Samen Zwanger SZ0037 Utrecht by Gericht Media BV

Samen

op weg naar de geboorte van jullie wondertje!

Editie Utrecht 2021/2022

BEZOEK ONZE NIEUWE WEBSITE! SAMEN-ZWANGER.NL 1

ZwangerFit Amersfoort Ben je zwanger en wil je fit de zwangerschap door? Het ZwangerFit® programma bij MTC de Fysioclub is de perfecte manier om verantwoord en onder begeleiding van een gespecialiseerd bekkenfysiotherapeut aan lichaamsbeweging te doen tijdens de zwangerschap en goed voorbereid de bevalling in te gaan. Dit programma wordt onder leiding van Svenja Eikermann (MSc, bekkenfysiotherapeut, fysiotherapeut en ZwangerFit® trainer/coach) gegeven.

Kinderfysiotherapie voor baby’s

Zwanger en sporten? Tijdens de zwangerschap veranderen, onder invloed van hormonen, veel processen in het lichaam. Banden verweken, waardoor de stabiliteit in de gewrichten

Huilen Dat baby’s huilen is normaal, maar soms lijkt je kindje ontroostbaar te zijn. Geef dit altijd aan bij het consultatiebureau. Bij baby’s die overmatig huilen kan de kinderfysiotherapeut ouders helpen door middel van advies over houding, beweging en het hanteren van de baby. Het consultatiebureau kan ouders doorverwijzen, maar de fysiotherapeut is ook direct toegankelijk zonder verwijzing.

alleen als hij slaapt, maar ook als de baby wakker is. Er is dan sprake van een voorkeurshouding van het hoofd. Omdat de schedel van nature nog zacht is in de eerste maanden na de geboorte, ontstaat er soms een afplatting op het achterhoofd. De kinderfysiotherapeut helpt met oefeningen om de voorkeurshouding te verminderen en advies om afwisseling in houding en beweging gedurende de dag te verbeteren.

Voorkeurshouding De motorische ontwikkeling van een baby begint al direct na de geboorte. Baby’s bewegen veel en leren daardoor hun omgeving ontdekken en begrijpen. Soms gaat de ontwikkeling niet vanzelf of ontstaat er een eenzijdig patroon van bewegen. De baby ligt bijvoorbeeld een groot deel van de tijd met het hoofdje naar één kant gedraaid. Niet

Motorische ontwikkeling Wanneer uw baby moeite heeft met het maken van volgende stapjes in de motoriek, kan de kinderfysiotherapeut helpen om dit te stimuleren middels oefeningen en gericht advies. De baby heeft bijvoorbeeld moeite met op de buik liggen, niet zelf willen omrollen, niet zelfstandig tot zit of kruiphouding komen of gaat laat lopen.

verandert en het lichaam uiteindelijk klaar is om de bevalling mogelijk te maken. Het is verstandig is om bewust met deze veranderingen om te gaan. In het ZwangerFit programma wordt rekening gehouden met deze fysiologische processen in het lichaam, om je zo fit mogelijk door de zwangerschap te helpen. Bewust aanspannen van bekken- en rompspieren, met het handhaven van een goede houding, zijn voorwaarden om het lichaam zo lang mogelijk fit en sterk te houden tijdens de zwangerschap. Dit geeft niet alleen meer kracht tijdens de zwangerschap en bevalling, maar ook

Bekkenfysiotherapie & Kinderbekkenfysiotherapie Bij MTC De fysioclub bieden wij dé gespecialiseerde bekkenfysiotherapie en kinderbekkenfysiotherapie aan. De bekkenfysiotherapeut behandelt bekken gerelateerde klachten bij vrouwen en mannen. Bij volwassenen kunnen dit inwendige klachten maar ook uitwendige klachten zijn. Denk hierbij aan de volgende klachten: • Ongewild verlies van urine en/of ontlasting. • Niet te onderdrukken aandrang om te plassen en/of te ontlasten.

na de bevalling zal de aangeleerde actieve controle over de bekkenbodem eerder terugkomen. Fysioclub ZwangerFit® programma Het Fysioclub ZwangerFit® programma bestaat uit een actieve training afgestemd op jouw persoonlijke doelen en onder begeleiding van een gespecialiseerd bekkenfysiotherapeut. Een combinatie van cardiotraining op de nieuwste trainingsapparatuur, gerichte oefeningen

Mama Fit! r

lling wee Na de bava e! in back shap 77 033 453 16

• Terugkerende blaasontstekingen. • Obstipatie, aambeien en fissuren. • Verzakkingsklachten. • Seksuele problematieken (dyspareunie, vaginisme en ejaculatieproblemen.) • Zwangerschapsgerelateerde bekkenklachten (voor- en na de bevalling.) • Chronische bekkenpijn. • Rectus diastase.

met aandacht voor de bekkenbodem, ontspanningsoefeningen en houdingstraining in groepsverband, zullen aan bod komen. Vanaf week 12 van jouw zwangerschap tot aan de bevalling kun je deelnemen aan het programma.

De kinderbekkenfysiotherapeut behandelt problemen betreffende de zindelijkheid en buikpijnklachten. Denk hierbij aan de volgende klachten: • Ongewild verlies van urine en/of ontlasting. • Niet te onderdrukken aandrang om te plassen en/of te ontlasten. • Terugkerende blaasontstekingen. • Moeizaam kwijt kunnen van ontlasting en obstipatie. • Buikpijn. • Seksuele problematiek bij adolescenten.

Databankweg 2A Amersfoort Voor telefonisch contact: 033 453 16 77 voor meer informatie: www.fysioclub.nl/MTC

Voorwoord Samen Zwanger Welkom bij ‘Samen Zwanger’ en hartelijk gefeliciteerd met je zwangerschap! Zoals de titel al zegt is dit spiksplinternieuwe magazine speciaal bedoeld voor jullie samen. Natuurlijk ligt de nadruk op jou, als zwangere vrouw. Maar ook voor je partner is er van alles te lezen, zodat jullie samen meer weten over alles wat er bij het zwanger zijn en het krijgen van een kindje komt kijken.

COLOFON Samen Zwanger is een uitgave van Gericht Media BV te Deventer.

Het ‘Samen Zwanger’-magazine biedt een grote hoeveelheid artikelen die veel antwoorden geven op je vragen. Daarvoor staan onze brede redactieformule en de kennis van al die professionals, die hun medewerking aan dit blad hebben verleend, garant. Veel van die professionals kom je ook tegen op de advertentiepagina’s. Kijk eens op hun website of beter nog, ga eens bij ze langs.

Wij wensen jullie samen veel leesplezier en vooral, een heerlijke en ontspannen zwangerschap! De uitgever, Gericht Media BV Otto Garsen Directeur

INHOUDSOPGAVE 5

Nog in te vullen na akkoord

Redactie Pim Kisjes, Pim Kisjes Company VOF te Twello E. info@kisjes.info Verkoop Sanne de Zeeuw • T. 0570-219 204 E. s.dezeeuw@gerichtmedia.nl Thijs de Weerd • T. 0570-219 219 E. t.deweerd@gerichtmedia.nl Vormgeving en druk Gericht Media BV • Keulenstraat 7C, 7418 ET Deventer• T 0570-219 299 E. info@gerichtmedia.nl Fotografie De gebruikte foto’s zijn ter beschikking gesteld door diverse brancheverenigingen, instanties en zorgprofessionals. Staat er geen vermelding bij een foto dan is deze van een beeldbank. Verspreiding Deze uitgave wordt kosteloos verspreid onder verloskundigenpraktijken, gynaecologiepraktijken, bedrijven en instanties die op enigerlei wijze betrokken zijn bij de (na)zorg voor de zwangere vrouw.

Uitsluiting redactionele aansprakelijkheid De uitgever heeft zijn uiterste best gedaan om alle feitelijke informatie in de artikelen zorgvuldig en zo accuraat mogelijk weer te geven. Desalniettemin sluiten redactie, medewerkers, uitgever en verspreider van Samen Zwanger elke aansprakelijkheid nadrukkelijk uit voor eventuele gevolgen van het handelen op grond van informatie of adviezen die de lezer in de uitgave Samen Zwanger aantreft. Disclaimer voor advertenties en advertorials Alle advertenties en advertorials vallen onder de verantwoordelijkheid van de desbetreffende adverteerders. Copyright © Gericht Media BV, 2019 Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar worden gemaakt in welke vorm dan ook zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever. Zetfouten, prijswijzigingen en wijzigingen in o.m. verzekeringsvoorwaarden voorbehouden. Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend.

Al vele jaren verwijzen Verloskundigen, Huisartsen en Gynaecologen hun zwangere clienten naar onze praktijk voor Prenatale Screening en diverse andere echo-onderzoeken in de zwangerschap. Binnen de gemeentes Woerden, de Ronde Venen, Bodegraven, Montfoort, Oudewater en Nieuwkoop proberen we de zorg voor u als zwangere dicht bij huis zo optimaal mogelijk te maken. Johan van Oldenbarneveltlaan 11 3445 AD Woerden www.echopraktijkwoerden.nl voor afspraak ma t/m vr 9:00-12:00

0348-820208

VERLATEN. VERJAAGD. VERRADEN. VERGETEN. 38.000 VERGETEN KINDEREN IN NEDERLAND. Kinderen die klap op klap hebben gekregen. Aan het oog onttrokken, in sobere opvanglocaties. In Nederland. Die kinderen geven wij de kans om gewoon weer kind te zijn. Help mee. Help hen. Help ons. Word donateur!

Kind.nl VERGEET ZE NIET

Echo en pretecho Met een echo kunnen je verloskundige, gynaecoloog en jij al heel vroeg in je zwangerschap naar je kindje(s) kijken om de groei en ontwikkeling te beoordelen. Daarnaast kun je bij een pretecho-bureau foto’s laten maken van je baby in je buik als herinnering voor later en als cadeau. Echo staat voor echoscopie, ofwel ultrageluidsonderzoek. Door het bewegen van een transducer over je buk worden hoogfrequente geluidsgolven uitgezonden die door de organen in je buik worden teruggekaatst en op een beeldscherm zichtbaar worden. Zo kun je je kindje in je buik zien. Medische echo’s Vroege echo (7-weken-echo) Hiermee wordt bekeken of het hartje klopt, of de zwangerschap goed is ingenesteld en van hoeveel kindjes je in verwachting bent. Termijnecho (10e -12e week) Deze echo is standaard. Is er geen 7-weken echo gemaakt, dan wordt nu de bevallingsdatum berekend, het hartje gecontroleerd en gekeken of je van een een- of meerling in verwachting bent. Je krijgt een zwangerschapsverklaring mee om je zwangerschapsverlof aan te vragen. 20-weken-echo Bij deze SEO-echo (Structureel Echoscopisch Onderzoek) wordt bekeken of er afwijkingen zijn en

hoe je kindje groeit. Misschien kun je zien of het een jongetje of een meisje wordt. Wil je dat niet, meld dat dan vooraf. Groei-echo(rond de 30 weken) Je verloskundige kan een groeiecho maken om de groei te kunnen zien. De beentjes en buikomvang worden gemeten en het vruchtwater gecontroleerd. Bij herhalen van deze echo ontstaat inzicht in de groei. Tussen 22 en 40 weken vindt de echte groeicontrole plaats. Groeien en groeigrafiek Met de GROW-NL methode worden o.a. de groeigrafiek en het optimale gewicht genoteerd. Bij normale groei is er geen reden voor een echo. Groeit je baby niet goed, dan kan de echo vaker worden herhaald, mogelijk gevolgd door doorverwijzing naar de gynaecoloog. Liggingsecho (circa 35 weken) Ben je ± 35 weken zwanger dan kan een liggingsecho worden gemaakt. Ligt hij een stuit, dan kan hij worden gedraaid. Bij deze echo worden ook de groei en de hoeveelheid vruchtwater bekeken. Gespecialiseerde echobureaus Voor medische echo’s kun je ook terecht bij gespecialiseerde echobureaus. Raadpleeg het internet voor namen en adressen.

Verder heb je bij bepaalde medische indicaties recht op de combinatietest voor o.a. downsyndroom en de NIPT. Elders in dit magazine vind je meer informatie. Raadpleeg vooraf je polisvoorwaarden of vraag je zorgverzekeraar. Wil je meer weten over echoscopie, ga dan naar de website van de beroepsvereniging van echoscopisten: echoscopisten.nl Pretecho Pretecho’s kun je bij een gespecialiseerd pretechobureau laten maken. Van de echobeelden kan een gewone of 3D-foto en ook bewegend beeld op dvd worden gemaakt. Je kijkt mee als de echo wordt gemaakt. Dit zijn de mogelijkheden: • 2D-echo: beeld in zwart/wit zon– der diepte. Tussen 16 en 24 weken krijg je het beste resultaat omdat je baby dan nog helemaal in het beeld past; • 3D-echo: 2D-echo’s aan elkaar ‘geplakt’. Door roteren kun je de baby in 3D zien. Deze echo kun je het beste tussen 24 en 30 weken laten maken; • 4D-echo: een aantal opeenvolgen– de, bewegende 3D-beelden op dvd of usb-stick. Deze echo kun je het beste tussen 24 en 30 weken laten maken. Raadpleeg het internet voor meer informatie en adressen van pretechobureaus. Daar kun je ook leuke cadeau-ideeën opdoen.

Medische echo’s en je zorgverzekering Basisverzekering Soort echo Vergoeding Eigen risico Eigen bijdrage 7-weken Alleen bij medische indicatie Nee Nee 12 weken Ja Nee Nee 20 weken (SEO) Ja Nee Nee Overige echo’s Ja, indien medisch noodzakelijk Nee Nee

Prenatale screening combinatietest of NIPT? Tussen de 9e en 14e week van je zwangerschap kun je in overleg met je verloskundige of gynaecoloog beslissen of je je kind op het down-, edwards- en patausyndroom wilt laten screenen. Je kunt kiezen tussen de Combinatietest (bloedonderzoek bij jou en echo-onderzoek bij je baby bij 9-14 weken zwangerschap) of de NIPT (bloedonderzoek bij jou, vanaf 11 weken zwangerschap). Combinatietest Bij de Combinatietest wordt tussen 9 en 14 weken zwangerschap bij jou bloed afgenomen en getest. Bij je baby wordt tussen 11 en 14 weken zijn nekplooi gemeten door een echoscopist. Een nekplooi is een tijdelijk aanwezig, opgehoopt vochtlaagje onder de huid in de nek van je baby. Op de echo kan worden vastgesteld of de nekplooi dikker is dan normaal, wat kan worden veroorzaakt door een chromosoomafwijking. Chromosomen, dragers van ons erfelijkheidsmateriaal, bevatten genen waarop alle informatie zit die nodig is voor het ontwikkelen, in stand houden en voortplanten van een individu (bron: erfelijkheid.nl). Deze genen kunnen beschadigd zijn. Is die beschadiging permanent, dan kan dat een erfelijke afwijking als het downsyndroom veroorzaken. Het kind heeft dan een extra chromosoom 21, dat zorgt voor een

verstandelijke beperking en een typerend uiterlijk. Met de combinatie van de nekplooimeting bij je baby, jouw bloedonderzoek en je leeftijd wordt de kans bepaald of het risico op het syndroom van Down aanwezig is. Voor het daadwerkelijk vaststellen daarvan is verder onderzoek nodig, zoals een vlokkentest of een vruchtwaterpunctie. Een dikkere nekplooi kan namelijk ook een hartafwijking betekenen. Het merendeel van de baby’s met een dikkere nekplooi heeft trouwens geen enkele afwijking. De uitslag van de combinatietest geeft alleen aan hoe groot de kans is dat je kind het down-, edwards- of patausyndroom heeft. Je weet het dus niet zeker. NB: meer informatie over erfelijkheid vind je op: erfelijkheid.nl. De NIPT De NIPT (Niet-Invasieve Prenatale Test) is een bloedonderzoek waarbij je DNA wordt onderzocht. In jouw bloed zit namelijk ook een klein bee tje DNA van de placenta (moederkoek). Dit DNA is bijna altijd hetzelfde als dat van je kind. Daarmee kan het laboratorium onderzoeken of er aanwijzingen zijn dat je kind het down-, edwards- of patausyndroom heeft. Het voordeel van de NIPT ten opzichte van de Combinatietest is dat de uitslag ‘niet-afwijkend’ bijna altijd klopt: minder dan 1 op de 1.000 zwangeren met deze uitslag

is toch zwanger van een kind met een van de aandoeningen. Ben je in verwachting van een tweeling dan kun je niet altijd kiezen voor de NIPT. Vraag je verloskundige om nadere informatie. Vergoeding en je zorgverzekering (2019) Je basisverzekering vergoedt de Combinatietest alleen bij een medische indicatie, voorgeschreven door je huisarts, verloskundige of medisch specialist. Dat geldt ook voor de NIPT-test. In dat geval wordt de test vergoed vanuit de basisverzekering en verrekend met je eigen risico. Is er geen medische indicatie maar wil je de Combinatie- of NIPT-test toch laten uitvoeren, dan wordt die niet door je verzekeraar vanuit je basisverzekering vergoed en betaal je 175 euro. Bij een Combinatie test is dat 168 euro. Informeer altijd vooraf bij je verzekeraar wat wel en niet vergoed wordt, of er een aanvullende verzekering voor prenatale screening is en wat de voorwaarden zijn. Bijvoorbeeld of de zorgverlener die de test uitvoert een contract met je zorgverzekeraar moet hebben. (Bronnen: RIVM, KNOV en verzekeringssites)

Schrikken van bloedverlies Bij bloedverlies tijdens een zwangerschap is de schrik groot. Om het even of dat bloedverlies nu vanuit het niets of bijvoorbeeld na het vrijen optreedt. De paniek slaat direct toe, niet in het minst ook door de kleur van het bloed: van roze tot rood of wat paars of bruin. Ondanks de schrik is het een goede raad om niet in paniek te raken. In de meeste gevallen is er namelijk niets aan de hand. Bel echter wel direct met je behandelend arts of je verloskundige en laat ernaar kijken.

helderrood of ietwat paars/bruin van kleur en stopt vanzelf na een dag of twee. Wat langere periodes komen echter ook voor. Een heel natuurlijk en normaal verschijnsel dus, hoewel veel vrouwen bij deze bloeding direct aan menstruatie of een miskraam denken. Wat ook kan, is dat een wondje, poliep of ontsteking aan de baarmoedermond de oorzaak van de bloeding is. In deze gevallen merk je dit kortstondige bloedverlies meestal op na het vrijen of na toiletbezoek.

Misschien stellen de cijfers je wat geruster: In de eerste drie maanden van de zwangerschap heeft één op de vijf vrouwen last van vaginaal bloedverlies en bij de helft daarvan houdt dat al na een paar dagen weer op. Bij de andere helft gaat het bloedverlies echter helaas wel door, gevolgd door een miskraam. Waardoor ontstaat dat bloedverlies nou eigenlijk? Verschillende oorzaken Kort durend bloedverlies tijdens de eerste drie maanden van je zwangerschap kan verschillende oorzaken hebben. Zo kan bijvoorbeeld het zgn. ‘innestelen’ van de bevruchte eicel in de wand van je baarmoeder circa één week na de bevruchting de oorzaak zijn. De daardoor ontstane bloeding, ook wel de innestelingsbloeding genoemd, is lichtroze,

Eerste tijd niet te controleren Ben je zwanger en zie je dat je plotseling bloed verliest, dan gaan je gedachten en angsten al snel met je op de loop. Logisch natuurlijk. De zorgen overvallen je en je wilt direct weten wat er aan de hand is en of alles in orde is. Wat het extra vervelend maakt is dat je dit voorlopig nog niet kunt controleren. Ook niet

met een zwangerschapstest, want die blijft gewoon aangeven dat je zwanger bent, ook als de vrucht onverhoopt al is afgestoten. Dit wordt veroorzaakt door het zwangerschapshormoon hCG (humaan choriongonadotrofine), dat in de placenta wordt aangemaakt en al enkele dagen na de bevruchting in je lichaam aanwezig is. Het is hetzelfde hormoon dat voor je eerste gevoel van misselijkheid zorgt. Afwachten is daarom voorlopig de boodschap, hoe ongeduldig je ongetwijfeld ook bent. Wat misschien helpt is de wetenschap dat het maar een paar dagen duurt voordat je zekerheid hebt. Overleg een week of zes daarna met je verloskundige of behandelend arts of het maken van een echo zinvol is. Dan kun je namelijk zien of het hartje klopt. Neem bloedverlies altijd serieus Neem een vaginale bloeding in de eerste drie maanden van je zwangerschap dus altijd serieus. Dat zeggen we niet om je nodeloos ongerust te maken, maar luchtig willen we er ook niet over doen. De oorzaak kan immers wel serieus zijn. Maak in het geval van een vaginale bloeding in de eerste drie maanden van je zwangerschap, en natuurlijk ook in de periode daarna, dus altijd direct een afspraak met je verloskundige of behandelend arts en laat ernaar kijken!

Heel bijzonder voor het eerst voel je je kindje bewegen (of drieën eigenlijk). Hebben jullie al een of meer kinderen, dan is dit ook voor hen heel bijzonder. Geniet ervan en neem de tijd om met elkaar de komst van jullie nieuwe kindje, broertje of zusje te vieren.

Modieuze kleding en zwangerschap gaan heel goed samen. Zwangerschapsmode waarin jij gezien mag worden, óók je zwangere buik! Bovendien zijn er slimme handigheidjes waarmee je het budget een beetje in de gaten kunt houden.

Razendsnel We maken een sprong naar een maand of drie. Dan is je baby ± 8 cm groot, kan hij al schoppen, met zijn hoofdje draaien en een vuistje maken. Het gaat razendsnel. Op onze website www.samen-zwanger. nl staan foto’s waarop je kunt zien hoe je kindje verandert. Naast leuk en onroerend, leer je door al dat bewegen je baby ook beter kennen. Je gaat bewegingen en gedrag herkennen en aanvoelen of alles is zoals het hoort en hoe je kindje zich ontwikkelt. Dag na dag zijn er nieuwe bewegingen en bijbehorend gevoel waar je helemaal blij van wordt. Prachtig toch?

Bij de eerste zwangerschap voel je de eerste bewegingen van je kindje tussen de 18e en de 20e week. Ben je opnieuw zwanger, dan gebeurt dat rond de 16e tot de 18e week. Denk eraan dat dit geen absolute cijfers zijn en dat dit tijdstip van vrouw tot vrouw verschilt. Heb dus nog even geduld en ontspan je, want vooral dan kun je zomaar je baby voelen bewegen. Een heel bijzonder en ontroerend moment, dat hele lichte kriebelige gevoel. Dit ‘leven voelen’ blijft eerst nog een speciale en intieme ervaring tussen jou en je baby. Alleen jij kunt het voelen. Pas vanaf ongeveer 24 weken kunnen ook anderen je baby voelen bewegen door hun hand op je buik te leggen, met als eerste de aanstaande papa natuurlijk. Een ontroerend moment tussen jullie tweeën

Als er iets verandert Verandert er iets in je buik? Voelt het anders? Wees je er dan allereerst van bewust dat het niet altijd zo is dat je je kindje elke dag voelt bewegen. Heb je na 24 weken zwangerschap echter nog helemaal niets gevoeld, maak dan een afspraak met je verloskundige of gynaecoloog zodat die kan luisteren en een echo laten maken. Bedenk ook dat juist de periode van 24 tot 28 weken voor

vraagtekens of onzekerheid kan zorgen, omdat je baby dan nog heel erg onregelmatig kan bewegen en die bewegingen ook nog eens van dag tot dag kunnen veranderen. Echter, ook hier geldt dat je altijd op je gevoel moet vertrouwen. Heb je twijfels, bel dan met je verloskundige of gynaecoloog voor een controleafspraak. Vanaf de 28e week voel je de baby elke dag bewegen. Denk je soms dat het wat minder is, dan is het een goede raad om op je linkerzij te gaan liggen, je te ontspannen en in alle rust op nieuwe bewegingen te wachten. Voel je na twee uur op je linkerzij liggen nog steeds niets? Zijn de bewegingen minder krachtig dan voorheen? Ben je ongerust? Wacht dan niet langer (ook niet tot de volgende dag), maar neem direct contact op met je verloskundige of gynaecoloog.

