76
Načini obvladovanja urinske inkontinence Maja Sever, študentka Medicinske fakultete Univerze v Mariboru
Slika 1: Skoraj 25 % žensk ima urinsko inkontinenco vsaj eno leto po porodu.
Kaj je uhajanje urina (urinska inkontinenca) in kako lahko jo lahko uspešno obvladamo? Nastajanje urina je stalen proces, ki se odvija v ledvicah. Za odtok urina se odrasel človek zavestno odloči ali pa ga še nekaj časa zadržuje. Ko več ne moremo sami zavestno zadrževati urin, govorimo o urinski inkontinenci. Pojavi se lahko v vseh starostnih obdobjih, pri obeh spolih. Predstavlja eno izmed najpogostejših obolenj ženske populacije. Je nadloga, ki ženskam predstavlja zdravstvene, higienske in socialne težave ter pomembno zniža kvaliteto življenja.
Ali ste vedeli? - Urinska inkontinenca prizadene milijone moških in žensk vseh starosti. - Ocenjuje se, da se pojavi pri okoli 2–3 % najstnikov. Najstniki z inkontinenco so izpostavljeni povečanemu tveganju za neuspeh v srednji šoli. - Skoraj 25 % žensk ima urinsko inkontinenco vsaj eno leto po porodu. - Številne ženske poročajo, da jih težave z mehurjem odvračajo od ukvarjanja s športom. - Prizadene 11–34 % starejših moških, po podatkih Nacionalnega inštituta za sladkorno bolezen ter prebavne in ledvične bolezni.
Vzroki za uhajanje urina
Dejavnike tveganja za nastanek urinske inkontinence lahko v grobem razdelimo na prirojene in pridobljene. Prirojena dejavnika tveganja: • Starost: Prevalenca in stopnja urinske inkontinence naraščata s starostjo. Pred 35. letom je incidenca približno 3% medtem, ko po 60. letu naraste na približno 38%, saj s starostjo postopno prihaja do oslabitve mišic medeničnega dna in mišic zapiralk. Prav tako ima v starosti večji delež žensk pridružena obolenja, ki pripomorejo k urinski inkontinenci. o Uhajanje urina v starosti: • Po menopavzi ženske proizvajajo manj estrogena, hormona, ki pomaga ohranjati zdravo sluznico mehurja in sečnice. Poslabšanje teh tkiv lahko poslabša inkontinenco. • Predvsem pri starejših moških je inkontinenca pogosto posledica povečanja prostate, ki jo poznamo pod entiteto benigna hiperplazija prostate. • Pozitivna družinska anamneza: Zaznana je bila nekoliko večja ver-
jetnost za razvoj urgentne inkontinence ali prekomerno aktivnega sečnega mehurja pri hčerkah in sestrah žensk z inkontinenco. Pridobljeni dejavniki tveganja: • Debelost: Ženske s prekomerno telesno težo imajo, v primerjavi s primerno prehranjenimi, kar trikrat višje tveganje za razvoj urinske inkontinence. Pri teh zmanjšanje telesne teže izboljša ali celo razreši inkontinenco. • Porod: Urinska inkontinenca pogostejša pri ženskah, ki so večkrat rodile ter, ki so rodile otroke z višjo porodno težo. o Uhajanje urina med nosečnostjo: • Med nosečnostjo pride do fiziološkega raztezanja maternice zaradi rastočega ploda, pri čemer pride do stiskanja mehurja in do razvoja urinske inkontinence pri nekaterih nosečnicah. Drugi razlog za inkontinenco med nosečnostjo je oslabitev mišic medeničnega dna, ki so podporne strukture za vse organe v medenici. Med nosečnostjo se lahko zaradi širjenja maternice raztegnejo in oslabijo.
