PAQUITA INFORMA VOL 6

Paquita Informa VOLUMEN 6 OCTUBRE 2021

Paquita te presenta: Las actividades desarrolladas en el mes de octubre, juegos y deliciosos premios

GANADORES Conozca los ganadores de la actividad de la edición anterior

Ellos son el equipo trabajo social, conozca su valiosa labor en la institución

Derechos Deberes &

¿Cómo vamos en investigación?

Actualmente se están desarrollando 3 proyectos: 1. Modelo de gestión clínica, se presenta experiencia denominada modelo de gestión clínica al grupo evaluador del Foro de experiencias exitosas de la Organización para la Excelencia de la Salud OES conformado por la Fundación Santa Fe de Bogotá y el Instituto Alberth Einstein.

2. Evaluación de la adherencia al tratamiento Test de Morinsky Levine, en proceso de implantación del cual se ha obtenido la base de datos, se tabula y se obtienen los cuadros resúmenes, se aplican las pruebas estadísticas y se determina al analizar los datos, implementar inteligencia artificial con la metodología Machine learning con la Universidad del Quindío.

3. Identificación de riesgo en el personal de salud del departamento relacionado con la pandemia COVID 19, para la implementación de la estrategia de promoción y mantenimiento de la salud mental. Cuenta con la participación de 6 IPS de la ciudad de Armenia iniciando prueba piloto en la Clínica el Prado con la aplicación de encuesta de tamizaje en Almera que incluye preguntas para caracterización de la población objeto para tamizaje COVID-19, encuesta de depresión y encuesta Burnout de estrés laboral, la cual inicio en el mes de septiembre 2021, bajo el marco Prado contigo personal de salud.

Derechos Deberes &

CODIGO DE BUEN GOBIERNO 1 Marco Regulatorio General

El Instituto Especializado en Salud Mental IMES LTDA-Clínica el Prado es una sociedad colombiana que se rige por la Ley 100 de 1993 y todos los decretos reglamentarios y resoluciones expedidas por el gobierno nacional por intermedio del Ministerio de Salud y la Superintendencia Nacional de Salud, además regida en su estructura Jurídica y comercial por ley 222 de 1995, hoy código de comercio.

El presente documento se construye de acuerdo con lo establecido en la ley 1122 de 2007 artículo 40 literal H y la circular única de la superintendencia Nacional de salud número 045 de 2007.Circular 003 de 2018 de la Superintendencia Nacional de Salud y circular externa 20211700000004-5 de 2021 de la Superintendencia Nacional de Salud.

2. Alcance

El ámbito de aplicación del presente Código es el Instituto Especializado en salud Mental IMES LTDAClínica el Prado, Miembros de Junta de Socios, Alta Gerencia, Colaboradores, pasantes y aprendices, Terceros que provean bienes o servicio a través de este se pretende el fortalecimiento del Gobierno corporativo, además de:

Eficiencia en la Prestación del Servicio de Salud (Pertinencia, Accesibilidad, Calidad, Oportunidad y Seguridad), y así promover el uso debido y eficiente de los recursos.

Facilitar el ejercicio de los derechos y el trato equitativo a los miembros del Máximo Órgano Social (junta de socios), para promover la independencia y equidad.

Garantizar la revelación oportuna y precisa de la información para lograr una mayor transparencia.

Garantizar la orientación estratégica, el control efectivo de la alta dirección y la responsabilidad de esta frente a la empresa y a los miembros del Máximo Órgano Social (Junta de Socios).

Mejorar el desempeño operacional de la entidad, que se debe ver reflejada en la creación de valor de la empresa

SEGURIDAD del paciente RECONCILIACIÓN

Al ingreso

MEDICAMENTOSA

Es el proceso formal de obtener una lista completa de la medicación del paciente previo al ingreso, compararla con la que se le ha prescrito en la Clínica El Prado y tomar decisiones.

Discrepancia

Es cualquier diferencia entre la medicación domiciliaria crónica que el paciente tomaba previamente y la medicación prescrita en la Clínica El Prado. Una discrepancia NO constituye necesariamente un error. De hecho, la mayor parte de las discrepancias obedecen a la adaptación de la medicación crónica al nuevo estado clínico del paciente.

