einblick – IM WANDEL

AUSGABE #2 2024

DAS VISTA-MAGAZIN FÜR AUGENGESUNDHEIT

Im Wandel Die Augenheilkunde im Spiegel der Zeit Erfrischt durch die heissen Tage Was kann ich tun, wenn mein Kind schielt?

INHALT

IM PRESSUM

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Richtig abschminken.

Dos and Don’ts bei wasserfestem Augen-Make-up

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2 IMPRESSUM 3 EDITORIAL

MAGAZIN EINBLICK 2. AUSGABE 2024

SAISONALER TIPP 4 Erfrischt durch die heissen Tage. So bewahren Sie bei Hitze einen kühlen Kopf

HERAUSGEBERIN

BILDER

Vista Augenpraxen & Kliniken Viaduktstrasse 42 CH-4051 Basel member of veonet

© Vista Augenpraxen & Kliniken © RUF Media © Adobe Stock: unorobus Raphaël Haentjens Yaroslav Astakhov Wirestock marcin jucha magic_cinema Iwana Rawpixel.com S.H.exclusiv Morphart Roxy Achira22 DiKiYaqua macondos fabiomax broniktav Валерия Стоганенко wowinside Martin Bergsma Mohammed Parilov Rabizo Anatolii Kate Feodora Sergey Nivens Adisak Gorodenkoff Good Studio anasztazia Syda Productions Наталья Бирюкова iamguru stylefoto24 Alexandra Core 1112000 Alessandro Grandini

SCHUTZ & VORSORGE 6 Richtig abschminken.

Dos and Don’ts bei wasser­ festem Augen­Make­up 8 Sonnenbrand im Sehorgan.

Wenn der Sommer ins Auge geht mit Gewinnspiel BEHANDLUNG 10 Das Leiden an der Punktlosig­ keit. Hornhautverkrümmung 12 Augen auf beim Tropfenkauf.

Ein Blick auf die Inhaltsstoffe lohnt sich EXPERTENRAT 14 Weitsichtig handeln beim Grünen Star. Im Gespräch mit Dr. med. Iraklis Vastardis FOKUS: IM WANDEL

Sonnenbrand im Sehorgan.

Wenn der Sommer ins Auge geht

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KONZEPTION

Unternehmenskommunikation Vista Augenpraxen & Kliniken REDAKTION

Unternehmenskommunikation Vista Augenpraxen & Kliniken Hanna Stange MITARBEIT AN DIESER AUSGABE

Florencia Figueroa Samantha Happ Katja Muchenberger Sebastian Müller-Runte Corine Glatt LEKTORAT & KORREKTORAT

Katja Muchenberger www.anaconda-textagentur.ch DESIGN & LAYOUT

Hildegard Brinkel www.hildegard-brinkel.de

16 Die Augenheilkunde im

DRUCK

Spiegel der Zeit.

18 Das Gestern. Brachiales und Bahnbrechendes 20 Das Heute. Die moderne Medizin 22 Das Morgen.

Mensch und Maschine

Steudler Press AG Zeughausstrasse 51 CH-4052 Basel

HORIZONT ERWEITERN 24 Sind Sie ein Sonnennieser?

Photischer Niesreflex 26 Bunte Einblicke in verschiedenfarbige Augen.

Iris­Heterochromie FRÜH SCHÜTZT SICH 28 Was kann ich tun, wenn mein

Kind schielt? Sehschule für gesunde Kinderaugen LECKER & GESUND 30 Superfoods im Sommer. Beeren,

die wahren Nährstoffwunder

AUFLAGE

Dt. 8’500 Exemplare Ital. 500 Exemplare KONTAKT

communications@vista.ch www.vista.ch/einblick

Alexis S/peopleimages.com

Elena Panevkina galitsin Lena May Marharyta Kadmy pikumin cornfield SELMA Wlodzimierz Olga marcin jucha © VIU © unsplash: perchek-industrie

31 Rezept: Beeren­Smoothie

Rezept: Beeren-Smoothie

Seite

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INNG EW E L SPI

Aus Gründen der besseren Lesbarkeit verwenden wir das generische Maskulinum. Bei sämtlichen Personenbezeichnungen sind alle Geschlechter eingeschlossen.

EDITORIAL

Liebe Leserin, lieber Leser

I

n dieser Ausgabe unseres «Einblick» begeben wir uns auf eine fesselnde Zeitreise durch die Geschichte der Augenheilkunde. Von den historischen Wurzeln über die bahnbrechenden Fortschritte der Gegenwart bis hin zu den visionären Innovationen der Zukunft, aus der die künstliche Intelligenz nicht mehr wegzudenken sein wird, erleben wir die Zeiten «im Wandel». Sie dürfen sich auf einen spannenden Überblick über ein beeindruckendes medizinisches Fachgebiet freuen.

Die heutige Medizin bietet vielfältige Behandlungsmöglichkeiten für ein breites Spektrum an Augenerkrankungen. Trotzdem erblinden weltweit noch immer viele Menschen an den Folgen des Grünen Stars. Regelmässige Vorsorgeuntersuchungen sind entscheidend für den Kampf gegen diese tückische Erkrankung.

Ein besonderes Augenmerk legen wir daher auf das Interview mit dem Spezialisten für Glaukom­chirurgie Dr. med. Iraklis Vastardis. Er teilt mit uns sein tiefgreifendes Wissen über die neuesten Behandlungsmethoden.

In dieser Sommerausgabe dürfen zu­­dem praktische Tipps für eine kleine Abkühlung an heissen Tagen nicht fehlen. Und vielleicht haben Sie sich auch schon gefragt, warum Sie immer dann niesen müssen, wenn es besonders hell ist? Die Antwort finden Sie im Magazin.

Ich wünsche Ihnen viel Spass beim Lesen.

Christoph Gassner CEO Vista Augenpraxen & Kliniken

einblick

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SAISONALER TIPP

So bewahren Sie bei Hitze einen kühlen Kopf

Erfrischt durch die heissen Tage Es ist Sommer. Die Sonne strahlt. Der Asphalt glüht. Das Thermometer zeigt über 30 Grad. Setzen wir der Hitze nichts entgegen, macht sie un­serem Körper zu schaffen. Damit Sie gut durch die heissen Tage kommen, haben wir ein paar Tipps für eine an­gemessene Flüssigkeits­ aufnahme zusammengestellt. Denn nur wenn Sie hydriert bleiben, können Sie die Sommerfreuden voll auskosten.

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einblick

SAISONALER TIPP

N

icht ohne Grund hat sich in den sozialen Medien der Trend «Stay hydrated» durch­ gesetzt. Junge Menschen halten dort engagiert ihre Wasserflaschen ins Bild, um auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr aufmerksam zu machen. Ein erwachsener Mensch besteht immerhin zu etwa 65 % aus Wasser. Sind wir in der Hitze aktiv unterwegs, schwitzen wir mehr als sonst und unser Körper verliert rasant an Flüssig­ keit. In den Sommermonaten ist es deshalb umso wichtiger, dass wir unseren Körper mit genügend Flüssigkeit versorgen. Ein ausgeglichener Wasserhaushalt ist für das Funktionieren aller Organe – einschliesslich unserer Augen – unverzichtbar.

Trockene Augen durch Flüssig­keitsmangel Für eine klare Sicht benötigen unsere Augen Feuchtigkeit; normalerweise verteilt sich ein dünner Film an Tränenflüssigkeit beim Blinzeln gleichmässig über die Augenober­ fläche. Bei Flüssigkeitsmangel produziert der Körper weniger davon und dann nützt auch hektisches Blinzeln nicht viel. Schnell machen sich gerötete, brennende Augen be­ merkbar und schon ist die Freude über den Sommer leicht getrübt.

