Caf#96 para pdf by Gonzalo Barrero

Junio / Julio 2017 - Año XVlII

# 96

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CáMARA ARGENTINA DE FARMACIAS

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Junio / Julio 2017 - Año XVIIl

# 96

rodolfo Barrero

EDITORIAL La cÁmara, mÁs activa que nunca

no es ninguna novedad si les digo que la situación político-económica del país no transita por tiempos auspiciosos que nos lleven a ilusionarnos. en lo que se refiere a la política, da la sensación de que los representantes de los grandes partidos no abandonan las “viejas mañas” chicaneras, que por supuesto, no traen nada nuevo que nos esperance. Lo mismo pasa con la economía, que no sólo “no arranca”, sino que además nos mantiene bajo una presión impositiva asfixiante. todos los que estamos al frente de una farmacia, resolviendo situaciones conflictivas durante años, tenemos la suficiente experiencia y el carácter resolutivo para seguir adelante. La fortaleza ante tantas adversidades sigue intacta. tengan la absoluta seguridad y certeza de que esta cámara está más activa que nunca, siempre en defensa del empresario farmacéutico.

Un alGoritmo bUsca nUevos Usos para fÁrmacos existentes

enfermedades respiratorias: medidas de prevenciÓn

enfermedad inflamatoria intestinal (eii): "hacer visible lo invisible"

melanoma: se ha incrementado exponencialmente en las últimas décadas

dr. carlos chiale, administrador nacional de la anmat

# 96 Junio / Julio 2017 - Año XVIII

STAFF

la oms incorpora varios fÁrmacos para el vih, la hepatitis c Y el cÁncer

en 10 aÑos se QUintUplicaron las mUJeres inseminadas para ser madres solteras

Consejo Editorial: Director General Rodolfo Barrero Director Ejecutivo Marcelo Kassabchi Producción Periodística y Publicitaria: Dto. Marketing & Promoción Dr. Juan Carlos Paredes Cdora. Gabriela Azario Dr. Gonzalo Barrero

Publicación perteneciente a la Cámara Argentina de Farmacias. La Comisión Directiva no se responsabiliza por el contenido de las notas firmadas ya que éstas no necesariamente reflejan la opinión de la CAF. Tirada: 3.000 ejemplares

piden reGUlar alimentos por epidemia de obesidad infantil Publicación perteneciente a la Cámara Argentina de Farmacias. La Comisión Directiva no se responsabiliza por el contenido de las notas firmadas ya que éstas no necesariamente reflejan la opinión de la CAF.

noticiAs Biferdil, nuevA líneA de crisis En un contexto de retracción del consumo, la empresa de cosmética Biferdil dio en el clavo. La firma nacional lanzó una nueva línea de cuidado para el cabello, Fresh Hair, que apunta justamente a un consumidor racional. Tanto el shampoo −a base de polen y miel−, como el acondicionador −de bambú− se presentan en envases Doypack Ecoamigables. Esto permite que se puedan recargar y se conviertan en una opción más accesible. Hay otras empresas que compiten en este rango. Sedal tiene su doypack y Pantene, su presentación de 400 ml.

AllergAn Adquirió Keller MedicAl La irlandesa Allergan anunció la adquisición de la norteamericana Keller Medical, enfocada en medical devices. Con este deal, Allergan se hará del producto estrella de Keller, con el nombre Keller Funnel. Se trata de un dispositivo que reduce el contacto entre el cirujano y el paciente durante los procedimientos de aumento o reconstrucción mamaria, al guiar los implantes de gel de silicona en el bolsillo quirúrgico. Esta adquisición fortalecerá el negocio de Cirugía Plástica y Medicina Regenerativa de la firma irlandesa. En febrero, la compañía se había hecho también de LifeCell Corporation, enfocada en medicina regenerativa y con productos utilizados en reconstrucciones mamarias y cirugías de paredes abdominales. Allergan además tiene un portafolio de implantes mamarios de marca Natrelle Inspira. Fuente: Pharmabiz

roeMMers, decidex grip A otc El laboratorio nacional Roemmers sigue incursionando en el terreno de los OTC. Ahora, a sus venta libre le sumó la versión Decidex Grip.

AMopé nuevAs plAntillAs En un evento realizado el pasado 27 de junio en Mansión Palermo, la firma presentó su innovador producto Amopé Gel Active. En el encuentro estuvieron Lucas Giuliani, responsable de la dirección de marketing para Cono Sur, y la gerente de producto de la marca, Corina Kirby. Allí anunciaron que las nuevas plantillas, que apuntan a brindar confort al calzado, se comercializarán en los canales de farmacias, perfumerías y supermercados. El Producto se venderá en cuatro versiones: Para chatitas, para sandalias, para tacos altos y para tacos bajos.

caEmE: SE fuE paGaNELLi La CAEMe perdió a un nuevo integrante. Se trata de Alberto Paganelli, su director ejecutivo que este mes terminó su ciclo de dos años cumpliendo dicha función en la entidad. Lo llamativo es que Paganelli había sido convocado específicamente una década atrás para prepararse para la sucesión de Ernesto Felicio, quien fue un hombre clave de la CAEMe y su director estrella. Aunque esta no es la única noticia. Ahora, según pudo saber Pharmabiz, el que ingresaría para asumir una nueva etapa en la entidad sería un ejecutivo extra-farma que fue reclutado a través de la consultora SpencerStuart. Esto a pesar de que la mayoría de los miembros del organismo lo entienden como una idea poco feliz. Sin embargo, la iniciativa de tomar ese rumbo fue impulsada por Rodolfo Civale, el CEO de GSK y secundada por Flavio Devoto quien en la actualidad preside la cámara y está sentado en nombre de Abbvie. Claro que el de Paganelli no es el primer cambio que se registra en la cámara empresaria que nuclea a las multis en el país. El mes pasado, Andrea Rodriguez, quien se desempeñó como gerente de Asuntos Públicos durante 15 años, dejó atrás su rol para cruzarse a la alemana Bayer. Hasta el momento, la entidad, poco afecta a comunicar, no ha nombrado a nadie para ese cargo Fuente: PHARMABIZ

Natura y L`OréaL La brasileña de cosmética Natura y la francesa L’Oréal cerraron el deal por la compra de la marca minorista The Body Shop. Natura luego del acuerdo se quedará con la cadena de tiendas que fuera adquirida por L’Oréal tan sólo una década atrás. Las compañías anunciaron que ya firmaron el contrato de venta. Sólo queda esperar la decisión final de las autoridades regulatorias en Brasil y en los Estados Unidos.