Tipos de discrepancias Discrepancias justificadas: 1. Decisión médica de no prescribir un medicamento, cambiar su dosis, frecuencia o vía en función de la nueva situación clínica.

2. Decisión médica de cambio posológico o de la vía de administración de un medicamento en función de la nueva situación clínica 3. Inicio de nueva medicación justificada por la nueva situación clínica.

4. Sustitución terapéutica según la Guía Farmacoterapéutica del hospital y los Programas de Intercambio.

Discrepancias que requieren aclaración: 1. Omisión de medicamento: El paciente tomaba un medicamento necesario y no se ha prescrito sin justificación clínica explícita 2. Diferente dosis, vía o frecuencia de un medicamento :Se modifica la dosis, la vía o frecuencia sin justificación clínica, explícita 3. Prescripción incompleta: La prescripción del tratamiento crónico se realiza de forma incompleta y requiere aclaración.

4. Medicamento equivocado : Se prescribe un nuevo medicamento sin justificación clínica, confundiéndolo con otro que el paciente tomaba y que no ha sido prescrito.

5. Inicio de medicación (discrepancia de comisión) Se inicia un tratamiento que el paciente no tomaba antes, y no hay justificación clínica, explícita o implícita, para el inicio.

Es responsabilidad del médico que ingresa al paciente a hospitalización, desarrollar esta actividad, para lo cual es necesario indagar al paciente o su familia de los medicamentos que toma en casa e incluirlos en la formulación institucional, de lo contrario justificar su decisión de No formulación en la Historia Clinica

ACCESO Contamos con la ruta de atención del servicio de prioritaria definiendo los momentos administrativos y asistenciales en los 10 pasos

Registro e ingreso Al momento del ingreso hospitalario se brinda información al paciente y la familia en.

El equipo de salud esta conformado por psiquiatría, medicina general, psicología, trabajo social, terapia ocupacional y enfermería. Durante las primeras 72 horas del ingreso será valorado por cada uno de ellos En caso de necesidad o preocupación por los niveles de calidad de la atención, contacte a la jefe de enfermería del servcio a al auxiliar de su sección Cada habitación y baño cuentan con un timbre de alarma, acciónelo en caso de necesitar ayuda, un enfermero acudirá para colaborarle

INFORMACIÓN DE INGRESO HOSPITALARIO

PUNTOS DE ENCUENTRO: Pregunte e identifique el punto de encuentro dentro de hospitalización RUTAS DE EVACUACIÓN: Identifique las rutas de evacuación

Elementos permitidos y NO permitidos

Registro e ingreso

Registro e ingreso

Evaluación de necesidades al ingreso Con el fin de brindar educación e identificar necesidades centradas en la persona, se diseña encuesta de ACOGIDA DEL PACIENTE AL INGRESO HOSPITALARIO, la cual contiene: Información sobre el autocuidado que debe tener el paciente durante el proceso de atención:

Identificación de necesidades centradas en el paciente

Acciones implementadas ante las necesidades encontradas:

Uso de manilla, riesgos identificados y su manejo, actividades a desarrollar por su acompañante familiar, rutinas para evitar caídas, formulación y toma de medicamentos, molestias asociadas a medicamentos, información a brindar al equipo de salud, manejo de pertenencias, higiene de manos propia y en el personal que lo atiende, uso de tapabocas, documentación de egreso y tramites a realizar, toma de medicamentos en casa cita de control.

Diferentes a las médicas, que permitan abordar al paciente como un ser integral, estas son:

Comunicación con red familiar o vincular, solicitud de acompañamiento familiar, gestión de implementos de aseo, solicitud de valoración socioeconómica, asignación de cita para entrevista telefónica con equipo de salud, activar red comunitaria (cuadrante de policía) información a ICBF.

Necesidades sociales durante su estancia hospitalaria: cuidado de menores, cuidado de adultos mayores, cuidado de mascotas, seguridad de la vivienda, asistencia en elementos de aseo y lavandería.

Económicas: requerimiento de copago, capacidad para el pago, necesidad de valoración socio económica por trabajo social.

