● Η παχυσαρκία

● Διάφορες λοιμώξεις που παραδοσιακά σχετίζονται με τον διαβήτη (π.χ. ουρολοιμώξεις, κυτταρίτιδα από βακτήρια κ.λπ.)

● Το διαβητικό πόδι που συχνά οδηγεί σε ακρωτηριασμό

Στις αναδυόμενες επιπλοκές που προκαλεί ο τύπου 2 διαβήτης, οι ερευνητές συμπεριέλαβαν:

● Την ηπατοπάθεια

● Τα προβλήματα ψυχικής υγείας (π.χ. κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές κ.λπ.)

● Διάφορους καρκίνους (π.χ. γαστρεντερικούς, γυναικολογικούς)

● Λοιμώξεις που σχετίζονται σπανιότερα με τον διαβήτη (π.χ. αναπνευστικές, σήψη)

Οι πιο συχνές παραδοσιακές επιπλοκές Οι πάσχοντες από διαβήτη διέτρεχαν αυξημένο κίνδυνο να χρειασθούν εισαγωγή στο νοσοκομείο, σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Αυτό αφορούσε σχεδόν όλες τις ιατρικές καταστάσεις που εξέτασαν οι επιστήμονες, με εξαίρεση τον καρκίνο του προστάτη, το ανεύρυσμα αορτής και τα κατάγματα καρπού που ήταν πιο συχνά στον γενικό πληθυσμό.

Ωστόσο, στις 10 συχνότερες αιτίες νοσηλείας στο νοσοκομείο σε άνδρες και γυναίκες, συμπεριλαμβάνονταν μόνο τέσσερις παραδοσιακές επιπλοκές που προκαλεί ο διαβήτης:

1. Η κυτταρίτιδα (είναι μια λοίμωξη των δερματικών κυττάρων που προκαλείται από βακτήρια)

2. Η καρδιακή ανεπάρκεια

3. Οι ουρολοιμώξεις

4. Τα αποστήματα στο δέρμα

Οι κύριες επιπλοκές στους άνδρες

Η κύρια αιτία νοσηλείας στους άνδρες με διαβήτη τύπου 2 ήταν η κυτταρίτιδα. Προκαλούσε ετησίως 364 νοσηλείες περισσότερες

ανά 100.000 πληθυσμού. Δεύτερη συχνότερη αιτία νοσηλείας

ήταν οι διαταραχές που προκαλεί το στρες (241 περισσότερες

νοσηλείες ανά 100.000 πληθυσμού). Τρίτη ήταν η σιδηροπενική αναιμία με 228 πρόσθετες νοσηλείες ανά 100.000. Συνολικά, ο διαβήτης διπλασίαζε τις πιθανότητες νοσηλείας των πασχόντων από αυτές, έναντι του γενικού πληθυσμού.

Συνοπτικά, οι 10 κυριότερες αιτίες νοσηλείας των ανδρών με διαβήτη ήταν:

✓ Κυτταρίτιδα

✓ Διαταραχές του στρες

✓ Σιδηροπενική αναιμία

✓ Πνευμονία

✓ Λίθοι (πέτρες) στο νεφρό και τον ουρητήρα

✓ Δερματικά αποστήματα

✓ Καρδιακή ανεπάρκεια

✓ Οστεομυελίτιδα

✓ Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

✓ Γαστρεντερίτιδα και κολίτιδα

Οι πιο συχνές επιπλοκές στις γυναίκες

Αντίστοιχα στις γυναίκες, ο διαβήτης προκαλούσε πολλές νοσηλείες λόγω σιδηροπενικής αναιμίας (558 πρόσθετες νοσηλείες ανά 100.000 πληθυσμού σε ετήσια βάση). Ακολουθούσαν δύο παραδοσιακές επιπλοκές: οι ουρολοιμώξεις (332 πρόσθετες νοσηλείες ανά 100.000) και η κυτταρίτιδα (267 ανά 100.000).

Έπονταν λιγότερο γνωστές επιπλοκές, όπως η κατάθλιψη (256 πρόσθετες νοσηλείες ανά 100.000).

Συνοπτικά, οι 10 κυριότερες αιτίες νοσηλείας των γυ-

ναικών με διαβήτη ήταν:

✓ Σιδηροπενική αναιμία

✓ Ουρολοιμώξεις

✓ Κυτταρίτιδα

✓ Καταθλιπτικό επεισόδιο

✓ Γαστρεντερίτιδα και κολίτιδα

✓ Καρδιακή ανεπάρκεια

✓ Άσθμα

✓ Δερματικό απόστημα

✓ Πνευμονία

✓ Χολολιθίαση (πέτρα στη χολή)

«Τα ευρήματα αυτά αντανακλούν τις βελτιώσεις που έχουν γίνει στην αντιμετώπιση του διαβήτη και το γεγονός ότι οι ασθενείς ζουν πλέον περισσότερο με τη νόσο τους, επομένως καθίστανται ευάλωτοι σε ποικίλες επιπλοκές», δήλωσε η επικεφαλής ερευνήτρια δρ Dee Tomic, από το Ινστιτούτο Καρδιάς και Διαβήτη Baker στη Μελβούρνη. «Οι αυξημένες νοσηλείες για προβλήματα ψυχικής υγείας και λοιμώξεις όπως η σήψη και η πνευμονία, θα ασκήσουν πρόσθετες πιέσεις στα συστήματα υγείας, δεδομένου του τεράστιου αριθμού των ασθενών με τύπου 2 διαβήτη. Επομένως πρέπει να γίνουν οι απαιτούμενες προσαρμογές στην αντιμετώπιση της νόσου για να βελτιωθεί η πρόληψή τους» καταλήγει η ερευνήτρια.

COVID-19 και διαβήτης: Με ποιον τρόπο μπορεί να

ετά από δύο και πλέον χρόνια συνύπαρξης με τον κορωνοϊό, οι γιατροί βλέπουν ολοένα περισσότερες περιπτώσεις ασθενών με COVID-19 που εμφανίζουν

διαβήτη είτε όσο έχουν τη μόλυνση από τον κορωνοϊό είτε μετά

την ανάρρωσή τους από την εν λόγω λοίμωξη. Σύμφωνα μάλιστα με δύο νέες επιστημονικές μελέτες, που παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη Μελέτη του Διαβήτη (EASD), ο ιός μπορεί να πλήξει και το πάγκρεας, διαταράσσοντας την ικανότητά του να παράγει ινσουλίνη και έτσι να ρυθμίζει σωστά το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα.

Η πρώτη μελέτη, με επικεφαλής τον

καθηγητή

Σουιμπίνγκ Τσεν της Ιατρικής Σχολής Weill Cornell της Νέας Υόρκης, σύμφωνα με τη βρετανική «Γκάρντιαν», χρησιμοποίησε οργανοειδή (όργανα εργαστηρίου), διαπιστώνοντας ότι πολλά από αυτά, όπως καρδιά, πνεύμονες, ήπαρ, πάγκρεας και εγκέφαλος, μπορούν να μολυνθούν από τον κορωνοϊό. Η περαιτέρω έρευνα έδειξε ότι τα ινσουλινοπαραγωγά βήτα-κύτταρα του παγκρέατος είναι ευάλωτα στον κορωνοϊό και, όταν μολύνονται, παράγουν πλέον λιγότερη ινσουλίνη. Δεν είναι ακόμη σαφές για πόσο καιρό διαρκούν αυτές οι αλλαγές στο πάγκρεας που πυροδοτεί η COVID-19, αλλά οι έως τώρα ενδείξεις δείχνουν ότι η βλάβη δεν είναι μόνιμη για όλους τους ασθενείς.

Μία δεύτερη ιταλική μελέτη, με επικεφαλής τον καθηγητή Φραντσέσκο Ντότα του Πανεπιστημίου της Σιένα, επιβεβαίωσε ότι η COVID-19 επιτίθεται στα παγκρεατικά κύτταρα στοχεύοντας στην πρωτεΐνη ACE2. Σύμφωνα με τους ερευνητές, οι ασθενείς με προϋπάρχοντα διαβήτη ή προδιαβήτη αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο παγκρεατικής δυσλειτουργίας εάν μολυνθούν από τον κορωνοϊό. Όπως ανέφερε ο Ντότα, «οι πάσχοντες από διαβήτη -γενικά- δεν είναι πιο επιρρεπείς στη λοίμωξη COVID-19, εάν όμως μολυνθούν, συνήθως εκδηλώνουν πιο σοβαρές επιπλοκές και σοβαρή μεταβολική διαταραχή».

Πώς όμως η COVID-19 προκαλεί διαβήτη; Ερευνητές του Πανεπιστημίου της Οσάκα ανακάλυψαν ότι ο SARS-CoV-2 ενεργοποιεί το γονίδιο IRF1 και εμποδίζει ένα μονοπάτι σήμανσης της ινσουλίνης στους πνεύμονες, στο ήπαρ, στον λιπώδη ιστό και στα κύτταρα του παγκρέατος. Θεραπείες φάνηκε ότι μπορούν να προφυλάξουν τους ασθενείς.

Πλέον ερευνητές από την Ιαπωνία εντόπισαν ένα γονίδιο που παίζει κεντρικό ρόλο σε ό,τι αφορά την επίδραση της λοίμωξης με τον SARS-CoV-2 στον μεταβολισμό των επιπέδων γλυκόζης αίματος. Όπως συγκεκριμένα αναφέρουν στη μελέτη τους που δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση Metabolism, η COVID-19 μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στον μεταβολισμό, ακόμη και διαβήτη, παρεμβαίνοντας στο μονοπάτι σήμανσης της ινσουλίνης.

προκαλέσει την εμφάνισή του; Νέα δεδομένα από τους επιστήμονες

«Το μονοπάτι σήμανσης ινσουλίνης/IGF (ινσουλινόμορφος αυξητικός παράγοντας) αποτελεί μονοπάτι-κλειδί στη ρύθμιση του μεταβολισμού της ενέργειας και της επιβίωσης των κυττάρων»

ανέφερε ο Τζίχουν Σιν, πρώτος συγγραφέας της μελέτης και προσέθεσε: «Έτσι υποθέσαμε ότι ο SARS-CoV-2 επιδρά σε αυτό το μονοπάτι προκαλώντας προβλήματα σε ό,τι αφορά τη ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα».

Για να μελετήσουν αυτήν την υπόθεση οι ερευνητές ανέλυσαν βάσεις δεδομένων που αφορούσαν τη γονιδιακή έκφραση ασθενών καθώς και in vivo αλλά και in vitro μοντέλα που είχαν μολυνθεί με τον πανδημικό κορωνοϊό. Οι επιστήμονες αναζήτησαν γονίδια τα οποία είτε υποεκφράζονταν είτε υπερεκφράζονταν σε ασθενείς με COVID-19 σε σύγκριση με ασθενείς, κύτταρα ή ζωικά μοντέλα που δεν είχαν μολυνθεί με τον ιό.

Ο ρόλος του παράγοντα

«Τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά» δήλωσε ο Ιτσίρο Σιμομούρα, κύριος συγγραφέας της μελέτης. «Η λοίμωξη με τον SARS-CoV-2 επιδρούσε στην έκφραση του μονοπατιού σήμανσης ινσουλίνης/IGF στους πνεύμονες, στο ήπαρ, στον λιπώδη ιστό και στα παγκρεατικά κύτταρα. Επιπλέον, αυτές οι αλλαγές αποδίδονταν ως έναν βαθμό στην ενεργοποίηση του ρυθμιστικού παράγοντα ιντερφερόνης 1 (ΙRF1)».

Σύμφωνα με νέες

επιστημονικές μελέτες, ο

ιός μπορεί να πλήξει και το

πάγκρεας, διαταράσσοντας

την ικανότητά του να παράγει

ινσουλίνη και έτσι να ρυθμίζει

σωστά το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα.

είναι οι πιο ευάλωτες

Περαιτέρω διερεύνηση έδειξε ότι η έκφραση του IRF1 ήταν αυξημένη στους ηλικιωμένους ασθενείς, στους άνδρες, στα παχύσαρκα άτομα και στους πάσχοντες από διαβήτη. Η συνεργική δράση της μεγαλύτερης ηλικίας, του ανδρικού φύλου, της παχυσαρκίας και του διαβήτη με τον SARS-CoV-2 φάνηκε να μεταφράζεται στο ότι η έκφραση του IRF1 ήταν και αυτή αυξημένη, γεγονός που μπορεί να δώσει εξήγηση στο γιατί αυτές οι ομάδες του πληθυσμού είναι πιο ευάλωτες στην COVID-19. Επιπροσθέτως οι ασθενείς με σοβαρή λοίμωξη εμφάνιζαν υπερέκφραση του IRF1 και υποέκφραση των γονιδίων του μονοπατιού σήμανης ινσουλίνης/IGF στο αίμα σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν είχαν σοβαρή λοίμωξη. Τέλος, όπως προέκυψε από τη μελέτη, η χορήγηση ορμονοθεραπείας σε κύτταρα και μοντέλα ζώων μολυσμένα με SARS-CoV-2, η οποία μείωνε την έκφραση του IRF1, φάνηκε να ενισχύει τη σήμανση ινσουλίνης/ IGF.

