61
Življenje z atopijskim dermatitisom Matej Žnidarič, študent Medicinske fakultete Univerze v Mariboru
Slika 1: Otrok z atopijskim dermatitisom
Kaj je atopijski dermatitis in kako živeti z atopijskim dermatitisom? Atopijski dermatitis nenalezljiva, močno srbeča kožna bolezen, ki lahko prizadene dojenčke, majhne otroke, mladostnike in tudi odrasle. Hospitalizacija zaradi izbruhov atopijskega dermatitisa in njihovih zapletov je povezana z 8,3-letnim skrajšanjem življenjske dobe v primerjavi s splošno populacijo. Poleg hospitalizacije je tveganje za smrt zaradi kateregakoli vzroka pri osebah z atopijskim dermatitisom nekoliko večje.
Kaj povzroča atopijski dermatitis? Dermatitis je kronično stanje kože, kar pomeni, da so simptomi lahko dolgotrajni, čeprav jih dojenčki in otroci lahko prerastejo. Atopija je dedna nagnjenost k alergiji zgodnjega tipa za pogoste inhalacijske ter alimentarne (prehrambene) alergene. Atopik je posameznik, ki ima pozitivne vbodne kožne teste, značilne za preobčutljivost zgodnjega tipa, pri čemer ni pomembno ali je klinično zdrav in/ali ima simptome alergijske bolezni. Etiopatogeneza atopijskega dermatitisa je zapletena in ni do potankosti poznana. V strokovni literaturi zasledimo številne klinične, imunološke in molekularne raziskave, vendar si izsledki medsebojno
nasprotujejo. Razlikujejo ekstrinzično (alergijsko) obliko, ki je pogostejša (90%) ter intrinzično, ki je redkejša. V prihodnosti se obetajo nove raziskave, ki bodo znale odgovoriti na vprašanje, kaj povzroča atopijski dermatitis. Izvedi več: Podrobnejši vzroki za nastanek atopijskega dermatitisa.
Kako pogost je atopijski dermatitis in ali je nalezljiv? Atopijski dermatitis prizadene okoli 10-20% otrok in 2-5% odraslih širom sveta. V Sloveniji ima atopijski dermatitis približno 40.000 ljudi. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih, saj 90% bolnikov zboli pred petim letom starosti, pri mnogih pa kasneje tudi izzveni. Bolezen se le redko prvič pojavi v odraslosti. Atopijski dermatitis je pogostejši pri osebah, ki imajo v družini druge atopijske bolezni (astma, sezonski rinokonjunktivitis, ekcem). 90% oseb ima alergijsko obliko bolezni, preostanek prizadetih posameznikov trpi za intrinzično obliko dermatitisa. Na pojav atopijskega dermatitisa poleg preobčutljivosti pomembno vplivajo tudi drugi dejavniki, predvsem nekatere komenzalne bakterije na površini kože (npr. stafilokok). Drugi dejavniki, ki prav tako vplivajo na nastanek bolezni so okolje (onesnaženost zraka
in hladno podnebje), spol (ženske) in ostali (materiali, ki se dotikajo kože, hrana, pijača, stres, pralna sredstva, pasivno kajenje…). Atopijski dermatitis ni nalezljiv.
Kako se kaže izbruh atopijskega dermatitisa? Večina bolnikov z atopijskim dermatitisom ima vse življenje suho in občutljivo kožo. Klinična slika je v različnih življenjskih obdobjih različna, vedno pa jo spremlja srbenje. V prvih dveh letih življenja prevladujejo eksudativna ekcematoidna žarišča na licih, čelu in v lasišču. Kasneje v otroštvu so za bolezen značilna žarišča na koži udov, vnetje je subakutno ali kronično. Pri majhnih otrocih se izbruh atopijskega dermatitisa kaže kot vnetno spremenjena koža, ki se najpogosteje pojavi na zapestjih, gležnjih in izteznih straneh rok in nog. Vnetne spremembe ne izgledajo več tako sveže kot pri dojenčkih in malčkih. Pri šolo obveznih otrocih in mladostnikih so vnetna žarišča vidna najpogosteje v kolenskih in komolčnih pregibih, na zapestjih, gležnjih, hrbtiščih rok in stopal, po vratu, vekah in tudi trupu. Vnetne spremembe zaradi dolgotrajnosti izgledajo kot zadebeljena, luščeča se, pordela koža. Pri odraslih bolnikih z atopijskim
