H I G H L I G H T S H A R T C E N T R U M A . S . Z . 2 0 2 3
A.S.Z.
Merestraat 80
9300 Aalst
Verantwoordelijke uitgever:
Dr. Jan Debrauwere, diensthoofd Cardiologie A S Z
T 053 76 67 68
E jan.debrauwere@asz.be
Hoofd- en eindredactie:
Dienst Communicatie A.S.Z.
T 053 76 68 97
E communicatie@asz.be
Secretariaat Cardiologie:
Aalst
T 053 76 67 30
Geraardsbergen
T 054 43 21 72
Wetteren
T 09 368 84 93
Dr. Eline Bogaerts Hartfalen Campus Aalst - Wetteren
Dr. Grim De Meyer Elektrofysiologie Campus Aalst - Wetteren
Dr. Jan Debrauwere Interventionele cardiologie Campus Aalst
@algemeenstedelijkziekenhuis
www.asz.be
Dr. Hadewich Hermans Imaging Campus Geraardsbergen
Dr. Stijn Devuyst Hartrevalidatie Campus Geraardsbergen
Dr. Véronique Jacobs Hartrevalidatie Campus Aalst
Dr. Elke De Vuyst Hartfalen Campus Aalst - Wetteren
Dr. Yves Hagers Interventionele cardiologie Campus Aalst
Dr. Liesbeth Rosseel Interventionele cardiologie Campus Aalst
Dr. Michaël Rosseel Interventionele cardiologie Campus Aalst
Dr. Philippe Vanduynhoven Elektrofysiologie Campus Aalst
Dr. Hans Vanoverbeke Cardiochirurgie Campus Aalst
Dr. Jan Simoens Hartrevalidatie
Campus Wetteren
Dr. Guy Vandenplas Cardiochirurgie Campus Aalst
Dr. Stefaan Vandamme Klinische cardiologie Campus Geraardsbergen
Dr. Dries Viaene Imaging
Campus Aalst - Wetteren
CONSULENTEN HARTCENTRUM
Dr. Marc Debels, klinische cardiologie
Dr. Joost Geraedts, imaging
Prof. Marc La Meir, cardiochirurgie
Prof. Bart Loeys, cardiogenetica
Dr. Fabienne Vanhonsebrouck, klinische cardiologie
Prof. Johan Saenen, cardiogenetica
Dr. Luc Van Driessche, interventionele cardiologie
“We willen menselijke en innovatieve zorg aanbieden op maat van elk van onze patiënten. Zowel in diagnose als behandeling beschikken we daarvoor over geavanceerde middelen. Het gesprek met onze patiënten, multidisciplinair overleg en de nadruk op kwaliteit in al ons functioneren vormen de basis.”
Volg een virtuele rondleiding door onze dienst
Geachte collega, Beste lezer,
2023 was voor ons hartcentrum opnieuw een jaar gekenmerkt door groei en innovatie. Aan de vooravond van de fusie met het OLV tot een eengemaakt AZORG blijven we ons als hartcentrum intensief inzetten voor het leveren van hoogwaardige geneeskunde en het implementeren van de nieuwste technieken binnen de cardiologie
In 2023 verwelkomden we dokter Yves Hagers, revalidatiearts, klinisch -en interventioneel cardioloog die zijn jarenlange ervaring meeneemt als versterking voor het team. Daarnaast vervoegde ook dokter Eline Bogaerts ons team om het hartfalencentrum uit te breiden en om mee haar schouders te zetten onder de opstart van een hartfalenkliniek in Wetteren.
Ook in ons hartcentrum staat de technologie niet stil: in 2023 introduceerden we het gebruik van de Comarch- en TAVI-apps die een grotere betrokkenheid van patiënten bevorderen door middel van zelfmonitoring en op die manier een nauwgezette opvolging op afstand toelaten van hun klinische toestand bij hartfalen en na klepbehandeling.
Binnen het zeer dynamische en snel evoluerende specialisme van het structureel hartlijden, waartoe ook de percutane klepbehandelingen behoren, zijn we trots de laatst nieuwe technieken te kunnen aanbieden dankzij onze uitstekende samenwerking met toonaangevende centra en spelers binnen de industrie.
Afgelopen jaar werd ook “Pulsed Field Ablation” geïntroduceerd in ons centrum. Met deze nieuwe ablatietechniek wordt de behandeling van voorkamerfibrillatie nu nog een stuk veiliger en efficiënter voor de patiënt
Aan uitdagingen en verandering geen gebrek in 2023, al was dit wellicht slechts een voorproefje voor het huidige jaar 2024 waar nog een extra dimensie bij komt kijken: de fusie tussen de Aalsterse ziekenhuizen die in 2025 een feit wordt .
