Γλυκιά Ζωή - Τεύχος 146

Page 1

ΤΕΥΧΟΣ 146 • ΑΠΡΙΛΙΟΣΜΑΪΟΣΙΟΥΝΙΟΣ 2022 #146 Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

Παρακολουθήστε και κοινοποιήστε τα δεδομένα

γλυκόζης εύκολα από το κινητό σας1

ΥΚΟΛΗΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ2

Μοιραστείτε αυτόματα τα δεδομένα γλυκόζης με τον ιατρό σας και διαχειριστείτε αποτελεσματικότερα το διαβήτη4

Μοιραστείτε τα δεδομένα γλυκόζης σας με τα μέλη της οικογένειας ή τους ανθρώπους που σας φροντίζουν και αισθανθείτε ασφαλείς5,6

πριν χρησιμοποιήσετε την εφαρμογή, παρακαλούμε συμβουλευτείτε τον οδηγό συμβατότητας συσκευών που βρίσκεται στην ιστοσελίδα www. FreeStyleDiabetes.gr. Η χρήση της εφαρμογής FreeStyle LibreLink απαιτεί εγγραφή στο σύστημα LibreView. 2. Haak, T., Diabetes Ther. (2017): https://doi.org/10.1007/s13300-016-0223-6. 3. Unger, J., Postgrad Med. (2020): https://doi.org/10.1080/00325481.2020.1744393. 4. Ο ιστότοπος LibreView είναι συμβατός μόνο με ορισμένα λειτουργικά συστήματα και προγράμματα περιήγησης. Σας παρακαλούμε ελέγξτε το www.libreview.com για επιπλέον πληροφορίες. 5. Η εφαρμογή LibreLinkUp είναι συμβατή μόνο με συγκεκριμένα κινητά τηλέφωνα και λειτουργικά συστήματα. Για περισσότερες πληροφορίες, πριν χρησιμοποιήσετε την

Ε
ΕΥΚΟΛΗ Α Ξ Ι Ο Λ ΗΣΗΓΟ 3 ΕΥΚΟΛΗΔΙΑΣΥΝΔΕΣΗ
Ψηφιακές
λύσεις υγείας για καλύτερη διαχείριση του διαβήτη ΣΤΑ ΔΑΚΤΥΛΑ
*
ΜΠΟΡΕΙΣ
ΧΩΡΙΣ
Μάθετε περισσότερα FreeStyleDiabetes.gr * H σάρωση του αισθητήρα δεν απαιτεί τη χρήση σκαρφιστήρων. 1. Η εφαρμογή FreeStyle LibreLink είναι συμβατή μόνο με συγκεκριμένα κινητά τηλέφωνα και λειτουργικά συστήματα. Για περισσότερες πληροφορίες,
εφαρμογή, παρακαλώ συμβουλευτείτε τον οδηγό συμβατότητας συσκευών που βρίσκεται ιστοσελίδα www.FreeStyleDiabetes.gr. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συμβατότητα επισκεφτείτε την ιστοσελίδα www.LibreLinkUp.com, πριν τη χρήση της εφαρμογής. Η χρήση των εφαρμογών FreeStyle LibreLink και LibreLinkUp απαιτεί εγγραφή στο σύστημα LibreView. Η εφαρμογή LibreLinkUp για κινητά δεν προορίζεται να είναι το κύριο σύστημα παρακολούθησης γλυκόζης: οι χρήστες πρέπει να συμβουλεύονται τις κύριες συσκευές παρακολούθησης και έναν επαγγελματία υγείας πριν κάνουν οποιαδήποτε ιατρική ερμηνεία και προσαρμογή της θεραπείας, με βάση τις πληροφορίες που παρέχονται από την εφαρμογή. 6. Edge, J., Arch Dis Child. (2017): https://doi.org/10.1136/archdischild-2016-311530. Tο FreeStyle, το Libre και οι σχετικές εμπορικές επωνυμίες είναι εμπορικά σήματα της Abbott. ©2021 Abbott. ADC-42664, v1 07/2021
ΤΡΥΠΗΜΑΤΑ

ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝΣΥΛΛΟΓΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ 236, Τ.Κ. 163 41, ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ

ΤΗΛ / FAX: 210-5201474

e-mail: possasdia@gmail.com

possasdia@yahoo.gr

possasdia@hotmail.com

site: www.glikos-planitis.gr

facebook: "Γλυκός Πλανήτης - ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ"

ΕΚΔΟΤΡΙΑ: ΜΑΡΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ

ΑΡΧΙΣΥΝΤΑΚΤΡΙΑ: ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΡΑΠΤΗ e-mail: raptidina1@yahoo.gr

Η «Γλυκιά Ζωή» είναι μια προσφορά αγάπης και φροντίδας που ξεκίνησε από το Σύλλογο Διαβητικών Πειραιά και Νησιών προς τα άτομα με Διαβήτη, αλλά και

για όσους ενδιαφέρονται για το Διαβήτη.

Εκδίδεται από την Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματεί-

ων Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη και διανέμεται ΔΩΡΕΑΝ με την ευγενή χορηγία των εταιριών:

ROCHE DIABETES

ABBOTT

MED TRUST

MENARINI

ΓΙΩΤΗΣ

ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑΣ

ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ - ΣΥΛΛΟΓΩΝ

ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

ΠΡΟΕΔΡΟΣ:

ΧΡΗΣΤΟΣ ΔΑΡΑΜΗΛΑΣ

Σύλλογος Διαβητικών Ν. Θεσσαλονίκης

«Άγιος Δημήτριος»

ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ Α’:

ΓΚΟΛΦΩ ΓΕΜΙΣΤΟΥ

Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη

Πειραιά & Νήσων

ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ Β’:

ΠΟΛΥΞΕΝΗ ΤΟΡΟΥΝΟΓΛΟΥ

Σύλλογος/Ένωση Διαβητικών Δράμας

ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ:

ΜΑΡΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ

Σύλλογος Διαβητικών Ν. Θεσσαλονίκης

«Άγιος Δημήτριος»

ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΡΙΑ ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ:

ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΓΟΥΛΑ

Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πάτρας

«Ζωή Γλυκιά»

ΤΑΜΙΑΣ:

ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΟΥΤΣΑΣ

Σύλλογος /Ένωση Διαβητικών Δράμας

ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Α’:

ΜΑΡΙΑ ΣΓΟΥΡΟΥ

Σύλλογος Διαβητικών Κρήτης

ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Β’:

ΣΩΤΗΡΙΑ ΟΥΣΤΑΜΠΑΣΙΔΟΥ

Σύλλογος Διαβητικών Ν. Πιερίας

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΣΧΕΣΕΩΝ:

ΑΘΑΝΑΣΙΑ ΚΑΡΟΥΝΟΥ

Σύλλογος Διαβητικών Ν. Μεσσηνίας

«Γλυκιά Μεσσηνία»

ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΡΙΑ ΥΠΕΥΘΥΝΗ

ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΣΧΕΣΕΩΝ:

ΜΑΡΙΑ ΔΑΣΚΑΛΑΚΗ

Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πειραιά & Νήσων

ΜΕΛΟΣ: ΛΙΝΑ ΔΟΝΗ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Κιλκίς «Δύναμη για Ζωή»

Πατρ. Γρηγορίου 'Ε 58-60, Ταύρος Τ: 210 9589775 - F: 210 9589536 E: point@point.com.gr, U: www.printingpoint.gr

02 - Μήνυµα Προέδρου

04 - Διεκδικούµε και πετυχαίνουµε

06 - Επίκαιρα - Ιατρικά

12 - Έρευνα για τον διαβήτη

30 - Εκδηλώσεις Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

34 - Διατροφή

ΘΑΝΟΣ ΨυχίατροςΣεξολόγος ΒΟΪΔΟΝΙΚΟΛΑΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ Οδοντίατρος - Χειρούργος - Ω.Ρ.Λ.

ΓΙΑΜΑΛΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ Ειδικός Παθολόγος - Υπεύθυνος Διαβητολογικού

Ιατρείου Α’ Νοσοκομ. ΙΚΑ

ΓΚΙΚΑ ΕΛΙΝΑ Δρ. Ψυχολογίας, Εκπαιδεύτρια Διαβήτη ΔΗΜΟΣΘΕΝΟΠΟΥΛΟΣ ΧΑΡΗΣ Κλινικός Διαιτολόγος - Βιολόγος, Προϊστάμενος Διαιτολογικού τμήματος Γ.Ν.Α. «ΛΑΪΚΟ» ΖΟΥΠΑΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής Διαβητολογικού Ιατρείου Νοσοκομείου «ΥΓΕΙΑ» Αθήνα ΗΡΑΚΛΕΙΑΝΟΥ ΣΤΕΛΛΑ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Δ/ντρια Γ’ Παθολογικής Κλινικής Γ.Ν. «ΤΖΑΝΕΙΟ» Πειραιά ΚΑΛΔΡΥΜΙΔΗΣ ΦΙΛΙΠΠΟΣ

Παθολόγος Ενδοκρινολόγος, Δ/ντής Ενδοκρινολογικού Τμήματος Γ.Π.Α.Ν. «ΜΕΤΑΞΑ» Πειραιά ΚΑΣΣΗ ΓΕΩΡΓΙΑ Ενδοκρινολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Καθηγήτρια Πανεπιστημιακού Ερευνητικού Διαβητολογικού κέντρου PERUGIΑ Ιταλίας, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Ιατρείου Β’ Ενδοκρινολογικού, Γ.Ν.Α.

«ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ»

ΚΥΡΙΑΖΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη),

Γ.Ν. Ασκληπείου Βούλας

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ ΚΩΝ/ΝΟΣ

Χειρουργός Ουρολόγος Δ/ντής

Ανδρολογικού Ινστιτούτου

ΛΑΖΑΝΑ ΓΕΩΡΓΙΑ Ειδική Παθολόγος

- Διαβητολόγος, Επιμελήτρια

Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου

Πατρών. Συνεργάτης Heinrech - Heine

Πανεπιστημίου Dusseldorf

ΛΑΘΟΥΡΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Παθολόγος

(με ειδίκευση στο διαβήτη), Νομαρχιακή

Μονάδα Υγείας Αθηνών

ΛΑΛΙΩΤΗ - ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ ΜΑΡΙΝΑ

Ψυχίατρος Λέκτορας Πανεπιστημίου

Αθηνών, Διευθ. Αιγινήτειου Νοσοκ.

Αθηνών

ΛΕΠΟΥΡΑΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ Παθολόγος -

Διαβητολόγος, Διευθυντής Παθολογικής

- Διαβητολογικής Κλινικής & Διαβητολογικού Κέντρου ΙΑΣΩ General

ΜΑΝΕΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Ειδικός Παθολόγος

(με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής

του Διαβητολογικού Κέντρου του ΓΠΝΘ

Παπαγεωργίου, Πρόεδρος της Εταιρείας

Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού

Ελλάδος

ΜΕΛΙΔΩΝΗΣ ΑΝΔΡΕΑΣ Παθολόγος

(με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής

Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν.

«ΤΖΑΝΕΙΟΥ» Πειραιά

ΜΠΕΝΡΟΥΜΠΗ ΜΑΡΙΑΝΝΑ

Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθύντρια Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν.Ν. Αθηνών «ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ»

ΜΟΥΣΛΕΧ ΤΖΑΝΤ Ενδοκρινολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ.

ΜΠΟΥΣΜΠΟΥΛΑΣ ΣΤΑΥΡΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής ΕΣΥ, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Ιατρείου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά.

ΜΥΛΩΝΑΚΗ ΘΕΟΧΑΡΟΥΛΑ Παθολόγος - Διαβητολόγος, Επιμ. Α΄της Β΄ Παθ. Κλιν. Ν.Γ.Ν. ΧΑΝΙΩΝ «Άγ. Γεώργιος» ΠΑΓΚΑΛΟΣ ΜΑΝΩΛΗΣ Ειδικός Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη)

ΠΕΤΡΟΥ ΚΩΝ/ΝΟΣ Χειρουργός Οφθαλμίατρος Επιμελητής Α΄Π.Γ.Ν. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Αθηνών ΣΚΟΥΤΑΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Ειδικός Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη) ΣΩΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΑΛΕΞΙΟΣ Παθόλογος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Επιμελητής Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά ΤΕΝΤΟΛΟΥΡΗΣ ΝΙΚΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Επίκουρος Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν.Α. «ΛΑΪΚΟ»

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ-ΕΚΔΟΤΙΚΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗ: POINT EΚΔΟΤΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ: ΧΡΗΣΤΟΣ Λ. ΚΑΠΠΑΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΣΚΗΤΗΣ
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ
#146 Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

Προέδρου

Αγαπητοί αναγνώστες,

Το καλοκαίρι του 2022 είναι εδώ και όλοι ελπίζουμε να θυμίσει όσο το δυνατόν περισσότερο τις καλοκαιρινές διακοπές προ COVID-19.

Οι διεκδικητικές προσπάθειες της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ συνεχίζουν, όπως συνεχίζουν και οι δράσεις που υλοποιεί σε όλη την Ελλάδα.

Ήδη από τον Ιούνιο του 2021, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ υλοποιεί στην

Περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας Θράκης ένα εκπαιδευτικό

πρόγραμμα για τους πάσχοντες από σακχαρώδη

διαβήτη αλλά και τους φροντιστές τους μέσω προγράμματος ΕΣΠΑ και όπως ανακοινώσαμε και τον Μάϊο του 2022, θα υλοποιήσουμε σε συνεργασία με το υπουργείο Υγείας και συγκεκριμένα με την υφυπουργό Ψυχικής Υγείας Ζωή Ράπτη, ένα πρόγραμμα ψυχικής υποστήριξης και ενδυνάμωσης

που θα αφορά ανήλικα παιδιά με σακχαρώδη διαβήτη, τους γονείς τους αλλά και νεαρούς ενήλικες ηλικίας έως 30 ετών με σακχαρώδη διαβήτη στην Αθήνα, το Ηράκλειο και τη Θεσσαλονίκη.

Στις 4 και 5 Νοεμβρίου η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ θα υλοποιήσει το 10o Πανελλήνιο Συνέδριό της στην Αθήνα. Η είσοδος είναι δωρεάν και αφορά κάθε άνθρωπο με σακχαρώδη διαβήτη από όλη την Ελλάδα, καθώς το Συνέδριο της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ θα πλαισιώσουν έγκριτοι επιστήμονες οι οποίοι θα αναπτύξουν μία πληθώρα σημαντικών θεμάτων για

ό,τι έχει σχέση με τον σακχαρώδη διαβήτη. Στόχος του Συνεδρίου για άλλη μια φορά θα είναι η εκπαίδευση και διάδοση όσο περισσότερων πληροφοριών στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη και τους φροντιστές τους.

Μετά την ολοκλήρωση του Συνεδρίου, στις 5 και 6 Νοεμβρίου, θα πραγματοποιηθεί η Εκλογοαπολογιστική Συνέλευση της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, από την οποία θα εκλεγεί το νέο Διοικητικό Συμβούλιο της Ομοσπονδίας.

Οι διεκδικήσεις μας, τις οποίες θα δείτε και στις επόμενες

σελίδες αναλυτικά, δε σταματούν. Ήδη από το 2016, όταν για πρώτη φορά οι ασφαλισμένοι της πρόνοιας μετονομάστηκαν

σε ανασφάλιστους, επιδιώκουμε την πλήρη και ποιοτική ιατροφαρμακευτική περίθαλψή τους. Το μεγάλο πρόβλημα στον σακχαρώδη διαβήτη ήταν η προμήθεια των αναλωσίμων υλικών από τα φαρμακεία των δημοσίων Νοσοκομείων, τα οποία ακόμη και σήμερα ή δεν έχουν ή αν έχουν, είναι ιδιαίτερα χαμηλής ποιότητας.

Και σαν να μην έφταναν αυτά τα προβλήματα, ο υπουργός Υγείας για το 2022 μας επιφύλασσε νέα έκπληξη. Εν μέσω πανδημίας, προχώρησαν τελικά στην εφαρμογή του άρθρου 38 του νόμου 4865/2021 για τους ανασφάλιστους, σύμφωνα με το οποίο η συνταγογράφηση τόσο των φαρμάκων όσο και των αναλωσίμων

για τον διαβήτη γίνεται αποκλειστικά από ιατρούς του Δημόσιου Συστήματος Υγείας. Αυτό, για τους ανασφάλιστους συμπολίτες μας σημαίνει ταλαιπωρία άνευ προηγουμένου, συγχρωτισμός, κίνδυνος νόσησης από την COVID-19, ιατροί που δεν έχουν ιστορικό ασθενούς και πολλά άλλα προβλήματα. Μετά από τις πιέσεις μας, εξαίρεσαν τελικά τα άτομα με διαβήτη τύπου 1, όχι όμως και τα άτομα με διαβήτη τύπου 2, για τους οποίους εξακολουθούμε να επιδιώκουμε την υποστήριξή τους, με τους ίδιους ακριβώς τρόπους όπως και στην περίπτωση των πασχόντων από διαβήτη τύπου 1. Επιπλέον, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ πραγματοποίησε συνάντηση με

τη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ με στόχο την επίσπευση των διαδικασιών για τροποποίηση του Ενιαίου Κανονισμού

Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ (Άρθρο 47) και του

παραρτήματος το οποίο πλέον θα περιγράφει σωστά τόσο τις ποσότητες όσο και τις κατηγορίες αλλά και τα προϊόντα που δικαιούνται τα άτομα με διαβήτη.

Σε συνεργασία με τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ πετύχαμε την

ένταξη τόσο των συστημάτων καταγραφής όσο και των

νέων αντλιών ινσουλίνης. Επιπλέον, πετύχαμε τα συστήματα καταγραφής να συνοδεύονται από ένα κουτί ταινιών

μέτρησης γλυκόζης αίματος μηνιαίως «για έλεγχο τιμών σε περίπτωση συμπτωμάτων».

Καταφέραμε, επίσης, οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε παγκρεατεκτομή να λαμβάνουν ό,τι ακριβώς και οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Στον διαβήτη κύησης θα διατίθενται τα καταγραφικά γλυκόζης αίματος για το διάστημα της κύησης και οι ινσουλινοθεραπευόμενοι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 θα έχουν την επιλογή χρήσης αντλίας ινσουλίνης για τη διαχείριση της πάθησης.

Οι προσπάθειές μας δε σταματούν εδώ Συγκεντρώνουμε τις ανάγκες σας, μέσω των Συλλόγων μελών της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, και στοχεύουμε στη λύση που θα καλύψει τις ανάγκες της πλειοψηφίας. Η δημοκρατική αντίληψη και η ισότιμη συμμετοχή και διαχείριση αποτέλεσαν οδηγό για την ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ όλα αυτά τα χρόνια και έτσι θα συνεχίσει να πορεύεται η Ομοσπονδία και τώρα και στο μέλλον.

Καλό Καλοκαίρι!

Join us against diabetes

Με φιλικούς χαιρετισμούς, Ο Πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ Χρήστος Δαραμήλας

// 2 146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
Μήνυμα
//

ΤΑ ΝΕΑ ΤΗΣ Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

Την εξαίρεση των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη από το άρθρο 38 του νόμου 4865/2021

και την ισότιμη πρόσβασή τους στις δομές υγείας συνέχισε να ζητά η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ από το υπουργείο Υγείας (Αρ. Πρωτ.: 371/05.05.2022), σε συνέχεια του σχετικού δελτίου Τύπου που εξέδωσε το υπουργείο στις 29.04.2022 σχετικά με τη συνταγογράφηση των ανασφάλιστων συμπολιτών μας, σύμφωνα με το οποίο «ολοκληρώθηκε ο πίνακας εξαιρέσεων για τη συνταγογράφηση των ανασφάλιστων πολιτών, ο οποίος περιλαμβάνει παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών, αιμοκαθαρόμενους και άτομα με βαριές αναπηρίες».

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στην επιστολή της εξηγεί λεπτομερώς τους λόγους για τους οποίους θα πρέπει οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη να εξαιρεθούν από την εφαρμογή του άρθρου 38 του νόμου 4865/2021 και επισημαίνει κλείνοντας την επιστολή της ότι: «Οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη, τον οποίο η επιστημονική κοινότητα χαρακτηρίζει ως τη «σύγχρονη πανδημία», θα πρέπει να λάβουν την πρέπουσα από την Πολιτεία υποστήριξη, η οποία θα πρέπει να λύνει προβλήματα και όχι να δημιουργεί νέα στα ήδη υπάρχοντα!».

Στη συνέχεια, στις 2 Ιουνίου, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ με νεότερη επιστολή της εξέφρασε την αγανάκτηση των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 για τη μη εξαίρεσή τους από την εφαρμογή του άρθρου 38 του νόμου 4865/2021, όπως ορθά έπραξε το υπουργείο με τις περιπτώσεις των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1, Σακχαρώδη Διαβήτη Κύησης και Σακχαρώδη Διαβήτη μετά από παγκρεατεκτομή συνεπεία παγκρεατικού νεοπλάσματος (Αρ. Πρωτ.: 450/02.06.2022)

Όπως χαρακτηριστικά αναφέρει η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στην επιτολή της, είναι πραγματικά αδιανόητο να διαχωρίζονται οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη ανάλογα με τον τύπο Διαβήτη από τον οποίο πάσχουν. Περισσότερα από

1.030.000 άτομα, σύμφωνα με τα στοιχεία της ΗΔΙΚΑ για το έτος 2021, που ζήτησε και έλαβε η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, είναι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 και πολλοί ανάμεσά τους είναι ανασφάλιστοι, οπότε θα οδηγούνται μόνο στις δημόσιες δομές υγείας!

Η επιλογή αυτή θα είναι ολέθρια για την υγεία τους, καθώς λόγω της αδυναμίας του Δημόσιου Συστήματος Υγείας να τους εξυπηρετήσει, οι άνθρωποι αυτοί θα μένουν χωρίς περίθαλψη, επιδεινώνοντας την ήδη σοβαρή κατάσταση της υγείας τους, μια και η πλειονότητα των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 αντιμετωπίζει επιπλοκές λόγω του Διαβήτη ή/ και συννοσηρότητες, γεγονός που κάνει ακόμη πιο επιτακτική την εξαίρεσή τους από την εφαρμογή του άρθρου 38.

