Agosto / Septiembre 2017 - Año XVlII
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CáMARA ARGENTINA DE FARMACIAS
Las 14° “Jornadas de Capacitación y Encuentro Farmacéutico”, una vez más, sorprendieron a la comunidad farmacéutica de Córdoba y del NOA con un altísimo nivel académico. EXPERIMENTO CIENTÍFICO PERMITIÓ REGENERAR TEJIDO ÓSEO / ADIÓS A LOS TERMÓMETROS CON MERCURIO / MIELOMA MúLTIPLE: NUEvO MEDICAMENTO DISPONIbLE EN ARGENTINA / HIPERTENSOS: UNO DE CADA CUATRO NO SAbE QUE SUFRE LA ENFERMEDAD / UNO DE CADA TRESCIENTOS bEbéS NACE CON UNA PATOLOGÍA CONGéNITA / INCONTINENCIA URINARIA: UNA PRObLEMáTICA QUE AFECTA A MáS DE 1,5 MILLONES DE ARGENTINOS
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Agosto / Septiembre 2017 - Año XVIIl
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Rodolfo Barrero
EDITORIAL Hace aĂąos que venimos bregando por la desconcentraciĂłn y lamentablemente los intereses concentrados, salvo algunas batallas, vienen ganando y manteniendo su status. En lo referente al tema de rentabilidad de las farmacias, la lucha se torna tan desigual que nos lleva a pensar seriamente si trabajamos para nosotros o somos empleados de alguien. Es momento de mantenernos unidos en los valores y fortalezas que nuestras instituciones nos proporcionan. Sin duda, las diferencias conceptuales o de enfoque muchas veces nos pueden hacer pensar diferente pero, a no equivocarse, estamos todas las farmacias enfocadas en un bien superior que es el engrandecimiento del sector. Esta es nuestra gran batalla, no nos dejemos engaĂąar ni encandilar por los cantos de sirena. Desde la CAF renovamos el compromiso de firmeza y sostĂŠn de nuestras convicciones.
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ESTUDIOS PRENATALES: UNO DE CADA TRESCIENTOS bEbéS NACE CON UNA PATOLOGÍA CONGéNITA
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MES DE LA INCONTINENCIA URINARIA: UNA PRObLEMÁTICA QUE AFECTA A MÁS DE 1,5 MILLONES DE ARGENTINOS
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EXPERIMENTO CIENTÍFICO PERMITIÓ REGENERAR TEJIDO ÓSEO
ESTUDIO ARGENTINO MUESTRA QUE SE TRIPLICARON LOS CASOS DE ALERGIA A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA
MIELOMA MúLTIPLE: NUEVO MEDICAMENTO DISPONIbLE EN ARGENTINA
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Agosto / Septiembre 2017 - Año XVIII
ADIÓS A LOS TERMÓMETROS CON MERCURIO: YA NO SE FAbRICARÁN
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HIPERTENSOS: UNO DE CADA CUATRO NO SAbE QUE SUFRE LA ENFERMEDAD
Consejo Editorial: Director General Rodolfo Barrero Director Ejecutivo Marcelo Kassabchi Producción Periodística y Publicitaria: Dto. Marketing & Promoción Dr. Juan Carlos Paredes Cdora. Gabriela Azario Dr. Gonzalo Barrero
Publicación perteneciente a la Cámara Argentina de Farmacias. La Comisión Directiva no se responsabiliza por el contenido de las notas firmadas ya que éstas no necesariamente reflejan la opinión de la CAF. Tirada: 3.000 ejemplares
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FARMAéTICA 2017: 14° JORNADAS DE CAPACITACIÓN Y ENCUENTRO FARMACéUTICO Publicación perteneciente a la Cámara Argentina de Farmacias. La Comisión Directiva no se responsabiliza por el contenido de las notas firmadas ya que éstas no necesariamente reflejan la opinión de la CAF.
noticiAs BAyer: nuevA versión de BeroccA La alemana Bayer lanzó en la Argentina una nueva presentación de su multivitamínico Berocca. Se trata de la versión Boost, que como lo indica el término apunta a sumar un envión de energía. Para la campaña la multi eligió a un karateca animado, que le imprime una patada al protagonista para así impulsarlo a tomar la iniciativa.
cicAtricure lAnzó toAllitAs fAciAles un Argentino gAnó el PreMio de MedicinA MÁs Prestigioso de estAdos unidos Un equipo internacional de investigadores, integrado por el argentino Luciano Marraffini, egresado de la Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas de la Universidad Nacional de Rosario, y el español Francisco Martínez Mojica, fue galardonado con el Premio Albany, considerado el más prestigioso de medicina en Estados Unidos, informó hoy en un comunicado la Universidad de Alicante, en el este de España.El premio, uno de los más importantes del mundo de investigaciones biomédicas, valora la contribución de los científicos a desarrollar el método Crispr-Cas9, una técnica de ingeniería genética que aprovecha un proceso natural del sistema inmune bacteriano. El comunicado destaca el papel de los investigadores “en la creación de un notable sistema de edición de genes que ha sido llamado el ‘descubrimiento del siglo’”. La técnica revolucionó la investigación biomédica y ha proporcionado nuevas esperanzas para el tratamiento de enfermedades, principalmente las que tienen un componente genético.
La mexicana Genomma realizó una extensión de línea para su marca Cicatricure, enfocada en el cuidado de la piel, y lanzó al mercado local sus propias toallitas desmaquillantes. El producto sale a competir con Neutrogena y Clean&Clear, ambas del grupo J&J. También con las toallitas limpiadoras de Nivea, de la alemana Beiersdorf; y a las de Pond’s, de la anglo-holandesa Unilever, entre otras.
ArgentinA: chAu A geniol La mítica marca Geniol, que fuera parte del portafolio de la británica GSK hasta el 2013, quedó fuera del mercado argentino. La marca había pasado a manos de la sudafricana Aspen Pharma a nivel global. Y en la Argentina, la compañía le había cedido la logística al nacional Wunder Pharm. Más tarde Aspen, eligió al mexicano Techsphere como representante local. Pero a un año de ese cambio, el emblemático producto ya no se encuentra en las góndolas locales.
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Marzo Febrero / XV 2014 - Año
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Raymos desembaRca con solaRes Se trata de la marca Umbrella, que está desembarcando en la Argentina a través del laboratorio Raymos, perteneciente al grupo farmacéutico Mega Pharma. La línea que ya se comercializa en Uruguay, bajo el paraguas de Roemmers Uruguay, quedará en la Argentina a cargo de Gisela Sneibrum, responsable del negocio de Dermatología. Raymos le dará pelea a Bagó y a Andrómaco, laboratorios que lideran la categoría con sus marcas Bagóvit y Dermaglós. A su vez, competirá con Neutrogena de J&J; Nivea de Beiersdorf; y Hawaiian Tropic, que volvió a la Argentina a través de la firma Buhl.
