THÚC ĐẨY CÁC SỰ CHUẨN BỊ CHO ĐẠI DỊCH

đảm bảo, trong chừng mực có thể, rằng các cơ chế mà chúng ta đưa ra sẽ hỗ trợ lẫn nhau.Điều này ảnh hưởng đến cách thức Chính phủ điều phối các nguồn lực phòng thủ sinh học của mình, nhưng cũng đặt trách nhiệm lên cộng đồng y tế công cộng để đảm bảo rằng cơ sở hạ tầng cần thiết được thiết lập ở cấp Nhà nước, địa phương để hỗ trợ các ưu tiên y tế công cộng truyền thống được cấu thành để đáp ứng các yêu cầu phòng thủ sinh học.

Thúc đẩy các sự chuẩn bị cho Đại dịch

Chính phủ Hoa Kỳ đã thực hiện một loạt các hành động mang tính lịch sử, trong nước và quốc tế, để giải quyết mối đe dọa đại dịch:

• Chiến lược quốc gia về đại dịch cúmđược công bố vào ngày 1 tháng 11 năm 2005 đưa ra định hướng chiến lược cho tất cả các tổ chức và cơ quan Liên bang, nói rõ những kỳ vọng của các bên liên quan không trực thuộc liên bang trong việc chuẩn bị, giám sát và ứng phó với đại dịch.Chiến lược này cũng vạch ra một chiến lược để thiết lập sản xuất vắc-xin và thuốc chống vi-rút trong nước và khả năng dự trữ để bảo vệ dân số cũng như hạn chế sự lây lan của vi-rút ở Hoa Kỳ và điều trị cho những người bị bệnh. Chiến lược nói trên được hỗ trợ bởi Kế hoạch này và các kế hoạch phòng chống dịch bệnh cụ thể của cơ quan và tổ chức.

• Yêu cầu ngân sách khẩn cấp 7.1 tỷ đô để hỗ trợ các hoạt động trong nhiều năm đã được đệ trình lên Quốc hội để hỗ trợ các mục tiêu của Chiến lược.Một khoản tiền trị giá 3,8 tỷ đô đã được chi vào năm tài khóa thứ sáu để hỗ trợ các yêu cầu ngân sách trong năm đầu tiên của sáng kiến.

Trong khi phần lớn các khoản tài trợ được dành cho việc chuẩn bị trong nước và thiết lập kho dự trữ cũng năng lực sản xuất, hơn 400 triệu đô được dành cho các nỗ lực quốc tế song phương và đa phương, xây dựng dựa trên khoản ngân sách 25 triệu đô trong Đạo luật Biểu quyết Ngân sách Sóng thần khẩn cấp bổ sung năm 2005.Các chương trình chính sẽ được hỗ trợ bởi quỹ tính cho đến nay:

• Mở rộng năng lực sản xuất vắc-xin trong nước để tăng cường số lượng biện pháp đối phó y tế khẩn cấp hơn so với hiện nay. Mục tiêu chính, tùy thuộc vào nguồn cung trong tương lai và khả năng đáp ứng của ngành công nghiệp vắc-xin, là để các nhà sản xuất trong nước có thể sản xuất đủ vắc-xin cho toàn bộ dân số Hoa Kỳ trong vòng 6 tháng kể từ khi công nhận vi-rút cúm ở người có khả năng gây đại dịch.Mục tiêu hỗ trợ là phát triển và duy trì một kho dự trữ vắc-xin thường

trực để bảo vệ 20 triệu công dân Hoa Kỳ chống lại các vi-rút cúm đang lưu hành (hiện tại là virút H5N1) có thể trở thành vi-rút có khả năng gây đại dịch ở người.

• Sẽ cho phép mở rộng kho dự trữ thuốc kháng vi-rút để điều trị cho nhiều công dân Hoa Kỳ hơn so với kho dự trữ hiện tại. Mục tiêu chính, tùy thuộc vào nguồn cung trong tương lai và năng lực sản xuất toàn cầu, là có đủ thuốc để điều trị cho 75 triệu công dân Hoa Kỳ, hoặc 25% dân số

Hoa Kỳ trong bối cảnh đại dịch cúm cộng với 6 triệu khóa đào tạo được thực hiện để ngăn chặn bùng phát ngay từ giai đoạn đầu ở Hoa Kỳ.