Regelmässig genug trinken Achten Sie in den heissen Monaten unbe­ dingt auf eine regelmässige, ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Experten raten, pro Tag mindestens 2 Liter Wasser oder ungesüssten Tee zu trinken. Ist Ihnen das zu pauschal for­ muliert, empfiehlt sich folgende Formel: pro Kilogramm Körpergewicht sollten Sie täglich ca. 30 bis 40 Milliliter Flüssigkeit aufnehmen.

Der genaue Bedarf ist jedoch abhängig von Ihren Aktivitäten, Ihrem Gesundheitszustand und den Umgebungsbedingungen.

So nehmen Sie im Sommer ausreichend Flüssigkeit zu sich › Integrieren Sie Früchte und Gemüse mit hohem Wasser­ gehalt in Ihren Menüplan wie z. B. Melonen, Beeren, Gurken und Tomaten. › Nutzen Sie die Erinnerungsfunktion auf Ihrem Smartphone oder den Wecker, um sich ans Wassertrinken zu erinnern. › Begrenzen Sie den Konsum von Kaffee, Alkohol und zuckerhaltigen Getränken. › Haben Sie immer eine Wasserflasche bei sich, besonders wenn Sie unterwegs sind. › Ist Ihnen Wasser zu langweilig? Auch ein warmer, ungesüsster Tee erfrischt herrlich.

einblick

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SCHUTZ & VORSORGE

Dos and Don’ts bei wasserfestem Augen-Make-up

Richtig abschminken Der Sprung in den See, die Freudentränen während der Hochzeit, der kalte Wind beim Velofahren – und das Augen-Make-up hält.

Ein Hoch auf die Kosmetikindustrie, die uns mit wasserfester Schminke vieles abnimmt. Vieles, aber nicht alles. Denn genauso sorg­fältig, wie man das Make-up aufträgt, sollte man es vor dem Schlafengehen wieder entfernen.

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einblick

A

SCHUTZ & VORSORGE

m Morgen gibt man sich grösste Mühe beim Schminken. Kaum aus dem Haus ist der Lidstrich im Nu verschwunden und die Wimperntusche unter­ streicht eher die Augenringe. Wasserfestes Augen-Make-up schafft Abhilfe.

Doch worauf sollte man dabei achten? Darf man es täglich verwenden?

Und wie lässt es sich möglichst schonend entfernen?

Deshalb hält wasserfestes Make-up Mascara, Eyeliner oder Foundation, die als «wasserfest» gekennzeichnet sind, bestehen aus Formulierungen mit einem geringeren Feuchtigkeits­ anteil. Sie enthalten eine höhere Konzentration an speziellen Wachsen und Silikonen. Diese Inhaltsstoffe ver­ bessern die Haftfähigkeit auf der Haut und bilden eine schützende, wasser­ abweisende Schicht. Dadurch bleibt das Make-up auch bei Feuchtigkeit oder Kontakt mit Wasser länger an Ort und Stelle, ohne zu verschmieren oder sich abzulösen. Praktisch für einen frischen Look den ganzen Tag über.

Das Gesicht vor dem Schlafen immer reinigen Ob wasserfest oder nicht – das Ent­ fernen von Make-up vor dem Schla­ fen ist ein absolutes Muss. Während des Tages sammeln sich im Gesicht nicht nur Make-up-Reste an, sondern auch Schmutzpartikel und Öl. All das verstopft die Poren und führt zu Unreinheiten und Hautirritationen.

Entfernt man das Make-up, kann sich die Haut über Nacht regenerieren.

Die Reinigung fördert die Atmung der Haut und unterstützt die natürliche Erneuerung der Zellen. Selbst wenn Sie kein Make-up tragen, sollten Sie Ihr Gesicht vor dem Schlafen reinigen, um Rückstände zu entfernen.

Sie trocknen leichter aus und können im schlimmsten Fall abbrechen. Für den täglichen Gebrauch sollte man deshalb leichte Produkte bevorzugen, die die Haut weniger belasten.

Mit diesem kleinen Ritual sorgen Sie für eine gesunde Haut.

Am besten gelingt das Entfernen von wasserfestem Make-up mit einem Abschminkprodukt auf Ölbasis, denn Öl bricht die wasserfesten Inhalts­ stoffe auf. Zusätzlich pflegt das Öl trockene und rissige Haut. Auch die Wimpern freuen sich über eine regelmässige Feuchtigkeitskur. Dabei sollte man aber behutsam vorgehen, um die Wimpern nicht zu sehr zu strapazieren.

So schonen Sie Ihre Wimpern Wasser als Grundlage: Das Watte­ pad mit warmem Wasser befeuchten, dann den Make-up-Entferner auf das Pad geben.

Nicht reiben: Das Pad nun sanft für ca. 30 Sekunden auf die Wimpern halten. So kann der Entferner einzie­ hen und die Tusche schonend entfernt werden. Dabei sanft dem Schwung der Wimpern folgen.

Die richtige Richtung: Müssen Sie doch leicht reiben, wischen Sie bei geschlossenen Augen immer von der Schläfe zur Nase hin oder von oben nach unten.

Darf wasserfestes Make-up täglich verwendet werden?

Wasserfestes Make-up ist bekannt für seine Beständigkeit Schweiss und Wasser gegenüber. Dank dieser Eigenschaft ist das Produkt beson­ ders beliebt an langen Tagen oder für spezielle Anlässe. Nichtsdestotrotz ist es wichtig, bei der täglichen Verwen­ dung Vorsicht walten zu lassen. Denn sie kann zu Hautirritationen führen.

Auch die Wimpern werden durch was­ serfeste Mascara stärker beansprucht. einblick

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Wenn der Sommer ins Auge geht

Sonnenbrand im Sehorgan Am Strand liegen, mit den Fingern durch den Sand fahren und den Blick in den strahlend blauen Himmel richten. Schnell noch etwas Sonnencreme auftragen, dann steht dem entspannten Sommertag nichts mehr im Weg – sollte man meinen.

W

as komisch klingt, ist tatsächlich möglich: Auch unsere Augen können einen Sonnenbrand erleiden. Übeltäterin ist – wie bei der Haut – die ultraviolette Strahlung der Sonne. Besonders die kurzwelligen UV-BStrahlen setzen unseren Augen zu.

Sind die Augen zu viel UV-Licht ausgesetzt, kann es zu Verletzungen der Horn- und Bin­ de­haut kommen. Mögliche Symptome eines Augensonnenbrands sind Rötungen, ein Fremd­

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einblick

Kurzwellige

UV-BSonnenstrahlen setzen unseren Augen zu.

körpergefühl, starke Schmerzen, Lichtempfind­ lichkeit, verschwommenes Sehen und in einigen Fällen sogar ein vorübergehender Sehverlust.

In der Fachsprache nennt man dieses Phä­ nomen Photokeratitis oder Verblitzung. Der Be­ griff Photokeratitis ist griechischen Ursprungs und bedeutet wörtlich übersetzt «Entzündung der Hornhaut durch Licht». Wie auch beim Son­ nenbrand der Haut treten die Symptome erst nach sechs bis zehn Stunden auf. In leichten Fällen heilt die Photokeratitis ohne bleibende Schäden bereits nach ein bis zwei Tagen. In schwereren Fällen kann die Hornhaut vernarben,

SCHUTZ & VORSORGE

was zu bleibenden Sehschäden führt.