Tot slot wil ik graag ons uittredend diensthoofd dokter Michaël Rosseel bedanken voor zijn jarenlange toewijding en ongeëvenaarde inzet voor onze afdeling Onder zijn leiderschap bereikte onze dienst ongekende hoogten en slaagden we erin grote uitdagingen glansrijk te doorstaan. Zijn uitgebreide ervaring en kennis zullen ongetwijfeld een grote toegevoegde waarde vormen binnen het bestuur van AZORG.
Veel lees-, luister en kijkplezier!
Namens de dienst Cardiologie,
Dr. Jan Debrauwere, Diensthoofd Cardiologie A.S.Z. W O O R D V O O R A F
Deintroductievanappsvoorthuismonitoring betrektpatiëntenactiefindeopvolgingvanhungezondheid
HomeHealth App laat zelfmonitoring én opvolging van op afstand toe voor patiënten met chronisch hartfalen
Onder leiding van dokter Elke De Vuyst introduceerde het A S Z in samenwerking met Comarch een pilootproject rond een nieuw platform dat monitoring van patiënten met chronisch hartfalen van op afstand mogelijk maakt. Op die manier krijgen patiënten meer controle over hun opvolging en zijn ze actiever betrokken bij hun gezondheid terwijl ze thuis herstellen. Dankzij de HomeHealth app krijgen patiënten duidelijke informatie over hoe ze bijvoorbeeld een bloeddrukmeting moeten uitvoeren. De data die ze verzamelen over hun bloeddruk, zuurstofsaturatie en gewicht worden doorgestuurd naar het eCareplatform. Hiertoe heeft het hartfalenteam toegang om patiënten nauwgezet te kunnen opvolgen en om snel te kunnen ingrijpen indien nodig Daarnaast ontvangen patiënten regelmatig vragenlijsten van verpleegkundigen rond kortademigheid of vermoeidheid en kunnen verpleegkundigen via het platform videoconsultaties houden met hun patiënten. Voor deelname aan het pilootprojecten werden patiënten met een hartfalenhistoriek geselecteerd om gedurende zes maanden van op afstand te worden opgevolgd. De grote voordelen van het platform zijn een vermindering van het aantal complicaties en opnames bij hartfalenpatiënten én het feit dat patiënten zelf nauwer betrokken zijn bij de opvolging van hun gezondheidstoestand. Het is dan ook de bedoeling om na de pilootfase het gebruik van de app uit te breiden naar een grotere patiëntenpopulatie
TAVI-app: een hart onder de riem van TAVI-patiënten
In samenwerking met Medtronic ontwikkelde het cardioteam van het A.S.Z. in 2023 een app op maat van de TAVI-patiënt TAVI staat voor transcatheter aortic valve implantation, of een aortaklepvervanging via een katheter De app laat een eenvoudige, duidelijke communicatie naar de patiënt en de mantelzorger toe omtrent het verloop van voorafgaande onderzoeken, over de TAVI-ingreep zelf en de opvolging hiervan. Patiënten worden uitgebreid geïnformeerd aan de hand van beeldmateriaal en toegankelijke uitleg over de verschillende fases van het behandelingstraject. Ondersteuning ligt binnen handbereik: met één enkele klik kan de patiënt extra informatie of een bijkomend gesprek aanvragen bij de TAVI-coördinator. De feedback van patiënten en mantelzorgers die de app reeds downloadden, klinkt alvast veelbelovend De app is alweer een belangrijke sprong voorwaarts in de vereenvoudiging van de flow voor onze steeds groter wordende groep TAVI-patiënten
Het A.S.Z. opende in januari 2023 op campus Wetteren een ambulante hartfalenkliniek. Gezien onze bevolking algemeen gezien steeds ouder wordt, komt hartfalen frequenter voor en groeit de nood aan doorgedreven opvolging. De hartfalenkliniek in Wetteren wordt aangestuurd door een ervaren team van twee cardiologen en twee gespecialiseerde hartfalenverpleegkundigen. Samen zetten zij in op een laagdrempelige maar nauwe opvolging van hartfalenpatiënten dicht bij huis om zo de kans op hospitalisatie te verminderen of opnames zo kort mogelijk te houden.
