Reseptori 1/2015 apteekkareille

Numero 1 • huhtikuu 2015

Oriolan asiakaslehti lääkealan ammattilaisille

[ yhteiskunta ]

MILLAINEN ON TULEVAISUUDEN APTEEKKI?

Nina Isonen-Sjölund:

Rochen mielestä

laatu on jokaisen potilaan oikeus ja jokaisen rochelaisen velvollisuus.

[ oriola nyt ] Oriola-KD:n uusi suunta s. 30 [ itsehoito ] Gefilus ® 25 vuotta s. 4 [ ilmiö ] Hyvä uni s. 12

> pääkirjoitus Mutkatonta terveydenhoitoa suomalaisille Suomella on edessään valtava haaste: miten tarjota harmaantuvan Suomen asukkaille laadukasta terveydenhoitoa kustannustehokkaasti. Meillä lääkealan toimijoilla on merkittävä rooli tämän haasteen ratkaisemisessa. Lääkkeet ovat tärkeä ja usein myös edullisin vaihtoehto sairauksien hoidossa ja ennaltaehkäisyssä. Lisäksi lääkkeiden hinnat ovat viime vuosina alentuneet merkittävästi ja tukkuhintojen alennukset ovat siirtyneet täysimääräisesti lääkkeiden vähittäishintoihin.

Päätös reseptien keston pidentämisestä vähentää kiireisten lääkärien työtä ja terveydenhuollon kokonaiskustannuksia. Lääkkeet ja niihin liittyvä neuvonta ovat Suo-

Lääkkeet ja niihin liittyvä neuvonta ovat Suomessa helposti saatavilla, sillä apteekkiverkko kattaa koko maan ja asiakkaat arvostavat apteekkihenkilöstön luotettavuutta ja ammattitaitoa.

messa helposti saatavilla, sillä apteekkiverkosto kattaa koko maan ja asiakkaat arvostavat apteekkihenkilöstön luotettavuutta ja ammattitaitoa. Apteekista voi kysyä neuvoa niin reseptilääkkeitä kuin itsehoitolääkkeitä koskien.

Itsehoitolääkkeillä voidaan usein hoitaa lieviä oireita kustannustehokkaasti ilman lääkärissäkäyntiä. Olisi luontevaa, että apteekin asiakas saisi käyntiensä yhteydessä neuvontaa pieniin vaivoihin.

Myös pienet toimenpiteet, kuten influenssarokotukset, olisi asiakkaan kannalta kätevä hoitaa omassa lähiapteekissa.

Kätevään, matalan kynnyksen terveyspalveluun digitaalisuus tuo monia mahdollisuuksia. Digitaaliset palvelut ovat saatavilla kaikkialla 24/7, joten ne helpottavat asiointia merkittävästi. Digitaalisuus mahdollistaa rutiinien automatisoinnin ja vapauttaa aikaa keskittyä kaikkein tärkeimpään, asiakkaiden kohtaamiseen. Olennaiseen keskittymällä, vahvuuksiin nojaten ja toimintaa ennakkoluulottomasti kehittämällä voimme ratkaista ikääntyvän Suomen terveydenhuollon haasteet.

KIMMO VIRTANEN, Oriola Oy, toimitusjohtaja

JULKAISIJA Oriola Oy, Orionintie 5, PL 8, 02101 Espoo, puh. 010 42 999, faksi 010 429 2080. www.oriola.fi PÄÄTOIMITTAJA Kimmo Virtanen, toimitusjohtaja, Oriola Oy TOIMITUSNEUVOSTO Jarkko Kiuru, Minna Koistinen, Myra Magnusson, Annastiina Palmroth-Holst, Taina Tammi-Manninen, Minna Tähtinen OSOITTEENMUUTOKSET ja yhteydenotot sähköpostitse: reseptori@oriola.fi KANNEN KUVA Pekka Nieminen

2 Reseptori 1 2015

1.2015

> sisältö 30

04 [ uutisia ] ORIOLA ASIAKKAIDEN LUONA Road Show jatkuu syksyllä.

[ oriola nyt ]

10 [ tutkimus ja kehitys ]

KATSE VERKKOON Oriola-KD tähtää PohjoisEuroopan johtavaksi lääkkeiden vähittäis- ja tukkukaupan toimijaksi.

OIKEA LÄÄKE NOPEASTI Oriolan tiimi avuksi erityislupa­ valmisteiden hankintaan.

12 [ ilmiö ] HYVÄN UNEN SALAT Unen laadulla voi korvata sen määrää.

19 [ logistiikka ] PERILLE JOPA PARISSA TUNNISSA HUS-Apteekki arvostaa lääke­ kuljetusten nopeutta ja täsmällisyyttä.

20 [ potilas ]

22

[ itsehoito ] GEFILUS® 25 VUOTTA Paremman vastustuskyvyn puolesta.

16

[ yhteiskunta ]

SAAKO APTEEKISTA PIAN ROKOTUKSIA? Fimean ylijohtaja uskoo apteekkien uudistushaluun.

LÄÄKKEIDEN ANNOSJAKELU vapauttaa aikaa hoitotyöhön.

24 [ vinkki & uutuustuotteet ] KESÄKOLHUT KURIIN! Pharmacare hoitaa pikkuhaavat ja itikanpuremat.

26 [ eläinlääketiede] VIERAILULLA ELÄINSAIRAALASSA Yliopistollisessa eläinsairaalassa hoidetaan potilaita koko Suomesta 24/7.

29 [ asiakaspalvelu ] HELPOSTI VERKOSTA OriolaPro ja muut Oriolan sähköiset palvelut.

TOIMITUS Otavamedia Asiakasviestintä www.otavamedia.fi/ asiakasviestinta TUOTTAJA Paula Ristimäki REPRO Aste Helsinki Oy, Helsinki PAINO PunaMusta ISSN 1798-0267

6

[ kumppanuus ] MÄÄRÄTIETOINEN KEHITTÄJÄ Roche panostaa vaikeiden sairauksien innovatiiviseen hoitoon.

Reseptori 3

[ purkissa ]

Oriolan brändeillä juhlavuosi Suomalainen Gefilus® brändi täyttää tänä vuonna 25 vuotta.

Oriolan Muumi-tuotteet puolestaan juhlivat sitä, että Tove Janssonin ensimmäinen Muumikirja julkaistiin 70 vuotta sitten. teksti PAULA RISTIMÄKI kuvat ORIOLA, SHUTTERSTOCK

4 Reseptori 1 2015

V

uonna 1985 tutkijat onnistuivat eristämään terveen ihmisen suolistosta Lactobacillus rhamnosus GG -maitohappobakteerin. Viisi vuotta myöhemmin saatiin myyntiin ensimmäiset tätä maitohappobakteeria sisältävät Gefilus® herajuomat, joista Gefilus® tuoteperheen kasvu lähti liikkeelle.

25 VUOTTA GEFILUS® TUOTTEITA Sarjan ensimmäiset ravintolisät – Gefilus® kapselit – ovat olleet myynnissä vuodesta 1998.

Sittemmin ravintolisäsarja on laajentunut purutableteilla ja pienille lapsille tarkoitetuilla tippavalmisteilla Gefilus® Tipat ja Tipat+D. Lactobacillus rhamnosus GG on tänä päivänä maailman tutkituin ja parhaiten dokumentoitu bakteerikanta. Tutkimukset osoittavat Lactobacillus GG -maitohappobakteerin lisäävän vastustuskykyä, vähentävän hengitystieinfektioita, lyhentävän ripulin kestoa ja tasapainottavan suolistobakteeristoa antibioottikuurin aikana.

Kaikki Gefilus® tuotteet valmistetaan Suomessa, ja niille on myönnetty Avainlippu-merkin käyttöoikeus. Gefilus® tukee myös Lastenklinikoiden toimintaa: jokaisesta myydystä ravintolisäpakkauksesta lahjoitetaan neljä senttiä Lastenklinikoiden Kummeille. Lue lisää Gefilus® tuotteista sivulta 22 alkaen.

IKINUORET MUUMIT Tove Jansson loi ensimmäisen muumikirjansa, Muumit ja suuri tuhotulva, tuomaan iloa sodan synkkiin vuosiin, ja se julkaistiin vuonna 1945.

Nyt monia vaiheita ja vuosikymmeniä myöhemmin nämä kaikkien rakastamat Muumit täyttävät pehmeän pyöreät 70 vuotta.

Oriolan Muumi-tuoteperhe koostuu tarkoin valikoiduista, tutkituista ja turvallisista tuotteista­. Tuoteperheestä löytyvät esimerkiksi herkulliset Muumi D-vitamiinit ja Lysi Muumi Omega-3 -valmisteet. Lisäksi sarjaan kuuluu huulirasvoja, aurinkovoiteita sekä paljon muuta mukavaa koko perheelle.

Oriolan Road Show Tamperetalolla maaliskuussa keräsi paljon innostunutta yleisöä ja toi yhteen lääkealan eri toimijoita.

Oriolan ja Abbottin yhteistyö jatkuu

Oriola tapaa asiakkaita vuosittain yli sadassa tapahtumassa YKSI ORIOLAN SUOSITUIMMISTA tapahtumista on Road Show -kiertue. Vuonna 2015 se kiertää kahdeksalla paikkakunnalla. Road Show on kohtauspaikka apteekkilaisille, sairaala-apteekkilaisille, eläinlääkäriasemien henkilökunnille ja Oriolan kanssa yhteistyötä tekeville lääkeyrityksille.

Oriola Road Show’n ohjelma rakentuu ajankohtaisista luennoista sekä tuotenäyttelystä.

Tänä vuonna asiantuntijaluentojen aiheina ovat Orion Pharman kanssa yhteistyössä toteutettava luento Mitä uutta unihäiriöiden hoidosta sekä Koira ja kissa hammaspotilaana.

Keväällä kiertue tavoitti yli 600 lääkealan ammattilaista Helsingissä, Tampereella, Turussa ja Seinäjoella. Vierailijat antoivat kiitosta erityisesti asiantuntijaluennoista sekä tapahtuman hyvästä tunnelmasta.

Syksyllä kiertue suuntaa Jyväskylään, Ouluun, Joensuuhun ja Kuopioon. Kevään huip-

puluennoitsijat professori, neurologian erikoislääkäri ja unitutkija Markku Partinen ja ELL, Diplomate of AVDC, Diplomate of EVDC Helena Kuntsi-Vaattovaara ovat mukana kaikilla paikkakunnilla.

KIERTUEEN PÄIVÄMÄÄRÄT JA PAIKKAKUNNAT SYKSYLLÄ: Ti 29.9.

To 15.10.

Ti 20.10.

Ke 21.10.

Jyväskylä, Paviljonki Oulu, Radisson Blu Hotel Oulu Joensuu, Tiedepuisto Kuopio, Scandic Hotel Kuopio

Oriola järjestää keväällä ja syksyllä myös ihonhoito- ja haavanhoitokoulutuksia apteekkilaisille sekä osallistuu moniin terveydenhuolto- ja lääkealan tapahtumiin. Lisätietoa Oriola Road Show’sta ja lukuisista muista Oriolan tapahtumista löytyy OriolaProsta, osoitteesta www.oriolapro.fi.

Oriola ja Biohit käynnistivät yhteistyön BIOHIT OYJ ON GLOBAALEILLA markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys.

Oriola ja Biohit solmivat Acetium®-valmisteet kattavan sopimuksen keväällä 2015. Sopimus kattaa tuotteiden myynnin ja jakelun.

Sopimuksen myötä Oriola saa yksinoikeudet Acetium®-kapselin ja -imeskelytabletin jakeluun Suomessa.

Acetium®-kapselista hitaasti liukeneva Lkysteiini sitoo (neutraloi) tehokkaasti syöpää aiheuttavaa asetaldehydiä ja voi siten ehkäistä maha- ja ruokatorvisyöpiä. Acetium®imeskelytabletti on suun suojaksi tarkoitettu

valmiste, joka sitoo tupakoinnin sekä alkoholinkäytön yhteydessä sylkeen liukenevaa asetaldehydiä.

– Lähdemme innolla yhteistyöhön Biohitin kanssa. Oriolan vahvuuksia ovat palvelualttius, pitkä kokemus, tehokas ja luotettava logistiikka sekä kuluttajien tuntemat johtavat tuotemerkit.