Στο μεταξύ η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ πραγματοποίησε συνάντηση με τον Σύμβουλο του υπουργού Υγείας, Χαράλαμπο

Καραθάνο, στον οποίο εξέθεσε λεπτομερώς τα προβλήματα των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη που άπτονται του υπουργείου Υγείας (Αρ. Πρωτ.: 450/02.06.2022). Στο επίκεντρο, όπως ήταν φυσικό, βρέθηκε το θέμα των ανασφάλιστων συμπολιτών μας και η ισότιμη πρόσβασή τους σε όλες τις δομές υγείας αλλά και η απρόσκοπτη πρόσβασή τους σε ποιοτικό αναλώσιμο υγειονομικό υλικό. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ πρότεινε η χορήγηση του αναλώσιμου υλικού να γίνεται είτε από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ είτε να υπάρξει ξεχωριστό κονδύλι για τη χορήγηση αυτού του υλικού από τα ιδιωτικά φαρμακεία, όπως ακριβώς συμβαίνει και με τα φάρμακα. Ο κ. Καραθάνος δεσμεύτηκε να εξετάσει ενδελεχώς τις προτάσεις της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ώστε να επιλυθεί το συγκεκριμένο ζήτημα.

Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε // // 4 #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022

Επιστολή με θέμα: «Συνεχίζονται οι καθυστερήσεις στην ένταξη και αποζημίωση των νέων ιατροτεχνολογικών προϊόντων Διαβήτη» (Αρ. Πρωτ.: 395/12.05.2022) απέστειλε η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στη Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ, Θεανώ Καρποδίνη, μεταφέροντας για ακόμη μία φορά την έντονη αγανάκτηση των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη, καθώς ακόμη και τώρα δεν έχει προχωρήσει ή προχωρά με εξαιρετικά αργούς ρυθμούς η ένταξη και αποζημίωση νέων ιατροτεχνολογικών προϊόντων, όπως είναι τα συστήματα καταγραφής γλυκόζης και οι νέες αντλίες συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης. Το γεγονός αυτό οδηγεί τους πάσχοντες από Διαβήτη, όσους φυσικά έχουν την οικονομική δυνατότητα, να πληρώνουν τα συστήματα αυτά με ιδία δαπάνη, παρόλο που έχουν ενταχθεί στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ από τον Νοέμβριο του 2018!

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ζητά για πολλοστή φορά την εφαρμογή της σχετικής νομοθεσίας και την ένταξη των υλικών Διαβήτη στο Μητρώο Αποζημιούμενων Προϊόντων του ΕΟΠΥΥ, ώστε όλα τα νέα ιατροτεχνολογικά προϊόντα να είναι διαθέσιμα το συντομότερο δυνατόν στους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη.

Αίτημα συνάντησης αιτήθηκε η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ από την ηγεσία του υπουργείου Παιδείας με στόχο την ενημέρωσή

της για τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη στη χώρα μας (Αρ. Πρωτ.: 313/13.04.2022), αίτημα το οποίο ακόμη και σήμερα δεν έχει γίνει αποδεκτό!

Μεταξύ των προβλημάτων που εξέθεσε η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στην επιστολή της είναι οι σχολικοί νοσηλευτές και τα

προβλήματα που παρατηρούνται στην εφαρμογή της τοποθέτησής τους, η μη δυνατότητα αυτήν τη στιγμή για

παράλληλη στήριξη και ταυτόχρονα υποστήριξη από σχολικό νοσηλευτή, η έλλειψη δυνατότητας διορισμού εκπαιδευτικών που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη κοντά σε Διαβητολογικό Ιατρείο ή Κέντρο, η συμπλήρωση

και αναμόρφωση του άρθρου 13 του Π.Δ. 50/1996 σχετικά με τις ειδικές κατηγορίες μετάθεσης, η ένταξη των

εκπαιδευτικών που έχουν ποσοστό αναπηρίας 50% στα κριτήρια ένταξης του επικουρικού αξιολογικού πίνακα.

Παράλληλα, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ απέστειλε επιστολή με θέμα: «Αντιμετώπιση ζητημάτων σχετικά με την εισαγωγή σε ποσοστό 5% των υποψηφίων με σοβαρές παθήσεις» (Αρ. Πρωτ.: 453/02.06.2022), προκειμένου να ενημερώσει το υπουργείο για ένα ζήτημα που έχει προκύψει σε υποψηφίους που έχουν μόλις διαγνωστεί με Σακχαρώδη Διαβήτη και την εισαγωγή τους στην Τριτοβάθμια εκπαίδευ-

ση σε ποσοστό 5% πέραν του αριθμού των εισακτέων. Οι υποψήφιοι αυτοί προχώρησαν άμεσα στην υποβολή αίτησης στην αρμόδια Επταμελή Επιτροπή των Νοσοκομείων με τις αιτήσεις τους να αποστέλλονται στην Επιτροπή του 5% του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ). Μετά από ενημέρωση από το ΚΕΣΥ, φαντά-

ζει αδύνατο να μπορέσει να πραγματοποιηθεί συνεδρίαση της Επιτροπής ώστε να εξετάσει τις αιτήσεις των υποψηφίων καθώς είναι εξαιρετικά στενό το χρονικό περιθώριο που υπάρχει.

Ωστόσο, μετά την παρέμβαση της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ η σχετική Επιτροπή του ΚΕΣΥ συνεδρίασε εξετάζοντας τις αιτήσεις των υποψηφίων που εκκρεμούσαν και οι αιτήσεις τους έγιναν αποδεκτές

// 5 #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022 // Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε Όλες τις επιστολές και τα δελτία Τύπου της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ., αλλά και όλες τις δράσεις της Ομοσπονδίας, μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα της: http://www.glikos-planitis.gr/ και στο facebook: https://www.facebook.com/glikosplanitis. ΕλευθερίουΒενιζέλου 236, 163 41-Ηλιούπολη,Τηλ. – Fax: 210-5201474, email: possasdia@gmail.com Αθήνα, 04/2022 Αρ. Πρωτ.: 313 Προς: - ΥπουργόΠαιδείας&Θρησκευμάτων κ.ΝίκηΚεραμέως - Υφυπουργό Παιδείας &Θρησκευμάτων, κ. ΖέτταΜακρή Κοιν. Πίνακας αποδεκτών Θέμα: Αίτημα συνάντησης με στόχο την ενημέρωσή σας για τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οιπάσχοντεςαπόΣακχαρώδηΔιαβήτηστηχώραμας Αξιότιμ κυρίες Υπουργοί Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ), η οποία είναι μέλος της Εθνικής Συνομοσπονδίας των Ατόμων με Αναπηρία (ΕΣΑμεΑ) της Διεθνούς Ομοσπονδίας Διαβήτη (IDF), εκπροσωπεί τη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη στη χώρα μας, έχοντας κάτω από την ομπρέλα της, πανελλαδικά, 26πρωτοβάθμια σωματεία/συλλόγους Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, με περισσότερα από 2 χρόνια αδιάλειπτης και συνεχούς παρουσίας στη χώρα μας έχει ως κύριους στόχους της αφενός την ενημέρωση, πρόληψη και εκπαίδευση των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη, αλλά και του γενικότερου πληθυσμού και αφετέρου την προστασία και διεκδίκηση των αυτονόητων και νόμιμων δικαιωμάτων των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη. Με την παρούσα επιστολή μας θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε για τα καίρια ζητήματα που απασχολούν τους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη και άπτονται των αρμοδιοτήτων του Υπουργείου Παιδείας επιπλέον να αιτηθούμε τον προγραμματισμό μίας συνάντησης μαζί σας ώστε να σας ενημερώσουμε διεξοδικά για τα παραπάνω ζητήματα και να αιτηθούμε τη συμβολήσαςγιατηνεπίλυσή τους ➢ Σχολικοί νοσηλευτές Ένα σημαντικό ζήτημα που ταλαιπωρεί τους γονείς παιδιών με Σακχαρώδη Διαβήτη και θέτει σε κίνδυνο την υγεία των παιδιών τους είναι ο μη έγκαιρ ή ανύπαρκτος διορισμός ορισμένου χρόνου αναπληρωτή εκπαιδευτικού νοσηλευτή στις σχολικές μονάδες. Λαμβάνουμε καθημερινά παράπονα από γονείς παιδιών που ενώ έχει εγκριθεί η αίτησή τους για διορισμό σχολικού νοσηλευτή, ακόμη το αίτημα δεν έχει ικανοποιηθεί. Παράλληλα, αν και το νομοθετικό

ΜΑΛΝΗ:

Τι είναι και τι

την πυροδοτεί

Γράφει ο δρ. Δημήτριος Καραγιάννης, Ειδικός Παθολόγος Ηπατολόγος, Διευθυντής της Γ’ Παθολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο Metropolitan General

Tην πιο συχνή ηπατική βλάβη παγκοσμίως παρουσιάζει ο δρ Δημήτριος Καραγιαννάκης, Ειδικός Παθολόγος Ηπατολόγος, Διευθυντής της Γ’ Παθολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο Metropolitan General και εξηγεί τα αίτια της Μη Αλκοολικής Λιπώδους Νόσου του Ήπατος, τον τρόπο διάγνωσης, αλλά και τις διαθέσιμες θεραπείες. Η Μη Αλκοολική Λιπώδης Νόσος του Ήπατος (ΜΑΛΝΗ) χαρακτηρίζεται από την παθολογική εναπόθεση λίπους εντός του ηπατικού παρεγχύματος, η οποία δεν οφείλεται σε υπερκατανάλωση αλκοόλ (≥30 γρ αλκοόλης σε καθημερινή βάση στους άνδρες και ≥20 γρ αλκοόλης στις γυναίκες), αλλά σε άλλους παράγοντες, όπως παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό κ.ά. Συχνότητα πάθησης Η ΜΑΛΝΗ αποτελεί πλέον την πιο συχνή ηπατική βλάβη παγκοσμίως με επίπτωση 25% και με ποσοστά εμφάνισης διαρκώς αυξανόμενα. Φαίνεται πως αποτελεί την ηπατική εκδήλωση του μεταβολικού συνδρόμου, καθώς εμφανίζεται στο 47% των πασχόντων από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και έως το 80% των ασθενών με παχυσαρκία. Υπάρχουν βέβαια και περιπτώσεις όπου η νόσος εμφανίζεται σε ασθενείς με φυσιολογικό σωματικό βάρος και καλό Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ). Κάποιοι γενετικοί - γονιδιακοί παράγοντες φαίνεται να συντελούν στην πρόκληση της νόσου στους λεπτόσωμους ασθενείς, ενώ έχει επίσης ενοχοποιηθεί η παρουσία εντοπισμένης κοιλιακής παχυσαρκίας (αυξημένη περιφέρεια μέσης) σε ασθενείς με κατά τα άλλα φυσιολογικό σωματικό βάρος. Μορφές και επιπλοκές της νόσου

Η ΜΑΛΝΗ, όπως σημειώνει ο κ. Καραγιαννάκης, μπορεί να εμφανιστεί ως απλή εναπόθεση λίπους εντός του ήπα-

τος χωρίς συνυπάρχουσα φλεγμονή (απλή στεάτωση) ή να λάβει τον χαρακτήρα της στεατοηπατίτιδας (NASH) η οποία χαρακτηρίζεται από εναπόθεση λίπους με φλεγμονή και αποτελεί την πιο επιθετική μορφή της νόσου, καθώς δύναται να οδηγήσει στην ίνωση και κίρρωση του ήπατος σε μεγαλύτερα ποσοστά σε σχέση με την απλή στεάτωση. Στην περίπτωση εμφάνισης προχωρημένης ίνωσης ή κίρρωσης, ο ασθενής βρίσκεται σε μεγαλύτερο κίνδυνο για ανάπτυξη ηπατοκυτταρικού καρκίνου (ΗΚΚ), ενώ στην προχωρημένη, μη-αντιρροπούμενη κίρρωση, εμφανίζονται οι επιπλοκές της πυλαίας υπέρτασης, δηλαδή ο ασκίτης (παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα), η ηπατική εγκεφαλοπάθεια (σύγχυση, αποπροσανατολισμός, αστάθεια, μέχρι και κώμα) και η κιρσορραγία (ρήξη διατεταμένων αγγείων στον οισοφάγο που ονομάζονται κιρσοί οισοφάγου).

Δυστυχώς η ΜΑΛΝΗ δεν προκαλεί μόνο ηπατικής φύσεως προβλήματα, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο πρόκλησης και έξω – ηπατικών επιπλοκών. Συγκεκριμένα, φαίνεται να συσχετίζεται με υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης αρνητικών εκδηλώσεων από το καρδιαγγειακό σύστημα, όπως

στεφανιαία νόσο, υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια, ενώ προδιαθέτει και για την εμφάνιση καρκίνων πέρα από τον ΗΚΚ, με πιο συχνούς τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του μαστού.

Διάγνωση

«Η διάγνωση της νόσου γίνεται συνήθως με το απλό υπερηχογράφημα άνω κοιλίας, όπου το ηπατικό παρέγχυμα εμφανίζεται ως υπερηχογενές (δηλαδή είναι λευκότερο, πιο φωτεινό) σε σχέση με το φυσιολογικό (που αποτυπώνεται ως γκρι)» σημειώνει ο ιατρός ο οποίος διευκρινίζει ότι το υπερηχογράφημα δεν είναι σε θέση να διακρίνει την ήπια λιπώδη διήθηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις η μαγνητική τομογραφία αποτελεί πιο ευαίσθητη μέθοδο για την ανίχνευση του ενδοηπατικού λίπους, αλλά γενικώς δε συνίσταται γι’ αυτόν τον σκοπό λόγω του αυξημένου κόστους της.

// 6 Επίκαιρα -
// #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
Ιατρικά

Να επισημάνουμε στο σημείο αυτό ότι τόσο η μαγνητική όσο και η αξονική τομογραφία μπορεί να μη συνίστανται για τη διάγνωση της λιπώδους διήθησης, αποτελούν όμως χρήσιμα εργαλεία στην περίπτωση ανεύρεσης παθολογικής εστίας - μάζας εντός του ήπατος, προκειμένου να αποσαφηνιστεί αν πρόκειται περί ΗΚΚ ή όχι. Τα τελευταία χρόνια για τη διάγνωση της ΜΑΛΝΗ χρησιμοποιείται μια νεότερη τεχνική υπερήχων που ονομάζεται CAP, η οποία φαίνεται να μπορεί να διακρίνει ακόμα και τις μικρές εναποθέσεις ενδοηπατικού λίπους και συνεπώς υπερέχει σε διακριτική ευχέρεια του απλού υπερηχογραφήματος.

Σε ότι αφορά τις εργαστηριακές εξετάσεις, οι ασθενείς με ΜΑΛΝΗ μπορεί να παρουσιάζουν αύξηση των τρανσαμινασών (SGOT/SGPT) ή/και του γgt. Θα πρέπει όμως να επισημανθεί ότι αυτό δεν είναι απαραίτητο, καθώς ασθενείς με απλή στεάτωση συνήθως δεν εμφανίζουν διαταραχή των ηπατικών βιοχημικών εξετάσεων. Συνήθως η παρουσία φλεγμονής (NASH)

και όχι η απλή στεάτωση, είναι υπεύθυνη για την αύξηση των ηπατικών ενζύμων.

Διάκριση φλεγμονής και απλής στεάτωσης Η διάκριση μεταξύ απλής στεάτωσης και NASH δεν είναι πάντα εύκολη, επισημαίνει ο κ. Καραγιαννάκης, καθώς μόνο με τις αιματολογικές εξετάσεις δεν μπορεί κάτι τέτοιο να εξαχθεί με απόλυτη βεβαιότητα. Παρόλα αυτά, είναι αναγκαία η ανίχνευση εκείνων των ασθενών που έχουν NASH, καθώς όπως ήδη αναφέρθηκε αυτή η οντότητα οδηγεί συχνότερα σε ίνωση και κίρρωση σε σχέση με την απλή στεάτωση. Η απόλυτη επιβεβαίωση της παρουσίας NASH μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη διενέργεια βιοψίας ήπατος. Καθώς όμως η τελευταία είναι επεμβατική μέθοδος και εγκυμονεί έστω και μικρούς κινδύνους επιπλοκών, αποφεύγεται στην καθημερινή κλινική πράξη. Έτσι, αυτό που προκρίνεται, δεν είναι ο έλεγχος της παρουσίας φλεγμονής, αλλά της ίνωσης, η οποία αποτελεί την εξέλιξη της NASH και σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο κίρρωσης ήπατος, ΗΚΚ και έξω – ηπατικών εκδηλώσεων.

«Η ίνωση μπορεί να διαγνωστεί τόσο με ειδικά ορολογικά τεστ, όσο και με την ελαστογραφία ήπατος. Η τελευταία υπερτερεί των ορολογικών τεστ σε διαγνωστική ακρίβεια. Αποτελεί μη επεμβατική μέθοδο που πραγματοποιείται με τη χρήση υπερήχων και εκτιμά τη σκληρότητα-ακαμψία του ηπατικού παρεγ-

χύματος. Όσο πιο σκληρό το ήπαρ στην ελαστογραφία, τόσο πιο ινωτικό είναι, καθώς η παρουσία ίνωσης οδηγεί σε αύξηση της σκλήρυνσης αυτού. Συνεπώς, η ελαστογραφία αναδεικνύει με έμμεσο τρόπο την ίνωση και προτιμάται έναντι της βιοψίας, διότι είναι μη επεμβατική, εύκολη στη διενέργειά της και φθηνή μέθοδος» εξηγεί ο κ. Καραγιαννάκης.

Ένα ακόμα πλεονέκτημά της, όπως σημειώνει ο ιατρός, είναι και η δυνατότητα επαναληπτικών μετρήσεων σε τακτά χρονικά διαστήματα, προκειμένου να εκτιμηθεί η μεταβολή της ίνωσης στο βάθος του χρόνου. Με τη χρήση ελαστογραφίας λοιπόν, θα ξεχωρίσουμε εκείνους τους ασθενείς με ίνωση, οι οποίοι είναι αυτοί που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για εμφάνιση κίρρωσης, ΗΚΚ και έξω –ηπατικών εκδηλώσεων (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, στεφανιαία νόσος, υπέρταση, κακοήθεια (άλλη πέρα του ΗΚΚ), με σκοπό να τους θέσουμε σε πιο συστηματική παρακολούθηση και ενδεχομένως σε πιο στοχευμένη και εντατική θεραπεία. Θεραπευτικές παρεμβάσεις

Σχετικά με τις θεραπευτικές παρεμβάσεις στους ασθενείς με ΜΑΛΝΗ, θα πρέπει να ρυθμιστούν όλοι οι παράγοντες που προκαλούν τη λιπώδη εναπόθεση στο ήπαρ. Έτσι, θα πρέπει να υπάρξει μείωση του σωματικού βάρους, βελτίωση της ποιότητας διατροφής, αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, ρύθμιση των επιπέδων της γλυκόζης και των λιπιδίων στο αίμα, ρύθμιση του θυρεοειδούς κ.ο.κ. Σε ότι αφορά τις πιο ειδικές για τη ΜΑΛΝΗ θεραπείες, διεξάγονται πολλές μελέτες πάνω σε θεραπευτικούς παράγοντες που στοχεύουν είτε στη μείωση της φλεγμονής, είτε στη μείωση της ίνωσης. Τα επόμενα χρόνια αναμένονται τα αποτελέσματα από τις μελέτες αυτές, που πιθανότατα θα αλλάξουν τη θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών με ΜΑΛΝΗ, σε σχέση με τα φάρμακα που διαθέτουμε μέχρι σήμερα για την αντιμετώπιση του νοσήματος.

Συμπερασματικά «Η ΜΑΛΝΗ αποτελεί την πιο συχνή ηπατική νόσο στις μέρες μας. Η επίπτωσή της αναμένεται να αυξηθεί ακόμα περισσότερο στο μέλλον, ως αποτέλεσμα της κακής ποιότητας διατροφής και της καθιστικής ζωής. Είναι επιτακτική ανάγκη να διαγνώσουμε έγκαιρα τη νόσο και κυρίως στους ασθενείς που παρουσιάζουν ίνωση, με σκοπό να αποτρέψουμε την εξέλιξη προς κίρρωση και ΗΚΚ, αλλά και να αποφύγουμε τις δυσμενείς επιπτώσεις από το καρδιαγγειακό σύστημα που αποτελεί συνήθως και την πρώτη επιπλοκή της νόσου. Η ελαστογραφία ήπατος παρέχει σημαντική βοήθεια προς αυτήν την κατεύθυνση. Η βελτίωση των διατροφικών συνθηκών, η άσκηση και σε πολλές περιπτώσεις η χρήση στοχευμένων θεραπευτικών πρωτοκόλλων, όχι μόνο θα σταματήσει την εξέλιξη της ΜΑΛΝΗ, αλλά σε πολλές περιπτώσεις θα οδηγήσει ακόμα και στην υποστροφή αυτής», καταλήγει ο Ειδικός Παθολόγος-Ηπατολόγος κ. Καραγιαννάκης.

Αναδημοσίευση του άρθρου από την ιστοσελίδα healthmag.gr

// 7 // Επίκαιρα - Ιατρικά #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022

Επίκαιρα - Ιατρικά

Τι είναι ο διαβήτης τύπου LADA;

«Είσαι ένας 40άρης, με φυσιολογικό βάρος, με καλή σε γενικές γραμμές διατροφή και κάνεις και λίγη άσκηση. Δεν έχεις προς το παρόν τουλάχιστον άλλα προβλήματα υγείας (όσο το έχεις ψάξει) αλλά στον τελευταίο έλεγχο τα επίπεδα της γλυκόζης σου ήταν λίγο «τσιμπημένα». Και το κοίταξες ακόμα μια-δυο φορές στο φαρμακείο με μετρητή σακχάρου και ήταν εκεί γύρω στο 120-140. Σε έζωσαν τα φίδια και πήγες στον γιατρό σου και έκανες μια καμπύλη γλυκόζης της οποίας το αποτέλεσμα ήταν παθολογικό. Και αβίαστα πήρες το βάπτισμα ότι έχεις διαβήτη τύπου 2. Έφυγες στενοχωρημένος μεν αλλά τι να κάνεις, το αποδέχτηκες, σκέφτηκες ότι κανένας δεν είχε στην οικογένεια, θα προσέξω καλά καλά τη διατροφή μου, δεν είμαι παχύς και θα πάμε καλά. Και ο γιατρός ακόμα σου είπε, δίαιτα και άσκηση και αφού δεν έχεις κιλά, μην πάρεις ακόμα τίποτα, άσε και θα δούμε! Σε μερικά όμως χρονάκια, αυτός ο καινούργιος γιατρός που πήγες γιατί τα επίπεδα της γλυκόζης σου είχαν πάρει την ανηφόρα και ανέβαιναν επικίνδυνα πάνω από το 200 mg/dL, χωρίς να φταις, χωρίς να έχεις παχύνει, αυτός λοιπόν ο καινούργιος γιατρός σού έκανε και κάτι παράξενες εξετάσεις που δεν είχες ακούσει ξανά, για κάτι αντισώματα. Τελικά σου είπε ότι πρέπει να πάρεις για θεραπεία και λίγο ινσουλίνη (σοκ) γιατί δεν έχεις διαβήτη τύπου 2, έχεις διαβήτη τύπου LADA».

