| MISJA ZDROWIE
CHIRURGIA
– wciąż najskuteczniejsza broń na raka piersi - Obecnie leczenie raka piersi opiera się na decyzji wielospecjalistycznej. Najważniejszym etapem jest chirurgia. Niemal każda chora z rakiem piersi będzie miała zabieg operacyjny – wyjaśnia lek. Krzysztof Freygant, specjalista chirurg-onkolog. Rozmowa z lek. Krzysztofem Freygantem, specjalistą chirurgii ogólnej i chirurgii onkologicznej.
PRO ZDROWIE:
W ostatnich latach obserwujemy dynamiczny przyrost wiedzy, rozwój diagnostyki oraz nowych opcji terapeutycznych dotyczących walki z rakiem piersi. Leczenie to już nie tylko farmakoterapia czy chirurgia, ale kompleksowe podejście do procesu terapeutycznego. Jak dziś leczone są kobiety chorujące na raka piersi? Krzysztof Freygant: Obecnie leczenie raka piersi opiera się na decyzji wielospecjalistycznej. Najważniejszym etapem jest chirurgia. Niemal każda chora z rakiem piersi będzie miała zabieg operacyjny. Tylko w niektórych, wyjątkowych sytuacjach rezygnujemy z operacji. Każda kobieta jest leczona wielospecjalistycznie. Stosujemy kilka sposobów leczenia spośród dostępnych. Pacjentka jest poddana zabiegowi operacyjnemu, radioterapii, często chemioterapii czy hormonoterapii. Coraz więcej kobiet z rakiem piersi ma chemioterapię przedoperacyjną, a każda chora leczona oszczędzająco ma radioterapię po zabiegu.
PZ:
Jak wygląda pełna diagnostyka? Zwykle USG piersi lub mammografia są niewystarczające. Konieczna jest dalsza - pogłębiona diagnostyka. K.F.: Przesiewowa mammografia czy USG pozwalają nam uwidocznić zmianę w piersi. Jednak żeby poznać charakter zmiany - czy jest łagodna czy złośliwa, należy wykonać biopsję gruboigłową. Jest to tak zwana diagnostyka pogłębiona, która obejmuje
50
LEK. KRZYSZTOF FREYGANT SPECJALISTA CHIRURGII OGÓLNEJ I CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ ZE SZPITALA SPECJALISTYCZNEGO PRO-FAMILIA
również rezonans magnetyczny piersi. Dopiero te badania pozwalają nam postawić rozpoznanie i zaplanować leczenie.
PZ:
Rak piersi to choroba, w której wybór odpowiedniego leczenia zależy od wielu czynników. Najważniejsze z nich to m.in. stopień zaawansowania klinicznego, czy obecności przerzutów. Jak wygląda kwalifikacja do zabiegu? Jak przebiega proces tworzenia planu terapeutycznego? K.F.: Na wybór sposobu leczenia chorej z rakiem piersi wpływ ma wiele czynników, m.in. wielkość guza, status receptorowy czy obecność przerzutów. Decyzję co do sposobu leczenia podejmuje zespół lekarzy wraz z chorą. W skład zespołu decydującego o leczeniu, czyli tzw. konsylium wchodzi chirurg onkolog, radioterapeuta oraz onkolog. Konsylium bada pacjentkę, analizuje dokumentację i w uzgodnieniu z chorą decyduje o sposobie jej leczenia.
PZ:
W postępowaniu chirurgicznym nastąpił duży progres poprzez wprowadzenie leczenia oszczędzającego bez konieczności usuwania całej piersi oraz dzięki popularyzacji metod chirurgii rekonstrukcyjnej. Co takie zabiegi oznaczają dla pacjentki? K.F.: Obecnie, jeżeli jest to tylko możliwe, staramy się nie wykonywać amputacji piersi, czyli najbardziej obciążającej dla pacjentki procedury. Rzeczywiście współcześnie najczęściej wykonywanym zabiegiem chirur-
