Medici.com 120

www.medicicom.com Univerzitetski klinički centar Republike Srpske

Humanitarna akcija „S ljubavlju hrabrim srcima“ UKC Srbije, 100 godina neurohirurgije GODINA XX • BROJ 120 • DECEMBAR 2023 • CIJENA 6 KM, ZA INOSTRANSTVO 4 EUR • DVOMJESEČNIK • DISTRIBUCIJA PUTEM PRETPLATE

85 godina Klinike za neurohirurgiju Akademija nauka i umjetnosti Republike Srpske

30 godina od osnivanja ANURS Medicinski fakultet Univerziteta u Banjaluci

45 godina postojanja i rada Prof. dr Elizabeta Ristanović

Srpsko-ruska naučna saradnja Prof. dr Nenad Živković

Tumori hipofize

PLUS

GODINA SA VAMA NMK • STRUČNI SKUPOVI • INFO

U našoj zdravstvenoj ustanovi rade vrhunski stručnjaci različitih specijalnosti.

PEDIJATRIJA KARDIOLOGIJA ENDOKRINOLOGIJA NEFROLOGIJA GASTROENTEROLOGIJA REUMATOLOGIJA PULMOLOGIJA HEMATOLOGIJA NEUROLOGIJA PSIHIJATRIJA VASKULARNA HIRURGIJA UROLOGIJA ORTOPEDIJA ANGIOLOGIJA FIZIJATRIJA NUTRICIONISTA UZV DIJAGNOSTIKA DERMATOVENEROLOGIJA KLINIČKA PSIHOLOGIJA DJEČIJA KARDIOLOGIJA DJEČIJA PULMOLOGIJA DJEČIJA NEUROLOGIJA DJEČIJA NEFROLOGIJA DJEČIJA ENDOKRINOLOGIJA DJEČIJI NUTRICIONISTA DJEČIJA ORTOPEDIJA DJEČIJA FIZIJATRIJA LOGOPED ONKOLOGIJA

P O Z I T I V N E

F R E K V E N C I J E

S

A

D

R

@

A

J

20 godina sa Vama

Medici.com

Uvodna reč

8

UKC RS

S ljubavlju hrabrim srcima

12

Iz Fonda ZO Republike Srpske

16

Gospod me seja celo vreme i svud sam nova reč i znamen U belom hlebu prvo seme, u tvrđavama prvi kamen...

Gospod me seja celom šakom, u času svetlu i golemu, Da budem jutro danu svakom i njegov glas i ključ u svemu... (Jovan Dučić)

UKC Srbije

Vreme je život, a život je vreme… koliko ga razumemo toliko ga i ne poznajemo... teško ga je sustići… Kroz vreme se zabroje i sami brojevi, a kamoli čovek. U tom vratolomnom vremenskom nizu, listajući stranice sećanja, stojimo sa vama, rame uz rame, evo već punih 20. godina. S ponosom, radosni i srećni! Od ideje do realizacije, od broja do broja!

Godine procesa, koračanja i stvaranja. Kilometri puteva između gradova, kongresa, simpozijuma, intervjua, reportaža i druženja, povezujući vreme i prostor u jednu celinu. Ulog je veliki! Nije se sastojao samo u ideji, već i u mnogo rada, discipline i znoja. Uz takvu formulu, pored vere i sreće, uspeh nije mogao da izostane. A uspeh je kada smeš da se osvrneš, da analiziraš... Da li je svaki korak stao na odgovaraujući vremenski pločnik? Kolika je piramida koju smo sazidali...?

Da, kada se osvrnemo iza sebe u vremenski procep koji se zove prošlost, predivno je ugledati monumente koje smo izvajali svojim idejama i radovima, a svojim rukama ih oblikovali u velika dela. „Uspeh je dobiti ono što želiš, a sreća je želeti ono što imaš.“ A mi smo i uspešni i srećni!

Uspešni, jer je punih 20 godina iza nas! A dobili smo i ono što smo želeli! Pravi MOZAIK MEDICINSKIH KOMUNIKACIJA! Mozaik koji je iznedrio kvalitetne tekstove, spoznaje, inovacije i poznanstva i tako, na najbolji način, zadobio beskrajno poverenje naših čitalaca i naših saradnika. To nam je satisfakcija i podsticaj da nastavimo da ispisujemo stranice ove naše medicinske enciklopedije.

Srećni smo, jer imamo ono što želimo, imamo Vas, naše verne pratioce. Od ideje do realizacije, od broja do broja, ovde smo zajedno sve ove godine, deleći dobro i zlo, radost i tugu, rađanje i umiranje, prolaznost i konstantnost... Šta reći ? Beše to epoha našeg vremenskog ciklusa kada smo prohodavali kao pisani medij, da bismo se danas popeli na visoki tron, vredan poštovanja. Stečena zrelost i iskustvo drže nas na pravoj stazi, stameno i uzvišeno! Ako se zapitamo: „Kud plovi ovaj brod...i da l` iko zna šta more sprema...?!“ Sada već možemo reći, da ovaj brod plovi po jasnim koordinatama. Kormilo je u čvrstim rukama, a jedra su mu jaka i izdržljiva. Filigranskom preciznošću tkale su ih ruke, strpljive i pokorne. Izatkana su skladnim i harmoničnim nitima. Ljubav i zajedništvo prožima svaku njihovu potku, a porodični duh svaku njhovu osnovu. I dok je tako, ovaj brod i dalje može kroz ustalasalo more balkanske stvarnosti.

Slavljeničkim duhom živimo već mnoge dane. Stoga ove stranice „Medici.com“-a, imaju posebnu punoću ukusa, što ovom jubilarnom,120-om broju, daje čudesan buke koji imaju samo stara, zrela i kvalitetna vina.

SREĆAN NAM DVADESETI ROĐENDAN! Uzdravlje i na mnogaja ljeta! Čedo moje, ruka ti je vična i vješta peru i hartiji. Bog te je obdario i odredio da nas ti prvi čitko zapišeš u knjige. Zapiši nas u knjigu naroda na ovome svijetu da se zauvijek zna da smo bili, da jesmo i da će nas biti.

(Iz zaveštanja velikog župana srpskog Stefana Nemanje, svom sinu Svetom Savi) Vaš “Medici.com” Vera Pušac, direktor

Prof. dr Milan Nedeljković

Jubilej-100 godina neurohirurgije

36

Novi predsednik SLD

38

Prof. dr Nenad Živković

Tumori hipofize

40

Akademija nauka i umjetnosti RS

30 godina od osnivanja ANURS

61

45 godina postojanja i rada

Medicinski fakultet Banjaluka

64

Prof. dr Elizabeta Ristanović

Srpsko-ruska naučna saradnja

69

Info bilten UKC RS

95

Glavni urednik: prim. dr Momir Pušac Izvršna urednica: Anđa S. Ilić Tehnički urednik: Sretko Bojić; Lektor: Biljana Kuruzović Stručno naučni konzilij redakcije: akademik prof. dr Miodrag Ostojić, akademik prof. dr Drenka Šećerov-Zečević, akademik prof. dr Miodrag Čolić, akademik prof. dr Duško Vulić, akademik prof. dr Enver Zerem, prof. dr Zoran Popović, prof. dr Miodrag Jevtić, prof. dr Vaso Antunović, prof. dr Danica Grujičić, prof. dr Ljiljana Vujotić, prof. dr Srboljub Golubović, prof. dr Duško Vasić, prof. dr Zdenka Krivokuća, prof. dr Senad Mehmedbašić, prof. dr Sandra Lazarević, mr. sc. ph. Pero Rokvić, mr. ph. Nataša Grubiša, prof. dr Snežana Pejičić, dr sc. med Slavica Žižić-Borjanović, prof. dr Nebojša Kavarić i prof. dr Elizabeta Ristanović.

Stručni savjet redakcije: prim. dr Lela Popović, prim. dr Slavko Dunjić, prim. dr Mira Popović, mr. ph. Dragana Reljić, dr Rade Dubajić, dr Danica Mihajlović, mr Živana Vuković-Kostić, mr. sci. med. dr Branislav Lolić, prim. dr Boro Gužvić, dr Goran Račetović i Željko Derajić.

Redakcija: 78000 Banja Luka, Branka Ćopića 15, Tel: +387 (0)51 318 606, +387 (0) 65 603 346; e-mail: medici.com@blic.net; www.medicicom.com Izdavač: “Udruženje Medici.com” Banja Luka, Branka Ćopića 15 Direktorica: Vera Pušac Prodaja, marketing, promocija u BiH: Jelena Pušac Broćilović Promocija i marketing u inostranstvu Beoimpex AD Beograd tel. +381 11 38 09 715 Pravni savjetnik: Advokat dr Jovana Pušac, Banja Luka, tel. +387 65 692 377 Foto: Bojan Crnokrak, tel. 066/454-211; Štampa: ”Atlantik bb” Banjaluka Tiraž: 2.000

121. broj izlazi u februaru 2024. godine

Rješenjem Ministarstva prosvjete i kulture RS broj 6-09-3783/03 od 25.09.2003. upisano u Registar javnih glasila pod r. br. 430. Svako umnožavanje, reprodukovanje i kopiranje dijela ili cijelog materijala iz časopisa i www izdanja dozvoljeno je isključivo uz pismenu saglasnost izdavača.

7

Z D R A V S T V O

J

esen već odavno žanje po poljima naših života, još samo pokoji otkos i vreme je da spusti alatke i stane u red novog vremenskog ciklusa, a zimi da prepusti tron. Obgrlivši svu prirodu i njeno potomstvo, prosula se po decembru, poput čaršafa od hiljadu boja, vešto podešavajući ritam i muziku veselom balu oblaka, magle, kiša i pokoje pahulje. U naručju rasklimanog naslonjača, ove 2023. godine, dremaju događaji na izmaku, iznemogli između svitanja i sutona. Ovo malo vremena, rasulo se po sećanjima na minule dane, pa nalik na sjajnu repaticu, otkinutu od zvezdanoga slapa, kapaju iz oka i padaju u pesmu preživljene lepote, zadovoljstva, ali i sete!

A decembar, već pomalo umoran od tereta minulih dana, vukući preostale tovare, dovešće nas na prag spajanja vremenskoga kruga, pred kapiju Nove godine. Tu zastajemo…

Listajući stranice sećanja, kopajući po dubokim i zaboravljenim lavirintima sopstvene svesti, dođosmo do onog bisera što kao Mesec sija, prosut po poljima naših vizija i ciljeva, otelotvorenih u dvadestogodišnjem vremenskom omotaču! Do onoga što zovemo uspomene i sećanja. Sve beše tako davno, a tako juče... kao da je danas... pre nekoliko minuta... Sećanja naviru. Decembar, samo godina gde ispred dvojke beše nula - 2003.

Godina stara i umorna. Vukući se sa svojim tovarom ta, već daleka, 2003. delila je i oduzimala i kapom i šakom.

I ko dobra vila, pre nego što će svoje teške kapije zatvoriti za navek i ugasiti svoje postojanje, iznedri naš i Vaš MEDICI.COM! Časopis prvenac, novorođenče, ugleda svet prvoga decembra, 2003. godine. Radovali smo se i bili zbunjeni. Hoće li preživeti? Hoće li narasti i dorasti naša maštanja i naša htenja? Hoće li ga nova 2004. podojiti snagom, uspehom i kvalitetom? Pitali smo se, strepeli i vredno radili. A ona nova i sveža, jedra i bujna, pa k’o rasna ždrebica rže i upinje se da pokaže koliko je nepoznata i tajanstvena i da i ona želi da miluje rukom sudbine.

I ona i sve nadolazeće godine... I tako, skupljajući svoje sudbinske belege, MEDICI.COM se kao stablo obavio svojim dvadesetim godom i pružio svoje korenje tamo daleko i tamo duboko u prostranstva, bivše nam Jugoslavije. Dani nanizani k´o niska bisera. Neki blještavi i biserni, no neki i neimadoše tu jasnoću i neodoljivost.

8

Lep jubilej i zavidno trajanje

„Medici.com“ - 20 godina sa Vama

Piše: Vera Pušac

Za neke poželesmo da nikada više ne osvanu...! I tako redom! Život poput mozaika! Istim takvim pločicama popločane su staze našeg i Vašeg MEDICI.COM-a. I isti takvi biseri nizani su, eto, na već DVADESET GODINA dugu brezetlu, njegovu. Svetlelo je i mračilo se, sevalo i grmelo i opet sunce...! I sve tako, od decembra 2003. godine.

Uspeli smo i trajemo!

Srećan nam dvadeseti rođendan!

Dvadeset punih godina... Godina procesa, koračanja i stvaranja. Kilometri puteva između gradova, kongresa simpozijuma, intervjua, reportaža i druženja, povezujući vreme i prostor u jednu celinu. Ulog je veliki! Nije se sastojao samo u ideji, već i u mnogo rada, discipline i znoja. Uz takvu formulu, pored vere i sreće, uspeh nije mogao da izostane. Ali smelo se možemo i osvrnuti i analizirati, da li je svaki naš korak stao na odgovarajući vremenski pločnik i koliko je visoka piramida koju smo sagradili. Da, kada se osvrnemo iza sebe u vremenski procep koji se zove prošlost, predivno je ugledati monumente koje smo izvajali svojim idejama i radovima, a svojim rukama ih oblikovali u velika dela. Čovek nije vidovnjak i ne može da predvidi budućnost da bi znao kako da živi sadašnjost. A sadašnjost je jedina sigurna zbirka emocija i događaja te je u tom smislu umeće znati postati Sunce, da sijate i da vas svi vide. Sve što mistično nastane i opstane, svakako je

Z D R A V S T V O

vredno pažnje i poštovanja. Časopisu „Medici.com“ smo, kroz godine znoja i rada, unapređivanja i osmišljavanja, pokušali da udahnemo život dostojan poštovanja. Verujem da smo i uspeli i to zajedno sa Vama koji ga podržavate, koji sarađujete sa nama, koji ga čitate i opravdavate.

Ne mogu a da se ne osvrnem na divan buket reči koje je „Medici.com“u uputila prof. dr Elizabeta Ristanović, naš prijatelj i saradnik od prvoga dana: “Zvijezde sa neba najjače osvjetljavaju čista srca dobrih ljudi. ‘Medici.com’ je zvijezda koja je zasjala na balkanskom nebu prije tačno 20 godina...

Mali stvaralački tim imao je plemenitu viziju da prepozna i stvori kontakte i komunikacije među onima koji medicinu posmatraju kao struku i nauku, a humanost kao poziv i opredjeljenje, u želji da ih poveže i njihov rad približi ljudima... Od ideje i riječi do djela, kroz ustalasalo more balkanske stvarnosti koja ne prašta uspjeh i u kojoj oluje klevete i laži često pljušte po najvrednijima, plovio je brod ‘Medici.com’-a.

Na trenutke zastajao i usporavao, mudrošću nadvladavao prepreke, ali smjer je uvijek bio isti. Išao je samo naprijed... Balkan jeste surov, ali je bogato od Boga i Prirode darovan. Ovdje su i zvijezde najbliže ljudima. A naša zvijezda je ‘Medici.com’”. Kao briljantan intelektualac, naučni i nacionalni pregalac, prof. dr Elizabeta Ristanović je nesebičnim angažmanom, prepoznatljivim elanom i veštinom kmunikacije, “Medici.com”-u otvorila brojna vrata institucija širom Srbije i Crne Gore i doprinela da Mozaik medicinskih komunikacija bude još raskošniji. Časopisi i knjige su vrlo pouzdani lekovi. Ali pre njih, postojala je duša. I lutala je… sama….Njeno mesto boravka nalazi se svugde… Ipak, svoj pravi izraz nalazila je u ljubavnim pismima, pesmama, romanima… A evo,

ugnezdila se i uvom slovu – časopisu “Medici.com”. Čini se, da joj je tu i pravo mesto! Časopisanje je zapravo građevinarenje. To je ona geometrija smisla, kada se želi dosegnuti najudaljenija tačka zemlje i svemira. Časopisi su pečat u vremenu. Snaga i jasnoća njihova, počinje od njihovih korica. One su prvi dodir sa njihovom stvarnošću. Časopis nije ogledalo niti

prozor u svet. On je izum, prolazak kroz aure, sve dok i sam ne postane aura. Šta reći o MEDICI.COM-u? Ovaj Mozaik medicinskih komunikacija je svojevrsna zamisao, pretočena u opipljivu i nadasve poželjnu prostirku, čija su osnova i potka ČOVEK i njegova esencijalna vrednost - ZDRAVLJE! I pored izanđale fraze da je zdravlje čovekovo najveće bogatstvo, ne možemo a da ne priznamo da se od pamtiveka pa do našega veka, čovekova zdrava misao bori protiv bolesti. Mnogi drevni tekstovi u sebi nose klicu o zdravlju, o produžetku života. Mnogi tekstovi “pelcovani” su mišlju o travki besmrtnosti, o čovečjoj božanskoj dugovečnosti. I kako je sazrevala civilizacijska “jabuka saznanja”, dozrevala je i misao o čovekovoj zdravoj duši i zdravom telu!

Upravo ta saznanja, “Medici.com” mozaički zida i nadziđuje i filigranskom preciznošću svaku mozaičku spoznaju uobliči u korisnost i nasušnu potrebu.

“Kud plovi ovaj brod, kud ljude odnosi i da li iko zna šta more sprema…” Ako je u ovoj igri asocijacije more - čovekov životni vek po kojem on pliva ili pluta, ne znajući koja ga bolest može povući na dno, a brod - tako neverovatno brz napredak dijagnostičkih i terapijskih tehnologija i metoda i kada na toj relaciji spoznate ulogu medija, kao spone između svih aktera zdravstvenog sistema i ljudskoga bića u centru, čiji nam je život najvažniji, onda je posve jasno zašto je “Medici. com” postao Vaš iskreni saveznik na putu do zdravlja. Komunikacija je okosnica naših odnosa. “Medici.com” od prvoga broja neguje takav pogled na zdravlje, koji kulturom dijaloga stiže do Vas. On je kao šina, tračnica, putanja, linija… kojom cirkulišu informacije između VAS, NAS i opet VAS! Poneseni dubokim osećanjima zahvalnosti i zadovoljstva, slavljeničkim ritmom živimo već mnoge dane te 9

Z D R A V S T V O Prof. dr Snježana Popović Pejičić, dopisni član ANURS

ČESTITKA

smo tako slavljeničkim duhom obojili i početak 2024. godine. Nove stranice „Medici.com“-a, imaju posebnu punoću ukusa, što ovom, 120-om broju, kojim ćemo rastrošiti i 21. godinu našeg trajanja, daje čudesan buke, koji imaju samo stara, zrela, kvalitetna vina.

govornih područja, usmeriše pogled i interesovanje, baš na MEDICI.COM. Naravno, bez Stručno-naučnog konzilijuma i Stručnog saveta redakcije, Mozaik bi izgubio svaki smisao. I najzad, veliku zahvalnost dugujemo i stručnotehničkoj ekipi, dizajnerima, lektorima,

Poštovani naši saradnici i naši verni čitaoci, nazdravimo u to ime ovim STO DVADESETIM BROJEM „Medici. com“-a! Lep jubilej i zavidno trajanje.

Mi sa Vama i Vi sa nama! Zahvaljujemo svim našim saradnicima koji nam verovaše i podupiraše svojim tekstovima sve naše jasnoće i naša magnovenja. Našim vernim čitaocima koji u bezbroju šarenila i naslova iz raznih

pravnim savetnicima, spretnom i nadasve strpljivom i odgovornom osoblju iz pripreme i naravno, štamparskoj kući ˝Atlantik bb˝, Banjaluka, koja je sve ono stilski i grafički sročeno, uredno upakovala u ovih STO DVADESET PAKETA „Medici.com“-a. Čestitam jubilej!

Srećno nam i na mnogaja ljeta!

10

Želim da čestitam poseban jubilej, 20 godina od osnivanja izvanrednog časopisa “Medici.com”, direktorki Veri Pušac, glavnom uredniku prim. dr Momiru Pušcu, tehničkom uredniku Sretku Bojiću te lektoru Biljani Kuruzović, izvanrednoj ekipi koja je svojim predanim radom zaista učinila da imamo vrhunski časopis!

Ova ekipa je uspjela da kroz rad, vjeru i ljubav prema čovjeku i svijetu koji nas okružuje stigne do tačke savršenstva i pokloni nam radosno čitanje!

Imala sam čast i zadovoljstvvo da svih ovih 20 godina budem član stručnonaučnog konzilijuma redakcije časopisa “Medici.com”, a gotovo u svakom broju časopisa sam imala priliku da objavim članke, posvećene endokrinologiji i posebno dijabetologiji, aktuelne izvještaje sa mnogih međunarodnih kongresa i simpozijuma, što je svakako doprinijelo širenju znanja u ovim značajnim oblastima interne medicine, na čemu se zahvaljujem cijeloj ekipi “Medici.com”-a.

Poseban značaj časopisa “Medici.com” se ogleda u objedinjavanju stručnih i edukativnih tekstova iz svih oblasti medicine i farmacije, promociji aktivnosti strukovnih udruženja i mnogobrojne druge aktivnosti u sklopu kontinuirane medicinske edukacije. Časopis krasi objektivna informisanost o svim relevantnim događajima u oblasti zdravstva Republike Srpske i Srbije, ali i cijelog regiona.

Posmataram razvoj časopisa unazad proteklih 20 godina i drugačije izgleda u odnosu na njegove početke, sadržajniji je i sa svakim brojem sve bolji. Ali, ono što je najvažnije, ostao je autentičan, prepoznatljiv i veoma rado čitan u medicinskim, ali i nemedicinskim krugovima.

Sigurna sam da će i dalje nastaviti istu tradiciju te biti još bolji i kvalitetniji na radost svojih mnogobrojnih čitalaca!

Z D R A V S T V O

Donatorsko veče Prvo donatorsko veče “S ljubavlju hrabrim srcima” održano je 2010. godine za djecu oboljelu od malignih bolesti. U godinama koje su dolazile armija humanitaraca stajala je uz djecu sa poteškoćama u razvoju, mališane oboljele od dijabetesa, djecu sa autizmom, potom za izgradnju Roditeljske kuće u Banjaluci, kao i za oboljele od rijetkih genetskih oboljenja.

Plemenita misija je nastavljena prikupljanjem novca za izgradnju centra “Za majku i dijete”, zatim za osnivanje Fonda solidarnosti, kao i za djecu sa poteškoćama pokreta. Sakupljen je i novac za izgradnju dnevnih centara u Banjaluci i Trebinju, pokretanje prve Banke humanog mlijeka, ali i za nabavku vozila za udruženja koja okupljaju djecu sa intelektualnim poteškoćama.

U decembru prošle godine održano je još jedno donatorsko veče s ciljem nabavke transportnih inkubatora za porodilišta širom Srpske, pod pokroviteljstvom predsjednika RS.

Univerzitetski klinički centar Republike Srpske

Humanitarna akcija “S ljubavlju hrabrim srcima” Uručeno 19 inkubatora, od kojih će po jedan biti doniran Kosovu i Metohiji i bolnici u Livnu

S

edamdeset četiri aparata za porodilišta širom Republike Srpske, kao i 19 pokretnih inkubatora nabavljeno je u okviru akcije „S ljubavlju hrabrim srcima“.

Predsjednik Republike Srpske Milorad Dodik je svečano 30.oktobra 2023. godine u Univerzitetskom kliničkom centru Republike Srpske uručio inkubatore i opremu za zbrinjavanje novorođenčadi svim direktorima bolnica Republike Srpske. Inkubatori i monitori za praćenje vitalnih znakova su nabavljeni sredstvima prikupljenim u okviru huma12

nitarne akcije “S ljubavlju hrabrim srcima”, a edukaciju su završila 62 ljekara i medicinske sestre/tehničari.

“Danas je uručena medicinska oprema u sklopu humanitarne akcije “S ljubavlju hrabrim srcima” koja je realizovana 2022. godine. Opremu za medicinski transport, stabilizaciju novorođenčadi, dobilo je svih deset bolnica, tj. sve bolnice u Republici Srpskoj, bolnica Gračanica na Kosovu i Metohiji i Kantonalna bolnica Livno u Federaciji BiH. Transparentnim procesom Udruženje pedijatara Republike Srpske na-

Z D R A V S T V O

bavilo je 74 aparata koja su u službi spasavanja novorođenčadi, a od toga 19 najsavremenijih inkubatora. Istovremeno, Udruženje pedijatara vodi međunarodnu sertifikovanu edukaciju ljekara i medicinskih sestra/tehničara iz svih bolnica u Republici Srpskoj kako bismo omogućili da svu opremu koriste edukovani stručni kadrovi. Važno je naglasiti da je u sklopu

ove humanitarne akcije nabavljeno19 inkubatora, a još jedan smo dobili od Ministarstva za porodicu Vlade Srbije, koji je namijenjen bolnici u Foči“, rekla je prof. dr Jelica Predojević Samardžić, predsjednica Udruženja pedijatara Republike Srpske i šefica Odjeljenja dječje hematoonkologije Klinike za dječje bolesti UKC Republike Srpske. „Ovo je danas bila prilika da se za-

hvalimo predsjedniku Miloradu Dodiku za akciju „S ljubavlju hrabrim srcima“ koja je usrećila mnogu djecu, a i mnoge odrasle. Istovremeno, ovo je bila prilika da se zahvalimo za doprinos tome da UKC Republike Srpske bude ono što je danas – jedna moćna zdravstvena ustanova, jedna od najboljih zdravstvenih ustanova u regionu koja stoji rame uz rame sa zdravstvenim ustanovama mnogo bogatijih i razvijenijih država Evrope i svijeta“, rekao je prof. dr Vlado Đajić, generalni direktor UKC Republike Srpske.

Predsjednik Milorad Dodik je naglasio da je ovom akcijom prikupljeno 1 150 000 KM. „Zahvaljujem se svim donatorima i svima koji su izdvojili svoje lične priloge. To pokazuje ukupnu moć i energiju jednog društva, da reaguje na izazove koje prepoznamo kao urgentne i da ih na ovaj način pokušamo riješiti. Želim još da se zahvalim Udruženju pedijatara i svim pedijatrima u Republici Srpskoj što su pokazali interes za ovo prikupljanje i oni su ti koji su odlučivali koju opremu nabaviti te kako provesti proceduru. Najvažnije je kako rasporediti ove aparate što su naši pedijatri i učinili sa stručnog stanovišta.

Sve odluke su donesene jednoglasno.

Vjerujem da će ovo pomoći djeci kada im je potrebna brza pomoć i pravovremena reakcija medicinskog osoblja sa najsavremenijim aparatima. Ranije nismo imali transportne inkubatore, a sada ih svaka bolnica ima. Imamo stručni kadar koji će rukovati ovom opremom“, istakao je predsjednik Milorad Dodik.

Uručivanju inkubatora i opreme su prisustvovali i Željka Cvijanović, srpski član Predsjedništva BiH, Nenad Stevandić, predsjednik Narodne skupštine Republike Srpske, kao i Alen Šeranić, ministar zdravlja i socijalne zaštite u Vladi RS.

13

М

Z D R A V S T V O

инистар здравља и социјалне заштите Републике Српске Ален Шеранић учествовао је на 73. Засиједању Регионалног комитета Свјетске здравствене организације за Европу који је одржан од 24. до 26. октобра у Астани, Казахстану, гдје се обратио учесницима у име Здравствене мреже југоисточне Европе, којом тренутно предсједава БиХ. „Фокус наших активности је на промоцији реформе у области менталног здравља, а посебно унапређења услуга у области менталног здравља у заједници у постконфликтним окружењима. Посебна пажња посвећена је менталном здрављу здравствених радника, нарочито послије пандемије COVID-19“, нагласио је министар Шеранић. Он је додао да су се земље Здравствене мреже југоисточне Европе документом „Здравствени радници у Европи - вријеме за акцију“ Свјетске здравствене организације, представљеном на Засиједању Регионалног комитета у септембру 2022. године у Тел Авиву, обавезале да ће испунити задате приоритете. Министар је истакао да је Здравствена мрежа Југоисточне Европе посебно посвећена да пружи свој допринос оптимизацијом учинка радне снаге у здравству и тежњом за стратешким улагањима у здравствену радну снагу. На 73. засиједању учествовали су министри здравља и високе делегације из 53 земље чланице Европског региона Свјетске здравствене организације, гдје су имали прилику да изнесу ставове о тренутној ситуацији у европском региону по питању примарне здравствене заштите, здравствених радника, збрињавања хитних стања, као и изазова које са собом носе миграције становништва. На маргинама овог догађаја, министар Шеранић разговарао је и са представницима Свјетске здравствене организације, као и представницима Бјелорусије, Азербејџана и Турске. Приликом сусрета са шефом Регионалне канцеларије за Европу Свјетске здравствене организације Хансом Клугеом, министар Шеранић је 14

Министар Ален Шеранић на 73. засиједању Регионалног комитета СЗО за Европу

Фокус на јачању примарне здравствене заштите

разговарао о припреми стратешког документа сарадње са Министарством здравља и социјалне заштите Републике Српске. „Било је ријечи и о тренутним активностима и пројектима Свјетске здравствене организације у Републици Српској, а које се тичу јачања примарне здравствене заштите. Разговарали смо и о иницијативи Министарства здравља и социјалне заштите Републике Српске и Медицинског факултета Универзитета у Бањој Луци да се уз подршку Свјетске здравствене организације у наредној години организује регионални састанак декана медицинских факултета из региона. У фокусу тог састанка уз присуство директора Регионалне канцеларије СЗО за Европу било би јачање управо примарне здравствене заштите“, нагласио је министар Шеранић. Министар Шеранић је у разговору са делегацијом Републике Бјелорусије на челу са Анатолијем Хрушкоским (Anatoli Hrushkousky), шефом Сектора за међународну сарадњу у Министарству здравља нагласио важност потписивања споразума на пољу трансплантације, а са представницима Турске разговарано је о важности организовања мулти-

дисциплинарних центара и моделима информатизације у оквиру примарне здравствене заштите. Током боравка у Астани министар здравља и социјалне заштите Републике Српске Ален Шеранић учествовао је и на панелу посвећеном примарној здравственој заштити „Премошћавање препрека у доступности здравства у руралним областима у 21. вијеку, улога дигиталних и мобилних услуга”, у оквиру Међународне конференције у организацији Регионалне канцеларије Свјетске здравствене организације за Европу и УНИЦЕФ-а. „Кључне ријечи су подршка и одрживост, како у домену омогућавања мултидисциплинарне организације примарне здравствене заштите, тако и опремања и оснаживања сегмента здравствене његе, кроз јачање сестринства у здравственим установама и сестринства у заједници”, нагласио је министар Шеранић. Свјетска здравствена организација ове године обиљежава 75 година постојања и 45 година од потписивања историјске Алма-Ата декларације о примарној здравственој заштити. Одсјек за односе с јавношћу Министарства здравља и социјалне заштите РС

Z D R A V S T V O

Стратешки развојни план ФЗО РС 2024-2028.

П

остићи финансијску одрживост, унаприједити доступност и квалитет здравствених услуга те учинити организацију и процесе ефикаснијим - основни су стратешки циљеви Фонда здравственог осигурања Републике Српске у периоду 2024-2028. године. Ови циљеви предвиђени су новим Стратешким развојним планом ФЗО РС 2024-2028. којег је усвојио Управни одбор Фонда као и Влада Републике Српске. Овим стратешким документом Фонд настоји да дефинише циљеве и да одговори на она питања која унапређују рад ФЗО, како као допринос постизању одрживог финансирања, тако и као конкретну активност која повећава, одржава или ствара услове за несметано функционисање система у датим околностима. ‘’У том смислу, у наредном планском периоду Фонд ће се бавити унапређењем организације рада, стручности, ефикасности и продуктивности својих служби, сектора и свих својих организационих јединица, али и анализом организације здравствених установа како бисмо обезбиједили да кроз рационализацију трошкова, повећавајући стручни капацитет, ефикасност и продуктивност, очувамо финансирање система без смањења обима и садржаја права из здравственог осигурања’’, навео је в.д. директора ФЗО РС Дејан Кустурић у уводној ријечи Стратешког развојног плана. Он је истакао да изазови који стоје пред Фондом здравственог осигурања су проблеми који стоје пред цјелокупним друштвом, јер обезбиједити услове за пружање нивоа заштите здравља гарантованог Уставом Републике Српске, нису само проблеми Фонда, али Фонд, поред Министарства здравља и социјалне заштите, као највише изложена институција треба и мора да има иницијативу у превазилажењу или предупређењу проблема. ‘’Наш задатак је да унаприједимо себе и да унапређујући себе унаприје16

Кустурић:

Наш задатак је да, унапрјеђујући себе, унаприједимо систем у цјелини димо систем у цјелини. Због тога је Фонд овим стратешким документом настојао да се води ставом да његова успјешност зависи од тога да знамо шта радимо, шта ћемо радити и да ефекте онога што радимо можемо и доказати’’, нагласио је Кустурић. У уводној ријечи директор се осврнуо и на протекли период наводећи да је у претходном планском периоду, посебно од 2020 – 2022. године, нарочито до изражаја дошло трајно опредјељење Републике Српске и на основу тога обавезе свих њених институција у вези са гарантованим правима грађана, утврђеним и гарантованим Уставом Републике Српске. ‘’Ванредне здравствене,

али и опште друштвене околности које су наступиле са избијањем пандемије 2020. године, отвориле су бројна питања у функционисању здравственог система у цјелини, па тиме и Фонда здравственог осигурања, као његовог значајног сегмента. У тим околностима свим институцијама система приоритетно је било, упркос ванредној ситуацији, обезбиједити функционисање здравственог система и доступност здравствених услуга свим грађанима Републике Српске. Република Српска успјешно је изнијела терет проблема чији је узрок био пандемија, а Фонд здравственог осигурања дао је кључни допринос томе, стварајући материјалне претпо-

Z D R A V S T V O

Темељне вриједности здравственог осигурања у Републици Српској: • Обавезност, солидарност, узајамност и једнакост; Централна улога осигураника; • Законито и транспарентно управљање средствима здравственог осигурања; • Партнерски односи у планирању, уговарању и финансирању здравствене заштите, обухваћене обавезним здравственим осигурањем; Доступност квалитетне здравствене заштите; Промоција бриге и одговорности сваког грађанина за властито здравље. ставке за функционисање здравственог система и осигурање цјелокупног становништва Српске’’, навео је Кустурић. Упркос ванредним околностима Фонд је настојао, и успио, да не одступи од основног циља који се односи на одрживост финансирања, имајући у виду да од тога у значајној мјери зависи одрживост и развој здравственог система уопште, а тиме и Фонда здравственог осигурања. ‘’Без обзира на успјешно окончану борбу са проблемима са који-

У

ма смо се сусрели у претходне три године, није могуће рећи да они нису оставили посљедице на систем у цјелини, па и на Фонд. Међутим, ти проблеми нису непремостиви, па иако су успорили наш развој, бацили су ново свјетло на потребе здравственог система које сада јасније препознајемо’’, истакао је Кустурић, додајући да су посљедице ванредних пандемијских околности у значајној мјери блаже захваљујући дјеловању институција Републике Српске кроз подршку привреди, које је довело до тога да пад прихода, услијед смањене привредне активности, буде блажи и кроз друге стимулативне мјере након пандемије које су довеле до раста плата. ‘’Без обзира на значајно измјењене околности, као и посљедице, Фонд здравственог осигурања ће и у наредном планском периоду, као и до сада, настојати да својим дјеловањем буде иницијатор промјена које ће омогућити стварање услова за достизање оног степена финансирања здравственог осигурања које ће га учинити одрживим, односно способним да омогући равнотежу потреба и могућности, настојећи да могућности, ресурсне, буду такве да у датим условима обезбјеђују пра-

циљу заштите права осиСпроведено више од 1.200 контрола гураних лица и како би се спријечило евентуално кршење права у пракси, Фонд здравственог осигурања Републике Српске континуирано спроводи контроле у здравственим установама. Будући да је ФЗО РС институција која у име осигураних лица уговара и финансира здравствену заштиту, циљ је да се обезбиједи досљедна примје- ривања права, а све у циљу да на права из здравственог осигу- се евентуалне злоупотребе права рања, чему контроле Фонда и слу- сведу на минимум. Према томе, же. Примјера ради, у овој години ФЗО РС је спровео више од 1200 контрола, а поједине су показале да неке здравствене установе не поступају у складу са прописима и упутствима Фонда. Контроле које спроводи Фонд су конкретни механизми захваљујући којима се, између осталог, здравствене установе додатно информишу о процедурама и поступку оства-

ва осигураника и система уопште на максимално могућем нивоу’’, навео је Кустурић. Иначе, Стратешки развојни план ФЗО РС састоји се из више поглавља у којима се, између осталог, анализира реализација претходног стратешког плана, поставља стратешки оквир, даје анализа ситуације те постављају стратешки циљеви за нови плански период. Такође, дефинисани су индикатори и носиоци посла који служе оној основној оперативној идеји којом смо се руководили приликом израде Стратешког плана: да знамо шта радимо и да резултате можемо да докажемо. За сваки стратешки циљ постављени су и оперативни циљеви, попут успостављања рационалног и ефикасног управљања средствима, приближавања система осигураницима и здравственим радницима и др. Редовно ће бити рађен и мониторинг извршења стратешког развојног плана како би се пратио степен реализације постављених циљева. Као и до сада, за сваку годину припремаће се акциони годишњи планови реализације Стратешког развојног плана те редовни шестогодишњи и годишњи извјештаји о извршењу планова.

ФЗО РС спроводи контроле у циљу заштите права осигураника Фонд првенствено спроводи контроле са намјером да се превентивно дјелује, да се предуприједе кршења права пацијената и да се здравственим установама укаже на уочене неправилности и примједбе осигураника. Поред редовних, планираних, спроводе се и ванредне контроле које Фонд врши по пријавама осигураних лица, послодаваца или када се уоче одређене неправилности у достављеним фактурама и извјештајима о пруженим услугама. Иначе, 17

Z D R A V S T V O

контроле у здравственим установама, приватним и јавним, са којима ФЗО РС има потписане уговоре, спроводе контролори Фонда у складу са Правилником о поступку обављања контроле извршавања закључених уговора и поступку заштите права осигураних лица. Уважавајући здравствене установе и значај партнерског односа са њима, напомињемо да је ФЗО РС првенствено сервис осигураних лица и наш приоритет је да грађанима Републике Српске обезбјеђујемо што доступнију и квалитетнију здравствену заштиту. Да би то било могуће неопходно је да се контролише и управља свим трошковима те да се сви у систему понашају одговорно и рационално према средствима осигураника. Тако се, примјера ради, у здравственим установама које пружају услуге примарне здравствене заштите контролише наплаћивање партиципације, снабдјевеност амбуланти потребним лијековима, прописивање лијекова и медицинских средста-

С

татус осигурања пацијента провјерава се на дан пријема осигураника у болницу и уколико за њега нису уплаћени доприноси за здравствено осигурање, односно, уколико на дан пријема у болницу пацијент нема осигурање, он ће сам сносити трошкове цјелокупног болничког лијечења. Ово се, између осталог, наводи у инструкцији Фонда здравственог осигурања РС која је прослијеђена свим здравственим установама. „Здравствена установа, која има уговор са Фондом здравственог осигурања Републике Српске, је обавезна да по пријему пацијента на лијечење провјери статус обавезног здравственог осигурања, односно да ли су уплаћени доприноси. У случају нередовне уплате доприноса или уколико лице уопште није пријављено на здравствено осигурање, потребно је да здравствена установа информише пацијента да ће сам сносити трошкове болничког лијечења, односно пружених здравствених услуга“, наводи се у поменутој 18

ва, заказивање МР и КТ прегледа и др. Такође, веома су чести и захтјеви послодаваца за контролом оправданости боловања радника те је и то чест разлог контрола у домовима здравља. Разумијемо да то одузима вријеме љекарима и да испаштају пацијенти који чекају на прегледе, али исто тако Фонд је дужан да поступи по захтјевима како послодавца, тако и по другим пријавама које подносе осигураници. У сарадњи са представницима доктора породичне медицине предузимали смо у протеклим годинама низ мјера и активности које су имале за циљ не само да унаприједе примарну здравствену заштиту грађана, већ и да, колико је то могуће, олакшају рад тимова породичне медицине. На томе ћемо радити и у наредном периоду, ослушкујући потребе и здравствених радника, а посебно када је ријч о једноставнијем и ефикаснијем информисању здравствених радника о свим прописима и новинама у здравственом осигу-

рању. То би требало да унаприједи и информисаност осигураника о њиховим правима будући да су управо здравствени радници ти са којима осигураници највише комуницирају. То је уједно и додатна гаранција да осигурана лица остварују сва своја права у пуном обиму, односно да им се пружају потребне здравствене услуге које финансира ФЗО РС у складу са нашим прописима. Подсјећамо, осигурана лица ФЗО РС у случају да су им потребне информације или уколико сматрају да су повријеђена њихова права могу да се јаве заштитницима права осигураника у свим нашим филијалама, као и да поднесу пријаве повреде права из здравственог осигурања у свим пословницама Фонда. Николина Душанић Одјељење за односе са јавношћу ФЗО РС

Болничко лијечење

Статус осигурања на дан пријема пацијента

инструкцији. Изузетак су једино пацијенти којима је потребно хитно збрињавање. Наиме, Законом о обавезном здравственом осигурању РС прецизирано је да се право на здравствену заштиту у Републици Српској на терет средстава обавезног здравственог осигурања остварује у здравственој установи која има уговор са ФЗО РС под условом да су уплаћене све доспјеле обавезе

по основу доприноса за обавезно здравствено осигурање. То значи, како се наводи у инструкцији, да се статус осигурања утврђује са датумом пријема пацијента на лијечење. „У Пословном информционом систему ФЗО РС систем информатичке контроле статуса осигурања подешен је на датум пријема на болничко лијечење. У вези са тим, неопходно је да здравствене установе по пријему пацијента на болничко лијечење провјере статус осигурања“, наводи се у овој инструкцији. Дакле, уколико пацијент регулише здравствено осигурање накнадно, у току болничког лијечења, и даље ће сносити сам трошкове лијечења јер није имао осигурање на дан пријема у болницу. Дарија Филиповић Остојић, портпарол ФЗО РС

Ц

иљ је да направимо искорак у примарној здравственој заштитити, посебно када је ријеч о превенцији. Наиме, улагање у превенцију значи улагање у здравље. Такође, уколико се бавимо искључиво лијечењем неке болести, а не превенцијом, то свакако више кошта здравствени систем те је свима у интересу да фокус у примарној здравственој заштити буде на превентиви, истакао је директор Фонда здравственог осигурања Дејан Кустурић на састанку са представницима здравствених установа примарног нивоа. На овом састанку на којем су, између осталих, учествовали замјеници директора ФЗО РС Ранка Кнежевић и Александар Секулић разговарано је и о плановима за наредну годину, посебно када је ријеч о финансирању примарне здравствене заштите, будући да ФЗО РС из године у годину, у складу са могућностима, издваја више средстава за овај вид здравствене заштите. Упркос финансијским изазовима са којима се ФЗО РС континуирано суочава, Фонд је и за наредну годину планирао већи износ средстава за примарну здравствену заштиту, свјестан важности основног стуба здравственог система. Међутим, за додатно унапређење развоја примарне здравствене заштите неопходна су системска рјешења и конкретније укључивање локалних заједница у финансирање домова здравља који су и њихови оснивачи. Представници здравствених установа примарног нивоа су на састанку, такође, упознати да ФЗО РС активно ради на измјени Цјеновника здравствених услуга за који је планирано да почне с примјеном од почетка наредне године. Ревидирани цјеновник, како су директори упознати на састанку, има за циљ да боље уреди финансирање услуга примарне здравствене заштите како би се тачно знало шта је пружено пацијенту и то прецизно евидентирано. Учесници састанка су поздравили праксу Фонда да саслуша мишљење представника здравствених установа, јер, како су истакли, само кроз квалитетну кому-

Z D R A V S T V O

Састанак са домовима здравља

Фонд за наредну годину планирао већа издвајања за примарну здравствену заштиту

никацију и интеракцију се може доћи до адекватних рјешења. „Доласком садашњег руководства Фонда постигнута је финансијска стабилност, посебно у контексту да сада све здравствене установе на вријеме и у складу са уговором добијају мјесечне транше. То је добар основ за даље грађење и унапређење система. Међутим, да бисмо се даље развијали, неопходна нам је подршка локалне заједнице и других надлежних институција, не само Фонда, јер ми имамо одличан и одржив систем, чак бољи од неких земаља у региону у којима се издваја много више за здравство. Зато је јако важно да примарна здравствена заштита добије системску подршку “, истакао је директор Дома здравља Челинац Драшко Купрешак. На састанаку је, такође, констатовано да је неопходно што

прије усвојити мрежу здравствених установа као и нове стандарде и нормативе, што је у надлежности ресорног министарства. Такође, представници здравствених установа сматрају и да би једна од тема у наредном периоду требало да буде партиципација, која је искључиво приход здравствених установа, посебно у контексту анализирања висине личног учешћа пацијента у финансирању здравствених услуга. На састанку је закључена неопходност још конкретније и интензивније сарадње представника свих учесника здравствених процеса у циљу унапређења квалитета примарне здравствене заштите, али и у циљу конкретнијих одговора на све изазове у раду примарног нивоа здравствене заштите. Одјељење за односе са јавношћу ФЗО РС

19

Ф

Z D R A V S T V O

ондови здравствених осигурања у Босни и Херцеговини, тачније Фонд здравственог осигурања Републике Српске, Завод здравственог осигурања и реосигурања Федерације Босне и Херцеговине и Фонд здравственог осигурања Брчко дистрикта, потписали су заједничку иницијативу за укидање/смањење ПДВ-а на лијекове и медицинска средства или да се средства приликом расподјеле прихода од индиректних пореза по основу наплаћеног ПДВ-а на лијекове и медицинска средства намјенски усмјере на рачуне фондова здравствених осигурања у циљу финансирања здравствене заштите осигураних лица. Ова иницијатива упућена је свим надлежним институцијама у Босни и Херцеговини. У иницијативи коју су потписали директор ФЗО РС Дејан Кустурић, директорица Завода за здравствено осигурање и реосигурање ФБиХ Влатка Мартиновић и директор ФЗО Брчко дистрикта Радомир Николић, наводи се да је БиХ једина земља у региону која има јединствену стопу ПДВ-а на лијекове и медицинска средства у износу од 17%, за разлику од Хрватске и Македоније гдје је пореска стопа на лијекове 5%, у Словенији 9,5%, и у Србији 10%. Колико је то велико оптерећење за фондове показује и податак да је само у здравственом систему Републике Српске у прошлој години за ПДВ плаћено више од 100 милиона КМ, што је готово једнако двогодишњим трошковима лијекова на рецепт. Такође, трошкови по основу ПДВ-а у установама у области здравства Федерације БиХ у 2022. години износили су више од 164 милиона КМ. Када се посматра период од када је усвојен Закон о порезу на додатну вриједност БиХ, тачније од 2006. до 2022. године, трошкови здравственог система ФБиХ износили су више од 1,8 милијарди КМ. Када је ријеч о Фонду здравственог осигурања Брчко дистрикта, само за лијекове на рецепт у прошлој години, Фонд је имао трошкове ПДВ-а око два милиона КМ, односно 5% од укупних трош20

Заједничка иницијатива

Фондови траже укидање или поврат ПДВ-а на лијекове и медицинска средства

кова здравственог осигурања на годишњем нивоу. Напомињемо да се у иницијативи тражи да се укине или смањи ПДВ на лијекове и медицинска средства или да се омогући поврат ПДВ-а на рачун фондова здравствених осигурања у циљу финансирања здравствене заштите осигураних лица. Наиме, према члану Закона о порезу на додатну вриједност Босне и Херцеговине фондови/заводи здравствених осигурања и здравствене установе су изузете од обавеза плаћања ПДВ-а на медицинске услуге и услуге пружања здравствене заштите, али су обавезни да плаћају ПДВ на лијекове, медицинска средства и опрему која се и набавља у циљу лијечења осигураних лица и то по стопи од 17%. То је довело до значајног повећања трошкова пружања здравствених услуга, који оптерећују пословање свих установа у здравственом систему Босне и Херцеговине. Дакле, у протеклом периоду од ступања на снагу Закона о ПДВ-у па до данас на овај проблем су у више наврата указивали сви заводи здравствених осигурања и здравствене установе, али није било конкретних активности везаних за ову тематику, тако да је и на састанку директора завода и фондова здравствених осигурања у БиХ, одржаног у априлу ове го-

дине, поново актуелизовано питање трошкова насталих по основу уплате ПДВ-а на све робе и услуге које плаћају заводи/фондови здравственог осигурања и здравствене установе те поновљено да се упути захтјев свим надлежним инситуцијама за рјешавање наведеног питања. Имајући у виду да је Закон о ПДВ-у закон који је донесен на нивоу БиХ, фондови здравствених осигурања у иницијативи наводе да приликом расподјеле прихода од индиректних пореза, а по основу наплаћених средстава ПДВ-а по основу набавки лијекова, медицинских материјала, опреме и других роба које набављају здравствене установе, требало би да намјенски распореде на ентитетске буџете, сразмјерно висини наплаћених средстава, а из ентитетских буџета да се средства усмјере на заводе/фондове здравственог осигурања у сврху финансирања услуга здравствене заштите. Такође, у циљу дугорочне одрживости здравственог система те унапређења квалитета здравствене заштите грађана, у овој иницијативи је истакнуто да је хитно потребно да се размотри укидање или смањење ПДВ-а на лијекове и медицинска средства по угледу на друге земље. Смањење ПДВа на лијекове и медицинска сред-

Z D R A V S T V O

ства значајно би финансијски растеретило фондове здравствених осигурања, али и грађане Босне и Херцеговине што је, вјерујемо, свима у интересу. „Због тога, још једном апе-

О

д 1. јануара наредне године у здравственим установама Републике Српске здравствена заштита ће се искључиво остваривати на основу електронске картице осигураника те позивамо грађане који још нису преузели своју електронску картицу да то учине до краја ове године. Дакле, више неће бити могуће без електронске здравствене картице приступити електронском картону пацијента нити у апотеци подићи лијек на рецепт. Искључивом употребом електронске картице евентуалне грешке и потенцијалне злоупотребе система неће бити могуће, јер се сада у пракси знају дешавати грешке усљед погрешног уношења матичног броја или имена и презимена осигураника. Електронска картица управо спречава да се дешавају ове грешке, обезбјеђујући јединствену идентификацију корисника, елиминише потребу за ручним уношењем података, а самом осигуранику омогућава бољу контролу и заштиту личних података. Тренутно је у Републици Српској активна 913.401 електронска картица, док је остало још неуручених електронских картица, а највише је случајева да су грађани подносили захтјев за израду електронске картице, али никада нису дошли да је преузму. Зато је јако важно да до краја године грађани преузму своју електронску картицу, како би почетком наредне године несметано могли да остварују право на здравствену заштиту. Подсјећамо и да електронске здравствене картице више немају рок важења, а осигурана лица која имају картице које су раније израђене и на којима је назначен рок важења, могу да их користе и након истека назначеног рока, све док имају утврђен статус осигураног лица у обавезном здравственом осигурању.

