NVVR-0221-2225 Opmaak Wervelwind Magazine nr1 2021

WERVELWIND, HET KWARTAALBLAD VAN DE NEDERLANDSE VERENIGING VAN RUGPATIËNTEN ‘DE WERVELKOLOM’

32e jaargang

nr 1 - 2021

Onder de loep Pijn tussen de ribben Standpunt ‘PTED bij lumbale hernia’ Zorgkosten terugkrijgen via ­belastingaangifte: zo doet u dat Column: - De hoofdrolspeler wandelt niet meer - De Corona’s 1 miljoen Nederlanders worstelen met lage rugklachten, maar is er ook iets aan te doen?

Méér dan een steuntje in de rug!

Ook adverteren in dit magazine?

De lezers van Wervelwind zijn uitermate betrokken bij hun blad.

Wilt u hen bereiken? Adverteer!

Bel Ruud Leenheer: 088-07 07 230 of mail naar info@nvvr.nl

2 | wervelwind

COLOFON 32e Jaargang, nummer 1 | 2021 ISSN: 1388-3941 ‘Wervelwind’ is een uitgave van de Nederlandse Vereniging van Rugpatiënten ‘de Wervelkolom’.

Opgericht 21 September 1987 K.v.K. 40411953 Den Haag ING: NL82INGB0000571814 T.n.v. NVVR 'de Wervelkolom' Ridderkerk

Van de Redactie In 2021 duikt de Wervelwind weer vol goede moed in allerhande rug aandoeningen en -pijnen.

Een onuitputtelijk onderwerp waar we ons al decennia mee bezighouden, een onderwerp dat ruim twee miljoen mensen van de Nederlandse bevolking treft.

De contributie bedraagt € 25,00 per jaar. ­Wanneer u zich aanmeldt na 1 juli, € 12,50 voor het resterende deel van het jaar.

De bijdrage voor partnerlidmaatschap is € 12,50 per jaar.

Vaak van voorbijgaande aard maar niet zelden een chronisch probleem.

Behoort u jammerlijk tot de laatste groep dan heeft u vast niet geheel toevallig de Wervelwind in handen.

Postadres secretariaat: Bergwegplantsoen 244 3037 SK Rotterdam Tel: 088- 07 07 210 secretariaat@nvvr.nl

Ook dit jaar houdt de Wervelwind u weer op de hoogte van nieuwe ontwikkelingen rondom rugproblematiek, hulpmiddelen en vergoedingen, diepen we aandoeningen uit en delen we persoonlijke verhalen met u.

Ledenadministratie: Bergwegplantsoen 244 3037 SK Rotterdam tel: 088-07 07 230 ledenadministratie@nvvr.nl

Bent u rugpatiënt of misschien wel mantelzorger van een rugpatiënt en heeft u een interessant verhaal dat u met de lezers van de Wervelwind wilt delen, stuur uw verhaal dan naar de redactie; wellicht verschijnt het dan in het volgende blad.

Meer dan ooit hebben we behoefte aan het gevoel van verbondenheid, in een samenleving waarin we al een jaar lang geïsoleerd van elkaar moeten leven.

Infolijn: tel: 088-07 07 200 (lokaal tarief) Samenstelling bestuur: Voorzitter: Dhr. L. Voogt Secretaris a.i.: dhr. R. Leenheer Penningmeester: Dhr. C. de Jong Mw. A. Braam, Mw. C. Companje, mw. M. Dielhof Erevoorzitter: Dr. Ir. N. Stenvers †

De vereniging is lid van de Patiëntenfederatie Nederland en ieder(in)

Hulpvragen: Medische, juridische en psychologische hulpvragen? U kunt hiervoor contacten via het secretariaat: secretariaat@nvvr.nl Vormgeving: Wentelwereld, Bergen op Zoom Druk: Quadraat, Oud Beijerland Redactie en Medewerkers: Mevr. D. Betting Dhr. S. Meereboer Mevr. K. Schaap Dhr. M. Cosemans Mevr. L. v.d. Assche Mevr. I Schlaman Dhr. R. Leenheer Internet: www.ruginfo.nl Twitter: twitter.com/Wervelkolom Facebook.com/wervelkolom E-mail adressen: Algemeen: info@nvvr.nl Voorzitter: voorzitter@nvvr.nl Penningmeester: penningmeester@nvvr.nl Secretariaat: secretariaat@nvvr.nl Ledenadministratie: ledenadministratie@nvvr.nl Redactie: wervelwind@nvvr.nl

Schrijft u met ons mee?

Wij zijn opzoek naar extra meedenkers voor onze redactie.

Duikt u graag in kranten en bladen en kunt u zich goed uiten op papier? Of wilt u zich bekwamen in het schrijverschap?

Versterk dan ons redactieteam zodat we samen een mooi, ­gevarieerd en informatief ledenblad kunnen maken.

Wij bieden: • Een gezellig redactieteam • Reis- en onkosten vergoeding • Gratis cursussen Aarzel niet, maak kennis met ons! Voor nadere informatie kunt u ons bereiken via: secretariaat@nvvr.nl

De deadline voor Wervelwind 2021-2 is 10 mei 2021.

Mocht u half juni 2021 dit nummer nog niet ontvangen hebben, geeft u dan even een melding aan de ledenadministratie: ledenadministratie@nvvr.nl of 088-07 07 230

wervelwind | 3

Direct op de hoogte van NVVR-nieuws?

Schrijf u in voor onze nieuwsbrief Wij brengen u graag zo snel mogelijk op de hoogte van actuele ontwikkelingen of NVVR-nieuws.

Wilt u ook direct op de hoogte zijn van NVVR-nieuws? Geef dan uw e-mailadres aan ons door via ledenadministratie@nvvr.nl U ontvangt dan automatisch onze nieuwsbrief. Daarnaast is uw mailadres zo ook bekend bij ons, zodat wij u ook per mail op de hoogte kunnen houden van bijvoorbeeld een regionale bijeenkomst.

Met het doorgeven van uw mailadres bespaart u de vereniging tevens verzendkosten voor uitnodigingen per post. U kunt de toezending van de nieuwsbrief op ieder moment weer stopzetten.

Steun ons extra door ook supporter van de NVVR ‘de Wervelkolom’ te worden De Supportactie is de ideale manier om de NVVR te ondersteunen.

Maar liefst 80 % (€ 4,40) van ieder verkocht lot komt ten goede van de NVVR.

Hoe kunt u meedoen?

Als supporter van de NVVR machtigt u de Supportactie om 1 keer per maand of 1 keer per kwartaal één of meerdere loten a € 5,50 van uw bankrekening af te schrijven. Vier maal per jaar vindt er een trekking van de loterij plaats en maakt u kans op onderstaande nieuw prijzenpakket!

Vraag het machtigingsformulier aan bij: NVVR ‘de Wervelkolom’ Antwoordnummer 5422 3000 VB Rotterdam vul dit in en onderteken het en stuur het terug.

Via www.supportactie.nl/acties kunt u zich ook aanmelden.

Voor de Support Actie is op 18 januari 2007 door het ­ministerie van Justitie vergunning verleend onder nummer C051.7/1044244.

4 | wervelwind

Hoofdprijs: € 2.500,3 prijzen: 3-daagse MiniCruise Newcastle o.b.v. een 4-persoons zeezichthut 10 prijzen: Waardebon van ­Matrabike t.w.v. € 250,10 prijzen: Entreekaarten Thermen

10 prijzen: Waardebon Masita t.w.v. € 50,Laatste 4 cijfers goed: Topbloemen ­waardebon € 25,Laatste 3 cijfers goed: Jaarabonnement 100% NL Magazine

Inhoud Colofon......................................................................3 Van de Redactie........................................................3 Van het Bestuur....................................................... 6 Uw Penningmeester spreekt.................................. 8 Agenda.................................................................... 25 Puzzel.......................................................................27 Aanbiedingen voor de leden................................ 28

RAAD VAN ADVIES Prof. Dr. B. Koes Hoogleraar huisartsgeneeskunde Dr. H. Koning Anesthesioloog-pijnspecialist Mw. Dra. J.M. Maijers Psychologe Dhr. B. ter Meulen Neuroloog Prof. Dr. W.C. Peul Hoogleraar Algemene ­Neurochirurgie, Neurochirurg en Epidemioloog Mr. Drs. J.G.C. van Schaik Juridisch adviseur Prof. Dr. R.J.E.M. Smeets Hoogleraar revalidatiegeneeskunde

Columns De hoofdrolspeler wandelt niet meer.................. 23 De Corona’s............................................................ 26

Artikelen

Drs. J.P.H.K. Timmerman Adviseur stakeholder engagement Prof. Dr. P.C.P.H. Willems Orthopedisch chirurg Dr. J.P. van Wingerden Bestuurder Spine & Joint Centre Dr. M. Dekker Orthopedisch chirurg Erelid, voormalig lid Raad van Advies

1 miljoen Nederlanders worstelen met lage ­rugklachten, maar is er ook iets aan te doen?..... 10 Standpunt ‘PTED bij lumbale hernia’....................13 Onder de loep: Pijn tussen de ribben....................14 Zorgkosten terugkrijgen via ­belastingaangifte: zo doet u dat...........................................................16

Verder in dit nummer Schuif eens aan bij een lotgenoot (inloopuur).... 29 Regiocontactpersonen / Adressen....................... 30

De vereniging wordt mede ondersteund door:

Informatie over het lidmaatschap Aanmelden:

De contributie bedraagt € 25,00 per kalenderjaar (januari t/m december).

Voor partners van leden is er de mogelijkheid om voor € 12,50 partnerlid te worden.

Bij aanmelden gaat uw lidmaatschap van de vereniging in voor onbepaalde tijd.

Afmelden:

Wilt u uw lidmaatschap van de NVVR ‘de Wervelkolom’ onverhoopt beëindigen?

Dat kan (schriftelijk of per e-mail) tot uiterlijk 12 weken voor het einde van het kalenderjaar (artikel 6.2 van de statuten van de vereniging).

Afmeldingen die daarna binnen­ komen, lopen nog tot en met het einde van het aansluitende kalenderjaar.

Ledenadministratie:

Bergwegplantsoen 244 3037 SK Rotterdam ledenadministratie@nvvr.nl

wervelwind | 5

Van het Bestuur Beste leden van de NVVR en belangstellende lezers van ons ledenblad Wervelwind.

De eerste maanden van het jaar zijn alweer voorbij en het bestuur wil er samen met onze vrijwilligers weer een mooi verenigingsjaar van maken.

• Vacature algemeen bestuurslid voor de functie van Secretaris • Aftredend en niet herbenoembaar: mevrouw Cathy Companje daardoor ontstaat er een vacature algemeen bestuurslid.

Hopelijk gaan we stap voor stap weer terug naar het normale leven, zodat de activiteiten zoals inloopuren in ziekenhuizen, het aanwezig zijn met een stand op een beurs of voorlichtingsmarkt, weer gestart kunnen worden.