Τι είναι ο διαβήτης τύπου LADA;

Θα ήθελα να σας υπενθυμίσω ότι μέχρι σήμερα για τους διαφορετικούς τύπους διαβήτη, που ουσιαστικά αποτελούν δυο διαφορετικά νοσήματα, αυτό που στην ουσία τα συνδέει είναι η αύξηση της γλυκόζης στο αίμα και μετά από χρόνια οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν, όπως είναι οι μακρο- και μικρο-αγγειοπάθειες που εκφράζονται με καρδιαγγειακά νοσήματα (έμφραγμα, εγκεφαλικό), νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, διαβητική νευροπάθεια κλπ.

Γράφει ο Νικόλαος Γεωργιάδης, Ιατρός Ειδικός Παθολόγος, Μέλος της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα και στην πράξη δημιουργούνται αυτοαντισώματα, από νωρίς ηλικιακά, που στρέφονται και καταστρέφουν τα κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη και έτσι η σχεδόν πλήρης έλλειψη ινσουλίνης καταλήγει στη γέννηση της νόσου που απαιτεί άμεσα ινσουλινοαγωγή.

Ο διαβήτης τύπου 2 πάλι, είναι μια άλλη τελείως ιστορία. Ο ασθενής μας συνήθως με παχυσαρκία, ηλικιακά μετά τα 50, με αρκετή καθιστική ζωή και κακές διατροφικές συνήθειες, με οικογενειακό ιστορικό με διαβήτη, αναπτύσσει αυτό που ονομάζουμε αντίσταση στην ινσουλίνη, δηλαδή η ινσουλίνη στον οργανισμό του δεν μπορεί να κάνει τη δουλειά της. Δημιουργείται λοιπόν το μεταβολικό σύνδρομο με αυξημένο σπλαχνικό λίπος, υπερλιπιδαιμία, υπέρταση και μετά από λίγο χρόνο αρχίζουν να πεθαίνουν και τα παγκρεατικά κύτταρα και μπορεί να οδηγηθεί και στην ανάγκη εξωγενούς λήψης ινσουλίνης.

Όπως γίνεται φανερό από τα παραπάνω, άλλη νόσος η μια, άλλη νόσος η άλλη. Ας επανέλθουμε λοιπόν στον διαβήτη τύπου LADA. Κάποιοι του έδωσαν έτσι λίγο γλαφυρά, την ονομασία «διαβήτης τύπου 1,5», θέλοντας να δείξουν ότι είναι κάπου ανάμεσα στους δυο τύπους διαβήτη, δηλαδή τον τύπου 1 και τον τύπου 2. Στην ουσία αν δούμε τι σημαίνει ο όρος LADA, εξηγεί και την παθοφυσιολογία της νόσου. Το αρκτικόλεξο LADA σημαίνει «Latent Autoimmune Diabetes of Adults», δηλαδή σε μετάφραση «Λανθάνων αυτοάνοσος διαβήτης ενήλικων».

Στην ουσία πρόκειται για μια αυτοάνοση επίθεση του ανοσοποι-

// 8 //
// #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
Μια ιστορία πολύ κοντά στην πραγματική ζωή

ητικού εναντίον των β-κυττάρων του παγκρέατος (που τελικά θα τα καταστρέψει), αλλά αυτή ξεκινάει πιο αργά και εξελίσσεται με πιο αργό ρυθμό. Το πόσο γρήγορα θα φτάσει ένας τέτοιος ασθενής στην ανάγκη της ινσουλίνης, δεν το ξέρουμε από την αρχή. Πάντως μπορεί να είναι από ένα εξάμηνο ή πολλά χρόνια μετά ή ακόμα και να έρθει στον γιατρό με ανάγκη άμεσης έναρξης για ινσουλίνη. Φαίνεται μάλλον ότι όσο πιο αργά ξεκινάει ηλικιακά, τόσο πιθανόν να διατηρούνται και βκύτταρα που παράγουν ινσουλίνη και η ανάγκη της να αργήσει. Στην περίπτωση του διαβήτη τύπου LADA, αν ελέγξουμε στο αίμα του ασθενούς, θα βρούμε λιγότερα ή περισσότερα από τα αυτοαντισώματα εναντίον των κυττάρων των νησιδίων του παγκρέατος δηλαδή anti-GAD, anti-ΙΑ2, έναντι ινσουλίνης και τελευταία anti-ZnT8. Χρήσιμη επίσης στις περιπτώσεις αυτές είναι και η μέτρηση του C-πεπτιδίου, το οποίο συνήθως είναι πιο χαμηλό. Αυτός ο τύπος αντιπροσωπεύει το 5-15% λάθος διαγνωσμένων πασχόντων από διαβήτη τύπου 2 και θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κάποια στιγμή στο μέλλον θα απαιτήσει θεραπεία με ινσουλίνη.

Πώς λοιπόν θα υποψιαστού με την ύπαρξη διαβήτη

τύπου LADA;

Για να υποψιαστούμε ότι ένας ασθενής μπορεί να πάσχει

από διαβήτη τύπου LADA, τότε θα πρέπει να λάβουμε

υπόψη μας τα παρακάτω:

• Ο ασθενής θα πρέπει να είναι πάνω από 30 ετών

(αλλά μπορεί και πάνω από 60 ετών), αδύνατος (όχι παχύσαρκος όπως στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου

2) και αρκετά συχνά χωρίς τους παράγοντες κινδύνου, δηλαδή μπορεί να είναι και αθλητικός τύπος. • Ο ασθενής αυτός παρουσιάζει ανεβασμένα επίπεδα γλυκόζης αλλά όχι πολύ ανεβασμένο (όπως για

παράδειγμα συμβαίνει στον σακχαρώδη διαβήτη

τύπου 1 όπου ο ασθενής έρχεται με επίπεδα γλυκόζης 400mg/dL ή με διαβητική κετοξέωση). Στην πε-

ρίπτωση αυτή δηλαδή έχει τιμές γλυκόζης αίματος

όπως ένας πάσχοντας από διαβήτη τύπου 2.

• Συνήθως δεν έχουν μεταβολικό σύνδρομο (δεν έχουν

λοιπόν παχυσαρκία-μεγάλη περίμετρο μέσης, υπέρταση, υψηλά τριγλυκερίδια και χαμηλή HDL), δηλα-

δή δεν έχουν σημάδια αντίστασης στην ινσουλίνη. Γι’ αυτό και κινδυνεύουν λιγότερο από καρδιαγγειακά

νοσήματα, ωστόσο αν παρ’ όλα αυτά αργήσει η σωστή διάγνωση, κινδυνεύουν μετά από χρόνια περισσότερο από μικροαγγειοπάθειες, δηλαδή από αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφροπάθεια και νευροπάθεια.

• Δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό διαβήτη αλλά μπορεί να έχουν οι ίδιοι ή οι συγγενείς τους άλλα αυτοάνοσα νοσήματα (συνήθως υπερθυρεοειδισμός ή διαβήτης τύπου 1).

• Σε έλεγχο έχουν χαμηλό c-πεπτίδιο (πρέπει να ελέγχεται ανά 6μηνο για να ορίσουμε τη στιγμή της έναρξης της ινσουλινοαγωγής) και αντισώματα (ένα ή περισσότερα) έναντι νησιδίων (όσο πιο πολλά και όσο πιο νωρίς τόσο χειρότερα).

• Μπορεί κάποιος προηγούμενος γιατρός να τους έχει διαγνώσει με διαβήτη τύπου 2, αλλά και χωρίς φάρμακα τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα δεν ανεβαίνουν σε υψηλά επίπεδα. Μπορεί μάλιστα η λάθος διάγνωση του τύπου 2 να διαρκεί για πολλά χρόνια.

Αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου LADA

Αν και φυσικά είναι απόφαση του θεράποντος

ιατρού, γενικά μιλώντας είναι καλό να μην καθυστερήσει πολύ η έναρξη της ινσουλίνης. Μπορούν επιπλέον να χρησιμοποιηθούν και: πιογλιταζόνη, DPP-4 αναστολείς, GLP-1 αγωνιστές, μετφορμίνη και με προσοχή SGLT2 αναστολείς. Στην περίπτωση του διαβήτη τύπου LADA δεν ενδείκνυται η χρήση σουλφονιλουριών.

// 9 // Επίκαιρα - Ιατρικά #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022

Δ Η Γ Ι Ε Σ

ασφαλείς

δρ Ανδρέας Μελιδώνης, Συντονιστής Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου Metropolitan Hospital, Πρόεδρος ΕΚΟΜΕΝ.

ι καλοκαιρινές διακοπές είναι πλέον η φωτεινή, χαρούμενη προοπτική για όλους. Μετά από μια χρονιά με συνεχόμενο καθημερινό πρωταγωνιστή τον νέο κορωνοϊό, με γεγονότα όπως ο ουκρανικός πόλεμος που δοκίμασαν τις αντοχές και «στρέσαραν» τη ζωή όλων, οι καλοκαιρινές διακοπές φαντάζουν σαν ένα όνειρο που όλοι έχουν ανάγκη να ζήσουν. Να απολαύσουν ξανά τη ζωή, τη φύση και την εποχή, να αφεθούν στη γλύκα της ξενοιασιάς και της χαλάρωσης, να ανανεωθούν και να ανανεώσουν ενδιαφέροντα και προοπτικές. «Ιδιαίτερα τα άτομα με διαβήτη, η κατά κόρον αναφερθείσα ως ευπαθής ομάδα στον καιρό της καραντίνας, αντιμετωπίζουν σαν ανάγκη ζωής τις καλοκαιρινές διακοπές, ειδικά αυτήν τη χρονιά που συσσώρευσε τόσες αγωνίες, άγχη και περιορισμούς.

Σε αυτές τις διακοπές όμως θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε μερικά πράγματα και καταστάσεις για να διασφαλίσετε υγιεινές διακοπές χωρίς απορρύθμιση του διαβήτη και χωρίς κινδύνους επιπλοκών. Κάποιες χρήσιμες συμβουλές που θα αναφερθούν, μπορούν να αποτελέσουν πυξίδα οδηγιών για γλυκές, ξεκούραστες καλοκαιρινές διακοπές», αναφέρει ο δρ Ανδρέας Μελιδώνης, Συντονιστής Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου Metropolitan Hospital, Πρόεδρος ΕΚΟΜΕΝ.

1. Αποφεύγετε τα βαριά και μεγάλα σε ποσότητα φαγητά το καλοκαίρι. Προτιμάτε τα μικρά και συχνά γεύματα. Επιμένετε σε πράσινες σαλάτες, εύπεπτα ψάρια του αφρού, ψητά και ξηρά φαγητά. Καταναλώνετε τα επιτρεπόμενα από το διαιτολόγιό σας φρούτα, αλλά ξαναμελετήστε τις αντιστοιχίες φρούτων, προτού φύγετε για τις διακοπές σας.

2. Προσοχή επίσης ιδιαίτερα στο πρωινό των διακοπών, το οποίο μπορεί να είναι άπαχο γάλα ή γιαούρτι με μαύρο ψωμί ή δημητριακά και φρούτα. Αντισταθείτε στον πειρασμό να τα δοκιμάσετε όλα από τον πρωινό μπουφέ του ξενοδοχείου (εάν βέβαια η επιστροφή στην κανονικότητα του καλοκαιριού, σημαίνει και επιστροφή στα πλούσια ξενοδοχειακά πρωινά).

3. Τα αναψυκτικά και κυρίως τα παγωμένα αποτελούν τη δροσερή νότα ζωής τους μήνες του καλοκαιριού. Μπορείτε χωρίς ιδιαίτερους περιορισμούς να πίνετε οποιοδήποτε light αναψυκτικό θέλετε. Όσον αφορά τους φυσικούς χυμούς, διαβάζετε στο περίβλημα την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Μη λησμονάτε ότι 10 με 15 gr υδατάνθρακες αντιστοιχούν με ένα ισοδύναμο φρούτου.

4. Η διασκέδαση των διακοπών πολλές φορές συνδυάζεται με κατανάλωση αλκοόλ. Μικρή κατανάλωση είναι επι-

Επίκαιρα - Ιατρικά // // 10 #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
Ο
Διαβήτης: για ανέμελες και
διακοπές
O
Ο 10λογος των καλοκαιρινών διακοπών

τρεπτή. Η μεγάλη κατανάλωση είναι αφετηρία βραχυπρόθεσμων (κίνδυνος υπογλυκαιμίας) και μακροπρόθεσμων

προβλημάτων (αύξηση βάρους). Μπορείτε να πίνετε ποτά

που αντιστοιχούν σε 20 – 25 γρ. οινόπνευμα ημερησίως σε

2 δόσεις κατανεμημένα. Προσοχή λοιπόν στα οινοπνευμα-

τώδη, ειδικά όσοι κάνετε ινσουλίνη και αν μάλιστα η λήψη

οινοπνευματωδών συνοδεύεται από έντονη άσκηση όπως

είναι ο χορός, μην ξεχνάτε να τρώτε ενδιάμεσα ένα μικρό

γεύμα υδατανθράκων (τοστ, χυμό, φρούτο ή κράκερς) για

να αποφύγετε τις υπογλυκαιμίες. Και βέβαια μην οδηγείτε

όταν έχετε πιει!

5. Μην ξεχνάτε το δεκατιανό σας προτού κολυμπή-

σετε. Ένα φρούτο ή ένα μικρό σάντουιτς σας προστατεύει

από ανεπιθύμητες υπογλυκαιμίες ενώ κολυμπάτε.

6. Να αποφεύγετε τη μεγάλη σε διάρκεια έκθεση

στον ήλιο. Ιδίως αν κάνετε ινσουλίνη, γιατί επιτυγχάνεται

γρηγορότερη απορρόφησή της και έτσι ξαφνικές, ανεξήγη-

τες υπογλυκαιμίες μπορεί να συμβούν. Καλό είναι για τον

λόγο αυτό να φοράτε καπέλο. Επιπλέον, είναι ίσως καλύ-

τερα να προγραμματίζετε το κολύμπι σας μέχρι τις 11πμ

και μετά τις 4μμ το απόγευμα. Και στο κολύμπι σας εάν

φοράτε αισθητήρες συνεχούς καταγραφής γλυκόζης, απο-

φύγετε τις καταδύσεις για να μη δημιουργηθεί πρόβλημα

λειτουργίας στον αισθητήρα.

7. Αποφεύγετε να βάλετε τα πόδια σας μέσα στη καυτή άμμο και μην περπατάτε χωρίς σανδάλια στην ακρογιαλιά. Πάρτε μαζί σας τουλάχιστον δυο ζευγάρια

άνετα παπούτσια περιπάτου και αρκετά ζευγάρια κάλτσες

για να αλλάζετε. Μην κυκλοφορείτε με γυμνά πόδια σε αμμουδιές και άγνωστες ακρογιαλιές.

8. Περπατάτε όσον το δυνατόν περισσότερο. Αν ταξιδεύετε με λεωφορείο ή με το αυτοκίνητό σας, κάνετε μι-

κρούς περιπάτους κατά τη διάρκεια των στάσεων. Έχετε

μαζί σας κάτι πρόχειρο για φαγητό στην περίπτωση που

τα γεύματα καθυστερήσουν. Αν ταξιδεύετε με αεροπλάνο,

ειδοποιήστε εγκαίρως –κατά το κλείσιμο του εισιτηρίου–

την αεροπορική εταιρεία, εάν επιθυμείτε να σας σερβίρουν

κάποιο ειδικό γεύμα για άτομα με διαβήτη. Εάν δε θέλετε

να αλλάξετε τις διατροφικές σας συνήθειες, προνοείστε να

έχετε πάρει κάτι μαζί σας. Ο ξηρός αέρας κατά τη διάρκεια

της πτήσης είναι ένα μικρό πρόβλημα. Για τον λόγο αυτό

πίνετε αρκετή ποσότητα υγρών, όσο βρίσκεστε μέσα στο αεροπλάνο. Ένα ποτήρι νερό τουλάχιστον για κάθε ώρα

πτήσης.

9. Να μην ξεχάσετε όταν φθάσετε στον τόπο του προορισμού

σας, να φυλάξετε τις σύριγγες και την ινσουλίνη

που δε θα χρησιμοποιήσετε άμεσα στο ψυγείο. Η ιν-

σουλίνη διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου για χρονική

περίοδο 6 εβδομάδων χωρίς να υποστεί αλλοιώσεις. Οι

ταινίες μέτρησης γλυκόζης διατηρούνται σε θερμοκρασία

18οC έως 30οC.

10. Είναι καλό να ενημερωθείτε για την ύπαρξη Νοσοκο-

μείου ή Κέντρου

Υγείας, κοντά στον τόπο διαμο-

νής σας. Χρήσιμο είναι να έχετε μαζί σας το τηλέφωνο

του ιατρού σας. Μην ξεχάσετε το ημερολόγιο αυτοελέγ-

χου για να μπορείτε να διατηρείτε και στις διακοπές σας

την επαφή με τον έλεγχο του διαβήτη σας. Φροντίστε πα-

ράλληλα και οργανώστε την προσωπική σας λίστα ταξιδί-

ου πριν αναχωρήσετε. Προμηθευθείτε τις απαραίτητες

ταινίες για τη μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα για όσο καιρό υπολογίζετε να απουσιάσετε, ενώ μη λησμονήσετε τη συσκευή μέτρησης της γλυκόζης αίματος

Θα είναι ένας καλός σύντροφος και μια συσκευή προστασί-

ας και ασφάλειας στις διακοπές σας. Και αν βεβαίως είστε εξοικειωμένοι με τις νέες τεχνολογίες και χρησιμοποιείτε συσκευές συνεχούς καταγραφής γλυκόζης, μην ξεχάσετε τον αισθητήρα και τη συσκευή εφαρμογής του Εφοδιαστείτε, τέλος, με τις απαραίτητες

σύριγγες, βελόνες ινσουλίνης ή πένες, την ένεση γλυκογόνου και τις απαραίτητες ποσότητες φαρμάκων. Επίσης τα φάρμακα που αφορούν τυχόν επιπλοκές του διαβήτη.

«Εννοείται βέβαια ότι δεν ξεχνάμε την τήρηση των βασικών προληπτικών μέτρων για να εξαλειφθεί ο οποιοσδήποτε κίνδυνος

μόλυνσης από τον κορωνοϊό. Μέτρα που εί-

ναι απαραίτητα ακόμη και για σας που έχετε εμβολιασθεί, για να ελαχιστοποιηθεί η όποια πιθανότητα μόλυνσης-μετάδοσης του SARSCoV-2. Μέτρα ατομικής υγιεινής, υγιεινής χεριών, αποφυγής συνωστισμού και επαφής με αγνώστους στους χώρους διασκέδασης, χρήσης μάσκας όπου χρειάζεται ιδιαίτερα στους εσωτερικούς χώρους.

Για να απολαύσουμε τις διακοπές μας εφαρμόζουμε τα προληπτικά μέτρα και προλαμβάνουμε τις ανεπιθύμητες συνέπειες που θα μας στερήσουν τη χαρά των διακοπών», καταλήγει ο κ. Μελιδώνης.

// Επίκαιρα - Ιατρικά // 11 #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022

ιπίδια που παράγονται στους ανθρώπινους ιστούς, έχουν ευεργετικές επιδράσεις στην ευαισθησία στην ινσουλίνη, στον έλεγχο των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα και σε άλλες παραμέτρους που σχετίζονται με τον μεταβολισμό σε ανθρώπους και ποντίκια.

Τώρα μια ομάδα ενδοκρινολόγων στο Beth Israel Deaconess Medical Center στις ΗΠΑ εντόπισε ένα ένζυμο-κλειδί στη σύνθεση μιας νέας κατηγορίας λιπιδίων, που ονομάζονται FAHFA (Fatty Acyl Esters of Hydroxy Fatty Acid), γεγονός που ανοίγει, σύμφωνα με τους επιστήμονες, τον δρόμο για πιθανές νέες θεραπείες για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό «Nature».

«Ο μακροπρόθεσμος στόχος είναι η ασφαλής αντικατάσταση

των παγκρεατικών β-κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, αλλά αυτό θα απαιτούσε έναν τρόπο προστασίας αυτών των κυττάρων από την επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος», δήλωσε η Μπάρμπαρα Καν, αντιπρόεδρος στο Τμήμα Ιατρικής του BIDMC. «Έχουμε δείξει ότι αυτά τα λιπίδια FAHFA προστατεύουν τα βκύτταρα από την επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος και το μεταβολικό στρες. Εάν μπορούσαμε να αυξήσουμε τα επίπεδα FAHFA, πιστεύουμε ότι θα βοηθούσε στην αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Η νέα μας ανακάλυψη είναι σημαντική, διότι για πρώτη φορά γνωρίζουμε πώς παράγονται αυτά τα λιπίδια στους ιστούς των θηλαστικών».

Το εργαστήριο της Καν ανακάλυψε το 2014 την άγνωστη μέχρι τότε κατηγορία λιπιδίων, τα FAHFA. Στους ανθρώπους, τα επίπεδα των συγκεκριμένων λιπιδίων συνδέονται με την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Βελτιώνουν τον έλεγχο των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα σε διαβητικά ποντίκια και μειώνουν τις προφλεγμονώδεις ανοσολογικές αντιδράσεις, γεγονός που οδηγεί σε χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 1 σε τρωκτικά. Αυτά τα λιπίδια προστατεύουν επίσης τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη από επιθέσεις ανοσοποιητικών κυττάρων και από κυτταρικό στρες. Αντίθετα, τα επίπεδα αυτών των λιπιδίων είναι χαμηλά στον ορό και στον λιπώδη ιστό των ανθρώπων που διατρέχουν κίνδυνο ή έχουν διαβήτη τύπου 2.

Στην τρέχουσα μελέτη, οι επιστήμονες προσδιόρισαν ότι ένα ένζυμο που ονομάζεται λιπάση των τριγλυκεριδίων του λίπους ή ATGL, παίζει βασικό ρόλο στη σύνθεση των λιπιδίων FAHFA. Τα πειράματα, που πραγματοποιήθηκαν σε ποντίκια και σε κύτταρα ανθρώπων και ποντικιών, έδειξαν ότι η ATGL (τριγλυκεριδική λιπάση του λιπώδους ιστού) είναι το κύριο βιοσυνθετικό ένζυμο των FAHFA στους λιπώδεις ιστούς.