Handige tip!

Heel bijzonder en nauwelijks met iets anders te vergelijken; de eerste beweging van je kindje. Heel licht, bijna vlinderachtig voel je het in je buik. Je weet het direct: dit is mijn kind.

Als je meer wilt weten over hoe je baby in je buik beweegt kun je de folder ‘Jouwzwangerschap: Je baby voelen bewegen’ downloaden op www.deverloskundige.nl. Deze folder is een uitgave van de KNOV en de NVOG.

Meer over de keizersnede Er kan tot een keizersnede (of in het Latijn: sectio caesarea) worden besloten als een kind niet langs de natuurlijke weg ter wereld kan komen. Bij een keizersnede komt het kind operatief via de buikwand naar buiten. Er kunnen diverse redenen voor het uitvoeren van een keizersnede zijn. Bij een keizersnede wordt een snede gemaakt in je buik en in je baarmoeder, waarna je kind via de op deze manier ontstane opening in de buikwand wordt geboren. Zoals gezegd kunnen er diverse redenen zijn waarom de gynaecoloog besluit dat een keizersnede noodzakelijk is. Je bekken kan te nauw zijn, er kan sprake zijn van een dwarsof een stuitligging, je kunt een voorliggende of niet goed functionerende placenta (moederkoek) hebben of er bevindt zich een vleesboom in je baarmoeder waardoor je kindje niet kan indalen. Een andere reden kan zijn dat je in verwachting bent van een meerling. Wat ook kan is dat je gezondheidsproblemen hebt, zoals een ziekte of een hoge bloeddruk. Omstandigheden die vaak al eerder in de zwangerschap bekend waren en die direct al duidelijk maakten dat een keizersnede onvermijdelijk zou zijn. Ook kunnen bij je kindje tijdens de geboorte plotselinge gezondheidsproblemen optreden, kan de geboorte ernstig worden vertraagd waardoor jouw activiteit en energie inzakken en kan ook je eerste kindje met een keizersnede ter wereld zijn gekomen. Daardoor kan je gynaecoloog er de voorkeur aan geven om ook bij je tweede bevalling een keizersnede toe te passen. Flinke ingreep Een keizersnede is een flinke chirurgische ingreep die onder algehele verdoving (algemene anesthesie) of plaatselijke ver-

doving (regionale anesthesie, meestal via een ruggenprik) plaatsvindt. Kies je voor een plaatselijke verdoving, dan blijf je wakker en krijg je je kind direct na de geboorte te zien. Na een keizersnede kun je last krijgen van nabloedingen, bloedarmoede, blaasontsteking, infectie, trombose en/of een traag op gang komend darmkanaal. Spoed In het geval dat de baby snel moet worden geboren, gebeurt dat via een spoedkeizersnede. De redenen daarvoor kunnen bijvoorbeeld een toch te groot hoofdje voor je bekken zijn (met problemen voor de passage) of plotseling optredende gezondheidsproblemen bij jou en/of bij de baby met risico op een zuurstoftekort. Een spoedkeizersnede vindt altijd onder algehele verdoving plaats. Herstel Reken bij een keizersnede op een verblijf van dag of vier in het ziekenhuis en een herstelperiode van circa zes weken daarna. Doe rustig aan en forceer je buikspieren niet. Niet of zo weinig mogelijk tillen en voorzichtig zijn met opstaan uit je bed of stoel dus. Wel kun je al voorzichtig wat lopen en bewegen. Ga op je gevoel af, bepaal zelf wat je wel en niet kunt doen en houd er rekening mee dat het herstel langer kan duren dan je dacht.

“In het geval dat de baby snel moet worden geboren, gebeurt dat via de spoedkeizersnede”

Sterke groei Het aantal geboortes met een keizersnede ligt in ons land rond de 20%, waarvan een aantal op verzoek (!). Wereldwijd was enige tijd geleden zelfs sprake van een verdubbeling. Waar in 2000 nog 16 miljoen kinderen (12%) met een keizersnede ter wereld kwamen, groeide dat cijfer in 2015 zelfs naar 29,7 miljoen (21%). In Brazilië, Egypte en de Dominicaanse Republiek wijzen de cijfers zelfs uit dat er meer keizersneden zijn dan natuurlijk geboortes, met resp. 55,5%, 55,5% en 58,1%. Ook in de USA komt de keizersnede met 32,9% veel voor (32,9%). De Wereldgezondheidsorganisatie vindt dat alles boven de 15% een excessieve toepassing van de procedure is.

Zwangerschap en homeopathie Je zwangerschap markeert een speciale periode in je leven, vol vertedering, geluk en verwachting. Negen maanden lang wil je dat alles goed gaat, dat je geen zorgen hoeft te hebben en je bevalling voorspoedig verloopt. Je doet er alles aan om gezond te blijven en goed op je kindje in je buik te passen. Maar wat als jij je een keer niet goed voelt? Slik je dan medicijnen of toch liever niet? Een artikel over de natuurlijke geneeswijze die homeopathie heet.

drijving van de placenta en een goed herstel, kunnen tijdens een homeopathisch consult aan de orde komen. In de kraamtijd kun je denken aan de toepassing van homeopathische middelen bij uitputting, slaapproblemen, borstontsteking, wondverzorging en ‘baby blues’.

Bij klachten van moeder en kind kunnen homeopathische middelen een goed alternatief zijn. Homeopathie is een natuurlijke geneeswijze waarbij je zelfgenezend vermogen wordt aangezet tot herstel. Klassieke homeopathie is een belangrijke, veilige ondersteuning bij klachten rond je zwangerschap, de bevalling, het kraambed en in de periode erna.

‘Baby blues’ De baby blues (of ‘kraamtranen’) kan ±3 dagen na de bevalling beginnen en duurt zo’n 10 à 14 dagen. Rond de 50% van alle net bevallen vrouwen heeft er last van. Baby blues gaat vaak gepaard met veel en zomaar huilen, je angstig of kwetsbaar voelen en plotselinge stemmingswisselingen. De oorzaak is meestal een combinatie van factoren zoals hormoonwisselingen, gemis van je baby in je buik, twijfels over je nieuw moederrol en vermoeidheid. Samen zorgen ze voor neerslachtigheid en kraamtranen.

Wanneer homeopathie? Hoe ongecompliceerder en prettiger je zwangerschap verloopt, des te groter is de kans op een goede en voorspoedig verlopende bevalling, zonder complicaties of noodingrepen. De indicaties voor het toepassen van homeopathie tijdens de zwangerschap variëren van zwangerschapsmisselijkheid, jeuk, slaapklachten, blaasontstekingen, rugklachten en bekkeninstabiliteit, tot emotionele klachten. Ook klachten rondom de bevalling, zoals angst, opzien tegen de bevalling, onvoldoende ontsluiting, de uit-

Wat doet een homeopathisch verloskundige? Net als elke andere verloskundige bewaakt en begeleidt een homeopathisch verloskundige ook je zwangerschap en bevalling, waarbij de kracht van homeopathie dit natuurlijke proces ondersteunt. Homeopathisch verloskundigen zijn gericht op het totaalbeeld van de vrouw, zowel op fysiek als op emotioneel niveau. Ze kijken dus niet alleen naar je klacht, maar ook naar hoe jij als vrouw daarmee omgaat, wat verergering of verbetering van de klacht geeft,

wanneer de klachten optreden, hoe jij je daarbij voelt, et cetera. Samen zijn deze aspecten belangrijk om een passend homeopathisch middel voor herstel van het lichamelijke en psychische evenwicht voor te kunnen schrijven. Na de bevalling kan de baby last hebben van krampjes, alsmaar huilen, niet goed kunnen drinken en/of niet goed kunnen slapen. Blijf dan vooral niet rondtobben, want ook deze klachten zijn goed te behandelen met homeopathie. Meer weten? Als jij wilt weten of je klachten of die van je baby met klassieke homeopathie te behandelen zijn, bel dan met de Homeopathielijn 0900-4002050. Hier kun je je gezondheidsvragen voorleggen aan een gekwalificeerde homeopaat. De homeopaat kan je vragen over homeopathie beantwoorden en je doorverwijzen naar een homeopaat in jouw regio. De Homeopathielijn is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 18.00 tot 22.00 uur. Ook kun je altijd kijken op de website van de Nederlandse Vereniging van Klassiek Homeopaten: www.nvkh.nl.

Foto: Moniek Aansorgh Fotografie

Weet je al waar je wilt bevallen? Wil je thuis bevallen of toch liever in een ziekenhuis, geboortecentrum of poliklinisch? Verloopt je zwangerschap voorspoedig, dan kun jij kiezen. Door medische of andere redenen kan het echter zijn dat je die keuze niet hebt. Thuis bevallen is intiem en vertrouwd. In je eigen huis met je verloskundige om je heen, na de geboorte afgelost door de kraamverzorgster. Maar als thuis bevallen om welke reden dan ook niet lukt, waar kun je dan terecht? Ziekenhuis Veel vrouwen vinden bevallen in een ziekenhuis veiliger. Met een medische indicatie kun je bovendien niet anders. In een ziekenhuis heb je medische zorg om je heen en tegenwoordig is het er vaak gezelliger. Schrijf in je geboorteplan je wensen op en ga vooraf een kijkje nemen. Hoe plezieriger, veiliger en gemakkelijker jullie je er voelen, hoe beter het is. Plaatsindicatie Ook kan je verloskundigenpraktijk om een medische en/of sociale reden bepalen in welk ziekenhuis je moet bevallen (de zgn. ‘plaatsindicatie’).In dit ziekenhuis word je geholpen door je eigen verloskundige en betaal je geen eigen bijdrage. Medische indicatie Bij een medische indicatie (vanwege bepaalde risico’s of complicaties in het begin of later in de zwanger-

schap) beval je in aanwezigheid van een verloskundige van het ziekenhuis, een gynaecoloog of een arts-assistente. Er is ook sprake van een medische indicatie bij: • Ziekten als hartziekten, nierziekten en suikerziekte; • Problemen tijdens eerdere zwangerschappen; • Meerlingzwangerschap; • Als je baby in een stuit ligt; • Maagomleiding (maagband); • Aanwezigheid spiraaltje in de baarmoeder tijdens de zwangerschap. Poliklinisch Je kiest zelf voor poliklinisch bevallen in het ziekenhuis met je eigen verloskundige erbij. Er is dan dus geen medische reden en er is ook geen gynaecoloog bij. Voordelen zijn o.a. de beschikbaarheid van medische pijnstilling (waarbij de bevalling dan trouwens wel door de verloskundige of arts van het ziekenhuis wordt gedaan) en dat je bij plotselinge medische complicaties al in het ziekenhuis bent. Geen tijdverlies dus. Vraag je verloskundige naar voor- en nadelen en je zorgverzekeraar naar de vergoedingen. Denk ook aan de aansluiting tussen je thuiskomst met de baby en de start van de kraamzorg.

je wensen. Vraag je verloskundige naar locaties en ga er vooraf kijken. In sommige geboortecentra kun je langer blijven en krijg je ter plaatse kraamzorg. Vraag ook hier je zorgverzekeraar naar de vergoedingen. Weet je al wat je wilt? Je kunt tot het laatst van voorkeur veranderen. Belangrijk is dat jij en je partner samen achter jullie keuze staan en dat jij in een prettige en veilige omgeving kunt bevallen. Nuttig om te weten: • Je bevalt het best waar jij je ontspannen voelt; • Thuis en in het ziekenhuis beval je veilig; • Bijna 13% van de Nederlandse vrouwen bevalt thuis; • Nederlandse vrouwen zijn positie– ver over hun bevalling als hun eigen verloskundige erbij is; • Van de bevallingen vond 30% in de 1e lijn plaats (met verloskundi– ge of huisarts erbij). Daarvan vond 12,7% thuis plaats en 17,3% in het geboortecentrum of poliklinisch. Het percentage bevallingen in de 2e lijn met een gynaecoloog erbij bedroeg 70,0% (cijfers 2016). Websites: www.deverloskundige.nl, www.geboortebeweging.nl en www.perined.nl

Geboortecentrum Hier heb je je eigen verloskundige om je heen en is het ziekenhuis bij complicaties dichtbij. Het is er huiselijk en ze houden rekening met

Bevallen kan heel verschillend Bij een natuurlijke bevalling kun je op verschillende manieren je kindje baren. Vaak is dat op je rug, maar er zijn meer mogelijkheden. Hieronder vind je een aantal daarvan. Maak je keuze in overleg met je verloskundige.

ontspanning en minder pijn en je kunt gemakkelijk van houding veranderen om weeën op te vangen en te persen. Bij persen kun je ook hurken voor de meeste ruimte, terwijl het water je ‘draagt’.

Liggend bevallen is populair omdat je dan meer kracht kunt zetten en tussendoor beter kunt uitrusten. Hurkend baren heeft als voordeel dat de zwaartekracht optimaal wordt benut.

Baarkruk Een baarkruk is van hout of (opblaasbare) kunststof. Je zit stevig en veilig met een opening voor je met ruimte voor je baby. Je zit achterover met je voeten op de grond en je verloskundige voor je. Er kan iemand achter je zitten om meer kracht te zetten. Je verloskundige houdt met een spiegel de bevalling in de gaten en vangt je kindje op. Bij een baarkruk helpt de zwaartekracht mee, is de druk in je baarmoeder groter, hoef je minder te persen, is er minder kans op een knip en minder pijn. Er is meer kans op een 2egraads ruptuur en minder comfort.

Half zittend Hierbij zit/lig je met kussens in je rug en hoef je je hoofd niet op te tillen zoals bij liggend bevallen. Tussendoor kun je achterover leunen en met een spiegeltje meekijken. Er is minder ruimte voor je baby om naar buiten te komen en meer kans op bloedverlies; 50% volgens ouder onderzoek van UMC Radboud Nijmegen onder 1.600 vrouwen, bij liggend bevallen is dat 35%. In bad Bevallingsbaden (bevallingsbaden.nl) zijn dieper dan een normaal bad met voldoende ruimte voor jou en eventueel je partner en je je verloskundige kan overal bij. Vanaf ±5 cm ontsluiting en bij sterkere/pijnlijkere weeën, ga je in bad. Het warme water zorgt voor

BEVALLEN IN WATER

Op je zij Je ligt op je zij met beide benen gebogen en je bovenste been omhoog (iemand anders kan dat voor je vasthouden) voor meer ruimte voor je baby. Kies ook hier in overleg met je verloskundige wat het beste bij jou past. Voel jij je goed en comfortabel door bij het puffen op je zij te liggen, blijf dat dan

doen bij het persen. Juist omdat je op je zij ligt met je bovenste been omhoog, wordt de bekkenuitgang groter wat het persen vergemakkelijkt. Baarschelp Ook in een baarschelp zit je rechtop maar dan op bed, wat makkelijk is voor de verloskundige. Een baarschelp is een groot plastic plateau waarin je heel diep gehurkt kunt zitten. Door de goede voeten- en ruggensteun zit je stevig en kun je tussendoor ontspannen. Door het diepe hurken wordt de bekkenuitgang groter met meer ruimte voor je baby om naar buiten te komen. Ook ben je actiever en heb je meer controle. Staand Ook hierbij helpt de zwaartekracht, gaat het persen gemakkelijker, worden weeën beter opgevangen en heb je minder pijn. Ook heb je veel bewegingsvrijheid en veel ruimte in het bekken en geboortekanaal, met minder kans op knippen. Staand bevallen duurt vaak korter, maar kan (erg) vermoeiend zijn. Je hebt steunpunten nodig om het vol te houden. Tot zover dit overzicht. Overleg met je verloskundige wat de voor- en nadelen zijn van de diverse houdingen en wat voor jou wel of niet mogelijk is.

Dé specialist in bevallingsbaden voor thuis of in het ziekenhuis Thuis geleverd én weer opgehaald in heel Nederland en België Huur- of koopmogelijkheid Een compleet pakket, voor de juiste voorbereiding Bevallingsgarantie Meer informatie over ons en onze baden op bevallingsbaden.nl

Ontdek de voordelen op BEVALLINGSBADEN.NL 12

Snel en hygiënisch opzetten, gebruiken en opruimen. Bekijk het korte instructieﬁlmpje op onze website; Bevallingsbaden.nl/advies-informatie

Welke houding past bij jou? Kies zelf je bevalhouding Jij bepaalt in welke houding je straks je kindje op de wereld wilt zetten. Het is jouw bevalling. Als je je bevalhouding(en) zelf kiest, heb je meer controle. Dat voelt goed. Veel vrouwen kijken dan achteraf met een beter gevoel op hun bevalling terug.

In hurkzit Zijliggen op bed

Op baarkruk

Je hoeft niet op je rug te bevallen De plaatjes op deze pagina laten stuk voor stuk houdingen zien die veel vrouwen prettig vinden tijdens hun bevalling. Wist je dat die houdingen allerlei voordelen hebben ten opzichte van de rugligging? Hangen over stoelleuning

Voordelen van ‘andere’ bevalhoudingen: • Je voelt vaak minder pijn tijdens de weeën; • Het duurt minder lang voor je gaat persen; • Het persen duurt korter; • Persen gaat vaak makkelijker en doet minder pijn; • Veel vrouwen ‘schamen’ zich minder in deze houdingen; • De kans op ingrijpen (zoals inknippen, vacuümpomp) is kleiner.

(Illustraties: Caroline Firenza)

Op handen en voeten holle en bolle rug afwisselen

Voorover steunen op kussen

Denk er nu al over na: wat lijkt jou straks prettig? Als je ziet wat er allemaal kan, kun je alvast bedenken wat jou fijn lijkt. Je kunt tijdens je bevalling natuurlijk ook nog veranderen van houding. Zo vaak je wilt. Als jij je er maar goed bij voelt en goed bent voorbereid op de mogelijkheden. Zitten op bal met partner

Hangen over bed Halfzittend op bed

Pijnbestrijding Ben je voor het eerst zwanger? Dan zul je veel nadenken over de bevalling. Je zusjes en vriendinnen met kinderen heb je de oren al van het hoofd gevraagd en je blijft zoeken op internet, maar wat je zoekt vind je eigenlijk niet. Een artikel over het van je af zetten van piekeren, mogelijke angstgevoelens en hoe je die kunt verminderen. Door teveel angstgevoelens kan je bevalling zelfs langer duren dan nodig. Dat wil je natuurlijk niet. Ontspannen dus, maar hoe doe je dat? Een goede tip is om een gesprek aan te gaan met je huisarts, verloskundige of gynaecoloog. Zij kunnen je adviezen geven en je vertellen wat je bij je bevalling kunt verwachten. En ook hoe jij je daarop het beste kunt voorbereiden. Op de website van de KNOV (www.knov.nl) vind je allerlei informatie en kun je de film ‘Jouw bevalling: hoe ga je om met pijn?’ bekijken. Leer je te ontspannen Je kunt jezelf aanleren om beter te ontspannen, bijvoorbeeld met zwangerschapsyoga. In dit magazine vind je daar een artikel over. Of kijk op www.mamaglow.nl over zwangerschapsyoga met ontspannings-

oefeningen en ademhalingstechnieken. Het zijn goede methodes om je tijdens je zwangerschap meer relaxed te voelen en je voor te bereiden op je bevalling. Wat ook kan: rust nemen, wandelen, zwangerschapszwemmen of een heerlijke massage van je partner. Ook is het gevoel dat alles in huis klaar staat voor de baby rustgevend. En blijf werken aan je ademhaling om je beter te kunnen ontspannen en als voorbereiding op de weeën (‘puffen’) en bij het persen. Dat leer je op de zwangerschapscursus. Schrijf een geboorteplan Teveel piekeren kun je van je af schrijven door een geboorteplan (of geboortewens) te maken. Daarin schrijven jullie je wensen voor de bevalling op. Op de website van de KNOV lees

je daar meer over. Ook kun je hier de ‘checklist geboorteplan’ downloaden. Is het geboorteplan klaar, kopieer het dan voor jullie zelf, de kraamverzorgster, de verloskundige en/of de gynaecoloog. Schakel een doula in Heb je behoefte aan een extra vertrouwenspersoon die je op een niet-medische manier ondersteunt, denk dan eens aan een doula. Zij kan jullie op verschillende manieren ondersteunen tijdens de zwangerschap en de geboorte, informeert jullie over de opbouw van weeën en de ontsluiting, vertelt over verschillende massagetechnieken (en leert deze aan je partner) en onderzoekt samen met jullie waar jij je prettig bij voelt, hoe jij je het beste kunt overgeven aan de weeën en de controle kunt loslaten. Op www.doula.nl lees je meer. Pijnverlichting en GeboorteTENS Bij een natuurlijke bevalling kun je meestal zelf kiezen of je gebruik wilt maken van pijnbestrijding met medicijnen, zoals de ruggenprik. Voorwaarde is dat je bevalling in het ziekenhuis

plaatsvindt, omdat je hartslag, bloeddruk, etc. bewaakt moeten worden. Daarnaast is er het GeboorteTENS-apparaat voor pijnverlichting bij de bevalling. De GeboorteTENS breng je zelf aan. Zodra je een wee krijgt, druk je op de ‘boost’-knop, waardoor de pijn-

prikkeloverdracht wordt geblokkeerd en je minder pijn voelt. Kijk voor meer informatie op www.geboortetens.nl. Zo zie je dat er veel mogelijkheden zijn om je zonder teveel gepieker voor te bereiden op je bevalling. Kijk

GeboorteTENS

op de websites in dit artikel voor meer informatie. En anders vraag je je verloskundige of gynaecoloog om advies en goede raad. Daar zijn ze (ook) voor!

Pijnverlichting bij de bevalling

Verg door oed verze veel keraa rs

De geboorte van je baby, een hele bevalling Natuurlijk is de geboorte van je baby een van de mooiste ervaringen in je leven. Alleen is er niet voor niets het gezegde dat het een hele bevalling kan zijn. Vaak gaat een bevalling immers gepaard met pijn en ongemak. Dat is echt niet altijd nodig. Gelukkig is er een veilige en gemakkelijke manier om deze pijn te verlichten, zonder medicatie en zonder risico’s voor moeder en kind. GeboorteTENS helpt je om de pijn te verlichten.

Wat is TENS TENS werkt door middel van impulsen. Deze impulsen onderbreken de pijnsignalen, waardoor pijnverlichting optreedt. Deze methode wordt al lange tijd ook succesvol gebruikt bij fysiopraktijken, pijnpoliklinieken en ziekenhuizen om pijn te verlichten bij indicaties zoals bekkeninstabiliteit, ischias, reumatische pijn en lage rugpijn.

Hoe gebruik je TENS De GeboorteTENS is een op batterijen werkend apparaat met speciale gelpads die aan beide zijden van de ruggenwervels worden aangebracht. De impulsen die het apparaat afgeeft, zorgen voor het onderbreken van de pijnsignalen uit bekken- en baarmoederstreek, en in het begin van je bevalling ook voor aanmaak van extra endorfine! De mate van pijnverlichting verschilt van persoon tot persoon, vandaar dat het apparaat in te stellen is op een voor jou prettig niveau. Wij adviseren dan ook om vanaf 37 weken zwangerschap het apparaat een keer te gebruiken om er mee vertrouwd te raken.

Uitvoerig getest Vanzelfsprekend zijn de apparaten die GeboorteTENS beschikbaar stelt uitvoerig getest en voldoen ze aan alle vereiste keurmerken. In Groot-Brittanië, Zweden en ondertussen ook in Nederland is het een veelgebruikte pijnverlichter bij de bevalling. Uit onderzoek is gebleken dat GeboorteTENS bij de bevalling in meer dan 80% van de gevallen eff ectief is.