LLONES DE MÁS DE TRES MI NSUMEN PASTILLAS ARGENTINOS CO ZARSE ILI PARA TRANQU s. lítico s consumen ansioica, creció nes de argentino méd Más de tres millo con o sin recomendación . que, Es una práctica ciento en los últimos diez años por NTOS 40 un / ? de QUÉ ¿CUÁ / LAS más NDO Y POR IÓN?
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TRb lanza libeRol Flash El laboratorio TRB Pharma lanzó el antihistamínico de venta libre Liberol Flash El producto a base de loratadina se presenta en comprimidos de disolución bucal. Su nombre “Flash” hace referencia a la rapidez con la que actúa una vez disuelto en la boca. Liberol Flash sale a competir en el segmento de los antialérgicos con Aerotina de Raffo; Benadryl 24, de Elea; Decidex Plus, del grupo Roemmers; y Alermuc, de Elisium, entre otras marcas.
16 años acompañando a la industria farmacéutica.
FARMAETICA 2017 Las 14° “Jornadas de Capacitación y Encuentro Farmacéutico”, una vez más, sorprendieron a la comunidad farmacéutica de Córdoba en particular y del NOA en general, con un altísimo nivel académico. Durante los pasados 4 y 5 de agosto, en la sede del Colegio de Farmacéuticos de Córdoba se sucedieron diez conferencias en donde la variedad temática unida a un jerarquizado panel de disertantes dio como resultado una importante concurrencia que no decayó en ningún momento. Como todos los años, la presencia de laboratorios tanto nacionales como internacionales y de empresas proveedoras dieron el marco propicio a través de la presentación de sus productos, información de los mismos que a través de su auspicio y participación hicieron posible poner al alcance
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del mercado farmacéutico regional un evento de excelencia totalmente gratuito. No podemos dejar de mencionar el inestimable apoyo de COLFACOR, personalizado en su presidente, el farmacéutico Germán Daniele y en el departamento de Formación, encabezado por la farmacéutica María Isabel Tenllado. Por último, luego de la entrega de certificados a los concurrentes, se pudo disfrutar degustando un excelente catering.
“precurSoreS QuímcoS, NormatiVa, reQuiSitoS de iNScripcióN Y trazabilidad” disertante: lic. maría Victoria toral
convocó: registro Nac. de precursores Químicos
“VitamiNaS Y miNeraleS para peNSar” disertante: dr. emmanuel Sota latino convocó: laboratorio baYer
“uSo del ibuproFeNo eN pediatría” disertante: dr. roberto Forrester convocó: laboratorio baYer
NutricióN: iNcumbeNcia del Farmacéutico. SuplemeNtoS dietarioS: preparacióN bajo NormaS bppF disertante: Farm. Guillermo García convocó: Formular
“NutricióN iNFaNtil” portFolio mead johNSoN NutritioN” disertantes: lic. lucia borzone / Nut. evangelina margherit / lic. mariana marrari convocó: laboratorio mead johnson
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“nueVas TenDenCias en eL ejerCiCiO prOFesiOnaL: La gesTión De LOs serViCiOs FarmaCéuTiCOs” Disertante: Dr. pedro armando Convocó: COLFaCOr
“ Terapias emergenTes en migrañas” Disertante: Dr. Federico Buonanotte Convocó: COLFaCOr
“DiaBeTes. La epiDemia DeL FuTurO” Disertante: Dr. Federico saldarini Convocó: Dr. Lenox
“La FarmaCOTeCnia COmO herramienTa para La mejOra De La Terapia: nanOCrisTaLes De aLBenDazOL” Disertante: Dr. alejandro paredes Convocó: uniVersiDaD unC
“enseñanza De La FarmaCia COmuniTaria en La unC: LOgrOs y DesaFíOs LuegO De 10 añOs De TraBajO DOCenTe” Disertante: Dr. santiago palma Convocó: Facultad de Ciencias Químicas - unC
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MieloMa Múltiple nuevo MedicaMento disponible en argentina para pacientes que no responden a los trataMientos actuales se trata del primer anticuerpo monoclonal que ha demostrado extender la sobrevida de los pacientes que ya habían recibido otras líneas de tratamiento y para los que no existía hasta el momento ninguna otra opción terapéutica disponible. En los últimos diez años, la tasa de sobrevida de los pacientes con mieloma múltiple se ha duplicado. Sin embargo, dado que esta forma de cáncer de la sangre, que se caracteriza por la proliferación anormal de las células plasmáticas de la médula ósea, aún no tiene cura, quienes padecen mieloma múltiple están expuestos a la posibilidad de que la enfermedad regrese o que asuma incluso una forma refractaria, es decir, resistente a los tratamientos. De ahí la importancia de la incorporación de nuevos medicamentos que resulten efectivos para los pacientes que han agotado sus posibilidades terapéuticas. Daratumumab, nueva terapia biológica ya disponible en Argentina, es el primer anticuerpo monoclonal (mAb) aprobado para el tratamiento del mieloma múltiple. Actúa uniéndose a la proteína CD38, presente en las células malignas del mieloma, y como resultado de esta acción, activa el sistema inmunitario del propio paciente induciendo directamente la muerte de las células tumorales pero también estimulando una respuesta inmune contra ellas. Las células tumorales pueden ser reconocidas (y eventualmente atacadas) por las defensas del organismo del propio paciente. “Este tratamiento representa un cambio importante en el abordaje de la enfermedad ya que brinda una solución a una necesidad médica no cubierta. Es el primer anticuerpo monoclonal dirigido contra la molécula CD38, que es capaz de estimular y potenciar el sistema inmune”, explicó la Doctora María Victoria Mateos, Directora de la Unidad de Mieloma Múltiple del Hospital Universitario de Salamanca, España, y agregó: “En esCAF -14
