U našoj zdravstvenoj ustanovi rade vrhunski stručnjaci različitih specijalnosti.
Uvodna reč
„Sunce se, eno, kao vreteno nad gradom vrti i glavom klima. Sve je u meni danas šareno. I u tebi je možda šareno. U nama svima šarenog ima. Bila je zima. Prošla je zima. Tu negde, blizu, al’ ne znam gde je, vetar se topli vrti i smeje, čupka nam kosu i krošnje njiše. Bile su kiše. Prošle su kiše…“
(Mika Antić „Proleće“)
Radimo, planiramo, jurimo i žurimo da što brže dosegnemo imaginaciju svojih htenja koja nam zasigurno nisu neophodna za lep i srećan život. Jer pravi život i sva njegova lepota su u nama, u našem poimanju sreće i zadovoljstva! Nije sreća tamo... sutra...u raskoši materije, u udobnosti vidljivog... ona je tu, tako blizu a, nažalost, tako daleko! Toliko je daleko da, jureći sreću i zadovoljstvo, sutra i ne osetimo da se dan za danom bespovratno niže na beskonačnu vremensku nit, pa u svom tom vratolomnom nizu ponavljanja, ne okrenuvši se za “gospođom idilom“, pobegoše iz njenog ledenog zagrljaja i zatvoriše još jedan niz od 365 dana. Pobegoše u lepše i toplije, u sunčano i svetlije! Je l’ nam to proleće pompezno otvara svoje životne kapije razgrćući ostatke sivila i hladnoće zimske kraljice, koja se samopozvano zadržala i jače i duže, nego što smo očekivali i želeli ?! Ma Sunce nas hoće, ali još škilji, jer zima se ne da! Ipak, vrelinom svoje moći nadire i razgrće sivilo čineći još hladna i rosna jutra sve toplijim i milijim. Čovek je deo prirode i svi njeni procesi izazivaju nas da se prepustimo uživanju koje ona nudi na svom repertoaru, pokazujući nepreglednu lepezu svoje najdublje mašte i idejnosti, kroz najdivnije boje i procese rađanja i uobličavanja, dokazujući svu svoju dominaciju nad nama.
No, zasad je sve prilično oskudno. Krajolik još nema čarobnu punoću koju proleće donosi. Zelenilo drveća stidljivo se ukazuje, tek kao blagi sjaj, jer takav je april... pupoljci, izdanci, neizvesnost, oklevanje… April stoji između velikog snevanja i velikog skoka. April je čežnja za nečim drugim kada to drugo još nije poznato.
Izlivajući se iz svoga korita, život se razliva u mnoštvo rukavaca. Teško je unapred odrediti kojim će rukavcem uputiti svoj verolomni i lukavi “hod“. Tamo gde je život danas oplićao kao rečica u leto, toliko oplićao da mu se vidi ogoljeno i sumorno dno - sutra će poteći narasla i moćna reka. Upravo, vođeni ovom formulom, od sutona misli, do zore novog buđenja, osvanuo je i ovaj 128. aprilski broj našeg i Vašeg časopisa „Medici. com“. Zdravlje predstavlja obilje čovekovih potencijala, punoću ljudskoga postojanja, a bolest sa sobom uvek donosi osipanje snage i narušavanje same ličnosti. Stoga i u ovom broju donosimo brojne tekstove o dešavanjima u medicini, pa ostanite sa nama i, po volji, razgrćite ovaj naš prolećni buket!