Planeación de la atención

Desde el comité de vigilancia epidemiológica y prevención y control de infecciones se realiza educación en salud pública al cliente interno, pacientes, familia y comunidad por medio de capacitación presencial, videos, carteleras, página web, en temas como: higiene de manos, recomendaciones para población con patologías crónicas, autocuidado en cada para prevención de infección por COVID 19.

Logrando llegar a 1027 personas.

Planeación de la atención La clínica durante su proceso de atención, fortalece el desarrollo de competencias de autocuidado de su salud en los pacientes, durante el proceso de atención, para ello se cuenta con el procedimiento “Ilustrar al paciente en el autocuidado de su propia seguridad”, este contiene los siguientes temas: Comunicación asertiva Practicas de autocuidado en el servicio ambulatorio, hospitalario y hospital día Psicoeducación por grupos sindromáticos Grupos sindromáticos de apoyo Tele cuidado

PROGRAMA DE PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD

Estas 4 estrategias se incluyen en las estrategias de comunicación con el paciente y sus familias o cuidadores, construyendo con ellos un plan de autocuidado que mejore la seguridad de las personas que atendemos

Pida permiso

Demuestre que le importa Deténgase, siéntese, concéntrese Haga contacto visual Reconozca su realisas (la del paciente)

RIESGOS

CONOCIMIENTO

No porte armas dentro de la institución No consuma sustancias psicoactivas dentro de la institución Guarde sus pertenencias en el casillero de la zona de ingreso

Conozca a su médico e identifíquelo por su nombre, preséntese con él, plantee sus dudas y atienda a sus respuestas y sus indicaciones Conozca al equipo de salud que lo atiende, diríjase a ellos con respeto y de información veraz

PARTICIPACIÓN Participe con el médico y el personal en sus cuidados y en la recuperación de sus necesidades en salud, mediante el cumplimiento de las instrucciones que se le den Participe con el equipo en la toma de decisiones sobre los tratamientos a recibir

Trabajen juntos Haga preguntas abiertas Ofrezca opciones Personalice los datos

Pongase de acuerdo en los siguientes pasos Concéntrese en estas 3 cosas principales Verifique la comprensión Establezca lo que sucede a continuación y dé seguimiento

MEDICAMENTOS

Asista a la toma de la medicación en estado de sobriedad, sin consumo de sustancias psicoactivas en las últimas 12 horas En caso de consumo de psicoactivos en forma reciente, informe al personal de salud

SEGURIDAD

05

¿Puedo seguir? ¿Puedo examinarlo?/ Evaluarlo ¿Puedo hacerle algunas preguntas?

IDENTIFICACIÓN Porte siempre una copia de su documento de identidad Diga su nombre en voz alta antes de recibir el medicamento METADONA

ILUSTRAR AL PACIENTE EN EL AUTOCUIDADO DURANTE EL PROCESO DE ATENCION SERVICIO HOSPITAL DÍA

Pregunte al enfermero la dosis de metadona que va a recibir Informe a su médico o enfermero si presenta molestias asociadas a los medicamentos Informe a su médico psiquiatra sobre los medicamentos que toma en casa

BIOSEGURIDAD Pídale al personal de salud que lo atiende que se higienice las manos antes de tener contacto con usted Use tapabocas durante todo el tiempo hospitalario Higienice sus manos al ingresar y salir de la institución

AL EGRESO Verifique la documentación entregada al egreso hospitalario Solicite información sobre los tramites a realizar con la documentación entregada Solicite información sobre la toma de los medicamentos formulados Asista a las actividades programadas por el equipo de salud, durante la semana

Planeación de la atención En la planeación de la atención se tiene en cuenta los estudios de laboratorio a realizar de acuerdo con la patología del paciente, para la toma y procesamiento de estos tenemos convenio con el laboratorio clínicos sistematizado. Además, contamos con el procedimiento de “Metodología de investigación diagnostica”, el cual desarrolla los siguientes temas: Estudios de laboratorio clínico por grupo sindromático, los cuales están basados en las Guías de Practica Clinica Solicitud de laboratorios clínicos, definiendo los datos que el medico debe registra en la orden de solicitud Preparación para la toma de laboratorios clínicos: muestras sanguíneas, orina, heces.

Toma de muestras, la cual esta a cargo del laboratorio clínico y cuenta con una lista de chequeo para verificar la adherencia al procedimiento.

