Marzo / Abril 2017 - Año XVlII
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CáMARA ARGENTINA DE FARMACIAS
CÁNCER DE MAMA: EL 90% TIENE ALTA PROBABILIDAD DE CURACIÓN EN ETAPAS TEMPRANAS Colon irritable, mejora Con una buena dieta / embarazo adolesCente / arGentina: se Consume mÁs del doble de sal reComendada Por dÍa / el sÚPer mosQuito Que FrenarÍa el ziKa Y el denGue / vaCunaCión sin aGuja / snaCKear: ¿Cómo saber CuÁl es la mejor alternativa?
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Marzo / Abril 2017 - Año XVIIl
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Rodolfo Barrero
EDITORIAL Estimados colegas: Es necesario afirmar que se hace difícil proponer algo, tratar de implementar un nuevo mercado perdurable en el tiempo, justo, equitativo, totalmente diferente a lo conocido hasta ahora, acomodado a los tiempos actuales, cuando no se cuenta, en primera instancia, con el acompañamiento del conjunto de los propios interesados, para poder mejorar la rentabilidad de forma que guarde una proporción con las aspiraciones de resguardo de la propia existencia y la dignidad de empresarios. El acompañamiento se torna fundamental para poder negociar pautas que sean acordes a nuestros intereses, más allá del Pami. Debemos sostener una lucha intensa con la Federación sobre tarifa plana. Además, sobre el tema del aporte obligatorio para atender, nos vemos obligados a tratar de empezar, por falta de compromiso acordado, una lucha con las prepagas, las cuales obligan a otorgarles bonificaciones, retenciones o peajes cuando, en realidad, las farmacias no fijan precios, y por lo tanto, no lo pueden trasladar. Se trata de negocios minoristas con márgenes mayoristas, situación insostenible. Esta es hoy la lucha que emprenderemos con más firmeza por la experiencia obtenida y por el no compromiso de las prepagas.
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vacunacIón sIn aGuja
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snackEar: ¿cómo sabEr cuÁl Es la mEjor altErnatIva?
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El sÚPEr mosQuIto QuE FrEnarÍa El zIka Y El dEnGuE
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Embarazo adolEscEntE
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colon IrrItablE, mEjora con una buEna dIEta
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arGEntIna: mÁs dEl doblE dE sal rEcomEndada
STAFF Consejo Editorial: Director General Rodolfo Barrero Director Ejecutivo Marcelo Kassabchi Producción Periodística y Publicitaria: Dto. Marketing & Promoción Dr. Juan Carlos Paredes Cdora. Gabriela Azario Dr. Gonzalo Barrero
Publicación perteneciente a la Cámara Argentina de Farmacias. La Comisión Directiva no se responsabiliza por el contenido de las notas firmadas ya que éstas no necesariamente reflejan la opinión de la CAF. Tirada: 3.000 ejemplares
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cÁncEr dE mama: alta ProbabIlIdad dE curacIón En EtaPas tEmPranas Publicación perteneciente a la Cámara Argentina de Farmacias. La Comisión Directiva no se responsabiliza por el contenido de las notas firmadas ya que éstas no necesariamente reflejan la opinión de la CAF.
noTiciAs T4 MonTpellier y un nuevo diseño de sus coMpriMidos En su constante compromiso con Ia innovación y en búsqueda de Ia excelencia terapéutica, Química Montpellier S.A. se complace en informarle que, ha realizado un cambio en su producto T4 Montpellier. Dicho cambio, que consiste exclusivamente en un nuevo diseño de los comprimidos, ofrece al paciente mayores beneficios a los ya reconocidos por Ia comunidad medica. • Máxima exactitud posológica que cumple con las nuevas exigencias de USP/FDA: 95-1 05% del contenido declarado de Levotiroxina Sádica. • Menor cantidad de excipientes, lo cual reduce el riesgo de alergia e intolerancia. • Disminución del tamaño y modificaci6n de su forma para una más fácil deglución. Los nuevos comprimidos ranurados de T4 Montpellier en todas sus concentraciones han sido desarrollados bajo los más estrictos niveles de calidad y exigencia, y están disponibles a partir de finales de marzo.
HospiTAl iTAliAno: se iMplAnTÓ lA priMerA prÓTesis MAMAriA con cHip del pAÍs El servicio de Cirugía Plástica del Hospital Italiano de Buenos Aires implantó la primera prótesis mamaria con chip de la Argentina. Esta novedosa prótesis garantiza mayor seguridad tanto en el momento de la cirugía como en los controles posteriores gracias a su sistema de trazabilidad, y por su ergonomía, permite realizar incisiones más pequeñas. El implante contiene un chip de identificación por radiofrecuencia, tiene una vida útil ilimitada y no se descarga. Una vez colocado se puede acceder a la información a través de un simple escáner externo. De esta manera, fabricantes, médicos y pacientes pueden ver vía internet los datos específicos del producto: número de serie, nombre del fabricante, fecha de fabricación, lote, cantidad y tamaño, entre otros. El número de identificación se liga, por medio de una base de datos, a toda la información del implante y de la paciente, creando un sistema de seguridad que no existía antes. Dicho chip no impide la realización de ningún estudio mamario. Sin el chip, la trazabilidad de los implantes estaba sujeta a que las pacientes no pierdan la tarjeta que reciben luego de la operación con los números de serie del producto. Esta tecnología garantiza que esta información no se pierda. Debido a que fue el primer procedimiento de este tipo en el país, el Hospital invitó al Dr. Dennis Hammond, profesor de la Universidad de Michigan y referente mundial de la cirugía estética y reconstructiva de mama. A futuro, este tipo de prótesis podrán detectar a tiempo posibles fallas, corregirlas y proteger la seguridad de la mujer portadora del implante.