De hartfalenkliniek wordt geleid door een gespecialiseerd en ervaren team Voor de opstart van de hartfalenkliniek in Wetteren werd een nieuwe cardiologe aangetrokken, Dr. Eline Bogaerts. Zij is afgestudeerd aan de KU Leuven in 2022 en heeft nadien een extra specialisatie gevolgd in hartfalen en devices, evenals een postgraduaat in hartfalen Dr Bogaerts is begin 2024 van start gegaan bij het A S Z en zal zowel op campus Aalst als Wetteren actief zijn. Samen met Dr. Elke De Vuyst zal zij de hartfalenkliniek in Wetteren leiden. Dokter Elke De Vuyst is klinisch cardioloog met subspecialisatie hartfalen en heeft voordien een hartfalenkliniek opgericht en uitgebouwd in het universitair ziekenhuis van Charleroi en sinds 2021 in het A.S.Z. op campus Aalst.
Daarnaast werd ook een nieuwe verpleegkundige aangesteld, Femke Verbauwen Zij zal samen met Lily Smet – die in Aalst de hartfalenkliniek mee heeft opgestart als gespecialiseerd hartfalenverpleegkundige – deel uitmaken van het hartfalenteam. Het is hun rol om de patiënten gestructureerde en gerichte educatie te geven over onder andere aanpassingen in levensstijl en er zo voor te zorgen dat de overgang naar de thuissituatie zo naadloos mogelijk gebeurt. Zij zijn het aanspreekpunt voor vragen of problemen van de patiënt, familieleden en andere zorgverleners en zij coördineren de follow-up van de patiënt, in overleg met de arts
Naast dit team worden patiënten ook multidisciplinair opgevolgd binnen het A.S.Z. Ze worden aangemoedigd om deel te nemen aan het cardiaal revalidatieprogramma met kinesitherapie en kunnen vrijblijvend begeleid worden door een psycholoog, diëtist en rookstopdeskundige.
Contact hartfalenteam
Hartfalenverpleegkundige: T 053 76 67 42 - E hartfalen@asz.be
Secretariaat cardiologie: T 053 76 67 30
leidt tot ontdekking van genetische hartafwijking
Sinds enkele jaren bestaat er een nauwe samenwerking tussen de dienst Cardiologie van het A.S.Z. Aalst en de dienst Cardiogenetica van het Universitair Ziekenhuis Antwerpen onder leiding van Prof. dr. Bart Loeys en Prof. dr. Johan Saenen. Cardiogenetica biedt essentiële inzichten in de genetische oorzaken van hartziekten en laat zo toe om risicofactoren te identificeren zodat vroegtijdige interventie en preventieve maatregelen voor patiënten met erfelijke hartafwijkingen mogelijk worden.
De samenwerking tussen de twee diensten leidde tot de ontdekking van een nieuwe genetische variant, gelinkt aan hypertrofische cardiomyopathie. We vroegen Dr. Elke De Vuyst en Dr. Philippe Vanduynhoven om een extra woordje uitleg.
Kan u ons vertellen hoe de samenwerking geleid heeft tot de ontdekking van een nieuwe HCM-mutatie?
Dr Elke De Vuyst: “Hypertrofe cardiomyopathie is een hartaandoening waarbij de hartspier abnormaal verdikt is, waardoor het hart moeite heeft om bloed effectief rond te pompen. Dit kan leiden tot symptomen zoals kortademigheid, vermoeidheid en pijn op de borst. Deze aandoening kan erfelijk zijn en komt dus vaker voor bij familieleden van patiënten. Aangezien ze kan variëren in ernst en lang asymptomatisch kan zijn, blijft de ziekte vaak lang onder de radar. Toch gebeurt het dat ze zich manifesteert op jonge leeftijd en aanleiding geeft tot ernstige symptomen en ze is zelfs een belangrijke oorzaak van plotse hartdood bij jonge mensen Daarom ondergaan deze patiënten van ons ziekenhuis systematisch een genetisch nazicht.”
Dr Philippe Vanduynhoven: “Bij dat onderzoek wordt er gefocust op genen met een gekend verband met hypertrofische cardiomyopathie (HCM). Eén van die genen is het MYBPC3-gen.”
Hoe verliep het onderzoek en wat waren de opvallende resultaten?
Dr Elke De Vuyst: “Bij 24 leden (de zogenaamde probands) van onze patiëntenpopulatie met HCM werd een tot nog toe onbekende nieuwe specifieke MYBPC3-mutatie geïdentificeerd, del exon 23-26.”