Reporte de resultados, definiendo los siguientes tiempos de reporte:

1- Exámenes urgentes: se reportan dentro de las 3 primeras horas siguientes a la toma de la muestra y respectivo ingreso en la base de datos y enviados al correo de referencia de la clínica.

2Exámenes de rutina: procesados en la unidad del laboratorio, son reportados en la base de datos WINSISLAB el mismo día en que se toma o se recibe las muestras, y los médicos de la clínica tienen acceso a dicha base de datos.

3- Exámenes de inmunología y microbiología: aquellos realizados directamente en el laboratorio, serán reportados dentro de las 72 horas siguientes al ingreso y toma de las muestras.

4- Cultivos: los cuales dependen del tipo de muestra, se informarán en un periodo hasta de 3 meses, teniendo en cuenta el periodo de incubación pertinente.

Interpretación de resultados por parte de nuestros médicos, con registro en la historia clínica.

Información al paciente y la familia, cuando el resultado se considera de una mala noticia se aplica el procedimiento de “Cómo dar bien las malas noticias”, desarrollado desde el programa de humanización.

Revisión de pruebas diagnosticas antes del alta hospitalaria, entregando los resultados en la epicrisis, identificando los reportes pendientes y las órdenes para realizar laboratorios en forma ambulatoria. En caso de reporte alterado de las pruebas diagnósticas después del egreso, se hace registro en la historia clínica y por medio de la tele consulta se comunica al paciente y su familia el resultado del examen y la recomendación de consulta a médico general o psiquiatra.

Mecanismos de medición: son los indicadores que hacen seguimiento a la gestión de los laboratorios en paciente hospitalizado, los cuales son seguidos, analizados y mejorados en el EPM hospitalario.

EJECUCIÓN DEL TRATAMIENTO El programa de prevención y control de infecciones: Tiene definido unos indicadores de producción y de efectividad que permiten monitorear el cumplimiento de las acciones y los resultados en prevención, estos son analizados en el comité y presentados a gerencia con su plan de acción.

Ante el bajo consumo de solución alcohólica (gel) por número de pacientes atendidos, se inicia campaña de los 5 momentos de higiene de manos.

INDICADORES DE SEGUIMIENTO Y EFECTIVIDAD DEL PLAN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES 2021

Indicador

Primer trimestre

Segundo trimestre

Tercer trimestre

META

% Cumplimiento del plan de prevención y control de infecciones

100%

88%

90%

85%

% cumplimiento del cronograma a la implementación de estrategia multimodal de higiene de manos

100%

100%

80%

85%

% Adherencia a los 5 momentos de higiene de manos

70,1%

61,8%

70,8%

80%

% de infecciones asociadas a la atención en salud servicio hospitalario

2,8%

0%

1,3%

0%

130 pacientes x litro día

414 pacientes x litro día

179 pacientes x litro día

1 litro x 50 pacientes día

Consumo de solución alcohólica por número de pacientes atendidos

EJECUCIÓN DEL TRATAMIENTO 5 MOMENTOS DE HIGIENE DE MANOS HOLA, soy CRESPO el líder de higiene de manos y te voy a contar los 5 momentos

Antes de tener contacto con el paciente

Soy seguro

Después el riesgo de exposición a líquidos corporales

Antes de un procedimiento limpio/ aséptico

Después de tener contacto con el paciente

Después del contacto con el entorno del paciente

La clínica cuenta con un sistema de atención al usuario (SIAU) quien recibe y tramita las PQRS-F que presentan nuestros usuarios, durante el año 2021 se han gestionado las siguientes: PQRS-F AÑO 2021 Felicitaciones

193

Peticiones

80

Quejas

106

Reclamos

111

Sugerencias

73

TOTAL

563

El tiempo promedio de respuesta al usuario ha sido de 10.72 días.

Las quejas interpuestas han estado relacionadas con la falta de cumplimiento a los siguientes atributos de calidad: Accesibilidad

4

Continuidad

2

Oportunidad

8

Pertinencia

92

Salida Y SEGUIMIENTO Durante el egreso hospitalario, los pacientes y sus familias reciben preparación por el equipo de salud: psicología, trabajo social y servicio farmacéutico; dando cumplimiento al procedimiento de preparación para el egreso.