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Marzo Febrero / XV 2014 - Año
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bución Gratu
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Edición Bime
un simple análisis de sangre permitiría predecir la evolución de un infarto Un estudio realizado en más de mil pacientes en el ICBA durante el 2016, demostró que un simple análisis de sangre (medir la proteína troponina T) permitiría predecir la evolución de un síndrome coronario agudo (preinfarto e infarto) y así posibilitar el rápido accionar del médico. Este trabajo que demostró la eficacia de este análisis de rutina que se realiza en el ICBA cuando un paciente ingresa en la guardia, se titula "High Sensitive Troponin T, Grace Score and TIMI Score to Predict Adverse Cardiovascular Events" fue el trabajo mejor calificado entre todos los enviados desde Argentina al Congreso del Colegio de cardiólogos americanos 2017 (ACC) y fue reconocido en una sesión especial el 19 de marzo en el auditorio del Walter E. Washington Convention Center en Washington. USA. “Estamos orgullosos por esta distinción y por haber podido demostrar que un simple análisis de sangre puede ayudar mucho en la decisión al médico y sobre todo puede ayudar al paciente porque con este estudio uno puede entender cuál va a ser la evolución del paciente y así rápidamente poder actuar en consecuencia”, concluye el Dr. Marcelo Trivi, Jefe del Servicio de Cardiología Clínica del ICBA y unos de los autores del estudio junto a los doctores Ordoñez, Chillik, Díaz, Romero, Galizia, Furmento y Costabel, también de ICBA. El estudio se realizó en mil pacientes en el ICBA durante el 2016 con el objetivo de medir esta proteína (troponina T) en todos los pacientes que ingresaban con un síndrome coronario agudo y luego volver a medirlos a las tres horas de la primera extracción.
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16 años acompañando a la industria farmacéutica.
Embarazo adolEscEntE
la ImPortancIa dE GarantIzar la PrIVacIdad sobrE la salUd sEXUal al Hablar dE antIconcEPcIÓn más allá de los avances en el acceso a la información y a métodos anticonceptivos, el embarazo adolescente sigue siendo un desafío pendiente en la argentina. “algunas mujeres realmente sienten la necesidad de ser madres jóvenes, pero, independientemente de la clase social, el embarazo no siempre es una noticia feliz para una mujer, esté o no en pareja. Hay un alto porcentaje de embarazos en el mundo que no han sido planificados. Hoy en día, el acceso a los diferentes métodos anticonceptivos es bastante sencillo y en nuestro país están garantizados por el sistema de salud, y sin embargo es alta la tasa de embarazos adolescentes”, afirmó la doctora sandra magirena, ginecóloga infanto-juvenil y sexóloga clínica. La especialista destacó la importancia de garantizar a las mujeres en general y adolescentes en particular su privacidad al momento de hablar de anticoncepción. “La adolescente urbana tiene los recursos para acceder al método anticonceptivo que más se adecúe a ella por diferentes vías; en cambio, en el caso de las jóvenes que viven en CAF -08
pueblos chicos, es muy probable que esto no sea tan sencillo, los lugares de atención pueden no estar próximos o bien en los pueblos pequeños el profesional que le suministra el método anticonceptivo puede ser conocido o familiar, lo que motiva que la adolescente sienta vergüenza y prefiera no acercarse a profundizar en el tema por
temor a que todos se enteren de su vida sexual”, explicó Magirena. en este contexto, la profesional insistió en la importancia de hablar con las adolescentes e incentivarlas a que hagan preguntas y asistan al consultorio con sus parejas, para juntos decidir el
implican tomar todos los días una píldora. Hay que mostrarles todos los métodos disponibles, que los vean, los toquen, y tengan oportunidad de sacarse dudas y elegir con confianza y fundamentalmente que tomen conciencia de la importancia del uso de preservativos ya que además del embarazo debemos prevenir infecciones de transmisión sexual ”, señaló.