лујемо да размотрите иницијативе фондова/завода које се односе на поврат ПДВ-а или на укидање или смањење ПДВ-а на лијекове и медицинска средства, јер би то значило да ће грађани Републике

Српске, Федерације БиХ и Дистрикта Брчко у коначници имати још бољу и доступнију здравствену заштиту“, наводи се у заједничкој иницијативи која је упућена надлежним институцијама.

ИЗИС

Од 1. јануара искључиво употреба електронских здравствених картица

Напомињемо и да је нашим актима дефинисано да ФЗО РС сноси трошкове израде прве електронске картице, а у случају потребе за израдом нове картице усљед промјене личних података, губитка или оштећења картице и слично, те трошкове треба да сноси осигураник. Ово Фонд још није почео да примјењује у пракси, и све нове картице које су израђене након губљења, оштећења и слично до сада је финансирао ФЗО РС. Међутим, важно је да осигураници чувају своју електронску картицу, која је лични документ као и сваки други, јер су поједини осигураници до сада већ и по четири-пет пута губили своју електронску картицу. Напомињемо да ће трошкови издавања картице бити у висини стварних трошкова израде здравствене картице, а о свим детаљима када ће ФЗО РС почети да наплаћују другу и сваку наредну електронску картицу, јавност ћемо правовремено информисати. Подсјећамо, здравственом картицом се доказује својство осигураника, односно осигураног лица

и на основу ње се остварује здравствена заштита. Уједно, здравствена картица је и најбоља заштита личних података јер се помоћу ње приступа електронском здравственом картону пацијента. У случају да дође до промјена личних података, осигурано лице је дужно да у року од 15 дана промјену пријави надлежној пословници Фонда и да поднесе захтјев за издавање нове картице. Док не буде израђена картица, осигураном лицу се издаје потврда о здравственом осигурању коју користи док не добије картицу. Такође, уколико се картица изгуби, украде или оштети осигурано лице то треба да пријави надлежној пословници Фонда, како би картица била поништена да би се избјегле евентуалне злоупотребе. У ситуацијама када осигурано лице ФЗО РС оствари право на здравствено осигурање у другој земљи, односно код другог носиоца осигурања, здравствену картицу треба да врати Фонду. Коришћење електонске здравствене картице омогућено је захваљујући имплементацији пројекта Интегрисаног здравственог информационог система у Републици Српској који поред е картица, подразумијева и електронски здравствени картон, електронске упутнице, рецепте, налазе и др. Наиме, ИЗИС подразумијева потпуну интеграцију, односно информациону увезаност свих установа и институција здравственог система Српске. Дарија Филиповић Остојић, портпарол ФЗО РС

21

Ф

Z D R A V S T V O

онду здравственог осигурања Републике Српске од Удружења обољелих од дијабетеса „DiabetNo1“ на Свјетски дан обољелих од ове болести уручена је захвалница због континуиране подршке обољелим од дијабетеса, али и због уврштавања сензора за континуирано мјерење шећера за дјецу и права из обавезног здравственог осигурања. У име ФЗО РС захвалницу је преузела портпарол ФЗО РС Дарија Филиповић Остојић која је истакла да је Фонду овa захвалницa јасан показатељ његовог препознавања као истинског партнера удружењима пацијената у правцу развоја здравственог осигурања. Осим додјеле захвалница, ово удружење је Свјетски дан борбе против дијабетеса обиљежило првом интроспективном излож-

Свјетски дан борбе против дијабетеса

Фонду уручена захвалница бом фотографија особе обољеле између осталих, присуствовали и од дијабетеса типа 1 на којој су, представници ФЗО РС, тачније, замјеници директора ФЗО РС Александар Секулић и Ранка Кнежевић, као и портпарол ФЗО РС. Подсјећамо да је финансирањем сензора у трајању од седам и 14 дана за дјецу обољелу од дијабетеса тип један до 18 година старости од августа ове године Фонд здравственог осигурања РС наставио да у континуитету и у складу са финансијским могућностима проширује пакет права за обољеле од ове болести. Одјељење за односе са јавношћу ФЗО РС

Честитка поводом 20 година постојања часописа „Medici.com“

Свједочите и даље развоју здравства Српске

У

поводу 20 година постојања часописа Medici.com, у име ФЗО РС и у своје име желим да вам најискреније честитам овај значајан јубилеј. Двије деценије рада за један специјализовани часопис је више него огроман успјех. Јер, двадесет година не само информисати, већ и едуковати стручну медицинску јавност и шири читалачки аудиторијум је вриједно сваког поштовања. Преданим и одговорним радом вашег цјелокупног тима остварујете своју основну мисију, а то је да читаоцима пружите

З

бог све чешћих апела за прикупљање новчаних средстава у средствима јавног информисања у вези са лијечењем дјеце до 18 година старости у иностранству, обавјештавамо јавност о сљедећем: Фонд солидарности за дијагностику и лијечење обољења, стања и повреда дјеце у иностранству у потпуности финансира трошкове лијечења дјеце до 18 година старости и то онда када се лијечење не може спровести у здравственим установама које имају потписан уговор са Фондом 22

најквалитетнију медицинску информацију те да повежете даваоце медицинских услуга са крајњим корисницима. Надамо се да је и ФЗО РС, као ваш дугогодишњи партнер, кроз текстове о обавезном здравственом осигурању Републике Српске дао значајан допринос информисању и едукацији јавности о овој важној области и за здравствене раднике и за наше осигуранике. Овом приликом вам се и захваљујемо на могућности да путем вашег часописа пласирамо најбитније информације о раду Фонда и правима из обавезног здравственог осигурања. У увјерењу да ћемо наставити нашу успјешну сарадњу, желимо вам да останете ‘’мозаик медицинских комуникација’’ и да и даље свједочите о развоју здравственог система Српске. Такође, редакцији часописа „Medici.com“, као и свим читаоцима, желимо добро здравље, срећну и успјешну Нову, 2024. годину. В.д. директора ФЗО РС Дејан Кустурић

Фонд солидарности прва адреса за финансирање лијечења дјеце у иностранству здравственог осигурања РС. Поред лијечења, Фонд солидарности рефундира путне трошкове и трошкове смјештаја за родитеље дјеце која се лијече у иностранству, а однедавно је и поједностављена процедура остваривања права на финансирање дијагностике и лије-

чења путем наше установе. Од почетка рада, Фонд солидарности финансирао је лијечење и дијагностику у иностранству за 653 дјеце, за шта је издвојено више од 35 милиона КМ. Упркос томе, у средствима јавног информисања су присут-

Z D R A V S T V O

ни апели у којима се моле грађани да помогну у финансирању лијечења дјеце у иностранству. Примјера ради, у протеклом периоду, забиљежена су три случаја којима је Фонд солидарности већ уплатио средства за лијечење дјеце у иностранству, а у медијима се објављују апели за помоћ. Нама није познато због чега се то дешава, јер од почетка рада Фонда солидарности апелујемо и на медије, невладине организације и грађане да се прво обрате Фонду солидарности како би се информисали о свим могућностима финансирања лијечења у иностранству. Поред апела, спровели смо бројне активности које су имале за циљ да информишу све грађане у Републици Српској о постојању наше установе. Напомињемо и да је пракса Фонда солидарности да сваку информацију која се појави у медијима, а односи се на лијечење дјеце, провјерава, а и позивају се родитељи уколико се нису обратили са захтјевом за финансирање лијечења у иностранству да то учине. Дакле, да би Фонд солидарности финансирао лијечење дјеце у ино-

странству неопходна је препорука и приједлог здравствене установе у којој се дијете лијечи за даљу интервенцију у иностранству док ескперименталне методе које нису научно доказане Фонд солидарности у складу са законом који регулише наш рад не финансира. Зато још једном апелујемо на јавност да им прва адреса када је у питању лијечење дјеце у иностранству буде наша установа која је и основана са тим разлогом и за коју грађани широм Српске, између осталих, од својих плата издвајају новац за лијечење дјеце у иностранству. Будући да се оснивањем наше установе системски ријешило једно од важних питања, а то је финансирање лијечења дјеце у иностранству, управо како родитељи не би морали сами да прикупљају новац за лијечење, организовањем и објављивањем апела за новчане донације, без додатне провјере о томе да ли је Фонд солидарности већ уплатио средства, доводи се у питање дигнитет саме установе, али и свих грађана који већ издвајају свој новац за лијечење дјеце посредством наше установе.

Исто тако, апелујемо и на организаторе хуманитарних акција да јасно назначе у које сврхе се прикупљају средства, јер цјелокупна јавност може да буде доведена у заблуду, уколико је већ плаћено лијечење, а објављују се апели за помоћ. Организовање хуманитарних акција је легитимно право породице и организатора, али је јако важно због саме јавности да се назначи уколико је новац потребан за друге сврхе, попут трошкова за живот, медицинске рехабилитације или медицинских средстава, које Фонд солидарности у складу са законом не финансира, а не за лијечење. Фонд солидарности ће и даље транспарентно и одговорно да управља средствима која се искључиво користе за лијечење дјеце у иностранству, а будући да из године у годину имамо све мањи број захтјева грађана који не желе да учествују у финансирању лијечења дјеце у иностранству нам јасно показује да смо на чврстом путу грађења повјерења цјелокупне јавности. Дарија Филиповић Остојић, портпарол ФЗО РС

23

Z D R A V S T V O

Bioelektrična impedanca Nabavkom savremenog aparata „InBody 970“ specijalista higijene u Institutu „Dr Miroslav Zotović“ ima mogućnost analize bioelektrične impedance (BIA), čime se omogućava precizna procjena sastava tijela te olakšava dijagnostika i praćenje rezultata liječenja pacijenata.

Analiza bioelektrične impedance (BIA) se u posljednje četiri decenije etablirala kao popularna tehnika za procjenu sastava tijela. Metoda je u početku razvijena radi kvantitativne analize ukupne tjelesne vode i mase bez masti. Osnovni princip BIA se zasniva na Omovom zakonu. Predstavlja neinvazivnu, jeftinu i brzu metodu za mjerenje tjelesne kompozicije i procjene kliničkog stanja.

uvid u tjelesnu kompoziciju koji omogućava preciznu dijagnostiku i praćenje rezultata liječenja nja kožnih nabora za procjenu masnog i bezmasnog tkiva, posebno kod individua sa većim procentom segmentnog masnog tkiva. Bioimpedanca predstavlja potentan alat za klinička i istraživačka ispitivanja u studijama ishrane, sportskoj medicini i procjeni stope hidratacije, masne i mase bez masti između zdrave i populacije oboljelih osoba. Ljudsko tijelo se sastoji od četiri komponente: vode, proteina, minerala i masti. Svaki pojedinac ima različitu količinu ove četiri komponente ili različit sastav tijela. Fluktuacije u sastavu tijela se koriste kao prediktor ukupnog zdravstvenog stanja.

Ljudsko tijelo se sastoji od četiri komponente: vode, proteina, minerala i masti. Svaki pojedinac ima različitu količinu ove četiri komponente ili različit sastav tijela. Fluktuacije u sastavu tijela se koriste kao prediktor ukupnog zdravstvenog stanja. Analiza bioimpedance u zdravstvenoj praksi doprinosi uvidu u sastav tijela radi procjene redovne promjene statusa uhranjenosti kod bolničkih pacijenata i i praćenja nutritivnih rizika kod ambulantnih pacijenata.

Mnogi profesionalci se kod procjene gojaznosti oslanjaju na indeks tjelesne mase, ITM = težina (kg)/visina (m²), jer se lako izračunava. Međutim, ITM ne analizira precizno sastav tijela i ne identifikuje potencijalne rizike povezane s gojaznošću.

Primarni problem ITM-a je što ne pravi razliku između mišićne i masne mase.

To se najbolje vidi kod sportista sa puno mišićne mase koji mogu biti pogrešno kategorisani kao gojazni koristeći ITM, dok bi BIA pokazala da imaju nizak procenat

Program nacionalnog istraživanja zdravlja i ishrane u Sjedinjenima Američkim Državama je uključio analizu bioimpedance u treći NHANES program (The National Health and Nutrition Examination Survey) između 1999. i 2004. godine s ciljem uvida u zdravstveni i nutritivni status djece i odraslih.

Primarni razlog je bila opšta frustracija zbog nepouzdanosti metode mjere-

tjelesne masti, što je mnogo tačniji pokazatelj tjelesnog zdravlja. Takođe, pojedinac koji ima ITM u rangu normalne uhranjenosti, može imati veći procenat masnog tkiva koji je sam po sebi rizik za razvijanje metaboličkog sindroma.

Prilikom mjerenja impedance elektrodama dolazi do kontaktnog otpora. InBody uzima u obzir kontaktni otpor strateškim postavljanjem elektroda te koristi struje

24

Dr Sanja Vujević, spec. higijene

različitih frekvencija (1, 5, 50, 250, 500 kHz; 1, 2, 3 MHz) kako bi pružio najprecizniju analizu sastava tijela.

Zdrave ćelije imaju jaku izolacionu ćelijsku membranu i dovoljno intracelularne tečnosti. Ćelijske membrane obezbjeđuju zaštitu onoga što je u ćelijama i regulišu šta ulazi i izlazi iz ćelija. Zdrave ćelije su bolje u prevenciji ulaska neželjenih materija u njih. Tokom mjerenja impedance, male naizmjenične struje se šalju kroz tijelo i mjeri se napon. Kada struja naiđe na ćeliju ona će proći direktno kroz ćelijsku membranu. Međutim, ćelijska membrana djeluje kao barijera za napon, stoga napon treba da izgradi dovoljno energije da prođe kroz ćelijski zid. Ovo uzrokuje kašnjenje napona koji prolazi kroz ćeliju.

Mala vremenska razlika između struje i napona može se izraziti u stepenima, pružajući nam fazni ugao. Što je ćelijska membrana zdravija, to je veće kašnjenje napona. Ovo će dovesti do većeg faznog ugla. Niži fazni uglovi se javljaju kod ljudi sa manjom mišićnom masom, edemom, neuhranjenošću ili ljudi sa određenim bolestima.

Aparat pruža odvojena mjerenja za svaki od pet segmenata tijela (lijeva ruka, desna ruka, lijeva noga, desna noga i trup) što dodatno doprinosi tačnosti podataka.

Analiza bioelektrične impedance omogućava specijalisti higijene i drugim ljekarima da: • posmatra promjene u sastavu tijela za procjenu ishrane, • ima uvid u stanje hidratacije i uhranjenosti pacijenata na hemodijalizi, • unaprijed identifikuje faktore rizika od kardiovaskularnih bolesti, • opservira potencijalnu sarkopeniju, koja je uzrok mišićne nestabilnosti što je rizik od pada i povreda, • prati postoperativni oporavak i terapijski učinak kod hroničnih degenerativnih bolesti, • upravlja sastavom tijela kako bi se poboljšale performanse kod profesionalnih sportista i rekreativaca.

Bioimpedanca predstavlja potentan alat za klinička i istraživačka ispitivanja u studijama ishrane, sportskoj medicini, prateći stopu hidratacije, masne i mase bez masti između zdrave i populacije oboljelih.

Z D R A V S T V O

Neurodermatitis (atopijski dermatitis)

A

topijski dermatitis je hronična alergijska dermatoza koja je praćena suvom kožom i jakim svrbežom, a obično se javlja kod osoba koje imaju pozitivnu porodičnu anamnezu na alergijske bolesti kao što su: bronhijalna astma, vazomotorni rinitis, urtikarija, mukozni kolitis i alergijski konjunktivitis.

Ove bolesti spadaju u grupu atopijskih oboljenja, a naslijeđe igra veoma značajnu ulogu u njihovom prenošenju sa generacije na generaciju.

Treba napomenuti da su osnovne odlike atopije porodična pojava, sklonost ka stvaranju visokog titra IgE i udruženost kožnih manifestacija sa respiratornim tegobama.

Atopijski drmatitis spada u grupu multifaktorijalno-nasljednih oboljenja, a tome u prilog govore i činjenice da ako jedan roditelj boluje od atopijskog dermatitisa, biće bolesno 60% djece iz tog braka, a ako su oboljela oba roditelja sklonost ka oboljenju od ove bolesti je do 80%.

Imuni sistem igra važnu ulogu u patogenezi atopijskog dermatitisa, mada se i drugi poremećaji pominju u nastanku ove bolesti, a to je metabolizam lipida u epidermu.

Promjene koje nastaju na koži oboljelih su posljedica imunoloških i fizioloških poremećaja.

Alergeni u organizam oboljelog dolaze probavnim traktom (nutritivni alergeni), kao što su: mlijeko, jaja, zatim preko respiratornog trakta (inhalatorni alergeni), a to su: pelud, perje, kućna prašina. Ovi alergeni zajedničkim imenom se zovu atopeni.

U nastanku atopijskog dermatitisa osnovu čini imunološki poremećaj koji prati disbalans dva subseta T-helper ćelija, a to su: Th1 i Th2, gdje je povišena vrijednost Th2 ćelija koje preko limfokina stimulišu sintezu IgE, što dovodi do povećane akumulacije eozinofila.

26

Ovako nastali IgE vezuju se za mastocite i dendritične ćelije i senzibilišu različite organe te tako izazivaju alergološki odgovor kakav se vidi kod ove bolesti.

U etiopatogenezi atopijskog dermatitisa treba napomenuti da genetski gledano treba da se usmjeri na imunološke poremećaje, tačnije disbalans Th1 i Th2 ćelija i blok beta adrenergičnih receptora.

A faktori koji se ubrajaju u grupu iritirajućih su: emotivni stres, infekcije, iritacija (vuneni predmeti, kupke sapuni, znoj), klimatski faktori kao što su vlaga i hladnoća, alergije na dermatofagoides i polen, kao i razne vrste kontaktnih alergija.

Klinička slika zavisi od dobnog uzrasta, pa zato razlikujemo atopijski dermatitis dojenčeta i malog djeteta od atopijskog dermatitisa starije djece i odraslih osoba. Uopšteno gledano, osobe koje boluju od ove bolesti imaju iste tegobe, a one se manifestuju: suvom kožom, izraženim pruritusom, prisutna je nervna ekscitabilonost, natprosječna inteligencija, bijeli dermografizam, stalno prisutan osjećaj hladnoće i nesigurnosti.

Prvi simptomi se mogu javiti već u prvim mjesecima života djeteta, a kreću se u obliku začaranog kruga, svrab - češanje - svrab.

Eczema infantum Promjene ovog tipa bolesti sreću se kod osoba uzrasta od nekoliko mjeseci starosti do dvije godine života, a lokalizovane su na čelu, bradi i obrazima. Vrlo često se prošire na kapilicij, zglobne pregibe i potkoljenice.

Dr med. Kristina Zrnić-Vranješ, dermatovenerolog

Promjene su sačinjene od eritema, papulo-vezikula, edema, uz prisustvo vlaženja i krusta, one su eksudativno ekcematoznog tipa i praćene su intenzivnim pruritusom. Postoje pokazatelji da ove promjene mogu regredirati kod velikog broja oboljelih završetkom druge godine života.

U ovom stadijumu bolest se lokalizuje na fleksornim dijelovima laktova i koljena, regiji vrata i koži zglobova, a manifestuju se u vidu nejasno ograničenih plakova, deskvamacijom i uz izraženu lihenifikaciju. Pruritus je takođe prisutan i kod ovog oblika bolesti.

Neurodermitis diffusa (klinička slika kod odraslih)

Ovo je adultna forma atopijskog dermatitisa, a klinički se manifestuje brojnim diseminovanim i lihenifikovanim plakovima koji su, uglavnom, posljedica višegodišnjeg češanja.

Lihenifikovani plakovi su lokalizovani u pregibima i ano-genitalnoj regiji, mada se mogu naći i na ostalim regijama kože. Tipična je inflamacija oko očiju, tragovi češanja, hroničan ekcem šaka i stopala kao i prisustvo tipičnih pruriginoznih nodusa na koži, izloženoj upornom trenju (češanju). Tok ove bolesti je hroničan sa nepredvidivim remisijama i egzacerbacijama, remisije bolesti mogu se javiti poslije puberteta pa do 30 godina života.

Kod ovih bolesnika vrlo često je kao posljedica atopije prisutna preosjetljivost na polen u vidu alergijskog rinitisa ili bonhijalne astme, što ne bi trebalo da bude zanemareno, pogotovo kod osoba koje su profesionalno izložene ovim alergenima. Ecze-

Z D R A V S T V O

ma herpeticum je komplikacija koja se može javiti kod ovih bolesnika ukoliko oni dođu u kontakt sa virusom herpes simplex, gdje je opšte stanje poremećeno i teško, a bolest može da se zamijeni sa varicelom.

Major znaci 1. Pruritus 2. Tipična morfologija i lokalizacija 3. Hronični recidivirajući tok 4. Pozitivna porodična ili lična atopijska anamneza (astma, rinitis, AD).

Minor znaci 1. Kseroza, ichtioza: pozitivni scrach testovi na multiple alergene 2. Visok serumski IgE 3. Početak prije pete godine života 4. Sklonost kožnim infekcijama 5. Nabor donjih očnih kapaka (Dennie-Morganova brazda) 6. Rekurentni konjunktivitis 7. Keratokonus, katarakta

8. Cheillitis 9. Hronične ekcemske promjene na areoli dojke 10. Pityriasis alba 11. Blijedo lice 12. Nespecifični dermatitis šaka i stopala 13. Intolerancija prema vuni, znojenju Diferencijalno dijagnostički treba obratiti pažnju kod oboljenja kao što su: kontaktni i alergijski dermatitis, seboroični dermatitis kod novorođenčadi i kod miliarije rubre, jer mogu imati kliničke sličnosti sa atopijskim dermatitisom.

Liječenje atopijskog dermatitisa je vrlo kompleksno zbog same prirode oboljenja. Ono podrazumijeva razumijevanje pacijenta i njegovih tegoba tako i roditelja ako se radi o djeci i njihovih problema.

Osnovno je da se pacijentu objesni tok i prognoza oboljenja kao i osnovne preporuke za njegu i održavanje kože kako zdrave, tako i bolesne.

Prvenstveno treba obratiti pažnju

na oblačenje i sredinu u kojoj se oboljeli nalazi, potrebno je izbjegavati pregrijavanje i visoke temperature u prostorijama za boravak, kupanje svesti na što je moguće manju mjeru, izbjegavati odjeću od vune i a kontakte sa iritansima u potpunosti izbjegavati, kao što je farbanje kose, vještačke boje za potamnjivanje kože i sve supstance koje bi mogle da iritiraju kožu.

Od hrane trebalo bi izbjegavati: jaja, čokoladu, orahe, mlijeko i mliječne proizvode. Od lokalne terapije, uglavnom su neizbježni emolijentni kremovi, a pokazala se takođe kao korisna i upotreba 3-5% uree u kremovima, jer održava fiziološku vlažnost kože.

Ako se kliničke promjene ne popravljaju nakon neutralne terapije onda se postepeno uključuju i lokalni kortikosteroidni preparati sa vrlo niskim procentom steroidne supstance, da bi se, ukoliko se stanje ne popravlja, davali i steroidi peroralno. Obično se upotrebljavaju steroidi I i II grupe, a ako je zbog težine indikovano, tek tada se daju steroidi III i IV grupe, ali u što je moguće nižoj koncentraciji i u što kraćem vremenu.

Na promjene lica se nanose steroidi sa niskim procentom aktivne supstance u trajanju od 7 do 14 dana, jer se kao komplikacija vrlo često pojavljuju telangiektazije. Antihistaminici sa sedativnim dejstvom, npr. hidroksizin, korisni su za oboljele jer daju mirniji san. Imajući u vidu da su vrlo česte stafilokokne infekcije kod ovih pacijenata, u lokalnoj terapiji sa steroidima se daju i antistafilokokne supstance.

U terapiji atpijskog dermatitisa, korisno je sunčanje. PUVA terapija se takođe pokazala kao vrlo korisna, samo se može primjenjivati kod odraslih osoba, jer na mlade osobe može imati neželjene posljedice.

27

Z D R A V S T V O

Gojaznost i zdravlje pluća

D

obro je poznat i dokumentovan uticaj gojaznosti na kardiovaskularni, endokrini i lokomotorni sistem, ali se posljednjih godina sve više istraživača interesuje za štetni uticaj gojaznosti na zdravlje pluća.

Gojaznost se definiše kao body maUticaj gojaznosti na plućnu hiperss index (BMI) veći od 30. Što je veći tenziju i emboliju pluća BMI štetniji je uticaj na zdravlje pluGojaznost povećava rizik od razvoća, pri čemu obrazac gojaznosti ima ja plućne hipertenzije i embolije pluća. dodatni uticaj tako da abdominalni tip Odgovor na liječenje i ishod liječenja

28

Dr Sanja Glišić, spec. pulmolog, ZU “Pulmo S”, Teslić, pulmos-teslic.ba, polisomnografija.ba

Gojaznost i opstruktivna apneja u snu (OSA) Gojaznost je jedan od vodećih faktora rizika za nastanak opstruktivne apneje u snu, 60-70% pacijenata koji boluju od OSA su gojazni. Porast tjelesne težine za 10% povećava rizik od razvoja OSA za 6x.

Gojaznost i hipoventilacioni sindrom gojaznih (OHS) U 90% pacijenata sa hipoventilacionim sindromom gojaznost je vodeći uzrok ovog stanja. Sa porastom tjelesne težine raste i incidencija ovog oboljenja.

Vodeći simptomi ovog stanja su prekomjerna pospanost, otežano disanje, hipoksemija, cijanoza, poliglobulija i pletora.

Iz svega navedenog se vidi da gojaznost ima veoma štetan uticaj na zdravlje pluća i čitavog organizma.

Prevencija i liječenje gojaznosti predstavljaju preduslov za zdraviji i bolji život pojedinca, smanjuju broj posjeta zdravstvenim ustanovama i smanjuju troškove zdravstvene zaštite te tako utiču i na dobrobit čitave zajednice.

gojaznosti ima štetniji uticaj.

Uticaj gojaznosti na mehaniku disanja se može dijagnostikovati ispitivanjem plućnih volumena i kapaciteta.

Zbog smanjene komplijanse grudnog koša i pluća, kod gojaznih osoba nalazimo sniženje ekspiratornog rezervnog volumena (ERV), sniženje funkcionalnog rezervnog kapaciteta (FRC), sniženje vitalnog kapaciteta (VC), forsiranog vitalnog kapaciteta (FVC) i forsiranog ekspirijumskog volumena u prvoj sekundi (FEV1), uz normalan odnos FEV1/FVC. Gojaznost je udružena sa sistemskim proinflamatornim stanjem (povišeni leukociti, citokini i hemokini).

Ovo stanje može izazvati preosjetljivost disajnih puteva kod gojaznih osoba.

Uticaj gojaznosti na astmu i hroničnu opstruktivnu bolest pluća (HOBP) S obzirom na opisani uticaj gojaznosti na mehaniku disanja i izazivanje jedne sistemske inflamacije u organizmu, koja izaziva preosjetljivost disajnih puteva, nije čudo da gojaznost utiče i na astmu i na HOBP. Veća je učestalost i težina astme sa porastom BMI, gojazne osobe sa astmom češće budu hospitalizovane

plućne hipertenzije je lošiji kod gojaznih osoba.

Gojaznost povećava rizik kako od prve epizode, tako i od ponavljajućih epizoda venskog tromboembolizma.

i imaju slabiji odgovor na inhalatornu kortikosteroidnu terapiju.

Iako gojaznost utiče na povećanu učestalost HOBP, uticaj na težinu oboljenja je nešto kompleksniji sa manjim procentom gojaznih osoba u težim stadijumima HOBP.

SPECIJALISTIČKA PULMOLOŠKA AMBULANTA

Pulmo S Dr Sanja Glišić 066/134-081 Branka Radičevića bb (iza Doma zdravlja)

Teslić

• Spec. pregled djece i odraslih • Alergotestiranje • Spirometrija • Polisomnografija • Ultrazvuk pluća i abdomena • Očitavanje rendgenskih snimaka pluća

Z D R A V S T V O

Č

etiri najčešća oboljenja oka koja mogu da dovedu do gubitka vida ili sljepila su katarakta, glaukom, degeneracija makule, povezana sa starenjem i komplikacije dijabetesa na očnom dnu. Svakako da postoji i čitav niz drugih oboljenja i stanja na oku.

Makularna degeneracija je oboljenje tačke jasnog vida gdje dolazi do propadanja retinalnog pigmentnog epitela, a samim tim i fotoreceptora u samoj tačci jasnog vida (makuli). Ovo stanje je često povezano sa pojavom novih krvnih sudova. Makularna degeneracija sa starenjem postaje sve više i više učestala zbog čega je dobila naziv makularna degeneracija vezana uz dob. Stanje zahvata centralni vid i onemogućava pacijente da vide sitne detalje, da čitaju i da razlikuju, na primjer, lica.

Suvi oblik degeneracije obuhvata polagani proces gdje dolazi do propadanja retinalnog pigmentnog epitela, a samim tim i fotoreceptora iznad njih.

Vlažni oblik se javlja kada se pojave neovaskularizacije pod makulom. To su abnormalni novostvoreni krvni sudovi koji rastu pod makulom i dovode do pojave otoka i krvarenja u makuli.

Vlažni oblik degeneracije treba tretirati kako bi se spriječio nagli gubitak vida, dok suvi oblik obično sporo napreduje i ne dovodi do dramatičnih promjena u vidnoj oštrini. Simptomi su zamućenje centralne vidne oštrine, crne mrlje u vidu, krivljenje slike, slabiji vid boja i čitav niz drugih simptoma.

Dijagnoza se uspostavlja oftalmološkim pregledom i nekom od pomoćnih dijagnostičkih metoda kao što je OCT i FAG.

Najčešća oboljenja oka zamuti tada govorimo o zreloj katarakti, a samo oko nema korisnog vida, dok je osjetljivost na svjetlo očuvana.

Na svu sreću, katarakta se lako, brzo i usješno rješava. Radi se o najčešćoj hirurgiji u ljudskoj populaciji i godišnje nekih 2% populacije trebalo bi da operiše kataraktu. Nakon odstranjenja zamućenog sočiva u oko se ubacuje plastično providno sočivo odgovarajuće dioptrijske snage i na taj način omogućava oporavak vida. Sa-

u napretku same tehnologije intraokularnih sočiva, neophodnih mjerenja, kao i samim napretkom stručnosti hirurga katarakte.

Komplikacije dijabetesa na oku su veoma uobičajene. Ako se ne tretiraju, često mogu da dovedu do sljepila Dr Milan Preradović, spec. oftalmolog na jednom ili oba oka. Dijabetska retinopatija obuhvata promjene na očnom dnu, karakteristične za dijabetes. Najčešće se radi o promjenama u tačci jasnog vida, što se zove makulopatija, a takođe mogu da se javljaju neovaskularizacije koje povremeno krvare.

Sve ove promjene na očnom dnu traže da se odmah tretiraju jer je to najbolji i najjednostavniji način da se sačuva vid. Kako simptomi retinopatije nisu ispočetka čak ni prisutni, preporuka Slika 2 Početna katarakta koja dovodi do zamagljenja detalja na fundusu je da svaki dijabetičar pregleda svoje očno dno jednom godišnje ako nema ma tehnika operacije je doživljela pre- od ranije promjena na očnom dnu. Ako porod sa pojavom ultrazvučne sonde postoji indikacija za tretman on se odkojom se odstranjuje katarakta, kao i mah radi, bilo da treba davati injekcije

Slika 1 OCT - makularna degeneracija

Stanje se tretira u slučaju pojave novih krvnih sudova ubrizgavanjem u samo oko inhbitora VEGF. Zamućenje prirodnog sočiva se zove katarakta i ona takođe počinje da bude češća nakon 60-te godine života.

Simptomi uključuju zamućenje vidne oštrine, poteškoće u vidu bilo danju bilo noću, osjetljivost na svjetlost koja dolazi sa strane, pad kontrastne senzitivnosti. Ako se sočivo u potpunosti 29

Z D R A V S T V O

inhbitora angiogeneze u oko, bilo da se radi o laserskoj hirurgiji i u uznapredovalim slučajevima je potrebno da se radi vitreoretinalna hirurgija oka, tj. da se operiše staklasto tijelo, kao i promjene na samoj retini.

Udruženje za uzajamnu pomoć u duševnoj nevolji “Sonata” i UG “Stop mobbing” Trebinje

Nisi sama, ćutanje te neće zaštititi

S Slika 3 OCT Edem makule

Glaukom je bolest gdje dolazi do oštećenja očnog živca glaukomskog tipa i najčešće je povezana sa visokim očnim pritiskom. Ako se ne dijagnostikuje i ne tretira na vrijeme, može da dovede do ozbiljnog oštećenja vida, pa i sljepila na jednom ili na oba oka. Veoma često ispočetka glaukom nema nikakvih simptoma, što govori u prilog važnosti redovnih oftalmoloških pregleda jednom godišnje nakon 40-te godine života.

Postoji više uzroka i tipova glaukoma. Najjednostavnija i pojednostavljena podjela je na glaukom otvorenog i zatvorenog ugla. Glaukom zatvorenog ugla može da dovede do napada akutnog glaukoma, koji je jako bolan, gdje dolazi do akutnog skoka očnog pritiska zbog potpune blokade oticanja očne vodice iz oka.

Dijagnoza glaukoma se postiže oftalmološkim pregledom, pregledom očnog živca, uz korišćenje vidnog polja, OCT-a, ultrazvuka i drugih dijagnostičkih metoda ako za njih postoji potreba.

Cilj tretmana je da se snizi pritisak. Koriste se različite kapi, hirurgija laserom, kao i operacije kojima se skida očni pritisak. Dosta često i sama operacija pridružene katarakte rješava i problem povišenog očnog pritiska.

30

eksualno uznemiravanje je jedan od najčešćih oblika rodno zasnovanog nasilja u BiH, a podrazumijevaju neželjena verbalna ili neverbalna ponašanja seksualne prirode koja ponižavaju, posramljuju i zastrašuju osobu te narušavaju njeno dostojanstvo. Seksualno uznemiravanje na radnom mjestu češće se dešava u javnim institucijama i čak 80 odsto ostaje neprijavljeno. Strah, nepovjerenje, sramota, samookrivljivanje - najčešći su razlozi zbog kojih žrtve ne prijavljuju seksualno nasilje, a to često čine posle nekoliko godina - kada se ohrabre i dovoljno su udaljene od počinioca.

Izlazak u javnost žrtava seksualnog zlostavljanja može da ohrabri druge, koji su pretrpjeli neki vid nasilja, da o tome progovore. Visok nivo stresa, koji doživljavaju osobe izložene ovom tipu nasilja, ne utiče samo na mentalno već i na fizičko zdravlje žrtve.

Pretrpljeno seksualno nasilje ostavlja posljedice na mentalno zdravlje žene, uključujući i anksioznost. Trebalo bi da sindikati imaju proaktivnu ulogu u praćenju i reagovanju na slučajeve seksualnog uznemiravanja na radnom mjestu. Druge institucije koje pružaju javne usluge, poput onih koje nude zdravstvenu i socijalnu zaštitu, trebalo bi da imaju mehanizme za prevenciju seksualnog uznemiravanja i zaštitu zaposlenica i korisnica.

Anica Ramić i Miholjka Janković, zdravstvene radnice, pokrenule su sa

svojim saradnicima iz Prijedora i Doboja jedno istraživanje kako bi saznale koliko su građani upoznati sa mehanizmima zaštite od seksualnog uznemiravanja i da li su ustanove - institucije donijele mehanizme zaštite od seksualnog uznemiravanja (pravilnike koji po zakonu o zaštiti od uznemiravanja u RS moraju da imaju sve institucije koje imaju više od 15 zaposlenih ) koliko zaposleni imaju uvid u to, koliko je sindikat upoznat sa načinom zaštite i da li je bilo prijava.

Predstavljamo samo dio aktivnosti u UG “Stop mobbing” i “Sonata” Trebinjje za novembar i oktobar 2023. godine.

Svjetski je dan mentalnog zdravlja – „Mentalno zdravlje je univerzalno ljudsko pravo“ Članice udruženja Sonata i Stop mobbing obilježile su Svjetski je dan mentalnog zdravlja predavanjem na temu „Uticaj seksualnog uznemiravanja na mentalno zdravlje“

Z D R A V S T V O

zajednicu, žene i mlade. Sajam je uče- i iskustava i razvoj odnosa koji mogu snicima pružio priliku za razmatranje doprinijeti očuvanju sigurnijeg digitalprilika za saradnju, razmjenu mišljenja nog okruženja.

Trebinje, novembar 2023.

Radionica na temu “Predrasude i prevencija govora mržnje” u organizaciji OSCE-a; Nevesinje - Okrugli sto na temu “Zakon o socijalnoj zaštiti RS i uloga civilnog društva”.

Trebinje, izložba članice Kluba ve u Trebinju i tako približila svoj rad umjetnika Trebinjcima.

Pripremili: Miholjka Janković, predsjednica Članica Kluba umjetnika Lela StanUdruženja za uzajamnu pomoć u duševnoj nevolji ković Vuković izložila je svoje rado“Sonata”i Anica Ramić, predsjednica UG “Stop mobbing” Trebinje

Sarajevo, novembar 2023. Sajam cyber sigurnosti Prevladavanje savremenih izazova kroz saradnju i efikasna rješenja, fokus OSCE-ovog Sajma cyber sigurnosti. Misija OSCE-a u Bosni i Hercegovini organizirala je 23. novembra 2023. godine, u Sarajevu Sajam cyber sigurnosti / Informaciono-komunikacijskih tehnologija (IKT) sa primarnim ciljem da informira i pruži priliku za međusobno povezivanje aktera iz Bosne i Hercegovine i regije, uključujući tu javni sektor, poslovnu i akademsku 31

Z D R A V S T V O

P

redstavnici Ministarstva zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske učestvuju u aktivnostima procjene trenutnog stanja i potreba u pogledu pružanja usluga djeci i mladima u centrima za zaštitu mentalnog zdravlja. To je i tema intervjua i fokus grupa organizovanih sa profesionalcima iz oblasti mentalnog zdravlja u Republici Srpskoj u okviru istraživanja i studije koja se sprovodi u ovoj oblasti.

Na ovaj način želi se steći uvid u profesionalne potrebe, kapacitete centara za zaštitu mentalnog zdravlja, ali i izuzetno važne prijedloge stručnjaka koji rade u ovoj oblasti, kako bi se definisale što adekvatnije preporuke i planovi za unapređenje usluga u oblasti mentalnog zdravlja za djecu i adolescente.

Ekspertski tim za provođenje studije čine predstavnici Ministarstva zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske, Univerziteta u Banjaluci, Društva psihologa Republike Srpske, Instituta za javno zdravstvo Republike Srpske, Centra za mentalno zdravlje Banjaluka te republički koordinator za mentalno zdravlje.

U provođenju reformskih procesa u oblasti mentalnog zdravlja značajnu ulogu je imao Projekat mentalnog zdravlja u zajednici u BiH koji je provođen u kontinuitetu od 2010. do 2023. godine, a koji je u određenom segmentu uključivao programe namijenjene djeci i mladima kao posebno osjetljivoj populaciji. Između ostalog, urađena je i regionalna studija presjeka mentalnog zdravlja djece i adolescenata, uporedna studija Republike Srbije i Bosne i Hercegovine (Republika Srpska i Federacija BiH). U narednom periodu, 32

Centar za zaštitu mentalnog zdravlja

Riječ struke za unapređenje usluga djeci i mladima dodatno se u fokus žele staviti usluge potrebne djeci i mladima.

Podsjećamo, U Republici Srpskoj je registrovano 27 centara za zaštitu mentalnog zdravlja u svim gradovima i u 17 opština, a u kojima rade doktori medicine, specijalisti psihijatrije ili dječje i adolescentne psihijatrije, diplomirani medicinari radne terapije ili diplomirani radni terapeuti, diplomirani medicinari zdravstvene njege ili diplomirane medicinske sestre ili medicinske sestre ili medicinski tehničari te zdravstveni saradnici: diplomirani psiholozi ili diplomirani psiholozi – specijalisti medicinske psihologije, diplomirani socijalni radnici, diplomirani profesori specijalne edukacije i rehabilitacije, diplomirani specijalni edukatori i rehabilitatori – razvojni poremećaji, diplomirani logopedi, specijaliste logopedije ili surdoaudiologije.

U većini mjesta gdje funkcionišu centri uočen je napredak u oblasti mentalnog zdravlja. Pozitivni pomaci odnose se na unapređenje rehabilitacije i liječenja, smanjenju učestalost i dužinu hospitalizacije i uspostavljanju interdisciplinarne saradnje unutar zdravstvenog sistema, naročito sa timovima porodične medicine i sa bolničkim službama.

Centar za zaštitu mentalnog zdravlja sprovodi medicinsku intervenciju za lica sa smetnjama u mentalnom zdravlju koristeći biopsihosocijalni i multidisciplinarni pristup u radu i to kroz: timski rad u mentalnom zdravlju, individualni tretman, grupni tretman, koordinisanu brigu i program psihosocijalne rehabilitacije.

Pored toga, Centar za zaštitu mentalnog zdravlja kreira i u saradnji sa partnerima u društvenoj sredini sprovodi sljedeće programe: programe promocije mentalnog zdravlja, programe primarne, sekundarne i tercijarne prevencije u mentalnom zdravlju i ranog otkrivanja smetnji u mentalnom zdravlju, programe smanjenja stigmatizacije i diskriminacije. Takođe, postignuti su pozitivni rezultati u uspostavljanju intersektorske saradnje na lokalnom nivou sa centrima za socijalni rad, školama, nevladinim udruženjima i lokalnim vlastima.

Jedan od primjera dobre prakse je učešće predstavnika centara za mentalno zdravlje i domova zdravlja u multisektorskim timovima škola.

Odsjek za odnose s javnošću Ministarstva zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske

Novogodišnje želje, odluke i promjene Z D R A V S T V O

Promjena stila života!

B

liži se nova godina i svaki put ista priča. Jedni drugima poželimo da se ispune najljepše želje: dobro zdravlje, sreću, veselje, uspjeh i sl. Želje su lijepe, ali sama želja nije dovoljna. Za ostvarivanje želja treba malo više od lijepih riječi koje upućujemo jedni drugima. Želje su važne i one su pokretač, putokaz i krila za velika djela.

Svi želimo pozitivne promjene u svom životu, ali pitanje je kako ih ostvariti.

Da bi se želje ostvarile potrebno je preduzeti neke korake i akcije. Potrebno je želju pretvoriti u konkretan plan i donijeti odluke.

Većina ljudi donosi “novogodišnje odluke” tipa: “Od sutra okrećem novi list”, “Odluka o prestanku pušenja”, mršavljenju, vježbanju, “Od sutra počinjem učiti” i sl. Polovina ljudi koji donose takve odluke odustanu nakon kraćeg perioda.

Ozbiljno donesena odluka znači želje prevoriti u plan. Znači, učiniti želju konkretnom. Formulisati je uz SMART princip: specifično, mjerljivo, aktuelno, realno i vremenski ograničeno.

Takođe, važna stvar sa čvrstim odlukama je ne pretjerivati sa njihovim brojem. Veliki broj odluka stvara konfuziju. Važno je odrediti prioritete, odlučiti se za nekoliko stvari i biti istrajan.

Korisno je zapisivanje želje na papir. To može biti pokretač da se usmjeri energija u pravom smjeru. Korisno je namjeru da ostvarite želju podijieliti sa drugom bliskom osobom. To na neki način obavezuje, ali, s druge strane, u drugima nalazimo i podršku da istrajemo na putu ostvarivanja želja.

Zdravlje – kao najveća želja i vrijednost U listi želja, zdravlje je na vrhu ljestvice. “ Zdravlje nije sve, ali bez zdravlja sve je ništa”.

O zdravlju, nažalost, ljudi počinju razmišljati kada se ono počne narušavati. Zato je važno postaviti sebi pitanje: “Koliko mislimo o svom psihičkom i fizičkom zdravlju?“ Šta će se dogoditi ako ne promijenim svoje životne navike i stil života?”

Vida Lazarević, dipl. psiholog

Ako se na vašoj listi želja nalazi i odluka o promjena stila života - ulaganje u vlastito zdravlje, sigurno je da ste dugoročno donijeli dobru odluku. Zapravo, preuzeli ste odgovornost za svoj život i čvrsto odlućili da unesete neke promjene, a to zahtijeva istrajnost i jasan cilj.

Jedna od definicija želje kaže: “Želja je osjećaj čežnje ili nade u očekivanju pozitivnog ishoda.” Sama definicija na neki način pasivizuje našu ulogu: “očekujemo”; “nadamo se”, ali jedna poslovica kaže: “Gdje ima želje, ima i načina.” Što znači, da ispunjenje želja zavisi od nas samih i naših odluka da želje sprovedemo u djelo.

Naše želje su putokazi našeg djelovanja. Da bismo bili istrajni u pravcu

Stručnjaci u oblasti zdravstva prepoznali su važnost životnog stila te u SAD postoji nova specijalizacija “Medicina životnog stila” kao grana medicine. U medicini životnog stila naglasak je na “ispravljanju” obrazaca ponašanja koji su nefunkcionalni i dokazano dovode do obolijevanja od hroničnih bolesti.

ostvarivanja želje važan je intenzitet, tj. da smo motivisani da imamo dovoljno energije i žara. Ako nam je do nečega istinski stalo, nećemo se lako odreći, nego ćemo djelovati da to realizujemo.

Ljudi teško mijenjaju stil života. Važno je razumjeti da odluka o promjeni stila života i rada na sebi ne podrazumijevaju da želite da “zidate kuću” od temelja do krova, već promjena podrazumijeva potrebu samo da promijenite raspored prostorija po stanu ili da “presložite ormare”. Promjene se dešavaju, polako, korak po korak. Promjene samo nekih navika i obrazaca ponašanja dugoročno dovode do cilja.

upotrebe supstanci koji izazivaju zavisnost i njegovanje međuljudskih odnosa i povezanost sa drugima. Savremeni način na koji živimo je vrlo poguban i u porastu je usamljenost. Usamljenost je jednako loša za zdravlje kao i pušenje.

Razlozi zbog kojih se naglasak stavlja na ove domene jesu dokazi iz niza istraživanja koja pokazuju da su upravo nezdrave navike glavni razlog za obolijevanje od hroničnih bolesti.

Imajući u vidu sve ovo, počnimo sa promjenama stila života odmah.

Jedna od najvažnijih navika je uredna jutarnja rutina. “Po jutru se dan poznaje”! Način na koji započnemo jutro, odrediće kakvi ćemo biti ostatak dana.

Neka vam se ispune sve želje, ali ne treba da čekate Novu godinu, za nove odluke i nove akcije u pravcu ispunjavanja svojih želja i promjene stila života.

Promjene počinju danas!

I ne zaboravite da ste vi odgovorni za svoj život!

Srećno!

Medicina životnog stila je relativno nova medicinska disciplina, definisana kao prevencija i liječenje bolesti promjenom životnih navika.

Medicina životnog stila naglašava šest domena kao primarne modalitete za prevenciju. To su zdrava ishrana, redovna fizička aktivnost, adekvatan san, upravljanje stresom, izbjegavanje

33

P R I R O D A I Z D R AV L J E

C

Centar kvantne medicine “Quantum Medicom” Banjaluka

entar kvantne medicine “Quantum Medicom” Banjaluka je u tri godine svog postojanja, zahvaljujući kvalitetnom i profesionalnom radu, zadobio povjerenje velikog broja građana ne samo u Banjaluci, već i šire te je iz tog razloga svoje poslovanje proširio kroz prizmu franšiznih ordinacija pa su na taj način otvoreni centri u Sarajevu, Bijeljini, Cazinu i Tuzli.

Sada Centar kvantne medicine “Quantum Medicom” sa svim partnerskim ordinacijama okuplja u svom timu 20 ljekara – izuzetnih stručnjaka i jedini u BiH ima ljekare zvanične medicine koji su sertifikovani za doktore kvantne medicine.

Radimo sa najsavremenijom opremom, a imamo i mikrorezonantni kvantni aparat i svojim pacijentima pružamo i kvantne terapije koje podrazumijevaju i pravljenje individualne – personalizovane terapije za svakog pacijenta posebno, kao tretman strukturisanom vodom i homeopatski lijek.

šem organizmu i samo čekaju neki minijaturni okidač kako bi se sve negativnosti ispoljile vani. Kvantna terapija radi na principu samoizlječenja našeg organizma koji u velikoj mjeri ima tu mogućnost. Naš organizam je takav, po samoj svojoj prirodi, napravljen da sam sebi potpomaže u otklanjanju tegoba i raznih smetnji, a sa našim kvantnim terapijama taj proces se može dodatno ubrzati i postići se neki zavidni nivo energetske ravnoteže u Vašem organizmu.

Kvantna medicina ni u jednom svom dijelu ne isključuje zvaničnu medicinu, nego se savršeno uklapa sa njom i zajedno rade na dobrobiti

nom osteoporoze), regulisanje pritiska, odlična reakcija na mnogobrojne alergene kako vanjske, tako i unutrašnje, te mnoge ostale...

Šta su kvantne terapije i zašto ih primjenjivati?

Kvantne terapije su sastavni dio našeg kompletnog pregleda i usluga koju naši centri nude. Kvantnim terapijama možete svom organizmu priuštiti nešto što mu odavno dugujete, a to je unošenje energetske ravnoteže i otklanjanje energetskih disbalansa koji se godinama akumuliraju u Va-

pacijenata. Mnogobrojne pozitivne reakcije i odgovori pacijenata na kvantne terapije su nam vjetar u leđa da nastavljamo samo dalje i da širimo mrežu svojih centara. Neke od najčešćih reakcija kao odgovor na kvantne terapije su: poboljšan kvalitet sna, opuštenost organizma, manjak stresa, smanjeni bolovi u kostima (pogotovo kod ženskih osoba sa izraženim stepe-

i pesticidima) kojima smo izloženi.

• Kvantna terapija ima upravo za cilj da šalje zdrave frekvencije u naš organizam i da na taj način podigne frekvenciju ćelije svakog organa kako bi se organizam izborio sa bolovima i zdravstvenim problemima.

• Jedini u BiH imamo i mikrorezonantni kvantni aparat i kvantne te-

34

Kvantne terapije Kako radimo kvantne terapije u našim centrima?