GadOr: campaña para Squam El laboratorio nacional Gador lanzó una campaña de re-posicionamiento para su línea de pastas dentales Squam. Bajo el lema “sonrisas que contagian“, el comercial pone de relieve sus cinco presentaciones: la básica; el blanqueador; con doble flúor; fresh; y gel. La compañía presidida por Álvarez Saavedra, tiene el ojo puesto en esta unidad de negocios.

DR. CARLOS CHIALE

ADmInIStRADOR nACIOnAL DE LA AnmAt Las especialidades medicinales que se comercializan en el país son reguladas por la Administración nacional de medicamentos Alimentos y tecnología médica (AnmAt), organismo creado en el año 1992. Entre sus funciones está garantizar que los medicamentos sean eficaces, seguros y de alta calidad. La conducción del organismo se encuentra actualmente en manos del Dr. Carlos Chiale, profesional de larga trayectoria en la gestión pública, quien se ha desempeñado en diversas ocupaciones del ámbito público y académico y es parte de la AnmAt desde el año 1993, lo que le da un vasto conocimiento de la misma. Durante su gestión en el 2011, el organismo fue distinguido por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) como “Autoridad Reguladora de Referencia Regional para Medicamentos”. En diciembre del 2015 Chiale inició una nueva etapa como Administrador Nacional de la Administración Nacional de Medicamentos Alimentos y Tecnología médica (ANMAT). En esta nueva etapa CAF dialogó con él para conocer las novedades de su gestión. ¿Qué ES LA ANMAT, CuáLES SON SuS áREAS y Su áMbiTO DE APLiCACióN?

La ANMAT es la agencia regulatoria del Estado Nacional que tiene la responsabilidad de intervenir CAF -08

en el cuidado de la salud de la población garantizando que todos los productos de su competencia sean eficaces, seguros y de alta calidad. Para lograr este objetivo, autoriza, registra, elabora las normas, vigila su cumplimiento y fiscaliza los procesos y productos del ámbito de su competencia. Funciona en la órbita del Ministerio de Salud de la Nación como organismo descentralizado, aunque con independencia económica y financiera, con competencia en todo el país. La dirige un Administrador Nacional, en esta oportunidad yo, aunque me ha tocado participar en distintos niveles del quehacer institucional. En esta gestión estoy acompañado por el Dr. Roberto Lede como sub administrador.

la ANMAT se organiza en cinco direcciones nacionales: • el instituto Nacional de Medicamentos (iNAMe) a cargo de la lic. Marta spinetto. • el instituto Nacional de Alimentos (iNAl) cuya cabeza es el Dr. Matías De Nicola. • la Dirección Nacional de productos Médicos cuyo director es el farm. Mariano Manenti. • la Dirección General de Administración que dirige el contador pablo scagliarini. • la Dirección General de Asuntos Jurídicos a cargo de la Dra Nora Donato. A este nivel de organización se le suman 27 direcciones simples. la cantidad de productos que regula es extensa, medicamentos, alimentos, productos médicos, reactivos de diagnóstico, cosméticos, suplementos dietarios, productos de uso doméstico (también llamados domisanitarios), productos de higiene oral de uso odontológico, productos biológicos, etc.

y clínicos, verificando el cumplimiento de los criterios de buenas prácticas de laboratorio y clínicas de acuerdo a la normativa vigente (Disposición ANMAT N° 4394/13 y Disposición ANMAT N° 3598/02). ¿Qué es lA TrAzAbiliDAD? ¿DesDe su iMpleMeNTAcióN eN MeDicAMeNTos hAsTA lA fechA, coMo evAlúA ToDo el proceso y cuáNDo esTiMA Que su AplicAcióN se exTieNDA A ToDos los proDucTos?

el sistema Nacional de Trazabilidad de Medicamentos (sNTM) es un sistema pionero a nivel internacional que representó un paso más en el fortalecimiento de la política institucional de calidad de ANMAT. A través de él se afianzó la seguridad que se brinda a los pacientes con relación a la legitimidad, calidad y eficacia de los medicamentos que consumen. en estos últimos años se trabajó fuertemente con las provincias en la adhesión al sNTM atendiendo a un país federal y en red.

¿si hAblAMos esTricTAMeNTe DeNTro Del áreA MeDicAMeNTos, cuál es el AccioNAr De lA ANMAT?

Tal como dijimos, es ANMAT la que se ocupa de asegurar que los medicamentos que se comercializan en el país sean seguros, eficaces y de calidad. para este objetivo, en lo que respecta a medicamentos, las acciones que se llevan adelante son muchísimas y van desde la autorización y el registro para que se comercialicen en el territorio nacional, la fiscalización de los establecimientos que los elaboran, ejecutar las normas que los regulan así como vigilar los efectos indeseables, desarrollar los planes de muestreos transversales de especialidades medicinales comercializadas que realiza el laboratorio Nacional de control, entre muchas otras acciones. También ANMAT se ocupa de promover la investigación clínica en Argentina, cumpliendo con las más estrictas normas éticas. Asimismo, existe una serie de herramientas que facilitan que estas acciones se lleven adelante, por ejemplo el sistema Nacional de Trazabilidad, la formación de recursos a través de las residencias en control de calidad de medicamentos y la residencia post básica en seguridad y eficacia de Medicamentos, la Dirección de vigilancia de productos para la salud que cuenta con un grupo de profesionales que inspeccionan establecimientos en todo el país, el vademécum Nacional de Medicamentos, y la participación de ANMAT en foros internacionales son algunas de las tantas que han colaborado con que seamos distinguidos como “Autoridad reguladora de referencia regional para Medicamentos” por la organización panamericana de la salud (ops). ¿eN el TeMA bioDispoNibiliDAD y bioeQuivAleNciA, De Qué forMA lA ANMAT eJerce lA fiscAlizAcióN De AMbAs?