Sobald Symptome auftreten, gilt daher: Sonnenlicht unbedingt meiden und so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

So wird eine Photokeratitis behandelt Ist die Hornhaut verletzt, besteht die Gefahr, dass Bakterien eindringen und sich die Augen entzünden. Nebst der Schmerzlinderung fokussiert die Behandlung der Photokeratitis daher auf die Vorbeugung vor weiteren Infektionen. Hierfür steht eine breite Auswahl an Augentropfen und -salben zur Verfügung. Auch der Schutz vor hellem Licht reduziert die Schmerzen.

Kontaktlinsenträger sollten zudem besser eine Brille tragen, bis die Sym­ ptome abgeklungen sind.

Um bis zu

80 %

kann die Strahlen­ belastung bei reflektierendem hellen Sand oder an Gewässern steigen.

Hohe Strahlenbelastung Besonders Kinder und Menschen mit heller Augenfarbe müssen sich vor zu viel Sonne in Acht nehmen. Darüber hinaus hat auch die Umgebung einen Einfluss auf die Menge an schädlicher UV-Strahlung; Gewässer, heller Sand und Schnee reflektieren besonders stark, sodass die Strahlenbelastung um bis zu 80 % steigen kann. In den Bergen besteht zusätzliche Gefahr, da die UV-Strahlung alle 500 Höhenme­ ter um rund 10 % zunimmt.

Die richtige Sonnenbrille Den besten Schutz bietet Ihnen eine Sonnenbrille. Aber Vorsicht, nicht jede Brille ist geeignet; billige Sonnenbrillen haben oft nur getön­ te Gläser. Diese täuschen unseren Augen einen Schutz vor. Die Pupillen erweitern sich und bekommen noch mehr schädliche UV-Strahlen ab. Aus­ schliesslich Sonnenbrillen mit CE- und mindestens UV-400-Kenn­ zeichnung bieten Ihren Augen genügend Schutz. Damit können Sie den Sommer sorglos geniessen – ob am Strand oder in den Bergen.

10 %

nimmt die Strahlen­belastung in den Bergen alle 500 Höhen-­ meter zu.

Symptome bei Augensonnenbrand auf einen Blick: › Beidseitige Augenschmerzen › Rötung und tränende Augen › Juckreiz in den Augen › Übermässige Lichtempfind­ lichkeit › Unscharfes Sehen

INNG EW E L SPI

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einblick

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BEHANDLUNG

HORN HAUTVERKRÜMMUNG

Das Leiden an der Punktlosigkeit

An einer leichten Hornhautverkrümmung leidet praktisch jeder Mensch. Denn die Hornhaut ist von Natur aus nicht perfekt rund geformt. Die Verformung ist jedoch bei den meisten so gering, dass keine spürbaren Beschwerden auftreten. Bei eini­ gen Fällen wirkt sich eine Hornhautverkrümmung hingegen auf die Sehkraft aus.

D

ie Horn­ hautver­ krüm­ mung wird im Fachjargon Astigmatismus ge­ nannt. Der Begriff leitet sich aus dem Griechischen ab und bedeutet so viel wie «ohne einen Punkt». Ein Hinweis darauf, wie Licht auf die Netzhaut fällt.

Bei einer ideal geformten Hornhaut wird das Licht so gebündelt, dass es einen präzisen Punkt auf der Netz­ haut erreicht, eine Hornhautverkrüm­ mung verhindert dies: Das Licht wird in einer Linie oder einem Stab auf

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Normale Sicht ‹

der Netzhaut abgebildet. Das führt zu unscharfem Sehen. Eine Hornhaut­ verkrümmung wird deshalb auch als Stabsichtigkeit bezeichnet. Abhängig von der Schwere der Verkrümmung leiden Betroffene unter einer leicht verschwommenen bis hin zu einer stark unscharfen Sicht.

Regulärer und ir­regu­ lärer Astigmatismus Die Medizin unterscheidet zwischen dem regulären und dem irregulären Astigmatismus. Um Astigmatismus zu verdeutlichen, kann man sich das

Auge ohne jegliche Hornhautverkrüm­ mung bildlich wie einen Basketball vorstellen, also gleichmässig rund.

Beim regulären Astigmatismus ist das Auge eher oval geformt, wie bei einem American Football. Ein regu­ lärer Astigmatismus kann leicht mit einer Brille oder per Lasereingriff korrigiert werden. Beim irregulären Astigmatismus ist die Verformung so asymmetrisch, dass eine Korrektur mittels Brille nicht mehr ausreicht.

Hierzu muss die Korrektur genau an der Stelle erfolgen, an der sie entsteht, das heisst mithilfe von Kontaktlinsen oder per Lasereingriff.

BEHANDLUNG

Sicht mit Hornhautverkrümmung ‹

Vererbt oder erworben Sobald sich eine Fehlsichtigkeit bemerkbar macht, lohnt sich eine Abklärung. Bei unkorrigierten Brechungsfehlern kann es nämlich schnell zur Überanstrengung der Augen mit Augenbrennen oder Kopf­ schmerzen kommen.

Der reguläre Astigmatismus ist meist erblich bedingt. Er betrifft in der Regel mehrere Familienmitglieder.

Die Augen verändern sich im Laufe des Lebens stetig, wodurch sich auch die Hornhaut verformen kann. Laser­ behandlungen werden daher erst ab

dem 21. Lebensjahr durchgeführt, da die groben Entwicklungsstufen bis hierhin abgeschlossen sind.

Ein irregulärer Astigmatismus wird hingegen oftmals durch äussere Fak­ toren verursacht. Dazu gehören unter anderem Erkrankungen, Verletzungen oder Hornhautvernarbungen nach operativen Eingriffen.

Fazit Ob Sie an einer Hornhautverkrüm­ mung leiden, kann Ihr Augenarzt anhand diverser Untersuchungen fest­ stellen. Dabei lassen sich auch die Art

und die Ausprägung des Astigmatis­ mus und allfällige Behandlungsmög­ lichkeiten näher bestimmen.

Genug von Ihrer Brille?

Die Laser Vista ist spezialisiert auf die Sehkorrektur bei einer Horn­hautverkrümmung. vista.ch/laservista

einblick

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BEHANDLUNG

Ein Blick auf die Inhaltsstoffe lohnt sich

Augen auf beim Tropfenkauf

Heute leiden doppelt so viele Menschen an trockenen Augen als noch vor 20 Jahren.

Wird der Augenaufschlag mit Wow-Effekt durch müde und trockene Augen beein­ trächtigt, können Augentropfen weiterhelfen.

Damit diese kein blosser Tropfen auf dem heissen Stein sind, heisst es: Augen auf beim Tropfenkauf.

12

einblick

E

in zugiger Wind vom Ven­ tilator, trockene Heizungs­ luft, künstliches Licht, zu viel Sonne oder eine steife Brise – für unsere Augen alles andere als Wohlfühlbedingungen. Auch das Tragen von Kontaktlinsen und der ständige Blick auf den Bildschirm können uns schon mal ein Dorn im Auge sein.

Wenn die Augen jucken, brennen, schmerzen, tränen oder gerötet sind, greifen viele Men­ schen zu Augentropfen. Bei der Wahl sollte man sein Augenmerk unbedingt auf die Inhaltsstoffe richten. Die Basis von Augentropfen bilden Was­ ser und Salze; beides Bestandteile, die auch in unserem natürlichen Tränenfilm vorkommen. Ab­ hängig von den jeweiligen Symptomen wird die Basis der Augentropfen mit pflegenden Inhalts­ stoffen ergänzt.

Welcher Inhaltsstoff bewirkt was?

Dexpanthenol unterstützt als Provitamin B5 die Befeuchtung und die Regeneration der Horn- und Bindehaut.

Ectoin trägt zum Schutz und zur Reparatur von Zellen bei. Der natürliche Wirkstoff lindert entzündliche Reaktionen und stabilisiert den Tränenfilm.