Dr Philippe Vanduynhoven: “Een boeiende ontdekking was ook de ‘leeftijd’ van deze mutatie: naar schatting moet de initiële mutatie zo’n 6 generaties geleden ontstaan zijn. Gezien de gemiddelde leeftijd van 63 jaar van de probands vond het ontstaan van de mutatie vermoedelijk 200-225 jaar geleden plaats (rond het jaar 1800). Gebaseerd op de herkomst van de probands, woonde de vermoedelijke eerste drager van deze mutatie dicht bij de regio van Aalst ”
En wat kan u zeggen over de klinische aspecten van deze mutatie?
Dr Elke De Vuyst: “Van de 24 probands hebben we in totaal 59 eerstegraads familieleden getest en ontdekten we dat 62.7% genetisch positief was. Interessant was dat probands ouder waren en ernstigere symptomen vertoonden dan genetisch positieve familieleden.”
Dr. Philippe Vanduynhoven: “Bij maar liefst 78% van de 50-jarigen kwamen de effecten van het gen tot uiting en 24% van de dragers ontwikkelden uiteindelijk alsnog negatieve gevolgen van de aandoening. Vroeg of laat was een negatieve uitkomst dus vaak het geval, vandaar de nood aan een adequate opvolging en risicovoorspelling bij de dragers van deze variant. Deze studie biedt waardevolle inzichten in de variabiliteit en het verloop van hypertrofische cardiomyopathie bij deze mutatiedragers.”
Wat is de bredere betekenis van deze ontdekking?
Dr. Philippe Vanduynhoven: “Dankzij interdisciplinaire samenwerkingen kunnen we diepere inzichten krijgen en hopelijk de zorg voor patiënten met erfelijke hartziekten verbeteren ”
meteengerustharthetveldop
Vorig jaar startte voetbalclub Erpe-Mere United met het preventief screenen op hartproblemen in samenwerking met de dienst Cardiologie van het A.S.Z. Het risico op een hartstilstand bij jonge sporters in volle actie is weliswaar klein, maar elk overlijden is er één te veel. Jaarlijks zouden 1 tot 2 van de 100.000 sporters jonger dan 35 jaar een plotse hartdood kunnen ervaren.
Dr. Grim De Meyer van de dienst Cardiologie benadrukt dat bij plots overlijden tijdens het sporten binnen deze leeftijdsgroep vaak sprake is van een aangeboren of erfelijke hartafwijking
Ook dit jaar hebben jonge sporters (vanaf 12 jaar) van de voetbalclub EM United zich preventief laten onderzoeken, een screening die elke vier jaar wordt aanbevolen.
Tijdens dit cardiologisch onderzoek wordt eerst gepeild naar eventuele klachten en de familiale voorgeschiedenis, gevolgd door een lichamelijk onderzoek en een klassiek elektrocardiogram (EKG). Een elektrocardiogram kan veelal aangeboren hartafwijkingen detecteren. De meeste sporters hebben echter een normaal EKG, waardoor ze gerustgesteld kunnen worden over veilig sporten
In 2023 trok het RIZIV de terugbetaling van het aantal percutane hartoorsluitingen aanzienlijk op. Voordien werden jaarlijks voor heel België slechts 300 procedures terugbetaald, wat elk jaar opnieuw resulteerde in tal van uitgestelde ingrepen. Dankzij deze welkome nieuwe maatregel kunnen we nu onbeperkt percutane hartoorsluitingen uitvoeren bij patiënten met voorkamerfibrillatie bij wie antistollingsmiddelen niet veilig kunnen worden toegediend. Dit is doorgaans aangewezen bij patiënten met een verhoogd op bewezen risico op bloedingen of patiënten met terugkerende beroerte ondanks een correct gebruik van anticoagulantia. In 2023 voerden we maar liefst 30 ingrepen uit, het hoogste aantal ooit. Enkele van deze ingrepen werden uitgevoerd onder lokale verdoving met behulp van Intracardiac Echo (ICE), nog maar eens een belangrijke vereenvoudiging van het hele proces. Dankzij nauwkeurige beeldvorming met CT voorafgaand aan de ingreep noteerden we geen cardiale noch accescomplicaties in deze reeks.
Dankzij de verdere uitbouw van zijn tricuspidalisklep-programma in 2023 wist het A.S.Z. een plek in de Belgische top te veroveren voor wat betreft het aantal percutane tricuspidalisklepingrepen.