“En pueblos chicos el profesional que le suministra el método anticonceptivo puede ser conocido o familiar, lo que motiva que la adolescente sienta vergüenza y prefiera no acercarse a profundizar en el tema”
Anticonceptivos de lArgA durAción
método anticonceptivo que les resulte más cómodo y fácil de usar. “los médicos tenemos que acercarnos y conocer los nuevos códigos, entender los cambios de paradigmas, tratar de generar confianza para que los jóvenes se acerquen a los centros de salud. en general las adolescentes sólo conocen las pastillas anticonceptivas, y poco saben sobre otros métodos más modernos como los de larga duración o el anillo vaginal, que no
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si bien la píldora anticonceptiva sigue siendo el método de control de la natalidad más popular, en todo el mundo cada vez son más las mujeres que optan por los anticonceptivos reversibles de larga duración. una de las más recientes novedades en materia de este tipo de métodos es el implante subdérmico. del tamaño de un fósforo, el implante consiste en una varilla suave y flexible que se coloca debajo de la piel en la parte interna del antebrazo, desde donde libera en forma continua la hormona etonogestrel durante 3 años. durante los últimos años, hubo un aumento muy importante en la solicitud y en la colocación de implantes, especialmente en las adolescentes y jóvenes. está indicado para todas las mujeres que lo deseen, salvo que no respondan a los criterios de elegibilidad que plantea la organización
Mundial de la Salud. Puede ser colocado después del parto o inmediatamente después de un aborto. También es recomendado para las personas que no planean un embarazo en el corto plazo. En las mujeres adolescentes el implante está indicado especialmente ya que su efectividad no depende de la acción de la usuaria como los anticonceptivos orales que requieren la toma diaria de una píldora. El implante está incluido dentro del Programa nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable. los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (lARC, según sus siglas en inglés) son considerados una estrategia altamente efectiva para prevenir los embarazos no deseados. Dado que no deben ser usados diariamente como las píldoras, estos métodos (entre los que se encuentran los dispositivos y sistemas intrauterinos, las inyecciones y los implantes subcutáneos) ofrecen una efectividad óptima tanto en su uso ideal como real, ya que su capacidad anticonceptiva no depende ni de la adherencia ni del correcto uso por parte de la pareja. Un aspecto particular del implante subcutáneo es
que, si bien se trata de un método anticonceptivo hormonal, no contiene estrógenos. Tiene una efectividad superior al 99% y debe ser insertado y extraído por personal sanitario debidamente entrenado. Es un procedimiento ambulatorio que requiere el uso de anestesia local. Puede ser usado por las mujeres que amamantan.
Los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (LARC, según sus siglas en inglés) son considerados una estrategia altamente efectiva para prevenir los embarazos no deseados. Anillo vAginAl
otro método anticonceptivo hormonal moderno, es el anillo vaginal, igual a las píldoras anticonceptivas en cuanto a eficacia y composición, con la ventaja de tener la dosis más baja de estrógenos y la garantía de una mayor seguridad ya que el fármaco se absorbe directamente desde el epitelio vaginal. Es delgado y flexible, se comprime con el dedo pulgar y el índice y se inserta dentro de la vagina muy fácilmente, allí libera las hormonas anticonceptivas que directamente pasan a la sangre. Funciona exactamente igual que las píldoras impidiendo que los ovarios liberen los óvulos y ofrece una efectividad mayor ya que no hay posibilidad de olvido en la toma, se deja colocado en la vagina por 21 días, luego se retira, en esa semana viene el periodo; posteriormente, hay que colocar un anillo nuevo y se descansa una semana igual que con el anticonceptivo oral. Por otra parte, el análisis del grado de aceptación del anillo anticonceptivo reveló una elevada tasa de satisfacción con el método en cuanto a la facilidad para su colocación y remoción, y el confort sexual tanto de la mujer como de su pareja. Si bien el anillo vaginal no es un método de elección para las más jóvenes por la baja dosis de estrógenos, sí lo es para las mayores de 18 años e ideal para la época perimenopausica.