Geboorte Geboorte

Dit artikel wordt u aangeboden door GeboorteTENS® Langakker 5c • 5371 EV Ravenstein • telefoon: (0486) 41 72 20 e-mail: info@geboorteTENS.nl • www.geboorteTENS.nl

Bij HypnoBirthing® staat ultieme ontspanning door zelfhypnose centraal HypnoBirthing® is een volledige zwangerschapscursus waarbij ultieme ontspanning (zelfhypnose) centraal staat. Uit onderzoek blijkt dat je minder pijn en minder behoefte aan pijnbestrijding hebt, als je bij de bevalling gebruik maakt van zelfhypnose. Ook is er bij zelfhypnose vaker een spontane vaginale bevalling en is de noodzaak tot stimulatie en een keizersnede vaak minder. HypnoBirthing® is een filosofie en techniek ineen die je helpt om je te ontspannen en zonder stress en vol vertrouwen zwanger te zijn en te bevallen. Het is een vorm van zelfhypnose die je totaal laat ontspannen, terwijl je zelf in control’ blijft. Je kunt het vergelijken met dagdromen of opgaan in een goed boek of een goede film, waarbij je slechts op één ding gefocust bent en al het andere om je heen vergeet. Die zelfhypnose kun je leren door je in te schrijven voor de gecertificeerde trainingen door de trainers van HypnoBirthing Vereniging Nederland. Daar leer je hoe je jezelf bewust in een ontspannen brengt, waarbij je gedachten en beelden gebruikt die bijdragen aan een positieve geboorteverwachting. Beroemdheden Zoals hierboven aangegeven blijkt uit onderzoek dat vrouwen die bij het bevallen van zelfhypnose gebruik maken, minder pijn hebben en niet of nauwelijks behoefte aan medische pijnbestrijding hebben. Bij zelfhypnose komt een spontane vaginale bevalling zelfs vaker voor en is de noodzaak tot

stimulatie en een keizersnede minder. De Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV) kwalificeert zelfhypnose als een ‘comfortverhogende maatregel’. Op zich logisch; wanneer je ontspannen bent geeft je autonome zenuwstelsel minder pijnprikkels door en levert het lichaam haar lichaamseigen pijnstiller: endorfine . Er zijn dus nogal wat voordelen verbonden aan HypnoBirthing®, wat overigens ook volmondig wordt beaamd door beroemde jonge moeders waaronder Nederlands topmodel Doutzen Kroes die van zelfhypnose gebruik maakte. “De bevalling was een heel bijzondere ervaring en echt heel mooi”, aldus Kroes in het tijdschrift ‘Privé’ van 31 juli 2014. Maar ook internationaal hebben veel beroemheden gebruik gemaakt van de methode, zoals bijvoorbeeld een aantal Engelse prinsessen. Cursus HypnoBirthing® Bij de cursus HypnoBirthing® gaat het om actief horen, zien en voelen. Door de leerstof toe te passen krijg je steeds meer vertrouwen in je eigen kracht en je lichaam. De groeps- of

privécursus bestaat uit informatie en theorie, zelf ervaren en oefenen van technieken en kijken naar video’s waarop je het geleerde in praktijk ziet. De cursus voor beide ouders heeft als doel hun band te versterken en zich voor te bereiden op de faseovergang van partner- naar ouderschap. Op het programma staan o.a.: • Begrip van hoe geboortespieren werken, leren jezelf te ontspannen; • Verschillende ademtechnieken; • Activeren van de endorfine (natuur lijke ontspanning) in je lichaam; • Contact met je kindje tijdens de zwangerschap; • Hechting na de geboorte tussen ouders en kind; • Loslaten van (oude) geloofsovertui gingen en angsten over de geboorte; • Nog beter naar de signalen van je lichaam en je baby luisteren; • Leren hoe je zelfhypnose kunt gebruiken. Ook ga je het HypnoBirthing®-boek lezen, met mp3’s oefenen en video’s kijken die je zullen inspireren en je een handvat geven voor het soort geboorte dat jij, je partner en je baby willen ervaren. Groeps- en individuele cursussen kun je in heel Nederland volgen. Op www.hypnobirthingnederland.nl staat vermeld waar de trainingen worden gegeven. Let daarbij op het certificaat van de trainer.

Je hebt maar één blaas

Voor een behandeling aan je blaas wil je zeker zijn van de beste medische zorg. Je wilt weten wat er precies moet gebeuren, wie het gaan doen en waarom die daar zo goed in zijn. Soms is dat een ziekenhuis, soms is het één van onze Focusklinieken waar we ons in veelvoorkomende behandelingen specialiseren. Gewoon vergoed door je zorgverzekeraar. Oriënteer je op bergmanclinics.nl 18

Focus.Aandacht.Resultaat.

Complicaties na de bevalling door bekkenbodemschade

Focus.Aandacht.Resultaat. Focus.Aandacht.Resultaat.

Elke vrouw heeft wel enige vorm van

minder goed doorbloed, waardoor de functie

Bergman Clinics|Vrouw - Zorgprogramma

bekkenbodemschade, met als meest be-

van de bekkenbodem (plassen, ontlasten,

Bergman Clinics | Vrouw biedt een uniek

kende veroorzaker de vaginale bevalling.

seks) kan verslechteren.

zorgconcept aan met een zorgprogramma

Zowel de vagina, als ook de schaamlippen, clitoris en het perineum kunnen bij een vaginale bevalling worden beschadigd. Daarvoor zijn weliswaar veel oplossingen beschikbaar, maar helaas zorgt het grote taboe op deze klachten voor een gebrek aan kennis en adequate zorg.

Nazorg kan beter Schade aan de bekkenbodem is kortom een natuurlijk verschijnsel, waarvan de klachten vaak zo mild zijn dat een behandeling niet nodig is. Zijn die klachten echter wel hinderlijk, dan is het prettig om te weten dat er

dat helemaal gericht is op bevalling gerelateerde schade aan de bekkenbodem. Dit zorgprogramma (de ‘bekkenbodem herstelpoli’ genaamd) wordt aangeboden op de vestigingen Amsterdam, Alkmaar, Hilversum, Bilthoven, Ede en Heerenveen. U krijgt een afspraak voor een gesprek met een (uro)

Juist omdat in onze maatschappij het sterke idee bestaat dat schade door een bevalling ‘er nu eenmaal bij hoort’, durven vrouwen hun bekkenbodemproblemen vaak niet bespreekbaar te maken. Tegelijkertijd is onvoldoende bekend dat het grootste deel van deze problemen kan worden opgelost. Onderzoek toont aan dat vrouwen enorm gebukt kunnen gaan onder de veranderingen die ontstaan door een vaginale bevalling. Daarom is het ook zo belangrijk dat duidelijk wordt gemaakt dat er oplossingen zijn. En dat vrouwen die schade hebben door een vaginale bevalling bij een expert terecht komen die kan helpen een oplossing te vinden.

veel mogelijke oplossingen zijn. Desondanks worden deze klachten bij veel vrouwen niet verholpen, vertelt Jan Paul Roovers, hoogleraar (uro)gynaecologie en medisch directeur van Bergman Clinics | Vrouw. Hij vindt dan ook dat de nazorg voor vrouwen na een vaginale bevalling beter kan en beter moet. “De zorg voor zwangere vrouwen is intensief, maar na de geboorte stopt deze zorg abrupt. Bovendien mankeert het vaak aan informatie over de gevolgen van de bevalling voor je bekkenbodem. Over welke klachten je kunt krijgen en wat je daaraan kunt (laten) doen. Daardoor lopen veel vrouwen onnodig lang met hun klachten door.”

gynaecoloog die uitgebreid onderzoek doet naar het functioneren van de bekkenbodemspieren, de doorbloeding van de vagina en schaamlippen, en het aanwezig zijn van littekens en andere veranderingen door bevallingen. Ook de effecten van veroudering van de vagina, of de organen in het kleine bekken niet verzakt zijn, of de plasbuis voldoende ondersteund wordt en of baarmoeder en eierstokken normaal groot zijn, worden onderzocht. Op basis van de vragenlijsten, het gesprek met de (uro)gynaecoloog en gynaecologisch onderzoek, stelt een multidisciplinair team een behandelplan op. Dit team bestaat uit een bekkenfysiotherapeut, een seksuoloog, een (uro)gynaecoloog, uroloog en, indien nodig, een plastisch chirurg. Veel schade is te herstellen, ook decennia na

Cijfers en klachten

Gêne Ook veel gynaecologen zien dat vrouwen na

In het eerste jaar na hun bevalling heeft 70 procent van de vrouwen te maken met anale klachten (R. Kuijt, M. van der Plas, 2016), heeft 25 procent na de bevalling last van urineverlies (UMC Utrecht) en kampt 40 tot 60 procent met een vaginale verzakking. Andere klachten van vrouwen na hun bevalling zijn:

hun bevalling in het ongewisse blijven over welke klachten nu wel en niet normaal zijn en bij wie ze met hun vragen en klachten terecht kunnen. Natuurlijk is er de nacontrole van de verloskundige, maar zij heeft vaak onvoldoende specialistische kennis over bekkenbodemklachten na de bevalling om

een vaginale bevalling. Uit klinische ervaring weten de teams inmiddels hoe dankbaar vrouwen zijn over de hier uitgevoerde eenvoudige operaties en de behandeling van hun bekkenbodemschade.

verlies van ontlasting, pijn bij het vrijen of het gevoel dat de vagina ‘open staat’. Soms doen deze klachten zich pas jaren later voor, soms ook direct na de bevalling.

het beste antwoord of advies te geven. Een ander probleem is dat die nacontrole in de zesde week na de bevalling vaak te vroeg komt. Dan heb je immers nog niet kunnen ervaren dat vrijen pijn doet of dat je je plas

Bergman Clinics|Vrouw is gespecialiseerd in complicaties na de bevalling en in alle bevalling gerelateerde schade. Bergman Clinics | Vrouw is gevestigd in: Amsterdam-Buitenveldert, Alkmaar,

Veroudering Veroudering is een fenomeen waarmee elke vrouw te maken krijgt. Doordat na de menopauze de eierstokken minder oestrogenen maken, neemt de doorbloeding van de vagina af. Het gevolg kan zijn dat de vagina droger wordt, minder elastisch is en vervelend aanvoelt. Ook de bekkenbodemspieren en de organen in het kleine bekken, zoals blaas en darmen, worden door veroudering

niet goed kunt ophouden. Ook weet je dan nog niet of je klacht vanzelf weer verdwijnt of niet. En dan speelt ook nog eens de gêne van de vrouw om te praten over klachten als urineverlies, een bekkenbodem die er anders uitziet en aanvoelt of het gehinderd worden door luchtverlies uit de vagina. Met als risico dat de vrouw in kwestie met een ‘het gaat wel weer over’ het bos in wordt gestuurd, en er geen oplossing voor de klachten komt.

Bilthoven, Hilversum , Ede en Heerenveen. T: 088-9000 500 keuze 7. Wilt u meer weten, kijk dan op: www.bergmanclinics.nl.

Meer informatie

Bergman Clinics | Vrouw werkt nauw samen met diverse academische ziekenhuizen, waaronder UMC Utrecht en Amsterdam UMC. 19

Bekkenfysiotherapie bij Fysiotherapie Leebrug Houten Heb je tijdens de zwangerschap of na de bevalling last van rug-, been- of bekkenpijn, incontinentie of een zwaar gevoel in de bekkenbodem? Bij ons ben je aan het juiste adres. Wij zijn van oudsher in Houten en omgeving dé fysiotherapiepraktijk voor bekkenfysiotherapie. Onze bekkenfysiotherapeuten hebben in de omgeving een nauwe samenwerking met huisartsen, gynaecologen en verloskundigen en behandelen u graag voor alle zwangerschapsgerelateerde klachten, met of zonder verwijzing. Tijdens en na de zwangerschap kan je bij ons ook fit en gezond blijven door onze Zwangerfit of Moederfit trainingen. Bij Fysiotherapie Leebrug kan je ook terecht voor: • Manuele therapie • Sportfysiotherapie • Psychosomatische fysiotherapie • Adem- en Ontspanningtherapie • Thuiszorgfysiotherapie • Oncologische revalidatie en oedeemtherapie • Dry Needling • Shockwave • Fysiotherapie na operatie • Chronische zorg • Fysiofitness / zwangerFit / moederFit

Sandelhout 1, Houten • 030 204 0 204 info@fysiotherapieleebrug.nl www.fysiotherapieleebrug.nl

“Als plassen, ontlasten of vrijen een tijdje na de bevalling nog problemen geven of pijn doen, blijf er dan niet mee lopen. Je kunt er wat aan doen!”

Aandacht voor je bekkenbodem Als je voor het eerst in verwachting bent is alles nieuw. Negen maanden lang groeit er een kindje in je buik en leef je langzaam toe naar de bevalling. Op weg naar die datum ben je druk met van alles. Controles, nadenken over de naam, een babyuitzet kopen, geboortekaartjes uitzoeken, noem maar op. Je zou bijna vergeten hoe hard je lichaam aan het werk is en welke veranderingen zij mee maakt. Bekken en bekkenbodem Je bekken vormt een van de belangrijkste onderdelen van je lijf. Het verbindt je ruggengraat met je benen. Ook draagt het bekken het gewicht van je bovenlijf en bepaalt hoe jij je beweegt. De bekkenbodem vind je aan de onderkant van je bekken. Het bestaat uit bindweefsel en spieren. Die dragen samen de organen in het bekken: je blaas, je baarmoeder met je schede en je darmen. Ze openen en sluiten het bekken aan de onderkant af.

Ze helpen je bekken en onderrug stevig te houden. Ook spelen de bekkenbodemspieren een rol bij het vrijen en het bevallen. In je bekkenbodem komen veel lichaamsfuncties samen: het dragen van de blaas, de darmen en de baarmoeder; het afsluiten van plasbuis en anus tot je op het toilet zit; het daar kunnen plassen en ontlasten; ruimte bieden aan de grote bloedvaten die buik en benen van bloed voorzien; spieren die ervoor zorgen dat het bloed door het lichaam gepompt wordt; en seksualiteit door bloedtoevoer naar de vagina. Ben je in verwachting, dan moet daar ook nog plaats worden gemaakt voor je steeds verder groeiende baarmoeder. Er gebeurt dus het nodige in dit gebied, waardoor klachten kunnen ontstaan waar niet altijd over gesproken wordt. • Bekkenpijn en lage rugklachten tijdens zwangerschap en na bevalling;

• • • • •

Ongewild verlies van urine, windjes en/of ontlasting; Vaker moeten plassen en niet te onderdrukken aandrang om te plassen en/of te ontlasten; Moeizaam kwijt kunnen van urine en/of ontlasting; Zwaar, drukkend gevoel in de onderbuik en/of balgevoel in vagina of anus; Pijn in de onderbuik, rond de anus of de geslachtsdelen;.

Bovenstaande klachten dienen bespreekbaar te worden gemaakt met de verloskundige en een bezoek aan een geregistreerd bekkenfysiotherapeut is een verstandige keuze. Bekkenpijn Het is niet verwonderlijk als je last krijgt van bekkenpijn, vaak in de lage rug en het bekken.

Lees dit artikel verder op pagina 21

BEKKENFYSIOTHERAPIE

gerelateerde klachten.

Bekkenfysiotherapie richt zich op het

bevalling deze functiestoornis opgelopen. Symptomen zijn veel huilen, scheef liggen/

gehele buik-, bekken- en lage-rugge-

KINDERFYSIOTHERAPIE

overstrekken in het bedje, een voorkeurs-

bied bij vrouwen, mannen en kinderen.

De kinderfysiotherapeuten van de Fysio-

houding en/of een schedelscheefstand.

Het bekken, de gewrichtsbanden, de

therapeuten Maatschap Woerden behan-

Door HCFS kan er een stoornis in de

bekkenbodem en de bekkenorganen

delen kinderen in de leeftijd van 0-18 jaar

symmetrische ontwikkeling van de baby

beïnvloeden elkaar wederzijds. Een

die problemen hebben met het bewegend

ontstaan. Meestal is deze functiestoornis

klacht in het bekken kan daardoor

functioneren. Bij de behandeling maken

goed te verhelpen. HCFS wordt behandeld

leiden tot een klacht in de bekkenbo-

we gebruik van kindgericht materiaal. We

door de daarvoor gespecialiseerde kinder-

dem of buik en omgekeerd. Tijdens de

werken in een kindvriendelijke omgeving.

manueel therapeuten in samenspraak met

zwangerschap of na de bevalling kun-

de kinderfysiotherapeut.

nen er klachten ontstaan die het da-

HCFS

gelijks leven beïnvloeden. De bekken-

HCFS (voorheen KISS syndroom) staat voor

fysiotherapeuten zijn gespecialiseerd

hoog cervicale functie stoornis. HCFS-ba-

in het behandelen van zwangerschap

by’s hebben in de baarmoeder of tijdens de

Fysiotherapeuten Maatschap Woerden in het St. Antonius Ziekenhuis Woerden Polanerbaan 2 - 3447 GN Woerden • T 0348-724700 • info@fysiotherapie-woerden.nl

Een kwetsbaar gebied, helemaal tijdens de zwangerschap als je lichaam verandert en ook de ligging en functie van de buikspieren verandert. Bovendien reageert je lichaam anders dan je gewend bent. Zo kan pijn in de bekkenstreek uitstralen naar je bil, bovenbenen en / of je schaambot waardoor je minder lang kunt blijven staan, lopen en/of zitten. Ook kun je last krijgen van ongemakken als startpijn bij opstaan of weglopen, moeizaam bewegen, napijn en pijn in de lage rug, rondom het bekken en in je benen. Vaak verdwijnen ze spoedig na de bevalling, maar niet altijd. Oorzaak nauwelijks bekend Over het ontstaan van bekkenpijn is weinig bekend, behalve dan dat die in verband staat met een niet-optimale stabiliteit van de bekkengewrichten en een disbalans tussen de verschillende spiergroepen. Wat je dan vaak ziet is dat andere spieren meer worden aangespannen, het compenseren. Het gevolg daarvan is dat rug-, bil- en de bekkenbodemspieren dan anders en / of harder moeten werken waardoor klachten ontstaan zoals urineverlies, vermoeid gevoel aan de onderkant, moeilijk of juist vaak naar het toilet gaan en pijn in het bekkenbodemgebied, bijvoorbeeld stuitpijn. Bekkenpijn - wat kun je er zelf aan doen? Als je zwanger bent kan je bekken minder belast worden door de verminderde stabiliteit, terwijl de belasting juist groter wordt. Wat kun je er zelf aan doen? Als je zwanger bent kan je bekken minder belast worden door de verminderde stabiliteit, terwijl de belasting op je bekken juist groter wordt. Wat kun je er zelf aan doen als je bekkenpijn hebt? • Neem meer rustpauzes en beperk zwaardere huishoudelijke / verzorgende taken; • Geef je bekken rust door met een kussentje tussen je knieën te liggen; • Is er een lift, gebruik die dan als het traplopen klachten geeft; • Probeer kortere werkdagen te maken;

• •

Blijf in beweging, maar rust op tijd voordat je klachten krijgt of als die erger worden. Zoek voldoende ontspanning. Stress verergert de klachten of zorgt ervoor dat je ze houdt.

Een fitte bekkenbodem Je bekkenbodem fit maken en houden, is belangrijk. Dan heb je minder kans op klachten. Ook knap je sneller op na je bevalling. Als je dagelijks bekkenbodemoefeningen blijft doen, heb je daar ook plezier van bij het ouder worden. Tijdens de menopauze stop je met ongesteld zijn en verandert je lijf. Dan wordt je weefsel minder stevig. Is je bekkenbodem fit, dan verlies je in de overgang niet zo gauw plas zonder dat je dat wilt. Of krijg je een verzakking van je blaas, darm en/of baarmoeder. Bevalling Pers je tijdens je bevalling, dan rekt je bekkenbodem fiks op. Je verstuikt eigenlijk je bekken en je bekkenbodemspieren. Daardoor voelt je bekkenbodem na de bevalling anders aan. Je voelt soms niet wanneer je moet plassen of poepen. Je kunt je poep of plas niet goed ophouden. Of misschien heb je een zwaar, drukkend gevoel in en rond je schede. Om je bekkenbodem weer sterker te maken, moet je voldoende rusten en oefenen. De geregistreerd bekkenfysiotherapeut Helpt dit allemaal niet of heb je andere klachten dan kan je naar een bekkenfysiotherapeut gaan . Een geregistreerde bekkenfysiotherapeut behandelt klachten in het bekkengebied, gebruikt specifieke tests voor een diagnose en geeft gerichte adviezen over het verantwoord omgaan met verminderde belastbaarheid van het bekken, goed bewegen en het verbeteren of onderhouden van je conditie. Heb je ook bekkenbodemklachten zoals urineverlies, ontlastingsverlies, zwaar vermoeid gevoel aan de onderkant, dan zal de bekkenfysiotherapeut je leren deze spieren beter en op een juiste manier te gebruiken.

Bekken- en bekkenbodemklachten hoeven dus niet te betekenen dat er iets onherstelbaar is beschadigd. Bovendien kunnen klachten vaak goed worden verholpen. Maak je daarom niet te grote zorgen en vermijd stress want die kan erg nadelig werken op bekkenpijnklachten. Op www.bekkenfysiotherapie.nl vind je meer informatie over klachten tijdens de zwangerschap en een geregistreerd bekkenfysiotherapeut in jou omgeving. Zorgverzekering Check je zorgverzekering. Bekkenfysiotherapie wordt vanuit de basisverzekering alleen voor de eerste 9 behandelingen bij urine-incontinentie vergoed. In alle andere gevallen kom je in aanmerking voor vergoeding als je hiervoor aanvullend verzekerd bent. Handig om te weten: • Door dagelijks oefeningen voor je bekkenbodem te doen, kun je je bekkenbodem fit maken en houden. • Als je tilt, staat, gaat zitten of sport: gebruik je spieren in je bekkenbodem, onderbuik en rug op een goede manier. Je voor komt hiermee klachten in je bekkenbodem, bekken en rug. • Span je bekkenbodemspieren aan als je niest, lacht, springt en tilt. Doe dit heel bewust een tijdje, dan wordt het een gewoonte. • Houd je adem niet in als je je moet inspannen. • Zorg dat je goed kunt poepen. Drink voldoende en eet genoeg vezels. Die vind je onder andere in groente, fruit, noten, linzen, volkorenbrood en zilvervliesrijst. • Neem alle tijd om te plassen en te poepen. • Ben je te zwaar, dan drukt dat extra op je bekkenbodem. • Als je rookt, is dat niet goed voor je gezondheid.

Nederlandse Vereniging voor Bekkenfysiotherapie

BoekStart voor jou en je baby! Kom naar de Bibliotheek en haal het gratis BoekStartkoffertje met twee boekjes voor je baby!

Gratis lidmaatschap voor je baby

Kijk op boekstart.nl voor de leukste boeken- en voorleestips of download de gratis BoekStartapp

Foto: Moniek Aansorgh Fotografie

Praten met je baby in je buik Tijdens je zwangerschap praten met je kindje in je buik. Is dat alleen voor jou leuk of heeft je kindje daar ook wat aan? Het antwoord daarop is ja. Vanaf 25 weken zwangerschap gaat je baby namelijk steeds meer geluiden horen van stemmen, muziek, huisdieren en noem maar op. Vooral die van jou, omdat jij als moeder immers steeds dichtbij bent, verzorgt en vertroetelt. Daar luistert je baby steeds meer naar en dat is goed voor zijn taalgevoel. Praten tegen je kindje in je buik betekent niet dat hij of zij elk woord hoort; er is immers nog geen woordenkennis en er zijn allerlei geluiden binnen in jou die afleiden, zoals je hartslag en geluiden als je eet en drinkt. Uit onderzoek blijkt dat baby’s direct na hun geboorte vaak de eerder in je buik opgevangen woorden herkennen. Net als klank en toonhoogte van je stem als je lief, aardig, boos of ongerust bent. Daaruit kun je opmaken dat praten met je baby in je buik vanaf 25 weken zwangerschap absoluut zin heeft omdat dat hem helpt om zijn taalgevoel te ontwikkelen. Wat natuurlijk niet wil zeggen dat je er niet eerder mee kunt beginnen. Ook bij liedjes en muziek Ook blijkt dat liedjes en muziek worden gehoord door je baby in je buik.