esta Administración establece la normativa y requerimientos a cumplimentar para la realización de estudios de bioequivalencia y biodisponibilidad, y fiscaliza los establecimientos dedicados a la realización de dichos estudios mediante inspecciones de relevamiento a los centros bioanalíticos

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Adhesiones ProvinciAles Al sistemA nAcionAl de trAzAbilidAd de medicAmentos buenos Aires res. 3827/12 res. 4452/2015 res. 4452/2015 res. 4452/2015 catamarca res. 1310/2012 decreto 1261/2014 chaco res. 2029/12 res. 2137/13 res. 1114/13 res. 969/2015 chubut res. 562/11 ciudad Autónoma de buenos Aires res. nacionales córdoba res. 1167/11 res. 1063/12 res. 313/13 corrientes res. 454/12 res. 1066/14 res. 1066/14 entre ríos res. 1794/14 res. 1794/14 res. 1794/14 res. 2277/16

Formosa res. 3419/13 res. 3419/13 125/13

salta res. 387/13 res. 387/13 res. 387/13

Jujuy res. 7734/11 res. 0877/16 res. 4143/15 res. 0877/16

san Juan dec. Ac. 6/12 dec. Ac. 15/13 dec. Ac. 15/13

la Pampa res. 2132/13 la rioja res. 1277/14 res. 1277/14 res. 1277/14 mendoza 2726/11 misiones res. 2357/11 res. 1067/15 res. 2111/13 res. 1067/15 neuquén res. 684/12 río negro res. 1448/15 res. 1448/15 res. 1448/15 res. 1448/15

san luis dec. 634/12 santa cruz res. 1092/12 res. 468/13 res. 468/13 santa Fe res. 597/15 res. 597/15 res. 195/13 res. 597/15 santiago del estero dec. 1003/12 dec. 1762/14 dec. 1762/14 tierra del Fuego res. 356/14 res. 356/14 res. 356/14 tucumán res. 147/12 res. 218/13 res. 218/13

en la web existe mucha información de interés sobre este tema. Por ejemplo se puede acceder a una guía de Buenas Prácticas de Trazabilidad de Medicamentos, que fue redactada por ANMAT, proponiendo un manual de uso del sistema Nacional de Trazabilidad implementado en Argentina (que no reemplaza ni pretende reemplazar las normas vigentes en materia sanitaria, sino proveer un soporte para el uso adecuado de la herramienta en pos de proveer seguridad al paciente). También contamos con una sección con “Preguntas frecuentes” y se puede consultar el catálogo de medicamentos; incluso hay un glosario. esta información está accesible ingresando a http://www.anmat.gov.ar/trazabilidad/principal.asp

...las farmacias y los farmacéuticos son un eslabón importante en la cadena de vigilancia sanitaria de productos para la salud y son nuestros “veedores” de avanzada. ¿cóMo es el coNTrol de lA ANMAT A lAs fArMAciAs, úlTiMo eslABóN de lA TrAzABilidAd?

las farmacias son controladas por el Ministerio de salud. en el artículo 6 de la resolución 435/2011, se indica claramente: “en los casos en que la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Medica (ANMAT), en ejercicio de las actividades mencionadas en el artículo 5° de la presente resolución, detecte el incumplimiento del sistema de trazabilidad en el eslabón de la cadena correspondiente a personas físicas o jurídicas no habilitadas por la ANMAT, las actuaciones que se labren serán giradas a la jurisdicción en la que tenga su sede el establecimiento en cuestión a los fines de que adopte las medidas que estime pertinentes en ejercicio del poder de policía sanitario que le es propio”. en los casos que se han detectado irregularidades por parte de las farmacias, se ha informado a los Ministerios de salud correspondiente, para que procedan conforme a sus competencias. exisTe UN víNcUlo o relAcióN ProfesioNAl eNTre lA ANMAT y lAs iNsTiTUcioNes fArMAcéUTicAs, eNTre ellAs lA cáMArA ArgeNTiNA de fArMAciAs. ¿coNsiderA UsTed qUe esTe víNcUlo es sUficieNTeMeNTe eficAz? ¿deBeríA MejorArse e iNTeNsificArse?

en la actualidad funciona una mesa de trabajo donde participan todos los integrantes del sector regulado, incluida la cAf. en este espacio se buscan convergencias en aspectos de gestión regulatoria. el vínculo que se establece entre los participantes de este ámbito es eficaz y eficiente, aunque quizá debería tener mayor frecuencia en sus encuentros. ¿qUé ANMAT sUeñA dejAr Al fiNAl de sU gesTióN?

Una organización consolidada a nivel nacional e internacional en las áreas de regulación, fiscalización y control de productos para la salud, una organi-

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zación que dé respuesta a las nuevas demandas de la sociedad ya sea por aspectos regulatorios y de fiscalización y también para satisfacer las necesidades del público en general facilitando el acceso a nuevas tecnologías para la realización de tratamiento y diagnóstico de ciertas patologías. Uno sueña con una ANMAT con alto nivel científico técnico y académico, al servicio de la sociedad. Por úlTiMo, Nos gUsTAríA UN MeNsAje A TodAs lAs fArMAciAs del PAís.

Para esta gestión las farmacias y los farmacéuticos son un eslabón importante en la cadena de vigilancia sanitaria de productos para la salud y son nuestros “veedores” de avanzada. donde se genera información para la acción que concluye luego en medidas regulatorias para la tarea fiscalizadora.