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EL 90 POR CIENTO DE LOS CÁNCERES DE MAMA TIENEN ALTA PROBABILIDAD DE CURACIÓN EN ETAPAS TEMPRANAS Así lo aseguró la Dra. María Graciela Lettieri, Jefa de Diagnóstico Mamario de Centro Médico Deragopyan y recalcó: “Hay que comunicar para tomar conciencia”. El cáncer de mama es el más frecuente y la principal causa de muerte en las mujeres entre los 45 y los 55 años. Sin embargo, el 90 por ciento de los casos tienen alta probabilidad de curación si se lo detecta en etapas tempranas, mejorando así el pronóstico y la calidad de vida. CAF -14
Para la doctora María Graciela Lettieri, (MN 4584) Jefa de Diagnóstico Mamario del Centro Médico Deragopyan: “La lucha contra el cáncer de mama representa una contienda exigente para los especialistas que nos dedicamos al tema. Nuestro objetivo es reducir la mortalidad a partir de la puesta
en marcha de diversas estrategias para la detección precoz. Hay que comunicar para tomar conciencia. aquí nuestro principal enemigo no es el cáncer en sí sino el desconocimiento y la falta de información”. según la especialista: “a cada método de diagnóstico por imagen se le atribuye un gold estándar
“Hay que comunicar para tomar conciencia. Nuestro principal enemigo no es el cáncer en sí sino el desconocimiento y la falta de información”. determinado que representa la capacidad óptima que tiene de detectar cierto tipo de patología ginecológica, obstétrica o mamaria. a su vez, cada patología estará asociada a diferentes factores que tienen que ver con la raza, edad, biología tumoral y con la presencia de factores de riesgo relacionados con la posibilidad de desarrollar cáncer”. detección teMprana
dado que la mama es un órgano cambiante que sufre modificaciones a lo largo de la vida de la mujer, desde la pubertad pasando por la madurez sexual y hasta la senectud, es el médico tratante quien determinará la necesidad o no de los métodos de diagnóstico por imágenes. pilares de la detección temprana: • La visita médica periódica. • Los métodos de diagnóstico por imagen. • el autoexamen mamario. La visita médica periódica se recomienda por lo menos una vez al año. La primera mamografía de base es indicada a los 35 años. a partir de los 40 años en mujeres sin riesgo se realiza, según criterio médico, anualmente. cabe destacar que la mamografía sola no es capaz de detectar todos los casos de cáncer, razón por la cual el diagnóstico requiere a veces ser complementado con una ecografía mamaria, resonancia mamaria, entre otros estudios. el avance tecnológico de la mamografía digital ha contribuido a lograr estos resultados. La utilización de software y herramientas digitales permiten mejorar y ampliar las imágenes en tiempo real reduciendo las recitaciones, además de permitir el almacenamiento de las mismas y facilitar las interconsultas entre médicos. el autoexamen mamario consta de dos pasos: inspección y palpación. esta técnica ha demostrado su eficiencia en forma mundial. Una vez adquirido el hábito mensual del reconocimiento de las estructuras glandulares normales de sus mamas, cada mujer es capaz de reconocer anormalidades e inmediatamente concurrir a consultarlo.
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Factores de riesgo y prevención
existen factores de riesgo identificados: • antecedentes familiares. • antecedentes personales (menarca precoz y menopausia tardía). • Biopsia previa. • sobrepeso/obesidad. por último, la especialista detalla que la prevención de cualquier tipo de cáncer, en muchos casos requiere de cambios en el estilo de vida. el sobrepeso y la obesidad aumentan la posibilidad de desarrollar cáncer de mama sobre todo en la menopausia. La oMs, sugiere tener una dieta balanceada, comer más verduras y frutas que tienen propiedades antioxidantes e ingerir menos alimentos con grasas. se recomienda así mismo moderar el consumo de alcohol y hacer más actividad física. también las emociones afectan el sistema inmunológico, ya que las personas asumen los conflictos de manera diferente. el Área de la Mujer de centro Médico deragopyan tiene como fin el compromiso de brindar un servicio de diagnóstico por imágenes de excelencia. este lugar ha sido ideado especialmente para la atención de la salud femenina con un enfoque multidisciplinario dedicándose al diagnóstico mamario, del aparato reproductor femenino y el control o valoración de la densidad ósea. aquí, se realizan ecografías ginecológicas, obstétricas y mamarias; mamografía digital, intervencionismo mamario, haciendo hincapié en la detección temprana del cáncer de mama con el control y seguimiento de lesiones.
EL SÚPER MOSQUITO QUE FRENARÍA EL ZIKA Y EL DENGUE Esta semana comenzó en el norte de Medellín la liberación de mosquitos modificados genéticamente para acabar con la propagación de varios virus. Por Lic. en Nutrición Viviana Wons MN: 1198 / Ministerio de Salud GCBA
Comenzó en el norte de Medellín la liberación de mosquitos modificados genéticamente para acabar con la propagación de varios virus. ¿El comienzo de una revolución? En un laboratorio de la Sede de Investigación Universitaria (SIU) de la Universidad de Antioquia están cuidando la última gran “cosecha” de mosquitos Aedes aegypti: hay miles en estado larvario mientras otros tantos vuelan en jaulas con malla CAF -18
donde investigadores los alimentan con sangre dispuesta en recipientes. Este ejército es una de las armas más poderosas que hoy tiene el Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (Pecet) que dirige el profesor Iván Darío Vélez Bernal, para enfrentar el dengue, que el año pasado enfermó a 103 mil personas en Colombia.