• U našim centrima, kvantnom terapijom tretiramo uzrok bolesti i stimulišemo našu sopstvenu farmakolaboratoriju da krene u proces samoizlječenja. Kao što kost sama zarasta, rana sama zacjeljuje, svaki organizam ima moć samoizlječenja, ali mi mu ne dozvoljavamo to lošom ishranom, stalnim stresom i otrovima (teškim metalima

P R I R O D A I Z D R AV L J E

rapije radimo sa dva aparata, biorezonantnim aparatom – tertiramo cijeli organizam i podižemo energiju ćelije svakog organa i mikrorezonantnim aparatom tretiramo direktno oboljeli dio kako bi ga dodatno ojačali.

• Mikrorezonantni aparat je najsavremeniji aparat sa istim frekvencijama kao ljudski organizam i odličan vid terapije koji pomaže podizanju frekvencija Vašeg organizma na one „zdrave“ frekvencije, tj. frekvencije pod kojima naš organizam treba da vibrira.

• Cijena ovog paketa terapija je 35

km i preporuka je najmanje pet tretmana kako bi se osjetio rezultat, svaki 6. tretman je gratis i nakon toga imate kontrolu kod ljekara koja se dodatno ne plaća jer ulazi u cijenu ovog paketa.

Kako djeluju kvantne terapije?

Za terapiju pacijent prima tačnu količinu zdravih frekvencija, neophodnih za samoizlječenje. Svi biološki procesi u tijelu se upravljaju prema višim energetskim meridijanima i centralnom nervnom sistemu.

Zbog našeg modernog načina života ovaj proces može biti ozbiljno

poremećen kako zbog spoljašnjih uticaja, tako i zbog unutrašnjeg stresa, prekomjernim zahtjevima, neprirodnim prehrambenim proizvodima, elektrosmoga, toksina iz okoline, i geopatskog stresa. Tijelo reaguje na hronični stalni stres. Stres može dovesti do poremećaja i slabljenja imuniteta. Rezultat je spektar različitih simptoma: iscrpljenost, alergije, hronična oboljenja… U takvoj situaciji je beskorisno liječiti individualne simptome poremećaja.

Neophodno je najprije energetski probuditi organ koji je u blokadi kako bismo organu omogućili da se samoiscjeljuje. Svako biće na planeti ima upravo tu sposobnost samoizlječenja, pa tako i svaka naša ćelija u organizmu ima upravo tu mogućnost ali, nažalost, zbog prevelikog spoljašnjeg uticaja otrova i stresa, organ sam nije u mogućnosti da pokrene proces samoizlječenja i upravo u otklanjanju tih blokada služi kvantna terapija.

Iskoristite priliku i provjerite na licu mjesta sve ono o čemu Vam pričamo i uvjerite se u kvalitetu svih usluga koje naši centri nude.

Više o našim pregledima, o terapijama kao i o iskustvima naših pacijenata, možete saznati i na našem sajtu www.kvantnamedicina.ba kao i na našim Facebook i Instagram stranicama.

U susret dobrom zdravlju i prevenciji ozbiljnih oboljenja...

Centar kvantne medicine “Quantum Medicom”

35

ZDRAVSTVO - SRBIJA

S

večano obeležavanje jubileja, 85 godina Klinike za neurohirurgiju Univerzitetskog kliničkog centra Srbije i 100 godina neurohirurgije u Srbiji, počelo je 31. oktobra 2023. u Hotelu „Crowne Plaza“ u Beogradu, uz bogat naučni program u kojem su učestvovala najveća svetska imena iz oblasti neurohirurgije.

Svečanom obeležavanju ova dva veoma važna jubileja, pored svetski priznatih neurohirurga, prisustvovali su i ministarka zdravlja profesorka doktorka Danica Grujičić, ministarka nauke, tehnološkog razvoja i inovacija dr Jelena Begović, ministarka prosveta prof. dr Slavica Đukić Dejanović, kao i ambasador SAD u Srbiji njegova ekselencija Kristofer Hil. Svečana akademija je održana 31. oktobra 2023. godine u Narodnom pozorištu u Beogradu.

U istom periodu organizovan je i Deveti godišnji sastanak Udruženja neurohirurga Srbije (UNHS) i 10. kongres neurohirurga sa međunarodnim učešćem, pod zajedničkim nazivom Usredsređenost. Posvećenost. Usavršavanje, koji sumarno odražava istoriju srpske neurohirurgije.

Relevantne institucije Republike Srbije su prepoznale značaj neurohirurške edukacije i kontinuirano podržavaju aktivnosti Udruženja neurohirurga Srbije.

Sada već tradicionalno, podršku organizaciji ovog značajnog jubileja su dali predsednik Republike Srbije gospodin Aleksandar Vučić, Ministarstvo zdravlja Republike Srbije, Ministarstvo prosvete Republike Srbije, Ministarstvo nauke, tehnološkog razvoja i inovacija i sve relevantne institucije Republike Srbije.

Nastanak neurohirurgije u Srbiji zvanično datira još od daleke 1923.

36

100 godina neurohirurgije u Srbiji

Jubilej - 85 godina Klinike za neurohirurgiju Pripremio Rade - Radenko Karalić

Prof. dr Miloš Joković, direktor Klinike za neurohirurgiju

godine, kada je Milivoje Kostić, jedan od pionira u oblasti hirurgije na ovim prostorima, izvršio prvu operaciju tumora hipofize kroz nos. Milivoje Kostić je 31. oktobra 1938. godine osnovao posebno odeljenje za neurohirurgiju u okviru Hirurške klinike u Beogradu, a za prvog šefa odeljenja je imenovan njegov brat Slobodan Kostić. Ovo je bilo prvo odeljenje neurohirurgije u Srbiji i Jugoslaviji, osnovano samo tri godine nakon prvog neurohirurškog odeljenja u Nemačkoj, u Vircburgu.

Oslanjajući se na čvrste temelje tradicije i iskustva i prateći savremena profesionalna dostignuća, trendove i inovacije, eksperti iz Srbije teže neurohirurgiji bez granica i izgradnji mostova znanja i razumevanja između disciplina, institucija, pojedinaca i generacija.

Mnogo toga se promenilo u prvih 100 godina neurohirurgije u Srbiji. Ali ono što ostaje konstanta jeste jasan smisao za cilj – kontinuirano unapređenje i međunarodna afirmacija neurohirurgije u Srbiji – uvek imajući u vidu da je suština profesije, pre svega, dobrobit svakog pojedinačnog pacijenta.

U organizaciji Udruženja neurohirurga Srbije, čiji je predesdnik prof. dr Lukas Rašuljić, od 30. oktobra do 3. novembra 2023. godine, a u Hotelu “Crowne Plaza” u Beogradu održana je neurohirurška nedelja posvećena

obeležavanju i stogodišnjice neurohirurgije u Srbiji.

Tokom ove neurohirurške nedelje, svaki dan je bio posvećen nekoj od klinika i centara za neurohirurgiju iz Srbije, koja je bila i domaćin tog dana, kao i zajedničkim sastancima sa gostujućim međunarodnim asocijacijama, koje predstavljaju najznačajnija profesionalna i neurohirurška udruženja širom sveta, i to: Klinika za neurohirurgiju Klinički centar Vojvodine, zajednički sastanak sa World Academy of Neurological Surgery – WANS; dan Centralne proslave i Svečane akademije - domaćin: Klinika za neurohirurgiju, Univerzitetski klinički centar Srbije, zajednički sastanak sa European Association of Neurosurgical Societies - EANS; Klinika za neurohirurgiju Vojnomedicinska akademija, zajednički sastanak sa International Academy of Neurosurgical Anatomy – IANA,The Society of British Neurological Surgeons - SBNS i Turkish Neurosurgical Society – TNS; Klinika za neurohirurgiju Klinički centar Niš, zajednički sastanak sa Continental Association of African Neurological Societies – CAANS i Italian Society of Neurosurgery – SiNCh; Centar za neurohirurgiju Klinički centar Kragujevac i Odeljenje neurohrurgije Kliničko-bolnički centar Zemun, zajednički sastanak sa Southeast Europe Neurosurgical Society- SeENS. Glavne teme u okviru ove neurohirurške nedelje bile su neuroonkologija, vaskularna neurohirurgija, neurotrauma i intenzivna nega, spinalna neurohirurgija i hirurgija perifernog nervnog sistema, funkcionalna i stereotaktička neurohirurgija, globalna neurohirurgiju, upotreba 5G tehnologija u savremenoj neurohirurgiji i mnoge druge, sa ciljem da se istaknu savremena dostignuća i

Z D R AV S T V O

izazovi u ovoj oblasti.

Učestvovalo je preko 1.000 učesnika iz zemlje, regiona i sveta, a predavanja je održalo preko 330 pozvanih predavača, koji su domaći, regionalni i svetski eksperti iz oblasti neurohirurgije iz preko 55 zemalja sveta.

Pozvani predavači su prezentovali najnovija dostignuća iz svojih oblasti i omogućili učesnicima upoznavanje sa savremenim trendovima i dobrim praksama struke i nauke, čime su doprineli unapređenju kompetencija i promociji nauke i veština, a sve u cilju poboljšanja obrazovnih i stručnih standarda. Stečena znanja će omogućiti našim lekarima primenu ovih dostignuća u svakodnevnoj praksi, upoznavanje sa savremenim metodama koje se koriste u dijagnostici i hirurgiji i multidisciplinarni pristup lečenju pacijenata, što će značajno uticati na poboljšanje kvaliteta života pacijenata.

Ceo događaj je i osmišljen tako da omogući učešće srpskih neurohirurga, klinika i centara u punom kapacitetu i uz njihovu maksimalnu vidljivost i doprinos u realizaciji naučnog i društvenog programa.

Nakon izuzetnih uspeha u organizaciji međunarodnih događaja u prethodnom periodu, zaključno sa kongresom EANS 2022 u oktobru 2022. godine, koji je zvanično proglašen za najbolji kongres u istoriji Evropske asocijacije neurohirurških udruženja, ovaj kongres je posvećen značajnim jubilejima neurohirurgije u Srbiji i predstavljao je krunu dosadašnjeg rada i dostignuća neurohirurga Srbije i novu važnu platformu za dalja unapređenja rada u ovoj oblasti.

Klinika za neurohirurgiju proteklih deset godina Na čelu Klinike za neurohirurgiju proteklih deset godina je uvaženi profesor dr Miloš Joković, pod čijim je rukovodstvom, pored ostvarenog stručnog napretka, uloženo mnogo u opremanje ove zdravstvene ustanove, a počinje i dugoočekivana rekonstrukcija, nakon koje će imati šest operacionalih sala sa najsavremenijom opremom.

Pre pet godina oprema je obnovljena sa sedam respiratora, isto toliko pratećih monitoring sistema, zatim sistemom za neuromonitoring, nabavljeno je pet ultrasoničnih aspiratora - CUS, mobilni rendgen aparat za Odeljenje intenzivne nege, dva rendgen aparata C-luk, za potrebe operacionog bloka, tri mikroskopa, devet elektrohirurških

Prof. dr Lukas Rašulić, otvara 10. kongres neurohirurga

SRBIJA

vezi mlađi lekari šalju na edukaciju u inostrane centre, pored toga što posećuju i domaće interkliničke seminare.

Srpska neurohirurgija odavno je zaslužila svoje mesto na svetskoj mapi neurohirurgije.

Sestrinski simpozijum Sestrinski simpozijum je održan 2.11.2023. a u istom periodu je bio organizovan i Deveti godišnji sastanak Udruženja neurohirurga Srbije (UNHS) i 10. kongres neurohirurga sa međunarodnim učešćem pod zajedničkim nazivom Usredsređenost. Posvećenost.

Usavršavanje, koji na najbolji način sublimira istoriju srpske neurohirurgije. Dana 31.10. će i Klinika za neurohirurgiju UKCS obeležiti 85 godina postojanja i rada.

U skladu sa dosadašnjom tradicijom, i ove godine je bio organizovan Nursing symposium - Sestrinski simpozijum - 9. godišnji sastanak SNSS-a sa međunarodnim učešćem Sestrinskog simpozijuma, na temu ,,Savremeno sestrinstvo u neurohirurgiji”- istorija sestrinstva.

Tim povodom okupili smo sestre iz svih neurohirurških centara u Srbiji

motornih sistema za kraniotomiju, šest motornih sistema za spinalnu hirurgiju, 10 standardnih setova za hirurgiju, pet mikrosetova za hirurgiju, najasavremeniji navigacioni system STELt 8, portabilni sistem za elktrorikording.

Pre godinu dana instalirana je i nova angio sala u suterenu i novi stacionarni RTG aparat u prizemlju.

U ovoj klinici se godišnje operiše više od 4.000 pacijenta iz cele Srbije.

U njoj se rade sve neurohirurške procedure koje se rade u svetu, a na taj način je prestalo i slanje pacijenata u inostranstvo, koji su ranije išli na Gama nož, X- nož… Nabavkom X- noža, osim tumora glave, počeli smo da tretiramo i tumore druge lokalizacije.

Nakon višegodišnje pripreme i edukacije, stručnjaci Klinike za neurohirurgiju uradili su samostalno 15 operacija DUBOKE MOŽDANE STIMULACIJE, uz prethodnu pripremu na pacijentima kojima je bila neophodna steretaksična biopsija. Najčešće kod pacijenta sa Parkinsonovom bolešću, distonijom. Ovi pacijenti su, da podsetimo, prethodno slani u SAD, Beč i Prag.

Najskorije dostignuće u stručnom polju je urađena operacija SDR - selektivna dorzalna rizotomija kod dece koja boluju od cerebralne paralize. Ovi pacijenti su slani u SAD i Tursku.

Tim ove klinike stalno teži novim operativnim tehnikama, pa se s tim u

-

Prof. dr Lukas Rašulić i glavna sestra Klinike za neurohirurgiju Vms. Žana Đurić sa medicinskim sestrama

i susednih zemalja, Novog Sada, Kragujevaca, Ćuprije, Banjaluke, Mostara, Zagreba, Varaždina, Risna, Podgorice, kao i sestre koje nisu u delokrugu rada neurohirurških sestara.

Prof. dr Lukas i R. Karalić

37

Z D R AV S T V O

-

SRBIJA

Нови председник Српског лекарског друштва

Професор др Милан Недељковић

З

а новог председника Српског лекарског друштва (СЛД) на редовној Изборној скупштини друштва, одржаној 17. новембра 2023. године, изабран је професор др Милан Недељковић, наш угледни кардиолог и инострани члан Академије наука и умјетности Републике Српске (АНУРС). За генералног секретара ове организације изабран је др Зоран Вацић, а за потпредседнике проф. др Ксенија Бошковић, проф. др Татјана Новаковић и проф. др Драгослав Башић. Професор Недељковић каже да је почаствован због нове улоге коју ће имати у наредне четири године и да ће се до крајњих граница својих могућности посветити интересима овог друштва. Преносимо његово обраћање у целости. Уважене колеге, чланови Председништва СЛД-а, Немојте ми замерити, али веома сам узбуђен јер се осећам изузетно почаствованим што сте ме изабрали за председника Српског лекарског друштва за наредне четири године. Најпре бих желео да се у име свих вас, свих чланова СЛДа и своје лично име, захвалим досадашњем Извршном одбору СЛД-а на огромном и изузетно захтевном послу који су обавили у, за Српско лекарско друштво, доста тешким околностима, које је свих ових година било практично остављено само, без ичије и икакве помоћи са стране, осим у ретким случајевима, од добрих људи који су, због пријатељства са члановима Председништва, у неким периодима јако помогли Српско лекарско друштво. Ту пре свега мислим на инжењера Милутина Игњатовића, бившег директора ЦИП-а, бившег градоначелника проф. др Зорана Радојичића и бившег председника Српске академије наука и уметности академика Владимира Костића који су, сваки на свој начин и према својим могућностима, помагали Српско лекарско друштво. Велики посао који су обавили досадашњи Извршни одбор и Председништво, на челу са професором Чоловићем, су мањевише у целини описани у књизи ‘’150 година Српског лекарског друштва’’ па вам топло препоручијем да ту књигу сви, а посебно млађе колеге, набавите и од корице до корице прочитате. Наравно, знам да је ту било много послова и много проблема који се нису могли сместити у књигу, а за неке би вероватно било и непримерено да се у њу убележе. Поново наглашавам да сам узбуђен, али ћу покушати да вам кажем шта намеравам да урадим да Српско лекарско друштво, које смо затекли у доста добром стању, које је добро уређено, које има своје изврсне сегменте као што су Академија медицинских наука, подружнице, секције, Стручну службу, Музеј, Српски архив, Стоматолошки гласник и друго и које, упркос свему, нема никаквих дугова, али коме, нажалост, неки дугују позамашне суме новца, због чега ћемо морати тражити надокнаде и преко суда. Ми треба да учинимо све што је у нашој моћи да будућој управи за четири године, бар Друштво предамо у истом, а настојаћу и у бољем стању.

38

Прво вам обећавам, односно, дајем реч да нећу жалити труда и да ћу се до крајњих граница својих могућности посветити интересима Друштва Обећавам да нећу дозволити никакво мешање у рад Друштва било какве политичке партије или неке сличне организације. Верујем да се морамо, на првом месту, ослањати на своје сопствене снаге. У том циљу обећавам да ћу радити највише што је у мојој моћи како са председницима подружница и секција Српског лекарског друштва, тако и са руководиоцима здравствених установа, без којих се тај посао, сви то знамо, не може обавити, да још више омасовимо чланство у Српском лекарском друштву. Обећавам да ћу учинити све што је у мојој моћи да укључимо и лекаре који раде у приватном сектору, а који су сада, без изузетка изван СЛД-а, укључе у његово чланство. Обећавам да ћу се трудити да лично посетим све подружнице Српског лекарског друштва од Суботице до Бујановца да бих и лично придонео омасовљењу чланства Некима од вас је познато да је у припреми нови Закон о здравственој заштити, који због ванредних избора није био усвојен, а у коме су предвиђене бројне погодности које иду у прилог Српском лекарском друштву. Имамо и обећање садашње министарке здравља проф. др Данице Грујичић, која је већ предузела низ радњи да се СЛД, слично Српској књижевној задрузи и Црвеном крсту Србије, прогласи институцијом од националног значаја и да се та ствар и законски регулише. На тај начин бисмо престали да бринемо о финансијском оп-

Z D R AV S T V O

станку Друштва, а да се више посветимо његовим едукатиовно-научним задацима. У постојећој шуми разних удружења настојаћу да се законски регулише да Друштво, слично ситуацији у неким суседним државама, буде кровна организација под коју ће потпадати сва професионална лекарска удружења, чиме би се завео одређени ред и установио чврст стандард, пре свега у континуираној медицинској едукацији. Тај посао је прекинут због ванредних избора али, уколико професорка Гујичић буде и будући министар здравља уверен сам да ћемо те послове привести крају, јер сам упознат са њеном великом наклоношћу према Српском лекарском друштву. Обећавам да ћу покушати у личним контактима са одговорним људима, пре свега са министарком здравља, да се садашња ненормално висока чланарина у Лекарској комори, која на годишњем нивоу има вишемилионске суме у еврима, уредбом Министарства здравља или Владе подели са Српским лекарским друштвом на два једнака дела, чиме би Друштво чврсто стало на своје ноге у финансијском смислу. Обећавам да ћу учинити све што је у мојој моћи да се едукативно-научни део Друштва подигне у највећој могућој мери, тако да се са предепидемијских 600 скупова годишње, број едукативних скупова значајно повећа. Потпуно сам свестан да су постављени задаци огромни и да превазилазе моје скромне снаге и зато очекујем подршку од свих вас, јер један човек, ма колико се трудио, не може много остварити а поготово овако дугу листу врло захтвених задатака. У том смислу очекујем бар у првом периоду подршку чланова бившег Извршног одбора, који нису ушли у нови, а посебно молим досадашњег председника академика Радоја Чоловића да помогне о чему имам и његово усмено обећање. На крају, мислим да делим мишљење свих вас да досадашњег председника академика Радоја Чоловића, сходно предлогу изнетом на прошлој Скупштини СЛД, изаберемо за почасног председника нашег Друштва са свим правима која Статут СЛД-а предвиђа. Мој лични предлог је да га изаберемо и за почасног члана СЛД-а. Уколико моје предлоге усвајате одговарајуће инсигније уручиће му на дан славе Српског лекарског друштва – Ђурђевдан, 6. маја 2024. године. Дозволите ми да за генералног секретара предложим

-

SRBIJA

доктора Зорана Вацића, члана Академије медицинских наука СЛД и председника Секције за историју медицине, годинама најбоље секције. За поптпредседника за централну Србију предлажем проф. др Драгослава Башића који је и до сада ту дужност одлично обављао. По функцији председници/е Друштва лекара Војводине СЛД и Друштва лекара Косова и Метохије СЛД су аутоматски и потпредседници Српског лекарског друштва. Српско лекарско друштво (СЛД) је основано 1872. године и оно је кровна институција свих удружења лекара и стоматолога у Србији. У СЛД се налазе 47 подружница и 62 секције. Прва варошка болница саграђена у Београду 1868. године, на иницијативу кнеза Михаила Обреновића, има статус споменика културе од великог значаја, и данас је седиште Српског лекарског друштва, Џорџа Вашингтона 19.

39

Z D R AV S T V O

P

-

SRBIJA

rofesori Endrju Fišman i Nenad Živković predvode specijalizovani hirurški tim, fokusiran na poboljšanje ishoda pacijenata u slučajevima tumora hipofize. Evolucija hirurgije tumora hipofize obeležena je njihovim zajedničkim naporima, naglašavajući optimalne operacije sa direktnim pristupom.

Hipofiza, uprkos svojoj maloj veličini, igra ključnu ulogu u regulisanju telesnih funkcija putem hormona. Tumori, iako tipično benigni, mogu poremetiti normalnu funkciju žlezde ili lučiti prekomerno hormone, utičući na metabolizam i funkcionisanje celog tela.

Adenom hipofize je najčešće benigna tvorevina koja se ne širi na ostale delove tela. Većinom ne daje simptome ako je nefunkcionalna dok ne naraste do određene veličine i ima kompresivni efekat. Može biti funkcionalna promena kada dolazi do povećanja određenih hormona i posledičnih simptoma /npr. laktacija grudi kod žena/.

Simptomi koje izaziva su sledeći: –– poremećene vrednosti hormona u krvi –– visok krvni pritisak –– slabost u kostima i mišićima –– glavobolja –– problemi sa vidom i gubitak vida –– nepravilan rad srca –– simptomi akromegalije (promene u telesnoj građi, posebno ruku i nogu) –– laktacija iz grudi kod žena iako nema trudnoće –– izostanak mleka kod dojilja –– poremećaji menstrualnog ciklusa –– nedostatak libida –– erektilna disfunkcija –– gubitak maljavosti i dlaka na telu –– neobjašnjiv višak kilograma –– nervoza, anksioznost, napadi besa, depresija –– mučnina i povraćanje –– vrtoglavica (vertigo) .

Tumori hipofize, iako često benigni, predstavljaju značajnu medicinsku zabrinutost, čineći 10% do 15% svih intrakranijalnih neoplazmi. Gubitak vida, uobičajena briga zbog njihove blizine optičkom nervu, naglašava kritičnu vezu između tumora hipofize i zdravlja vida. Pravovremena intervencija je ključna za sprečavanje nepovratnih oštećenja.

Zlatan standard za dijagnostiku je magnetna rezonanca (MRI) ili skener (CT) glave. Najčešće se koriste i određeni testovi krvi i mokraće.

40

Tumori hipofize Prof. dr Nenad Živković

Profesori Endrju Fišman i Nenad Živković

Terapija i lečenje određuju se u odnosu na veličinu tumora, da li je došlo do značajnog pada ili gubitka vida, krize svesti ili značajnog odstupanja referentnih vrednosti hormona / kod funkcionalnih tumora/.

Operativno lečenje je opcija ukoliko postoje tegobe i prethodno navedeni simptomi. Ranije je rađena kraniotomija koja je uključivala brojne komplikacije.

Danas se uspešno leči endoskopskom tehnikom transnazalno (kroz nos) gde nema reza i pacijent napušta bolnicu za dan ili dva.

Tim, pod njihovim vođstvom, koristi praktične tehnike, favorizujući en-

doskopsku transsfenoidnu hirurgiju — minimalno invazivnu metodu pristupa hipofizi kroz nos. Ovo smanjuje potrebu za obimnim rezovima, olakšava brži oporavak i poboljšava udobnost pacijenta.

Prepoznajući jedinstvenost pacijenata, lekari naglašavaju personalizovane planove nege, koristeći napredno snimanje i analizu hormona za ciljane i efikasne strategije lečenja.

Transsfenoidni pristup u operativnom lečenju adenoma hipofize podrazumeva pristup kroz nosne šupljine i sfenoidni sinus da bi se došlo do baze lobanje, gde se nalazi hipofiza. Transsfenoidni pristup se koristi u oko 95% svih operacija tumora hipofize. Ostalih oko 5% tumora operiše se tzv. transkranijalnim pristupom kod nepovoljnog položaja tumora.

Koje prednosti ima endoskopska transsfenoidalna operacija tumora hipofize?

Prednosti endoskopije uključuju brži oporavak, kraći boravak u bolnici, nivo mogućih komplikacija sveden je na minimum. Kompletno endoskopska transnazalna hirurgija hipofize, koju preferiraju stručnjaci poput prof. dr Fishmana i prof. dr Živkovića, nudi jasne prednosti u odnosu na tradicionalne metode. Njegova minimal-

Z D R AV S T V O

-

SRBIJA

Министарка проф. др Дана Грујичић:

Онкологија мора да буде један од приоритета здравственог система Србије no invazivna priroda smanjuje traumu, nelagodnost i vreme oporavka. Ovaj pristup povećava verovatnoću potpunog uklanjanja tumora, minimizirajući komplikacije i pružajući povoljniji kozmetički ishod.

Priznajući višestruku prirodu pitanja hipofize, tim usvaja saradnički pristup. Bliska saradnja sa endokrinolozima i specijalistima obezbeđuje sveobuhvatno razumevanje stanja svakog pacijenta, promovišući najbezbedniju negu od dijagnoze do oporavka.

Prof. dr Fishman i prof. dr Živković daju prioritet nezi koja je usmerena na pacijenta, naglašavajući transparentnu komunikaciju i mere podrške tokom celog procesa lečenja.

Prof. dr Endrju Fišman, hirurg baze lobanje, i prof. dr Nenad Živković, neurohirurg, sarađuju u pružanju stručne nege. Njihovo kombinovano iskustvo iz severozapadne medicine i međunarodne prakse pokazuje posvećenost najboljoj i najbezbednijoj nezi za pacijente.

Hirurgija hipofize, kojom rukovode prof. dr Nenad Živković i prof. dr Endrju Fišman, posvećena je pojednostavljenju procesa, nudeći uvide koji odjekuju i kod lekara i kod pacijenata.

Praktične inovacije i pristup usredsređen na pacijenta, otvaraju put za efikasnije i jednostavnije iskustvo nege hipofize. Kako idemo napred, njihova posvećenost ostaje nepokolebljiva, zasnovana na uverenju da jednostavnost može poboljšati celokupno putovanje za sve uključene.

Za uspešnu operaciju i najbolji ishod neophodan je timski rad endokrinologa, ORL specijaliste, neurohirurga, neurologa, onkologa.

Raditi u timu sa svetski poznatim stručnjacima je prava čast i veliko zadovoljstvo jer naša znanja i veštine svakodnevno dopunjavamo, a sve zarad što uspešnijeg i efikasnijeg rešenja za pacijente sa ovakvom patologijom.

М

инистарка здравља Србије професор др Даница Грујичић говорила је1. децембра 2023. на панелу “Будућност онкологије” у оквиру јубиларне 60. канцеларолошле недеље, коју је организовала Канцеролошка секција Српског лекарског друштва. Министарка је оценила да је значај Канцеролошке недеље изузетан за струку и за пацијенте, јер око 200.000 онколошких пацијената у Србији живи годинама захваљујући новим процедурама лечења и терапијама.

„Да би карциноми били излечени на време, кључно је да имамо врхунске стручњаке на клиникама, али и лекаре који у примарној здравственој заштити умеју да препознају болест у раној фази. Организујемо превентивне прегледе, циљ је да на њих позовемо здраве грађане, макар једном годишње или да то постане њихова законска обавеза. Морамо да радимо на здравственом образовању пацијената а, са друге стране, да ми идемо ка пацијенту, да му приближимо лекаре и цео систем здравствене заштите. Зато Министарство здравља планира да направи 100 стационарних амбуланти у већим местима и да активира мобилне

амбуланте за мања”, истакла је др Грујичић. Министарка је похвалила напоре Републичког фонда за здравствено осигурање да се обезбеде најбоље могуће терапије за пацијенте у Србији. „Онкологија је дуго година била сироче здравственог система Србије, али то убудуће нећемо дозволити. Уз кардиологију, онкологија мора бити приоритет, а знамо да је неопходна и много боља психолошка подршка пацијентима. Министарство здравља је за наредну годину обезбедило десет пута већи фонд за материјалну подршку удружењима пацијената, која су кључна за сарадњу струке и пацијената”, истакла је министарка Грујичић. Она је најавила да ако се у изградњу крене као што је планирано наредне или најкасније 2025. године, већ 2027. Србија ће имати нову зграду Института за онкологију и радиологију. „За наше пацијенте се и те како вреди борити а, верујте ми, биће их све више и више”, закључила је министарка здравља Србије др Дана Грујичић. Учесници панела били су и директорка Републичког фонда здравственог осигурања проф. др Сања Радојевић Шкодрић, в.д. директора Института за онкологију и радиологију Србије доц. др Милан Жегарац, директор Удружења произвођача иновативних лекова ИНОВИА др Бојан Тркуља, онколог др Даворин Радосављевић и председник Удружења пацијената Србије Саво Пилиповић. Панел је водио председник Канцеролошке секције СЛД-а проф. др Иван Марковић, у присуству неколико стотина стручњака из Србије и иностранства.

41

-10 % POPUST NA RANI BUKING

Z D R AV S T V O

U

-

SRBIJA

Specijalna bolnica „Merkur”, Vrnjačka Banja

PLANIRAJTE SVOJ http://www.vrnjcispa.rs

periodu jesenjih i zimskih dana Vrnjačka Banja dobija potpuno novo lice! Za nama je vrlo uspešna letnja turistička sezona i sada smo u jednom mirnom periodu kojim polako ulazimo u sam finiš 2023. godine. Međutim, kada pričamo o zdravlju i banjskom odmoru „Merkur“ i dalje radi punim kpacitetom i pruža usluge vrhunske banjske medicine.

To je moderan zdravstveni centar u Vrnjakoj Banji, sa velikim timom od 45 lekara različitih specijalnosti, savremenom dijagnostikom i modernim fizikalnim blokom. Tretman dijabetesa, fizikalna rehabilitacija i problemi sa sistemom organa za varenje – oblasti su u kojima „Merkurovi“ lekari imaju najviše iskustva i najveće stručno područje. „Merkur” je 2008. postao prvi Nacionalni edukativni centar za obolele od šećerne bolesti na insulinskoj tera42

Z D R AV S T V O

-

SRBIJA

BANJSKI ODMOR NA VREME  Pripremila: Bojana Beljić, PR SB “Merkur”

piji i ujedno prva ustanova takvog tipa u ovom delu Evrope. „Merkur“ zapravo daje savršene mogućnosti da se na jednom mestu prekontroliše zdravlje, urade kontrolni ili redovni zdravstveni pregledi, uz savremenu laboratoriju, dijagnostiku i tretmane mineralnim vodama, a da se pritom uživa u čarima Vrnjačke Banje, uz osećaj kao da ste na pravom turističkom odmoru. „Merkur“ poseduje komforan i moderan smeštaj i kontinuirano se nastoji da se ide u korak sa savremenim trendovima uređenja enterijera.

Nalazi se u samom centru Vrnjačke Banje na obodima najlepšeg parka u Srbiji. Rekreativni sadržaji, kao što su kupanje u bazenima sa mineralnom vodom i relaks usluge – masa-

že, tretmani opuštanja i ulepšavanja, sastavni su deo naše ponude i naših programa zdravlja, što dodatno upotpunjuje uživanje i odmor.

Kako bi ljude motivisali da u ovom periodu godine koji je prepun proslava, bogatih trpeza i preterivanja u hrani, piću, provodu, ipak, ne zaborave da brinu o sebi i o svom zdravlju, u „Merkuru“ je kreirana mogućnost ostvarivanja popusta od 10% na sve rezervacije koje se odnose na termine do dva meseca unapred i 5% na termine od 30 do 59 dana unapred. To znači da svi oni koji žele da januar, februar ili mart iskoriste za boravak u „Merkuru“ i brigu o zdravlju ostvaruju mogućnost popusta od 10%. Cilj ove pogodnosti je da se ljudi motivišu da

unapred planiraju odlazak u banju, da ne zaborave na odmor i brigu o sebi tokom hladnijih zimskih dana, da se pokrenu i otputuju u najlepšu srpsku banju.

Dodatne pogodnosti u zimskom periodu odnose se na decu, za sve one koji žele porodični odmor, ali i na bake i deke koji vole da povedu svoje unuke u banju. Deca od 8 do 12 godina imaju opciju gratis boravka ukoliko ne koriste sopstveni ležaj i 50% popusta ukoliko koriste sopstveni ležaj. To zapravo znači da će, ukoliko aranžman uključuje dvoje dece, jedno dete biti gratis ukoliko deca koriste sopstveni krevet, odnosno oba deteta biti gratis ukoliko dele krevet sa starijim članom porodice – roditeljima, bakom ili dekom.

Trenutne temperature u banji ostavljaju utisak da jake i hladne zime neće ni biti, sunce nam je naklonjeno i dani su savršeni za šetnje najlepšim banjskim parkom i obilaženje okruženja Vrnjačke Banje. „Merkurovi“ medicinski pansioni uključuju jednu zaista bogatu lepezu medicinskih usluga, može se sa sigurnošću reći da su to najbogatiji pansioni po broju i kvalitetu usluga.

Kreirani su tako da za sedam do deset dana gosti mogu prekontrolisati i unaprediti svoje zdravlje uz niz specijalističkih i subspecijalističkih pregleda za koje bi im u svom mestu boravka bili potrebni meseci.

43

Z D R AV S T V O

P

-

SRBIJA

rof. Mileta Manojlović je na polju fitoterapije objavio knjigu „Narodna medicina u skladu sa krvnom grupom“, afirmišući biljnu terapiju, čija primena postiže ogromne rezultate.

Mileta Manojlović, profesor fizike, filozofije, a poznatiji kao izvanredni poznavalac lekovitog bilja našeg podneblja, nastavio je porodičnu tradiciju iz oblasti lekovitog bilja i zdrave hrane i napisao knjigu NARODNA MEDICINA u kojoj uspešno dokazuje da prvi put u svetu primenjuje jedinstvenu metodu pristupa upotrebe lekovitog bilja i po prvi put u svetu primenjuje lečenje u skladu sa krvnom grupom.

Decenijskim iskustvom i izučavanjem lekovitog bilja, izučavanjem metoda pomoću krvnih grupa, profesor Manojlović je prikupio zbirku od preko pet hiljada tradicionalnih recepata biljnih mešavina, usklađenih sa farmakopejom i farmakognozijom.

Po nagovoru svojih prijatelja, među kojima je i dr Vuk Stambolić, Manojlović je pre dve decenije objavio knjigu NARODNA MEDICINA U SKLADU SA KRVNOM GRUPOM koja je (iste te godine proglašena knjigom godine) bila veoma prihvaćena. U toj knjizi izneta su iskustva ljudi koji su „platili visoku cenu“ boreći se sa opakim bolestima i sačuvali svoja saznanja za nas.

U razgovoru sa profesorom Manojlovićem saznali smo da je proučavao i primenjivao dugogodišnja iskustva više generacija koja su pokazivala uspehe u procesu istraživanja i ličnih otkrića do kojih je došao neposredno i samostalno. „Uvek sam smatrao, pored onih kojima je potrebna praktična primena u očuvanju ili povratku zdravlja, DA NARODNA KNJIGA MOŽE BITI OD KORISTI I MLADIMA, ZAPRAVO UČENICIMA SREDNJIH ŠKOLA, STUDENTIMA FARMACIJE, FITOTERAPEUTIMA I SVIMA KOJI ZA OVU OBLAST POKAZUJU INTERESOVANJE. Otkrića koja sam objavio u knjizi su primenjiva, lako ponovljiva i proverljiva. U knjizi sam pre 20 godina mojim billjnim otkrićima tretirao preko 400 različitih bolesti i iskustveno preko 200 recepata pravilne ishrane postizao vidne rezultate u zaštiti zdravlja i ozdravljenja. Natavljajući sa novim otkrićima i proučavajući iskustva kod nas i u svetu sve više sam imao uspeha u zaštiti i izlečenju. Na veoma konkretnom i edukativno utemeljenom protokolu lečenja kao što 44

Moć prirode

Uspeh lečenja u skladu sa krvnom grupom Pripremile dr Maja Radoš i Jelena Milanović

Narod je davno definisao da je najbolji i najdugovečniji lek za življenje prirodna hrana.

Lek je kroz istoriju nasušna potreba i stare kulture postavile su temelje farmacije još pre pet hiljada godina, a prvi lekovi su upravo bili biljni. stekao je sertifikat EU br. 4385 koji mu je dodelio Centar za profesionalne edukacije.

su (kupke, masaže, obloge, irigacije, ispiranja, inhaliranja, fizička aktivnost i redukcija hrane) činiće zaokruženi proces uspešnosti izlečenja u relativno kratkom vremenskom periodu.“ Poštovanje principa sinergije, osnovna karakteristika metoda rada prikazanog i objavljenog u knjizi „Narodna medicina u skladu sa krvnom grupom“ Mileta Manojlovića je najlepša čestitka i dar čitaocu koji sebe pomoću ove knjige može i treba da časti zdravljem. Posebna vrednost metode i primene metodologije zdrave ishrane je preporuka nama, ljudima kao kreatorima svog zdravlja. Profesor Manojlović je fitoterapiju uzdigao na visoki nivo poverenja tako da rezultati primene postižu zavidna priznanja u izlečenju. To jeste razlog što prof.

Mileta Manojlović dobija brojne pozive iz evropskih centara gde učestvuje na evropskim kongresima integrativne medicine i dobija brojna priznanja. U međuvremenu, u okviru tih priznanja,

Značaj krvne grupe Profesor Manojlović je u svom izučavanju krvnih grupa došao do značajnog i pozitivnog iskustva da krvna grupa treba da određuje način ishrane konstatujući da se i metabolizam menja i da je bolest samo stanje. On smatra da na pad našeg imuniteta utiče splet okolnosti Zlatna pravila zdravlja su vazduh, voda, hrana... zatim fizička aktivnost, umerenost. Čitav splet okolnosti utiče na imunitet. Bolest nije Božja kletva nego stanje, tako da treba otkloniti ove uzroke i resetovati organizam. Ovo je najčešći i najpristupačniji prilaz u razgovoru sa pacijentima kojima na osnovu krvne grupe profesor preporučuje svoje recepte i zdravu hranu dodajući da u pojedine namirnice koje odgovaraju 0-toj krvnoj grupi nisu dobre i korisne za ostale kao i obrnuto. Različitost uticaja hrane i biljaka na krvne grupe upravo jeste primena metoda profesora Manojlovića.

Prof. Manojlović ističe da: „Kada popijemo ili pojedemo nešto iz zelenog polja, naš organizam troši 60 odsto energije da to potroši, a kada pojedemo nešto iz crvenog polja onda troši 100 odsto energije da to izbaci. Od tih namirnica ne da nemamo koristi, nego samo štetu, dodajući da kod osoba koje su bolesne postoji poseban

Z D R AV S T V O

sistem ishrane koji može i treba da doprinese ozdravljenju.

Jedan od dosada pronađenih razloga zašto je krvna grupa nulta najzdravija je taj da krv ove grupe sadrži manje molekula koji mogu izazvati zgrušavanje krvi, a srčane i moždane udare izazivaju trombovi kako se odavno zna. Upravo iz tog razloga se nulta krvna krupa smatra najdugovečnijom jer je dokazano da osobe sa ovom krvnom grupom imaju znatno manji rizik od oboljevanja od kardiovaskularnih bolesti, ređe oboljevaju od određenih vrsta raka, poput karcinoma gušterače, karcinoma želuca... Otpornost na najopasnije bolesti znači veću šansu za dugovečni život.

Brojni pacijenti iz Beograda, Srbije i Hrvatske su već odavno usvojili prof.

Miletu Manojlovića kao svog spasitelja i svako od njih želi da s ponosom istakne svoja iskustva bilo da se radi o novinama, radiju i televiziji. Mileta Manojlović gotovo svima izlazi u susret i svoja iskustva i istraživanja objavljuje u knjigama. Osim knjige „Narodna medicina u skladu sa krvnim grupama“ objavio je i knjige „Kako pobediti rak“, „Biseri sa Morave“...

-

SRBIJA

Fitoterapija

Bolesti respiratornog trakta – biljni tretman

B

olesti respiratornog trakta sigurno dina svedu na nivo zanemarivih. Isti je zauzimaju najveći prostor kada se slučaj i sa bronhitisom i astmom, kao radi o zdravstvenim problemima i sa sinusitisom. Tretman obično traje uopšte. One pogađaju sve, ne birajući više meseci, ali je najvažnije da ne poni pol ni starost: od najmlađih do najstoje nikakve nuspojave. starijih. Najčešći su pratioci male dece Naravno, svaka boljka traži svoje u obdaništima i školama, ali ih često biljke, pa tako i tretman svake osobe doprate i do kuće i verno ih, s vremezahteva specifičan pristup, u zavisnosti na na vreme, posećuju tokom čitavog od prirode problema, starosti pacijenta, Goran Poletan, života, da bi mnoge, u starosti, ali ne- fitoterapeut itd. Veliki je broj biljaka koje se koriste kada i prerano, odvele sa ovoga sveta. za lečenje respiratornog trakta i mnoIako su prehlada i grip bolesti za koje čove- ge od njih su poznate većini od nas, kao što su, čanstvo zna od svoga postojanja, ljudi i do dan- na primer, bokvica, žalfija, podbel, bosiljak, zova, danas nisu pronašli lek za njih. Sve se uglavnom majčina dušica, lovorov list, nana..., a u lečenju svodi na to da oni odu kada se telo samo izbori, problema respiratornog trakta se koriste i druge po onoj poznatoj izreci: - Grip traje sedam da- namirnice koje su redovno u našem jelovniku, na ako se leči, a sedmicu ako se ne leči. Ni sa kao što su med, maslac, beli i crni luk, hren, crdrugim, naizgled malim problemima, kao što je, na rotkva i dr. Svi oni nam pomažu da prodišemo na primer, bakterijski rinitis, medicina se ne bori punim plućima. lako i često se lečenje razvuče na period koji se meri i mesecima. Stafilokok, koji je kod velikog procenta ljudi normalan stanovnik na koži, gde ne pravi nikakve probleme, kada dođe do nosa, gde je prisutna ozleda sluzokože, obično pokaže kakve su njegove moći na polju nanošenja štete.

Jednostavan za spravljanje i vredan znati kaNema onoga kod koga pomen upale pluća ne ko se spravlja je sirup za smirivanje kašlja, koji izaziva strah, pogotovo bolnička upala pluća kod se spravlja tako što se u pola litra vode 20 minustarijih osoba, a da ne govorimo o astmi, bron- ta kuva jedna glavica crnog luka i 4-5 lovorovih hitisu i fibrozi pluća, koji se smatraju medicinski listova, a pred kraj kuvanja se u to doda jedna neizlečivim. Da li baš mora biti tako ili možda supena kašika meda. Sirup se pije tokom dana u postoji pomoć za kojom se ređe poseže, a koja, malim gutljajima, najviše kada je kašalj uporan. skromno, nudi svoju spasonosnu ruku svakome Jednostavan čaj koji je izuzetno delotvoran onome ko je traži? A ko je ta čudesna pomoćni- kod prehlade se sastoji od po 30 g žalfije, majčica? Prepoznaćete je ako samo pomenemo njeno ne dušice i zove. Priprema se tako što se jedna ime – BILJNA TERAPIJA. supena kašika čajne mešavine prelije sa pola liOtkako postoji čovek, postoji i bolest, a otkako tra ključale vode i ostavi da se hladi, poklopljeno postoji bolest postoji potreba za lečenjem. Stara 20 minuta, zatim se procedi i pije tokom dana, izreka kaže da potreba stvara majstora te je nor- na prazan stomak. malno da je potreba za lekom stvorila i znanje o Kod bronhitisa blagotvorno deluje crna rotkva, lečenju, a to znanje se usavršavalo kroz mileni- napunjena medom. Odreže se ‘’kapa’’ sa rotkve jume ljudskog postojanja, sve do današnjih da- i ona se izdubi nožem i napuni medom, a zana. Samo u dvadesetom veku čovečanstvo je u tim se poklopac vrati na nju i ostavi se u tanjiru najvećoj meri bilo lišeno tog znanja, da bi ga se u frižideru preko noći. Tri puta dnevno, pre jela, tek zadnjih decenija ponovo setili. uzimati po jednu čajnu kašičicu soka koji je med Brojne su biljne terapije koje se pokazuju izu- izvukao iz rotkve. zetno delotvornim u lečenju celog respiratornog trakta, od sinusa do pluća, a koje mogu pomoći u potpunom oporavku čak i kod takvih problema kao što su fibroza pluća i astma. Mi smo u svojoj praksi imali slučajeve da se tegobe izazvane fi- www.ozdravite.com, gp@ozdravite.com brozom pluća i kod osoba starosti i preko 70 go- Telefoni: Srbija +381 65 43 819 43, BiH +387 66 355 310 45

Z D R AV S T V O

-

Вести из ВМА

SRBIJA

ВМА. 9. 11. 2023.

Центар за трансплантацију органа, ћелија и ткива

Клиника за очне болести, заједно са другим организационим целинама ВМА, материјално је и кадровски потпуно оспособљена за извођење ове сложене трансплантационе процедуре.

У ВМА 9. 11. 2023.

Наставак савременог лечења аритмија

У Војномедицинској академији у уторак, 31. октобра 2023. године двојици осигураника Фонда за социјално осигурање војних осигураника успешно су трансплантиране рожњаче. Две операције перфоративне кератопластике протекле су уредно захваљујући, пре свега, хуманости и сагласности чланова породице донора, такође војног осигураника, а затим и координацији различитих медицинских тимова ВМА. Постоперативни ток код оба пацијента којима су у ВМА трансплантиране рожњаче иде по плану, уз примену одговарајуће терапије. Иако операција трансплантације рожњаче временски не траје дуго, претходе јој различите припреме и донираног ткива, али и примаоца. Неопходно је првенствено испитивање услова да експлантирано ткиво, по свим критеријумима може да се трансплантира, а затим је важно и постојање Очне банке ВМА како би се чувањем ткива у адекватним условима добило на времену ради анализе и припреме пацијената-прималаца ткива за општу анестезију. Такође, на Институту за трансфузиологију и хемобиологију ВМА урађене су све процене и испитивања ради искључења трансмисивних болести и слично. У ВМА - јединој војноздравственој установи терцијарног типа, приоритет за ову врсту операције имају војни осигураници до момента формирања јединствене републичке листе за трансплантацију рожњаче од стране Управе за биомедицину Министарства здравља Републике Србије. Прималац очног ткива, у овом случају рожњаче, не може да буде особа која има обољење које карактерише тешки степен сувоће очију, Стивенс-Џонсонов синдром, изражену неоваскуларизацију рожњаче, јер се код тих пацијената може очекивати одбацивање трансплантата. Индикације за трансплантацију рожњаче у нашој земљи, односно за најчешће извођену оптичку, перфоративну кератопластику су псеудофакна булозна кератопатија, дистрофије рожњаче, кератоконус, Фуксова ендотелна дистрофија, леуком (велики ожиљак на рожњачи), различите дегенерације рожњаче и друго.

46

У Војномедицинској академији први пут је самостално изведена нова метода лечења атријалне фибрилације - најчешће врсте аритмија, применом 3D CARTO система Радиофреквентна аблација на CARTO систему је интервентна процедура која се изводи у ангиосали у локалној анестезији и аналгоседацији. Због веома кратког опоравка пацијената сматра се једном од тренутно најсавременијих и најуспешнијих метода лечења ове врсте аритмија.

Радиофреквентним катетерима врши се електрична изолација плућних вена у односу на преткомору да не би реметиле нормалан срчани ритам. Радиофреквентном енергијом праве се мали ожиљци, који не сметају срцу и крвним судовима, али користе да се прекину конекције како не би реметиле регуларан ток биолошке струје у срцу. Интервенције су изведене уз прокторство лекара са Института за кардиоваскуларне болести „Дедиње“ др Милосава Томовића и др Дејана Којића, код којих су лекари ВМА завршили едукацију за извођење ове процедуре. Тим Клинике за кардиологију ВМА чинили су потпуковник др Ивица Ђурић, шеф Одсека за електрофизиологију и аритмије Клинике за кардиологију ВМА др Бојана Суботић, доктор на специјализацији Бранко Миловановић и медицински техничар Дарко Бркушанин.

Београд 5. 12. 2023.

Амбасадор Уједињеног Краљевства посетио ВМА Амбасадор Уједињеног Краљевства Велике Британије и Северне Ирске у Србији његова екселенција Едвард Фергусон посетио је данас ВМА.

Повод за сусрет са начелником Управе за војно здравство бригадним генералом др сц. вет. мед. Радивојем Анђелковићем и начелником ВМА пуковником проф. др Мирославом Вукосављевићем је почетак тродневног семинара токсикологије и ратне хирургије, који се традиционално одржава у овој војноздравственој установи. Генерал Анђелковић се у поздравној речи осврнуо на билатералну међународну сарадњу у области војне медицине, која се огледа кроз велики број активности током године.

- Британски и српски медицинари су у два светска рата били са исте стране рова, зато је данас лепо видети да и после 70 година заједно учимо и усавршавамо знања - рекао је генерал Анђелковић. Додао је и да техничко и технолошко осавремењивање и развој медицине траже стално усавршавање и размену информација, да кроз семинаре, попут данашњег, унапређујемо интероперабилност и могућности за сарадњу, али и да овакви скупови имају ону другу, личну димензију и стварају нове мостове и пријатељства између људи и народа. Амбасадор Фергусон, отварајући семинар, нагласио је динамичну војномедицинску сарадњу две земље која се интензивно развија током претходних година, између осталог, захваљујући континуираној подршци начелника санитетских служби. Истакао је, такође, бројне аспекте сарадње медицинских снага, који укључују размену знања и искустава кроз међународне посете и наставне активности војних лекара и медицинских техничара.

Припадници Оружаних снага Велике Британије у наредним данима имаће прилику да са наставницима ВМА из појединачних грана хирургије, превентивне медицине и токсикологије свеобухватно сагледају теме попут пластичне хирургије и ратне ране, максилофацијалне хирургије, ратних повреда екстремитета и трбуха, организације рада Националног центра за контролу тровања ВМА и различитих токсиколошких метода, као и карактеристика и одбране од биолошких агенаса.