• Mở rộng khả năng giám sát trong nước và quốc tế ở người và động vật, để đưa ra cảnh báo sớm về đại dịch và sự xuất hiện của đại dịch trên lãnh thổ đất nước, nhắm vào các can thiệp y tế công cộng trong đại dịch.

• Đầu tư vào việc phát triển các chiến lược truyền thông về rủi ro, để đảm bảo rằng các thông điệp luôn nhất quán, đáng tin cậy đang được cung cấp cho công chúng bởi tất cả các cơ quan chức năng trước và trong thời gian diễn ra đại dịch.

• Đầu tư vào các tổ chức đa phương trên cơ sở song phương để mở rộng năng lực khoa học, y tế công cộng, giám sát và ứng phó tại các quốc gia hiện đang bị ảnh hưởng bởi dịch cúm H5N1.

Tăng cường sự chuẩn bị trong nước

• Hơn 6 tỷ đô la đã được đầu tư vào sự chuẩn bị y tế và y tế công cộng của các tiểu bang

và địa phương kể từ năm 2002 cho các hoạt động hỗ trợ trực tiếp cho việc chuẩn bị đại

dịch.Sự phát triển các kế hoạch phòng chống đại dịch của các quốc gia là một yêu cầu của Trung tâm Hợp tác phòng chống và kiểm soát dịch bệnh và Chương trình Viện trợ Phòng chống Khủng bố Sinh học tại Bệnh viện của Cơ quan quản lý tài nguyên và dịch vụ y tế kể từ năm 2004. • Giám sát bệnh theo thời gian thực trong cộng đồng đang được thiết lập bởi Chương trình kết nối lâm sàng thời gian thực BioSense, nhằm cung cấp nhận thức về các tình trạng bệnh theo thời gian thực cho các quan chức y tế công cộng tại các cộng đồng trên cả nước trong bối cảnh đại dịch và tạo điều kiện cho các mục tiêu can thiệp y tế công cộng.Mười thành phố đã được chọn để bắt đầu chương trình, với mục tiêu tạo ra 31 cộng đồng BioWatch vào cuối năm 2006. • Bộ An ninh Nội địa (DHS) đã thành lập Hệ thống tích hợp giám sát sinh học quốc gia để thu thập, tích hợp và phân tích tất cả các nguồn thông tin trong nước và quốc tế. Hệ thống này sẽ tích hợp

hệ thống giám sát bệnh tật ở người, nông nghiệp, thực phẩm và môi trường.

• Một cuộc tập trận ở cấp độ nội các của Chính phủ đối phó với đại dịch được tổ chức vào tháng 12 năm 2005để xác định và giải quyết các lỗ hổng về năng lực và công tác phối hợp.Cuộc tập trận này là cuộc tập trận đầu tiên kiểm tra phản ứng của Liên bang đối với bất kỳ sự cố nào, dù tự nhiên hoặc có chủ ý, và nêu bật các vấn đề chính sách quan trọng hiện đang được giải quyết và đã được giải quyết.Cuộc tập trận sẽ tạo nền tảng cho các đánh giá liên tục về sự chuẩn bị của Liên bang cho một đại dịch.

• Chương trình phòng chống dịch cúm của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS) và hướng dẫn về sự chuẩn bị cho dịch cúm cho các Bang, địa phương và bộ tộc đã được phát hành vào ngày 2 tháng 11 năm 2005. Hướng dẫn này cung cấp hướng dẫn toàn diện cho các Bang, cộng đồng, các đơn vị bộ tộc, bệnh viện, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và cá nhân về các hành động nên thực hiện để chuẩn bị cho đại dịch.

