5. POHDINTA 5.1. Yhteenveto Kyselyn tulosten perusteella erityisryhmien asumisessa on hyvin monenlaisia huolenaiheita, ongelmia ja vaaratekijöitä. Näkemykset vaaratekijöistä ovat eri tavoin kysyttynä aineistossa samansuuntaiset ja siten pysyvät. Osa vaaroista johtuu asiakasryhmän toimintakyvyn alentumisesta, osa siitä, että asiakkaan saama palvelu tai tuki, tai sen mitoitus ei vastaa hänen tarvettaan. Asiakasturvallisuus linkittyy avoimien vastausten perusteella henkilöstön kuormitukseen ja työturvallisuuteen, samoin mahdollinen henkilöstömitoituksen alhaisuus, asiakasturvallisuus ja työturvallisuus ovat kytköksissä toisiinsa. Lisäksi hoivahenkilöstön osaamiseen, asiakkaaseen ja hänen läheisiinsä sekä toimipaikkaan liittyy tekijöitä, jotka voivat vaarantaa asiakasturvallisuuden. Tiedonkulun ongelmat, tietoturvallisuus ja eri järjestelmien yhteensopimattomuus tuovat lisää turvallisuusriskejä. Aineisto tuo esiin hoivahenkilöstön tunteman huolen asiakasturvallisuudesta. Huolenaiheina ovat yleisesti tunnetut vaarat kuten kaatumiset ja putoamiset, tapaturmat yleensä, sekä eksymiset ja katoamiset. Jos aineistossa tunnistettuja ongelmia verrataan kuolinsyytilastoon (Tilastokeskus 2017; 2018), ovat ongelmien painoarvot tuloksissa samansuuntaiset kuin kuolinsyyt tilastossa. Selkeänä poikkeuksena on väkivalta. Väkivalta ja väkivallan uhka korostuu tässä aineistossa sekä huolenaiheissa, ongelmissa että tapahtuneissa vaara- ja lähetä piti -tilanteissa. Kuolinsyytilastoissa väkivalta on iäkkäillä henkilöillä selvästi pienempi riskitekijä kuin kaatumiset tai pienempi kuin esimerkiksi tulipalot. Toisaalta väkivalta korostuu aineistossa huomattavasti voimakkaampana huolenaiheena kuin lääkeriskit. Ero on tutkimuksellisesti mielenkiintoinen, sillä lääkeriskit on arvioitu potilas- ja asiakasturvallisuuden tärkeimmäksi riskitekijäksi (Schepel & Kuitunen 2020). Eroa voi selittää myös näkökulmaero. Lääketurvallisuus on potilasturvallisuuden merkittävin riski, asiakasturvallisuudessa lääketurvallisuuden painoarvo näyttää olevan alhaisempi. Väkivallan osalta on huomattava, että asiakasturvallisuus voi olla uhattuna useista suunnista: väkivallan tekijä voi olla asiakkaan läheinen tai omainen,
170