Voor de genoemde vacatures vragen wij uw speciale aandacht, zie ook de oproep voor bestuursleden in deze Wervelwind.

Er is nog een activiteit gepland, namelijk onze Landelijke Contactdag op zaterdag 24 april 2021 die gehouden zal worden in de ReeHorst te Ede , met ‘s morgens de Algemene Leden Vergadering en ’s middags een interessante lezing door Prof. Dr. Bart Koes hoogleraar huisartsgeneeskunde ErasmusMC en een gewaardeerd lid van onze Raad van Advies.

Thema van deze dag is: Diagnostiek en behandeling van rugklachten in de eerstelijnsgezondheidzorg Ondanks de onzekerheid over het wel of niet door kunnen gaan van deze dag i.v.m. de Corona maatregelen hebben wij besloten om deze dag, zij het onder voorbehoud en in afwachting van de maatregelen, toch door te laten gaan.

Gezien de onzekerheid over de dan geldende maatregelen is het mogelijk dat de datum toch nog opgeschoven gaat worden. Ook bestaat de mogelijkheid dat we moeten besluiten de bijeenkomst via een Zoom-meeting digitaal te houden.

Mocht de Landelijke Contactdag in de ReeHorst om genoemde reden niet door kunnen gaan dan ontvangen de reeds aangemelde leden persoonlijk bericht over de wijziging.

U treft in ieder geval bij deze Wervelwind de uitnodiging aan voor de Landelijke Contactdag 24 april 2021 in Ede. Gedurende deze dag zal ook de Algemene Leden Vergadering gehouden worden.

Hierin zullen o.a. de jaarstukken 2020 van de vereniging ter goedkeuring voorgelegd worden.

Tevens staan er ook andere bestuurszaken op de agenda, zoals de samenstelling bestuur:

6 | wervelwind

Om de basistaken Voorlichting, Belangenbehartiging en Lotgenotencontact goed uit te kunnen voeren zijn onze vrijwilligers onmisbaar en wij kunnen nog altijd nieuwe collega’s gebruiken . Weet u iemand of heeft u zelf zin om als vrijwilliger bij ons te komen, meldt u zich dan bij het secretariaat. Graag ook uw aandacht voor de oproep om als vrijwilliger aan de slag te gaan.

In Wervelwind 4 / 2020 stond een artikel over de ontwikkeling van de KNGF Richtlijn Lage Rugpijn waar wij als vereniging bij betrokken zijn.

In deze uitgave treft u een artikel aan uit de Volkskrant van 23 januari 2021 in de bijlage Geneeskunde met als titel: Lage rugpijn vergt lange adem.

In dit artikel komt duidelijk tot uiting dat het vaak moeilijk is om een juiste diagnose gesteld te krijgen naast het vinden van een oplossing. Ik mis de neuroloog in het verhaal, merkte een lezer van het artikel terecht op, toch is die in ‘het verhaal ‘ van Leen Voogt, zeker wel aanwezig geweest alleen niet specifiek benoemt.

Volgens de huidige richtlijnen wordt de Neuroloog bijna altijd geraadpleegd.

Bij de ontwikkeling van richtlijnen zijn wij als vereniging regelmatig betrokken.

Op de a.s. Landelijke Contactdag komt dit onderwerp vrijwel zeker ook aan de orde, zie het thema: Diagnostiek en behandeling van rugklachten in de eerstelijnsgezondheidzorg. Een andere mooie ontwikkeling is de aandacht voor het Samen Beslissen (zie vermelding bij Activiteitenlijst).

Zoals u wellicht weet is onze vereniging aangesloten bij de belangrijke koepels Patientenfederatie Nederland en ieder(in) het netwerk voor mensen met een beperking of chronische ziekte. Tevens zijn wij als NVVR 'de Wervelkolom' (al dan niet via deze koepels) betrokken bij projecten en onderzoekstrajecten van het Zorginstituut Nederland zoals het project Zinnige Zorg bij Rugklachten.

Belangrijke wijziging: Postadres secretariaat Bergwegplantsoen 244, 3037 SK Rotterdam Tel: 088-07 07 210 – Mail: secretariaat@nvvr.nl

Activiteiten van de NVVR 'de Wervelkolom' In de afgelopen periode zijn er naast de vaste werkzaamheden diverse activiteiten geweest waar wij als NVVR bij betrokken zijn of waren, zoals: - Project Samen Beslissen van MUMC Maastricht - Ontwikkeling KNGF Richtlijn Lage Rugpijn - Patientenfederatie (online) ALV en Directieoverleg - Online Koepelbijeenkomst van ieder(in en Patientenfederatie en deelgenomen aan de workshop over Zeggenschap van patiëntenorganisaties bij het herinrichten van de zorg en zorgpaden - Bijeenkomst (online) over onderzoeksprogramma Patiënten-participatie van het Zorginstituut en MUMC Maastricht - Bestuursvergaderingen en DB overleg (online) - Bijeenkomst Patientenfederatie over Standpuntbepalen Behandelkeuzehulpen

Gebruikte afkortingen: ALV = Algemene Leden Vergadering DB = Dagelijks Bestuur KNGF = Koninklijk Nederlands Genootschap Fysiotherapie MUMC = Maastricht Universitair Medisch ­Centrum NVVR = ­ Nederlandse Vereniging van Rug­ patiënten

Veel leesplezier met het lezen van deze Wervelwind, ­hopelijk zien wij veel van onze leden en belangstellenden op onze Landelijke Contactdag .

Namens het bestuur een hartelijke groet, Leen Voogt, voorzitter NVVR 'de Wervelkolom'

Even voorstellen?

Mathieu Cosemans, 73 jaar, woonachtig in Duiven, getrouwd, geen kinderen.

Ik ben sinds begin 2020 lid van de NVVR en heb mij onlangs aangemeld als medewerker van de redactie van de Wervelwind.

De reden dat ik mij beschikbaar heb gesteld is dat mijn vrouw en ik zeer erkentelijk zijn voor de hulp die wij hebben ondervonden van de voorzitter van de vereniging, de heer Voogt, bij de moeizame zoektocht naar goede behandeling voor mijn vrouw, die in augustus 2019 een drievoudige wervelfractuur heeft opgelopen.

Ik ben sinds augustus 2009 gepensioneerd als d ­ ocent Engels en informatica.

wervelwind | 7

Uw Penningmeester spreekt...

Op het moment dat ik wilde beginnen met het schrijven van deze column en me zat af te vragen waar ik het deze keer eens over zou hebben, kreeg ik een mail van Ruud met het bericht dat de eerste incasso-batch was uitgevoerd, waardoor voor circa 450 leden de contributie is bijgeschreven. Dit naast de bijna 200 leden die de hun toegezonden contributie nota reeds hebben betaald.

Zoals uit de genoemde aantallen blijkt, maakt bijna de helft van ons ledenaantal gebruik van automatische incasso. Maakt u hier nog geen gebruik van en denkt u bij uzelf: dit is toch wel makkelijk, dan hoef ik nergens meer aan te denken, neemt u dan ook contact op met Ruud Leenheer.

o.a. de Gemeentelijke Belastingen, dan zullen velen van u er boven de streep op vooruit gaan, maar of dit per saldo ook het geval is onder de streep is nog maar de vraag. Dit is één van de redenen dat wij hebben besloten de contributie voor 2021, ondanks een dalend ledenaantal en stijgende kosten, niet te verhogen.

Contributie en Automatische incasso

Controle Jaarcijfers 2020

Dit betekent dat bijna 75% van ons ledenaantal in de eerste maand van het nieuwe jaar hun contributie voor 2021 heeft voldaan. Voorwaar een mooi resultaat, waarvoor hartelijk dank!

Zoals hierboven al aangegeven geeft voor het innen van de contributie de vereniging, mede voor wat betreft de kosten, de voorkeur aan een automatische incasso.

Omdat wij ons realiseren dat voor sommigen van u een bedrag van € 25,- in één keer een te grote uitgave is, bestaat er ook de mogelijkheid de betaling te spreiden in bijvoorbeeld 2,3 of 4 termijnen.

Zo kunnen wij onze plannen voor 2021 weer uit gaan voeren, ervan uitgaande dat binnen niet al te lange tijd we weer naar beurzen kunnen gaan, inloopochtenden weer kunnen worden gehouden etc.

Maar helaas wil ik toch “één maar” aan bovenstaande toevoegen. Wij zijn ook weer direct geconfronteerd met storno's. En zoals al eerder aangegeven, zijn er betalingsproblemen, neemt u dan contact op met ondergetekende. In dit geval echter betrof het rekeningen die geblokkeerd waren of opgeheven.

Daarom nog een vriendelijk verzoek: Verandert u van bank of is er een andere reden waarom uw bankrekening niet kan worden gebruikt om bedragen te laten incasseren, wilt u dit dan melden bij Ruud Leenheer van onze ledenadministratie.

Bij voorkeur via e-mail: ledenadministratie@nvvr.nl

8 | wervelwind

Omdat de Algemene Leden Vergadering het afgelopen jaar niet in de normale vorm heeft plaats gevonden, is het ons nog niet gelukt een 2e persoon te vinden die dit jaar de cijfers over 2020 wil controleren.

Mocht u zich geroepen voelen om deze taak op u te nemen, dan kunt u contact opnemen met ondergetekende.

Maakt u nog geen gebruik van automatische incasso en wilt u hier in de toekomst wel gebruik van maken, dan hoor ik dat graag van u.

De bedragen en incassodata voor 2021 zijn: Eénmalig incasso à € 25,00: 29 januari 2021 (of laatste dag van de maand van ingang) Incasso in 2 termijnen à € 12,50: 29 januari en 30 juli 2021 Incasso in 3 termijnen à € 8,40: 29 januari, 30 juli en 29 oktober 2021 Incasso in 4 termijnen à € 6,30: 29 januari, 30 april, 30 juli en 29 oktober 2021 De meesten van u hebben inmiddels hun eerste loonstrookje of AOW alweer ontvangen, met vaak een hoger bedrag dan vorig jaar. Maar als we dan kijken naar de verhoging van

Belastingdienst en ANBI erkenning Vanaf 1 april kunt u uw belastingformulier weer indien bij de belastingdienst. Onze vereniging is door de Belastingdienst aangewezen als instelling van algemeen nut (Algemeen Nut Beogende Instelling - ANBI). Dit betekent voor u dat uw giften aan de vereniging aftrekbaar zijn voor de inkomstenbelasting.

Ons RSIN-nummer is 811367125.

Meer informatie vindt u bij de belastingdienst. http://www.belastingdienst.nl/ rekenhulpen/giften/anbi_zoeken/

Heeft u vragen over contributies, giften of andere financiële zaken, dan kunt u mij schrijven, bellen op 088-0707240 of mailen penningmeester@nvvr.nl Met vriendelijke groet, Cor de Jong Diepenbrockstraat 27 2983 XC Ridderkerk

Even voorstellen?