Op enkele jaren tijd kende de technologie voor percutane behandeling van tricuspidalisklep regurgitatie een explosieve ontwikkeling. Gezien deze aandoening in verschillende fenotypes voorkomt, zijn er verschillende technieken nodig om specifiek de primaire uitlokker van deze lekkage aan te pakken. Zo wordt er bijvoorbeeld veel aandacht besteed aan het voorkomen van permanente voorkamerfibrillatie, omdat dit vaak leidt tot ernstige lekkage van de tricuspidalisklep na jarenlange volume-overbelasting en dilatatie van de atria. Specifiek voor de tricuspidalisklep bestaat de behandeling in eerste instantie uit medicatie en een optimalisatie van het hartfalenbeleid.
Pas als de medicatie niet meer helpt of niet verdragen wordt, stappen we over op de nieuwe technologie en worden percutane clips geplaatst om de gedilateerde klepblaadjes naar elkaar toe te trekken. Waar mogelijk plaatsen we volledige percutane tricuspidkleppen. Zo werden in 2023 12 patiënten in het A.S.Z. geholpen aan de hand van een percutane tricuspidalisklep ingreep, maar nog veel meer patiënten werden succesvol behandeld dankzij de uitbouw van ons specifiek programma rond de tricuspidalisklep. Dit is een nieuw samenwerkingsgebied tussen hartfalenspecialisten, elektrofysiologen, beeldvormingsspecialisten en interventiecardiologen. Ook cardiochirurgen worden betrokken wanneer alsnog chirurgische behandeling noodzakelijk en/of mogelijk is.
Hoewel intussen verschillende recente studies wezen op de aanzienlijke voordelen qua levenskwaliteit en heropnames, kan de nieuwe technologie helaas nog niet rekenen op terugbetaling voor de patiënt in België.
Kinesitherapeut Peggy Capiau begeleidt de patiënten cardiale revalidatie op hun weg naar een fittere levensstijl: “Voor ze hier terechtkomen, wordt het startniveau van patiënten bepaald met behulp van een inspanningsproef onder begeleiding van dokter Stijn Devuyst Toch hebben ze vaak geen idee wat hen te wachten staat Ze komen hier toe in gewone kleren, terwijl ze zich écht in het zweet moeten werken ”
Eén van de patiënten cardiale revalidatie is Christine Na haar open hartoperatie is Christine op 61-jarige leeftijd nu fitter dan ooit. Christine: “Na mijn operatie zag ik erg op tegen die revalidatie, maar nu is het voor mij een reden om vroeg op te staan. Dankzij Peggy kwam ik hier terecht in een toffe groep met voornamelijk vrouwen ”
Peggy: “Meestal zijn onze patiënten mannen met hartproblemen Maar toevallig was er nu deze groep met voornamelijk vrouwelijke leeftijdsgenoten, dus ik heb een beetje in die richting gestuurd omdat ik wist dat de dames elkaar zouden motiveren Cardiopatiënten zijn doorgaans echt gedreven om hun leven te veranderen en daar zien ze vaak snel resultaat van: een hart dat geopereerd is, gaat snel veel beter.
Cardiale revalidatie is multidisciplinair: het is belangrijk dat mensen hun hele levensstijl aanpassen en daarbij hoort meer beweging, maar ook een aangepast dieet met minder vetten en minder zout en bij sommige mensen ook rookstopbegeleiding Dit bieden we hier allemaal aan ”
“Ik k k nu heel hard uit naar de volgende keer dat ik dat steile Spaanse bruggetje over moet”
In gesprek met Christine, 61, patiënt cardiale revalidatie
Zo’n drie jaar geleden werd de afdeling cardiale revalidatie op campus Geraardsbergen opgestart. Patiënten die zijn geconfronteerd met een cardiaal event zoals een hartinfarct, hartchirurgie of hartfalen kunnen hier een multidisciplinair revalidatietraject volgen om hun cardiale gezondheid te verbeteren, zowel op fysiek als op psychisch vlak.
