CHỈ ĐẠO KIỂM SOÁT VÀ PHỐI HỢP PHẢN ỨNG CỦA CHÍNH PHỦ

C HƯ ƠN G 3 — Cơ c hế ứng phó của c hính phủ đối với đại dịc h

Mặc dù Kế hoạch thực hiện (Kế hoạch) có thể đưa ra chỉ đạo hành động để chuẩn bị cho đại dịch nhưngđiều quan trọng là Chính phủ phải phối hợp chặt chẽ các nỗ lực của mình để thu thập dữ liệu liên quan và nhận thức tình huống tổng thể một cách kịp thời từ các giai đoạn ban đầu của đại dịch cho đến khi quá trình phục hồi hoàn tất,và để truyền đạt cách tiếp cận của mình với các đối tác quốc tế, các đơn vị nhà nước, địa phương, các chủ sở hữu và các nhà điều hành cơ sở hạ tầng quan trọng cũng như công chúng. Chương này sẽ mô tả cách thức Chính phủ phối hợp các hành động của mình, vai trò và trách nhiệm cụ thể của các cơ quan và đơn vị khác nhau và các hành động cụ thể được thực hiện ở các giai đoạn trước, trong và sau khi xảy ra đợt dịch liên quan đến đại dịch đầu tiên ở Hoa Kỳ.

Chỉ đạo, Kiểm soát và Phối hợp Phản ứng Chính phủ

Một đại dịch sẽ khác với hầu hết các thảm họa tự nhiên hoặc nhân tạo ở hầu hết các khía cạnh. Không giống như các sự kiện bị ràng buộc trong không gian hoặc thời gian một cách riêng biệt, một đại dịch sẽ lan rộng trên toàn cầu trong suốt nhiều tháng hoặc hơn một năm, có thể theo đợt và sẽ ảnh hưởng đến các cộng đồng thuộc mọi quy mô và giai cấp. Tác động của đại dịch nghiêm trọng giống với một cuộc khủng hoảng kinh tế trên diện rộng hơn là một cơn bão, một trận động đất hay hành động khủng bố.Nó có thể là một loại cúm mùa đặc biệt nghiêm trọng, hoặc có thể khiến các cơ sở hạ tầng y tế của các thành phố bị quá tải và có tác động thứ cấp đối với sự ổn định của các tổ chức và nền kinh tế.Những hậu quả này là không thể dự đoán trước khi một đại dịch xuất hiện vì chúng ta không thể biết trước các đặc điểm sinh học của vi-rút và tác động của chúng.

Tương tự, vai trò của Chính phủ trong việc ứng phó với đại dịch sẽ khác ở nhiều khía cạnh so với vai trò của họ trong hầu hết các vấn nạn tự nhiên hoặc nhân tạo khác. Bản chất phân tán của đại dịch, cũng như gánh nặng bệnh tật trải dài trên toàn quốc có nghĩa là các viện trợ dành cho các địa phương từ Chính phủ sẽ bị hạn chế hơn so với các viện trợ được huy động cho các thảm họa có phạm vi địa lý và thời gian giới hạn như động đất hoặc bão. Tuy nhiên, Chính phủ phải duy trì nhận thức về các tình huống một cách hoàn chỉnh và sẵn sàng hành động quyết đoán để đảm bảo cơ chế ứng phó của quốc gia sẽ toàn diện và kịp thời đối với đại dịch. Chính phủ cũng sẽ chịu trách nhiệm chính cho một số chức năng quan trọng, bao gồm hỗ trợ các nỗ lực ngăn chặn ở nước ngoài và hạn chế sự xuất hiện của đại dịch ở lãnh thổ của; cung cấp hướng dẫn rõ ràng cho các

địa phương, khu vực tư nhân và công chúng về các biện pháp và cơ chế ứng phó cần được thực hiện;sửa đổi luật pháp và các quy định để tạo điều kiện cho công cuộc ứng phó với đại dịch quốc gia;sửa đổi chính sách tiền tệ để giảm thiểu tác động lên nền kinh tế của đại dịch đối với cộng đồng và quốc gia; và nhiều việc làm khác. Chính phủ cũng sẽ làm việc để đảm bảo việc sản xuất và phân phối vắc-xin, thuốc chống vi-rút cho các đơn vị trực thuộc địa phương, đẩy nhanh nghiên cứu, phát triển, thử nghiệm và đánh giá vắc-xin và các liệu pháp trong thời gian dịch.