Euphrasia (Augentrost) wird in der Augen­ heilkunde traditionell dank der reizlindernden und entzündungshemmenden Eigenschaften eingesetzt.

Heparin verfügt über feuchtigkeitsspendende

BEHANDLUNG

Finger weg von Konservierungs­ stoffen und Phosphatpuffern Konservierungsstoffe sollen die Haltbarkeit von Augentropfen verlängern und bakteriel­ les Wachstum verhindern, sie können jedoch Irritationen und allergische Reaktionen hervor­ rufen. Phosphatpuffer werden einigen Augen­ tropfen beigesetzt, um den pH-Wert der Tropfen zu senken und die Lösung so für das Auge verträglich zu machen. Sie sorgen aber auch dafür, dass Inhaltsstoffe länger haltbar bleiben.

Allerdings reagieren die Phosphate in unserem Auge mit dem dort vorkommenden Kalzium.

Dabei bilden sich Kristalle, die sich vor allem in einer geschädigten Hornhaut einlagern, wodurch sich das Sehvermögen zunehmend verschlechtert.

Darauf sollten Sie achten Werfen Sie bei der Anwendung unbedingt ein Auge auf die Haltbarkeitsdauer und die Häu­ figkeit. Verwenden Sie lieber Augentropfen in grösseren Fläschchen oder Pumpspendern statt plastikverpackter Einzeldosen, die direkt im Ab­ fall landen. Damit behalten Sie auch die Umwelt im Blick. Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, sollten Sie zudem auf die Verträglichkeit der Tropfen mit ihren Linsen achten.

Und zu guter Letzt: Lassen Sie sich von Ihrem Augenarzt beraten. Damit stellen Sie sicher, dass die gewählten Augentropfen sowohl Ihren persönlichen Bedürfnissen wie auch den ge­ sundheitlichen Anforderungen gerecht werden.

Eigenschaften, welche dem natürlichen Tränen­ film ähneln.

Hyaluronsäure bindet Wasser und hilft dabei, die Augenoberfläche zu befeuchten. Sie bildet einen Film, der die Augen vor dem Austrocknen schützt.

Vitamin A trägt viel zur Erhaltung der Schleimhäute bei und unterstützt die Funktion des Tränenfilms.

Weitere Informationen zu trockenen Augen finden Sie unter vista.ch/trockene-augen

einblick

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EXPERTEN RAT

INTERVIEW

Weitsichtig handeln beim Grünen Star

IM IT HM RÄC

GESP

ed.

Dr. m is l Irak is ard Vast

MODERNE STRATEGIEN DER GLAUKOMCHIRURGIE Ein Glaukom, im Volksmund Grüner Star genannt, ist heute weltweit die häufigste Ursache für eine irreversible Erblindung. In der Schweiz sind rund zwei Prozent der Bevölkerung von der Krankheit betroffen. Ein Glaukom ist zwar nicht heilbar, aber gut behandelbar.

DR. MED. IRAKLIS VASTARDIS Der Ärztliche Leiter des Vista Augenzentrums Brugg und renommierte Spezialist für Glaukomchirurgie gewährt uns vertiefte Einblicke in die Erkrankung und in die neusten chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten.

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einblick

Dr. Vastardis, können Sie uns das Krankheitsbild des Grünen Stars kurz schildern?

Dr. med. Iraklis Vastardis Der Grüne Star bezeich­ net eine Gruppe von Augenerkrankungen, denen eine Schädigung des Sehnervs zugrunde liegt. Der Sehnerv lei­ tet sämtliche Informationen vom Auge zum Gehirn, wo sie verarbeitet werden. Bei einem Glaukom sterben Millionen kleiner Sehnervenfasern nach und nach ab. Ursache ist in den meisten Fällen ein erhöhter Augeninnendruck. Ohne Behandlung treten irreversible Ausfälle im Gesichtsfeld auf.

Betroffene nehmen dann Objekte in einem bestimmten Bereich des Gesichtsfelds entweder verschwommen oder gar nicht mehr wahr.

Weshalb ist der Grüne Star so tückisch?

Dr. Vastardis Die Erkrankung verläuft zu Beginn sym­ ptomfrei. Viele Betroffene wissen daher gar nicht, dass sie an einem chronisch zunehmenden Glaukom leiden. Des­ halb sind regelmässige Vorsorgeuntersuchungen, wie die Augendruckmessung und Messungen des Gesichtsfelds, besonders wichtig.

Gibt es eine Möglichkeit zur Vorbeugung?

Dr. Vastardis Ein Glaukom kann man leider nicht heilen. Man kann aber den Verlauf der Erkrankung ver­ langsamen oder sogar stoppen. Entscheidend ist dabei die Früherkennung mittels Screenings. Vorbeugen kann man, indem man ab dem 40. Lebensjahr jährlich zur Vorsorge­ untersuchung geht. Menschen, in deren Familie Fälle des Grünen Stars bekannt sind, sollten früher zum Screening.

Ihre Wahrscheinlichkeit an einem Glaukom zu erkranken ist etwas höher.

Wie wird ein Glaukom behandelt?

Dr. Vastardis Die Behandlungsmöglichkeiten umfas­ sen Medikamente, Laser-Therapien und operative Eingriffe, um den Augeninnendruck zu senken und den Sehnerv

EXPERTEN RAT

QUERSCHNITT GESUNDES AUGE

AUGE MIT GLAUKOM

zu schützen. Drucksenkende Tropfen bilden in der Regel die erste Therapiestufe. Allerdings lässt die Motivation vieler Patienten bei dieser konservativen Therapie mit der Zeit nach. Darüber hinaus verändern Tropfen bei länge­ rer Anwendung die Augenoberfläche und die Struktur der Bindehaut. Heutzutage ist eine Selektive Trabekuloplastik (SLT-Laser) für viele Glaukomspezialisten die Therapie der Wahl. Der fast nebenwirkungsfreie Laser-Eingriff kann den Augeninnendruck senken, ohne dass danach täglich Trop­ fen verwendet werden müssen. Erheblich weiterentwickelt hat sich zusätzlich zu den traditionellen chirurgischen Verfahren, die chirurgische Behandlung eines Glaukoms mittels minimalinvasiver Verfahren. Dazu gehören ver­ schiedene Micro-Stents oder Microventile, die nach Ab Interno Methode* im Trabekelmaschenwerk* implantiert werden. In der klassischen Glaukomchirurgie unterschei­ den wir zwischen den filtrierenden und nicht filtrierenden Verfahren.

Können Sie die beiden Verfahren genauer beschreiben?

Dr. Vastardis Bei filtrierenden Verfahren wird ein kleiner künstlicher Kanal im Gewebe des Auges geschaffen, um den Abfluss des Kammerwassers zu ermöglichen und den Augeninnendruck dauerhaft zu senken. Die Trabekulektomie gilt immer noch für viele Glaukomchirurgen und Spe­ zialisten als Goldstandard. Alternativ kommen wie erwähnt Mikroimplantate oder Stents zum Einsatz. Ein bekanntes filtrierendes Verfahren ist als Beispiel das Microshunt Preserflo. Hier wird ein winziges Ventil implantiert, um den Abfluss des Kammerwassers dauerhaft zu verbessern.

Bei den nicht filtrierenden Verfahren hingegen wird kein künstlicher Abflusskanal geschaffen. Stattdessen wird das natürliche Abflusssystem des Auges – der sogenannte Schlemm-Kanal – mit einem Mikrokatheter gedehnt, um den normalen Abfluss des Kammerwassers zu fördern.

Bei den nicht filtrierenden Verfahren hat sich die Ab Externo Kanaloplastik* etabliert.

Welche Risiken und welche Chancen bringt ein chirurgischer Eingriff mit sich?