Aunque no le gusta admitirlo, Vélez Bernal es uno de los investigadores más importantes del mundo en enfermedades tropicales, y hasta la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo invitó hace unos años a Sierra Leona para investigar qué pasaba con los muertos que dejaba el ébola. Cada vez que aparece una enfermedad tropical, la OMS lo llama a consultarle. Sus investigaciones le han valido el reconocimiento de la comunidad científica internacional. Esta semana, Vélez comenzó el programa Dengue Desafío Colombia, al liberar miles y miles de “mosquitos buenos” en el municipio de Bello, en el norte del Valle de Aburrá. El proyecto, que durará 12 semanas, está basado en una fase piloto realizada en 2013 en el barrio París, en ese municipio. En primer lugar, los expertos visitaron a los líderes y obtuvieron el permiso de los 5 mil habitantes, quienes estuvieron dispuestos a asistir a jornadas de información y capacitación. Luego liberaron miles de mosquitos –tres por familia– a los que se les había inoculado la bacteria Wolbachia, que impide que estos insectos transmitan el dengue, pero también el zika o el chikungunya. La Wolbachia es una bacteria que les impide a los mosquitos propagar estos virus y sus descendientes conservan esa característica. Después de cuatro años de trabajar en el barrio París, el 90 por ciento de los mosquitos tienen la bacteria, por lo que son inofensivos, y los poquísimos casos de dengue registrados fueron adquiridos por fuera del perímetro. Algunos colegas de Vélez Bernal dudaban de que esta bacteria pudiera tener algunos efectos en personas con sida o cáncer, pero en la prueba quedó demostrado que los humanos son inmunes a ella. CAF -20
El grupo de alimentos más saludables elegidos para snackear es el compuesto por frutas, yogures, frutas secas e infusiones y bebidas sin azúcar.
EN ARGENTINA SE CONSUME MÁS DEL DOBLE DE SAL RECOMENDADA POR DÍA Se estima que el consumo de sal en el país es de 11 gramos por persona, cuando la Organización Mundial de la Salud recomienda un máximo de 5 gramos. El 70 por ciento de la ingesta de sodio proviene de alimentos procesados. En el marco de la Semana Mundial de Concientización sobre el Consumo de Sal, el Ministerio de Salud de la Nación recuerda que la elevada ingesta de sodio es el principal factor de riesgo de aumento de la presión arterial, causante de enfermedades cardio y cerebro vasculares y renales. “Sal, el asesino olvidado” es el lema de este año y una oportunidad para reforzar la importancia de la reducción del consumo de sodio para proteger la salud. La cartera sanitaria nacional estima que el consumo de sal diario en Argentina es de 11 gramos por persona, cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda un máximo de 5 gramos. El 70 por ciento de la ingesta de sodio proviene de alimentos procesados y ultraprocesados como panificados, embutidos, enlatados, congelados, quesos, caldos, sopas y envasados en general. CAF -22
Es por eso que en enero de este año se reglamentó la Ley Nacional N° 26.905 de Regulación del Consumo de Sodio. La norma plantea la reducción progresiva de la sal contenida en los alimentos procesados; regula la fijación de advertencias en los envases sobre los riesgos del consumo en exceso de sal; promueve la eliminación de los saleros en las mesas de los locales gastronómicos; fija el tamaño máximo para los envases individuales en los que se vende sal −que no pueden superar los 500 miligramos− y establece sanciones a los infractores. El secretario de Promoción de la Salud, Prevención y Control de Riesgos de la cartera sanitaria nacional, Adolfo Rubinstein, destacó la importancia de esta ley y afirmó que “la reglamentación de la Ley de Regulación del Consumo de Sodio constituye una herramienta fundamental para profundizar el impacto de la medida y garantizar un
acceso igualitario a alimentos con menor cantidad de sodio para proteger la salud de toda la población. Cada gramo de sal que disminuimos en la ingesta diaria evita cerca de 2 mil muertes por enfermedad cardiovascular y ataques cerebrales en la población argentina”.
“Cada gramo de sal que disminuimos en la ingesta diaria evita cerca de 2 mil muertes por enfermedad cardiovascular y ataques cerebrales en la población argentina” HábITOS dE CONSuMO
Por otra parte, el Ministerio de Salud de la Nación recomienda a la población mejorar los hábitos y evitar el consumo excesivo de sal. Algunas prácticas como aumentar el consumo de alimentos naturales y preparados en el hogar, reducir el uso de sal en la cocción, reemplazar la sal por otras especias y hierbas para condimentar y evitar el salero en la mesa, mejoran la salud y previenen enfermedades. A su vez, se aconseja evitar agregar sal en la preparación de alimentos para bebés, niños y niñas con el objetivo de que el paladar de los más chicos se adapte al reconocimiento de los sabores naturales de los alimentos. datos de la tercera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo realizada en 2013 en Argentina muestran que el 34 por ciento de la población
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mayor de 18 años se reconoce hipertensa. La encuesta también mostró una reducción en la utilización de sal de mesa después de la cocción o al sentarse a la mesa, pasando de 25 por ciento en el 2005 a 17 por ciento en 2013. Además, el 82 por ciento de la población se realizó controles de presión arterial. Si bien estos datos son positivos, la hipertensión arterial constituye un grave problema de salud pública que requiere dar continuidad y profundizar las políticas públicas vigentes así como también fortalecer la concientización de la población sobre la necesidad de reducir el consumo de sal. Al respecto, Alberto Cormillot, coordinador del Programa Nacional de Alimentación Saludable y Prevención de la Obesidad destacó que “la sal es un asesino silencioso y es nuestra misión darle voz. Tratarse la presión elevada es un tercer paso. Impulsar y favorecer que las personas se tomen la presión es el paso anterior. El primero de todos es alertar sobre los problemas a la salud del consumo excesivo de sal y otros comportamientos que generan el aumento de la presión”. La Semana Mundial de Concientización sobre el Consumo de Sal fue instituida en 2005 por la World Action on Salt and Health (WASH) con el objetivo de concientizar a la sociedad en la reducción de su consumo como aporte para la mejora de la salud de la población mundial. Año a año, diversas instituciones públicas y privadas se suman a la semana.
