Thema
A: Basisbegrippen
Preventie is gericht op het voorkomen van ziekten,
2 Bij welke patiënten is een heteroanamnese no-
of op het in een vroeg stadium ontdekken van af-
dig?
wijkingen en die dan behandelen. Voorbeelden van
3 Is het voor een echo van de buik handig te weten
preventieve maatregelen zijn: vaccinaties, risicofac-
welke behandelingen de patiënt heeft ondergaan?
toren verminderen en mammografiën om borst-
Motiveer je antwoord.
kanker op te sporen.
4 Waarom wordt bij een eenzijdige afwijking vaak
Doel van een curatieve therapie is genezing, dit
ook de andere zijde onderzocht/afgebeeld?
lukt overigens niet altijd. Bij curatieve behandelin-
5 Waarom let een arts bij het palperen van de buik
gen kan je denken aan antibiotica bij bacteriële
op het gezicht van de patiënt?
infecties of aan operaties, waarbij de afwijking
6 Een patiënt met hartfalen heeft een souffle.
verwijderd wordt: appendectomie, cholecystecto-
Waarop wijst een souflle meestal?
mie, enzovoort. Ook corrigerende operaties bij
7a Op welke afdelingen wordt veel differentiaal
aangeboren afwijkingen zijn curatief.
diagnostiek verricht?
Palliatieve therapie is gericht op verzachting van
b Op welke afdelingen is de diagnose meestal al
lijden bij ongeneeslijke ziekten. Voorbeelden van
bekend?
palliatieve behandeling zijn: morfine, aanleg van
8 Leg uit waarom preoperatief (voor een operatie)
een ontlastend stoma en bestraling van botuit-
vaak de volgende bloedonderzoeken worden aan-
zaaingen bij te ver verspreide kanker.
gevraagd.
Een causale therapie is gericht op de oorzaak.
■
Hb, Ht en ery’s;
Voorbeelden daarvan zijn: voedingsadviezen bij
■
APTT. INR en trombo’s;
tekorten aan vitaminen of mineralen en tuberculo-
■
CRP en leuko’s;
statica (geneesmiddelen tegen de tuberkelbacil) bij
■
ASAT, ALAT en bilirubine;
tbc.
■
Na+, K+. creat en ureum;
Doel van symptomatische therapie is verminderen
■
glucose;
van verschijnselen. Voorbeelden van symptomati-
■
urine sediment;
sche behandelingen zijn: insuline-injecties bij dia-
■
ECG.
beten en zuurstoftoediening bij longemfyseem. Bij operatieve therapie wordt er onder andere door
9 Iemand heeft veel pijn aan de pols na een val. De
snijden en vasthechten anatomisch iets veranderd
stand van de hand is abnormaal (anders dan de
aan de patiënt. Alle overige behandelingen (medi-
andere hand). Ook is de pols gezwollen met ver-
catie en voorlichting bijvoorbeeld) worden dan
kleuring. Wat komt er waarschijnlijk bovenaan in
conservatief genoemd, want de anatomie blijft
de differentiaal diagnose en welk onderzoek kan dit
behouden.
aantonen? 10 Verzin bij de anatomische richtingsaanduidingen
Studieactiviteiten Diagnostiek en therapie (1) 1 Wat komt er in de speciële anamnese ter sprake. In welke volgorde?
22
andere voorbeelden, dan die genoemd in de laatste kolom van de tabel. Gebruik eventueel een anatomieboek om op te zoeken hoe organen liggen ten opzichte van elkaar.