82
Okužbe s humanimi papiloma virusi (HPV) Luka Vučkič, študent Medicinske fakultete Univerze v Mariboru
Slika 1: Izgled HPV pod mikroskopom
Človeški (humani) papilomavirusi (HPV) predstavljajo heterogeno skupino virusov, ki v visoki prevalenci povzročajo spolno prenosljive bolezni. Etiološko jih povezujemo z nastankom različnih benignih, predrakavih in rakavih sprememb epitelija sluznice in kože. Okužba s HPV predstavlja eno izmed najbolj pogostih spolno prenosljivih okužb v svetovnem merilu, saj je znano, da se z njim okuži večina spolno aktivnih ljudi vsaj enkrat v življenju. Okužbe s hudo ogrožajočimi ali onkogenimi tipi HPV (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66) povzročajo nastanek predrakavih sprememb in raka materničnega vratu, vagine in vulve, penilnega raka pri moških ter orofaringealnega in analnega raka pri obeh spolih. Nizkorizični tipi HPV pa povzročajo anogenitalne bradavice pri obeh spolih.
Kako se virus HPV prenaša? Okužba s HPV se prenaša s tesnimi stiki s kožo ali sluznico okužene osebe. Med možne načine prenosa štejemo ljubkovanje, stike s kožo genitalnega področja, vaginalne spolne odnose, analne spolne odnose, oralne spolne odnose in spolne odnose med istospolnimi partnerji. Med različnimi deli telesa jo lahko prenašamo tudi z rokami. Okužba pa se redko prenese tudi
z matere na novorojenčka ob porodu. Dejavniki tveganja za okužbo s HPV
Za okužbo so bolj dovzetni tisti, ki imajo veliko spolnih partnerjev ali imajo spolne odnose z nekom, ki ima veliko spolnih partnerjev. Pod dejavnike tveganja za okužbo s HPV štejemo začetek spolnih odnosov v zgodnjih najstniških letih in številne spolne partnerje. Dejavniki, ki povečajo tveganje za dolgotrajno okužbo pa so notranji (genetski, spolni hormoni, zmanjšana odpornost organizma pri HIV), zunanji (dolgotrajno jemanje kontracepcijskih tabletk, kajenje, številni porodi) in dejavniki, povezani z okužbo s HPV (genotip HPV, količina kopij virusa).
no biti pozorni na neboleče bulice ali razjede, ki se ne celijo, ploščati rjav izrastek, rdeče izpuščaje pod kožo penisa, težave pri potiskanju kožice penisa nazaj, izcedek nenavadnega vonja, nenadno spremembo barve kože penisa in otečene bezgavke v predelu dimelj.
Genitalne bradavice Genitalne bradavice so manjši ali večji izrastki na koži ter sluznici spolovila, zadnjika ali osramja. Včasih jih oseba ne opazi, saj so lahko zelo majhne in nemoteče. Pri ženski se lahko razrastejo v nožnici oziroma materničnem vratu, pri moškem pa pod kožo na glavici penisa (Slika 1).
Simptomi okužbe s HPV Okužbe s HPV pri obeh spolih potekajo večinoma nemo, brez simptomov. Možno je, da je oseba s HPV okužena že vrsto let, a ni razvila nobenih simptomov. Okužb materničnega vratu ženska ne opazi. Prav tako se tudi okužbe penisa in zunanjega spolovila pri moškem praviloma ne kažejo z značilnimi znaki, a morajo moški vsee-
Slika 2: Genitalne bradavice in najpogostejša mesta pojavljanja
