

DOSÖVERVAKNING
INOM ONKOLOGIN
MUNHÄLSA VID
CANCERBEHANDLING
![]()


INOM ONKOLOGIN
MUNHÄLSA VID
CANCERBEHANDLING

Det är tungt att få en cancerdiagnos.
Frågorna är många. Oron är stor. Och de medicinska termerna är svåra. Det är naturligt att behöva stöd.
På hemsidan spriddbröstcancerochdu.se kan du läsa om vad spridd bröstcancer innebär och vilken hjälp och stöd du kan få.
NR 2/2023

Varför behövs dosövervakning?
Munhälsa vid cancerbehandling
Bättre screening för bröstcancer behövs
MEDLEMSSIDOR
Mötesplats Norrtälje
Medlemsförmåner
Boktips
Volontärutbildningen
VÅRENS PROGRAM
Januari - Juni 2023
Temamöten för alla
För dig med spridd bröstcancer
Rehabilitering och friskvård
Nu har vi en härlig tid framför oss. Allting knoppas och naturen klär sig i sin bästa skrud, vi får njuta av naturen och hämta styrka av den.
I mars hade vi vårt årsmöte och det är alltid roligt när det kommer många medlemmar som vill delta. Mötet avslutades med en intressant föreläsning av Nils Wilking som talade om precisionsmedicin med de specifika frågeställningarna ”Hur tillgängliga är nya terapier och mediciner i Stockholm? ” Det var mycket intressant och uppskattat.
Amazonabladet är också mycket uppskattad. Den finns tillgänglig på våra bröstcentra och andra ställen där bröstcancerdrabbade diagnosticeras och behandlas. Många tar med tidningen hem för att läsa vilket vi tycker är bra. I detta nummer kan du bland annat läsa vår artikel om munhälsa och hur du själv kan ta hand om din mun.
Då jag själv är tandläkare tycker jag att munnens välbefinnande är extra viktigt. Munhålan är ju ett av våra stora ”känselorgan”. I artikeln får du tips om vad du med hjälp av egenvård kan göra själv och vad du ska vara observant på. Regelverket kring tandvård är omfattande och tyvärr ganska krångligt. Vill du sätta dig in i det så gå till Försäkringskassan/tandvårdsstöd. Flera patientgrupper har rätt till extra stöd så det kan vara viktigt att sätta sig in i regelverket.
I februari hade vi för första gången en tvådagars utbildning för blivande volontärer. Den var mycket uppskattad och du kan läsa mer om det på sid 22. Det är tack vare allt volontärt arbete som vi kan ha den verksamhet vi är så stolta över.
Vi är idag många volontärer men behovet av att hjälpa bröstcancerpatienter är stort så vi behöver vara fler. Man kan bidra både i stort och smått, allt är lika värdefullt. Alla som är engagerade upplever också arbetet som viktigt och mycket meningsfullt. Nu hoppas jag att du får en härlig vår och sommar.
För eftertryck och utdrag – kontakta först redaktionen.
Redaktionen ansvarar ej för insänt material (text och bild). Gäller även annonser. För signerade bidrag svarar författarna. Resultat av publicerade studier innebär inget ställningstagande från BCF Amazonas sida.
Omslagsbild: Unsplash

AMAZONA STOCKHOLM
Verksamhetschef Izabela Grape
Kansli Frejgatan 56, 113 26 Stockholm
Telefon 08 32 55 90
Öppet måndag-fredag 10-14
Kanslist Birgitta Ekman
Bankgiro BG 5572-1229
Swish 1235142039
Org. nr 802009-9639
E-post info@amazona.se
Webb www.amazona.se
Bröstcancerföreningen Amazona i Stockholms län
Ansvarig utgivare Izabela Grape
Redaktör Karin Killander
Layout Noomi Sundström
Ragnhild Franzén
Redaktionsråd Izabela Grape
Britt Sandberg
Elisabeth Paulún
Katrin Thunberg
Linda Andréasson
Prenumeration 375 kr per år
Upplaga 3 500 ex
Tryck
Utkommer 4 nr per år
Carlshamn Tryck & Media AB
Annonsering Izabela Grape 072 528 23 55
Nr 3 2023
Utgivning Vecka 31 Manusstopp 3 maj
DET HÄR ÄR AMAZONA
BRÖSTCANCERFÖRENINGEN AMAZONA är en ideell, opolitisk och icke religiöst bunden förening. Bakgrunden till att föreningen bildades 1978 var ett behov av att bygga upp stödpersonsverksamhet. Amazonas främsta uppgift är att på olika sätt stödja bröstcancerdrabbade och deras närstående samt att sprida kunskap om bröstcancer och vikten av tidig upptäckt.
All vår verksamhet syftar till att uppfylla vision, mission och medlemslöfte:
Vision – ingen ska behöva drabbas av bröstcancer Mission – alla i Stockholms län ska ha rätt till bästa kända cancervård Medlemslöfte – ingen ska behöva vara ensam med sin bröstcancer
Förutom styrelse, ekonomi och kanslifunktion har vi en verksamhetschef som är heltidsanställd.
En mycket stor del av arbetet i Amazona görs av våra volontärer och är praktiskt organiserat i tre områden:
STYRELSE 2023 –2024
Ordförande AnnCharlotte Frank Lindgren
Ledamöter Anita Wanngren
Britt Sandberg
Cecilia Ljungvall
Karin Killander
Carolina Öström
Marie-Louise Pallin Dolk
Suppleanter Ann-Charlotte Ågren
Annika Edqvist
Britt-Marie Näsberg
Helena Medin
Maria Anckers
Marlene Börde
Fakta, råd, stöd och information om sjukdomen hittar du på todaymyway.eu/sv
MEDLEMSAKTIVITETER
• Ett stort utbud av föreläsningar, temamöten och friskvårdsaktiviteter.
• Medlemsträffar med fokus på välmående där man ses under lättsamma former
STÖD OCH SAMVERKAN
• Stöd till drabbade vid Amazonas olika aktiviteter och på region Stockholms tre bröstcentra.
• Samtalsgrupper för medlemmar
• Samverkan med vården i olika grupper.
INFORMATION
• Amazonabladet. Förutom till alla medlemmar går tidningen också ut till alla enheter där bröstcancerdrabbade diagnosticeras och behandlas.
• Hemsida och sociala medier
VÄLKOMMEN SOM MEDLEM DU OCKSÅ!
Gå in på amazona.se och klicka dig vidare från den blå rutan uppe till höger. Du kan också ringa till vårt kansli, 08-32 55 90 (vardagar 10-14) och få hjälp med anmälan.


Iallmänhet ordineras och doseras läkemedel utan mätningar. De flesta läkemedel doseras efter traditionell modell med mg läkemedel/kg kroppsvikt. Effekten är oftast förutsägbar vilket innebär att om två personer som väger lika mycket tar samma dos av t ex Alvedon så uppnås likvärdig effekt.
Om medicineringen inte är effektiv gör behandlande läkare en så kallad titrering. Det innebär att man ökar dosen eller kombinerar med andra läkemedel tills man uppnår önskad effekt. Det bygger på klinisk erfarenhet och fungerar i allmänhet bra. För flertalet läkemedel är det här ett väl fungerande sätt att dosera och dosen motsvarar läkemedelskoncentrationen i blodet. Många läkemedel har ett starkt samband mellan dos och koncentration i blodet och det kallas förutsägbart beteende. Med vissa läkemedel kan dock inte nivån av läkemedlet i blodet förutsägas utifrån dos.

”Sluta
gissa – börja mäta koncentrationen i blodet!”
FAKTORER SOM KAN GE FÖRÄNDRINGAR I BEHANDLINGSEFFEKT
• Samverkan med andra läkemedel.
Vid en digital föreläsning på Amazona berättade
Elham Hedayat, docent och överläkare i onkologi om sin pågående forskningsstudie om terapeutisk dosmonitorering inom onkologi. Hennes pågående forskning har två inriktningar.
Dels mäts koncentrationen i blodet av kemoterapeutiska läkemedel – alltså cytostatika dels koncentrationen av Tamoxifen.

Elham Hedayati, docent och överläkare i onkologi på Karolinska Universitetesjukhuset samt vid Karolinska Institutet.
Om patienten medicinerar för andra sjukdomar ex vis diabetes kan det läkemedlet interagera med cytostatika eller Tamoxifen.
• Fysiologiska förändringar Förändringar i kroppsvikt kan påverka koncentrationen.
• Bristande efterlevnad.
Vad är terapeutisk dosövervakning (Terapeutic Dose Monitoring – TDM )? Dosövervakning görs idag för en väldigt liten del av alla läkemedel. Många läkemedel har smalt terapeutiskt fönster. Det finns en nedre koncentrationsgräns under vilken läkemedlet inte har effekt och en övre gräns där läkemedlet medför oacceptabelt stora biverkningar om den överskrids. Intervallet mellan den nedre och övre gränsen brukar kallas för läkemedlets terapeutiska fönster. Hos vissa läkemedel finns en stor s k interindividuell variation. Det innebär att två personer som tar samma dos kan få väldigt olika koncentration i blodet av läkemedlet. Det är vanligt vid behandling med cytostatika där koncentrationen kan variera mycket. Om ett läkemedel har ett smalt terapeutiskt intervall är det värdefullt med dosövervakning. I studier
där man mätt koncentrationen av läkemedlet i blodet har man sett att några patienter är överbehandlade och andra är underbehandlade trots att de får samma dos. Vilka patienter det handlar om i det kliniska arbetet vet man dock inte eftersom man inte gör några mätningar.
När är TDM värdefullt?
När man använder läkemedel med smalt terapeutiskt intervall kan det vara värdefullt att mäta koncentrationen i blodet.
TDM används redan i klinisk praxis i flera läkemedelsklasser. Bland dem kan nämnas vissa antibiotika, läkemedel mot epilepsi eller depression.