Dispositivo para vacunación sin aguja La alternativa desarrollada por los científicos de EE.uu. es un dispositivo, del tamaño de una píldora, capaz de suministrar las moléculas que ejercerían la posterior inmunización. investigadores de la Universidad de berkeley han impulsado la desaparición de las agujas en los procesos de vacunación. la alternativa desarrollada por los científicos de ee.UU. es un dispositivo, del tamaño de una píldora, capaz de suministrar las moléculas que ejercerían la posterior inmunización. el procedimiento es sencillo. los pacientes se introducen la cápsula dentro de la boca, contra el interior de su mejilla, donde libera un chorro dirigido directamente a esta zona rica en células inmunitarias, pero subutilizada en inmunología debido al reto de penetrar eficazmente en la espesa capa mucosa. el equipo ha demostrado, tanto en experimentos de laboratorio como en animales (conejos), que la técnica puede suministrar una corriente presurizada de moléculas líquidas y activadoras del sistema inmune, capaz de penetrar en la capa mucosa y estimular una respuesta inmunitaria en la región bucal, lugar por donde muchas infecciones entran al cuerpo. aunque el estudio, publicado en science translational medicine, todavía no ha implicado la administración de la vacuna en personas, sí ha puesto de manifiesto que el dispositivo, llamado mucojet, es un primer paso hacia una administración oral más eficaz de las vacunas. los autores esperan que pueda estar disponible dentro de 5 a 10 años. CAF -26
La tecnología portátil, diseñada para ser autoadministrada, almacena las vacunas en forma de polvo y permitiría en un futuro la entrega de la vacuna en lugares remotos ObjetivO: Optimizar el diseñO
el siguiente paso es probar la entrega de una vacuna real en animales más grandes. los investigadores pretenden diseñar una versión de mucojet que pueda ser tragada y libere las moléculas internamente. además, están considerando otras formas y tamaños para simplificar los procedimientos de administración, especialmente para los niños. la tecnología portátil, diseñada para ser autoadministrada, almacena las vacunas en forma de polvo y permitiría en un futuro la entrega de la vacuna en lugares remotos. sin embargo, los autores son cautos y afirman que son necesarios aún estudios adicionales antes de que el dispositivo pueda estar disponible comercialmente.
Colon irritable, una enfermedad que mejora Con una buena dieta el Síndrome del intestino irritable es un problema que se estima que padece entre el 9 y el 22 por ciento de la población. en primer lugar, es importante llevar un diario de síntomas para poder detectar qué los dispara. luego, hay que diseñar la dieta más adecuada en cada caso. los probióticos presentes en el yogur, es decir, los organismos vivos que ejercen un efecto beneficioso sobre la salud, muestran efectividad para disminuir los síntomas. Por: Dra. Mónica Katz. Especialista en nutrición
“Saber comer es saber vivir”, decía el pensador chino Confucio 479 años antes de Cristo. ¡Y cuánta razón tenía! Hoy se sabe que muchas enfermedades se pueden prevenir, y hasta curar, con una simple modificación en la dieta. Una de ellas
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es el Síndrome del Intestino Irritable (SII), más conocido como colon irritable, un problema que se estima que padece entre el 9 y el 22 por ciento de la población.
ahora bien, ¿qué es el Sii? Se trata de un síndrome crónico caracterizado por dolor abdominal y cambios en el ritmo intestinal, ya sea diarrea o estreñimiento, que puede ir acompañado o no de una sensación de distensión abdominal. no existe un proceso único que explique todos los casos de
“En pueblos chicos el profesional que le suministra el método anticonceptivo puede ser conocido o familiar, lo que motiva que la adolescente sienta vergüenza y prefiera no acercarse a profundizar en el tema” Sii, y si bien en la mayoría no hay una causa conocida, sí se han descubierto variados procesos que llevan a su aparición. entre los más importantes están los fenómenos inflamatorios del intestino, las alteraciones de la motilidad y/o de la sensibilidad digestiva. muchas veces existen antecedentes de gastroenteritis, intolerancias alimentarias, alteraciones hormonales y algunos factores emocionales o genéticos que facilitan la aparición del colon irritable. “en los últimos años se ha determinado la existencia de importantes cambios cualitativos y cuantitativos en la microbiota de estos pacientes. Por eso, se recomienda el consumo regular de diferentes microorganismos, ya que estos pueden proporcionar un alivio de los síntomas”, explica mónica Katz. Y agrega: “el diagnóstico siempre se fundamenta en los síntomas clínicos. Pero también se suelen realizar algunas pruebas complementarias para descartar la existencia de alguna patología orgánica”.