«Τα ευρήματά μας μαρτυρούν ότι η λοίμωξη με SARS-CoV-2 εμποδίζει τη σήμανση ινσουλίνης/IGF

αυξάνοντας την έκφραση του IRF1 και τελικώς επιδρώντας αρνητικά στον μεταβολισμό της γλυκόζης

στο αίμα. Η μείωση της έκφρασης του IRF1 μέσω της χορήγησης θεραπειών όπως η διϋδροτεστοστε-

Η θετική επίδραση της ορμονοθεραπείας

ρόνη και η δεξαμεθαζόνη θα μπορούσε να μειώσει

την αρνητική επίδραση της COVID-19 στον μεταβολισμό της γλυκόζης του αίματος» είπε ο δρ Σιν και

κατέληξε ότι αν εντοπίζονται εγκαίρως οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν πρόβλημα με το σάκχαρό τους μετά τη

λοίμωξη με COVID-19 και λάβουν τους κατάλληλους παράγοντες που μειώνουν την έκφραση του IRF-1, τότε ορισμένες από τις πιο σοβαρές συνέπειες της λοίμωξης με τον SARS-CoV-2 θα μπορούν να αποφεύγονται.

Πηγές: liberal.gr, tovima.gr

IRF1

για τον διαβήτη //

Ένοχος ακόμα και για

εμφράγματα

ο προδιαβήτης

σχυρό παράγοντα κινδύνου εμφράγματος αποτελεί ο προδιαβητης και ο διαβήτης σύμφωνα με αμερικανική επιστημονική μελέτη. Οι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Rutgers του Νιου Τζέρσεϊ και του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Saint Peter’s, με επικεφαλής τον δρα Κέβιν Ρατζ, οι οποίοι έκαναν τη σχετική ανακοίνωση στο ενδοκρινολογικό συνέδριο ENDO 2022 στην Ατλάντα, ανέλυσαν στοιχεία για 1,79 εκατομμύρια ασθενείς που νοσηλεύθηκαν λόγω εμφράγματος. Από αυτούς, περίπου το 1% είχαν προδιαβήτη. Υπολογίστηκε ότι ο προδιαβήτης σχετιζόταν με μία αύξηση κατά 25% του κινδύνου εμφράγματος, σε σχέση με όσους δεν είχαν προδιαβήτη. Επίσης, σχετιζόταν με 45% αυξημένη πιθανότητα για διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (για άνοιγμα μπλοκαρισμένων αιμοφόρων αγγείων) και σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο για χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης («μπάιπας»).

Ο προδιαβήτης είναι μία κατάσταση στην οποία η γλυκόζη του αίματος βρίσκεται σε υψηλότερα επίπεδα από τα φυσιολογικά, αλλά όχι αρκετά υψηλά για να θεωρηθεί διαβήτης. Οι άνθρωποι με προδιαβήτη έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν -τελικά- διαβήτη. Ενώ ο διαβήτης αποτελεί γνωστό παράγοντα κινδύνου για εμφράγματα, εγκεφαλικά, προβλήματα στα νεφρά και άλλες παθήσεις, λιγότερα πράγματα ήταν έως τώρα γνωστά για τη σχέση προδιαβήτη-εμφραγμάτων και άλλων καρδιολογικών προβλημάτων.

«Η μελέτη μας δρα ως καμπανάκι αφύπνισης για όλους, προκειμένου να εστιαστεί η προσοχή και στον προδιαβήτη, όχι μόνο στον διαβήτη. Με βάση τα ευρήματά μας, ενθαρρύνουμε τον κάθε έναν να κάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής του, να ακολουθήσει μία υγιεινή διατροφή και να ασκείται τακτικά για τουλάχιστον 150 λεπτά κάθε εβδομάδα, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εμφράγματος», δήλωσε ο δρ Ρατζ.

Πηγή: ertnews.gr

Το άλφα και το ωµέγα η ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορεί ενδεχομένως να χρειάζεται να μειώσουν τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα πιο γρήγορα μετά τη διάγνωση σε σχέση με ό,τι προηγουμένως εκτιμάτο, ώστε να προληφθούν σοβαρά καρδιαγγειακά συμβάντα, όπως το έμφραγμα, αναφέρει έρευνα του University οf Surrey.

Η έρευνα τονίζει ότι η ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα εντός του πρώτου χρόνου από τη διάγνωση μειώνει την εμφάνιση σοβαρών καρδιαγγειακών συμβάντων. Επιπλέον, η ομάδα ανακάλυψε επίσης ότι όσο περισσότερο ποίκιλλαν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα 12 μήνες μετά τη διάγνωση, τόσο πιο πιθανό ήταν να εμφανιστούν επικίνδυνα καρδιαγγειακά συμβάντα.

Ο ερευνητής δρ Martin Whyte δήλωσε ότι η έρευνα παρατήρησης δείχνει ότι η ρύθμιση της γλυκόζης σύντομα εντός 12 μηνών από τη διάγνωση θα συμβάλλει σημαντικά στη μείωση των καρδιαγγειακών συμβάντων. Η έρευνα χρησιμοποίησε τη βάση δεδομένων του Royal College of General Practitioners’ Research and Surveillance Centre για να εξετάσει τον γλυκαιμικό έλεγχο που πετυχαίνει κάποιος εντός του πρώτου χρόνου διάγνωσης και των ακόλουθων διακυμάνσεων των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα με περιστατικά καρδιαγγειακής νόσου. Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Diabetes, Obesity and Metabolism.

νησυχητικά είναι τα ευρήματα από μελέτη που εξέτασε πώς συσχετίζονται τα αυτοάνοσα νοσήματα με την καρδιαγγειακή υγεία. Τα αυτοάνοσα νοσήματα αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αναπτύξεως καρδιολογικών προβλημάτων και γι’ αυτόν τον λόγο οι πάσχοντες πρέπει να προσέχουν πολύ τον τρόπο ζωής και την υγεία τους, αναφέρουν επιστήμονες από το Βέλγιο και τη Βρετανία.

Σε μεγάλη μελέτη που πραγματοποίησαν, συσχέτισαν 19 από τα πιο συνηθισμένα αυτοάνοσα νοσήματα με 12 διαφορετικές καρδιαγγειακές παθήσεις. Ο κίνδυνος αναπτύξεως αυτών των παθήσεων παρουσιάζει διαφορά αναλόγως το εκάστοτε αυτοάνοσο νόσημα, λένε οι ερευνητές. Είναι επίσης υψηλότερος σε όσους έχουν ταυτοχρόνως δύο ή περισσότερα αυτοάνοσα νοσήματα μαζί, καθώς και στους ηλικιακά νεότερους ασθενείς. Τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι μία μεγάλη ομάδα ασθενειών, στην οποία ανήκουν μεταξύ άλλων:

• Η ψωρίαση

• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα

• Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

• Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1

• Η πολλαπλή σκλήρυνση (σκλήρυνση κατά πλάκας)

• Η νόσος του Addison

• Η συστηματική σκλήρυνση (σκληρόδερμα)

• Η λεύκη

• Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto

• Η κοιλιοκάκη

• Η νόσος του Graves Οι ασθένειες αυτές αναπτύσσονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου επιτίθεται λανθασμένα και καταστρέφει κάποιον φυσιολογικό ιστό ή όργανο του σώματος. Όπως αναφέρουν οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Γλασκώβης, το περίπου 10% του πληθυσμού σε Ευρώπη και ΗΠΑ έχει διαγνωστεί με ένα ή περισσότερα αυτοάνοσα νοσήματα.

νοσήματα

Η νέα μελέτη Οι παθήσεις αυτές είχαν συσχετιστεί και σε προγενέστερες μελέτες με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Οι μελέτες εκείνες όμως ήταν κατά κανόνα μικρές και περιορίζονταν σε μεμονωμένες ή επιλεγμένες παθήσεις. Στην παρούσα μελέτη εξετάστηκαν συνολικά τα 19 συχνότερα αυτοάνοσα νοσήματα με 12 καρδιαγγειακά προβλήματα. Τα ευρήματά της δημοσιεύθηκαν στην ιατρική επιθεώρηση The Lancet. Η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε ομάδα 446.449 πασχόντων από αυτοάνοσα νοσήματα και 2,1 εκατομμύρια υγιείς εθελοντές, παραπλήσιας ηλικίας. Στη διάρκεια 6 ετών παρακολούθησης, καρδιαγγειακά προβλήματα εκδήλωσε:

• Το 15,3% (οι 68.413) από τους ασθενείς με τα αυτοάνοσα νοσήματα

• Το 11% (οι 231.410) από τους εθελοντές χωρίς αυτοάνοση πάθηση

για τον διαβήτη //

Πόσο αυξάνεται ο κίνδυνος

Αφού οι ερευνητές έλαβαν υπ’ όψιν όλους τους πιθανούς συμβάλλοντες παράγοντες, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι πάσχοντες από αυτοάνοσα νοσήματα είχαν 56% περισ-

σότερες πιθανότητες, κατά μέσον όρο, να εκδηλώσουν κάποιο καρδιαγγειακό πρόβλημα.

Το ποσοστό αυτό ήταν διαφορετικό αναλόγως με το νόσημα και κυμαινόταν από 40% έως και 260%.

Τον μεγαλύτερο κίνδυνο να εκδηλώσουν καρδιαγγειακό πρόβλημα είχαν οι πάσχοντες από:

• Συστηματική σκλήρυνση (ο κίνδυνος αυξανόταν κατά σχεδόν 260%, δηλαδή ήταν σχεδόν τριπλάσιος απ’ ότι στους υγιείς εθελοντές)

• Νόσο του Addison (ο κίνδυνος αυξανόταν κατά 183%)

• Συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (αύξηση κατά 182%)

• Διαβήτη τύπου 1 (αύξηση κατά 136%)

• 163% κατά μέσον όρο σε όσους είχαν δύο αυτοάνοσα νοσήματα

• 279% κατά μέσον όρο σε όσους είχαν τρία ή περισσότερα νοσήματα

Αντίστοιχα, ήταν αυξημένες και στους ηλικιακά νεότερους ασθενείς, με τον κίνδυνο να είναι:

• Υπερδιπλάσιος στους ασθενείς ηλικίες κάτω των 45 ετών

• Αυξημένος κατά 76% στους ασθενείς ηλικίας 55-64 ετών

• Αυξημένος κατά 30% στους ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών Ποια προβλήματα τους απειλούν Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι τα 19 αυτοάνοσα νοσήματα που εξέτασαν, ευθύνονται για το 6% όλων καρδιαγγειακών επεισοδίων. Ο αυξημένος κίνδυνος αφορά όλο το φάσμα των καρδιαγγειακών παθήσεων, στο οποίο μεταξύ άλλων συμπεριλαμβάνονται:

• Η στεφανιαία νόσος

• Οι σχετιζόμενες με λοιμώξεις καρδιολογικές διαταραχές

• Η φλεγμονή στην καρδιά

• Θρομβοεμβολικές και εκφυλιστικές καρδιολογικές διαταραχές

Το εύρημα αυτό υποδηλώνει ότι ο αντίκτυπος της υπερλειτουργίας του ανοσοποιητικού στην καρδιαγγειακή υγεία πιθανώς είναι πολύ ευρύτερος απ’ ό,τι πίστευαν έως τώρα οι ειδικοί. Επιπλέον, ο αυξημένος κίνδυνος δεν μπορούσε να εξηγηθεί με τους παραδοσιακούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, όπως το κάπνισμα ή η υπέρταση. Το, δε, εύρημα ότι οι καρδιαγγειακές επιπλοκές είναι πιο συχνές στα άτομα κάτω των 55 ετών, δείχνει ότι τα αυτοάνοσα νοσήματα προκαλούν πρόωρες καρδιοπάθειες.

Οι πιθανότητες εκδήλωσης

καρδιαγγειακού

προβλήματος αυξάνονταν και κατ’ αναλογίαν με τον αριθμό των αυτοάνοσων παθήσεων που έχει ένας ασθενής. Έτσι η αύξηση ήταν:

• 41% κατά μέσον όρο σε όσους είχαν ένα αυτοάνοσο νόσημα

Τα νέα αυτά ευρήματα υποδηλώνουν πως οι πάσχοντες από αυτοάνοσα νοσήματα πρέπει να ακολουθούν όλες τις συστάσεις για υγιεινή ζωή, τονίζουν οι ερευνητές. Επιπλέον, πρέπει να κάνουν συστηματικά προληπτικές εξετάσεις και να αρχίζουν αμέσως την απαιτούμενη θεραπεία, εάν παρουσιάσουν οποιαδήποτε ένδειξη καρδιαγγειακού κινδύνου.