Đểđảm bảo ứng phó hiệu quả, từng đầu mối liên lạc trong mỗi địa phươngvới các khu vực chức năng chính của công cuộc ứng phó với đại dịch sẽđược xác định. Bộ an ninh nội đa (DHS) sẽ yêu cầu đầu mối liên lạc duy nhất trong mỗi địa phương để quản lý sự cố chung liên quan đến các nỗ lực ứng phó với đại dịch cúm. Bộ Y tế và dịch vụ nhân sinh (HHS) sẽ tập hợp các đầu mối liên lạc chính cho mảng y tế công cộng và ứng phó y tế khẩn cấp, Bộ Nông nghiệp sẽ tập hợp các đầu mối liên lạc chính cho mảng ứng phó thú y. Bộ an ninh nội địa (DHS) sẽ điều phối các đầu mối liên lạc này.

Mỗi địa phương trên toàn quốc sẽ phải giải quyết các tác động y tế và phi y tế của đại dịch bằng các nguồn lực sẵn có.Điều này có nghĩa là địa phương phải có kế hoạch để hỗ trợ toàn bộ các nhu cầu xã hội trong suốt nhiều tuần hoặc tháng và Chính phủ nên cung cấp hướng dẫn rõ ràng về cách thức thực hiện để các nhu cầu đó có thể được đáp ứng.

Điều quan trọng là Chính phủ có một cơ chế xác định để phối hợp ứng phó. Kế hoạch ứng phó quốc gia (NRP) là cơ chế chính để điều phố các phản ứng của Chính phủ đối với các cuộc tấn công khủng bố, các thảm họa lớn và các tình huống khẩn cấp khác, và sẽ tạo thành cơ sở của cơ chế ứng phó đại dịch của Chính phủ. Kế hoạch xác định trách nhiệm của các bộ phận Chính phủ đối với các cơ chế ứng phó cụ thể theo ngành và cung cấp cấu trúc cũng như cơ chế để phối hợp hiệu quả giữa các đơn vị Chính phủ, địa phương, các khu vực tư nhân và các tổ chức phi chính phủ (NGO). Theo Chỉ thị 5 của NRP và An ninh Nội địa (HSPD-5), Bộ trưởng An ninh Nội địa chịu trách nhiệm điều phối các hoạt động và tài nguyên của Chính phủ, thiết lập các yêu cầu báo cáo và thực hiện liên lạc liên tục với Chính phủ, địa phương, các khu vực tư nhân và NGO.

Một đại dịch sẽ đưa ra những thách thức độc nhất đối với sự phối hợp của các cơ chế ứng phó của Chính phủ. Trước hết, các hỗ trợ mà Chính phủ cung cấp sẽ có những đặc điểm khác với các hỗ trợ truyền thống cung cấp cho các cộng đồng bị thiệt hại do thiên tai.Thứ hai, mặc dù đại dịch có thể xảy ra theo dạng các đợt

rời rạc ở bất kỳ một địa phương nào, nhưng tác động lên quốc gia của một đại dịch có thể kéo dài trong nhiều tháng.Cuối cùng, một đại dịch là một tình trạng khẩn cấp về y tế và sức khỏe cộng đồng kéo dài và sẽ gây ra những hậu quả sâu sắc cho hoạt động của các cơ sở hạ tầng quan trọng, cho sự di chuyển của con người và vận tải hàng hóa cũng như nền kinh tế toàn cầu. C á c cân nhắc về sức khỏe và y tế sẽ ảnh hưởng đến chính sách đối ngoại, thương mại và du lịch quốc tế, đến các nỗ lực ngăn chặn dịch bệnh trong nước cũng như sự liên tục trong các hoạt động trong Chính phủ và nhiều khía cạnh khác.