Ze worden herkend en maken je baby rustig. Daar zijn veel voorbeelden van. Ook na de geboorte trouwens, met favoriete muziek die je keer op keer moet draaien. Huilen, brabbelen en de eerste woordjes Praten met je baby in je buik wordt dus door je baby herkend en legt de basis voor zijn taalontwikkeling. Omgekeerd kan je kindje in het begin alleen nog maar huilen om iets duidelijk te maken. Na circa twee maanden komen daar echter al allerlei klanken bij en rond een half jaar wordt er al volop gebrabbeld; de eerste babytaal. Weer een half jaar later worden de eerste woordjes gevormd. Een leuk proces dat jullie kunnen stimuleren door mee en terug te praten. Hoe meer jullie dat doen, des te eerder zal jullie kindje de eerste woordjes te vormen en zichzelf steeds beter verstaanbaar maken. Voorlezen Een andere stimulans is voorlezen. Zomaar tussendoor en voor het slapen gaan. De vaste voorleesmomenten, de keuze van een boek, de verhalen en de gezelligheid met mama en/of papa naast je op bed. Begin er daarom zo vroeg mogelijk mee. Voorlezen aan de allerjongsten gaat het beste op een speelse en interactieve manier met

verhaaltjes bij de plaatjes in de eerste boekjes: knisperboekjes, badboekjes en stoffen boekjes met opvallende kleuren zijn favoriet. Baby’s die worden voorgelezen, lopen op een leeftijd van 15 maanden voor in hun taalontwikkeling, en breiden die voorsprong vervolgens verder uit (Van den Berg & Bus, 2015). Je zult merken dat je kindje naar die momenten toeleeft, er rustig(er) van wordt en een woordenschat ontwikkelt die je verder kunt stimuleren door bepaalde woorden te benadrukken en uit te leggen. Tips • Laat je baby het boekje zelf ontdekken: grijpen, sabbelen, ermee zwaaien en gooien. • Je baby vindt plaatjes met contrast heel interessant. Denk aan zwart- wit, felle kleuren en donkere, duidelijke vormen. • Kies voor zachte, stoffen boekjes zonder scherpe hoeken en losse onderdelen. • Leg je baby zo neer dat je oogcontact kunt maken. Je baby kan dan zien wie er voorleest en jij kan zien wat je baby boeit. Kostbare herinneringen Zo zie je dat je met het praten met je baby in je buik, het ‘meepraten’ in de eerste maanden en het voorlezen daarna, jullie kind kostbare herinneringen meegeeft. En hem of haar voorziet van taalgevoel en een woordenschat die hem in latere jaren goed van pas komt. Meer informatie vind je op de website boekstart.nl.

Parelhoenstraat 44 | Amersfoort | Telefoon 033 - 88 700 98 | info@mondzorgamersfoort.nl Voor meer informatie: www.mondzorgamersfoort.nl

ee presennt voor je jullie!

Zwangerschap en een gezonde mond horen bij elkaar Wil jij je gebit in conditie houden, dan moet je het regelmatig en met aandacht schoonmaken en onderhouden. Ofwel, veel tijd besteden aan goed poetsen en tijdig naar de tandarts of mondhygiënist. Een schone en gezonde mond is goed voor je uiterlijk en gezondheid. En je baby heeft er ook baat bij. Zelfs al tijdens je zwangerschap. Er kan veel misgaan in je mond als je je gebit niet goed onderhoudt en regelmatig laat controleren. Naast gaatjes in je tanden en kiezen kun je ook last krijgen van ontstoken tandvlees en nog grotere problemen. Een gezonde mond is daarom een must, ook -en misschien wel vooral- als je zwanger bent. Ontstekingen in je mond kunnen namelijk nare gevolgen hebben voor je gezondheid en extra problemen veroorzaken als je zwanger bent. Bacteriën in de mond Ontstoken tandvlees kan mogelijk voor extra problemen tijdens je zwangerschap zorgen. Door de veranderingen in je lichaam ben je daar namelijk extra vatbaar voor, vooral tussen de 3e en 6e maand. Ook kan een al aanwezige tandvleesontsteking in de laatste 3 maanden van je zwangerschap erger worden, wat overigens alleen gebeurt

als je je mond niet goed verzorgt en niet regelmatig reinigt. Daarbij is alleen tandenpoetsen niet genoeg, het gaat vooral om het weghalen van plak tussen je tanden en kiezen. Dat dit geen eenvoudig klusje is blijkt wel uit het feit dat veel mensen tandvleesproblemen hebben. Ontstoken tandvlees wordt veroorzaakt door bacteriën in je mond die zich snel vermenigvuldigen, waardoor de tandvleesontsteking zich uitbreidt. Gaat dat van kwaad tot erger, dan kunnen zelfs je tanden en kiezen los gaan zitten. Dat wil je toch niet? Effecten op je baby Zwangerschap zorgt voor een betere doorbloeding van je lichaam. Daardoor en door hormoonveranderingen kan je tandvlees sneller gaan bloeden en gevoeliger worden. Ook anders (zoeter) eten en drinken kan gaatjes veroorzaken. Gebruik dus weinig suiker en onderhoud je gebit goed. Slechte mondhygiëne kan namelijk effect hebben op je kindje. Sterker nog, ontsteking van het tandvlees zou zelfs kunnen leiden tot vroeggeboorte, terwijl bij vrouwen met een slechte mondhygiëne er een grotere kans zou bestaan dat hun kinderen later meer problemen hebben met hun gebit. Als je denkt dat je een tandvleesontsteking hebt, kijk dan in de spiegel of je tandvlees rood en gezwollen is en

of het bloedt. Ook kunnen je tanden erg gevoelig zijn en kun je een slechte adem hebben, zonder dat je sterk gekruid voedsel hebt gegeten. De mondhygiënist Ga daarom regelmatig naar de mondhygiënist, want daarmee kun je mogelijke tandvleesontstekingen voorkomen. En doe dat ook als je een slechte adem hebt of gaatjes vermoedt. Waar veel mensen met enige regelmaat naar de tandarts gaan, is dat bij de mondhygiënist (veel) minder het geval. Het voordeel van een mondhygiënist is dat hij of zij je volledige mondsituatie in kaart brengt en een passend preventief behandelplan opstelt waarmee je je mondgezondheid kunt verbeteren. Een mondhygiënist (een 4-jarig opgeleide hbo-professional met beschermde titel) is specifiek deskundig op het gebied van preventieve mondzorg, inclusief behandeling van ontstoken tandvlees en kleine gaatjes. Een verwijzing van de tandarts is niet nodig. Besteed kortom veel aandacht aan een goed verzorgd en gezond gebit, ook en vooral tijdens je zwangerschap. Dat is goed voor jou en voor je baby! (Bronnen: o.a. Nederlandse Vereniging van Mondhygiënisten)

Zwangerschapskwalen en osteopathie De alternatieve geneeswijze Osteopathie kan je helpen als je last hebt van zwangerschapskwalen. Osteopathie is een veilige methode om klachten zoals rugpijn of bekkeninstabiliteit te verhelpen en helpt je bij de voorbereiding op je bevalling. Natuurlijk ben je supergelukkig dat je zwanger bent. Ongemerkt gaat die zwangerschapsperiode echter allerminst voorbij. Je buik en borsten groeien, je baby groeit, je gaat anders bewegen, lopen, zitten en liggen, de hormonen gieren door je lijf, je organen moeten plaatsmaken, bloedvaten kunnen worden dichtgedrukt, noem maar op. Hoe ga jij in je nieuwe rol als a.s. moeder daarmee om? Met je emoties, lichamelijke ongemakken en soms pijn, je veranderende uiterlijk en mogelijke onzekerheid? Het zijn vragen en klachten waarbij een osteopaat kan helpen om ze te verminderen. Wat doet een osteopaat? De manuele geneeswijze Osteopathie richt zich op het vinden en behandelen van functiestoornissen van gewrichten, weefsels en bewegingen in het lichaam. Die beweeglijkheid is nodig om goed en zonder klachten te kunnen functioneren, aldus de website van de Nederlandse Vereniging voor Osteopathie, de NVO. Een osteopaat ziet het lichaam als één geheel: alles daarin staat met elkaar in verbinding en beïnvloedt elkaar. Een osteopaat is gespecialiseerd in de samenhang en zoekt in het hele lichaam naar

weefsels die verminderd beweeglijk zijn en klachten veroorzaken. Verrassend is dat de oorzaak vaak op een andere plek zit dan waar je klachten hebt. Door de oorzaak te behandelen en niet het gevolg, is de behandeling effectiever, met minder kracht en daardoor minder pijnlijk. Zachte druk op de goede plek heeft nu eenmaal meer effect dan hard drukken op een plek die al pijn doet! Deze benadering pakt dan ook heel goed uit. Herstel van binnenuit Bij osteopathie worden geen apparaten gebruikt en worden ook geen medicijnen voorgeschreven. Deze alternatieve geneeswijze staat bekend als veilig voor moeder en kind. Na een osteopathische behandeling vindt herstel van binnenuit plaats. Met welke klachten kun je zoal bij een osteopaat terecht? - Bekkenpijn of bekkeninstabiliteit; - Rug- en nekklachten; - Problemen met je maag of je middenrif zoals zuurbranden; - Steeds weer terugkerende blaasontsteking; - Pijn aan je stuitje; - Tintelingen in je armen of benen; - Hoofdpijn. Ook bij de voorbereiding op je bevalling kan een osteopaat je helpen. Door de weg vrij te maken kan hij ervoor zorgen dat de geboorte soepeler verloopt. Een bekken dat soepel en pijnloos is, laat immers meer toe.

Losmaken wat te vast is gaan zitten Een osteopathische behandeling begint met het geven van uitleg over de bevindingen uit het onderzoek. Afhankelijk van wat je klachten zijn en wat uit het onderzoek komt, kan de osteopaat mogelijk je bekken behandelen. Maar ook een andere lichaamsregio is mogelijk; het gaat namelijk steeds weer om maatwerk. Met zijn handen maakt een osteopaat los wat te vast is gaan zitten. Hierbij is het erg belangrijk dat gekozen wordt voor een aanraking die bij jou prettig voelt. Dat hoeft niet perse pijnloos te zijn, maar wel ontspannend. Want hoe beter jij je kunt ontspannen, des te dieper is het effect. Pas wanneer je lichaam weer kan ontspannen, zal het ook kunnen herstellen. Waar vind je een osteopaat? Osteopaten hebben een eigen beroepsvereniging, de NVO. Een gekwalificeerde osteopaat bij jou in de buurt vind je via de website www. osteopathie.nl. Naast verdere uitleg over osteopathie vind je hier ook informatie over vergoedingen door de zorgverzekeraar.

DADDY, ARE YOU READY? Weet jij de antwoorden op al deze vragen, dan ben je al heel goed op weg voor jouw vaderschap! Heb je meer dan 2 fouten, dan heb je nog wat huiswerk te doen voordat die kleine in je leven is. Heb je meer dan 5 fouten? Oei, dat is dus serieus aan het werk, het gaat absoluut niet vanzelf! Waar helpt een lactatiedeskundige mee? Borstvoeding Bevalling Flauwgevallen vaders

6. A. B. C.

De kraamzorg is er: Voor het smeren van de beschuitjes Voor de vader die het enorm zwaar heeft gehad Voor moeder, vader en kind

2. Wat kan je vriendin allemaal vergeten als ze aan zwangerschapsdementie lijdt? A. Haar sleutels of haar tas B. De afspraak bij de verloskundige C. Alle bovenstaande en nog veel meer

7. A. B. C.

Wie zijn de belangrijkste beslissers? De verloskundige Je schoonmoeder Jij en je vrouw

8. A. B. C.

Wat smeer je op rode billetjes? Vitamine D Zinkzalf Niets, gewoon een schone luier

3. Wat is inbakeren? A. De baby armpjes met een doek strak tegen het lichaam klemmen voor een rustige slaap B. De baby in een draagzak, buik tegen buik aan de voorkant C. De baby in slaap neuriën 4. Welke vitaminen moet je je kind elke dag geven tot ze vier zijn? A. Vitamine A B. Vitamine D C. Vitamine K 5. A. B. C.

Als aanstaande vader is je rol... (vul aan) Superbelangrijk Niet van toegevoegde waarde Pas belangrijk bij de bevalling

9. Wat moet je binnen 3 dagen na de bevalling doen? A. Babyshower B. Aangifte C. Vrucht erkennen 10. Welke medische handeling wordt van de vader verwacht? A. De vacuümpomp bedienen B. Inknippen C. Navelstreng doorknippen 11. Hoe lang wordt de kraamvisite geacht te blijven? A. Half uur tot maximaal een uur B. Een middag of avond C. Tot de kleine zindelijk is 12. A. B. C.

Wat heb je als man aan de kraamzorg? Ze kan je eten koken en was doen Je kunt een hoop van haar leren Ze doet jouw taken thuis, terwijl jij kunt werken

13. Hoe maak je de artsen in het ziekenhuis duidelijk wat je wensen zijn bij de bevalling? A. Telkens duidelijk op je strepen staan B. Samen een geboorte plan maken C. Alles op z’n beloop laten 14. Wat is stuwing? A. De melkproductie die op gang komt B. De rit naar het ziekenhuis als de bevalling al begonnen is C. Het uitdrijven van de placenta 15. Wat is een babymoon? A. Het zien van de blote billen van je baby B. Een laatste romantische vakantie alleen met je partner vóór de bevalling C. De geboorte van je baby bij volle maan DE JUISTE ANTWOORDEN ZIJN: 1-A, 2-C, 3-A, 4-B, 5-A, 6-C, 7-C 8-B, 9-B, 10-C, 11-A, 12-B, 13-B, 14-A, 15-B

1. A. B. C.

Pijnvrij lopen tijdens en na je zwangerschap?

Even voorstellen… De BewegingsExpert Tijdens en na je zwangerschap veranderd er veel aan je li-

kijk ik naar een disbalans in kracht, lengte, stabiliteit, mobiliteit

chaam, met deels klachten als gevolg. Stel je eens voor dat met

en biomechanica, met je voet als uitgangspunt. Ik maak daarbij

je voetklachten of klachten hoger aan je bewegingsapparaat,

gebruik van unieke loopanalyseapparatuur. Mijn analyse gaat

zoals knie, heup en rugklachten terecht kunt bij één professio-

dus veel verder dan andere medische disciplines.

nal. Eén expert, die de volledige kennis heeft en je de aandacht en zorg geeft die je nodig hebt tijdens en na je zwangerschap.

Persoonlijk behandelplan Op basis van mijn uitgebreide diagnose volgt een persoonlijk

Graag stel ik me aan je voor. Ik ben Gonnie Heijgele en al 25 jaar

behandelplan. Dit kunnen op maat gemaakte correctiezolen

een erkend allround podotherapeut in je regio. De afgelopen

zijn, maar ook behandelingen zoals o.a. manuele therapie,

jaren heb ik veel zwangere vrouwen succesvol behandeld met

triggerpointbehandeling, medical taping, myofasciale releas-

voetklachten, maar vooral ook met (meerdere en complexe)

etechnieken, neurokinetic therapie, sporten leefadviezen en

klachten hoger in het bewegingsapparaat. Samen met mijn per-

kleine oefeningen.

soonlijke werkwijze, ben ik hiermee uniek in regio Utrecht! Wilt je direct meer weten over mijn aanpak of wat ik voor je kan Meest uitgebreide bewegingsdiagnose

betekenen? Neem dan contact op via info@bewegingsexpert.nl

In tegenstelling tot een gebruikelijke intake van 10 tot 30 minu-

of bel 0348 460 507. Ook kun je terecht op mijn website:

ten, ontvang je bij mij een uitgebreide individuele bewegingsa-

www.debewegingsexpert.nl.

nalyse van 45 tot 90 minuten. Vanaf de voet tot en met de rug

Woerden St30Antonius Ziekenhuis Polanerbaan 2 ZP 10

Utrecht Gezondheidscentrum t Zand Vogelvlinderweg 56

Gonnie Heijgele

Besteed (meer) aandacht aan je voeten als je zwanger bent! We gaan vaak slordig met onze voeten om en besteden er weinig aandacht aan. Dat verandert als we bijvoorbeeld gaan hardlopen. Dan moeten onze voeten het gewoon doen en ervaren we elk pijntje direct als storend. Ook als je zwanger bent hebben je voeten het zwaarder. Verzorg ze dus goed en laat naar je voeten en enkels kijken als je er last van hebt. Of als ze pijn (blijven) doen. Als je zwanger bent neemt je gewicht toe, veranderen je hormonenhuishouding en bloedcirculatie, noem maar op. Daardoor krijgt je lichaam het nodige te verduren. Wat ook geldt voor je rug, knieën, enkels en voeten. Natuurlijk kun je denken dat dit bij je zwangerschap hoort, maar dat wil niet zeggen dat je het zomaar moet (blijven) accepteren. Nobody’s perfect Geen mens is perfect en afwijkingen horen erbij. Zolang je daar goed mee kunt leven is er niets aan de hand. Dat kan veranderen als je zwaarder werk moet doen of gaat sporten. Dan kun je plotseling wel last krijgen van je knie, enkel of voet. Wordt dat erger, dan pak je het aan door naar je huisarts te gaan, de pedicure te bezoeken of je training aan te passen. Het zijn situaties die vergelijkbaar zijn met je zwangerschap, als je lichaam ook binnen korte tijd meer te verduren krijgt. En die pijntjes of dat vervelende gevoel je steeds meer gaan irriteren en je echt pijn krijgt. Kantelen Als je zwanger bent en last krijgt van je voeten merk je dat meestal onder je voorvoet, aan je enkel of voetboog en in je hiel. Ook kun je

steken of tintelingen in je voorvoet en tenen krijgen, mogelijk samen met last van je benen of knieën. Oorzaak is het kantelen van je voeten als je staat of loopt, in combinatie met je gewichtstoename. Daardoor kan overbelasting van een spier, de aanhechting van een spier of banden in je voeten ervoor zorgen dat je pijn krijgt, meestal aan de binnen- of onderkant van je voet. Ook kun je meer vocht vasthouden waardoor zenuwen in je voet of enkel bekneld kunnen raken en pijn kan ontstaan in het gedeelte van je voet achter die beknelling. Wat nu? Denken dat het vanzelf overgaat is meestal niet de beste aanpak als het om pijn gaat. Bovendien is het niet nodig; je kunt er namelijk wat aan laten doen. Gaat het om wat kleins als een ingegroeide nagel of een likdoorn, dan kun je daarvoor bij een pedicure of voetverzorger terecht. Is de pijn erger en gaat die ook niet weg, dan is een bezoek aan een podotherapeut aan te raden. Een podotherapeut is gespecialiseerd in het onderzoeken en behandelen van klachten die ontstaan door het niet goed functioneren van je voeten als je staat en/of loopt. Maak een afspraak (je hebt geen verwijzing van je huisarts nodig), leg uit wat je probleem is en vraag om een onderzoek.

“Als je zwanger bent neemt je gewicht toe.”

Een overzicht van alle podotherapeuten in Nederland vind je op www.podotherapie.nl. Daar vind je ook antwoorden op allerlei vragen en uitleg over dit vakgebied. Bij het onderzoek worden je voeten bekeken, evenals je knieën, heupen en de stand van je rug, samen met een advies en behandelplan. Gaat dat goed, dan kun je weer volop genieten van je zwangerschap zonder last van je voeten. Heerlijk toch?

Gefeliciteerd met je zwangerschap!

Wil jij ook de meest vertrouwde kraamzorg? Meld je aan bij de Kraamvogel www.dekraamvogel.nl de meest vertrouwde kraamzorg

Wat je moet weten over kraamzorg De Nederlandse kraamzorg is uniek op de wereld, maar wat houdt kraamzorg nu eigenlijk in? Even kort: In je kraamperiode leert de kraamverzorgende je hoe je je kindje het beste kunt verzorgen, helpt ze bij de borstvoeding, geeft ze tips en adviezen en ondersteunt ze jullie op allerlei manieren. Geef je borstvoeding dan heb je recht op 49 uur kraamzorg, verdeeld over 8 dagen. Bij flesvoeding is dat 45 uur. Beval je poliklinisch, in een geboortecentrum of in het ziekenhuis, dan wordt het aantal dagen dat je daar verblijft in mindering gebracht op het aantal uren kraamzorg. De kraamzorgperiode kan indien nodig in overleg met je verloskundige en de kraamzorg worden uitgebreid. Goede raad: wees op tijd • Vraag, zodra je weet dat je zwanger bent, je zorgverzekeraar naar vergoedingen en eigen bijdragen op het gebied van kraamzorg en voorkom verrassingen; • Vraag kraamzorg aan als je weet dat je zwanger bent of in elk geval voor de 16e week van je zwangerschap; • Belangrijk is dat je je uiterlijk in de derde

maand van je zwangerschap bij een kraamcentrum bij jou in de buurt aan meldt. Ook als je niet thuis wilt bevallen. Let op: Alleen bij tijdige aanmelding kom je in aanmerking voor kraamzorg. Je verloskundige kan dat ook voor jullie regelen. Bijna alle verloskundigen werken samen met kraamcentra in hun naaste omgeving. Indicatieprotocol Je aantal uren kraamzorg wordt aan de hand van het landelijk indicatieprotocol kraamzorg bepaald. Met dit protocol kunnen verloskundigen, kraamzorginstanties en verzekeraars op dezelfde manier bepalen welke kraamzorg voor jou het beste is. Dat gebeurt op drie momenten (‘indicatiestellingen’): 1) als je 36 weken zwanger bent en de indicatiestelling bij jou thuis wordt gedaan; 2) op de dag dat je thuis bent bevallen en 3) drie tot vier dagen na je bevalling thuis. Beval je niet thuis, dan wordt de kraamzorg bepaald op de dag dat je met je baby thuiskomt en nogmaals later in de kraamperiode.

“Vraag kraamzorg aan als je weet dat je zwanger bent.”

