Партнер на Вашето здравје бр. 3

При­каз на слу­чај:

Па­ци­ент на 63 год. воз­раст се ја­ву­ва на прег­лед по­ра­ди ло­шо ре­гу­ли­ран кр­вен при­ти­сок. Не се жа­ли на суб­јек­тив­ни те­го­би ос­вен на пов­ре­ме­ни гла­во­бол­ки. Не­

ги­ра ми­на­ти за­бо­лу­ва­ња од ин­те­рес. Кај па­ци­ен­тот од ди­ јаг­нос­тич­ки ис­ле­ду­ва­ња нап­ра­ве­ни се ехо кардиографија и доп­лер ул­траз­вуч­на е­ва­лу­а­ци­ја на крв­ни­те са­до­ви на вра­тот.

11

Сл. 1 На сли­ка­та јас­но мо­же да се ви­ди про­ме­на на дес­ на­та ка­ро­тид­на ар­те­ри­ја ко­ја пре­диз­ви­ку­ва зна­чи­тел­но стес­ну­ва­ње на лу­ме­нот, при што на прв пог­лед на­ли­ку­ва на пла­ка. Нап­ра­ве­но е и доп­лер ис­ле­ду­ва­ње кое мо­же да се ви­де на след­на­та сли­ка при ко­ја се до­би­ва­ат бр­зи­ни ПС 230см/с кои од­го­ва­ра­ат на сте­но­за над 80%.

ко­иш­то се од нап­ра­ве­на­та КТ ка­ро­ти­догр­фи­ја (сли­ка 3 и сли­ка 4), јас­но мо­же да се ви­ди де­ка ста­ну­ва збор за ди­сек­ци­ја на дес­на­та ка­ро­тид­на ар­те­ри­ја. Ди­сек­ци­ја­та всуш­ност претс­та­ву­ва ош­те­ту­ва­ње на по­е­ди­неч­ни­те сло­ е­ви на ѕи­дот на ар­те­ри­ја­та и нав­ле­гу­ва­ње на крв по­ме­ѓу сло­е­ви­те на ѕи­дот на крв­ни­те са­до­ви. Нај­чес­то о­ва­а сос­ тој­ба се срет­ну­ва кај пов­ре­ди во пре­де­лот на врат­на­та ре­ги­ја, при што е нај­чес­та при­чи­на за мо­зо­чен у­дар кај по­пу­ла­ци­ја­та пом­ла­да од 50 го­ди­ни. По­рет­ко, ди­сек­ци­и­те на ка­ро­ти­ди нас­та­ну­ва­ат спон­та­но пос­ле 50-год. од жи­ во­тот.

Сл. 3

Сл. 2 Врз ос­но­ва на нап­ра­ве­ни­те ис­ле­ду­ва­ња кај па­ци­ ен­тот и по­ра­ди се­ри­оз­нос­та на на­о­дот му е пред­ло­же­ но да се нап­ра­ви КТ ан­ги­ог­ра­фи­ја. На след­ни­те две сли­ки

Сл. 4 Кај па­ци­ен­тот е пред­ло­же­но да се нап­ра­ви о­пе­ра­ ти­вен за­фат или ин­ва­зив­на ин­тер­вен­ци­ја со пла­си­ра­ње на стент.