Ik ben Karin Schaap, 56 jaar, en woon in IJsselstein.

Sinds 2013 ben ik lid van de NVVR geworden. En sinds kort ben ik medewerker bij de redactie.

Tot en met 2007 sportte ik wekelijks: fitness, roeien en/ of kanoën. Eind zomer 2007 kanode ik nog met harde tegenwind in golven van een halve meter hoog. Vanaf december 2007 liet ik me aan mijn nek behandelen. Door verschillende behandelingen aan mijn nek en rug gedurende 1,5 jaar kon ik echter steeds minder tot ik nauwelijks meer kon lopen. Begin 2008 was ik zelfs aan één oor doof geworden. Na deze 1,5 jaar had ik eindelijk iemand gevonden die me nu al ruim 11 jaar behandelt. Al die tijd ga ik al vooruit en kan ik steeds beter lopen. Kort geleden heb ik 10 km gewandeld. Ik ben ondertussen wel een ervaringsdeskundige geworden. Als ik in 2007 had geweten wat ik nu weet, was me een zoektocht van 1,5 jaar en veel problemen bespaard gebleven.

Ik hoop met mijn ervaringen anderen te kunnen helpen.

Dit heb ik al in mijn omgeving kunnen doen.

PS Dit is geschreven tijdens de avondklok.

wervelwind | 9

1 miljoen Nederlanders worstelen met lage rugklachten, maar is er ook iets aan te doen?

Auteur: Enith Vlooswijk Wetenschapsjournalistiek Artikel geplaatst – Wetenschap bijlage Volkskrant ­Zaterdag 23 januari 2021

Daar sta je dan, kreunend van de pijn met een rug die niet meer in beweging is te krijgen. Je bent bepaald de enige niet, maar hoe kom je er zo snel mogelijk weer vanaf?

Belangrijkste advies: wantrouw rugbehandelaars die het wel even zullen fiksen.

Leen Voogt (71) weet nog precies waar hij was toen de pijn begon. Hij werkte in een muziekwinkel en op een maandagochtend, nu 31 jaar geleden, voelde hij een zeurende pijn in zijn rug. Niets om je druk om te maken, dacht hij aanvankelijk, maar de pijn werd almaar heviger. Op zaterdagochtend was hij daardoor niet meer in staat om auto te rijden. Omdat hij per se naar de zaak wilde voor de verkoop van een kostbaar orgel, pakte hij de bus. ‘Halverwege de ochtend heb ik huilend naar huis gebeld of iemand me kon ophalen.’

Ruim 2 miljoen Nederlanders staan bij hun huisarts geregistreerd als patiënt met nek- of rugklachten.

In ongeveer de helft van de gevallen betreft het lage rugpijn. Ook wereldwijd is lage rugpijn volgens de Wereldgezondheidsorganisatie de meest voorkomende gezondheidsklacht: zestig tot tachtig procent van ons krijgt er ooit in het leven last van. Soms is er een duidelijk aanwijsbare oorzaak - in het geval van Voogt bleken bijvoorbeeld enkele verschoven rugwervels een zenuw af te knellen. Andere aanwijsbare oorzaken zijn rughernia, ischias, een rugtumor, of bekkeninstabiliteit. Veel vaker, in tachtig tot negentig procent van de gevallen,

10 | wervelwind

is de oorzaak van de pijn helemaal niet zo duidelijk. Veel zitten, stress, overgewicht, overbelasting, ouderdom: het kan allemaal een rol spelen, maar aantoonbaar is dat zelden.

Het goede nieuws is dat het gros van de mensen met zulke ‘aspecifieke’ rugklachten binnen drie of vier maanden weer herstelt zonder medische behandeling. Blijven bewegen en de normale activiteiten hernemen, eventueel ondersteund door fysiotherapeutische oefeningen, is het devies. Helaas is het tot die tijd soms behoorlijk afzien en bovendien krijgt ruim een derde van de mensen binnen een jaar opnieuw klachten. ‘Oorzaak onbekend’ is daarom niet iets wat patiënten graag horen - zeker niet als de rugpijn chronisch blijkt. ‘Veel mensen willen een MRI-scan of een X-ray om tóch een oorzaak te achterhalen’, zegt Raymond Ostelo, hoogleraar Fysiotherapie aan de Vrije Universiteit en het Amsterdam UMC. ‘Het probleem is dat je daarop soms tevéél ziet. Ook bij gezonde mensen vertoont de rug vaak slijtage, zonder dat het leidt tot pijn. Wat je op een MRI-scan ziet, hoeft dus niet de oorzaak van de klachten te zijn.’ Sterker nog, uit Amerikaans onderzoek bleek dat verschillende radiolo-

gen scans van dezelfde rug vaak heel verschillend interpreteren.

Toch belanden patiënten vaker onder de scanner én in de operatiekamer dan voor hun gezondheid zinvol is. Chirurg Carmen Vleggeert-Lankamp van het LUMC ziet ze met enige regelmaat in haar spreekkamer. ‘Lage rugpijn kan komen door slijtage van de rug en soms heeft het zin om de rugwervels plaatselijk vast te zetten. Je moet dan goed weten om welk deel van de rug het gaat. Een klein deel van de populatie knapt van zo’n operatie op, maar bij zeventig procent zie je dat ze toch weer achteruit gaan.’ Uit een Noors-Britse studie blijkt dat het eigenlijk niet uitmaakt of patiënten een operatie ondergaan, of allerlei oefeningen doen en mentale steun krijgen.

Vleggeert zet dus nog maar weinig wervels vast, maar ontvangt met enige regelmaat wél patiënten die hun heil in België of Duitsland zijn gaan zoeken. ‘Daar hebben ze een ander financieringssysteem, ze verdienen aan die operaties en de Nederlandse zorgverzekeraars vergoeden het. Maar als er vervolgens complicaties optreden, komen ze weer bij ons terecht.’

Een internationale groep experts wijdde er in 2018 een hele serie aan in het medische tijdschrift The Lancet..

Hun hoofdboodschap: terwijl de richtlijnen bij aspecifieke lage rugpijn fysiotherapeutische oefeningen en psychosociale hulp voorschrijven, wijkt de praktijk hier vaak vanaf. Versnippering en winstbejag in de zorg spelen daarbij een grote rol. Ook in Nederland zorgt die versnippering voor problemen. Wie last heeft van zijn rug, kan aankloppen bij de huisarts, bij fysiotherapeuten, oefentherapeuten, chiropractoren en een keur aan alternatieve kwakzalvers. Fysiotherapeut David den Hartog krijgt mensen in de praktijk die al een hele rits rugbehandelaars gezien hebben. ‘Hulpverleners die roepen: ik help je snel van je rugpijn af’, moet je niet serieus nemen’, zegt hij. ‘Maar ja, mensen willen zo snel mogelijk van hun klachten af. Door de marktprikkel in de zorg is het voor hulpverleners soms moeilijk te zeggen: ik kan jou niet behandelen. Even verderop is er altijd een hulpverlener die zegt het wel te kunnen.’

‘Dokter Google is een slechte raadgever’, bevestigt Leen Voogt. Na de eerste operatie aan zijn rugwervels onderging hij nog twee vergelijkbare operaties, plus vier operaties voor andere rugaandoeningen. Orgels heeft hij sinds die bewuste zaterdag niet meer verkocht, wel is hij al jaren voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Rugpatiënten De Wervelkolom. Talloze lotgenoten heeft hij inmiddels al gesproken en geadviseerd. Hun meest voorkomende probleem, naast rugpijn, is volgens hem onbegrip. ‘Aan de buitenkant is niets te zien en je gaat er niet aan dood. Mensen krijgen nogal eens te horen dat ze met de pijn moeten leren leven. Ik vraag dan altijd direct: hebben ze er ook bij verteld, hoe dan?’

Dat mensen van de ene hulpverlener naar de andere hoppen, komt vaak doordat ze zich niet serieus genomen voelen. Zorgverleners kunnen dat voorkomen door beter in gesprek te gaan met hun cliënten, zegt Ostelo. ‘Als aanwijsbare oorzaken uitgesloten zijn, is het belangrijk de gevolgen van de pijn te bekijken en met gerichte oefentherapie onder controle te houden. Patiënten kunnen het best hun normale activiteiten zo snel mogelijk weer oppakken. Dat is een lastige boodschap, juist omdat iemand pijn heeft. Dat moet je dus goed uitleggen.’

Hoe langer iemand bewegingen mijdt, des te langer duurt het herstel. De kans is bovendien groot dat de pijn erger wordt door het onnatuurlijke bewegingspatroon.

Patiënten zijn echter vaak bang om hun rug beschadigen, weet Ostelo. ‘Mensen krijgen soms alleen te horen dat hun rug versleten is. Daardoor denken ze dat ze rustig aan moeten doen en dat oefeningen geen zin hebben.

Dat beeld klopt niet.’ Naast fysiotherapie is psychosociale begeleiding bij langdurige rugpijn daarom vaak net zo belangrijk. In ziekenhuizen is die multidisciplinaire aanpak inmiddels gebruikelijker, maar het grootste deel van de rugpatiënten blijft in de eerste lijn (zorgverlening waarvoor geen verwijzing nodig is, zoals huisarts, of fysiotherapeut). Samenwerking tussen de vakgebieden is daar soms ver te zoeken.

‘Ik was aanvankelijk heel sceptisch over psychologische hulp’, vertelt Voogt. ‘Ik ben toch niet gek, dacht ik. Later ben ik daar anders over gaan denken. Het probleem zit wel in je rug, maar je gaat ermee om tussen je oren.

Praten helpt enorm om meer begrip te krijgen voor je klachten. In de beginjaren, toen ik erg veel pijn had, viel er met mij niet te leven.’

Vind maar eens een fysiotherapeut die op de hoogte is van de laatste wetenschappelijke inzichten, goed is in communiceren en warme contacten heeft met gedragsdeskundigen en andere rugexperts: Nederland heeft meer dan 34.000 fysiotherapeuten in bijna tienduizend praktijken. Die praktijken houden er allerlei verschillende behandelingsmethoden op na. Hoe weet je als patiënt nou welke van die methoden werken? Volgens Ostelo maakt dat niet zoveel uit. ‘Als je de literatuur van de afgelopen tien, twintig jaar samenvat, kun je zeggen: iets doen is beter dan niets doen. Alleen als je de behandelmethodes met elkaar gaat vergelijken - bijvoorbeeld oefentherapie met manuele therapie, of oefentherapie op de ene manier versus oefentherapie op de andere manier - dan zien we niet zo heel veel verschillen in de effecten. Vergelijk je al die behandelmethodes met niks doen, dan zie je de patiënt met therapie toch wel wat sneller herstellen.’

