Mistä on kysymys
?
Palstalla selvitellään yllättävien oireiden syitä.
Märkärupi Lapsen suupieleen tai sierain aukkoon voi ilmestyä punareu nainen rakkula, jossa on märkäi nen keskus. Kyseessä on yleen sä märkärupi, joka on stafylo- tai streptokokkibakteerin aiheutta ma ihotulehdus. Rakkula ehtii usein puhjeta, ennen kuin se huomataan. Jäl jelle jäävä rakkulan pohja erit tää kudosnestettä, joka kuivuu kellertäväksi ruveksi. Rakkulat ja ruvet leviävät parissa päiväs sä laajalle alueelle. Paikalliset imusolmukkeet turpoavat usein ja alkavat aristaa. Märkäruves
ta saattaa lähteä tummanpunai nen, aristava juova kohti lähin tä imusolmuketta. Laajassa mär käruvessa on lisäksi kuumetta. Tauti on yleisin 2–5-vuotiailla, aikuisilla harvinainen. Jos iho on rikkoutunut esimerkiksi atooppi sen ihottuman tai naarmun ta kia, se lisää sairastumisriskiä, mutta bakteerit voivat tarttua myös terveeseen ihoon. Vauvalla tauti voi olla hengenvaarallinen. Mikäli tulehtunut ihoalue on alle kuusi neliösenttimetriä (noin 2x3 cm), hoidoksi riittää yleen-
sä paikallishoito bakteereita tap pavalla voiteella, jota saa aptee kista ilman reseptiä. Sitä laite taan kahdesti päivässä pesun jälkeen noin viikon ajan. Rupia voi pehmitellä ja irro tella 2–3 kertaa päivässä lämpi mällä vedellä. Myös mietoa, lai mennettua nestesaippuaa voi käyttää apuna. Iho kuivataan varovasti joko talouspaperilla tai pyyhkeellä, joka pestään käytön jälkeen vähintään 60 asteessa. Jos märkärupi on levinnyt isommalle alueelle, lapsi on syy tä viedä lääkäriin. Tämä määrää tarvittaessa antibioottivoiteen lisäksi suun kautta annettavan 7–10 päivän antibioottikuurin. Oikean antibiootin löytämiseksi saatetaan tarvita bakteeriviljely. Diagnoosi on yleensä help po, joskin oireilu voi muistuttaa myös herpestä. Jos oireilu uusiu tuu, bakteeriviljelyn lisäksi voi daan ottaa herpesnäyte. Laajas sa infektiossa muitakin laborato riokokeita voidaan harkita.
Jos tulehdus uusiutuu, infektio lähde on yleensä potilaan omas sa tai muiden perheenjäsenten nenässä, josta se leviää aina uu delleen ympäristöön. Se voi olla myös lemmikkieläimessä, eten kin luppakorvaisen koiran kor vissa. Mikäli tällaista epäilee, on hyvä ottaa yhteyttä lääkäriin tai eläinlääkäriin. Märkärupi tarttuu helposti lapsesta toiseen käsien kautta. Myös vaatteet, lelut, pyyhkeet tai vuodevaatteet voivat levittää tautia, jos ne ovat olleet koske tuksissa tulehtuneeseen ihoon. Päiväkodeissa ja kouluissa tartuntavaaraa vähennetään hy vällä hygienialla. Siihen kuuluvat saippuapesut, desinfioivien kä sihuuhteiden huolellinen käyttö sekä päiväkodeissa mahdolli sesti pehmolelupäivien rajoitta minen. Lapsen tulee pysyä pois päivähoidosta niin kauan kuin rakkulat märkivät. IS Lisätietoja: www.terveyskirjasto.fi