tudios clínicos, ha demostrado ser capaz de estabilizar la progresión de la enfermedad en más de un 80 por ciento de los pacientes". Recientes estudios clínicos han demostrado que este anticuerpo monoclonal permite extender la sobrevida hasta 20,1 meses en los pacientes con mieloma múltiple que habían fallado a múltiples líneas previas de tratamiento y que, hasta el momento, no tenían otras opciones terapéuticas disponibles. En monoterapia, demostró una eficacia sin precedentes y un muy buen perfil de seguridad en pacientes que han fallado a múltiples terapias previas. Actualmente, se está estudiando en diversos ensayos clínicos, su seguridad y eficacia en combinación con otros fármacos o para nuevas indicaciones. “Este medicamento podrá emplearse en fases previas de la enfermedad, de hecho, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ya ha aprobado su uso en combinación para pacientes que han recibido al menos un tratamiento previo. No descarto tampoco a futuro, que pueda utilizarse en otros tipos de cáncer ya que la proteína CD38 se expresa en una gran cantidad de células de nuestro organismo y en enfermedades oncológicas, hematológicas y de otros ámbitos”, agregó la Dra. Mateos. “Nos da esperanza contar con un anticuerpo monoclonal dirigido a las células de mieloma como una nueva opción terapéutica, con un mecanismo de acción totalmente diferente respecto de los medicamentos que estaban disponibles para el mieloma múltiple. Ojalá en un futuro podamos hablar de cura, hoy el objetivo es
obtener remisiones profundas y lograr hacer crónica la enfermedad para que el paciente pueda volver a hacer una vida normal. Hoy los pacientes con mieloma múltiple, gracias a este tipo de medicamentos, pueden volver a ser productivos, a hacer vida familiar, a cuidar a sus nietos, a pasear y a disfrutar de cosas que antes no podían porque tenían una enfermedad muy incapacitante, ”señaló el doctor miguel a. pavlovsky, director médico y científico de fundaleu.“Hace 20 años, la sobrevida de los pacientes con esta enfermedad era muy baja y hoy, con los nuevos tratamientos, al menos se ha duplicado. daratumumab ha demostrado ser eficaz como monoterapia y más aún en combinación con inmunomoduladores o inhibidores de los proteosomas. los resultados son, realmente muy esperanzadores y nos permiten avanzar en un escenario de tratamientos libres de quimioterapia”, confirmó el especialista. “el tratamiento del mieloma múltiple ha progresado. a los esquemas en base a quimiotérapicos se han
Este tratamiento representa un cambio importante en el abordaje de la enfermedad ya que brinda una solución a una necesidad médica no cubierta. sumado nuevas opciones como los inhibidores del proteosoma, inmunomoduladores y, más recientemente, los anticuerpos monoclonales. estos últimos han abierto grandes perspectivas para lograr un mayor control de la enfermedad”, precisó la doctora dorotea fantl, médica hematóloga del Hospital italiano de la ciudad de buenos aires, Vicepresidenta de la sociedad argentina de Hematología y asesora médica de la fundación argentina de mieloma múltiple (fam).” “el hecho de ser una institución académica con un fuerte acento en la investigación nos ha permitido que nos elijan como centro para el uso del medicamento, previo a su aprobación en el país, en ensayos clínicos y en uso compasivo, para aquellos pacientes que ya no tenían otras alternativas terapéuticas. Hemos tenido una experiencia muy satisfactoria, tanto en eficacia como en tolerabilidad. observamos una mejoría en los parámetros con los que habitualmente evaluamos la enfermedad, una prolongación de la vida y una mejor calidad de vida,” amplió el doctor pavlovsky.
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“Una enfermedad incUrable pero absolUtamente tratable”
el mieloma múltiple es un tipo de cáncer de la sangre que se caracteriza por el crecimiento descontrolado de las células plasmáticas de la médula ósea cuya función original es proteger al organismo de las infecciones y de otras enfermedades. dolor en los huesos (con frecuencia en la espalda o las costillas), fracturas, debilidad o fatiga, pérdida de peso, infecciones y fiebre frecuentes, sed y ganas de orinar con frecuencia son sus síntomas más frecuentes. “el mieloma múltiple aún es incurable pero es absolutamente tratable”, aseguró la dra. fantl. “para ello debemos trabajar en la consulta precoz al médico especialista. actualmente contamos con modernos métodos, no sólo para el diagnóstico preciso sino también para brindar el más adecuado esquema terapéutico,” concluyó. el mieloma múltiple afecta con mayor frecuencia a los hombres y suele diagnosticarse en personas de más de 65 años de edad. las estadísticas muestran que, a nivel global, se diagnosticaron más de 124 mil nuevos casos de mieloma múltiple en 2015. en américa latina, el mieloma múltiple representa aproximadamente el 1 por ciento de todos los cánceres y casi el 2 por ciento de todas las muertes relacionadas con cáncer; según datos del 2015, se diagnosticaron 10.424 casos nuevos de mieloma múltiple en la región, 979 de esos casos fueron diagnosticados en argentina. el trabajo de janssen en oncología
en oncología, el objetivo de janssen es modificar de raíz la forma de entender, diagnosticar y tratar el cáncer, reforzando su compromiso con los pacientes que son su fuente de inspiración. trabaja para encontrar formas innovadoras de tratar el cáncer, por lo cual sus esfuerzos se orientan a desarrollar varias soluciones de tratamiento y prevención. estas soluciones se dirigen, entre otros objetivos, a tratar las enfermedades oncohematológicas, intervenir en el cáncer con el objetivo de desarrollar productos que interrumpan el proceso carcinogénico, desarrollar biomarcadores que permitan personalizar las terapias, así como identificar y tratar con seguridad y efectividad los primeros cambios del microambiente tumoral.