Căn cứ vào NRP, với tư cách là cơ quan chính và là điều phối viên cho Chức năng hỗ trợ khẩn cấp số 8 (Dịch vụ y tế và y tế công cộng), Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh sẽ lãnh đạo các nỗ lực ứng phó y tế của Chính phủ và sẽ là người phát ngôn chính của Chính phủ về các vấn đề sức khỏe cộng đồng,phối hợp chặt chẽ với DHS trong việc truyền thông cộng đồng những thông điệp liên quan đến đại dịch. Căn cứ vào HSPD-5, với tư cách là quan chức chính của Chính phủ về quản lý sự cố trong nước, Bộ trưởng An ninh Nội địa sẽ điều phối các hoạt động và nguồn lực của Chính phủ, thiết lập các yêu cầu báo cáo, và tiến hành liên lạc liên tục với chính phủ, các địa phương và các khu vực tư nhân và NGO. Trong bối cảnh ứng phó với đại dịch, Bộ trưởng An ninh Nội địa sẽ điều phối các hành động hỗ trợ và phản ứng phi y tế tổng thể,và đảm bảo sự hỗ trợ cần thiết cho Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh nhằm phối hợp các nỗ lực ứng phó khẩn cấp về y tế và y tế công cộng.

NRP quy định các cơ chế phối hợp ứng phó của Chính phủ, nhưng duy trì các cơ chế này trong vài tháng đến hơn một năm sẽ có những thách thức.Giám sát tình huống hàng ngày sẽ diễn ra thông qua trung tâm điều hành quốc gia, và việc điều phối và phát triển chính sách chiến lược đối với các vấn đề đối phó với đại dịch trong nước sẽ được thực hiện thông qua một cơ quan liên ngành gồm các nhà ra quyết định cấp cao từ khắp cả nước và do Chính phủ chủ trì. Những điều này và các cân nhắc khác được áp dụng để ứng phó với đại dịch sẽ được đưa vào quy trình xem xét NRP và trong mục thông báo các khuyến nghị về sửa đổi và cải tiến đối với NRP và các phụ lục liên quan.

Theo NRP, các vấn đề chính sách không thể giải quyết ở cấp bộ sẽ được giải quyết thông qua quy trình phối hợp chính sách của Hội đồng Bảo an Nội địa / Hội đồng An ninh Quốc gia (HSC / NSC).

Vai trò và trách nhiệm

Chính phủ

Kế hoạch ứng phó quốc gia là cơ chế chính để điều phối cơ chế ứng phó của Chính phủ trước các cuộc tấn công khủng bố,những thảm họa lớn cũng như các trường hợp khẩn cấp khác,và sẽ tạo thành cơ sở cho các ứng phó với đại dịch của Chính phủ. Trong khi Bộ trưởng An ninh Nội địa sẽ chịu trách nhiệm điều phối chung các hành động ứng phó của Chính phủ đối với đại dịch,không có gì trong NRP làm thay đổi hoặc cản trở khả năng của các cơ quan Chính phủ, địa phương thực hiện các quyền hành hoặc các trách nhiệm cụ thể của họ theo tất cả các luật hiện hành, theo các lệnh điều hành hay chỉ thị.Các phòng ban và các cơ quan có trách nhiệm trong NRP về đại dịch, nhất quán với những gì được mô tả dưới đây: Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh sẽ chịu trách nhiệm điều phối chung các ứng phó khẩn cấp y tế và sức khỏe cộng đồng trong đại dịch,bao gồm việc phối hợp tất cả các hỗ trợ y tế của Chính phủ cho các cộng đồng, cung cấp hướng dẫn về kiểm soát dịch bệnh và chiến lược điều trị cho các địa phương cũng như các cộng đồng;bảo trì, đưa racác ưu tiên,và phân phối các biện pháp ứng phó trong Kho dự trữ chiến lược Quốc gia;đánh giá dịch tễ học,mô hình dịch bệnh,cũng các nghiên cứu về vi-rút cúm, các biện pháp ứng phó mới cũng như các công cụ chẩn đoán nhanh. Bộ trưởng An ninh Nội địa sẽ chịu trách nhiệm điều phối cơ chế ứng phó của Chính phủ theo Chiến lược quốc gia về Đại dịch cúm (Chiến lược), Đạo luật An ninh Nội địa năm 2002 và HSPD-5, và sẽ hỗ trợ Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Phối hợp các nỗ lực ứng phó khẩn cấp về y tế và y tế công cộng. Bộ trưởng sẽ chịu trách nhiệm điều phối các ứng phó tổng thể đối với đại dịch,thực hiện các chính sách tạo thuận lợi cho việc tuân thủ các biện pháp cách li xã hội, cung cấp một bức tranh tổng thể cho các hoạt động chung của các đơn vị và cơ quan trực thuộc Chính phủ,đảm bảo tính toàn vẹn của cơ sở hạ tầng quốc gia, an ninh nội địa,và sàng lọc các hoạt động xuất nhập cảnh ở biên giới.