Acetium-tuoteperheen myötä pystymme palvelemaan asiakkaitamme entistäkin laajemmalla tuoteportfoliolla. Uskomme tämän innovatiivisen tuotteen mahdollisuuksiin myös uusilla markkinoilla, sanoo Oriolan Consumer Health -liiketoimintayksikön johtaja Jarkko Kiuru.

ORIOLA JA ABBOTT jatkavat yhteistyötä.

Abbott on maailmanlaajuisesti toimiva laajaalainen terveydenhuollon yritys. Abbottin liiketoiminta Suomessa jakautuu neljään yksikköön: Abbott Established Pharmaceuticals­ Division (EPD) on erikoistunut lääkevalmisteiden myyntiin ja markkinointiin ja Abbott Diabetes Care (ADC) on keskittynyt diabeteksen omaseurantaan liittyviin tuotteisiin.

Muita Suomessa toimivia yksiköitä ovat Abbott Diagnostics ja Abbott Vascular.

– Abbott Established Pharmaceuticals Division tarjoaa laajan tuotevalikoiman korkealaatuisia, luotettavia ja tunnettuja lääkevalmisteita monella eri terapia-alueella.

Tuotteemme ovat tyydyttäneet potilaiden tarpeita ympäri maailmaa jo vuosien ajan.

Tuotevalikoimaamme kuuluu muun muassa gastroenterologisia, naistentautien, sydän- ja verisuonitautien, kivunhoidon ja keuhkosairauksien valmisteita sekä influenssarokote. Yhteistyö Oriolan kanssa on ollut erittäin toimivaa, varsinkin kun ottaa huomioon monipuolisen tuotevalikoimamme luomat erikoishaasteet esimerkiksi kylmäkuljetusten ja suurivolyymisten tuotteiden kautta, kertoo Business Unit Director Jarkko Ala-Heikkilä.

– Abbott Diabetes Care tarjoaa korkealaatuisia diabeetikon hoidon omaseurantaan tarkoitettuja verensokerimittareita ja -seurantajärjestelmiä. Tavoitteenamme on valmistaa tuotteita, joiden avulla diabeetikot voivat elää elämäänsä ja antaa tuotteidemme auttaa diabeteksen hallinnassa. Valitsimme kumppaniksemme Oriolan, koska Oriolan kanssa voimme kehittää pitkäkestoista yhteistyötä ja Oriola tarjoaa joustavat ratkaisut haluamallamme tasolla, sanoo Göran Hallberg, Business Excellence Manager Nordics.

– On hienoa, että Abbott jatkaa yhteistyötä kanssamme. Oriola turvaa jakelun jatkuvuuden muuttuvassa maailmassa ja tarjoaa myös muut liiketoimintaa tukevat ratkaisut, jotta Abbottin toiminta olisi mahdollisimman menestyksekästä. Jatkamme sujuvaa yhteistyötä heidän kanssaan, sanoo Oriolan toimitusjohtaja Kimmo Virtanen.

Reseptori 5

[ kumppanuus ]

6 Reseptori 1 2015

teksti LEENA KOSKENLAAKSO kuvat PEKKA NIEMINEN, ROCHE, SHUTTERSTOCK

Rochen mielestä laatu on jokaisen potilaan oikeus ja jokaisen rochelaisen velvollisuus. Lääkkeen laatu varmistetaan etukäteen, ja saatavuus on yksi tärkeä laatukriteeri.

ROCHE panostaa laatuun ja tutkimukseen

R

oche on vuonna 1896 perustettu, tutkimukseen satsaava terveysalan yritys, jolla on yli sadan vuoden kokemus terveyden edistämisestä maailmassa. Rochella on vahvaa biotekniikan osaamista, ja se valmistaa lääkkeitä syövän ja muiden vakavien tautien hoitoon. Maailman terveysjärjestö WHO:n ylläpitämällä keskeisten lääkkeiden listalla (WHO Model Lists on Essential Medicines) on mukana 24 Rochen kehittämää lääkettä. Niiden joukossa on kemoterapiavalmisteita, antibiootteja ja malarialääkkeitä.

Roche-konsernin pääkonttori sijaitsee Sveitsin Baselissa. Konsernissa on yhteensä noin 88 500 työntekijää, joista noin 80 työskentelee Roche Oy:ssä Suomessa.

Roche on toiminut Suomessa vuodesta 1982 saakka.

Lääkkeitä ja diagnostiikkaa Rochen toimintamalli perustuu kahteen toisiaan tukevaan kivijalkaan: lääkekehitykseen ja diagnostiikkaan.

– Me panostamme vaikeiden sairauksien innovatiiviseen hoitoon. Tavoitteemme on yksilöity terveydenhoito, jossa lääkehoidon sopivuus esimerkiksi tietylle potilasalaryhmälle voidaan todeta diag- >

Nina Isonen-Sjölund (vas.) ja Sanna-Kaisa Lindström Rochelta sekä Aino Kylmänen Oriolasta tekevät tiimityötä.

Rochen tuotevalikoima edellyttää jakelulta ja toimituksilta vankkaa erityisosaamista.

Rochen tärkeitä syöpälääkkeitä • Herceptin (rinta- ja mahasyövän hoitoon).

• MabThera (nivelreuman, lymfooman ja leukemian hoitoon).

• Avastin (levinneen paksu- tai peräsuolisyövän, rinta-, keuhko- ja munuaissyövän sekä munasarja- ja munanjohtimensyövän hoitoon).

Reseptori 7

nostisesti, sanoo Rochen Market Access -osaston johtaja ja lääketukkukaupan vastuunalainen johtaja, QP Nina IsonenSjölund.

Vahva tuotekehitysputki Roche on yksi tutkimukseen ja tuotekehitykseen eniten panostavista yrityksistä maailmassa. Viime vuonna T&K-kulujen osuus liikevaihdosta oli peräti 21,5 prosenttia.

– Tuotekehitysputkessamme on yli 60 uutta vaikuttavaa ainetta. Käynnissä on noin 40 tuotekehitysohjelmaa, joissa diagnostiikkaa kehitetään yhdessä uuden vaikuttavan aineen kanssa, IsonenSjölund kertoo.

– Immunoterapia on yksi tulevaisuuden innovatiivisista hoidoista. Syövän immunoterapia, joka perustuu elimistön oman puolustuskyvyn nostamiseen, on yksi keskeisistä Rochen tutkimusalueista.

Laatu on rochelaisille kaikki kaikessa Isonen-Sjölund kiteyttää Rochen laatuajattelun seuraavasti: Laatu on jokaisen potilaan oikeus ja jokaisen rochelaisen velvollisuus.

Roche on yksi tutkimukseen ja tuotekehitykseen eniten panostavista yrityksistä maailmassa.

8 Reseptori 1 2015

– Rochella lääkkeen laatu varmistetaan etukäteen tunnistamalla prosessien kriittiset pisteet ja satsaamalla resursseja niihin. Parannamme jatkuvasti laadun eri osa-alueita ja hiomme sisäisiä prosessejamme, sanoo Rochen laatu- ja myyntilupayksikön päällikkö sekä lääketehdastoimintojen vastuunalainen johtaja, QP Sanna-Kaisa Lindström.

Hän vastaa myös Suomeen saapuvien lääke-erien vaatimustenmukaisuuden varmistamisesta. Laatuun kuuluu, että lääkkeet eivät saa altistua esimerkiksi kuljetuksen aikaisille lämpötilapoikkeamille.

Immunoterapia on yksi tulevaisuuden innovatiivisista hoidoista ja yksi keskeisistä Rochen tutkimusalueista.

Erityisosaamista edellyttävä tuotevalikoima

Roche mittaa yhteistyötään kumppaneidensa kanssa laatumittareilla, joista yksi on saatavuus.

– Koska on kyse hyvin sairaista ihmisistä, saatavuus on meille tärkeä prioriteetti ja myös vahvuutemme. Me tuomme valmistamiamme lääkkeitä Suomeen suoraan Sveitsistä. Olemme vakuuttuneita siitä, että suora hankintaketjumme Sveitsistä Suomeen yhdistettynä koko kuljetusketjun 100-prosenttiseen läpinäkyvyyteen takaa sen, että lääke saadaan toimitettua oikea-aikaisesti potilaalle, Isonen-Sjölund korostaa.

– Jos lääke meistä riippumattomista syistä loppuu varastosta, me panostamme korvaavan tuotteen hankkimiseen nopeasti esimerkiksi Ruotsista.

Rochen tuotevalikoimaan sisältyy monia tuoteryhmiä, joiden jakelu ja toimitukset edellyttävät erityistietämystä ja -osaamista.

– Biologiset lääkkeemme ovat hyvin arkoja lämpötilavaihteluille, ja niiden kylmäsäilytys on kriittisen tärkeää. Noin 80 prosenttia tuotevalikoimastamme on kylmätuotteita ja sairaalatuotteita.

Toimitamme lääkkeitä myös Suomessa tehtäviin kliinisiin tutkimuksiin. Meillä on myös huumausaineiksi luokiteltavia lääkkeitä tuotevalikoimassamme. Lisäksi toimitamme tarvittaessa hyvin sairaille potilaille tarkoitettuja erityisluvallisia lääkkeitä, joilla ei ole vielä myyntilupaa, kertoo Sanna-Kaisa Lindström.

– Meidän täytyy huomioida toiminnassamme useiden eri lainsäädäntöjen vaatimuksia. Niiden noudattaminen edellyttää saumatonta yhteistyötä Rochen omien yksiköiden ja Oriolan välillä.

Suora hankintaketju on Isonen-Sjölundin mukaan hyvä suoja myös lääkeväärennösten kannalta.

Tiedon täytyy kulkea, jotta kaikki tapahtuu määräysten mukaisesti, Lindström tähdentää.

Saatavuus on osa laatua

Kysymys & vastaus PALSTALLA ASIANTUNTIJAT VASTAAVAT AJANKOHTAISIIN, ASKARRUTTAVIIN KYSYMYKSIIN

VASTAAJINA TIIVIISSÄ YHTEISTYÖSSÄ TYÖSKENTELEVÄT ROCHE OY:N LAATU- JA MYYNTILUPAYKSIKÖN PÄÄLLIKKÖ SEKÄ LÄÄKETEHDASTOIMINTOJEN VASTUUNALAINEN JOHTAJA, QP SANNA-KAISA LINDSTRÖM (VAS.) SEKÄ ORIOLAN LAADUNVARMISTUSPROVIISORI JA LÄÄKETEHDASTOIMINTOJEN VASTUUNALAINEN JOHTAJA AINO KYLMÄNEN.

?

Miten Rochen lääkkeiden laatu varmistetaan?

Me varmistamme lääkkeidemme laadun etukäteen tunnistamalla valmistus- ja toimitusprosessin kriittiset pisteet ja satsaamalla resurssimme niihin.

Lääkkeiden suora toimitus Sveitsistä Suomeen ilman välikäsiä suojaa lääkeväärennöksiltä. Roche ilmoittaa mahdollisista erityisvaatimuksista yhteistyökumppanilleen Oriolalle ja kouluttaa oriolalaisia tarvittaessa.

Saumatonta yhteistyötä Roche on Oriolan pitkäaikainen kumppani.

– Olemme tehneet yhteistyötä Rochen kanssa jo pitkään, ja olemme oppineet tuntemaan heidän kriteerinsä. Me kuuntelemme Rochen toiveita ja reagoimme niihin. Tapaamme säännöllisesti neljännesvuosittain, ja meillä on tiivistä yhteistyötä myös viikkotasolla, kertoo Oriolan laadunvarmistusproviisori ja lääketehdastoimintojen vastuunalainen johtaja Aino Kylmänen.

Roche kehittää jatkuvasti tuotteitaan ja toimintaprosessejaan.

– Jos meidän tarpeemme joissain tapauksissa ylittävät perustason, me olemme valmiit kouluttamaan Oriolan työntekijöitä. Prosesseihin tehtävien muutosten tu-

lee olla hallittuja, sanoo Lindström.

Se, että Rochella on Oriolassa heille nimetty laatuasioiden asiakasvastaava, on Lindströmin mielestä erittäin tärkeä asia.