Περαιτέρω πειράματα θα διερευνήσουν αν η ATGL είναι το κύριο βιοσυνθετικό ένζυμο σε άλλους ιστούς και αν πρόσθετα ένζυμα βοηθούν στη σύνθεση των ευεργετικών λιπιδίων.

Επειδή οι άνθρωποι που είναι ταυτόχρονα παχύσαρκοι και ανθεκτικοί στην ινσουλίνη έχουν χαμηλότερα επίπεδα ATGL στον λευκό λιπώδη ιστό σε σύγκριση με τους αδύνατους ανθρώπους ή που είναι ταυτόχρονα παχύσαρκοι και ευαίσθητοι στην ινσουλίνη, οι επιστήμονες υποψιάζονται ότι η ATGL μπορεί να συμβάλλει στη μείωση των FAHFA στους ανθρώπους με αντίσταση στην ινσουλίνη και, ως εκ τούτου, στον κίνδυνο ή τη σοβαρότητα του διαβήτη τύπου 2.

«Ιδανικά, τα νέα ευρήματα θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την αύξηση των επιπέδων των FAHFA σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2 για την πρόληψή του ή για τη βελτίωση του ελέγχου της γλυκόζης στο αίμα σε άτομα που έχουν ήδη διαβήτη τύπου 2», δήλωσε η Καν, η οποία είναι και καθηγήτρια Ιατρικής στο Χάρβαρντ και μέλος της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών.

«Επιπλέον, αυτά τα νέα ευρήματα θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την αύξηση των επιπέδων των FAHFA σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για διαβήτη τύπου 1 για την πρόληψή του -όπως κάναμε στα ποντίκια. Η κατανόηση της ρύθμισης της ATGL θα μπορούσε να οδηγήσει σε στρατηγικές για την αύξηση αυτών των ευεργετικών λιπιδίων σε μεταβολικές και ανοσοδιαμεσολαβούμενες ασθένειες», κατέληξε η Καν

Πηγή: ertnews.gr

// 12 #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022 Έρευνα για τον διαβήτη // Λ
Νέα
ανακάλυψη ανοίγει τον δρόμο για
νέες θεραπείες στον διαβήτη

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2: Χρήσιμη η εξατομικευμένη θεραπεία

ι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 θα πρέπει

να χωρίζονται σε υποομάδες ανάλογα με την κλινική ει-

κόνα του διαβήτη ώστε να ακολουθούν εξατομικευμένη θεραπεία. Ο διαχωρισμός αυτός θα βοηθήσει στην πρόβλεψη των επιπλοκών του διαβήτη στην καρδιά, τα αγγεία και τα νεφρά, ενώ διαπιστώνεται και η αιτία που προκάλεσε τη νόσο. Σχετική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Diabetes Care από το Πανεπιστήμιο Lund στη Σουηδία καταδεικνύει ότι υπάρχουν διακριτές επιγενετικές διαφορές μεταξύ των πασχόντων από διαβήτη τύπου 2. Οι επιγενετικοί αφορούν διαφορετικούς κινδύνους εμφάνισης των συνηθέστερων επιπλοκών του διαβήτη τύπου 2, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, η καρδιακή προσβολή και η νεφρική νόσος. «Δείχνουμε ότι υπάρχουν διακριτές επιγενετικές διαφορές μεταξύ υποομάδων πασχόντων από διαβήτη τύπου 2. Οι επιγενετικοί δείκτες σχετίζονται με διαφορετικούς κινδύνους εμφάνισης κοινών επιπλοκών του διαβήτη, όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό και νεφρική νόσο», τονίζει η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Σαρλότ Λινγκ, καθηγήτρια Διαβητολογίας και Επιγενετικής στο Πανεπιστήμιο Lund. Προηγούμενη μελέτη από ερευνητές του Πανεπιστημίου Lund, που δημοσιεύθηκε το 2018, έδειξε ότι είναι δυνατό να χωριστούν οι πάσχοντες από διαβήτη τύπου 1 και διαβήτη τύπου 2 σε πέντε υποομάδες. Τον Νοέμβριο του 2021, οι ίδιοι συγγραφείς δημοσίευσαν μια νέα μελέτη που υπογράμμισε τις γενετικές διαφορές μεταξύ των τεσσάρων υποομάδων του διαβήτη τύπου 2, αποκαλύπτοντας διαφορετικές αιτίες της νόσου. Η τελευταία μελέτη δείχνει ότι υπάρχουν και επιγενετικές διαφορές μεταξύ των τεσσάρων υποομάδων με διαβήτη τύπου 2. Οι επιγενετικοί δείκτες μπορούν να αναπτυχθούν για την πρόβλεψη κοινών επιπλοκών του διαβήτη τύπου 2, γεγονός που θα επέτρεπε εξατομικευμένες θεραπείες των πασχόντων «Σε πολλούς πάσχοντες από διαβήτη τύπου 2 παρέχεται η κλασική θεραπεία από το σύστημα υγείας, αλλά ολοένα και περισσότερα στοιχεία δείχνουν ότι αυτοί οι πάσχοντες χρειάζονται εξατομικευμένη θεραπεία. Η νέα μελέτη μας αποδεικνύει πως είναι κλινικά σημαντικό να ταξινομούμε τους πάσχοντες από διαβήτη τύπου 2 σε υποομάδες γεγονός που θα μας επιτρέψει να παρέχουμε πιο εξατομικευμένες θεραπείες», λέει η Σαρλότ Λινγκ. Η νέα μελέτη περιλαμβάνει 533 άτομα που διαγνώστηκαν πρόσφατα με διαβήτη τύπου 2 από δύο ομάδες πληθυσμού στη Σουη-

δία. Οι συγγραφείς μέτρησαν τη μεθυλίωση του DNA στο αίμα σε 800.000 θέσεις του γονιδιώματος όλων των συμμετεχόντων.

Η

μεθυλίωση του DNA

είναι μια χημική διαδικασία μέσω της οποίας ομάδες μεθυλίου προσκολλώνται στο μόριο του DNA, επηρεάζοντας τη λειτουργία των γονιδίων. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι τέσσερις υποομάδες είχαν διαφορετικά επίπεδα μεθυλίωσης DNA σε 4.465 θέσεις.

Τα ευρήματα χρησιμοποιήθηκαν για την ανάπτυξη βαθμολογιών επιγενετικού κινδύνου για την πρόβλεψη των πιο συνηθισμένων επιπλοκών του διαβήτη τύπου 2. Οι επιγενετικοί δείκτες που σχετίζονται με δύο από τις υποομάδες θα μπορούσαν να προβλέψουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού και νεφρικής νόσου.

«Η καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό ευθύνονται για τους περισσότερους θανάτους πασχόντων από διαβήτη τύπου 2. Η νεφρική νόσος προκαλεί πολλά δεινά και είναι πολύ δαπανηρή για την κοινωνία, καθώς πολλοί πάσχοντες χρειάζονται θεραπεία αιμοκάθαρσης. Ένας επιγενετικός βιοδείκτης που μπορεί να προβλέψει τις επιπλοκές σε πρώιμο στάδιο θα καθιστούσε δυνατή τη δευτερογενή πρόληψη», λέει η Σαρλότ Λινγκ. Σύμφωνα με τα ευρήματά τους, ο διαβήτης που σχετιζόταν με την παχυσαρκία έδειξε χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών και νεφρικής νόσου, ενώ σοβαρός διαβήτης με έλλειψη ινσουλίνης ή με αντίσταση στην ινσουλίνη, είχε αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής ή νεφρικής νόσου. Τα επιγενετικά μοτίβα αντικατοπτρίζονται στους μυς και στον λιπώδη ιστό των πασχόντων από διαβήτη τύπου 2. Οι συγγραφείς θα πρέπει να επαληθεύσουν τα αποτελέσματά τους σε άλλες ομάδες πασχόντων με βάση τον πληθυσμό. Σχεδιάζουν επίσης να μελετήσουν τη μεθυλίωση του DNA σε ιστούς, για παράδειγμα, σε μύες, λιπώδη ιστό, ήπαρ και πάγκρεας των τεσσάρων υποομάδων με διαβήτη τύπου 2.

Πηγή: in.gr

// 13 #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022 // Έρευνα για τον διαβήτη
Ο
Απαραίτητες οι υποομάδες, ο κάθε πάσχοντας είναι ξεχωριστός

Δύο ερπητοϊοί πυροδοτούν

διαταραχές στον µεταβολισµό της γλυκόζης

Τη σύνδεση των ανθρώπινων ερπητοϊών με τον σακχα-

ρώδη διαβήτη τύπου 2 αναδεικνύει μελέτη από το Πανεπιστήμιο Ludwig-Maximilians και το Ερευνητικό Κέντρο Helmholtz Μονάχου.

Σύμφωνα με τα ευρήματα που δημοσιεύονται στο Diabetologia της Ευρωπαϊκής Εταιρείας για την Έρευνα του Διαβήτη, πέραν των συμπεριφορικών, περιβαλλοντικών και γενετικών παραγόντων, δύο κοινοί ιοί του έρπητα μπορούν να συμπεριλη-

φθούν στα αίτια που πυροδοτούν τις διαταραχές του μεταβολισμού της γλυκόζης και αυξάνουν τον κίνδυνο της μεταβολικής πάθησης που αφορά ένα στα δέκα σχεδόν άτομα παγκοσμίως.

Οι ερπητοϊοί αποτελούν μια οικογένεια ιών που μετά τη λοίμωξη δεν εκριζώνονται από τον οργανισμό αλλά παραμένουν σε λανθάνουσα κατάσταση. Στον άνθρωπο έχουν ανιχνευθεί έως σήμερα οκτώ ερπητοϊοί: του απλού έρπητα (HHV-1 και HHV-2), της ανεμοβλογιάς – έρπητα ζωστήρα (VZV), ο ιός Epstein-Barr virus της λοιμώδους μονοπυρήνωσης (EBV), ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV), οι ερπητοϊοί 6 και 7 και ο ερπητοϊός που σχετίζεται με το σάρκωμα Kaposi.

Η μελέτη

Η έρευνα βασίστηκε σε δεδομένα υγείας για

1967 άτομα στην πλατφόρμα έρευνας για την υγεία στον πληθυσμό KORA (Συνεργατική

Έρευνα Υγείας στην Περιφέρεια του Άουγκσμπουργκ) στη νότια Γερμανία.

Η ομάδα της μελέτης είχε μέση ηλικία τα 54 έτη κατά την έναρξη, 962 (49%) ήταν άνδρες και 999 (51%) ήταν γυναίκες.

Η ανάλυση επίπτωσης για την ανάπτυξη (προ)διαβήτη χρησιμοποίησε τα δεδομένα για τους 1257 συμμετέχοντες με φυσιολογική ανοχή στη γλυκόζη κατά την έναρξη (διάμεση ηλικία 49 έτη, 42% άνδρες και 58% γυναίκες [528 και 729 άτομα, αντίστοιχα]).

Οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε λεπτομερείς εξετάσεις υγείας κατά την έναρξη (2006-2008) και κατά την παρακολούθηση (2013-2014), οι οποίες περιελάμβαναν δοκιμές για την παρουσία ανθρώπινου ιού έρπητα, από του στόματος δοκιμασίες ανοχής γλυκόζης (OGTT) και μέτρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c).

Σημειώνεται ότι γλυκόζη πλάσματος νηστείας 100-125 mg/ dL σηματοδοτεί τον προδιαβήτη. Όσο αυξάνονται οι τιμές γλυκόζης προς τα ανώτερα όρια της κλίμακας προδιαβήτη, αυξάνεται και ο κίνδυνος ανάπτυξης σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον. Οι συμμετέχοντες χωρίς προηγούμενη διάγνωση διαβήτη τύπου 2 υποβλήθηκαν σε καμπύλη γλυκόζης και τεστ αντισωμάτων για επτά από τους οκτώ ερπητοϊούς του ανθρώπου, ενώ συνεκτιμήθηκαν παράγοντες επιρροής όπως το φύλο, η ηλικία, ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ), το μορφωτικό επίπεδο, το κάπνισμα, η σωματική δραστηριότητα, ο διαβήτης των γονέων και η υπέρταση.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι:

• 98% των συμμετεχόντων έφερε τον ιό

EBV και έπειτα 88% τον HSV1, 87%

τον HHV-7, 79% τον VZV, 46% τον

CMV, 39% τον HHV-6 και 11% τον HSV-2

• 34% είχε μολυνθεί από περισσότερους ιούς στο

τέλος της μελέτης και 54% διατήρησε ίδιο αριθμό

• από τους 1.257 συμμετέχοντες, 364 εμφάνισαν

προδιαβήτη και 17 σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 στο μεσοδιάστημα των 6,5 χρόνων

• η ηλικία, ο ΔΜΣ, το κάπνισμα και τα χρόνια εκπαίδευσης παρουσίασαν συνάφεια με τις πιθανότητες

ανάπτυξης προδιαβήτη και διαβήτη τύπου 2.

Οι δύο ιοί που αυξάνουν τον κίνδυνο

Ο ιός που προκαλεί τον έρπητα των γεννητικών οργάνων (HSV2) και ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) ήταν οι δύο ερπητοϊοί που συνέβαλαν σταδιακά στην εμφάνιση προδιαβήτη και διαβήτη κατά 59% και 33% αντίστοιχα, ενώ ο HSV-2 έδειξε επιπλέον συσχέτιση και με υψηλά επίπεδα της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης -ένδειξη αυξημένων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα-, ανεξαρτήτως άλλων παραγόντων. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, μένει να αποκωδικοποιηθούν οι μηχανισμοί που ευθύνονται για την παραπάνω σχέση. Όπως εξηγούν, και οι δύο ερπητοϊοί προκαλούν χρόνιες λοιμώξεις που θα μπορούσαν να επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα διεγείροντας ή καταστέλλοντάς το, κάτι που με τη σειρά του μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ενδοκρινικού (ορμονικού) συστήματος.

Πηγή: topontiki.gr

// Έρευνα για τον διαβήτη // 14 #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022

Η έκθεση στις

χηµικές ουσίες PFAS

επικίνδυνη για εμφάνιση

σακχαρώδη διαβήτη

PFAS

ια νέα μελέτη από τις ΗΠΑ, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Diabetologia, κατέδειξε ότι η έκθεση στις χημικές ουσίες PFAS αυ-

ξάνει τον κίνδυνο για εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη.

Οι υπερφθοριωμένες αλκυλιωμένες ουσίες (per- and polyfluoroalkyl substances, PFAS) αποτελούν ομάδα ουσιών που χρησιμοποιούνται ευρέως στη βιομηχανία και βρίσκονται σε πολλά αντικείμενα της καθημερινότητάς μας (συσκευασίες τροφίμων, προϊόντα οικιακής χρήσης, ρούχα, ηλεκτρονικά είδη, ιατρικά είδη, αυτοκίνητα κ.ά.), τελικά ακόμη και στο νερό και στο φαγητό μας. Συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου στο περιβάλλον και στους ανθρώπους και είναι γνωστές ως «παντοτινά χημικά», καθώς είναι εξαιρετικά ανθεκτικές. Οι καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Σταυρούλα (Λίνα) Πάσχου (Επίκουρη Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας), Εριφύλη Χατζηαγγελάκη (Καθηγήτρια Παθολογίας-Μεταβολικών Νοσημάτων), Νικόλαος Τεντολούρης (Καθηγητής Παθολογίας), Αλέξανδρος Κόκκινος (Καθηγητής Παθολογίας), Μελπομένη Πέππα (Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής-Αιματολογίας-Ογκολογίας και Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα κύρια σημεία της αμερικανικής μελέτης.

Η μελέτη συμπεριέλαβε 1.237 γυναίκες, ηλικίας 45-56 ετών, χωρίς σακχαρώδη διαβήτη κατά την έναρξη (1999-2000) που παρακολουθήθηκαν ως το 2017. Σε κάθε επίσκεψη παρακολούθησης πραγματοποιούνταν αναλυτικές εξετάσεις για πιθανή διάγνωση σακχαρώδη διαβήτη, ενώ μετρήθηκαν στους ορούς των γυναικών οι συγκεντρώσεις 11 PFAS με τεχνικές υψηλής ευαισθησίας.

Μετά τη στατιστική προσαρμογή για φυλή, εκπαίδευση, κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, συνολική ενεργειακή πρόσληψη, σωματική δραστηριότητα, κατάσταση εμμηνόπαυσης και δείκτη μάζας σώματος, ο σχετικός κίνδυνος (HR) μεταξύ εκείνων με το ανώτερο τριτημόριο συγκριτικά με το κατώτερο τριτημόριο συγκεντρώσεων PFAS ήταν ως 1,67 φορές αυξημένος (95% CI 1,21-2,31) για διάφορα PFAS μεμονωμένα. Αντίστοιχα, ο σχετικός κίνδυνος έφτασε σε 2,62 φορές πάνω (95% CI 1,12-6,20) για συνδυασμό αυξημένων συγκεντρώσεων σε 7 PFAS. Συμπερασματικά, η μελέτη αυτή κατέδειξε ότι η έκθεση σε PFAS μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη σε γυναίκες μέσης ηλικίας. Μια μετάφραση των αποτελεσμάτων υποδηλώνει ότι δεδομένου ότι 1,5 εκατομμύριο Αμερικανοί διαγιγνώσκονται τελευταία με σακχαρώδη διαβήτη κάθε χρόνο στις ΗΠΑ, περίπου 370.000 νέες περιπτώσεις ετησίως θα μπορούσαν να αποδοθούν σε PFAS. Οι συντονισμένες προσπάθειες, επιστημονικές και πολιτικές, για μειωμένη έκθεση σε αυτές τις χημικές ουσίες, που βρίσκονται σχεδόν παντού, μπορεί να αποτελέσει μια σημαντική προληπτική προσέγγιση για τη μείωση του κινδύνου σακχαρώδη διαβήτη παγκοσμίως.

Πηγή: naftemporiki.gr

// 15 // Έρευνα για τον διαβήτη #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022 Μ

ι αναρρώσαντες από COVID-19 οφείλουν να επανέλθουν στο προ της λοίμωξης επίπεδο καθημερινής ζωής και δραστηριοτήτων και για να το επιτύχουν αυτό με ασφάλεια, οφείλουν σε αρκετές περιπτώσεις να προβούν σε καρδιολογικό έλεγχο για να αποφύγουν πιθανές καρδιαγγειακές επιπλοκές, σύμφωνα με ρεπορτάζ της Έφης Φουσέκη στο ΑΠΕ. Ανάλογα με την περίπτωση, το ιστορικό και την κλινική πορεία της νόσου τους, ιδιαίτερα εάν υπήρχαν σημεία καρδιαγγειακών επιπλοκών (κλινικά, απεικονιστικά, αύξηση τιμών τροπονίνης ορού), οφείλουν να εξεταστούν για κλασικούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου (δυσλιπιδαιμία, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης κ.ά.), ως προς τον έλεγχο της καρδιακής λειτουργίας με ηλεκτροκαρδιογράφημα και υπερηχοκαρδιογραφικό έλεγχο, με 24ωρη περιπατητική καταγραφή του καρδιακού ρυθμού για την ανεύρεση αρρυθμιολογικών επεισοδίων και με δοκιμασίες ισχαιμίας ή πλέον εξελιγμένες απεικονιστικές τεχνικές (όπως μαγνητική τομογραφία καρδιάς) κατά περίπτωση.

Καρδιολογικές εξετάσεις

Σύμφωνα με την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία, σε ασθενείς μετά από COVID-19 κρίνεται απαραίτητη η διενέργεια κάποιων βασικών και σε συγκεκριμένες περιπτώσεις και πιο εξειδικευμένων εξετάσεων επί κλινικών ενδείξεων. Οι προτεινόμενες εξετάσεις που δύναται να ζητηθούν μέσα στον 1ο μήνα της ανάρρωσης από COVID-19, αναλόγως κλινικής υποψίας είναι: Ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος, δοκιμασία κόπωσης/ δυναμική υπερηχοκαρδιογραφία, υπερηχοκαρδιογράφημα, holter Ρυθμού, γενική αίματος, σάκχαρο και γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, ουρία, κρεατινίνη, D Dimers, Troponin I/T, NΤ-proBNP, hsCRP.

Στον 3ο μήνα από τη νόσηση από COVID-19 δύναται περαιτέρω να συνταγογραφηθεί: Μαγνητική τομογραφία καρδιάς (επί κλινικών ενδείξεων μυοκαρδίτιδας), καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης (εργοσπιρομετρία) ιδίως για την επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες.

Ειδικά καρδιολογικά ιατρεία

Ο πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, καθηγητής Καρδιολογίας, Γ' Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Νοσοκομείο «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» Γεράσιμος Σιάσος υπογραμμίζει ότι η καρδιολογική εκτίμηση και παρακολούθηση όσων νόσησαν με COVID-19 μπορεί να πραγματοποιηθεί και σε ειδικά καρδιολογικά ιατρεία. Στο Νοσοκομείο «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» στην Γ' Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ήδη λειτουργεί ιατρείο καρδιολογικής παρακολούθησης ασθενών μετά από λοίμωξη COVID-19, στελεχωμένο με έμπειρους καρδιολόγους (τηλ. ραντεβού 1535, Κωδικός Ιατρείου 08758 - κάθε Τρίτη 11.00 - 14.00).

Σκοπός των ιατρείων αυτών είναι αρχικά να τεθεί με ασφάλεια η διάγνωση της καρδιαγγειακής προσβολής εφόσον υπάρχει, να εκτιμηθεί η έκταση αυτής, να συμβάλουν στη θεραπεία και την καρδιολογική παρακολούθηση όσων ασθενών εμφάνισαν καρδιαγγειακές επιπλοκές κατά τη φάση της ενεργής νόσου από COVID-19. Επίσης να εκτιμήσουν την υποκλινική προσβολή του αγγειακού δικτύου από COVID-19. Είναι παράλληλα ευκαιρία οι ασθενείς που νόσησαν και παρουσίαζαν υποκείμενους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου που αγνοούσαν ή αμελούσαν να αντιμετωπίσουν (σακχαρώδη διαβήτη, κάπνισμα, νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση, δυσλιπιδαιμία και παχυσαρκία) να μπουν σε ένα πρόγραμμα εντατικής παρακολούθησης και συστηματικής αντιμετώπισης.

// 16 Έρευνα για τον διαβήτη // #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022 Ο
Απαραίτητος ο καρδιολογικός
έλεγχος µετά τη νόσηση από
κορωνοϊό

μπορεί να βελτιώσει τη

διάγνωση του διαβήτη

Σε σημαντική εξέλιξη οδήγησε έρευνα επιστημόνων στις ΗΠΑ. Κατάφεραν να εντοπίσουν πρώιμα σημάδια του διαβήτη τύπου 2 σε τομογραφίες κοιλίας με τη βοήθεια ενός συστήματος πλήρως αυτοματοποιημένης

τεχνητής νοημοσύνης.