Vår verksamhet finansieras av bidrag från Region
Stockholm, medlemsavgifter och gåvor från företag och privatpersoner.
Med inkomna medel kan vi bland annat erbjuda bröstcancerdrabbade rehabilitering till subventionerat pris. Bland andra insatser vi gör kan nämnas:
Kontakt med stödpersoner
och plats i samtalsgrupper vattengympa och yoga
Rehabiliteringsaktiviteter såsom
Ett femtiotal temaföreläsningar varje
år med de främsta experterna
Samverkan med vården för att få till bättre
villkor för bröstcancerdrabbade
Vi strävar efter att alltid finnas där för drabbade och deras anhöriga. Din gåva gör stor skillnad!

Swish: 123 5142 039
Vi tar även emot gåvor via Benevity

Välkommen till Christinakliniken på Sabbatsberg.
Vi hjälper dig med utredning och behandling av bröstcancer. Hos oss får du tillgång till det senaste inom precisionsmedicin och en personlig omvårdnad i en lugn atmosfär.
Vi tar emot försäkringsoch privatbetalande patienter.

Aleris Christinakliniken
Sabbatsbergs sjukhus
Olivecronas väg 5, Tel 076-502 11 39 aleris.se/christinakliniken

Rehabcenter Mösseberg
Vi vet att en cancersjukdom ofta påverkar på flera plan – fysiskt, psykiskt, socialt och existentiellt. Till oss på
Rehabcenter Mösseberg kommer du när du genomgått din behandling – och är redo för något nytt.
Du får en individuell rehabplan med bl a fysisk träning, samtal och föreläsningar. Du träffar andra liknande situation och får tid för återhämtning. Men viktigast – du får värdefull kunskap och nya verktyg med dig hem
Precis som plantan behöver stöd för att bli en stark växt, behöver vi människor stöd genom perioder
av smärta och motstånd i livet.
När världen runt omkring dig blir obegriplig, allt det vanliga blir annorlunda och ovisst är ett samtalsstöd guld värt. En egen terapeut är en allians som stärker din självkänsla. Du får tillgång till mer av dig själv och dina inre resurser.
Tid för omställning, reflektion och eftertanke är viktigt. Med hjälp kommer du vidare, får en djupare förståelse för var du är och vad du behöver i nuvarande livsfas. Hur ska man förhålla sig till det som händer, hur hitta tillbaka till uthållighet och energi i både kropp och själ?
Stöd i oroliga tider kan vara till stor hjälp.
Carolina Welin är councellor med lång erfarenhet av att hjälpa människor komma vidare efter utmaningar i livet.
Vill du inte ha ett fysiskt möte erbjuder vi samtal via telefon.

Välkommen att höra av dig via telefon 070-651 10 90 eller via mail carolina.welin@mow.se

Mottagningen finns på Grevgatan 34, 5 tr på Östermalm i Stockholm.

med vår Adapt Air bröstprotes
Med en innovativ luftkammare integrerad i bröstprotesen kommer du att känna dig friare då din bröstprotes äntligen känns som en del av dig. Bröstprotesen ligger tätt intill din bröstvägg och rör sig flexibelt med din kropp. Du justerar själv hur mycket luft du vill ha i din protes och kan justera volymen hur ofta du vill. Du behöver inte oroa dig för att behöva pumpa luft varje dag om du inte vill – luften stannar kvar i luftkammaren upp till flera månader!
För mer information: amoena.se Tel. 08 545 257 70 E-mail: info.se@amoena.com facebook.com/AmoenaSverige instagram.com/amoena_scandinavia/

fantastiska egenskaper som bröstprotesen Adapt Air.



”Snart” kommer värmen
vi har allt för stranden!
Stort urval av bröstproteser, bh & badkläder
15% rabatt
till medlemmar i Amazona
Välkommen in till oss butiken eller boka tid. Hos oss får varje utprovning ta den tid det behöver!
Avtal med Region Stockholm.
evamelke.se.
Valentin Sabbats Gata 7 · 08 411 90 56




Karin Garming Legert är övertandläkare och forskare på Karolinska Institutet. Hon talade om munhälsa vid cancerbehandling vid en digital föreläsning hos Amazona nyligen.
TEXT KARIN KILLANDER
Hos barn är tungans ovansida slät. Med tiden får den sprickor, längsgående eller tvärgående. Det innebär att utseendet på tungan hos vuxna varierar och det kan vara svårt att se vad som är normalt och vad som är sjukliga förändringar. Det finns en risk att de mikroorganismer vi har i munnen fastnar i sprickorna och orsakar besvär med sveda. Det är viktigt att göra rent i fårorna när man borstar tänderna.