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Cómo deCirle “Chau” al Colon irritable
“lamentablemente, para tratar esta enfermedad a veces se utilizan dietas muy restrictivas, como la denominada FodmaPs, que excluye prácticamente todos los grupos de alimentos y genera efectos emocionales negativos en la calidad de vida. Para evitar esto, en primer lugar es importante llevar un diario de síntomas para poder detectar qué los dispara. luego, hay que diseñar la dieta más adecuada en cada caso. Y, en particular, evitar temporalmente los alimentos específicos que desencadenen o empeoren los síntomas”, señala mónica Katz. así, quien presenta intolerancia a la fructosa debe eliminar ese hidrato, quien tiene Sii por el uso de antibióticos conviene que reciba probióticos para reconstruir su flora. Y si lo que predomina es el estreñimiento, se debe aumentar la ingesta de alimentos que contienen fibra. los probióticos presentes en el yogur, es decir, los organismos vivos que ejercen un efecto beneficioso sobre la salud, muestran efectividad para disminuir los síntomas”, especifica mónica Katz. la experta agrega que otra estrategia eficaz suele ser la realización de ejercicio físico y que, en algunos casos, se indica terapia psicológica y hasta antidepresivos. Como el colon irritable es una patología cuyos síntomas pueden mejorar con un simple cambio de hábitos alimentarios, los especialistas insisten en la necesidad de no perder el tiempo si aparecen dolores abdominales frecuentes o cambios en el ritmo intestinal. un diagnóstico rápido y preciso permite poner en marcha los cambios necesarios para sentirse bien y poder disfrutar nuevamente del placer de comer.
Las 10 principaLes causas de defunción en eL mundo de los 56,4 millones de defunciones registradas en el mundo en 2015, más de la mitad (el 54 por ciento) fueron consecuencia de las 10 causas que se indican a continuación. Fuente: Consenso Salud
De los 56,4 millones de defunciones registradas en el mundo en 2015, más de la mitad (el 54 por ciento) fueron consecuencia de las 10 causas que se indican a continuación. Las principales causas de mortalidad en el mundo son la cardiopatía isquémica y el accidente cerebrovascular, que ocasionaron 15 millones de defunciones en 2015 y han sido las principales causas de mortalidad durante los últimos 15 años. CAF -32
Las principales causas de mortalidad en el mundo son la cardiopatía isquémica y el accidente cerebrovascular, que ocasionaron 15 millones de defunciones en 2015
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) causó 3,2 millones de fallecimientos en 2015, mientras que el cáncer de pulmón, junto con los de tráquea y de bronquios, se llevó la vida de 1,7 millones de personas. La cifra de muertes por diabetes, que era inferior a un millón en 2000, alcanzó los 1,6 millones en 2015. Las muertes atribuibles a la demencia se duplicaron con creces entre 2000 y 2015, y esta enfermedad se convirtió en la séptima causa de muerte en el mundo en 2015. Las infecciones de las vías respiratorias inferiores continúan siendo la enfermedad transmisible más letal; en 2015 causaron 3,2 millones de defunciones en todo el mundo. La tasa de mortalidad por enfermedades diarreicas, que se redujo a la
mitad entre 2000 y 2015, fue de 1,4 millones de muertes en 2015. También han disminuido las muertes por tuberculosis durante el mismo periodo, pero esta enfermedad continúa siendo una de las 10 principales causas de muerte, con 1,4 millones de fallecimientos. En cambio, la infección por el VIH/sida ya no figura entre las 10 primeras causas; en 2015, fallecieron 1,1 millones de personas por esta causa, pero en 2000 esta cifra se redujo hasta los 1,5 millones. Los accidentes de tránsito se cobraron 1,3 millones de vidas en 2015; tres cuartas partes de las víctimas (el 76 por ciento) fueron varones.