„…Sad sunce, eno, kao vreteno ispreda gradom nešto šareno i miriše. Reci mi zašto s tobom u hodu odjednom danas govorim tiše i zašto misli nekud odu, pa samo trepćem i ništa više? Kad ispod lipa senke se ruše, zašto sam tako odjednom smušen, pa kad te kući iz škole pratim, sve ne bih hteo da se vratim, već dugo stojim i dugo ćutim pod vetrom toplim i suncem žutim…“
Glavni urednik: prim. dr Momir Pušac Izvršna urednica: Anđa S. Ilić
Stručno naučni konzilij redakcije: akademik prof. dr Miodrag Ostojić, akademik prof. dr Miodrag Čolić, akademik prof. dr Duško Vulić, akademik prof. dr Enver Zerem, prof. dr Zoran Popović, prof. dr Miodrag Jevtić, prof. dr Vaso Antunović, prof. dr Danica Grujičić, prof. dr Ljiljana Vujotić, prof. dr Srboljub Golubović, prof. dr Duško Vasić, prof. dr Zdenka Krivokuća, prof. dr Senad Mehmedbašić, prof. dr Sandra Lazarević, mr. sc. ph. Pero Rokvić, mr. ph. Nataša Grubiša, prof. dr Snežana Pejičić, dr sc. med Slavica Žižić-Borjanović, prof. dr Nebojša Kavarić i prof. dr Elizabeta Ristanović. Stručni savjet redakcije: prim. dr Lela Popović, prim. dr Slavko Dunjić, prim. dr Mira Popović, mr. ph. Dragana Reljić, dr Rade Dubajić, dr Danica Mihajlović, mr Živana Vuković-Kostić, mr. sci. med. dr Branislav Lolić, prim. dr Boro Gužvić, dr Goran Račetović i Željko Derajić.
Izdavač: “Udruženje Medici.com” Banja Luka, Branka Ćopića 15
Direktorica: Vera Pušac
Prodaja, marketing, promocija u BiH: Jelena Pušac Broćilović
Promocija i marketing u inostranstvu Beoimpex AD Beograd tel. +381 11 38 09 715
Pravni savjetnik: Advokat dr Jovana Pušac, Banja Luka, tel. +387 65 692 377
Foto: Bojan Crnokrak, tel. 066/454-211; Štampa: ”Atlantik bb” Banjaluka
Tiraž: 2.000
129. broj izlazi u junu 2025. godine
(Mika Antić „Proleće“) Vaš “Medici.com” Vera Pušac, direktor
Vera Pušac, direktor
Rješenjem Ministarstva prosvjete i kulture RS broj 6-09-3783/03 od 25.09.2003. upisano u Registar javnih glasila pod r. br. 430. Svako umnožavanje, reprodukovanje i kopiranje dijela ili cijelog materijala iz časopisa i www izdanja dozvoljeno je isključivo uz pismenu saglasnost izdavača.
Tim Klinike intenzivne medicine za nehirurške grane Univerzitetskog kliničkog centra Republike Srpske jedini je u regionu izveo proceduru transporta helikopterom pacijenta priključenog na vještačka pluća iz jedne u drugu zdravstvenu ustanovu.
Tim je spasio mladu pacijentkinju koja je u vrlo teškom stanju priključena na vještačka pluća i prebačena helikopterom iz Univerzitetske bolnice u Foči u UKC, gdje je izliječena i poslije 60 dana puštena kući.
Generalni direktor Univerziverzitetskog kliničkog centra Republike Srpske prof. dr Vlado Đajić je rekao da je ovo veliki uspjeh UKC Republike Srpske i nije mu poznato da je zabilježen u svijetu.
„Svuda u svijetu, takozvana vještačka pluća su stacionirana u bolnicama i pacijenti dolaze tu da se liječe. Mi smo vještačka pluća stavili u helikopter, sa osposobljenom ekipom otišli u Bolnicu Foča, prikopčali pacijenta na vještačka pluća, dovezli ovdje, spasili i izliječili. Svugdje bi bio vjerovatno izgubljen, a ovdje je spasen jedan život. Ponosan sam na veliki uspjeh UKC Republike Srpske, ponosan sam na ekipu intenzivne jedinice i svi građani Republike Srpske moraju biti ponosni i presrećni što imamo ovakav zdravstveni
Klinika intenzivne medicine za nehirurške grane UKC
Republike Srpske
Jedinstven uspjeh
sistem, ovakav UKC Republike Srpske i dokaz toga je pacijent koji bi bio izgubljen, a danas je sa svojom porodicom presrećan i ide kući. Hvala puno i
jedna velika čestitka mom timu“, rekao je prof. dr Vlado Đajić. Načelnik Klinike intenzivne medicine za nehirurške grane prof. dr Peđa Ko-
vačević rekao je da mu je zadovoljstvo i čast da je napravljen ogroman iskorak kada je u pitanju liječenje životno ugroženih i kritično bolesnih pacijenata.