Dr. Vastardis Mögliche aber eher seltene Kompli­ kationen sind Infektionen, Blutungen oder eine weitere Verschlechterung des Sehvermögens. Demgegenüber stehen entscheidende potenzielle Vorteile wie die Stabili­ sierung des Gesichtfelds und der Schutz des Sehnervs vor weiteren irreversiblen Schäden. Jeder Patient sollte zu­ sammen mit seinem behandelnden Arzt eine individuelle Risiko-Nutzen-Ab­wägung vornehmen.

* BEGRIFFE * TRABEKELMASCHENWERK Ist ein

schwammartiges Gewebe im Kammerwinkel des Auges, das als Filter für das Kammerwasser dient. Es leitet die Flüssigkeit in den Schlemm-Kanal und reguliert den Augeninnendruck.

AB INTERNO Die Ab Interno-Eingriffe

erfolgen durch einen kleinen Zugang über die Hornhaut und die Vorderkammer des Auges, ohne die äusseren Strukturen (Bindeund Lederhaut) zu beeinträchtigen, um somit das Trabekelmaschenwerk oder den Schlemm-Kanal zu öffnen oder zu erweitern.

AB EXTERNO Diese Methode beschreibt chirurgische Eingriffe, die durch einen Schnitt von aussen Zugang zu den inneren Strukturen im Auge ermöglichen. Beispiele sind die Ab Externo Kanaloplastik und die Trabekulektomie.

einblick

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Im Wandel

IM FOKUS

DIE AUGENHEILKUNDE IM SPIEGEL DER ZEIT Von den Anfängen und Kuriositäten über den heutigen Forschungs- und Behandlungsstand bis hin zu künftigen Entwicklungen – wir nehmen Sie mit auf eine spannende Zeitreise in drei Etappen. Dabei schauen wir zurück auf die Geschichte der Augen­heilkunde, verweilen in der Gegenwart und wagen einen Blick voraus in die mögliche Zukunft der Ophthalmologie.

IM FOKUS

FRÜHGESCHICHTE, ANTIKE UND MITTELALTER

Das Gestern

Brachiales und Bahnbrechendes

1’500

v. Chr.

Babylonisch

2’500

Früheste erhaltene Aufzeichnungen zur Augenheilkunde stammen aus der antiken «Weltstadt» Babylon. Vor über 3’600 Jahren gab es dort gesetzliche Qualitätsvorschriften für Augenopera­ tionen, die es in sich hatten. Die Kar­ riere eines Arztes konnte erfolgreich verlaufen oder recht schnell ins Auge gehen. Glückte die OP, erhielt der Arzt eine Belohnung. Missglückte sie, wurden ihm beide Hände abgehackt.

v. Chr.

Ägyptisch

Auch im Alten Ägypten befasste man sich früh mit der Ophthalmologie: Bedingt durch Sandstürme litten dort besonders viele Menschen an Augenkrankheiten. Daher gab es bereits 2’500 v. Chr. Ärzte, die sich ausschliesslich auf die Ophthalmo­ logie spezialisiert hatten. Die Ägypter waren insbesondere Pioniere bei der Anwendung von Medikamenten. Sie nutzten natürliche Ressourcen wie Honig und Pflanzenextrakte zur Be­ handlung von Augenkrankheiten und waren ihrer Zeit damit weit voraus.

18

einblick

500

v. Chr.

Indisch-ayurvedisch Feinfühliger waren die Inder; Bereits vor mehr als 2’500 Jahren führten sie komplexe Augenoperationen durch.

In seiner ca. 500 v. Chr. verfassten Schrift Sushruta Samhita, die zu den ersten Texten der ayurvedischen Medizin zählt, beschreibt der Chirurg Sushruta 300 Operationen und 121 verschiedene Operationsinstrumen­ te – darunter Skalpelle, Zangen, Son­ den, Katheter und feine Nadeln.

6.–15.

Jhd.

Europäisch

200

n. Chr.

Griechisch-römisch Die Griechen legten den Grundstein für die medizinische Ethik und be­tonten die Wichtigkeit der Beob­ achtung und Dokumentation. So gilt Hippokrates heute als Begründer der wissenschaftlich orientierten Medizin.

Der griechisch-römische Arzt Galenus (129 – 216 n. Chr.) erweiterte nicht nur das Verständnis der Anatomie und Physiologie des Auges. Er äusserte sich auch in Bezug auf die antike Streitfrage, ob das Herz oder das Ge­ hirn das zentrale Organ des Menschen sei. Galenus setzte auf das Gehirn.

Skurril-mystisch Wie in jedem medizinischen Fach­ gebiet gab es auch in der Geschichte der Augenheilkunde skurrile Praktiken.

Von Augenbädern und Heiltränken über Aderlass und Säftelehre bis hin zu Magie und Astrologie – die Be­ handlungen waren oft geprägt von Aberglaube und mystischen Vor­ stellungen.

Im Mittelalter erlebte die akademi­ sche Medizin in Europa auch dank arabischer Schriften einen blühenden Aufschwung. Des Weiteren stand die operative Behandlung des Grauen Stars im Zentrum. Auf Chirurgie spe­ zialisierte fahrende Handwerker – so­ genannte Starenstecher – wurden zum europaweiten Phänomen. Auf städtischen Marktplätzen drückten sie die trübe Linse ihrer Patienten mit einem spitzen Gegenstand auf den Boden des Augapfels. Erstaun­ licherweise konnten viele Betroffene, zwar nun stark weitsichtig, wieder sehen. Leider resultierten aus dieser kuriosen Prozedur aber auch öfters Komplikationen.

einblick

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IM FOKUS

NEUZEIT, ZEITGESCHICHTE UND GEGENWART

Das Heute Die moderne Medizin

1784

1949

Sehhilfen

Bereits im 13. Jahrhundert wurden in Italien die ersten Brillen hergestellt, vor allem zur Korrektur von Alters­ weitsichtigkeit. Diese bestanden aus einfachen Glaslinsen in Holz-, Leder- oder Metallfassungen. Die Entwicklung der Bifokalbrillen durch Benjamin Franklin 1784, die sowohl Nah- als auch Fernsicht verbesserten, markierte einen weiteren Fortschritt.

Kontaktlinsen, als unauffälligere Alternative zu Brillen, entstanden Ende des 19. Jahrhunderts. Die erste breite Anwendung fanden sie mit harten Plexiglaslinsen. Die Einführung weicher Silikon-Hydrogellinsen in den 1970er-Jahren verbesserte den Trage­ komfort erheblich und brachte einen Popularitätsschub.

20 einblick

1820

Zukunftsweisende Errungenschaften

Ende des 18. und Anfang des 19. Jahr­ hunderts eröffneten in Dresden, Erfurt und Budapest die ersten Augenklini­ ken. Hinzu kamen an verschiedenen europäischen Universitäten Lehr­ stühle für Ophthalmologie. Das erste vollständige Lehrbuch über Augen­ heilkunde veröffentlichte der briti­ sche Chirurg Benjamin Travers 1820.

Albrecht von Graefe (1828 – 1870), der «Vater der Augenheilkunde» erzielte grosse Fortschritte bei der operativen Behandlung des Grünen Stars. Zwei zukunftsweisende Errungenschaften der neuzeitlichen Augenheilkunde wa­ ren die Einführung der Narkose und die erste erfolgreiche Transplantation der Hornhaut.

Kunstlinsen in der Kataraktchirurgie

Am 29. November 1949 implantierte der britische Augenarzt Sir Harold Ridley im Londoner St. Thomas Hospital einem Patienten die erste künstliche Augenlinse. Mit der Er­ findung der Kunstlinse wurde die bis anhin nach Operationen des Grauen Stars eingesetzte Brille überflüssig.