Lees dit artikel verder op pagina 52

Bij 2) en 3) bepalen de verloskundige (of huisarts) en de kraamverzorgende samen welke kraamzorg voor jou en je baby het beste is. En ook of een herindicatie nodig is. Verzekering Kraamzorg valt binnen het basispakket van je zorgverzekering met een minimum van 24 en een maximum van 80 uur, verdeeld over maximaal 10 dagen en ingaande op de dag van je bevalling. Wel is de plek waar je bevalt van invloed op het aantal kraamzorgdagen. De dagen dat jij en je baby in een ziekenhuis of geboortecentrum verblijven worden in mindering gebracht op de kraamzorguren. Bij kraamzorg bij jullie thuis is er geen sprake van eigen risico op je zorgverzekering, maar wel van een wettelijke eigen bijdrage van â&#x201A;Ź 4,30 per uur. Vandaar de tip om op tijd contact op te nemen met je zorgverzekeraar en om advies te vragen. Wat heb je nodig in de kraamtijd Ben je aanvullend verzekerd dan krijg je een gratis kraampakket. Bij een basiszorgverzekering moet je dat kopen. Kraampakketten zijn er vanaf Âą 21 euro. Je kunt een kraampakket natuurlijk ook zelf samenstellen en de verschillende artkelen los kopen. Dit is de basissamenstelling: Matrasbeschermer of kraammatras, onderleggers, kraamverband, stretchbroekjes, watten en steriele gaasjes, koortsthermometer (liefst digitaal), alcohol en desinfecterende zeep en een navelklem. Natuurlijk heb je meer nodig. Op het internet vind je allerlei lijstjes en anders kan je verloskundige je daaraan helpen. De kraamzorg stelt ook eisen aan wat je in huis moet hebben. Vraag daar dus naar. Kraamzorg Jullie kraamverzorgende zorgt voor rust en regelmaat in jullie huis, streeft ernaar dat jij en je kindje voldoende rust krijgen en zorgt ervoor dat het jullie goed gaat. Verder helpt ze jou en je kindje met de lichamelijke verzorging en controleert ze de baby dagelijks op groei, gewicht, temperatuur, kleur en algeheel welbevinden. Ook houdt ze jou in de gaten, waaronder de controle van je buik (locatie van je baarmoeder), het gebied rond je eventuele hechtingen en het verloop van de genezing. Dat houdt ze allemaal bij in het zorgplan, waarbij ze contact houdt met de

verloskundige. Ook leert ze je hoe je het beste je kindje kunt verzorgen, helpt ze bij bij het aanleggen en geven van borstvoeding en -bij flesvoeding- hoe je flesvoeding maakt, wat de juiste temperatuur is en ook hoe en hoe vaak je het flesje geeft. In de kraamperiode komt de verloskundige als verantwoordelijke voor de zorg voor jou en je kindje regelmatig even kijken. Samen wennen Na je bevalling heb je er een flinke verantwoordelijkheid bij, terwijl je nog moet bijkomen van de bevalling. Gelukkig heb je dan de kraamverzorgende om je heen. Zij let op de gezondheid en rust van jou en de baby, beantwoordt je vragen en stelt je gerust als je je zorgen maakt. Ze begroet de kraamvisite, bewaakt de bezoektijden, neemt lichte huishoudelijke werkzaamheden op zich en betrekt jou, je partner en eventuele andere kinderen bij de verzorging van jou en jullie kindje. Zo wennen jullie samen op een plezierige manier aan de nieuwe situatie. Naast een goede en professionele verloskundige, levert een deskundige en zorgzame kraamverzorgende dan ook de beste basis voor een plezierige, geruststellende en mooie kraamperiode. Nacontrole Op de achtste dag is de kraamperiode voorbij en in de zesde week na de bevalling is het tijd voor de nacontrole. Deze vindt (op afspraak) plaats in de verloskundigenpraktijk. Bij deze controle word je gevraagd hoe de kraamperiode is verlopen, hoe het gaat met de voeding, hoe de baby groeit, hoe het dag-nacht ritme verloopt en ook of jullie al gewend zijn aan de nieuwe gezinssituatie. Natuurlijk wordt er ook gekeken naar je eventuele wonden, naar het vloeien en naar het functioneren van je bekkenbodemspieren. Verder wordt je bloeddruk en eventueel je ijzergehalte gecontroleerd en kun je vragen stellen. Anticonceptie Meestal ben je na de bevalling weer snel vruchtbaar. Wil je eerst de tijd nemen of voor een langere periode voorkomen dat je weer zwanger wordt, overleg dan met je verloskundige welke vorm van anticonceptie voor jou het meest geschikt is.

10 vergissingen bij het krijgen van je eerste kind Fouten maken is menselijk. In het begin ben je waarschijnlijk erg enthousiast en veel te bezorgd over je eerste pasgeboren baby. Je kent alleen de theorieën uit de tientallen boeken die je gelezen hebt. Maar nu moet je het zelf doen. Wennen aan de baby in huis kost simpelweg tijd. Hieronder bespreken we de meest gemaakte vergissingen die elke nieuwe ouder maakt. 1. Nagels knippen van je pasgeboren baby. Je baby heeft bij de geboorte al lange nagels omdat die al in de baarmoeder groeien. Je kunt de nageltjes nog niet knippen, omdat deze nog vast zitten aan de vingers. Als je de nagels kan knippen, doe dit dan als de baby slaapt. Het is voor een kind namelijk geen pretje als de na– gels een knipbeurt krijgen. Handige tip: vaak is het beter om een nagelvijl bij baby’s te gebruiken. 2. Control freak Je kunt niet altijd alles onder controle hebben. Het kan zo zijn dat je kindje per ongeluk uit je handen glipt of vergeet te voeden. Wees niet bang voor het maken van fouten. 3. Speelkwartiertjes voor het slapen gaan De baby krijgt energie van het spelen, hierdoor valt hij niet snel in slaap. Daarom is het niet verstandig om voor het slapen gaan met je kindje te spelen. 4. Te veel en te vaak kraamvisite Nodig niet al te veel en te vaak kraamvisite uit. Jij hebt immers ook je rust nodig en je gaat je ritme hierdoor niet terugvinden.

5. Je baby wakker maken Door het enthousiasme wil je graag aan de kraamvisite laten zien hoe lief en leuk je baby is en maak je hem wakker. Het is beter om je kindje niet steeds wakker te maken, omdat zijn slaapritme daardoor wordt verstoord. 6. Overbezorgd Ga niet altijd uit van het ergste. Pasgeboren baby’s zijn wel kwetsbaar, maar kunnen echt wel tegen een stootje. 7. Te veel luiers in dezelfde maat kopen Als je in het begin veel pakken luiers in de allerkleinste maat (maat 1) koopt, kun je ze al snel niet meer gebruiken. Je baby groeit erg snel. Na een korte periode past hij al niet meer in maat 1. Dit geldt natuurlijk ook voor kleding.

“Doe rustig aan met je baby na het voeden.”

8. Geen extra kleding meenemen Je baby wordt altijd nat, spuugt en poept door zijn luier heen. Het is handig om altijd een extra setje kleding en een paar luiers mee te nemen. 9. Na het voeden je baby niet in de lucht houden Doe rustig aan met je baby na het voeden. De baby zal door de drukte gaan spugen. Een vieze kledder babymelk op je hoofd is absoluut niet aan te bevelen. 10. Onzeker voelen door de hoeveel adviezen Ook na de bevalling krijg je een vrachtwagen vol (ongevraagde) adviezen. Het is heel erg belangrijk om te weten dat een advies geen feit is. Luister naar je eigen gevoel.

De elektrische borstkolf van NûbyTM heeft een kolfprogramma voor elke vrouw, van massage tot snel afkolven. De zachte afneembare hoorn en het gemakkelijk te gebruiken digitale paneel garanderen al het nodige comfort om moeders’ leven gemakkelijker te maken.

De nieuwe elektrische borstkolf van NûbyTM · · · · ·

4 programma’s: 1. Massage 2. Massage + Afkolven 3. Afkolven 4. Snel afkolven Zachte silicone afneembare hoorn (maat M) Komt met een oplader voor de lithium batterij Gesloten systeem om schimmelvorming te voorkomen Perfect passende 180 ml fles inclusief

MAKKELIJK SCHOONMAKEN EN MONTEREN

PIJNVRIJ KOLFSYSTEEM

4 PROGRAMMA’S

- S AV I N G

E IM

EFFICIËNT KOLVEN

Foto’s: Nuby

Borstkolven Ga je na de bevalling weer aan het werk en geef je borstvoeding, dan heb je recht op kolven op je werk (kolfrecht) in een aparte, daarvoor ingerichte kolfkamer. Met een borstkolf kolf je je moedermelk af. Wil je weten welke borstkolf het beste bij jou past, vraag dan je kraamverzorgster of een lactatiekundige om advies. Ook zijn er borstvoedingscentra en Mama Cafés waar je met je vragen terecht kunt. Mogelijk heeft je kraamverzorgster een borstkolf bij zich waarmee je kunt oefenen. Kopen kan ook, net als huren. Raadpleeg daarvoor het internet. Soorten kolven Er zijn handen elektrische kolven. Handkolven zijn praktisch als je af en toe wilt of moet kolven. Door erin te knijpen drijf je de handkolf zelf aan en bepaal je zelf het tempo, terwijl je de kolf goed op je borst houdt. De elektrische kolf kun je het beste gebruiken als je langer moet kolven. Ze zijn er op batterijen, accu’s of met een stekker, en in een enkele (voor één borst) of dubbelzijdige (voor twee borsten tegelijkertijd) uitvoering. Bij veel elektrische kolven kun je de zuigkracht en snelheid zelf instellen. Let erop dat het borstschild, het onderdeel dat je op je borst plaatst, goed past. Kolftijd Handig om te weten: handmatig,

enkelzijdig kolven kost je 10 à 15 minuten, enkelzijdig elektrisch kolven 10 à 20 minuten en dubbelzijdig elektrisch kolven 7 à 15 minuten. Schoonmaken Ga je voor het eerst kolven, zorg er dan voor dat je alle kolfmaterialen vooraf hebt gesteriliseerd. Dat kan met een stoomsterilisator of in een pan kokend water. Daarna was je de kolfmaterialen elke keer na gebruik in heet water met een afwasmiddel erin en spoel je ze onder heet stromend water af. In de afwasmachine kan ook. Daarna leg je alle onderdelen, behalve de slangetjes en de motor, in de koelkast totdat je weer gaat kolven. Haal alle onderdelen voor het schoonmaken steeds uit elkaar om te voorkomen dat er melkrestanten achterblijven.

• • •

Kolven/voeden tot 1/4 van je werk– dag (8 uur werken = max. 2 uur per dag); Doorbetaling loon over de tijd waarin je kolft of voedt; Kolfkamer: rustig, afsluitbaar, verwarmd en tochtvrij. En voor– zien van een bank of stoel, koel– kast voor afgekolfde melk en stromend water.

Geraadpleegde bronnen: o.a. borstvoeding.com, consumentenbond.nl, nuby.be

Bewaren van moedermelk • Op kamertemperatuur: minstens 5 tot 10 uur; • In de koelkast: minstens 5 dagen; • Achterin de diepvries: enkele maanden; • NB: warm moedermelk nooit in de magnetron op! Je rechten op je werk • Kolven of borstvoeding geven (tot leeftijd van 9 maanden) tijdens werktijd; • Kolven of borstvoeding geven daarna: in je eigen tijd;

Duurzaam & Natuurlijk

Zilverkapjes Gevalideerde product voor de toepassing op beschadigde en geïrriteerde huid van de tepel

MEDISCH HULPMIDDEL MADE IN EUROPE

KLINISCH BEWEZEN als medisch hulpmiddel geclassificeerd VERSNELT HET GEZINSPROCES door de combinatie van moedermelk met puur zilver op de huid EEN COMPLEET EN COMFORTABEL GRIP OP DE TEPEL dankzij de structuur en de maat van de zilverkapjes en het koelende effect PIJNSTILLEND EN VERKOELEND geeft binnen korte tijd verlichting van de klachten

ZILVER heeft van nature anti-bacteriële, anti-virale en schimmelwerende eigenschappen MEDISCH HULPMIDDEL veilig voor moeder en kind HYPOALLERGEEN geen emissie van lonen of allergene stoffen ECOLOGISCH VERANTWOORD duurzaam en natuurlijk

Meargentum | Oosterdiep WZ 128, 7881 GR Emmer Compascuum | www.zilverkapjes.nl

Kind.nl VERGEET ZE NIET

Borstvoeding, de meest normale gang van zaken “Het zelf voeden van je kind na afloop van de zwangerschap is de meest normale gang van zaken. In die eenvoudige verklaring zitten alle voordelen van borstvoeding besloten. Terwijl de nadelen erin zitten als je geen borstvoeding geeft”, aldus lactatiekundige en kinderdiëtist Stefan Kleintjes uit het Groningse Bedum, schrijver van diverse boeken en aangesloten bij www.borstvoeding.com.

Het is zo ontzettend jammer dat 80% van de moeders graag borstvoeding geeft, maar dat dit om de een of andere reden bij velen niet lukt. Dat komt omdat het gros van de zorgverleners niet over de juiste kennis beschikt om vrouwen de goede kant op te helpen. Daardoor houdt ± 50% van hen er al na enkele weken mee op. Allemaal als gevolg van wat ik slechte borstvoeding ondersteuning noem.” Kunstvoeding en marketing Deze slechte borstvoedingondersteuning is Stefan een doorn in het oog. “Door onvoldoende scholing en juiste kennis over borstvoeding gaat veel fout. Vroeger werd in dat soort gevallen het kind door een andere moeder ‘overgenomen’ om het borstvoeding te geven, maar dat zie je nauwelijks meer in ons land.” Een andere, niet te onderschatten, factor is de kunstvoeding. “Er is veel vertrouwen in kunstvoeding, wat wordt

aangewakkerd door de marketing vanuit de industrie. Maar wat moeders daarmee ontnomen wordt, is het eigenlijke moederlijke gedrag en haar instinct.” Instinct De vrouw die borstvoeding wil geven heeft dus iemand nodig die verstand van zaken heeft. “Lukt het wel, dan is er niets fijner en gemakkelijker voor moeders als je kind lekker bij je drinkt. Als moeder heb je het recht om je kind te voeden, ook op het werk. Het mag wel, maar wat je ziet is dat moeders klem komen te zitten omdat er toch met een scheef oog naar hen gekeken wordt. Ik ken heel veel vrouwen, van ongeletterd tot hoogopgeleid, en allemaal hebben ze er plezier in om hun kind de borst te geven. Borstvoeding zit in het instinct van elke moeder, maar het gemis aan acceptatie in de maatschappij doet dat instinct soms geweld aan.” Besparing op zorgkosten Hoe moet het wel? “Door zorgverleners te scholen en als moeders de hulp van lactatiekundigen kunnen inroepen. Het verbaast me dat de overheid daar niets aan doet, want borstvoeding bespaart zorgkosten. Zoals 25 tot 43% minder kans op borstkanker omdat je je lijf gebruikt zoals het hoort. Minder probleemgebitten bij kinderen omdat zijn kaken en kaakspieren getraind zijn met als

gevolg een mooi en ruim gebit. Minder heftige verkoudheid en luchtweginfecties. Minder kans op allergie en eczeem. Minder ziekteverzuim wat werkgevers kosten bespaart. Dichtbij je moeder zijn geeft meer hechting met je kind en zorgt voor een lagere stressspiegel en een beter immuunsysteem. Alleen maar voordelen dus. Daarom wil ik a.s. moeders meegeven: ‘Ik mag er zijn. Daar heb ik die borsten voor!’ Ze moeten er alleen zelf wel wat voor doen.” Wil je meer weten over borstvoeding kijk dan op www.borstvoeding.com. Ook is er een Facebookpagina, Twitter en is hier het boek ‘Borstvoeding’ te verkrijgen. Moedermelk, gewoon de meest volwaardige zuigelingenvoeding Moedermelk is een soorteigen lichaamsvloeistof, speciaal gemaakt om de baby te voeden zolang die nog niet in staat is om zichzelf te voeden. Naast eiwitten, vetten, koolhydraten, vitaminen en mineralen, onmisbaar voor de groei, bevat moedermelk ook veel stoffen die de baby actief en passief helpen bij de opbouw van een toereikend immuunsysteem. Borstvoeding is de biologische norm en heeft vanuit de baby gezien, en dus niet alleen medisch, de voorkeur boven welke andere voeding dan ook. - facebook. com/KenniscentrumBorstvoeding

Herken je één of meerdere Soms gaat de (motorische) ontwikkeling van jouw baby langzamer of anders dan je had verwacht. Heb je vragen of maak je je zorgen over de motorische ontwikkeling? Dan kun je jouw baby laten onderzoeken door een kinderfysiotherapeut. Voor de behandeling van jouw baby komen we bij je thuis. Het is prettig voor een baby om in een vertrouwde omgeving te zijn. Ook voor de kinderfysiotherapeut is dit beter voor de observatie. De voorlichting en adviezen kunnen op deze manier goed afgestemd worden op de situatie bij jou

van onderstaande beelden? • Een groot deel van de dag (en nacht) ligt je baby met het hoofdje naar dezelfde zijde gedraaid (voorkeurshouding); • Een (scheef) afgeplat hoofdje (plagiocefalie/ brachiocephalie) omdat je baby steeds op één zijde ligt; • Moeite om op de buik te liggen of te bewegen omdat de spierspanning laag is (hypotonie); • Moeilijk kunnen ontspannen, onrustig zijn en veel huilen; • Een aangeboren aandoening zoals een syn droom of een hersenbeschadiging; • Een chronische aandoening aan de luchtwegen; • Langzame ontwikkeling; • Te vroeg geboren.

thuis.

AMSTERDAMSESTRAATWEG 542 | UTRECHT | 030 2561660 VOOR MEER INFORMATIE: WWW.JANVANRIJNKINDERFYSIOTHERAPIE.NL

Nieuw artikel Kinderfysiotherapie volgt nog

Kinderfysiotherapie is bedoeld voor kinderen van 0-18 jaar die een probleem hebben met het bewegend functioneren. Naast de algemene kinderfysiotherapie werken in ons team verschillende specialisten op het gebied van: • Ontwikkelings- en motorische problemen bij zuigelingen • Begeleiding pre- en dysmatuur geboren zuigelingen (ToP programma) • Prikkelverwerkingsproblemen bij kinderen • Zindelijkheidsproblemen en obstipatie

Balijelaan 25 | Utrecht | 030 - 294 36 06 | www.kinderfysiotherapiebalijelaan.nl

Elk meisje heeft recht op een goede toekomst Geef meisjes onderwijs. Bescherm ze tegen geweld. Geef ze een leven zonder discriminatie. Zodat elk meisje kan uitgroeien tot een krachtige vrouw. Steun het werk van Plan Nederland en geef meisjes een goede toekomst.

plannederland.nl

Nieuw artikel Kinderfysiotherapie volgt nog

Huid & Laser Utrecht is een cosmedische kliniek gespecialiseerd in huidtherapeutische- en laserbehandelingen op maat. Uit wetenschappelijk onderzoek is de effectiviteit van (laser) behandelingen bewezen. U kunt bij ons terecht voor cosmedische behandelingen, namelijk peelings en laserbehandelingen. Deze behandelingen worden ingezet bij de behandelingen van: • Huidveroudering • Huidverslapping • Melasma/ zwangerschapsmasker • Vaginale klachten • Pigmentvlekken • Acne • Couperose • Rosacea • Beenvaatjes • Overbeharing Beenvaatjes Tijdens de zwangerschap ontstaan soms kleine rode of blauwe ontsierende vaatjes op de benen. Het kan zijn dat deze blijvend verwijd zijn en daardoor zichtbaar zijn als dunne, rode of blauwe adertjes. Dit worden bezemreisvarices genoemd. Bij Huid & Laser Utrecht behandelen we deze vaatjes met een Nd:YAG laser. Dit is een veilige methode om ontsierende vaatjes te verwijderen en geeft vaak met 1 tot 3 behandelingen al het gewenste resultaat.

Vaginale klachten Tijdens of na de zwangerschap kunnen er verschillende klachten ontstaan, denk bijvoorbeeld aan vaginale klachten zoals droogheid, licht urineverlies en een verminderd gevoel of ongemak

tijdens vrijen door verwijding na een vaginale bevalling. Bij ons in de kliniek behandelen wij deze klachten middels de SheLase een combinatie van een fractionele Co2- en Erbium-Glass laser.. Met de Shelase kunnen wij inwendig de vaginawand behandelen. De behandeling is vrijwel pijnloos en geeft een langdurig resultaat. Melasma/ zwangerschapsmasker Onder invloed van hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap kan melasma ontstaan, ook wel een zwangerschapsmasker genoemd. Dit ontstaat niet bij iedereen, de een is hier gevoeliger voor dan de ander. Soms trekt het na de zwangerschap vanzelf weer weg, maar niet altijd. Wij behandelen melasma door middel van peelings en laserbehandelingen. Eerst wordt aan de hand van een huidanalyse bepaald waar het pigment zit en hoe de verdere huidconditie is. Vaak wordt een combinatie van laserbehandelingen en peelings toegepast voor het hoogsthaalbare resultaat. Verslapping van de buik Tijdens de zwangerschap zal de huid van de buik oprekken wat na de zwangerschap kan zorgen voor huidverslapping. De huidverslapping die zichtbaar wordt na de bevalling kan bij Huid & Laser Utrecht behandeld worden middels Tightsculpting met de Fotona SP Dynamis. Voor een zo optimaal resultaat waarbij de huid van de buik zichtbaar strakker is, zijn er meerdere behandelingen gewenst.

Herculesplein 271, Utrecht • 030 751 0269 • voor meer informatie: www.huid-en-laser-utrecht.nl

Vaginale verjonging met de SheLase: een combinatie van een fractionele Co2- en Erbium-Glass laser. Na een bevalling kan het spieren bindweefsel in en rondom de vagina aangetast zijn. De ingang van de vagina kan verwijden en de schaamlippen kunnen verslapt raken. Dit kan als gevolg hebben dat er onprettige klachten ontstaan, zoals een verminderd gevoel of ongemak tijdens het vrijen, vaginale droogheid en lichte incontinentie. Klachten na de zwangerschap die behandeld worden middels de SheLase. - Droogheid, dit kan klachten geven tijdens het vrijen of er voor zorgen dat er schimmel en/of bacteriële infecties ontstaan. - Verwijding na een vaginale bevalling. - Pijnlijk of strak litteken na een knip of scheur.