UNO DE CADA CUATRO HIPERTENSOS NO SABE QUE SUFRE LA ENFERMEDAD Lo reveló un estudio sobre casi 35 mil personas en centros de salud de todo el país. La mitad sufría de presión alta, pero un cuarto de ellos lo ignoraba. Entre 2008 y 2016 la cantidad de hipertensos en la Argentina creció un 8,5 por ciento. Gabriel Lapman, cardiólogo, Sanatorio Modelo Caseros
Entre 2008 y 2016 la cantidad de hipertensos en la Argentina creció un 8,5 por ciento. Además, son pocos los que tienen la enfermedad controlada: apenas cuatro de cada diez. Para los médicos, la cantidad de hipertensos sube por la mala aliCAF -18
mentación y la vida acelerada. Y también por “inercia terapéutica”, una atención médica deficiente que no indaga demasiado en la situación de los pacientes sin síntomas. La hipertensión arterial es el primer factor de riesgo
para accidente cerebrovascular (ACv) y para infarto de miocardio. Y, en Argentina, afecta a un 36,3 por ciento de la población. Sin embargo, 4 de cada 10 hipertensos no lo sabe. Estos datos, que surgieron del estudio epidemiológico Renata 2 que se realizó el año pasado, llevaron a la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA), en línea con la Sociedad Internacional de Hipertensión, a realizar durante mayo una campaña sobre conocimiento y control de la presión arterial. El objetivo: concientizar y detectar nuevos casos. durante todo el mes se evaluó la presión arterial de 34.534 personas, de las cuales 2.087 eran niños, y esos resultados serán analizados por separado. Pero, de los datos de 32.447 adultos que fueron controlados, resultó que el 50,8 por ciento eran hipertensos. Y del total de hipertensos, el 25,2 por ciento desconocía su situación; el 37,1 por ciento estaba tratado pero no controlado, y el 35,7 por ciento estaba debidamente tratado y controlado. “En la campaña se vio una prevalencia mayor a la reconocida en nuestro país, pero eso es atribuible a que la muestra no fue tomada al azar”, explica el doctor Marcos Marín, secretario de la Comisión directiva de la SAHA y coordinador de la campaña. “Lo importante es que controlamos a 16 mil hipertensos, de los cuales el 25 por ciento no sabía que lo era. Esta campaña logró además descubrir a 4 mil hipertensos”, agrega el especialista. En los últimos diez años se realizaron en Argentina dos estudios nacionales para conocer la prevalencia de la hipertensión en el país, y entre un estudio y otro (2008 y 2016) el número de hipertensos aumentó 8,5 por ciento. “El registro que logramos ahora superó expectativas”, afirmó Judith Zilberman, presidenta de la SAHA. El trabajo abarcó centros de salud públicos y privados de las ciudades más importantes del país. “El resultado es el esperable, se sabe que hay un reducido nivel de información y mucho más reducido de control del tratamiento. En promedio, sólo entre el 8 y el 20 por ciento de los hipertensos tienen controlada su presión arterial”, afirma el doctor Ramiro Sánchez, jefe del servicio de hipertensión arterial de la fundación favaloro, institución que también participó de la campaña y aportó sus datos a la Sociedad Interamericana de Hipertensión (MMM17). “Este es un problema grave, desde el punto de vista de salud público y epidemiológico, porque sabemos que en el mundo cada año mueren 10 millones de personas por problemas vinculados a la hipertensión”, agrega. Aunque la presión arterial es variable, para ser considerada “normal” debería ubicarse por debajo de los 140 mmHg para la presión sistólica o máxima y 90 mmHg para la diastólica o mínima. Es decir, debajo de 14/9. Para ello, es fundamental tomar la presión con un tensiómetro validado y hacer por lo menos dos tomas con un intervalo de algunos minutos. En caso de tener la presión arterial por encima de 14/9 se debe consultar a un cardiólogo, que es quien confirmará el diagnóstico. El tratamiento consiste en adoptar determinados hábitos de vida vinculados a la vida saludable (ejercicio físico, reducir el consumo de sal, dejar de fumar) y tomar la medicación que indica el médico. “La hipertensión es lo que mata a la gente en el mundo desarrollado”, afirma el doctor Gustavo Caruso, jefe de hiperten-
sión arterial del hospital Ramos Mejía. Y destaca que las campañas “son muy útiles para que se jerarquice el nivel de conocimiento en la población”. En el Ramos Mejía se tomaron mil registros. “Hoy tenemos pacientes que antes deambulaban sin saber que eran hipertensas, en tratamiento y con seguimiento de cada caso”, dice Caruso. La hipertensión es muy prevalente en todo el mundo. Pero en los países de niveles medios y medios bajos hay una evolución aún peor de las cifras de conocimiento y control, advierten los especialistas. “La causa es multifactorial, hay cuestiones culturales propias de las poblaciones que son muy difíciles de cambiar, también hay una cuota de inercia terapéutica, que corresponde a los médicos, que no dedican el tiempo necesario para explicarle la situación
La hipertensión es muy prevalente en todo el mundo. Pero en los países de niveles medios y medios bajos hay una evolución aún peor de las cifras de conocimiento y control al paciente, y en Argentina hay un tema muy puntual vinculado a la ingesta de sal, ya que duplicamos o triplicamos el consumo diario recomendado por la OMS”, explica el doctor Gustavo Cerezo, jefe del servicio de epidemiología y prevención cardiovascular del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA). Según establece la Organización Mundial de la Salud, no se deberían consumir más de 5 gramos diarios, pero lo ideal sería consumir entre 3 y 3,5 gramos diarios. En la Argentina, el promedio se ubica entre 9 y 11 gramos diarios. Muy peligrosamente por encima del límite. El 25,2 por ciento de los argentinos desconoce que es hipertenso, según una medición masiva hecha por la SAHA en el mes de mayo. El 37,1 por ciento de los argentinos que padece hipertensión y lo sabe está tratado pero no controlado, según datos de la SAHA. ES fundAMEntAL EduCAR A LAS PERSOnAS En LA PREvEnCIón
La hipertensión arterial es la fuerza con la que se desplaza la sangre a través de las arterias. Es una enfermedad de las paredes de las arterias que se caracteriza por generar cambios de tipo de endurecimiento de las mismas y disminuir la luz interior de estas. Los médicos la diagnosticamos luego de realizar tres registros en la misma consulta. Pero sobre todo después de un monitoreo de 24 horas que ofrece con certeza los niveles reales del paciente. Si no se toma la presión arterial, la gente desconoce tenerla. Por eso es un asesino silencioso ya que no provoca síntomas. Es asintomática casi por completo. una persona puede pasar mucho tiempo –a veces meses–, con la presión elevada y no sentir nada. Puede tener muchas complicaciones y las más graves son sobre el corazón, ya que aumenta su tamaño. también puede complicar el cerebro y desembocar en un ACv. La presión alta también
afecta al riñón (es la segunda causa de ingreso a diálisis en la Argentina), a las arterias vasculares periféricas y a los ojos. Para diagnosticar, hay que hacer estudios de riesgo: el ecocardiograma, el electrocardiograma y el ecodoppler. También pedimos una presurometría de 24 horas que permite que veamos cómo se comporta la presión arterial durante todo el día: el monitoreo mencionado anteriormente. ¿CuáL ES LA CAuSA PRinCiPAL dE LA HiPERTEnSión?