„Mi smo sa venovenskom ekstrakorporalnom membranskom oksigenacijom - najmodernijim aparatom za održavanje u životu otišli iz naše bolnice, tim je helikopterom otišao u Univerzitetsku bolnicu u Foču gdje je pacijentkinja operisana, stavljena na ovakvu vrstu aparata i zajedno sa tim aparatom, u izuzetno teškom stanju i vrlo kompleksnim uslovima, transpotovana prema Klinici intenzivne medicine za nehirurške grane“, rekao je prof. dr Peđa Kovačević.
On je naglasio da je ovakva procedura vrlo rijetko rađena na prostoru zapadnog Balkana te da pretpostavlja da je ova klinika to po prvi put uradila na našem prostoru.
“Izuzetno mi je drago i zadovoljan sam što se nalazim na čelu jedne takve klinike“, rekao je prof. dr Kovačević i dodao da bez podrške menadžmenta i zdravstvenih i političkih autoriteta od ovoga ne bi bilo ništa.
Specijalista pulmologije i supspecijalista intenzivne medicine za nehirurške grane Boris Tomić rekao je da je Helikopterskim servisom Srpske, zajedno sa tehničarem Borislavom Starčevićem i kolegicom Sandrom Topolovac, otišao po mladu životno ugroženu pacijentkinju u UB Foča.
“Zahvaljujući brzoj komunikaciji i brzoj reakciji našeg rukovodstva i rukovodstva Bolnice Foča uspjeli smo da helikopterskim transportom dođemo za veoma kratko vrijeme sa neophodnom opremom, gdje smo nakon inicijalne stabilizacije uspjeli pacijentkinju priključiti na venovensku ekstrakorporalnu membransku oksigenaciju, a potom je uspješno dopremili u naš centar gdje se vodio nastavak liječenja“, rekao je Tomić.
On je rekao da je sam transport bio izuzetno kompleksan, ali da je sve omogućeno velikim treningom, dodavši da je značajna i ključna uloga u samom transportu medicinskog tehničara.
Medicinski tehničar u Klinici intenzivne medicine za nehirurške grane Borislav Starčević rekao je da mu je čast i zadovoljstvo što je mogao da prisustvuje nečemu što je izvedeno prvi put i što je vrlo značajno. On je rekao da su kolege koje su po prijemu pacijentkinje u Kliniku odradili jedan fantastičan posao.
Saradnici za informisanje UKC RS
Tridesetogodišnja Isidora Živak, iz Višegrada, zahvalila se svom medicinskom osoblju koje joj je pomoglo da bi ponovo samostalno disala i spasilo joj život.
„Danas, poslije 60 dana, samostalno stojim, hodam i obavljam osnovne životne funkcije i idem kući“, rekla je Isidora Živak.
Ona je naglasila da je 7. januara dobila visoku temperaturu, nakon toga i simptome malaksalosti, mučnine i povraćanja usljed čega je iz lokalnog doma zdravlja prebačena u Bolnicu Foča, odakle se dalje razvijala situacija.
„Imala sam jako visoku temperaturu i malaksalost i za jako kratko vrijeme dobila obostranu upalu pluća“, rekla je Živakova.
Dodala je da je bila svjesna da je u bolnici, ali da je mislila da je u Bolnici u Foči, a ne u UKC Republike Srpske.