Se, että vastapuoli ei vaihdu, mahdollistaa jatkuvuuden ja sujuvoittaa päivittäistä työskentelyä.

– Yhteistyössämme on kyse moniulotteisista prosesseista, ja monet asiat vaativat kokonaisuuksien ymmärtämistä. Minun tehtäväni on kuunnella mahdollisia uusia toiveita ja vaatimuksia, viedä niitä käytäntöön ja tiedottaa niistä muille oriolalaisille, Kylmänen selittää.

Rochen ja Oriolan välinen yhteistyö on avointa ja sujuvaa.

– Me käymme erittäin hedelmällisiä keskusteluita. Kumpikin osapuoli oppii ja kehittyy, luonnehtii Lindström. |

?

Miten Rochen lääkkeiden saatavuus varmistetaan?

Suora hankintaketju Sveitsistä Suomeen ja läpinäkyvyys koko kuljetusketjussa takaa sen, että lääke saadaan oikea-aikaisesti potilaalle. Jos joku Rochen tuote Rochesta riippumattomista syistä kuitenkin loppuu varastosta, korvaava tuote yritetään hankkia tilalle esimerkiksi Ruotsista. Oriola huolehtii tuotteiden varastoinnista ja jakelusta sairaaloille sekä apteekeille ympäri Suomen.

?

Kuinka nopeasti myyntiluvan saaneet Rochen uudet lääkkeet ja tuotemuodot saadaan myyntiin Suomessa?

Jopa parissa päivässä myyntiluvan saamisesta. Tämä edellyttää saumatonta yhteistyötä Rochen ja Oriolan välillä sekä joustavuutta Oriolan jakelutoiminnoissa.

Reseptori 9

[ tutkimus ja kehitys ]

teksti RITVA-LIISA SANNEMANN kuvat ARTO WIIKARI

Kun lääkkeen saatavuus tai sopivuus aiheuttaa päänvaivaa apteekissa, kannattaa kysyä neuvoa Oriolasta. Ratkaisu voi olla yhden puhelinsoiton tai sähköpostiviestin päässä.

Erityislupavalmisteet nopeasti potilaille

A

siakkaiden tarpeet ohjaavat Oriolan erityislupavalmisteiden maahantuontipalvelun kehitystyötä. Koska kysyntä on lisääntynyt merkittävästi, Oriola on kehittänyt sähköisiä työkalujaan ja vahvistanut muun muassa asiakaspalvelun resursseja.

– Apua saa kätevästi esimerkiksi OriolaPro-verkkosivulta tai ottamalla puhelimitse tai sähköpostitse yhteyttä asiakaspalveluumme, rohkaisee tuotepäällikkö, farmaseutti Sanna Samio-Karine.

Oriola on kasvattanut myös erityislupavalmisteiden varastoa, josta löytyy useita satoja nimikkeitä. Maahantuonnista vastaa Oriolassa farmasian ammattilaisista koostuva tiimi. Se voi hoitaa apteekkien puolesta erityisluvallisten lääkevalmisteiden saatavuuskartoitukset ja valmistevertailun, maahantuonnin, lämpötilavalvotun kuljetuksen, tullauksen ja valvonnan.

Tukkuliikkeen kautta löytyvät myös erityislupahakemukseen tarvittavat valmisteyhteenvedot ja valmistaja- ja myyntiluvan haltijatiedot. Kattava palvelu helpottaa merkittävästi apteekkien työtä ja säästää aikaa asiakastyöhön.

Apteekit aktivoituneet Erityislupavalmisteiden kysyntä on kasvanut monesta syystä. Yleinen tietämys ja muista maista tulleiden lääkäreiden kokemukset vaikuttavat kasvuun, samoin trooppisten ja harvinaisten sairauksien lisääntyminen. Myös lääkkeiden sopimattomuus nostaa kysyntää.

– Tavallinen syy erityisluvan hakemiseen on esimerkiksi myyntiluvallisen lääkkeen sopimaton apuaine, vahvuus tai

10 Reseptori 1 2015

antoreitti. Tai sitten myyntilupaa ei ole vielä haettu tai prosessi on kesken, Samio-Karine tarkentaa.

Lääkevalmisteiden lisääntyneet saatavuushäiriöt heijastuvat nekin merkittävästi erityisluvallisten lääkevalmisteiden maahantuontiin. Potilaan hoidon jatkuvuus halutaan varmistaa kaikin keinoin.

Haasteet ratkotaan Oriola toimittaa erityislupavalmisteen apteekkiin tai sairaalaan normaalina tai kiiretoimituksena. Hätätilassa valmiste saadaan potilaalle 1−2 päivässä. Valmisteen tilaaja saa Oriolalta aina tarkan arvion toimitusajasta. Palvelu on apteekeille maksuton.

Palvelu on ollut isoksi avuksi myös muun muassa syöpäpotilaita hoitaville klinikoille, joissa toteutetaan potilaskohtaisia, tarkasti aikataulutettuja lääkehoitoja. Ammattimainen koordinointi varmistaa sen, että lupahakemukset ja maahantuonti tapahtuvat oikea-aikaisesti, jolloin myös potilaan hoito pysyy suunnitellussa aikataulussa.

Tieto klikkauksen päässä Tiedot erityislupavalmisteista löytyvät näppärästi OriolaProsta, jonne on pääsy kaikilla avo- ja sairaala-apteekeilla, lääke-

Hätätilassa erityislupa­ valmiste saadaan potilaalle 1−2 päivässä.

Tilaaja saa Oriolalta tarkan arvion toimitus­ ajasta. Palvelu on apteekeille maksuton.

keskuksilla ja eläinlääkäreillä. Etusivulta voi klikata suoraan Erityislupavalmisteetosioon ja hakea tuotetta kauppanimellä, vaikuttavalla aineella ATC-koodilla tai Oriolan tuotenumerolla. Tuote löytyy listalta, jos sen saatavuutta on kertaalleenkin kartoitettu Oriolassa. Varastotilanne on kuvattu värikoodein. Jos väri on vihreä, tuotetta on varastossa, jos keltainen, varastosaldo on alhainen ja jos punainen, tuotetta ei ole varastossa.

Jos tuote löytyy, sen voi merkata suoraan ostoskoriin. Muussa tapauksessa voi aktivoida toimitusaikakyselyn tai lähettää sähköpostia. Palveluun on lisätty myös kuukausittain päivittyvä tuotelista, mikä helpottaa valikoiman hahmottamista.

Erottajan apteekin farmaseutti Silja­ Heikkinen-Rautanen on tutustunut OriolaPro-sivuihin ja viehättynyt niiden visuaalisuuteen ja helppokäyttöisyyteen.

Tiedot erityisvalmisteista ja niiden saatavuudesta ovat helposti löydettävissä. Toiveitakin hänellä on.

– Käytännössä verkkosivujen käyttö tahtoo jäädä, koska se edellyttäisi, että jokaisella apteekin työntekijällä olisi oma tietokone käytettävissä asiakastilanteissa. Lisäksi verkossa asiointi vaatisi rauhallisen tilan ja aikaa, Heikkinen-Rautanen toteaa.

– Meitä palvelisi paremmin chat-yhteys tukkuliikkeeseen. Silloin saisimme vastauksen­heti ja tiedon nopeasti asiakkaalle, Heikkinen-Rautanen vinkkaa.

Oriola kehittää sähköisiä palveluitaan yhdessä asiakkaidensa kanssa, ja asiakkaiden­toivoma chat-mahdollisuus huomioidaan osana kehitettävää kokonaisuutta. Lisää Oriolan sähköisistä palveluista voi lukea sivulta 29. |

Oriolan erityislupavalmisteiden maahantuontipalvelu • Itsenäinen omahaku www.oriolapro.fi-sivustolla. Jos OriolaProtunnukset puuttuvat tai ovat kadoksissa, niitä voi kysellä asiakaspalvelusta.

• Henkilökohtainen palvelu: erityislupavalmisteet@oriola.fi • Lupa-asiat, henkilökohtainen palvelu: erityislupahakemukset@ oriola.fi

Oriolan farmasian ammattilaisista koostuva tiimi hoitaa apteekkien puolesta erityisluvallisten lääkevalmisteiden saatavuuskartoitukset ja valmistevertailun, maahantuonnin, lämpötilavalvotun kuljetuksen, tullauksen ja valvonnan. Työn touhussa erityislupa- ja markkinointikoordinaattori Terhi Heiliö (ylhäällä vas.) ja tuotepäällikkö Sanna Samio-Karine (yllä).

Reseptori 11

[ ilmiö ]

teksti SUSANNA HAANPÄÄ kuvat MARKKU NISKANEN

12 Reseptori 1 2015

Laatu korvaa määrän (unessakin)

Oikeanlainen yöuni sisältää riittävän monta syvän unen jaksoa, jotta aivot ehtivät puhdistua ja latautua täyteen energiaa.

U

ni on ollut hyvää, jos aamulla herää virkeänä ja voi koko päivän ajan hyvin. Tämä oli Helsingin Uniklinikalla työskentelevän Markku Partisen pääviesti keväällä järjestetyssä Oriola Road Show’ssa. Partinen on professori ja neurologi, jolla on unilääketieteen erityispätevyys.

Hyväksi yöunen tekee nimenomaan laa-

tu. Yöunien pituus ei suoraan kerro, kuinka unen laatukriteerit täyttyvät.

Epidemiologisten tutkimusten mukaan suomalaiset nukkuvat keskimäärin hieman alle 8 tuntia yössä, mutta täysin terveet aikuiset voivat nukkua huomattavasti tätä vähemmän.

– Sopivan unen määrä vaihtelee 6,5 tunnista 9:ään. Jos joka yö unta kertyy 9,5 tuntia tai sen yli, taustalla voi olla jokin väsymystä aiheuttava sairaus, Partinen toteaa. >

Reseptori 13

Vaiheesta toiseen

Laadultaan huono tai liian vähäiseksi jäänyt uni ilmenee aivojen energianpuutteena, eli väsymyksenä ja keskittymisvaikeuksina.

14 Reseptori 1 2015

On tutkittu, että ihmiskeho tarvitsee unta täyttääkseen aivojen energiavarastot ja poistaakseen aivoista valveen aikana kertyneitä kuona-aineita.

Jälkimmäinen tehtävä on tärkeä. Koeeläimillä on todettu, että unen puutteessa esimerkiksi beeta-amyloidin poistuminen aivoista heikkenee. Ihmisellä beeta-amyloidin kerääntyminen aivoihin saattaa altistaa esimerkiksi Alzheimerin taudille.

Laadultaan huono tai liian vähäiseksi jäänyt uni ilmenee aivojen energianpuutteena, eli väsymyksenä ja keskittymisen herpaantumisena. Huonosti nukuttu yö näkyy paitsi aamun käynnistysvaikeuk-

sina myös iltapäivän voimakkaana väsymystilana.

Yleensä uni tulee viimeistään 15–30 minuutin päästä sänkyyn menemisestä, ja nukahtamista seuraa neljä eri univaihetta, jotka toistuvat jaksoina 3–6 kertaa yön mittaan.

N1-vaihe on kevyttä torkeunta ja N2 keskisyvää unta. N3 on syvää unta, jolloin elimistö elpyy parhaiten. Näiden lisäksi normaaliin uneen kuuluu REM-vaiheita.

– Laadukkaan unen aikana keskisyvää ja syvää unta, eli N2- ja N3-vaiheita pitäisi kertyä yön mittaan yhteensä vähintään 3–4 tuntia, Partinen tarkentaa.

Yöunen tuntimäärän lisääminen ei

välttämättä saa aikaan useampia syviä univaiheita. Henkilö voi nukkua lähes 10 tuntia, mutta nukkua syvää unta ja REMunta tästä ajasta esimerkiksi vain parin tunnin verran.

– Jos lisäksi muu nukkuminen on katkonaista, elimistö ei elvy riittävästi.

Muutama yöllinen herääminen ei kuitenkaan vielä kerro unihäiriöstä: – Terve aikuinen voi herätä kerran tai kaksi yössä esimerkiksi vessaan, mutta uni tulee taas muutamassa minuutissa, Partinen kuvailee.

Erilaiset kriisit vaikuttavat myös uneen.