Bộ trưởng bộ Ngoại giao sẽ chịu trách nhiệm điều phối các cơ chế ứng phó quốc tế,bao gồm việc đảm bảo rằng các quốc gia khác sẽ tham gia cùng với chúng ta trong nỗ lực ngăn chặn hoặc làm chậm sự lây lan của vi-rút đại dịch, hạn chế các tác động bất lợi đối với giao thương và thương mại,và phối hợp các nỗ lực của chúng ta để hỗ trợ các quốc gia khác bị ảnh hưởng bởi đại dịch.

Bộ trưởng bộ Quốc phòng sẽ chịu trách nhiệm bảo vệ lợi ích của Mỹ, trong và ngoài nước. Bộ trưởng Bộ Quốc phòng có thể hỗ trợ các cơ sở hạ tầng trong nước và các dịch vụ thiết yếu của chính phủ hoặc, theo chỉ đạo của Tổng thống và phối hợp với Bộ Tư Pháp, duy trì trật tự dân sự hoặc thực thi pháp luật theo các luật hiện hành.Bộ trưởng Bộ Quốc phòng sẽ giữ quyền chỉ huy các lực lượng quân sự hỗ trợ.

Bộ trưởng Giao thông vận tải sẽ chịu trách nhiệm điều phối ngành giao thông và sẽ làm việc để đảm bảo rằng sẽ thực hiện các bộ hành động phù hợp để hạn chế lây lan dịch bệnh, song song với việc giữ vững các hoạt động giao thương hàng hóa và các dịch vụ thiết yếu, từ đó hạn chế tác động của đại dịch đối với nền kinh tế.

Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp sẽ chịu trách nhiệm điều phối tổng thể các ứng phó về thú y đối với sự bùng phát của vi-rút hoặc vi-rút có khả năng gây ra đại dịch, giám sát liên tục bệnh cúm ở động vật nuôi cũng như các sản phẩm từ động vật.Bộ trưởng Nông nghiệp cũng sẽ chịu trách nhiệm đảm bảo rằng nguồn cung cấp thịt, gia cầm và sản phẩm trứng trên toàn quốc là lành mạnh, không pha trộn, và được dán nhãn và đóng gói theo tiêu chuẩn.

Bộ trưởng bộ Tài chính sẽ chịu trách nhiệm theo dõi và đánh giá các tác động lên nền kinh tế của đại dịch và sẽ giúp xây dựng các ứng phó về chính sách kinh tế và tư vấn về các tác động kinh tế có thể có sinh ra bởi các nỗ lực ngăn chặn đại dịch.Bộ trưởng Tài chính cũng sẽ chịu trách nhiệm chuẩn bị các phương án ứng phó về chính sách đối với sự phát triển kinh tế quốc tế liên quan đến đại dịch, ví dụ, thúc đẩy sự tham gia của Chính phủ cùng với các ngân hàng phát triển đa phương (MDB) và các tổ chức tài chính quốc tế (IFI), khuyến khích các nỗ lực của MDB và IFI trong việc hỗ trợ các quốc gia giải quyết tác động của dịch cúm.

Bộ trưởng Lao động sẽ chịu trách nhiệm thúc đẩy sức khỏe, an toàn và phúc lợi của nhân viên và theo dõi những thay đổi về việc làm, giá cả và các thước đo kinh tế khác.

Những người đứng đầu nội các khác sẽ chịu trách nhiệm cho các lĩnh vực tương ứng của họ. Tất cả các đơn vị và cơ quan sẽ chịu trách nhiệm phát triển các kế hoạch đại dịch nhằm: (1) đảm bảo sức khỏe và sự an toàn cho nhân viên của họ;(2)đảm bảo rằng các chức năng và dịch vụ thiết yếu của mình khi đối mặt với sự vắng mặt đáng kể và kéo dài sẽ được tiếp tục duy trì; (3) đưa ra hướng đi rõ ràng về cách thức thực hiện trách nhiệm của mình trong việc hỗ trợ cho cơ chế ứng phó của Chính phủ đối với đại dịch như mô tả trong Kế hoạch này;và(4)truyền đạt thông điệp về sự chuẩn bị cho đại dịch và hướng dẫn về cơ chế ứng phó với tất