„U Foči sam zaspala, a ovdje se probudila. Imam sve pohvale za čitav stručni tim koji je vodio brigu o meni čak i kada sam postala, kako oni kažu, svjesna i adekvatna, svo medicinsko osoblje se trudilo da se što manje osjećam bolesnom i posvećivali mi mnogo pažnje i sve što ide uz to“, rekla je Živakova.
Naglasila je da je u Klinici intenzivne medicine za nehirurške grane ukupno boravila 40 dana, dok je 20 dana bila u Institutu za fizikalnu medicinu, rehabilitaciju i ortopedsku hirurgiju “Dr Miroslav Zotović” gdje je , kako je istakla, ponovo učila da hoda.
„Danas je tačno 60 dana od dana kada sam se razboljela i evo idem kući“, rekla je Živakova.
Odstranjena gigantska cista slezine
Hirurški tim Klinike za opštu i abdominalnu hirurgiju izveo je kompleksan operativni zahvat - odstranjenja gigantske ciste slezine.
Riječ je o cisti slezine dijagnoatikovane KT-om abdomena i male kralice koja zauzima kompletan lijevi hemiabdomen, veličine 22,5x21x26,5cm. Operativni zahvat je izveden kod pacijenta starosti 50 godina kojem opisana cista već duži vremenski period predstavlja problem te ugrožava rad unutrašnjih organa sa mogućnosti da dođe do rupture (puknuća) slezine i masivnog unutrašnjeg krvarenja. Izvodjenjem ovog zahvata pacijentu je spašen zivot.
Hirurški tim koji je izveo operativni zahvat činili su: operater dr Dalibor Šaran, specijalista opšte hirurgije, asistenti prim. dr Miroslav Regoda, specijalista opšte hirurgije dr Darko Regojević, specijalizant abdominalne hirurgije, dr Ljubiša Tomic, anesteziolog i Dragana Vasilić, instrumentarka.
Svjetski dan zdravlja obilježava se 7. aprila, a svake godine je posvećen drugoj temi, važnoj za unapređenje zdravlja ljudi širom svijeta. Ove godine tema glasi: Zdravi počeci, budućnost puna nade. Pod tim sloganom Svjetska zdravstvena organizacija će ove godine započeti jednogodišnju kampanju za zdravlje majki i novorođenčadi. Ciljevi kampanje su podizanje svjesnosti, efektivno ulaganje, podrška kolektivnoj akciji i pružanje informacija. Svjetska zdravstvena organizacija će, u saradnji sa partnerima, podijeliti i korisne informacije za zdravu trudnoću i porođaj te bolje postnatalno zdravlje.
Zdravlje majki i beba je temelj zdravih porodica i zajednica, preduslov i nada u budućnost. Nažalost, na osnovu trenutno objavljenih procjena, gotovo 300.000 žena svake godine izgubi život zbog trudnoće ili porođaja, dok više od dva miliona beba umre u prvom mjesecu života, a oko dva miliona se rodi mrtvorođeno.
Vlasti širom svijeta, kao i cijela zdravstvena zajednica, treba da pojačaju napore za smanjivanje smrtnosti majki i novorođenčadi zbog preventabilnih uzroka, dajući prioritet dugoročnom zdravlju i blagostanju žena. Ženama je potrebna visokokvalitetna zdravstvena zaštita koja ih podržava fizički i emocionalno, prije, tokom i
Svjetski dan zdravlja - 7. april
poslije porođaja. Zdravstveni sistemi moraju da evoluiraju da bi upravljali mnogim zdravstvenim problemima koji utiču na zdravlje majki i novorođenčadi. To ne uključuje samo direktne akušerske komplikacije, već i stanja mentalnog zdravlja, nezarazne bolesti i planiranje porodice.
Dodjela naziva primarijus Ministar zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske Alen Šeranić uručio je povodom Svjetskog dana zdravlja ovogodišnje odluke o dodjeli naziva primarijus zaslužnim i uspješnim zdravstvenim profesionalcima u Republici Srpskoj, a na preporuku nji-
hovih saradnika i ustanova u kojima rade.