Modernste Techniken der Katarakt­ chirurgie wie die Phakoemulsifikation erlauben es heute, die getrübte Linse minimalinvasiv zu entfernen und durch eine künstliche Linse zu er­ setzen. Dadurch verbessern sich nicht nur die Sicherheit und der Komfort des Patienten, sondern auch seine Sehqualität.

IM FOKUS

1989

Laserverfahren in der refraktiven Chirurgie

Der deutsche Physiker Josef Bille meldete 1989 das LASIK-Verfahren (Laser-in-situ-Keratomileusis) zum Patent an. Damit veränderte er die Welt der refraktiven Chirurgie nach­ haltig: Durch eine Umformung der Hornhaut mittels Laser korrigiert der Eingriff Sehfehler wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrüm­ mung. LASIK ist heute das weltweit am häufigsten angewendete Ver­ fahren. Zusätzlich erweitert wird das breite Behandlungsspektrum durch Methoden wie PRK (Photorefraktive Keratektomie) und SMILE (Small Incision Lenticule Extraction).

1991

Bildgebende Diagnostik

Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Computer-Tomographie (CT) oder Magnetresonanz-Tomographie (MRT) sind das Fundament der modernen medizinischen Diagnostik. 1991 kam mit der Optischen Kohärenztomo­ grafie (OCT) ein dreidimensionales Bildgebungsverfahren auf den Markt, das die Diagnose und Überwachung von Augenleiden revolutionierte.

Diese nicht-invasive Methode liefert hochauflösende Bilder der Netzhaut und ermöglicht somit eine frühzeitige Erkennung von Krankheiten.

heute Mikroinvasive Glaukomchirurgie Bei der Behandlung des Grünen Stars setzt die Medizin heute auf die mikroinvasive Glaukomchirurgie, um den Augendruck dauerhaft zu sen­ ken. Dabei können winzige Implan­ tate schnell und nahtlos eingesetzt werden. Ein Grossteil dieser Eingriffe kann ambulant erfolgen. Weitere Vorteile für den Patienten sind ein deutlich verkürzter Heilprozess und spürbar weniger Beschwerden.

Behandlung von Netzhauterkrankungen Intravitreale Injektionen sind ent­ scheidend bei der Behandlung der altersbedingten Makuladegeneration (AMD) und der diabetischen Retino­ pathie. Die Vista verfügt über eine eigene Studienabteilung mit dem Hauptforschungsgebiet Medical Retina (Erkrankungen der Netzhaut).

einblick

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IM FOKUS

ZUKUNFT

Das Morgen Mensch und Maschine

Künstliche Intelligenz (KI) Schon heute kommt KI in vielen medizinischen Fachge­ bieten zum Einsatz – z. B. in der Dermatologie bei der Früherkennung von Hautkrebs. In der Ophthalmologie hilft KI insbesondere bei der Diagnose von Netzhauterkrankun­ gen. Durch Diabetes mellitus bedingte Augenerkrankungen können mittels computergestützter Analysen frühzeitig diagnostiziert werden. Screening-Verfahren dürften in Zukunft auch dabei helfen, die altersbedingte Makulade­ generation (AMD) oder den Grünen Star im Frühstadium zu erkennen.

Gentherapie Bei einer Gentherapie behandelt man erblich bedingte Erkrankungen, indem ein oder mehre­ re mutierte Gene entfernt, repariert oder durch korrekte Versionen ersetzt werden. Gerade in der Augenheilkunde bietet diese Therapie revolutionäre Behandlungsoptionen. Forscher arbeiten weltweit an Konzepten, um bislang als unheilbar geltende Augenleiden zu heilen.

Auch wenn die therapeutischen Möglichkeiten längst nicht ausgeschöpft sind, wurden bereits Erfolge verbucht. So zählt das Auge heute zu den wenigen Organen, das bei gewissen erblich bedingten Schädigungen erfolgreich mittels Gentherapie behandelt werden kann.

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IM FOKUS

Robotergestützte Chirurgie

Bionische Augen und Sehprothesen Weltweit sind über 40 Millionen Menschen blind. Nahezu 300 Mil­ lionen leiden an einer starken Sehbehinderung. Angesichts dieser Zahlen richtet die Forschung ein grosses Augenmerk auf die Ent­ wicklung von bionischen Augen und Sehprothesen. Bionische Au­ gen sind ein System bestehend aus Brille, Kamera und Elektroden, das visuelle Signale an funktionsfähige Netzhautzellen übermittelt.

An einer speziellen Sehprothese arbeitet derzeit die Medizintech­ nik. Sie soll nicht im Auge implantiert werden, sondern im Gehirn.

So könnten blinde und schwer sehbehinderte Menschen wenigstens teilweise wieder sehen.

Die Geschichte der robotergestütz­ ten Chirurgie begann bereits in den 1980er-Jahren mit der Entwicklung des Da-Vinci-Systems. Mittlerweile sind Roboter in den meisten chirur­ gischen Fachbereichen wertvolle Hel­ fer. Auch in der Ophthalmochirurgie gelangen sie als verlängerter Arm des Chirurgen zum Einsatz. Dank ihrer Assistenz können minimalinva­ sive Operationen noch exakter und effizienter durchgeführt werden. Wie bei allen anderen Innovationen gilt aber auch hier: Ausschlaggebend für den Erfolg der Behandlung sind letzt­ lich das Fachwissen und die Fähig­ keiten des behandelnden Arztes.

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HORIZONT ERWEITERN

PHOTISCHER NIESREFLEX

Sind Sie ein Sonnennieser?

Sonnengeniesser sind wir alle irgendwie. Sonnennieser hin­ gegen sind nur etwa 25 % aller Menschen. Immer dann, wenn sie in die Sonne schauen oder wenn es besonders hell ist, beginnt es in ihrer Nase zu kitzeln. Kurz darauf folgt das reflexartige «haaa-tschi».

Woran liegt das?

W

eshalb müssen wir über­ haupt niesen? Die meis­ ten kennen die Antwort: Niesen ist ein raffinierter Schutzmechanismus unseres Körpers, der die Atemwege von Reizstoffen und Fremdkörpern befreit. Ein kräftiger Luftausstoss aus der Nase schleudert dabei alles heraus, was nicht in die Atem­ wege gehört. Es handelt sich um eine komplexe, reflexarti­ ge Reaktion, die durch die Reizung der Nasenschleimhaut ausgelöst wird. Doch was hat helles Licht – meist Sonnen­ licht – damit zu tun?

REINE NERVENSACHE Im Gegensatz zum üblichen Niesen infolge einer Reizung der Nasenschleimhaut ist das Sonnenniesen eine reine Nervensache. Verantwortlich ist der Trigeminusnerv, auch bekannt als Drillingsnerv. Der Name stammt von den drei dazugehörigen Nervenästen: einem für den Unterkiefer, einem für den Oberkiefer und einem, der zum Auge führt.

Der Trigeminusnerv ist zuständig für die sensorische Wahrnehmung wichtiger Gesichtsbereiche. Bei starkem Lichteinfall werden zunächst die Nerven im Auge gereizt.

Hierbei zieht sich die Pupille stark zusammen, um den Lichteinfall zu regulieren. Man vermutet, dass bei Sonnen­ niesern die Nervenäste, die zum Auge und zum Oberkiefer führen, besonders nahe beieinander liegen. Der Oberkie­ ferast spielt eine wesentliche Rolle beim Niesprozess. Ein starker Lichteinfall kann dazu führen, dass der zum Auge führende Nervenast so stark stimuliert wird, dass das Si­ gnal auf den benachbarten Oberkieferast überspringt und in einem Niesen resultiert. Sobald sich die Augen an das helle Licht gewöhnt haben, verschwindet der Niesreflex.