Niettemin zijn er tussen de fysiotherapiepraktijken behoorlijke verschillen in resultaten. Onderzoekers van het IQ Healthcare, onderzoeksafdeling van het Radboudumc

wervelwind | 11

legden een jaar geleden 72.260 patiëntendossiers uit 219 praktijken naast elkaar. De patiënten hadden vragenlijsten ingevuld over zaken als hun pijn voor en na de behandeling en de mate waarin hun rugklachten hen belemmerden in hun activiteiten. Hun antwoorden gaven ze in de vorm van scores tussen 1 en 10. Oudere rugpatiënten hebben natuurlijk een slechtere prognose dan jonge en de kans op genezing is bij chronische rugpijn altijd kleiner dan bij een sportblessure. Voor dergelijke zaken werden de scores dus gecorrigeerd. Niettemin bleken de verschillen tussen de praktijken groot. Het percentage patiënten in een praktijk die na afloop een positief effect van de behandeling ervoeren, varieerde bijvoorbeeld van 58 tot 96 procent. Dat zal deels te maken hebben met de kwaliteit van de fysiotherapeuten, hoewel de onderzoekers hierover momenteel nu nog geen harde conclusies kunnen trekken. ‘Daarvoor hebben we nog onvoldoende variabelen in kaart gebracht’, zegt onderzoeker Koen Verburg. ‘Het kan bijvoorbeeld zijn dat een praktijk met een lage score gespecialiseerd

is in complexe rugproblemen en daardoor sowieso patienten met grotere problemen en dus kleinere verbeterkansen ontvangt.’ Het onderzoek moet praktijken vooral een idee geven waar ze staan, zodat ze bij elkaar te rade kunnen gaan hoe ze hun behandeling kunnen verbeteren. Door de grootschalige vergelijking voort te zetten, kunnen bovendien nieuwe inzichten ontstaan omtrent de behandelingen van verschillende soorten rugklachten.

Zijn laatste rugoperatie had Voogt vier, vijf jaar geleden.

‘Dat had niets met de voorgaande operaties te maken, gewoon een slijtageverhaal. De behandeling van rugklachten is wel reusachtig verbeterd. Toen mijn ‘rugcarrière’ begon, moest ik zes weken op bed gaan liggen, waardoor het alleen maar erger werd. Ik kende maar twee woorden: ‘ja, dokter, goed dokter.’ Nu raden we mensen aan om zelf de regie te houden en samen met de expert te kijken wat de beste oefeningen zijn tegen je pijn.’

Vijf misverstanden over rugpijn 1. Misverstand 1: Wie rugpijn heeft, moet veel r­ usten.

In de jaren tachtig kregen mensen met rugklachten nog vaak het advies op bed te blijven liggen en (zware) pijnstillers te nemen.

Inmiddels is is bekend dat dit het herstel juist vertraagt. Je conditie gaat ervan achteruit en je spiermassa neemt af. Regelmatig bewegen zonder te forceren is beter.

2. Misverstand 2: Steunzolen, een rugriem en een e ­ rgonomische inrichting van de werkplaats helpen rugpijn te voorkomen.

Internationale onderzoeken naar deze ingrepen laten geen positieve effecten zien Wat wel aantoonbaar werkt om rugpijn te voorkomen, is regelmatig bewegen.

3. Misverstand 3: Bukken en tillen met gebogen rug is vragen om rugpijn.

De rug is gemaakt om in allerlei richtingen te bewegen, zegt Ostelo. ‘Als je naar de literatuur kijkt, is er niet zoiets als een ‘foute’ of

12 | wervelwind

‘goede’ manier’ om de vuilniszakken buiten te zetten. Wel zie je dat bijvoorbeeld mensen als stratenmakers meer rugklachten hebben, omdat die erg zwaar tillen bij lastige hoeken.’ Maar zolang het gewicht niet te zwaar is, kun je die doos of die peuter gerust met kromme rug optillen.

4. Misverstand 4: Onderuitgezakt zitten is slecht voor je rug.

Elke zithouding die lekker voelt, is prima. Teveel zitten, in welke houding dan ook, zorgt wél vaak voor rugpijn. ‘Regelmatig opstaan en bewegen is beter voor je rug dan urenlang netjes rechtop zitten,’ zegt Ostelo. ‘Een beroemde poster over Volvostoelen van eind jaren zeventig vertelde dat als je onderuitgezakt gaat zitten, je meer druk krijgt op de tussenwervelschijven en dat zou dan de klachten veroorzaken. Dat soort dingen zijn allemaal wel ontkracht. Dat wil niet zeggen dat een individuele persoon die op een bepaalde manier zit na een hele dag thuiswerken

geen rugpijn kan krijgen. Daarom is wel het advies om niet de hele dag in dezelfde houding te zitten.’

5. Misverstand 5: Rugpijn komt door slechte spieren.

Er is weinig bewijs voor een eenduidig verband tussen spierontwikkeling en rugpijn, vertelt Ostelo. ’Als je kijkt naar mensen met en zonder rugpijn en de omvang van hun spieren, dan zijn er gemiddeld genomen geen wezenlijke verschillen. Sommige studies laten wel zien dat mensen met rugklachten soms wat minder omvang van hun spierweefsel hebben, of dat de structuur van de spieren iets anders is, of dat de coördinatie tussen de spieren iets anders verloopt dan bij mensen zonder rugklachten. Het is alleen de vraag of dat komt doordat ze minder bewegen vanwege hun rugklachten, of dat deze factoren de oorzaak zijn van die klachten.’ Spiertraining helpt daarom niet automatisch tegen rugpijn.

Standpunt ‘PTED bij lumbale hernia’ door: Leen Voogt, voorzitter NVVR 'de Wervelkolom'

De NVVR 'de Wervelkolom' heeft in de afgelopen vier jaar zitting gehad in de Klankbordgroep PTED studie en is betrokken geweest bij de consultatierondes van Zorginstituut Nederland bij de standpuntbepaling ‘PTED bij lumbale hernia’. (PTED betekent Percutane Transforaminale Endoscopische Discectomie)

Voorwaardelijke toelating Per 1 januari 2016 is PTED voor de behandeling van patiënten met een lumbale hernia en radiculaire beenpijn voorwaardelijk toegelaten tot het basispakket voor een periode van vier jaar en 11 maanden (dus tot 1 december 2020). In de laatste zes maanden van de periode van tijdelijke toelating is het Zorginstituut verplicht te beoordelen of de interventie-indicatie combinatie voldoet aan het wettelijk criterium 'de stand van de wetenschap en praktijk'.

Stand van de wetenschap en praktijk In het standpunt concludeert het Zorginstituut dat PTED aan de stand van de wetenschap en praktijk voldoet bij volwassen patiënten met een lumbale hernia nuclei pulposi – bij voorkeur aangetoond met een MRI – en radiculaire beenpijn, die vanwege aanhoudende of toenemende pijnklachten na 10-12 weken conservatief beleid een operatie-indicatie hebben, en die niet eerder geopereerd zijn aan een hernia op hetzelfde niveau. De kosteneffectiviteitsanalyse laat dominantie van PTED zien ten opzichte van de gebruikelijke behandeling (lagere kosten en een bescheiden positief effect).

In september 2020 hebben wij als NVVR 'de Wervel­ kolom' tijdens een consultatie bijeenkomst en in de diverse consultatierondes hieraan voorafgaand, sa­ men met onderstaande verenigingen van medisch specialisten het conceptstandpunt beoordeeld.

• Dutch Spine Society (DSS) • Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV) • Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgie (NVvN) • Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN) • Nederlandse Vereniging van Rugpatiënten (NVVR 'de Wervelkolom') • Patiëntenfederatie Nederland • Zorgverzekeraars Nederland

naar het oordeel van het Zorginstituut tripartiete afspraken tussen veldpartijen nodig om garanties voor de effectiviteit te waarborgen en daarmee een kwalitatief hoogwaardige inzet van PTED te garanderen. Deze afspraken ontbreken vooralsnog.

De Raad van Bestuur van het Zorginstituut heeft daarom besloten tot een tijdelijke overgangssituatie. In deze overgangssituatie wordt PTED vanaf 1 december 2020 alleen vergoed wanneer de operatie wordt uitgevoerd door chirurgen die hebben geparticipeerd in het VT-traject (‘de PTED-studie’). Deze chirurgen hebben namelijk bijgedragen aan het geleverde bewijs en dit geleverde bewijs is een voorwaarde voor verzekerde zorg.

De overgangssituatie geldt totdat een tripartiet vastgesteld waarborgendocument wordt opgeleverd.

Het Zorginstituut zal een dringend beroep doen op de beroepsverenigingen om de ontwikkeling van het waarborgendocument te bespoedigen om zo de zorg toegankelijker te maken voor patiënten. De gevraagde opleverdatum is 1 juli 2021. Na oplevering van het waarborgendocument kan deze zorg verder geïmplementeerd worden in meerdere centra die gaan voldoen aan de overeengekomen criteria.

Tijdelijke overgangssituatie De Raad van Bestuur van het Zorginstituut Nederland heeft in zijn vergadering van 24 november 2020 vastgesteld dat PTED bij bovengenoemde indicatie vanaf 1 december 2020 in beginsel vergoed kan worden ten laste van de basisverzekering van de Zorgverzekeringswet. Echter, omdat de interventie complex is, zijn

wervelwind | 13

Onder de loep Pijn tussen de ribben

door: Dinès Quist

Het is niet altijd even duidelijk waar pijn vandaan komt. Zeker bij problemen in het gebied hoog in de rug kun je misleid worden door je eigen lichaam en ligt pijn in de borstkas op de loer. Pijn bij de ribben kan zijn oorsprong hebben in de onderliggende organen, de spieren of de ribben zelf. Maar niet zelden is de bron te vinden in de borst- en ruggenwervelgewrichten. Het niet goed functioneren van gewrichten, irritatie van spieren of zenuwen kunnen een pijnlijk gevoel geven in de borststreek en zelfs uitstralen naar de arm. De pijn kan suggereren dat de klachten vanuit het hart komen.

14 | wervelwind

De ribben vormen samen de borstkas. Aan de voorzijde van het lichaam zijn ze verbonden aan het borstbeen.

Aan de achterzijde zitten ze middels gewrichten aan de wervelkolom bevestigd; ‘costovertebrale-gewrichten’ worden deze genoemd. Pijn tussen de ribben kan vanuit de borststreek zelf komen maar veelal is de bron te vinden in de nek, bovenrug en schouderstreek.

Dit drietal heeft veel invloed op elkaar en werkt nauw samen. Grote spieren van de schoudergordel zitten vast aan het schouderblad en de achterkant van de ribbenkast. Deze spieren hebben de neiging om irritatie, spierstijfheid en pijn te veroorzaken.