El interjuego de los genes y el ambiente. Es decir, si tenemos abuelos o padres que ya tenían presión alta más la suma de si comemos con sal, si tenemos colesterol alto, diabetes, sedentarismo, si fumamos o tomamos mucho alcohol. Hay veces que también algunas medicaciones pueden sumar a la hipertensión. El estrés también suele influir en los niveles de presión de las personas. Para nosotros el valor alto es de 14/9 y una presión óptima es por debajo de 12/8. Hay medicación para tratar la hipertensión pero hay que hacer hincapié en la dieta sin sal, en la actividad física y en el cuidado de la dieta alimentaria ya que hay sal oculta en casi todos los alimentos que consumimos a diario. Por lo tanto debemos educar en la prevención. Es fundamental. Y por esos se recomienda mantener un peso saludable, no fumar, no tomar al-
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Una persona puede pasar mucho tiempo –a veces meses–, con la presión arterial elevada y no sentir nada. cohol y hacer ejercicios físicos, una media hora por día por lo menos. Es importante mantener un peso adecuado y corregir factores de riesgo. Hacer actividad física. Caminar por lo menos media hora por día. Reducir el consumo de sal: los panificados, fiambres y embutidos son fuente importante de sal. Los alimentos procesados aportan el 75 por ciento de la sal que consumimos diariamente. Llevar una dieta rica en frutas y verduras Controlar la presión regularmente: si es hipertenso, una vez al mes. Si no es hipertenso, al menos una vez al año. Controlar otros factores de riesgo (como la diabetes). Reducir el consumo de alcohol y dejar de fumar. En caso de tener diagnóstico de hipertensión, tomar los medicamentos indicados por su médico. Procurar mantener la adherencia al tratamiento y no abandonarlo. Hay que hacer hincapié en la dieta sin sal, en controlar qué comemos y en la actividad física.
UN EXPERIMENTO CIENTÍFICO PERMITIÓ REGENERAR TEJIDO ÓSEO Investigadores del CONICET aplicaron un gel que promueve la reconstrucción de huesos en un modelo de lesión en animales, y los resultados fueron exitosos. Fuente: Consenso Salud
Un grupo de científicos rosarinos liderado por Sara Feldman, investigadora independiente del CONICET, participó en un trabajo multidisciplinario de ingeniería de tejidos, en el que se desarrolló y aplicó en un modelo in vivo – es decir en seres vivos – un gel biodegradable que promueve la reconstrucción de tejido óseo y que podría reemplazar a las prótesis tradicionales en algunos tipos de lesiones.Los resultados de este trabajo realizado en colaboración con investigadores del Instituto Bioforge de la Universidad de Valladolid, España, de la Planta Piloto
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de Procesos Industriales Microbiológicos (PROIMI) dependiente del CONICET, y de la Facultad de Odontología de la Universidad de Ribeirão Preto, Brasil, fueron publicados en la revista Tissue Engineering. El equipo aplicó el gel biodegradable en un modelo de lesión experimental en conejos. Luego de 90 días se demostró que este material había promovido la formación de un tejido de constitución y apariencia muy similar a la estructura ósea original en el lugar de la lesión. El gel fue sintetizado mediante técnicas de biología
molecular y entre sus componentes tiene derivados de la elastina natural, secuencias para proteínas de adhesión celular y de una proteína llamada BMP-2 que promueve el desarrollo óseo. Una de las características llamativas de este gel es que, a la inversa de las gelatinas más conocidas, se encuentra en estado líquido a bajas temperaturas y gelifica cuando sobrepasa los cuatro grados centígrados. Esta particularidad hizo que el equipo del Laboratorio de Biología Osteoarticular, Ingeniería Tisular y Terapias Emergentes (Laboatem) tuviera que desarrollar técnicas quirúrgicas especiales para poder aplicarlo. “Además de las condiciones de esterilidad necesarias para cualquier cirugía, tuvimos que trabajar todo en frío, incluso el instrumental, para que la matriz permaneciera en estado líquido hasta que la colocáramos en la lesión y comenzara a gelificar con la temperatura del cuerpo”, describió la investigadora, quien dirige el Laboatem de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario. Los científicos testearon el material biodegradable
Un gel biodegradable que promueve la reconstrucción de tejido óseo y que podría reemplazar a las prótesis tradicionales en algunos tipos de lesiones en un tipo de lesión femoral donde si no se coloca un implante se genera un tejido fibrosado estructural y funcionalmente muy diferente del original. Con la aplicación del gel a los pocos días de la cirugía los conejos ya tenían una marcha semejante a la habitual lo que significa que no había procesos inflamatorios ni rechazos. Los estudios se complementaron con análisis bioquímicos a lo largo de todo el periodo de estudio y en ningún momento se observó algún parámetro alterado. “Hicimos los estudios tomográficos con reconstrucción tridimensional de los huesos y observamos que las lesiones estaban reparadas, con una superficie cortical casi regenerada, y nos costaba discriminar a simple vista el lugar del implante. Además, a través de los estudios histológicos encontramos zonas de calcificación y osteoblastos, características del tejido óseo”, detalla Feldman. Una vez que el material se inserta en la lesión comienza a promover la proliferación de las células que lo rodean, éstas colonizan el tejido y forman una matriz extracelular semejante al hueso. A medida que el material va cumpliendo su función se degrada y desaparece al final del proceso. Según explicó Feldman este tipo de geles son matrices de tercera generación. Las de primera generación son los implantes de huesos; las de segunda generación son las prótesis metálicas que reciben diversos tipos de tratamiento para evitar que el cuerpo las rechace, y las matrices derivadas de productos naturales. Se denomina de tercera
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generación a aquellas matrices que son temporales, biodegradables, no son tóxicas para las células y pretenden generar el tejido en condiciones lo más similares al tejido original faltante. “Con las pruebas que hicimos pudimos realmente analizar la viabilidad de esta matriz de tercera generación en un modelo in vivo que es distinto a estudiarlo in vitro – en células en cultivo – porque permite observar si hay efectos secundarios indeseables, si se adapta al tejido circundante y si genera algún tipo de rechazo inmunológico”, señala Feldman y concluye “estudios como estos muestran que la ingeniería de tejidos ya no es una utopía, sino que se pueden brindar respuestas para reparaciones in vivo”.