LA OMS INCORPORA VARIOS FÁRMACOS PARA EL VIH, LA HEPATITIS C Y EL CÁNCER A SU LISTADO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES La actualización incluye 30 medicamentos para adultos y 25 para niños, y especifica nuevos usos para 9 productos ya incluidos en el listado, que cuenta ya con 433 fármacos considerados esenciales. La Organización Mundial de la Salud (OMS) amplió su Lista de Medicamentos Esenciales para incluir nuevas indicaciones para el uso de antibióticos y nuevos tratamientos para la hepatitis C, el VIH, la tuberculosis y el cáncer. En concreto, la actualización de este organismo

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de Naciones Unidas incluye 30 medicamentos para adultos y 25 para niños, y especifica nuevos usos para 9 productos ya incluidos en el listado, que cuenta ya con 433 fármacos considerados esenciales para atender las necesidades más importantes de salud pública a nivel global. Muchos

países utilizan este listado para mejorar el acceso a los medicamentos y tomar decisiones sobre los fármacos que deben estar disponibles para sus ciudadanos. “Los medicamentos seguros y eficaces son una parte esencial de cualquier sistema de salud”, ha asegurado la subdirectora general de Sistemas de Salud e Innovación de la OMS, Marie-Paule Kieny, de ahí la necesidad de “garantizar que todas las personas puedan acceder a los medicamentos que necesitan sea vital para el avance hacia una cobertura sanitaria universal”. En concreto, la lista incluye dos tratamientos orales para la leucemia mieloide crónica (dasatinib y nilotinib) para aquellos casos que se vuelven resistentes al tratamiento estándar, después de que los ensayos clínicos hayan demostrado que la mitad de los pacientes consiguen alcanzar una remisión completa y duradera de la enfermedad. Asimismo, incluye la primera terapia combinada capaz de tratar los seis tipos de hepatitis C, que combina el sofosbuvir y el velpatasvir; el fármaco

En la mayor revisión de la sección de antibióticos en los 40 años de historia de este listado, los expertos de la OMS han agrupado los antibióticos en tres categorías, con recomendaciones sobre cuándo deberían usarse en cada caso. para el VIH dolutegravir, en respuesta a la evidencia más reciente que muestra la seguridad y eficacia de este fármaco, la eficacia y la alta barrera a la resistencia o la profilaxis previa a la exposición (PrEP) con tenofovir solo o en combinación con emtricitabina o lamivudina, indicada para prevenir la infección por el VIH. El nuevo listado también incluye la delamanida para el tratamiento de niños y adolescentes con tuberculosis multirresistente (MDR-TB) y clofazimina para niños y adultos con este subtipo, así como formulaciones combinadas de dosis fijas para niños de isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida para el tratamiento de la tuberculosis pediátrica; o el fentanilo y metadona para el alivio del dolor en pacientes con cáncer. En la mayor revisión de la sección de antibióticos en los 40 años de historia de este listado, los expertos de la OMS han agrupado los antibióticos en tres categorías, con recomendaciones sobre cuándo deberían usarse en cada caso. NuEVAS CATEgORíAS PARA LOS ANTIBIóTICOS

Inicialmente, estas nuevas categorías se aplican sólo a los antibióticos utilizados para tratar 21 de las infecciones consideradas más comunes y, si se demuestra que es útil, podría ampliarse también en futuras versiones del listado para el uso de medicamentos para otras infecciones. El cambio tiene como objetivo asegurar que los antibióticos estén disponibles cuando sea necesario y que se prescriban para las infecciones en las que está indicado, con el objetivo también de mejorar las tasas de resistencia a estos fármacos que están CAF -16

desarrollando muchas bacterias. Asimismo, permite preservar la eficacia de los antibióticos de “último recurso” que se necesitan cuando todos fallan. Así, el grupo ‘Access’ incluye antibióticos que deben estar disponibles en todo momento como tratamientos para una amplia gama de infecciones comunes, como la amoxicilina, el antibiótico más utilizado para tratar infecciones como neumonía. El grupo ‘Watch’ incluye antibióticos que se recomiendan como tratamientos de primera o segunda opción para un pequeño número de infecciones, como la ciprofloxacina, utilizado para tratar las cistitis o infecciones del tracto respiratorio superior (como la sinusitis bacteriana y la bronquitis bacteriana), cuyo uso debe reducirse drásticamente para evitar la aparición de resistencias. El tercer grupo, Reserve, incluye antibióticos como la colistina y algunas cefalosporinas que deben considerarse opciones de último recurso, ya que sólo se utilizan en las circunstancias más graves cuando han fallado otras alternativas. Además, los expertos de la OMS han añadido al listado 10 antibióticos para adultos y 12 para niños. “El aumento de la resistencia a los antibióticos está provocada por la forma en que estamos utilizando –y usando mal– estos medicamentos”, según la directora de Medicamentos y Productos Sanitarios de la OMS, Suzanne Hill.

UN ALGORITMO BUSCA NUEVOS USOS PARA FÁRMACOS QUE YA EXISTEN El software desarrollado por Stephen Wong busca compuestos químicos en medicamentos con el fin de combatir otra enfermedad diferente para la que fue creado, lo cual ahorraría a la industria en costos y tiempo que tardan en salir al mercado los productos. El fundador y líder del departamento de sistemas de medicina y bioingeniería del Hospital Metodista de Houston, el doctor Stephen Wong, desarrolló un software que por medio de la inteligencia artificial busca compuestos químicos en medicamentos con el fin de combatir enfermedades diferentes a CAF -18

aquellas para las que fueron creados. “Utilizamos aprendizaje de máquina y aprendizaje profundo para minar datos sobre otros fármacos, las vías de enfermedades, investigaciones y datos de pacientes que están en nuestro sistema e identificar fármacos que puedan ser candidatos poten-

ciales para investigaciones subsecuentes”, dijo Wong. El especialista en cáncer de mama y director de Clínica de Cáncer Triple Negativo del Hospital Metodista, Ángel A. Rodríguez, explicó que esta técnica podría minimizar significativamente los costos asociados a tratamientos. “Gracias a las computadoras podemos analizar 60 mil genes y proteínas que son parte de las células del cuerpo humano. Cuando se trata de cáncer, no todas son importantes y no todas son activas en ciertos cánceres, entonces nos podemos enfocar en las que están prendidas y están asociadas al crecimiento de células (cancerígenas)”, dijo Rodríguez. De acuerdo con el oncólogo, la combinación de los datos obtenidos de la investigación de los compuestos químicos de los medicamentos existentes y de los genes y proteínas activas en ciertos tipos de enfermedades puede usarse para potencialmente tratar tumores. El proceso utilizado por los especialistas identificó a la choloroquina, un medicamento contra la malaria, como un tratamiento potencial contra el cáncer de mama triple-negativo; este estudio aún sigue activo y estiman que al concluirse, se podrían obtener resultados concisos en el 2018. Otro de los puntos en donde podría beneficiar esta