– On täysin tervettä, että ihminen potee huonounisuutta, kun on rakastunut, vihainen tai huolissaan. Unen aikana näitä tunne-elämään vaikuttavia asioita prosessoidaan, Partinen lohduttaa.

Sen sijaan jos muutaman viikon ajan uni on katkonaista, se ei tahdo tulla tai siitä herää aamuneljältä kykenemättä nukahtamaan uudestaan, on kyseessä unen ongelma. Näin pitkään kestänyt huonounisuus saa aikaan uupumusta ja lääkärin vastaanotolle on syytä lähteä.

Nukkumatin apulaiset Jos nukkuminen ei ota onnistuakseen, on monta tapaa houkutella unen tuloa.

Ensimmäisenä kannattaa kokeilla liikuntaa ja nauttia hiilihydraatteja ennen nukkumaanmenoa. Tärkeintä on samalla pyrkiä pureutumaan unettomuuden perussyyhyn: mistä se voi johtua?

– Mietityttävät asiat on hyvä jutella läpi vaikka ystävän kanssa tai kirjoittaa ne paperille.

Jos työ stressaa ja vie yöunet, kannattaa kääntyä työterveyshoitajan tai lääkärin puoleen.

– Epäterveestä unirytmistä voi päästä eroon esimerkiksi lomalla, jossa liikutaan aktiivisesti vaikka patikoiden, Partinen vinkkaa.

Jos liikunta alkuillasta, hyvä iltapala ja illan rauhoittaminen ennen nukkumaanmenoa eivät auta, voi kokeilla melatoniinia. Se saattaa palauttaa normaalin unirytmin.

– Esimerkiksi 1 milligramman melatoniiniannos voi auttaa normalisoimaan päivärytmiä. Se on otettava useimmiten jo noin kello 20 illalla, vaikka nukkumaan olisi tarkoitus mennä vaikka puolilta öin, Partinen huomauttaa. Kellonaika perustuu siihen, että kehon oma melatoniinin eri-

tys lisääntyy iltaisin hämärän saapuessa.

Iän myötä elimistön normaali melatoniinituotanto kuitenkin vähenee.

– Ikääntyville esimerkiksi pitkäkestoisesta, lääkärin määräämästä melatoniinista voi olla hyötyä unirytmin normalisoimiseen.

Lääkäri voi määrätä myös nukahtamista helpottavaa lyhyt- tai keskipitkävaikutteista unilääkettä. Lyhytvaikutteisia unilääkkeitä kutsuttiin aiemmin nukahtamislääkkeiksi.

– Termi ei ole kuitenkaan erityisen hyvä.

Moni otaksuu, että ne olisivat jotenkin miedompia kuin niin sanotut varsinaiset unilääkkeet, mikä ei ole kuitenkaan täysin totta.

Monelle unettomalle keskipitkävaikutteinen unilääke voikin olla parempi vaihtoehto, koska ne auttavat nukahtamisen lisäksi myös unessa pysymiseen.

– Sitä voi ottaa pieninä annoksina, muttei kuitenkaan joka ilta ja pitkiä aikoja, ettei lääkkeeseen kehity tottumusta, Partinen muistuttaa.

Hänen mukaansa erittäin vähäisinä määrinä otetut histamiini-1-kanavien kautta vaikuttavat masennuslääkkeet voivat taltuttaa unihäiriöt. Ne lisäävät muun muassa syvien univaiheiden määrää.

Esimerkkinä tällaisesta on pieni, 5 milligramman annos doksepiinia. Histamiini osallistuu elimistössä muutoinkin univalverytmin säätelyyn.

Pitkäaikainen bentsodiatsepiinien käyttö sen sijaan poistaa unesta N3-vaiheen, jolloin kuona-aineet voivat kertyä aivoihin.

– Siksi niitä tulisi välttää pitkäaikaisessa univaikeuksien hoidossa ilman selviä perusteita, Partinen huomauttaa.

Omassa tahdissa Unirytmi on hyvin yksilöllinen, ja monesti puhutaan aamu- tai iltavirkuista. Toisaalta ikäkin vaikuttaa rytmiin: pieni lapsi on

Nykytiedon mukaan lyhyet, 10–30 minuutin mittaiset nokoset ovat jopa terveellisiä. Reilun tunnin päiväunet sen sijaan ovat liikaa.

Näin nukahdat

1

Kokeile liikunnan lisäämistä alkuiltaan. Nauti lisäksi hyvä hiilihydraattipitoinen iltapala ennen nukkumaan menoa.

2

Rauhoita ilta. Pura mieltä painavat asiat mahdollisuuksien mukaan jo aiemmin päivällä.

3

Ota pieni annos melatoniinia, vain 1 milligramma voi riittää. Muista ottaa melatoniini riittävän ajoissa.

4 5

Älä nuku yli 30 minuutin mittaisia päiväunia.

Käänny työterveyshoitajan tai lääkärin puoleen, jos stressi vie yöunet. Lääkäri voi tarvittaessa määrätä nukahtamista helpottavia lääkkeitä.

oikeastaan aina aamuvirkku ja teinit puolestaan iltavirkkuja.

– Kolmasosa unirytmiin liittyvistä tekijöistä on perinnöllisiä. Tätä omaa rytmiä olisi hyvä noudattaa, Partinen muistuttaa.

Iltavirkuille aikainen aamuherätys työpäivinä on hankala.

– Jos herätys on ennen aamukuutta, on kahdeksan tunnin yöunia varten mentävä nukkumaan jo iltayhdeksältä, mikä on iltavirkuille lähes mahdotonta.

Moni paikkaa liian vähäistä tai huonolaatuista unta ottamalla pienet nokoset päivällä. Tämä ei välttämättä ole huono tapa.

– Nykytiedon mukaan lyhyet, 10–30 minuutin mittaiset unet ovat ilmeisesti jopa terveellisiä. Pidemmät sen sijaan saattavat altistaa esimerkiksi aikuistyypin diabetekselle.

Reilun tunnin päiväunet ovat liikaa. Nokosissakin siis laatu ratkaisee.

– Tärkeätä on vain piipahtaa unen puolella vaipuen juuri ja juuri N2-vaiheeseen. Niin pitkiä päiväunia ei saa nukkua, että vaipuu syvään uneen. Silloin olo jää tokkuraiseksi jopa tunneiksi heräämisen jälkeen. |

Reseptori 15

[ yhteiskunta ] teksti ILPO SALONEN kuvat TOMMI TUOMI

Fimean ylijohtaja Sinikka Rajaniemen mukaan yhteiskunnan näkökulmasta apteekkien tärkeimmät tehtävät ovat lääkeneuvonta ja lääkejakelu.

Hän myös uskoo, että apteekeissa olisi kykyä ottaa vastaan uusiakin tehtäviä.

Miten palvelee TULEVAISUUDEN APTEEKKI

M

illainen on tulevaisuuden apteekki? Siitä nähdään välähdyksiä raportissa, jonka apteekkitoiminnan ja muun lääkehuollon kehittämistä pohtinut työryhmä luovutti alkuvuodesta 2015.

Työryhmää johtanut Fimean ylijohtaja Sinikka Rajaniemi korostaa, että eri ammattiryhmien on parannettava yhteistyötään, jotta saavutetaan raportin päätavoitteet, rationaalinen lääkehoito ja potilaan paras.

Uusia tehtäviä Apteekkien tähänastinen toiminta saa kaikkiaan Rajaniemeltä kiitosta ja hän uskoo sen kehittyvän yhä tiiviimmäksi osaksi muuta terveydenhuoltoa. Ammattitaito on vahva ja uudistushalua löytyy.

– Yhteiskunnan näkökulmasta lääkeneuvonta on lääkejakelun ohella apteekkien tärkein tehtävä. Parhaillaan tutkitaan, voisiko apteekeissa antaa myös influenssarokotuksia ja joissakin olla tarjolla sairaanhoitajan palveluja. Uskon, että apteekeissa olisi kykyä ottaa vastaan monia uusia tehtäviä. Myös apteekkien lääkevalmistusta pitää kehittää rationaalisen lääkehoidon suuntaan ja kriisitilanteiden varalle.

Päivittäistavarakaupan halu ottaa myyntiin ”turvallisia” särky- ja muita

16 Reseptori 1 2015

itsehoitolääkkeitä ei saa Rajaniemeltä kannatusta.

– Jo tällaisten tavoitteiden esittäminen osoittaa heikkoa lääkealan tuntemusta.

Särkylääkkeet ovat eniten käytettyjä – ja väärinkäytettyjä – lääkevalmisteita, ja esimerkiksi Ruotsissa niitä ollaan palauttamassa takaisin apteekkeihin. Itsehoitolääkkeiden myynnin vapauttaminen ei ole johtanut halvempiin hintoihin.

Potilas on ykkönen Vaikka potilaskeskeisyyttä on viime aikoina alettu korostaa terveyskeskustelussa, Rajaniemi ymmärtää, miksi potilas voi välillä jäädä järjestelmien jalkoihin.

– Kaikki ammattikunnat haluavat varmasti potilaan parasta, mutta hallinnollisten yksiköiden, ammattikuntien, perinteiden, vaikutusvallan, arvovallan ja monenlaisten reviirien rajat voivat aiheuttaa turhaa ja vahingollista kitkaa. On aiheellista välillä kysyä, miten aitoa huoli potilaasta on ja miten huoli oikeasti näkyy käytännön toiminnassa.

Rajaniemi pitää tärkeänä, että lääkehoidon jatkuvuus, lääkitystietojen siirtyminen ja ajantasaisuus varmistetaan, kun asiakas tai potilas siirtyy avohoidosta laitoshoitoon tai päinvastoin. On tiedettävä, kuka vastaa siirrosta kummassakin hoitopaikassa, ja kiinnitettävä erityisesti >

Sinikka Rajaniemi ei kannata itsehoitolääkkeiden myyntiä päivittäistavarakaupoissa.

– Särkylääkkeet ovat eniten käytettyjä, mutta myös väärinkäytettyjä lääkevalmisteita.

Esimerkiksi Ruotsissa niiden myyntiä ollaan palauttamassa takaisin apteekkeihin.

Reseptori 17

” Ammattitaito on vahva ja uudistushalua löytyy.” huomiota siihen, että lääketurvallisuus ei kärsi.

– Rationaaliseen­lääkehoitoon kuuluu viisi osiota. Lääkäri arvioi lääkehoidon tarpeen, apteekki toimittaa oikean lääkkeen ja varmistaa riittävällä lääkeneuvonnalla, että asiakas osaa käyttää lääkettä oikein, terveydenhuoltohenkilöstö seuraa lääkityksen vaikutuksia, ja lääkäri tekee päätöksen lääkityksen jatkamisesta tai lopettamisesta.

Toimenpiteitä tulisi kohdistaa etenkin lääkitysten seurannan vastuuttamiseen.

Pysyykö apteekki ammatillisen osaamisen keskuksena?

Apteekkien tarjoama lääkehoidon kokonaisarviointi ja annosjakelu auttavat järkeistämään lääkehoitoa ja lisäävät sen turvallisuutta.

– Pitää keskustella, mikä kuuluu apteekin perustehtäviin ja mikä taas on erikseen laskutettavaa palvelua. Toki kun palvelua järjestetään, sille pitää löytyä maksaja tai se pitää integroida osaksi toiminnan kokonaisuutta.

– Jos rationaalinen lääkehoito saadaan pelaamaan, sillä on potilaille ja terveydenhuollon taloudelle paljon isompi merkitys kuin lääkekorvausjärjestelmässä 1–3 vuo-

den välein tehtävillä säästöillä, hän huomauttaa.

Fimean eli Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen työtä on muun muassa apteekkien valvonta. Työssä törmää välillä irtiottoihin, joihin keskus joutuu puuttumaan.

– En halua niitä tarkemmin yksilöidä, mutta kyseessä on asianmukaisen apteekkitoiminnan rajojen määrittely. Kun apteekkien katteet pienenevät, ne tuovat myyntiin uusia vapaasti hinnoiteltavia tuotteita. Kohtuuden rajoissa tässä ei ole mitään vikaa. On kuitenkin aina kysyttävä, pysyykö apteekki ammatillisen osaamisen keskuksena vai lähdetäänkö toimintaan, joka ei apteekeille kuulu.