RISKFAKTORER FÖR KOMPLIKATIONER I MUNNEN VID CYTOSTATIKABEHANDLING:
• Intensitet på behandlingen dvs hur starka cytostatika man ger.
• Kombinationsbehandlingar ökar risken för biverkningar.
• Ålder – risken ökar med stigande ålder.
• Kön – kvinnor drabbas i större utsträckning.
• Genetisk predisposition.
• Dental status före behandlingen och grad av munhygien under behandlingen.
BIVERKNINGAR I MUNNEN
VID CYTOSTATIKABEHANDLING:
• Muntorrhet.
• Inflammation slemhinnan (oral mukosit) kan ge sår i slemhinnan och vara smärtsamt.
• Smakförändringar.
• Sväljningssvårigheter.
• Beläggningar på tungan.
• Lokala infektioner i slemhinnan.
• Svullnader eller blödningar i tandköttet.
• Tandlossning – kan uppstå efter lång tids behandling.
Behandling med Tamoxifen kan också ge biverkningar i munnen men de beskrivs som mer ospecifika. Det kan vara obehag i munnen, muntorrhet, smakförändringar, lättblödande tandkött och rodnader eller sår i slemhinnan.
MUNTORRHET
muntorrhet ökar risken för karies och svampinfektioner.
KARIESANGREPP
Hos en frisk individ med normal salivsekretion tar det ungefär 4 år från ett kariesangrepp börjar tills det finns ett hål att laga. Muntorrhet gör att det går snabbare, såväl som dålig munhygien och sämre matvanor. Alla dessa riskfaktorer vid cancerbehandling ökar hastigheten i kariesangreppet. Ett enkelt sätt att skydda sig mot att utveckla karies är att skölja med flour. Vid muntorrhet vid cancerbehandling är det viktigaste att man smörjer slemhinnorna. Salivstimulerande sugtabletter rekommenderas inte i de flesta fall eftersom det inte ger önskad effekt. Är man väldigt muntorr, kan tabletter bli liggande på tungan utan att smälta om slemhinnan är för torr och där ge upphov till etsskador. Är man muntorr upplevs alla smaker starkare. Det är därför viktigt med mild tandkräm och att ersätta det som saknas med smörjande saliversättning.
HUSKUR
MOT MUNTORRHET
•Lös upp ½ tsk bikarbonat i ½ dL vatten.
• Skölj munnen 2–3 ggr per dag.
• Spotta ut efter sköljning.
Till natten brukar en fuktgel som fuktar i 3–4 timmar fungera bra. T ex Zendium fuktgel eller FLUX Dry mouth Gel. På dagtid fungerar inte fuktgel då man pratar eller äter bort den. Då får man använda smörjande vätskor. Här finns FLUX Dry mouth Rinse eller Proxident med olja. Det går precis lika bra med en olja från hushållet som man tycker smakar gott tex olivolja. Man tar en tesked olja i munnen, sköljer runt och spottar ut. Gör man det flera gånger per dag är det en väldigt bra hjälp mot muntorrhet. Vaselin fungerar också som smörjning. Vichyvatten eller is kan kännas fräscht och dämpa irritation.
Bikarbonat löser plack, slem och krustor. Det höjer också pH vilket gör att svamp inte trivs.
Hårig tunga är en beläggning på tungan som ofta tas för svampinfektion. Papillerna på tungan har ett hornlager som normalt stöts av när man äter. Vissa läkemedel som ingår i behandling vid cancer kan leda till att det inte blir någon avnötning.
STATLIGT TANDVÅRDSSTÖD
AKUTA KOMPLIKATIONER VID BEHANDLING MED CYTOSTATIKA
Framför allt drabbas slemhinnan i munnen. Hur mycket den påverkas beror främst på vilken typ av läkemedel man får och dos. Problem från munslemhinnan medför ofta svårigheter att äta vilket kan leda till problem med närings-
Man kan också göra rent med väteperoxid vilket är mycket effektivt men kan svida. Det fungerar också bra att göra ren i tungan med bikarbonatlösning. Förändringar långt bak på tungan kan vara svåra att se. Har man exempelvis ont av ett sår där kan det uppfattas som halsont eller sväljningssvårigheter.
intag. Besvären i munslemhinnan kan bli så kraftiga att det påverkar behandlingen så att man får göra en dosjustering. Tänderna klarar sig oftast bra. Ska man behandlas med ett starkt cytostatikum där det finns risk för påverkan på blodbilden med låga vita blodkroppar ska man besöka tandvården inför behandlingen. Finns det en infektion i munnen ska den i så fall behandlas före cytostatikabehandlingen. Behandlande läkare avgör om man ska remitteras till tandvården. Om så blir fallet betalar inte patienten något utan det ingår i sjukvårdstaxan.
Muntorrhet är väldigt vanligt under cytostatikabehandling. Anledningen är ofta att salivkörtlarna tillfälligt omvandlas till bindväv. Alla körtlar omvandlas inte men resultatet blir ändå att det inte kommer ut lika mycket saliv. Den saliv som bildas är tunn och vattnig och klarar inte att smörja slemhinnan. Omvandlingen går tillbaka men det kan ta flera år innan man har normala salivkörtlar igen. Det är ovanligt vid cancerbehandling att man blir så muntorr så att det blir svårt att svälja ner maten. Om man får problem att få i sig tillräckligt med näring ökar risken för påverkan på immunförsvaret med risk för infektioner. Det kan också ge skador på tänder och slemhinna och ökar risken för svamp och andra infektioner. Även måttligare
Statligt tandvårdsstöd får alla svenska medborgare.
SÄRSKILT TANDVÅRDSSTÖD (STB)
STB kan man få om man är väldigt muntorr. Man får då ett ökat tandvårdsbidrag att använda till förebyggande tandvård. Det krävs läkarintyg.
NÖDVÄNDIG TANDVÅRD
Nödvändig tandvård gäller boende i särskilt boende eller med hemtjänst och beviljas av biståndshandläggare.
TANDVÅRD TILL HÄLSO- OCH
SJUKVÅRDSAVGIFT (F-KORT )
Tandvård till hälso- och sjukvårdsavgift gäller personer med vissa sjukdomar eller
funktionsnedsättningar som har ett stort behov av tandvård eller har svårt att klara den dagliga munhygienen. Detta stöd omfattar ett antal diagnoser och tillstånd men inte cancer.
LED I SJUKDOMSBEHANDLING (LIS)
LIS innebär behandling i tandvården till sjukvårdskostnad. Det kan bli aktuellt om det är en viktig förutsättning inför intensiv behandling eller insättande av läkemedel.
• Behandlande läkaren skriver en remiss.
• Remissen gäller 1 år.
• Syftet är att göra patienten infektionsfri.
• Man har rätt att välja vårdgivare men de flesta går till sjukhustandvården.
Om papillerna inte nöts ner naturligt får man göra det mekaniskt t ex genom att skrapa med en tesked. Badda gärna på bikarbonatlösning före.
SVAMPINFEKTION
Svamp finns överallt runt omkring oss och kan sätta sig i stort sett var som helst; på huden, i munnen och på naglarna. Den vanligaste svampen är Candida albicans som finns i normalfloran hos 80% av befolkningen. Det finns ett antal faktorer som ökar risken för svampinfektion.
GENERELLA FAKTORER SOM
ÖKAR RISK FÖR SVAMPINFEKTION:
• Sjukdom eller behandling som ger minskad salivproduktion.
• Brist på t ex järn, B12, folsyra.
• Hormonell sjukdom tex diabetes.
• Behandling med antibiotika.
LOKALA FAKTORER:
• Muntorrhetsförändrad kvalitet på saliven.
• Dålig munhygien.
• Tobaksrökning.
• Måltider som innehåller mycket socker.
• Protes som samlar plack.
• Ökat hornlager i munnen p g a olika slemhinnesjukdomar.
• Lokal behandling med kortison t ex vid användning av astmaspray.
SYMTOM PÅ SVAMPINFEKTION
I MUNNEN:
• Lätt till måttlig brännande sveda
• Smakförändringar
• Sväljningssvårigheter
Det som oftast drabbar personer som genomgår cancerbehandling är akut vit svamp. Det är vita plack som går att torka bort. Det uppstår en rodnad och lite sårig yta och de vita placken kommer tillbaka efter en stund. Svampinfektioner kan sträcka sig ända ner i magen. När svampen läcker ut och ger sår i munvinklarna får man det som heter munvinkelragader. Det kan även finnas andra orsaker men det är ofta en infektion där svamp blandas med bakterier från hudfloran.
Man bör undvika sköljning med

SÅ KAN DU FÖREBYGGA
SVAMPINFEKTIONER:
• God munhygien
• Bikarbonat
• Saliversättning
• Rökstopp
”Har man någon gång i livet haft en infektion orsakad av herpes virus ligger viruset kvar vilande i de sensoriska nervbanorna.”
Klorhexidin (Corsodyl) även om det är svamphämmande. Skälet är att det även dödar bakterier, även de snälla bakterier vi ska ha i munnen. Det kan ge en rubbad flora som leder till större problem än innan man sköljde. Corsodyl kan svida på sköra slemhinnor och ska dessutom användas max 2 veckor så det räcker inte för att få bukt med svamp. Ofta sätts svampmedicin (antimycotika) in redan när cytostatikabehandlingen startar. Om man har protes måste den också göras ren. Det bästa är en professionell rengöring hos tandläkare
men om man inte har möjlighet till det får man be om två flaskor svampmedi cin och behandla protesen parallellt.
HERPESVIRUS
Har man någon gång i livet haft en infektion orsakad av herpesvirus ligger viruset kvar vilande i de sensoriska nervbanorna. Viruset kan reaktiveras av olika orsaker varav nedsatt immun försvar i samband med cancerbehand ling kan vara en. De allra flesta har fått munherpes (Herpes labialis) som barn men man kan också bli förstagångs
smittad under cancerbehandlingen. Infektioner av herpesvirus ger en nervsmärta vilket ger kraftiga smärtor. Normalt läker munherpes på ett par veckor men reaktivering i samband med behandling kan bli mycket svårare. Herpesplåster är väldigt effektiva om de sätts på direkt när blåsan kommer och kan skydda mot bakterieinfektion när blåsan spricker. Antivirala läkemedel ska sättas in inom 24–48 timmar.
Man kan också få bältros i munnen. Det orsakas av ett annat virus (Herpes zoster) som finns vilande i kroppen och kan reaktiveras om man har haft vattkoppor.
Mukosit är en inflammation som drabbar slemhinnan i hela magtarmkanalen och i munnen kallas den oral mucosit. Alla som behandlas med tillräckligt intensiv cytostatika får en inflammation i slemhinnan och 70100% får symtom av inflammationen. Det kan vara allt ifrån en lätt rodnad till mycket smärtsamma sår i slemhinnan.
Processen inleds 24 timmar efter första dosen av cytostatika. Reaktionen följer de vita blodkropparna spegelvänt. När blodkropparna sjunker ökar mukositen. Får man stora sår i munnen
Som en del i cancerbehandling ingår ofta läkemedel som ökar risken för bennedbrytning. För att förhindra det kompletteras ofta behandlingen med läkemedel som stärker skelettet och skyddar mot frakturer, Bisfosfonater (t ex Zoledronsyra) och Denosumab. Har man andra riskfaktorer såsom diabetes eller kortisonbehandling finns en liten men dock risk att man utvecklar käkbensnekros. Det innebär att käkbenet inte läker efter tex en tandextraktion utan benet dör. Det är vanligare vid behandling med Bisfosfonater där läkemedlet finns kvar benvävnaden i upp till 15 år och om läkemedlet ges direkt i blodet. Det är viktigt att tänka på att risken är väldigt låg. Patienter som ska få dessa läkemedel ska remitteras till tandläkare där man kan göra nödvändiga ingrepp före behandlingen.
livskvalitet för patienten och höga kostnader för vården. Trots mycket forskning finns det ännu inte någon effektiv profylax eller behandling. Beskrivs av patienter som den värsta biverkningen. Ju starkare och intensivare behandling desto större risk för mukosit.
dukter man kan köpa är för starka. Man ska vara försiktig med stark tandkräm och munvatten som innehåller alkohol.
REKOMMENDATIONER UNDER CANCERBEHANDLING:
• Tandborstning 2 ggr per dag med en extra mjuk tandborste och en mild flourtandkräm.
• Försiktig användning av hjälpmedel såsom tandtråd och mellanrumsborstar. Hårda tandstickor får inte användas.
• Det går bra att skölja med koksalt eller fluorlösning men man ska undvika klorhexidin och vara försiktig med andra sköljmedel.
• Fukta slemhinnan minst varje timme och smörj den ofta.
Har man protes är det mycket viktigt att göra ren den 2 ggr dag och att använda den så lite som och möjligt. Piercingar i munhålan ska tas bort under cancerbehandling och man bör undvika att röka och snusa.
KARIESPROFYLAX
Sköljning med fluorlösning förebygger kariesbildning och kan också ha en lugnande effekt på känsliga slemhinnor och kännas skönt i munnen. Man bör vara försiktig med tabletter och tuggummin även om de innehåller fluor.