Otro de los puntos en donde podría beneficiar esta técnica es en los costos y en la disminución del tiempo en que tarda en salir un nuevo medicamento al mercado, que según los investigadores es de hasta 17 años

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técnica es en los costos y en la disminución del tiempo en que tarda en salir un nuevo medicamento al mercado, que según los investigadores es de hasta 17 años. “Un proceso (de estudio de nuevos fármacos) que normalmente costaría cientos de millones de dólares y que tomaría una década, potencialmente podría costar una fracción del costo y moverse mucho más rápido, porque uno no tiene que hacer estudios clínicos múltiples ni estudios clínicos grandes para ver si la medicina se puede usar y si es efectiva y hace lo que queremos que haga”, comentó Rodríguez. El software que está codificado en los lenguajes R, Java, Python, Node.js, PHP, HTML, C#, y SQL, está incrustado en una plataforma llamada DrugX, la cual está compuesta por algoritmos computacionales y de inteligencia artificial, bases de datos e interfaz gráfica del usuario. La plataforma puede ser ejecutada en Linux y Windows OS desde una computadora de escritorio con multiprocesamiento o clúster de supercómputo, dependiendo del rendimiento esperado y del conjunto de datos involucrados.

PIDEN REGULAR LA VENTA DE ALIMENTOS PARA CONTENER LA EPIDEMIA DE OBESIDAD INFANTIL La Argentina ocupa el segundo lugar en América latina y el Caribe por su tasa en menores de 5 años; aconsejan etiquetar los alimentos procesados de acuerdo con su contenido de sodio, grasas, azúcares agregados y calorías, y estudiar gravámenes. Ya nadie duda de que el sobrepeso y la obesidad son un problema monumental. En ocho años (entre 2005 y2013), esta patología aumentó un 43 por ciento en el país y actualmente la padece casi el 60 por ciento de la población mayor de 18. Pero si hay un grupo en el que este cuadro es particularmente preocupante es el de los chicos: la Argentina ocupa el segundo lugar en América latina y el Caribe por su tasa de sobrepeso en menores de 5 años (alrededor del 10 por ciento de ese segmento de edad), según el Panorama de Seguridad Alimentaria y Nutricional elaborado recientemente por la OPS/OMS y la FAO. Y en los estudiantes de 13 a 15 años, afecta a uno de cada tres, según la Encuesta Mundial de Salud Escolar realizada en 2012. Para enfrentar este verdadero tsunami sanitario, la Organización Panamericana de la Salud, Unicef y la DirecCAF -22

ción de Relaciones Internacionales de la Presidencia de la Cámara de Diputados de la Nación convocaron desde ayer a las Jornadas sobre políticas regulatorias para la prevención del sobrepeso y la obesidad en la niñez y la adolescencia. En la actividad, que finaliza hoy, participan nutricionistas, representantes de sociedades científicas, legisladores, cámaras de empresas productoras de alimentos, otras agencias del sistema de Naciones Unidas como la FAO y el Banco Mundial, la Defensoría del Pueblo de la Ciudad de Buenos Aires y ONG con el objetivo analizar ejemplos exitosos de otros países de la región y diseñar un marco regulatorio que permita promover los alimentos más saludables. “Creemos que en la Argentina hay mucho espacio para establecer regulaciones que ayuden a controlar este problema”, afirmó Sebastián

Laspiur, consultor nacional de enfermedades no transmisibles de la OPS. Para las agencias sanitarias internacionales, el aumento de la obesidad se debe a un cambio en el patrón de consumo de alimentos naturales y comidas caseras hacia productos ultraprocesados con alta cantidad de azúcares agregados, grasas saturadas y sal, y bajo valor nutricional. La Argentina se encuentra en los primeros puestos de la región por el consumo de estos productos. “Tenemos que tratar de que los consumidores migren hacia los alimentos naturales y la cocina casera”, dijo el doctor Fabio Da Silva Gomes, asesor regional de OPS en nutrición y actividad física. Según el especialista, en América latina todavía un 70 por ciento de los alimentos se preparan en casa. Medidas ya probadas en otros países en pos de este objetivo, como Chile y México, incluyen el etiquetado frontal de alimentos (identificando claramente cuáles son altos en sodio, en grasas, en azúcares o en calorías); la regulación de la publicidad dirigida a los niños (evitando el agregado de personajes o juguetes que puedan incentivar la compra); la protección de los entornos escolares (tanto prohibiendo la comercialización de comestibles ultraprocesados como asegurando la provisión de alimentos seguros en los comedores escolares) y las políticas fiscales para gravar las bebidas azucaradas y otros alimentos no saludables. La literatura científica abunda en evidencias que indican que la obesidad tiene un alto impacto no solo sanitario, sino también económico y social. “Aumenta el riesgo de padecer asma, diabetes tipo 2, apnea del sueño y enfermedades cardiovasculares −detalló la doctora Maureen Birmingham, representante para Argentina de OPS/OMS−. Afecta el crecimiento y el desarrollo psicosocial durante la adolescencia generando discriminación, baja autoestima, exclusión social y depresión y, con el tiempo, compromete la calidad de vida y la longevidad. Está asociada además con 14 tipos de cáncer y enfermedades osteoarticulares.”

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Para las agencias sanitarias internacionales, el aumento de la obesidad se debe a un cambio en el patrón de consumo de alimentos naturales y comidas caseras hacia productos ultraprocesados con alta cantidad de azúcares agregados, grasas saturadas y sal, y bajo valor nutricional. Para el doctor Adolfo Rubinstein, “Hay que hacer foco en la obesidad infantil porque ése el principal problema. El Estado tiene un rol indelegable. Estamos profundmente convencidos de que éste es uno de los ejes estratégicos sobre los que debemos trabajar”. Y coincidió Da Silva Gomes: “Es prioritario actuar en los primeros años de la vida, que es cuando ‘se forma el paladar’ y se adquieren hábitos que luego es muy difícil cambiar”. En este momento, hay más de 100 proyectos en agenda para legislar la venta de alimentos “ultraprocesados”, aunque, según aclaró la diputada Graciela Cousinet, presente en las jornadas, “Ninguno está en condiciones de ir a sesión plenaria”. La Coordinadora de Industrias de Productos Alimenticios (Copal), que participó en la reunión, hizo saber a través de un comunicado que “comparte la preocupación por los actuales índices de obesidad y las enfermedades crónicas relacionadas, y entiende que la industria ocupa un papel fundamental en la búsqueda de la solución al problema de la obesidad y del sobrepeso”. Y más adelante agrega que, dado que la obesidad tiene un origen multifactorial, “el éxito de las acciones para prevenirla dependerá del trabajo articulado entre los sectores público y privado, entre los gobiernos, la sociedad civil, la industria y todas las partes involucradas, comprometidos a resolver este problema global”.