Z D R AV S T V O

-

SRBIJA

Прве болнице у пријепољском крају Почеци организоване медицинске делатности у пријепољском крају, као и у другим деловима Немањићке државе, везани су за болнице, основане при манастирима (Милешева, Мажићи…). Болница манастира Милешеве, задужбина краља Владислава, постојала је више од пет и по векова (1219-1782). Основана је 1219. године за потребе самог манастира, као и за пружање здравствене помоћи локалном становништву, путницима и трговцима који су се задржавали у Милешеви, тада важној караванској станици. Када су 1782. године Турци спалили манастир делатност болнице је прекинута и никад више није наставила са радом1. Лечење у периоду турске и аустроугарске власти У дужем периоду турске власти (1465-1912) није постојао организовани облик лечења становништва осим у току епидемија, када су, по потреби, ангажовани војни лекари који су следили арапску и турску лекарску традицију. Лечење у овом крају углавном се заснивало на народној традицији, применом лековитог биља и мелема2... Одлукама Берлинског конгреса (1878) и Цариградском конвенцијом (1879), Аустроугарска, поред окупације и управе над Босном и Херцеговином, задржава право да на целом подручју између Србије и Црне Горе, у правцу југоистока, држи своје гарнизоне и тако запоседне и Пријепоље3. У периоду од 1882. до 1887. године у Пријепољу је, на левој обали реке Лим, изграђена војна болница4 у којој 1 2 3

4

5

6 7 8

9 10

11 12 13 14 15

Историја медицине

Пријепољска болница – сведок времена аустроугарске и турске власти и битке против немачког окупатора у II светском рату Др Волођа Ћуковић

су пружане здравствене услуге и лечени војници, али и цивилно становништво5, све до задржавања аустроугарске војске у овим крајевима, 1908. године. Из овог периода, познато нам је име болничког гарнизонског лекара, аустроугарског официра др Хрубија (dr Hruby).6 На старим фотографијама Пријепоља из 19. века уочава се зграда на брду Чаир, испод касарне, која је у то време служила за лечење турске војске али и грађанства. Док је аустроугарски гарнизон са војном болницом био је стациониран на левој обали Лима, Турска градска управа је и даље била на десној обали, у самом граду. На брду Чаир, изнад града, налазио се турски војни гарнизон7 у којем је од 1904. године, као лекар, службовао др Серкиз Берберијан, Јерменин из Истамбула8. Постоје подаци да је и апотекар турског војног гарнизона такође био Јерменин9. Могуће је да су они као хришћани одабрани од турских војних власти да као медицински кадар допринесу успостављању добрих односа са српским становништвом у овим крајевима у условима очигледног слабљења утицаја Отоманског царства. Непосредно после повлачења аустроугарске војске, 1908. године, у бол-

ничку зграду сместила се турска војска, а након ослобођења Пријепоља од Турака, 1912. године, зграда је била гарнизонска болница српске војске10. Болница у ослобођеном Пријепољу Већ у децембру 1912. године, у ослобођеном Пријепољу, као војни лекар први пут је боравио др Петар Илић, лекар из Крагујевца, који је претходно службовао у Рашкој11. Након што је 1913. године унапређен у капетана II класе12, убрзо је постављен за трупног лекара и управника привремене Војне болнице у пријепољском гарнизону, где је службовао све до почетка Првог светског рата и учествовао у регрутацији младића из пријепољског краја13. Такође, постоје подаци да је један од првих лекара у ослобођеном Пријепољу кратко време био и др Јован Панајотовић, лекар из Пирота14. У време Првог светског рата зграда је била болница српске војске (1914 – 1915). Међу оболелима је био велики број заражених тифусом15. Крајем 1915. године, након повлачења српске војске, поново је, по други пут, у ову зграду смештена болничка

Вуловић В. Болница манастира Милешеве. Симпозијум Сеоски дани Сретена Вукосављевића 13, Пријепоље, 1999. стр. 261-271. Костић С. Традиционално лечење у Старом Влаху, са скупа у Новој Вароши, 1998. Гласник Етнографског музеја, Београд, 1999. 273 Зејак, Б, Радовановић, Ј. Драма и знамења пријепољске битке, Пријепоље: Окружни одбор СУБНОР-а, Графичар Ужице, 2008, 222–225; Шалипуровић, В. Прилози за историју грађевинарства у средњем Полимљу у XIX веку, Филозофски факултет у Београду, Институт за историју уметности; Београд, 1979, 193–194. Пушица, С. Пријепоље и Пљевља крајем IX и почетком XX века – избор старих фотографија; Музеј у Пријепољу; Графичар, Ужице, 2012, 4. Пушица, С. Музеј у Пријепољу: Архивска грађа. Пушица, С. Музеј у Пријепољу: Архивска грађа. Субoтић Mлaђи, В. Пoмeник пoгинулих и пoмрлих лeкaрa и мeдицинaрa у рaтoвимa 1912-1918 рeдoвних, дoписних и пoчaсних члaнoвa, oснивaчa, дoбрoтвoрa и зaдужбинaрa 1872-1922. СЛД, Београд, 1922, 13-14. Зиндовић, Д. Један листић из културне историје Пријепоља, Санџак, 1934, 34: 6. Крповић, М. Пријепоље и околина: историјски водич: 650 година Пријепоља: (1332-1971.), Пријепоље: аутор, Штампарија ,,Милешево“: 1971, 55. Писмо др Петра Илића из Пријепоља 28. децембра 1912. године - приватна архива господина Петра Илића. Војни архив – Збирка података персоналних досијеа подофицира Краљевине Југославије: К-557/533. Писмо др Петра Илића из Пријепоља 23. децембра 1913. године - приватна архива господина Петра Илића. Архив Југославије, Фонд бр. 39 Фасц. бр. 125 Ћ – 49. Шалипуровић, В. Прилози за историју грађевинарства у средњем Полимљу у XIX веку, Филозофски факултет у Београду, Институт за историју уметности; Београд, 1979, 193–194.

48

Z D R AV S T V O

служба аустроугарске војске и задржала се у њој све до октобра 1918. године, када је српска 2. армија ослободила Пријепоље16. После ослобођења Србије, 1918. године, зграда је привремено служила за војне потребе српске војске али убрзо постаје цивилна државна болница. У пријепољској болници 1919. године лечило се 158 болесника, 25 је било оперисано, извршено је 400 амбулантних прегледа, а у току године је умрло 15 пацијената17. Те године у Пријепољу је радио др Марко Бан18, кратко време и холандски лекар др Линеман (Lieneman)19 а 1920. године и др Петар Контић20. У периоду од 1920 до 1924. године у пријепољској болници је радила и др Десанка Бан Кокотовић21. Болница у Пријепољу 1930. године од државне постаје бановинска болница у којој је радио један лекар, шест болничара и један административни радник. У болничкој згради било је 17 кревета. Те године су лечена укупно 143 пацијента са укупно 1.691 болничких дана. Извршено је и 15 мањих операција, на лечењу је у току године умрло пет болесника, а у болничкој амбуланти извршено је 784 прегледа22. У периоду од 1928 – 1941. године, као лекари у Пријепољу се помињу др Милан Марић23, др Милан Гергев24, др Војимир Недељковић25, др Хусејин Капетановић26 и др Милош Поповић27. Између два рата, као апотекарка била је позната Ана Зиндовић и њен супруг Гојко Грујичић, дипломирани фармацеут. Апотека се налазила у центру града а у њој је, поред наведених апотекара, радио и извесни Милан Толовић28. Болница у пријепољској бици Током Другог светског рата стара аустроугарска зграда је и даље коришће16

17 18 19 20

21 22

23 24

25 26 27 28

на као болница. Када је 25. септембра 1943. године ослобођено Пријепоље, на лечењу у болници се налазило свега пет-шест болесника које је Команда места пребацила у зграду на Чаиру а просторије болнице користила за друге потребе. Одмах по доласку у Пријепоље, после напорног марша из Србије, два батаљона Прве шумадијске ударне бригаде смештена су у ову зграду 30. новембра 1943. године. У зору, 4. децембра, четвртог дана по доласку Шумадинаца, немачке снаге

-

SRBIJA

поредили их по кућама. Када су немачке колоне пред зору ушле у град, маскирани немачки војници приближили су се мосту и савладали стражу. Уследили су први пуцњи који су означили почетак напада. Немачки војници су одмах заузели оближње објекте, међутим, поред болничке зграде нису могли да прођу. Храбри Шумадинци пружали су жилав отпор у десеточасовној, бројчано неравноправној, бици. Немци су употребили сва расположива средства да би прокрчили пут ка Пљевљима. Током целог дана, са десне стране реке Лима,

Спомен-комплекс „4. децембар“

су извршиле изненадни напад на Пријепоље. Њихов циљ је био да, одмах по заузимању града, спрече рушење моста на Лиму и што брже се пребаце до Пљеваља, како би и овај град на брзину заузели и наставили пут ка Чајничу и Горажду. Уз помоћ локалних доушника и савезника, Немци су добили све податке о бројном стању и распореду партизанских бораца. Неколицину Немаца, маскираних у муслиманска женска одела, четворица људи су увели у град и рас-

Споменик „4. децембар“

Зејак, Б, Радовановић, Ј. Драма и знамења пријепољске битке, Пријепоље: Окружни одбор СУБНОР-а, Графичар Ужице, 2008, 222–225. Мисаиловић, И. Завод за заштиту здравља, 80 година превентиве 1920-2000, Ужице:Завод за заштиту здравља Ужице, 2000, 189. Архив Србије, Г-216, Ф-7, бр. 33. Архив Србије, Г-216, Ф-81, бр. 8. Мисаиловић, И. Завод за заштиту здравља Ужице, 80 година превентиве 1920-2000, Завод за заштиту здравља Ужице, ,,Димитрије Туцовић“: 2000, 188-189. Архив Југославије, Фонд-39, Фасцикла 3. Илустровани званични Алманах-Шематизам Зетске бановине, Година прва; Издање краљевске банске управе Зетске бановине на Цетињу; Државна штампарија, Сарајево, 1931, 120-121. Архив Србије, Г-216, Ф-111, бр.36.. Ластић, Б. Истакнуте личности села Ловре и бивши ђаци Српске вероисповедне школе: (XIX-XX век), Будимпешта: Српска Самоуправа Стари Будим-Бекашмеђер: Задужбина Јакова Игњатовића, 2006, 24-26. Архив Србије, Г-216, Ф-111, бр.36. Николић, Д. Они су обележили своје време, Пријепоље: 1993, Полимље бр. 1771, 6. Архив Југославије, Фонд 39, Фасцикла 141. Николић, Д. Они су обележили своје време, Пријепоље: 1993, Полимље бр. 1771, 6.

49

Z D R AV S T V O

-

SRBIJA

из митраљеза и пешадијског оружја засипали су зграду болнице минобацачима и топовима, а потом тенковима кренули у напад. Више од десет пута прилазили су тенковима до врата зграде болнице сипајући ватру. Од жестоке ватре и удара граната, зграда је пуцала и рушили се зидови. Захваљујући храбрости младих Шумадинаца, болница је тог дана била неосвојива тврђава. Пролаз ка Пљевљима је онемогућен, али уз велике жртве, због чега су историчари ову битку назвали и „Пријепољски Термопили“.

Преко 500 погинулих или несталих у таласима Лима у једном дану највећи је број настрадалих у некој бици у току II светског рата на нашим просторима. Иза боја су остале рушевине болничке зграде. Од преосталих зидова саграђен је монументални спомен-комплекс, рад вајара Лојзе Долинара, који симболише јуначки отпор и погибију храбрих Шумадинаца29,30. Сваке године, 4. децембра, испред спомен-комплекса „4. децембар“, Општина Пријепоље и Удружење бораца, потомака и поштовалаца НОР-а 1941-1945

Пријепоље, обележавају годишњицу пријепољске битке пригодним комеморативним и културним програмом. Постоји више објављених мемоара, публикација, стручних војних анализа као и литерарних и уметничких дела који су инспирисани пријепољском битком. У прилогу овог рада налази се и нотни запис још необјављене музичке композиције као ауторов допринос очувању сећања на антифашистичку борбу против немачког окупатора у II светском рату на овим просторима31.

... Инсерт - Нотни запис: "За бољи свет" 29 30

31

Милорад Т. Дивац, Милешевски крај 1912- 1945, Графостил, Пријепоље 1996, стр. 14-23; 84-85; 135-139. Бранко К. Зејак, Јован Радовановић; Драма и знамења пријепољске битке, Окружни одбор СУБНОР-а, Графичар Ужице, 2008, стр. 222-225. Нотни запис: „За бољи свет“

50

Z D R AV S T V O

-

SRBIJA

Бранислав Голднер, лекар којег народ Гуче памти

Приче из лекарске торбе

Р

адиологија је грана медицине која у Србији траје други век. Музеј медицине чува први рендген апарат, сада експонат, као и табле које оглашавају да „тај и тај доктор прегледа рендгеновим зрацима”. Наш народ памти масовно флуорографисање по градовима и селима из времена када је код нас било пуно туберкулозе. Жута дама, нажалост, некада је често нападала и децу. Затирала је целе породице. Развој медицине је учинио да се открије узрочник, произведе вакцина, лекови и тако омогући савремено лечење. У народу су остала знана климатска лечилишта на мору и планини, бројне бање и добро познати санаторијуми. Некадашњи наши лекари су се са овом болешћу често сретали сабирајући своја знања у специјализацију пнеумофтизиологије која је по себи, својим постојањем, указивала на значај проблема. Србија и данас памти једног таквог лекара проф. др Бранислава Голднера, пнеумофтизиолога и радиолога, народног лекара, који је започео праксу у Моравичком округу, у Гучи. Са њиме у Гучи радила је и др Љиљана Голднер, педијатар, Бранина супруга. Стекао је две специјалистичке дипломе и две Oктобарске награде, добио награду „Драгојло Дудић”, највиша признања Српског лекарског друштва за научноистраживачки рад и даље редом. По идеји проф. др Бранислава Голднера и доц. др Жељка Марковића, настала је књига „Један век радиологије у Србији 1895–1995“. Ови радиолози за мото књиге узели су мисао Иве Андрића: „Само неуки људи могу да сматрају

да је прошлост мртва и непролазним зидом заувек одвојена од садашњости”. Овај народни лекар био је посвећен лечењу, али и преношењу знања на млађе колеге и студенте медицине. Још као млад лекар умео је да приђе народу и са њиме разговара разумљивим језиком, лепо се изражавајући. Лечила је и његова лепа реч. Отуда га и данас, после више деценија, народ Гуче памти. Постао је угледан професор, уредник радиолошког часописа и бројних научних публикација, предавач који се памти, и неспорни ауторитет у нашој медицини. Професор Брана испољио је током живота и дар за писање – постао је и књижевник. Ни то није остало непримећено. Био је члан Удружења књижевника Србије, неговао је дружење и рад у Удружењу лекара писаца „Видар” и свесрдно помагао нашој секцији за хуманост, уметност и културу Друштва лекара Војводине СЛД. Поседовао је животну и радну енергију која га је лако довела до више од двадесет објављених наслова романа, прича, приповедака, песама. Поређане су хронолошки у „Алманаху”, објављеном поводом 30 година трајања Секције. Посебно је био вешт у писању кратких прича и у том мајсторству се такмичио. Захваљујући његовом залагању „Алманахом” су обухваћене многе млађе колеге. Оно што се посебно издваја по снази и значају штива по мени су две Бранине особите књиге. „Момчило Гаврић, најмлађи каплар у свету” и „Страдање генерала Данона”. Описујући живот каплара Гаврића у Првом светском рату и генерала Данона у Другом светском рату верно је описао њихово свеукупно страдање. Чини се да је са њима Бранислав Голднер заокружио најзначајнији део свог књижевног опуса, а ове књиге су везане и за појединца, али и цео народ. Оба

наслова на читаоца остављају снажан утисак и ове књиге се не заборављају. Голднерово писање засновано је на истинитом животу и дешавањима и то се читањем осећа. Играо се речима, намештао их зналачки и за углед. Описивао животно и разумљиво. Показао је вештину и велико знање у уређивању часописа „Радиолошки архив Србије–РАС”

у најтежим годинама на прелазу 20. у 21. век. Била ми је част да сам једно време са професором Голднером читала прелом пред штампу „Српског архива за целокупно лекарство” и код обоје за поједине замерке аутору „није било пардона”. У овом јубиларном броју, поводом 20 година излажења часописа медицинских комуникација „Medici.com” предност смо дали књижевном опису једног лекара у Србији, професора Медицинског факултета у Београду, угледног пнеумофтизиолога и радиолога који је иза себе оставио више од 20 наслова из књижевности. Објављујемо насловне стране књига које поседујем. Недостају: „Висибабе”, роман (2008), „Приче животног тренутка“ (2010), „Добро јутро”, приповетке (2010), „Трећепозивци” роман (2012) Написао 51

Z D R AV S T V O

-

SRBIJA

„Голубије село”, приповетке, Партенон, (2007)

„Момчило Гаврић најмлађи каплар на свету”, роман. Партенон, (2013

„Дечак са буњишта”, роман, УЛП „Видар” (2019)

нимо болничким библиотекама широм Србије што смо започеле да радимо. То је посебност у акцији „Књигом у болнице” коју већ шест година спроводимо – поклањати мале библиотеке једног лекара аутора. Волео је родни Шабац, Крушевац, постојбину очеве породице, никад заборављену Гучу – волео је Србију. По нашој идеји, признања професора Бране биће сачувана у једном од музеја Моравичког округа. Проф. др Бранислав Голднер проминуо је светом, али остао трајно у сећању бројних колега, познаника, пријатеља. Важио је за строгог професора, али несебичног и искреног, који је знао да бодри, подстакне на рад и стваралаштво. Разговарао је, размишљао, планирао, радовао се до последњег часа. Остала је упамћена његова узречица кад хоће нешто да истакне да је требало урадити другачије „Куку Тодоре”.

Наслови књига • „Голубије село”, приповетке, „Партенон“, (2007) • „Дечак са буњишта”, роман, УЛП „Видар” (2019) • „Дрхтаји”, приче, „Партенон“, (2014) • „Јана”, роман, „Партенон“, (2017) • „Кад су зоре освитале црвено”, роман, „Партенон“, (2011) • „Лале” збирка песама, УЛП „Видар” (2021) • „Љиљани” збирка песмама, УЛП „Видар” (2020) • „Мозаик живота”, приче, „Партенон“, (2014) • „Момчило Гаврић најмлађи каплар на свету”, роман,“ Партенон“, (2013) • „Непредвидиви сусрети”, приче, „Партенон“, (2011) • „Опсидијан”, роман, „Ваљевац”, (2008) • „Плава боја бола”, приче и приповетке, „Партенон“, (2016) • „Плава сова”, приче, „Партенон“, (2012) • „Под дугиним сводом”, приче, „Партенон“, (2019) • „Приче из докторске торбе”, „Скенер студио Лазић”, (2009) • „Страдање генерала Данона”, роман,“ Партенон“, (2015) • „Чешљеви за маглу, роман,„Научна КМД”, Београд, (2005)

Др сц. мед. Славица Жижић Борјановић, секретар Секције

„Кад су зоре освитале црвено”, роман, Партенон, (2011)

„Страдање генерала Данона”, роман, Партенон, (2015)

је једну малу библиотеку. Жеља његове сестре Миле, неуропсихијатра и професора, била је да наслове Браниних књига покло52

„Дрхтаји”, приче, Партенон, (2014) „Јана”, роман, Партенон, (2017)

„Љиљани” збирка песмама, УЛП „Видар” (2020)

„Лале” збирка песама, УЛП „Видар” (2021)

„Мозаик живота”, приче. Партенон, (2014)

Medicina i pravo

Z D R AV S T V O

-

SRBIJA

Nalazi veštaka medicinske struke i ocena dokaza Kristina Đorđević, advokat, Beograd

U

sudskom postupku potreba za veštačenjem javlja se u situacijama u kojima sud ne poseduje neophodna stručna znanja, koja su potrebna za utvrđivanje relevantnih činjenica, a radi donošenja zakonite i pravične odluke. Navedeno proizlazi iz odredbe člana 259. Zakona o parničnom postupku u kojoj je navedeno da će sud da izvede dokaz veštačenjem ako je radi utvrđivanja ili razjašnjenja neke činjenice potrebno stručno znanje kojim sud ne raspolaže. Izvođenje dokaza veštačenjem, po pravilu, predlažu stranke u sudskom postupku, međutim, sud može da odredi izvođenje dokaza veštačenjem i po službenoj dužnosti ako je to propisano zakonom. Stranka koja predlaže izvođenje dokaza veštačenjem dužna je da u predlogu naznači predmet veštačenja, a može da predloži i određeno lice za veštaka. Ono što je posebno važno kod veštačenja jeste određivanje ličnosti veštaka koji je kompetentan i stručan da u konkretnom slučaju analizira sve dostupne činjenice te na osnovu toga da nalaz i mišljenje koji se mogu upotrebiti kao pouzdano dokazno sredstvo.

Prilikom određivanja ličnosti veštaka medicinske struke, mora se voditi računa o tome da veštak treba da nadoknadi nedostatak odgovarajućeg medicinskog znanja sudije u konkretnom slučaju. Zato je jako bitno da za veštaka bude izabrano lice koje raspolaže visokim stepenom stručnog znanja i koje je afirmisano u onoj oblasti na koju se veštačenje odnosi. Jedna od čestih primedbi na veštačenje u parničnom postupku odnosi se na formalnu nekompetentnost i nestručnost veštaka koja se ogleda u tome što se veštak jedne specijalnosti izjašnjava o oblasti za koju nije stručan. Kako bi se izbeglo već navedeno, utvrđivanje uzročnoposledične veze između štetne radnje i nastale štete trebalo bi da se poveri sudskom veštaku specijalisti sudske medicine, zatim, veštačenje (ne)postojanja nematerijalne štete zbog pretrpljenog straha ili duševnih bolova zbog naruženosti sudskom veštaku psihijatru, veštačenje (ne)postojanja naruženosti veštaku iz oblasti plastične hirurgije, ortopedije ili druge hirurške specijalnosti, koji je kompetentan da konstatuje postojanje naruženosti i da je opiše, itd.

Primer iz sudske prakse: PARNIČNI POSTUPAK - Nalazi veštaka medicinske struke i ocena dokaza Utvrđivanje postojanja uzročno-posledične veze između štetne radnje i nastale povrede nije u domenu ortopedije kao grane medicine, već ovo pitanje spada u oblast sudske medicine.

Iz obrazloženja: Veštaci traumatolozi-ortopedi su stručnjaci za dijagnostiku i lečenje povređenih, a lekari iz oblasti sudske medicine su stručno osposobljeni i nadležni da, uz primenu savremenih metoda medicinske nauke i forenzike, daju stručno mišljenje o dijagnozi i lečenju bolesti, kao i o neposrednim i posrednim uzrocima smrti te različitim mehanizmima nastupanja oštećenja organizma ili smrti, gde je jasno da je veštak sudske medicine nadležan da da mišljenje o dijagnozi koja je postavljena u medicinskoj dokumentaciji i utvrdi da li je neka povreda konstatovana u medicinskoj dokumentaciji u uzročno-posledičnoj vezi sa nekim događajem tj. da li je mogla proisteći iz tog događaja.

Nalaz i mišljenje veštak iz oblasti sudske medicine je sačinio na osnovu raspoložive medicinske dokumentacije iz koje veštak nije našao da postoje povrede, zato što nisu konstatovani objektivni znaci povređivanja, a jedino je sa sigurnošću moguće zaključiti, s obzirom na pravila struke, da isti nisu konstatovani jer nisu postojali, dok je sve ostalo u oblasti subjektivnih pretpostavki i nagađanja.

Nalaz i mišljenje ovog veštaka iz oblasti sudske medicine predstavlja jedini sudskomedicinski nalaz koji se odnosi na tužilju, odnosno na okolnost postojanja povreda koje je tužilja navodno zadobila u predmetnoj nezgodi.

Sud ne poseduje stručno znanje potrebno za

utvrđivanje ovih okolnosti, a tokom postupka nisu izvedeni nikakvi relevantni dokazi koji bi nalaz veštaka doveli u pitanje. Tužilja nije predložila novo sudsko medicinsko veštačenje. Prilikom ocene dokaza prvostepeni sud je morao imati u vidu da utvrđivanje postojanja uzročno-posledične veze između štetne radnje i nastale povrede nije u domenu ortopedije kao grane medicine, već da ovo pitanje spada u oblast sudske medicine. Zbog svega iznetog, nejasno je zašto sud nije u celosti prihvatio nalaz i mišljenje veštaka sudske medicine, jer je u pitanju lekar odgovarajuće specijalnosti, s obzirom na to da upravo sudska medicina kao grana medicine proučava postojanje uzročne veze između dejstva spoljašnjih faktora i povrede koja predstavlja nasilno oštećenje zdravlja. Pri tome treba imati u vidu da je teret dokazivanja uzročno-posledične veze bio na tužiocu, imajući u vidu da je tuženi osporavao postojanje uzročno-posledične veze, kao i da je isto osporeno sudsko- medicinskim veštačenjem. Stoga je obrazloženje ožalbene presude nejasno i protivrečno, posebno u delu gde sud ceni nalaz i mišljenje veštaka sudske medicine te zapravo u suprotnosti sa stanjem u spisima, odnosno sa dokazima koji su izvedeni tokom postupka, imajući u vidu da prvostepeni sud utvrđuje da je tužilac povređen u saobraćajnoj nezgodi, iako iz jedinog, u tom pogledu relevantnog, dokaza proizlazi da to nije bio slučaj, a što tuženi osporava i dostavlja dokaze na tu okolnost: nalaz i mišljenje veštaka iz oblasti sudske medicine. Sve navedeno predstavlja nedostatke zbog kojih se prvostepena presuda ne može ispitati, što je bitna povreda odredaba parničnog postupka iz člana 374. stav 2. tačka 12. ZPP-a.

(Rešenje Višeg suda u Novom Sadu, poslovni broj Gž 3248/2016 od 16.5.2018. godine) - Bilten Višeg suda u Novom Sadu, broj 9/2018, Intermex, Beograd, Sentencu sastavila: Nevena Maksimović, samostalni savetnik

53

GODINA XI BROJ 114.

DECEMBAR 2023.

55

N M K

PRIKAZ I PROMOCIJA POSLEDIPLOMSKOG I SPECIJALISTIČKOG UDŽBENIKA MEDICINSKOG FAKULTETA U BEOGRADU

HIRURGIJA AORTE LAZARA B. DAVIDOVIĆA I SAR.

IZMENJENO I DOPUNJENO IZDANJE ZAVODA ZA UDŽBENIKE BEOGRAD, 2023.

Vladimir Kanjuh, Uroš Šuvaković, Momir Pušac

onih Dakron i PTFE graftova u aorto-bifemoralnoj poziciji“ odbranio je 1995. na Medicinskom fakultetu u Beogradu. Od 2002. godine direktor je Klinike za vaskularnu hirurgiju Instituta za KVB KCS. Redovni je profesor Medicinskog fakulteta u Beogradu od 2012. Izabran za dekana istog fakulteta 2021. godine.

Autor je 700 publikacija (375 in extenso i 325 apstrakti). Knjige i poglavlja u njima čine 46 publikacija. U vaskularnu hirurgiju Srbije uveo je 23 nove procedure. Indeks citiranosti je 2721 a H indeks 21. Član je Izvršnog komiteta Evropskog udruženja za kardiovaskularnu hirurgiju od 2008. do danas (predsednik ovog udruženja 2016 – 2018). Postao je inostrani član Ruske akademije nauka 2019. godine.

Sl./Fig. 1. Fotografija korice udžbenika ’’Hirurgija aorte’’/Photo of the textbook cover "Surgery of the aorta".

U

džbenik je napisan na 739 stranica, u tiražu od 500 primeraka.

Sadrži 427 slika, tri grafikona i 109 tabela.

Literaturu čine 2324 reference domaćih i inostranih autora (posle svakog poglavlja). U svim referencama citirana su samo prva tri autora, a onda je napisano: et al. – što smatramo nepotrebnim skraćenjem i nepravdom prema izostavljenim autorima. Naime, svi autori su važni (nekad je najvažniji baš poslednji autor ako je idejni tvorac rada) a štedeti hartiju je besmislica, pošto je ona najmanja finansijska stavka u izradi naučnog projekta i pisanju udžbenika.

Redaktor i glavni autor je profesor opšte i vaskularne hirurgije Medicinskog fakulteta, iz Univerzitetskog kliničkog centra Srbije u Beogradu Lazar B. Davidović, naš vrhunski vaskularni hirurg.

Rođen je 6. marta 1958. u Zemunu.

Magistarski rad „Intraarterijska perfuzija PGf1 u tretmanu kritične ishemije donjih ekstremiteta“ odbranio je 1992. godine, a doktorsku tezu „Upoređivanje bifurkaci56

Sl./Fig. 2. Fotografija prof. dr Lazara B. Davidovića, redaktora i glavnog autora udžbenika. Oko vrata nosi Medalju predsednika Udruženja kardiovaskularnih hirurga Evrope, koju je inaogurisao H.H. Bentall / Photo of Prof. Dr. Lazar B. Davidović, redactor and chief textbook author. He wears it around his neck Medal of the President of the Association for Cardiovascular Surgeons of Europe, inaugurated by H.H. Bentall.

Ilustracije je izradio prof. interne medicine i kardiologije Siniša Pavlović sa Medicinskog fakulteta i Univerzitetskog kliničkog centra u Beogradu (Pejsmejker centar „Prof. dr Milan Bane Đorđević“).

Sve ilustracije i fotografije su originalne.

Udžbenik je deo naučnog projekta pod pokroviteljstvom Ministarstva prosvete, nauke i tehnološkog razvoja Republike Srbije.

Odgovorni urednik iz Zavoda za udžbenike je prof. dr Uroš Šuvaković.

Udžbenik je napisalo 55 autora (uključujući i neke iz Italije i Švajcarske).

Sl./Fig. 3. Shema: segmenti aorte. Na prvi pogled, anatomski aorta izgleda kao jedna celina. Međutim, u patologiji deo aorte iznad dijafragme oboleva od disekantnog hematoma i luesa a deo ispod dijafragme od aterosklerotične aneurizme / Diagrammatic Portrayal: segments of the aorta.

At first glance, the aorta looks anatomically as one vessel. However, in pathology, the part of the aorta above the diaphragm suffers from dissecant hematoma and lues but the part under the diaphragm from atherosclerotic aneurysm.

Sl./Fig. 4. Shema: patoanatomske klasifikacije aortne disekcije po De Bejkiju i Stanfordu / ’Diagrammatic Portrayal: pathoanatomical classifications aortic dissections according to De Bakey and Stanford.

N M K

Recenzenti su akademici SANU Vladimir Kanjuh, Miodrag Ostojić i Đorđe Radak; akademik HAZU Željko Sutlić i prof. dr Svetolik Avramov, predsednik Akademije medicinskih nauka SLD.

Sl./Fig. 5. Shema: disekcija aorte – visok pritisak u lažnom lumenu zbog velikog entry-a i malog reentry-a krvi / Diagrammatic Portrayal: aortic dissection - high pressure in false lumen due to large entry and small reentry of blood.

Sl./Fig. 6. Fotografija: multidetektorska kompjuterizovana angiografija aneurizme abdominalne aorte. Vide se i sitne beličaste kalcifikacije zida aneurizme. / Photo: multidetector computerized angiography of an abdominal aortic aneurysm. Small whitish calcifications of the aneurysm wall are also visible.

Sadržaj udžbenika čine sledećih VIII poglavlja: I – Predgovor L. B. Davidovića, II – Dijagnostičke procedure, III – Akutni aortni sindrom, IV – Ascendentna aorta i aortni luk, V – Descendentna torakalna i torakoabdominalna aorta, VI – Abdominalna aorta, VII – Specifične bolesti i stanja,

Sl./Fig. 7. Fotografija tipova stenta, koji se upotrebljavaju u hirurgiji aorte: A. Balon – ekspandibilni, B. Samooslobađajući, C. Pokriveni stent / Photo of stent types, used in aortic surgery: A. Balloon – expandable, B. Selfreleasing, C. Covered stent.

VIII – Anestezija, reanimacija i rehabilitacija tokom hirurgije aorte.

Prvo izdanje je štampano 2015. godine. U sadašnjem izdanju unete su sve novine o hirurgiji aorte, uključujući posledice po aortu SARS COVID-19 infekcije.

Zatim, nova poglavlja u odnosu na prvo izdanje: Hirurgija aorte u dece, otvorene hirurške konverzije nakon endovaskularnih zahvata na torakalnoj i abdominalnoj aorti.

U Srbiji se jedino još ne radi totalni endovaskularni tretman aneurizmatske bolesti luka aorte i torakoabdominalne aorte, ali su to u udžbeniku napisali inostrani autori sa kojima postoji uspešna saradnja.

Izmenjeno i dopunjeno izdanje „Hirurgija aorte“ predstavlja savremeno, originalno, sistematično, detaljno i izvanredno napisano delo o izuzetno zahtevnoj oblasti hirurgije, koja je polje interesovanja lekara različitih specijalnosti – vaskularnih hirurga, kardiohirurga, anesteziologa, tran-

Sl./Fig. 8. Shema: anatomski odnosi aorte, stabla i grana plućne arterije, prolaznog arterijskog kanala odn. ligamentum arteriosuma, levog i desnog vagusnog nerva iz kojih naviše polaze levi i desni nervus recurens / Diagrammatic Portrayal: anatomical relations of the aorta, trunk and branches of the pulmonary artery, patent arterial channel or ligamentum arteriosum, left and right vagus nerve from which the left and right nerves recurrence depart upwards.

sfuziologa, opštih i abdominalnih hirurga, kardiologa, patologa i imunologa.

Hirurško lečenje bolesti aorte mogu uspešno izvesti samo vrhunski kvalifikovani profesionalci u osposobljenim ustanovama (u Srbiji retkim) u kojima se to stalno, a ne sporadično, radi. Zahteva se, dakle, kontinuirani rad multidisciplinarnih kompetentnih timova. To je zbog toga što je hirurgija aorte jedan od najtežih domena hirurgije.

Mnogi kardiovaskularni hirurzi se ne bave hirurgijom aorte jer je izuzetno teška oblast hirurgije i, svuda u svetu, nosi veliku smrtnost bolesnika – što im kvari, inače, dobru mortalitetnu statistiku. Gledajući u tom svetlu, redaktor i glavni autor L. B. Davidović i njegovi koautori napisali su značajno delo za našu medicinu (struku, nastavu i nauku), na čemu im treba čestitati. To je već i valorizovano Nagradom dodeljenom izdavaču, Zavodu za udžbenike, Beograd na ovogodišnjem 66. Beogradskom međunarodnom sajmu knjiga Specijalnim priznanjem za publikovanje ovog udžbenika.

57

N M K

PRESENTATION AND PROMOTION OF THE POSTGRADUATE AND SPECIALIST TEXTBOOK OF THE FACULTY OF MEDICINE IN BELGRADE

AORTIC SURGERY

BY LAZAR B. DAVIDOVIĆ AND ASSOC.

AMENDED AND SUPPLEMENTED EDITION OF THE TEXTBOOK INSTITUTE, BELGRADE, 2023.

T

he textbook is written on 739 pages, in a circulation of 500 copies.

Contains 427 figures, 3 graphs and 109 tables.

The literature consists of 2324 references of domestic and foreign authors (after each chapter). In all references, only the first three authors are cited and then it is written: et al. - which we consider unnecessary shortening and injustice towards the omitted authors. Namely, all authors are important (sometimes the most important is the very last author if he is the original creator of the work), and saving paper is nonsense since it is the smallest financial item in the creation of a scientific project and writing a textbook.

The redactor and main author is professor of general and vascular surgery at the Faculty of Medicine from the University Clinical Center of Serbia in Belgrade, Lazar B. Davidović, our top vascular surgeon.

He was born on March 6, 1958 in Zemun.

He defended his master’s thesis “Intra-arterial perfusion of PGf1 in the treatment of critical ischemia of the lower extremities” in 1992. and his doctoral thesis “Comparison of bifurcation Dacron and PTFE grafts in the aortobifemoral position” was defended in 1995. at the Faculty of Medicine in Belgrade. Since 2002 is the director of the Clinic for Vascular Surgery at the Institute for Cardiovascular disease of the University Clinical Center of Serbia. He has been a full professor at the Faculty of Medicine in Belgrade since 2012.

Elected dean of the same faculty in 2021.

He is the author of 700 publications (375 in extenso and 325 abstracts). Books and book chapters make up 46 publications. He introduced 23 new procedures to vascular surgery in Serbia. The citation index is 2721 and the H index is 21. He is a member of the Executive Committee of the European Association for Cardiovascular Surgery from 2008 to the present (president of this Association 2016-2018). He became a foreign member of the Russian Academy of Sciences in 2019.

The illustrations were made by prof. of internal medicine and cardiology Siniša Pavlović from the Faculty of Medicine and the University Clinical Center in Belgrade

58

(Pejsmejker Center “Prof. Dr. Milan Bane Đorđević”). All illustrations and photographs are original.

The textbook is part of a scientific project sponsored by the Ministry of Education, Science and Technological Development of the Republic of Serbia.

The responsible editor on behalf of the publisher, Institute for Textbooks, is Prof. Dr. Uroš Šuvaković.

The textbook was written by 55 authors (including some from Italy and Switzerland).

The reviewers are SASA academicians Vladimir Kanjuh, Miodrag Ostojić and Đorđe Radak; academician of CASA Željko Sutlić and Prof. Dr. Svetolik Avramov, President of the Academy of Medical Sciences of the Serbian Medical Society.

The content of the textbook consists of the following VIII chapters: I - Foreword by L.B. Davidović, II - Diagnostic procedures, III - Acute aortic syndrome, IV - Ascending aorta and aortic arch, V - Descending thoracic and thoracoabdominal aorta, VI - Abdominal aorta, VII - Specific diseases and conditions, VIII - Anesthesia, resuscitation and rehabilitation during aortic surgery.

The first edition was printed in 2015.

In the current edition, all news about aortic surgery, including the aortic consequences of SARS COVID-19 infection, have been included. Then, new chapters compared to the first edition: Aortic surgery in children, open surgical conversions after endovascular procedures on the thoracic and abdominal aorta.

In Serbia, total endovascular treatment of aneurysmal disease of the aortic arch and thoracoabdominal aorta is not yet performed.

But it was written in the textbook by foreign authors, with whom there is successful cooperation.

The amended and supplemented edition of Surgery of the aorta is a modern, original, systematic, detailed and outstandingly written work on the extremely demanding field of surgery, which is the field of interest of doctors of various specialties - vascular surgeons, cardiac surgeons, anesthesiologists, transfusion specialists, general and abdominal surgeons, cardiologists, pathologists and immunologist.

Surgical treatment of aortic disease can be successfully performed only by highly qualified professionals in qualified institutions (rare in Serbia) where this is done constantly and not sporadically. Therefore, the continuous work of competent multidisciplinary teams is required. This is because aortic surgery is one of the most difficult areas of surgery.

Many cardio-vascular surgeons do not deal with aortic surgery because it is an extremely difficult area of ​​surgery and, everywhere in the world, carries a high mortality of patients - which spoils their otherwise good mortality statistics.

Looking at it in this light, the redactor and main author L.B.Davidović and his coauthors wrote an important work for our medicine (profession, teaching and science), for which they should be congratulated. That fact has already been valorized by the Prize given to the publisher, the Textbook Institute, Belgrade, at this year's 66th Belgrade International Book Fair - Special Award for the publication of this textbook.

LITERATURA / REFERENCES

Kanjuh V. Recenzija I izd. Udžbenika ’’Hirurgija aorte’’ L.B.Davidovića i sar. Izdavač: Zavod za udžbenike, Beograd, 2015.

Kanjuh V. Izvod iz recenzije udžbenika ’’Hirurgija aorte’’ L.B.Davidovića i sar. Zavod za udžbenike, Beograd, 2023., str. 736.

Ostojić M. Izvod iz recenzije udžbenika ’’Hirurgija aorte’’ L.B.Davidovića i sar. Zavod za udžbenike, Beograd, 2023., str. 736.

Sutlić Ž. Izvod iz recenzije udžbenika ’’Hirurgija aorte’’ L.B.Davidovića i sar. Zavod za udžbenike, Beograd, 2023., str. 736.

Radak Đ. Izvod iz recenzije udžbenika ’’Hirurgija aorte’’ L.B.Davidovića i sar. Zavod za udžbenike, Beograd, 2023., str. 737.

Avramov S. Izvod iz recenzije udžbenika ’’Hirurgija aorte’’ L.B.Davidovića i sar. Zavod za udžbenike, Beograd, 2023., str. 737.

Davidović L, Kanjuh V, Pavlović S, Avramov S. Promocija udžbenika ’’Hirurgija aorte’’ L.B.Davidovića i sar. Zavod za udžbenike, Sajam knjiga (štand Zavoda za udžbenike).

Beograd, 28. oktobar 2023.

Davidović L, Radak Đ, Kanjuh V, Avramov S, Pavlović S, Zorić N. Promocija udžbenika ’’Hirurgija aorte’’ L. B. Davidovića i sar. Zavod za udžbenike, Beograd, 2023. Redovni sastanak Udruženja kardiovaskularnih hirurga Srbije sa internacionalnim učešćem (voditelj Arsen Ristić). Beograd, Sava centar 15. nov. 2023.

N M K

N

aučna istraživanja se vrše da bi se proširila saznanja u raznim oblastima. Da novi podaci postanu dostupni širokoj naučnoj javnosti, oni se publikuju i tako se daju na uvid drugim naučnicima. Do početka dvadesetog veka knjiga je bila osnovni vid publikovanja u većini naučnih disciplina, ali krajem devetnaestog veka pojavljuje se sve više časopisa i oni postaju osnovni nosioci dokumenata o naučnom istraživanju. Razlog za ovu promenu je dug period koji je neophodan za sakupljanje podataka da bi ih istraživač publikovao u knjizi. Pored toga, recenzije radova i uređivanje časopisa postali su garancija da je istraživanje proveravano i da je tekst uglavnom poboljšan. Pri istraživanjima, naučnik se oslanja na neposredna prethodna znanja na kojim se temelji njegov istraživački postupak. On te izvore citira u svojoj publikaciji i tako istovremeno odaje priznanje autorima na čije se radove oslanja njegovo istraživanje. Reč je o citiranju radova koji su objavljeni u časopisima ili knjigama.

Osnivač nauke koja sakuplja i analizira citiranost naučnih radova pokrenuo je 1956. godine Judžin Garfild (Eugene Garfield, 19252017) kada je osnovao Institut za naučno informisanje u Filadeldiji. Citiranost je danas postala indikator naučne delatnosti istraživača, istraživačkih grupa, istraživačkih institucija i pokazatelj nivoa nauke u nekoj zemlji. Ranije je naša nenaučna javnost malo obaveštavana o citiranosti. Zato sam u časopisu NIN, 24. i 31. marta, 1989. godine objavio članak Citati kao merilo uticaja u dva nastavka, kako bi se javnost upoznala s mogućnostima i značajem tog pokazatelja.

Na osnovu citatometrije razvilo se novo naučno područje koje je, od samog početka, imalo za cilj da se pomogne istraživačima da lakše dobiju bibliografsku informaciju o relevantnim člancima iz velikog broja naučnih časopisa. Časopisi su tako, pomoću citiranosti radova koji se u njima publikuju, analizirani i svrstani u hijerarhijske grupe. Što je najvažnije, za svaki članak, objavljen u nekom časopisu, saznalo se koliko puta je citiran narednih godina. Podatke o statistici citiranja se od 2004. godine iznose u bazama podataka (Scopus i Google Scholar). Poslednjih desetak godina se vodi debata o metodama kojim se prikazuje citiranost svake publikacije koja je objavljena u časopisima, knjigama i drugim publikacijama koje su uključene u odabrane baze podataka.

Poznato je da časopisi koji izlaze u zemlji u razvoju teško ulaze u prestižne baze podataka. Mada se i tu ponekad sreću izuzeci koji su determinisani političkim faktorima.

Citatometrija i šangajsko rangiranje svetskih univerziteta Kada je počela da se objavljuje tzv. Šangajska lista rangiranja univerziteta (Shanghai

Citati naučnih publikacija kao merilo uticaja Akademik Rajko Igić Autor knjiga o istraživanjima i naučnim saopštenjima

Ranking), naša štampa i drugi informativni medijumi su širili informaciju o citatometriji. Tragali su za brojem citata autora koji su navodno najviše doprineli usponu naših univerziteta na toj listi. Nađeni su pojedinci s ogromnim brojem citata (Highly Cited Researchers). Međutim, procene doprinosa svakog pojedinca sa te liste vrše se na klasični način da ne promaknu nedostaci ovih podataka. Drugim rečima, visokocitirani naučnici (1 među 1000) ne ulaze direktno kao posebna vrednost za rangiranje, jer je vrednost supercitiranih radova samo preliminarna stavka koja se proverava tzv. kvalitativnom analizom i procenom eksperata. U svetu ove, 2023. godine, postoji 7.125 visokocitiranih istraživača i pitanje je da li se pomenuta provera uvek uspešno odrađuje?

Kada je obnarodovano da se po broju citata visoko iznad ostalih naših naučnika neki ističu, pregledali smo kao uzorak članak objavljen 2008. godine pod naslovom „Preporuke za lečenje arterijske hipertenzije“ koji je citiran 12.942 puta. Pored dva glavna autora, navodi se peko 25 autora, četiri glavna recenzenta i još pedesetak pomoćnih recenzenata, među ovim poslednjim su i dva naša lekara.

Ako bi se pretpostavilo da je svaki od navedenih 90 autora tih preporuka imao jednak udeo u kreiranju pomenutog uputstva, onda bi, kako predlažu mnogi stručnjaci citatometrije, svakom od navedenih autora, u najboljem slučaju, pripalo 12.942 : 90 = 143 citata.

Dakle, nije ovde reč o nekom otkriću pojedinaca koji su dobili taj enormni broj ukupnih

citata već o grupnoj izradi stručnog uputstva za bolje lečenje. Međutim, automatsko prebrojavanje citata svakom učesniku izrade tog dokumenta dalo je 12.942 citata. Zbog ove manjkavosti, citatometrija je u velikoj krizi.

Zato sam predložio kompaniji Clarivate da se uvede iC citatiranje (iC citations). Malo slovo “i” je inicijal reči “individua,” (istovremeno i “Igić”), a veliko slovo “C” inicijal reči “citati”.

Clarivate je naslednik ISI. U njoj radi 41.000 zaposlenih stručnjaka širom sveta; stručno sedište je u Londonu. U novom načinu citiranja broj citata svake publikacije se podeli s brojem autora, s tim da se decimalni brojevi ne računaju. Dakle, ako je rad citiran četiri puta, a objavila su ga tri autora, svaki autor dobija jedan citat. Problem dosadašnjeg citiranja ne samo manjih, već i ogromnih grupa autora, posebno onih koji pripremaju razna stručna uputstva, ekspertska mišljenja i slične izjave, uzima maha i vreme je da se koriguje. Tako će se izbeći pojava prekobrojnih i lažnih autora jer će mnoge publikacije verovatno imati manje autora nego dosadašnje.

Usavršavanjem citatometrije, odstraniće se nepotrebno sticanje ulaska pojedinaca među tzv. visokocitirane naučnike jer oni lakše pribavljaju sredstva iz fondova za nauku, stiču ostale beneficije i slavu na uštrb ostalih naučnika. To se lakše odvija u sredinama koje nisu u stanju da prepoznaju razliku između citiranosti naučnika koji istražuju samostalno i onih u malim grupama sa onima koji olako stiču mesto među visokocitiranim naučnicima. Zato postoji sumnja da uticaj broja citata na rangiranje univerziteta ima manu.

Moje kolege Ranko Škrbić i Miloš Stojiljković sa Univerziteta u Banjaluci pripremanju članak o značaju citatometrije.

Citiranost radova Alberta Ajnštajna i Milutina Milankovića I sam otac citiranja, Garfild je ukazao na neke manjkavosti citiranja kada je naveo 59

N M K

Citiranost publikacija tri autora iz Srbije, od 1916. do marta 2008. godine.

Pretraživanje je izvršio Judžin Garfild pomoću svog HisCite programa. U vreme ekonomske blokade, pomogao sam novinaru „Политике“, Stanku Stojiljkoviću da ostvari intervju s Garfildom koji se nije pridržavao odluke UN.

primer biohemičara Laurija (Oliver H. Lowry) čiji je metoda određivanja proteina u tečnosti citirana 305.148 puta, daleko češće od ukupne citiranosti bilo kog nobelovca. Bez obzira na navedene nedostatke, citiranje je vrstan pokazatelj vrednosti publikacije u kojoj se saopštava naučno otkriće. Pored toga, pomoću citiranosti se procenjuje i vrednost naučnih časopisa. Zato savetujem novinarima koji pišu o naučnom doprinosu naših živih istraživača, da se ne oslanjaju samo na broj citata njihovih publikacija, već da ih prethodno upitaju: „Koje je vaše glavno otkriće?“ Novinar bi mogao da pogleda u Scopus i Google Scholar publikacuje dotičnog naučnika i vidi koliko je puta svaki njegov rad citiran, koliko je autora napisalo to saopštenje, ali, kao što je rečeno, ponekad citiranost ne odgovara značaju naučnog otkrića.

Najbolji primer za nesrazmeru značaja otkrića s brojem citata pokazuje primer citiranosti Alberta Ajnštajna. Njegove publikacije su, od 1901. do 1955. godine, citirane 1564 puta, a odnos značaja istraživanja i broja citata Milutina Milankovića, od 1942. do njegove smrti, decembra 1958. godine, još ubedljivije ukazuje na tu nesrazmeru. Kada je reč o Milankoviću, mada je danas njegovo ime široko poznato, vredi se podsetiti da je njegov naučni interes bio usmeren na solarne i temperaturne promene na našoj planeti pa je načinio teoriju solarne radijacije. Ona se zasniva na dugotrajnim promenama tri orbitalna parametra: ekscentričnost, precesija 60

i nagib. Te su varijacije uticale na klimatske promene u veoma dugoj vremenskoj skali, sada poznatoj pod imenom Milankovićevi ciklusi. Kada se o Milanokovićevim istraživanjima kod nas malo znalo i on bio retko pominjan, bio sam u Čikagu. Pozajmicom sam dobio njegovu knjigu Kanon der Erdbestrahlung und seine Anwendung auf das Eiszeitenproblem iz Matematičke biblioteke u Urbani (SAD). Na to traganje me

je usmerila njegova sudbina. Kada su Nemci bombardovali Beograd, na Vaskrs 1941. godine, nekoliko dana nakon što je njegova knjiga odštampana, ali još nije bila ukoričena, posle raščišćavanja uništene zgrade štamparije, Milanković je našao većinu neoštećenih stranica u podrumu. Ostatak je doštampan posle rata i knjiga je razaslata u biblioteke širom sveta. Držao sam tu knjigu u rukama; uočavaju se stranice s dve vrste hartije i saosećao s autorom kroz šta je prošlo njegovo kapitalno delo. Nakon toga sam objavio članak u listu Kontakt (jun, 1994. godine), Novi Sad, tako sam među prvima kod nas ukazao na veličinu njegovog naučnog doprinosa.