Vi hjälper dig att hitta det du behöver vara sig det är en peruk eller / och bröstproteser.
Vid ett besök hos oss får du:
- Ett personligt bemötande
- Gedigen kunskap
- Ett stort sortiment att välja på både vad det gäller äkta hår och syntetperuker
Det räcker oftast med ett besök hos oss.
Endast medicinska peruker (ingen tape eller lim behövs)




Vi hjälper dig var i Sverige du än bor och vi tar emot rekvisitioner från alla landsting!
HÄR FINNS VI
Gamla Karolinska Sjukhuset
Karolinska vägen 22
171 64 Solna

Vi finns här för dig så länge du bär din peruk!

SÅ HÄR NÅR DU OSS
Jane 0706-45 24 00
Lotta 0708-30 19 30 abracadabraperuk.com
Du kan även boka tid hos oss via bokadirekt.se

Benitas Perukmakeri
Din prukmakare i Stockholm

Erbjuder ett stort sortiment peruker för dam, herr och barn av bästa kvalitet i trendiga frisyrer och färger. Väntetiden för utprovning är kort och du är välkommen till oss oavsett var i Sverige du bor, med eller utan rekvisition.
Läs mer på benitashair.se
Benitas Perukmakeri & Hårstudio AB Vikingagatan 28 113 42 Stockholm

Äntligen är vår nya klisterprotes här!
Eftersom efterfrågan på våra omtyckta Diamond modeller har varit mycket stor har vi nu nöjet att få presentera vår nyaste medlem i Diamondfamiljenklisterprotesen Diamond Attach.

Protesen har samma mjuka mjuka och kramvänliga silikon som våra övriga proteser, och du fäster den direkt mot din bröstvägg. Diamond Attach kan med fördel användas även vid aktivitet och sport.
Läs mer om sortimentet på camp.se eller kontakta Eva Melke butiken (evamelke.se) för att se vilka möjligheterna som finns för just dig.





Kostnadsfri konsultation hos Plastikkirurg Marie Forseni Erbjudandet gäller t.o.m 2023.05.15
boka din tid: Online: www.stockholmplastikkirurgi.com/boka-online Telefon: 0709 24 77 33
Stockholm Plastikkirurgi är en klinik

Vill du veta mer? Kontakta kundservice 042-252700, info@camp.se
Var tionde kvinna har så svårbedömda bröst att det ofta inte går att se en tumör på mammografibilder. Men det går att göra en säker bröstcancerscreening även för dessa kvinnor, skriver Bröstcancerförbundet.
TEXT SUSANNE DIEROFF HAY BILD
BRÖSTCANCERFÖRBUNDET
Bröstcancer är fortfarande den vanligaste cancerformen bland kvinnor och utgör cirka 30 procent av all cancer hos kvinnor. Mammografiprogrammet har medfört att överlevnaden i bröstcancer fördubblats bland de kvinnor som går på sina undersökningar kontinuerligt. I dag upptäcks två av tre bröstcancerfall vid screening, enligt Socialstyrelsen. Det betyder att så många som en tredjedel av alla tumörer missas. Att tumörer inte upptäcks kan bero på att tät körtelvävnad maskerar tumören.
BRÖSTCANCERFÖRBUNDET har länge drivit frågan om behovet av en individanpassad screening som tar hänsyn till problemen med täta, svårundersökta bröst. Under 2022 genomförde Socialstyrelsen en översyn av sina rekommendationer för bröstcancerscreening. Socialstyrelsen utgick från en tidigare översyn EU-kommissionen genomfört som ligger till grund för Europeiska kommissionens rekommendationer
för bröstcancerscreening.
Vi anser att Socialstyrelsens utvärdering brister i två huvudsakliga aspekter:
• Felaktigt urval, med hälften av landets kvinnor i stället för riskgrupp på 10%.
• Bristfälliga underlag där nyare forskning saknas. De underlag EU-kommissionen utgått från i sin utvärdering är flera fall många år gamla. Vi saknar också framgångsrik svensk forskning i underlagen.
Det går inte att själv bedöma om den egna brösttätheten är låg, tät eller om man har mycket täta bröst. Körtelvävnadens täthet har inget att göra med hur brösten känns, utan behöver bedömas vid mammografi.
Bröstcancerförbundet anser att alla kvinnor har rätt att få information om sin brösttäthet och risk, om de efterfrågar detta. Kvinnan kan då själv vara extra uppmärksam.
I dag får kvinnor varken information om sin risk att utveckla bröstcan-

cer eller om sin brösttäthet vid mammografi. I stället skickas ett brev med samma lugnande besked hem till samtliga kvinnor där röntgenläkarna inte kunnat se någon tumör.
I STÄLLET FÖR att ta ställning till ny forskning och möjligheten att ge alla kvinnor lika förutsättningar vid bröstcancerscreening väljer Socialstyrelsen att blunda för var tionde kvinnas behov. Det är dags att behandla kvinnor med mycket täta bröst som en erkänd riskgrupp och rekommendera individanpassad screening.
Debattartikeln har tidigare publicerats i Svenska Dagbladet, 3 mars 2023.
ordförande för Bröstcancerförbundet.





Inom vårt flatstickade sortiment av medicinska kompressionsstrumpor har vi elva olika färger att erbjuda. Dessutom kan du välja till mönster eller kristalldekorationer.* Besök vår webbshop för mer information: www.medi.se/shop










I höstas startade vi upp Mötesplats
Norrtälje. Skälet är att många av våra medlemmar har svårt att ta sig till Stockholm för att delta i medlemsträffar och aktiviteter.
Initiativet blev mycket uppskattat och vi fortsätter med fem träffar under våren. Vi träffas över en fika, och några av våra volontärer är på plats för att svara på frågor och berätta om vår verksamhet!

TID
Tisdag 17 januari, kl 18-20
Tisdag 14 februari, kl 18-20
Tisdag 14 mars, kl 18-20
Tisdag 11 april, kl 18-20
Tisdag 16 maj, kl 18-20
PLATS
Folkets Hus, Norrtälje
Anmäl dig till info@amazona.se så vi vet hur många vi ska ordna fika till. Glömmer du att anmäla dig är du lika välkommen ändå!
Här presenterar vi företag och rabatter som medlemmar i BCF Amazona erbjuds.
EVA MELKE
ger Amazonas medlemmar 15 % rabatt på hela sortimentet på ordinarie priser. Visa upp ditt medlemskort när du handlar. www.evamelke.se
KAGARP TEXTIL OCH DESIGN AB
ger Amazonas medlemmar 10 % rabatt på alla huvudbonader. Visa upp ditt medlemskort när du handlar. www.kagarp.se
THUASNE REHABBUTIKEN
ger Amazonas medlemmar 10 % rabatt på Silimas sortimentet. Visa upp ditt medlemskort när du handlar. www.rehabbutiken.se
SCHILA SALONG
ger Amazonas medlemmar 15 % rabatt på klippning. Visa upp ditt medlemskort. www.schilasalong.se

EN DAG DOG HANNAH, ALLA ANDRA DAGAR LEVDE HON Patrick Ekwall
Den 13 februari 2021 dog Hannah Ekwall. Hon hade precis fyllt 39 år och hade ett drygt år tidigare drabbats av en aggressiv form av bröstcancer. Patrick Ekwall berättar öppenhjärtigt om den omtumlande tiden efter hans och dottern Tindras förlust, om saknaden efter en fru och mamma, men framförallt om att se framåt. En dag dog Hannah, alla andra dagar levde hon är en berättelse om sorg,
men ännu mer en skildring av ett år där Patrick finner mod och styrka att leva vidare, med minnet av Hannah.
Tv-profilen och journalisten Patrick Ekwall är sedan frun Hannahs död engagerad i Bröstcancerförbundet och har bland annat initierat kampanjen Rosa Matchen. Nu berättar Patrick för första gången om tiden från Hannahs sjukdomsbesked till hennes bortgång, och livet efter det.

VARJE DAG ÄR VÄRDEFULL
– KONSTEN ATT LEVA MED EN KRONISK SJUKDOM
Carolina Welin
Att leva med diagnosen metastaserad bröstcancer, MBC, är en utmaning för den som diagnostiseras. Bröstcancerföreningen Amazona har sedan 2010 skapat mötesplatser för kvinnor som lever med sjukdomen. Det vi i dagligt tal kallar spridd bröstcancer. Projektet ”Every day is precious” utvecklades under många år inom Pfizer för att sprida kunskap om metastaserad bröstcancer, MBC. Deras arbete har inspirerat tillblivelsen av boken ”Varje dag är värdefull” och vikten av att synliggöra livet med MBC även i Sverige.
I boken delar vi med oss av erfarenheter och synliggör det vi kallar ”den andra sidan av myntet” - det vanliga, vardagliga livet som ska levas parallellt med diagnoser, kontroller och behandlingar. I hemmet, på jobbet, bland vänner och i familjen. Hur tänker man där?
Boken är tänkt som stöd och inspiration för den som får en diagnos och deras närstående. Innehållet lyfter det
ovärderliga stöd som gemenskap med andra i liknande situation innebär. Författare är Carolina Welin och hon har arbetat med utveckling av program för kvinnor med spridd bröstcancer länge och är även den som håller i BCF Amazonas samtalsgrupper för medlemmar med spridd bröstcancer.


SKRIVEN AVENAVVÅRA KURSLEDARE! ��


Första helgen i februari genomförde Amazona en introduktion och utbildning för volontärer. Den hölls på Hotell Royal Park i Frösundavik.