SE ASEGURÓ LA CONTINUIDAD DEL CONVENIO PAMI MEDICAMENTOS El PAMI y la Industria Farmacéutica firmaron el acuerdo Comunicamos que en la noche de hoy el Director Ejecutivo del PAMI y los representantes de la Industria Farmacéutica han rubricado finalmente el acuerdo que da continuidad al convenio de prestación de medicamentos vigente desde enero pasado y que se extenderá hasta el 31 de marzo de 2018. De este modo se cumple lo anticipado oportunamente por nuestras entidades, llevando tranquilidad a farmacias y afiliados, sumando a esto que hemos reclamado verbalmente y por escrito, ante el Instituto y la Industria, definiciones acerca del cobro de las acreencias que se encuentra en cabeza de las farmacias. En el día de mañana jueves se emitirán las APF Resolución 337 correspondientes a la primera quincena de Junio para farmacias dentro del calce, e inmediatamente comenzaremos a desarrollar reuniones con la Industria Farmacéutica con el propósito de establecer un proceso de pago de la deuda reclamada así como concretar la firma

Farm. Maria Isabel REINOSO Presidente – Confederación Farmacéutica Argentina

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de un acuerdo entre el sector industrial y las entidades de la dispensación en el que se disponga, entre otros puntos, un cronograma certero de pago de las prestaciones a partir de esta nueva etapa y la revisión de las condiciones económicas de la atención del segmento de oncología y tratamientos especiales. Mantendremos informadas a las farmacias a medida que se vaya avanzando en estas gestiones llevando tranquilidad a los prestadores sobre la continuidad de trabajo que representa la prosecución de este importante convenio.

Farm. Miguel LOMBARDO Presidente – Federación Argentina de Cámaras de Farmacia

Buenos Aires, 28 de junio de 2017

Sr. Carlos VILLAGRA Presidente – Asociación de Farmacias Mutuales y Sindicales de la República Argentina

La incidencia mundiaL deL meLanoma se ha incrementado exponenciaLmente en Las úLtimas décadas La piel, como cualquier otro órgano, puede presentar tumores malignos y, de hecho, el cáncer de piel es el más frecuente del ser humano. el melanoma ocupa el tercer lugar en frecuencia entre los diversos tumores malignos de piel. Dra. Virginia Mariana González MP 95870 Servicio de Dermatología del Hospital Alemán

La incidencia mundial del melanoma se ha incrementado exponencialmente en las últimas décadas, más que cualquier otro cáncer. En Estados Unidos pasó de afectar a 1 de cada 1.500 personas en 1930, a incidir en 1 de cada 34 personas al día de hoy. CAF -28

Puede aparecer a cualquier edad aunque es más frecuente luego de los 50 años, pero actualmente afecta a personas cada vez más jóvenes (20-40 años). Entre los principales factores de riesgo para padecer melanoma se encuentran el tener piel clara que se enrojece fácilmente con el sol y

se broncea con dificultad, ojos claros, cabello rubio o pelirrojo, pecas, más de 100 lunares, o lunares atípicos; exposición exagerada a los rayos ultravioleta (ruV) del sol ya sea laboral o recreacional, el uso de las llamadas “camas solares”, la inmunodepresión (transplantes, etc.), antecedentes personales o familiares de cáncer de piel, y ciertas enfermedades genéticas como el xeroderma pigmentoso y otras. en algunas familias, existen mutaciones genéticas heredadas que pre-

El melanoma es un tumor curable cuando se diagnostica en su estadio inicial; sin embargo, si no es detectado y tratado precozmente puede producir metástasis y ser potencialmente fatal, como muchos otros cánceres. disponen al melanoma y a otros tumores como al cáncer de mama, ovario, páncreas, riñón, cerebro y otros, que varían según el gen afectado. estos síndromes de melanoma familiar se observan en un promedio del 10 por ciento de los pacientes que padecen melanoma y requieren de controles específicos de todo el grupo familiar. ¿Cómo se Ve un melAnomA?

el melanoma puede aparecer sobre la piel normal o puede iniciarse sobre un lunar previo (de nacimiento o no), haciendo cambiar sus características originales. puede ser de un solo color (marrón, negro, rojizo) o tener varios colores simultáneamente. Como signo de sospecha de que una lesión sea un melanoma, se puede utilizar la regla del ABCDe (asimetría, bordes irregulares, varios colores, diámetro mayor a 6 mm, y evolución o cambio a lo largo del tiempo). Cuando una lesión presenta alguna de estas características, se debe consultar con el dermatólogo. esto es solo CAF -30

un guía debido a que algunos melanomas no cumplen la regla del ABCD y solo el dermatólogo es capaz de reconocerlos. También debe llamar la atención cuando un lunar es muy diferente al resto de los lunares de esa persona, ya sea por el tamaño, la forma, el color, etc. (signo del “patito feo”). ¿Qué pronósTiCo Tiene el melAnomA y Cómo se TrATA?

el melanoma es un tumor curable cuando se diagnostica en su estadio inicial; sin embargo, si no es detectado y tratado precozmente puede producir metástasis y ser potencialmente fatal, como muchos otros cánceres. el tratamiento de elección es la cirugía con márgenes oncológicos. en determinados casos, es necesario un estudio de los ganglios de la zona e incluso su extirpación. en los estadíos avanzados, existen nuevos tratamientos con drogas que han mostrado prolongar notablemente la sobrevida de los pacientes. A pesar de que el cáncer de piel es claramente visible en la mayor parte de los casos, todavía hoy algunos pacientes, por temor o desconocimiento, consultan en forma tardía, reduciendo la posibilidad de curación. ¿Quiénes DeBeríAn ConTrolAr su piel Con el DermATólogo y CADA CuánTo?