Možemo zaključiti da je citiranost naučnih publikacija vredan numerički podatak o vrednovanju publikacija, ali i citatometrija ima svoje nedostatke koji se moraju otkrivati klasičnom procenom. Za procenu nivoa nauke u zemljama u razvoju, najbolji uvid se ne dobija praćenjem citata publikacija naučnika, već brojem publikacija objavljenih u kvalitetnijim međunarodnim časopisima. Do tog zaključka sam došao kada sam pratio uticaj raspada Jugoslavije na publikovanje naučnika iz bivših republika. Tom prilikom su se dešavali dobro poznati međunarodni i lokalni procesi, poput UN ekonomske blokade Srbije, ratovanja u Hrvatskoj, Bosni i Hercegovini i NATO bombardovanju SR Jugoslavije. Neće nam Šangajska lista puno pomoći da pratimo razvoj nauke u zemlji, već broj publikacija u časopisima koji su svrstani u poznate baze podataka, a potiču sa naših univerziteta i drugih istraživačkih institucija.

Uticaj rata na broj publikacija iz bivše Jugoslavije registrovanih u međunarodnim bazama podataka. (Igić, 2001)

N M K

Академија наука и умјетности Републике Српске

30 година од оснивања АНУРС

А

кадемија наука и умјетности Републике Српске (АНУРС) ове године обиљежила је 30 година од оснивања. Овај јубилеј обиљежен је свечаним манифестацијама 19. и 20. октобра 2023. године у просторијама АНУРС и Банског двора. Свечаностима су присуствовати чланови АНУРС, званичници Републике Српске, представници републичких институција и локалних јединица управе, културних и образовних институција, представници академија са којима је успостављена сарадња и други домаћи и инострани гости. У оквиру дводневног програма одржана је промоција В тома Енциклопедије Републике Српске, изложба „У великом формату“, свечана сједница Скупшптине АНУРС и Свечана академија. Програм обиљежавања овог јубилеја започео је 19. октобра промовисањем ИВ и В тома Енциклопедије Републике Српске и отварањем изложбе “У великом формату``, аутора Јелене Межински Миловановић, којом су обухваћена дјела најзначајнијих српских сликара из друге половине 20. вијека, међу којима су Милосављевић, Омчикус, Челебоновић, Рељић, Лубарда, Србиновић, Величковић, Поповић и Михаиловић. Слике великог формата, које су одабране за излагање, дале су могућност бањалучкој публици да препознају основне ликовне тенденције претходног стољећа у српској уметности, али и да упознају поједине фазе стваралаштва умјетника, чланова САНУ.

“Захваљујући Влади Српске и Народној скупштини, која је донијела Закон о енциклопедији, урађено је много. Објављен је Пети том, а планирано је да се уради укупно 10 томова и на тај начин се сврставамо у ред великих држава и народа”, рекао је академик Кузмановић, предсједник АНУРС. Потпредсједник АНУРС Драгољуб Мирјанић нагласио је да је ово био велики изазов те да ће завршетком свих томова енциклопедије, Република Српска добити личну карту.

може да ради једна држава и њене институције. “Посљедњи том има 1.400 енциклопедијских одредница и на њему је радио 301 аутор. Настављамо даље и очекујемо да ће 2032. године бити завршен овај пројекат. Многе велике државе не могу да се похвале да су за тако кратак период направиле такво капитално дјело”, рекао је Бранковић. Наредног дана, 20. октобра, одржана је свечана сједница Скупштине Академије и Свечана академија у Банском двору, уз

“То значи да смо ушли у свако село, насељено мјесто, и то је наш грунт. Постигли смо мултидисциплинарност јер је више струка и истраживача радило на енциклопедији”, навео је Мирјанић и додао да ће енциклопедије бити доступне путем промоција и посредством медија. Генерални секретар АНУРС Драго Бранковић рекао је да је енциклопедија највећи издавачки подухват, који

пригодни програм. Предсједник Академије академик Рајко Кузмановић одржао је пригодну бесједу у којој је истакао резултате рада Академије у протеклих 30 година и улогу коју има у друштву. „За три деценије постојања Академија је имала веома значајан пут развоја и на том путу много људи је дало допринос како би ова важна институција била препозната у свијету.

61

N M K

тификацији и опстанку културног, историјског и научног наслијеђа Српске. „За српску културу не постоје административне границе и њен духовни простор не може да се заустави и ограничи. Као што су велика царства некад за себе говорила да над њиховим територијама не залази сунце, ми с поносом можемо рећи да над нашом културом никад не залази сунце, јер се нашим језиком говори на сваком континенту“, рекао је Стевандић. Поводом тридесетогодишњег рада и развоја Академије наука и умјетности Републике Српске (1993-2023) на сједници одржаној 14 септембра 2023. године додијеЉена су сљедећа признања: Инострани академици: –– Академик Јелена Гускова, ЗЛАТНА МЕДАЉА –– Академик Владимир Кањух, ЗЛАТНА ПЛАКЕТА –– Академик Драган Симеуновић, ЗЛАТНА МЕДАЉА –– Академик Томислав Павловић, ЗЛАТНА МЕДАЉА –– Академик Миодраг Остојић, ЗЛАТНА МЕДАЉА –– Академик Игор Леонидович Трунов, ЗЛАТНА МЕДАЉА Представници власти: –– Милорад Додик, ЗЛАТНА ПОВЕЉА ЗАХВАЛНОСТИ –– Жељка Цвијановић, ЗЛАТНА ПЛАКЕТА –– Ралован Вишковић, ЗЛАТНА ПЛАКЕТА –– Ненад Стевандић, ЗЛАТНА МЕДАЉА САНУ: –– Академик Владимир Костић, ЗЛАТНА МЕДАЉА –– Академик Зоран Кнежевић, ЗЛАТНА МЕДАЉА –– Академик Љубомир Максимовић, ЗЛАТНА МЕДАЉА ЧЛАНОВИ АНУРС –– Академик Драгољуб Мирјанић, ЗЛАТНА ПЛАКЕТА –– Академик Драго Бранковић, ЗЛАТНА ПЛАКЕТА –– Академик Алекса Буха, ЗЛАТНА МЕДАЉА –– Академик Витомир Поповић, ЗЛАТНА МЕДАЉА –– Академик Душко Вулић, ЗЛАТНА МЕДАЉА –– Академик Ново Пржуљ, ПОВEЉА УСПЈЕШНОСТИ

АНУРС је почела са научном продукцијом већ 1998. године, има импресивну издавачку дјелатност од 246 наслова те да је од тога у посљедњих пет година публиковано 46 наслова“, истакао је предсједник Академије Рајко Кузмановић. Присутнима су се обратили и предсједник Народне скупштине Републи-

62

ке Српске господин Ненад Стевандић, предсједник САНУ академик Зоран Кнежевић и академик Јелена Гускова, представник Руске академије наука. Обраћајући се присутнима, предсједник Стевандић је предсједнику Академије Рајку Кузмановићу и члановима Академије честитао овај значајни јубилеј те пожелио још много рада на иден-

Овом приликом Академија је додијелила признања заслужнима за њен рад и развој током протеклих 30 година. Највише признање Златна повеља успјешности и солидарности додијељена је предсједнику Републике Српске господину Милораду Додику. Предсједник Републике Српске Милорад Додик честитао је предсједнику Академије наука и умјетности Републике Српске Рајку Кузмановићу 30 година успјешног рада и постојања Акаде-

N M K

мије, која је од оснивања била и остала огранак знања, умјетности и културе, темељена на дубоким историјским коријенима и традицији. Додик је рекао да му је задовољство да Кузмановићу лично, академицима,

сарадницима и запосленима Академије најискреније честита 30 година успјешног рада и постојања.

– Данас обиљежавамо трећу деценију рада Академије наука и умјетности Републике Српске, три деценије у

66. међународни београдски сајму књига, 25.10.2023. год.

Академија наука и умјетности Републике Српске представила је своја издања

Енциклопедија Републике Српске (томови ИВ и В), Зборник радова Савремени материјали 2022. и часопис „Савремени материјали“ 14-1, Едиција „Одрживи развој и управљање ресурсима Републике Српске“ (књига 6,7,8,9, и 10), Библиографија Рајка Кузмановића, Академија наука и умјетности Републике Српске 1993-2023 и Арбитража за област Брчко - спор или фарса стољећа. Говорили су: академик Рајко Кузмановић, академик Драго Бранковић, академик Неђо Ђурић, академик Срето Танасић и академик Витомир Поповић. Енциклопедија Републике Српске доприноси ширењу знања о Српској и њеном идентитету и као таква треба да се нађе у библиотекама свих већих градова - од Санкт Петербурга до Александрије, рекао је пресједник Академије наука и умјетности Републике Српске /АНУРС/ Рајко Кузмановић. Кузмановић је подсјетио да је изазован посао израде Енциклопедије Републике Српске почео 2007. године, да у њу

којима смо свједоци научних достигнућа, културног богатства и највиших облика стваралачке снаге – навео је Додик у честитки. Признања су додијељена и члану Предсједништва БиХ Жељки Цвијановић, предсједнику Народне скупштине Републике Српске Ненаду Стевандићу, предсједнику Владе Републике Српске Радовану Вишковићу, предсједнику САНУ академику Зорану Кнежевићу и академику Јелени Гусковој из Руске академије наука. Од посебне важности за развој Академије наука и умјетности Републике Српске је дјеловање и рад њених чланова, као и сарадња са другим академијама, па су тако, на свечаној сједници Скупштине Академије, уручена признања члановима АНУРС, Српске академије наука и уметности и Руске академије природних наука.

улазе само више пута провјерене чињенице, а да је посебна пажња дата историјским. „Из ње сазнајемо да је на простору Републике Српске живот бујао одвајкада и да она никада није била непозната. Енциклопедија доприноси ширењу знања о Републици Српској и њеном идентитету”, рекао је Кузмановић на представљању круне издаваштва АНУРС – Четвртог и Петог тома Енциклопедије Републике Српске. Академик Драго Бранковић рекао је да је на првих пет томова Енциклопедије радило 306 аутора, а да је амбиција АНУРС да до 40. рођендана Републике Српске заврши свих 12 томова. „Ми смо негдје на средини и надамо се да ћемо до 9. јануара 2032. године имати комплетну енциклопедију. То није забиљежила ниједна држава“, навео је Бранковић. Он је рекао да Четврти и Пети том обрађују и области које се налазе ван Републике Српске. „Навели смо да се та мјеста као што су Грахово, Дрвар, Житомислић налазе на подручју Федерације БиХ, али да их се ми нисмо одрекли“, истакао је Бранковић. Бранковић је представио пет књига из Едиције “Одрживи развој и управљање ресурсима Републике Српске”. Он је нагласио да се АНУРС опредијелио да ради на овим, како их је назвао, зеленим књигама, јер схвата да се природна богатства Републике Српске налазе на удару и да се морају заштитити. Академик Неђо Ђурић представио је сајамској публици Зборник радова Савремени материјали 2022. године и часопис „Савремени материјали.“ Он је навео да су у том зборнику објављени научни радови о спорном локалитету Трговска гора, нагласивши да је добро припремити што више података у случају арбитражног поступка. О монографији Академија наука и умјетности Републике Српске од 1993. до 2023. говорио је професор Срето Танасић који је нагласио да је она урађена да би на једном мјесту било речено све о овој институцији, од оснивања до данас.

63

N M K

M

edicinski fakultet Univerziteta u Banjaluci je 14.11.2023. godine u koncertnoj dvorani Kulturnog centra “Banski dvor”, održao svečanu promociju i dodjelu diploma diplomiranim studentima.

Promovisana su 194 diplomca i dodijeljene plakete studentima sa najvišim prosječnim ocjenama, a student generacije studijskog programa Medicina sa prosječnom ocjenom 9,93 Stefan Božić obratio se u ime nagrađenih studenata.

Narednog dana, 15.11.2023. godine u 12.00 časova je upriličena svečana akademija povodom 45 godina uspješnog rada i postojanja Medicinskog fakulteta Univerziteta u Banjaluci, kojoj su prisustvovali brojni zvaničnici i gosti.

Svečanoj akademiji prisustvovao je rektor Banjalučkog univerziteta Rado-

Srpski član Predsjedništva BiH Željka Cvijanović čestitala je 45 godina postojanja Medicinskog fakulteta u Banjaluci dekanu Ranku Škrbiću.

“Povodom obilježavanja 45 godina uspješnog rada i razvoja Medicinskog fakulteta u Banjaluci, Vama, profesorima, zaposlenima i studentima koji su za svoj životni poziv izabrali najhumaniju profesiju, upućujem najiskrenije čestitke”, navela je Cvijanovićeva u čestitki.

“Posebno raduje što je banjalučki Medicinski fakultet značajnu pažnju posvetio proširenju prostornih kapaciteta, tehničkom opremanju i kadrovskom osposobljavanju, kako bi omogućio pružanje savremenih stručnih znanja i doprinio ukupnom napretku zdravstvenog sistema Republike Srpske”, ukazala je Cvijanovićeva.

64

Jubilej

45 godina postojanja i rada Medicinskog fakulteta Univerziteta u Banjaluci

slav Gajanin, dekan Medicinskog fakulteta Ranko Škrbić, predsjednik Narodne skupštine Republike Srpske Nenad Stevandić, ministar za naučnotehnološki razvoj i visoko obrazovanje Željko Budimir i ministar zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske Alen Šeranić, predsjednik Akademije nauka i umjetnosti Republike Srpske Rajko Kuzmanović, kao i savjetnik predsjednika Republike Srpske Marko Romić.

Dekan Medicinskog fakulteta Univerziteta u Banjaluci Ranko Škrbić ista-

kao je da im je izuzetno zadovoljstvo što Medicinski fakultet obilježava 45 godina postojanja i rada vodeće obrazovne ustanove u oblasti medicine i zdravstva u Republici Srpskoj.

N M K

Predsjednik Republike Srpske Milorad Dodik uputio je čestitku dekanu Medicinskog fakulteta u Banjaluci prof. dr Ranku Škrbiću povodom 45 godina uspješnog rada i postojanja fakulteta. „Veliko mi je zadovoljstvo da Vama lično, profesorima, studentima i svima koji čine tim Medicinskog fakulteta Univerziteta u Banjaluci, najiskrenije čestitam 45 godina uspješnog rada i postojanja. Od najsavremenije opreme u učionicama do posvećenih profesora i stručnog osoblja, Medicinski fakultet u Banjaluci se ističe kao prepoznatljiva visokoobrazovna institucija. Želim izraziti duboko poštovanje svim profesorima koji su sa strašću prenosili svoje znanje na buduće generacije medicinskih stručnjaka. Čestitam i svim studentima koji su preuzeli izazove ovog zahtjevnog puta obrazovanja za jednu od najhumanijih djelatnosti. Nadam se da će Medicinski fakultet u Banjaluci nastaviti, sa još većim uspjehom, obogaćujući svijet zdravstva kvalitetnim stručnjacima i istraživanjem, odgovoriti na sve izazove moderne medicine, a samim tim i ukupnom napretku zdravstvenog sistema Republike Srpske” – navodi se u čestitki predsjednika Republike Srpske.

- Tu su nam naši dragi gosti koji su ovom prilikom došli u Banjaluku i koji žele da podrže dane koji su posvećeni obilježavanju 45 godina rada Medicinskog fakulteta. Juče smo imali svečanu promociju diplomaca Me-

dicinskog fakulteta kao i dodjelu nagrada, a danas hoćemo da na jedan svečan način obilježimo dan kada je u ovoj istoj sali održano prvo predavanje studentima prve generacije Medicinskog fakulteta – rekao je Škrbić.

Rektor Univerziteta u Banjaluci Radoslav Gajanin sa današnje svečane akademije je poručio da je Medicinski fakultet kroz 45 godina napredovao u većini segmenata koji se odnose na oblast visokog obrazovanja.

novih studijskih programa.

Osim integrisanih studijskih programa – medicina, dentalna medicina i farmacija, licencirani su i novi studijski programi zdravstvenog usmjerenja – akušerstvo, fizioterapija, radiološka tehnologija, sestrinstvo, sanitarno inženjerstvo i medicinsko-laboratorijska dijagnostika.

U nastavku svečanosti povodom 45 godina postojanja i rada Medicinskog fakulteta, dekan prof. dr Ranko

- Medicinski fakultet pravi prve korake i za njim kreću i drugi fakulteti, članice Univerziteta. Medicinski fakultet je prva članica Univerziteta koja je izašla na tržište i ponudila svoje usluge i sa te strane i Univerzitet i ja kao rektor smo ponosni i zahvalni – istakao je Gajanin.

Prikazan je film o razvoju fakulteta od njegovog osnivanja do danas, gdje je bilo riječi i o planovima za budućnost.

Medicinski fakultet osnovan je 17. marta 1978. godine na inicijativu Univerziteta u Banjaluci s ciljem obrazovanja stručnjaka, doktora medicine. Prvo predavanje je održano 15. novembra 1978. godine.

Od tog perioda do danas, prateći svjetske trendove u obrazovanju, fakultet je krenuo u smjeru pokretanja

Škrbić je posebnu zahvalnost iskazao nastavnicima zaslužnim za odgovorno upravljanje katedrama, koji su bili stub nastavnog procesa u protekle dvije decenije te im dodijelio plakete.

Nagrađeni su i istraživači za radove objavljene u naučnim časopisima sa najvišim impakt faktorom u 2021/2022. godini.

Stefan Božić, student generacije sa najvišim prosjekom u akademskoj 2022/2023. godini, nagrađen je zlatnom značkom Medicinskog fakulteta Univerziteta u Banjaluci.

Plakete povodom obilježavanja 45 godina uspješnog postojanja i rada Medicinskog fakulteta uručene su prvoj generaciji diplomiranih doktora medicine, čime je akademija svečano završena.

“Medici.com”

65

N M K

N

a ovogodišnjem 66. međunarodnom Sajmu knjiga u Beogradu, pored brojnih knjiga iz različtih oblasti iz velikog broja zemalja, sa svih kontinenata, posebnu pažnju je privuklo predstavljanje knjiga i monografija iz oblasti medicine:

21-29.10 2023. godine

66. međunarodni Sajam knjiga u Beogradu

“Hirurgija aorte” Knjiga “Hirurgija aorte” prof. dr Lazara Davidovića i saradnika, predstavljena je na 66. međunarodnom Beogradskom sajmu knjiga, O značaju ove knjige pored ostalog govori i činjenica da je predstavljanje obavljeno u svečanoj sali upravne zgrade sajma uz prisustvo ministarke

zdravlje prof dr D. Grujičić, velikog broja akademika, redovnih profesora iz raznih oblasti medicine, doktoKnjiga

Cardiologia Preventiva

Ogranak Američkog koledža kardiologa za Srbiju i Republiku Srpsku predstavio je izdanje „Cardiologia Preventiva kroz 120 pitanja i odgovora“, glavni urednik Branko Beleslin, uređivački odbor Milan Nedeljković, Duško Vulić i Vojislav Giga. Govorili su akademik Duško Vulić i prof. Branko Beleslin.

“Knjiga “Cardiologia Preventiva” predstavlja zajednički poduhvat kardiologa iz Republike Srbije i Republike Srpske koji su na jednostavan i koncizan način, kroz 120 pitanja i odgovora, predstavili najnovije trendove u prevenciji, dijagnostici i 66

ra, specijalista, pacijenata, profesora Davidovića, a i običnih građana.

Ovu knjigu, koja je već dobila status uždbenika za studente postdiplomskih i specijalizovanih studija, na svečanoj promociji inspirativnim govorima predstavili su profesor dr Lazar Davidović, akademik prof. dr Vladimir Kanjuh, profesor dr Siniša U. Pavlović i professor dr Svetolik Avramov.

Značajno je istaći da su recenzenti ove knjige bili najpoznatiji stručnjaci ne samo iz Srbije, već iz regiona, Evrope i sveta: Prof. dr Svetolik Avramov, akademik prof. dr Miodrag Ostojić, prof. dr Željko Sutlić, akademik prof. dr Vladimir Kanjuh i akademik prof. dr Đorđe Radak.

“Reč je o drugom, izmenjenom i dopunjenom, izdanju koje izlazi osam godina nakon prvog.

Procenili smo da je sasvim dovoljan period za drugo izdanje, jer se u međuvremenu mnogo toga promenilo, pre svega zahvaljujući novim tehnologijama, koje, čini mi se, utiču na razvoj hirurgije aorte više nego na ijednu drugu vaskularnu disciplinu”, pojasnio je prof.

Davidović.

tretmanu kardiovaskularnih bolesti.

U pisanju knjige je učestvovalo 115 kardiologa iz Srbije i Republike Srpske koji su svojim odgovorima na najvažnija pitanja iz kardiovaskularnih i drugih nezaraznih bolesti učinili da knjiga bude pristupačna za ljekare, ali i za studente i građanstvo,” istakao je akademik Duško Vulić. „Ideja pisanja i uređivanja knjige o prevenciji kardiovaskularnih bolesti, kao i mnogih drugih nezaraznih

bolesti, bila je poseban izazov s obzirom na postojanje mnoštva preporuka i konsenzus dokumenata koji su često preobimni i teški za čitanje, a ponekad i sa ograničenom praktičnom primjenjenošću. Željeli smo da sa ovom publikacijom ponudimo sadržaj i formu teksta koja na zanimljiv način može da se nosi sa ovom temom od izuzetnog i individualnog i društvenog značaja,“ rekao je prof. Beleslin.

Monografija

Kosmeta, proslavljeni ratni hirurzi i šefovi vojnog saniteta, kao i aktuelni načelnik Uprave za vojno zdravstvo general Radivoje Andelković.

O monografiji su govorili akademik prof. Duško Vulić, prof. dr Elizabeta Ristanović, prof. dr Goran Latinović i prim. dr Momir Pušac za izdavača monografije.

Akademik Vulić je upoznao prisutne da je monografija „Vojni sanitet u srpskom narodu“ treće, prošireno, dopunjeno i izmijenjeno izdanje.

Prije ovoga, štampali smo dva izdanja monografije grupe autora

„Vojni sanitet u srpskom narodu” Monografija”Vojni sanitet u srpskom narodu” predstavlja presjek istorije srpskog vojnog saniteta od srednjeg vijeka do danas prezentovana je 26.10.2023. na 66. međunarodnom Sajmu knjige u Beogradu.

Svečanosti, koju je organizovalo Predstavništvo Republike Srpske u Srbiji, prisustvovali su ratni komandanti Vojske Republike Srpske i Vojske Jugoslavije, od Krajine do

N M K

na čelu sa pokojnim pukovnikom dr Brankom Dikićem, načelnikom Sanitetske službe Prvog krajiškog korpusa, Vojske Republike Srpske i prim. dr sc. Branislavom Popovićem, bivšim načelnikom sanitetske službe JNA pod nazivom „Vojni sanitet u srpskom narodu.“ Drugo izdanje štampano je 2002. godine povodom 130 godina Srpskog lekarskog društva.

Treće dopunjeno izdanje Monografije predstavlja jedinstveno djelo koje je obuhvatilo sve prostore gdje živi srpski narod i predstavlja presjek temelja srpske medicine od 13. vijeka do danas, te dodao da se o srpskom vojnom sanitetu moralo pisati, s obzirom na to koliko je bilo neželjenih ratova u prošlom vijeku. On je naveo da su autori na ovaj način htjeli obilježiti i 150 godina Srpskog ljekarskog društva, Monografiju „Vojni sanitet u srpskom narodu izdalo je Udruženje „Medici.com“ iz Banjaluke, a štampao je GRAFID d.o.o. Banjaluka.

Objavljivanje ove knjige pomogli su Kabinet predsjednice Republike Srpske Željke Cvijanović, Udruženje kardiologa Srbije i Organizacija starješina Vojske Republike Srpske.

Sav planirani tiraž od 500 primjeraka dostavljen kao poklon nacionalnim bibliotekama, zdravstvenim ustanovama, institucijama, sanitetskim centrima, arhivskim ustanovama... u Republici Srpskoj i Srbiji.

Prof dr Elizabeta Ristanović zahvalila je Predstavništvu Republike Srpske koje je omogućilo ovu promociju monografije, koja se rodila u Banjaluci, a formirala pregalačkim radom neimara srpskog saniteta u teškim okolnostima.

“O njihovim svijetlećim tragovima treba govoriti, ali i o pravcima daljeg razvoja srpskog vojnog saniteta na kapijima novog svijeta koji se rađa i u čije temelje smo prvi ugradili svoje živote, kada se svima činilo da će mrak unipolarnosti zau-

vijek prevladati”, rekla je Ristanovićeva. Ona je navela da se srpski vojni sanitet kalio brojnim bitkama koje je srpski narod vodio u svojoj burnoj istoriji, a njegovi pripadnici pokazivali natčovječansku plemenitost, nesebično žrtvujući živote za saborce, građane, ali i za neprijateljske vojnike. Ristanovićeva je navela da je još u vrijeme Nemanjića srpska medicina bila na nivou tada dostignutih znanja, da je sveti Sava osnivao bolnice u Hilandaru i

Studenici, a to su nastavili i kasniji srpski kraljevi, dok je ukazom knjaza Miloša Obrenovića 1835. godine osnovana vojna bolnica, koja je predstavljala začetak razvoja vojnog saniteta. Ona je ukazala i na profesionalnost, humanost i ljubav prema čovjeku koju su iskazali pripadnici srpskog vojnog saniteta u posljednjoj deceniji 20. vijeka, dodajući da se sanitetska doktrina prilagođavala surovosti građanskog rata.

“Tokom rata naš rad je ostao čist, a ime neukaljano. Medicinska pomoć pružena je svima bez obzira na nacionalnu, vjersku i ideološku pripadnost i socijalni položaj. Liječeni su po najvišim standardima struke i nauke, o čemu je svjedočeno na svjetskim kongresima”, rekla je prof. Ristanović.

Recenzent knjige prof. dr Goran Latinović podsjetio je da monografija ima 13 poglavlja, od temelja srpske medicine još u srednjem vijeku, preko 19. vijeka i osnivanja vojnog saniteta i vojnih bolnica, zatim vojnog saniteta u ratovima Srba za ne-

zavisnost, bitka protiv zaraznih bolesti, posljedicama pjegavog tifusa u Prvom svjetskom ratu. Poglavlja obuhvataju i istoriju ratnog saniteta Crne Gore, zatim razvoj vojnog saniteta između dva svjetska rata, kada je malarija bila najrasprostranjenija zarazna bolest, a najviše se umiralo od penumonije i tuberkuloze u Kraljevini Jugoslaviji. Potom je opisan vojni sanitet tokom Drugog svjetskog rata i nadljudski napori srpskog i drugih naroda u borbi za oslobođenje zemlje. Predstavljen je vojni sanitet Vojske Jugoslavije i sanitetska služba tokom ratova 1991. do 1995. godine, kao i za vrijeme NATO agresije 1999. godine. Latinović je istakao da je tokom, kako je rekao, jugoslovenskog rata, kroz vojne zdravstvene ustanove od 1991. do 1995. godine prošlo više od 23.000 ranjenika na hirurškom liječenju i skoro 13.000 na rehabilitaciji. Dati su podaci i saniteta u Republici Srpskoj Krajini, o zbrinjavanju naroda u egzodusu iz Hrvatske 1995. godine, dok 11. poglavlje govori o sanitetskoj službi Vojske Republike Srpske, kao i podatak da je u zoni Prvog krajiškog korpusa na liječenju bilo gotovo 84.000 ljudi, od čega na Odjeljenju hirurgije u Banjaluci više od 8.600 ranjenika. Posljednja poglavlja govore o sanitetu za vrijeme NATO agresije, kao i o Crvenom krstu, koji je registrovao da je SR Jugoslavija primila 770.000 izbjeglica iz zemalja bivše Jugoslavije, kao i 250.000 raseljenih Srba sa Kosova i Metohije.

To, kako je rekao Latinović, znači da je SR Jugoslavija u posljednjoj deceniji 20. vijeka primila više od milion ljudi, koji su spas potražili uglavnom u Srbiji. Za monografiju je korištena relevantna građa Vojnog arhiva Srbije, kao i druga dokumenta i bibliografija.

Dr Momir Pušac je u ime Udruženja “Medici.com” rekao da je ponosan što je dio ove priče, dakle, ovog projekta Istraživanje istorije srpskog vojnog saniteta koji će biti aktuelan i narednih godina i Udruženje će aktivno učestvovati sa grupom autora iz Srbije i Republike Srpske na ažuriranju podataka i sakupljanju građe za izdavanje četvrte dopunjene i proširene monografije „Vojni sanitet u srpskom narodu“.

Medici.com

67

N M K

68

-

s t r u č n i

s k u p o v i

У

Москви је почетком октобра ове године одржан Девети руски конгрес лабораторијске медицине који је реализован у оквиру Руског дијагностичког самита, а у његовом раду активно је учествовало 11.923 стручњака из области микробиологије, имунологије, генетике, биохемије и лабораторијске медицине, док је у оквиру самог самита дијагностике регистровано чак 16.000 посјетилаца. Поносни смо што је међу еминентним учесницима скупа био и Medici.com, с обзиром на то да је наша сарадница и члан наше редакције проф. др Елизабета Ристановић, на позив организатора, Федералне асоцијације лабораторијске медицине Руске Федерације, у својству централног госта-излагача имала прилику не само да узме активно учешће у раду скупа, већ и да представи српска знања, достигнућа и гледишта кроз два стручна предавања од којих се прво односило на свеукупност прожимања микроорганизама и човјека у 21. вијеку, а друго на наша искуства у савременој дијагностици крпељски преносивих болести. У оквиру конгреса одржано је чак 207 научнообразовних активности, форума, конференција, сателитских симпозијума, семинара, дискусија, округлих столова и радионица, а међу модераторима и говорницима било је 750 водећих експерата из области медицинске лабораторијске дијагностике из Руске Федерације, НР Кине, Турске, Азербејџана, Узбекистана, Саудијске Арабије, Уједињених Арапских Емирата.

- Имала сам задовољство да на овако импозантном скупу, који се може назвати биотехнолошким Валдајем, представљам Републику Србију, наше Министарство одбране и Војномедицинску академију, али и Републику Српску, из које потичем, и цијели наш етнопсихолошки и духовни простор, а указана ми је и посебна част, а кроз то и нашој земљи и народу, да будем главни страни говорник на овом скупу. Такође, била сам и модератор сесије под називом „Искуства увођења нових дијагностичких система

N M K

-

s t r u č n i

s k u p o v i

Мостови сарадње у циљу унапређења здравља и превазилажења изазова времена

Тријумф српског знања и духа у огледалу Руског дијагностичког самита „Дијагностика - вектор развоја медицине“ у микробиолошкој лабораторијској пракси“. По оцјенама организатора, као и слушалаца и на основу коментара и постављених питања, намеће се закључак да су оба излагања била изузетно добро прихваћена и да су иницирала заинтересованост за даљи развој научноистраживачке сарадње и размјене искустава у овој области. Изазови савремене дијагностике су заједнички, не препознају границе ни препреке које постављају злонамјерни, а наше је да их заједно рјешавамо, служећи општем добру. С тим у вези, искуство које Руска Федерација има у овој области, а посебно с обзиром на оријентацију на производњу властитих дијагностичких комплета, уз примјену најсавременијих биотехнолошких рјешења, а чак и уз помоћ вјештачке интелигенције, могу бити изузетно драгоцјени у контексту њихове примјене у нашој стручној и научној дијагностичкој и истраживачкој пракси, али и нашем даљем развоју, јер је и недавно искуство пандемије COVID-19 показало колико је ослонац на сопствене снаге и производне могућности, засноване на научним сазнањима, од изузетног значаја у оваквим ситуацијама – казала нам је проф. др Елизабета Ристановић. Како је слоган конференције био „Дијагностика - вектор развоја медицине“ у складу са тим, на њу је посебан утисак оставила и упечатљива изложба и презентација више од 200 биотехнолошких компанија које се баве производњом и дистрибуцијом нових дијагностичких и технолошких рјешења, која је организована

на простору од 16.000 метара квадратних у оквиру програма „Дијагнополис“ и „Технополис“. У оквиру самита одржан је и занимљив форум под називом „Менаџмент у савременој медицини“, као и форуми везани за унапређење образовних процеса у области савремене медицине и биотехнологије који морају бити засновани на мултидисициплинарном приступу. Представљена су и изузетна нова технолошка рјешења у области радиолошке и ултразвучне дијагностике, посебно неурорадиологије, као и импресивна технолошка рјешења у домену хирургије и телемедицине и одржани њихови прикази у оквиру специфичних радионица. Посебан сателит-симпозијум био је посвећен здрављу жена и репродуктивном здрављу, као и унапређењу могућности пренаталне дијагностике на којој се у РФ перманентно ради. Такође, персонализована терапија онколошких обољења и патоморфолошка истраживања у онкологији и код аутоимуних обољења, као и проблеми медицинске микробиологије и могућности њеног развоја, резултати микробиолошких истраживања и инфективне етиологије упалних процеса и хроничних обољења, али и неуродегенеративних болести, као и њихове дијагностике и профилаксе, биле су теме којима је у оквиру Конгреса посвећена посебна пажња. Разговарало се и контактима и комуникацијом дијагностичара - стручњака из домена лабораторијске медицине и генетике и љекара-клиничара, која је од изузетног значаја за унапређење овог процеса.

69

N M K

-

s t r u č n i

s k u p o v i

- Тема вјештачке интелигенције и дигитализације у савременеој медицини, у служби помоћи љекару и пацијенту, кроз увођење нових дијагностичких и индивиуалних терапијских поступака прожимала је сваку специфичну секцију и овом дијелу се у РФ поклања посебна пажња са интенцијом брзог раста и развоја у наредном периоду. Примјена нових технологија захтијева свакако и новине у образовном процесу и унапређивања знања у домену њихове примјене. Нова технолошка рјешења и вјештачка интелигенција у том контексту не могу и не смију да замијене знања и искуства човјека, прије свега љекара-клиничара, молекуларних биолога и других стручњака, али и они сами у том просецу морају даље перманентно развијати своја знања и вјештине, уз стално учење - истиче проф. Ристановић, наглаша70

вајући и апострофирајући „хуманизовану димензију“ вјештачке интелигенције и нових технологија које морају да служе човјеку, како стручњаку, тако и пацијенту, а не да буду усмјерени против њега или злоупотребљени. Овакав приступ, по њеним ријечима, уопште не чуди, јер потиче из структуре бића руског и словенског човјека уопште, па и нас Срба, као и архетипа утемељеног на хришћанским начелима и снази духа. – То је тај суперчовјек Достојевског, који служи општем добру, бори се и страда за слободу и правду, који је потпуно супротстављен егоистичном Ничеовом натчовјеку који се труди да све потчини својој материјалистичкој немани – наглашава наша изузетно образована саговорница, која увијек покушава да досегне филозофске основе и коријене свих збивања, па и саме науке.

Професорка Ристановић истиче да је узимајући све наведено у обзир, као и проблеме и изазове наше свакодневне медицинско-дијагностичке праксе, изузетно значајно у будућем времену посветити пажњу јачању стручне и научне сарадње са колегама из РФ у области медицинско-биолошке дијагностике, превенције и профилаксе, као и примјени нових технолошких рјешења у области лабораторијске медицине. - Учешће на оваквом, по обиму и квалитету, јединственом догађају и могућност представљања наших резултата, погледа и изазова наше лабораторијске праксе, представља свакако значајан квалитативан искорак у том смислу, док је размјена мишљења са врхунским руским и свјетским стручњацима у овој области вриједан допринос даљем развоју и унапређењу наше дијагностике и медицине уопште. Чврсто вјерујем да ће медицинске, академске и научне институције у Републици Србији и Републици Српској препознати добру вољу и спремност наших руских колега и пријатеља да нам и на овом пољу несебично помогну – истиче Елизабета Ристановић. Није потребно посебно наглашавати њену личну спремност да помогне у успостављању и јачању мостова ове научне сарадње, а ми обећавамо да ће је на том задатку вјерно пратити и њен Medici.com. На позив главног уредника еминентног руског научног часописа „Лабораторијска медицина“, проф. др Сергеја Козакова, великог пријатеља српског народа, наша сарадница, за коју са поносом истичемо да је изузетан стручњак и научник, али и бриљантни интелектуалац и национални прегалац, који сваком својом мишљу и поступком, служи васколиком српском роду, Елизабета Ристановић постала је инострани члан редакцијског колегијума овог листа. Колико поштовање и углед она ужива међу својим колегама и пријатељима у братској Русији, потврђује сва пажња коју су јој указали и којом је била окружена од тренутка слијетања на мос-

N M K

ковски аеродорм „Шереметјево“ на коме је дочекана са букетом цвијећа. Оно што је такође вриједно пажње је богат социјални програм који је приређен за проф. др Елизабету Ристановић, а који је укључио посјету Кремљу, обилазак његових духовних ризница, Црвеног трга и других знаменитости Москве, као и посјета импресивном Парку патриота и величанственом здању Храма оружаних снага РФ, Парку побједе, али и уживање у чарима предивног балета у „Бољшој театру“. Нису изостали ни легендарни „Ноћни вукови“ испред чијег сједишта је и споменик некадашњем предсједнику Србије и СР Југославије Слободану Милошевићу.

-Тешко је изразити ријечима задовољство које имате кад знате да представљате своју поносну земљу, свој српски род, према коме у Русији постоји заиста огромна љубав и дивљење нашој виталности и снази, нашем пркосу и непокору, нашој борби, чињеници да смо ми, својим страдањем и великом жртвом 90-тих година прошлог вијека, били вјесници новог Васксрења и нове зоре мултиполарног свијета који се рађа пред нашим очима. Морам да нагласим и посебну пажњу и однос према Републици Српској и поштовање које постоји према њеном народу и руководству, као и апсолутно разумијевање значаја борбе коју водимо за наше Косово и Метохију, духовну колијевку васколиког српства, али и разумијевање тежине наше свеукупне геополитичке позиције у овом тренутку. Изузетна је, такође, срећа када видите да Вас колеге препознају и поштују, када чујете аплаузе подршке хиљаде учесника конгреса, када заједно у дискусијама отварате нове научне хоризонте и трагате за рјешењима изазова времена, али и кад изнад свега, на сваком кораку осјећате понос што сте истински дио једног заиста лијепог и узвишеног, словенског свијета, створеног за љубав и праштање, неоптерећеног мржњом, прихваћени и препознати као човјек, научник, српски патриота, хришћанин и вјерник. То даје снагу да издржите искушења и иза-

зове и да смјело корачате даље, у нове побједе – каже проф. др Елизабета Ристановић. Њена дубока интелектуална и духовна спознаја одувијек је интригирала и будила знатижељу код њених саговорника, слушалаца и студената, па се то десило и са нама, док нам је, уз сибирске слаткише јединственог укуса, надахнуто причала о историјском прожимању и нераскидивим везама српског и руског народа. Подсјетила нас је да су обје баке Ивана Грозног имале српске коријене, да је једна била из Немањића, друга из Дејановића и Јакшића, да је наш велики горостас Његош имао руско држављанство, да је у Бородинској бици било чак десет генерала српског поријекла, да је границе Кине и Русије поставио изданак наше дичне Херцеговине гроф Сава Владисављевић и упознала нас са још многим чињеницама

-

s t r u č n i

s k u p o v i

које нисмо знали, а заслужују да постану интегративни дио наших историјских читанки и општег образовања. – Та симболика и знакови поред пута, како би рекао Андрић, присутни су свуда и показују нам јасно куда и како се мора. Пратила сам их или су ме пратили и током овог мог боравка у Русији, који сам доживјела као поклон Божје милости и љубави. Срела сам поново своје старе пријатеље, али и упознала многе изузетне и магичне људе од врхунске струке, науке, духа, у свакој цркви коју сам посјетила нашла сам неку нашу икону, на сваком кораку неки српски знамен или нешто што ме је везивало за моју постојбину или моју породицу. Наиме, мој покојни отац Спасоје рођен је на Пушкинов рођендан, а син Сергеј на дан завршетка Стаљинградске битке. И то није случајно – каже професорка Елизабета Ристановић, истичући са посебним поштовањем како у Русији складно и хармонично живе, не само представници разних народа и вјера, већ и прошлост и садашњост, помирене различите историјске епохе, неугасива империјална снага и сјај, надахнућа антифашистичке борбе и сјећање на Велики отаџбински рат и велике жртве совјетског народа, које се достојно његује и чува. Све то проткано је снажном непоколебљивом вјером у руског човјека о којој је писао Достојевски и силом руског духа о којој је причао Пушкин. Управо ова два духовна горостаса одмалена су била Елизабетино литерарно надахнуће, док су јој филозофске и мисаоне правце трасирали Берђајев и Иљин. Редакцији часописа Medici. com остаје да изрази понос и захвалност за дугогодишњу успјешну сарадњу са проф. др Елизабетом Ристановић и да јој пожели нове стваралачке походе и креативне доприносе, а нашим стручњацима и научницима, као и доносиоцама одлука, да реализују и остваре јачање мостова сарадње који ће служити добру, просперитету и напретку нашег народа у временима пред нама. Редакција часописа Medici.com Прим. др Момир Пушац

71

N M K

-

s t r u č n i

s k u p o v i

The 33. Regional Congress of the ISBT,17 - 21. June 2023.

Gothenburg, Sweden

33. međunarodni kongres transfuziologa Krv uzgojena u laboratoriji: Budućnost ili fantazija?

N

akon četvorogodišnje pauze zbog COVID-19 pandemije u periodu od 17 -21.6.2023. godine održan je 33. regionalni ISBT (International Society of Blood Transfusion) kongres u Geteborgu, Švedska. Međunarodno društvo za transfuziju krvi (ISBT) je naučno društvo, osnovano 1935. godine, koje promoviše proučavanje transfuziologije kao nauke i ujedno pruža informacije prema kojima medicina i nauka o transfuziji krvi mogu najbolje poslužiti interesima pacijenta. Centrala društva je u Amsterdamu i trenutno broji oko 1500 članova iz 103 zemlje.

Putem svojih 16 naučnih radnih grupa ISBT se zalaže za standardizaciju i harmonizaciju u oblasti transfuzijske medicine, pružajući najbolju praksu u svojim specifičnim oblastima stručnosti. ISBT je u saradnji sa domaćinom, Švedskim društvom za kliničku imunologiju i transfuzijsku medicinu (Swedish of Clinical Immunology and Transfusion Medicine) tradicionalno nastavilo stručno-naučno okupljanje transfuziologa iz cijelog svijeta.

Naučni sekretar ISBT–a Džejson Aker i lokalni organizacioni komitet su sastavili program koji je bio pun tema osmišljenih da nas obavještavaju o najnovijim dostignućima iz svijeta transfuziologije. Počastvovani smo jer je program uključio učešće eminentnih stručnjaka iz pojedinih oblasti transfuziologije koji su održali plenarna predavanja o najaktuelnijim temama iz svojih oblasti. Apstrakti koji su odabrani za usmene i poster prezentacije su učinili da Kongres bude prožet najsavremenijim predavanjima koja pokrivaju našu nauku i daju praktične odgovore na ogromne izazove sa kojima se danas suočavaju organizacije za prikupljanje krvi i bolničke transfuzije.

72

Teme ovogodišnjeg kongresa su bile: Menandžment i organizacija, kvalitet u transfuziologiji, dobrovoljno davalaštvo krvi, proizvodnja i priprema krvnih komponenti, krvlju prenosive bolesti, imunohematologija, klinička transfuziologija, afereze i autologna transfuzija, imunobiologija, transplantacija i slobodne teme. Sva predavanja i sažeci su štampani u naučnom časopisu “Vox Sanquinis”. Posebnu pažnju je privukla plenarna sesija 2 i izlaganje kojim se bavi grupa naučnika iz

Prim. dr Veselka Ćejić

Doc. dr Gordana Guzijan

Ujedinjenog Kraljevstva: Krv uzgojena u laboratoriji: Budućnost ili fantazija?

(Lab grown blood: Future and fantasy?)

Generisanje svježih eritrocita uzgojenih iz matičnih ćelija ljudske krvi je jedan od potencijalnih načina da se obezbijedi novi proizvod za transfuziju. Svježe proizvedeni eritrociti imali bi duži vijek i samim tim bi se smanjilo opterećenje tkiva gvožđem. Međutim, izazov je i dalje da se proizvede dovoljno svježe uzgojenih eritrocita koji su potrebni za standardnu terapijsku dozu kod odraslog čovjeka.

U okviru kongresa su održani i mnogobrojni simpozijumi farmaceut-

skih kuća koji su podržali održavanje ISBT-a. (Roche, Abbott, Fresenius, Grifols…)

Kao i na svim dosadašnjim ISBT kongresima, u okviru poster sesija, i ove godine su bila izložena dva naučnoistraživačka rada iz Republike Srpske.

1. GORDANA GUZIJAN, M. Lilić, S. Jovanović Srzentić, M. Milosavić, V. Ćejić, B. Selak Đukelić, S. Mitrović: „RARE RhD IN BLOOD DONORS“; 2. VESELKA ĆEJIĆ, D. Radojković Sredić, S. Cimeša Čeko, G. Guzijan, A. Topić Popržen, S. Pavlović, N. Udovičić Zubić: „DONOR THROMBOCYTAPHERESIS IN THE INSTITUTE FOR TRANSFUSION MEDICINE OF THE REPUBLIKA SRPSKA“.

Nakon uspješno realizovanih četvorodnevnih predavanja i konstruktivnih diskusija, 33. regionalni ISBT kongres je svečano zatvoren, uz najavu sljedećeg, 34. ISBT kongresa, koji će biti održan 2024. godine u Barseloni.

Prim. dr Veselka Ćejić, predsjednica Udruženja transfuziologa RS

N M K

O

-

s t r u č n i

s k u p o v i

d 17. do 19. novembra 2023. Bijeljina - domaćin naučnog skupa, više od 300 učesnika godine Bijeljina je bila domaćin naučnog skupa sa međunarodnim učešćem pod nazivom „Gojaznost – gdje smo i gdje želimo biti“ koji je u Etno-selu „Stanišići“ okupio veliki broj regionalnih i evropskih stručnjaka iz različitih oblasti - rukovodioce ministarstava zdravstva i prosvjete, porodične ljekare, endokrinologe, Kongres o gojaznosti sa međunarodnim učešćem gastroenterologe, psihijatre, pedijatre, anesteziologe, hirurge, nutricioniste, ljekare iz oblasti javnog zdravlja, mesvjetskog stanovništva će biti gojadicinske sestre... zno. BiH je u prosjeku regiona kada Blizu 50 predavača, 31 predavač govorimo o gojaznosti. Vrlo važno je po pozivu, iz sedam zemalja regiona, organizovanje ovakvih kongresa, da dalo je svoje preporuke za najoptimalse stvara što veća koalicija ljudi konije modele i pristupe u borbi protiv ja treba da se brine o ovim temama, gojaznosti u narednom periodu. Konzajednica koja treba u nekom naredgres je održan u organizaciji Udruženom periodu da da odgovore kako biProf. dr Volkan Yumuk, nja „Društvo za debljinu“ u BiH i Jsmo pokušali, zajedno sa svijetom, da Predsjednik EASO ZU Bolnice „Sveti vračevi“ Bijeljina, ovaj problem rješavamo. Ovo nije samo a pod pokroviteljstvom Ministarstva najavim da ćemo, uz pomoć švajcarpitanje zdravstva, već i cijele zajednizdravlja i socijalne zaštite u Vladi Re- ske vlade u BiH, u naredne četiri goce, pitanje proizvodnje hrane, njenog publike Srpske dine provoditi program koji se zove transporta, distribucije. Ovo je pitanje ‘Zdravlje zajednice’. Kroz taj program pokušaćemo da promovišemo zdravlje u svim politikama na nivou jedinica lokalne samouprave”, istakao je dr Latinović na svečanosti otvaranja Kongresa.

Prim. dr Goran Čerkez, pomoćnik ministra za javno zdravlje u MinistarProf. dr Z. Maksimović, stvu zdravstva Federacije BiH, naglapredsjednik OO sio je važnost teme Kongresa imajući Prim. dr Milan Latinović, pomoć- u vidu da je gojaznost jedan od trei pristupa hrani – prema tome, jedan nik ministra zdravlja i socijalne zaštite nutno najvećih zdravstvenih problevrlo kompleksan problem“, rekao je Republike Srpske, istakao je važnost ma u svijetu. prim. dr Čerkez. održavanja ovog stručnog skupa za „Očekuje se da će 2035. godine Na svečanoj ceremoniji otvaraSrpsku, BiH, ali i za cijeli region. gojaznost biti najveći problem, a 50% nja Kongresa dodijeljeno je priznanje “Ministarstvo zdravlja, kroz svoje akademiku Draganu Miciću, profesoprograme i politike koje planira i doru Univerziteta u Beogradu, kojeg je nosi, usmjereno je, prije svega, na preUpravni odbor Udruženja “Društvo za venciju pojave gojaznosti. Kroz odredebljinu” BiH proglasio počasnim člađene promotivne programe zdravih nom. životnih stilova nastojimo da već od Profesor Micić je putem ZOOM najmlađeg dječjeg uzrasta posvetimo platforme održao predavanje na teposebnu pažnju ovom pitanju. Od Konmu „Gojaznost i crevno-moždana osogresa očekujemo da dobijemo različivina“. te preporuke i određene ideje kako da U revijalnom programu nastupili radimo u narednom periodu. Želim da su učenici osnovne i srednje muzičke

Gojaznost – gdje smo i gdje želimo biti

73

N M K

-

s t r u č n i

s k u p o v i

škole iz Bijeljine, a glumac Zijah Sokolović se predstavio publici pozorišnom predstavom „Lijevo, desno glumac“.

Raznolikost sesija, održanih tokom Kongresa, istakla je ozbiljan multidisciplinarni pristup u suočavanju sa gojaznošću kao ključnim javnozdravstvenim problemom.

Prvog dana, fokus je bio na epidemiološkim i endokrinološkim aspektima debljine, problemima gojaznosti u pedijatriji, hirurškim pristupima u rješavanju pretilosti, uz naglasak na anesteziološkim modalitetima i izazovima u liječenju gojaznih pacijenata.