S.O.S eStudiOS prenataleS unO de cada treScientOS bebéS nace cOn una patOlOgía cOngénita cada vez más mujeres tienen acceso e información sobre los estudios prenatales. algunos están orientados a establecer un riesgo o probabilidad de que el bebe tenga algún problema genético, y otros a establecer si la mamá puede padecer alguna enfermedad vinculada con el embarazo. cuáles son los indicados en cada trimestre de embarazo. Por: Dra. Lourdes Crespo, especialista en genética, ginecología y obstetricia. Coordinadora de genética en la Clínica y Maternidad Suizo Argentina. MN. 113651
Todas las mujeres pueden presentar riesgo de portar un embarazo con un bebe afectado. Para determinar el riesgo es importante la evaluación individual y familiar por parte del médico especialista. Gracias a los nuevos estudios prenatales la tasa de detección de los problemas más frecuentes pasó de un 30 a casi un 95 por ciento. Los exámenes prenatales permiten establecer el riesgo de que el bebé esté afectado por una enfermedad de cromosomas como el síndrome de Down. También se pueden detectar malformaciones, entre las más frecuentes se incluyen los defectos del tubo neural (anencefalia, espina bíCAF -26
Gracias a los nuevos estudios prenatales la tasa de detección de los problemas más frecuentes pasó de un 30 a casi un 95 por ciento fida), el labio leporino, las cardiopatías congénitas severas, las hernias diafragmáticas, o los defectos del cierre de la pared abdominal anterior. además, se puede calcular cuál es la posibilidad de que el embarazo se vea afectado por alguna de las enfermedades más prevalentes como la preeclampsia y el parto prematuro. Conocer si el bebe es portador de una enfermedad nos permite, en forma prenatal, una evaluación multidisciplinaria de ese embarazo y de esa familia, para contar con la asistencia del médico obstetra, el genetista, el neonatólogo, el cirujano, el cardiólogo −si lo necesitara− y un psicólogo especialista. los estudios prenatales también nos permiten preparar el nacimiento programado para contar con la tecnología médica disponible y necesaria para darle todas las posibilidades a ese recién nacido. es importante aclarar que cuando se habla de parto programado no es sinónimo de cesárea, sino que significa que todo el equipo va a estar en el momento del parto. entonces cuando se detecta alguna dificultad, los médicos evalúan cuál es la mejor vía de nacimiento, y en la mayoría de los casos es posible un parto natural programado, es decir, en determinado momento y con cierta asistencia, por ejemplo, en los casos de cardiopatías congénitas. en otros casos, cuando se trata de una patología que no tiene tratamiento como la anencefalia o el síndrome de down, los estudios prenatales permiten que los padres estén preparados para recibir a un bebe que requerirá una asistencia diferente.
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Primer trimestre (de la semana 0 a la 14)
• entre las semanas 7 y 9 se realiza la ecografía transvaginal, en la que se confirma la existencia del embarazo, la cantidad de semanas que lleva, y si el corazón late. • Hacia fines del primer trimestre existe el estudio nt plus que puede realizarse entre la semana 11 y 13,6. se lleva a cabo una evaluación completa de la historia clínica de la paciente, sus antecedentes, se realiza la toma de la presión arterial media, un estudio de sangre específico que busca marcadores de la placenta y una ecografía completa con doppler color. todos los resultados se transcriben a un programa de cálculo de riesgo que realiza estimaciones que van desde posibles alteraciones cromosómicas, como el síndrome de down, el de edward y el de Patau. también se puede detectar con el mismo estudio los riesgos de padecer enfermedades durante el embarazo como la hipertensión del embarazo (preeclamapsia), parto prematuro o restricción de crecimiento fetal. si el resultado fuera riesgo aumentado de que el bebe tuviera un problema de cromosomas, dicha posibilidad deberá ser descartada con un estudio diagnóstico de certeza, como lo es la punciónbiopsia de vellosidades coriónica o de líquido amniótico. si el resultado fuera riesgo aumentado de padecer alguna patología obstétrica la paciente será evaluada por su médico tratante para establecer el protocolo de manejo más adecuado. • la punción de vellosidades coriónicas o de líquido amniótico continúa siendo un estudio de certeza ya que se trata de una biopsia, pero debe hacerse en los casos en los que está estrictamente indicada ya que se trata de un estudio que implica un pequeño riesgo de pérdida de embarazo. Con la biopsia es posible un diagnóstico más preciso de muchas patologías que afectan a los cromosomas del bebé.
• El estudio de adn fetal es la tecnología genética más reciente en los estudios prenatales. consiste en sacar sangre a la mamá y buscar cierto tipo de material genético del bebe en la misma y analizarlo. dicho estudio continúa siendo costoso, la muestra se procesa y se analiza en laboratorios del extranjero, y permite establecer el riesgo de padecer síndrome de down en el 99 por ciento de los casos. no obstante el estudio continúa siendo de evaluación de riesgo, es decir, un resultado positivo debe confirmarse con una punción. sEgundo TrimEsTrE (dE la sEmana 14 a la 28)
• a partir de la semana 20 el scan fetal puede detectar malformaciones severas. se trata de una ecografía detallada de la anatomía del bebe. además, también se buscan signos indirectos de que el bebe pueda tener alteraciones cromosómicas, es decir otros marcadores que no representan malformaciones, por ejemplo, si el bebé tiene el hueso nasal hipoplásico o el fémur corto. También se evalúan las arterias uterinas buscando indicios de patología vinculada con la placenta. algunas veces es necesario volver a citar a la paciente ya que el bebe no colabora con la posición y no se pueden ver algunas estructuras. • En caso de existir antecedentes familiares o personales de alguna cardiopatía congénita o ante una sospecha durante el embarazo en curso, se
El estudio de ADN fetal es la tecnología genética más reciente en los estudios prenatales. puede realizar un estudio detallado del corazón fetal. El mismo es realizado por cardiólogos infantiles. Este estudio no es una indicación habitual y se indica sólo si el médico tratante lo considera necesario. El estudio se denomina ecocardiograma doppler color fetal y el médico especialista define cuándo es el mejor momento para realizarlo. TErcEr TrimEsTrE (dE la sEmana 28 hasTa El final dEl Embarazo)
• se realiza un perfil biofísico completo o modificado que puede incluir una prueba para verificar la frecuencia cardíaca del bebé y una ecografía para medir el nivel del líquido amniótico y cómo está creciendo el bebé. También se puede realizar un doppler color fetal para ver cómo le llega el oxígeno y el alimento al bebé, y de esta forma se puede determinar si es seguro esperar a que el parto empiece de manera natural.
Mes de la incontinencia urinaria: una probleMática que afecta a Más de 1,5 Millones de argentinos el 80 por ciento de los afectados modifica sus hábitos sociales y el 23 por ciento siente vergüenza de pedir ayuda Durante el mes de agosto, Plenitud, la marca experta en incontinencia de Kimberly-Clark, impulsa la campaña “No contengas la risa”, para generar conversación sobre esta problemática e invitar a quienes la sufren a disfrutar plenamente de cada momento, sin miedo ni vergüenza.
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Por tercer año consecutivo, se lleva a cabo en Argentina el Mes de la Incontinencia, una iniciativa impulsada por Kimberly-Clark que tiene como objetivo generar conciencia sobre esta problemática y eliminar los tabúes en torno a ella, ya que es un síntoma que se puede tratar y tiene solución.
Hablar de ella, visitar al médico y conocer las diferentes soluciones que existen para tratar la incontinencia contribuye a bajar barreras y mejorar la calidad de vida de los pacientes. “para quienes conviven con la incontinencia urinaria, ésta es una forma de ver dañada su autoestima. es por eso que nuestra misión es ayudar a aquellos que la sufren a no aislarse, a lidiar con esta problemática sin temor, queremos encontrar soluciones individuales que se adapten a cada uno, transmitirles a los argentinos que reír sin miedos es sentirse libres, vivir plenamente”, comentó sandra miasnik, médica ginecóloga especialista de plenitud.