• Một cuộc họp cấp Quốc gia của HHS được tổ chức tại Washington, D.C., vào tháng 12 năm 2005 để cung cấp hướng dẫn về việc phát triển các kế hoạch phòng ngừa và ứng phó với đại dịch của Bang và địa phương. Một loạt hơn 60 hội nghị thượng đỉnh địa phương về việc chuẩn bị cho đại dịch, với sự tham gia của tất cả 50 tiểu bang, sẽ được hoàn thành trong nửa đầu năm 2006. • Các qui định về cách li được đề xuất đã được công bố để lấy ý kiến công chúng, bao gồm các cơ chế và quy trình báo cáo nâng cao để tiến hành điều tra dịch tễ học và vi-rút cúm có khả năng gây đại dịch đã được thêm vào danh sách các bệnh có thể cách li được.

• Một giao ước đã được HHS và DHS thông qua để đảm bảo phối hợp các hoạt động sàng lọc tại biên giới và chia sẻ thông tin để theo dõi các mối liên lạc trong khi dịch bệnh đang lây lan và hướng dẫn cụ thể về H5N1.

Phát triển, sản xuất và dự trữ vắc-xin và thuốc chống vi-rút

Vắc-xin phòng chống virut cúm gia cầm H5N1 đã được phát triển kết hợp với các nhà sản xuất và đang được HHS thử nghiệm. Vắc-xin sẽ được dự trữ để cung cấp ngay lập tức vắc-xin phòng bệnh H5N1 trong giai đoạn trước đại dịch. Bên cạnh đó, vắc-xin mới phù hợp với loại vi-rút xuất hiện sau khi đại dịch bắt đầu sẽ được phát triển.

• Các khoản đầu tư đã được thực hiện từ năm 2004 để thúc đẩy công nghệ nuôi cấy tế

bào để sản xuất vắc-xin cúm.

• Hơn 4 triệu khóa điều trị bằng thuốc kháng vi-rút được tổ chức tại Kho dự trữ quốc gia chiến lược (SNS), với kế hoạch mở rộng lên 50 triệu khóa trong SNS và 31 triệu khóa khác trong kho dự trữ của Nhà nước, việc mua sắm sẽ được Chính phủ trợ cấp.

• Các thủ tục bổ sung để bảo vệ trách nhiệm toàn diện cho các nhà sản xuất, nhà

phân phối, nhà hoạch định chương trình phòng chống dịch bệnh và đại dịch, người kê đơn, điều hành và phân phối các biện pháp đối phó, cán bộ, đại lý và nhân viên

của mỗi đơn vị này và chương trình bồi thường đã được đưa ra và thông qua vào năm 2005, qua đó loại bỏ một trở ngại lớn cho việc thành lập một cơ sở sản xuất vắc-xin trong nước, đồng thời đảm bảo rằng những người bị tổn hại bởi vắc-xin sẽ được bồi thường.

Tăng cường hợp tác quốc tế, năng lực và sự chuẩn bị • Quan hệ đối tác quốc tế về cúm gia cầm và đại dịch cúm được Hoa Kỳ đưa ra vào ngày 14 tháng 9 năm 2005, để đảm bảo tính minh bạch, hợp tác khoa học, báo cáo nhanh các trường hợp, phối hợp các nhà tài trợ và một loạt các hành động khác để hỗ trợ công cuộc chuẩn bị và ứng phó toàn cầu. Quan hệ đối tác sẽ tăng cường hợp tác giữa các quốc gia tham gia và các tổ chức quốc tế bao gồm WHO, FAO và Tổ chức Thú y thế giới để phát triển năng lực toàn cầu nhằm giải quyết các đại dịch bất thường.Hiệp hội đã đồng ý tại cuộc họp đầu tiên tại Washington, D.C., vào tháng 10 năm 2005 để nhấn mạnh các vấn đề liên quan đến dịch cúm trên các chương trình nghị sự quốc gia, phối hợp các nỗ lực giữa các nhà tài trợ và các quốc gia bị ảnh hưởng, huy động và tận dụng các nguồn lực trên toàn cầu, và tăng tính minh bạch trong việc báo cáo và giám sát dịch bệnh.