Wervel versus rib Toch is bij meer dan 45% van de mensen met klachten tussen de ribben de pijn afkomstig van één van de wervels van de bovenrug, of de verbinding van deze wervel met de rib. Tussen de ribben lopen twaalf zenuwen die aftakken van een van de twaalf zenuwwortels die zich tussen de ruggenwervels bevinden. De zenuwwortel splitst zich in twee zenuwbanen: • Een zenuwbaan die naar de rug loopt en daar een gedeelte van het gevoel verzorgt.

• Een zenuwbaan die onder de rib meeloopt naar de voorzijde van het lichaam. Deze zenuwbaan zorgt voor het gevoel in de wand van de borstkas.

• Pijn bij het draaien van de bovenrug/borstkas.

• Druk op het rib(gewricht) verergert de klachten

Angst Pijn in de bovenrug kan behalve dat het vervelend is ook tot een angstig gevoel leiden. De pijn kan hoog in de rug zitten en uitstralen naar de borst of het borstbeen. In sommige gevallen straalt de pijn ook uit naar de arm.

Dieper in en uitademen kan dan bijvoorbeeld flink pijn doen en dit zorgt ervoor dat sommige mensen bang zijn dat er mogelijk iets met het hart aan de hand is. Patiënten met een pijnlijk gevoel rond de borststreek worden vaak door de huisarts doorverwezen naar de cardioloog.

In 50% van de gevallen ligt de bron echter ergens anders.

Oorzaak De oorzaak van pijn tussen de ribben is dus vaak te vinden in de ruggengraat. De meest bekende symptomen zijn: hernia, ischias, scoliose, Bechterew of spit. Maar ook minder ingrijpende factoren kunnen pijn in de borststreek veroorzaken zoals: overbelasting, veelvuldig eenzijdige bewegingen, zware belasting, spierverrekkingen of een blessure. Een arts kan vaststellen waar de bron van de pijn ligt. Naar aanleiding van zijn diagnose kan een behandelplan gemaakt worden.

Wervel als boosdoener Als er iets aan een wervel mankeert, dan is de kans vrij groot dat eventuele pijnklachten doorwerken op de aangehechte wervels. Zo kan een verdraaide borstwervel hevige pijn rond je ribben teweegbrengen. De gewrichten kunnen hierdoor niet meer goed bewegen; dit geeft frictie met pijn als gevolg. De pijn zit meestal in een gebied dat als een smalle band vanaf de rug rondom de borstkas naar de voorkant loopt. Meestal aan één zijde van de romp.

De pijn kan hevig, schietend en scherp zijn en continu of aanvalsgewijs aanwezig zijn.

De pijn wordt vaak erger door bewegingen zoals bukken, hoesten of (diep) ademhalen. Meest voorkomende klachten: • Pijn aan de achterzijde van de (boven)rug.

• De pijn kan over de ribben uitstralen naar voren of opzij. Meestal zitten de klachten aan één zijde van de rug, tenzij de ribgewrichten aan beide zijden aangedaan zijn.

• Pijn bij het voorwaarts en zijwaarts buigen van de bovenrug/borstkas.

wervelwind | 15

Door: Kees Dijkman

Aftrek van zorg- en meerkosten kan belastingvoordeel opleveren Leven met een beperking of chronische ziekte brengt vaak extra kosten met zich mee voor medische zorg, hulpmiddelen en aanpassingen. Maar ook voor bijvoorbeeld kleding of speciale voeding. Vaak komt een deel van deze extra kosten in aanmerking voor aftrek. Hier kun je je voordeel mee doen, doordat je dan geld terugkrijgt van de belastingdienst. Ook als je een laag inkomen of een uitkering hebt.

Inkomensondersteuning via de gemeente Naast de fiscale aftrek van zorgkosten zijn er ook regelingen voor inkomensondersteuning. Deze kun je aanvragen bij je gemeente. Bijvoorbeeld als je meerkosten hebt doordat je een beperking hebt of chronisch ziek bent, maar deze niet zelf kunt betalen door een te laag inkomen of uitkering. In dat geval kun je bij je gemeente aankloppen voor financiële ondersteuning. Ook hierover geeft Ieder(in) uitleg en informatie.

Alle informatie op één website en in een artikel Op de website www.meerkosten.nl heeft Ieder(in) actuele informatie verzameld over de fiscale aftrek van zorg- en meerkosten en het aanvragen van inkomensondersteuning.

Zorgkosten terugkrijgen via ­belastingaangifte: zo doet u dat De aftrek van zorgkosten over het jaar 2020 Leven met een chronische ziekte of beperking is duur. U hebt bijvoorbeeld extra kosten voor medische zorg, hulpmiddelen, aanpassingen, kleding, reizen, dieetvoeding en nog veel meer. Een deel van die kosten kunt u terugkrijgen via de aangifte inkomstenbelasting, door de aftrek van zorgkosten.

Hoe u dat doet, leest u in dit stappenplan.

16 | wervelwind

Belastingaangifte doen kan voordeel opleveren. Dat komt door allerlei aftrekposten. Giften, studiekosten, maar ook zorgkosten. U krijgt dan geld terug. Ook als u een laag inkomen of een uitkering hebt.

In dit artikel een kort stappenplan over de aftrek van zorgkosten. Meer weten? Kijk op Meerkosten.nl voor uitgebreide informatie.

Dit artikel gaat over de aangifte over 2020. U kunt deze aangifte doen vanaf 1 maart 2021.

• Klik op Belastingjaar 2020.

• Klik op Aangifte inkomstenbelasting doen.

Vooraf

Stap 2: Check uw gegevens

Bent u handig met administratie en hebt u een goed overzicht van uw financiën? Dan kunt u zelf uw aangifte inkomstenbelasting doen. Bent u hier onzeker over, vraag dan om hulp. Zorgkosten aftrekken is niet altijd eenvoudig. Er gelden allerlei regels, die per onderdeel kunnen verschillen. Gelukkig zijn er veel organisaties die u kunnen helpen. Bijvoorbeeld uw gehandicaptenorganisatie, patiëntenvereniging, ouderenorganisatie, belastingwinkel of vakbond.

De Belastingdienst heeft uw persoonlijke gegevens al voor u ingevuld. Ook de gegevens over uw loon, uitkering of pensioen staan er al in. Net als de gegevens van uw bankrekeningen en spaartegoeden. Kijk alles nog een keer goed na. Vul zo nodig de gegevens aan. Bijvoorbeeld over uw partner, uw onderneming, uw eigen woning of spaartegoeden boven de geldende vrijstellingen. Als u die hebt.

Stap 3: Vink Zorgkosten aan Stap 1: Doe aangifte inkomstenbelasting • Zet uw computer aan, ga naar mijn.belastingdienst.nl en log in met uw DigiD. Hebt u nog geen DigiD? Ga naar Digid.nl en vraag hem aan.

• Klik op Inkomstenbelasting.

Nadat u de vorige gegevens hebt ingevuld, komt u in het tabblad Uitgaven (afbeelding 1).

• Vink Zorgkosten aan. Hebt u nog andere aftrekposten? Vink die dan ook aan.

Afbeelding 1: Het tabblad Uitgaven

Afbeelding 1: Het tabblad Uitgaven



Klik op Akkoord. U komt nu in het tabblad Zorgkosten (zie afbeelding 2).

wervelwind | 17

Afbeelding 1: Het tabblad Uitgaven 

Klik opop Akkoord. tabbladZorgkosten Zorgkosten(afbeelding (zie afbeelding 2).

• Klik Akkoord.UUkomt komtnu nu in in het het tabblad 2).

Afbeelding 2: Het tabblad Zorgkosten

Afbeelding 2: Het tabblad Zorgkosten

In het bovenste witte veld staat voor wie u zorgkosten mag aftrekken. In het tweede witte veld staat het drempelbedrag. Alleen als u (samen met uw fiscale partner) in totaal meer zorgkosten hebt dan de drempel, blijft er aftrek over. De drempel is afhankelijk van uw inkomen. De Belastingdienst heeft het bedrag alvast voor u ingevuld. U hoeft de drempel dus niet zelf uit te rekenen.

Stap 4: Pak uw administratie erbij

Voor de aftrek van zorgkosten geldt een aantal algemene regels. U moet de kosten in 2020 zelf betaald hebben. Kreeg u een vergoeding, dan kunt u dat deel niet ook nog eens aftrekken. Verder gelden er per onderdeel van de aftrek telkens andere regels.

Vul telkens in de witte vakjes het totaalbedrag in dat u in 2020 voor deze post gemaakt hebt. Doet u aangifte als fiscale partners? Tel dan uw uitgaven en die van uw fiscale partner bij elkaar op en vul telkens het totaalbedrag in.

In het onderste blauwe veld van het tabblad Zorgkosten staan de posten die aftrekbaar zijn, telkens met een vraagtekentje ervoor. Door op zo’n vraagteken te klikken, krijgt u meer informatie over de aftrekpost.

Posten die niet in dit lijstje staan, zijn niet aftrekbaar.

Eigen bijdragen voor zorg zijn nooit aftrekbaar. Ook niet als het gaat om een eigen bijdrage voor zorg, voorzieningen of hulpmiddelen die wel in het lijstje staan. Toch blijven er vaak kosten over die u wel kunt aftrekken. Het loont daarom de moeite om het lijstje na te lopen. Kijk bij elke post of u kosten hebt gemaakt die hierbij passen.

Geneeskundige hulp Bij deze post gaat het om kosten voor medische en paramedische zorg. Ook van de tandarts, kaakchirurg of orthodontist. Denk ook aan medische behandelingen in het buitenland die uw verzekeraar niet vergoedt. Het moet wel altijd gaan om behandelingen door artsen of paramedici die werken volgens in Nederland geldende medische standaarden. Onder paramedische zorg vallen ook uitgaven voor particuliere verpleging en verzorging. Bijvoorbeeld verpleging en verzorging tijdens een vakantie.

18 | wervelwind

Maak een ordner of map met tabbladen voor elke aftrekpost. Voeg achter elk tabblad de bewijzen dat u de kosten inderdaad hebt gemaakt. Denk aan facturen, bonnetjes of kopietjes van afspraken met medische hulpverleners. U kunt bij de online aangifte zelf geen bewijs meesturen. Maar de Belastingdienst kan daar bij de meeste posten wel naar vragen.

Reiskosten ziekenbezoek Voor bezoek aan een (voormalige) huisgenoot die minstens 10 km verderop verpleegd wordt. Reisde u per openbaar vervoer of met een taxi, dan kunt u deze kosten volledig meerekenen. Nam u de auto, dan geldt een standaardtarief van € 0,19 per kilometer.

Medicijnen op doktersvoorschrift Bij deze post gaat het om geneesmiddelen en verbandmiddelen, die u zijn voorgeschreven door een erkende arts. Dat kunnen ook homeopathische middelen zijn of medicinale cannabis.

