Rozmowa ze specjalistą

pytamy eksperta

DR N. MED. IZABELA KUPRYŚ-LIPIŃSKA

specjalistka chorób wewnętrznych i alergologii członkini Polskiego Towarzystwa Alergologicznego

Uwaga!

Używanie 3 razy w tygodniu tzw. niebieskiego inhalatora (czyli leku doraźnego) oznacza, że astma Tak teraz leczy się astmę jest źle leczona.

Na świecie cierpi na nią 300 mln ludzi. To poważne schorzenie uważane jest obecnie za nieuleczalne. Dzięki doskonałym lekom można je jednak skutecznie kontrolować. Jak wygląda nowoczesna terapia astmy, mówi dr n. med. Izabela Kupryś-Lipińska, specjalistka chorób wewnętrznych i alergologii, członkini Polskiego Towarzystwa Alergologicznego będącego liderem Koalicji na rzecz Leczenia Astmy.

Wszyscy kojarzymy astmę z dusznościami, a astmatyk wielu z nas jawi się jako ktoś otoczony inhalatorami. Jak jest naprawdę?

Astma to zapalna choroba dróg oddechowych. Stanu zapalnego nie wywołują jednak wirusy czy bakterie, ale najczęściej alergeny. Podczas napadu choroby dochodzi do niekontrolowanego skurczu mięśni budujących oskrzela, co zwęża ich światło i ogranicza bądź wręcz uniemożliwia przepływ powietrza.

Czy osoby, które w dzieciństwie nie zachorowały na astmę, mogą zakładać, że ta choroba nigdy już ich nie dotknie?

Najczęściej astmę diagnozuje się faktycznie u dzieci, zwykle w 1.—3. roku życia. Najczęściej nie oznacza jednak zawsze. Choroba może objawić się na każdym etapie życia, nawet po czterdziestce i później.

Jak przebiega leczenie astmy?

Jego istotą jest łagodzenie stanu zapalnego. Skutecznie robią to wziewne glikokortykosteroidy, które działa-

Calcium + Kwercetyna

Suplement diety w postaci tabletek musujących zawiera kwercetynę. Produkt przeznaczony dla osób dorosłych jako uzupełnienie diety w wapń. Wapń pomaga w prawidłowym funkcjonowaniu mięśni oraz jest potrzebny do utrzymywania zdrowych kości i zębów. Tabletki musujące, 20 szt. ją miejscowo i nie mają znaczących działań ubocznych. Gdy mamy do czynienia z cięższą postacią astmy, konieczne jest włączenie dodatkowych leków. Zwykle, na szczęście, nie oznacza to stosowania kolejnego leku wziewnego. Nowoczesne inhalatory dla astmatyków łączą w sobie bowiem steryd i dodatkowy lek lub nawet dwa leki poprawiające komfort oddychania (tj. beta2-mimetyk i cholinolityk). To, że pacjent może stosować tylko jeden inhalator, sprawia, że czuje się mniej chory i łatwiej dostosowuje się do poleceń lekarza. W bardzo ciężkich przypadkach astmy natomiast konieczne może być częste stosowanie środków działających doraźnie, a także doustnych sterydów. Leki te, choć ratują życie, rujnują zdrowie, gdy często się po nie sięga. Mogą być przyczyną m.in. cukrzycy posteroidowej, osteoporozy, złamań, zaćmy, jaskry, nadciśnienia, miażdżycy, sepsy itp.

Czy pacjentów z ciężką postacią astmy można leczyć inaczej niż sterydami doustnymi?

W przypadku astmy o wyjątkowo ciężkim przebiegu zastosowanie może mieć terapia biologiczna. Zmniejsza ona nasilenia objawów astmy, a tym samym ogranicza używanie innych leków. Ten rodzaj terapii prowadzą tylko niektóre ośrodki w Polsce i jest on zarezerwowany dla wąskiej grupy pacjentów, w ramach programów lekowych.

Czy większość astmatyków skazanych jest do końca życia na stosowanie inhalatorów?

Niekoniecznie. W przypadku łagodnej astmy inhalatory można stosować tylko w okresach zaostrzenia się choroby. U alergików skuteczna jest immunoterapia alergenowa, która łagodzi objawy, a nawet prowadzi do remisji astmy.