Από διαβήτη πάσχει σχεδόν ένας στους δέκα ενήλικες, ενώ ένας

στους τρεις πληροί τα κριτήρια για προδιαβήτη. Λόγω της αργής εκδήλωσης των συμπτωμάτων, είναι σημαντικό να γίνεται έγκαιρα η διάγνωση του διαβήτη. Μερικές περιπτώσεις προδιαβήτη μπορεί να διαρκέσουν έως οκτώ χρόνια. Όσο πιο νωρίς γίνεται η διάγνωση τόσο πιο έγκαιρα ο ασθενής θα κάνει τις αναγκαίες αλλαγές στον τρόπο ζωής του και την κατάλληλη θεραπεία για να «φρενάρει» την εξέλιξη της νόσου και να αποτρέψει την εμφάνιση των επώδυνων επιπλοκών του διαβήτη.

Η τομογραφία κοιλίας μπορεί να αποτελέσει ένα πολλά υποσχόμενο εργαλείο για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2, καθώς δίνει σημαντικές πληροφορίες για το πάγκρεας. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με διαβήτη τείνουν να συγκεντρώνουν περισσότερο κοιλιακό λίπος και λίπος μέσα στο πάγκρεας σε σχέση με τους μη πάσχοντες συνομηλίκους τους.

Όμως, έως τώρα δεν είχε μελετηθεί ιδιαίτερα το ήπαρ, καθώς επίσης οι μύες και τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από το πάγκρεας σε σχέση με τον διαβήτη. Η ανάλυση -με τη βοήθεια της τεχνητής νοημοσύνης- τόσο των χαρακτηριστικών του ίδιου του παγκρέατος όσο και των πέριξ αυτού περιοχών συνιστά μία καινοτόμο προσέγγιση.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον ακτινολόγο δρα Ρόναλντ Σάμερς του Κλινικού Κέντρου των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας στο Μέριλαντ και τον καθηγητή Ακτινολογίας Πέρι Πίκχαρντ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό «Radiology» της Ακτινολογικής Εταιρείας της Βόρειας Αμερικής, ανέλυσαν στοιχεία για σχεδόν 9.000 ασθενείς, εκ των οποίων 572 που είχαν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2 και 1.880 με δυσγλυκαιμία (πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα).

Οι ερευνητές ανέπτυξαν ένα μοντέλο τεχνητής νοημοσύνης (βαθιάς μάθησης) εκπαιδεύοντάς το με 471 τομογραφίες. Το μοντέλο ήταν στη συνέχεια ικανό να κάνει διάγνωση του διαβήτη σε άλλες τομογραφίες, χωρίς να έχει ουσιαστικά καμία διαφορά στην ακρίβειά του σε σχέση με τους γιατρούς. Εκτός από το ίδιο το πάγκρεας, το μοντέλο ήταν σε θέση να βρίσκει ίχνη διαβήτη με βάση το λίπος στην κοιλιά, καθώς επίσης την πυκνότητα και τον όγκο των μυών και οργάνων πέριξ του παγκρέατος.

Οι ασθενείς με διαβήτη έχουν γενικά μικρότερη πυκνότητα παγκρέατος και περισσότερη ποσότητα κοιλιακού λίπου. «Βρήκαμε ότι ο διαβήτης σχετίζεται με την ποσότητα του λίπους μέσα στο πάγκρεας και στην κοιλιά των ασθενών. Όσο περισσότερο λίπος υπάρχει σε αυτά τα δύο μέρη στο σώμα τόσο πιθανότερο είναι οι ασθενείς να έχουν διαβήτη για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα», ανέφερε ο Σάμερς. Το σύστημα τεχνητής νοημοσύνης ήταν σε θέση να αξιοποιήσει τα παραπάνω για να διακρίνει με ακρίβεια τους ασθενείς με ή χωρίς διαβήτη.

Πηγή: kathimerini.gr

// 17 // Έρευνα για τον διαβήτη #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
Η τεχνητή
νοηµοσύνη

Η συσχέτιση

διαβήτη και υπέρτασης

Οσακχαρώδης διαβήτης σχετίζεται στενά με την αρτηριακή υπέρταση μέσω πολύπλοκων βιολογικών μηχανισμών. Εκτός από την αντίσταση στην ινσουλίνη, τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης αίματος προκαλούν πολλές βλάβες στον οργανισμό που ευνοούν την υπέρταση η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί, αυξάνει τον κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές (π.χ. εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.).

Μελέτες έχουν δείξει ότι η αρτηριακή υπέρταση εκδηλώνεται με διπλάσια συχνότητα στους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη. Οι πάσχοντες αυτοί έχουν επίσης τετραπλάσιες πιθανότητες να εκδηλώσουν καρδιακή νόσο, σε σύγκριση με τους μη-πάσχοντες συνομηλίκους τους. Επιπλέον, η συνύπαρξη του σακχαρώδη διαβήτη με την αρτηριακή υπέρταση επιταχύνει την εκδήλωση και εξέλιξη των επιπλοκών του διαβήτη, όπως είναι η οφθαλμοπάθεια, η νεφροπάθεια, η στεφανιαία νόσος κ.λπ.

Εκτιμάται ότι το περίπου 40% των ενηλίκων πασχόντων από τύπου 1 διαβήτη και το 75% των πασχόντων από τύπου 2 διαβήτη έχουν πρώτου βαθμού υπέρταση (συστολική πίεση 130139mmHg ή διαστολική 80-89mmHg) ή δεύτερου βαθμού υπέρταση (συστολική πίεση πάνω από 140mmHg ή διαστολική πάνω από 90 mmHg). Συστολική πίεση είναι ο μεγάλος αριθμός στη μέτρηση και διαστολική ο μικρός.

Πολυάριθμες καλά σχεδιασμένες μελέτες έχουν καταδείξει βελτίωση της νοσηρότητας με τη μείωση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης στους πάσχοντες από διαβήτη. Στόχος πρέπει να είναι πίεση κάτω από 130/80 mmHg για τους περισσότερους από αυτούς. Ο καλός γλυκαιμικός έλεγχος, η απώλεια σωματικού βάρους στους παχύσαρκους και η συστηματική άσκηση, σε συνδυασμό με την όσο το δυνατόν μικρότερη έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση, μπορούν να βοηθήσουν στην επίτευξη αυτού του στόχου. Δεδομένων των αυξημένων κινδύνων που υποκρύπτει ο συνδυασμός διαβήτη-υπέρτασης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνεται μέτρηση της αρτηριακής πίεσης των πασχόντων από σακχαρώδη διαβήτη σε κάθε ιατρική επίσκεψη. Η ακριβής μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ενός σωστού μεγέθους και κατάλληλα τοποθετημένου περιχειριδίου βραχίονα, είναι η πιο κρίσιμη πτυχή της διάγνωσης της υπέρτασης. Συνιστώνται τουλάχιστον δύο ή τρεις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης, σε δύο ξεχωριστές επισκέψεις για τη διάγνωση. Για ασθενείς που έχουν διακύμανση της αρτηριακής πίεσης ή πιθανή υπέρταση λευκής μπλούζας, συνιστάται 24ωρη περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

// 18
#146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
Έρευνα για τον διαβήτη //
δείχνει και τη σημασία της διάγνωσης

Τι είναι η αρτηριακή πίεση Η αρτηριακή υπέρταση είναι μία σοβαρή νόσος, η οποία αυξάνει σημαντικά τους κινδύνους για την καρδιά, τον εγκέφαλο, τους νεφρούς και άλλα όργανα. Αποτελεί κύρια αιτία πρόωρου θανάτου παγκοσμίως. Σε ετήσια βάση υπολογίζεται ότι κοστίζει 7,5 εκατομμύρια ζωές (ή το 12,8% των συνολικών θανάτων σε όλο τον κόσμο), σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.

Μολονότι όμως είναι τόσο συχνή, στις περισσότερες περιπτώ-

σεις η ακριβής αιτία της παραμένει άγνωστη. Γι' αυτόν τον λόγο, περισσότερο από το 90% των ασθενών χαρακτηρίζονται ως πάσχοντες από ιδιοπαθή υπέρταση. Ωστόσο, στο 5-10% των περιπτώσεων η υπέρταση είναι δευτεροπαθής, δηλαδή απόρροια συγκεκριμένων νοσημάτων και δυνητικά αναστρέψιμη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η υπέρταση μπορεί να είναι επίμονη και να μη ρυθμίζεται ικανοποιητικά με τα αντιϋπερτασικά φάρμακα ή/ και να είναι πάρα πολύ υψηλή (ακόμα και πάνω από 180/120 mmHg). Περισσότεροι από τέσσερις στους δέκα άνδρες και περισσότερες από τρεις στις δέκα γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών στη χώρα μας πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση, αλλά το ένα τρίτο παραμένουν αδιάγνωστοι. Και απ' όσους έχουν διαγνωστεί, μόνο το 30% ρυθμίζει αποτελεσματικά την πίεση, σύμφωνα με τα ευρήματα πρόσφατης επιδημιολογικής μελέτης στην Ελλάδα (EMENO).

Διαταραχές του θυρεοειδούς και υπέρταση Μεταξύ άλλων οι διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς μπορεί να συσχετίζονται με την αρτηριακή υπέρταση εφόσον είναι αδιάγνωστες ή δεν αντιμετωπίζονται σωστά, μέσω διαφορετικών μηχανισμών η κάθε μία. Η αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός) αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό

και την καρδιακή συστολή, οδηγώντας έτσι σε υπέρταση. Αντίστοιχα, η μειωμένη λειτουργία του (υποθυρεοειδισμός) εξασθενεί τον καρδιακό μυ, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό, ελαττώνει την ικανότητα της καρδιάς να εξωθεί το αίμα και αυξάνει την αρτηριακή σκληρία (ή ανελαστικότητα), αλλαγές που επίσης οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Υπολογίζεται ότι το 3% των ασθενών με αυξημένη αρτηριακή πίεση έχουν ταυτοχρόνως κάποια διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Στους ασθενείς αυτούς τα αντιυπερτασικά φάρμακα δεν επαρκούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Είναι απαραίτητο να ρυθμιστούν και τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών τους.

Την αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει και η υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων (πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός). Η υπερλειτουργία αυτή οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, με συνέπεια αγγειοσύσπαση και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αν, μάλιστα, επηρεάσει και τη λειτουργία των νεφρών, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί ακόμα περισσότερο. Σε τέτοιες περιπτώσεις οι ασθενείς μπορεί να χρειασθούν χειρουργική αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων ή ειδική φαρμακευτική αγωγή. Υπέρταση μπορεί να προκαλέσουν και νοσήματα των επινεφριδίων, όπως το φαιοχρωμοκύττωμα, το σύνδρομο Cushing και ο πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός. Τέλος, ένα σπάνιο ενδοκρινολογικό νόσημα που συνδέεται με την υπέρταση είναι η μεγαλακρία που οφείλεται συνήθως σε καλόηθες αδένωμα της υπόφυσης.

Πηγή: capital.gr

// 19 #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
Μελέτες έχουν δείξει ότι η
αρτηριακή υπέρταση εκδηλώνεται με διπλάσια συχνότητα στους
πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη.

μόνο επικίνδυνη για την υγεία

αλλά και ακριβή για το κράτος η καθιστική ζωή

Ποιες μη μεταδοτικές

καθιστική ζωή κοστίζει κάθε χρόνο στο ελληνικό κράτος

130 εκατομμύρια ευρώ, σύμφωνα με ανάλυση του Τμήματος Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού (ΤΕΦΑΑ)

του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας για τις οικονομικές επιπτώσεις της υποκινητικότητας στην Ελλάδα.

Όπως αναφέρει στο Αθηναϊκό - Μακεδονικό Πρακτορείο Ειδήσεων, ο ομότιμος καθηγητής και πρόεδρος του Εθνικού Κέντρου «Η Άσκηση είναι Φάρμακο-Ελλάς» δρ Γιάννης Κουτεντάκης, η άναρχη αστικοποίηση του ελληνικού πληθυσμού αλλά και η βελτίωση της τεχνολογίας έχουν συμβάλει καθοριστικά στην αύξηση της σωματικής υποκινητικότητας. Έτσι, το ποσοστό του πληθυσμού που παρουσιάζει έντονα φαινόμενα υποκινητικότητας έχει αυξηθεί από 54% το 2002 σε 68% το 2018, με δυσοίωνες προβλέψεις για το μέλλον. Υπολογίζεται ότι στα επόμενα 20 χρόνια ελάχιστες εργασίες θα απαιτούν ιδρώτα κατά την εκτέλεσή τους. Αυτή όμως η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας συνδέεται -μεταξύ πολλών άλλων- και με τη συχνότητα εμφάνισης όλων σχεδόν των μη μεταδιδόμενων ασθενειών. «Επομένως, εγείρεται το ερώτημα κατά πόσον τα υψηλά επίπεδα υποκινητικότητας μεταφράζονται σε οικονομικό κόστος για τη χώρα» αναφέρει ο δρ Ανδρέας Φλουρής, ο οποίος είναι αναπληρωτής καθηγητής του ΤΕΦΑΑ του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας και διευθυντής του Εργαστηρίου Περιβαλλοντικής Φυσιολογίας FAME Lab στο ίδιο Πανεπιστήμιο. Όπως εξηγεί ο ίδιος, πανελλαδική ανάλυση που έγινε, ανέδειξε τις οικονομικές επιπτώσεις της υποκινητικότητας στην Ελλάδα. Για τα έτη 2000-2010 το κόστος αυτό ήταν 1,13 δισεκατομμύρια ευρώ, ενώ την περίοδο 20112019 αυξήθηκε στα 1,07 δισεκατομμύρια ευρώ, δηλαδή 2,2 δισεκατομμύρια ευρώ για την εικοσαετία 2000-2019

«Ο υπολογισμός των οικονομικών επιπτώσεων της υποκινητικότητας ήταν μια σύνθετη και πολύπλοκη διαδικασία» εξηγεί ο Σωτήρης Χαρμπάς, ένας από τους συντελεστές της μελέτης. Όπως εξηγεί ο ίδιος, «ακολουθήσαμε αναγνωρισμένη διεθνώς μεθοδολογία η οποία συνδέει την υποκινητικότητα με τις πέντε πιο σημαντικές μη μεταδοτικές ασθένειες, δηλαδή τις καρδιακές παθήσεις, τα εγκεφαλικά επεισόδια, τον διαβήτη, καθώς και τον καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου. Κατά το έτος 1990 συνολικά 859 χιλιάδες Έλληνες εμφάνιζαν αυτές τις ασθένειες, ενώ αυτό αυξήθηκε στα 1,48 εκατομμύρια άτομα το 2019. Πολλές μελέτες τις τελευταίες δεκαετίες έχουν δείξει ότι

ένας μεγάλος αριθμός των ανθρώπων αυτών νοσούν επειδή τα επίπεδα σωματικής δραστηριότητάς τους ήταν ιδιαίτερα χαμηλά για αρκετά χρόνια».

Ο δρ Φλουρής προσθέτοντας εξηγεί ότι το ετήσιο κόστος της υποκινητικότητας στην ελληνική οικονομία ήταν 90 εκατομμύρια ευρώ το έτος 2000 και αυξήθηκε σταδιακά κάθε χρόνο, φτάνοντας τα 131 εκατομμύρια ευρώ το έτος 2019. «H δημιουργία ενός Παρατηρητηρίου Υποκινητικότητας κρίνεται απαραίτητη. Το εν λόγω Παρατηρητήριο θα συλλέγει στοιχεία σε ετήσια βάση για τις οικονομικές επιπτώσεις της υποκινητικότητας και θα υλοποιεί δράσεις με σκοπό την εξάλειψή της, θα έχει σημαντικό όφελος στην ελληνική κοινωνία, επιτυγχάνοντας μείωση στην καθιστική συμπεριφορά η οποία, εν συνεχεία, θα μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης των κορυφαίων μη μεταδοτικών ασθενειών», αναφέρει. Υπογραμμίζει τέλος ότι αν κατά το έτος 2019 η υποκινητικότητα είχε εξαλειφθεί, η ελληνική οικονομία θα είχε επιπλέον οικονομικούς πόρους για να καλύψει αρκετές από τις ανάγκες της στους τομείς της εκπαίδευσης, της υγείας, της κοινωνικής αλληλεγγύης και της εθνικής άμυνας. Για παράδειγμα, κάθε χρόνο θα μπορούσαν να καλυφθούν τα έξοδα για 39 νέα σχολεία, ή ένα νέο νοσοκομείο, ή 180 νέα κρεβάτια ΜΕΘ, ή 202 πυροσβεστικά οχήματα, ή 50.000 γεύματα σε άπορους και άστεγους συνανθρώπους μας.

// 20 Έρευνα για τον διαβήτη // #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022 Όχι
Η
ασθένειες συνδέονται με αυτή
#145 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2022 ��������� ��������� ��������� ���������� ��������� ������ ������ ������ ������ ������ ������� ������� ������ ��������� �������� ���� �������� ������ ����������� ������������� �������� �������� �����������

Όπου παχυσαρκία και διαβήτης

επιτυχημένη αντιμετώπιση της κλινικά σοβαρής παχυσαρ-

κίας βελτιώνει δραστικά και τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, όπως επισημαίνει στην ιατρική ιστοσελίδα Ygeiamou ο Χαράλαμπος Σπυρόπουλος, Ειδικός Χειρουργός και Διευθυντής Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος, Παχυσαρκίας και Διαβήτη στο Metropolitan General. H παχυσαρκία είναι μία πάθηση πολυπαραγοντικής αιτιολογίας με ολοένα αυξανόμενη συχνότητα. Χαρακτηρίζεται από την αυξημένη εναπόθεση λίπους στο ανθρώπινο σώμα, που έχει ως αποτέλεσμα την πρόκληση σοβαρών προβλημάτων.

Τα τελευταία χρόνια, η παχυσαρκία έχει λάβει διαστάσεις πανδημίας, πλήττοντας εξαιρετικά μεγάλο ποσοστό του παγκόσμιου πληθυσμού. Χαρακτηριστικά, η επίπτωσή της έχει διπλασιαστεί από το 1990 έως και σήμερα. Η Ελλάδα κατέχει τα πρωτεία στην Ευρώπη καθώς υπολογίζεται πως το 62,3% των ενηλίκων είναι υπέρβαροι και το 24,9% παχύσαρκοι.

Η παχυσαρκία συνοδεύεται από πολυάριθμες παθήσεις που επηρεάζουν όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος:

• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2

• Καρδιαγγειακά νοσήματα

• Υπέρταση

• Υπερχοληστερολαιμία / υπερτριγλυκεριδαιμία

• Αναπνευστικά προβλήματα / υπνική άπνοια

• Υπογονιμότητα

• Αυξημένη συχνότητα ορισμένων τύπων καρκίνου

• Αρθρίτιδες

• Μειωμένη libido στους άνδρες

• Λιπώδης διήθηση ήπατος

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει αναγνωρίσει την παχυσαρκία ως επιδημική πάθηση ήδη από το 1997. Εντούτοις, η στενή συσχέτισή της με τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 έχει οδηγήσει τη διεθνή κοινότητα να αναφέρεται σε διπλή πανδημία παχυσαρκίας και διαβήτη, γνωστή με τον όρο «Diabesity» (diabetes: διαβήτης & obesity: παχυσαρκία).

Οι δύο αυτές ασθένειες συνδέονται άρρηκτα, καθώς η παχυσαρκία αποτελεί τον κύριο παράγοντα κινδύνου για την πρόκληση του διαβήτη τύπου 2. Η παθοφυσιολογική συσχέτιση μεταξύ των δύο ασθενειών εντοπίζεται στην ενδοκρινική δράση του λιπώδους ιστού. Στο παρελθόν, ο λιπώδης ιστός αντιμετωπιζόταν απλώς ως μια πλούσια αποθήκη ενέργειας για τον οργανισμό. Σήμερα είναι πλέον σαφές και αποδεδειγμένο πως έχει σημαντική ενδοκρινική λειτουργία μέσω της παραγωγής πεπτιδίων με ορμονική δράση. Ο ακριβής ρόλος και η λειτουργία του λιπώδους ιστού ως ενδοκρινής αδένας δεν έχουν αποσαφηνισθεί ακόμη πλήρως, ωστόσο θεωρείται πως η κατανόηση της λειτουργίας του θα επιτρέψει τη θεραπεία πολλών μεταβολικών διαταραχών.

Αντιμετώπιση Η στενή συσχέτιση ανάμεσα στις δύο ασθένειες παρέχει πολύτιμα δεδομένα για τη συνδυαστική αντιμετώπισή τους. Αποδεδειγμένα πλέον η επιτυχημένη αντιμετώπιση της κλινικά σοβαρής παχυσαρκίας θεραπεύει ή βελτιώνει δραστικά και τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Από το 2017, ενδοκρινολογικές εταιρίες σε όλον τον κόσμο έχουν αποδεχθεί και υιοθετήσει τη χειρουργική θεραπεία ως ενδεδειγμένο τρόπο αντιμετώπισης του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και της παχυσαρκίας.

Τι είναι η μεταβολική χειρουργική;

Η μεταβολική χειρουργική είναι ο σύγχρονος όρος που αναφέρεται στο σύνολο των χειρουργικών επιλογών για τη συνδυασμένη αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και των μεταβολικών παθήσεων που την συνοδεύουν, με κύριο εκπρόσωπο τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Πρόκειται για επεμβάσεις οι οποίες μέσω των αλλαγών που επιτυγχάνουν στο γαστρεντερικό σύστημα προκαλούν άμεσες αλλαγές και στον μεταβολισμό της γλυκόζης.

Οι Διεθνείς Κατευθυντήριες Οδηγίες για τη διενέργεια Μεταβολικών Επεμβάσεων (επεμβάσεις παχυσαρκίας και χειρουργική αντιμετώπιση του διαβήτη) είναι οι εξής:

• Συστήνεται σε παχύσαρκους ασθενείς με διαβήτη (παχυσαρκία κατηγορίας 3).

• Συστήνεται σε παχύσαρκους ασθενείς με διαβήτη κατηγορίας 2 που δεν μπορούν να ελέγξουν τα επίπεδα γλυκόζης αίματος με τη φαρμακευτική αγωγή.

• Προτείνεται ως εναλλακτική επιλογή αντιμετώπισης σε παχύσαρκους ασθενείς με διαβήτη κατηγορίας 2 και άνω, ανεξαρτήτως θεραπευτικού σχήματος και επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.