Muutoksia asenteisiin Rajaniemi toivoo, että apteekkitoiminnan ja muun lääkehuollon kehittämistä pohtineen työryhmän raporttiin kirjatut 60 ehdotusta eivät jää pölyttymään, vaan niitä sovelletaan esimerkiksi tulevissa sote-väännöissä.

– On selvää, että edessä on vuosien työ ja koko terveysalan asennemuokkaus. Toivottavasti potilas-sanaa kuulee jatkossa yhä enemmän ja potilaan paras myös otetaan vakavasti, hän tähdentää. |

Apteekkariliiton puheenjohtaja Marja Ritala:

Tervetuloa digitalisaatio ja avoin tiedonkulku APTEEKKARILIITON PUHEENJOHTAJAN, farmasian tohtori Marja Ritalan mielestä apteekkitoiminnan ja muun lääkehuollon kehittämistä pohtineen työryhmän raportti on hyvä näyttö siitä, miten eri toimijat Suomessa ovat osanneet laatia eteenpäin katsovan ja tulevaisuuteen uskovan yhteisen näkemyksen.

– Olennaista on saumaton yhteistyö lääkkeitä määräävän ja toimittavan tahon kesken, jotta asiakas sitoutetaan hoitoonsa. Tässä me apteekeissa toivotamme tervetulleiksi digitalisaation ja riittävän avoimen tiedonkulun. Apteekit tekevät tulevaisuudessa yhä enemmän potilaskohtaista koneellista annosjakelua, jonka toimintamalli tukee rationaalista lääkehoitoa.

18 Reseptori 1 2015

Kansanterveydellisesti Ritala pitää tärkeänä, että tulevaisuuden apteekeilla olisi rooli influenssarokotusten rokotuskattavuuden lisäämisessä.

Apteekki täydentäisi rokotuksista varsinaisesti vastaavien tahojen työtä tiiviissä yhteistyössä näiden kanssa. Lisäksi apteekkien terveyspistetoiminta, jossa sairaanhoitaja tekee mittauksia ja seurantaa, on jo kehitystyön alla.

– Apteekkien ja muun lääkehuollon yhteistyö sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmän kanssa lisääntyy. Apteekkitoiminnan keskiössä on asiakas ja hänen lääkitysturvallisuutensa sekä potilasturvallisuus. Apteekin uudet palvelut edistävät asiakkaan lääkehoidon onnistumista, Ritala toteaa.

Apteekkari Risto Holma:

Apteekin palvelut tukevat tulevaisuudessa rationaalista lääkehoitoa APTEEKKARI RISTO HOLMA Hämeenlinnan 2. Reskan apteekista­ pitää tärkeänä, että tulevaisuudessa asiakas­pystyisi entistä saumattomammin liikkumaan terveydenhuoltoprosessissa.

Verkottuneisuus, uudet teknologiat, lääkitysdatan siirtyminen ja ajantasaisuus ja sen tehokas hyödyntäminen ovat avainasemassa.

– Tulevaisuudessa rationaalista lääkehoitoa tukevat apteekin palvelut, erikoistuminen ja kausi-influenssarokotteiden antaminen sekä terveyspistetyyppinen toiminta.

Holma korostaa, että lääkehuolto toimii osana sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmää, ja sen keskeinen tavoite on kansanterveydellinen, ei elinkeinopoliittinen.

– Jos apteekin omistaminen sallittaisiin osakeyhtiömuodossa, yrityksen omistajan tai pääomasijoittajan tavoitteet saattaisivat muuttua pääasiassa liiketaloudellisiksi.

Holma luettelee oman seitsenkohtaisen listansa siitä, missä lääkehuollossa on potentiaalia, ja mikä vaikuttaa työhön tulevaisuuden apteekissa.

– Väestön ikääntyminen lisää lääkehoitojen tarvetta. Tulee uusia palliatiivisia lääkehoitoja ja räätälöityjä hoitoratkaisuja. Kotihoito ja monilääkitys lisääntyvät, samoin moniammatillinen yhteistyö.

Syntyy tuotteita ja palveluita, jotka edistävät rationaalista lääkehoitoa, kansanterveyttä ja hyvinvointia. Lisäksi apteekin liiketoimintaprosessit virtaviivaistuvat: apuun saadaan lisää automatisaatiota, robotisaatiota ja uusia teknologioita. Myös digitalisaatio etenee ja palvelullistuu.

[ logistiikka ]

teksti PAULA RISTIMÄKI kuvat MIRVA KAKKO

Oriolan kuljetuksien kalusto on huipputasoa ja logistiikka tarkoin hiottu. Kuljetuspäällikkö Juhani Jäppinen voi syystäkin hymyillä.

Nopeus ja luotettavuus ovat lääkekuljetusten A ja O.

Parissa tunnissa perille

H

US-Apteekki vastaa huomattavan suuren lääkemäärän hallinnoimisesta.

Se huolehti HUS-kuntayhtymän sairaaloiden ja erikoissairaanhoidon kliinisten hoitoyksiköiden lääketarpeista, mutta myös perusterveydenhuollon lääkehuoltopalveluista 14 jäsenkunnalle Uudenmaan alueella.

Tuoreimpana tulokkaana joukkoon on liittymässä Helsinki. Ensi vuonna myös pääkaupungin perusterveydenhuollon lääkehuolto on HUS-Apteekin vastuulla.

Alan ammattilaisille HUS-Apteekin suuruusluokasta kertoo paljon se, että HUS-Apteekki kokonaisuudessaan tuotti viime vuonna peräti yli 800 000 toimitusriviä.

– Jotta kaikki saadaan sujumaan oikein ja aikatauluissa, kuljetusten täytyy rullata luotettavasti ja virheettömästi. Jos esimerkiksi aikataulu pettää, ongelma kertautuu täällä meidän päässä, HUS-Apteekin ke-

hittämispäällikkö Marita Saanila-Sotamaa painottaa.

Oriolan nopeisiin palveluihin SaanilaSotamaa on tyytyväinen.

– Erityisesti erikoissairaanhoidossa­ tilanteet muuttuvat joskus hyvinkin nopeasti­. Potilas saattaa yllättäen tarvita jotain harvinaista lääkettä, jota ei meidän omista varastoista löydy.

Oriolan päälogistiikkakeskus sijaitsee Espoon Mankkaalla. Toimitukset pääkaupunkiseudulle hoituvat parhaimmillaan parissa tunnissa. Saanila-Sotamaa tietää tämän. Kiitoksia saa myös mahdollisuus

päivittää aiemmin laadittua tilausta vielä muutama tunti ennen toimitusta.

– Esimerkiksi Meilahdessa olemme onnekkaita: kun kello 11.00 mennessä teemme tilauksen, niin jo klo 13.00 lääke on täällä. Tai kun aamupäivällä täydentää tilausta, viimeksikin täydennetty lääke on potilaalla jo iltapäivällä.

HUS-Apteekin lisäksi Oriolan päiväkuljetukset tavoittavat myös muut pääkaupunkiseudun apteekit. Viime vuoden aikana päiväkuljetusaluetta on pystytty laajentamaan jopa Hämeenlinna– Riihimäki–Hyvinkää-akselille asti. |

– Nopeudesta hyötyy erityisesti erikoissairaanhoito, jossa tarve tiettyyn lääkkeeseen syntyy usein yllättäen, sanoo HUS-Apteekin kehittämispäällikkö Marita Saanila-Sotamaa.

Reseptori 19

[ potilas ]

teksti MATTI VÄLIMÄKI kuvat 123RF

Annosjakelu antaa

AIKAA HOITOTYÖLLE Lääkkeiden koneellinen annosjakelu sulkee pois inhimilliset erehdykset.

Se tarjoaa myös hoitohenkilökunnalle lisää aikaa varsinaiseen potilastyöhön.

20 Reseptori 1 2015

K

un esimerkiksi kotisairaanhoidon asiakas käyttää monia eri lääkkeitä, kokonaisuuden hallinta on työlästä. Tablettien annostelu dosetteihin tai kuppeihin vaatii annostelijalta aikaa ja tarkkuutta. Käsityössä ovat aina riskinä myös inhimilliset erehdykset.

PharmaService Oy:n toimitusjohtaja, proviisori Risto Suominen näkee, että koneellinen annosjakelu auttaa lääkehoidon onnistumisessa ja parantaa lääketurvallisuutta.

Annosjakelupalvelussa apteekki tarkistaa asiakkaan kokonaislääkityksen ja toimittaa säännöllisesti käytettävät tabletit ja kapselit pakattuina nauhalta repäistäviin muovisiin kerta-annospusseihin.

– Kone hoitaa lääkkeiden annostelun pusseihin. Tämän jälkeen toinen kone vielä valokuvaa jokaisen pussin ja tarkistaa viivakoodin avulla, että pussissa ovat varmasti juuri ne tuotteet, mitä siinä pitää olla. Kuvat myös arkistoidaan, kun taas perinteisestä käsin tehdystä jakelusta ei jää mitään dokumenttia.

PharmaService Oy tuottaa annosjakelupalvelua yhteistyössä Espoonlahden apteekin kanssa. Lääkkeet jaellaan koneellisesti ja Oriola toimittaa annospussit keskitetysti apteekeille.

– Itse lääkkeet tulevat lääketukkukaupoilta kuten Oriolalta, Suominen huomauttaa.

Aikaa ja rahaa säästyy Risto Suomisen mukaan koneellisen annosjakelun avulla saavutetaan huomattavia aika- ja kustannussäästöjä.

– Kotisairaanhoidossa tai palvelukodeissa hoitohenkilökunnan aika ei kulu mekaaniseen lääkkeiden annosteluun, vaan se voidaan käyttää varsinaiseen potilastyöhön.

Annosjakelussa lääkehoidon onnistumista lisää myös sen alussa tehtävä kokonaislääkityksen tarkistus. Tavoitteena on varmistaa lääkkeiden yhteensopivuus sekä karsia pois tarpeettomat ja päällekkäiset lääkkeet.

– Annosjakelulääkkeiden mukana kulkee aina lääkekortti. Siihen apteekki kerää ajantasaisen lääkitystiedon niin annosjakeluun kuuluvista kuin kuulumattomistakin lääkkeistä, Suominen selittää.

Lääketurvallisuutta lisää osaltaan myös se, että potilaan kotiin ei kerry ylimääräisiä lääkkeitä.

– Tavallista on, että iäkkään potilaan kaapista löytyy valtava lääkearsenaali.

Tällöin osa lääkkeistä saattaa olla vaikkapa vanhentuneita tai niiden käyttö on hänen kohdallaan jo lopetettu.

Kasvupotentiaalia riittää PharmaService Oy toi annosjakelupalvelun Suomen apteekkeihin vuonna 2002, ja se on nykyäänkin alan suurin toimija.

Tällä hetkellä annosjakelupalvelua tarjoaa arviolta kaksi kolmasosaa apteekeista, ja sen piirissä on noin 35 000 avohoidon potilasta.

Ruotsissa, jossa vastaava palvelu aloitettiin jo 1970-luvulla, annosjakelun parissa on 200 000 asiakasta.

– Suomessa kuntapäättäjien on ollut­ toisinaan hieman vaikea nähdä, että annosjakelupalkkiosta huolimatta annos­ jakelu tuo itse asiassa säästöjä, kun hoitoyksiköiden toiminta tehostuu ja työresursseja voidaan suunnata aiempaa järkevämmin.

Suomisen mukaan lisäksi on ollut havaittavissa, että päätöksiä on lykätty. Kaikki odottavat, miten suuressa sote-ratkaisussa lopulta käy.

Vaasassa hyviä kokemuksia Vaasan keskusapteekki aloitti annosjakelupalvelun vuonna 2013, kun se oli voittanut Vaasan kaupungin asiaa koskevan kilpailutuksen.

Apteekkari Tiina Heikkilä kertoo, että toiminta saatiin PharmaServicen avulla nopeasti käyntiin. Tällä hetkellä palvelun piirissä on reilut parisataa asiakasta, joista useimmat asuvat hoitokodeissa.

– Olemme saaneet hoitohenkilökunnalta palautetta, että annosjakelupalvelun ansiosta heillä on nyt selvästi enemmän aikaa hoitotyöhön. Ennen lääkkeiden asettelu käsityönä dosetteihin vei monta tuntia viikossa.