Ervaringsverhaal Shelase na bevalling In 2018 ben ik vaginaal bevallen van mijn eerste dochter. Mijn dochter is door middel van een knip met de vacuümpomp gehaald. De eerste maanden na mijn bevalling leefde ik op een roze wolk, ik was zo gelukkig! Maar na een aantal maanden begon ik me steeds meer onzeker te voelen over mijn lichaam. Vooral mijn vagina en buik waren erg veranderd na de bevalling. Ik was hier zo mee bezig tijdens gemeenschap met mijn partner, dat ik niet meer kon genieten. Ik kreeg last van een strak gevoel bij het litteken van de knip, dit merkte ik vooral tijdens het vrijen. Vaak deed het pijn bij de ingang van de vagina. Ook voelde het alsof ik erg wijd was van binnen, waardoor ik een minder gevoel had tijdens het vrijen. Wat ik ook merkte was dat ik te droog bleef. Ik ben gaan Googlen of hier iets aan gedaan kon worden en toen las ik over de behandeling met de Shelase. Ik had er nog nooit van gehoord, maar na het lezen van vooral positieve ervaringen besloot ik een afspraak te maken voor een consult. Het consult verliep heel fijn, ik werd goed geholpen en voelde mij ondanks het hebben over deze nogal gênante klachten heel erg gehoord en op mijn gemak. Ik besloot om de eerste behandeling in te plannen. Ik vond het spannend, maar had het volste vertrouwen in mijn behandelaar. Ik heb gekozen om zowel mijn vagina van binnen te laten behandelen voor

Met behulp van de Shelase kan er een laserbehandeling toegepast worden in de vaginawand waarbij de slijmvliezen binnen in de vagina behandeld kunnen worden. De laser heeft een stimulerend effect op de aanmaak van collageen waardoor het weefsel vernieuwd en verstrakt. Daarnaast verbetert de doorbloeding van de slijmvliezen waardoor het vaginale vocht dikker wordt. Dit verbetert de elasticiteit en geeft een verstrakkend gevoel. Het resultaat van de behandeling is een verbetering van de prikkeling tijdens gemeenschap en vermindering van vaginale droogheid. De speciale kop waar gebruik van wordt gemaakt behandelt de binnenkant van de vagina in 360 graden rondom. Gemiddeld zijn zo’n 3 behandelingen nodig voor een goed resultaat. De behandeling is pijnloos, veilig en geeft een langdurig resultaat. Direct na de behandeling kunnen normale werkzaamheden hervat worden.

verstrakking, als mijn litteken met de laser van buitenaf waarmee vervolgens ook de hele schaamlippen worden behandeld. Je zou het niet zeggen maar de behandeling van mijn vagina was pijnloos, alleen het inbrengen van de laserkop vond ik wat ongemakkelijk. Voor de behandeling van mijn schaamlippen en het litteken werd de huid eerst verdoofd met een huid verdovende zalf. Ik voelde tijdens de behandeling nog wat warmte, maar dit was prima te doen! Na de eerste behandeling merkte ik vooral verschil qua droogheid. Eigenlijk had ik hier tijdens het vrijen bijna geen last meer van. Dit gaf mij ook zelfvertrouwen en ik keek erg uit naar het resultaat van de volgende twee behandelingen. Na de tweede behandeling gaf mijn partner aan dat mijn vagina van binnen wat strakker en zachter aanvoelde. Ook had ik meer gevoel tijdens het vrijen en kreeg ik weer zin in seks. Mijn litteken werd minder strak en soepeler, waardoor ik geen pijn meer had tijdens het vrijen. Een aantal maanden na de derde behandeling merkte ik dat het nog steeds aan het verbeteren was. Ik (en ook mijn partner) zijn blij dat ik deze behandelingen heb gedaan. Ik heb het gevoel dat ik mijn lichaam en zelfvertrouwen weer terug heb. Ik kan deze behandeling aan elke vrouw aanraden! Bron: Huid&Laser Utrecht www.huid-en-laser-utrecht.nl

Spataderen en wat je eraan kunt (laten) doen Tijdens je zwangerschap kun je spataderen op je benen krijgen. Zeker als je daar nooit eerder last van hebt gehad is dat wel even schrikken. Bovendien gaan spataderen vaak gepaard met een moe gevoel, pijn, jeuk en/of kramp in je benen. Kortom, heel vervelend allemaal. Er zijn niet-zichtbare (inwendige) en zichtbare spataderen; opgezwollen, blauw/paarskleurige aderen die in een kronkelig patroon net onder of op de huid van je been lopen. Vanuit de aderen in je benen stroomt bloed terug naar je hart, waarbij ‘ingebouwde’ kleppen ervoor zorgen dat dit bloed alleen naar één kant stroomt. Dit systeem kan tijdens je zwangerschap worden verstoord, omdat de vaatwanden van je aderen door hormonale invloeden hun stevigheid verliezen, terwijl je benen het juist extra zwaar hebben. Daardoor kan het terugstromen van bloed uit je benen naar je hart minder goed gaan en hoopt het bloed zich op, met als gevolg spataderen. Je kunt er zelf wat aan doen Hoe kom je zo snel mogelijk weer van die spataderen af? Daarvoor zijn

er diverse behandelingen en therapieën die je o.a. op het internet tegenkomt. Ook kun je je huisarts raadplegen en je verloskundige om tips vragen. We hebben een aantal tips voor je op een rijtje gezet:

- Voorkom overgewicht om de druk op de aderen in je benen niet nòg groter te laten worden; - Sta niet te lang en ga wandelen, fietsen of zwemmen. Goed voor je beenspieren en de stevigheid van je aderen; - Sla je benen niet over elkaar als je zit, want daar knel je de bloedom– loop extra mee af; - Met elastische en nauwsluitende kousen of panty’s stroomt het bloed vanuit je benen beter terug naar je hart;

- Slaap met een kussen onder je benen, zodat ze ± 15 cm hoger liggen; - Zorg dat je benen niet te warm worden. Dus geen elektrische deken, saunabezoek of een zonnebank; - Draag geen knellende kleding. Behandelingen De kans dat je spataderen na de bevalling vanzelf verdwijnen is aanwezig, maar een garantie is er niet. Bovendien kunnen ze terug komen als je opnieuw zwanger wordt. Er zijn behandelingen om je spataderen definitief te laten verwijderen. Sommige artsen adviseren om ze te laten behandelen voordat je weer zwanger wordt, omdat de kans dat je dan weer spataderen krijgt groot is. Vraag je huisarts om advies. Hij kan je doorverwijzen naar een specialist. Clarivein-behandeling Je kunt in veel ziekenhuizen terecht voor de Clarivein-behandeling; alternatief voor de traditionele spataderoperatie en de endoveneuze laserbehandeling om spataderen

te verwijderen. Clarivein veroorzaakt geen littekens, je wordt alleen plaatselijk verdoofd en de behandeling duurt Âą 20 minuten per been. Via een kleine punctie wordt een dunne draad opgevoerd tot net onder je lies of knieplooi. Deze draad wordt aangesloten op een elektrisch handvat dat voor een rond-

draaiende beweging van de draad zorgt waardoor de binnenkant van de ader wordt beschadigd. Daarbij wordt een vloeistof in de ader gespoten waardoor de spatader slinkt en na verloop van tijd verdwijnt. Na de behandeling krijg je een elastische kous aangemeten, kun je het ziekenhuis lopend verlaten, zelfs al

autorijden en moet je zoveel mogelijk lopen. De Clarivein-behandeling is niet voor iedereen geschikt, omdat de te behandelen ader een diameter van 3 tot 11 mm moet hebben. Kijk op www.clarivein.nl voor uitleg en behandellocaties.

Hoge kwaliteit zorg op een prettige manier. Persoonlijk, duidelijk, goed geregeld.

Dermatologie Spataderzorg Medisch-cosmetische zorg Eczeem Acne - voor jou of je kindje Pigmentatie en (acne) littekens

Voor verzekerde en onverzekerde zorg. Wij hebben contracten met alle verzekeraars.

Bel voor een afspraak: T 088 - 628 7400. Mauritskliniek Den Haag

Louis Couperusplein 2 2514 HP Den Haag info@mauritskliniek.nl mauritskliniek.nl

Aambeien en zwangerschap Er zijn meer mensen met aambeien (opgezwollen bloedvaten bij de anus) dan je misschien denkt. Een op de drie mannen en vrouwen heeft er last van. Er zijn in- en uitwendige aambeien en ze ontstaan meestal door persen bij toiletbezoek. Aambeien zijn vervelend, gevoelig, veroorzaken jeuk en soms ook bloedverlies. Ben je in verwachting, dan is de kans op aambeien groter, omdat je bloedvatwanden dunner worden en de druk op die bloedvatwanden en je darmen toeneemt. Bij zwangere vrouwen ligt de kans op het krijgen van aambeien nog aanmerkelijk hoger: circa acht op de tien zelfs. Wat niet wil zeggen dat ze er allemaal evenveel last van hebben. Heb jij toen je zwanger was geen aambeien gehad? Dan kunnen ze bij de bevalling helaas alsnog ontstaan door het persen. In de regel verdwijnen deze aambeien vanzelf. Vandaar dat we ze in dit artikel verder buiten beschouwing laten. Voorkomen In â&#x20AC;&#x2DC;Samen Zwangerâ&#x20AC;&#x2122; gaat het vaak over de noodzaak en voordelen van regelmatig bewegen als je zwanger bent. En terecht, want naast dat te veel en te lang stilzitten niet goed voor je is, verhoogt het ook de kans dat je aambeien krijgt. Daarnaast is wat je eet minstens zo belangrijk. Tijdens je zwangerschap is je hormoonhuishouding namelijk anders, waardoor de kans op harde ontlasting

(en dus verstopping en de aandrang om meer te persen) groter is. Bovendien gaat de vertering van het voedsel ook nog eens langzamer door je trager werkende darmen en de groeiende druk van je baarmoeder op die darmen. Vezelrijk eten, veel drinken, regelmatig bewegen en tijdig toiletbezoek zorgen juist voor zachtere ontlasting, minder verstopping en een gemakkelijker stoelgang, waardoor de kans op aambeien aanzienlijk vermindert. Wat kun je verder doen? Naast meer bewegen, vezelrijk eten en regelmatig drinken, zijn er geen mogelijkheden om zelf wat aan aambeien te doen als je ze eenmaal hebt. Er zijn echter wel diverse middelen te koop waarmee je de irritatie kunt verminderen, zoals aambeienzalf, aambeiengel of aambeienspray. Daarmee neem je vaak ook de jeuk weg. Ook zijn er middelen om de op-

zwellingen te laten slinken. Heb je inwendige aambeien, dan kun je zetpillen gebruiken. Verder kunnen verkoelende gels ook helpen. Werkt dat niet of twijfel je over het middel of het gebruik, ga dan naar je huisarts voor onderzoek en advies. Behandelingen Wat je ook kunt doen is een gespecialiseerde kliniek bezoeken met dermatologen die gespecialiseerd zijn in anale pijn- en jeukklachten. Heb je last van inwendige aambei en, dan kunnen die meestal al tijdens het eerste consult worden behandeld door een elastiekje om de aambei te leggen waardoor deze verschrompelt en binnen enkele dagen verdwijnt. Ook kunnen deze klinieken je helpen met een medicijn dat helpt om je ontlasting zachter te maken. Bron: Mauritskliniek, www.mauritskliniek.nl

Pigmentvlekken Tijdens de zwangerschap ondergaat je lichaam allerlei veranderingen. Zo ook in de huid, nagels en haren. In elke editie van ‘Samen Zwanger’ schrijft een huidtherapeut namens de Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten over een huidonderwerp. Huidtherapeut Nelleke schrijft deze eerste column over pigmentvlekken. Wat zijn pigmentvlekken? Pigment, ook wel melanine genoemd, is een bruine kleurstof die wordt gemaakt door pigmentcellen. Deze pigmentcellen geven kleine korreltjes pigment af aan de opperhuid, hierdoor krijgt onze huid en haren kleur. Als op een plek meer pigmentcellen actief zijn of grotere korrels melanine afgeven, ontstaan donkere verkleuringen. Onder invloed van UV-straling, erfelijke aanleg of hormonale oorzaken kunnen pigmentvlekken verergeren. Pigmentvlekken tijdens de zwangerschap Onder invloed van de hormonen oestrogeen en progesteron zullen pigmentcellen extra actief zijn. De tepels of de verticale lijn op de buik vanaf de navel na beneden, zal donkerder kleuren. Een combinatie van aanleg, zonlicht en hormonen kan pigmentvlekken in je gezicht veroorzaken. Dit wordt een melasma of zwangerschapmasker genoemd. De donkere verkleuringen ontstaan vaak tijdens de zwangerschap, maar ook erfelijke aanleg en/of de anticonceptiepil kan een rol spelen. Bij melasma zijn lichtbruine tot grijsbruine pigmentvlekken vaak zichtbaar op het voorhoofd, de wangen, neus en bovenlip. De verkleuringen die ontstaan tijdens de zwangerschap zijn niet schadelijk. Ze kunnen plotseling opkomen en geleidelijk uitbreiden. Vaak verminderen deze langzaam binnen enkele maanden na de bevalling.

In sommige gevallen zijn blijvende pigmentvlekken zichtbaar, gelukkig zijn deze goed te behandelen door de huidtherapeut. Beschermen Allereerst is het van belang dat je tijdens de zwangerschap de huid extra goed insmeert met een zonnebrandcrème. Gebruik een zonnebrandcrème met een beschermingsfactor (SPF 30 of hoger), ook op een zonnige winterdag. Breng de zonnebrandcrème iedere twee uur aan. Gebruik op zonnige dagen ook beschermende kleding of een zonnehoed. Behandelingen Tijdens de zwangerschap kan de huidtherapeut je adviseren over het gebruik van de juiste zonnebrandmiddelen. Daarnaast kan de huidtherapeut medische camouflagemiddelen inzetten om de pigmentvlekken tijdelijk te verbergen. De huidtherapeut geeft advies en leert hoe de medische camouflage aangebracht kan worden. Als het melasma binnen enkele maanden na de bevalling niet vanzelf verdwijnt, zijn er verschillende behandelingen mogelijk: Chemische peeling Bij een chemisch peeling wordt een vloeistof op de huid aangebracht, die de huid sneller laat afschilferen. Nieuwe en gezonde cellen worden op deze manier geactiveerd en pigmentvlekken zullen lichter worden.

Licht- en Lasertherapie IPL en laserbehandelingen zijn effectieve methoden om pigmentvlekken te behandelen. De bruine kleur van de pigmentvlek wordt geabsorbeerd door een speciaal licht en omgezet in warmte. De warmte die hierbij vrijkomt, vernietigt het overtollige pigment zodat de pigmentvlek vermindert of zelfs geheel verdwijnt. De omliggende huid en de huid onder het pigment blijven intact. Microneedling De huidtherapeut maakt gebruik van een pen met minuscule naaldjes. Deze naaldjes vibreren over de huid en maken kleine kanaaltjes in de huid. Deze kanaaltjes zijn niet zichtbaar met het blote oog, maar prikkelen de huid net genoeg om de bindweefselcellen te activeren. Hierdoor worden pigmentvlekken lichter en wordt de huid egaler en steviger. Microdermabrasie Microdermabrasie is een intensieve mechanische peeling. De huidtherapeut gebruikt fijne steriele kristallen onder vacuümdruk of een diamantkop onder vacuümdruk. Bij microdermabrasie wordt de bovenste huidlaag op een gecontroleerde manier verwijderd, waardoor nieuwe gezonde cellen worden aangemaakt. Benieuwd wat de huidtherapeut voor jou kan betekenen? Kijk op www. huidtherapie.nl en vind een huidtherapeut bij jou in de buurt. Nelleke Nijman Huidtherapeut en lid van Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten.

HYPNOTHERAPIE EN ZWANGERSCHAP Zwangerschap en bevalling zijn bijzondere ervaringen in het leven van een vrouw. Soms zien vrouwen op tegen de bevalling door belemmerende overtuigingen of angsten. Dit kan zijn omdat het de eerste zwangerschap is en het niet

• Heb je dagelijkse stress en je wil handvatten krijgen om te ontspannen? • Pieker je over de bevalling en wil je controle houden over je zwangerschap en bevalling?

duidelijk is wat te verwachten, of door eerdere traumatische

• Wil je balans en ontspanning in je leven optimaliseren?

geboorte-ervaringen van de vrouw en haar partner. Soms

• Wil je met zo min mogelijk pijn of pijnloos bevallen?

lijden vrouwen heel lang onder ochtendmisselijkheid.

• Wil je je bevalling als een heel mooie ervaring van je leven herinneren?

(begin van zwangerschap) en je angsten over de bevalling te overwinnen. Je/jullie krijgen handvatten om tijdens de zwangerschap te ontspannen en zonder stress naar de grote dag toe te werken. Hierdoor verloopt de geboorte van het kindje soepeler en herstel je ook sneller. Je kan met je partner komen of alleen. Je hebt gemiddeld 5 á 7 sessies nodig vanaf 20 week van de zwangerschap. Als je ochtendmisselijkheid wil voorkomen, dan adviseer ik je

In het algemeen kunnen elke zwangere vrouw en haar partner gebruik maken van hypnotherapie om het beste

Hypnotherapie sessies voor innerlijke rust

zo snel mogelijk in het begin van de zwangerschap contact

uit de zwangerschapsperiode te halen en een prettige tijd

Met behulp van hypnotherapie kun je onderliggende oorzaken

op te nemen. Hiervoor heb je 1 of 2 sessies nodig.

met elkaar doormaken.

onderzoeken en belemmerende overtuigingen opruimen.

Aanleiding voor hypnotherapie bij zwangerschap

Tijdens een hypnotherapie sessie leer je het gebruik van

Neem dan contact met mij op en vraag een oriënterend

Hypnotherapie wordt toegepast bij de volgende vragen

bepaalde technieken voor zelfhypnose om snel te ont-

gesprek aan.

of problemen:

spannen (samen met je partner of alleen). Je leert door

• Ben je één van de 80% vrouwen die

ontspanning de pijnbeleving te verlagen en beter omgaan

Let op! Als je zwanger bent en je wilt thuis bevallen,

met weeën. Dit helpt beter controle te houden over je

dan kom ik naar jou toe om sessies te geven.

• Ervaar je angsten omtrent de zwangerschap?

eigen zwangerschap, baring en bevallingsproces.

Is de reisafstand meer dan 20 km, dan komen er

• Wil je contact maken met je ongeboren baby?

Verder bied ik je begeleiding aan om ochtendmisselijkheid

reiskosten van 19cent p/km.

Wil je meer weten over de mogelijkheden die ik aanbied?

ochtendmisselijkheid heeft?

Goeman Borgesiuslaan 77 | Utrecht | +31 0644169888 Voor meer informatie: www.empoweru-therapie.nl

Geboortetrauma’s Dit wil je eigenlijk niet lezen. Het gaat juist zo goed met je zwangerschap. Waarom dan toch dit artikel? De verklaring is eenvoudig. Je hoort tegenwoordig steeds vaker over geboortetrauma’s. En dat is een waarheid die wij hier niet onbesproken kunnen en willen laten. Hieronder lees je wat moeders vertellen over de diepe betekenis van geboorte, trauma, verlies en herstel. Moeders spreken van een geboortetrauma als ze negatieve gevoelens hebben over de traumatische situatie waarin ze niet op hun instincten konden vertrouwen en daardoor klachten hebben ervaren. Daarbij verwijzen ze naar gebeurtenissen die het natuurlijke geboorteproces ruw hebben verstoord. Zo zijn ze aan hun lot overgelaten, werden ze gedwongen iets (niet) te doen en voelden ze zich niet serieus genomen. Hun reacties waren gevoelens van verdriet, eenzaamheid, (doods)angst, paniek, black out, schuld, onzekerheid, schaamte en vrees voor wat komen gaat. Negatieve beïnvloedende factoren Over deze traumatische situaties vertellen moeders ook dat er altijd en (in)direct zorgverleners bij betrokken waren. Ook negatieve beïnvloedende factoren door een ziekenhuisopname speelden een rol, zoals ingrijpende procedures, gebrek aan of verwarrende informatie, onvoldoende steun, scheiding van het kind, onderdrukte vrees of hevige angst, effecten van beperkingen die door het ziekenhuis werden opgelegd, pijn, weefseltrauma, lichamelijke bedreigingen, extreme emotionele eisen en stress.

Alsook verlies van controle, een onvoorspelbare uitkomst over de ziekenhuisopname en de behandeling, gebrek aan positieve reacties, een gevoel van in de steek gelaten zijn, hopeloosheid en/of mislukking als gevolg van de opname. Klachten van moeders Welke klachten herkennen moeders? Meestal hebben zij problemen bij een langzaam herstel en/of fysieke klachten ervaren. Enkele reacties: “Ik heb een schuldgevoel naar mijn zoontje”. “Ik zit gevangen in mijn lijf”. “Ik voel mezelf verloren en schaam me voor mijn emoties”. “Ben aan het overleven sinds de bevalling”. “Ik ervaar veel beperkingen door de pijn”. “Nu ik weer zwanger ben, komt alles terug”. Het zijn klachten die op psychisch, lichamelijk en sociaal gebied spelen. En die zich vooral uiten in eenzaamheid, vermoeidheid, pijn, angst, spanning, onzekerheid, verstoorde hechting, posttraumatische reacties en verminderde zelfwaardering. Veel moeders die borstvoeding wilden geven hebben dat niet naar tevredenheid kunnen doen. Ze vertellen dat ze een depressie hebben gehad of dat ze daar bang voor waren. Of dat hun gezondheidsproblemen gevolgen hebben voor hun werk, waarbij de helft een burn-out heeft (gehad). De conclusie van dit alles is dat moeders blijkbaar veel andere klachten hebben (gehad) dan een PTSS (posttraumatische stressstoornis), terwijl PTSS nu juist de enige klacht is die aandacht krijgt in de reguliere zorg.

fases van het leven die in verband staan met geboorte en verlies. Een nieuwe zwangerschap werkt als een trigger: de hormonen en breinveranderingen leiden tot het herbeleven van de negatieve ervaringen. Moeders vertellen geen contact te kunnen maken met de ongeboren baby en ervaren angst, stress of vrees voor de komende bevalling. Daarom is het van groot belang dat moeders zo snel mogelijk herstellen van een geboortetrauma. EMDR versus Hersteltherapie Zes op de tien vrouwen wil ondanks EMDR de hersteltherapie. Ze zijn onvoldoende hersteld of hebben soms nog meer klachten. Uit onderzoek blijkt waarom de EMDR lang niet altijd werkt na een bevallingstrauma. Moeders hebben veel meer klachten dan een PTSS, waarvoor EMDR geschikt is. Daarnaast gebruiken we het hele geboorteverhaal en de natuurlijke wetenschap van de moeder. Dat draagt bij aan herstel omdat het stress systeem tot rust komt. Het programma om te baren ligt klaar en hoeft alleen maar ‘aangezet’ te worden. Een moeder zegt: “Wat fijn, er is nog niemand geweest die heeft gevraagd hoe ik het graag zou willen”. Auteur: Geboortetrauma therapeut Brun Kuipers MScRN Over de auteur: Brun Kuipers is Klinische Gezondheid- en verplegingswetenschapper en gespecialiseerd verpleegkundige in de verloskunde. Na tien jaar wetenschappelijk onderzoek zijn meer dan 600 gesprekken met moderne moeders beschreven in het boek ZO BEVAL IK. De geboorteverhalen leveren unieke inzichten over het moederlichaam, bevallen en gezondheid. www.degeboortespecialist.nl en www.zobevalik.nl

En de volgende zwangerschap? Aanhoudende klachten ontstaan in

Ouders missen ca 6 weken slaap in het eerste levensjaar van hun kind.

Bluetooth

Maar nu is er mamaRoo sleep. Na het succes van de mamaRoo die de beweging van ouders nabootst die hun kindje willen troosten, is er nu ook een wieg voor je baby. mamaRoo sleep is een wieg met 5 inge-

Ingebouwde geluiden

bouwde bewegingen die je baby helpen in slaap te vallen op dezelfde manier als bij jou in je armen. Er zijn ook ingebouwde natuurgeluiden incl een sussend geluid. mamaRoo sleep is te bedienen met een app

Hoogte aanpasbaar

en bevat een timer waarmee je kunt instellen wanneer deze uitgaat. Je hebt alles al geprobeerd, alle babyboekjes gelezen, alle slaaptips....en nog blijkt je baby alleen op jouw armen te willen slapen. Dan is er voor jou nu een oplossing; mamaRoo sleep. De innovatie voor je baby’s slaap. je baby wordt heerlijk gewiegd en jij bepaalt hoe lang. Stel de timer in op de tijd die je baby nodig heeft om in slaap te vallen en de mamaRoo sleep stopt vanzelf.

• mamaRoo sleep heeft een touchscreen en is ook te bedienen met een app. • Er wordt standaard een laken bijgeleverd en losse lakens kun je bijbestellen. • Een opbergmand en extra lakens zijn ook als accessoire leverbaar.

Timer

TIPS VOOR SUCCESVOL SLAPEN IN DE MAMAROO SLEEP Baker je baby in of stop deze in op de vertrouwde manier van opdekken van het bedje. Dit is kalmerend voor baby’s omdat het het knusse gevoel nabootst waaraan ze gewend zaijn in de baarmoeder en het voorkomt ook dat hun natuurlijke schrikreflex wordt onderbroken hun slaap. (Hoewel de meeste baby’s het beste slapen als ze ingebakerd zijn, willen sommige baby’s dat liever niet, dus uiteindelijk is het aan de ouders om te beslissen wat je wilt doen.) Als je ervoor kiest om je baby in te bakeren, ga door met inbakeren totdat je baby begint te rollen of kan loskomen. • Leg je baby slaperig neer, maar wakker. Dit zal je baby helpen leren in slaap te vallen in haar eigen ruimte terwijl de beweging en het geluid van de wieg zachtjes kalmeren om te slapen.