• Προτείνεται (ως εναλλακτική επιλογή) σε ασθενείς με διαβήτη, οι οποίοι πάσχουν από παχυσαρκία κατηγορίας 1 και δεν μπορούν να ελέγξουν τα επίπεδα γλυκόζης αίματος με τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνουν.

Οι χειρουργικές επιλογές, σε συνδυασμό με τα «δώρα» της βιοτεχνολογίας, έχουν προσφέρει εξαιρετικά ασφαλείς και αποτελεσματικές μεταβολικές επεμβάσεις. Οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές ενσωματώνουν τη ρομποτική τεχνολογία, γεγονός που συνεπάγεται μεγιστοποίηση της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας και επιτάχυνση της μετεγχειρητικής αποκατάστασης του ασθενούς.

Οι πιο σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μεταβολικές επεμβάσεις, είναι:

• Ρομποτική γαστρική παράκαμψη (bypass)

• Ρομποτική γαστρική παράκαμψη μιας αναστόμωσης (oneanastomosis / mini bypass)

• Ρομποτική επιμήκης γαστρεκτομή (γαστρικό sleeve)

• Ρομποτική χολοπαγκρεατική εκτροπή

// 22 Έρευνα για τον διαβήτη // #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
Η

Πώς επηρεάζει η παχυσαρκία

τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία

Μ

είζον πρόβλημα δημόσιας υγείας με σημαντικές επιπτώσεις στη σωματική και ψυχική υγεία των ατόμων αλλά και στο περιβάλλον τους αποτελεί η παχυσαρκία. Η συχνότητά της συνεχίζει να αυξάνεται διεθνώς. Σημειωτέον ότι 39% των ενηλίκων είναι υπέρβαροι και 13% παχύσαρκοι σε παγκόσμιο επίπεδο.

Στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας η παχυσαρκία οδηγεί σε αντίσταση

στην ινσουλίνη, υπερινσουλιναιμία και αύξηση των ανδρογόνων, με αποτέλεσμα διαταραχές στον εμμηνορρυσιακό

κύκλο και υπογονιμότητα. Αυξάνει

μάλιστα τον κίνδυνο για διαφόρους τύπους καρκίνων, μεταξύ των οποίων και γυναικολογικών. Επιπρόσθετα, οι παχύσαρκες γυναίκες που μένουν έγκυες παρουσιάζουν συχνότερα σακχαρώδη δια-

βήτη κύησης, προεκλαμψία και διάφορες επιπλοκές κατά τον τοκετό.

Οι οδηγίες Οι καθηγήτριες της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Σταυρούλα Πάσχου (Επίκουρη Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας), Ευανθία Κασσή (Καθηγήτρια Βιοχημείας-Ενδοκρινολογίας), Μελπομένη Πέππα (Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας), Ειρήνη Λαμπρινουδάκη (Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας) και Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) συνοψίζουν τις κατευθυντήριες οδηγίες που ισχύουν σήμερα για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας σε ενήλικες γυναίκες.

Οι οδηγίες αυτές προτείνουν κλιμάκωση των θεραπευτικών

μέτρων ανάλογα με τον Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) και τη συνύπαρξη άλλων νοσημάτων (συννοσηρότητες). Ο ΔΜΣ υπολογίζεται με βάση το βάρος και το ύψος [βάρος (kg)/ύψος (m)2]. Σε όλους τους υπέρβαρους (ΔΜΣ>25 kg/m2) ή παχύσαρκους (ΔΜΣ>30 kg/m2) ασθενείς προτείνεται περιορισμός της θερμιδικής πρόσληψης και αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Σε παχύσαρκα άτομα (ΔΜΣ>30 kg/m2) ή άτομα με ΔΜΣ >27 kg/m2 και παρουσία νοσημάτων που επιδεινώνονται από την παχυσαρκία, συνιστάται συχνά επιπρόσθετη φαρμακευτική αγωγή, από του στόματος ή ενέσιμη. Χειρουργική αντιμετώπιση

με βαριατρικές επεμβάσεις συστήνεται σε άτομα με ΔΜΣ>40 kg/m2 ή ΔΜΣ>35 kg/m2 και

παρουσία συννοσηροτήτων.

Πέντε θεραπείες

Σχετικά με τις φαρμακευτικές

θεραπείες, συνολικά πέντε επιλογές έχουν έγκριση επί του παρόντος από τον Αμερικανικό Οργανισμό Ελέγχου Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) στις ΗΠΑ και αφορούν στην ορλιστάτη, στον συνδυασμό φαιντερμίνης και τοπιραμάτης, στον συνδυασμό ναλτρεξόνης και βουπροπιόνης, στη λιραγλουτίδη και στη σεμαγλουτίδη. Οι πρώτες τρεις λαμβάνονται από του στόματος, η λιραγλουτίδη δίδεται ως ημερήσια υποδόρια ένεση, ενώ η σεμαγλουτίδη ως εβδομαδιαία υποδόρια ένεση. Στην Ελλάδα κυκλοφορούν οι περισσότερες από τις ανωτέρω φαρμακευτικές επιλογές, που πρέπει φυσικά να χορηγούνται με οδηγία και παρακολούθηση από ειδικούς ιατρούς. Στον γενικό πληθυσμό ως συννοσηρότητες λογίζονται η αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η δυσλιπιδαιμία, η υπνική άπνοια, η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος και η καρδιαγγειακή νόσος. Η παχυσαρκία όμως δημιουργεί προβλήματα και στη γονιμότητα και στην έκβαση της κύησης. Από την άλλη, είναι σημαντικότατες οι ευνοϊκές αλλαγές από την έγκαιρη απώλεια βάρους πριν την κύηση. «Πιστεύουμε λοιπόν ότι η ιατρική κοινότητα θα πρέπει να επιδείξει μεγαλύτερη ευαισθησία ιδιαίτερα όσον αφορά την παχυσαρκία στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Επιπρόσθετες παράμετροι που αντλούνται από το γυναικολογικό ιστορικό θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για έγκαιρη εντατικοποίηση της θεραπείας. Βέβαια, τα φάρμακα για την παχυσαρκία δεν έχουν μελετηθεί στην κύηση και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκειά της. Οπότε, χρειάζεται κατάλληλη συμβουλευτική, έγκαιρη παρέμβαση πριν την προσπάθεια για τεκνοποίηση και διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής σε περίπτωση κύησης», επισημαίνουν οι ιατροί-καθηγητές που συνόψισαν τις παραπάνω οδηγίες.

Πηγή: all4diabetes.gr

// 23 // Έρευνα για τον διαβήτη #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022

επαρκούς και ποιοτικού ύπνου υποσκάπτει

κακή ποιότητα του ύπνου υποσκάπτει τις δίαιτες και διευκολύνει την ανάκτηση των όποιων χαμένων κιλών,

όπως δείχνει μία νέα επιστημονική μελέτη από Πανεπιστήμιο της Δανίας.

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Κοπεγχάγης, με επικεφαλής την καθηγήτρια Σίγκνε Τόρεκοφ, που έκαναν τη σχετική ανακοίνωση στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης

για τη Μελέτη της Παχυσαρκίας, στο Μάαστριχ της Ολλανδίας, πραγματοποίησαν μία τυχαιοποιημένη και ελεγχόμενη με πλασίμπο μελέτη, στην οποία συμμετείχαν 195 άτομα 18 έως 65 ετών με παχυσαρκία (δείκτη μάζας σώματος 32 έως 43).

Οι συμμετέχοντες έκαναν αρχικά μία δίαιτα πολύ χαμηλών θερ-

μίδων (800 τη μέρα) επί οκτώ εβδομάδες, στη διάρκεια των

οποίων έχασαν κατά μέσο όρο το 12% του σωματικού βάρους τους. Στη συνέχεια, χωρίστηκαν σε ομάδες και επί ένα έτος με-

ρικοί έπαιρναν καθημερινά ένα φάρμακο που διευκόλυνε την απώλεια βάρους, κάποιοι έπαιρναν εικονικό φάρμακο (πλασίμπο), μερικοί ασκούνταν σωματικά και ορισμένοι συνδύαζαν την άσκηση με το φάρμακο. Παράλληλα, παρακολουθείτο η διάρκεια και η ποιότητα του ύπνου τους μέσω συσκευής και ερωτηματολογίων.

Διαπιστώθηκε ότι μετά την αρχική απώλεια βάρους μέσω δίαιτας βελτιώθηκε σε όλους τους συμμετέχοντες λίγο-πολύ η διάρκεια και η ποιότητα του ύπνου τους. Μετά από ένα έτος, όσοι -εν τω μεταξύ- είχαν ασκηθεί σωματικά, είχαν διατηρήσει αυτήν τη βελτίωση στον ύπνο τους, ενώ αντίθετα όσοι δεν ασκούνταν την είχαν χάσει. Επίσης, το φάρμακο (λιραγλουτίδη) δε βελτίωσε τον ύπνο περισσότερο από ό,τι το πλασίμπο.

Ακόμη, όσοι από την αρχή της έρευνας κοιμούνταν λιγότερες από έξι ώρες την ημέρα, αύξησαν στη διάρκεια του επόμενου έτους κατά μέσο όρο κατά 1,3 μονάδες τον δείκτη μάζας σώματός τους, σε σύγκριση με όσους κοιμούνταν πάνω από έξι ώρες. Ανάλογη (1,2 μονάδες) ήταν η αύξηση του βάρους για όσους είχαν τη χειρότερη βαθμολογία όσον αφορά την ποιότητα του ύπνου τους (πολύ ελαφρύς ύπνος, συνεχείς διακοπές κ.ά.).

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η προσπάθεια δίαιτας πρέπει να συνοδεύεται από βελτίωση του ύπνου και σε αυτό θα βοηθήσει η σωματική άσκηση για τουλάχιστον δύο ώρες την εβδομάδα. Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι στις ανεπτυγμένες χώρες πάνω από το ένα τρίτο των ενηλίκων δεν κοιμούνται αρκετά (τουλάχιστον έξι ώρες) λόγω στρες, χρήσης ηλεκτρονικών συσκευών, υπερβολικής εργασίας κ.ά. Η ανεπάρκεια και κακή ποιότητα του ύπνου αυξάνει τον κίνδυνο υπέρτασης, υψηλής χοληστερίνης, αθηροσκλήρωσης, παχυσαρκίας, διαβήτη, φλεγμονής, καρδιαγγειακής νόσου, εγκεφαλικού, εμφράγματος και πρόωρου θανάτου.

Μία δεύτερη βρετανο-δανική μελέτη, με επικεφαλής τον δρα

Μαρκ Έβανς του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Κάρντιφ, η οποία παρουσιάστηκε στο ίδιο συνέδριο, ανέλυσε στοιχεία για 1.850 παχύσαρκους ανθρώπους με μέση ηλικία 53 ετών και δείκτη μάζας σώματος άνω του 30 από έξι χώρες (Βρετανία, Γαλλία, Σουηδία, Γερμανία, Ιταλία, Ισπανία).

Βρήκε ότι το 80% των συμμετεχόντων είχαν προσπαθήσει να χάσουν βάρος το προηγούμενο έτος, αλλά μόνο το 25% είχαν καταφέρει να χάσουν τουλάχιστον το 5% των κιλών τους. Με άλλα λόγια, για τους περισσότερους απέβη μάταιη προσπάθεια.

Οι πιο συχνές μέθοδοι απώλειας βάρους ήταν οι δίαιτες (72% των ατόμων), η σωματική άσκηση (22%) και η χρήση σχετικών φαρμάκων (12%). Πηγή: ΑΠΕ

// 24 Έρευνα για τον διαβήτη // #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
Η ανεπάρκεια
Η
την προσπάθεια αδυνατίσματος

Σύντροφος µε χρόνια πάθηση, και τώρα τι;

ι σχέσεις είναι δύσκολες ακόμα και όταν και τα δύο άτομα είναι απολύτως υγιή, προσθέστε μια χρόνια πάθηση στην εξίσωση και τα πράγματα αλλάζουν απότομα. Μπορεί να νιώθετε πως είναι σχεδόν αδύνατο να διατηρήσετε τη σχέση σας ευτυχισμένη και συναισθηματικά υγιή. Το να βρίσκεστε με ένα άτομο που έχει μια χρόνια πάθηση όχι μόνο μπορεί να είναι δύσκολο, αλλά μπορείτε επίσης να χάσετε τη δική σας ψυχική και συναισθηματική ευεξία καθώς φροντίζετε τις ανάγκες του συντρόφου σας.

Δώστε χώρο και χρόνο

Παίζει σημαντικό ρόλο αν γνωρίσατε αυτόν τον άνθρωπο

πριν ή μετά τη διάγνωσή του. Σε κάθε περίπτωση, όμως, εί-

ναι μια απόφαση που θα πρέπει να πάρετε. Αν συναντήσετε

κάποιον που σας ενδιαφέρει σοβαρά και αποκαλύπτει τη μακροχρόνια κατάσταση της υγείας του, είναι σημαντικό να κατανοήσετε πώς θα αλλάξει η ζωή σας μαζί του. Αφήστε τον σύντροφό σας να επιλέξει ποιες προσωπικές πληροφορίες θέλει να αποκαλύψει. Δώστε στον εαυτό σας χρόνο προτού σοβαρέψει η σχέση, επειδή είναι ιδιαίτερα αποκαρδιωτικό να ξεκινάτε κάτι για να νιώσετε σύντομα πως είναι μια κατάσταση που δεν μπορείτε να διαχειριστείτε.

Ψυχοθεραπεία το «κλειδί»

Για ζευγάρια που είναι ήδη καιρό μαζί, ειδικά για εκείνους που είναι παντρεμένοι, είναι συνήθως δεδομένο ότι αν αρρωστήσει ο ένας, ο άλλος θα τον φροντίσει. Όταν διαγνωστεί ένας σύντροφος, ένας χρήσιμος τρόπος για τα ζευγάρια να επιλύσουν προβλήματα που προκύπτουν είναι να δοκιμάσουν μαζί ψυχοθεραπεία. Κάνοντας αυτό το βήμα για να μιλήσετε

με ειλικρίνεια και ανοιχτά για το μέλλον της σχέσης σας, θα

σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι αισθάνεστε άνετα να ανα-

λαμβάνετε τον ρόλο του φροντιστή σε ένα άτομο με χρόνια

πάθηση

Ποιες είναι οι ανάγκες του συντρόφου

Ο σύντροφός σας πρέπει να σας πει ξεκάθαρα τις ανάγκες του στη σχέση. Όταν είστε ξεκάθαροι για όλα όσα χρειάζονται από εσάς, τη σχέση σας και τη δική του ιατρική ευεξία, μπορείτε να καταλάβετε καλύτερα πώς να τον φροντίσετε.

Ποιες είναι δικές σας ανάγκες

Είναι ζωτικής σημασίας να θυμάστε ότι υπάρχουν δύο άτομα

σε μία σχέση και οι δικές σας ανάγκες είναι εξίσου σημα-

ντικές. Η συνεχής προσοχή σε ένα άτομο με χρόνια πάθηση

μπορεί να σας κάνει να βάλετε στην άκρη τις ανάγκες σας, αλλά αυτό θα κάνει μόνο κακό. Επίσης, δε θα επιτρέψετε στον σύντροφό σας να καλύψει αυτές τις ανάγκες που έχετε χωρίς να τις έχετε αναγνωρίσει και να τις εκφράσετε ξεκάθαρα.

Ποια είναι τα όριά σας Εκτός από το να γνωρίζετε και να εκφράζετε τις ανάγκες σας, πρέπει επίσης να γνωρίζετε και να εκφράζετε τα όριά σας για να πλοηγηθείτε με επιτυχία σε μια σχέση με έναν χρόνια πάσχοντα σύντροφο. Εάν υπάρχουν κάποιες εργασίες προσωπικής φροντίδας που δεν πιστεύετε ότι θα μπορούσατε να κάνετε σωματικά ή συναισθηματικά, να είστε ειλικρινείς σχετικά με αυτό από την αρχή. Ο σύντροφός σας μπορεί να χρειαστεί να βρει μια πρόσθετη πηγή φροντίδας στο σπίτι και θα ήταν καλό να τον βοηθήσετε σε αυτήν την αναζήτηση.

Φροντίστε τον εαυτό σας

Επειδή ο σύντροφός σας θα είναι απασχολημένος με τη δι-

αχείριση της κατάστασής του, είναι δικό σας καθήκον να δημιουργήσετε και να τηρήσετε το πρόγραμμα αυτοφροντίδας

σας.

Πηγή: iatronet.gr

// Έρευνα για τον διαβήτη // 25 #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
Ο

Βασικές

διατροφικές αρχές

το άλφα και

το ωμέγα Τ

ο υγιεινό διατροφικό πλάνο των ανθρώπων που πάσχουν από διαβήτη δε διαφέρει από αυτό όσων δεν έχουν διαβήτη. Η Αμερικανική Διαβητολογική Ένωση (ADA) προτείνει για τους πάσχοντες τις διατροφικές οδηγίες που συστήνονται στον γενικό πληθυσμό, δηλαδή μια διατροφή που επικεντρώνεται στα φρούτα, τα λαχανικά, τα δημητριακά ολικής άλεσης, τα όσπρια (μπιζέλια και φασόλια) και τα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών. Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου Χαρβαρντ προσθέτουν μερικές ακόμη πληροφορίες που συμβάλλουν στη καλύτερη ρύθμιση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα. Αρχικά, καλό θα είναι οι πάσχοντες να δίνουν περισσότερη προσοχή στην πρόσληψη υδατανθράκων. Τα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά ολικής άλεσης παρέχουν περισσότερα θρεπτικά συστατικά ανά θερμίδα σε σχέση με τους ραφιναρισμένους υδατάνθρακες και τείνουν να είναι πιο πλούσια σε φυτικές ίνες. Το σώμα χωνεύει τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες πιο αργά, πράγμα που συνεπάγεται πιο μέτρια αύξηση στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Για τους περισσότερους πάσχοντες από διαβήτη, οι υδατάνθρακες θα πρέπει να αναλογούν σε περίπου 45% έως 55% των συνολικών θερμίδων που καταναλώνουν καθημερινά. Καλό θα είναι, λοιπόν, να επιλέγουν τους υδατάνθρακές τους προσεκτικά ώστε να προέρχονται -ιδανικά- από τα λαχανικά, τα δημητριακά ολικής άλεσης και τα φρούτα. Επίσης, θα πρέπει να αποφεύγουν τους πολύ ραφιναρισμένους υδατάνθρακες όπως το λευκό ψωμί, τα μακαρόνια και το ρύζι, καθώς και τις καραμέλες, τα σακχαρούχα ροφήματα και τα γλυκά. Οι ραφιναρισμένοι υδατάνθρακες τείνουν να προκαλούν έντονες αυξήσεις στα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα και να ενισχύουν τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων.

Οι φυτικές ίνες έχουν δύο μορφές: τις διαλυτές -το είδος που βρίσκεται στα δημητριακά ολικής άλεσης- και τις αδιάλυτες -το είδος που βρίσκεται στα όσπρια όπως τα φασόλια, τη βρώμη και τα φρούτα. Οι διαλυτές φυτικές ίνες συγκεκριμένα φαίνεται πως μειώνουν τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα βελτιώνοντας την ευαισθησία στην ινσουλίνη, πράγμα που μπορεί να σημαίνει ότι ο πάσχοντας προοδευτικά μπορεί να χρειαστεί λιγότερα φάρμακα για τον έλεγχο του διαβήτη.

Τέλος, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός από μελέτες που υποδεικνύουν ότι η κατανάλωση αρκετών φυτικών ινών μειώνει τις πιθανότητες ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων και οι πάσχοντες από διαβήτη πρέπει να κάνουν ό,τι μπορούν για να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο.

Πηγή: ygeiamou.gr

// 26 Έρευνα για τον διαβήτη // #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022

Οι ευεργετικές ιδιότητες του κρασιού

για τους πάσχοντες από διαβήτη

Ηκατανάλωση κρασιού κατά τη διάρκεια του φαγητού σχετίζεται με μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον επιδημιολόγο-αναλυτή Βιοστατιστικής δρα Χάο Μα του Πανεπιστημίου Τουλέιν της Νέας Ορλεάνης, οι οποίοι έκαναν τη σχετική ανακοίνωση σε συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Ένωσης (American Heart Association) στο Σικάγο, ανέλυσαν στοιχεία για σχεδόν 312.400 ενήλικες με μέση ηλικία τα 56 έτη, που δεν είχαν διαβήτη, καρδιαγγειακές νόσους ή καρκίνο στην αρχή της μελέτης.

Στη διάρκεια περίπου 11 ετών, 8.600 άτομα εμφάνισαν διαβήτη

τύπου 2. Η κατανάλωση μέτριων ποσοτήτων κρασιού με τα γεύματα σχετίστηκε με 14% μικρότερο κίνδυνο διαβήτη, σε σχέση

με όσους δεν έπιναν καθόλου αλκοόλ με το φαγητό τους. Όσοι

έπιναν μεγαλύτερες ποσότητες μπίρας ή άλλου αλκοόλ είχαν

μεγαλύτερη πιθανότητα να διαγνωστούν με διαβήτη.

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι ορισμένα συστατικά του κρασιού, πιθανώς τα αντιοξειδωτικά, μειώνουν τον κίνδυνο διαβήτη, κάτι που δεν ισχύει για άλλα είδη αλκοόλ. Δεν είναι σαφές κατά πόσο η μείωση του κινδύνου διαβήτη αφορά εξίσου το λευκό και το κόκκινο κρασί. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση αλκοόλ με μέτρο μπορεί να έχει κάποια οφέλη για την υγεία, μεταξύ άλλων όσον αφορά τον μεταβολισμό της γλυκόζης (σακχάρου). Η νέα μελέτη επιβεβαιώνει ότι αυτό μεταφράζεται σε μείωση του κινδύνου για διαβήτη, ιδίως όσον αφορά την κατανάλωση κρασιού. Όμως, ορισμένες ομάδες πληθυσμού, όπως οι έγκυες ή όσες γυναίκες προσπαθούν να κάνουν παιδί, δεν πρέπει να πίνουν καθόλου αλκοόλ.