Ove godine taj naziv dodijeljen je Branki Bojinović, dr stomatologije, zaposlenoj u JZU Zavod za stomatologiju Republike Srpske, te Draganu Đokiću, dr medicine, zaposlenom u ZU Specijalistički centar „Kuća zdravlja” Bijeljina.
Ministar Šeranić je čestitao novim primarijusima i naglasio da je ova titula značajno priznanje profesionalne zajednice doktorima medicine, doktorima stomatologije i magistrima farmacije u Republici Srpskoj.
skup pod nazivom „Festival zdravlja”, u saradnji Ministarstva zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske i Instituta za populaciju i razvoj.
Festival je okupio predstavnike institucija te zdravstvene i obrazovne profesionalce iz 11 opština i gradova u Republici Srpskoj u kojima se realizuje Projekat „Zdrave zajednice u BiH”, a koji je usmjeren upravo na promociju zdravlja i prevenciju bolesti u što ranijem uzrastu.
Učesnici su razgovarali o izazovima i mogućnostima unapređenja zdravstvenog obrazovanja u školama,
Počasni naziv primarijus dodjeljuje se svake godine pojedincima koji su svojim radom i profesionalnim napredovanjem napravili iskorak u karijeri te dali značajan doprinos razvoju cjelokupnog zdravstvenog sistema Republike Srpske.
Festival zdravlja
Povodom Svjetskog dana zdravlja, u Administrativnom centru Vlade Republike Srpske u Banjaluci je održan i
značaju saradnje obrazovnog i zdravstvenog sektora, ulozi nastavnika i roditelja u prevenciji nezaraznih bolesti i stvaranju okruženja koje podstiče usvajanje i praktikovanje zdravih životnih navika kod djece.
Sa direktorima domova zdravlja potpisani su i ugovori o realizaciji Programa mentalnog zdravlja, u okviru projekta zdravih zajednica.
Odsjek za odnose s javnošću
JZU Dom zdravlja Zvornik je građanima Zvornika na glavnom gradskom šetalištu i u područnim ambulantama Doma zdravlja obilježio Svjetski dan zdravlja prigodnom akcijom mjerenja šećera u krvi i arterijskog krvnog pritiska.
Tom prilikom je, kako je i najavljeno, podijeljeno ukupno 150 vaučera za raličite besplatne preglede i dijagnostiku, koji će se obaviti u službama JZU Dom zdravlja Zvornik.
Републици Српској од 2016. године направљен је значајан искорак када је у
питању лијечење малигних болести, посебно када је ријеч о иновативним терапијама, односно најсавременијим лијековима у лијечењу ове болести. Сада су у Републици Српској доступне најновије терапије, што је ранијих година било незамисливо, рекао је доктор Мирко Станетић на обиљежавању Свјетског дана борбе против малигне болести.
Наиме, у организацији 15 удружења пацијената у Републици Српској организована је конференција посвећена борби против малигне болести којој су присуствовали и замјеници директора Фонда здравственог осигурања Републике
али и унпаређење доступности иновативних терапија, као и скрининга на примарном нивоу здравствене заштите. Фонд здравственог осигурања од 2016.
године настоји да континуирано побољшава доступност лијекова, па је сада у Програму лијекова
у којем се налазе најсавременије
терапије за најтежа обољења доступно више од 100 лијекова. И у
овој години у Програм су уврштена три нова лијека, а два се односе управо на лијечење карцинома плућа. Један од изазова здравственог
који чекају терапију. Како је указала др Зденка Гојковић, Фонд је издвојио 30 милиона КМ више за иновативне терапије како би повећао број пацијената који примају ове лијекове. Она је истакла да је у свијету трошак (податак
што бољу доступност. Међутим, постоје многи фактори који утичу на доступност, попут нерегистрованих лијекова, компликованог увоза, ограничених средстава и слично. Многе земље у окружењу имају додатне изворе финансирања и
томе Фонд годинама говори, јер би са додатним средствима много ефикасније систем могао да одговори на све веће потребе осигураника“, истакао је Секулић.