Načelnik Odjeljenja za hirurške grane u bijeljinskoj bolnici i potpredsjednik Udruženja „Društvo za debljinu“ BiH dr Milan Todorović predstavio je napredak u razvoju hirurgije u bijeljinskoj bolnici i rezultate prve laparoskopske „sleeve“ gastrektomije koju je uradio uz pomoć doc. dr Ognjana Skrobića sa Prve hirurške klinike Kliničkog centra Srbije.

Opsežna sestrinska sesija istakla je ulogu medicinskih sestara-tehničara u prevenciji, liječenju, postoperativnoj njezi i psihološkoj podršci ovim pacijentima.

Značajan dio kongresa bio je posvećen pravilnoj ishrani. Drugog kongresnog dana održane su radionice porodičnih ljekara koje su istakle ulogu porodične medicine u dijagnostikovanju i liječenju gojaznih osoba i pruža-

74

Dr Milan Todorović, potpredsjednik Udruženja - Društvo za debljinu

Prof. dr Snežana Polovina

Prof. dr F. Pašić, predsjednik NO

nju psihološke podrške. Vrhunski gastroenterolozi i stručnjaci evropskog formata u interaktivnoj diskusiji razmijenili su svoja znanja i razmišljanja sa porodičnim ljekarima. U okviru ove sesije održano je i predavanje o kardiološkom aspektu gojaznosti. „Učesnici Kongresa su bili predavači sa velikim iskustvom, ljudi koji vode sisteme udruženja unutar Hrvatske, Srbije i oni su bili impresionirani načinom na koji smo sve ovo organizirali i količinom ljubavi koja je upućena.

Uspostavljeni su kontakti, komunikacija. Velika je stvar što je sa nama bio i jedan od čelnika Evropske asocijacije o borbi protiv gojaznosti. Meni je ispunjeno srce zato što je Kongres u potpunosti uspio“, rekao je jedan od organizatora prof. dr Fuad Pašić, predsjednik Naučnog odbora i Udruženja „Društvo za debljinu“ BiH.

Predsjednik Organizacionog odbora prof. dr Zlatko Maksimović, izrazio je zahvalnost generalnom sponzoru „Medicom“ iz Bijeljine kao i svim ostalim sponzorima koji su podržali održavanje ovog stručnog skupa u Etno-selu „Stanišići“. „Napredak u rješavanju gojaznosti zahtijeva kontinuirani napor i predanost. Naš rad neće se završiti nakon ovog kongresa, već je to tek početak.

Zajedno sa profesorima i predavačima u narednim danima donijećemo zaključke i smjernice sa ovog naučnog skupa koji će, vjerujem, dati doprinos u borbi za zdraviju budućnost za sve“, istakao je profesor Maksimović.

Gojaznost je jedan od najvećih javnozdravstvenih izazova 21.vijeka. Problem je porastao do razmjera epidemije, sa preko 4 miliona ljudi koji svake godine u svijetu umiru od posljedica prekomjerne težine ili gojaznosti. Stope prekomjerne težine i gojaznosti nastavljaju da rastu kod odraslih i djece. Osim što uzrokuje različite fizičke i psihološke probleme, prekomjerna tjelesna težina drastično povećava rizik od nezaraznih bolesti, uključujući kardiovaskularne bolesti, dijabetes, karcinome. Svakog 4. marta obilježava se Svjetski dan gojaznosti (pretilosti), koji je ustanovljen 2015. godine.

U okviru programa Kongresa organizovan je fakultativni obilazak JZU Bolnice „Sveti vračevi“ Bijeljina.

Tehnički organizator kongresa je bila Turistička organizacija „Happy Travel“ iz Bijeljine, a za produkcijsku podršku zadužen je bio MC studio. Kompletan video-zapis sa kongresa možete pronaći na youtube kanalu Bolnice Bijeljina.

Služba za informisanje

N M K

U

Beogradu je, od 15-16. novembra ove godine, održana godišnja konferencija radne grupe Evropskog udruženja kardiologa za bolesti miokarda i perikarda. Konferencija je održana u Srpskoj akademiji nauka i umetnosti, a u sklopu konferencije i naučna sesija Međunarodne škole ergospirometrije.

Naučnom sesijom su predsjedavali prof. dr Thomas Allison, Ročester SAD, prof. dr Dejana Popović, Klinički centar Srbije, Beograd, i Petr Kuchynka, Prag, Češka Republika. Predavanja u okviru sesije su održale doc. dr Marija Zdravković, Beograd, i prof. dr Tamara Kovačević Preradović, Banjaluka, Republika Srpska, uz interaktivne prikaze slučajeva iz kliničke prakse prof. dr Thomas Allison.

Osnovna tema naučne sesije koja je prethodila praktičnoj edukaciji polaznika škole bila je uloga kardiopulmonalnog testa opterećenja u različitim oboljenjima miokarda i perikarda, uz primjenu dopunskih modaliteta snimanja srca. Kardiopulmonalno testiranje, ili ergospirometrija, predstavlja najsavremeniji i najsveobuhvatniji neinvazivni kardiološki dijagnostički metod, koji omogućava evaluaciju stanja srca, pluća, metabolizma i zlatni je standard za procjenu ukupnog funkcionalnog kapaciteta organizma.

Prof. dr Tamara Kovačević Preradović je govorila o značaju ove dijagnostičke metode u pravovremenoj dijagnostici pacijenata sa srčanom insuficijencijom i postavljanju indikacija za transplantaciju srca. Rezultati dobijeni

U

Mostaru je 22. oktobra ove godine održan Treći simpozijum dječje i adolescentne psihijatrije u Bosni i Hercegovini sa međunarodnim učešćem pod nazivom “Dječja i adolescentna psihijatrija u savremenom svijetu promjena”. Organizator simpozijuma je Udruženje za dječju i adolescentnu psihijatriju u Bosni i Hercegovini, uz podršku Udruženja psihijatara u Bosni i Hercegovini.

Predavači iz inostranstva su bili Klaus Schmeck (Njemačka-Švicarska) i Susanne Schlüter Müller (Njemačka), iz Bosne i Hercegovine Zihnet Selimbašić, Martina Krešić, Nermina Kravić, Nermina Ćurčić Hadžagić i Marija Burgić Radmanović iz Republike Srpske (BiH). Teme ovog simpozijuma su se odnosile na poremećaj ličnosti u mladih, prevenciju i rane intervencije za poremećaj granične ličnosti u adolescenciji, značaju empatije za mentalno

-

s t r u č n i

s k u p o v i

Evropsko udruženje kardiologa za bolesti miokarda i perikarda

Međunarodna škola ergospirometrije

Prof dr Tamara Kovačević Preradović

Klinike „May“, Rochester, je kroz prikaze kliničkih slučajeva iz svog bogatog dugogodišnjeg iskustva svim učesnicima škole pokazao najvažnije indikacije za primjenu ergospirometrije. Do saradnje sa prof. Allison-om je došlo tokom boravka naših stručnjaka na Klinici “Mayo”, prof. Tamare Kovačević Preradovic i prof.

Dejane Popović i ta saradnja podrazumijeva kontinuiranu razmjenu znanja i iskustava, kao i postavljanje standar-

ergospirometrijom u kombinaciji sa najsavremenijim ultrazvučnim pregledom srca korištenjem strejn ehokardiografije, omogućavaju adekvatnu terapiju ovih pacijenata i sprečavanje umiranja zbog srčane insuficijencije. U Klinici za kardiologiju UKC RS ergospirometrija je uvedena 2020. godine, a prof. dr Tamara Kovačević Preradović je edukaciju obavljala i kod prof. dr Thomas-a Allison-a u “Mayo” klinici u Ročesteru, SAD. Prof. dr Thomas Allison, direktor Klinike za kardiopulmonalno testiranje i Klinike za sportsku i preventivnu kardiologiju

da u ovoj oblasti na temelju zajedničkih stručnih i naučnih postignuća.

U okviru ove evropske škole, pod rukovodstvom prof. dr Dejane Popović i prof. dr Arsena Ristića, obavljen je i praktični dio edukacije polaznika škole u Univerzitetskom kliničkom centru Srbije, gdje je ustanovljena prva laboratorija za kardiopulmonalno testiranje prije gotovo 15 godina, a sada ona predstavlja referentnu svjetsku laboratoriju.

Treći simpozijum dječje i adolescentne psihijatrije u BiH Odjelu dječje i adolescentne psihijatrije SKB Mostar prije i nakon COVID-19 pandemije i krizna intervencija nakon školske pucnjave - iskustva iz Bosne i Hercegovine.

Pripremila: Prof. dr Marija Burgić Radmanović

zdravlje djece, roditeljski stavovi i empatija kod djece i adolescenata, značaj ranog prepoznavanja simptoma kod djece iz autističnog spektra te iskustva o učestalosti psihičkih poremećaja na

Predavači na 3.simpozijumu dječje i adolescentne psihijatrije u Bosni i Hercegovini

75

N M K

-

s t r u č n i

s k u p o v i

Empatija u savremenoj psihijatriji

U

periodu 21 - 22. oktobra 2023. godine, održan je internacionalni godišnji simpozijum Udruženja psihijatara u Bosni i Hercegovini (UPuBiH), XVIII psihijatrijski dani Bosne i Hercegovine, u Hotelu „Mostar“ u Mostaru. Ovogodišnji simpozijum održan je pod motom „Klinička empatija i mentalno zdravlje“ i okupio je preko 180 psihijatara i drugih profesionalaca iz oblasti zaštite mentalnog zdravlja iz osam zemalja (Bosna i Hercegovina, Njemačka, Srbija, Švajcarska, Hrvatska, Sjeverna Makedonija, Slovenija i Crna Gora). U okvirima Naučnog programa učesnici su imali priliku slušati plenarna ili predavanja po pozivu 32 uvažena predavača-eksperta te podržati izlaganje ispred 18 poster prezentacija, koje su prezentovali mladi psihijatri ili kolege na specijalizaciji. U okvirima sveukupnog programa pružala se prilika da se, uz sticanje novih znanja u svim oblastima psihijatrije, kreiraju nove veze i dalje grade postojeće profesionalne, kolegijalne i prijateljske konekcije.

76

Akademik Dragan Babić

Prof. Thomas G. Schulze, WPA President-Elect

Klinička empatija, kao integralni dio svakog ljekara i drugih zdravstvenih radnika i saradnika, neizostavni je pratilac svih segmenata kliničkog pristupa pacijentima. U brizi o mentalnom zdravlju, empatija je naročito važan segment, koji pomaže temelju relacija pacijenta i terapeuta u bilo kom segmentu liječenja (biološkom, psihološkom ili socijalnom). Na Simpozijumu je sagledavan koncept i uloga empatije u radu sa osobama sa smetnjama

predstavio je prof. Thomas G. Schulze, iz Njemačke/SAD, koji je bio uvaženi gost ispred Svjetske psihijatrijske asocijacije (WPA) i koji je na netom završenom 23. svjetskom psihijatrijskom kongresu u Beču izabran za budućeg predsjednika (WPA President Elect od 2026-2028) ove najznačajnije profesionalne asocijacije psihijatara u svijetu te su mu naša zemlja i UPuBiH i bile prve koje posjećuje u novom mandatu.

u mentalnom zdravlju sa različitih aspekata (biomedicinskog, psihoterapijskog, etičkog, duhovnog, socijalnog i ostalih), ukazujući i podsjećajući sve učesnike na uloge profesionalaca, u prvom redu psihijatara, u kreiranju atmosfere povjerenja, razumijevanja i pažnje u kvalitetnom radu i ostvarenju dobrih oporavaka svojih pacijenata i pomoći njihovom punom povratku u zajednicu, čiji su ravnopravan član.

O perspektivama u biogenetici i potrebi internacionalnih povezivanja, sa konkretnim aktuelnim rezultatima,

Uvažena gošća iz Berlina prof.

Meryem Schuler-Ocak, predsjedavajuća Odbora za etička pitanja Evropske psihijatrijske asocijacije (Committee on Ethical Issues of the European Psychiatric Association-EPA), predstavila je ispred ove krovne evropske profesionalne asocijacije Etički kodeks EPA, koji treba da bude temelj kodeksa etike svih evropskih nacionalnih udruženja psihijatara, među njima i našeg udruženja, koje je je jedan od prvih članova Savjeta nacionalnih psihijatrijskih asocijacija u EPA (EPA Council

N M K

of National Psychiatric Associations), od 2012. godine.

U okviru Psihijatrijskih dana, u partnerstvu sa Udruženjem alkohologa i drugih stručnjaka za bolesti zavisnosti u Bosni i Hercegovini, čiji je predsjednik doc. Rasema Okić i Peti simpozijum o bolestima zavisnosti Bosne i Hercegovine sa međunarodnim učešćem, pod nazivom „Sintetičke droge i bihevioralne zavisnosti na našim prostorima“, na kome su vodeći eksperti iz Hrvatske, Slovenije i Bosne i Hercegovine prezentovali aktuelnu situaciju i različite aspekte adikcije i novih droga u našem regionu.

Takođe, održan je i Treći simpozijum iz dječje i adolescentne psihijatrije u Bosni i Hercegovini sa međunarodnim učešćem pod temom „Dječja i adolescentna psihijatrija u savremenom svijetu promjena“, u kome su eksperti iz Njemačke i Bosne i Hercegovine diskutovali o aktuelnim pitanjima iz ove oblasti, podstaknuti nizom regionalnih i globalnih dramatičnih i

tragičnih događaja, u kome su akteri bili djeca i mladi, a ovaj simpozijum je organizovalo Udruženje za dječju i adolescentnu psihijatriju u Bosni i Hercegovini.

Tokom XVIII psihijatrijskih dana Bosne i Hercegovine održano je i šest sponzorisanih mini-simpozijuma, godišnje skupštine sva tri profesionalna

udruženja, a u socijalnom dijelu simpozijuma organizovana je Svečana večera za učesnike i predavače.

Prof. Meryam SchoulerOcak, EPA

-

s t r u č n i

s k u p o v i

Izvrstan Naučni program koji je odabrao Naučni odbor kojim je predsjedavao akademik Miro Jakovljević iz Zagreba, omogućio je svim učesnicima kvalitetne, aktuelne i inovativane informacije. Izvrsnoj organizaciji cijelog skupa izuzetno je pomoglo zalaganje Organizacionog odbora na čelu sa akademikom Draganom Babićem iz Mostara, predsjednikom UPuBiH, uz podršku Tehničkog organizatora „Travel plan“ iz Banjaluke, što ovaj tradicionalni internacionalni stručno-naučni događaj i ove, poput svih prethodnih, čini najznačajnijim psihijatrijskim skupom u zemlji i među najprominentnijim u regionu.

Koorganizatori XVIII psihijatrijskih dana Bosne i Hercegovine bili su Univerzitet u Mostaru, Internacionalna akademija nauka i umjetnosti u Bosni i Hercegovini i Ljekarska komora Hercegovačko-neretvanskog kantona, a tradicionalnu međunarodnu podršku dali su Svjetska psihijatrijska asocijacija (WPA C0-Sponsored) i Evrpska psihijatrijska asocijacija (Under the EPA patronage), dok su prijatelji Simpozijuma bili „Medici.com“ (Banjaluka), Zavod za bolesti zavisnosti Kantona Sarajevo i Hotel „Mostar“.

Pripremio: Prim. Goran Račetović, dr med. spec. psihijatrije, Dom zdravlja – Centar za zaštitu mentalnog zdravlja Prijedor sekretar UPuBiH, sekretar Organizacionog odbora

77

N M K

D

-

s t r u č n i

s k u p o v i

ana 24. novembra 2023. godine, u sklopu predstavljanja najboljih praksi u psihijatriji, predstavnici Klinike za psihijatriju UKC RS su posjetili Specijalnu bolnicu za psihijatriju i palijativnu skrb “Sveti Rafael” u Strmcu kod nove Gradiške, u blizini planine Psunj.

Sa Klinike za psihijatriju Univerzitetskog kliničkog centra Republike Srpske predstavljanju su prisustvovali prof. dr Nera Zivlak Radulović, načelnica Klinike, glavna sestra Aleksandra Dejanović, diplomirani socijalni radnici Maja Tomanić i Dragoljub Marčeta. Takođe, sa predstavnicima Klinike posjeti su prisustvovali i specijalizanti sa drugih institucija u Republici Srpskoj koji trenutno sprovode specijalizantski staž u okviru Klinike za psihijatriju (dr Slađana Koprivica i dr Igor Korać, Centar za zaštitu mentalnog zdravlja Doma zdravlja Banjaluka, dr Srđan Vukobrad, Odeljenje psihijatrije, Opšta bolnica Gradiška i dr Dragana Đuranović Odjeljenje psihijatrije, Opšta bolnica Doboj). Neophodno je da ljekari na specijalizaciji na početku svog budućeg profesionalnog rada dobiju priliku da vide kako rade drugi, jer je to osnov za saznanje o mogućnosti usavršavanja rada i u svojoj sredini. Razmjena praktičnih iskustava je nabolji način za poboljšanje rada u svojoj sredini.

Bolnica “Sveti Rafael” je bolnica za hroničnu psihijatriju i palijativnu njegu koja, osim ovih, ima i brojne druge aktivnosti na približavanju problematike lica sa mentalnim poremećajima i samoj zajednici. U okviru bolnice funkcioniše i zaštićeno stanovanje, a bolnica u gradu ima i dnevnu bolnicu u okviru koje funkcioniše i Klub liječenih zavisnika o alkoholu. Spoj ove raznovrsne problematike, koju rade zaposleni ove bolnice, govori u prilog tome koliko su oni posvećeni svom poslu. Sam ambijent bolnice odiše posvećenošću osoblja i on je vidljiv kroz sam prostor a i kroz pacijente na kojima se vidi briga osoblja. Program rada u bolnici i pored ograničenog kadra je ispunjen brojnim aktivnostima koje daju priliku ovim pacijentima da se rehabilituju u najvećoj mogućoj mjeri prije povratka u spoljnu sredinu. Pacijentima kojima je potrebna palijativna njega pruža se maksimalno i uz ove ljude se ostaje do kraja. Gostoljubivost, koja je četvrti zavjet redovnika Milosrdne brace, dovodi do kvaliteta, poštovanja, odgovornosti i duhovnosti.

Bolnica “Sveti Rafael” se nalazi u prostoru nekadašnje dječje bolnice u Strmcu. Godine 2007. red Milosrdne 78

U Strmcu kod Nove Gradiške, Republika Hrvatska

Posjeta predstavnika Klinike za psihijatriju UKC RS Specijalnoj bolnici za psihijatriju i palijativnu skrb “Sveti Rafael”

braće je kupio nekadašnju dječju bolnicu i nakon rekonstrukcije su počeli sa radom krajem 2011. godine. Odluka o osnivanju ove bolnice potiče još iz 2005. godine, potpomognuta od talijanske provincije Lombardo Venetska Sv. Ambrozija.

Za 12 godina rada ove bolnice aktivnosti su proširene na organizovano stanovanje, organizaciju Udruge “Granada” koja radi na zaštiti lica sa mentalnim poremećajima, Klub liječenih zavisnika od akohola “Sveti Rafael”; Kuća za prihvat korisnika, Dnevna bolnica, koja predstavlja prelazni dio između bolnice i zajednice, u koju se korisnik vraća i program volontiranja.

Tim ove bolnice čine psihijatri, psiholozi, socijalni pedagozi, socijalni radnici i, svakako neizostavno, medicinske sestre-tehničari i njegovateljice bez kojih bi bilo nemoguće ostvariti adekvatnu palijativnu njegu.

Organizacija rada u ovoj bolnici je po principu modela rada terapijske zajednice u kojoj svako ima svoju ulogu i svoje granice, poštuje se kućni red.

Terapijski program obuhvata farmakoterapiju, individualnu i grupnu psihoterapiju suport grupnu terapiju pod vođstvom medicinske sestre, radnookupacijsku terapiju, duhovne aktivnosti odjela i bolnice, suport grupa za zavisnike pod vođstvom socijalnog pedagoga.

Moramo reći da je ova bolnica, iako relativno mlada, ostvarila nemjerlji-

ve rezultate upravo u onom što je bitno u tretmanu lica sa mentalnim poremećajima, a to je sveobuhvatno liječenje, maksimalna rehabilitacija, približavanje lokalnoj zajednici kao dio destigmatizacije ove problematike i maksimalna njega i dostojanstvo ljudima koji su na palijativnoj njezi.

Ono što želimo navesti je da Bolnica “Sveti Rafael” prima pacijente isključivo uz finansijsku podršku preko Hrvatskog fonda za javno zdravlje s kojim imaju potpisan ugovor za ukupno 140 kreveta (110 psihijatrijskih i 30 palijativne njege). Želimo ovom prilikom da se zahvalimo svom osoblju koje nas je srdačno dočekalo i dalo priliku za razmjenu iskustava, a posebno ravnateljici bolnice dr Maristeli Šakić, specijalisti psihijatrije.

Takođe, želimo da se zahvalimo i socijalnoj radnici Oliveri Grgić koja nam je i prije nego što smo bili u posjeti dočarala prelijepi radni ambijent i okruženje bolnice u kojoj radi, što nas je motivisalo za posjetu i dalo vjetar u leđa da uvijek može biti bolje i drugačije.

Prof. dr Nera Zivlak Radulović

N M K

-

s t r u č n i

s k u p o v i

U

periodu 28. septembar - 1. oktobar 2023. godine održan je 23. svjetski psihijatrijski kongres (23rd World Congress of Psychiatry) u Austria Congress Center u Beču.

Ovogodišnji kongres, kojeg organizuje Svjetska psihijatrijska asocijacija (World Psychiatric Association - WPA) uz podršku Austrijske asocijacije za psihijatriju, psihoterapiju i psihosomatiku (Österreichische Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik - ÖGPP), održan je pod motom „Psihijatrija: sadašnja znanja i perspektive za djelovanje“ („Psychiatry: Current Knowledge and Perspectives for Action“) i okupio je preko 4000 psihija-

Psihijatrija i mentalno zdravlje:

Perspektive i buduće akcije Sa prof. Amelom Blekić (SAD)

tara iz 117 zemalja, koji su imali priliku odabrati neku od 230 sesija sa preko 130 predavača te preko 500 kratkih oralnih prezentacija, poster prezentacija ili poster pregleda, u okvirima fascinantnog Naučnog programa Kongresa, uz sticanje novih znanja u svim oblastima psihijatrije, ali i kreiranje novih veza i građenje internacionalnih i interkontinentalnih profesionalnih, kolegijalnih i prijateljskih konekcija.

Na Kongresu sam imao aktivno učešće u okviru jedne od sesija kratkih oralnih prezentacija (Racetovic G., Latinovic M., Grujic-Timarac S. Recognition of the needs of users as main course in mental health reform) i promivišuči reformske procese u oblasti mentalnog zdravlja u Republici Srpskoj i Bosni i Hercegovini. Takođe, kao delegat Udruženja psihijatara u Bosni i Hercegovini (punopravni član-WPA Member Society, sa pravom glasa) sam učestvovao u radu Generalne skupštine

WPA Predsjednici

Svjetske psihijatrijske asocijacije, na iz 130 zemalja), obavljen izbor za tri kojoj je, pored podnošenja izvješta- pozicije u najužem rukovodstvu i 18 ja svih tijela ove najveće organizacije zonalnih predstavnika. psihijatara u svijetu (144 asocijacije Tokom Kongresa izuzetnu ulogu odigrao je dotadašnji predsjednik WPA prof. Afzal Javed iz Velike Britanije/ Pakistana, a nakon Kongresa funkciju predsjednika preuzela je prof. Danuta Wasserman iz Švedske, dok je na poziciju budućeg predsjednika izabran prof. Thomas G. Schulze iz Njemačke/ SAD. Naredni, 24. svjetski psihijatrijski kongres biće održan u novembru 2024. godine u Meksiko Sitiju.

Pripremio: Prim. Goran Račetović, dr med. spec. psihijatrije, Dom zdravlja – Centar za zaštitu mentalnog zdravlja Prijedor

79

N M K

U

-

s t r u č n i

s k u p o v i

Akademiji nauka i umjetnosti Republike Srpske 10. novembra 2023. godine održan je Simpozijum „Novine u prevenciji i tretmanu moždanog udara“. Simpozijum je organizovao Odbor za kardiovaskularnu patologiju Odjeljenja medicinskih nauka ANURS u saradnji sa Medicinskim fakultetom Univerziteta u Banjaluci. Simpozijumom su predsjedavali akademik Dragan Danelišen, sekretar Odjeljenja medicinskih nauka ANURS, akademik Duško Vulić, zamjenik predsjednika Odbora za kardiovaskularnu patologiju, i prof. dr Zoran Vujković, član Odbora za kardiovaskularnu patologiju ANURS. Otvaranju simpozijuma su prisustvovali akademik Rajko Kuzmanović, predsjednik ANURS, akademik Dragoljub Mirjanić potpredsjednik ANURS, akademik Milovije Unković potpredsjednik ANURS, akademik Drago Branković, generalni sekretar ANURS. Bili su prisutni predstavnici Ministarstva naučnotehnološkog razvoja i visokog obrazovanja, Ministarstva zdravlja i socijalne zaštite, Univerziteta u Banjaluci, Komore društva doktora medicine Republike Srpske.

Simpozijum je u radnom dijelu započeo predavanjem akademika Vide Demarin. Akademik Demarin je redovni član Hrvatske akademije znanosti i umjetnosti i sekretar Odjeljenja medicinskih nauka Hrvatske akademije znanosti i umjetnosti. Naslov predavanja je bio „Najnovije spoznaje u primarnoj prevenciji moždanog udara“.

Prevencija moždanog udara je cilj savremene neurologije koji se postavlja kao imperativ. Primarna prevencija uvijek ima prednost u odnosu na sekundarnu prevenciju i predstavlja prvu liniju odbrane od moždanog udara. U primarnoj prevenciji imamo čitav spektar aktivnosti i intervencija u načinu života, načinu ishrane, fizičke aktivnosti i, uopšte, kvalitetu života. U neurologi-

80

Simpozijum

Novine u prevenciji i tretmanu moždanog udara

ji se u zadnje vrijeme sve više govori o “zdravoj ishrani za zdrav mozak” te koji način života voditi da bi se očuvala zadovoljavajuća moždana aktivnost što je duže moguće. U predavanju akademika Vide Demarin je dat detaljan prikaz savremenih naučnih dostignuća u ovoj oblasti, ali su prisutni imali priliku da čuju veoma bogato višedecenijsko naučno i kliničko iskustvo akademika Demarin, što je bio poseban kvalitet ovog predavanja.

U predavanju generalnog direktora UKC RS prof. dr Vlade Đajića koje je glasilo „Iskustva sa primjenom ultrazvuka krvnih sudova glave i vrata u Republici Srpskoj“ su slušaoci mogli vidjeti da je proteklih godina došlo do razvoja velikih promjena u tretmanu moždanog udara u Republici Srpskoj. Moždani udar u Republici Srpskoj je veliki zdravstveni problem. Grubo se može reći da polovini mortaliteta pripada kardiovaskularna

bolest dok sve ostale bolesti čine drugu polovinu mortaliteta. Svjedoci smo da se u zadnje vrijeme smanjila smrtnost od kardiovaskularnih bolesti u Republici Srpskoj. Smanjenje smrtnosti od cerebrovaskularnih bolesti je značajno doprinijelo u smanjivanju mortaliteta od

Akademika Vida Demarin

kardiovaskularnih bolesti u Republici Srpskoj. Do ovog smanjenja mortaliteta je došlo zahvaljujući čitavnoj paleti mjera koje su preduzete. U predavanju je napravljen presjek svih aktivnosti i mjera koje su preduzete u protekle skoro dvije decenije na smanjivanju morbiditeta i mortaliteta od moždanog udara.

Slijedilo je predavanje prof. dr Petra Slankamenca sa Medicinskog fakulteta Univerziteta u Novom Sadu „Moždani udar i veštačka inteligencija – budućnost ili sadašnjost“. Profesor Slankamenac je i viziting profesor Medicinskog fakulteta u Banjaluci. Predavanje je započelo od koncepta “vrijeme je mozak”.

Treba naći načine kako najbrže zbrinuti oboljele od moždanog udara da bi se gubilo što manje vremena prije započinjanja tretmana. Uportreba savremenih

N M K

metoda korištenja dubokog mašinskog učenja i konvolucijskih mreža je uveliko zakoračila i u oblast medicine te upravo stoga potrebno je sagledati gdje je sve moguće iskoristiti potencijale vještačke inteligencije u brzom rješavanju problema moždanog udara kao bolesti sa najvećom stopom invaliditeta i u

htijeva antikoagulantnu terapiju. Novi medikamenti u ovom području se pojavljuju i počinju se redovno koristiti u rutinskom kliničkom radu u kardiologiji.

Međutim, ova primjena se ne može po automatizmu primijeniti na prevenciju infarkta mozga jer neki medikamenti su se pokazali kao nepodesni za nju.

samom vrhu stope mortaliteta. U predavanju je napravljen prikaz sadašnjih mogućnosti u ovom pogledu i tehnika vještačke inteligencije koje se trenutno mogu primijeniti u neurologiji.

Simpozijum je nastavljen predavanjem prof. dr Zorana Vujkovića, Medicinski fakultet Univerziteta u Banjaluci, UKC RS, pod nazivom „Antiagregaciona terapija u sekundarnoj profilaksi infarkta mozga“. Sekundarna antiagregaciona terapija podrazumijeva primjenu svih mjera i medikamenata u cilju sprečavanja nastanka recidiva moždanog udara ili tranzitorne ishemije mozga. U ovom predavanju je bilo riječi o sekundarnoj antiagregacionoj terapiji kod pacijenata koji su doživjeli infarkt mozga koji nije posljedica kardioembolizacije koja za-

Međutim, ima promjena u ovoj terapiji i drugi preparati se počinju koristiti u ovoj oblasti. Predavanje je dalo iscrpan pregled vodiča i studija koje predstavljaju aktuelni trenutak sekundarne antiagregacione prevencije infarkta mozga.

I na kraju, simpozijum je završen sa predavanjem prof. dr Željka Živanovića, Medicinski fakultet Univerziteta u Novom Sadu, direktora Klinike za neurologiju Kliničkog centra Vojvodine u Novom Sadu. Predavanje je imalo naziv „Aktuelnosti u endovaskularnom lečenju akutnog ishemijskog moždanog udara“. Mehanička trombektomija (MT) je osnov liječenja akutnog ishemijskog moždanog udara (AIMU) kod pacijenata sa okluzijom velikih arterija (OVA).

Na osnovu rezultata šest velikih studija

-

s t r u č n i

s k u p o v i

i dokazane kliničke korisnosti, preporučena je primjena MT uz standardno liječenje (koje uključuje i intravensku trombolizu), kod odraslih pacijenata sa OVA u prednjem slivu u prvih šest sati od nastanka simptoma. Metaanaliza ovih studija je pokazala da klinički benefit MT postoji i ukoliko se liječenje započne u prvih 7,2 sata. Analogno ovome i kod okluzije u zadnjem slivu, preporučuje se primjena MT. Svim pacijentima, koji ispunjavaju kriterijume, treba primijeniti intravensku trombolizu prije MT. Rezultati novijih studija su pokazali da je MT korisna i u vremenskom prostoru 6-24 sata od nastanka simptoma kod pacijenata kod kojih postoji radiološka nepodudarnost veličine jezgra infarkta i penumbre procijenjena perfuzionim tehnikama snimanja.

Nedavno su objavljene studije koje su pokazale da je MT korisna u prvih 24 sata od nastanka simptoma i kod pacijenata sa okluzijom bazilarne arterije.

Simpozijumu je prisustvovalo oko 100 neurologa, hirurga i drugih zdravstvenih radnika Republike Srpske.

Ovaj simpozijum je napravio odličan spoj predavanja koja su se bavila prevencijom (primarna i sekundarna) te adekvatno unapređenom dijagnostikom (vještačka inteligencija) i na kraju efikasnom terapijom (trombektomija). Cilj organizovanja i ovog simpozijuma je da se podigne nivo znanja zdravstvenih radnika o prevenciji moždanog udara i novinama u tretmanu moždanog udara.

81

N M K

-

s t r u č n i

s k u p o v i

Svjetski dan borbe protiv moždanog udara

Udruženje građana „M’udar“ Pripremila: Jelena Protić Popović, predsjednica Skupštine UG „M’udar“

S

vjetski dan borbe protiv moždanog udara se širom svijeta obilježava 29. oktobra svake godine.

Bolesti krvnih sudova su neprijatelj broj jedan u svijetu, a među njima je moždani udar, kao treći najveći uzrok obolijevanja i smrtnosti i najčešći uzrok invaliditeta, što pokazuju epidemiološki podaci uoči Svjetskog dana borbe protiv moždanog udara. Svjetska organizacija za moždani udar (WSO) je obilježavanje ovog datuma pokrenula 2006. godine.

Značajan datum za podizanje svijesti javnosti o moždanom udaru i njegovim posljedicama bio je povod za promociju novoosnovanog udruženja za kvalitetniji život nakon moždanog udara „M’udar“.

Udruženje građana „M’udar“ je osnovano u avgustu ove godine u želji da zajedničkim djelovanjem unaprijedi kvalitet života osoba koje su doživjele moždani udar, kao i njihovih porodica.

Nebojša Aleksić, predsjednik Udruženja, doživio je moždani udar i, kako sam kaže, u jednom danu mu se život preokrenuo. Međutim, Nebojša je neumorno nastavio dalje: „Iako je život tog dana stao, ne znači da je sve završeno.

82

Nastavljam tamo gdje sam iznenada zaustavljen. Preispitao sam sebe i sada se krećem prema onome što mi je važno u životu. Shvatio sam da je bitno da se pridržavam savjeta, da vježbam… jednostavno, da nastavim da živim. Zahvalan sam svemu i svima koji su mi pomogli u oporavku. Želim da poručim da niste nikada sami“. Nebojša Aleksić je pokazao volju da ličnim primjerom i angažmanom doprinese zajednici.

Udruženje građana „M’udar“ učestvovalo je u nekoliko aktivnosti koje su krajem oktobra organizovane u Banjaluci. Nebojša Aleksić je predstavio ciljeve Udruženja na stručnom skupu pod nazivom „Savremeni aspekti rehabilitacije pacijenata nakon moždanog udara“ koji je Institut za fizikalnu medicinu, rehabilitaciju i ortopedsku hirurgiju „Dr Miroslav Zotović” organizovao u okviru već tradicionalnog obilježavanja Svjetskog dana borbe protiv moždanog udara. Institut „Dr Miroslav Zotović” je, u skladu sa misijom kontinuiranog unapređenja zdravlja i poboljšavanja kvaliteta života pacijenata i njihovih porodica, na pomenutom stručnom skupu ugostio predstavnika Udruženja građana „M’udar“, pruživši priliku za prvo javno obraćanje stručnoj javnosti.

S obzirom na to da je rehabilitacioni proces završna faza oporavka i priprema za povratak u zajednicu, značajno

je da su stručnjaci različitih profila, koji su zaposleni na Odjeljenju za neurorehabilitaciju, podržali inicijativu za osnivanje udruženja i da aktivno učestvuju u njegovom daljem razvoju i jačanju uloge u zajednici.

Vizija Udruženja građana „M’udar“ je ta da bude spona između osoba koje su doživjele moždani udar, njihovih porodica, osoba u riziku, kao i predstavnika stručne i naučne javnosti i relevantnih institucija u okviru zajednice. Prve aktivnosti Udruženja su usmjerene na povezivanje i umrežavanje svih ključnih aktera te smo se priključili i akciji Kliničkog centra Banjaluka kojom se svake godine među opštom populacijom promoviše značaj prevencije i redovnih ljekarskih pregleda.

Svjesni smo da je neophodno aktivno učešće pacijenata i njhovih porodica u održavanju i unapređivanju zdravstvenog stanja i socijalne uključenosti i da je osnivanje korisničkih udruženja važan korak ka navedenim ciljevima.

Jedna od autentičnih poruka i potvrda naše misije je i rečenica kojom nam se u knjizi utisaka obratila gošća na svečanoj promociji Udruženja: „Hvala svima koji su osnovali ovo udruženje, da znamo da nismo sami i da još neko, osim porodice, misli na nas“.

U okviru svog društveno odgovornog djelovanja, podršku promotivnim aktivnostima Udruženja građana „M’udar“ pružio je Grad Banjaluka, Kul-

N M K

turni centar „Banski dvor“, kao i “Tropik centar”.

Svečana promocija Udruženja upriličena je 31. oktobra 2023. godine. Prvi put su se na jednom mjestu okupili oni koji imaju lično iskustvo sa moždanim udarom, njihove porodice, predstavnici drugih korisničkih i strukovnih udruženja i institucija.

Zahvalnost dugujemo Goranu Saviću, dugogodišnjem entuzijasti i stručnjaku u poboljšanju govorno-jezičkih sposobnosti pacijenata nakon moždanog udara. Njegova ideja, motivacija i podrška bile su vjetar u leđa nama koji smo se odvažili na osnivanje Udruženja.

Goranu Saviću je na svečanoj promociji u Muzičkom paviljonu „Staklenac“ uručena zahvalnica za navedeni doprinos. Da život ide dalje i da to može biti i plesnim koracima, pokazao je Nebojša Aleksić, koji je, uz podršku plesnog kluba „Tango Natural“ iz Banjaluke, svojim prvim plesnim koracima nakon moždanog udara otvorio svečani događaj.

Ispred Instituta „Dr Miroslav Zotović“ prisutnima se obratila i dr Sanja Lolić, spec. fizijatar, koja ima dugogodišnje iskustvo u rehabilitaciji pacijenata nakon moždanog udara. Dr Lolić je ukazala na značaj timskog pristupa u procesu oporavka i pripreme za povratak u porodično i socijalno okruženje.

Poseban naglasak je na prilagođavanju aktivnosti zdravstvenom stanju u cilju održavanja postojećeg stanja i praćenju faktora rizika. Dr Sanja Lolić je svesrdno podržala osnivanje Udruženja te je kao izabrana predstavnica stručne javnosti jedan od značajnih partnera u daljem radu i rastu.

Pored Nebojše Aleksića, osnivački tim Udruženja čine doc. dr Olivera Pilipović Spasojević, dipl. med. fizioterapije i Jelena Protić Popović, spec. socijalne rehabilitacije, koje su na promociji predstavile osnovne ciljeve i naglasile značaj saradnje i zajedničkog djelovanja kako bi se postigao maksimalan oporavak i socijalna reintegracija.

Na osnovu rezultata prvih aktivnosti, možemo zaključiti da je naša društvena zajednica spremna za sinergijsko djelovanje u oblasti prevencije i unapređenja kvaliteta života osoba koje su doživjele moždani udar.

Kao Udruženje težimo da postanemo baza za uzajamnu podršku, ohrabrenje, praktične savjete i relevantne informacije u ključnim fazama suočavanja i prilagođavanja na promjene u zdravstvenom stanju. Udruženje djeluje na području Republike Srpske, ali i cijele BiH, a njegova misija je umrežavanje na evropskom i svjetskom nivou

-

s t r u č n i

s k u p o v i

kako bismo takođe postali dio globalne mreže korisničkih udruženja osoba koje su doživjele moždani udar. Udruženje je, pored mogućnosti ličnih kontakata, kreiralo različite kanale komunikacije sa saradnicima i korisnicima. Tu spadaju Viber Info kanal kojem se može pristupiti putem broja telefona 065 097 230, zatim Facebook i Instagram stranica, a internetska stranica Udruženja i YouTube kanal su u pripremi.

Budi M’udar – pobijedi udar.

Budimo SPONA jedni sa drugima.

Kontakti Udruženja građana „M’udar“: Kontakt telefon: 065 097 230 E-mail: info@mudar.ba; mudarugna@gmail.com www.mudar.rs; www.mudar.ba Facebook; Instagram; YouTube, LinkedIn

83

N M K

-

s t r u č n i

s k u p o v i

I

nstitut za fizikalnu medicinu, rehabilitaciju i ortopedsku hirurgiju “Dr Miroslav Zotović” Banjaluka u oktobru i novembu 2023. je bio domaćin čak četiri značajna stručna skupa koji su zdravstvenim profesionalcima iz Instituta, ali i drugih zdravstvenih ustanova, omogućili da čuju eminentne predavače, upoznaju se sa dobrim praksama iz regiona i šire, te sa kolegama razmijene iskustva iz oblasti liječenja skolioza, tretmana hroničnih rana i neurološke rehabilitacije. Stvarajući nove prilike za kontinuiranu medicinsku edukaciju, Institut „Dr Miroslav Zotović“ još jednom je potvrdio status ustanove u kojoj se učenje, razvoj i znanje kao osnov moderne visokokvalitetne medicinske usluge, visoko vrednuju i potiču.

Prof. dr Ahmet Alanay

Stručni skup pod nazivom “Savremeni pristupi u liječenju pacijenata sa strukturalnom skoliozom - konzervativno i operativno liječenje” čiji je specijalni gost bio uvaženi prof. dr Ahmet Alanay, ortopedski hirurg iz Bolničke grupacije „Acibadem“, održan je 20.10.2023. u Banji Slatina.

Prisutni članovi rehabilitacionih timova koji se bave liječenjem deformi-

84

Stručni skupovi u Institutu “Dr Miroslav Zotović” Dr sci. med. Samra Pjanić

teta kičmenog stuba, imali su priliku da čuju stručna predavanja koja je održao prof. dr Ahmet Alanay na temu “Operativno liječenje pacijenata sa strukturalnom skoliozom” i predavanje pod nazivom “Procjena, dijagnostika i liječenje djece sa strukturalnom skoliozom” koje održala je dr sc. med. Samra Pjanić, spec. fizikalne medicine i rehabilitacije, iz Instituta „Dr Miroslav Zotović“.

Učesnici stručnog skupa mogli da čuju istorijat standardnog hirurškog zbrinjavanja strukturalnih skolioza – spinalne fuzije, procedure koja stabilizuje kičmu pomoću šarafa i šipki, prednjim ili zadnjim pristupom, kao i kritički osvrt na ovu najčešće korištenu tehniku posteriornog pristupa, odnosno instrumentacija. Istaknuto je i da su, istovremeno sa naporima da se identifikuje etiologija idiopatskih skolioza, hirurzi pokušavali da tretiraju skolize bez fuzije i takva tehnika je konačno

Tim Odjeljenja za neurorehabilitaciju IIB, Instituta „Dr Miroslav Zotović“

dostupna. Prva torakoskopska operacija bez fuzije je izvedena u SAD prije nekoliko godina i studije su pokazale uspjeh od 95%. Jedan od pionira ove tehnike jeste dr Alanaj koji je donio specijalne instrumente u Tursku i nastavio da radi operacije. Na predavanjima je predstavljena dijagnostika, preoperativna priprema, operacija i postoperativno praćenje.

Stručni skup su zajednički organizovali JZU Institut za fizikalnu medicinu, rehabilitaciju i ortopedsku hirurgiju „Dr Miroslav Zotović” Banjaluka i Bolnička grupacija „Acibadem“, uz učešće Fonda solidarnosti za dijagnostiku i liječenje oboljenja, stanja i povreda djece u inostranstvu.

Mr sc. Jasminka Jasna Vučković, prim. dr medicine, tom prilikom je predstavila dio aktivnosti Fonda solidarnosti za dijagnostiku i liječenje oboljenja, stanja i povreda djece u inostranstvu, popraćeno pitanjima i odgovorima.

Povodom obilježavanja Svjetskog dana borbe protiv moždanog udara, koji se u Institutu „Dr Miroslav Zotović“ tradicionalno obilježava, ove godine je organizovan stručni skup pod nazivom “Savremeni aspekti rehabilitacije pacijenata nakon moždanog udara”. Članovi neurorehabilitacionog tima Instituta predstavili su značajne stručne

N M K

radove sa fokusom na rehabilitaciji pacijenata nakon moždanog udara i značaj timskog, holističkog pristupa u procesu rehabilitacije. U skladu sa stavom da se pacijent nalazi u centru rehabilitacionih timova je i učešće predsjednika novoosnovanog Udruženja za kvalitetniji život nakon moždanog udara – M’udar, gospodina Nebojše Aleksića, koji je bio pacijent našeg Instituta, a danas, kroz rad u Udruženju, pomaže osobama koje su preživjele moždani udar da žive kvalitetan život i nakon, uprkos eventualnim posljedicama, moždanog udara.

Institut „Dr Miroslav Zotović“ ima višedecenijsku tradiciju u neurorehabilitaciji i jedina smo ustanova u Bosni i Hercegovini koja u procesima neurorehabilitacije koristi savremene robotske sisteme. Robotski asistirani trening stručni timovi primjenjuju u rehabilitaciji gornjih i donjih ekstremiteta, odnosno hoda, što su prikazali na konkretnim primjerima u drugom dijelu stručnog skupa.

rana te da se upsostavi kontinuitet u tretmanu pacijenata sa hroničnim ranama putem angažmana meicinskih timova na svim nivoima zdravstvene zaštite.

Prenos i usvajanje ključnih znanja i vještina o tretmanu hroničnih rana između bolnica i timova porodične medicine je efikasno sredstvo za holistički pristup pacijentima sa hroničnim ranama.

Prim. dr Aleksandar Gajić, spec. ortopedije sa hirurgijom, subspec. baromedicine

Stručni skup „Savremeni pristup u liječenju rana koje sporo zarastaju“, koji je održan 3.11.2023. u Kongresnoj sali u Slatini, privukao je veliki broj stručnjaka iz oblasti ortopedske hirurgije, fizikalne medicine i rehabilitacije, angiologije, porodične medicine i medicinske njege. Odlično odabrane teme, gostujući predavači iz Srbije, Hrvatske i Slovenije, kao i vrhunski stručnjaci u oblasti liječenja rana koje sporo zarastaju iz Instituta „Dr Miroslav Zotović“ Banjaluka, privukli su veliku pažnju ljekara i medicinskih sestara-tehničara koji se zanimaju za ovu oblast.

Pored predavanja, za učesnike su organizovane i dvije praktične radionice: –– Primjena NPTW u rana koje sporo zarastaju –– Primjena višeslojne kratko-elastične bandaže u liječenju venskog ulkusa.

Osnovni cilj ove stručne edukacije da se u fokus dovede potreba za ekspertskim znanjem i timskim radom u oblasti dijagnostike i liječenja hroničnih

Simpozijum “Savremeni trendovi u lečenju povreda i oboljenja perifernog nervnog sistema” održan 16.11 - 18.11.2023. u Institutu za fizikalnu medicinu, rehabilitaciju i ortopedsku hirurgiju “Dr Miroslav Zotović” Banjaluka, okupio je preko 20 predavača, eminentnih stručnjaka iz oblasti neurohirurgije, neurologije, fizikalne medicine i rehabilitacije, iz zemlje i regiona.

Simpozijum je održan u zajedničkoj organizaciji Odjeljenja za neurorehabilitaciju II A Instituta “Dr Miroslav Zotović”, Odjeljenja za bolesti i povrede perifernih nerava, funkcionalnu neurohirurgiju i hirurgiju bola Klinike za neurohirurgiju UKC Srbije, Udruženja fizijatara Republike Srpske i Udruženja neurohirurga Srbije.

Učesnici simpozijuma su imali priliku da se upoznaju sa najnovijim proto-

-

s t r u č n i

s k u p o v i

kolima i praksama u liječenju povreda i oboljenja perifernog nervnog sistema i to kroz četiri segmenta predavanja kojima su obuhvaćene u sljedeće oblasti: –– povrede i oboljenja perifernog nervnog sistema – savremeni stavovi; –– fizikalna terapija /rehabilitacija i kvalitet života pacijenata sa oštećenjima perifernog nervnog sistema; –– hirurgija – nervna reparacija – trendovi i inovacije i –– udružene povrede i funkcionalna rekonstrukcija.

Simpozijum se temelji na višegodisnjoj saradnji Instituta za fizikalnu medicinu, rehabilitaciju i ortopedsku hirurgiju “Dr Miroslav Zotović” Banjaluka sa Odjeljenjem za bolesti i povrede perifernih nerava, funkcionalnu neurohirurgiju i hirurgiju bola Klinike za neurohirurgiju UKC Srbije.

Sličan skup je održan i prije pet godina sa nadom i očekivanjem da preraste u tradiciju, na čemu bismo dalje razvijali obostranu saradnju, razmjenu znanja i iskustava, a u korist zajedničkih pacijenata.

Tekst pripremila Kancelarija za OSJ u saradnji sa članovima rehabilitacionih timova

85

N M K

-

s t r u č n i

s k u p o v i

U

Banjaluci je završen trodnevni međunarodni simpozijum „1. dani endokrinologa i dijabetologa Republike Srpske“, održan od 1. do 3. decembra 2023. godine u organizaciji Udruženja endokrinologa i dijabetologa Republike Srpske. Simpozijum je imao ogroman odjek u regionu, uzimajući u obzir gostujuće predavače iz Beograda i iz Federacije Bosne i Hercegovine.

Odaziv učesnika je bio neočekivan, jer je od planirah 60, na kraju učestvovalo 160 stručnjaka. Tokom simpozijuma, 30 iskusnih predavača prenijelo je ljekarima najnovija saznanja i svoja iskustva, na dobrobit opšteg zdravlja stanovništva i boljeg liječenja. Veliki doprinos uspješnosti ovog skupa su dali i ljekari drugih specijalnosti, prije svega kardiolozi i ljekari porodične medicine, koji su bili aktivni sudionici skupa. Dorinos svojim prisustvom su dali i nefrolozi i specijalzanti svih internističkih disciplina.

Značaju ovog skupa doprinijela je i institucionalna podrška Ministarstva zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske na čelu sa ministrom dr Alenom Šeranićem, koji je otvorio Simpozijum.

Nesebična podrška skupu je stigla i od generalnog direktora Univerzitetskog kliničkog centra Republike Srpske prof. dr Vlade Đajića i Medicinskog fakulteta u Banjaluci, dekana prof. dr Ranka Škrbića i prof. dr Nenada Ponorca, prodekana za nastavu, koji je prisustvovao svečanom otvaranju i obratio se skupu. Podrška, u vidu prisustva skupu eminentnih predstavnika, je stigla i sa Medicinskog fakulteta u Foči sa kojim Udruženje endokrinologa i dijabeteologa ostvaruje dugogodišnju saradnju.

Organizacija ovog simpozijuma ima nekoliko važnih aspekata. Prije svega, edukaciju i razmjenu znanja, koje omogućava ljekarima iz Republike Srpske, ali i cijele regije, da se sastanu i razmijene najnovije informacije i iskustva iz ove oblasti. Podizanje svijesti o endokrinološkim poremećajima je takođe veoma važan segmet ovog događaja, koji je ukazao na značaj prevencije, dijagnoze i pravovremenog liječenja endokrinoloških poremećaja. Svakako, jedan od najvažnijih aspekata Simpozijuma jeste uspostavljanje profesionalnih veza i saradnje između zdravstvenih ustanova i istraživačkih institucija te razmjena informacija o najboljim praksama.