Under pandemin har vi haft svårt att hålla ihop vår grupp av volontärer. Mässor och events var inställda. Nästan alla medlemsaktiviteter var digitala. Allt detta gjorde att vi inte kunde träffas fysiskt och det blev inte just några möjligheter för våra volontärer att ses. Vi behövde nystarta för att få en sammanhållen grupp med en gemensam bild av vad vi står för och vad det innebär att representera Amazona. Våra funderingar kring hur vi skulle kunna gå vidare ledde fram till det som blev ett dygn med Amazonafokus. Vi pratade om varför vi behövs och vad som styr vårt arbete. Amazonas


historia och vad vi åstadkommit under de snart 45 år vi funnits. Representanter för våra olika verksamheter berättade om hur det arbetet på kansliet och det volontära arbetet är upplagt. Det blev mycket diskussioner i grupper, bland mycket annat om vi gör rätt saker och arbetar utifrån
vision, mission och medlemslöfte. Vi hann också prata om hur volontärrollen ska se ut. När vi skildes åt på söndagen hade flera av våra volontärgrupper förstärkts med nya medlemmar. Nytt är att vi har två samordnare för volontärgruppen, Sussie Åkerström och Tarja Rosengren.
Hör av dig till Sussie eller Tarja om du är intrsserad av att vara en del av vårt volontärgäng: sussie.akerstrom@amazona.se tarja.rosengren@amazona.se


Hos oss hittar du ett stort utbud av peruker och turbaner i olika frisyrer, modeller och utförande – för att vi på bästa möjliga sätt ska kunna hitta just det du söker. För din bästa känsla och komfort!
Kontakta oss för fri konsultation:
CARL M LUNDH – SALONGER: GÖTEBORG 031-10 23 80 | GÖTEBORG Sahlgrenska: 031-41 45 10 |
HELSINGBORG 042-14 30 00 JÖNKÖPING 036-15 02 70 KALMAR 0480-813 69 | LUND 046-14 17 70 | MALMÖ 040-733 20 STOCKHOLM 08-545 66 800 STOCKHOLM Perukshopen: 08-20 10 06 UMEÅ 090-12 16 72 VÄSTERÅS 021-18 15 03 ÖREBRO 019-14 83 63.
PARTNER SALONGER: ANDERSTORP Almgrens: 0371-154 77 BORÅS Hulta Salongen: 033-15 51 77 ESKILSTUNA Salong LM: 016-13 27 19 FALUN Headbanger Hairstyle: 023-197 88 GÄLLIVARE Stinas Hårcenter: 0970-150 55 KARLSKOGA Salong Boman: 0586-310 27 KARLSTAD Hedwig Hårvård: 05419 08 03 | KRISTIANSTAD Headon: 044-10 00 00 | LINKÖPING Fifty Fifty: 013-12 65 66 LULEÅ Look Frisör & Studio: 0920-22 09 09 NORRKÖPING Peggis Barbershop: 011-13 24 00 RONNEBY Salong Astra: 0457108 51 SKELLEFTEÅ Hår & Skönhet: 073-800 22 29 SKÖVDE Hårstudion: 0500-41 31 21 | SOLLEFTEÅ Trudes Frisörer: 0620-131 01 SVENLJUNGA Bergs Salong: 0325-61 10 86 UPPSALA Björn Ehlin Hair Team: 018-10 59 00 UPPSALA Frisör Mirja / Rendezvouz: 018-25 32 70 VARBERG Frisyrhörnan: 0340133 78 VISBY Lina Khan Est. 2017: 0790-710 710 VÄSTERVIK People: 0490-318 00 | VÄXJÖ Hårdesign: 0470-483 90 ÖSTERSUND Trudes Frisörer: 063-12 01 25. FÖR MER INFORMATION: BESÖK CARLMLUNDH.SE - SALONGER

Hur olika människor väljer att hantera sitt håravfall är individuellt och i slutändan en smaksak. Vissa väljer att lämna huvudet bart medan andra föredrar att använda turban, sjal eller peruk. Oavsett vad du själv väljer, är det viktigaste att det känns bra och bekvämt för dig!
Titta gärna in på carlmlundh.se – för mer information och inspiration.
Varmt välkommen!
• januari- juni 2023•
Tisdag 17 jan
Måndag 23 jan
Onsdag 25 jan
Tisdag 31 jan
Onsdag 1 febr
Tisdag 7 febr
Onsdag 8 febr
Onsdag 15 febr
Tisdag 21 febr
Onsdag 22 febr
Tisdag 7 mars
Tisdag 14 mars
Onsdag 15 mars
Tisdag 11 april
Tisdag 18 april
Onsdag 19 april
Tisdag 25 april
Onsdag 26 april
Tisdag 2 maj
Onsdag 3 maj
Onsdag 10 maj
Mingel för medlemmar
Stick-a-long
Annika Edqvist & Gudny Bartoletti
Hand- och fotsyndrom
Lena Honkanen
Hudvård under och efter behandling
Sandra Andersson
Nätverksträff för män med bröstcancer
Carolina Welin
Att delta i en forskningsstudie
Ellinor Elinder
Sex och samlevnad
Theodora Kunovac Kallac
Hjärnans kognitiva funktioner OBS! Kl 19-20.30
Renske Altena
Mingel för medlemmar - semlor!
Täta bröst
Charlotta Dabrosin
Lymfödem och egenvård
Pia Bergholm
Mingel för medlemmar
Från labbet till apoteket
Klas Wiman
Biverkningar av antihormonell behandling
Anna von Wachenfeldt
Vad säger jag till barnen?
Anna Patzauer Personne
Rädsla för återfall
Sam Rotstein
Benskörhet
Maria Sääf & Erika Isaakson Friman
Visning av Hallwylska Palatset OBS! Kl 14-15
Lokal guide
Bröstcancerdiagnostik
Johan Hartman
Neuropati och pågående behandlingar
Theodoros Foukakis
Träff för närstående
Peder Sundström
Alla möten sker på Frejgatan 56, Stockholm eller digitalt
Tisdag 16 maj
Tisdag 23 maj
Onsdag 7 juni
Tisdag 13 juni
Kvinnovandring på Södermalm OBS! Kl 13-14 Lokal guide
Mingel för medlemmar
Mingel för medlemmar
Nordiska museet, Svindersvik OBS! Kl 14-15 Lokal guide
Torsdag 19 jan
Måndag 30 jan Tisdag 7 febr Tisdag 14 febr Tisdag 14 mars Tisdag 18 april Torsdag 11 maj
Mötesplats för nydiagnosticerade
Caroline Welin
Forskning och behandlingar
Jonas Bergh
Vårda hela människan, inte bara tumören
Yvonne Brandberg
Hudvård före, under och efter behandling
Sandra Andersson
Smärta vid spridd bröstcancer
Mikaela Luthman
Fråga doktorn om spridd bröstcancer
Sara Margolin
Mötesplats för dig med spridd bröstcancer Izabela Grape
Bokcirkel, Stick-a-long, Vattengymnastik, Samtalsgrupper och Yoga
Verksamheten sker samarbete med
Sid 34-38
PLATS: DIGITALT, ALTERNATIVT PÅ
BCF AMAZONA, FREJGATAN 56
ANMÄLAN: WWW.AMAZONA.SE INFO@ AMAZONA.SE 08-32 55 90

DENNA SYMBOL ANGER ATT MÖTET
SKER DIGITALT, VIA ZOOM!



FOTSYNDROM
- Vilka biverkningar kan cytostatikabehandling ge på händer och fötter?
- Vilka är symptomen?
- När ska man söka hjälp?
- Var och hur kan jag få hjälp?
Lena Honkanen föreläser om hand- och fotsyndrom och svarar på frågor kring biverkningar på händer och fötter.
TID
Onsdag 25 januari, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Lena Honkanen, Med. fotvårdsspecialist, Medicinsk fotvård GKS, KS Solna
Alla medlemmar hälsas varmt välkomna till en mingelkväll vår fina lokal på Frejgatan. Under kvällen får du träffa några av våra stödpersoner som själva har erfarenhet av bröstcancer. Det blir en trevlig och fin stund tillsammans.
TID
Tisdag 17 januari, kl 18-20
Tisdag 21 februari, kl 18-20
Tisdag 14 mars, kl 18-20
Tisdag 23 maj, kl 18-20
Onsdag 7 juni, kl 18-20
I samband med cancerbehandling är det vanligt att man kan uppleva biverkningar även på huden. Dessa hudproblem kan ibland upplevas mycket besvärande men det finns hjälp att få. Med anpassad hudvård och hygienprodukter kan biverkningar förebyggas och reduceras.
Sandra Andersson från La Roche-Posay berättar om hur du
kan få din hud att må bättre under och efter behandlingen.
TID
Tisdag 31 januari, kl 18-20 (för alla)
Tisdag 14 februari, kl 14-16 (för dig med spridd)
FÖRELÄSARE
Sandra Andersson, nordic oncology development manager

Bröstcancer hos män är en ovanlig sjukdom som varje år drabbar 50-60 män i Sverige. Sjukdomen är allvarlig och ibland skambelagd. Liksom hos kvinnor är det vanligaste symtomet en knöl i bröstet, och som hos kvinnor medför diagnosen psykiska utmaningar med behov av rehabilitering – såväl fysisk som psykisk. Vi tror på nätverkandet. Vi tror att vi behöver varandra för att klara av sjukdomsförloppet,
biverkningar och cancerbaksmällan. BCF Amazona bjuder tillsammans med BCF Dalarna in till en nätverksträff för dig som är man och diagnosticerats med bröstcancer. Det digitala samtalet sker med ledningen av Carolina Welin. OBS! Endast för män med bröstcancer (under eller efter behandlingar).
TID
Onsdag 1 februari, kl 18-20
Vad innebär det att delta i en forskningsstudie?
Att som patient delta i en forskningsstudie kan innebära en vinst både för dig själv och för framtida bröstcancerpatienter. Men vad innebär det praktiken för dig som patient? Onkologen Ellinor Elinder kommer att berätta om sina arbeten och om vilka studier som pågår på Karolinska och på Södersjukhuset.
TID
Tisdagen 7 februari, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Ellinor Elinder, specialistläkare vid Onkologkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset





SAMTALSLEDARE
Carolina Welin, Dipl Psykosyntesterapeut PsA, Dipl Psykosynetscoach PsA
I samarbete med Bröstcancerföreningen Dalarna!