La incontinencia urinaria afecta la autoestima y, en el caso de las mujeres, su feminidad: sienten pérdida de control, aislamiento y humillación. Las mujeres, en especial, no suelen compartir este problema con su entorno y en su mayoría, hasta el 80 por ciento, modifica hábitos sociales incontinencia urinaria, un problema de muchos del que pocos hablan existe pero no se ve ni se habla de ella. La incontinencia Urinaria (iU) o pérdida involuntaria de orina, es una afección que en la argentina sufre alrededor de 1,5 millones de adultos, un 46 por ciento de ellos en su versión leve, un 26 por ciento, moderada y un 27 por ciento, severa. se trata de una problemática más frecuente en mujeres que en varones. nada menos que una de cada tres mujeres mayores de 45 años la experimentan. en mujeres suele verse a partir de los 40 años aproximadamente, y se hace cada vez más grave y frecuente a medida que aumenta la edad. Las principales situaciones se pueden dar al reír, toser, estornudar o levantar peso. en otras ocasiones se relaciona con la necesidad urgente de orinar, a veces tan imperiosa que no permite llegar a tiempo al baño. Los hombres, en cambio, suelen encontrarse con este problema como consecuencia de actos quirúrgicos (cirugías de próstata, por ejemplo), terapia radiante u otros trastornos médicos. el dato más relevante es que el 23 por ciento de los afectados siente vergüenza de pedir ayuda y queda así lejos de obtener alguna solución que le permita mejorar su calidad de vida: el principal temor no es la iU en sí, sino que pueda ser descubierta por otros, lo que genera un aislamiento progresivo. La incontinencia urinaria afecta la autoestima y, en el caso de las mujeres, su feminidad: sienten pérdida de control, aislamiento y humillación. Las mujeres, en especial, no suelen compartir este problema con su entorno y en su mayoría, hasta el 80 por ciento, modifica hábitos sociales: salen menos, limitan su actividad física, disminuyen la frecuencia de sus viajes, etc.
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La importancia de La risa
Una de las causas de las pérdidas de orina puede ser realizar esfuerzos o movimientos musculares como pueden generarse al reír. en el mes de la incontinencia, la marca plenitud invita a quienes padecen esta problemática a vivir plenamente, a no contener la risa por miedo a sufrir pérdidas de orina y a salir y compartir con otros, protegidos por soluciones innovadoras contra la incontinencia urinaria como las que ofrece plenitud. La risa es fundamental en nuestra vida y ofrece múltiples beneficios: • disminuye los niveles de estrés produciendo endorfinas, hormonas claves en la producción de la felicidad. • moviliza la musculatura, y con ello se consigue producir una placentera sensación de relajación muscular. • mejora la capacidad respiratoria. • es parte de un lenguaje universal de emociones básicas que todos los seres humanos reconocen. • mejora el desempeño estudiantil atrayendo y sosteniendo la atención, reduciendo la ansiedad, mejorando la participación y aumentando la motivación. • Los proveedores de servicios de salud y los educadores pueden utilizar el poder de la risa para mejorar la salud y mejorar la enseñanza y el aprendizaje. • cuando las personas comparten la risa, se crea una conexión especial entre ellos, donde se generan emociones positivas y sociales, reduciendo las barreras de defensa y estableciendo una buena relación entre ellos.
AdIÓS A LOS TERMÓMETROS CON MERCURIO: YA NO SE FABRICARÁN El 16 de agosto, entró en vigor un tratado mundial para proteger la salud humana y el medio ambiente de los efectos adversos del mercurio. Argentina es una de las 71 naciones, entre 128 firmantes, que ratificaron el Convenio de Minamata (ONU). Fuente: Perfil.com
A partir de agosto, con la entrada en vigor del Convenio de Minamata, la Anmat no registrará nuevos modelos de termómetros y barómetros con mercurio. Y en 2019 quedará prohibida su venta. De esta forma, el país debe poner fin a la fabricación y comercialización de dispositivos médicos con mercurio, como termómetros y tensiómetros, pero también algunos productos cosméticos y amalgamas dentales. “Los países se comprometieron a eliminar progresivamente el uso y las emisiones de mercurio para 2020. No sólo es un contaminante químico peligroso y tóxico, sino que tiene la capacidad de viajar y atravesar las fronteras políticas. Por eso la necesidad de un convenio internacional”, explicó Verónica Odriozola, directora ejecutiva de Salud Sin Daño para América Latina. La ONG viene trabajando desde hace 15 años en el reemplazo de dispositivos médicos con mercurio en centros de salud y hospitales. En 2010, el Ministerio de Salud de la Nación prohibió el uso de tensiómetros que contienen mercurio en su constitución, a través de la Resolución 274/10. Pero no pasó lo mismo con los termómetros. Ahora, tras la entrada en vigor del convenio, desde la Anmat confirmaron que tomarán medidas para retirar del mercado los productos médicos que contengan mercurio: “La Dirección Nacional de Productos Médicos de la Anmat no registra termómetros y barómetros a partir de agosto del presente año, y a partir de enero de 2019 quedarán prohibidas la importación, la fabricación y la comercialización de dichos productos, y tampoco revalidará los registros ya existentes”. Respecto de las amalgamas dentales que contienen mercurio, y que aún son ampliamente utilizadas en odontología, el convenio llama a proseguir con su eliminación gradual, fomentando actividades de investigación y desarrollo para obtener alternativas en prevención y en tratamientos odontológicos. “La Dirección se encuentra realizando una evaluación exhaustiva de la situación. Una vez obtenidos dichos resultados se propondrán las medidas correspondientes”, aseguraron desde la Anmat. En el caso de los cosméticos (con un contenido de mercurio superior a 1 ppm), actualmente se encuentra en la agenda del Mercosur la actualización de las listas de conservantes, siguiendo los lineamientos del convenio. “El mercurio es un elemento que se presenta de diversas formas y compuestos, tiene una distribución global. Muchas de las emisiones son por vías atmosféricas. Se traslada largas distancias y puede retornar a los ambientes acuáticos. Tras algunas transformaciones químicas, puede acumularse en la cadena alimentaria y así llegar a las poblaciones humanas a través del consumo de pescado”, explicó Ana Boischio, asesora regional en Toxicología de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). ¿Cuál es el daño que puede causar? Para Odriozola, los efectos para la salud van a depender del nivel de exposición: “Se trata de un material tóxico para el sistema nervioso, además tiene la posibilidad de afectar algunos órganos como
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los riñones”. “Hoy se sabe que niveles de exposición no tan elevados pueden comprometer el desarrollo neuromotor cuando las exposiciones ocurren en la vida prenatal”, agregó Boischio. De hecho, se conoce como enfermedad de Minamata a un síndrome neurológico grave causado por envenenamiento con mercurio. Se denomina así porque la bahía de Minamata, Japón, fue epicentro de un incidente en la década del 50 que expuso a toda su población al mercurio. El tratado mundial ahora busca proteger la salud humana y el medio ambiente de las emisiones y las liberaciones antropógenas de mercurio y sus compuestos. Un objetivo que ya se puso en marcha en Argentina y en el mundo. Polémica por los digitales El reemplazo de los termómetros con mercurio son los digitales. Sin embargo, muchos consideran que el mercurio es el único método exacto y sistemático para medir la temperatura. “Un termómetro digital que cumpla con determinados parámetros de calidad es tan preciso como el de mercurio”, aseguró Verónica Odriozola, directora ejecutiva de Salud Sin Daño para América Latina. “Hay dos aspectos a tener en cuenta: primero, tienen que cumplir con los parámetros de calidad, y segundo, hay que saber usarlos”, explicó la especialista. “Cuando se pone en la axila el termómetro con mercurio, si la persona se mueve y la piel deja de estar en contacto con el bulbo, la temperatura no baja, y una vez que vuelve a estar en contacto va a seguir subiendo. En cambio, con el termómetro digital, si durante dos o tres segundos perdiste contacto con el bulbo, el termómetro cree que ya llegó al máximo de temperatura, entonces suena la alarma. Habitualmente, si la persona no lo puso correctamente o no se quedó quieta el tiempo suficiente, va a dar un dato menor al real. Es una cuestión de leer las instrucciones y de usarlo correctamente”, concluyó Odriozola.