*Geschreven door: Carolynne J. Harvey, Baby Sleep Expert, auteur en oprichter van Dream Baby Sleep®. Carolynne en haar team leiden vermoeide ouders over de hele wereld op en helpt hen beter te slapen. Ze is afgestudeerd aan The Institute of Paediatric Sleep and Parenting ™ Gecertificeerde slaapconsulenten en pasgeboreenn slaapcertificering . Child Sleep Consultant-programma van het Institute. Dream Baby Sleep® is door 501c3 First aangewezen als veilige slaapbeschermer. Carolynne is een actief lid van de International Association of Child Sleep Consultants (IACSC) en zij is een frequente spreker op brancheconferenties en evenementen.

• Gebruik de mamaRoo sleep ‘s nachts en voor zoveel dutjes overdag als kan. Bij consistent gebruik leert je baby de wieg te associëren met slaap en help het haar sneller naar dromenland af te dwalen. • Als je baby onrustig is in de wieg, probeer dan de instellingen aan te passen. Probeer bijvoorbeeld een aantal verschillende bewegingen, pas de snelheid aan of schakel de vibratie in of uit. Je kunt de 4moms app gebruiken om deze aanpassingen te maken zonder je baby te storen. • Gebruik een van de 4 instellingen voor witte ruis/natuurgeluid wanneer je baby in de wieg ligt om te helpen je baby te kalmeren en blokkeer achtergrondgeluiden die haar wakker kunnen houden. • Experimenteer met bewegingen,

geluiden en snelheden. Elke baby is uniek en de variëteit van instellingen met de mamaRoo sleep stelt je in staat om de functies ervan aan te passen voor jouw kind. • Oefen veilig slapen. Leg de baby altijd op haar rug om te slapen; haal alle voorwerpen zoals kussens, dekens en knuffels uit de wieg; zorg ervoor dat de kamer een comfortabele temperatuur heeft en plaats je baby in dezelfde kamer waar jullie slapen minstens de eerste 6 maanden. • Als je baby ontroostbaar is, controleer dan of haar luier verschoond moet worden, of ze honger heeft, of dat ze geen koorts, hoest of anderszins ziek lijkt te zijn.Raadpleeg uw kinderarts als u zich zorgen maakt.*

voor meer informatie bezoek eens onze website:

www.4moms.com 53

De winkel van je dromen! De mooiste (huisjes)bedden en kinderkamermeubels, heerlijk zacht beddengoed, gezellig behang, dromerige kinderkameraccessoires, de mooiste kinderkleding en (kraam)cadeautjes. Daarvoor ben je bij Saartje Prum aan het juiste adres. Ook advies voor de baby- of kinderkamer.

We helpen je graag!

Saartje Prum | Slotlaan 290 te Zeist | www.saartjeprum.nl

Shirley is genezen Shirley is genezen van kanker. van kanker. KiKa heeft als doel om de genezingskans in 2025 naar 95%heeft te vergroten. Om de dit genezingskans te realiseren, isiner2025 nog naar veel KiKa als doel om kostbaar onderzoek noodzakelijk. 95% te vergroten. Om dit te realiseren, is er nog veel kostbaar onderzoek noodzakelijk.

Uw steun is dus hard nodig! Uw steun is dus hard nodig! www.kika.nl - Giro 8118 IBAN NL89INGB0000008118 www.kika.nl - Giro 8118 | UMC Groningen Koningin Beatrix Kinderkliniek | Willem-Alexander De opbrengsten komen ten goede aan de centra voor kinderoncologie: Emma KinderziekenhuisIBAN AMC Amsterdam NL89INGB0000008118 Kinder- en Jeugdcentrum Leiden | UMC St. Radboud Kinderziekenhuis Nijmegen | Erasmus MC - Sophia Kinderziekenhuis Rotterdam | VU Medisch Centrum Amsterdam | Wilhelmina | UMC Groningen Koningin Beatrix Kinderkliniek | Willem-Alexander De opbrengsten komen ten goede aan de centra voor kinderoncologie: Emma Kinderziekenhuis AMC Amsterdam Kinderziekenhuis Utrecht | Prinses Mรกxima Centrum Kinder- en Jeugdcentrum Leiden | UMC St. Radboud Kinderziekenhuis Nijmegen | Erasmus MC - Sophia Kinderziekenhuis Rotterdam | VU Medisch Centrum Amsterdam | Wilhelmina Kinderziekenhuis Utrecht | Prinses Mรกxima Centrum

Hoever ben je met de babykamer? Over wanneer de babykamer helemaal klaar moet zijn lopen de meningen nogal uiteen. Tegelijkertijd wil je de plannen niet eindeloos voor je uitschuiven. Circa drie maanden voordat je bent uitgerekend is de vuistregel. Is de babykamer ingericht en ligt alles op zijn plek, dan geeft dat een rustig gevoel, kan de verse verf uitdampen en kun jij alvast heerlijk wegdromen in dat lieve en gezellige kamertje dat klaar is om jullie kindje te verwelkomen!

internet of in magazines voor aanstaande moeders, zoals Samen Zwanger. Op samen-zwanger.nl en op onze Facebook- en Instagrampagina’s vind je allerlei tips om kennis en inspiratie op te doen. Natuurlijk kun je ook je zusjes en vriendinnen die al een baby hebben vragen. Kom je er helemaal niet uit, loop dan eens bij een babyzaak of meubelwinkel binnen voor een stylingadvies. Dat hoeft helemaal niet veel te kosten, zeker niet als je er ook wat koopt.

Ruimte, licht en lucht Natuurlijk hebben jullie al lang over het plekje voor jullie baby nagedacht. Een heerlijk rustig en fris kamertje waar je alles voor de baby kwijt kunt, met ruimte om gemakkelijk van wieg naar commode te lopen en weer terug. Ruimte, licht, lucht en veiligheid zijn bij een babykamer erg belangrijk. Wat ook geldt voor de klimaatregeling met een radiator en een of meer ramen die je in verschillende standen kunt openzetten zonder dat het gaat tochten.

Verf en behang Ga je het houtwerk en/of de muren verven kies dan voor een verf op waterbasis of milieuvriendelijke kalkverf. Chemische oplosmiddelen in verf zijn ongezond voor je ongeboren baby en voor jou. Kijk ook op de etiketten van meubels, gordijnen en vloerbedekking of ze schadelijke stoffen bevatten. Belangrijk is dat je voldoende tijd inruimt om verf, meubelen en stoffen te laten uitwasemen. Vandaar ook die drie maanden voordat je bent uitgerekend.

Inrichting Al sinds je in verwachting bent, fantaseer je over de babykamer. Wat worden de kleuren? Welke muurverf of behang past daarbij? Wordt de inrichting lief en leuk, modern of klassiek of juist extra stoer? Zijn jullie handig en maak je alles zelf of ga je kopen? Zelf doen is natuurlijk heel erg leuk en in de bouwmarkten en verfwinkels vind je alles watje nodig hebt. Wat natuurlijk ook kan is dat je spulletjes van je (schoon)moeder krijgt, zoals een wieg en/of een bedje. Heel erg leuk, ook als je die een nieuw kleurtje geeft. Wil je de meubeltjes ‘pimpen’, kijk dan of er verfwinkels zijn die workshops organiseren. Dat voorkomt een hoop gedoe.

Checklist babykamer • Wieg, matrasje, (onder)lakentjes, dekentjes, molton, kruiken • Commode met aankleedkussen • Goede verlichting, ook boven het aankleedkussen • Gordijnen, eventueel zonwering • Babykleertjes: rompertjes, boxpakjes, broekjes, jasje, sokjes en mutsjes • Toiletartikelen: badje, badcape, shampoo, haarborstels, babyolie, doekjes, luiers, etc.

Inspiratie Nieuwe en verrassende ideeën opdoen kan ook bij babywinkels. En natuurlijk op het

“Checklist voor de babykamer”

Dit en meer is onmisbaar om je baby lekker te laten slapen en goed te kunnen verzorgen. Bij elkaar een flinke lijst met spullen die allemaal overzichtelijk en voor het grijpen een plekje in de babykamer moeten krijgen. Alle reden dus om er op tijd mee te beginnen!

Vroege ontwikkeling van kinderen Vanaf hun geboorte leren kinderen spelenderwijs , eten/drinken en communiceren. Een natuurlijk proces, waarbij de samenwerking tussen zintuigen en motoriek steeds verder wordt verfijnd. Duurt dit proces langer dan gedacht of wijkt het af van wat gebruikelijk is, dan kan een kinderfysiotherapeut, een (preverbaal) logopedist of ergotherapeut helpen. Deze therapeuten zijn gespecialiseerd in het behandelen van kinderen tot circa 16 jaar, waarbij een aantal zich nog verder heeft gespecialiseerd in de vroegbehandeling (0-2 jaar ongeveer). Kinderfysiotherapie Bij baby’s zijn er signalen die kunnen wijzen op grofmotorische problemen: passiviteit, lage spierspanning en weinig kracht, asymmetrie, voorkeurshouding in combinatie met een afplatting van het hoofdje, moeite met houdingsveranderingen, eenzijdig , niet op de buik willen liggen of een slechte hoofdbalans. Signalen die wijzen op fijnmotorische problemen kunnen zijn: moeite met gebruiken van handjes en vingertjes of asymmetrie hierin. Of er zijn problemen in de

verwerking van zintuiglijke informatie. Veel huilen, overstrekken en onrustig zijn kunnen daarvoor een aanwijzing zijn. Een baby kan dan bijvoorbeeld (over)gevoelig zijn voor informatie uit één van de zintuigen, zoals schrikkerig reageren op harde onverwachte geluiden, alleen rustig worden bij het rijden in de kinderwagen, een grote zuigbehoefte hebben. Vaak vinden baby’s voorspelbare monotone geluiden als de afzuigkap, stofzuiger of (af)wasmachine heel rustgevend. Zodra de baby meer motorische mogelijkheden gaat krijgen kunnen ook andere zaken gaan opvallen in de fijne en grove motoriek of in de zintuiglijke informatieverwerking. Zo kan een kind motorisch onhandig zijn, houterig , het evenwicht verliezen en veel uit zijn handen laten vallen. Ook kan het angst hebben om te , een slechte of slappe lichaamshouding hebben en moeite hebben met stilzitten, tekenen, schrijven, knippen, knutselen of bijbenen van het tempo van de klas. Of met praktische zaken als knopen, ritsen, veters strikken en het gebruik van bestek.

(Preverbaal) logopedische problematiek Preverbale logopedie is logopedie voor kinderen van 0-2 jaar waarbij voedings- of communicatieproblemen worden begeleid. Zo kunnen deze kindjes problemen hebben met drinken uit borst/fles, met verslikken, benauwdheid of weigeren van voeding tot gevolg. Maar ook bij het eten van een lepel, drinken uit een beker, de overgang van vloeibare naar vaste voeding, vaak en veel spugen, reflux, overmatig kwijlen en problemen met kauwen, kan de preverbaal logopedist meedenken voor een oplossing. Ook kinderen met andere voedingsproblemen, zoals: afbouw van sondevoeding, (tactiele) afweer voor voeding en aanraking in het mondgebied en ten gevolge van syndromale aandoeningen, alsmede problemen in de zintuiglijke informatieverwerking, kunnen begeleid worden. Het kan ook zijn dat de communicatie niet op gang komt: weinig keuvelen, brabbelen, beurtwisseling en oogcontact kunnen zorgen voor problemen in de spraak,taal-, sociaal-emotionele, spelen de cognitieve ontwikkeling. Hierbij

kan de (preverbaal) logopedist de ouders en het kindje begeleiden en zo nodig ook de communicatie met gebaren, fotoâ&#x20AC;&#x2122;s of pictoâ&#x20AC;&#x2122;s ondersteunen. Bovenstaande problemen kunnen veel invloed hebben op het welbevinden en gedrag van je/jullie kindje. Herken jij een of meer van

deze problemen? Ga dan op zoek naar een multidisciplinaire praktijk (kinderfysiotherapie-kinderlogopedie en kinderergotherapie) bij jou in de buurt en vraag naar de mogelijkheden. Vaak geldt: hoe eerder het kind behandeld wordt, hoe geringer de verstoring van de ontwikkeling van het kind is. Bij babyâ&#x20AC;&#x2122;s bestaat de behandeling voor een groot deel

uit het in de thuissituatie geven van tips aan de ouders ten aanzien van het omgaan met de prikkels in geval van over- of onderprikkeling, hanterings-, voedings-, communicatie-, en speladviezen. De behandelingen worden vergoed vanuit de basisverzekering.

vroege ontwikkeling van mondfuncties Als een kind problemen heeft met het drinken uit de borst of uit de fles, het eten van de lepel of het leren kauwen, kan prelogopedie gegeven worden. De prelogopedist kan ook helpen bij veelvuldig verslikken, kokhalzen en overmatig kwijlen. Voor het stimuleren van de spraak-taalontwikkeling en de communicatie kun je natuurlijk ook terecht.

Z a n d s t r a a t 5 9 | Ve e n e n d a a l | 0 3 1 8 5 4 0 1 0 1 | w w w.t a c t l o g o p e d i e . n l 57

Alle ruimte om spelend de wereld te ontdekken.

• • • •

aandacht voor het individuele ritme van je kind volop ruimte om te rollen, kruipen, klauteren en ontdekken ervaren en liefdevolle pedagogisch medewerkers biologisch eten en drinken (ook flesvoeding) ip@ludens.nl I 030 - 256 70 70 I www.ludens.nl

Wij vinden het belangrijk dat u de zorg voor uw kind met een gerust hart aan ons toevertrouwd. Ons uitgangspunt is dat uw kind de dag op een prettige manier kan doorbrengen in een huiselijke omgeving. Wij doen er daarom alles aan om te zorgen dat uw kind zich fijn voelt tijdens de opvanguren.

Korenmolenlaan 4c | 3447GG Woerden | 0348-418197 | antoinet@kinderopvangwoerden.nl Voor meer informatie: www.kinderopvangwoerden.nl

Van alles en nog wat over kinderopvang Ben je in verwachting en weten jullie nu al dat je straks overdag niet zelf op je kindje kunt passen, ga dan tijdig aan de slag om kinderopvang te regelen. Verdiep je in de verschillende vormen van kinderopvang, ga na waar ze gevestigd zijn, wat de kosten zijn en of ze straks ruimte hebben. En in één adem: check de actuele stand van de voor jou geldende kinderopvangtoeslag.

N.B.: dit artikel is gebaseerd op de situatie geldend voor 2019, maar houd er rekening mee dat er van alles kan veranderen. Raadpleeg daarom altijd het internet voor de meest actuele informatie. In dit artikel beperken wij ons tot dagopvang voor baby’s en peuters van 0 - 4 jaar. Als ouders kun je gebruik maken van formele opvang. Of je kiest ervoor om informele opvang te regelen, bijvoorbeeld bij grootouders of een familielid. Of bij je thuis met een au pair die je inhuurt. Bedenk echter wel dat niet elke opvangvorm in aanmerking voor kinderopvangtoeslag. Wees op tijd! Even een waarschuwing vooraf: houd er rekening mee dat veel kinderop-

vangverblijven wegens grote drukte met wachttijden kampen. Wacht daarom niet te lang en ga tijdig op zoek naar een passende opvang! Kinderopvang 2019 > 2020 In 2019 is de kinderopvang duurder geworden als gevolg van de Wet IKK (Innovatie en Kwaliteit Kinderopvang) en de daarin geregelde, verbeterde kwaliteit en toegankelijkheid van kinderopvang. Deze nieuwe kwaliteitseisen waren: de ontwikkeling van het kind centraal, veiligheid en gezondheid, stabiliteit en pedagogisch maatwerk en kinderopvang is een vak. Ook zijn in 2019 de eisen aan de inzet van pedagogische beleidsmedewerkers en aanscherping van de beroepskracht/kindratio (BKR) voor 0-jarigen ingevoerd, wat leidde tot een extra verhoging van de maximum uurprijs voor de dagopvang met 27 cent. De Wet IKK kwam voort uit het Akkoord Innovatie en Kwaliteit Kinderopvang tussen de minister, de Brancheorganisatie Kinderopvang, Sociaal Werk Nederland (de vroegere MO-groep) en BMK, ouderorganisatie Boink, de FNV en het CNV. Na deze extra verhoging in 2019, worden de maximaal te vergoeden uurprijzen per 1 januari 2020 weer alleen verhoogd vanwege de jaarlijkse indexering en wel met 1,89%. Daardoor

stijgt de maximum uurprijs voor de dagopvang van € 8,02 naar € 8,17, voor de buitenschoolse opvang van € 6,89 naar € 7,02 en voor de gastouderopvang van € 6,15 naar € 6,27. Kinderopvangtoeslag 2019 >2020 In 2019 verhoogde het kabinet het budget voor de kinderopvangtoeslag met 248 miljoen euro per jaar, waardoor bijna alle werkende ouders een hogere kinderopvangtoeslag kregen. Ook ging het budget voor de kinderbijslag met circa 250 miljoen structureel omhoog. Vanaf 2020 wordt het kindgebonden budget voor ouders met middeninkomens met ± 500 miljoen euro geïntensiveerd, aldus het ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid. Kijk op de website belastingdienst.nl voor nadere en de meest actuele informatie. In 2020 bedraagt de kinderopvangtoeslag voor het eerste kind en voor ouders met de laagste inkomens 96%. Dit bijdragepercentage voor het eerste kind daalt met het stijgen van het inkomen tot 33,33%. In 2020 gebeurt dat bij een toetsingsinkomen van € 126.832, terwijl dat in 2019 nog bij een inkomen van € 123.920 gebeurde. Lees dit artikel verder op pagina 55

Onze kleinschalige kinderopvang is een begrip in Amersfoort, Leusden, Soesterberg en omstreken. Kleinschalige opvang met een grote zorg!

www.kinderopvangvlindertuin.nl 033 448 1012 â&#x20AC;˘ info@kinderopvangvlindertuin.nl

plannederland.nl

Kinderopvang kiezen Welke kinderopvang past het beste bij jullie wensen, ideeën en mogelijkheden? Daarvoor hebben we de verschillende vormen van kinderopvang voor je op een rijtje gezet.

Handige tip!

Kinderdagverblijf (of crèche) In een kinderdagverblijf (of crèche) kan jullie kindje al vanaf ±6 weken terecht en daar blijven tot hij of zij 4 jaar is en naar de basisschool gaat. Kinderdagverblijven zijn meestal 52 weken per jaar, 5 dagen per week en van half 8 ’s morgens tot half 7 ’s avonds geopend. Afwijkingen daarop zijn in overleg soms mogelijk.

Verzeker je er altijd van dat het kinderdagverblijf of de crèche in het Landelijk Register Kinderopvang en Peuterspeelzalen (LRKP) geregistreerd staat om mogelijk recht te hebben op kinderopvangtoeslag.

In een kinderdagverblijf worden kinderen (baby’s, dreumesen, peuters en kleuters) in kleine groepen opgevangen, welke op basis van leeftijd worden samengesteld. Verschilende leeftijden bij elkaar in een groep komt echter ook voor. Kinderdagverblijven bieden activiteitenprogramma’s aan waar de kinderen aan kunnen meedoen. Baby’s kunnen vanaf 6 weken naar een kinderdagverblijf, waarbij het vaste ritme van thuis voor slapen, eten en spelen wordt overgenomen. Ook krijgen de baby’s een vast bedje. Dreumesen en peuters hebben vaak een gezamenlijke dagindeling met vrij spelen, samen activiteiten ondernemen, samen eten en slapen.

Kinderdagverblijf kiezen Hebben jullie besloten dat je kindje naar een kinderdagverblijf gaat, oriënteer je dan. Maak een lijstje van adressen in de nabije omgeving en ga ernaar toe om kennis te maken en rond te kijken. Zaken als ruimtes en sfeer, hygiëne, voorzieningen en veiligheid, eten en drinken en bijvoorbeeld ook of er met de kinderen naar buiten wordt gegaan zijn belangrijke keuzeaspecten. Hetzelfde geldt voor de denkwijze en filosofie van het kinderdagverblijf en de mensen die er werken. Denk er aan dat je op tijd met je oriëntatie begint. En je op tijd inschrijft. Dat kan al vanaf het moment dat je zwanger bent. Zeker bij populaire adressen loop je het rsico dat je op een wachtlijst komt te staan, wat ook geldt voor de drukste dagen, meestal zijn dat maandag, dinsdag en donderdag.

Op de boerderij Al eens over nagedacht of nog nooit van gehoord? Kinderopvang op de boerderij laat kinderen op een vanzelfsprekende manier kennismaken met de natuur en de dieren om hen heen. Inmiddels telt ons land al rond de 40 boerderijen met kin-

deropvang. De brancheorganisatie VAK (Verenigde Agrarische Kinderopvang) is er duidelijk over: opvang op een boerderij biedt kinderen een omgeving waar ze op een natuurlijke manier in contact komen met de natuur en de dieren, wat bijdraagt aan hun geestelijke en lichamelijke ontwikkeling. Deze opvang voegt iets bijzonders toe aan het dagelijkse ritme van spelen, eten en slapen en onderscheidt zich daarmee van reguliere kinderopvang. Maar er is meer. Agrarische kinderopvang biedt ook voordelen voor de samenleving op het platteland en tegenwicht voor het verdwijnen van voorzieningen. Agrarische kinderopvangformule Ondernemers die zijn aangesloten bij de VAK kunnen profiteren van de speciaal ontwikkelde agrarische kinderopvangformule. Het hart hiervan is vertaald in het Pedagogische Beleid en de ‘Groene Pedagogiek’. Alle VAK-leden bieden een goede kinderopvang volgens de landelijk geldende normen op een locatie die verbonden is met een agrarisch bedrijf: Kinderopvang voor 0-4 jarigen, Buiten Schoolse Opvang (BSO) of beide. De VAK- ondernemers onderscheiden zich van de gewone kinderopvangcentra omdat zij opvang binnen een agrarische setting bieden. Lees dit artikel verder op pagina 56

Nuttige websites De wereld van de kinderopvang is volop in beweging, onder meer door zwaardere kwaliteitseisen en nieuwe maatregelen van de overheid. Raadpleeg onderstaande websites en blijf op de hoogte! Rijksoverheid: www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/kinderopvang Belastingdienst: www.belastingdienst.nl/kinderopvangtoeslag Brancheorganisatie: www.kinderopvang.nl Brancheorganisatie: www.gastouderopvang.nl Belangenvereniging: www.boink.info Nibud: www.nibud.nl/consumenten/kosten-van-kinderopvang UWV: www.uwv.nl/particulieren/overige-onderwerpen/toeslag-van-uwv/

Dat stelt ze in staat om dagelijks in hun aanbod gebruik te maken van de natuurrijke en veelzijdige landelijke en agrarische omgeving van hun kinderopvang en daarbij passende activiteiten. Pedagogische uitgangspunten Als pedagogische uitgangspunten hanteert de VAK wettelijk verplichte pedagogische uitgangspunten zoals opgesteld door Prof. J.M.A. Mw. Riksen-Walraven. Hierbinnen wordt de meerwaarde van een kinderopvang in het agrarische buitengebied met veel ruimte voor een natuurlijke speel-, leer- en leefomgeving verwoord. Kinderen die regelmatig in de natuur zijn krijgen veel extra ontwikkelingsstimulansen in vergelijking met kinderen die vooral binnen en/of in een stedelijke omgeving worden opgevangen. Kwaliteit In april 2013 is het HKZ-keurmerk toegekend aan de VAK als organisatie en aan een groot deel van haar leden. Dit kwaliteitssysteem geeft ondernemers en ouders de garantie dat de dienstverlening professioneel is. Naast de externe audits door een erkende instantie, worden jaarlijks ook interne audits bij de ondernemers gehouden, waarbij wordt gemeten of de formule op de juiste manier wordt uitgedragen en is geïmplementeerd. Elk kinderdagverblijf wordt ook nog getoetst door de eigen gemeente, uitgevoerd door de GGD.