Πηγή: newsbeast.gr

ερισσότερο από το 90% των πασχόντων από διαβήτη

έχουν ταυτοχρόνως και κάποιου βαθμού απώλεια της

ακοής με την Αμερικανική Εταιρεία Διαβήτη (American Diabetes Association, ADA) να υποστηρίζει ότι ο σακχαρώδης διαβήτης ανοίγει τον δρόμο στα προβλήματα ακοής, με μηχανισμούς που παραμένουν άγνωστοι έως τώρα.

H ADA υπολογίζει ότι περισσότερο από το 90% των πασχόντων από διαβήτη πάσχουν ταυτοχρόνως από κάποιου βαθμού απώλεια της ακοής. Στην πραγματικότητα, η βαρηκοΐα είναι δύο φορές συχνότερη στους πάσχοντες από διαβήτη απ’ ότι στον γενικό πληθυσμό. Ακόμα και μεταξύ των ασθενών με προδιαβήτη, τα ποσοστά της βαρηκοΐας είναι αυξημένα. Η αύξηση φθάνει στο 30% έναντι των αντίστοιχων ποσοστών μεταξύ των ατόμων με φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης. Ο σακχαρώδης διαβήτης και ο προδιαβήτης διαγιγνώσκονται (και) με βάση τα επίπεδα γλυ-

κόζης στο αίμα, όταν κάποιος είναι νηστικός.

Οι τιμές της γλυκόζης νηστείας ταξινομούνται ως εξής:

• Φυσιολογικές έως κάτω από 100 mg/dL

• Προδιαβήτης από 100 έως και 125 mg/dL

• Διαβήτης από 126 mg/dL και πάνω

Οι πιθανές αιτίες

Πώς μπορεί όμως ο σακχαρώδης διαβήτης να προκαλεί απώλεια της ακοής; Η ADA εκτιμά ότι ένα ενδεχόμενο είναι τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης (υπεργλυκαιμία) να βλάπτουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στο αυτί. Οι βλάβες αυτές είναι παρόμοιες με τον τρόπο με τον οποίο βλάπτει ο διαβήτης τα μάτια και τους νεφρούς. Ένα άλλο ενδεχόμενο είναι να προκαλούν τα υψηλά ή τα χαμηλά επίπεδα γλυκόζης νευρολογικά προβλήματα. Όπως εξηγούν τα αμερικανικά ομοσπονδιακά Κέντρα Ελέγχου και Προλήψεως των Ασθενειών (CDC), είναι γνωστό ότι ο διαβήτης προκαλεί βλάβες στα νεύρα σε πολλά τμήματα του σώματος. Μεταξύ αυτών συμπεριλαμβάνονται:

• Τα χέρια

• Τα πόδια

• Τα μάτια

• Οι νεφροί

Κατά τον ίδιο τρόπο είναι πιθανό να προκαλεί νευρολογικές βλάβες και στα αυτιά. Τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης, λ.χ., μπορεί να βλάπτουν και τα νεύρα του αυτιού, εκτός από τα αγγεία του. Αντίστοιχα, τα χαμηλά επίπεδα γλυκόζης (υπογλυκαιμία)

Το επίπεδο της ακοής ενδέχεται να επηρεαστεί από τον διαβήτη

μπορεί να βλάπτουν τον τρόπο με τον οποίο τα νευρικά μηνύματα μεταδίδονται από το αυτί στον εγκέφαλο. Και οι δύο τύποι νευρολογικής βλάβης μπορεί να οδηγήσουν στη βαρηκοΐα, τονίζουν τα CDC.

Τα ύποπτα συμπτώματα Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν ακούτε καλά ή έχει αρχίσει να μειώνεται η ακοή σας; Τα ύποπτα συμπτώματα της βαρηκοΐας είναι τα εξής:

• Ζητάτε συχνά από τους άλλους να επαναλάβουν αυτό που είπαν

• Δυσκολεύεστε να παρακολουθήσετε συζητήσεις μεταξύ περισσότερων των δύο ατόμων

• Έχετε την εντύπωση ότι οι άλλοι μιλούν χαμηλόφωνα

• Δυσκολεύεστε να ακούσετε τι σας λένε σε χώρους όπου δεν επικρατεί απόλυτη ησυχία (π.χ. σε ένα εστιατόριο)

• Δυσκολεύεστε να ακούσετε κυρίως τις φωνές των γυναικών και των μικρών παιδιών

• Βάζετε πολύ δυνατά την τηλεόραση ή το ραδιόφωνο και οι παρευρισκόμενοι διαμαρτύρονται

Αν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα και πιστεύετε πως

εμπλέκεται ο διαβήτης σας, συμβουλευθείτε τον γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστεί να σας δει και ωτορινολαρυγγολόγος.

Πώς να προστατεύσετε την ακοή σας

Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν είναι υποχρεωτικό να βλάψει την ακοή σας. Αν όμως έχετε ήδη υποστεί κάποια μείωση, δυστυχώς είναι μη αναστρέψιμη, τονίζουν τα CDC. Μπορείτε όμως να προστατεύσετε την ακοή σας από τις περαιτέρω βλάβες.

Για να το επιτύχετε:

✓ Να ρυθμίζετε όσο το δυνατόν καλύτερα τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας

✓ Να υποβάλλεστε μία φορά τον χρόνο σε προληπτικό έλεγχο της ακοής

✓ Να αποφεύγετε άλλους παράγοντες κινδύνου για βαρηκοΐα, όπως η έκθεση σε δυνατούς ήχους (π.χ. στη δουλειά, όταν ακούτε μουσική)

✓ Ρωτήστε τον γιατρό σας αν μπορεί να επηρεάζουν την

ακοή σας τυχόν φάρμακα που παίρνετε για οποιοδήποτε λόγο. Αν ναι, ρωτήστε αν υπάρχουν εναλλακτικές επιλογές.

Πηγή: thetimes.gr

Έλκη, η πρόληψη σώζει ζωές

Δεδομένης της παγκόσμιας αύξησης των πασχόντων από διαβήτη, λόγω του τρόπου ζωής και της παχυσαρκίας, η επούλωση των ελκών θα μπορούσε να προστατεύσει πολλούς από τον ακρωτηριασμό ενός ή και των δύο ποδιών τους, χαρίζοντάς τους πολλά και ποιοτικά χρόνια ζωής.

Τα έλκη προκύπτουν συχνά στα άτομα με διαβήτη που έχουν ταυτόχρονα δύο ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου, με βασικότερους τη διαβητική περιφερική νευροπάθεια και την περιφερική αρτηριακή νόσο.

Όσοι δεν έχουν ρυθμίσει τον διαβήτη, κινδυνεύουν να εμφανίσουν έλκη στα πόδια τους, δηλαδή ανοιχτές πληγές. Τα διαβητικά έλκη είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται στο 15% των ασθενών, ενώ αποτελεί αιτία ακρωτηριασμού στο 25-50% όσων καλούνται να την αντιμετωπίσουν.

Υποβαθμίζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ατόμων με διαβήτη, οι οποίοι χρήζουν αυξημένης φροντίδας, παρατεταμένης νοσηλείας και συχνών επισκέψεων στον γιατρό. Μεγάλος αριθμός ασθενών χάνουν τελικά τη ζωή τους εντός της πενταετίας μετά τον ακρωτηριασμό.

Ο έγκαιρος και εντατικός γλυκαιμικός έλεγχος μεταξύ πασχόντων από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 μειώνει τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο εμφάνισης διαβητικών ελκών στα πόδια σύμφωνα με μια νέα μελέτη, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Diabetes Care.

Οι Καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Σταυρούλα (Λίνα) Πάσχου (Επίκουρη Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας), Εριφύλη Χατζηαγγελάκη (Καθηγήτρια Παθολογίας-Μεταβολικών Νοσημάτων), Νικόλαος Τεντολούρης (Καθηγητής Παθολογίας), Μελπομένη Πέππα (Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας), Αλέξανδρος Κόκκινος (Καθηγητής Παθολογίας), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής-Αιματολογίας-Ογκολογίας και Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα κύρια σημεία της μελέτης αυτής.

Οι συμμετέχοντες είχαν αρχικά εγγραφεί στη μελέτη Diabetes Complications and Control Trial (DCCT), όπου τυχαιοποιήθηκαν

για να λάβουν είτε εντατική είτε συμβατική ινσουλινοθεραπεία και παρακολουθήθηκαν για 6,5 έτη κατά μέσο όρο. Στην εποχή της DCCT οι συμμετέχοντες είχαν σακχαρώδη διαβήτη για 1 ως 15 έτη. Στη συνέχεια, 1.408 από τους ασθενείς που συμμετείχαν στη DCCT παρακολουθήθηκαν περεταίρω για περισσότερα από 23 έτη στα πλαίσια της Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC) μελέτης.

Στην τρέχουσα ανάλυση της μελέτης EDIC, οι ασθενείς που έλαβαν εντατική θεραπεία, είχαν 23% χαμηλότερο κίνδυνο εμ-

φάνισης διαβητικού έλκους στα κάτω άκρα (HR 0.77, 95% CI 0.60-0.97). Συνολικά, εμφανίστηκαν 117 έλκη ποδιού μεταξύ 699 στην ομάδα της εντατικής θεραπείας, ενώ 153 έλκη ποδιών εμφανίστηκαν μεταξύ 709 συμμετεχόντων που έλαβαν συμβατική θεραπεία. Αν και οι ερευνητές ανέμεναν και μειωμένο κίνδυνο ακρωτηριασμού των κάτω άκρων στην ομάδα εντατικής θεραπείας, έγιναν πολύ λίγοι ακρωτηριασμοί συνολικά για να μπορέσει να εξαχθεί σχετικό συμπέρασμα.

Είναι ήδη γνωστό ότι ο εντατικός γλυκαιμικός έλεγχος μειώνει τον κίνδυνο νεφροπάθειας, αμφιβληστροειδοπάθειας και νευροπάθειας σε πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Με τη μελέτη αυτή επιβεβαιώνεται και η μείωση του κινδύνου για έλκη κάτω άκρων. Στόχος λοιπόν όσων ιατρών παρακολουθούν πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 πρέπει να είναι ο αυστηρός έλεγχος από νωρίς, με αποφυγή φυσικά των υπογλυκαιμιών που μπορεί να αποβούν επιζήμιες ως και θανατηφόρες.

Κινήσεις προστασίας • Κατάλληλα παπούτσια: Οι κύριες αιτίες τραυματισμού των ποδιών που οδηγούν σε έλκος, είναι η στενών ή μικρών υποδημάτων ή και το περπάτημα χωρίς αυτά.

• Ενδεδειγμένα παπούτσια για όσους έχουν απώλεια αίσθησης στα πόδια. Επιπλέον, όλα τα υποδήματα θα πρέπει να προσαρμόζονται σε κάθε μεταβολή της δομής του ποδιού.

• Τακτική επίσκεψη σε γιατρό για έγκαιρο εντοπισμό: Η εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, την αξιολόγηση του χρώματος του δέρματος, της θερμοκρασίας, της παρουσίας κάλου ή οιδήματος και προ-ελκωτικών σημείων. Επίσης, τον έλεγχο για κακή υγιεινή των ποδιών, π.χ. λάθος κομμένα νύχια, και ύπαρξη επιφανειακής μυκητιασικής λοίμωξης.

• Αντιμετώπιση παραγόντων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην εμφάνιση του έλκους, όπως π.χ. αφαίρεση κάλου, προστασία από φουσκάλες ή τη φροντίδα τους, κατάλληλη θεραπεία νυχιών που εισέρχονται στο δέρμα ή πεπαχυσμένων νυχιών και συνταγογράφηση αγωγής για μυκητιασικές λοιμώξεις.

• Αναγνώριση ελκών και συμπτωμάτων που προηγούνται της εμφάνισής τους, αλλά και των βημάτων που θα πρέπει να κάνουν εάν προκύψουν προβλήματα.

Με πληροφορίες από ΕΚΠΑ

Νέο φάρμακο έρχεται να ταράξει τα δεδομένα για την

παχυσαρκία

Πώς επωφελούνται οι ασθενείς

έο φάρμακο κατά της παχυσαρκίας μπορεί να μειώ-

σει μέχρι και πάνω από 50% τον κίνδυνο εμφάνισης

διαβήτη τύπου 2, με το σημαντικό αυτό στατιστικό να επιβεβαιώνεται από δύο νέες αμερικανικές έρευνες.

Πρόκειται για το φάρμακο της σεμαγλουτίδης, έναν αγωνιστή

των υποδοχέων του πεπτιδίου GLP1 που έχει έως τώρα λάβει έγκριση για θεραπεία της παχυσαρκίας και που χορηγείται ενέσιμα μία φορά την εβδομάδα.