Christine: “Tja, hoe komt een mens aan hartproblemen? Ik rook niet, ik eet niet ongezond, dus bij mij speelt er toch een genetische factor. Van de diëtiste hier kreeg ik heel nuttige tips om mijn cholesterol te helpen verlagen Ook van de psychologische begeleiding heb ik gebruik gemaakt, omdat ik niet constant mijn omgeving wou belasten met mijn verhaal Sowieso is beweging één van de belangrijkste factoren Maar vaak laat onze hectische levensstijl het niet toe om veel te sporten en je beseft niet hoe slecht het met je conditie is gesteld Ik herinner mij dat ik in Spanje een brugje over moest om aan de overkant te geraken. Halverwege kon ik niet meer. Ik stelde mij daar wel vragen bij, maar je weet niet wat normaal is en wat niet. Ik ben nu wel heel benieuwd naar de volgende keer dat ik dat Spaans bruggetje over moet ”
Peggy: “Veel van onze patiënten sluiten zich na hun revalidatie aan bij een fitnesscentrum Ze krijgen daar weliswaar minder begeleiding, maar na de 45 sessies die ze hier hebben gevolgd weten ze wel hoe ze moeten trainen Het is de bedoeling om in de toekomst de cardiale revalidatie nog verder uit te breiden en zo nog meer patiënten te kunnen begeleiden. Dat zou nog een grote stap vooruit zijn.”
Aortaklepstenose blijft in onze westerse wereld de meest voorkomende hartklepafwijking. Onbehandeld leidt deze ziekte bij patiënten op termijn tot een sterk gedaald inspanningsvermogen, kortademigheid en uiteindelijk hartfalen met fatale gevolgen.
Al sinds de jaren 60 worden klepprothesen ontwikkeld om de zieke, meestal zwaar verkalkte aortaklep te vervangen door een implantaat. Naast de mechanische klepprothesen werden ook prothesen ontwikkeld met klepblaadjes van dierlijke oorsprong, de zogenaamde bioprothesen. Deze werden in de volksmond ook wel eens “varkensklep” genoemd, hoewel de meest gangbare klepprothesen tegenwoordig worden vervaardigd van kalfspericard.
Het grote voordeel van bioprothesen is dat de patient geen vitamine K-antagonisten dient in te nemen om het risico op bloedingen in te perken. Het nadeel is dan weer dat bioprothesen op termijn kunnen gaan verslijten.
Nieuwe Intuityklep doet haar intrede
Reeds meerdere decennia gebruiken we de Carpentier Edwards Magna bioprothese die ontegensprekelijk haar duurzaamheid en betrouwbaarheid heeft bewezen Recent deed echter een nieuwe klep haar intrede bij de hartchirurgen van het A.S.Z., de Edwards Intuity klep die een specifieke implantatiemethode vergt
Met slechts 3 hechtingen in de annulus van de aorta wordt de klep verankerd en nadien opgeblazen met een ballon. Ter vergelijking: een klassieke bioprothese wordt ingehecht met doorgaans zo’n 20 à 27 aparte hechtingen voor een doorsnee klep, wat behoorlijk veel tijd in beslag neemt De Intuityklep levert met andere woorden een aanzienlijke tijdwinst op, waardoor de ischemische tijd waarin het hart dient stil te liggen nu gemiddeld met zo’n 20 minuten kan worden ingekort.
Daarnaast heeft het unieke profiel van de Intuity-klep met het afsluitende schort onder de klep het voordeel dat een betere opening naar de aorta ontstaat, met iets lagere gradiënten bij patiënten met kleine aortawortel. Het is geweten dat een lagere weerstand, gradiënt genoemd, tal van voordelen biedt voor de patiënt, waaronder een betere inspanningstolerantie en een lager risico op degeneratie van de klepblaadjes.
In het A S Z gebruiken we deze klepprothese nu sinds 1 jaar routinematig
Vergelijkende tabel
In deze tabel wordt de vergelijking gemaakt tussen enkele resultaten van de klassieke Edwards Magna versus die van de nieuwe Edwards Intuity.
Hieruit kunnen we afleiden dat de Intuity niet enkel een belangrijke tijdswinst oplevert, maar ook in geringe mate een gunstiger gradiënt met zich meebrengt. Ondanks de noodzakelijke balloninflatie bij INTUITY lijkt het geruststellend dat de pacemakernood vergelijkbaar is bij beide groepen
De mortaliteit ligt laag bij beide patiëntengroepen, ondanks hun gevorderde leeftijd, de complexiteit van de ingreep en belangrijke comorbiditeiten.