Πηγή: ethnos.gr

// 27 #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
// Έρευνα για τον διαβήτη

Καρπούζι ή πεπόνι; Πεπόνι ή καρπούζι;

Καρπούζι

✓ Έχει καρδιαγγειακά οφέλη

✓ Περιέχει αντιοξειδωτικά, τα οποία

καταπολεμούν τον καρκίνο

✓ Συμβάλλει στη βελτίωση της υγεί

ας των οστών

✓ Έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες

✓ Συμβάλλει στη βελτίωση της πέψης

✓ Συμβάλλει στη μείωση της αρτηρι

ακής πίεσης

✓ Βοηθά στην καύση του λίπους

✓ Συμβάλλει στη μείωση των επιπέ

δων γλυκόζης στο αίμα

✓ Βοηθά στη βελτίωση της υγείας

των νεφρών

✓ Προάγει την υγεία του δέρματος

και των μαλλιών

✓ Προστατεύει τα μάτια από αλλοιώσεις που σχετίζονται με την ηλικία

✓ Βοηθά στην καταπολέμηση του άγχους

Τα 100g καρπουζιού περιέχουν:

✓ Νερό 91,45g

✓ Ενέργεια 30kcal

✓ Πρωτεΐνη 0,61g

✓ Συνολικό λίπος 0,15g

✓ Υδατάνθρακες 7,55g

✓ Ασβέστιο 7 mg

✓ Μαγνήσιο 10 mg

✓ Κάλιο 112 mg

Επίσης, το καρπούζι περιέχει μια μεγάλη ποικιλία από καροτενοειδή όπως λουτεΐνη, ζεαξανθίνη, κρυπτοξανθίνη και λυκοπένιο. Τα καροτενοειδή είναι ισχυρά αντιοξειδωτικά.

Σε αυτό το υπέροχο φρούτο θα βρούμε και β-καροτένιο, το οποίο αποτελεί βασικό συστατικό της βιταμίνης Α. Στην πραγματικότητα, 100 γραμμάρια καρπουζιού μάς παρέχουν περίπου το ένα πέμπτο των ημερήσιων αναγκών ενός υγιούς ενήλικα σε βιταμίνη Α. Αυτή η βιταμίνη, εκτός των άλλων, συμβάλλει στη βελτίωση της όρασης, ενώ ταυτόχρονα ενισχύει το ανοσοποιητικό μας σύστημα.

Το καρπούζι περιέχει βιταμίνες του συμπλέγματος Β όπως Β1, Β5 και Β6. Συγκεκριμένα, η Β6 συμμετέχει στη σύνθεση νευροδιαβιβαστών του εγκεφάλου, όπως είναι η σεροτονίνη, η μελατονίνη και η ντοπαμίνη, οι οποίες, είναι γνωστό, ότι βοηθούν στη ρύθμιση των επιπέδων του άγχους, καθώς και του αισθήματος φόβου. Επιπλέον, αποτελεί πηγή βιταμίνης C, η οποία προάγει την υγεία του δέρματος και ενισχύει το ανοσοποιητικό μας σύστημα, ενώ είναι και πλούσια πηγή καλίου. Το κάλιο, λόγω της ανταγωνιστικής του δράσης με το νάτριο, έχει βρεθεί ότι βοηθά στη μείωση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης. Αποτελεί επίσης μια καλή πηγή φυτικών ινών. Οι φυτικές ίνες ενισχύουν την καλή λειτουργία του πεπτικού συστήματος και ελέγχουν τα επίπεδα χοληστερόλης. Ωστόσο, αξίζει να αναφερθεί η σημαντική ποσότητα FODMAP που περιέχονται στο καρπούζι. Είναι ουσίες, που μπορεί να προκαλέσουν αρνητικές επιπτώσεις σε άτομα με Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου. Η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στο καρπούζι είναι κοντά στα 7,2g ανά 100g. Από αυτά, τα 6,2g είναι σάκχαρα όπως γλυκόζη, φρουκτόζη και σακχαρόζη.

// 28 Έρευνα για
// #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
τον διαβήτη
-
-
-
Όποιο κι αν προτιμάτε από τα δύο, μόνο οφέλη έχετε αν τα εντάξετε στη διατροφή σας

«Χρυσάφι» και το πεπόνι

Το πεπόνι είναι επίσης ένα δροσιστικό καλοκαιρινό φρούτο με θρεπτικά συστατικά που μπορούν να ωφελήσουν την υγεία ενός ατόμου. Δημοφιλές σε παιδιά και ενήλικες, το πεπόνι μπορεί να αποτελεί ένα δροσιστικό, υγιεινό και εύκολο καλοκαιρινό επιδόρπιο, ενώ η υψηλή του περιεκτικότητα σε νερό βοηθά στην αποφυγή της αφυδάτωσης. Τα πεπόνια περιέχουν επίσης ποικιλία βιταμινών, μετάλλων και αντιοξειδωτικών. Είναι μέλη της οικογένειας Cucurbitaceae, μαζί με τα καρπούζια και τα αγγούρια.

• Μειώνει την αφυδάτωση: Τα πεπόνια είναι 90% νερό.

Η υψηλή περιεκτικότητα σε νερό μπορεί να αποτρέψει την

αφυδάτωση, ειδικά κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού.

• Ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση: Τα πεπόνια έχουν πολύ κάλιο. Το κάλιο βοηθά στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση της πίεσης του αίματος.

• Αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα: Ένα υψηλό επίπεδο διαιτητικών ινών είναι απαραίτητο για την προώθηση των κινήσεων του εντέρου και της πεπτικής υγείας.

Πεπόνι: Θρεπτικά συστατικά ανά 100 g

✓ Ενέργεια: 37 kcal

✓ Πρωτεΐνη: 0,75 g

✓ Λίπος: 0 g

✓ Υδατάνθρακες: 8,96 g

✓ Ίνες: 0,7 g

✓ Ζάχαρη: 8,21 g

✓ Ασβέστιο: 15 mg

✓ Σίδηρος: 0,27 mg

Τα οφέλη του πεπονιού

• Βελτιώνει την όραση: Η βιταμίνη C, η ζεαξανθίνη και

τα καροτενοειδή που υπάρχουν στο πεπόνι βελτιώνουν την

όραση και μειώνουν τον κίνδυνο καταρράκτη και εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας.

• Εξισορροπεί τα σωματικά υγρά και τους ηλεκτρολύτες: Το πεπόνι είναι πλούσιο σε νερό και ηλεκτρολύτες.

Αυτό βοηθά στη διατήρηση επαρκών επιπέδων υγρών και

ηλεκτρολυτών στο σώμα.

• Μπορεί να καταναλωθεί με ασφάλεια από ανθρώ-

πους με διαβήτη: Τα πεπόνια έχουν μέτριο γλυκαιμικό

δείκτη, με αποτέλεσμα να μην υπάρχει ραγδαία αύξηση των

επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα. Έτσι, είναι υπέροχο για

άτομα με διαβήτη, αρκεί να είναι προσεκτικοί με την ποσό-

τητα που καταναλώνουν.

• Ενισχύει την ανοσία: Το πεπόνι είναι γεμάτο με ενώσεις που ονομάζονται φυτοθρεπτικά συστατικά. Τα φυτοθρεπτικά συστατικά ενισχύουν την ανοσία και βοηθούν στην καταπολέμηση των ασθενειών. Αυτές οι ενώσεις τού δίνουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Η βιταμίνη Α ενισχύει την ανοσία και την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων.

• Βοηθά στην ανάπτυξη του εμβρύου: Το φυλλικό οξύ στο πεπόνι είναι ένα από τα πιο απαραίτητα θρεπτικά συστατικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αποτρέπει ελαττώματα του νευρικού σωλήνα στα έμβρυα. Βοηθά επίσης στον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα και διατηρεί τη γενική υγεία της μητέρας και του εμβρύου.

• Δρα ως ισχυρός αντικαρκινικός παράγοντας:

• Μελέτες έχουν δείξει ότι το φυλλικό οξύ παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη του καρκίνου. Το φυλλικό οξύ μπορεί να είναι χρήσιμο όταν χορηγείται στα πρώτα στάδια του καρκίνου. Ωστόσο, το φυλλικό οξύ μπορεί να προάγει τα κύτταρα που σχηματίζουν καρκίνο όταν λαμβάνεται στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να ανακαλυφθεί το ακριβές αντικαρκινικό δυναμικό του πεπονιού.

• Εμπλουτίζει την επιδερμίδα και ελαχιστοποιεί την τριχόπτωση: Οι βιταμίνες που υπάρχουν στο πεπόνι θρέφουν το δέρμα και το προστατεύουν από επιβλαβείς τοξίνες. Αυτά τα μέταλλα και βιταμίνες ενθαρρύνουν την ανάπτυξη των μαλλιών και ταυτόχρονα ελαχιστοποιούν την τριχόπτωση.

Πηγές: wikifarmer.com, alphafreepress.gr

// 29 // Έρευνα για τον διαβήτη #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022

Συμμετοχή του Προέδρου

στο Συνέδριο του Ygeiamou

Στο Συνέδριο του Ygeiamou με θέμα: «Το Σύστημα Υγείας στη Νέα Εποχή», το οποίο πραγματοποιήθηκε στις 6 Ιουνίου 2022, συμμετείχε ο Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ), Χρήστος Δαραμήλας. Ο κ. Δαραμήλας μίλησε στην ενότητα «Σύγχρονη και Βιώσιμη Φαρμακευτική Πολιτική» μαζί με τους κ.κ. Αθανάσιο Πλεύρη, υπουργό Υγείας, Ολύμπιο Παπαδημητρίου, Πρόεδρο του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ), Θεόδωρο Τρύφων, Πρόεδρο της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιο-

μηχανίας (ΠΕΦ) και Γεώργιο Τουσίμη, Αντιπρόεδρο ΔΣ του Pharma Innovation Forum (PIF).

Ο

της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ αναφέρθηκε στην υποχρηματοδότη-

ση της Υγείας η οποία οδηγεί τα τελευταία χρόνια τους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη να βάζουν ολοένα και πιο βαθιά το χέρι στην τσέπη ώστε να μπορούν να έχουν πρόσβαση σε νέα καινοτόμα φάρμακα και νέα ιατροτεχνολογικά υλικά.

Στην τοποθέτησή του μάλιστα ο κ. Δαραμήλας απευθυνόμενος

Στο European Diabetes Patient Advocacy Summit η Υπεύθυνη Δημοσίων Σχέσεων

Με ιδιαίτερη επιτυχία πραγματοποιήθηκε η διήμερη συνάντηση με τους εκπροσώπους των Ενώσεων των Ατόμων με Διαβήτη (European Diabetes Patient Advocacy Summit 2022), με θέμα:

«Let’s act together (Ας δράσουμε μαζί)» στις 30-31 Μαρτίου 2022 στην Κοπενχάγη.

Η IDF Europe και η Novo Nordisk ένωσαν τις δυνάμεις τους για να συζητήσουν με εκπροσώπους των εθνικών Ομοσπονδιών των ατόμων με Διαβήτη για το πώς θα τεθεί ο Διαβήτης ψηλά στην πολιτική ατζέντα.

Τους συμμετέχοντες καλωσόρισαν οι κ.κ. Cajsa Lindberg, συντονίστρια, Niti Pall, Πρόεδρος IDF-Europe και Liv Nordin Christensen, Διευθυντής Δημοσίων Υποθέσεων της Novo Nordisk. Την Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων - Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ) εκπροσώπησε η υπεύθυνη Δημοσίων Σχέσεων Αθανασία Καρούνου.

Ιδιαίτερη αναφορά έγινε στην ενδυνάμωση των ενώσεων των ατόμων με Διαβήτη, στα εργαλεία που πρέπει να χρησιμοποιούν για να προσεγγίσουν τους υπευθύνους λήψης αποφάσεων, στο πώς να διατηρήσουν σε υψηλά επίπεδα την προσοχή τους και τι κάνει τους πολιτικούς να ακούν τους πάσχοντες. Τρεις μάλιστα εθνικές Ομοσπονδίες ατόμων με Διαβήτη παρουσίασαν τις κορυφαίες προτεραιότητες της πολιτικής τους, εντυπωσιάζοντας τους συνέδρους. Ενδιαφέρον είχε, μεταξύ άλλων, η επισήμανση ότι οι ενώσεις των

στον υπουργό Υγείας ρώτησε για το πώς σκοπεύει η Πολιτεία να κινηθεί τα επόμενα χρόνια και με ποιον τρόπο θα μπορέσει να υποστηρίξει το σύνολο των χρονίων παθήσεων και αναπηριών σε

σχέση με τη λήψη των νέων φαρμάκων, ενώ εξέφρασε ξεκάθαρα την αγωνία όλων των πασχόντων από χρόνιες παθήσεις σχετικά με τη δυνατότητα πρόσβασης τα επόμενα χρόνια σε νέες τεχνολογίες, δηλαδή σε νέα φάρμακα και ιατροτεχνολογικά υλικά.

πασχόντων από διαβήτη οφείλουν να καθορίζουν

τους στόχους τους οι οποίοι πρέπει να είναι συγκεκριμένοι και ξεκάθαροι και να γίνεται ταξινόμηση των θεμάτων που τους απασχολούν. Επίσης, τα μηνύματα που δημιουργούν και μεταφέρουν θα πρέπει να έχουν απήχηση σε όλους τους εμπλεκόμενους.

Οι συμμετέχοντες εκπρόσωποι των ατόμων με Διαβήτη εκτός του ότι είχαν την ευκαιρία να θέσουν τις ερωτήσεις τους στους ομιλητές, χωρίστηκαν σε ομάδες, μοιράζοντας την εμπειρία και τις απόψεις τους σε διάφορα θέματα, όπως για παράδειγμα τις δυνατότητες βελτίωσης της σχέσης μεταξύ των ατόμων με Διαβήτη τύπου 2 και των γιατρών τους.

// 30 Εκδηλώσεις Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. // #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
Πρόεδρος

Ο ρόλος των Συλλόγων Ασθενών στο επίκεντρο

Στο 7ο Forum Το Αύριο της Υγείας, το οποίο πραγματοποιήθηκε

διαδικτυακά

στις 6 Aπριλίου 2022 στην Αθήνα, με θέμα: «Διαχείριση Χρόνιων Παθή-

σεων – Ο ρόλος των Συλλόγων

Ασθενών», συμμετείχε ο Πρόεδρος

της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, Χρήστος Δαραμήλας.

Στο Forum συζητήθηκαν όλα τα φλέγοντα ζητήματα αναφορικά με τη διαχείριση των χρόνιων παθήσεων, υπό το πρίσμα των Συλλόγων Ασθενών, καθώς επίσης δράσεις και αιτήματα των Συλλόγων Ασθενών. Στη συγκεκριμένη εκδήλωση αναλύθηκαν επίσης ζητήματα διαχείρισης χρόνιων παθήσεων, μεταξύ των οποίων και ο Σακχαρώδης Διαβήτης, ενώ τέθηκαν και θεσμικά θέματα της φαρμακοβιομηχανίας. Στην ομιλία του ο Πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, Χρήστος Δαραμήλας, ανέπτυξε το θέμα: «Οι Σύλλογοι Ασθενών φάρος ενημέρωσης & συμπαράστασης του πολίτη στη διαχείριση των χρονίων νοσημάτων – Διαβήτης». Ο κ. Δαραμήλας περιέγραψε τον ρόλο και τη συμβολή των Φορέων Ασθενών σε πρωτοβάθμιο, δευτεροβάθμιο και τριτοβάθμιο επίπεδο. Σκοπός των πρωτοβάθμιων σωματείων είναι, όπως ανέφερε ο Πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, η υποστήριξη με κάθε δυνατό τρόπο των μελών του σωματείου, η ενημέρωση της τοπικής κοινωνίας και η εκπαίδευση των μελών τους, όπως επίσης και οι διεκδικήσεις σε τοπικό επίπεδο για την επίλυση προβλημάτων που αντιμετωπίζουν οι πάσχοντες από χρόνιες παθήσεις και οι οικογένειές τους.

των οικογενειών τους και του γενικότερου πληθυσμού, με καμπάνιες που καλύπτουν όλη τη χώρα, αλλά και η προώθηση, διεκδίκηση και υπεράσπιση των δικαιωμάτων των χρονίως πασχόντων που εκπροσωπούν στην υγεία, την παιδεία, την εργασία. Το τριτοβάθμιο κοινωνικοσυνδικαλιστικό όργανο, η ΕΣΑμεΑ, στόχο έχει την ενημέρωση, πρόληψη και εκπαίδευση των ατόμων με αναπηρία και χρόνιες παθήσεις, των οικογενειών τους και του γενικότερου πληθυσμού, αλλά και τη διεκδίκηση των δικαιωμάτων τους σε όλους τους τομείς της καθημερινότητάς τους. Η ΕΣΑμεΑ, εκτός των άλλων, συμμετέχει με εκπροσώπους της στα ΔΣ σημαντικών οργάνων της Πολιτείας, όπως είναι ο ΕΟΠΥΥ, ο ΕΦΚΑ κλπ. Στο τέλος της ομιλίας του, ο κ. Δαραμήλας αναφέρθηκε στις δράσεις και τις καμπάνιες ενημέρωσης που έχει υλοποιήσει η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ με στόχο την εκπαίδευση και την υποστήριξη των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη και των οικογενειών τους, οι οποίοι, σύμφωνα με τα στοιχεία της ΗΔΙΚΑ για το έτος 2021 που ζήτησε και έλαβε η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, ξεπερνούν στη χώρα μας το 1.070.000 άτομα.

Από την άλλη, σκοπός των δευτεροβάθμιων σωματείων, τα οποία αποτελούνται από Σωματεία – Συλλόγους, είναι η ενημέρωση, η πρόληψη και η εκπαίδευση των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη, Στο επετειακό βίντεο για τη συμπλήρωση των 40 χρόνων από την ίδρυση του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) κλήθηκε και συμμετείχε εθελοντικά η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ), εκπροσωπούμενη από τη Γενική Γραμματέα Μαρία Τριανταφύλλου.

Η κ. Τριανταφύλλου μετέφερε την προσωπική της εμπειρία από τη διάγνωση του Σακχαρώδη Διαβήτη μέχρι και σήμερα, όπως επίσης και τη βοήθεια που της προσέφεραν οι διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές στην αντιμετώπιση της σοβαρής χρόνιας πάθησής της.

// 31 // Εκδηλώσεις Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
Εγγραφείτε τώρα στο κανάλι της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στο You Tube «POSSASDIA MKO» για να ενημερώνεστε άμεσα για όλες τις δράσεις της Συμμετοχή στο επετειακό βίντεο για τα 40 χρόνια του ΣΦΕΕ

Υλοποίηση προγράµµατος

ψυχικής υποστήριξης παιδιών

και νεαρών ενηλίκων

µε Σακχαρώδη Διαβήτη και των οικογενειών τους

ην αποδοχή της πρότασής της για την υλοποίηση δρά

σεων για την ψυχική ενδυνάμωση και υποστήριξη παι-

διών και νεαρών ενηλίκων μέχρι 30 ετών με Σακχαρώδη Διαβήτη και των οικογενειών τους από το υπουργείο Υγείας χαιρετίζει η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ). Οι ανωτέρω δράσεις εντάσσονται στο πλαίσιο του έργου με τίτλο: «Άλλες δράσεις στον τομέα της ψυχικής υγείας/ Δράσεις ψυχοκοινωνικής υποστήριξης και ενδυνάμωσης του γενικού πληθυσμού» (κωδικός ΟΠΣ ΤΑ 5168759) του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας Ελλάδα 2.0, το οποίο χρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση – NextGeneration EU.

Ο Σακχαρώδης Διαβήτης αποτελεί μία χρόνια νόσο η οποία απασχολεί τον πάσχοντα 24 ώρες το 24ωρο και μπορεί να επιφέρει πλήθος επίπονων ή/και θανατηφόρων επιπλοκών, όπως είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η διαβητική νεφροπάθεια και νευροπάθεια, το Διαβητικό Πόδι κλπ. Η κατάσταση αυτή επιβαρύνει την ψυχική υγεία των πασχόντων και των φροντιστών τους. Η μετάβαση στον νέο τρόπο ζωής που υπαγορεύει η εμφάνιση και η ύπαρξη του

Διαβήτη στα παιδιά και στους νεαρούς ενήλικες, αποτελεί συχνά παράγοντα ανατροπής των μέχρι τότε συνηθειών και νοοτροπίας που χαρακτηρίζει όχι μόνο το ίδιο το παιδί που πάσχει αλλά και όλα τα μέλη της οικογένειας. Η εξοικείωση και

η αποδοχή των νέων δεδομένων είναι μια διαδικασία που τόσο τα παιδιά όσο και οι γονείς καλούνται να αντιμετωπίσουν στην καθημερινότητά τους, τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά. Σκοπός των παραπάνω δράσεων είναι η ανάπτυξη ενός προτύπου μοντέλου ψυχοκοινωνικής, εκπαιδευτικής ενδυνάμωσης, αυτοφροντίδας - μακροχρόνιας φροντίδας και διαχείρισης της επιρροής από την COVID-19 ανηλίκων και νεαρών ενηλίκων με Σακχαρώδη Διαβήτη έως την ηλικία των 30 ετών και των φροντιστών τους.

Επιμέρους στόχοι του προγράμματος ψυχοσυναισθηματικής υποστήριξης και ενδυνάμωσης των παιδιών με Σακχαρώδη Διαβήτη αποτελούν, μεταξύ άλλων, η αποδοχή και η κατανόηση του Σακχαρώδη Διαβήτη, η ποιοτική εκπαίδευση των ιδίων των πασχόντων και των οικογενειών τους, η επιτυχής αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη μέσω της αυτοδιαχείρισης σε περιόδους όπου υπάρχει αδυναμία πρόσβασης σε Διαβητολογικό Κέντρο ή Ιατρείο του συστήματος Υγείας, όπως επίσης και η κατανόηση της επικινδυνότητας που διατρέχουν οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη έναντι μεταδοτικών νόσων, όπως η COVID-19 και η κατανόηση της αναγκαιότητας του εμβολιασμού τους. Επιπλέον, μέσω των δράσεων ενημέρωσης και επικοινωνίας που περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα, επιδιώκεται και η ευαισθητοποίηση και αφύπνιση της κοινής γνώμης για τη σοβαρή χρόνια πάθηση του Σακχαρώδη Διαβήτη αλλά και η καταπολέμηση των διακρίσεων, των προκαταλήψεων και του στίγματος που συνοδεύει την πάθηση.

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ θα ήθελε να εκφράσει τις θερμές ευχαριστίες της προσωπικά στην υφυπουργό Υγείας αρμόδια για την ψυχική υγεία, κ. Ζωή Ράπτη και τους συνεργάτες της για την άψογη συνεργασία καθώς και για την αναγνώριση και αποδοχή της επιτακτικής ανάγκης για την ψυχική υποστήριξη και ενδυνάμωση των παιδιών και των νεαρών ενηλίκων που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη και των οικογενειών τους, ειδικά κατά την περίοδο της πανδημίας COVID-19.