Η έγκριση για το νέο φάρμακο δόθηκε μετά από κλινικές δοκιμές με επικεφαλής τον δρα Τίμοθι Γκάρβεϊ του Πανεπιστημίου της Αλαμπάμα που έδειξαν ότι μειώνει το σωματικό βάρος κατά μέσο όρο τουλάχιστον 15%, σε συνδυασμό με ένα πρόγραμμα υγιεινού τρόπου ζωής.

Η παχυσαρκία είναι γνωστό ότι αυξάνει τουλάχιστον κατά έξι φορές τον κίνδυνο για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Οι ερευνητές ανέλυσαν στοιχεία από δύο νέες κλινικές μελέτες (STEP1 και STEP4) που αφορούσαν 1.961 και 803 άτομα αντίστοιχα, τα οποία ήταν υπέρβαρα ή παχύσαρκα. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε ομάδες και επί μερικές εβδο-

μάδες πήραν είτε σεμαγλουτίδη (εβδομαδιαία δόση των 2,4 μιλιγκράμ) είτε εικονικό φάρμακο (πλασίμπο). Στη συνέχεια αξιολογήθηκε ο μελλοντικός κίνδυνός τους για διαβήτη. Υπολογίστηκε ότι στην πρώτη κλινική δοκιμή ο κίνδυνος για διαβήτη τύπου 2 μειώθηκε κατά 61% στην ομάδα της σεμαγλουτίδης (έναντι 13% στην ομάδα του πλασίμπο), ενώ η απώλεια βάρους ήταν κατά μέσο όρο 17% (έναντι 3% στην ομάδα του πλασίμπο). Στη δεύτερη κλινική μελέτη υπήρξε, επίσης, σημαντική μείωση του κινδύνου διαβήτη σε όσους έπαιρναν σεμαγλουτίδη.

«Η σεμαγλουτίδη φαίνεται να είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο μέχρι σήμερα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας. Μειώνει, επίσης, τον μελλοντικό κίνδυνο διαβήτη πάνω από 60% στους ασθενείς με παχυσαρκία, σε επίπεδα παρόμοια με εκείνα του προδιαβήτη ή του φυσιολογικού επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα. Η συνεχόμενη χορήγησή της είναι αναγκαία για να διατηρηθεί το όφελος», δήλωσε ο δρ Γκάρβεϊ.

Πηγή: ethnos.gr

Πρώιµο σύμπτωμα διαβήτη

Tα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορούν να

οδηγήσουν σε μια σειρά από φαινομενικά άσχετες κα

ταστάσεις, όπως καρδιαγγειακή νόσο, νευρική βλάβη, απώλεια ακοής ή όρασης και Αλτσχάιμερ. Όμως, σύμφωνα με τους ειδικούς, υπάρχει μια ακόμη πάθηση που συνδέεται με τον

διαβήτη και μπορεί να παρατηρήσετε τα συμπτώματά της, όταν πάτε στην τουαλέτα. Εάν αισθάνεστε φαγούρα ή κάψιμο όταν

ουρείτε, μπορεί να οφείλεται σε υποκείμενο διαβήτη.

Εάν παρατηρήσετε φαγούρα ή κάψιμο όταν πάτε στην τουαλέτα, δύο συνηθισμένοι «ένοχοι» είναι οι μολύνσεις ζύμης και οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Και, αν διαπιστώσετε ότι εμφανίζετε συχνά οποιονδήποτε τύπο λοίμωξης, μπορεί να ευθύνεται ο αδιάγνωστος σακχαρώδης διαβήτης. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στα ούρα αποτελούν έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια και ζυμομύκητες. Τα άτομα με διαβήτη έχουν διπλάσιες πιθανότητες να υποφέρουν από τέτοιου είδους λοιμώξεις.

Οι ουρολοιμώξεις πιο επικίνδυνες για πάσχοντες Οι ουρολοιμώξεις μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Είναι συχνό φαινόμενο για άτομα με διαβήτη, χάρη σε μια σειρά επιπλοκών που σχετίζονται με την ασθένεια.

«Διάφορες βλάβες στο ανοσοποιητικό σύστημα, ο κακός μεταβολικός έλεγχος και η ατελής κένωση της ουροδόχου κύστης λόγω αυτόνομης νευροπάθειας, μπορεί όλα να συμβάλλουν στον αυξημένο κίνδυνο ουρολοιμώξεων στους ασθενείς με διαβήτη», αναφέρεται σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο ιατρικό περιοδικό Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity. «Όλοι οι τύποι ουρολοίμωξης είναι πιο συχνοί σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2», προσθέτουν οι ερευνητές της μελέτης.

Η ίδια μελέτη διαπίστωσε ότι, εκτός από τα άτομα με διαβήτη που πάσχουν συχνότερα από ουρολοίμωξη, είναι επίσης πιθανό να εμφανίσουν πιο σοβαρά συμπτώματα από τη μόλυνσή τους.

«Ο διαβήτης σχετίζεται επίσης με χειρότερα αποτελέσματα της ουρολοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων των παρατεταμένων νοσηλειών και της αυξημένης θνησιμότητας», αναφέρει η μελέτη. Η διαφορά μεταξύ ουρολοίμωξης και μόλυνσης ζύμης Αν και τόσο οι ουρολοιμώξεις, όσο και οι μολύνσεις ζύμης μπορεί να εκδηλώνονται με αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, τα συμπτώματά τους είναι διαφορετικά. Η γνώση της διαφοράς μεταξύ των δύο μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε τη φροντίδα που χρειάζεστε: πιθανά αντιβιοτικά στην περίπτωση ουρολοίμωξης και από του στόματος ή τοπική αντιμυκητιασική θεραπεία σε περίπτωση μόλυνσης από ζυμομύκητες.

Όσοι έχουν ουρολοίμωξη είναι πιθανό να εμφανίσουν:

● συχνουρία

● θολά ή αποχρωματισμένα ούρα

● πόνο ή ευαισθησία στο κάτω μέρος της πλάτης, στα πλευρά ή στην κοιλιά

● πυρετό

● ρίγη

● έμετο

Οι μολύνσεις ζύμης μπορεί να προκαλέσουν:

● πόνο κατά την ούρηση ή το σεξ

● αίσθημα καύσου

● κνησμό ή πρήξιμο στα γεννητικά όργανα

● μια παχιά, λευκή έκκριση που δεν παράγει οσμή (στις γυναίκες)

Μιλήστε με τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από

αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν έχετε ή υποπτεύεστε υποκεί-

μενο διαβήτη.

Πηγή: newsit.gr

Ασπίδα προστασίας το γάλα και το γιαούρτι

καθημερινή κατανάλωση ενός ποτηριού γάλα και ενός γιαουρτιού μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του διαβήτη τύπου 2, ενώ η υπερβολική κατανάλωση κόκκινου επεξεργασμένου ή λευκού κρέατος, φαίνεται ότι έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Παράλληλα, τα ψάρια και τα αβγά συνιστώνται ως «καλά υποκατάστατα» του κρέατος.

Τα τελευταία χρόνια πολλοί αποφεύγουν τα γαλακτοκομικά

προϊόντα, με το σκεπτικό ότι το πλήρες γάλα, το βούτυρο και το τυρί έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά και θερμίδες, αυξάνοντας τον κίνδυνο για πολλά προβλήματα υγείας. Σύμφωνα με τις τρέχουσες διατροφικές συστάσεις για τη μείωση του κινδύνου διαβήτη τύπου 2, πρέπει να τρώμε τροφές φυτικής προέλευσης, όπως είναι τα δημητριακά ολικής αλέσεως, τα λαχανικά και τα φρούτα, τα όσπρια και το γάλα και το γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά. Πρέπει επίσης να περιορίσουμε την κατανάλωση ζωικών προϊόντων.

Οι ειδικοί του Πανεπιστημίου της Νάπολης υποστηρίζουν ότι δεν έχουν όλες οι ζωικές πρωτεΐνες ίση διατροφική αξία. Ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται όταν τα β-κύτταρα του παγκρέατος, που φυσιολογικά παράγουν την ινσουλίνη, αρχίσουν να δυσλειτουργούν και να είναι ανεπαρκή, με αποτέλεσμα να αυξάνονται τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως καρδιακές παθήσεις, απώλεια άκρων, ακόμη και τύφλωση, οδηγώντας ακόμη και στον θάνατο.

Η πάθηση, που χαρακτηρίζεται «σιωπηλός δολοφόνος», επηρεάζει περίπου 4,5 εκατομμύρια Βρετανούς και περισσότερους από 30 εκατομμύρια Αμερικανούς.

Η ανάλυση αφορούσε 13 προηγούμενες μετα-αναλύσεις που είχαν συμπεριλάβει συνολικά 175 μελέτες.

Όλες οι μελέτες εξέτασαν 12 διαφορετικά τρόφιμα ζωικής προέλευσης και τον ρόλο τους στην εμφάνιση διαβήτη τύπου 2. Τα τρόφιμα ήταν: κρέας γενικά, κόκκινο κρέας (βόειο, αρνί, χοιρινό), λευκό κρέας (κοτόπουλο, γαλοπούλα), επεξεργασμένο κρέας (μπέικον, λουκάνικα, αλλαντικά), ψάρι, γαλακτοκομικά, πλήρη γαλακτοκομικά, γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά, γάλα, τυρί, γιαούρτι και αβγά.

Η δρ Annalisa Giosue και οι συνεργάτες της θέλησαν να συγκρίνουν τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 με βάση την ποσότητα από το κάθε είδος που κατανάλωναν οι συμμετέχοντες.

Όσοι έτρωγαν 100 γραμμάρια κόκκινου κρέατος την ημέρα, είχαν 22% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν διαβήτη, σε σύγκριση με όσους έτρωγαν μικρότερες ποσότητες. Ο κίνδυνος αυξανόταν κατά 30% για κάθε επιπλέον 50 γραμμάρια επεξεργασμένου κρέατος, που ισοδυναμεί με λιγότερες από δύο φέτες μπέικον. Εν τω μεταξύ, οι άνθρωποι που κατανάλωναν 50 γραμμάρια λευκού κρέατος την ημέρα, αντιμετώπιζαν μόνο κατά 4% αύξηση του κινδύνου, σε σύγκριση με εκείνους που έτρωγαν ακόμη λιγότερο.

Η δρ Giosue δήλωσε: «Το κόκκινο και το επεξεργασμένο κρέας είναι πλούσια

σε συστατικά όπως κορεσμένα λιπαρά οξέα, χοληστερόλη και αιμοσίδηρο, γνωστά όλα για τη συμβολή

τους στη χρόνια χαμηλού βαθμού

φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες, τα οποία με τη σειρά τους μειώνουν την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Τα επεξεργασμένα κρέατα περιέχουν επίσης νιτρικά, νιτρώδη και νάτριο, συστατικά που μπορεί να βλάψουν τα κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη».

Συγκριτικά, το λευκό κρέας έχει «χαμηλότερη περιεκτικότητα σε λιπαρά, καλύτερο προφίλ λιπαρών οξέων και χαμηλότερη ποσότητα αιμικού σιδήρου», πρόσθεσε.

Τα γαλακτοκομικά από την άλλη, φάνηκε ότι είτε έχουν προστατευτική δράση έναντι του διαβήτη τύπου 2 είτε δεν κάνουν καμία διαφορά. Όλα εξαρτήθηκαν από το αν ήταν χαμηλά σε λιπαρά ή όχι, σύμφωνα με τα ευρήματα.

Τα άτομα που κατανάλωναν 200 γραμμάρια γάλακτος την ημέρα -ισοδύναμο ενός ποτηριού- είχαν 10% λιγότερες πιθανότη-

τες να διαγνωστούν με διαβήτη, σε σύγκριση με όσους κατανάλωναν μικρότερη ποσότητα. Όσοι έτρωγαν 100 γραμμάρια γιαούρτι καθημερινά, αντιμετώπιζαν κατά 6% χαμηλότερο κίνδυνο διαβήτη. Από την άλλη, για όσους κατανάλωναν 30 γραμμάρια τυριού την ημέρα, δεν παρατηρήθηκε κάποια διαφορά. Ανάλογα ήταν τα ευρήματα για την κατανάλωση 200 γραμμαρίων γαλακτοκομικών με πλήρη λιπαρά.

Η δρ Giosue πρόσθεσε: «Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και άλλες βιοδραστικές ενώσεις που μπορεί να επηρεάσουν ευνοϊκά τον μεταβολισμό της γλυκόζης – την επεξεργασία της ζάχαρης από τον οργανισμό. Τα προβιοτικά είναι επίσης γνωστό ότι έχουν ευεργετική επίδραση στον μεταβολισμό της γλυκόζης, γεγονός που μπορεί να εξηγήσει γιατί η τακτική κατανάλωση γιαουρτιού σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2».

Η κατανάλωση 100 γραμμαρίων ψαριού και ενός αβγού την ημέρα, δε φάνηκε να έχει κάποια επίδραση στον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης. «Ενώ το κόκκινο και το επεξεργασμένο κρέας πρέπει να καταναλώνονται με φειδώ, μέτριες ποσότητες ψαριών και αβγών θα μπορούσαν να αποτελέσουν καλά υποκατάστατα» αναφέρουν οι ερευνητές.