Права обољелих од малигних болести: ФЗО РС је у циљу спречања развоја болести у протеклим годинама увео бројна права и поједноставио процедуру остваривања права обољелих од ове болести. Ово су, између осталих, нека пра-
ва:
• Осигураници који болују од малигних болести ослобођени су плаћања партиципације код
лијечења основне болести, али
и компликација које узрокује карцином;
• Уколико немају ниједан дру-
ги основ осигурања, на здравствено осигурање се могу пријавити по основу своје болести;
• За вријеме боловања за осигуранике који болују од малигних болести плата се исплаћује у 100 одсто износу;
• Родитељима дјеце који су на
боловању због његе дјетета
обољелог од малигних болести, такође, плата за вријеме боловања се исплаћује у пуном износу;
• Пацијентима обољелим од малигних болести, обезбјеђен је
најсавременији третман за
лијечење радиотерапијом и то
без чекања, захваљујући отварању Центра за радиотерапију 2010. године у Бањалуци.
• Пацијентима који болују
ромовисањем права обољелих од малигних болести и шта обавезно здравствено осигурање финансира када је у питању лијечење и дијагностика осигураника са малигним обољењима, Фонд здравственог осигурања РС дао је свој допринос у обиљежавању „Дана нарциса“ у организацији Савеза жена обољелих од рака дојке „Искра“.
конференцији која је и посвећена малигним болестима, гдје је уочено да
осигураници у многим случајевима нису упознати са правима које Фонд финансира, иако Фонд о свакој
ственог осигурања РС већ годинама, у континуитету, проширује права обољелих како би им осигурали приступ што квалитетнијем лијечењу. У настојању да осигура свима доступно и квалитетно лијечење, Фонд у потпуности финансира лијечење обољелих од малигних болести у оквиру обавезног здравственог осигурања. Конкретно, када је у питању рак
дојке, поред лијекова и неопходне дијагностике, Фонд у потпуности финансира оперативне захвате реконструкције дојке, било да се ради о реконструкцији властитим ткивом или да је ријеч о уградњи
них министарстава Републике Српске и Федерације БиХ, протеклог мјесеца боравила је у студијској посјети Словенији, у организацији Свјетске здравствене организације.
Циљ посјете је детаљније упознавање са системом примарне здравствене заштите у Словенији, размјена искустава и унапређење модела пружања здравствених услуга. Током студијске посјете, делегација је имала прилику да се упозна са организацијом примарне здравствене заштите
није важна
само за наше пацијенте, важна је и за цјелокупан систем. Зашто? Зато што њено увођење значи да су
наши кардиолози спремни да раде високософистициране методе и да је наш здравствени систем спреман да одговори на сваки нови изазов”, поручио је директор ФЗО РС Дејан Кустурић на 10. конгресу кардиолога PRACSIS који је ове године одржан у Бањалуци. Он је истакао да oва метода
„Наши кардиолози и кардиохирурзи, заједно са колегама из
лико је на картицама назначен рок, то
се посебно односи на картице из прве серије, оне и даље важе и није их потребно замијенити.
Будући да су и даље честа питања
осигураника и здравствених установа у
вези са роковима важења електронских
картица, иако је Фонд информисао јав-
ност о томе, поново подсјећамо да је
рок важења електронских здравствених
картица укинут још прије двије године. Наиме, првобитно су картице има-
ле рок важења од пет година, који је
касније продужен на 10 година, а када
су се за то стекли услови рок важења
картица је 2023. године укинут, о чему
инсулинској терапији добијају право на већи број тракица за мjерење нивоа шећера у крви – 1800 годишње, умjесто досадашњих 1200.