Risken för bröstcancer är mycket högre i så kallade täta bröst och är dessutom mycket svårare att upptäcka på mammografi.
Charlotta Dabrosin och hennes forskarteam vid Linköpings universitet har kunnat visa att det finns biologiska skillnader mellan täta bröst och icke täta bröst. Upptäckten, som publicerats i tidskriften British Journal of



Många kvinnor som drabbas av bröstcancer får antihormonell behandling. Behandlingen ger ofta underlivsbesvär såsom torra slemhinnor, klåda och smärta vid samlag. Theodora Kunovac Kallacs vill öka förståelsen för vad som sker vaginalslemhinnan vid antihormonell behandling. Hon pratar också kring hur problemen kan behandlas.
TID
Onsdag 8 februari, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Theodora Kunovac Kallac, forskare och doktor i med. vetenskap vid Kvinnors & barns hälsa, Uppsala Universitet
Bröstcancerbehandlingar påverkar hela kroppen, inklusive hjärnan. Renske Altena berättar om minnessvårigheter (kognitiva problem) som kan uppstå efter behandling, och studier som görs för att få en bättre förståelse för problemet. Renske kommer att berätta om olika orsaker till kognitiva problem och vad man kan göra själv för att må bättre.
TID
Onsdag 15 februari, kl 19-20.30
FÖRELÄSARE
Renske Altena, onkolog och internmedicinare KU
Cancer, pekar på att täta bröst har egenskaper som kan främja cancertillväxt.
TID
Onsdag 22 februari, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Charlotta Dabrosin, MD PhD, Professor of Oncology, Department of Biomedical and Clinical Sciences, Faculty of Medicine, Linköping University
I samarbete med Bröstcancerföreningen Moa-Lina Östergötland!

Lär dig mer om hur lymfsystemet fungerar och hur du med enkla medel kan åtgärda en mindre svullnad på egen hand. Lär dig också om när du behöver söka vård och hur kompression ska vara anpassad för att fungera på bästa sätt.
Pia visar grunderna i egenvård och vad du själv

behöver tänka på om du drabbas av lymfödem efter bröstcancerbehandling.
TID
Tisdag 7 mars, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Pia Bergholm, leg.sjugymnast och medicinsk lymfterapeut
Cancer utvecklas en stegvis process där celler som är bäst anpassade selekteras och utvecklas vidare mot alltmer maligna varianter. Denna process drivs av slumpmässiga mutationer i DNA som påverkar gener som styr celltillväxt och cellöverlevnad. Två typer av gener är viktiga vid utveckling av cancer: onkgener och tumörsuppressorgener.
Onkgener kan stimulera utveckling av cancer om de aktiveras på felaktigt sätt.
Tumörsuppressorgener förhindrar normalt utveckling av cancer men kan inaktiveras av mutationer vilket kan leda till cancer. Nya målinriktade läkemedel som kan blockera specifika onkproteiner, t.ex. BCR-ABL kronisk myeloisk leukemi och EGFR lungcancer, används redan

på kliniken. Forskning pågår också för att skapa nya läkemedel som kan återställa aktiviteten hos muterade och inaktiva tumörsuppressorproteiner som p53.
Onsdag 15 mars, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Klas Wiman, professor molekylär cell- och tumörbiologi vid KI


Som vuxen kan man behöva stöd om hur man berättar om cancersjukdom för ett barn. Cancerdiagnosen kan väcka många frågor om hur det kommer påverka familjens vardag och exakt vad det betyder. Många funderar över vilka frågor som ska lyftas med barnen och vad vi bör ta med andra vuxna.
Anna Patzauer Personne berättar om sina erfarenheter som kurator och vart man kan vända sig.
TID
Tisdag 18 april, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Anna Patzauer Personne, kurator


BIVERKNINGAR VID ANTIHORMONELL

Du får allmän information om biverkningar av den antihormonella behandlingen. Föreläsaren svarar sedan på frågor om biverkningar och berättar vad man kan göra för att minska eventuella obehag som biverkningarna kan ge.
TID
Tisdag 11 april, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Anna von Wachenfeldt, Onkolog
Södersjukhuset
Vilka symptom ska jag som bröstcancerpatient vara uppmärksam på när jag söker hjälp hos bröstcentra? När ska jag söka primärvård?
Sam Rotstein leder diskussionen kring detta viktiga ämne nu när uppföljningen av patienterna är förändrad. Kom och ställ frågor till Sam om detta angelägna ämne som berör många av oss.
TID
Onsdag 19 april, kl 18-20

Risken för benskörhet, även kallat osteroporos, ökar med åldern men finns det några sätt att förebygga urkalkning av skelettet? Finns det risker med flerårig antihormonell behandling? När ska man mäta bentäthet?
Maria Sääf och Erika Isaksson Friman diskuterar starkt skelett och osteroporos i samband med långvarig antihormonell behandling.
TID
Tisdag 25 april, kl 18-20


FÖRELÄSARE
Sam Rotstein, Onkolog Radiumhemmet, KS
FÖRELÄSARE
Maria Sääf, överläkare, endokrinolog
Erika Isaakson Friman, överläkare, onkolog

Mitt i centrala Stockholm finns Hallwylska Palatset. Sedan 1898 har det vackra huset blickat ut över Hamngatan. Det byggdes sedan 1898 som vinterbostad/ kontor för Wilhelmina och Walther von Hallwyl. Redan 1938 öppnades huset för allmänheten och har sedan dess fungerat som museum. Inredningen är välbevarad och noggrant
katalogiserad. Allt finns nedtecknat i stora läderbundna liggare och palatset är bevarat som på Wilhelminas tid. Varmt välkomna på guidad tur! Samling entrén 13.30.
TID
Onsdag 26 april, kl 14-15
PRIS 50 kronor

Bröstpatologi är den kliniska subspecialitet som ansvarar för att slutgiltigt diagnostisera bröstcancer. Modern diagnostik ska inte bara fastställa tumörtyp utan också ge avgörande information till onkolog och kirurg och ligger till grund för fortsatt behandling. Patologi genomgår just nu en enorm utveckling och nya tekniker som genomisk profilering och digital bildanalys ger nya möjligheter att förutsäga behandlingssvar. Här beskriver föreläsaren dagens bröstcancerdiagnostik men också viktiga utvecklingslinjer som kommer att påverka handläggningen av bröstcancerpatienter framöver.
TID
Tisdag 2 maj, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Johan Hartman, patolog, lektor och forskare på Karolinska Institutet

Att vara anhörig… eller superadministratör? En bortglömd resurs?
Håll utkik på Facebook eller Instagram för uppdaterad information
Vi är med från dag 1 - fallskärm när marken rämnar, experten från ”Fråga Lund” och samtalsterapeuten på plats. Ja, vi blir den största livlinan och stöttepelaren för den bröstcancerdrabbade, men allt detta helt utan både förvarning och utbildning. När den cancerdrabbade åker Jetline inom vårdapparaten så skall vi anhöriga försöka hinna med på sparkcykel… ja det är inte lätt att ofrivilligt bli anhörig till en cancerdrabbad.