Πηγή: Mail Online

ρισμένα τρόφιμα επιβραδύνουν την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα ως απάντηση στο φαγητό, γεγονός που βοηθά στητων επιπέδων της σταθερών. Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Journal of Nutritional Science, ο χυμός παντζαριού αποτελεί αρωγό στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2.

Η μελέτη επιδίωξε να μετρήσει τη μεταγευματική γλυκόζη που προέρχεται είτε από χυμό παντζαριού 225 ml, ένα ποτό ελέγχου που ταιριάζει με την περιεκτικότητα σε μακροθρεπτικά συστατικά είτε από ένα ποτό γλυκόζης σε υγιείς ενήλικες. Το μεταγευματικό σάκχαρο στο αίμα είναι μια μέτρηση της συγκέντρωσης γλυκόζης (σακχάρου στο αίμα) στην κυκλοφορία του αίματός σας κατά την περίοδο έως και τέσσερις ώρες μετά την κατανά-

λωση ενός γεύματος. Μεταγευματικά δείγματα αίματος μέσω δακτύλου ελήφθησαν σε πέντε, 15, 30, 45, 60, 90, 120 και 150 λεπτά κατά τη διάρκεια της μελέτης για τη μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε κάθε ομάδα ενώ συνολικά δεκαέξι υγιή άτομα προσλήφθηκαν για τη μελέτη.

Η ανακάλυψη Τα αποτελέσματα έδειξαν «σημαντικά χαμηλότερη απόκριση γλυκόζης» εντός των πρώτων 30 λεπτών στην ομάδα χυμού παντζαριών σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Οι ερευνητές υποστήριξαν ότι τα «κύρια συστατικά» που βρίσκονται στον χυμό παντζαριών, όπως οι βηταλεΐνες, μπορεί να ευθύνονται για τον αντίκτυπο στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Οπότε βρείτε τη συνταγή που σας ταιριάζει και αρχίστε να πειραματίζεστε με τη βοήθεια του μπλέντερ!

Πηγή: onmed.gr

Παντζάρια και μπλέντερ, τα όπλα για ισορροπηµένη διατροφή Ο

για τον διαβήτη

ποτρέπονται τα καρδιαγγειακά επεισόδια μέχρι 70% με

πάνω από 7.000 βήματα την ημέρα, ενώ το καλύτερο

Σύµµαχος της καρδιάς το βάδισµα Α

αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τουλάχιστον 7.000 βήματα

τη μέρα.

Η τακτική άσκηση είναι από τις πιο σημαντικές συνήθειες που μπορούν να βελτιώσουν ή να διατηρήσουν την καλή μας υγεία, προλαμβάνοντας καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη και αρκετούς καρκίνους, ενώ ταυτόχρονα βελτιώνει και την ποιότητα ζωής.

Το σύνολο των καθημερινών δραστηριοτήτων μπορεί να μετρηθεί εύκολα, με τον αριθμό των βημάτων μας που μπορεί να αποτυπωθεί σε μια σειρά από φορητές συσκευές. Πόσα βήματα, όμως, πρέπει να κάνουμε την ημέρα, για να πετύχουμε το καλύτερο αποτέλεσμα; Παρότι οι κατευθυντήριες οδηγίες για την ημερήσια σωματική δραστηριότητα στο πλαίσιο της διασφάλισης της δημόσιας υγείας δεν ορίζουν συγκεκριμένο αριθμό βημάτων που πρέπει να γίνονται καθημερινά, η μέτρηση των βημάτων θα μπορούσε να αποτελέσει έναν δείκτη, ιδίως αν συνδυαστεί και με την ένταση με την οποία γίνονται τα βήματα αυτά. Μερικές επιδημιολογικές μελέτες εκτιμούν ότι ο ρυθμός βάδισης σχετίζεται με τη θνησιμότητα, ενώ άλλες εστιάζουν στον αριθμό και όχι στον ρυθμό των βημάτων για τη διερεύνηση της σχέσης με τη θνησιμότητα. Δεν υπάρχουν μελέτες που να συγκρίνουν τη θνησιμότητα με βάση τον αριθμό των βημάτων και την ένταση του βήματος σε μεσήλικες, ώστε να διαπιστωθούν τα οφέλη έναντι των αντίστοιχων για τους ηλικιωμένους, τους νέους ενηλίκους ή ενηλίκους διαφορετικών φυλών. Οι οδηγίες για βελτίωση της υγείας μας συνιστούν μέτρια ως έντονη σωματική δραστηριότητα τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα, ενώ μελέτη του 2021 έδειξε μεγαλύτερη μείωση της θνησιμότητας με έντονη δραστηριότητα έναντι δραστηριότητας μέτριας έντασης. Ειδικότερα, μελέτη με επικεφαλής την Αμάντα Πάλουχ από το Ινστιτούτο Εφαρμοσμένων Επιστημών του τμήματος Κινησιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Μασαχουσέτης σε συνεργασία με τα Πανεπιστήμια της Αλαμπάμα, της Μινεσότα, της Ιόβας, το CDC της Ατλάντα, το ερευνητικό τμήμα του Κάιζερ Περμανέντε του Όκλαντ στη Βόρεια Καλιφόρνια και την Ιατρική του Πανεπιστημίου Φάινμπεργκ στη Βόρεια Καλιφόρνια, διερεύνησε τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου σε νέους ενήλικες και τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες για μεσήλικες, ανάλογα με τον ημερήσιο αριθμό βημάτων.

Η εν λόγω μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό JAMA, είχε ως στόχο τη διερεύνηση της σχέσης του αριθμού και

της έντασης των βημάτων με τη θνησιμότητα σε μεσήλικες που παρακολουθήθηκαν για περίπου 11 χρόνια.

Στη μελέτη μετείχαν 2.110 ενήλικες, ηλικίας 38 έως 50 ετών και παρακολουθήθηκαν κατά μέσο όρο επί 10,8 έτη. Στο πλαίσιο της συμμετοχής τους στη μελέτη, φορούσαν επιταχυνσιόμετρο από το 2005 έως το 2006. Τα δεδομένα αναλύθηκαν το 2020 και το 2021.

Ο

ημερήσιος αριθμός βημάτων ταξινομήθηκε ως χαμηλός στα λιγότερα από 7000 βήματα/ημέρα, μέτριος στα 7000-9999 βήματα/ημέρα και υψηλός σε πάνω από 10.000 βήματα/ημέρα. Η ένταση βημάτων μετρήθηκε με τον υπολογισμό του μέγιστου ρυθμού και χρόνου βηματισμού σε 30 συνεχόμενα λεπτά με ρυθμό 100 βήματα ή περισσότερο. Διαπιστώθηκε, ότι οι συμμετέχοντες που έκαναν τουλάχιστον 7000 βήματα την ημέρα, σε σύγκριση με εκείνους που έκαναν λιγότερα από 7000 βήματα την ημέρα, είχαν 50% έως 70% χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας. Δεν υπήρξε συσχέτιση της έντασης του βήματος με τη θνησιμότητα ανεξάρτητα από την προσαρμογή του αριθμού των βημάτων. Αναλυτικά, οι 2.110 συμμετέχοντες είχαν κατά μέσο όρο ηλικία 45,2 έτη, ενώ το 57% ήταν γυναίκες και το 58% αυτών λευκής φυλής. Οι συμμετέχοντες πραγματοποιούσαν καθημερινά, σχεδόν 9.150 βήματα, με μια διακύμανση που ξεκινούσε από τουλάχιστον 7.300 βήματα μέχρι 11.162 βήματα την ημέρα. Στη διάρκεια της παρακολούθησης, το 3,4% των συμμετεχόντων (72 άτομα) πέθαναν.

Σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες στην ομάδα χαμηλού αριθμού βημάτων, ο κίνδυνος θνησιμότητας στην ομάδα μέτριου αριθμού βημάτων ήταν σημαντικά χαμηλότερος φτάνοντας το 72%, με κίνδυνο 53 περιστατικών ανά 1000 άτομα Στην ομάδα υψηλού αριθμού βημάτων ο κίνδυνος θνησιμότητας ήταν μειωμένος στο 55%, με κίνδυνο 41 συμβάντα ανά 1000 άτομα. Επίσης, σε σύγκριση με την ομάδα χαμηλού αριθμού βημάτων οι ομάδες μέτριου και υψηλού αριθμού βημάτων στους μαύρους συμμετέχοντες πέτυχαν μείωση στον κίνδυνο θνησιμότητας κατά 70% και στους λευκούς συμμετέχοντες κατά 63%, στις γυναίκες κατά 72% και στους άνδρες κατά 58%. Οι ερευνητές δε διαπίστωσαν σημαντική συσχέτιση μεταξύ της μέγιστης έντασης 30 λεπτών ή του χρόνου στα 100 βήματα/λεπτό ή περισσότερο με τον κίνδυνο θνησιμότητας.

Πηγή: in.gr

σχυρή φλεγμονώδη απόκριση φαίνεται ότι προκαλεί η ξαφνική και έντονη άσκηση σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη από το Ινστιτούτο Καρολίνσκα, ερευνητές εξηγούν τον τρόπο που αυτή η δράση μπορεί να αποφευχθεί και η άσκηση να έχει μόνο ευεργετική δράση για τους ασθενείς.

Συγκρίνοντας τα αποτελέσματα αιματολογικών εξετάσεων και βιοψιών από τους σκελετικούς μυς μετά από μία μόνο προπόνηση σε ποδηλατικό εργόμετρο μιας ομάδας ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και μιας ομάδας χωρίς τη νόσο που δε γυμνάζονταν τακτικά, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η έντονη άσκηση πυροδότησε τη φλεγμονώδη απόκριση στους σκελετικούς μυς των ατόμων με διαβήτη, όχι όμως και στα υγιή άτομα. Συγκεκριμένα, διαπίστωσαν ότι κατά την άσκηση αυξήθηκε η παραγωγή κυτταροκινών, μορίων που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση στο στρες.

Στα άτομα με διαβήτη τύπου 2, η απορρυθμισμένη φλεγμονώδης απόκριση σε διάφορους ιστούς διαδραματίζει βασικό ρόλο στις επιπλοκές της νόσου όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη και οι καρδιαγγειακές παθήσεις. Εν προκειμένω, οι ερευνητές αποκάλυψαν τον ρόλο ενός ειδικού τύπου κυτταροκινών που απελευθερώνονται με την άσκηση (exerkines) στην ανάπτυξη και την αύξηση των σκελετικών μυών σε άτομα με φυσιολογική ανοχή στη γλυκόζη ή σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Η συστηματικότητα σε ρόλο-κλειδί «Διαπιστώσαμε ότι η έντονη και σύντομη άσκηση σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα διαφορετικά και εντονότερα συγκριτικά με όσους δεν έχουν τη νόσο» ανέφερε η επικεφαλής της μελέτης δρ Juleen R. Zierath από το Τμήμα Μοριακής Ιατρικής και Χειρουργικής και το Τμήμα Φυσιολογίας και Φαρμακολογίας του Ινστιτούτου Καρολίνσκα, η οποία πρόσθεσε ότι η συστηματική γυμναστική θα μειώσει ενδεχομένως τη φλεγμονώδη απόκριση που προκαλεί στον οργανισμό το στρες από την ξαφνική και έντονη άσκηση με θετικές επιπτώσεις στον έλεγχο της γλυκόζης και για τον μετριασμό των επιπλοκών που σχετίζονται με τον διαβήτη.

«Θα πρέπει τώρα να κατανοήσουμε πώς μπορούμε να ρυθμίσουμε τη φλεγμονώδη αντίδραση

στην άσκηση. Κάτι τέτοιο μπορεί να ενισχύσει τα

οφέλη της τελευταίας και να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν καλύτερα τον διαβήτη τύπου 2 με κατάλληλα προπονητικά πρωτόκολλα»

σχολίασε ο δρ Nicolas Pillon, επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα Φυσιολογίας και Φαρμακολογίας του Ινστιτούτου Καρολίνσκα.

Πηγή: protothema.gr

ίναι σχεδόν απίθανο να μην έχει ακούσει

κάποιος τη λέξη pilates, την προπό

Pilates mat vs Pilates reformer: Ποια τα πλεονεκτήματά τους; Ε

νηση που

γνωρίζει τεράστια απή

χηση και έχει κεντρίσει το ερευνητικό ενδιαφέρον για τα οφέλη που εξασφαλίζει για το σώμα όπως βελτίωση της ισορροπίας, της στάσης

του σώματος, της δύναμης και της ευλυγισίας καθώς και ενίσχυση του κορμού. Ποια είναι όμως

τα ακριβή συμπεράσματα των σχετικών μελετών;

Σκέφτεστε να ξεκινήσετε πιλά

τες (pilates) αλλά δεν ξέρετε αν θα προτιμήσετε στρώμα ή μηχανήματα;

Σύμφωνα με τη γυμνάστρια Σοφία Περδίκη, το pilates mat γίνεται σε ένα απλό στρώμα γυμναστικής με εξοπλισμό (π.χ. αλτήρες, μπάλες, λάστιχα, pilates rings, foam roller) ή χωρίς και αποσκοπεί στην ενδυνάμωση όλου του σώματος. Το pilates reformer γίνεται σε ένα εξειδικευμένο μηχάνημα που προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία ασκήσεων για όλο το σώμα. Το reformer είναι πολύ αποτελεσματικό στην τόνωση, στην ενδυνάμωση και την επιμήκυνση των μυών, επιτυγχάνοντας την κομψή μακριά σιλουέτα.