Carpentier EdwardsMagna Edwards Intuity
Aantal (1 jaar)
Vrouw
Man
Gemiddelde leeftijd
Post op CVA
Post op 30 d mortaliteit
1 jaars mortaliteit
Nieuwe pacemakernood
Gemiddelde Mean gradient
Max gradient
Gem.Meangradientbijkleine klep(<23mm)
Twee nieuwe artsen met elk hun eigen subspecialisme laten sinds kort een nieuwe wind waaien door het A.S.Z. hartcentrum. Dokter Yves Hagers vervoegde het team in januari 2023. Hij heeft een brede interesse in de cardiologie en focust zich meer specifiek op interventionele cardiologie en sportcardiologie. Dokter Bogaerts startte in januari 2024 in het A.S.Z. en legt zich voornamelijk toe op hartfalen, devices en cardiale revalidatie.
A.S.Z. : “Dokter Hagers, waarom koos je voor het A.S.Z.?”
Dr. Yves Hagers: “De zorgregio Aalst en Aalst op zich heeft een hele rijke geschiedenis wat betreft cardiologie. Ik merk ook dat hier een hele mooie dynamiek leeft in dit team. Bovendien is er een toename in pathologie en knowhow dus het was voor mij heel interessant om op die trein te springen Anderzijds komt alles binnenkort nog meer in een stroomversnelling met de fusie die op til staat, waarbij we met de dienst cardiologie en cardiochirurgie toch wel een speerpunt gaan vormen in het geheel. Al die facetten samen maken van het A.S.Z. een heel aantrekkelijke plek om binnen te functioneren.”
A.S.Z.: “Dokter Bogaerts, wat zijn volgens jou de sterktes van onze dienst cardiologie?”
Dr. Eline Bogaerts: Onze afdeling cardiologie onderscheidt zich door een team van hooggekwalificeerde specialisten die samenwerken om de meest geavanceerde en op maat gemaakte zorg aan onze patiënten te bieden We beschikken over state-of-the-art medische apparatuur en technologieën die essentieel zijn voor nauwkeurige diagnostiek, effectieve behandeling en innovatief onderzoek in het veld van de cardiologie.”
A.S.Z.: “Hoe ervaar je het om hier te werken, na een jaar?”
Dr. Yves Hagers: “Na een jaar moet ik zeggen dat het prima meevalt. Dit is een heel grote, heterogene groep die eigenlijk heel goed aan elkaar hangt. Er zijn heel veel subspecialismen, waardoor je voor eender welke vraag terecht kan bij de desbetreffende subdiscipline, wat het heel aangenaam maakt om hier te werken.”
A.S.Z.: “Dokter Bogaerts, kan je iets meer vertellen over je subspecialismen?”
Dr. Eline Bogaerts: “Het subspecialisme hartfalen en cardiale devices omvat een breed gebied binnen de cardiologie dat zich richt op de behandeling van hartfalen en het beheer van cardiale apparaten zoals pacemakers en defibrillators. Een belangrijk aspect daarvan is hartfalenbeheer, een subspecialisme dat zich richt op de diagnose, behandeling en management van hartfalen, een chronische aandoening waarbij het hart niet in staat is voldoende bloed en zuurstof naar het lichaam te pompen. Behandelingen kunnen medicijnen, leefstijlaanpassingen, en in sommige gevallen chirurgische ingrepen omvatten. Een multidisciplinaire aanpak is hierbij cruciaal om zo een holistische benadering van patiëntenzorg te kunnen bieden, vooral omdat hartfalenpatiënten vaak meerdere gezondheidsproblemen hebben.”
“Met de opstart van de nieuwe hartfalenkliniek in Wetteren willen we gespecialiseerde zorg dichtb onze patiënten brengen, wat kan b dragen tot de vermindering van het aantal ziekenhuisopnames. Ook hier speelt de multidisciplinaire aanpak een cruciale rol.
Daarnaast zetten we enorm in op educatie en zelfmanagement om de patiënt en diens familie actief te betrekken” aldus dr. Eline Bogaerts. Maakkennismet Dr.Hagers
In 2023 werd in het A.S.Z. Aalst voor het eerst een longaderisolatie of pulmonary vein isolation (PVI) uitgevoerd met behulp van de zogeheten pulsed field ablation (PFA) als behandeling voor voorkamerfibrillatie, wereldwijd de meest voorkomende hartritmestoornis.
De behandeling van voorkamerfibrillatie gebeurt doorgaans door middel van katheterablatie, een niet-chirurgische techniek waarbij toegang tot het hart verkregen wordt via de liesader. Zo’n ablatie voor voorkamerfibrillatie is gericht op het ‘isoleren’ van de vier longaders, waar zich meestal de prikkels bevinden die aan de oorzaak liggen van de fibrillatie. Klassiek wordt een longaderisolatie verkregen door afgifte van thermische energie (warmte of koude), cirkelvormig rondom de uitmondingen van de longaders. Bij deze techniek bestaat er echter een risico op thermische schade aan omliggende weefsels (zoals slokdarm en middenrifzenuw).