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HORIZONT ERWEITERN

IN DIE WIEGE GELEGT

EINFACH VORBEUGEN Der photische Niesreflex ist eher eine Kuriosität als eine echte Gefahr. In den meisten Fällen bleibt er völlig harm­ los. Dennoch ist in bestimmten Situationen Vorsicht gebo­ ten. Etwa beim Autofahren oder beim Bedienen schwerer Maschinen kann plötzliches Niesen zum unerwarteten Risiko werden. Ist man ein Sonnennieser, kann man in solchen Situationen ganz einfach vorbeugen, indem man eine Sonnenbrille trägt.

In der Regel wird der photische Niesreflex vererbt und tritt in manchen Familien gehäuft auf. Forschungen zeigen, dass bestimmte Genvarianten die Wahrscheinlichkeit er­ höhen, auf helles Licht mit Niesen zu reagieren. Diese so­ genannte autosomal-dominante Vererbung bedeutet, dass das Merkmal von nur einem Elternteil ausreicht, um es an die Kinder weiterzugeben.

BLOSS NICHT UNTERDRÜCKEN Kein Grund, sich darüber zu ärgern. Generell gilt: ein Nies­ reflex sollte nie unterdrückt werden, da der aufgebaute Druck den Körper sonst unnötig belastet. Am besten er­ freuen Sie sich an den warmen Sonnenstrahlen und warten einen Augenblick, bis der Niesreflex von alleine nachlässt.

25% aller Menschen haben den Reflex, bei Sonnen­ einstrahlung zu niesen.

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HORIZONT ERWEITERN

IRIS-HETEROCHROMIE

Bunte Einblicke in ver­schieden­­farbige Augen Die vielfältige Farbgebung der Augen fasziniert uns immer wieder aufs Neue. Die Augen­ farbe eines Menschen ist dabei so einzigartig wie sein Fingerabdruck. Von einer IrisHeterochromie spricht man, wenn ein Mensch unterschied­ liche Augenfarben hat. Wir er­ klären, wie es dazu kommt.

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U

nsere Augen­ farbe wird durch unse­ re Gene bestimmt. Sie steuern die Produktion und die Verteilung des Pigments Melanin in der Iris. Die Iris, auch Regenbogenhaut genannt, ist der farbige Teil des Auges. Die Iris erhält ihre spezifische Farbe durch die Menge an enthaltenem Melanin.

Eine hohe Melaninkonzentration führt zu braunen Augen, während geringere Melaninmengen die Augen grün oder blau erstrahlen lassen. Die genetische Vererbung der Augenfarbe folgt dabei sehr komplexen Regeln. Sie ist das Ergebnis der Interaktion mehrerer Gene, die zusammenarbeiten, um die endgültige Farbe zu bestimmen. Die­ ser genetische Prozess führt letztlich zur grossen Vielfalt an Augenfarben.

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Was ist eine Iris-Heterochromie?

Das Wort Heterochromie stammt aus dem Griechischen und setzt sich aus zwei Teilen zusammen: Heteros bedeutet «anders» oder «verschie­ den» und chroma bedeutet «Farbe».

Zusammengefügt beschreibt Hetero­ chromie also wörtlich verschiedene Farben. Die Iris-Heterochromie ist demnach ein Zustand, bei dem die Augen einer Person unterschiedliche Farben aufweisen. Eine Heterochro­ mie entsteht durch Unterschiede in der Melaninkonzentration und deren Verteilung in der Iris.

Eine Iris-Heterochromie wird in drei Haupttypen unterteilt: KOMPLETTE HETEROCHROMIE Die Augen haben eine unterschied­ liche Farbe. So ist zum Beispiel ein Auge blau und das andere braun.

SEKTORIELLE ODER PARTIELLE HETEROCHROMIE Ein Teil der Iris hat eine andere Farbe als der Rest.

ZENTRALE HETEROCHROMIE Um die Pupille herum zeigt sich ein Farb­ ring, der sich von der Hauptfarbe der Iris unterscheidet. Das führt zu einem mehrfarbigen Erscheinungsbild.

Genetisch oder erworben Die Ursachen einer Heterochromie sind vielfältig. Sie reichen von geneti­ schen bis hin zu erworbenen Faktoren.

Die angeborene Heterochromie ist oft genetisch bedingt und es liegen in der Regel keine gesundheitlichen Probleme vor. Sie kann jedoch ein Symptom bestimmter Erbkrankheiten sein. Dazu gehören das Waarden­ burg-Syndrom und das Sturge-WeberSyndrom, bei denen unter anderem Pigmentstörungen in der Iris auf­ treten. Im Gegensatz dazu steht die erworbene Heterochromie, die durch Entzündungen, bestimmte Erkran­ kungen, Medikamente oder durch eine Augenverletzung ausgelöst wird.

Letzterer «verdankte» David Bowie eines seiner Markenzeichen. Bowie verletzte sich bei einer Schlägerei in jungen Jahren die Pupillenmusku­ latur seines linken Auges. Durch die dauerhaft geweitete Pupille wirkte die Iris des verletzen Auges fortan braun, während jene seines gesunden Auges natürlich ihre ursprüngliche grüngraue Farbe behielt.

Heterochromie bei Hund und Katze Interessanterweise betrifft die IrisHeterochromie nicht nur Menschen.

Bei einigen Hunde- und Katzenrassen tritt sie sogar gehäuft auf. Bekannte Beispiele für unterschiedliche Augen­ farben sind bei den Hunden Austra­ lian Shepherds und Huskys sowie bei den Katzen die Khao Manee.

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FRÜH SCHÜTZT SICH

SEHSCHULE FÜR GESUNDE KINDERAUGEN

Was kann ich tun, wenn mein Kind schielt?

Sobald ein Kind das Licht der Welt erblickt, beginnt seine Seh­ ent­wicklung. Diese durchläuft mehrere Etappen und ist erst rund elf Jahre später abgeschlossen. Damit sich Kinderaugen gesund entwickeln können, lohnt sich ein Besuch in der Sehschule.

R

und 80 % der Bevölke­ rung schielen latent. Bei diesem sogenannt ver­ steckten Schielen liegt ein Ungleichgewicht der Augenmuskulatur vor. Da unser Gehirn in der Lage ist, verstecktes Schielen auszugleichen, besteht in der Regel kein Handlungsbedarf. Ist die Fehlstellung der Augen hingegen permanent vorhanden, spricht man von einem manifesten Schielen. Schielen ist meist angeboren. Ein Kind, das schielt, ist nicht nur physisch beeinträchtigt; die sichtbare Fehlstellung der Augen macht ihm häufig auch psychisch zu schaffen. Damit eine Sehstörung die Entwicklung weder phy­ sisch noch psychisch hemmt, ist es wichtig, dass Kinder ab drei Jahren, jedoch spätestens zum Zeitpunkt ihrer Einschulung, einmal für eine orth­ optische Untersuchung eine Sehschule besuchen.

Die Orthoptik ist ein Spezialgebiet der Au­ genheilkunde. Sie befasst sich mit der Diagnose und der Behandlung von Sehproblemen wie Schielen (Strabismus), Schwachsichtigkeit (Am­ blyopie) und Doppelbildern.

SPIELERISCHE UND PRO­FESSIONELLE UNTERSUCHUNG Weil Kinder sich oft vor einem Arztbesuch fürchten, sind Orthoptistinnen und Orthoptisten spezialisiert auf Untersuchungen bei unseren Jüngsten. Dank des spielerischen Umgangs ver­ lieren die kleinen Patienten schnell ihre Ängste und fühlen sich wohl in der Sehschule.