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ δηλώνει ότι θα προσπαθήσει σε συνεργασία με τους αρμόδιους κρατικούς φορείς ώστε τα προγράμματα υποστήριξης και ενδυνάμωσης των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη και των φροντιστών τους να πραγματοποιηθούν σε κάθε πόλη της χώρας, προκειμένου όλοι οι πάσχοντες από Διαβήτη και οι φροντιστές τους να έχουν την ευκαιρία να εκπαιδευτούν με απώτερο στόχο αφενός την αποδοχή και αντιμετώπιση της χρόνιας πάθησης και επομένως την αποφυγή των επίπονων και κοστοβόρων επιπλοκών

και αφετέρου την ενίσχυση της ποιότητας ζωής των πασχόντων.

Εκδηλώσεις Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. // // 32 #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
Τ
-
Συνεργασία της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ
και του υπουργείου Υγείας

Καλοκαιρινά snack γεμάτα απόλαυση!

γράφει η Βασιλική Λαζαρίδου, Διαιτολόγος - Διατροφολόγος

ο καλοκαίρι έχει ξεκινήσει, οι πιο μυρωδάτες και απολαυστικές γεύσεις κάνουν την εμφάνισή τους και εμείς είμαστε σε δίλημμα: «Τι μπορώ να καταναλώσω, να το απολαύσω χωρίς να πονοκεφαλιάσω ρυθμίζοντας την αγωγή μου;».

Το πρώτο που χρειάζεται να αξιολογήσουμε είναι αν υπάρχει διατροφική ετικέτα για το συγκεκριμένο προϊόν που θέλουμε να καταναλώσουμε. Αν υπάρχει, η δουλειά μας είναι πολύ εύκολη: διαβάζουμε στον διατροφικό πίνακα πόσα γραμμάρια υδατανθράκων περιέχει και αναλόγως προσαρμόζουμε τη δόση της ινσουλίνης μας. Για όσους δεν κάνετε ινσουλίνη, θα πρέπει να μιλήσετε με τον θεράποντα ιατρό σας για τις κατάλληλες οδηγίες σε τέτοιες περιπτώσεις. Εδώ υπάρχει και μια παγίδα! Αν το προϊόν είναι χωρίς ζάχαρη, χρειάζεται να προσαρμόσουμε την ινσουλίνη μας σύμφωνα με το υποκατάστατο της ζάχαρης και πόσα γραμμάρια υδατανθράκων εντέλει προκύπτουν. Για να καταλάβουμε ποιο είναι το υποκατάστατο ζάχαρης και πώς θα πρέπει να διαμορφωθεί η αγωγή μας, χρειάζεται να διαβάσουμε τα διατροφικά συστατικά του συσκευασμένου τροφίμου, τα οποία συνήθως βρίσκονται κοντά στον διατροφικό πίνακα.

Αυτό είναι και το μεγαλύτερο πρόβλημα στα χωρίς ζάχαρη προϊόντα για τα άτομα που χρησιμοποιούν ινσουλίνη.

Αν βεβαιωθούμε πως ξέρουμε τη σωστή δοσολογία για την αγωγή μας, προχωράμε στο επόμενο μείζον θέμα: πόσο ανθυγιεινό είναι; Το γεγονός ότι καταφέρνουμε να προσαρμόσουμε την αγωγή μας σε κάποιο τρόφιμο, δε σημαίνει ότι είναι καλό για τη φροντίδα της υγείας μας. Χρειάζεται να εκπαιδευτούμε από την ομάδα που μας παρακολουθεί στη διατροφική ετικέτα και να μάθουμε να αναγνωρίζουμε το λιγότερο υγιεινό τρόφιμο σε σχέση με κάποιο άλλο και να μην το προτιμάμε. Ας μην ξεχνάμε ότι η συνολικά καλή μας υγεία είναι σύμμαχος στην αντιμετώπιση του διαβήτη μας.

Βέβαια, όλοι αυτοί οι υπολογισμοί μπορούν να μην αποτελούν τόσο πρόβλημα, αν προτιμήσουμε τα πιο απλά τρόφιμα, που με τον κατάλληλο συνδυασμό γίνονται κι ακόμη πιο νόστιμα! Ο λόγος για τα φρούτα αυτής της εποχής, που ίσως είναι και τα πιο νόστιμα όλου του χρόνου! Έτσι, ανάλογα το πού θα είμαστε και πόσο εύκολο θα είναι να κουβαλάμε μαζί μας snacks, υπάρχει πληθώρα καλοκαιρινών φρούτων, ανάλογα με την περίσταση.

Για παράδειγμα, αν πάμε στην παραλία, θα μπορούσαμε να έχουμε μαζί μας φρούτα που ίσως μας λερώσουν, όπως το ροδάκινο ή το νεκταρίνι διότι είναι πιο εύκολο να καθαριστούμε.

Αν χρειάζεται να πάμε σε μία εξωτερική δουλειά, μπορούμε να πάρουμε βερίκοκα ή πιο άγουρα ροδάκινα ή νεκταρίνια, ώστε να μειώσουμε τις πιθανότητες να προκύψει κάποιο ατύχημα. Αν πάλι είμαστε κάπου άνετα, μπορούμε να καταναλώσουμε και πεπόνι και καρπούζι.

Έρευνα για τον διαβήτη // // 34 Διατροφή //
#146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
Τ

Φυσικά, δεν ξεχνάμε ότι χρειάζεται να συνδυάσουμε το φρούτο μας με ωμούς

ξηρούς καρπούς για να μειώσουμε όσο

μπορούμε τον γλυκαιμικό δείκτη, αλλά και μουλιασμένους γιατί είναι πιο γευστικοί και πιο εύπεπτοι.

Αν δε θέλουμε ξηρούς καρπούς και είμαστε

σπίτι, μπορούμε να καταναλώσουμε κάποιο τρόφιμο τύπου παξιμάδι ή cream crackers, να αλείψουμε πάνω κάποιο βούτυρο ξη-

ρών καρπών όπως αμυγδαλοβούτυρο ή φυστικοβούτυρο και να το συνδυάσουμε

με το φρούτο επιλογής μας. Σε αυτήν την εκδοχή θα μπορούσαμε να το κάνουμε και ως γλύκισμα, τύπου παγωμένου γιαουρτιού

αλά παγωμένο φρούτο. Πλένουμε, καθαρί-

ζουμε και κόβουμε σε κυβάκια το αγαπημένο μας φρούτο, του βάζουμε ξυλάκια

τύπου οδοντογλυφίδας και βάζουμε στην κατάψυξη. Όταν έρθει η ώρα να το καταναλώσουμε είναι σαν γρανίτα!

Φυσικά, υπάρχουν και διάφορα προϊόντα, έτοιμα γλυκίσματα χωρίς ζάχαρη, αν θέλουμε κάτι διαφορετικό, ωστόσο να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στην ανάγνωση του διατροφικού πίνακα και των συστατικών και να κάνετε ορθή χρήση της αγωγής σας.

ΓλυκιάΖωή

ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022

Η Πανελλήνια Οµοσπονδία

Σωµατείων - Συλλόγων Ατόµων µε Σακχαρώδη ∆ιαβήτη είναι µια οργάνωση µη κερδοσκοπικού χαρακτήρα.

ΣΚΟΠΟΣ µας είναι η διασφάλιση

των δικαιωµάτων των ατόµων µε ∆ιαβήτη και η ενηµέρωσή τους µέσω διαφόρων ηµερίδων, συνεδρίων και της «ΓΛΥΚΙΑΣ ΖΩΗΣ».

Το περιοδικό που κρατάτε στα χέρια σας διανέµεται δωρεάν στα µέλη των συλλόγων µας και όχι µόνο, χάρη στην ευγενική χορηγία των εταιρειών που διαφηµίζονται στις σελίδες του. Για την κάλυψη όµως των ετήσιων εξόδων αποστολής του περιοδικού µας στο σπίτι σας έχει ορισθεί η συµβολική ετήσια συνδροµή των 15,00 ΕΥΡΩ , µέσω λογαριασµού σε τράπεζα. Σε περίπτωση που κάποιος κάνει εγγραφή στη µέση ή προς το τέλος του τρέχοντος ηµερολογιακού έτους (και για να µην επιβαρύνεται µε ολόκληρο το ποσό) η συµβολική τιµή είναι 4 ευρώ ανά τεύχος.

Τράπεζα: Alpha Bank

Αριθµός Λογαριασµού: 501002002005385

IBAN: GR5201405010501002002005385 ∆ικαιούχος: ΠΟΣΣΑΣ∆ΙΑ

Κατά την κατάθεση της συνδροµής σας στον ανωτέρω τραπεζικό λογαριασµό είναι απαραίτητο να αναφέρετε στην αιτιολογία το ονοµατεπώνυµό σας. Μόλις καταβάλλετε το ποσό της συνδροµής σας, παρακαλείσθε θερµά να ενηµερώνετε τη Γραµµατεία της ΠΟΣΣΑΣ∆ΙΑ στο τηλέφωνο 210 5201474, κ. Κατερίνα Χαρίτου, καθηµερινά από τις 10:00 - 14:00.

Αγαπητοί µας φίλοι, συνεργάτες και υποστηρικτές µπορείτε να ενηµερώνεστε για όλες τις εξελίξεις γύρω από τον Σακχαρώδη ∆ιαβήτη και τα νέα της Οµοσπονδίας µέσω της ιστοσελίδας: http://www.glikos-planitis.gr/

και µέσω

Facebook (κάνοντας Like):

Γλυκός Πλανήτης - Ποσσασδια (https://www.facebook.com/glikosplanitis)

Επικοινωνήστε µαζί µας στα e mail: posssasdia@yahoo.gr possasdia@hotmail.com possasdia@gmail.com

35
Καλό καλοκαίρι
ΤΕΥΧΟΣ 146 ΑΠΡΙΛΙΟΣ ΜΑΪΟΣ ΙΟΥΝΙΟΣ 2022 #146 Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.
και καλή απόλαυση!

Κολοκυθολούλουδα

γεμιστά με φέτα και μυζήθρα

Προετοιµασία: 15´

Τηγάνισµα: 4-5´

Μερίδες: 4

Της Σεφ Ντίνας Νικολάου

Όταν βρούμε τρυφερά κολοκυθάκια στη λαϊκή με τους

ανθούς τους, μπορούμε να φτιάξουμε το καλύτερο μεζεδάκι

για ούζο. Τα πολύ μικρά κολοκυθάκια τα κρατάω ενωμένα

και τα τηγανίζω ταυτόχρονα.

Εκτέλεση

Βάζω τα κολοκυθάκια και τα λουλουδάκια σε ένα μπολ

με κρύο νερό και τα πλένω απαλά. Τα στραγγίζω και τα σκουπίζω απαλά με χαρτί κουζίνας.

Σε ένα μπολ ανακατεύω τη φέτα, τη μυζήθρα, τα αβγά, τον δυόσμο, λίγο αλάτι και μπόλικο φρεσκοτριμμένο πιπέρι. Με ένα κουταλάκι γεμίζω τα λουλουδάκια με μπόλικη γέμιση μέχρι επάνω.

Βάζω μια κατσαρόλα με αρκετό ελαιόλαδο να ζεστα

θεί σε μέτρια προς δυνατή φωτιά.

Σε ένα μπολ ανακατεύω τα υλικά για τον χυλό. Βου

τάω ένα ένα τα λουλουδάκια και τα τηγανίζω για 4-5

λεπτά μέχρι να ροδίσουν. Στο ίδιο κατσαρολάκι τηγα

νίζω και τα μικρά κολοκυθάκια. Τα βγάζω με τρυπητή

κουτάλα και τα αφήνω σε πιάτο στρωμένο με χαρτί κουζίνας να στραγγίξουν.

Τα σερβίρω ζεστά με το αρωματισμένο γιαούρτι.

Διατροφικά στοιχεία και συµβουλές

από τη Διαιτολόγο - Διατροφολόγο Βασιλική Λαζαρίδου

Διατροφή // // 36
#146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022 C M Y CM MY CY CMY K

Διατροφή //

Μπαβαρουάζ (bavaroise) φράουλας με μαστίχα

Προετοιµασία: 20´

Ψήσιµο: 15´

Αναµονή: 4 ώρες

Μερίδες: 5

Της Σεφ Ντίνας Νικολάου

Υλικά

Για τις βάσεις

• 100 γρ. πούδρα αμυγδάλου

• 100 γρ. αλεύρι για όλες τις χρήσεις

• 20 γρ. κακάο

• 70 γρ. ζάχαρη καστανή

• 70 γρ. βούτυρο παγωμένο

• 1 πρέζα αλάτι

Για την κρέμα μπαβαρουάζ

• 200 γρ. φράουλες, ψιλοκομμένες

• 30 ml χυμό λεμονιού

• 50 + 60 γρ. ζάχαρη

• 10 γρ. ζελατίνη σε φύλλα

• 6 κρόκους αβγών

• 250 ml γάλα

• 2-3 κομματάκια μαστίχας, κοπανισμένα με 1 κουταλάκι ζάχαρη μέχρι να γίνουν σκόνη

• 130 ml κρύα κρέμα γάλακτος, χτυπημένη σε σαντιγί

Για τη διακόσμηση

• Φρέσκες φράουλες

Από τα πιο «ανάλαφρα» γλυκίσματα που μπορείτε

Για τις βάσεις: Σε ένα μπολ βάζω

όλα τα υλικά και δουλεύω με τα

δάχτυλά μου μέχρι να δημιουρ-

γηθεί ένα ψιχουλιαστό μείγμα.

Μοιράζω το μείγμα σε 5 τσέρκια

διαμέτρου 8 εκ. και πιέζω για να

δημιουργήσω συμπαγείς βάσεις.

Βάζω στο ψυγείο για 1 ώρα να

παγώσουν. Προθερμαίνω τον

φούρνο στους 200°C και ψήνω τις

βάσεις για 10-15 λεπτά. Τις μετα-

φέρω σε σχάρα και τις αφήνω να

κρυώσουν.

Για την κρέµα: Σε ένα μπολ με

κρύο νερό, βάζω τις ζελατίνες να

μαλακώσουν. Βάζω σε ένα κατσα-

ρολάκι τις φράουλες, τα 50 γρ. ζά-

χαρη και τον χυμό λεμονιού. Μα-

γειρεύω για 15-20 λεπτά μέχρι να

λιώσουν οι φράουλες και να μειω-

θούν τα υγρά στο μισό. Περνάω το

μείγμα από σίτα και κρατάω μόνο

τον χυμό. Βάζω τον μισό χυμό στο

κατσαρολάκι και προσθέτω τις ζελατίνες καλά στυμμένες. Ζεσταίνω σε χαμηλή φωτιά ανακατεύοντας μέχρι να λιώσουν οι ζελατίνες.

Αποσύρω από τη φωτιά και προσθέτω τον υπόλοιπο χυμό φράουλα και τη μαστίχα και ανακατεύω.

Βάζω σε ένα μπολ τους κρόκους

και τα 60 γρ. ζάχαρη και χτυπάω

μέχρι να ενωθούν. Σε ένα κατσαρολάκι ζεσταίνω το γάλα και το

ρίχνω στο μπολ με τους κρόκους ανακατεύοντας γρήγορα με το σύρμα. Μεταφέρω το μείγμα στο

κατσαρολάκι και μαγειρεύω σε χα-

μηλή φωτιά μέχρι να δέσει το μείγμα (δε θα σφίξει ακόμη). Προσθέτω

το μείγμα με τον χυμό φράουλας

και ανακατεύω. Περνάω το μείγμα

από ψιλό σουρωτήρι και αφήνω

την κρέμα να κρυώσει. Προσθέτω

τη σαντιγί και ανακατεύω καλά.

Συναρµολόγηση: Κόβω φράου-

λες σε στρογγυλές φέτες και τις

τοποθετώ σε στρογγυλές φόρμες

σιλικόνης. Γεμίζω με την κρέμα και

βάζω στο ψυγείο για 2-3 ώρες.

Αναποδογυρίζω τις κρύες κρέμες

και τοποθετώ την κάθε μια επάνω σε έναν δίσκο. Σερβίρω ραντίζο-

ντας με λίγο χυμό φράουλας.

να σερβίρετε στους αγαπημένους σας. Έχει ελάχιστη

ζάχαρη και η κρέμα έχει την πιο βελούδινη υφή.

Μπορείτε να τα φτιάξετε και με άλλα φρούτα της

εποχής αρκεί να διαλέξετε ώριμα και ζουμερά.

Συμβουλή Διαιτολόγου

Ένα πολύ δροσιστικό γλύκισμα φρούτου το οποίο καλό είναι να καταναλώσετε είτε μαζί με το κυρίως γεύμα σας είτε μαζί με το απογευματινό

σας για να λειτουργήσουν σαν «αντίβαρο»

στα απλά σάκχαρα της φράουλας που θα

ανεβάσουν απότομα τα επίπεδα γλυκόζης!

ανά 100 γραµµάρια

Ενέργεια: 291 kcal

Υδατάνθρακες: 25 gr

Λίπη: 18 gr

Πρωτεΐνες: 6 gr

Φυτικές Ίνες: 0 gr

Διατροφικά στοιχεία και συµβουλές από τη Διαιτολόγο - Διατροφολόγο Βασιλική Λαζαρίδου

// 38
Εκτέλεση
#146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
Διατροφικές πληροφορίες
Η Ντίνα «σερβίρει» τις καλύτερες συνταγές στο www.dinanikolaou.gr

Παγίδες που

κρύβονται σε μια φαινομενικά υγιεινή

Πολλά κρουτόν Τα κρουτόν δεν έχουν ιδιαίτερη θρεπτική αξία, αλλά μπορούν να μας επιβαρύνουν με «κενές» θερμίδες, μιας και μια μερίδα μισού φλιτζανιού έχει περίπου 100 θερμίδες. Αν θέλουμε κάτι τραγανό, μπορούμε να αντικαταστήσουμε τα κρουτόν με μια κουταλιά σούπας καρύδια, που είναι γεμάτα με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα που είναι καλά για την καρδιά και το νευρικό σας σύστημα, καθώς και φυτικές ίνες, τις οποίες το σώμα σας χρειάζεται για ένα υγιές πεπτικό σύστημα.

επιλογή μιας σαλάτας ακούγεται ως μια καλή και υγιει-

νή επιλογή, αλλά και αρκετά δροσιστική για την καλο-

καιρινή περίοδο. Ωστόσο, μια καλή σαλάτα μπορεί εύ-

κολα να χάσει τις καλές της ιδιότητες, ειδικά όταν προσθέτουμε γαρνιτούρες και σάλτσες με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.

Μερικοί ακόμα τρόποι με τους οποίους «καταστρέφουμε» τη σαλάτα μας δίχως να το συνειδητοποιήσουμε είναι:

Χρησιμοποιούμε μόνο iceberg

Το iceberg είναι ιδιαίτερα τραγανό, αλλά δε διαθέτει θρεπτικά συστατικά πέραν του νερού ενώ και η γεύση του δε χαρακτηρίζεται… απολαυστική, οπότε είναι πιο πιθανό να προσθέσετε κάποιο θερμιδοφόρο dressing. Για να αποφύγουμε αυτόν τον κίνδυνο, μπορούμε να προσθέσουμε πιο σκούρα χόρτα, όπως σπανάκι, χόρτα πικραλίδας, λάχανο, κάρδαμο και φύλλα βασιλικού. Τα πιο σκούρα χόρτα, εκτός από πιο γευστικά, τείνουν να είναι πιο πλούσια σε φυλλικό οξύ, βιταμίνη Α, μέταλλα και φυτοχημικά.

Πολλά τυριά Το τυρί αποτελεί μια εξαιρετική πηγή ασβεστίου και πρωτεϊνών, οπότε σίγουρα μπορεί να συμπεριληφθεί σε μια υγιεινή σαλάτα, αλλά είναι επίσης φορτωμένο με νάτριο, κορεσμένο λίπος και θερμίδες. Τι κάνουμε λοιπόν αν είμαστε λάτρεις των τυριών; Απλώς προσέχουμε πόσο τυρί χρησιμοποιούμε. Μια μερίδα τυριού είναι περίπου 30 – 40 γρ. ή περίπου το μέγεθος ενός ζεύγους ζαριών. Προτιμήστε να είναι ξηρό τυρί όπως η παρμεζάνα ή προσθέστε λίγο τυρί με λιπαρά. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε εναλλακτικά υποκατάστατα χορτοφαγικών τυριών φτιαγμένα από ρύζι ή σόγια.

«Πνίγουμε» τη σαλάτα στο dressing

Πολλές είναι οι σαλάτες που συμπληρώνονται από το dressing τους αλλά πολλές φορές τείνουμε να το… παρακάνουμε επειδή είναι εξαιρετικά απολαυστικά. Καλό είναι λοιπόν να αφήσουμε το dressing, και να ρίξουμε λίγο φρέσκο στημένο λεμόνι ή lime. Ή να γίνουμε πιο δημιουργικοί και να προσθέσουμε λίγο βαλσάμικο ξύδι χωρίς λάδι. Όταν παραγγέλνουμε μια σαλάτα απέξω, θα ήταν καλό να ζητήσουμε να σερβιριστεί η σάλτσα στο πλάι. Σε αυτήν την περίπτωση είναι σίγουρο ότι θα εκπλαγούμε με το πόσες θερμίδες μπορούμε να αποφύγουμε, καθώς έτσι θα μπορούμε να ελέγξουμε καλύτερα και την τελική ποσότητα σάλτσας που θα προσθέσουμε στη σαλάτα μας.

Πηγή: tanea.gr

// 40 Διατροφή // #146 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2022
Η
σαλάτα
Club Club Club Γίνε μέλος τώρα! Γίνετε μέλος του Wellion Club και ωφεληθείτε από τα πολλά και ενδιαφέροντα προνόμια που έχουν τα μέλη μας: • Υψηλής ποιότητας προϊόντα Wellion • επαγγελματικές υπηρεσίες • ειδικά προνόμια Κερδίστε πολλά δώρα για την καλύτερη διαχείριση του διαβήτη σας προτιμώντας τα προϊόντα Wellion Επισκεφθείτε το wellionclub.gr, εγγραφείτε και ανακαλύψτε τα προνόμια σας! Στο Wellion Club η κάθε σου μέτρηση είναι πολύτιμη! MED TRUST Hellas SA Meteoron 3 • 194 41, Koropi Greece Τηλ: 210 6742375 • e-mail: info@medtrust.gr www.wellion.gr • www.medtrust.gr Εξειδικευμένα προϊόντα διαβήτη συμπληρώματα διατροφής Aναλώσιμα διαβήτη Κρέμα φροντίδας δέρματος Πιεσόμετρα Ιμβερτοποιημενο σιροπι ζάχαρης

Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.