Hulpmiddelen Denk aan hulpmiddelen zoals steunzolen, elastische kousen en prothesen (waaronder ook bruggen die een tandarts aanbrengt), of aanpassingen aan een auto, fiets of ander vervoermiddel. Niet aftrekbaar zijn de uitgaven voor brillen, contactlenzen, eenvoudige loophulpmiddelen (stokken, krukken en rollators), rolstoelen, scootmobielen en woningaanpassingen.

Vervoerskosten door ziekte of invaliditeit Denk vooral aan ziekenvervoer, voor bezoeken aan artsen of andere medische en paramedische hulpverleners. Reisde u per openbaar vervoer of met een taxi, dan zijn de kosten volledig aftrekbaar. Nam u de auto, ga dan uit van de werkelijke kosten per kilometer, dus inclusief afschrijving en onderhoud.

U kunt die kilometerprijs berekenen met de ANWB Autokostenmodule. Kreeg u een vergoeding van de zorgverzekeraar voor het ziekenvervoer, dan moet u de aftrek met dat bedrag verminderen. Uw zorgverzekeraar rekende daarbij een wettelijke eigen bijdrage van maximaal € 105. Omdat eigen bijdragen niet aftrekbaar zijn, moet u ook deze eigen bijdrage in mindering brengen op het bedrag dat u uiteindelijk invult als aftrek.

In principe zijn ook de meerkosten voor leefvervoer (privé vervoer) aftrekbaar. Maar in de praktijk is dat vaak lastig. U moet namelijk aantonen dat u vanwege uw handicap of ziekte méér vervoerskosten hebt dan anderen, die voor het overige (inkomen, gezinssamenstelling) in dezelfde situatie zitten als u. Dat lukt alleen als u (1) een volledige administratie bijhoudt van al uw vervoerskosten en (2) kunt nagaan wat een vergelijkbaar iemand normaal gesproken aan vervoerskosten heeft. Een tabel hiervoor staat op de website van het Nibud.

Extra uitgaven voor kleding en beddengoed Deze aftrek geldt alleen voor meerkosten voor kle-

ding en beddengoed ten opzichte van andere mensen die geen ziekte of beperking hebben. Kunt u zulke kosten aannemelijk maken, maar niet bewijzen, dan kunt u hier standaard € 300 invullen. Extra kosten voor kleding en beddengoed zijn bijvoorbeeld aannemelijk als u kleding op maat moet laten aanpassen of als u (of uw kind) door uw aandoening veel vaker kleding moet wassen of vernieuwen. U kunt er ook voor kiezen om al uw uitgaven voor kleding (inclusief schoenen) en beddengoed, inclusief wasbeurten in een administratie te bewaren, met de bonnen erbij.

Komt u dan in totaal op meer dan € 600 aan extra kosten vanwege uw ziekte of beperking, dan kunt u een standaardbedrag van € 750 invullen. U moet dan wel weten wat gebruikelijke kosten voor kleding, beddengoed en wasbeurten zijn voor iemand met hetzelfde inkomen en in dezelfde gezinssituatie als u, maar zonder ziekte of beperkingen. De gegevens daarvoor vindt u op de website van het Nibud.

Afschrijvingen op uitgaven vóór 2014 voor een rolstoel, scootmobiel of woningaanpassing Hebt u in 2013 of eerder een rolstoel, scootmobiel of woningaanpassing aangeschaft? Schrijft u die af in méér dan vijf jaar, bijvoorbeeld in 7 of 10 jaar? Hebt u het eerste deel van die afschrijving al over het jaar 2013 afgetrokken als zorgkosten, toen deze hulpmiddelen nog aftrekbaar waren? Dan mag u de afschrijving over 2020 ook nog aftrekken.

Extra gezinshulp Bij de post extra gezinshulp gaat het alleen om particuliere hulp in de huishouding of persoonlijke ondersteuning, die u zelf hebt ingehuurd, zonder indicatie.

Er geldt voor deze post een extra drempelbedrag, afhankelijk van uw inkomen. Alleen uitgaven boven deze extra drempel zijn aftrekbaar. Ook deze drempel hoeft u niet zelf uit te rekenen. Als u hier uw kosten invult, trekt de Belastingdienst er automatisch het drempelbedrag van af.

Dieet op voorschrift van een dokter of diëtist U kunt alleen een dieet opvoeren dat genoemd wordt in de Dieetlijst 2020 van de Belastingdienst. Die lijst vindt u onder het vraagtekentje bij deze aftrekpost.

Per dieet geldt een vast aftrekbedrag. U hoeft dus geen bonnetjes te bewaren. U moet wel voor elk dieet een officiële Dieetbevestiging hebben over 2020, met de handtekening eronder van uw arts of erkende diëtist. Die Dieetbevestiging kunt u downloaden op de website van de Belastingdienst.

• Staat uw dieet in de lijst? Vink dan ‘ja’ aan. Er verschijnt een uitklapscherm onder in het tabblad.

Daar kunt u uw naam invullen en het dieet in de lijst aanvinken.

wervelwind | 19

Voor de diëten in de tabel van de Belastingdienst gelden vaste aftrekbedragen. U hoeft dus zelf geen bedrag in te vullen. Dat doet het aangifteprogramma voor u. U hoeft ook niet te bewijzen dat u het dieet gevolgd hebt en wat u dat gekost heeft. Voor de aftrek is het voldoende dat u het dieet voorgeschreven hebt gekregen.

• Volgde u meer dan één dieet? Klik dan op het Stap 6: Verdeel de aftrek plusje vóór ‘Nog een dieet toevoegen’ en vink het Bent u fiscale partners, dan komt u na het invullen Stap 5: Check het lijstje dieet aan correct in de lijst. van een aantal aanvullende vragen in het tabblad Hebttweede u alle bedragen ingevuld? Bent u niets vergeten?

• Is er nog iemand voor wie u of uw partner de Verdelen (afbeelding 3). Daar staat het totaalbedrag  Klik dan op Akkoord. dieetkosten betaald hebben en voor wie u zorgaan zorgkosten dat u samen mag aftrekken. U kunt kosten mag aftrekken? Vink dan ‘ja’ aan, helemaal dit totaalbedrag verdelen tussen u en uw partner. U Stap 6: Verdeel de aftrek onderaan het tabblad. Vul vervolgens ook voor mag dat zo doen dat u er het meeste belastingvoorBent u fiscale partners, dan komt u na het invullen van een aantal aanvullende vragen in het tabblad die persoon de naam en het dieet in. deel van hebt.

Verdelen (afbeelding 3). Daar staat al het totaalbedrag aan zorgkosten dat u samen mag aftrekken.

• Zet een bedrag in het witte vakje onder ‘Uw deel’.  Vul een bedrag in, in het witte vakje onder ‘Uw deel’.

Stap 5: Check het lijstje • Klik op ‘Belasting berekenen’. U krijgt nu te zien  Hebt Klikuop ‘Belasting berekenen’.

U krijgt nu te zien hoeveel geld u en uw fiscale partner alle bedragen correct ingevuld? Bent u niets hoeveel geld u en uw fiscale partner terugkrijgen. terugkrijgen. vergeten?

• Probeer dit nog een keer, met een ander bedrag.  • Probeer een keer, met een ander bedrag. • Probeer dit net zo lang, tot u de meest voordelige Klik dan dit op nog Akkoord.  Probeer dit net zo lang, tot u de meest voordelige verdeling hebthebt gevonden. verdeling gevonden.  Klik op Akkoord.

• Klik op Akkoord.

Afbeelding 3: Het tabblad Verdelen

Afbeelding 3: Het tabblad Verdelen.

Stap 7: Bekijk het resultaat

Stap 8: Onderteken de aangifte

geld u terugkrijgt op basis van de gegevens die u hebt ingevuld.

dienst. Sla de aangifte op uw computer op of print hem uit voor later gebruik. Doe dat vóórdat u uitlogt!

Stap 6: Bekijk het resultaat Bent u tevreden over de verdeling? Of hebt u geen Dit is de laatste stap. Loop eerst alle gegevens nog Bent u tevreden over de verdeling? Of hebt u geen fiscale partner en hoeft u dus niets te verdelen? fiscale partner en hoeft u dus niets te verdelen? Klik en laatste keer door. Corrigeer zo nodig fouten. Als u Klik dan op ‘Overzicht belasting en premies’ in het menu links in beeld. U krijgt dan te zien hoeveel dan op ‘Overzicht belasting en premies’ in het menu zeker weet dat alles klopt, ondertekent u de aangifte belastinggeld u terugkrijgt op basis van de gegevens die (met u hebt ingevuld. links in beeld. U krijgt dan te zien hoeveel belastinguw DigiD) en stuurt u hem naar de Belasting-

Deze informatie wordt u aangeboden door het Netwerk voor mensen met een beperking of chronische ziekte Ieder(in). De tekst is met de meeste zorgvuldigheid samengesteld, maar u kunt er geen rechten aan ontlenen. Bij het schrijven van dit artikel was de definitieve online aangifte voor het jaar 2020 nog niet beschikbaar. De aangifte kan er daardoor op onderdelen iets anders uitzien dan hier beschreven.

20 | wervelwind

Van de ledenadministratie Wijzigingsformulier In onderstaand formulier kunt u wijzigingen in uw gegevens aangeven.

Dit betreft gegevens zoals naam of adres, telefoon of mobiel.

Ook graag de wijziging van uw mailadres doorgeven. Een groot aantal klopt helaas niet.

Ook kunt u ons toestemming verlenen tot automatische incasso van de contributie.

Vergeet u niet het formulier te ondertekenen.

Geef hier uw wijzigingen aan: Lidnummer: Naam:

Oud:

Nieuw:

Adres: Postcode: Woonplaats:

Telefoonnummer: Mobiel nummer:

E-mailadres:

Banknummer:

Toestemming automatische incasso: Ja / nee (omcirkel uw keuze) Banknummer: Aantal termijnen:

1 - 2 - 3 - 4 (omcirkel uw keuze)

Handtekening:

U kunt dit formulier in een ongefrankeerde envelop sturen aan: NVVR 'de Wervelkolom' Antwoordnummer 5422 3000 VB Rotterdam

wervelwind | 21

Steeds meer patiënten lijden door ­gesloten praktijken van chiropractoren – osteopaten en verdere "alternatieve behandelaren"

“Praktijken moeten zo snel mogelijk weer open” Steeds meer patiënten smeken hun chiropractor om toch behandeld te kunnen worden. Door de lockdown zijn de praktijken van chiropractoren al een aantal weken gesloten. De patiënten laten weten dat het gebrek aan de essentiële zorg door een chiropractor leidt tot onhoudbaar pijnlijke situaties. Patiënten met rug- en nekklachten lijden door gebrek aan de behandeling door de chiropractor (soms ondragelijke) pijn en kunnen niet of nauwelijks functioneren. In Nederland hebben 2 miljoen mensen last van rug- of nekpijn die door een chiropractor moet en kan worden behandeld. Die groep wordt nu de juiste zorg onthouden. Het probleem heeft zich de afgelopen maanden verergerd door het vele thuiswerken, gebrek aan beweging en de extra druk op specifieke beroepsgroepen zoals zorgmedewerkers. Veel verpleegkundigen

maar ook medisch specialisten hebben de behandeling van een chiropractor meer dan ooit nodig om de pijn te verlichten en om te kunnen blijven functioneren in hun cruciale functies.