UN ESTUDIO ARGENTINO MUESTRA QUE SE TRIPLICARON LOS CASOS DE ALERGIA A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA De acuerdo con un relevamiento sobre 14.710 nacimientos llevado a cabo por el Hospital Italiano de Buenos Aires, la prevalencia aumentó del 0,4 por ciento en 2004 al 1,2 por ciento en 2014. Fuente: Consenso Salud
Según los resultados de un trabajo llevado a cabo por un grupo de especialistas del Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA), en los últimos 11 años se triplicó la prevalencia de la alergia a la proteína de leche de vaca (APLV). Mientras que en 2004 era del 0,4 por ciento, hacia fines de 2014 ese valor
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se habría triplicado. La investigación formará parte de las presentaciones que se realizarán en las VII Jornadas Latinoamericanas de Alergia en Pediatría durante el 40° Congreso Anual de la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica (AAAeIC), que se
llevará a cabo en Buenos Aires, del 10 al 12 de agosto. “Contar con esta información es muy importante para mejorar la educación, las estrategias de prevención y el diseño de políticas alimentarias”, indicó el dr. Claudio Parisi, especialista en Alergia e inmunología, presidente de la AAAeiC y uno de los investigadores que participó del estudio. la alergia a la proteína de la leche de vaca (APlV) es la alergia alimentaria más frecuente en lactantes y niños pequeños y, como su propio nombre lo indica, se origina en una reacción inmunológica a una o más de las proteínas a la leche de vaca.
El tratamiento de la APLV se inicia con la llamada “dieta de exclusión”, que consiste en retirar de la dieta del lactante la leche de vaca y todos sus derivados. “el incremento observado podría atribuirse a mejor capacidad diagnóstica, cambios en el estilo de vida, aumento de las cesáreas y del uso de antibióticos, que han alterado la microbiota intestinal, sumado a la predisposición genética”, añadió la dra. marina orsi, gastroenteróloga pediatra, Jefe de Gastroenterología Pediátrica del hospital italiano de Buenos Aires, quien también participó de la investigación. el tratamiento de la APlV se inicia con la llamada “dieta de exclusión”, que consiste en retirar de la dieta del lactante la leche de vaca y todos sus derivados. “Para que los niños con APlV no presenten déficit nutricionales deben utilizarse fórmulas especiales que de acuerdo a la severidad podrán ser de hidrolizados extensos o aminoácidos. Afortunadamente, desde febrero de este año la cobertura de estas fórmulas especiales se extendió más allá del año de vida, garantizada por la ley de leches medicamentosas (ley nacional N° 27.305)”, subrayó la dra Romina mehaudy, gastroenteróloga pediatra del servicio de Gastroenterología del hospital italiano. el dr Claudio Parisi, jefe del servicio de Clínica Pediátrica sección Alergia del hospital italiano de Buenos Aires destaca que los lactantes con APlV pueden tener síntomas muy variados, en su debut, como por ejemplo deposiciones con moco y sangre, rechazo del alimento, llanto y cólico inconsolables, con mala progresión de peso. Por otro lado, la doctora orsi destacó que la tolerancia se adquiere recién a partir del año de vida en el mayor porcentaje de niños, aunque un menor grupo persiste hasta los 3 a 5 años con esta problemática. existe una hipótesis con gran consenso médico respecto al beneficio del parto vaginal versus la cesárea ya que al pasar por el canal del parto se coloniza con una microbiota más saludable y protectora de ese bebe.
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Cómo se hizo el estudio
Para realizar el trabajo, se eligió como criterio de inclusión a todos los niños que nacieron en el hiBA y pertenecían al programa médico del hospital italiano, Pmhi, y, como criterio de exclusión, a los pacientes que nacieron en el hiBA no pertenecientes al Pmhi en el periodo estudiado. Así, desde el 1 de enero de 2004 hasta el 31 de diciembre de 2014 se revisaron las historias clínicas electrónicas de 14.710 niños, que representaron el total de los nacimientos durante el período que duró la investigación. luego se identificaron los casos mediante las bases de datos de los servicios de Alergia y Gastroenterología Pediátrica y el registro computarizado de pacientes. “los resultados del estudio mostraron en los casos que presentaron APlV, predominancia femenina en un 55,2 por ciento y de 3,6 meses promedio de edad diagnóstica, con una edad mínima de un mes y máxima de 11 meses. Además, el 55,8 por ciento de los bebés nacieron por cesárea. el síntoma de inicio más frecuente fueron las deposiciones con sangre en 4 de cada 10 niños (41,4 por ciento)”, aseguró el dr. Parisi. de acuerdo con lo explicado por los especialistas, dentro de las alergias alimentarias, la APlV es la más frecuente en menores de 5 años, principalmente porque la proteína de la leche de vaca suele ser la primera proteína a la cual se exponen los bebés alimentados con lactancia materna exclusiva o con la propia leche de vaca.
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