Heikkilä kertoo, että asiakkaat ovat hyötyneet myös alentuneista lääkekuluista.

Risto Suomisen mukaan koneellinen annosjakelu parantaa lääketurvallisuutta.

Annosjakelulla säästetään myös aikaa ja kustannuksia.

– Säästöä syntyy esimerkiksi siinä, että nyt kun lääkkeet tulevat kahden viikon annoksina, lääkityksen muutoksiin ehditään reagoimaan nopeammin. Lääkkeitä ei jää enää käyttämättä.

Annosjakelupalvelussa lääkkeet jaellaan myös sen kokoisesta pakkauksesta, jossa tabletin tai kapselin yksikköhinta on halvin.

Yhteistyö on tiivistynyt Tiina Heikkilä näkee, että annosjakelupalvelu on ollut Vaasan keskusapteekille hyvä uusi aluevaltaus.

– Se on tarkoittanut meille aiempaa tiiviimpää, päivittäistä yhteistyötä hoitajien ja lääkärien kanssa. Olemme nyt entistä paremmin sisällä potilaan asioissa, mukana kaikessa.

Positiivista on myös se, että nyt monta henkilöä seuraa yhdessä potilaan lääkitystä ja lääketurvallisuutta.

– Olemme monessa tapauksessa jopa pystyneet vähentämään lääkitystä, poistamaan ylimääräisiä turhia lääkkeitä.

Heikkilä muistuttaa, että väestö ikääntyy, ja tarve uudenlaisille tehokkaille kotihoidon ratkaisuille kasvaa koko ajan.

– Jokaisen apteekin kannattaisi tarjota palvelua, hän summaa. |

Annosjakelulääkkeiden mukana kulkee aina lääkekortti. Siihen apteekki kerää ajantasaisen tiedon annosjakeluun kuuluvista ja kuulumattomista lääkkeistä.

Reseptori 21

[ itsehoito ]

teksti ANNA HAIKARAINEN kuva PEKKA NIEMINEN

Oriolan tuotespesialisti Heidi Tuukkanen on kiertänyt jo kahden vuoden ajan neuvoloita ja lastenlääkäreiden vastaanottoja Etelä-Suomen alueella.

Gefilus® on yksi niistä suosikkituotteista, joiden hyödyistä hän vie viestiä eteenpäin.

Paremman vastustuskyvyn puolesta 22 Reseptori 1 2015

H

eidi Tuukkanen tapaa työssään paljon terveydenhoitajia ja lääkäreitä.

– Jaan esitteitä ja kerron Gefilus® -ravintolisien hyödyistä sekä esittelen tuoteuutuuksia.

Gefilus® maitohappobakteerivalmisteista kertoessani käytän tukenani tutkimustuloksia.

Mitkä sitten ovat tärkeimmät Lactobacillus rhamnosus GG -maitohappobakteerin edut, erityisesti pienille lapsille ja raskaana oleville naisille?

– Säännöllinen Lactobacillus GG:n käyttö vahvistaa tutkimusten mukaan elimistön luonnollista vastustuskykyä, mikä tarkoittaa vähemmän hengitystietulehduksia ja nopeampaa toipumista vatsataudeista.

Lukuisat tutkimukset osoittavat Lactobacillus GG:n ehkäisevän ripulia ja rotavirukseen sairastumista sekä lyhentävän akuutin ripulin kestoa. Lasten toistuvat vatsakivut ovat niin ikään helpottuneet sen avulla.

Bakteerin teho perustuu siihen, että se parantaa suoliston paikallista immuunivastetta ja vasta-aineiden muodostumista. Vasta-aineet puolestaan teilaavat virukset toimintakyvyttömiksi.

– Lactobacillus GG:tä suositellaan annettavaksi aina antibioottikuurien aikana, sillä se vähentää vatsavaivoja. Antibiootti kannattaa ottaa ensin ja probiootti vasta puolen tunnin kuluttua, Tuukkanen neuvoo.

Monta hyvää vaikutusta Itkuisille vauvoille Tuukkanen suosittelee Gefilus® -tippoja.

– Aiheesta on tehty tutkimus alle 6 viikon ikäisillä vauvoilla, joilla koliikkia yleensä esiintyy.

Lactobacillus GG vähensi selvästi vauvojen itkuisuutta. Bakteeri lisää hyvien bifidobakteerien määrää suolistossa. Tutkimusten mukaan koliikkivauvoilla on suolistossaan näitä bakteereja samoin kuin laktobasilleja vähemmän kuin muilla vauvoilla.

Selkeää tutkimusnäyttöä on myös siitä, että probiootit ehkäisevät raskausajan diabetesta, joka on yleistynyt viime vuosina hälyttävästi.

– Probioottien käyttö voi ehkäistä raskausajan diabetesta jopa 20 prosentilla, ja se pienentää myös syntyvän lapsen riskiä kehittyä ylipainoiseksi. Aiheesta tehtiin Suomessa tutkimus vuonna 2010.

Probiootit vaikuttavat myös atooppiseen ihottuman esiintyvyyteen.

– Lapsilla, jotka ovat nauttineet Lactobacillus GG:tä, on todettu vähemmän atooppista ihottumaa, Tuukkanen huomioi.

Käytä säännöllisesti Annostelu on asia, josta Tuukkaselta kysytään usein neuvoja.

– Yksi Gefilus® -kapseli sisältää viisi miljardia yksikköä Lactobacillus GG:tä.

Tämä riittää päiväannokseksi kapseleissa ja purutableteissa. Tipoissa päiväannostus on 5 tippaa. Tuotteen muodolla ei ole merkitystä sen tehon kannalta. Tuotteet säilyvät avattuina huoneenlämmössä.

Neuvolan asiakkaat kysyvät usein, miten paljon kaupoissa myytäviä Gefilus® tuotteita tulisi nauttia, jotta päivittäinen suositus LGG®:n määrästä täyttyisi.

– Yleisohjeeni on, että yksi kapseli vastaa noin kolmea desiä Gefilus® -piimää.

Kannattaa kuitenkin ottaa kapseli päivittäin, vaikka syökin kaupan tuotteita, etenkin antibioottikuurien yhteydessä. Yliannostuksen vaaraa ei ole.

Lactobacillus rhamnosus GG vahvistaa puolustusvastetta • • • • • • •

estämällä haittamikrobien kasvua estämällä suolistobakteerien pääsyä suolen kudoksiin vähentämällä suolen läpäisevyyttä haitallisille aineille sitomalla haitallisia aineita suolistossa vähentämällä haitallisten yhdisteiden tuottoa tehostamalla elimistön kykyä vastustaa bakteereita ja viruksia lisämällä hyödyllisten bakteerien (maitohappo- ja bifidobakteerien) osuutta Lähde: www.valio.fi

Lactobacillus rhamnosus GG:n on osoitettu vähentäneen • • • • • •

hengitystietulehduksia hengitystietulehdusten jälkitauteja suolistotulehduksia pitkittyneitä tulehduksia poissaoloja päiväkodista antibioottihoidon aiheuttamaa ripulia • tarvetta antibioottien käyttöön Lähde: www.valio.fi

Useimmat suomalaiset muistavat nauttia maitohappobakteereita aina ulkomaanmatkan yhteydessä.

– Parhaimman suojan ja hyödyn pienet lapset ja raskaana olevat saavat Gefilus® -tuotteista kuitenkin silloin, kun niiden käyttö on säännöllistä eli päivittäistä, Tuukkanen muistuttaa.

Turvalliseksi todettu

Monet miettivät, mitä eroa Lactobacillus GG:llä on muihin maitohappobakteereihin verrattuna.

– Lactobacillus rhamnosus GG on maailman tutkituin maitohappobakteeri, josta on tehty noin 700 tutkimusta, ja niistä noin 190 on kliinisiä tutkimuksia. Huomattavaa on, että tutkimukset on tehty pitkälti Suomessa ja suomalaisissa olosuhteissa.

– Tärkeää on myös Gefilus® -purutablettien hammasystävällisyys. Ne eivät sisällä sitruunahappoa, eivätkä siten vahingoita hammaskiillettä päivittäisessä käytössä.

Lactobacillus GG:n on todettu jopa vähentävän hampaiden reikiintymisriskiä.

Tuukkanen kertoo, että Gefilus® -valmisteiden käyttö on jo useimmille neuvolan terveydenhoitajille ja lastenlääkäreille tuttua.

– Aiemmin joissakin neuvoloissa arveltiin, että Gefilus® -tipat ärsyttäisivät vauvan herkkää mahaa. Nyt jo tiedetään, että niiden öljypohja on hellä vatsalle.

Neuvoloissa suosituin tuote on Gefilus® Tipat + D3, ja nimenomaan tuplapakkaus­.

– Lastenlääkärit, joita olen tavannut, kirjoittavat jo reseptejä Gefilus® -valmisteista. |

Reseptori 23

VINKKI: Kesälomareissussa on hyvä kuljettaa mukanaan antiseptista käsigeeliä. Pharmacare Antiseptinen käsigeeli sisältää hoitavaa Aloe Veraa, joten samalla kun geeli tuhoaa käsistä mikrobeja, se myös kosteuttaa.

Uudet Pharmacare-laastarit PHARMACARE SORMILAASTARIT -pakkaus sisältää 4 erilaista kangaslaastaria, jotka on suunniteltu erityisesti käden ja sormien haavoihin. Hengittävä ja erittäin joustava laastari suojaa haavaa estämättä nivelten liikkuvuutta. Pakkaus sisältää 20 erilaista sormilaastaria.

PHARMACARE TATTOO -LASTENLAASTARIT vaihtavat itkun iloksi. Pakkaus sisältää 16 vedenkestävää laastaria hauskoilla hahmoilla. Paikoillaan kuvio näyttää aivan tatuoinnilta. Lateksiton, ohut laastari ei sisällä PVC:tä. Vedenkestävät laastarit pysyvät hyvin paikoillaan ja ne on helppo irrottaa kivuttomasti.

PHARMACARE ITSEKIINNITTYVÄ HAAVATYYNY, VEDENPITÄVÄ on steriili haavatyyny, joka suojaa kaikenlaiset haavat ja ompeleet. Haavatyyny on hyvin kiinnittyvä, erittäin ohut ja mukautuu ihon muotoihin. Kaksi eri kokoa. Steriili haavatyyny on täysin vedenkestävä.

> Markkinoija Oriola

Pharmacare selättää kesäkolhut Pienet kolhut ja haavat kuuluvat ainakin lapsiperheiden kesään, mutta muissakin talouksissa kannattaa lääkekaapissa pitää aina valmiina muutamaa perustuotetta haavojen ja kolhujen hoitoon. teksti PAULA RISTIMÄKI kuvat PETRI KAIPIAINEN/OM-ARKISTO

24 Reseptori 1 2015

K

un haavan hoitaa alusta lähtien hyvin, se ei tulehdu tai kipeydy lisää.

– Ihan ensiksi kannattaa lääkekaappiin varata pieni pullo Pharmacare Antiseptista liuosta tai suihketta. Ne sopivat pienten haavojen ja ihovammojen desinfiointiin aloittaa tuotepäällikkö Sinikka Martas Oriolasta.

Martas vinkkaa, että niitä kannattaa käyttää myös, jos iho on ärtynyt itikan puremasta tai aavistuksen palanut ja punertava. Liuos ei kirvele, joten pikkuväkikin sietää sitä hyvin.

Haavojen puhdistamiseen sopii hyvin Pharmacare kuitukankainen steriili haavataitos. Taitos suojaa myös sellaisia haavoja,

ku­ten esimerkiksi pumpuli, ja se imee hyvin.

Toinen kätevä tapa sitoa haava on käyttää Pharmacare Itsekiinnittyvää Sideharsoa. Sen kiinnittämiseen ei siis tarvita hakasia tai teippiä, vaan harso kiinnittyy lateksipisteiden avulla.

– Se on kätevä ja helppokäyttöinen sideharso, joka ei itsekiinnittyvyydestä huolimatta tartu kiinni ihoon ja ihokarvoihin.