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Bei der Untersuchung wird unter anderem über­ prüft, ob die Kinder eine gute Sehschärfe haben und ob sie schielen. Ein weiterer Fokus liegt darauf, ob beide Augen gleich gut sehen und sich in alle Richtungen gleichmässig bewegen.

Ist eine Sehstörung diagnostiziert, werden in enger Zusammenarbeit mit dem Augenarzt in­ dividuelle Behandlungspläne entwickelt, die auf die Verbesserung der Sehkraft und die Korrektur von Augenfehlstellungen ausgerichtet sind.

WIE LÄSST SICH SCHIELEN BEHANDELN? Schielen gehört bei Kindern zu den häufigsten Sehstörungen. Unbehandelt kann es zu einer Schwachsichtigkeit führen. Um das zu verhin­ dern, empfiehlt sich die Okklusionstherapie zur Verbesserung der Sehschärfe des schielenden Auges: Das stärkere Auge wird dabei über einen gewissen Zeitraum abgedeckt, damit sich das schwächere Auge entwickeln kann. Weil beim Schielen meist eine Fehlsichtigkeit vorliegt, ist zudem das Tragen einer geeigneten Brille wichtig. Schliesslich kann auch bei Kindern eine Augenmuskeloperation zur Korrektur der Schiel­ stellung durchgeführt werden.

FRÜH SCHÜTZT SICH

SEHPROBLEME SIND MEIST NICHT OFFENSICHTLICH

ACHTEN SIE BEI IHREM KIND AUF FOLGENDE ANZEICHEN:

Ist nur ein Auge von einer Sehstörung betroffen, kann das gesunde Auge dies kompensieren. Für den Laien ist eine Sehstörung kaum erkennbar, aber wenn das Kind Doppelbilder sieht, wenn es blendempfindlich ist, vermehrt Kopfschmerzen hat und häufig ein Auge oder beide zukneift, sollten Eltern aufmerksam werden.

Sie sind besorgt, dass Ihr Kind schielen könnte? Zögern Sie nicht, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Mit der richtigen Therapie können Kinder erfolgreich behandelt werden und ein gesundes Sehvermögen entwickeln.

› Ein Auge, das in eine Richtung abweicht, während das andere geradeaus blickt › Häufiges Blinzeln oder Reiben der Augen › Kopfschiefhaltung beim Betrachten von Objekten › Schwierigkeiten beim Lesen oder Konzen­trieren › Das Kind klagt über Doppelbilder

Ihr Kind klagt über Sehprobleme? Die Vista unterstützt mit der passenden Therapie.

Mehr Informationen unter vista.ch/schielen

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LECKER & GESUND

BEEREN, DIE WAHREN NÄHRSTOFFWUNDER

Superfoods im Sommer Der Sommer schenkt uns Sonne, Wärme und eine Fülle an farben-­ ­­f­rohen Früchten. Die saftigen Delikatessen erfreuen die Geschmacks-­ nerven und bereichern die Gesundheit. Ganz oben auf der Liste der saisonalen Gaumenfreuden stehen Beeren. Diese kleinen Superfoods sind wahre Nährstoffwunder.

N

ebst dem herrlichen Geschmack liegt die Stärke von Beeren in der beeindruckenden Palette an Nährstoffen für den ganzen Kör­ per. Vollgepackt mit Vitaminen wie C und E, Mineralien wie Kalium und Eisen sowie es­ senziellen Ballaststoffen leisten die bunten Früchte einen wichtigen Beitrag für eine ausgewogene Ernährung.

Brombeeren

Allem voran sind Beeren bekannt für ihre Vielzahl an Anti­ oxidantien. Insbesondere die Anthocyane, die den Beeren ihre satte Farbe verleihen, schützen unsere Zellen vor oxidativem Stress.

Leckere Nahrung auch für die Augen Eine sommerliche Extraportion Beeren tut unseren Augen richtig gut. Hier eine kleine Auswahl mit grosser Wirkung:

Erdbeeren

Goji-Beeren

Heidelbeeren

Johannisbeeren Sie sind absolut top in

Dank des hohen

Mit ihrem hohen

Reich an Zeaxanthin und

Mit ihrem beachtlichen

Carotinoid-Gehalts ver-

Vitamin-C-Gehalt stärken

Lutein, die zur Gruppe

Anteil an Anthocyanen

puncto Vitamin C.

sorgen sie die

sie Horn- und Netzhaut

der Carotinoide gehören,

liefern sie unseren Augen

In den kleinen schwar-

Augen perfekt mit

und punkten zudem

wirken sie sich positiv

Sauerstoff und wichtige

zen Beeren steckt rund

Provitamin-A.

mit schlanken 32 kcal

auf eine langfristige

Nährstoffe.

dreimal so viel wie

pro 100 g.

Augengesundheit aus.

in einer Zitrone.

Gut für unsere Haut

Beeren in der Sommerküche

Auch unsere Haut profitiert in vielerlei Hinsicht von den Nährstoffen in Beeren: Antioxidantien schützen sie vor vorzeitiger Alterung und Umweltschäden, Vitamin C kur­ belt die Kollagenproduktion an und sorgt für straffe Haut.

Entzündungshemmende Stoffe lindern Irritationen und fördern ein klares Hautbild.

Ihr Variantenreichtum macht Beeren zu einem Highlight der sommerlichen Küche. Ob pur genossen, als Topping, in Smoothies oder Salaten – Beeren verleihen jedem Essen eine wunderbare Note. Auch in Desserts – von Kuchen über Cremes bis hin zu Sorbets – beweisen sie ihre erfrischende Einzigartigkeit.

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REZEPT

Beeren-Smoothie

4 FÜR NEN O PERS

DAS BRAUCHTʼS UND SO WIRDʼS GEMACHT 500 g gemischte Beeren Erdbeeren, Himbeeren, Heidelbeeren, Brombeeren etc.

300 g Naturjoghurt 200 ml Multivitaminsaft Ein paar Minzblätter Optional: 1 – 2 EL Honig Eiswürfel

Die Beeren gründlich waschen und Stiele oder Blätter ent fernen.

Beeren zusammen mit dem Joghurt und dem Multivitaminsaft in einen Mixer geben. Sollte kein Mixer vorhanden sein, reicht ein Pürierstab völlig aus. Wer es etwas süsser mag, fügt noch 1 bis 2 Esslöffel Honig hinzu.

Alle Zutaten im Mixer oder mit dem Pürierstab kräftig verquirlen.

Sollte der Smoothie zu dickflüssig sein, einfach etwas Wasser oder Saft hinzufügen, bis die gewünschte Konsistenz erreicht ist.

An besonders heissen Tagen sorgen ein paar zusätzliche Eiswürfel für die perfekte Abkühlung. Zum Schluss noch was fürs Auge und den Smoothie mit ein paar Minzblättern garnieren.

Dieses Rezept ist sehr flexibel. Die Zutaten können je nach Ver fügbarkeit und persönlichen Vorlieben angepasst werden.

Die Geschichte der Augen­ heilkunde: von den Anfängen und Kuriositäten über den heutigen Forschungs­ und Behandlungsstand bis hin zu künftigen Entwicklungen – wir nehmen Sie mit auf eine spannende Zeitreise.

FOKUSTHEMA Im Wandel ab S. 16

Mit unserem «Einblick» wollen wir die Faszination für das Thema Auge mit Ihnen teilen, ungewöhnliche Einblicke bieten und über Behandlungsmethoden und Ursachen von Augenkrankheiten informieren. Zurückgreifen können wir dabei auf über 35 Jahre Expertise im Bereich der Augenheilkunde. www.vista.ch/einblick

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