BEHANDLINGAR
Neuropati är den vanligaste neurologiska biverkningen efter cytostatikabehandling. Neurotoxicitet är beroende av både preparat, koncentration och hur många doser man får. Besvären får ofta stor påverkan på vardagen.
Theodoros Foukakis berättar mer om tillståndet, om pågående forskning samt vad
man kan göra för att förbättra sin livskvalitet efter diagnosen.
TID
Onsdag 3 maj, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Theodoros Foukakis, Associate Professor, Senior Consultant, Dep. of Oncology/ Patology Karolinska Insitutet

Som make/maka/partner är vi dessutom den person som får alla frågor, eller förväntas vara kommunikatören runt den drabbade och familjen. Men det är inte allt. Förutom allt det som vi som anhöriga fått i knät bara sådär hux flux, så skall vi även hantera vårt eget liv, jobb, hem och inte minst kanske även en familj. Vi ställs inför fullt av nya utmaningar som kanske innebär att skjutsa till träningar, laga mat, städa, handla, sådant man kanske inte sysslat med tidigare beroende på hur fördelningen familjen är.
Det är nu 15 år sedan min fru drabbades av bröstcancer och jag kommer prata om min egen erfarenhet som anhörig, som 38-årig småbarnspappa med en yster 1,5 åring och ett bröllop i antågande. Beskedet, ångesten, frågorna och inte
minst hyperaktiviteten… och baksmällan…
TID
Onsdag 10 maj, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Peder Sundström

Möt spännande Södemalmskvinnor som levt och verkat på underbara Fjällgatan, en av Stockholms vackraste gator. Från P O Fogelströms terrass går denna spännande och annorlunda stadsvandring, som fokuserar på kvinnor som lever eller levt på två små gator på Södermalm.
Hör bakgrunden om Ersta diakoni, Norska kyrkan - och varför heter Josabeths trappor som de gör? Samling kl 12.30, PO Fågelströms terass
TID
Tisdag 16 maj, kl 13-14
PRIS
50 kronor
Följ med på en guidad tur till Svindersvik Nacka. Gården uppfördes på 1740-talet som sommarbostad åt köpmannen Claes Grill och hans familj. 1949 överläts Svindersvik till


Nordiska museet och räknas idag som en av Sveriges bäst bevarade rokokoanläggningar. Svindersviks grönskande trädgård är anlagd efter tidens franska mode och en del av äppelträden i parken härstammar från 1700-talet. Gemensam avresa från Nybrokajen till Nacka Strand cirka 12.00. Möjlighet till fika finns på Svindersviks brygghus.
TID
Tisdag 13 juni, kl 14-15
PRIS
70 kronor, exklusive resa

AVBOKNING
Välkommen! BOKNING
Många av våra aktiviteter blir snabbt fullbokade. Därför är det viktigt att du anmäler dig på vår hemsida. Är det en avgift för den önskade aktiviteten är din bokning giltig när avgiften är betald.
Det är också viktigt att du avbokar om du får ändrade planer så att någon annan kan få din plats! Vid avbokning minst 48 timmar före aktiviteten betalas avgiften tillbaka.















Äntligen kan vi erbjuda en effektiv lösning för post op-relaterade ödem samt lymfödem i bröst


Mobiderm Intimate Bra har integrerade pelotter med Mobidermstruktur och är särskilt utvecklad för behandling av ödem efter behandling av bröstcancer samt vid kroniska lymfödem.


Läs mer på www.thuasne.se .




Mobiderm Intimate Bra kan i de flesta fall förskrivas av en medicinsk lymfterapeut.
































Thuasne Scandinavia AB Box 95, 131 36 Nacka Tel 08 618 74 50 info@thuasne.se Fax 08 640 83 17 www.thuasne.se











PLATS: DIGITALT, ALTERNATIVT PÅ
BCF AMAZONA, FREJGATAN 56
ANMÄLAN: WWW.AMAZONA.SE INFO@ AMAZONA.SE 08-32 55 90

DENNA SYMBOL ANGER ATT MÖTET SKER DIGITALT, VIA ZOOM!
SAMTALSGRUPP FÖR DIG MED SPRIDD BRÖSTCANCER
LEVA SAMTALSGRUPP
TID
Första träff: Onsdag 18 januari, kl 14-16
SAMTALSLEDARE
Carolina Welin, Dipl Psykosyntesterapeut PsA, Dipl Psykosynetscoach PsA
PRIS: 450 KR (6 TILLFÄLLEN)
MER INFORMATION PÅ: WWW.AMAZONA.SE

FORSKNING OCH BEHANDLINGAR
BRÖSTCANCER


Ämnet är aktuella och kommande behandlingar för spridd bröstcancer samt information om vad som är på gång när det gäller nya mediciner och vilka studier som pågår. Jonas Bergh informerar fritt och sedan är det gott om tid för frågor.
TID
Måndag 30 januari, kl 14-16
FÖRELÄSARE
Jonas Bergh, professor KI, onkolog, KU
MÖTESPLATS FÖR
NYDIAGNOSTICERADE
TID
Träff via Zoom:
Torsdag 19 januari, kl 14-16

SAMTALSLEDARE
Carolina Welin,
Dipl Psykosyntesterapeut PsA, Dipl Psykosynetscoach PsA
Termen Personcentrerad vård har används inom vården under en lång period. Men hur ska vårdprofessionen agera för att se till den enskilda patientens behov? Finns det ett annat sätt att behandla patienter och se hela människan?
TID
Tisdag 7 februari, kl 14-16
FÖRELÄSARE
Yvonne Brandberg, professor vårdvetenskap med fokus på onkologi, psykolog, specialist klinisk psykologi inriktat på åtgärder/behandling/rådgivning
SMÄRTA VID SPRIDD


Att lindra handlar inte bara om fysisk smärta utan det handlar i lika hög grad om oro, ångest, sorg och förtvivlan. Mikaela leder samtalet kring smärta vid spridd bröstcancer och talar om vilket stöd som sjukvården kan erbjuda.
TID Tisdag 14 mars, kl 14-16
FÖRELÄSARE
Mikaela Luthman, överläkare Stockholms Sjukhem


Sara Margolin diskuterar och svarar på era frågor om spridd bröstcancer.
Hon ger också råd och tips och coachar patienterna på ett bra, pedagogiskt och lättbegripligt sätt.
TID
Tisdag 18 april, kl 14-16
FÖRELÄSARE
Sara Margolin, MD, PhD, Associate professor Karolinska InstitutetI



En kronisk sjukdom tär på krafterna och man kan ha bättre och sämre dagar. Kontroller med några månaders mellanrum ger dessutom många veckor av oro inför resultatet. Då gäller det att hitta strategi som gör att man kan klara vardagen, ha ork att göra trevliga saker och om möjligt även att arbeta. Både för en själv och för familjen och andra närstående gäller det att hitta en balans.
Vi bjuder in till en nätverksträff för dig som nyligen diagnosticerats med spridd bröstcancer. Vi informerar om föreningen och våra aktiviteter och vilket stöd vi kan erbjuda.

TID
Torsdag 11 maj, kl 14-16
MÖTESLEDARE
Izabela Grape, stödperson & verksamhetschef BCF Amazona


Hos oss får du verktyg och hjälp för att hitta tillbaka till styrka och energi i både kropp och själ. Vi kan öka din förståelse för varför du mår som du gör och insikt om vad du själv kan påverka för att må bättre.
Välkommen till Mälargården!

Läs mer på vår hemsida: www.malargarden.se | Telefon växel: 08- 59 49 36 30

Välkommen till vattengänget! Vattengymnastik är en skonsam och effektiv träningsform
som ger smidighet, styrka och kondition. Bassängerna har 32-34 gradigt vatten.
Vi erbjuder vattengymnastik på fyra platser – välj det som passar dig bäst.
KURS 1
Tisdagar kl 10.00-10.45
Start 24 januari, 8 ggr
KURS 2
Tisdagar kl 10.00-10.45
Start 21 mars, 8 ggr
LEDARE
Marie Thunberg
PRIS 690 kronor
PLATS
Vattenhuset AB, Sveavägen 167
KURS 1 & 3
Tisdagar kl 10.00-10.45 Start 24 januari & 21 mars, 8 ggr
KURS 2 & 4
Tisdagar kl 11.00-11.45 Start 24 januari & 21 mars, 8 ggr
LEDARE
Petra Carlsén
PRIS 690 kronor
PLATS
Rehab Täby Centrum, Biblioteksgången 10, Täby.
KURS 1
Måndagar kl 11.00-11.45 Start 23 januari, 8 ggr
KURS 2
Måndagar kl 11.00-11.45 Start 20 mars, 8 ggr
LEDARE
Petra Carlsén
PRIS 690 kronor
PLATS
Sickla Curanten, Smedjegatan 18, Sickla
KURS 1
Måndagar kl 18.00-18.45 Start 30 januari, 12 ggr
LEDARE
Sjukgymnast PRIS 900 kronor
PLATS
Hallen, Lövgatan 43, Solna
KURS 1
Måndagar kl 15.30–17.00 Start 30 januari, 8 ggr
KURS 2
Måndagar kl 15.30–17.00 Start 27 mars, 8 ggr
LEDARE
Eva Cállmin
PRIS
890 kr för Amazonas medlemmar, 1 390 kr för övriga
PLATS
Stockholm kundaliniyogacenter, Reimersholmsgatan 79, Stockholm
Yoga är en tusenårig träningsform för kropp och sinne. I yogan tränas balans, smidighet, styrka och närvaro.

Yogan leds av Eva Cállmin som är diplomerad kundaliniyogaoch mindfulnessinstruktör sedan 25 år.