Kevään uutuuksista Martas nostaa esiin kaksi tuotetta: vedenpitävä Pharmacare itsekiinnittyvä haavatyyny ja Pharmacare Tattoo Lastenlaastarit.

– Itsekiinnittyvä haavatyyny suojaa kaikenlaiset haavat ja ompeleet. Se on myös täysin vedenpitävä, joten esimerkiksi suihkussa käynti on täysin mahdollista. Myös

jotka erittävät hiukan nestettä.

Kuitukankainen haavataitos sopii Martaksen mukaan hyvin myös esimerkiksi meikin tai aurinkovoiteen putsaamiseen.

– Kuitukankainen taitos ei jätä nöyhtää,

Pharmacare Tattoo Lastenlaastarit ovat vedenkestäviä ja pysyvät hyvin paikoillaan.

Ohuessa laastarissa on hauska hahmo, joka paikoilleen laitettuna näyttää aivan tatuoinnilta.

[ uutuustuotteet ]

Tehotuote nivelille Avène-Couvrance-tuoteperhe on kasvanut odotetuilla meikkiuutuuksilla. Tuotteet myynnissä apteekeissa.

Kevään Avène-uutuusmeikit AVÈNE HIGH-TOLERANCE MASCARA on hellävarainen ripsiväri herkille silmille, piilolinssien käyttäjille sekä atoopikoille. Tuote on hajusteeton ja parabeeniton, eikä sisällä hartsia tai silikonia. Muotoiltu harja erottelee ja pidentää ripsiä sekä antaa volyymia. Vesiliukoinen ripsiväri on säänkestävä, ja se on helppo poistaa Avènen silmämeikinpoistoaineella. Värit ruskea ja musta.

AVÈNE DUO LIP AND LIP CONTOURS on huulipuna ja huulten rajauskynä samassa tuotteessa. Hajustamaton ja parabeeniton, kosteuttava ja hoitava. Antaa luonnollisen kiillon ja rajaa huulet huulipunaan sopivalla sävyllä.

Sävyt 01 Blond ja 02 Intensive.

AVÈNE EYEBROW CONCEALER PENCIL on hajustamaton ja parabeeniton, hyvin hankausta kestävä kulmakynä, jolla saa kulmakarvoihin väriä ja muotoa. Sävyt 01 Blond ja 02 Brown. Voidaan käyttää myös silmien rajaukseen.

AVÈNE BRONZER MOSAIC POWDER -mosaiikkipuuteri saa ihon hehkumaan. Moniväripuuteri, jota voidaan käyttää aurinkopuuterin tapaan koko kasvoille. Se sitoo meikin, kehystää kasvot ja antaa niille terveen päivettyneen värin ja hehkun. Soveltuu herkälle iholle, hajusteeton, säilöntäaineeton ja hypoallerginen. Pakattu peilirasiaan.

LYSI OMEGA-3 NIVEL on ainutlaatuinen yhdistelmä omega-3-rasvahappoja, glukosamiinia, kondroitiiinisulfaattia ja C-vitamiinia. Tuote edistää kollageenin tuotantoa rustojen toimintaa varten.

Lysi Omega-3 Nivel sopii erinomaisesti esimerkiksi ikääntyville sekä aktiivisille liikkujille, joiden nivelet joutuvat koville. Valmisteen tehon huomaa kolmen–neljän viikon käytön jälkeen.

Päiväannos, yksi kalaöljykapseli ja kaksi glukosamiiini-konrdroitiinisulfaatti-c-vitamiinitablettia, sisältää omega-3-rasvahappoja 335 mg, (joista EPA 160 mg ja DHA 100 mg), glukosamiinisulfaattia 1 000 mg, kondroitiinisulfaattia 400 mg ja C-vitamiinia 120 mg.

sdfsdfsfsdfsdf > Markkinoija Oriola

> Markkinoija Oriola

Hiusten hyvinvointiin Biorion on Suomessa kehitetty ja valmistettu ravintolisä, jonka monipuolinen koostumus tukee hiusten terveyttä ja hyvinvointia. Biorion sisältää runsaasti hiusten hyvinvoinnille tärkeää biotiinia sekä sinkkiä, seleeniä, rautaa, E-vitamiinia ja monipuolisesti B-ryhmän vitamiineja. Riittävä ravintoaineiden saanti on hiusten kasvun kannalta tärkeää nimenomaan hiusjuurille. Päiväannos yksi kapseli.

> Markkinoija Orion

Voimaruokaa!

VOIMARUOKA 360 WHOLEFOOD on luonnonmukainen superfoodsekoitus, joka sisältää runsaasti proteiinia, hyviä rasvoja, kuituja, vitamiineja ja mineraaleja. Tuote sopii koko perheelle esimerkiksi ravitsevaksi välipalaksi keinotekoisten ateriankorvikkeiden ja patukoiden sijaan. Makuina suklaa ja vanilja.

> Markkinoija Harmonia Life

Reseptori 25

[ eläinlääketiede ]

Eläintenhoitotyön esimies Samuli Heiskanen neuvoo soittamaan eläinsairaalaan ja kysymään neuvoa, jos lemmikki tuntuu tarvitsevan lääkärin apua. Joskus tilanne ratkeaa ilman, että tarvitsee tuoda eläintä sairaalaan.

Outi Lius (oik.) aloittaa labradorinnoutaja Ronjan valmistelun leikkaukseen.

Ronjalta leikataan ihokasvain. Erika Jaakkolan syliin päässyt Nasse (alla) puolestaan on ollut tehohoidossa virtsatietukoksen takia.

Kuvauspäivänä oli luvassa kotiuttaminen.

RONJA & RUU sairaalassa teksti SUSANNA HAANPÄÄ kuvat PEKKA NIEMINEN

Yliopistollinen eläinsairaala on auki joka päivä ja jokaiseen kellonaikaan. Ovista kulkee päivittäin monenlaista potilasta lemmikkikissoista matelijoihin, hevosiin ja vuohiin.

26 Reseptori 1 2015

Sairaala auki 24/7 • Ajanvarauksella Yliopistolliseen pieneläinsairaalaan voi tulla mistä päin Suomea tahansa arkisin klo 8–16.

• Päivystyspotilaita otetaan vastaan klo 16:n jälkeen Helsingistä, Espoosta, Kauniaisista, Kirkkonummelta ja Veikkolasta.

• Puhelinpäivystys palvelee klo 16–8. Yhteyttä kannattaa ottaa, jos oman lemmikin kunto epäilyttää.

V

uoden ikäistä Ruu-koiraa valmistellaan piilokives­ leikkausta varten. Esilää­ kitys on annettu, ja Ruu näyttää uneliaalta lelukoi­ ralta hoitajien hellässä huomassa.

Kun nukutuslääke on annettu, hoita­ ja ajelee leikattavan kohdan paljaaksi ja tekee kirurgisen pesun. Samalla Ruun elintoimintoja seurataan tarkasti. Pian hoitopöytä työnnetään leikkaussaliin ja operaatio voi alkaa.

Ruu on yksi lähes 15 500 koirasta, joka saa hoitoa Yliopistollisessa eläinsairaalas­ sa joka vuosi. Kissojakin saapuu Helsingin

lijoita, luettelee eläintenhoitotyön esimies Samuli Heiskanen Yliopistollisesta eläin­ sairaalasta.

Yliopistolliseen eläinsairaalaan lähete­ tään paljon potilaita muualta, sillä täällä on muun muassa iso leikkausosasto, ajan­ mukainen välineistö ja alan huippuosaa­ mista. Koska eläinsairaalassa on useita osastoja, potilaan tutkimukset ja hoito tehdään usein eri yksiköiden yhteistyönä.

– Esimerkiksi sisätautipotilaiden tutki­ muksissa on usein sisätautilääkäreiden li­ säksi mukana diagnostisen kuvantamisen yksikkö ja leikkauspotilaiden hoidossa usein kirurgian yksikön lisäksi anestesia­

Viikissä sijaitsevaan eläinsairaalan toimi­ pisteeseen noin 3 500 vuosittain.

– Pieneläinsairaalan puolelle tuodaan hoidettaviksi eniten koiria ja kissoja, mut­ ta myös marsuja, kaneja, lintuja ja mate­

tiimi, selittää pieneläinsairauksien eri­ koiseläinlääkäri Sanna Viitanen.

Monet eläinlääkärit eri puolelta Suomea konsultoivat Yliopistollista eläinsairaalaa vaativimmissa tapauksissa tai lähettävät

ne sinne leikattavaksi. Samoin eläinten teho-osastolla hoidetaan potilaita valta­ kunnallisesti.

– Eläimiä voidaan lähettää teho-osastol­ lemme sekä yksityisiltä että kunnallisilta eläinlääkäriasemilta mistä päin maata ta­ hansa, Heiskanen sanoo.

Teholle tuodaan yleensä lemmikit, jotka toipuvat leikkauksesta tai ovat joutuneet tapaturmaan tai saaneet jonkin myrkytyk­ sen. Silloin eläintä on syytä valvoa ja hoi­ taa tehostetusti.

Nyt on kuitenkin rauhallista. Mustan­ kirjava Nasse-kissa on ollut seurattavana teho-osastolla virtsatietukoksen takia ja pääsee lyhyen hoitojakson päätteeksi tä­ nään kotiin.

Rekku luovuttaa verta Päivystykseen saapuu usein koiria, joilla

Reseptori 27

>

Coton de tulear -rotuinen Ruu on tullut eläinsairaalaan lisäkivesleikkaukseen. Oikealla Tiina Heinänen valmistelee Ruuta hellävaraisesti leikkaukseen. Alakuvassa Ruun leikkaus on jo alkanut.

Leikkaamassa Jan Lepajoe ja Anna Ylhäinen.

Teho-osastolla hoidetaan eläinpotilaita kaikkialta Suomesta. on vierasesine vatsassa tai suolistossa.

– Yllättävän usein tuodaan myös koiria, jotka ovat syöneet jotakin eläimille myrkyllistä ainetta, kuten ksylitolia, suklaata tai ihmisille tarkoitettuja tulehduskipulääkkeitä. Ihmiset eivät edelleenkään tiedä, mitkä heille sopivista aineista voivat olla hengenvaarallisia lemmikeille, Samuli Heiskanen toteaa.

Myrkytystapauksissa eläin tarvittaessa oksennutetaan, minkä jälkeen sille annetaan tukihoitoa, kuten esimerkiksi suonensisäistä nestehoitoa.

Yliopistolliseen eläinsairaalaan tuodaan myös terveitä lemmikkejä esimerkiksi rokotuskäynneille, hammashoitoon tai rutiinileikkauksiin kuten sterilisaatioon tai kastraatioon – aivan kuten mihin tahansa muuallekin eläinlääkärin vastaanotolle.

28 Reseptori 1 2015

Tänne tuodulla potilaalla ei siis tarvitse olla välitöntä hätää.

– Parasta on soittaa ensin ja kysyä, mikäli lemmikki tuntuu tarvitsevan lääkärin apua, Heiskanen neuvoo.

Puhelun aikana määritellään, onko kyseessä kiireellinen vai kiireetön tilanne vai kenties jokin sellainen asia, josta omistaja selviytyy itsekin. Esimerkiksi punkin voi poistaa itse punkkipihdeillä.

– Erilaisten vaivojen ennaltaehkäisy on oikeastaan omistajan velvollisuus.

Säännöllisesti sairaalaan saapuu paikalle myös verenluovuttajia. Joskus eläimillekin on annettava verivalmisteita, kuten leikkauksissa tai esimerkiksi silloin, kun sitä on purrut kyy. Näihin tarpeisiin Yliopistollinen eläinsairaala pitää yllä koirien­, kissojen ja hevosten veripankkia.

– Periaatteessa kuka vain voi tuoda esi-

Oppia ikä kaikki

merkiksi koiransa luovuttamaan verta, kunhan se täyttää tietyt kriteerit: sen pitää olla aikuinen, yli 30-kiloinen terve koira, jolla on sekä rokotukset että loishäädöt kunnossa, Heiskanen selittää.

päivystyksineen ja leikkaussaleineen.

