Perioralni dermatitis in kožne spremembe okoli ust

Perioralni dermatitis in kožne spremembe okoli ust

Perioralni dermatitis so kožne spremembe, ki najpogosteje razporejene okoli ust.

Matej Žnidarič, dr. med.

Slika 1: Perioralni dermatitis

Kako nastane perioralni dermatitis?

Etiologija perioralnega dermatitisa je neznana, vplivajo pa nanj različni dejavniki (predvsem ga povezujejo z uporabo topikalnih kortikosteroidov). Zbolevajo predvsem ženske med 20. in 50. letom starosti, lahko pa tudi otroci. Perioralni dermatitis predvsem povzročijo ali poslabšajo topikalni kortikosteroidi. Primarni dermatozi, zaradi katerih je bolnik začel uporabljati kortikosteroidna mazila, sta najpogosteje seboroični dermatitis in rozacea. Bolezen se vedno poslabša zaradi rebound fenomena, kadar prekinemo dolgotrajno lokalno terapijo s kortikosteroidnimi mazili. Povzroča ga lahko tudi prekomerno mazanje kože z vlažilnimi kremami, ki povzročijo zaprtje dlačnih foliklov in draženja, ki se razvije v perioralni dermatitis. Vzrok je lahko tudi izpostavljenost ultravioličnem sevanju, v obliki sončnih žarkov ali hormonske spremembe - oralni kontraceptivi. Vnetje lahko povzročijo tudi zunanji vplivi, kot so paraziti, kvasovke, mehanični vplivi, kemični vplivi in kozmetična sredstva.

Kako zdravimo perioralni dermatitis?

Za zdravljenje perioralnega dermatitisa svetujemo hlajenje z obkladki in uporabo metronidazola ali antibiotikov (eritromicin, klindamicin) v gelu, kremi, alkoholni raztopini ali tekočem pudru. Hujše oblike zdravimo s tetraciklini ali eritromicinom per os 4 do 6 tednov. Pri dolgotrajni uporabi kortikosteroidnih mazil svetujemo opustitev le teh (priporoča se postopno opuščanje, saj lahko nenadno klinično sliko zelo poslabša). Zdravljenje je praviloma dolgotrajno, vendar po ozdravitvi ni recidivov, razen kadar bolnik ponovno uporablja kortikosteroidna mazila. Viri: - Searle T, Ali FR, Al-Niaimi F. Perioral dermatitis: Diagnosis, proposed etiologies, and management. J Cosmet Dermatol. 2021

Dec;20(12):3839-3848. doi: 10.1111/jocd.14060. Epub 2021

Mar 16. PMID: 33751778. - Tempark T, Shwayder TA. Perioral dermatitis: a review of the condition with special attention to treatment options. Am J Clin Dermatol. 2014 Apr;15(2):101-13. doi: 10.1007/s40257-014-0067-7.

PMID: 24623018.