Todas las personas deben realizar un control completo de su piel con un dermatólogo una vez al año, ya que la mayoría de los melanomas se descubren en exámenes rutinarios realizados en esta consulta. sin embargo, en ocasiones es detectado por el propio paciente o por un familiar o amigo que nota alguna lesión sospechosa. por ello también se recomienda el autoexamen periódico de la piel y el control de los familiares. las personas con gran cantidad de lunares, con lunares displásicos o con antecedentes personales o familiares de cáncer de piel deben ser más estrictas en

sus controles, pudiendo requerir seguimiento más frecuente. En estos casos se recomienda la realización de dermatoscopía digital, que es un registro de fotos de cuerpo entero del paciente, de sus lunares y manchas mediante un microscopio de superficie. Esto permite un estudio detallado y comparativo de cambios a través del tiempo para detectar modificaciones que hagan sospechar la aparición de un melanoma. ¿Cómo sE pREviENE El mElaNoma y El CáNCER dE piEl EN gENERal?

las principales medidas preventivas se orientan hacia el control periódico de la piel y a la protección de los RUv: • Evitar el uso de “lámparas o camas solares” • Evitar la exposición exagerada al sol • Utilizar sombreros de ala ancha, anteojos de sol y ropa protectora (preferentemente de colores oscuros) al estar al aire libre por largos períodos • Evitar exponerse al sol en horarios del mediodía (entre las 10 y las 16 hs) • Usar protectores solares de amplio espectro (UvB y Uva) con factor de protección (Fps) no menor a 30 • Recordar que no todos los protectores solares son de igual calidad • Colocarlos en todas las áreas no cubiertas por la ropa, 20 a 30 minutos antes de exponerse y volverlos a colocar cada 2 a 3 hs, o luego del baño o de transpiración intensa

Todas las personas deben realizar un control completo de su piel con un dermatólogo una vez al año, ya que la mayoría de los melanomas se descubren en exámenes rutinarios realizados en esta consulta. • No olvidarse de colocar el protector en las ore jas, cuello, manos, empeines y cuero cabelludo (en las personas con poco o sin cabello) • Tomar las mismas medidas de protección solar aunque el día esté nublado • Evitar exponer al sol a los niños menores de un año y extremar las medidas de protección en la infancia en general • En los niños, usar protectores solares con formu laciones pediátricas que son más seguras y efi caces • Evitar el tabaco • Controlar periódicamente su piel y la de sus fa miliares y consultar inmediatamente ante le siones nuevas o cambios en las preexistentes • Realizar el control con su dermatólogo al menos una vez al año

EN 10 AÑOS SE QUINTUPLICÓ LA CANTIDAD DE MUJERES QUE SE INSEMINAN PARA SER MADRES SOLTERAS La información fue presentada por la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva; se advierte que muchas lo hacen después de los 35 años. Fuente: La Nación

Ser madre es una elección. Lo novedoso es que en la última década se quintuplicó la cantidad de mujeres que se inseminan para hacerlo estando solteras. Poco a poco, los prejuicios se dejan de lado y la mujer se abre en la construcción de un camino sin la necesidad de una pareja. El tema fue presentado en el programa Terapia de Noticias emitido en la señal LN+. Frente al panel, la directora de Pregna medicina reproductiva, Laura Kopcow, explicó cómo funciona el proceso y quiénes son las que más eligen esta alternativa. Según reveló Kopcow, en 2006 sólo el 6 por ciento de las mujeres que recurría al banco de esperma lo hacía sola. Actualmente, esa cifra aumentó a un CAF -32

40 por ciento sobre las mujeres que lo hacen con óvulos propios y en las pacientes que recurren también a la ovodonación (donación de óvulos) están solo el 50 por ciento. La inseminación en madres solteras fue un tema de agenda luego de que se conocieran casos de famosas, como el de Juana Repetto, que eligió ese método para convertirse en mamá. “En su mayoría, son aquellas mujeres a las que el reloj biológico las apura, que no formaron pareja y que entonces terminan recurriendo a un banco de semen para lograr un embarazo”, comentó Kopcow.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA DISMINUIR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS La incorporación de hábitos sencillos como el lavado frecuente de manos, estornudar con el pliegue del codo y mantener la lactancia materna contribuyen a la disminución de la transmisión de los virus respiratorios. Ante la llegada del invierno y la circulación de virus respiratorios que afectan la salud de personas de todas las edades, el Ministerio de Salud de la Nación recuerda a la población la importancia de adoptar medidas de prevención simples y efectivas como el lavado frecuente de manos, la ventilación de ambientes, el mantenimiento de la lactancia materna y toser o estornudar cubriéndose la boca con el pliegue del codo ya que contribuyen a la disminución de la transmisión de esos virus. Además, desde la cartera sanitaria nacional se recuerda que aquellas personas que pertenezcan a los grupos de riesgo aun están a tiempo de vacunarse gratuitamente contra la gripe en los hospitales y centros de salud públicos de todo el país para así evitar complicaciones y muertes. Durante el invierno circulan distintos virus que producen enfermedades respiratorias entre las

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Se recuerda que aquellas personas que pertenezcan a los grupos de riesgo aun están a tiempo de vacunarse gratuitamente contra la gripe en los hospitales y centros de salud públicos de todo el país que se cuentan la bronquiolitis –que afecta principalmente a niños pequeños y lactantes–; la enfermedad tipo influenza o gripe; las infecciones respiratorias agudas graves y las neumonías. Es importante que cuando los niños experimenten síntomas como fiebre, mocos o dificultad para respirar concurran a la consulta médica y si los bebés enfermos se encuentran decaídos y rechazan el alimento; respiran aceleradamente, con ronquidos o silbidos y se les hunde el pecho al respirar se debe acudir de manera urgente al centro de salud.

