UITGELICHT Belgische primeur in het A.S.Z.
NIEUWE HARTKLEP GEPLAATST VIA OKSELSLAGADER ONDER LOKALE VERDOVING Begin februari werd in het A.S.Z. Aalst met succes een nieuwe hartklep geplaatst via de okselslagader onder lokale verdoving. Dit is een primeur in BelgiĂŤ, normaliter wordt de aortaklep percutaan via de lies vervangen onder algemene verdoving echter slaagde de dienst Cardiologie van het A.S.Z. ziekenhuis erin om de nieuwe hartklep via de linkeroksel te plaatsen onder lokale verdoving. Door de hartklep via de lies of de oksel te plaatsen, komt er geen openhartchirurgie aan te pas. Dat maakt de operatie aanzienlijk korter met minder complicaties als gevolg. Aortaklepstenose Het vervangen van een aortaklep is een van de meest voorkomende hartchirurgische ingrepen. Tot voor kort werd een vernauwde aortaklep in de meeste gevallen vervangen door een kunstklep via een openhartoperatie. Daarvoor opende de chirurg het borstbeen om bij het hart en de aangetaste klep te geraken. Het hart werd dan tijdelijk stilgelegd en een hart-longmachine nam de ademhaling en bloedcirculatie over. Een
vernauwing
van
de
aortaklep
-
ook
wel
aortaklepstenose genoemd - is een aandoening die door de veroudering van de bevolking steeds vaker voorkomt. Hierbij vernauwt de klep waardoor het bloed uit de linkerkamer moeilijk naar de hoofdslagader stroomt. Veel voorkomende klachten bij deze aandoening zijn: kortademigheid, flauwvallen, druk op de borst en uiteindelijk kan het zelfs dodelijk zijn.
Transcatheter Aortaklep Implantatie Om deze aandoening te behandelen wordt de aortaklep vervangen. Steeds vaker gebeurt dit percutaan (of door de huid heen), waarbij de klep via de lies wordt vervangen. Dat is een minder belastende ingreep waarbij de nieuwe hartklep in het lichaam wordt geschoven via een katheter, een klein plastic buisje, dat in de lies wordt ingebracht. De borstkas dient dus niet meer geopend te worden. 6
@szpect
Dit wordt ook wel een TAVI (of Transcatheter Aortaklep Implantatie) genoemd. In de meeste centra wordt dit onder algemene verdoving gedaan. Echter bij sommige patiĂŤnten zijn de slagaders in de benen en de buik niet toegankelijk en kan deze toegangsweg niet gebruikt worden. In dit geval dringt er zich toch een operatieve klepvervanging of een percutaan moeilijkere toegangsweg op, zoals de halsslagader, de