Τι δείχνουν οι μελέτες Υπάρχουν μελέτες που έχουν εξετάσει συνολικά την επίδραση της μεθόδου στην υγεία όσο και έρευνες που συνέκριναν τα αποτελέσματα των δύο τύπων pilates. Η Lindsay Bottoms, Λέκτορας Φυσιολογίας της Άσκησης και της Υγείας στο Πανεπιστήμιο του Hertfordshire, σημειώνει ότι το pilates είναι μια προπόνηση μυϊκής ενδυνάμωσης -απαραίτητη για την καλή υγεία- που καθυστερεί τη μυϊκή εξασθένηση που συνοδεύει το γήρας και αυξάνει τη μυϊκή μάζα, η οποία με τη σειρά της επιταχύνει τον μεταβολισμό και διευκολύνει τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους.

Τα οφέλη του

• επιταχύνει τον μεταβολισμό και μειώνει το βάρος σε παχύ-

σαρκες γυναίκες με μία ώρα προπόνηση την ημέρα, τέσσερις φορές την εβδομάδα για οκτώ εβδομάδες

• βελτιώνει την ισορροπία και συμβάλει στην πρόληψη των πτώσεων σε ηλικιωμένους

• βελτιώνει τη μυϊκή μάζα, την ευλυγισία, την ισορροπία και τη δύναμη των μυών του πυρήνα σε γυναίκες που δε γυμνάζονταν

• μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου στη μέση και στη βελτίωση της ισορροπίας σε ενήλικες με πολλαπλή σκλήρυνση και νόσο του Πάρκινσον.

• για το pilates reformer μέσα σε εννέα εβδομάδες οι συμμετέχοντες πέτυχαν βελτίωση στα επίπεδα χοληστερόλης και χαμηλότερη αντίσταση στην ινσουλίνη, γεγονός που υποδηλώνει ότι αποτελεί σύμμαχο στη διατήρηση του βάρους και στη μείωση του κινδύνου ορισμένων παθήσεων όπως ο διαβήτης τύπου 2.

Σύμφωνα με τα πρώτα ευρήματα που παραθέτει η δρ Bottoms, μελέτη για την αντιμετώπιση του πόνου στη μέση διαπίστωσε ότι τόσο το pilates reformer όσο και το pilates mat αποδείχθηκαν εξίσου αποτελεσματικά σε διάστημα έξι εβδομάδων. Επιπλέον, αμφότεροι οι τύποι βελτίωσαν την ικανότητα των συμμετεχόντων να πραγματοποιούν καθημερινές δραστηριότητες αυτοεξυπηρέτησης όπως να σηκώνονται από το κρεβάτι ή να πλένουν τα πιάτα. Εντούτοις, κατά τη follow-up παρακολούθηση 4,5 μήνες αργότερα, η ομάδα του pilates reformer συνέχισε να καταγράφει πρόοδο στις καθημερινές δραστηριότητες έναντι της ομάδας του pilates mat.

Τέλος, άλλη έρευνα από τη Βραζιλία, έδειξε ότι και οι δύο τύποι προπόνησης ενεργοποιούν τις ίδιες μυϊκές ομάδες και κατά συνέπεια έχουν τα ίδια αποτελέσματα, κάτι που έρχεται σε σύγκρουση με άλλα ευρήματα έρευνας ότι το pilates reformer οδήγησε σε μεγαλύτερη καύση θερμίδων (2,6 θερμίδες ανά λεπτό) συγκριτικά με το pilates mat (1,9 θερμίδες ανά λεπτό). Όπως εξηγεί η δρ Bottoms, η εξήγηση βρίσκεται πιθανώς στον τρόπο εκτέλεσης των ασκήσεων σε κάθε τύπο προπόνησης. Ενώ στο pilates mat χρησιμοποιείται το βάρος του σώματος ως αντίσταση, στο pilates reformer χρησιμοποιείται το ειδικό κρεβάτι και τα ελατήρια. Γι’ αυτόν τον λόγο και η μεγαλύτερη αντίσταση που προκαλείται ενδεχομένως να ενεργοποιεί περισσότερους μύες.

Πηγή: ygeiamou.gr

ΟΡΓΑΝΩΣΗ:

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ –

ΣΥΛΛΟΓΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ (Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.)

ΜΕΛΟΣ Της Ε.Σ.Α.μεΑ.

Τηλ. – Fax: 210 5201474

E mail: possasdia@gmail.com

Site: www.glikos.planitis.gr FB: Γλυκός Πλανήτης -

Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.) ιδρύθηκε στις 31 Μαΐου 1997 και από τότε έως και σήμερα αγωνίζεται για τη διεκδίκηση των δικαιωμάτων των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη και ταυτόχρονα αποτελεί φορέα γόνιμης επιρροής στη διαμόρφωση της νομοθεσίας για τα άτομα με Διαβήτη προστατεύοντας τα κοινωνικά τους κεκτημένα.

Από την πρώτη ημέρα της ίδρυσής της έχει θέσει ως στόχο την υλοποίηση κάθε καταστατικού της σκοπού και εργάζεται άοκνα και με πλήρη αφοσίωση προς αυτήν την κατεύθυνση, προκειμένου οι πάσχοντες και οι οικογένειές τους να έχουν πρόσβαση σε όλα τα απαραίτητα για τη διαχείριση της πάθησής τους υλικά και να έχουν υγεία και ποιότητα στη ζωή τους με τον Διαβήτη. Η Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. είναι μία μη κερδοσκοπική και μη κυβερνητική οργάνωση αναγνωρισμένη από το ελληνικό κράτος και σήμερα αποτελείται από 27 πρωτοβάθμια σωματεία σε όλη την Ελλάδα. Είναι μέλος της Εθνικής Συνομοσπονδίας Ατόμων με Αναπηρία (Ε.Σ.Α.μεΑ.) και της Διεθνούς Ομοσπονδίας Διαβήτη (International Diabetes Federation – I.D.F.). Η Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. διοργανώνει το 10ο Πανελλήνιο Συνέδριό της στην Αθήνα, το οποίο απευθύνεται και θα φιλοξενήσει πάσχοντες από όλη τη χώρα. Μέσα από το πλήρες επιστημονικό πρόγραμμα του Συνεδρίου φιλοδοξεί να συμβάλλει στην πληρέστερη εκπαίδευση και ενημέρωσή τους για τον Σακχαρώδη Διαβήτη, με στόχο την αποτελεσματικότερη αντιμετώπισή του. Στόχος επίσης της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. είναι η ανταλλαγή προτάσεων και απόψεων επί των θεμάτων που απασχολούν την καθημερινότητα των πασχόντων, καθώς και η σύσφιξη των σχέσεων με τους Συλλόγους και τα μέλη τους γιατί... ενωμένοι είμαστε δυνατότεροι!

Επί δύο συνεχείς ημέρες, σε δύο ξεχωριστές αίθουσες, μία για τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 και μία για τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, οι άνθρωποι με Διαβήτη θα έχουν την ευκαιρία να ενημερωθούν και να εκπαιδευτούν

σε μία πληθώρα θεμάτων, που άπτονται του Σακχαρώδη Διαβήτη και απασχολούν την καθημερινότητά τους.

Σας περιμένουμε όλους στην Αθήνα στις 4 και 5 Νοεμβρίου 2022

Join us against diabetes…

Με εκτίµηση, Για το Δ.Σ. και την Οργανωτική Επιτροπή Ο Πρόεδρος της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. Χρήστος Δαραµήλας

14:00 – 16:30 Εγγραφή Συνέδρων

16:30 – 17:00 Καλωσόρισμα με καφέ

17:00 – 17:45 Διάγνωση και αυτοέλεγχος του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 (ΣΔ1) 17:00 – 17:10 Τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 1 και ποιες είναι οι υποκατηγορίες του; 17:10 – 17:20 Αυτοέλεγχος: Πότε και γιατί πρέπει να μετράνε τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα τους τα άτομα με ΣΔ1

17:20 – 17:30 Ο ρόλος του νοσηλευτή στην ομάδα για τη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη

17:30 – 17:45 Συζήτηση – Επίλυση

– 18:05 Η ινσουλίνη σε ενήλικες με ΣΔ1

18:05 – 18:15 Ο ρόλος του νοσηλευτή στη διάγνωση του ΣΔ1

18:15 – 18:30 Συζήτηση – Επίλυση αποριών

18:30 - 19:15 Διατροφική

Ανάγκη για εξατομίκευση

18:30 – 18:40 Τι αλλάζει στις διατροφικές συνήθειες και ποιος ο ρόλος του γλυκαιμικού δείκτη στη διαχείριση του Διαβήτη

18:40 – 18:50 Υπολογισμός δόσεων ινσουλίνης: Υδατάνθρακες, λίπος και πρωτεΐνες σε παιδιά και εφήβους με ΣΔ1

18:50 – 19:00 Υπολογισμός δόσεων ινσουλίνης: Υδατάνθρακες, λίπος και πρωτεΐνες σε ενήλικες με ΣΔ1 και σε εγκυμονούσες με ΣΔ1

19:00 – 19:15 Συζήτηση – Επίλυση αποριών

19:15 – 20:00 Ειδικές καταστάσεις στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1

19:15 – 19:30

Αντιιικοί εμβολιασμοί στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 (COVID-19, αντιγριπικός, έρπητα ζωστήρα κλπ): Πρέπει να γίνονται;

19:30 – 19:45 Διαχείριση κύησης στις γυναίκες με ΣΔ1

19:45 – 20:00

Συζήτηση – Επίλυση αποριών

20:00 – 21:00 Τελετή Έναρξης

20:00 – 20:20

Χαιρετισμοί

20:20 – 21:00 Κεντρική ομιλία: Ο Διαβήτης και τα επίσημα στατιστικά δεδομένα της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στην Ελλάδα – Κώστας Αθανασάκης Τοποθετήσεις:

• Υπουργός Υγείας, Αθανάσιος Πλεύρης*

• Διοικήτρια Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας, (ΕΟΠΥΥ), Θεανώ Καρποδίνη*

• Πρόεδρος Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ), Χρήστος Δαραμήλας

10ο Πανελλήνιο Συνέδριο Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ

"Από το παρελθόν... στο µέλλον!"

04/11/2022 Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 1

10.00 – 10:45 Διαχείριση καθημερινών καταστάσεων στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1

10:00 – 10:15 Υπογλυκαιμία/ υπεργλυκαιμία και ΣΔ1: Αιτίες και αντιμετώπιση

10:15 – 10:30 Πρωταθλητισμός και αθλητισμός στην παιδική ηλικία 10:30 – 10:45 Συζήτηση – Επίλυση αποριών

– 11:30 Ο ρόλος του ψυχολόγου στα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου

10:45 – 11:00 Η σημασία της υποστήριξης από παιδοψυχολόγο/ ψυχολόγο για τη διαχείριση των συναισθημάτων κατά την εμφάνιση του ΣΔ1

11:00 – 11:15

11:15 – 11:30

Είναι αναγκαία η παρουσία του παιδοψυχολόγου/ ψυχολόγου για την υποστήριξη

της οικογένειας;

Συζήτηση – Επίλυση αποριών

11:30 – 12:15 Επιπλοκές στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου

11:30 – 11:45

11:45 – 12:15

Επιπλοκές στον ΣΔ1: Μικρο- και μακρο-αγγειακές επιπλοκές

Διαβητικό πόδι: Η σημασία του κατάλληλου υποδήματος στα άτομα με ΣΔ1

12:15 – 14:00 Ο ρόλος των νέων τεχνολογιών στη βελτίωση της διαχείρισης του Σακχα

ρώδη Διαβήτη τύπου 1

12:15 – 12:35 FreeStyle Libre: Περισσότερα δεδομένα, καλύτερη γνώση, ευκολότερη διαχείριση του Διαβήτη

12:35 – 12:55 A Review of Dexcom One, Real-Time Continuous Glucose Monitoring

12:55 – 13:15 Προηγμένες τεχνολογικές λύσεις στη

ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 και πού οφείλεται;