Välkommen till mediyoga när och där det passar dig! Marie Androv leder mediyoga via zoom i vår också. Mediyoga är välgörande för alla och passar extra bra för den som har ödem.
I dynamisk mediyoga gör vi mjuka övningar kombinerat med det yogiska djupa, medvetna andetaget. Mediyoga är träning som tar hänsyn till våra olika förutsättningar och övningarna kan anpassas efter behov. Mediyoga hjälper lymfsystemet, stärker immunförsvaret och andningen märks ända ner på DNA-nivå. Varje pass spelas in och länk skickas ut till deltagarna efteråt så att den som vill kan upprepa passet i 14 dagar efteråt. Det går också bra att mejla till Marie om du har frågor eller funderingar.
LEDARE
Marie Androv
NÄR
Kl 18.00-19.00 den 25 januari, 8 februari, 22 februari, 8 mars, 22 mars, 5 april, 19 april, 3 maj
VAR
Webbinarium via zoom AVGIFT
300 kr för medlemmar, 600 kr för icke medlemmar

Anmäl dig senast 20 januari genom att mejla till info@amazona.se. Anmälan är bindande. I anmälan skriver du ditt namn och ”yoga”.
Betala med swish till 123 514 2039 eller bankgiro 5572-1229 i samband med anmälan. Inbetald avgift återbetalas inte.
Mejl med inloggningsuppgifter och information om inloggning Zoom får du från yogaläraren ett par dagar före webbinariet.
Kursen anordnas i samarbete med Lymf S.


Välkomna till några kravlösa handarbetskvällar som blir vad vi själva gör dem till!
Ta med valfritt handarbete, stickning, virkning, broderi. Och har du inget på gång så kommer det att finnas garn och beskrivningar till små, enkla projekt om du har lust att börja på något nytt. Under kvällen lyssnar vi till någons berättelse och fikar.

TID
Måndagar kl 18-20
23 januari
30 januari
6 februari
13 februari
6 mars
LEDARE
Annika Edqvist, Gudny Bartoletti
PLATS
BCF Amazona, Frejgatan 56
Den digitala cirkelfysen är INDIVIDUELL träning i grupp och du kopplar enkelt upp dig via en zoomlänk i ditt hem eller var du än befinner dig i världen.
TID
Torsdagar, kl 17.30-18.10
15 tillfällen med start 26 januari
PRIS
300 kronor för hela kursen (medlemmar)
Vi kommer träna hela kroppen och blanda styrka med några pulshöjande övningar med din egna kroppsvikt och gummiband.
I en trygg hemmamiljö kan du träna och skapa energi och glädje tillsammans med mig. Du slipper ta dig iväg och kan enkelt koppla upp dig hemma.
Vem är då jag som ska leda denna klass tillsammans med er? Mitt namn är Kristin
Pallman och är en levnadsglad 40-årig västgöte med tidigt stadium av spridd bröstcancer. Jag har 15 års erfarenhet som gruppträningsinstruktör på bland annat World Class core, Les Mills Core,
MEDLEMMAR
När allt ska vara över är man ofta helt slut. Om du är färdigbehandlad eller nästan är där, kan en samtalsgrupp vara rätt för dig! Tankarna och oron behöver också få plats. Du har behov av att få prata och träffa likasinnade. Vi talar om våra upplevelser i samband med diagnos och behandling och om familjens, vännernas och arbetskamraternas reaktioner. Vi delar erfarenheter och inspireras kring hur vi kommer vidare. Vi hittar tillbaka till energi kropp och själ. Vi startar nya grupper vartefter vi får in anmälningar. En grupp har minst sex deltagare och träffas sex gånger, med en erfaren handledare.
TID
Första träff: Tisdag 31 januari, kl 18-20
SAMTALSLEDARE
Carolina Welin, Dipl Psykosyntesterapeut PsA, Dipl Psykosynetscoach PsA
PRIS
650 kr för Amazonas medlemmar
1 125kr för övriga
PLATS
MOW Hälsa, Grevgatan 34, 5 tr alternativt Online via Zoom
ANMÄLAN
Obligatorisk. Via hemsidan eller till info@amazona.se
”Fantastiskt att få träffas i en liten grupp under en längre tid och lära känna varandra, bli lyssnad på, få förståelse, tips, råd och stöd”.
Booty, Spinning, aerobic och step-up men slutade instruera när jag insjuknade bröstcancer 2017. Jag har under 2021 lett Cirkelfys digitalt med över 40 träningsglada cancersystar. Genom min egna cancererfarenhet skapar jag pass som är anpassade och ni får möjligheten träna i en trygg miljö tillsammans med andra i samma situation och mig.
Kom ihåg ”Rom byggdes inte på en dag” och ni har alla gått igenom en tuff resa. Det är därför inte konstigt om kraften och styrkan er kropp inte är densamma som tidigare. Det tar tid att återhämta sig och bygga upp kraften kroppen efter det ni gått igenom men tillsammans ger vi kroppen den kärlek den förtjänar och skapar en starkare kropp och knopp.
Tydliga instruktioner om hur du laddar ner appen samt hur du loggar in skickas till dig i god tid innan start när du anmält dig. Så tveka inte utan investera dig själv och anmäl dig redan idag.
Varmt välkommen till en energifylld vår tillsammans med mig!!

LEDARE
Kristin Pallman, Instruktör Cirkelfys Föreläsare, Hälsoinspiratör, Dipl. Kostrådgivare och Livstilsanalytiker
Nu har du möjlighet att följa med på en Mitt-i-Livet-vecka på Masesgården.

BCF Amazona erbjuder 12 platser för våra medlemmar att 7-12 maj 2023 få komma på en återhämtningsvecka på Masesgården i samarbete med MOW Hälsa.
Carolina Welin som har startat Mitt-i-Livet-programmet, är kursledare under veckan. Många, många kvinnor har genomgått programmet och kursen är mycket uppskattad. Du kan läsa mer om programmen på www.masesgården.se eller kontakta Carolina på carolina.welin@mow.se så svarar hon på dina frågor.
U nder veckan ingår du i en mindre grupp med andra kvinnor i liknande situation. Programmet är skräddarsytt för att komma åter till energi kropp och själ efter en kris, utmaning eller utmattning. Syftet är att hitta vägar tillbaka till arbete och/eller aktivt liv.
Mat som stärker, samtal i gruppen, mindfulness, avslappning, vattengymnastik, kom-i-form-pass, stavgång, meditation, vila och rekreation. Det enda du behöver tänka på är dig själv och hur du har det. Återhämtning på riktigt.
Hälsohemmet Masesgården ligger naturskönt vid Siljan, 8 km väster om Leksand. Kommer du med tåg eller buss hämtar Masesgården vid stationen i Leksand.
Det är en vegetarisk kosthållning, så här finns varken
kaffe, svart te, kött, fisk, fågel, ägg eller alkohol. Men så mycket annat gott att de flesta återvänder om och om igen. Inkvartering sker i enkelrum med dusch/wc.
Välkommen med din ansökan senast 25 mars. Ansökan beställer du från BCF Amazonas kansli. Egenavgiften är 2.500 kr och du ansvarar själv för resan till och från Masesgården. Priset är kraftigt subventionerat av BCF Amazona. Kursen är från söndag em till fredag lunch. För att få söka till denna vecka måste du vara medlem i Bröstcancerförening Amazona, och du ska även ha varit betalande medlem under 2022. All bokning och urval för dessa platser sker direkt via Bröstcancerföreningen Amazona. Du får svar i god tid om du kan komma med. Du är välkommen att medverka flera gånger men de som söker första gången har förtur.

retreatdagar för spridd bröstcancer

Nu har vi möjlighet att erbjuda dig som lever med spridd bröstcancer att komma på vår retreat måndag – onsdag med fokus på själslig återhämtning.
Platsen vi valt är som hämtad från Italien och arkitekturen är inspirerad av husen i Toscana.
På Sigtunastiftelsen är andlighet och inspiration en del av verksamheten och i skydd av historiens vingslag och hundraåriga traditioner vet vi att miljön är som klippt och skuren att hjälpa besökaren till själslig ro.
Under tre dagar, onsdag förmiddag till fredag eftermiddag, stannar vi med oss själva och varandra, får tid för att fördjupa samtalet och dela reflektioner. Du lyssnar in kroppens signaler, får lite mer utrymme för dig själv och dina funderingar. Temat är livsmod, självinsikt och andlighet med syfte att erövra en plats av ro i själen.
Vi kommer att vara kreativa och kommunikativa. Med en bra blandning av guidade meditationer, rörelse, musik, bild och text kommer vi att hjälpa insidan att komma till uttryck.
Att mötas är att utvecklas, ögonblick av gemenskap och samhörighet bär vi med oss i hjärtat för alltid. När vi är trötta och vill dra oss undan har vi som svårast att ta emot kärlek och öppna oss för gemenskap. Samtidigt är det ofta i dessa stunder som vi längtar efter en hjälpande hand. Tanken är att

du ska åka hem med en högre livsnärvaro och förstärkt självkänsla, tillit, om du så vill.
Ledare för återhämtningsdagarna är Carolina Welin med lång erfarenhet av återhämtning och rehab för personer med spridd bröstcancer.
Inkvartering sker i enkelrum med dusch/wc. Ankomst måndag förmiddag och hemresa onsdag eftermiddag. I priset ingår två frukostar, två luncher, två middagar, för- och eftermiddagskaffe.
Tidpunkt. Måndag 15 maj – onsdag 17 maj 2023. Kostnad. Egenavgiften är 500 kr som faktureras av Bcf Amazona.
Ansökan. Maila din ansökan till info@amazona.se senast den 30 mars 2023. Vi har 12 platser.


Lyssna på Sjukvårdspodden där Jonas Edström samtalar med inbjudna gäster från sjukvården, patientföreningar, akademin och politiken.
Finns på Spotify.

Posttidning B
Retur: BCF Amazona, Frejgatan 56
113 26 Stockholm