De nieuwe pulsed field ablatie is gebaseerd op selectieve elektroporatie van hartspiercelmembranen: met behulp van een circulaire katheter (illustratie) ter hoogte van de uitmonding van de vier longaders worden heel lokaal korte, krachtige elektrische schokjes afgegeven. Deze nieuwe techniek werkt veel doelgerichter waardoor alleen de specifieke cellen aan de oorzaak van de hartritmestoornissen worden geïsoleerd met behulp van een gecontroleerd elektrisch veld Het grote voordeel van deze nieuwe energievorm is dat thermische schade aan omliggende weefsel wordt vermeden. De techniek is niet alleen veilig, maar bovendien snel en eenvoudig toe te passen, waardoor patiënten met voorkamerfibrillatie voortaan nog efficiënter kunnen worden geholpen in het A.S.Z.
De eerste PFA PVI- ingrepen werden in 2023 met succes uitgevoerd door dokter De Meyer en dokter Vanduynhoven.
Totaal aantal PVI’s uitgevoerd in A.S.Z.
aan hartfalenverpleegkundige Femke Verbauwen
Stel jezelf even kort voor?
“Ik ben Femke, 25 jaar en ik heb verpleegkunde gestudeerd in Gent. Ik ben in het A.S.Z. beginnen werken op 6 november 2023.”
Is verpleegkundige altijd al jouw droomjob geweest?
Komjijbinnenkortons cardiologischteamversterken?
Bekijksnelonzevacaturesen ontdekhoegoedjijmatchtmet
hetA.S.Z.
“Vroeger was ik verknocht aan het TV-programma “Spoed” Ik vond het zo boeiend en ik wist meteen dat verpleegkunde mijn roeping was. Het leek mij een job waarin je constant actief bezig bent, niet gekluisterd zit aan een bureau en waarin sociaal contact centraal staat. Vroeger was ik heel verlegen, maar mijn job als verpleegkundige heeft me geholpen om uit mijn schulp te kruipen Cardiologie was voor mij een logische stap omdat ik het hart het interessantste deel vind van het menselijk lichaam.”
Wat deed je voor je in het A.S.Z. begon?
“Ik heb drie jaar als verpleegkundige op de afdeling hartchirurgie in Maria Middelares gewerkt Daar lag de focus van mijn job vooral op het verzorgende aspect, maar ik wou meer.”
Hoe ervaar je je job hier?
“Als hartfalenverpleegkundige heb ik meer verantwoordelijkheid, ik sta dichter bij de arts en bij de patiënt Patiënteneducatie is een belangrijk aspect van de job en dat is nu net wat ik het liefste doe. Patiënten begeleiden, informeren, opvolgen en advies geven, uiteraard alles in samenspraak met de artsen.”
Wat zijn je ambities als hartfalenverpleegkundige in het A.S.Z.?
“Ik wil me nog verder verdiepen in de materie door een opleiding te volgen tot verpleegkundig specialist hartfalen. Sowieso volg ik nu al regelmatig bijscholingen en uiteraard heb ik nog heel wat te leren in deze job. Daarnaast kijk ik erg uit naar de verdere uitbouw van de hartfalenkliniek in Wetteren waar de educatie nu ook wordt opgestart.”
2025
“Beide ziekenhuizen beschikken over erg uitgebreide diensten cardiologie en cardiochirurgie die samen één van de grootste hartcentra van het land zullen vormen Die schaalgrootte zal ons toelaten om nog meer in te zetten op de beste en meest moderne diagnostiek en behandeling voor onze patiënten. In 2024 verandert er voor onze patiënten in principe niets, maar hoe dan ook zullen we t dig communiceren over praktische w zigingen in het kader van de fusie.”
Michaël Rosseel, uittredend diensthoofd cardiologie A S Z
Samen bouwen we bij A.S.Z. aan de toekomst van morgen. Onze topklinische ziekenhuizen worden gekenmerkt wordt door warme zorg, innovatie en kwaliteit.
Wezijncontinuop zoeknaartalentdat samenmetonswil groeien.Benjijeven leergierigalswij? Solliciteerdansnel!
@algemeenstedelijkziekenhuis @a.s.z. ziekenhuis
@a.s.z. ziekenhuis
www.asz.be/nl/jobs