Ovakvi skupovi su od ogromnog značaja jer smo svjedoci brojnih promjena u pristupu i liječenju oboljelih od endokrinoloških bolesti. Jedno od 86

Udruženje endokrinologa i dijabetologa Republike Srpske

1. dani endokrinologa i dijabetologa Republike Srpske ovom skupu su predstavljena najnovija dostignuća na polju liječenja šećerne bolesti, tumora hipofize, reproduktivnih i metaboličkih poremećaja sa osvrtom na komplikacije i komorbiditete. Od velike je važnosti da savremena endokrinologija stavlja pacijenta u centar i naglašava da je cilj liječenja endokrinološkog pacijenta blagostanje pacijenta i poboljšanje kvaliteta života, a to je svakako cilj novih lijekova i metoda liječenja.

Poneseni velikim odazivom i zadovoljstvom učestvovanja na ovom simProf. dr Aleksandra Marković, predsjednik Udruženja endokrinologa i pozijumu, duboko vjerujem da će DAdajabetologa Republike Srpske NI ENDOKRINOLOGA I DIJABETOLOGA najuzbudljivijih polja koje se razvija u REPUBLIKE SRPSKE postati tradicija i oblasti endokrinologije i dijabetologije da će mladi endokrinolozi nastaviti ono jeste razvoj novih lijekova. Upravo na što su afirmisani endokrinolozi započeli.

Z D R A V S T V O

D

ijabetes (diabetes mellitus) je hronična bolest u kojoj je nivo glukoze (šećera) u krvi povišen.

Hrana, koja se unosi u organizam pretvara se u glukozu koju organizam koristi za energiju. Pankreas (gušterača) proizvodi inzulin, hormon koji reguliše nivo šećera u krvi i to tako da omogućava ulazak šećera u ćelije, gdje se pretvara u energiju za tijelo. Višak šećera skladišti se pomoću inzulina u mišiće i jetru. Ukoliko nema inzulina ili ga nema dovoljno, šećer ne može ući u ćelije, ostaje u krvi i dolazi do povišenog nivoa šećera u krvi i razvoja bolesti. Razlikuju se dva osnovna tipa dijabetesa: • tip 1 kada pankreas ne proizvodi inzulin i • tip 2 kada je efekat proizvedenog inzulina smanjen.

Fizička neaktivnost predstavlja jedan od najznačajnijih rizika za kardiovaskularne bolesti, kojima su, inače, posebno sklone osobe sa šećernom bolesti. Navike nekretanja u ovim okolnostima štetne su isto kao i dobro poznato zlo koje uzrokuje pušenje.

Koje su dobrobiti upražnjavanja fizičke aktivnosti?

• Najzdravija životna navika Nema tog lijeka koji može zamijeniti fizičku aktivnost u očuvanju snage, pokretljivosti i izdržljivosti organizma. Redovna fizička aktivnost doprinosi tjelesnom i duševnom zdravlju što je veoma važno za zdravo starenje i dugotrajno zadržavanje samostalnosti (nezavisnosti) u starosti.

• Direktno smanjenje rizika za šećernu bolest Fizička aktivnost povećava potošnju energije i time pomaže smanjenju tjelesne težine. Takođe, dodatno utiče na povećanje osjetljivosti na inzulin i akutno smanjenje nivoa glukoze u krvi. Dokazano je da redovna fizička aktivnost smanjuje rizik od pojave šećerne bolesti tipa 2. Smanjuju se i ostali kardiovaskularni faktori rizika kao što su krvni pritisak i pojava holesterola u krvi.

Koliko treba vježbati?

Preporučuje se svakodnevno trideset minuta fizičke aktivnosti. Ritam može biti i drugačiji s tim da bi bilo dobro odraditi oko dva i po sata nedjeljno. Ipak, više vrijedi češće vježbati po 10 minuta nego npr. dugo vježbanje samo vikendom. Fizičku aktivnost treba rasporediti kroz najmanje tri dana 88

Značaj fizičke aktivnosti kod dijabetesa

Primarijus mr ph.

Anđelka Damjanović, spec. farmaceutske informatike

u sedmici bez više od dva uzastopna nost treba da se prilagodi izbjegavadana bez tjelesne vježbe. Ipak, najkori- njem dugotrajnih opterečenja stopala snija je svakodnevna fizička aktivnost. te se preporučuje aktivnost kao što su plivanje ili vježbanje rukama.

Kako početi?

Posebno je kod dijabetičara potreHodati gdje god i kada god se mo- ban pojačan oprez, odnosno izbjegavaže. Na posao ili u posjetu, ako je kraća nje fizičke aktivnosti, kada su vrijednorazdaljina, može se pješice, ili biciklom sti glukoze u krvi vrlo visoke. Obaveako je razdaljina duža. U svakoj prilici zno provjeriti vrijednosti ketona u krvi ubrzati ritam koraka. Baviti se vrtlar- i urinu i ukoliko su vrijednosti povišestvom, cvjećarstvom, pa makar i na ne, fizičku aktivnost treba obustaviti. balkonu. I kućni poslovi omogućavaju fizičku aktivnost.

Oprez od hipoglikemije • Izabrati najbolje za sebe Povoljno djelovanje fizičke aktivIzbora ima mnogo i svako može i nosti u snižavanju nivoa šećera u krvi treba, prema svojim mogućnostima, može postati opasno ukoliko se nivo da izabere ono najbolje za sebe, bilo glukoze previše snizi i izazove hipoglida je to hodanje, vikend-planinarenje, kemiju. To se može desiti dijabetičatrčanje, vožnja biciklom, ples, gimna- rima koji su na inzulinu ili lijekovima stika, tenis, plivanje, odbojka. koji podstiču lučenje inzulina. Kod diŠta je važno? jabetičara koji su na metforminu, takva Najvažnije je imati motivaciju opasnost ne postoji. i ostati dosljedan. Bitno je odabrati onu fizičku aktivnost koja će pružiti Šta je još važno? lično zadovoljstvo i zanimljivost, a biti Kako bi djelotvornost fizičke aktivu službi očuvanja zdravlja i omogučiti nosti bila stvarna, bilo bi dobro mjeriti da se zdravo ostari. koliko se vježbalo. To znači, postaviti ciljeve prema svojim mogućnostima.

Važno je znati ko smije vježbati! Kada se cilj dostigne, mogu se polaKonsultaciju sa ljekarom, prije po- ko povećavati te vježbati brže i dučetka fizičke aktivnosti, potrebno je da že. Postignuti cilj je dodatni motiv za obave osobe sa hroničnim bolestima. ustrajnost. Ukoliko se posustane zbog Poseban oprez je potreban kod poja- različitih razloga, nikada ne treba u ve tegoba u grudima ili nesvjestice. potpunosti odustati već se prilagoditi Kod prisutnosti određenih hroničnih novonastalim okolnostima i krenuti dakomplikacija dijabetesa, fizička aktiv- lje. Veoma je važno pratiti kakva je bila nost mora biti ograničena, odnosno regulacija glukoze, holesterola i krvnog prilagođena. pritiska prije i poslije fizičke aktivnosti Jača naprezanja, kao dizanje te- nakon određenog perioda vježbanja. Te reta, ne smiju obavljati dijabetičari sa informacije će biti dobar razlog za zatežim retinopatijama, oštećenjem krv- dovoljstvo i dalju ustrajnost. nih sudova očne pozadine.

Fizička aktivnost je sama po sebi Kod osoba sa oštećenjem perifer- najbolji podsticaj. Pruža zadovoljstvo, nih nerava i krvnih sudova smanjena samopouzdanje, susrete sa novim ljuje osjetljivost bola u nogama te je po- dima, bolji san, vjeru u sebe da movećan rizik za povrede i nastanak ra- žemo svom organizmu omogućiti da na. U ovim slučajavima neophodna je bude opušteniji i odmorniji i da zdraposebno udobna obuća. Fizička aktiv- vo ostari.

N M K

S

avjetovanju je prisustvovalo 80 odgovornih medicinskih sestara, tehničara i babica koji su članovi udruženja iz UKC Republike Srpske, JZU Institut „Dr Miroslav Zotović“ Banjaluka, JZU DZ Banjaluka, Specijalna bolnica Mlječanica, JZU DZ Kneževo, JZU DZ Mrkonjić Grad, JZU DZ Kotor Varoš, Gerijatrijski centar Banjaluka, Bolnica „Dr Kostić“ Banjaluka, „Mediko S“ Banjaluka i drugi. Savjetovanje su podržale i aktivno učestvovale: pomoćnik direktora za sestrinstvo UKC Republike Srpske Slađana Vranješ i viši stručni saradnik za sestrinstvo u Ministarstvu zdravlja Republike Srpske Mirjana Janković.

Tema ovogodišnjeg savjetovanja je ‘’Gdje su nestali osnovni postulati u sestrinskoj praksi?’’, sa ciljem skretanja pažnje na značaj osnovnih postulata sestrinske djelatnosti, kao i jačanja svijesti o značaju ove profesije. Ovo je bila prilika da medicinske sestre i tehničari unaprijede svoja znanja, razmijene mišljenja te preuzmu dobre prakse drugih kolega, a kako bi, u konačnici, pacijentima pružali što kvalitetniju njegu i zdravstvenu zaštitu. Naime, medicinske sestre, tehničari i babice, u provođenju svoje djelatnosti, obavezne su primjenjivati najbolje stručno znanje, poštujući posebno načela svoje profesije. Neka od načela su: 1) Stalno održavanje i podizanje kvaliteta usluga u interesu zdravlja i društvenog blagostanja stanovništva; 2) Održavanje i unapređenje povjerenja između medicinskih sestara, odnosno babica i pacijenta, te članova njegove porodice, kroz jačanje partnerskih odnosa na način i pod uslovima određenim propisima o pravima, obavezama i odgovornostima pacijenata; 3) Poštovanje prava pacijenata u skladu sa propisima o pravima, obavezama i odgovornostima pacijenata; 4) Nezavisno i profesionalno djelovanje te očuvanje i unapređenje slobode i ugleda svoga zvanja; 5) Unapređenje dostojanstvenog i odgovornog profesionalnog ponašanja poštujući u svom radu propise iz oblasti zdravstva, pravila struke te kodeks sestrinske etike i deontologije.

Zdravstvena njega obuhvata autonomnu i skupnu njegu pojedinaca u svakoj životnoj dobi, porodica i grupa unutar zajednice te oboljelih ili zdravih pojedinaca u bilo kojem okruženju. Zdravstvena njega podrazumijeva, takođe, promociju zdravlja, prevenciju bolesti i njegu/brigu bolesnih osoba,

-

s t r u č n i

s k u p o v i

UMSTIB Republike Srpske

Gdje su nestali osnovni postulati u sestrinskoj praksi?

Tradicionalno savjetovanje za medicinske sestre i tehničare Udruženja medicinskih sestara, tehničara i babica Republike Srpske je održano 10. oktobra 2023. godine u Hotelu „Bosna“, sala „Prezident“.

nemoćnih i umirućih osoba, kao i osoba sa invaliditetom, te zagovaranje, promociju sigurne okoline, istraživanja i učestvovanje u oblikovanju zdravstvenih politika i sistema obrazovanja zdravstvenih radnika.

Osnovni smisao i bit sestrinstva jest pružanje pomoći ljudima tokom svih faza životnoga ciklusa i u raznim stanjima zdravlja. Humanost i altruizam duboko su ukorijenjeni u sestrinsku praksu, a humanistička i etička načela temelji su na kojima se gradi cjelokupan odnos sestre i korisnika. sestre i saradnika i svih drugih koji pomažu da se pruži optimalna zaštita.

Holistički pristup uključuje i sagledavanje i uvažavanje cjelokupnog okruženja čovjeka, ponajprije porodice i zajednice u kojoj pojedinac živi.

Znanja i vještine stečene sestrinskom edukacijom izuzetno su važne za uspješno obavljanje sestrinske prakse, poštovanje načela sestrinske prakse te ispunjavanje očekivanja koja pred me-

dicinske sestre/tehničare i babice postavlja društvena zajednica, kao i vlastita profesionalna etika. Odnos između osobe koja sestrinsku njegu pruža i osobe koja tu njegu prima, odnosno između medicinske sestre/tehničara i pacijenta, glavna je odrednica kvaliteta zdravstvene njege.

Ovo je bila još jedna izuzetno dobra i kvalitetna aktivnost udruženja u vidu savjetovanja na kojoj smo došli do zaključaka da je neophodno raditi na promociji sestrinske profesije. Percepcija o medicinskim sestrama stvara se na temelju njihovog rada, obrazovanja

i iskustva te različitih situacija u kojima su se našle s članovima društva, svojim pacijentima te njihovim najbližima.

Ugled medicinske sestre će svakako zavisiti o izazovima s kojima se susreće medicinska sestra u radu sa korisnicima svojih usluga. Razvoj sestrinstva je pod uticajem razvoja drugih, usko povezanih nauka i tehnologije, to konačno utiče na njihov ugled i percepciju o njihovom zanimanju i radu u očima javnosti. Kako bi sestrinstvo imalo što značajniju ulogu u medicinskim timovima i radu zdravstvenih ustanova postoje udruženja koja brinu o njihovom kontinuiranom radu, razvoju, napretku, ali i unapređenju njihovog položaja kako u zdravstvu, tako i kod zdravstvene zajednice i cjelokupnog društva.

Mr Živana Vuković Kostić, predsjednica UO UMSTIB Republike Srpske

89

N M K

-

s t r u č n i

s k u p o v i

Balkanska asocijacija medicinskih sestara BAMS

B

alkansko udruženje medicinskih sestara je dobrovoljna, stručna, nevladina, neprofitna, strukovna organizacija udruženja, koja okuplja medicinske sestre na Balkanu radi ostvarivanja ciljeva u promociji medicinske struke, edukaciji medicinskih sestara. BAMS je formiran u oktobru 2019. godine. Od osnivanja do danas održali smo dvije konferencije, devet sjednica Upravnog odbora, raspravljali o nacionalnim i međunarodnim pitanjima od značaja za članice asocijacije. BAMS je pokrovitelj svih stručnih skupova članica udruženja, kongresa, simpozijuma, seminara, radionica, stručnih predavanja, treninga... Jedan od ciljeva Balkanske asocijacije medicinskih sestara je promijeniti i unaprijediti status sestrinske profesije u balkanskim zemljama. „Ništa veliko neće biti postignuto bez velikih ljudi, a čovek može biti veliki samo ukoliko je odlučan da to i postane.“ Šarl de Gol. Balkanaska asocijacija medicinskih

90

sestara je bila pokrovitelj II kongresa Združenja medicinskih sestara, tehničara, akušerki i stomatoloških sestara „ZA NAS“ iz Sjeverne Makedonije. Kongres je održan 13-15. oktobra 2023. godine u Strugi. Moto Kongresa je bio „Ова е наше време, за да дајдем, надобри времена!“ Tema Kongresa: „Zdravstvena njega - naučna disciplina“.

U toku Kongresa Balkanska asocijacija je imala svoje redovne aktivnosti okrugli sto, sjednicu upravnog odbora, članovi udruženja su imali prezentacije svojih stručnih i naučnih radova. Okrugli sto, čiji je moderator bio Goran Mošić, predsjednik Upravnog odbora BAMS-a je nastavio obrađivati temu koja je bila aktuelna na II konferenciji, održanoj u maju u Banjaluci. Prisutni su imali priliku da čuju zaključke Konferencije, da dobiju odgovore na svoja pitanja od Gorana Mošića, Gordane Bešliovske, Mirjane Blanuše, Radenke Ćiraković, Mevludina Babajića i Živane Vuković Kostić koji su predstavnici udruženja

članica BAMS-a.

Diskutovalo se o mogućnostima usklađivanja osposobljavanja medicinskih sestara u zemljama Balkana sa akcentom na teoretsko i kliničko osposobljavanje tokom studijskih programa o važnosti ko osposobljava medicinske sestre, ko su predavači zdravstvene njege, koja su znanja, vještine, razumijevanje potrebno za pružanje i procjenu cjelovite zdravstvene njege.

Po Direktivi EU osposobljavanje medicinskih sestara za opštu zdravstvenu njegu obuhvata najmanje tri godine studija ili 4 600 sati teoretskog i kliničkog osposobljavanja, pri čemu trajanje teoretskog osposobljavanja predstavlja najmanje jednu trećinu, a kliničkog osposobljavanja najmanje jednu polovinu minimalnog trajanja osposobljavanja.

Profesija medicinskih sestara se razvila u posljednjih nekoliko decenija, zdravstvena zaštita u zajednici, primjena složenih terapija i tehnologija koje se stalno razvijaju pretpostavlja-

N M K

ju kapacitet za veće odgovornosti medicinskih sestara. Osposobljavanje za medicinske sestre, čija je organizacija i dalje različita u skladu sa nacionalnim tradicijama, trebalo bi da osigura čvršće i na rezultate usmjerenu garanciju da je stručnjak tokom osposobljavanja stekao određeno znanje i vještine i da može primijeniti bar neke kompetencije kako bi obavljao djelatnosti relevantne za tu profesiju.

ljenosti za profesiju, koji zahtijeva druga država članica za pristup toj profesiji i njezinom obavljanju na državnom području. Potvrde ili dokaz o formalnoj osposobljenosti izdaje nadležno tijelo u državi članici, u skladu sa propisima.

Brojne su teme pokrenute, pred medicinskim sestrama je neophodno da se ujedine u jedan glas i pokušaju rješavati probleme koji su brojni u sestrinskoj profesiji. Učinili smo jedan korak, samim formiranjem asocijacije dobili mogućnost da razmijenimo mišljenja, probleme, iskustva, znanja, vještine, pružena je mogućnost za bolju saradnju i razumijevanje profesije za koju ne treba da postoje granice.

Sestrinstvo je struka, naučno utemeljena disciplina koja pomaže ljudima da ostvare zdrav i produktivan život ili da se na najbolji mogući način nose s nedostacima ili oštećenjima zdravlja, koristeći znanje utemeljeno na vješti-

U toku diskusije razgovaralo se i o uslovima priznavanja pristupa profesiji u zemljama Balkana. Za pristup profesiji ili njezinom obavljanju u državi članici nadležno tijelo bi moglo da pod istim uslovima koji se primjenjuju na njezine državljane, dozvoliti pristup sestrinskoj profesiji i njezino obavljanje podnositeljima zahtjeva koji imaju potvrde kompetencija ili dokaz o formalnoj osposob-

nama. Holistički pristup podrazumijeva gledanje pacijenta kao cjelovito biće, poštujući njegovu individualnost i autonomiju. Kroz proces zdravstvene njege, teoriju motivacije i biopsihosocijalni pristup sestrinstvo objedinjuje holistički pristup pacijentu. Koristeći širok spektar znanja, pruža zdravstvenu njegu na pravilan i kvalitetan način. Kontinuiranim usavršavanjem medicinskih

-

s t r u č n i

s k u p o v i

sestara primjećuju se pozitivni ishodi holističke njege.

Neizbježna je tema bila komunikacija, ugled profesije, lik medicinske sestre, ali pred nama su brojne teme koje ćemo obrađivati u vremenu ispred nas.

Dobra komunikacija je preduslov stvaranja kvalitetnog odnosa. Poštovanje, empatija, razumijevanje i zainteresovanost za pacijenta objedinjuju etičke i moralne vrijednosti koje podsjećaju koliko je briga o pojedincu kompleksna i da profesionalnu medicinsku sestru treba pratiti velika ljubav prema svojoj profesiji da bi svoja znanja i kompetencije primjenjivala na najbolji mogući način je jedan od zaključaka okruglog stola.

Balkanska asocijacija medicinskih sestara će nastaviti raditi na ciljevima koje je postavila svojim osnivanjem, naša želja je saradnja sa svima koji žele unaprijediti sestrinstvo.

III konferencija Balkanske asocijacije medicinskih sestara biće održana 9.3.2024. godine u Sarajevu pod sloganom „Pravo vrijeme za promjene“.

Domaćin Konferencije je predsjednik Udruženja PULS u BiH Mevludin Babajić.

Mr Živana Vuković Kostić

91

Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite RS

INFO VIJESTI

M

inistar zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske Alen Šeranić obratio se u Ženevi prisutnima u okviru Regionalne konferencije Ekonomske komisije za Evropu Ujedinjenih nacija „Populacija i razvoj: osiguranje prava i izbora”, koja je održana 19. i 20. oktobra 2023. godine u čijem radu je učestvovala delegacija iz BiH. Tokom tematskog zasjedanja, posvećenog pitanjima porodice te seksualnog i reproduktivnog zdravlja, ministar Alen Šeranić istakao je da demografski podaci pokazuju da je stopa fertilititeta u Republici Srpskoj, kao i BiH, niska, kao i stopa upotrebe modernih kontraceptiva, zbog čega je potrebno fokusirati se na pitanja zdravlja žena i porodilja. „Dok je stopa smrtnosti majki skoro jednaka nuli i svi porođaji se obavljeni u prisustvu kvalifikovanog zdravstvenog osoblja, potrebno je da nastavimo da unapređujemo kvalitet zdravstvene njege i njege majki u pogledu sertifikacije i akreditacije u našim zdravstvenim ustanovama“, rekao je ministar Šeranić.

Pored toga, prema posljednjem dostupnom istraživanju višestrukih indikatora u Republici Srpskoj, prenatalna njega je pružena najmanje četiri puta tokom trudnoće za 97 odsto majki, a najmanje dva puta za više od 99 odsto majki, dok je u 2021. godini stopa mortaliteta odojčadi, kao indikatora brige o majci i djetetu i organizacije zdravstvenog sistema, iznosila 1,2 na 1.000 živorođenih.

Ministar Šeranić je istakao da je stopa obolijevanja od raka grlića materice i raka dojke u BiH, međutim, prilično alarmantna te da čini značajan dio uzroka smrtnosti kod žena. „Iz tog razloga smo neumorno radili na uvođenju vakcinacije protiv HPV-a od 2022. godine, uz obezbijeđen finansijski i zakonski okvir i sada se fokusiramo na obezbjeđivanje sveobuhvatne prevencije raka grlića materice i raka dojke, kroz multisektorski projekat skrininga“, rekao je ministar Šeranić.

Glavni problemi seksualnog i reproduktivnog zdravlja uključuju grupu faktora koji se odnose na nivo plodnosti, nezadovoljavajući nivo upotrebe kontracepcije i nezadovoljenu potrebu za kontracepcijom. Međutim, znanje o metodama kontracepcije u BiH je relativno rasprostranjeno, s obzirom na to da većina žena poznaje barem neke tradicionalne i moderne metode kontracepcije. „Dodatno, važno je naglasiti da su 92

Ministar Alen Šeranić na konferenciji u Ženevi

Unapređenje zdravlja žena i porodilja

lijekovi koji se koriste za održavanje trudnoće uključeni u listu osnovnih lijekova i besplatni su. Univerzalni pristup zdravstvenim uslugama, uključujući one koje se odnose na reproduktivnu zdravstvenu zaštitu, trebalo bi da bude osnova za programe razvoja stanovništva“, poručio je ministar Šeranić.

M

inistar zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske Alen Šeranić i pomoćnik ministra Milan Latinović, sa saradnicima, razgovarali su u Banjaluci sa predstavnicima Ambasade Švajcarske u BiH, na čelu sa direktorom za saradnju gospodinom Sirokom Meserlijem (Siroco Messerli).

Teme sastanka ticale su se saradnje i upoznavanja sa angažmanom Švajcarske u sektoru zdravstva u BiH, kao i sa novom srednjoročnom strategijom saradnje Švajcarske u BiH, a koja je u pripremi za period od 2025. do 2028. godine. Razmatrani su i strateški prioriteti Ministarstva zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske u narednih pet godina, sa mogućnostima podrške novim inicijativama od Ambasade Švajcarske u BiH. „Zahvalni smo Vladi Švajcarske, našem pouzdanom partneru u reform-

Tokom konferencije, evaluirani su rezultati Konferencije o populaciji i razvoju (International Conference on Population and Development-ICPD) u susret 30. godišnjici njenog usvajanja u Kairu 1994. godine. Na njoj su prepoznati prioriteti uvažavanja ljudskog dostojanstva i ljudskih prava, uključujući seksualna i reproduktivna prava kao osnove za blagostanje pojedinca, ali i održivog razvoja društva.

Takođe, tokom konferencije održani su i bilateralni sastanaci sa predstavnicima organizacija UN-a, između ostalih i sa Dajen Kejta (Diene Keita), pomoćnicom generalnog sekretara UN i zamjenicom izvršnog direktora programa Populacionog fonda UN (UNFPA).

skim procesima koje su podržavali i koje i dalje podržavaju u Republici Srpskoj.

Ambasada Švajcarske u BiH ponovo je prepoznala naše potrebe i zajednički smo pokrenuli projekat Zdrave zajednice koji će podrazumijevati edukativne preventivno-promotivne aktivnosti na nivou lokalnih zajednica. Cilj nam je da se što više približimo ljudima u njihovim sredinama”, rekao je ministar Šeranić.

Riječ je o jedinstvenom projektu iz oblasti zdravstva koji će podrazumijevati uključivanje lokalnih zajednica, zdravstvenih i obrazovnih ustanova i centara za socijalni rad u zajedničke aktivnosti koje imaju za cilj da doprinesu promociji zdravlja i zdravih stilova života, kao i prevenciji bolesti. Poseban akcenat će biti na socijalno isključenim građanima, sa ciljem da aktivno i smisleno učestvuju i zalažu se za promociju zdravlja i aktivnosti prevencije bolesti te

Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite RS

R

epublika Srpska je zakonski i strateški uokvirila segment razvoja i podrške mentalnom zdravlju kako bi građani dobili što bržu i kvalitetniju uslugu, rekao je ministar zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske Alen Šeranić.

“Riječ je o preventivnim i programskim aktivnostima, kao i aktivnostima koje se odnose na liječenje. Republika Srpska godinama radi na toj reformi, dvadesetak godina radi na razvoju samih centara za mentalno zdravlje, kojih ima 27 u Republici Srpskoj”, rekao je ministar Šeranić tokom posjete Centru za mentalno zdravlje u Domu zdravlja Čelinac, gdje je obilježen 10. oktobar Svjetski dan mentalnog zdravlja.

Ministar je imao priliku da u centru razgovara i sa korisnicima usluga

INFO VIJESTI

Povodom 10. oktobra, Svjetskog dana mentalnog zdravlja

Ministar Šeranić posjetio Centar za mentalno zdravlje u Čelincu

te da se upozna o kvalitetu usluga koje se pružaju.

On je naglasio da su sve lokalne zajednice, kroz pružanje usluge u tim centrima, omogućile građanima da dobiju što bolju zdravstvenu zaštitu.

Ministar Šeranić smatra i da su ovi centri važna karika zdravstvenog sistema, prije svega što su na nivou lokalne zajednice i zato što su interdisciplinarni. “Tu osim onih koji se bave zdravstvenom zaštitom - specijalisti psihijatrije ili medicinske sestre, po-

Nastavak uspješne saradnje sa Ambasadom Švajcarske u BiH

Projekat Zdrave zajednice

stoje i socijalni radnici, psiholozi, logopedi, defektolozi i to je skup stručnih ljudi koji sa različitih aspekata mogu da pomognu lokalne zajednice”, naveo je ministar Šeranić.

Prema njegovim riječima, i policija ima odličnu saradnju sa centrima za mentalno zdravlje, kao i centrima za socijalni rad.

Direktor čelinačkog Doma zdravlja Draško Kuprešak je rekao da su kroz istoriju ljudi koji su imali mentalne bolesti bili stigmatozovani i izolovani u društvu, ali da je danas dostignut veći stepen prihvatanja u društvu.

“Koncept centara za mentalno zdravlje, zajedno sa centrima za bazičnu rehabilitaciju, nešto je što je Republika Srpska prepoznala 1997. godine, zajedno sa strateškim planom”, rekao je Kuprešak.

On je naglasio da je cilj da se prethospitalni dio ojača i da se sva problematika pacijenata u najvećem broju slučajeva rješava na nivou domova zdravlja u centrima za mentalmo zdravlje i porodičnoj medicini.

“Mislim da smo na dobrom putu da to i ostvarimo”, rekao je Kuprešak i dodao da je Centar za mentalno zdravlje u Čelincu formiran 2013. godine. usvajaju zdravije stilove života.

Između ostalog, bilo je riječi i o Projektu mentalnog zdravlja, koji je nedavno uspješno završen, kao i Projektu jačanja sestrinstva u BiH, koji se vrlo uspješno sprovodi u Republici Srpskoj i zahvaljujući kojem su napravljeni značajni pomaci u unapređenju i afirmaciji sestrinske profesije.

Ministar Šeranić je naglasio da je saradnja sa Ambasadom Švajcarske primjer bilateralne saradnje, koja se bazira na međusobnom uvažavanju, ali i usklađivanju međusobnih strategija, ciljeva i planova.

U delegaciji Ambasade Švajcarske bila su i Katarina Nideger (Katharina Nydegger), rukovodilac sektora zdravstva u Ambasadi Švajcarske, Alma Zukorlić, programski menadžer za zdravstvo, kao i Emina Pašić, konsultant na Projektu Zdrave zajednice.

93

Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite RS

INFO VIJESTI

M

inistar zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske Alen Šeranić očekuje da će do kraja godine biti završen banjski centar u Srpskim toplicama u Banjaluci, čija vrijednost je oko 25 miliona KM. Nakon posjete centru, u kojem je rekonstrukcija i dogradnja u završnoj fazi, zajedno sa direktorom Instituta za fizikalnu medicinu, rehabilitaciju i ortopedsku hirurgiju „Dr Miroslav Zotović“ Goranom Talićem, ministar Šeranić je rekao da je Vlada Republike Srpske iz programa javnih investicija sufinansirala ovaj projekat u iznosu od 10 miliona KM, dok je ostatak finansirao Institut „Zotović“ iz svojih sredstava.

“Ovo je važan projekat sa zdravstvenog i rehabilitacionog aspekta, ali i sa turističko-rekreativnog dijela koji će ovaj objekat ostvariti”, izjavio je ministar Šeranić.

On je rekao da je Institut „Zotović“ u ovom objektu maksimalno iskoristio sve dostupne resurse u iskorištavanju tople vode za hlađenje i grijanje, ali i za zdravstveno-terapijski posao, čime će

Ministar Alen Šeranić posjetio gradilište

Banjski centar u Srpskim toplicama Ministar Šeranić je naveo da će ovaj dio grada Banjaluke sa ovim objektom dobiti novu funkciju, što je važno za razvoj grada i svih njegovih zajednica.

Direktor Instituta „Dr Miroslav Zotović“ Goran Talić, u čijem sastavu će raditi ovaj centar, zadovoljan je realizacijom radova na izgradnji ovog objekta, koji ima 7.350 kvadrata te sve sadržaje značajno biti smanjeni troškovi funkci- rehabilitacije i sve terapijske usluge iz onisanja banjskog centra. domena Instituta.

„Gazdinstvo Bajić “ s.p.:

„Svjetsko“, a naše!

Prof. dr Duška Delić, Poljoprivredni fakultet Univerziteta Banjaluka

Tradicionalna proizvodnja stare sorte pšenice – kneževske brkulje, integralnog brašno Brk i zanatskog piva Žitos od planinske izvorske vode

G

azdinstvo Bajić se nalazi usred netaknute prirode u planinskom selu Živinice, opština Kneževo, Bosna i Hercegovina na terenima izraženog reljefa, između planina Vlašić i Čemernica i dva predivna kanjona rijeka Ugar i Cvrcka. Posebno nas izdvaja to što voda sa prirodnog planinskog izvora sa 900 m nadmorske visine dolazi direktno na gazdinstvo, nema aero, zvučnih i drugih zagađenja. U vrijeme kada veliki broj stanovništva napušta zemlju i poljoprivredu, ušli smo u preduzetništvo, prvenstveno zbog velike ljubavi prema zemlji i tradiciji u cilju očuvanja naših korijena. Proizvode smo razvili i testirali kombinujući znanja i iskustva stečena tokom usavršavanja u inostranstvu i onim stečenim tokom odra-

94

stanja na selu, lagano gazeći ka uspjehu.

Idejni tvorac je Mićo Bajić čija porodica već dva vijeka živi na području Kneževa.

Smatra se da je brkulja jedna od najstarijih izvornih sorti pšenice sa ovog područja. Tokom 60-ih godina prilikom inventarizacije novih hibridnih sorti izbačena je iz proizvodnje i opstala je jedino u ekstenzivnim poljoprivrednim područjima, poput planinskih područja regije Kneževo.

Integralno brašno Brk samljeveno na kamenom mlinu od pšenice brkulje daje hljeb, tjesteninu i druga peciva koja su lako

je probavljiva, bogata proteinima i imaju nizak indeks glutena, bogata je vlaknima i imaju malu kalorijsku vrijednost. Od ove godino brašno se nalazi u prodaji u SAD. Žitos piva proizvodimo po sopstvenoj recepturi, na tradicionalan način, ne filtriraju se i pri proizvodnji se koriste prirodni sastojci. Ono što naše pivo izdvaja od ostalih je to što se pravi sa čistom, prirodnom izvorskom vodom. Koliko je voda važna u proizvodnji govore i poznati brendovi. Tako je Idolph Coors, siromašni pivski šegrt, naišao je na savršenu vodu za proizvodnju piva u mjestu Clear Creek u Stjenovitim planinama (Rocky Mountains) nakon čega je nastalo poznato Coors pivo. Žitos pivo je prvo Kneževsko pivo sa osvježavajućim okusom s pečatom čistoće izvorske vode.

Кнежево, Живинице бб; тел.: +387 65 045 382; email: gazdinstvobajic@gmail.com

INFO BILTEN

Međunarodna кontinuirana medicinska edukacija

Dr Andrea Kdolsky u posjeti UKC RS

Svjetski sajam medicinske opreme

Prof. dr Alfredo Galassi posjetio UKC Srpske

Minimalno invazivna laparoskopska operacija jednjaka Stručna posjeta delegacije Šangajskog univerziteta, Kina Od 100 testiranih kod 12 otkriven dijabetes

Obilježen Svjetski dan radiologije

Svjetski dan borbe protiv moždanog udara

Delegacija UKC Republike Srpske u poseti UKC Srbije

Pripremili: saradnici za informisanje UKC RS

INFO BILTEN

Internacionalni dan u UKC Republike Srpske

Međunarodna kontinuirana medicinska edukacija

U

KC Republike Srpske je 28.11.2023. godine posjetilo nekoliko vrsnih stručnjaka iz regiona i Evrope, sve u cilju jačanja dosadašnjih saradnji, planiranja budućih projekata i pružanja što bolje zdravstvene zaštite pacijentima.

Zahvaljujući zalaganju generalnog direktora prof. dr Vlade Đajića, ulažu se maksimalni napori u edukaciju osoblja, unapređenje usluga kako bismo ojačali naš zdravstveni sistem.

Tokom posjete dr Andree Kdolsky, bivše ministarke zdravlja Austrije i sadašnjeg savjetnika Vlade Austrije za medicinska pitanja, razgovaralo se o svim aktuelnim temama koje se tiču naše ustanove, dosadašnje saradnje sa Austrijom, te o budućim projektima s posebnim naglaskom na liječenje pacijenata iz Austrije u UKC Republike Srpske.

Našu ustanovu posjetili su i dr Dejan Simić i dr Mirko Jovanović, dva urologa sa VMA Beograd, koji su u Klinici za urologiju, sa doktorima naše klinike, izveli kod dva pacijenta fleksibilnu ureterorenoskopiju i kod jednog pacijenta perkutanu nefrolitotripsiju. Ova posjeta je imala za cilj razmjenu iskustava, znanja i vještina.

Takođe, dr Dragan Milanović i dr Branislav Jovanović, specijalisti dječje hirurgije iz Beograda, bili su u radnoj posjeti te su, zajedno sa dr Goranom Janjićem iz Klinike za opštu i abdominalnu hirurgiju, bili podrška doktorima Klinike za dječju hirurgiju u izvođenju operativnog zahvata. Riječ 96

je o pacijentu, 2013. godište, koji je imao nekoliko ataka izazvanih upalom usljed pokretanja kamena u žučnoj kesi. Minimalno invazivnom laparoskopskom operacijom kod pacijenta je odstranjena žučna kesa. Operacija je prošla bez komplikacija, pacijent se dobro oporavlja te je danas otpušten na dalje kućno liječenje. Ova posjeta je imala za cilj uvođenje minimalno invazivne laparoskopske operacije u Klinici za dječju hirurgiju.

Istog dana, sertifikacijska kuća Bureau Veritas, Francuska, posredstvom ovlaštenih auditora, obavila je redovan godišnji audit u Klinici intenzivne medicine za nehirurške grane te potvrdila kontinuiranu implementaciju postojećih normi kao i kontinuirano unapređenje rada u zbrinjavanju i liječenju kritično bo-

lesnih pacijenata, procesu edukacije i naučnoistraživačkog rada za oblast intenzivne medicine, čime smo stekli uslove za obnovu sertifkata.

Podsjećamo, Klinika intenzivne medicine za nehirurške grane – Referentni centar intenzivne medicine za nehirurške grane UKC Republike Srpske je jedina organizaciona jedinica u našoj ustanovi koja je sertifikovana po tipu ISO 9001-2015 i to od juna 2018. godine. Radi se o opštem upravljačkom standardu za

U periodu od 28.11. do 30. 11.

2023. godine, u okviru procesa kontinuirane medicinske edukacije i unapređenja liječenja kritično bolesnih pacijenata, u Klinici intenzivne medicine za nehirurške grane obavljena je edukacija iz oblasti kardiološki utrazvuk srca, procjena hemodinamike, teorijski i praktični aspekti.

Za sprovođenje edukacije zadužena je uvažena dr sc. med. Vojka Gorjup, specijalista interne medicine, supspecijalista intenzivne medicine, UKC

kontrolu kvaliteta, a obim sertifikacije obuhvata liječenje kritično oboljelih pacijenata, edukaciju iz oblasti intenzivne medicine te naučnoistraživački rad za istu oblast. Od 2022. godine područje standardizacije rada u ovoj klinici prošireno je na standard EN 15224:2016, koji je specifičan, sektrorski standard upravljanja kvalitetom za zdravstvene ustanove.

Ljubljana. Ovo je već treća posjeta uvažene doktorke našoj ustanovi u okviru edukacije za područje ultrazvuka. Doktorka Gorjup je naš dugogodišnji saradnik, izabrana u zvanje gostujućeg nastavnika na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Banjaluci i jedan od inostranih stručnjaka koji je dao veliki doprinos razvoju intenzivne medicine kod nas.

INFO BILTEN

Bivša ministarka zdravlja Austrije

Dr Andrea Kdolsky u posjeti UKC RS

U

KC Republike Srpske je posjetila dr Andrea Kdolsky, bivša ministarka zdravlja Austrije. Tokom posjete se razgovaralo o svim aktuelnim temama koje se tiču naše ustanove, dosadašnje saradnje sa Austrijom te o budućim projektima.

„U posjeti je bivša ministarka zdravlja Austrije i sadašnji savjetnik Vlade Austrije za medicinska pitanja dr Andrea Kdolsky. Cilj posjete je unapređenje dosadašnje saradnje i liječenje pacijenata iz Austrije u UKC Republike Srpske, jer se na osnovu svih informacija i posjeta došlo do uvjerenja da su naše usluge na nivou evropskih i svjetskih. Ponosan sam na tu činjenicu i ovo je samo početak dvosmjerne komunikacije. Neće se, kao do sada, slati samo naši pacijenti u inostranstvo, već će se i pacijenti iz Evrope i susjednih država liječiti u UKC Republike Srpske. Jedno veliko hvala direktoru Predstavništva Republike Srpske u Austriji gospodinu Mladenu Filipoviću i uvaženoj gošći što je danas sa nama u Banjaluci“, rekao je prof. dr Vlado Đajić. „Želim da se zahavalim na gostoprimstvu. Vrijeme je da započnemo nove projekte.

U Austriji imamo situaciju da su liste čekanja za operacije duge, posebno kod onih operacija iz oblasti ortopedije kod starije populacije, te smo uvidjeli potrebu da se to mora riješiti na neki način. Postoji mogućnost da se pacijentima koji žive i rade u Austriji, a sa ovih su prostora, ponudi mogućnost da se ovdje liječe. Već smo obavili razgovore sa austrijskim socijalnim i zdravstvenim osiguranjima koja imaju interes da se uključe u ovaj projekat. S druge strane, drago mi je što sam danas imala priliku da obiđem i operacione sale i uvjerila sam se da UKC Republike Srpske raspolaže sa najmodernijim aparatima, školovanim kadrom i svim potrebnim kapacitetima za ovakvu vrstu saradnje koja sigurno može da bude uspješna i u obostranom interesu“, izjavila je dr Andrea Kdolsky. „Zahavaljujem se profesoru Đajiću i našoj dragoj gošći, drago nam je da imamo priliku da je ugostimo ponovo u Republici Srpskoj.

Dr Kdolsky ima širok spektar djelovanja kako stručno, tako i medijski i jako nam je značajno što su njene aktivnosti doprinijele tome da socijalna, zdravstvena i penziona osiguranja u Austriji razmatraju mogućnost liječenja pacijenata u Republici Srpskoj. Cilj njene posjete jeste da se uvjeri u kvalitet pružanja zdravstvenih usluga ovdje, o čemu će izvijestiti osiguranja u Austriji. I to je pokazatelj da je saradnja između Austrije i Republike Srpske na visokom nivou.

Austrija je važan partner i jedni druge uvijek treba da podržimo i ovakve posjete su od izuzetnog značaja. Biće nam drago da vas ubrzo izvijestimo o prvim konkretnim rezultatima sljedeće godine“, rekao je Mladen Filipović.

Dizeldorf, 14.11.2023.

Svjetski sajam medicinske opreme

N

a poziv renomiranih svjetskih proizvođača medicinske opreme, generalni direktor UKC RS prof. dr Vlado Đajić sa saradnicima boravio je u Dizeldorfu na najvećem Svjetskom sajmu medicinske opreme, inovacija i poboljšanja organizacije u zdravstvu, gdje je imao priliku da se upozna sa inovativnim segmentima u zdravstvu i razmijeni iskustva sa kolegama. „Ponosan sam na činjenicu da u halama u kojima se trenutno nalazim, ne postoji neki ozbiljniji aparat a da ga mi nismo nabavili u našem Univerzitetskom kliničkom centru Republike Srpske. To je veliki uspjeh rukovodstva najveće zdravstvene institucije u Srpskoj, mojih saradnika i rukovodstva Republike Srpske, na čelu sa našim predsjednikom gospodinom Miloradom Dodikom. Nastavljamo sa unapređenjem zdravstvenog sistema i očuvanjem zdravlja svih naših stanovnika“, rekao prof. dr Vlado Đajić.

97

INFO BILTEN

Prof. dr Alfredo Galassi posjetio UKC Srpske

P

rof. dr Alfredo Galassi, redovni profesor na Univerzitetu u Palermu (Italija), šef Odsjeka kardiologije Katedre interne medicine i direktor postdiplomskih studija iz kardiovaskularnih bolesti u radnoj je posjeti našoj ustanovi. Profesor Galassi je takođe po-

časni šef kardiologije Royal Brompton and Harefield Hospital Trust u Londonu. Iza njega je više od 350 publikacija u renomiranim medicinskim časopisima. U našoj ustanovi ovaj ugledni stručnjak nadgledao je i sugerisao izvođenja sofisticiranih procedura u interventnoj kardi-

Prvi put u UKC RS

Minimalno invazivna laparoskopska operacija jednjaka

H

irurški tim Klinike za opštu i abdominalnu hirurgiju UKC Republike Srpske, na čelu sa dr Goranom Janjićem, u saradnji sa timom hirurga Kurskog onkološkog naučnokliničkog centra G.E. Ostroverhova iz Rusije, na čelu sa prof. dr Uglješom Stanojevićem, izveo je 8. novemba 2023. godine prvi put u našoj ustanovi minimalno invazivnu laparoskopsku operaciju jednjaka. Pored dr Stanojevića u UKC Republike Srpske su i Jegor Grebjonk, zamjenik direktora Kurskog onkološkog naučnokliničkog centra G.E. Ostroverhova i dr Marian Grebenkin, doktor anesteziologije i intenzivne njege Kurskog onkološkog naučno-kliničkog centra G.E. Ostroverhova.

Generalni direktor UKC Republike Srpske prof. dr Vlado Đajić naglasio je da su konstantne edukacije i razmjene znanja veoma važne za medicinsko osoblje. „I danas smo pokazali da za našu struku ne postoje granice. U UKC Republike Srpske dolaze doktori iz cijelog svijeta, a danas su sa nama ljekari iz Rusije da nam prenesu svoje znanje i vještine i time unaprijede naš zdrav98

stveni sistem“, istakao je prof. dr Vlado Đajić.

Prof. dr Uglješa Stanojević je istakao veliko zadovoljstvo što je već drugi put u UKC Republike Srpske. „Izuzetno zadovoljstvo je imati ovakvu saradnju sa kolegama anesteziolozima, abdominalnim hirurzima, abdominalnim onkolozima i rukovodstvom ove ustanove. Ova saradnja pokazuje da medicina nema granica. Zadovoljstvo mi je doći u zdravstveni centar koji se razvija, gdje se vidi veliko ulaganje koje ima

ologiji – otvaranja hroničnih totalnih okluzija koronarnih arterija. „Čast mi je i zadovoljstvo što nam je u radnoj posjeti prof. dr Alfredo Galassi. Riječ je o ekspertu u sofisticiranim procedurama, koje nazivamo hronične totalne okluzije, i jednom od najvećih imena iz oblasti interventne kardiologije. Juče su rađene četiri procedure, danas takođe izvodimo nekoliko procedura“, rekao je dr Saša Lončar, šef Odjeljenja interventne kardiologije Klinike za kardiologiju UKC Republike Srpske „Ovo je moja prva posjeta Bosni i Hercegovini i moram da kažem da sam impresioniran profesionalnim ambijentom i opremom u bolnici te profesionalnim, stručnim i vještim kardiolozima. Ovo je rezultat iskustva u radu Odjeljenja interventne kardiologije u šta sam se sam uvjerio. Takođe je važno što bolnica posjeduje svu neophodnu opremu da bi se to iskustvo moglo primijeniti svakodnevno. Danas se uz pomoć naprednih novih tehnologija koje su dostupne i na ovim prostorima, a uz ekspertizu ljudi iz UKC Republike Srpske, kompleksne procedure mogu ovdje izvoditi redovno i donijeti benefite populaciji koja se liječi ovdje. Riječ je o perkutanim koronarnim intervencijama gdje se preko igle i katetera dolazi do srca i rješavaju se problemi koji su se nekad mogli rješavati samo hirurškim putem“, rekao je prof. dr Galassi. ogroman značaj za pacijente. Veliko hvala prof. dr Đajiću na omogućenoj saradnji“, naglasio je prof. dr Uglješa Stanojević.

Dr Goran Janjić je istakao važnost uvođenja minimalno invazivne laparoskopske operacije jednjaka u protokole UKC Republike Srpske. „Riječ je o patologiji koja je česta i predviđanja su da će biti još češća. Mi želimo da budemo osposobljeni da našim pacijentima pružimo maksimalno dobru i modernu hirurgiju i da se njihovo liječenje može završiti u ovoj ustanovi uspješno te da ne moraju ići u druge ustanove po zdravstvenu zaštitu. Pacijent kojeg smo operisali je mlad, operacija koju smo izveli je kompleksna, ali se pacijent dobro oporavlja. Zahvaljujem se rukovodstvu UKC Republike Srpske i kolegama iz Rusije“, naglasio je dr Goran Janjić.

INFO BILTEN

UKC RS, 22.11.2023. godine

Stručna posjeta delegacije Šangajskog univerziteta, Kina

D

elegacija Šangajskog univerziteta za medicinu i zdravstvene nauke (SUMHS) posjetila je UKC Republike Srpske. Delegaciju je predvodio rektor, Wu Tao (Vu Tao), koji je ujedno i izvršni direktor Istraživačkog centra “Medical Intelligent Development” pri šangajskoj “Jiao Tong” univerzitetskoj školi medicine. Nakon sastanka delegacije sa generalnim direktorom prof. dr Vladom Đajićem, naši gosti obišli su Kliniku intenzivne medicine za nehirurške grane kao i Klinički zavod za nuklearnu medicinu i bolesti štitne žlijezde. „Ovo je poseban dan za UKC Republike Srpske. U stručnoj posjeti nam je delegacija prijateljske Kine, na čelu sa rektorom Šangajskog univerziteta za medicinu i zdravstvene nauke. Tu su i predstavnici Univerziteta, predstavnici zdravstvenih ustanova i predstavnici proizvođača medicinske opreme. Imali smo konstruktivan sastanak o mogućnostima saradnje UKC Republike

Srpske sa Šangajskim univerzitetom i privrednicima iz šangajske oblasti. Glavna tema sastanka bila je mogućnost usavršavanja naših ljekara i drugih zdravstvenih radnika u Kini, kao i mogućnost dolaska ljekara iz Kine kako bi sa našim ljekarima podijelili svoje znanje. Razgovarali smo o mogućnostima realizacije zajedničkih projekata, pisanja naučnih radova, publikacija. Takođe, razgovarali smo o mogućnostima nabavljanja savremene medicinske opreme koja se proizvodi u Kini, a koja po svom kvalitetu stoji rame uz rame sa evropskim i svjetskim proizvođačima i u koju, na osnovu svog dosadašnjeg iskustva, imamo veliko povjerenje. Hvala delegaciji iz Kine, nadam se skorom viđenju i ovdje u Banjaluci, kao i u Kini“, rekao je prof. dr Vlado Đajić.

planiran je i obilazak. Razgovarali smo o mogućnostima razmjene osoblja, zajedničke edukacije i drugim projektima na kojima ćemo zajedno raditi. U skladu sa našim opredjeljenjima po pitanju međunarodne saradnje, želja nam je da ostvarimo što bolju saradnju sa vašom zemljom, Banjalukom i UKC Republike Srpske. Kroz razli-

„Saglasan sam sa generalnim direktorom, ovo je i za nas jedan veoma važan dan. U posjeti smo najvećem kliničkom centru u Republici Srpskoj. Imali smo priliku da razgovaramo, a

čite mehanizme saradnje, te naš zajednički trud i rad, možemo ostvariti rezultate kada je riječ o edukacijama i budućim projektima. Hvala svima“, rekao je rektor Wu Tao.