Wil je meer weten over kinderopvang op de boerderij, ga dan naar www.agrarischekinderopvang.nl voor meer informatie en de adressen van de kinderopvanglocaties. Milieubewustzijn en ecologie in de Kinderopvang Met de sterk groeiende aandacht voor klimaat, milieu en bewust leven zou het vreemd zijn als deze onderwerpen in de kinderopvang achterwege blijven. Jong geleerd is immers oud gedaan. Vandaar dat veel kinderdagverblijven overstappen op biologische/ecologische opvang, aandacht voor gezond leven, eten,

natuur en milieu, vermijden van suikers, meer buiten zijn en verbinding met de natuur. Gezond eten Veel van deze veranderingen hebben gemeen dat ze eigenlijk heel simpel zijn. Je hoeft maar terug te gaan in de tijd om te beseffen dat gezond eten, minder suiker, meer lichaamsbeweging en meer buiten zijn er toen gewoon bij hoorden. Sterker, daar werd niet eens over nagedacht. Gelukkig is het aanbod van biologisch geteelde voeding flink uitgebreid, waardoor ook in de kinderopvang pure, gezonde en smaakvolle voeding en tussendoortjes zonder kunstmatige toevoegingen en vol vezels, vitaminen en mineralen kan worden aangeboden. Dat zorgt voor een gezonde groei en volop energie. Uitdaging In bijna alles wat we eten, drinken en snoepen zit (teveel) suiker. Dat maakt het tot een uitdaging voor ouders en de kinderopvang om kinderen voldoende te laten eten en drinken zonder dat ze teveel suiker binnenkrijgen. Ook hier is de oplossing simpel en doeltreffend: water of thee helpt goed tegen de dorst en bevat geen suiker. En moet het op warme dagen een glas koude frisdrank zijn, dan houd je met biologische vruchtensappen de niet-natuurlijk suikers ook buiten de deur. Of met een lekker glas koude melk. Daar is ook niets mis mee. Zorg voor het milieu Naast biologische voeding en ver-

mijden van een teveel aan suikers, kan de kinderopvang ook inzetten op duurzame bedrijfsvoering met milieuvriendelijke schoonmaakmiddelen, scheiden van afval en het gebruik van ecologische luiers zonder schadelijke stoffen. Sport en bewegen Bewegen, sport en spelen. Al rollend, kruipend en rennend de wereld ontdekken. Het lijkt vanzelfsprekend voor baby’s, dreumesen en peuters. Toch brengen kinderen in de leeftijd van 0 tot 4 jaar grote delen van de dag zittend door. Kinderopvang, voorscholen en peuterspeelzalen spelen een grote rol in het dagelijks leven en dus ook bij het bewegen van de allerkleinsten. Bewegen is goed voor de gezondheid, de motorische ontwikkeling én voor de sociaal-emotionele ontwikkeling. Kinderen leren spelenderwijs nieuwe technische vaardigheden, samenwerken, grenzen verleggen, omgaan met regels, omgaan met winst en verlies, respect en sportief gedrag. Dit stimuleert de weerbaarheid, het zelfvertrouwen en doorzettingsvermogen. Er zijn kinderdagverblijven die zich extra richten op het stukje sport en bewegen, zij bieden dan ook vaak aangepaste aanvullende sportprogramma’s en/of activiteiten aan. Opvang door een nanny Kinderopvang door een nanny blijft vaak onbesproken. Terzijde geschoven als kostbaar en elitair. Voordelen zijn er echter zeker.

Naast een liefdevolle, deskundige opvang van je kind in het eigen, vertrouwde huis, neemt een professionele nanny je ook nog eens allerlei geregel uit handen. Natuurlijk moet een nanny deskundig en ervaren zijn, maar mogelijk nog belangrijker zijn een juiste match en onderling vertrouwen. Tussen jullie kind(eren) en de nanny, tussen jullie zelf en de nanny en vice versa. Het is dus erg belangrijk dat je met een organisatie in zee gaat waar aandacht wordt besteed aan jullie wensen en eisen. En aan een zorgvuldige selectie om voor jullie de juiste nanny te vinden. Ook de begeleiding van de nanny door de organisatie en de afstemming tussen het aantal uren waarop de nanny aanwezig kan zijn en jullie agenda’s, is belangrijk.

kinderopvang heb je misschien geen idee wat flexibele opvang eigenlijk is. In het kort komt het er op neer dat je geen vaste dagen reserveert waarop je kind naar de opvang gaat. Het kan per kinderdagverblijf verschillen, maar doorgaans betekent flexibele opvang dat je afspreekt dat je een bepaald aantal dagdelen per maand afneemt. Je spreekt niet ver van tevoren af op welke dagen jouw kind naar het kinderdagverblijf gaat. Bijvoorbeeld weet je nog niet of dat maandagmiddag en woensdagochtend zal zijn. De afspraak over welke dagen maak je meestal ongeveer twee weken voordat de maand begint Het betekent dus niet dat je op de dag zelf kunt beslissen of je kind naar de kinderopvang gaat. Voor het kinderdagverblijf is het bieden van flexibele opvang een arbeidsintensieve klus omdat elke maand alle aanvragen beoordeeld moeten worden op de haalbaarheid. Zorg dus dat je weet hoe het aanvraagproces voor flexibele opvang bij het kinderdagverblijf verloopt

Kosten en toeslag Naast opvang en begeleiding van jullie kind(eren), kan de nanny je ook allerlei geregel en kleine werkzaamheden in het huishouden uit handen nemen. Voor drukbezette stellen een uitkomst. Voor de kosten van een nanny kun je kinderopvangtoeslag aanvragen. De hoogte daarvan is ongeveer gelijk aan die voor een kinderdagverblijf. Voorwaarden zijn dat de nanny en de opvanglocatie (lees: jullie huis) aan alle kwaliteitseisen voldoen en dat de nanny zowel in het Landelijk Register Kinderopvang (LRK), als bij een erkend bemiddelingsbureau staat ingeschreven. Op het internet vind je diverse nanny-bemiddelingsbureaus en kinderopvangorganisaties waar je ook voor opvang thuis door een nanny terecht kunt. Wat is flexibele opvang? Als je nieuw bent in de wereld van

Kinderopvangtoeslag 2019 en voorwaarden Om kinderopvangtoeslag te krijgen, moeten jij en je eventuele toeslagpartner aan de volgende voorwaarden voldoen: • Jij en je toeslagpartner werken, volgen een traject naar werk of een opleiding of inburgerings cursus; • Je hebt met het kindercentrum of gastouderbureau een contract afgesloten; • Je betaalt zelf een deel van de kosten van kinderopvang. Dit is je eigen bijdrage; • Jij en je toeslagpartner hebben de Nederlandse nationaliteit of een geldige verblijfsvergunning; • Jekrijgt kinderbijslag of een pleeg– ouderbijdrage, of je onderhoudt het kind in belangrijke mate; • Je kind gaat naar een geregis– treerde kinderopvang;

“Je betaalt zelf een deel van de kosten van kinderopvang. Dit is je eigen bijdrage.”

• •

Je kind staat ingeschreven op jouw woonadres; Je kind zit nog niet op het voortgezet onderwijs.

Hoeveel kinderopvangtoeslag je kunt krijgen hangt af van de hoogte van je inkomen, het aantal kinderen en de soort opvang. Je kunt per kind voor max. 230 uur per maand kinderopvangtoeslag krijgen. Er geldt ook een maximumuurtarief. Je kunt je kinderopvangtoeslag voor 2019 aanvragen met Mijn toeslagen. Wacht niet te lang met aanvragen, anders loop je een deel van de toeslag mis. Krijg je kinderopvangtoeslag en verandert er iets in je situatie, bijvoorbeeld omdat je inkomen wijzigt of het aantal opvanguren, dan heeft dat gevolgen voor je toeslag. Je moet veranderingen in je situatie binnen 4 weken aan de Belastingdienst doorgeven. De Belastingdienst betaalt de kinderopvangtoeslag uit op jouw eigen rekening. Maar je kunt het bedrag ook rechtstreeks op de rekening van het kindercentrum of gastouderbureau laten storten. De opvang verrekent de toeslag dan met de opvangkosten die jij aan hen moet betalen.

Kijk voor meer informatie op www.belastingdienst.nl/ Kinderopvangtoeslag 2019.

Nieuw: de Baby Spa Mogelijk dat je er nog nooit van hebt gehoord, want de Baby Spa is nog erg nieuw in ons land. Maar waar wellness, sauna en fitness voor volwassenen deze dagen enorm populair zijn, is de kans groot dat ook de Baby Spa voor baby’s van o t/m 6 maanden hier een succes gaat worden. Voor alle duidelijkheid, een Baby Spa is bedoeld voor baby’s samen met hun moeder, vader of beide ouders. Samen met je kindje genieten, ontspannen en tot rust komen in een veilige, verzorgde en hygiënische omgeving en onder deskundige begeleiding. Quality time dus, dat is wat een Baby Spa in de basis biedt. Maar er zijn veel meer voordelen, want een Baby Spa helpt jullie baby’tje ook bij het versterken van zijn spieren en botten, het vergroten van zijn longcapaciteit en het tegengaan van buikkrampjes en reflux. En, niet onbelangrijk, bij het sneller in slaap vallen.

Floaten In een Baby Spa gaat je baby ‘floaten’, ofwel drijven en een beetje ‘zwemmen’ in zijn eigen badje, gevuld met schoon, hygiënisch en heerlijk warm water. Jij staat of jullie staan samen bij het badje om samen met je kindje te genieten van deze heerlijke ervaring. Door de speciale drijfring (de ‘float’) kan je baby zelf veilig drijven en bewegen in het water. Het floaten duurt een kwartiertje tot maximaal 20 minuten, hoewel sommige baby’s zeker in het begin al na een minuut of 10 in slaap zijn gevallen. Het beste teken dat ze het helemaal naar hun zin hebben. Na afloop zijn er heerlijk zachte handdoeken om je kindje mee af te drogen en badolie om hem mee in te wrijven. Na het aankleden is het tijd voor voeding, want van een Baby Spa krijgt je baby honger. Handig om te weten - Je baby draagt een zwemluier of zwembroekje in het water;

- Neem voeding en benodigd heden meer om je kindje na het floaten te voeden; - Bij binnenkomst word je gevraagd om je schoenen uit te doen of om hoesjes om je schoenen te doen; - De float of drijfring is niet opblaasbaar en kan dus ook niet leeglopen; - De maximale floatingduur is 30 minuten; - Er is deskundige begeleiding aan wie je ook om advies kunt vragen. Wil jij ook met je kindje naar een Baby Spa? Raadpleeg dan het internet voor websites en adressen van de Baby Spa’s die ons land inmiddels rijk is.

DE EERSTE BABY SPA IN HET GOOI... Hydrotherapie & Babymassage Follow us!

VOOR MEER INFO: WWW.UKKEPUKSPA.NL

HILVERTSWEG 139, 1214 JC HILVERSUM • TELEFOON: (06) 531 701 51 • INFO@UKKEPUKSPA.NL

Welkom bij Baby Sensory Vanaf de geboorte tot en met 15 maanden (inschrijven kan tot 13 maanden) Zintuigelijk ontwikkelingsprogramma voor ouders met hun baby, vanaf de geboorte tot en met 15 maanden. Welkom in onze magische wereld van zintuigelijk leren, spelen, verwonderen, ontdekken en buitengewoon genot! Wij bieden belangrijke informatie aan over de ontwikkelingsfase waar je baby in zit en wij laten je verschillende manieren zien om de baby’s ontwikkeling te stimuleren met muziek, massage, baby gebarentaal, en nog vele andere activiteiten. Bovendien neem je ook nog eens inspirerende ideeën mee naar huis om daar samen verder te spelen.

Tel.: 06 505 22 492 email: amersfoort@babysensory.nl Voor meer informatie: www.babysensory.nl

Uw steun is dus hard nodig! Uw steun is dus hard nodig! www.kika.nl - Giro 8118 IBAN NL89INGB0000008118 www.kika.nl - Giro 8118 | UMC Groningen Koningin Beatrix Kinderkliniek | Willem-Alexander De opbrengsten komen ten goede aan de centra voor kinderoncologie: Emma KinderziekenhuisIBAN AMC Amsterdam NL89INGB0000008118 Kinder- en Jeugdcentrum Leiden | UMC St. Radboud Kinderziekenhuis Nijmegen | Erasmus MC - Sophia Kinderziekenhuis Rotterdam | VU Medisch Centrum Amsterdam | Wilhelmina | UMC Groningen Koningin Beatrix Kinderkliniek | Willem-Alexander De opbrengsten komen ten goede aan de centra voor kinderoncologie: Emma Kinderziekenhuis AMC Amsterdam | Kinderziekenhuis Utrecht Prinses Máxima Centrum Kinder- en Jeugdcentrum Leiden | UMC St. Radboud Kinderziekenhuis Nijmegen | Erasmus MC - Sophia Kinderziekenhuis Rotterdam | VU Medisch Centrum Amsterdam | Wilhelmina Kinderziekenhuis Utrecht | Prinses Máxima Centrum 66

Spelen en speelgoed Echt waar, er is óók ander speelgoed dan alleen computergames. Ga dus op zoek naar duurzaam en sterk speelgoed dat je kind kan vastpakken en ontdekken, waar het mee kan gooien en bewegen en eindeloze fantasieën op kan loslaten. Elk kind heeft het recht om te spelen, als de beste voorwaarde om te kunnen leren, zo verkondigde prof. Wilhelmina Bladergroen (1908-1983) destijds al. Baby’s zijn nieuwsgierig en ondernemend. Ieder kind leert spelend en bewegend rollen, kruipen, zitten, staan en lopen in zijn tempo. Door een kind een veilige, uitdagende en op de leeftijd afgestemde omgeving te bieden, kan het uit eigen initiatief actief bewegen en spelen met speelgoed dat aan zijn onderzoeksdrang tegemoet komt. Aldus kinderarts Emmi Pikler (1902-1984). Twee deskundigen, één mening over het nut van spelen en ècht speelgoed voor je kind. Handjes ontdekken Direct al na de geboorte zien we met verwondering hoe een baby zijn omgeving gaat verkennen. En hoe een rustige omgeving het kind helpt om zich veilig te voelen, al snel zijn handjes te ontdekken en wat daar allemaal mee te beleven valt. Is je kindje rond de 3 maanden, dan kan het grijpen, pakken en tasten. Langzamerhand wordt de fijne

motoriek ontwikkeld en ontdekt hij hoe voorwerpen deel uit gaan maken van zijn jonge leventje. Mooi en eenvoudig speelgoed, dat het kind met zijn handjes en zijn mond kan ontdekken, is dan de basis voor het latere fantasiespel: de rammelaar, de blokken, de gezellige knuffels. Kruipen, rollen, staan Het duurt niet lang of de dreumes gaat op pad en vindt zijn weg kruipend en rollend tot hij stevig op twee benen staat. De grove motoriek wordt volop geoefend met de duwkar en de loopfiets. De peuter bootst vol enthousiasme volwassenen na in zijn spel: het spelen met de pannen aan het fornuis, het verzorgen van de pop, het parkeren van de auto’s in de garage. Het kind wordt kleuter, het spel uitgebreider en het leert spelen met anderen. Het kind bouwt eindeloos, brengt het poppenhuis tot leven en reist met zijn trein de hele wereld rond. Het basisschoolkind kan zich heerlijk uitleven met creatief materiaal, verliest zich in boeken, experimenteert met techniek en gereedschap, bouwt met metselsteentjes en ontwikkelt jonglerend zijn motoriek.

lo’s. Gevolgd door de poppenhuizen, hobbelpaarden, tollen, hoepels en trekwagentjes. Dit ambachtelijke speelgoed is nog steeds te koop, is duurzaam, veilig en milieuvriendelijk. Het is speelgoed waarin je de liefde voor handwerk, uitstekende materialen en het kind van elke leeftijd terug ziet. Maar vooral zijn het speelmaterialen die de motoriek ondersteunen, vaardigheden helpen ontwikkelen, de fantasie prikkelen en die gebruikt kunnen worden bij de sociaal-emotionele ontwikkeling. Jarenlang speelplezier Speelgoed, gemaakt van natuurlijke, veilige en duurzame materialen, nodigt kinderen uit tot bouwen en sjouwen, het prikkelt de fantasie, ontwikkelt technische vaardigheden en inzichten en geeft jarenlang speelplezier. Zodat kinderen spelend en lerend kunnen opgroeien tot evenwichtige jonge mensen. Laat jullie kind er daarom volop mee spelen, voordat de computergames toeslaan.

Spelen is gezond en van alle tijden! Kinderen spelen al vanaf de prehistorie. In de Egyptische tijd speelden ze al met poppen. Vanaf de Middeleeuwen zijn ze actief met ballen, knikkers, jojo’s, zwaarden en diabo-

Hier komt de Rabobank SZ0037.21 Leveren nog aan

Zwanger? Regel je bankzaken en verzekeringen op tijd Vooraf is het lastig om in te schatten wat een kind kost. Als je zwanger bent, staat je hoofd er vaak niet naar om dit uit te zoeken. Je hebt genoeg aan je hoofd wanneer je een kind krijgt. Daarom heeft Rabobank belangrijke informatie voor je verzameld.

persoonlijke uitgaven gaat. Mogelijk is het praktisch om allebei naast de gezamenlijke, ook een persoonlijke rekening aan te houden. Wist je dat je onze meest gekozen betaalrekening binnen 5 minuten online kunt aanvragen? Ga hiervoor naar www.rabobank.nl/particulieren/betalen.

Er verandert veel als je vader of moeder wordt. Je kindje wil aandacht, maar dat niet alleen: luiers, voeding en baby-olie zijn nu vaste toevoegingen aan je boodschappenlijstje. Naast meer boodschappen krijg je te maken met hoger water- en energieverbruik en eventueel kinderopvangkosten. Goed om je daar bewust van te zijn.

Sparen voor je kind Een kind betekent verandering. Ook financieel. Natuurlijk wil je het beste voor je kind. Een spaarbedrag is dan fijn om je kind een goede start te geven. De meeste ouders kiezen ervoor om te sparen voor hun kind met de Rabo RegenboogRekening. Bij het openen van de rekening krijg je een leuk cadeau. Ook is het mogelijk om Rabo DoelSparen te openen, waarbij een vaste rente per inleg wordt vergoed en het spaartegoed vast staat. Willen opa en oma een spaarrekening voor hun kleinkind openen, dan moeten de ouders daarvoor toestemming geven. Op www.rabobank.nl/ particulieren/sparen/voor-kinderen vind je de verschillende spaarrekeningen met hun rentepercentages.

Bankzaken Wonen jullie samen en ben je in verwachting, dan zou je kunnen denken aan een gezamenlijke betaalrekening. Naast de woonlasten en kosten voor het huishouden, komen daar immers ook de kosten voor de baby bij. Zoâ&#x20AC;&#x2122;n gezamenlijke rekening heeft zeker voordelen: je hebt inzicht in de uitgaven en je voorkomt er discussies over geld mee. Belangrijk, want ruzies over geld kunnen de romantiek flink in de weg staan. Ga er dus mee aan de slag. Bepaal wat de gezamenlijke kosten zijn: hypotheek of huur, energie, water, verzekeringen, huishoudgeld en een reservepotje voor als er iets stuk gaat. Maak hier goede afspraken over, ook als het om jullie

Beleggen Door een terugtrekkende overheid wordt het steeds belangrijker om zelf vermogen op te bouwen, bijvoorbeeld als aanvulling op je pensioen of voor de studie van je kind. Wat is dan wijsheid: sparen of beleggen? Het is vooral afhankelijk van je focus en de termijn. En in veel gevallen is een

combinatie van sparen en beleggen een prima oplossing. Met beleggen is je rendement niet gegarandeerd. Je inleg kan dus minder waard worden. Hiertegenover staat wel de mogelijkheid op een rendement dat hoger is dan bij sparen. Bekijk wat je moet weten als je begint met beleggen: www.rabobank.nl/particulieren/beleggen/bereik-meer-met-beleggen. Kindje geboren? Check je verzekeringen De komst van een baby kan ervoor zorgen dat je meer of juist minder wilt verzekeren. Als je niet meer buiten Europa op vakantie gaat, kun je bijvoorbeeld werelddekking uitzetten op je reisverzekering. Of je kunt een rechtsbijstandsverzekering afsluiten voor meer zekerheid. Goed om te weten: verbouwingen en nieuwe spullen (voor de babykamer) zijn standaard meeverzekerd met de Interpolis Woonverzekeringen. Je verzekeringen kun je eenvoudig online afsluiten en aanpassen: www.rabobank.nl/particulieren/verzekering/geboorte. Kortom, regel het allemaal goed, regel het op tijd, doe er je voordeel mee en wees klaar voor de toekomst.

EHBO bij baby’s en kinderen Kinderen en kleine ongelukjes horen bij elkaar. Kinderen groeien, worden sneller, mobieler en gaan op onderzoek uit. Heel normaal, maar hoe goed je ook oplet, een ongeluk zit in een klein hoekje. Weet jij wat je moet doen als er een echt ongeluk(je) gebeurt? Het blijkt dat maar weinig ouders echt weten hoe ze hun kind eerste hulp kun¬nen geven. Wil jij wel weten wat je moet doen in zo’n situatie, volg dan de cursus ‘EHBO bij baby’s en kinderen’. Het is niet nieuw dat de meeste ongelukken en ongelukjes in en om het huis plaatsvinden. Alleen al de

klussers en doe-het-zelvers zijn al goed voor ruim 120.000 ongevallen, waarbij er ruim 24.000 mensen op de spoedeisende hulp terecht kwamen. Bij kinderen zijn die cijfers nog veel indrukwekkender; elk jaar komen er ruim 140.000 kinderen op de spoedeisende hulp terecht. Van deze kinderen dienen er maar liefst 10.000 in het ziekenhuis te worden opgenomen. Meer dan 50% van deze ongevallen vindt in en om het huis plaats. Vallen Vooral het vallen staat met stip bovenaan als het om ongelukken van kinderen gaat: meer dan 65% wordt daardoor veroorzaakt. Dat vallen gebeurt thuis (meer dan 30%), maar ook op straat, op school, in het kinderdagverblijf en op tal van andere locaties. Voorop staat het vallen van trappen, speel- en gymtoestellen, van de commode enzovoorts. Maar ook door struikelen, uitglijden en het tegen iets of iemand aanbotsen. Naast wonden, kneuzingen en botbreuken van armen, benen, enzovoorts, komt hoofdletsel door valon¬gelukken relatief veel voor, vooral bij jonge kinderen waarvan bij¬na 50% door hoofdletsel op de spoedeisende hulp terecht komt. In de meeste gevallen voor licht of zelfs ernstig hersenletsel.

Andere ongevallen Bij kinderen is na het vallen vergiftiging door inslikken van medicijnen of huishou¬delijke middelen zoals afwastabletten en was- en schoonmaakmiddelen een belangrijke ongevalsoorzaak. Berg daarom al deze middelen altijd goed op. Een belangrijke voorwaarde is dat dit buiten hun bereik is en het liefst achter deugdelijk gesloten deuren! Andere ongevallen zijn onder meer verslikken, verbranding door hete vloeistoffen (zoals water, thee en dergelijke), ongevallen in het verkeer (spelen op straat of het plotseling oversteken) en verdrin¬king in een badje, een vijver of sloot, een zwembad of open water. Wat kun je zelf doen? Is het ongeluk(je) eenmaal een feit, dan is het de vraag wat je zelf op dat moment kunt doen en hoe snel je hierop reageert. Dat begint met het

Bescherming

Pampers® Premium Protection : TM

onze n°1 in zachtheid en bescherming van de gevoelige huid. *Op basis van de verdeling van Pampers® Premium ProtectionTM luiers maten 0-2 in Nederlandse kraamafdelinngen jan 2020 - nov 2020. 72

in alle vertrouwen

m a f d e li n g