Tuotantoeläimiä, eli enimmäkseen sikoja ja nautoja mutta myös vuohia sekä lampaita, hoidetaan Tuotantoeläinsairaalassa Saaren klinikalla Mäntsälässä. |

Yliopistollinen eläinsairaala on Suomen ainoa opetussairaala, jossa koulutetaan eläinlääkäriksi opiskelevia. Vuoden kestävään klinikkaharjoitteluun osallistutaan viidentenä opiskeluvuotena.

Joka vuosi noin 70 opiskelijaa saa klinikalla käytännön oppia.

– He ovat mukana lähes kaikissa toimenpiteissä ja osallistuvat suurimpaan osaan potilaskäyntejä, Sanna Viitanen kertoo.

Eläinlääkärin työssä on syytä opiskella jatkuvasti myös valmistumisen jälkeen.

Yliopistollinen eläinsairaala on myös erikoistumispaikka, jossa erikoistuvat lääkärit ovat opissa, kuten opiskelijatkin.

Tarjolla on monenlaista opetusta ja mahdollisuutta erikoistua: Pieneläinsairaalan naapurissa on Hevossairaala

[ asiakaspalvelu ]

teksti MATTI VÄLIMÄKI

Näin Oriola palvelee sähköisesti

OriolaPro on Leila Mojtahedin­ mukaan hyvä esimerkki siitä, miten Oriola kehittää­ sähköisiä palveluitaan yhdessä asiakkaiden kanssa.

ORIOLAPRO TARJOAA kattavan tuotehaun, tietopankin sekä tuotteiden tilauskanavan apteekkien, sairaala-apteekkien lääkekeskuksien ja eläinlääkärien käyttöön.

OriolaAkatemiassa voi opiskella vapaakaupan tuotteisiin ja lääkevalmisteisiin liittyviä koulutuksia.

Oriola.fi kertoo yrityksen tavoitteista, brändeistä, palveluista sekä Oriolasta työnantajana.

Oriolashop.fi on terveysalan ammattilaisille suunnattu verkkokauppa, josta nämä voivat ostaa omaan käyttöönsä tuotteita. Lisäksi Oriola näkyy verkossa brändiensä kautta ja on myös vahvasti läsnä sosiaalisessa mediassa.

– Tavoitteenamme on, että tarjoamme nykyisille ja tuleville asiakkaillemme joka paikassa sujuvan digitaalisen asiakaskokemuksen. Samanlaisen kuin minkä hän kokee OriolaProta käyttäessään, Leila Mojtahedi korostaa.

Oriola kehittää sähköisiä palveluitaan yhdessä asiakkaidensa kanssa.

OriolaProhon suunnitellaan uutta palautekanavaa.

Hyvää sähköistä palvelua

O

riolaPro on Oriolan sähköisistä palveluista keskeisin ja tunnetuin.

Se tarjoaa apteekkien, sairaala-apteekkien, lääkekeskuksien ja eläinlääkärien käyttöön muun muassa kattavan tuotehaun, tietopankin sekä tuotteiden tilauskanavan.

OriolaProsta on oma portaali myös lääkeyrityksille. Se sisältää muun muassa raportteja, Oriola+ Mainosmateriaalipalvelun hallinnointityökalut, ajankohtaisia tiedotteita sekä tuotehallintalomakkeita.

Digital Manager Leila Mojtahedin mielestä OriolaPro on hyvä esimerkki siitä, miten Oriola kehittää sähköisiä palveluitaan yhdessä asiakkaiden kanssa.

– Palveluun tuli tilaustoiminnallisuus pari vuotta sitten. Saimme sen jälkeen asiakkailtamme palautetta, että tilauslistoja ei ole aina helppo tehdä yhdellä istumalla, vaan niitä olisi kätevämpää laatia

pikkuhiljaa viikon aikana. Lisäsimme tällaisen mahdollisuuden: tuotteita voi lisätä ostoskoriin kymmenen päivän ajan.

Mojtahedi kertoo, että asiakkailta tulevan suoran palautteen ja käyttäjäkyselyiden lisäksi kehitystyössä hyödynnetään verkkoanalytiikkaa. Tällöin voidaan selvittää, miten eri asiakasryhmät käyttävät verkkopalvelua, millaista tietoa he hakevat ja kuinka usein. Tiedot auttavat parantamaan palvelun käytettävyyttä.

– Tavoitteenamme on, että voimme palvella asiakkaitamme aina mahdollisimman hyvin ja tehokkaasti, tuottaa heille todellista lisäarvoa, hän painottaa.

Tällä hetkellä OriolaPron kehitystyössä keskitytään digitaalisen palautejärjestelmän suunnitteluun.

– Ideanamme on rakentaa portaaleihin palautelomakkeet. Samalla rakennamme sisäisesti tarvittavat työkalut palautteiden tehokasta käsittelyä varten.

Mojtahedi mainitsee, että malliin sisällytettäviä palautetapauksia ovat esimerkiksi tuotevirhe-epäilyt, tuotepalautukset, kuljetusvahingot sekä tilanteet, joissa toimituksista puuttuu tai on liikaa tuotteita.

Palvelu aloitetaan tuotevirhe-epäilyt kattavalla toiminnallisuudella. Tuotevirhe-epäilyt on priorisoitu korkealle ja niiden sähköistä käsittelyä ovat toivoneet niin apteekit kuin lääkeyrityksetkin.

– Yhtenä ajatuksena on tuoda palvelun avulla myös eri asiakasryhmämme lähemmäksi toisiaan – tuotevirhe-epäily siirtyy portaalin avulla suoraan lääkeyhtiölle. Tavoitteena on myös, että järjestelmä lisää toimintamme läpinäkyvyyttä.

Palautejärjestelmä suunnitellaan huolella ja ajan kanssa.

– Emme halua mennä eteenpäin kuin höyryjuna ja luoda hetkessä uutta järjestelmää. Haluamme rakentaa yhden asian kerralla, oppia ja hioa mallejamme. |

Reseptori 29

[ oriola nyt ] teksti LEENA KOSKENLAAKSO kuvat ARI HEINONEN

Oriola-KD kehittää verkkokauppaa ja uusia palveluita Oriola-KD keskittyy Ruotsin, Suomen ja Baltian kannattaviin markkinoihin.

O

riola-KD on tänä päivänä hyvin erilainen yritys kuin vuosi sitten. Merkittävä muutos oli kannattamattomien Venäjän liiketoimintojen myynti viime vuoden lopulla.

– Analysoituamme Venäjän kansantalouden lähivuosien kasvupotentiaalin sekä mahdollisuutemme tehdä hyvää kassavirtaa päädyimme myymään Venäjän liiketoimintomme joulukuussa 2014, kertoo Oriola-KD:n toimitusjohtaja Eero Hautaniemi.

Kaupan seurauksena Oriola-KD:n henkilöstömäärä puolittui ja liikevaihto pieneni noin 40 prosentilla, mutta jäljelle jäävien markkina-alueiden eli Ruotsin, Suomen ja Baltian liiketoiminta on sitäkin kannattavampaa ja vakaalla pohjalla.

– Kolme neljännestä liikevaihdostamme tulee nyt Ruotsista, ja yli puolet liikevoitosta Ruotsin apteekeista. Ostimme Medstop-apteekkiketjun vuonna 2013 ja nyt meillä on 19 prosentin markkinaosuus Ruotsin apteekkisektorista. Osuutemme Ruotsin lääkkeiden tukkukaupasta on noin 39 prosenttia, Hautaniemi sanoo.

Suomessa Oriola-KD:n osuus lääkkeiden tukkukaupasta on 46 prosenttia.

– Vuonna 2014 liikevoittomme ilman kertaluonteisia eriä oli 59,1 miljoonaa euroa, ja käyttökate oli 80 miljoonaa euroa. Yli puolet käyttökatteesta tuli vähittäiskaupasta ja vajaa puolet tukkukaupasta. Jatkuvien liiketoimintojemme kassavirta on vahva.

Tämä antaa meille hyvät mahdollisuudet kehittää toimintaamme eteenpäin.

nostuneempia omasta terveydestään ja satsaavat siihen. Myös digitaalisuuden merkitys on kasvanut.

Lääkemarkkinat ovat jakautumassa kahtia: yhtäältä on paljon halpoja geneerisiä lääkkeitä, joiden käsittelyssä tehokkuus on valttia. Toisaalta on uusia, hyvin kalliita ja yksilöityyn käyttötarpeeseen tulevia biolääkkeitä, jotka tarvitsevat erityiskäsittelyn ja vaativat jakeluketjulta tarkkaa kuljetusolosuhteiden valvontaa.

Muuttunut toimintaympäristö

Uusia terveydenhuollon palveluita

Kun väestö vanhenee, terveydenhuollon tarve ja tärkeys kasvaa. Ihmiset ovat kiin-

Sairaaloiden lääketoimitukset, eläinlääkkeiden toimitukset ja erityislääkkeiden

30 Reseptori 1 2015

Lisää paukkuja verkkokauppaan Päivitetyn strategiansa mukaisesti OriolaKD haluaa olla johtava lääkkeiden vähittäis- ja tukkukaupan toimija PohjoisEuroopassa.

– Keskitymme nyt kannattavien liiketoimintojemme kehittämiseen Suomessa, Ruotsissa ja Baltian maissa. Kehittämällä verkkokauppaa sekä uusia palvelukonsepteja me etsimme tapoja vahvistaa asemaamme edelleen, Hautaniemi sanoo.

Terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitettu Oriolashop.fi-verkkokauppa avattiin viime vuonna, ja Orionin verkkokauppa yhdistyi siihen syyskuussa 2014.

Baltiassa avattiin uusi internetaptieka.lvverkkokauppa, ja myös Ruotsissa avataan tänä vuonna verkkokauppa, jossa on Hautaniemen mukaan tarkoitus myydä myös reseptilääkkeitä.

– Monilla markkinoilla toimiminen on meidän vahvuutemme. Siten opimme, mikä toimii, ja voimme soveltaa samoja oppeja yli rajojen.

kotitoimitukset olivat Ruotsissa aiemmin valtiollisen apteekkilaitoksen yksinoikeutta. Nyt näillä aloilla on avautunut paljon uusia liiketoimintamahdollisuuksia.

– Ei riitä, että lääkkeet toimitetaan sairaalaan, vaan ne täytyy saada osastoille ja potilaille asti. Eläinlääkkeiden verkkokauppa sekä yli 200 000 kroonikon päivittäisten lääkkeiden annosjakelu hoivakodeissa ovat mahdollisia uusia palvelukonsepteja.

Suomessa toimivia lääkeyrityksiä, apteekkeja ja eläinlääkäreitä Oriola-KD palvelee kehittämällä digitaalisia palveluitaan ja räätälöimällä niitä asiakkaiden tarpeita vastaaviksi. Erityislääkkeet edellyttävät lääkejakelijalta erityisesti katkeamatonta kylmäketjua, tuotteiden reaaliaikaista seurantaa ja monipuolista palvelua. Näihin asioihin on satsattu merkittävästi viime vuosina. |

Kerro mielipiteesi tästä lehdestä MIKÄ ON TÄMÄN LEHDEN PARAS JUTTU? Mistä aiheista haluaisit lukea lisää? Vastaa kyselyyn osoitteessa www.oriola.fi/ereseptori. Palkintona vastaajien kesken arvotaan kaksi Avène-uutuusmeikit tuotepakettia.

Kehittämällä verkkokauppaa ja uusia palvelukonsepteja etsimme tapoja vahvistaa asemaamme edelleen.

Reseptorin syksyn numeron suosituimmiksi jutuiksi valittiin: 1. Potkua proteiinista.

2. Innovaatioilla Alzheimeria vastaan ja Kaikenkarvaiset potilaani (jaettu sija).

Onnetar suosi arvonnassa Marja Niirasta ­ Rantsilasta ja Kirsi Tonttia Helsingistä.

He saivat palkinnoksi Avènen Cold Cream Body lotion 400 ml -pumppupullon. Onnea voittajille!

Reseptori 31

Korkealaatuiset Avène-aurinkosuojat • • • •

Valonkestävä Vedenkestävä Parabeeniton Imeytyy nopeasti

VAIN APTEEKISTA IMS HEALTH – Données Pharmatrend France, Italie, Espagne, Allemagne, Belgique, Autriche, Suisse et Portugal – Marché solaire – CMA à décembre 2013 – ventes en volume et valuer.