D

urante el mes de octubre se da inicio a la actividad de educación farmacéutica, a cargo de la regente de farmacia, quien explica las recomendaciones de almacenamiento de los medicamentos en casa y el cuidado que debe tener en cuenta al momento de reclamar los medicamentos en su EPS. En este mismo espacio se desarrolla la actividad de reconciliación medicamentosa donde se insiste en el horario de toma de los medicamentos, en caso de tener otro tipo de medicamentos diferentes a los ordenados por el psiquiatra se hace la reconciliación medicamentosa del uso adecuado oportuno y seguro de los mismos.

Durante el año, el cumplimiento de esta actividad muestra: ACTIVIDADES DE PREPARACIÓN PARA EL EGRESO Psicología

90% de los egresos

Trabajo Social

75% de los egresos

Referencia y Contrarreferencia El direccionamiento de la Clinica crea un modelo de relacionamiento con las aseguradoras “JUNTOS PODEMOS” con el cual se favorece la atención de los pacientes dentro de la red de salud, entre ellas se encuentra: El facilitar la referencia de pacientes hacia la clínica,

La remisión de los nuestros hacia otros sitios de atención y la coordinación con el primer nivel para el seguimiento a casos especiales como: pacientes victimas de violencias, manejo de VIH y hepatitis y atención en programa de promoción y mantenimiento de la salud.

¿Quienes intervienen?

Gerencia

Dirección Asistencial

¿Quién participa?

EAPBS, IPS, Secretaria de Salud colaboradores de la Clínica el Prado Según necesidades Actividades realizadas Se desarrollaron 30 mesas de trabajo con EAPBS, se socializaron las GPC con 4 EAPBS, Se hicieron 5 reuniones con IPS para procesos de Asignación de citas, referencia y contrarreferencia y se llevo a cabo la Semana de la salud Clinica el Prado

Auditoría Médica

Contratación

RESULTADOS Mejoras en los procesos de referencia y contrareferencia Mejora en los canales de comunicación con EAPBS Difusión de los canales de Asignación de citas a través de los canales de las IPS Establecimiento de Canales de comunicación con IPS Gestión de autorizaciones con EAPBS revisión de Guias de Practica Clinica Bsadas en la Evidencia con pares

TRABAJO SOCIAL DESDE SU LABOR EN SALUD MENTAL

Luz Elena Jara TS: Hospital día

Andrés Felipe Henao TS: Hospitalización

María Argenis Buitrago TS: Consulta Externa

Luisa Fernanda Luengas TS: Hospitalización

Yuliana Lored TS: Hospitalización

Yuliana Lored TS: Hospitalización

El área de trabajo social en salud mental, tiene su participación de forma interdisciplinaria, que busca comprender la situación sociofamiliar de cada sistema que compone al paciente diagnosticado con alguna psicopatología mental y obtener una visión holística del diagnóstico clínico y los factores externos que aportan de forma positiva y disminuir los factores de riesgo que no permiten el avance del paciente, el área de trabajo social tiene el reto de orientar, educar, acompañar, gestionar, crear, innovar, trabajar en equipo en función de mejorar las condiciones sociofamiliares de la persona que padece la enfermedad mental y su red de apoyo familiar.

Somos el área integradora de la atención al paciente y su familia, velando siempre por los derechos y el reconocimiento humano de la persona que requiere de atención en salud mental. Como elemento fundamental en la construcción de una sociedad sana e incluyente

GANADORES Ellos son los felices ganadores de la actividad de la revista paquita del mes de Octubre: Recuerda que tu también puedes ganar, debes participar en las actividades de esta edición y listo

En esta ocasión te traemos una divertida actividad de CRUCIGRAMA Tienes un tiempo limitado de 30 minutos para realizar la actividad Tendrás que buscar la palabra correspondiente, de acuerdo a las pistas arrojadas en el ejercicio Es importante que te identifiques con nombre y apellido, tanto para el premio como para el registro del desarrollo de la actividad, los concursantes que coloquen solo sus iniciales serán descalificados.

Tienes múltiples oportunidades para desarrollar el juego, sin embargo recuerda, no gana quien lo haga en menos tiempo, ganan las 10 primeras personas que desarrollen la actividad con un puntaje de 100.