17:10 – 17:20 Ο ρόλος της εκπαίδευσης στα άτομα με ΣΔ2

17:20 – 17:30

17:30 – 17:45

Εκπαίδευση στη χρήση του μετρητή γλυκόζης: Σημαντικότητα και κανόνες ασφαλείας

Συζήτηση – Επίλυση αποριών

17:45 – 18:30 Αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2

17:45 – 18:00

Νεότερα δεδομένα στη θεραπευτική αντιμετώπιση του ΣΔ2

18:00 – 18:15 Έναρξη ινσουλινοθεραπείας στον ΣΔ2: Πότε και γιατί;

18:15 – 18:30 Συζήτηση – Επίλυση αποριών

18:30 – 19:15 Διατροφική

Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2

19:15 – 20:00 Σακχαρώδης

Διαβήτης τύπου 2 και ειδικές καταστάσεις

19:15 – 19:30 Αντιιικοί εμβολιασμοί στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 (COVID-19, αντιγριπικός, έρπητα ζωστήρα κλπ): Πρέπει να γίνονται;

19:30 – 19:45 Ποιος ο ρόλος της φυσικής δραστηριότητας στον ΣΔ2 και πώς αυτή εφαρμόζεται στις περιπτώσεις ύπαρξης επιπλοκών (μικρο- και μακρο-αγγειακές);

19:45 – 20:00 Συζήτηση – Επίλυση αποριών

20:00 – 21:00 Τελετή Έναρξης

20:00 – 20:20 Χαιρετισμοί

20:20 – 21:00 Κεντρική ομιλία: Ο Διαβήτης και τα επίσημα στατιστικά δεδομένα της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στην Ελλάδα – Κώστας Αθανασάκης Τοποθετήσεις:

• Υπουργός Υγείας, Αθανάσιος Πλεύρης*

• Διοικήτρια Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας, (ΕΟΠΥΥ), Θεανώ Καρποδίνη*

• Πρόεδρος Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ), Χρήστος Δαραμήλας

Σάββατο

10:00 – 10:45

05/11/2022

10:00 – 10:15 Αντλίες ινσουλίνης στον ΣΔ2

10:15 – 10:30 Συστήματα καταγραφής γλυκόζης και ΣΔ2

10:30 – 10:45 Συζήτηση – Επίλυση αποριών

10:45 – 11:30

Διαβήτη τύπου 2

10:45 – 11:00 Υπογλυκαιμία/ υπεργλυκαιμία και ΣΔ2: Αιτίες και αντιμετώπιση

11:00 – 11:15 Η σημασία της συμμόρφωσης των ατόμων με ΣΔ2 στη θεραπευτική τους

αγωγή

11:15 – 11:30 Συζήτηση – Επίλυση αποριών

11:30 – 12:15 Ο ρόλος του ψυχολόγου στα άτομα με Σακχαρώδη τύπου 2

11:30 – 11:45 Η σημασία της υποστήριξης από ψυχολόγο του ατόμου με ΣΔ2 και της

οικογένειας για τη διαχείριση των συναισθημάτων κατά την εμφάνιση του

Διαβήτη

11:45 – 12:00

12:00 – 12:15

Τι σημαίνει χρόνιος πόνος στον ΣΔ2, πώς εντοπίζεται και ποια η

αντιμετώπισή του;

Συζήτηση – Επίλυση αποριών

12:15 – 14:00 Πρόληψη και διαχείριση επιπλοκών στον Σακχαρώδη Διαβήτη

τύπου 2

12:15 – 13:00

Επιπλοκές

• 12:15 – 12:30 Πρόληψη επιπλοκών

• 12:30 – 12:45 Διαχείριση των επιπλοκών από την πλευρά του ψυχολόγου

• 12:45 – 13:00 Άκου την καρδιά σου! Ενημερώσου για τον καρδιαγγειακό

κίνδυνο στον Διαβήτη τύπου 2 13:00 – 13:40 Διαβητικό πόδι: Η σημασία του κατάλληλου υποδήματος στα άτομα με ΣΔ2 13:40 – 14:00 Κοίτα μπροστά… Προστάτεψε τα μάτια σου! 14:00 Λήξη Επιστημονικού Συνεδρίου

* Εν αναμονή απάντησης επιβεβαίωσης

Ανοσοποιητικό, φθινόπωρο και Διαβήτης: Τι πρέπει να γνωρίζω;

γράφει η Βασιλική Λαζαρίδου, Διαιτολόγος - Διατροφολόγος

Μιας και η αλλαγή του καιρού έχει ήδη έρθει, σίγουρα θα προβληματιζόμαστε όλοι, πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη και μη, πώς θα ενισχύσουμε το ανοσοποιητικό μας για να ανταπεξέλθει στην αλλαγή της θερμοκρασίας αλλά και στις ιδιαίτερες συνθήκες στις οποίες ζούμε τα τελευταία δυο χρόνια με την ύπαρξη της νόσου COVID-19. Αρχικά, καλό είναι να κάνουμε μία μικρή αναφορά στο τι συμβαίνει στο σώμα μας όταν βιώνει κάποια λοίμωξη. Το σώμα μας, επειδή είναι πολύ σοφό, διαθέτει ένα αξιόλογο αμυντικό σύστημα, το οποίο έχει πολυάριθμους στρατιώτες για να αντιμετωπίσει ακόμη και τους πιο δύσκολους εχθρούς. Τις πρώτες μέρες μιας λοίμωξης, έχουμε διάφορα συμπτώματα ανάλογα με τη λοίμωξη (πυρετό, αδυναμία, πονοκέφαλο κλπ), όμως τα άτομα που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη, θα παρατηρήσουν από μια ήπια μέχρι απότομη αύξηση των επιπέδων γλυκόζης του αίματος. Αυτό συμβαίνει γιατί το σώμα κινητοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για να «εξουδετερώσει» τη φλεγμονή και χρειάζεται έξτρα γλυκόζη. Συνήθως, για όσο καιρό υφίσταται η φλεγμονή/ ασθένεια, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι αυξημένα. Άρα, είναι κατανοητό, ότι ένα άτομο που πάσχει από Σακχαρώδη Διαβήτη, θέλει μια εξειδίκευση στον τρόπο αντιμετώπισης της λοίμωξης. Και γι’ αυτόν τον λόγο, χρειάζεται η ενίσχυση του ανοσοποιητικού ώστε να «εξουδετερωθεί» η φλεγμονή, πριν καν προλάβει να δώσει συμπτώματα.

Πώς γίνεται αυτό;

Καταρχάς, εκτός από το σώμα μας και η φύση είναι σοφή! Τα φρούτα εποχής του φθινοπώρου είναι πλούσια σε βιταμίνη

C, η οποία είναι η πρώτη βιταμίνη που πρέπει και να έχουμε σε επάρκεια αλλά και να τη λαμβάνουμε έξτρα πάντα με τη σύμφωνη γνώμη του θεράποντα ιατρού μας. Έτσι, πρώτα στη λίστα σε βιταμίνη C είναι το πορτοκάλι, το μανταρίνι, το ρόδι, το αχλάδι και ο λωτός. Και ας μην ξεχνάμε και το ακτινίδιο που υπάρχει όλο τον χρόνο.

Συμβουλή: Αποφύγετε να τα καταναλώσετε σε χυμό! Τα φρούτα, όταν επεξεργάζονται, χάνουν μεγάλο μέρος των βιταμινών και των φυτικών ινών, με αποτέλεσμα να μένουν μόνο τα σάκχαρά τους!

Μια ακόμη βιταμίνη με ηγετική παρουσία στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι η βιταμίνη D. Η βιταμίνη D λοιπόν, εκτός από τη γνωστή σε όλους μας συμβολή της στην απορρόφηση του ασβεστίου και την υγιή οστική πυκνότητα, έχει βρεθεί σε μελέτες ότι συμβάλλει στην ανοσοεπάρκεια και στην ενεργοποίηση των T-λεμφοκυττάρων (δηλαδή στο ανοσοποιητικό σύστημα). Επίσης, έχει σημειωθεί ότι συμβάλει στη μείωση της εμφάνισης διαβήτη αλλά και του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών προβλημάτων όταν υπάρχει επάρκεια αυτής. Τη βρίσκουμε στα λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, σαρδέλα, σολομός), στον κρόκο αβγού, στα μανιτάρια.

Συμβουλή: Είναι εύκολο να «φτιάξουμε» εμείς τη βιταμίνη D, αν καταναλώνουμε τα πα-

ραπάνω τρόφιμα και βγαίνουμε για 15-20 λεπτά καθημερινά, ώστε να δει ο ήλιος τα άκρα μας. Σε περίπτωση, υποβιταμίνωσης, χρειάζεται η συμπλήρωσή της, αφού συμβουλευτείτε πρώτα τον θεράποντα ιατρό σας

Επίσης, εκτός από τις παραπάνω βιταμίνες, χρειάζεται να υπάρχει επάρκεια από βιταμίνη

Α, Ε, από το συνένζυμο Q10 (αντιοξειδωτικό

διατροφικό στοιχείο), σελήνιο και ψευδάργυ-

ρο.

Ωστόσο, ας μην παραλείψουμε την απόκτηση και δια-

τήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους. Χρειάζεται το

βάρος μας να είναι εντός φυσιολογικών ορίων διότι

φαίνεται από μελέτες ότι τα άτομα με υπερβάλλον βά-

ρος έχουν και πιο αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.

Μαζί με την απόκτηση και τη διατήρηση ενός υγιούς

σωματικού βάρους, ιδιαίτερο ρόλο στο ανοσοποιητι-

κό μας φαίνεται πως έχει και η φυσική δραστηριότητα.

Ένας πιο δραστήριος άνθρωπος μειώνει κατά πολύ τις

πιθανότητες να νοσήσει από κάποια λοίμωξη!

Συμπερασματικά λοιπόν, η διατροφή με τα επιμέρους

θρεπτικά συστατικά και η άσκηση παίζουν ιδιαίτερο

ρόλο και στη δημιουργία ενός ισχυρού ανοσοποιητι-

κού. Φροντίζοντας να καταναλώνουμε φρούτα και λα-

χανικά εποχής, να διορθώνουμε διατροφικές ελλείψεις

όπου χρειάζονται με τη σύμφωνη γνώμη του ιατρού μας και διατηρώντας μια τακτική σωματική άσκηση, μπορούμε να μιλάμε για ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα!

Καλό Φθινόπωρο!

ΓλυκιάΖωή

Η Πανελλήνια Οµοσπονδία

Σωµατείων - Συλλόγων Ατόµων µε Σακχαρώδη ∆ιαβήτη είναι µια οργάνωση µη κερδοσκοπικού χαρακτήρα.

ΣΚΟΠΟΣ µας είναι η διασφάλιση

των δικαιωµάτων των ατόµων µε ∆ιαβήτη και η ενηµέρωσή τους µέσω διαφόρων ηµερίδων, συνεδρίων και της «ΓΛΥΚΙΑΣ ΖΩΗΣ».

Το περιοδικό που κρατάτε στα χέρια σας διανέµεται δωρεάν στα µέλη των συλλόγων µας και όχι µόνο, χάρη στην ευγενική χορηγία των εταιρειών που διαφηµίζονται στις σελίδες του. Για την κάλυψη όµως των ετήσιων εξόδων αποστολής του περιοδικού µας στο σπίτι σας έχει ορισθεί η συµβολική ετήσια συνδροµή των 15,00 ΕΥΡΩ , µέσω λογαριασµού σε τράπεζα. Σε περίπτωση που κάποιος κάνει εγγραφή στη µέση ή προς το τέλος του τρέχοντος ηµερολογιακού έτους (και για να µην επιβαρύνεται µε ολόκληρο το ποσό) η συµβολική τιµή είναι 4 ευρώ ανά τεύχος.

Τράπεζα: Alpha Bank

Αριθµός Λογαριασµού: 501002002005385

IBAN: GR5201405010501002002005385 ∆ικαιούχος: ΠΟΣΣΑΣ∆ΙΑ

Κατά την κατάθεση της συνδροµής σας στον ανωτέρω τραπεζικό λογαριασµό είναι απαραίτητο να αναφέρετε στην αιτιολογία το ονοµατεπώνυµό σας. Μόλις καταβάλλετε το ποσό της συνδροµής σας, παρακαλείσθε θερµά να ενηµερώνετε τη Γραµµατεία της ΠΟΣΣΑΣ∆ΙΑ στο τηλέφωνο 210 5201474, κ. Κατερίνα Χαρίτου, καθηµερινά από τις 10:00 - 14:00.

Αγαπητοί µας φίλοι, συνεργάτες και υποστηρικτές µπορείτε να ενηµερώνεστε για όλες τις εξελίξεις γύρω από τον Σακχαρώδη ∆ιαβήτη και τα νέα της Οµοσπονδίας µέσω της ιστοσελίδας: http://www.glikos-planitis.gr/

και µέσω

Facebook (κάνοντας Like):

Γλυκός Πλανήτης - Ποσσασδια (https://www.facebook.com/glikosplanitis)

Επικοινωνήστε µαζί µας στα e mail: posssasdia@yahoo.gr possasdia@hotmail.com possasdia@gmail.com

Προετοιµασία: 15´

Μαγείρεµα: περίπου 1 ώρα + 10´

Μερίδες: 4-6

Της Σεφ Ντίνας Νικολάου

Εκτέλεση

Πλένω και σκουπίζω καλά τα κομμάτια του μοσχαριού.