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Medidas de prevención que ayudan a Mantener alejadas las infecciones respiratorias

• alimentar a los bebés exclusivamente con lactancia materna hasta los 6 meses, agregando a partir de esa edad alimentos complementarios adecuados. • aplicar a los niños todas las vacunas del calendario nacional. • evitar el contacto de los niños con personas afectadas por enfermedades respiratorias. • lavarse frecuentemente las manos, sobre todo antes y después de ir al baño, preparar comida o cambiarle los pañales al bebé. • cuidar el aire interior de las viviendas, evitando el humo de cigarrillo o de leña, y ventilando las habitaciones donde hay brasas o una llama (porque producen un gas venenoso, el Monóxido de carbono, que no se ve ni tiene olor). • cuidar la casa de la humedad, evitando que se junte vapor en los ambientes para que no se desarrollen bacterias o moho.

16 años acompañando a la industria farmacéutica.

"Hacer visible lo invisible" la enfermedad inflamatoria intestinal (eii) reúne a un grupo de patologías autoinmunes, crónicas, inflamatorias poco frecuentes del tracto gastrointestinal que incluyen a la enfermedad de crohn, a la colitis Ulcerosa y a la colitis indeterminada. Por Luciana Escati Peñaloza Mamá de Juana, quien tiene Enfermedad de Crohn. Presidenta de la “Fundación MAS VIDA”*. Directora Ejecutiva de la Federación Argentina de Enfermedades Poco Frecuentes (FADEPOF)

Se las clasifica dentro de las denominadas enfermedades “poco frecuentes” pero se estima que más de 20 mil argentinos pueden padecer algunas de ellas. ¿Cuánto es mucho o poco?, ¿cuándo es frecuente o poco frecuente? Puedo asegurar que si te toca tener una de estas enfermedades no importan las estadísticas. Nuestro mayor desafío es ¿cómo generar concientización de estas enfermedades que se conocen tan poco?, ¿cómo hablamos de sus síntomas que en muchos casos son motivo de vergüenza?: aumento en la frecuencia o urgencia evacuatoria, diarrea persistente, dolor abdominal, moco y/o sangrado en las heces, lesiones perianales, fiebre y/o vómitos. Sí, sus síntomas hacen aún más difícil poder hablar de estas enfermedades. Como Fundación, es nuestro objetivo poner en agenda estas enfermedades, incrementar su conocimiento, que las personas no deambulen por

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más de tres años por diferentes especialistas para lograr un diagnóstico diferencial, generar procesos más simples de acceso a la medicación, lograr que los pacientes tengan la mejor calidad de vida posible para su condición de salud. Y para eso, es necesario trabajar articuladamente con la sociedad científica especializada y el Estado. Pinchazos para estudios de laboratorios, sumado a otros estudios invasivos, y consultas a diferentes especialistas son parte de la rutina de seguimiento de los pacientes con estas enfermedades crónicas. Un peregrinar por consultorios, trámites y autorizaciones ante la obra social para las prácticas y tratamientos, que deben sincronizarse con la vida escolar y laboral. No es un reproche, sino una realidad que debe asimilarse para poder actuar en consecuencia. Si bien la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) no se cura, sí es tratable, mediante diferentes

tipos de medicamentos (corticoides, antiinflamatorios localizados, inmunosupresores y biotecnológicos) destinados a reducir la severidad y duración de los síntomas, y evitar o retrasar recaídas o complicaciones.

Los medicamentos deben considerarse como los “apoyos” necesarios para igualar sus oportunidades. Como lo es la silla de ruedas en el caso de la discapacidad motora Siempre digo que ante la contundencia de ver a una persona en silla de ruedas pocos se atreverían a cuestionar cuál es su discapacidad o cuáles son los “apoyos” que la persona necesita para acceder a la igualdad de oportunidades en la vida. Sin embargo, la realidad es muy adversa, por no decir perversa, para las personas con enfermedades viscerales como el caso de la EII, enfermedades físicamente invisibles pero con una deficiencia de salud orgánica que en muchas ocasiones limita la actividad y participación en la vida diaria. Para estas personas, los medicamentos deben considerarse como los “apoyos” necesarios para igualar sus oportunidades. Como lo es la silla de ruedas en el caso de la discapacidad motora. A las personas con EII, el sistema socio-sanitario parece imponerles salir a la vida con su endoscopia digestiva alta y baja siempre a mano para que nadie dude de su estado de salud o, de su “discapacidad visceral”, hayan, o no, alcanzado la certificación de la discapacidad. Lograr “hacer visible lo invisible”, contarle al mundo lo que es vivir con “un dolor abdominal insoportable”. Tratar de que se entienda, sin incomodar a nadie, qué sienten éstas personas. Lograr dimensionar, al menos, un fragmento de esa realidad que se contrarresta con una “apariencia física” normal. Personas que sólo pueden despertar sospecha de que algo anda mal en su salud porque, en ocasiones, restringen las salidas, o repentinamente interrumpen una conversación, una CAF -38

comida, o se bajan del colectivo para salir corriendo en busca de un baño. Recientemente, las personas con enfermedades poco frecuentes de Argentina y Latinoamérica han tenido la oportunidad de transmitirle al Papa Francisco, en el Vaticano, la necesidad de apoyar a quienes conviven con estas realidades, gracias a la audiencia brindada a la comunidad de Huntington. Allí el Santo Padre destacó la labor de las organizaciones nacionales e internacionales por su trabajo de reivindicación de los derechos de los pacientes con enfermedades ocultas, “Hacer visible lo invisible”. * La Fundación MAS VIDA es una organización sin fines

de lucro dedicada y formada en la búsqueda y detección temprana de soluciones estratégicas para el abordaje interdisciplinario de personas y familias que ven atravesada su vida cotidiana por la escasez de respuestas y recursos especializados destinados a mejorar la calidad de vida de aquellos que padecen Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Nuestro objetivo primordial es conceder un modo diferente de ver la vida, generando conciencia en nuestra sociedad, a través de un modelo sanitario integral que contemple patologías emergentes, básicas e inmediatas pudiendo así identificar aquellas patologías de menor prevalencia. Sin prejuicios, sin temores, ni tabúes. En pos de una vida plena y más saludable. Para más información: www.masvida.org.ar

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