Gitte Tønner, MSc, voorzitter van de NCA: “De vele schrijnende verhalen van patiënten maken duidelijk dat chiropractoren een onmisbare schakel zijn in de zorgketen. Alternatieven zijn er immers beperkt en (als ze er al zijn) heftig: zware medicijnen en/of belastende operaties. Vooral niet goed voor de patiënt en ook niet goed voor de toch al overbelaste zorg.

Daarom hebben wij een klemmend beroep gedaan op politiek Den Haag om ons in staat te stellen de cruciale zorg snel weer te leveren: kortom onze praktijken moeten weer open. Hoe eerder, hoe beter! Onze praktijken voldoen aan alle hygiëne maatregelen om patiënten veilig te kunnen behandelen.”

Oproep om de petities te steunen Ook noodzakelijke zorg door chiropractoren bij acute en chronische pijnklachten https://chiropractienoodzakelijk.petities.nl/ Let op: einddatum petitie is 16 maart 20211 ***

Petitie voor open houden alle alternatieve zorg https://petities.nl/petitions/houd-alternatieve-zorg-open-tijdens-lockdown?locale=nl Einddatum petitie is 19 maart 2021

22 | wervelwind

Column

De hoofdrolspeler wandelt niet meer

Bij gebrek aan buitenhuizige activiteiten is, met dank aan de pandemie, een ommetje maken één van de weinige toegestane vermaken en een geldige reden om even het huis uit te vluchten.

Totdat negeren van de verzuurde spieren in mijn heupen, zeurende pijn in mijn onderrug en steken in mijn knie, niet langer meer lukte. Een beetje rustig aan dan maar.

Dus hoe strenger de coronamaatregelen worden hoe vaker ik te vinden ben op bosweggetjes, parkpaden en het blokje rondom ons huis. Mijn actieradius is met een kilometer of vier op een goeie dag niet al te groot, maar genoeg voor een verfrissende wandeling.

Even niet meer wandelen, totdat de pijntjes weg zijn. Nou, dat was gezegd tegen dovemansoren.

Met name de hoofdrolspeler begreep niet dat ie op mocht knappen in tijden van mijn wandelstop. Een knieband bracht nauwelijks verlichting en de fysiotherapeut maakte het alleen maar erger. Misschien moest ik het voorlopig maar bij fietsen houden, opperde de therapeut.

Met stevig aangesnoerde wandelschoenen stap ik dag na dag vrolijk door de lanen en over de paden, met één van de dochters, mijn man, met z’n allen of met de hond van mijn schoonmoeder als niemand meewil. Zo komen we de coronatijd wel door.

Iets te enthousiast dook ik in mijn nieuwe wandelhobby zo bleek, want na een week of twee begon mijn lichaam tegen te stribbelen met in de hoofdrol mijn linker knie. Geen zin om toe te geven aan de signalen van mijn lichaam, stapte ik lekker door.

Ja ja, ik begrijp het, mijn wandelhobby kan ik dus ook van mijn ‘wat-kan-ik-allemaal-nog-wel-lijstje’ wegstrepen. Oké, dan gaan we door naar plan B. Want zoals een chronische rugpatiënt betaamd, is er altijd een plan B, voor het geval iets niet gaat zoals je het aanvankelijk had bedacht.  Dinès Quist

wervelwind | 23

24 | wervelwind

AGENDA Op welke evenementen de NVVR 'de Wervelkolom' definitief aanwezig zal zijn zal vermeld worden op de agenda op onze website.

Voorlopige programma 2021 i.v.m. Corona alles onder voorbehoud

BELEEF PLUS DORDRECHT Uitgesteld, nieuwe datum nog niet bekend

LANDELIJKE CONTACTDAG Onder voorbehoud Zaterdag 24 april 2021 in Hotel & Congrescentrum De ReeHorst Bennekomseweg 24, 6717 LM Ede.

SUPPORT 2020/21 Is verschoven, definitieve datum nog niet bekend

NATIONALE GEZONDHEIDSBEURS UTRECHT Onder voorbehoud Donderdag 16 - zondag 19 september 2020

PARKSTAD GEZONDHEIDSBEURS Is verplaatst naar 6 november 2021 Locatie: Parkstad Limburg Stadion te Kerkrade www.parkstadgezondheidsbeurs.nl

Kijk voor de actuele stand van zaken op onze site: www.ruginfo.nl/agenda.asp

Website 3goedevragen.nl

wervelwind | 25

Column

De Corona’s ‘Wanneer gaan de Corona’s nou eens weg?’ vroeg de zesjarige dochter van mijn vriendin aan haar ma. Haar ma wist het niet. Niemand weet het.

De dochter van mijn vriendin wil weer naar school, naar haar vriendjes en vriendinnetjes, naar haar juf en naar zwemles. Maar een onzichtbaar iets zorgt ervoor dat dat momenteel allemaal niet mogelijk is. Voor iedereen ziet hierdoor de wereld er heel anders uit dan twaalf maanden geleden.

‘De Corona’s’ zijn bij mij geweest. In mijn huis en in mijn lijf. Half december kreeg ik op een avond veel spierpijn en m’n neus zat dicht. De volgende ochtend voelde ik me niet fit, dus besloot ik om me te laten testen op C ­ ovid-19. Gewoon, als protocol, omdat ik in een aanleunappartement woon van een WoonZorgCentrum en het zekere voor het onzekere wilde nemen. Een verpleegkundige van hier nam de test af. Een dag later las ik in mijn digitale patiëntendossier ‘Covid-19: positief’. Ik geloofde het niet en logde opnieuw in. Maar het stond er echt. Gespannen lichtte ik een zorgmedewerkster in. En de bijbehorende maatregelen werden getroffen. Ik mocht veertien dagen mijn appartement niet uit en de zorg mocht alleen in Covid-pak binnen.

Ik werd zieker en had een aantal dagen behoorlijke koorts, veel spierpijn en was misselijk. Ik maakte me zorgen. Op tv en radio ging het zowat alleen maar over corona en de gevolgen daarvan. Ik zag zieke mensen op IC-afdelingen van ziekenhuizen en was bang dat ik daar ook terecht zou komen.

De huisarts, ook in Covid-pak, kwam op mijn verzoek naar mijn longen luisteren, maar die waren gelukkig schoon. Hij adviseerde me om zoet en zout af te wisselen en verder gewoon uit te zieken. Na zijn bezoek was ik wat gerustgesteld.

Voor het eerst in mijn leven was ik met Kerst alleen.

Een beschuitje en een beetje soep was mijn kerst­

26 | wervelwind

maaltijd. Het kon me allemaal niet zoveel schelen. Ik wilde alleen maar slapen en beter worden. Toen de koorts eindelijk wat ging zakken, knapte ik wat op. 31 december mocht ik naar buiten. Het waren heftige twee weken geweest. Ik besefte dat ik geluk had gehad. Geluk omdat ik geen problemen met mijn longen had gekregen.

Inmiddels sport ik weer onder fysiobegeleiding. M’n conditie heeft een flinke dreun gehad, maar het komt goed.

Via een internetverbinding heb ik elke maandag en vrijdag een uur contact met de juf en de kinderen van groep 8 van mijn vrijwilligerswerk. Zo blijf ik toch nog een beetje op de hoogte en blijven we elkaar spreken en zien.

Als het weer het toelaat, ga ik naar buiten met m’n cabrio (lees: elektrische rolstoel). Frisse lucht, de wind door mijn haren, het uitzicht van een Zeeuwse polder doen me goed. Maar toch blijft er nog iets knagen in me. Ik zou zo graag willen weten van wie of wat ik het virus heb opgelopen, zodat ik weet wat ik in de toekomst nog beter kan doen dan een mondkapje dragen, afstand houden waar dat mogelijk is en tig keer mijn handen wassen. De gedachte dat ik dit nog een keer kan meemaken, benauwt me. Het feit dat ik er geen controle over heb, benauwt me.

De zesjarige dochter van mijn vriendin weet dat de ‘Corona’s’ bij mij zijn geweest. Regelmatig zat er een tekening van haar en haar zus bij de boodschappen die mijn vriendin voor me deed en doet. Ze weet ook dat de Corona’s nu uit mijn huis en mijn lijf zijn.

Nu nog uit de rest van de wereld.  Liesbeth van Assche liesbethva@kpnplanet.nl

Puzzel

12

21

17 5

26

21

1

3 12

6

9

12

17

3

11

23

4

17 13

26

12

11

24

3 26

14

12

3

6

1

22 21

3 16 3

12

14

7

8

11

9

12

11

12

19

5

3

17

1

3

26

11

12

6

26

9

17

21

1

24

2

12

11 24

12

9

3

12

21 1

12

6

6

5

9

26

25

26

5

26

11 3

3

11

12

6

16

17

26

22

21

24

3

11

1

12

9

11

3

17

3

12

12

2

19

11

17

21

17 2

26

17

21 6

5

12

2

11

14

9

17

5

11

5

26

6

12

7

23

1

26

11

17

12

17

23

9

6

11

12

21

21

17 12

26

Gelijke cijfers staan voor gelijke le ers.

Probeer het gekleurde woord te vinden. © www.puzzelpro.nl 1

2

3

4

5

14

15

16

17

18

U

P

6

7

8

9

19

20

21

22

L

S

10

11

12

13

23

24

25

26

C

Oplossing van de vorige puzzel: "Winterslaap" Winnaar: dhr. R. Kruger, Rekken Wilt u ook een leuke puzzelprijs winnen? Doe mee en maak een kopie van uw ingevulde puzzel en stuur deze op vóór 1 mei 2021 op naar ons secretariaat: Bergwegplantsoen 244, 3037 SK Rotterdam o.v.v uw lidnummer en Puzzel Wervelwind -2021-1.

wervelwind | 27

AANBIEDINGEN VOOR DE LEDEN Zorgboeken Stichting September:

Gratis e-book downloaden 20 Tips om beter te zitten Te downloaden via www.beterzitten.nl bovenaan rechts op de homepage.

Aanbiedingsprijs laatste exemplaren € 7,50

In Nederland zijn 1,2 miljoen mensen die last hebben van rugpijn, nekklachten en schouderklachten. Voor een deel veroorzaakt door een slechte ergonomische zithouding en een niet passende bureaustoel. Beterzitten wil je helpen zonder pijn te werken zodat je vitaal en duurzaam inzetbaar bent en blijft. Dit doen ze onder andere door het ontwikkelen en fabriceren van eigen private label bureaustoelen waaronder de ­bureaustoel Nuance speciaal voor vrouwen. Hun s­ pecialiteit is het maken van bureaustoelen “op maat” voor mensen die niet op een standaard bureaustoel kunnen zitten.