• Hoa Kỳ đang làm việc trên cơ sở song phương để hỗ trợ các nỗ lực của địa phương,

quốc gia và khu vực để xây dựng năng lực, tăng cường báo cáo, đảm bảo hợp tác khoa

học và tăng cường sự chuẩn bị tổng thể. Hoa Kỳ, Indonesia và Singapore cũng đồng ý tạo ra một khu vực không lây nhiễm kiểu mẫu ở Indonesia để phát triển và xây dựng các biện pháp tốt nhất để ngăn ngừa việc lây nhiễm virus gây bệnh ở cả động vật và người.Trung tâm can thiệp các dịch bệnh

mới nổi đặt tại Singapore, do Singapore và Hoa Kỳ phối hợp tổ chức, đang tiến hành đào tạo về cúm gia cầm ở Đông Nam Á và phát triển mô hình cho Dự án về cúm gia cầm nói chung.Hoa Kỳ cũng đang hợp tác với Trung Quốc để tăng cường phát triển vắc-xin, giám sát dịch bệnh và ứng phó nhanh chóng cùng với việc lập kế hoạch phòng chống dịch bệnh thông qua Sáng kiến chung của Hoa Kỳ-Trung Quốc về Cúm gia cầm. Trước thách thức về việc ngăn chặn sự bùng phát của vi-rút đại dịch ở lục địa Bắc Mỹ, Hoa Kỳ cũng đã bắt đầu thảo luận với Canada và Mexico để phát triển học thuyết chung về ứng phó và ngăn chặn đại dịch.

• Hoạt động thông qua các khuôn khổ đa phương hiện có để thúc đẩy các mục tiêu của Đối tác.

• WHO: Hoa Kỳ đang hỗ trợ WHO trong việc xây dựng một cơ chế đáp ứng và ngăn chặn để

Hội đồng Y tế Thế giới xem xét và thông qua. Ngoài ra, Hoa Kỳ đang viện trợ cho các nỗ lực khác của WHO trong việc cải thiện khả năng phát hiện và phản ứng của các quốc gia và đảm bảo rằng tất cả các hành động đều phù hợp với Quy định Sức khỏe Quốc tế.

• APEC: Tại Hội nghị thượng đỉnh Hợp tác kinh tế châu Á Thái Bình Dương (APEC) tháng 11 năm 2005, Hoa Kỳ đã hỗ trợ Sáng kiến của APEC để chuẩn bị và giảm thiểu tác động của các đại dịch cúm, đồng thời tăng cường ứng phó và chuẩn bị trong khu vực, bao gồm việc kiểm tra đánh giá các khả năng quản lý thảm họa khu vực, thực hiện thông tin liên lạc khu vực và tổ chức Hội nghị chuyên đề về các bệnh truyền nhiễm mới ở Bắc Kinh.

• GHSAG: Bộ trưởng Y tế từ Canada, Pháp, Đức, Ý, Nhật Bản, Mexico, Vương quốc Anh và Hoa Kỳ sẽ hợp tác trong Nhóm Hành động An ninh Y tế Toàn cầu (GHSAG) để tinh chỉnh các kế hoạch phòng chống dịch cúm quốc gia, hỗ trợ phát triển các phác đồ của WHO để ngăn chặn sớm dịch cúm và phối hợp xây dựng năng lực ở các nước đang phát triển.

• G-8: Hoa Kỳ đang khuyến khích G-8 hỗ trợ xây dựng kế hoạch và gói thông tin về cúm gia cầm cho các quốc gia bị ảnh hưởng sử dụng trong trường hợp bùng phát, để thống nhất triển khai các kho dự trữ thuốc chống vi-rút của WHO và tuân thủ sớm các quy định y tế quốc tế sửa đổi của WHO.

• Hoa Kỳ sẽ tham gia với các khu vực tư nhân, bao gồm các nhóm kinh doanh như Hội đồng tư vấn kinh doanh APEC, Hội đồng Hiệp hội các quốc gia Đông Nam Á (ASEAN), Phòng Thương mại Hoa Kỳ và