Σε μια μεγάλη κατσαρόλα ζεσταίνω το ελαιόλαδο σε

μέτρια προς δυνατή φωτιά και σοτάρω τα κομμάτια

του κρέατος για 4 - 5 λεπτά, ανακατεύοντας τακτικά και

προσεκτικά με μια ξύλινη κουτάλα, μέχρι να ροδίσουν

από όλες τις μεριές. Τα βγάζω με μια τρυπητή κουτάλα

και τα αφήνω σε μια πιατέλα.

Ρίχνω στην κατσαρόλα το κρεμμύδι, τα καρότα και την

πιπεριά Φλωρίνης και τα σοτάρω στο λάδι που έμει-

νε στο σκεύος, για 3 - 4 λεπτά, σε μέτρια φωτιά, μέχρι

να μαλακώσουν. Βάζω ξανά στην κατσαρόλα το κρέας

και ανακατεύω. Σβήνω με το κρασί, το μαγειρεύω για

1 λεπτό για να εξατμιστεί το αλκοόλ και προσθέτω τα

ντοματάκια με τον χυμό τους, τον πελτέ, τις ελιές, τα

μπαχάρια και τη δάφνη. Ρίχνω 600 ml νερό, αλάτι και

πιπέρι και μόλις το υγρό πάρει μια βράση, χαμηλώνω

τη φωτιά, σκεπάζω την κατσαρόλα και σιγομαγειρεύω

Μπορούμε

τις χυλοπίτες της επιλογής

μας: χωριάτικες με αβγά ή απλές, μακριές ή κοντές. Σε κάθε

περίπτωση πάντως ελέγχουμε τα υγρά του φαγητού όταν

μαγειρέψουμε το κρέας και, αν χρειάζεται, προσθέτουμε λίγο νερό.

Είναι προτιμότερο να γίνει το φαγητό λίγο παραπάνω ζουμερό

παρά να του λείψουν υγρά και να λασπώσουν οι χυλοπίτες.

Υλικά

• 800 γρ. μοσχαράκι

από κιλότο, κομμένο σε

κομμάτια περίπου

3 εκ.

• 100 ml ελαιόλαδο

• 1 ξερό κρεμμύδι,

κομμένο σε ψιλά

καρέ

• 4 καρότα, κατά

προτίμηση

βιολογικά, κομμένα

σε μέτριες φέτες

• 1 πιπεριά

Φλωρίνης (κατά

προτίμηση

φρέσκια), ψιλοκομμένη

• 400 ml κόκκινο ξηρό κρασί

• 1 κονσέρβα ολόκληρα

αποφλοιωμένα ντοματάκια, με τον χυμό τους, ψιλοκομμένα

• 1 κουτ. σούπας πελτές ντομάτας

• 1 φλιτζ. τσαγιού πράσινες ελιές, χωρίς κουκούτσια, χονδροκομμένες

• 4 - 5 κόκκοι μπαχάρι

• 2 φύλλα δάφνης

• 1 φλιτζ. τσαγιού ψιλοκομμένος μαϊντανός (τα φύλλα)

• 300 γρ. χυλοπίτες της αρεσκείας μας

• αλάτι, φρεσκοτριμμένο πιπέρι

για 45 - 50 λεπτά ή μέχρι το κρέας να μαλακώσει καλά. Ξεσκεπάζω την κατσαρόλα και ελέγχω τη σάλτσα. Λογικά, η ποσότητα υγρών της συνταγής είναι αρκετή για να μαγειρέψω και τις χυλοπίτες αλλά, αν έχει μειωθεί αρκετά, προσθέτω 400 ml ζεστό νερό. Το αφήνω να πάρει μια βράση, ρίχνω τις χυλοπίτες, ανακατεύω και μετριάζω τη φωτιά. Μαγειρεύω για άλλα 10 - 12 λεπτά, μέχρι να μαλακώσουν και να μείνουν με λίγη πυκνή σάλτσα. Προσθέτω τον μαϊντανό, ανακατεύω και σερβίρω αμέσως.

Συμβουλή Διαιτολόγου

Το κιλότο από μοσχάρι αποτελεί πλούσια πηγή

πρωτεϊνών, μετάλλων, βιταμινών και σιδήρου.

Έτσι, αποτελεί μία καλή επιλογή πρόσληψης

υψηλής ποιότητας σιδήρου για την πρόληψη

αλλά και τη διατροφική θεραπεία της αναιμίας.

Διατροφικές πληροφορίες

ανά 100 γραµµάρια:

Ενέργεια: 170 kcal

Υδατάνθρακες: 4,5 gr

Λίπη: 10,5 gr

Πρωτεΐνες: 11,4 gr

Φυτικές Ίνες: 0,1 gr

Διατροφικά στοιχεία και συµβουλές

από τη Διαιτολόγο - Διατροφολόγο Βασιλική Λαζαρίδου

να χρησιμοποιήσουμε

Διατροφή //

Ρυζόγαλο vegan με γάλα καρύδας και καραμελωμένες ίνες

πορτοκαλιού

Προετοιµασία: 10´

Μαγείρεµα: 25΄

Μερίδες: 5

Της Σεφ Ντίνας Νικολάου

Υλικά

Για το ρυζόγαλο

• 750 ml γάλα καρύδας, ζεστό

• 100 γρ. ρύζι γλασέ

• 2 κουτ. σούπας μέλι

• 1 κουτ. σούπας ρυζάλευρο

• 1 κουτ. γλυκού εκχύλισμα βανίλιας

• Λίγα φλέικς καρύδας, για το σερβίρισμα

Για τις

καραμελωμένες ίνες πορτοκαλιού

• 1 μεγάλο ακέρωτο, βιολογικό πορτοκάλι

• 50 γρ. ζάχαρη καστανή

• 3 κουτ. σούπας νερό

Ελαφρύ, αρωματικό και ιδιαίτερο ρυζόγαλο που

μπορείτε να απολαύσετε και σε περιόδους νηστείας.

Μπορείτε να αντικαταστήσετε τις ίνες πορτοκαλιού

με κάποιο άλλο από τα εσπεριδοειδή, όπως κίτρο, λάιμ, σανγκουίνι, γκρέιπφρουτ… ή ακόμη και να κάνετε συνδυασμό από δύο διαφορετικά για περισσότερο χρώμα και γεύση.

Για το ρυζόγαλο

Σε μια κατσαρόλα βάζω αρκετό

νερό να βράσει. Ρίχνω πασπαλιστά το ρύζι και το βράζω για 15 λεπτά. Το σουρώνω και το αφήνω στην άκρη.

Σε μια κατσαρόλα βάζω το γάλα

καρύδας, το μέλι και το εκχύλισμα

βανίλιας. Ρίχνω το ρύζι, ανακατεύω και αφήνω να πάρουν μια

βράση. Ανακατεύω το ρυζάλευρο

με 1 κουταλιά σούπας νερό και

το ρίχνω στην κατσαρόλα. Μαγειρεύω ανακατεύοντας για 4-5 λεπτά μέχρι να δέσει και αποσύρω από τη φωτιά.

Για τις καραµελωµένες ίνες

πορτοκαλιού

Πλένω καλά και σκουπίζω το

πορτοκάλι. Με το ειδικό εργαλείο πίλερ, φτιάχνω λεπτές ίνες από τη

φλούδα του (αν δεν έχετε πίλερ, μπορείτε με ένα μαχαίρι να ξεφλουδίσετε το πορτοκάλι -χωρίς το πικρό λευκό μέρος- και κατόπιν να κόψετε σε λεπτές λωριδίτσες).

Βάζω τη ζάχαρη και το νερό σε ένα αντικολλητικό τηγάνι και ζεσταίνω σε μέτρια φωτιά μέχρι να

λιώσει η ζάχαρη και να δημιουργηθεί ένα καστανό σιρόπι. Ρίχνω

λίγες λίγες τις ίνες πορτοκαλιού

και τις αφήνω για ½ λεπτό. Τις

βγάζω με ένα πιρούνι και τις αφή-

νω σε ένα πιάτο στρωμένο με

αντικολλητικό χαρτί.

Για το σερβίρισµα

Στολίζω τα πλαϊνά 4 ψηλών πο-

τηριών με λίγες ίνες πορτοκαλιού

και γεμίζω με το ρυζόγαλο. Στολί-

ζω με λίγες ακόμη ίνες και σερβί-

ρω με φλέϊκς καρύδας

Συμβουλή Διαιτολόγου

Το γάλα καρύδας είναι πλούσιο σε φώσφορο βοηθώντας στην ενίσχυση των οστών και σε μαγνήσιο που βοηθά στην

απορρόφηση της βιταμίνης D αλλά και στην ανακούφιση του μυϊκού πόνου.

ανά 100 γραµµάρια

Ενέργεια: 178 kcal

Υδατάνθρακες: 16 gr

Λίπη: 13 gr

Πρωτεΐνες: 1,8 gr

Φυτικές Ίνες: 0 gr

Διατροφικά στοιχεία και συµβουλές από τη Διαιτολόγο - Διατροφολόγο Βασιλική Λαζαρίδου

Εκτέλεση

Διατροφικές πληροφορίες

Λαδανιά και οι εξαιρετικές ιδιότητές της

χώρα μας είναι πλούσια σε βότανα. Ένα από τα πιο ευεργετικά είναι η λαδανιά, γνωστή και με τα ονόματα αλάδανος, κίστος, ακίσαρος, cistus incanus. Τη συναντάμαι σε πολλές περιοχές της Ελλάδας, ενώ στην Κρήτη έχει την ξεχωριστή ονομασία κίστος ο κρητικός (cistus creticus).

Αυτό που συλλέγεται και χρησιμοποιείται είναι το άνω μέρος του φυτού που έχει το λουλούδι και τα φυλλαράκια και δεν εκριζώνουμε όλο το φυτό.

Η Ελένη Μαλούπα, ερευνήτρια, διευθύντρια στον Ελληνικό Γεωργικό Οργανισμό «ΔΗΜΗΤΡΑ», αναφέρει ότι το φυτό είναι γνωστό από την αρχαιότητα, τόσο στην Ελλάδα όσο και στις αραβικές χώρες. Μάλιστα στις τελευταίες το χρησιμοποιούν στους ναργιλέδες.

Κατά τη Μυθολογία, έγινε πάνω στον Όλυμπο ένα συμβούλιο όπου οι Θεοί καθόρισαν ποια φυτά θα είναι θεραπευτικά. Οι θεοί του Ολύμπου όρισαν ότι η λαδανιά θα θεραπεύει τους πολεμιστές που πληγώθηκαν στη μάχη. Αυτό ενόχλησε τις θεές, επειδή ήταν σίγουρες ότι το φυτό με τα λεπτά ρόδινα άνθη θα ήταν καταλληλότερο για την ομορφιά - εσωτερικά και εξωτερικά. Το αποτέλεσμα ήταν ότι δόθηκαν στη λαδανιά και οι δύο στόχοι: θεραπεύει τις πληγές και τα τραύματα, αλλά έχει και

καλλυντική δράση, με την έννοια του επουλωτικού βοτάνου. Παραδοσιακά το γνωρίσανε στην αρχαιότητα όταν είδαν την κατσίκα που αισθανόταν κάποιο πρόβλημα να τρίβει τα γένια της και το πρόσωπό της πάνω στη λαδανιά για να θεραπευτεί. Περιέχει αιθέρια έλαια και τεράστιες ποσότητες φαινολικών και αντιοξιοδοτικών συστατικών. Πάρα πολύ γνωστό στην Ευρώπη και ειδικά στη Γερμανία. Εταιρία εξάγει τόνους από τους οποίους φτιάχνονται χάπια για την αντιμετώπιση προβλημάτων καρδιάς. Προστατεύει την καρδιά τέσσερις φορές περισσότερο απ’ ότι το κόκκινο κρασί και 20 φορές περισσότερο από τον φρέσκο χυμό λεμονιών. Είναι 4-5 φορές ισχυρότερο το αφέψημά του από το πράσινο τσάι για το ανοσοποιητικό και για προβλήματα σχετικά με φλεγμονές, ιώσεις και μικρόβια.

Οι ευεργετικές αυτές ιδιότητες του φυτού στη διατροφή και στην υγεία μας, είχαν ως αποτέλεσμα το έτος 1999 να ανακηρυχθεί ως το ευρωπαϊκό έτος αφιερωμένο στο φυτό αυτό!

«Για όλα αυτά που μπορεί να μας προσφέρει, λοιπόν, αξίζει τον κόπο να το βάλουμε στην κουζίνα μας», καταλήγει η κ. Μαλούπα. Με πληροφορίες από ΕΡΤ3