Leo van Deursen

Robin McKenzie

HERNIA Bestelnr. ZB1

RUGPIJN Bestelnr. ZB2

Een steuntje in de rug door Leo van Deursen Bestelnr VD4

Behandel zelf je rug Bestelnr MK5

Behandel zelf je nek Bestelnr MK6

Winkelprijs € 15,95 Ledenprijs € 14,-

Winkelprijs € 17,95 Ledenprijs € 14,95

Stuart McGill

Elkhuijzen/Iprenburg Behandel uw eigen rugklachten Bestelnr. MG1

Winkelprijs € 34,95 Ledenprijs € 27,50

Rugpijn hernia en spit Bestelnr. EI7

Winkelprijs € 20,Ledenprijs € 14,95

Per zending zijn de verzendkosten bij: 1 ex. € 3,75, 2-3 ex. € 5,-, > 3 ex. € 7,50.

BESTELLEN: maak het totale bedrag ­inclusief portokosten onder vermelding van bestelnummers en uw lidnummer over op rekening NL82 INGB 0000 5718 14 t.n.v. NVVR de Wervelkolom te Ridderkerk.

28 | wervelwind

SCHUIF EENS AAN BIJ EEN LOTGENOOT (inloopuur) De inloopuren bieden mensen met wervelkolom problemen de mogelijkheid te praten met ervaringsdeskundigen. Het gesprek richt zich op het verkrijgen van informatie en advies over rug- en/of nekklachten en de gevolgen daarvan voor het dagelijkse leven. Tevens kan men kennismaken met de patiëntenorganisatie en haar activiteiten.

Door de maatregelen genomen in het kader van het Corona-virus is het nog niet duidelijk wanneer we weer kunnen starten met de divers inlopen.

Kijk op onze website voor de actuele stand van zaken.

De locaties van de inloopuren zijn: ALKMAAR Bibliotheek de Mare, Laan van Straatsburg 2 Woensdag van 14.00-16.00 uur BAKEL Wilbertdries 42, Diepstratenzaal Data nog niet bekend.

HELMOND Wijkgebouw de Fonkel, Prins Karelstraat 131, Helmond Data nog niet bekend.

HENGELO gewijzigde locatie ZGT Hengelo, Geerdinksweg 141, 7555 DL Hengelo, A Schweitzerzaal route 0.10 Maandag van 9.30-11.30 uur HOOFDDORP/HAARLEM ZUID Spaarneziekenhuis, Spaarnepoort 1 Hoofddorp (bij Patiëntenvoorlichting) Spaarne Gasthuis, Haarlem Zuid, Boerhavelaan 22 Haarlem Woensdag van 13.00-15.00 uur Haarlem Z of Hoofddorp

HOUTEN St Antonius Polikliniek Hofspoor 2 Dinsdag van 10.00 tot 12.00 uur ROERMOND Laurentius Ziekenhuis Mgr. Driessenstraat 6 Bij poli Neurologie, route 16 Woensdag van 14.00 – 16.00 uur

ZEVENAAR Locatie Rijnstate ziekenhuis Zevenaar, Hunneveldweg 14 Vrijdag 020 van 14.00-16.00 uur ZWIJNDRECHT Albert Schweitzer ziekenhuis, locatie Zwijndrecht, Langeweg 336, in de centrale hal Woensdag van 10.00 tot 12.00 uur

SCHIEDAM Franciscus Vlietland Vlietlandplein 2, In de Nolet Hal (centrale hal) Donderdag van 10.00-12.00 uur VELP Locatie Rijnstate Velp Kennedylaan 100, Biljoenzaal (bij hoofdingang) Dinsdag van 14.00-16.00 uur ZAANDAM Zaans Medisch Centrum, Kon. Julianaplein 58, Zaandam, In de Centrale hal Vrijdag van 14.00 tot 16.00 uur

wervelwind | 29

REGIOCONTACTPERSONEN

VERZOEK

Groningen

Zuid-Holland

Mw. A. Braam Sellingen Telefoon: 088-07 07 274

Mw. M. Dielhof Nieuwerkerk a/d IJssel Telefoon: 088-07 07 282

Drente

Zeeland

Mw. A. Braam Sellingen Telefoon: 088-07 07 274

Dhr. J.C. Janssen Vlissingen Telefoon: 088-07 07 286

Gelderland

Noord-Brabant

Dhr. J.H. van Rijsewijk Apeldoorn Telefoon: 088-07 07 272

Dhr. E. v. Melis Bakel Telefoon: 088-07 07 290

Utrecht

Mw. L. van Dongen Etten-Leur Telefoon: 088-07 07 294

Mw. M. Steehouder Houten Telefoon: 088-07 07 278

“Wij verzoeken u dringend de vrijwilligers na 19.00 uur en in het weekend niet te bellen.”

GEZOCHT! Regiocontactpersonen of vrijwilliger in o.a. · Friesland · Drenthe · Noord-Holland · Flevoland/IJsselmeerpolders · Limburg

Noord-Holland Mw. C. Companje Zaandam Telefoon: 088-07 07 260

ADRESSEN Wervelwind Redactie: p/a secretariaat Bergwegplantsoen 244, 3037 SK Rotterdam E-mail: wervelwind@nvvr.nl Internet-adres: www.ruginfo.nl

Ledenadministratie: NVVR ‘de Wervelkolom’ Bergwegplantsoen 244 3037 SK Rotterdam 088-07 07 230 E-mail: ledenadministratie@nvvr.nl PR en Voorlichting: E-mail: pr@nvvr.nl Moderator Facebook: Dhr. J. van Rijsewijk moderator@nvvr.nl Moderator Twitter: Mevr. W. Oeij twitter.com/Wervelkolom

Inzenden van Kopij, verantwoordelijkheid opsteller Bijdragen kunnen gezonden worden naar: redactie Wervelwind, p/a Secretariaat Bergwegplantsoen 244, 3037 SK Rotterdam, email: wervelwind@nvvr.nl De redactie behoudt zich het recht voor bijdragen te redigeren of in te korten of niet te plaatsen. Inzenders mogen de plaatsing van een geredigeerde of ingekorte bijdrage weigeren. Een besluit een bericht niet te plaatsen is een exclusief recht van de redactie. De verantwoordelijkheid voor de inhoud van de inzendingen ligt bij de inzenders. Het bestuur van de NVVR ‘de Wervelkolom’ draagt geen enkele wijze verantwoordelijkheid voor op- of aanmerkingen en suggesties betreffende behandelingen, geneesmiddelen, hulpmiddelen, medicijnen etc. in de door inzenders opgestelde bijdragen.

30 | wervelwind

Tevens is de NVVR ‘de Wervelkolom’ niet aansprakelijk voor de inhoud van de advertenties en/of de aanschaf of het gebruik van de daarin aangeboden producten of diensten.

Copyright Niets uit deze uitgave mag worden overgenomen of gekopieerd, zonder schriftelijke toestemming van de NVVR ‘de Wervelkolom’.

Weigeren advertenties De redactie en Vereniging behouden zich nadrukkelijk het recht voor de plaatsing van een of meerdere advertenties, zowel in het ledenblad als op haar site, zonder opgaaf van redenen te weigeren.

Wilt u ook een 'steuntje in de rug' zijn?

In verband met de ontstane vacatures in ons bestuur zijn wij op zoek naar een tweetal ­enthousiaste en betrokken personen, om mee te gaan draaien in ons bestuur.

Momenteel is o.a. de functie van secretaris vacant. Lijkt dit iets voor u of jou?

Stuur dan een e-mail naar: secretariaat@nvvr.nl Ook als bestuurslid kunt u een steuntje in de rug zijn voor anderen.

Wilt u eerst informatie?

Bel of mail dan naar: voorzitter@nvvr.nl – telefoon: 088-0707 210

Met uw ervaringen als een persoon met rug- en/of nekklachten kunt u als vrijwilliger ook een 'steuntje in de rug' zijn voor een ander.

Door als ervaringsdeskundige uw bijdrage te leveren om medewerker te worden bij een inloopuur in een ziekenhuis, of medewerker bij de 088 infolijn Wervelkolom of meewerken in de Werkgroep PR & Voorlichting, of medewerker bij bemensen van onze stand op infomarkten en beurzen.

Wij vragen: - vaardigheid om goed samen te kunnen werken - achter de doelstelling van de vereniging staan - inzet: het de moeite waard vinden om tijd te steken in de vereniging - bereidheid tot het volgen van een training Wij bieden: - leuke en interessante bezigheden - begeleiding tijdens inwerkperiode - trainingsmogelijkheden - reis- en onkostenvergoeding Bent u geïnteresseerd, heeft u tijd over en zin in een nieuwe uitdaging, of wilt u eerst meer informatie?

Mail naar: secretariaat@nvvr.nl

wervelwind | 31

Zo goed heeft u nog nóóit gezeten!

Voor iedereen die weleens last heeft van de rug en/of niet meer gemakkelijk uit een stoel komt!

Kies voor Fitform, want bij ons vindt u de allerbeste stoelen van Nederland.

Onze Fitform-fauteuils worden namelijk exact op uw lichaamsmaat gemaakt. Niet in S-M-L of XL, maar op de centimeter nauwkeurig. Dat zit pas écht als gegoten.

In uw eigen Fitform-fauteuil op maat kunt u heerlijk zitten, relaxen, liggen en gemakkelijk weer opstaan. Met minimale belasting op uw rug, want Fitform-fauteuils voldoen aan alle wetenschappelijk vastgestelde eisen voor gezond en ergonomisch verantwoord zitcomfort.

Fitform is een Nederlands kwaliteitsproduct en wordt u van harte aanbevolen door fysio- en ergotherapeuten en meer dan 50.000 tevreden be’zitters. Fitform-fauteuils dragen het AGR keurmerk en zijn officieel erkend door de Nederlandse Vereniging van Rugpatiënten NVVR De Wervelkolom.

Meer weten over gezond zitten? Bezoek onze website www.fitform.nl.

Knip nu de waardebon uit en bezoek één van onze dealers deze week nog!

Fitform-fauteuils beschikken over het AGR Keurmerk voor rugvriendelijke producten. www.agr-ev.de Fitform is een merk van Wellco International BV, Tel: 088 - 33 88 88, www.fitform.nl

Waardebon Bij aanschaf van een Fitformfauteuil uit de Wellnesscollectie ontvang ik

gratis een luxe stoelaccessoire naar keuze t.w.v max.

€ 425,-

Geldig op vertoon van uw NVVR ledenpas, niet geldig in combinatie met andere acties/kortingen.