¿Cómo saber Cuál es la mejor alternativa para snaCkear? el snackeo se puede definir como cualquier comida que es realizada fuera de las cuatro principales, tales como desayuno, almuerzo, merienda y cena. en general, el snackeo no está provocado sólo por el hambre, sino que también puede darse como respuesta a cambios en el estado de ánimo, búsqueda de fuentes de placer rápidas y accesibles frente a dificultades de la vida cotidiana o simplemente por cercanía con alimentos tentadores. Por Lic. en Nutrición Viviana Wons MN: 1198 / Ministerio de Salud GCBA
Lo preocupante es que sólo un tercio de las personas eligen alimentos saludables para snackear. El punto es ¿cómo identificar si los alimentos son o no saludables? A continuación, desarrollaré un breve análisis de las diferentes alternativas que ofrece el mercado para este momento de consumo, para ello clasificaré a los alimentos y bebidas en tres grandes grupos: CAF -34
El grupo de alimentos más saludables elegidos para snackear es el compuesto por frutas, yogures, frutas secas e infusiones y bebidas sin azúcar. SnackS nO SaludableS
los más consumidos en esta categoría son las bebidas (por ejemplo gaseosas) e infusiones con azúcar, galletitas, masas, tortas, alfajores, chocolates, dulces, postres y helados. estos suelen ser alimentos elegidos para picotear, para “levantar el ánimo”, para festejar, para mitigar disgustos entre otras justificaciones, pero con el gran inconveniente de contribuir negativamente a la salud por su gran contenido en azúcares, sodio (aun tratándose de alimentos dulces), grasas perjudiciales y calorías. Son los que más hay que controlar si nos interesa cuidar nuestro peso pero sobre todo nuestra salud. Se pueden consumir en forma ocasional cuidando el tamaño de la porción. SnackS SaludableS
en contrapartida, el grupo de alimentos más saludables elegidos para snackear es el compuesto por frutas, yogures, frutas secas e infusiones y bebidas sin azúcar. Por suerte todos estos alimentos son muy accesibles y su oferta aumenta día a día, las frutas ya no solo las encontramos en la verdulería sino también en kioscos, almacenes o despensas como ensaladas de fruta, o en los paradores de algunas estaciones de servicio, en los gimnasios que tienen bares o cantinas, etc. actualmente encontramos gran variedad de yogures en las góndolas, los hay firmes, bebibles, batidos, saborizados, descremados, con colchón de frutas, con cereales y con doble cantidad de proteínas. este grupo de alimentos contiene nutrientes positivos para la salud tales como proteínas de excelente calidad, fibras, vitaminas y minerales variados, calcio y una densidad calórica menor. Se pueden combinar entre ellos logrando preparaciones riquísimas con alta densidad nutricional y mayor valor de saciedad. ejemplo de ello son el yogur con agregado de semillas y frutillas frescas, o bien con nueces y kiwi en trocitos, o con un puñadito de pasas de uva y almendras partidas. ¿Sabías que 1 pote de yogur descremado firme contiene un 70% menos de calorías y más del doble de calcio y de vitaminas a y d que los snacks no saludables? además, es el único que aporta proteínas de alto valor biológico dentro de las diferentes opciones de snacks.
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SNaCkS qUe aPareNtaN Ser SalUDableS Pero qUe eN realiDaD No lo SoN
existe un tercer grupo que es aquel que se supone ser saludable pero que en realidad no lo es tanto. ejemplo de ellos son los jugos de fruta que aseguran no tener agregados (pero que contienen gran cantidad del azúcar propio de la futa) o golosinas y panificados hechos sobre la base de arroz como galletitas o alfajores de arroz que no tienen demasiadas calorías pero que su contenido en grasas, sodio o azúcares es elevado de acuerdo a la variedad seleccionada. estos alimentos no promueven una educación alimentaria, ya que quienes los consumen pueden hacerlo en grandes cantidades por considerarlos “inofensivos”. algunos ejemplos de estos alimentos son: • alfajor de arroz: tiene 3 veces más de grasas que 1 snack considerado saludable como un yogur descremado o una fruta. • bizcochos de arroz: 20 bizcochos de arroz contienen 6 veces más de sodio y 1 y ½ veces más de hidratos de carbono y grasas que lo recomendado. barrita de chocolate diet con leche y cereales: 1 barrita de este tipo aporta 5 veces más de grasas totales, 6 veces más de grasas saturadas y la mitad de fibra. • Galletitas de avena y pasas: 3 galletitas de avena y pasas tradicionales tienen 3 veces más de grasas, el doble de hidratos de carbono y de sodio, además de un 65% más de calorías que lo considerado saludable. • Galletitas integrales con sésamo: 6 de estas galletitas tienen 3 veces más de sodio y 2 y ½
Conocer cuáles son los alimentos saludables y cuáles lo parecen, pero no lo son tanto, nos permite “tomar las riendas” de nuestra propia alimentación
veces más de grasas que lo recomendable. • Jugos de naranja: 1 vaso de jugo “100 % naranjas” tiene el doble de azúcares que lo considerado saludable. Conocer cuáles son los alimentos saludables y cuáles lo parecen, pero no lo son tanto, nos permite “tomar las riendas” de nuestra propia alimentación y elegir correctamente los alimentos que nos ayudan a estar más saludables y tener una mejor calidad de vida. Sucede que muchas veces consumimos un producto porque creemos que nos hace bien cuando en realidad esto no es así. Por eso, entender las diferencias entre estas tres categorías de alimentos nos dará las herramientas necesarias para reemplazar aquellos snacks que creíamos saludables, pero en realidad son pobres en su calidad nutricional, por los que contribuyen a que tengamos una alimentación sana, rica y placentera. No se trata de pasar hambre o evitar gustos, sino de saber seleccionar qué comer y por qué. 1 “Patrones de snackeo de la población argentina”. Disponible: http://www.cesni.org.ar/index.php/patronesde-snackeo-de-la-poblacion-argentina/. Ultima visita: o9/02/17
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