99

INFO BILTEN

Akija UKC Srpske povodom Svjetskog dana borbe protiv dijabetesa

Od 100 testiranih kod 12 otkriven dijabetes

O

djeljenje za endokrinologiju UKC Republike Srpske i Udruženje endokrinologa i dijabetologa Republike Srpske, u saradnji sa studentima Medicinskog fakulteta u Banjaluci, je 14. novembra tradicionalno obilježilo „Svjetski dan borbe protiv dijabetesa“, koji predstavlja najveću svjetsku kampanju, posvećenu podizanju svijesti društva o značaju dijabetesa. Tema ovogodišnjeg Svjetskog dana dijabetesa glasi: “Upoznaj svoj rizik. Znaj svoj odgovor”. Naši medicinski profesionalci su svim zainteresovanim građanima omogućili besplatno mjerenje nivoa šećera u krvi i mjerenje krvnog pritiska u Centralnom holu UKC Republike Srpske u periodu od 10:00 do 12:00 časova. Pored toga, svim zainteresovanim građanima je omogućeno mjerenje antropometrijskih parametara koji uključuju izračunavanje indeksa tjelesne mase i edukacije o pravilnoj ishrani, edukacija i savjetovanje od strane medicinskih stručnjaka – ljekara, medicinskih sestara-tehničara i studenata Medicinskog fakulteta u Banjaluci, besplatna podjela aparata za samokontrolu šećera u krvi kao i drugog edukativnog materijala u vezi sa ishranom, fizičkom aktivnosti, prevencijom od komplikacija i slično.

Prof. dr Aleksandra Marković, predsjednik Udruženja endokrinologa i dijabeteologa Republike Srpske i ljekar Odjeljenja za endokrinologiju i dijabetologiju Republike Srpske se, prije svega, zahvalila kolegama, UKC Republike Srpske, studentima Medicinskog fakulteta i prof. dr Vladi Đajiću na podršci da se obilježavanje ovog dana organizuje na ovaj način u našoj ustanovi. Prema podacima kojim raspolaže ovo udruženje u Republici Srp100

skoj od dijabetesa je oboljelo oko 70.000 lica. „Incidenca je po procjenama negdje oko osam do 10 odsto te je mnogo rjeđi dijabetes tip jedan negdje oko 10 odsto, a oko 90 odsto je tip dva dijabetes. Na inicijativu Međunarodne federacije za dijabetes i Svjetske zdravstvene organizacije Svjetski dan borbe protiv dijebetesa obilježava od 1991. godine, svake godine 14. novembra. Cilj ove kampanje da se probudi svijest kako u javnosti, ali isto tako i kod pacijenata koji imaju šećernu bolest o značaju ovog oboljenja. Rizične kategorije, prije svega oni, koji u svojim porodicama imaju oboljele od šećerne bolesti, zatim gojazni pacijenti, stariji od 45 godina, trudnice koje su nekada

imale bilo koji poremećaj vezano za šećer, lica sa visokim pritiskom i povišenom masnoćom.

Dijabetes, bolest savremenog doba, sa trendom rasta u budućnosti. Cilj i da se podstaknu oni koji nemaju šećernu bolest, a koji su u riziku da ga dobiju, da se barem jednom godišnje jave na mjerenje i kontrolu šećera u krvi“, rekla je prof. dr Aleksandra Marković.

Dr Tamara Dojčinović iz Odjeljenja za endokrinologiju i dijabetologiju je rekla da je za jedan čas pregledano ukupno 100 građana i pri tom 12 novootkrivenih slučaja dijabetesa. „U suštini to ide u korak sa svjetskim trendovima koji su poprilično dramatični i preko 10 odsto je prevalenca dijabetesa u svijetu i mi tu apsolutno idemo u korak sa Evropom i sa svijetom“, rekla Dojčinovićeva. Ona je naglasila važnost preventivnih skrining pregleda, jer to su vjerovatno osobe koje se i ne bi javile da izmjere vrijednosti glikemije tako da smo sada u mogućnosti da im uvedemo terapiju na vrijeme.

Dojčinovićeva je rekla da su osnovni simptomi dijabetesa sušenje usta.

INFO BILTEN

Novembar 2023. godine

Obilježen Svjetski dan radiologije

U

druženje radioloških tehnologa Republike Srpske i zaposleni radiološki tehnolozi iz Zavoda za kliničku radiologiju UKC Republike Srpske i ove godine obilježavaju Svjetski dan radiologije. Svjetski dan radiologije je dan kada želimo ukazati javnosti na vrijednost radiologije u dijagnostici i liječenju pacijenata i objasniti značajnu ulogu radiologa i tehnologa medicinske radiologije u održavanju nacionalnog zdravlja.

Zavod za kliničku radiologiju UKC Republike Srpske je imao veoma dinamičan rast i razvoj u proteklim godinama tako da sa ponosom možemo reći da imamo jednu od najopremljenijih radiologija u regionu koja posjeduje dva MR, pet KT uređaja, najsavemeniju angio salu, veliki broj radiografskih i ultrazvučnih uređaja, savremeni informacioni sistem te, ono što je najvažnije, veliki broj izuzetno obučenih radiologa koji svakodnevo izvode najsavremenije i najsofisticiranije dijagnostičke i interventne procedure.

Tim povodom je planirano da se održe tri predavanja za zaposlene u UKC Republike Srpske na temu sigurnosti pacijenta prilikom radioloških pretraga. Odabir teme predavanja je u skladu sa sloganom pod kojim se promoviše ovogodišnji dan radiologije “Celebrating patient safety”. „Pridružujem se čestitikama povodom obilježavanja Svjetskog dana radiologije i koristim priliku da se zahvalim našim radiolozima i radi-

ološkim tehnolozima na predanom radu, izvanrednim rezultatima koje postižu. Moram da kažem da sam ponosan na naš Zavod za kliničku radiologiju koji je jedan od najboljih u regionu u kojem imamo najbolju magnetnu rezonancu na svijetu koja postoji još samo u Švajcarskoj i Norveškoj. Takođe, u zavodu postoji još pet CT-ova, nekoliko desetina ultrazvučnih aparata, itd. Najviše sam ponosona na medicinske profesionalce jer imamo izvrsne ljekare i radiološke tehnologe koji rade danonoćno. UKC Republike Srpske ovim pokazuje da je prestižna zdravstvena ustanova i da je rame uz rame sa svjetskim centrima te da se unapređenjem rada pobobljašava

i zdravstveni sistem Republike Srpske“, rekao je prof. dr Vlado Đajić, generalni direktor UKC Republike Srpske. „Želim da vam se zahvalim što ste došli da nas podržite te bih iskoristio priliku da se zahvalim prof. Đajiću, dr Latinoviću i načelniku Zavoda za kliničku radiologiju na podršci koju nam pružaju da napredujemo u svojoj struci. Danas obilježavamo Svjetski dan radiologije uz predavanja koja su namijenjena svim zaposlenim u našoj ustanovi. Najviše će se govoriti o sigurnosti pacijenta prilikom radioloških pregleda. Takođe ćemo

govoriti na predavanjima na koji način možemo da poboljšamo svoj rad i na koji način ćemo otkloniti štetna dejstva kod radioloških pretraga.

Konstantna edukacija je veoma važna kako bismo usavršili svoja znanja i vještine te na taj način postajemo vidljivi i poštovaniji i kod kolega i među pacijentima. Zahvaljujući podršci prof. Đajića, zaposleni u Zavodu za kliničku radiologiju redovno idu na edukacije te se konstantno usavršavaju kako bi se našim pacijentima pružila što adekvatnija zdravstvena zaštita“, rekao je Ognjen Aćimović, predsjednik Udruženja radioloških tehnologa Republike Srpske.

Pomoćnik ministra zdravlja i socijalne zaštite u Vladi Republike Srpske dr Milan Latinović je u ime ministra Šeranića i svoje lično ime čestitao Svjetski dan radiologije te naglasio da je ponosan na entuzijazam i rad radiologa i radioloških tehnologa.

101

INFO BILTEN

Svjetski dan zdravstvene institucije puno uložila u zdravstvo, a vas dragi građani molimo da uložite u sebe kroz borbe protiv preventivne mjere i redovne preglede, te izbjegavanje faktora rizika, jer vam to može spasiti moždanog udara život“, izjavio je prof.dr Vlado Đajić.

P

ovodom Svjetskog dana borbe protiv moždanog udara, 29. oktobra je ispred Trga krajine upriličeno besplatno mjerenje krvnog pritiska i šećera u krvi, kao jedan od vidova skretanja pažnje na preventivne mjere od ove teške bolesti. Osim pregleda, generalni direktor UKC Republike Srpske prof.dr Vlado Đajić i medicinsko osoblje ove ustanove dijelili su letke sa najvažnijim informacijama o simptomima i pravovremenom reagovanju na ovu bolest. „Danas smo se okupili da skrenemo pažnju na jedno od najtežih oboljenja savremenog čovjeka, a to je moždani udar, koji je jedan je od glavnih uzroka smrti današnjice i prvi u svijetu uzrok invalidnosti. Vlada Republike Srpske je uz

„Što prije prepoznamo simptome i dođemo u bolnicu, veća je mogućnost izliječenja od moždanog udara putem trombolitičke terapije kojom raspolaže naš UKC Republike Srpske i svi veći zdravstveni centri u Srpskoj. Simptome moždanog udara je lako zapamtiti po skraćenici GROM – G (govor), R (oduzetost ruke, noge, jedne polovine tijela), O (obraz – iskrivljavanje lica) i M (minut). Od nastanka moždanog udara do početka terapije smije proći najviše 4,5 sata, zato je važno reagovati na vrijeme“, naglasio je

„Imala sam moždani udar sa 24 godine.

Manifestovalo se kroz gubitak govora i gubitak funkcije desne ruke i desne noge. Na sreću, moja porodica je odmah reagovala, pozvali su hitnu pomoć gdje je ustanovljen moždani udar.

Provela sam jedno vrijeme u bolnici, a danas se osjećam mnogo bolje. Moja poruka svima vama je da svi mi imamo želje, ambicije, ciljeve i planove, ali kada se nešto desi i vidite da vam život zavisi iz minute u minutu, shvatite da je zdravlje najvažnije, ljubav i ljudi kojima ste okruženi“, izjavila je Sofija.

prof. dr Siniša Miljković, načelnik Klinike za neurologiju UKC Republike Srpske.

Sofija Vučićević, viša asistentkinja na Katedri za etnomuzikologiju Akademije umjetnosti Univerziteta u Banjaluci, podijelila je svoje iskustvo i borbu sa moždanim udarom.

Beograd, 6.12.2023. godine

Delegacija UKC Republike Srpske u poseti UKC Srbije Klinički centri Republike Srpske i Srbije imaju bratski i prijateljski odnos i dugogodišnju izvanrednu saradnju

D

elegacija Univerzitetskog kliničkog centra Republike Srpske, na čelu sa generalnim direktorom prof. dr Vladom Đajićem, posetila je danas Univerzitetski klinički centar Srbije. Tom prilikom ocenjeno je ove dve zdravstvene ustanove imaju izvanrednu saradnju, da ima prostora da se dodatno unapredi, a već je dogovorena i nova poseta.

102

Direktor Univerzitetskog kliničkog centra Srbije prof. dr Milika Ašanin rekao je na konferenciji za medije da klinički centri Republike Srpske i Srbije imaju bratski i prijateljski odnos i dugogodišnju izvanrednu saradnju.

Imamo rezultate na ponos koje smo postigli zajedničkim lečenjem mnogih pacijenata. Pored toga, imamo i zavidne rezultate po pitanju

edukacije i usavršavanja lekara, imamo i razmenu lekara između dve bolnice, kada delimo naša znanja i iskustva - rekao je prof. dr Ašanin.

Konstatovano je da je ovo prvi sastanak, kojem je prisustvovao veliki broj načelnika klinika i sa jedne i sa druge strane. S tim u vezi, dogovoreno je da ovakvi sastanci nadalje budu redovni.

Koliko je intenzivna saradnja između ove dve zdravstvene ustanove, govori podatak da se Univerzitetskom kliničkom centru Srbije, na bolničkom lečenju primi i leči više od 1.110 pacijenata iz Republike Srpske.

Direktor Univerzitetskog kliničkog centra Republike Srpske prof. dr Vlado Đajić istakao je da je presre-

ćan što je u ustanovi u kojoj je bio na specijalizaciji, i zahvalio se rukovodstvu i svim zaposlenima.

Danas smo došli u Beograd da se zahvalimo svim zdravstvenim radnicima Srbije, rukovodstvu Srbije na svemu što su uradili za zdravstveni sistem Republike Srpske. Uradili su puno u podršci, donacijama, u edukaciji naših zdravstvenih radnika, i u lečenju naših pacijenata sa ciljem da prime najkompleksnije slučajeve iz Republike Srpske - kazao je prof. dr Đajić.

Dodao je da je saradnja između ove dve ustanove kontinuirana.

Sada imamo 20-ak naših lekara koji su na edukaciji u UKC Srbije, i specijalizanata i supspecijalista, a kontinuirano dolaze i i hirurzi, neurolozi, kardiolozi, profesori. Prošle nedelje je pet lekara bilo u Univerzitetskom kliničkom centru u Banjaluci koji su operisali i edukovali naše lekare. Mi želimo da poboljšamo saradnju ne samo u edukaciji, već u pisanju radova, u projektima i da to bude učestalije - napomenuo je prof. dr Đajić.

UKC Tuzla - https://www.ukctuzla.ba/

S

vjetski dan borbe protiv AIDS-a obilježava se 35 godina svakog 1. decembra, a posvećen je podizanju svjesnosti o infekciji virusom humane imunodeficijencije. Prema odluci Svjetske zdravstvene organizacije ovogodišnje obilježavanje je pod sloganom “Prepustimo vodstvo zajednici”.

Tim povodom Klinika za zarazne bolesti UKC Tuzla, u saradnji sa Udruženjem “Partnerstvo za zdravlje” i Udruženjem studenata medicine u Bosni i Hercegovini, organizovali su niz aktivnosti u cilju podizanja svijesti javnosti o važnosti prevencije.

U TC „Tuzlanka” za građane Tuzle upriličili su besplatno savjetovanje, mjerenje krvnog pritiska i nivoa šećera u krvi, te testiranje na HIV, hepatitis B i hepatitis C. Prema riječima, dr. Denisa Žepića, infektologa Klinike za zarazne bolesti UKC Tuzla, odziv građana je bio izuzetno dobar, a testiranje na HIV, ali i oblike hepatitis, savjetuje se svim osobama koje se zbog vrste zanimanja nalaze u rizičnoj kategoriji, kao što su zdravstveni radnici, policajici i vatrogasci, ali i promiskuitetnim osobama i intravenskim ovisnicima. “Od 1994. Godine, od kada se vrši testiranje na HIV infekciju, u Bosni i Hercegovini je registrovano ukupno 337 osoba pozitivnih na HIV, od čega je 57 osoba umro. U 2023. godini u Federaciji Bosne i Hercegovine registrovali smo 28 slučaja, od čega 20 sa HIV infekcijom i 8 slučaja sa AIDS-om. U entitetu Republika Srpska u istom periodu registrovano je 10 HIV pozitivnih i 6 osoba sa AIDS-om. U ovoj godini na području Tuzlanskog kantona registrovo je šest osoba sa HIV infekcijom. Na medikamentoznoj terapiji u Bosni i Hercegovini se nalazi ukupno 287 osoba”, istakao je dr. Žepić.

HIV virus narušava imunitet osobe zbog čega ona postaje podložna razvoju oportunističkih, ali i drugih zaraznih oboljenja. Ukoliko se pravilno ne tretira, HIV može dovesti do nastanka posljednje faze infekcije, odnosno obolijevanja od AIDS-a. Prvi slučaj infekcije HIV-om u BiH je zabilježen 1986. godine i do danas je prisustvo virusa u organizmu potvrđeno kod skoro 500 osoba od kojih je između 160 i 170 razvilo AIDS, a 65 je izgubilo život. U sklopu Klinike za zarazne bolesti Univerzitetskog kliničkog centra u Tuzli radi Savjetovalište za dobrovoljno, povjerljivo, besplatno savjetovanje i testiranje na HIV i virus C hepatitisa gdje se pacijenti, tokom

INFO VIJESTI

Obilježen Svjetski dan borbe protiv HIV/AIDS-a

Prepustimo vodstvo zajednici

cijele godine, potpuno anonimno, mogu javiti za bilo kakvu vrstu pomoći. Prema podacima Savjetovališta, na godišnjem nivou se otkrije dva do tri nova

slučaja infekcije. Zavod zdravstvenog osiguranja Tuzlanskog kantona finansira lijekove koji se u BiH koriste za tretman ovakvih pacijenata.

UKC Tuzla. Edukativno predavanje

Rijetke bolesti

C

entar za rijetke bolesti UKC Tuzla i Institut za populaciju i razvoj organizuju edukativno predavanje o prepoznavanju, dijagnostici i liječenju rijetkih bolesti u Federaciji BiH. Tokom današnjeg događaja posebna pažnja je posvećena Centru za rijetke bolesti UKC Tuzla, jedinom na području Federacije BiH, te evidenciji oboljelih i uvođenju inovativnih lijekova u liječenju rijetkih bolesti.

Edukacija je organizovana u okviru Projekta „Doprinos mreža organizacija civilnog društva poboljšanju svakodnevnog života ljudi oboljelih od rijetkih bolesti u BiH“ i Centra za rijetke bolesti UKC Tuzla, a uz podršku Evropske unije.

Prema riječima načelnice Centra za rijetke bolesti UKC Tuzla, prim. dr.

Mensude Hasanhodžić, Evropska komisija definira da je bolest rijetka ako se javlja kod manje od pet pojedinaca na 10 000 stanovnika. Unutar same grupe rijetkih bolesti postoje “vrlo rijetke”, te pogađaju jednu osobu na 100. 000 ili “ultra rijetke” koje se javljaju kod jedne osobe na milion stanovnika. “U Europi od rijetkih bolesti boluje oko 6 do 8% populacije, a između 7000 različitih rijetkih bolesti, kod 72 do 80% uzrok je genetički.

Rijetke bolesti su urođene čak i ako se simptomi ne pojave odmah, a 30% djece sa rijetkim bolestima umire prije petog rođendana”, rekla je tokom svog izlaganja prim. dr. Hasanhodžić.

Nakon predavanja prisutni su imali priliku pogledati kratki film o rijetkim bolestima.

103

INFO VIJESTI

Promocija knjiga:

Promocija udžbenika “Opšta neurologija”

P

romocija udžbenika “Opšta neurologija” održana je 8. decembra 2023. godine u Međunarodnoj galeriji portreta Tuzla.

Udžbenik je djelo grupe autora, a urednici su prof. dr. med. sc. Dževdet Smajlović i prof. dr. med. sc. Omer Ć.

Ibrahimagić.

Promotori na promociji su bili recenzenti: prof. dr. med. sc. Dejana R. Jovanović, Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu i prof. dr. Branko Malojčić, Medicinski fakultet Univerziteta u Zagrebu i šef Dnevne bolnice Klinike za neurologiju KBC Zagreb.

Udžbenik “Opšta neurologija” pruža pregled osnovnih i najrelevantnijih činjenica koje student medicine treba da poznaje prije nego što se upusti u savladavanje oblasti specijalne neurologije koja će ga uvesti u dijagnostički i terapijski postupak specifičnih neuroloških bolesti.

104

UKC Tuzla - https://www.ukctuzla.ba/

Prevencija i tretman ozljeda žučnih vodova pri laparoskopskoj holecistektomiji

U

amfiteataru Medicinskog fakulteta Univerziteta u Tuzli 1.12.2023. godine, održana je promocija knjige prof. dr. med. sc. Zijaha Rifatbegovića i saradnika pod nazivom “Prevencija i tretman ozljeda žučnih vodova pri laparoskopskoj holecistektomiji”.

Promotori knjige su prim. prof. dr.

Stojan Potrč, dr. med. specijalista opšte hirurgije i subspecijalista abdominalne hirurgije, šef Kliničkog odjela za abdominalnu i opštu hirurgiju UKC Maribor, profesor Bjørn Edwin iz Univerzitetske bolnice u Oslu i prof. dr. med. sc. Senahid Trnačević iz UKC Tuzla.

Knjige “Prevencija i tretman ozljeda žučnih vodova pri laparoskopskoj holecistektomiji” proglašena je udžbenikom godine u Bosni i Hercegovini u 2023. godini.

INFO VIJESTI

ta i alergena. Oba skenera snimaju bez štetnog zračenja, bez kontrasta i bez ulaska u zatvoreni prostor, a snimanje traje oko sat vremena.

Ovim pregledom možemo sagledati pacijenta holistički, kao celinu, i to u svim etapama, od zdravlja do bolesti’, kaže nam dr sc. med. Nina Nikolovska Sinicki, direktor i osnivač poliklinike “As Medicus Biorezonanca” na Bežanijskoj kosi u Beogradu.

“Za 30 godina rada u našoj poliklinici je dijagnostikovano i lečeno više od 50 hiljada pacijenata iz zemlje i sveta. Za naš rad dobili smo

“As Medicus Biorezonanca”

JUBILEJ - TRI DECENIJE USPEŠNOG RADA https://www.asmedicus.rs/

dve prestižne nagrade – ‘Stvaratelji za stoljeća’ za Srednju i Jugoistočnu Evropu, za inovacije u medicini kao i ‘Cvet uspeha za ženu zmaja’ koju je naša dr Nina dobila, takođe, za inovacije u medicini.

Sa našim saradnicima, kolegama i prijateljima proslavili smo ovaj veliki jubilej poliklinike, a ujedno i 45. godišnjicu braka sa željom da nastavimo tradiciju lečenja i inovacija u medicini’, dodaje dr Aleksandar Sinicki, direktor i osnivač

U

prijatnom ambijentu Jahting kluba ‘Kej’, 26.novembra 2023. godine, prva poliklinika za integrativnu medicinu na Balkanu “As Medicus Biorezonanca” proslavila je 30 godina postojanja. Polikliniku su osnovali bračni par dr sc. Med. Nina i dr Aleksandar Sinicki, koji su istovremeno proslavili i 45 godina braka.

‘Već 30 godina bavimo se integrativnom medicinom, a to je spoj klasične i kvantne medicine sa najnovijim saznanjima iz biofizike i elektronike. Prvi smo, na Balkanu, uveli u našu praksu kvantnu medicinu, a koristimo kombinaciju biorezonantnog i termovizijskog skenera

u dijagnostici celog organizma. U terapijske svrhe koristimo mikrorezonantnu i rikta terapiju.

Termovizijski skener snima toplotu tela i registruje svaki stoti deo stepena u kameru, a na osnovu termograma i gradijenta dobijamo dijagnozu koja upućuje na upalni, degenerativni, benigni ili maligni proces. Pomoću biorezonantnog skenera snimaju se svi unutrašnji organi, koštano-zglobni sistem, kompletna cirkulacija i inervacija, a testira se i prisustvo bakterija, virusa, parazi-

poliklinike “As Medicus Biorezonanca” na Vračaru. Srećno im na mnogaja leta.

“Medici.com”

105

INFO VIJESTI

107

Z D R AV S T V E N I H O R O S K O P Uređuje i piše: Snežana Despot Vuletić snezana.despot@ gmail.com

Tumačenje natalne karte, informacije na tel. 065 523 036 Želim srećan rođendan svima vama koji ste rođeni u znacima Jarac i Vodolija.

OVAN 20. 3 - 20. 4.

Mars, vaš vladar, u ovom dvomjesečnom periodu najsnažniji uticaj daće na profesionalnom i statusnom planu tokom januara do polovine februara. Imaćete puno snage i ambicije da dostignete željeni cilj. Borićete se za priznanja i javna imenovanja spremni da preuzmete velike odgovornosti. Ipak oprez, jer prenagljenost, impulsivnost i tvrdoglavost mogu uzrokovati probleme.

Takođe nedostatak upornosti može umanjiti rezultate.Ako pametno iskoristitite snažnu energiju, nagrade dolaze u poslednjoj dekadi januara i prvoj polovini februara. Skladan emotivni i ljubavni život obezbediće Venera u periodu od 30.12.2023.-23.1.2024.

Poruke zvijezda za 2024. godinu i horoskop od 22.1.2023. - 19.2.2024.

Dragi prijatelji, Medici.com i ljubitelji astrologije sa Novom 2024. godinom dolaze i nove energije koje utiču na naše živote, u skladu sa kretanjem planeta.

U periodu od godinu dana Sunce će obići cijeli zodijak dajući pečat našoj volji. Mjesec će napraviti puni krug za 28 dana i tako 13 puta u toku godine, utičući često na naša dnevna raspoloženja. Merkur ove godine ima duže zadržavanje u vatrenim znacima, počev od Ovna, u kom će boraviti 11.3-15.5., u Lavu 3-25.7. i opet, nakon ulaska u Djevicu, vraća se u Lava 16.8-9.9. i pri kraju godine u Strijelcu od 3.11.2024-8.1.2025.godine. Merkur, planeta uma i komunikacije, ukazuje na mentalnu i fizičku dinamiku, sa sposobnošću brzog shvatanja situacija i ideja, da se o njima raspravlja, da se komunicira i prenose dalje sopstveni ideali, slobodom mišljenja i govora. Venera nema duže zadržanje ni u jednom znaku i kretaće se od Strijelca, zatvoriti puni krug u Strijelcu u oktobru i produžiti do Vodolije.Svojim kretanjem pružiće široku paletu emotivnih stanja i društvenog života. Mars ove godine započinje duže zadržavanje kroz znak Raka i Lava i ta smjena vodene i vatrene energije traje do 17. juna 2025. godine. U Raku je 30.9-4.11 2024. a kako je Mars u Raku u padu, kosmos se pobrinuo da u ovoj godini imamo dovoljno energije i pušta Marsa iz Raka da produži u Lava u periodu od 5.11-6.1.2025. Jupiter iz Bika prelazi u vazdušne Blizance 26.5.2024-9.6.2025.godine. Kako Jupiter sve uvećava čega se dotakne to znači da će komunikacija i intelektualni rad dominirati u drugoj polovini 2024. Saturn je od marta 2023.u znaku Riba i tu ostaje i tokom 2024. godine. Neptun je takođe u Ribama i obje ove planete utiču na maštovitost, spremnost pomoći drugima, saojsećajnost sa slabima, siromašnima i obespravljenima. Život se shvata ozbiljno i pri tome emotivno reaguje. Ribe su pod pritiskom raznih ograničenja što ih primorava na više discipline i odgovornosti prvenstveno prema sebi samima. Uran je u Biku, u padu, pa smo svjedoci finansijskih, ekonomskih i monetarnih promjena i reformi koje još traju. Pluton je od 22.1.2024. po drugi put u Vodoliji (prvi put bio od marta-juna 2023), još jednom će se nakratko vratiti u Jarca 2.9-19.11.2024. u kojem je bio posljednjih 16.godina. Kada 20.11.2024 .po treći put uđe u Vodoliju, tu će ostati narednih 20.godine, te je ovaj prelazak Plutona značajan na nivou ličnih i globalnih promjena, rušenje okoštalih struktura i sistema i stvaranje uslova za potragom za slobodom, istinom i humanijim svetom.

LAV - 23. 7 - 23. 8.

Vaša pažnja u ovom periodu najviše je usmjerena na posao i zdravlje, a od 20.1.-20.2. na partnerstvo (poslovno/ bračno). U poslovnom ambijentu potrebno je da se prilagodite uslovima i obratite pažnju na zdravlje, a u sferi partnerstva da razumete zašto se javlja antagonizam i nerazumevanje i odlučite šta i kako dalje. Osim radnih uslova jako vam je bitno da ostvarite profesionalni uspon. Nije lako, ali nije ni nemoguće, već BIK 21. 4 - 20. 5.

Vas očekuju promjene i veća aktivnost od početka 2024.godine. Mogući problemi sa srcem.

DJEVICA - 24. 8 - 22. 9. u ovom periodu. Obje spore planete u Merkur rx kretanjem u Jarcu i Strijelcu, vašem znaku iz retrogradnog prelaze od 13.12.2023-1.1.2024. može zahtijeu direktan hod, Jupiter od 31.12.2023. vati vašu povećanu pažnju, usmjerenu a Uran od 27.1.2024. Jupiter otvara mogućnosti za uvena djecu i porodicu uopšte. Kada krene ćanje materijalnog bogatstva sa sklonošću da to nesedirektno od 2.1. dileme i nesporazumi se rešavaju isprva bično dijelite sa onima koji su vam bliski, prvenstveno sa porodicom. Budite umjereni sa unosom hrane, jer može optimističnim stavom da će sve biti u redu, ali i prodornim uzrokovati višak kilograma i zdravstvene tegobe. Uran će i promišljenim umom zasnovanom na logici i sposobnosti pomoći da intuitivno dođete do rješenja i kada donese- diplomatskog rešenja situacije. Nema odustajanja dok se te odluku ništa vas neće pokolebati dok ne ostvarite cilj. cilj ne postigne od 15.1.-5.2. Rođenim 12.9. u periodu od Rođeni 10.maja najsnažnije će osjetiti uticaj Urana, sa 11.12.2023.-13.3.2024. Uran donosi iznenadna poboljšaželjom za ličnom slobodom, naglim odlukama, a svima nja životnog položaja, zdravlja, i neočekivana priznanja, sa problematičnim Uranom na rođenju moguće su srčane a ženama neočekivanu vezu. U širem orbisu Uran utiče i tegobe ili povrede. Najpovoljniji period za ljubav, finansije na rođene od 7-17.9. Sretno vam bilo. i društveni život vam je od 24.1.-11.3.2024.

BLIZANCI - 21. 5 - 20. 6.

Retrogradan Merkur u periodu od 13.12. do kraja 2023. godine može u ovom periodu otežati komunikaciju u partnerstvu i dovesti do nerazumevanja. Nastojte dublje razmisliti i dobronamjerno razgovarati i kada postoje određene neprijatne situacije. Ne žurite sa osudom onoga što vam nije jasno ili logično, doći će vreme da saznate pravi razlog. Ovo je vreme kada se lako prave greške u prosuđivanju. Sa Saturnom u 10 kući moguće je profesionalno napredovanje ili priznanje, naročito ako se bavite humanitarnim zanimanjem. Proces pozitivnih promjena počinje od 22.1. kada ćete s lakoćom rješavati situacije, a djeluje i na poboljšanje zdravlja.

RAK - 21. 6 - 22. 7.

Rakovi i dalje imaju snažnu podršku Jupitera i Saturna i ovo je vaše vrijeme da izradite čvste temelje uspjeha i stabilnosti. Rođeni između 9-15.jula pod dejstvom Urana dobijaće nenajavljene i iznenadne prilike za uspješno ostvarenje planova i želja. Uspješni prijatelji ili stranci će vas protežirati. U periodu od 5.1.13.2. Mars u napetom spektu prema Suncu može izazivati impulsivnost, napetost, prenagljenost i tvrdoglavost.

Ne idite preko svojih mogućnosti i kontrolišite impulsivnost da ne bi upali u svađe ili bili povređeni, naročito kroz bračne i partnerske odnose. U slučaju bolesti, moguća je povećana tjelesna temperatura.

108

STRIJELAC - 23. 11 - 21. 12.

Vaš vladar Jupiter od 1.1.2024. kreće direktno i širi vidike da prepoznate nove uslove ili situacije gde morate napraviti novu strategiju za realizaciju materijalnog blagostanja. Jedan ciklus ste okončali sa 2023. iako će započete promjene biti još u sjenci prošlih rezultata sve do 25. marta. Porodični ambijent diktira uslove i postavlja vam ograničenja u vidu povećanih odgovornosti i obaveza, naročito rođenim krajem novembra, ali već od 22.januara energija Plutona će jačati vašu sposobnost korišćenja mogućnosti i stvaračke energije i povoljno uticati na sposobnost regeneracije kako na fizičkom tako i mentalnom planu.

JARAC - 22. 12 - 19. 1.

Saturn, vaš vladar, je u skladnom je aspektu sa Suncem kod rođenih u decembru, što doprinosi sposobnosti za uspeh i realizaciji ambicije na poslovnom planu. Povoljni aspekti Jupitera i Urana, rođenima u januaru, doprinose da promjene u koje ulazite imaju dobar rezultat, da vas u ovom periodu prati sreća i da se prihodi povećavaju. Najsretniji od vas biće rođeni 10.januara. Za njih počinje novi životni ciklus sa poboljšanjem životnog položaja, napredovanje i poboljšanje zdravlja. Uticaj traje do polovine marta. Od 24.1-16.2. Venera u vašem znaku donosi radost, ljubav i dobro raspoloženje i sposobnost VAGA - 23. 9 - 22. 10.

Tranzit Jupitera kroz 8. polje čuva ži- privlačenja pažnje okoline.

VODOLIJA - 20. 1 - 19. 2. vot i poboljšava zdravlje, ali kontrolišite Ulaskom Plutona u vaš znak od 22.1. sklonost ka nerviranju i burnim reakcisklapa se moćan aspekt sa vašim Sunjama pod uplivom Urana. Najpovoljniji cem koji intenzivira želje na svim nivoiperiod vam je 30.12.2023-23.1.2024. kada ćete biti puni ma, od fizičkih, mentalnih do duhovnih. pozitivne energije, optimističnog stava, srdačni u komunikaciji sa drugima sa prilikom za odlazak na putovanje u Pluton degeneriše i regeneriše, tako da ćete verovatno u inostranstvo koje daruje vaš vladar znaka, planeta Vene- vremenu pred vama odbacivati sve nepotrebno i dotrajalo ra. Vi ćete se znati najbolje zabaviti tokom novogodišnjih da bi ste napravili uslove za regeneraciju i obnovu. Može praznika. Na polju ljubavi i djece Pluton iz vodolije doneće se javiti pojačana želja za vlašću, dominacijom, kao i nepozitivne promjene.rođenim između 24-26.septembra. U tolerantnost prema tuđim slabostima. Najsnažniji uticaj periodu od 5.1.-13.2. kontrolišite sklonost impulsivnom Plutona osetiće rođeni 21.1. Sa jakim Jupiterom na rođenju bićete u situaciji da dođete do novih izvora prihoda, reagovanju i čuvajte se povreda. a sa slabim Jupiterom moraćete prvo presložiti prioritete, ŠKORPIJA - 23. 10 - 22. 11. pa tek onda možete ostvariti svoj cilj.

RIBE - 20. 2 - 20. 3.

Tokom januara do polovine februara Tranzit Saturna kroz vaš znak, naročito komunikacija će biti od velikog znarođenim u februaru, nameće više odgočaja za sve što preduzimate. U dobrim vornosti i manje zdravstvene tegobe. U horoskopima biće pojačana sposobnost ovom periodu brzo se kreće, pa će pad dobre organizacije i samodiscipline.Uz istrajnost u akcijama stižu rezultati. U slabijim horoskopima Mars će uticati imuniteta ili loše raspoloženje kratko trajati u prosjeku na sklonost ka sukobljavanju, svađama i tvrdoglavosti. Za oko 10 dana. Ipak, za Ribe je ovo prilično lijep period, jer pražnjenje napetosti ovaj period je idealan za duge šetnje Venera, Jupiter i Uran šalju skladne aspekte Suncu koji i planinarenje. Povljni aspekti Saturna i Naptuna prema utiču na ljubav, društvenost, popularnost uz život na „vivašem znaku biće od pomoći da se vaši napori realizu- sokoj nozi“. Neće izostati ni finansijski prihodi, putovanja ju i da uvedete red u svoj život i da prateći svoje vizije i iznenadne pozitivne promjene, te nove šanse i mogućrealizujete umetničke, naučne ili poslovne kreacije, svak nosti za nove poslovne prilike. i unapređenje društvenog ugleda. Tokom januara do polovine februara imaćete veprema svom afinitetu. liku snagu i energiju, entuzijazam i uspješne poduhvate.

S M I J T E Prof. dr Slobodan Janković, književnik i humorista

Smrt je samo promena svjetova, kao što prijatelji prelaze preko mora, zauvjek boraveći jedni u drugima. Oni možda umiru, ali njihovo prijateljstvo i njihova prisutnost, besmrtni su! (Medici.com ) Do viđenja, druže, do viđenja.

Ti mi prijatelju jednom bejaše sve!

Urečen rastanak bez našega htenja, obećava i sastanak, zar ne!?

(Jesenjin)

Aforizmi Čuvajte zdravlje, danas sve poskupljuje. *** Sve oči bolesnika su bile uprte u servirku koja je dijelila ručak. Čak je i netom umrli svoj posljednji pogled zadržao u tome pravcu. *** Častio je hirurga kome je pobjegao s operacionog stola, a ovaj ga nije stigao. Tako mu je produžio život. *** Mora da je dobio transfuziju krvi od nekog političara pa se služi krivim navodnicima ili pogrešnim interpretacijama. *** Treba praviti bogomolje u krugu bolnice. Kad zagusti neka nam Bog pomogne. *** Pomoglo mu je što je tri mjeseca bio u bolnici.

Snabdio se pidžamama, papučama, sapunima, a bogami i toalet-papirima. *** On je izuzetno sposoban. Što očima vidi, rukama ukrade. *** Upro je prstom u lopova i – ostao bez prsta! *** Rodila je dvojke i dobila dva velika buketa cvijeća od dvojice muškaraca. *** Neke visoke ličnosti uopšte ne znaju kako smo se našli u neprilici, a narod još od njih traži kako da se iz nje izvučemo. *** Zdravlje nije skupo, ako socijalno snosi sve troškove liječenja. *** Ima ih kojima je u krvi da nešto donesu kući iz bolnice. I bolest s kojom su došli u bolnicu, neki vraćaju kući. *** Najčešće ugaze u balegu ispred sebe oni koji su zagledani u daleku budućnost. *** Dogodio mu se peh: Zaspao je, a nije stigao ni da popije tabletu za spavanje. *** I to je život (francuski: Se la vi!); rodio se u bolnici, proveo radni vijek radeći u njoj i umro u bolnici. *** Na svijetu nema boljih ljudi od zdravstvenih radnika.

I krvi bi ti dali, samo kad bi je imali na zalihama. *** Zbog nekih kojima je lopovluk ušao u krv, svima koji dođu u ambulantu vade krv.

Mini-humoreska

Smjena u mrtvačnici Sve je počelo kada se čistačica Maja posvađala s glavnom sestrom klinike Dragicom. Svađa se nije čestito ni završila, a Maja je otišla u mrtvačnicu da je počisti i pospremi kao i obično. Kad je za sobom zatvorila vrata, bolničar koji je malo prije nje uvezao mrtvaca i htio da se s njom našali, sakrio se iza ormara, recitovao je:- U po burne crne noći, Feriz paša iz sna skoči!..Čistačica se skljokala, kao da se za taj čin od rođenja pripremala. Ni po čemu se nije razlikovala od pravih mrtvaca. Bolničar je pokušao da je osokoli i da se izvini, ali u mrtvačke uši ne ulaze glasovi živih. Podigao je na sto, izašao i zaključao mrtvačnicu. Kad je tehničar sa sudske došao po jedan leš radi obdukcije, začudio se da u radnoj uniformi leži na stolu radnica. Prišao je blizu da se uvjeri i tada je ona pomjerila nogu! Od iznenađenja (a ja vjerujem da je od straha), pao je kao mrtav.Kad je nešto kasnije, ušao radnik Kosta koji održava mrtvačnicu i brine o nekada živim i vidio na zemlji tehničara, nekako ga je podigao na sto, jer je bio mršav, kao pripreman za penziju. Zaključao je mrtvačnicu i otišao u upravu da javi. U međuvremenu su dvije medicinske sestre dovezle umrlog. Taman kad su ga stavile na sto, jauknula je čistačica Maja da se smrzla od hladnoće. Obje

Šale Čuo dvadesetogodišnjak da mlađi od petnaest godina ne plaćaju participaciju u bolnici pa se odlučio da i on ne plati. Kad je došla sekretarica da uzme podatke od njega, pitala je koliko ima godina.

- Imam petnaest, a kad dobijem otpusnicu imaću dvadeset – odgovorio je.

--Babica hoće da se našali s porodiljom koja je rodila trojke, pa će: - Ti rodila trojke, a dobila samo dva buketa cvijeća, Ko je omanuo? – reče joj.

- Da, ova dvojica su se sjetila, ali je zaboravio onaj za koga sam vjenčana.

--Sreće poznanik poznanika, čika Jovana, koji je skoro izašao iz bolnice, a ponovo ide pa se čudi i misli da mu se bolest povratila.

- Ma, nije brate si moj nego sam ostao bez pidžama i papuča, a i toalet papir mi pri kraju...

--Muž pita ženu: - Šta misliš da ja odem u bolnicu pa da me dobro ispitaju?

- Nemoj, dobio si poziv iz policije tamo će te ispitati, a da ne plaćaš participaciju – odgovori žena sasvim ozbiljno.

S E ,

Z D R AV O

J E !

sestre su pale na zemlju, a čistačica se podigla. Nije sama mogla da sestre smjesti na sto pa je izašla da traži pomoć. Naišla su dvojica penzionera i kad su je vidjeli onako mrtvački blijedu, a još izlazi iz mrtvačnice, zajaukali su i popadali na zemlju. Nisu stigli čak ni da jave da mrtvaci ustaju i bježe. Naišla su druga dvojica, pijani kao truba, pokupili one ležeće i smjestili ih unutra. Videći prazna dva stola, legli su i ubrzo zaspali i zahrkali.Glavnu sestru su obavijestili o sudbini dviju sestara i čistačice pa je odmah dojurila u mrtvačnicu. Kad se našla unutra i čula hrkanje od „nekih mrtvaca“, pala je, ali ne na zemlju nego na sto. Čuvši šta se dogodilo glavnoj, sestre u grupi pohrliše da joj pomognu. Čim su ušle, a vrata je nesmotreno zatvorila ona posljednja, jedan od pijanica se proderao na sav glas:- Ima li igdje rasola?!

Polovina sestara je polegla na zemlju, kao kad se u ratu čuje: Lezi! Zemlji! Avioni! Čuli u upravi šta se sve dogodilo toga dana te svi pođoše u mrtvačnicu da rješavaju problem. Kad su ušli unutra,a vjetar zatvorio vrata,jedan od pijanica se digao sa stola i pitao: „Gdje se ovdje piša?“ Niko od uprave nije mrdnuo ni nogom.

Samo je Kosta, koji održava mrtvačnicu, uzeo šlauf s vodom pustivši mlaz vode i po mrtvima i po živima.

Odnekuda je banuo jedan iz radničke kontrole i pitao: Da li da se onima koji ustanu odbije dnevnica jer danas nisu radili?

--Porodilja se obraća prijateljici pitanjem šta da radi, dijete joj uopšte ne liči na muža.

- Kaži mu da su se klimatski uslovi promijenili, a to utiče i na djecu – utješi je ova.

--Bolesnica se obraća ljekaru: - Budite iskreni pa mi recite kakvo je moje stanje?

– pita ga i s nestrpljenjem očekuje odgovor.

- Biću iskren pa ću prećutati. Neka vam neko drugi kaže – odgovori ljekar.

--Čudili se ukućani zbog čega snaha nosi mobilni sa sobom dok ide u apoteku da svekrvi podigne lijekove. Odgovara im: - Hoću, kad dođem na red, za lijekove da još jednom provjerim da li je živa pa da znam da li da podižem ili da ne podižem lijekove – odgovori snaha kao iz puške.

--Prijateljica pita trudnicu: - Je li ti bilo teško da nosiš devet mjeseci trudnoću?

- Ma, kakvi. Teže mi je bilo da toliko dugo krijem da sam trudna.

--Majka govori sinu da će sutra da ide da se porodi i pita da li bi više volio da mu donese bracu ili seku. Sin odgovara: - Najviše bih volio da doneseš onu veliku čokoladu s lješnicima.

--Sestra daje novoprimljenom bolesniku lijekove i pita da li ih je kod kuće pio prije ili poslije jela.

- Najčešće, sestro, prije jela, jer najčešće nisam imo šta da jedem – odgovori joj siromah.

--Bolesnik načuo da će ga uskoro otpustiti iz bolnice i obraća se ljekaru: - Kad me budete otpuštali iz bolnice nemojte da za to zna moja žena. Odmah će početi da je boli glava.

--Došao muž u porodilište pa mu žena pokazuje bebu i govori: - Sav je na tebe. Stalno me drži za sisu, kao i ti, a svaki put kad neko od osoblja kaže da dolazi šef, ukaki se.

109

120 AS MEDICUS VRAČAR Sazonova 71, (ex Filipa Filipovića), Beograd Telefon: 011/2836-836, 065/285-3393 AS MEDICUS BEŽANIJSKA KOSA Ljubinke Bobić 13/2, Beograd Telefon: 011/2272-916, 065/2272-916 E-mail: poliklinika@asmedicus.rs http://www.asmedicus.rs/

Bulevar Cara Dušana 3 (kod Ekvatora), Banja Luka Tel. 051/22 66 00 Mob. 065/20 80 00 Fax. 051/22 66 01 E-mail: drroljic@teol.net RADNO VRIJEME: radnim danom od 10-17 subotom od 9-14

Radno vreme:pregledi radnim danima od 08-20h, subotom od 08-15h 1. Dermatološki 6. Biopsije kože i elektrohirurgija radiotalasima 2.

Kozmetološki tretmani i liječenje polnih bolesti 7. Imonodijagnostika kožnih KVANTNA oboljenja MEDICINA: KLASIČNA MEDICINA: 3. UltrazvukMEDICINA krvnih sudova - vaskularni hirurg 8. Dijagnostika i liječenje gljivičnih oboljenja SKENER FIZIKALNA MEDICINA I INTERNA BIOREZONANTNI REHABILITACIJA 4. Krioterapija Itečnim azotom 9. IPL tretmani (trajno uklanjanje dlaka) ULTRAZVUK COLOR DOPPLER TERMOVIZIJSKI SKENER ESTETSKA MEDICINA KARDIOLOGIJA (otklanjanje bradavica, kondiloma) 10. Aplikacija filera i mezonitiDARKFIELD MIKROSKOP HIPERBARIČNA MEDICINA (HBO) ORL MIKROREZONANTNA TERAPIJA 5. Peeling lica, kauterizacija NEUROLOGIJA I PSIHIJATRIJA RIKTA TERAPIJA (otklanjanje visećih, staračkih, seborojičkih bradavica) GINEKOLOGIJA

MEDISCREEN

1. Dermatološki pregledi 2. Kozmetološki tretmani i liječenje polnih bolesti 3. Ultrazvuk krvnih sudova 4. Krioterapija tečnim azotom (otklanjanje bradavica, kondiloma) 5. Peeling lica, kauterizacija (otklanjanje visećih, staračkih, seborojičkih bradavica) 6. Biopsije kože i elektrohirurgija radiotalasima 7. Imunodijagnostika kožnih oboljenja 8. Dijagnostika i liječenje gljivičnih oboljenja 9. IPL tretmani (trajno uklanjanje dlaka) Radno vrijeme: subotom od 8-14h radnim danom od 10-20h Bulevar Cara Dušana 3 (kod Ekvatora), Banja Luka Tel. 051/22 66 00; 22 66 06 Mob. 065/20 80 00 Fax. 051/22 66 01 E-mail: drroljic@teol.net

Osnivači poliklinike dr sci med Nina Nikolovska Sinicki, spec. ORL i Kvantne medicine dr Aleksandar Sinicki, spec. neuropsihijatrije i Kvantne medicine

KUĆNE POSJETE Pozovite nas i dolazimo na Vašu adresu 065 543 184

Ilije Garašanina 1, Banja Luka 051 963 385 alfalab2biomedica@gmail.com

ALFALAB POSLOVNICE

Alfalab Kotor Varoš Stafana Nemanja bb 051 941 199 alfalabkv@gmail.com

Alfalab Malta Mladena Stojanovića 26 c, Banja Luka 051 813 116 alfalabmaltarezultati@gmail.com Alfalab Centar Milana Tepića 27, Banja Luka 051 218 448 alfalab75@gamil.com Alfalab Borik Gundulićeva 25, Banja Luka 051 265 460 alfalabborik@gmail.com Alfalab Lazarevo

Alfalab Gradiška Kozarskih brigada bb 051 453 070 alfalab.gradiska@gmail.com Alfalab Mrkonjić Grad Sime Šolaje bb 050 490 208 alfalabmrkonjic@gmail.com Alfalab Prijedor Kozarska 51a 052 225 634 alfalabbiomedicaprijedor@gmail.com

Tel. 051 218-448; e-mail: alfalab75@gmail.com; www.alfalabbl.com

pet do dvanaest

POMOĆ U OČUVANJU ZDRAVLJA CIJELE PORODICE! 78000 BANJA LUKA; Ul. Braće Mažar i majke Marije 18 (Hanište); Tel: 051/212-437; prizmabls@teol.net; www.prizmabl.com PRIZMA

Tlakomjer RS 2

200

50 KM

150 KM

KM

KM

Tjelesni analizator

Elektromasažer E3 INTENSE

KM

145 KM

200 KM

VJEŽBE ZA TRUDNICE Viši fizioterapeut 65/612-556

AutoCode

Oralni tuš Dental Jet

150

155 Kompresorski inhalator C 28P

120

Tlakomjer M3

Tlakomjer INTELLIIT

KM

Glukometar

KM

Koncetrator kiseonika

2000

vrijeme je za ZDRAVLJE

PRIZMA

PENZIONERI I ZAPOSLENI KUPOVINA NA RATE

PREGLEDI I LIJEČENJE

ZU Specijalna bolnica iz hirurških oblasti “Dr Kostić” Maksima Gorkog 9, Banja Luka, 051/491-999, 066/340-004

E-mail: shbdrkostic@gmail.com; www.klinikakostic.com

Mi smo tu zbog Vas!!!

U našoj ustanovi možete obaviti sljedeće usluge: 1. Pregled hirurga i operativni zahvati iz domena abdominalne hirurrgije 2. Pregled gastroenterologa i gastroenterološka obrada (gastroskopija,kolonoskopija u analgosedaciji) 3. ERCP 4. CT dijagnostika 5. UZ dijagnostika 6. Pregled kardiologa + UZ srca 7. Pregled dermatologa 8. Pregled ortopeda, endoskopske intervencije 9. Pregled endokrinologa

Dragim našim čitaocima srećni predstojeći praznici

2024

10. Pregled i endoskopska dijagnostika dječijeg gastroenterologa (prof. dr Vojislav Perišić) 11. Pregled specijaliste ORL, alergologa, te operativni zahvati iz domena otorinolaringologije 12. Operativni zahvati iz domena laparaskopske ginekologije 13. Operativni zahvati štitne žlijezde minimalno-invazivnom metodom (prim. dr Dejan Ilinčić) 14. Operativni zahvati iz domena plastično-rekonstruktivne hirurgije

GODINA SA VAMA

Tel: +381 11 39 88 111; +381 11 63 01 900; Mob: +381 69 39 88 111; +381 66 360 336 E-mail: vozdmedik@gmail.com; Web: www.vozdmedik.com; Kumodraška 121, (Ulaz iz Kraljevačke ulice), Beograd, Srbija

NAJKVALITETNIJOM ZDRAVSTVENOM USLUGOM, UZ PRIHVATLJIVE CENE, DO ZADOVOLJSTVA PACIJENTA!