Ово је, између осталог, предвиђено новим Правилником о ус-
ловима и поступку за обезбјеђивање медицинских средстава који је почео да се примјењује. Ове
промјене представљају значајан корак ка побољшању квалитета
живота и подршке осигураницима са специфичним здравственим потребама. Нови правилник којег је ус-
војио и Управни одбор ФЗО РС
доноси још неке новине, као што је финансирање нових медицинских средстава која
попут апарата за мјерење притиска за слијепа ли-
потребна осигураницима код трајне трахеостоме, а уврштено је и једно ново средство за урогенитални систем и инконтиненцију. Поред финансирања нових медицинских средстава, Фонд је
за одређена медицинска средства проширио индикационо подручје, са посебним акцентом на превенцију. Примјера ради, код антидекубиталних медицинских средстава, као што су душеци и јастуци, Фонд ће, у одређеним медицинским стањима финансирати ова средства превентивно, како би се спријечио
терминалним фазама онколошких обољења. Циљ
мјере је не само побољшање квалитета живота пацијената, већ и смањење дугорочних здравствених трошкова због третмана декубиталних рана, односно компликација.
Такође, Фонд је новим правилником смањио рок трајања одобравања појединих медицинских средстава, попут концентратора кисеоника са 120 на 60 мјесеци, као и рачунара опремљеног говорним софтвером са 84 на 60 мјесеци. Циљ смањења рока трајања одређених медицинских средстава је настојање Фонда да осигураницима обезбиједи континуитет доступности медицинских средстава, али и обезбјеђење
здравственог осигурања. Циљ је да, развијајући нове моделе комуникације, унаприједимо информисање наших осигураника, јер здравствено осигурање вриједи више ако знате своја права. Апликација омогућава осигураницима
да постављају питања о ономе што
их интересује те да добију одговор у реалном времену. Будући да су информације
промјена прописа, због чега ће се апликација ре-
довно ажурирати, напомињемо да су осигураницима увијек доступни наши заштитници права, посебно у неким специфичним ситуацијама
области офталмологијe, нуклеарне медицине и лабораторијске дијагностике које се
пружају на терцијарном нивоу здравствене заштите (Универзитетко-клинички центар РС).
Осим тога, осигураницима ће на
примарном нивоу здравствене заштите (у домовима здравља) бити доступна
нова услуга
Nova bolnica u Trebinju ubrzano poprima izgled savremene zdravstvene ustanove, a radovi na izgradnji ovog velikog objekta se odvijaju u skladu sa planiranom dinamikom.
Završavaju se grubi instalaterski radovi, a počinju i radovi na unutrašnjim montažama u što su se uvjerili i ministar zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske Alen Šeranić i gradonačelnik Trebinja Mirko Ćurić, koji su zajedno sa saradnicima nedavno posjetili ovaj objekat u izgradnji.
Tokom obilaska pogledali su i pokaznu bolesničku sobu u objektu, u kojoj se može vidjeti kako će izgledati i oprema u sobama koju će imati ova savremena bolnica.
Istovremeno, rukovodstvo bolnice radi na pripremi za preseljenje u novi objekat, a prije svega na edukaciji zdravstvenih radnika, zapošljavanju nedostajućeg kadra, kao i na planovima organizacije rada ustanove.
Ministar Alen Šeranić je rekao da su svi uključeni u projekat izgradnje nove bolnice u Trebinju maksimalno posvećeni tome da ova zdravstvena ustanova što prije bude stavljena u punu funkciju.
On je rekao da će nova bolnica u Trebinju biti otvorena nakon pribavljanja potrebne dokumentacije, upotrebne i ostalih dozvola te kada dobije rješenje nadležnog ministarstva. Nakon toga će biti preseljeno medicinsko osoblje i pacijenti kojima će pružati pune zdravstvene usluge. Očekuje se da će se te usluge u ovom objektu pružati u istom periodu naredne godine.
Ministar je naveo i da je obezbijeđen dolazak stručnjaka iz Srbije, koji će raditi potrebne edukacije u Trebinju o čemu je razgovarao i sa ministrom zdravlja Srbije Zlatiborom Lončarom. “Biće potreban kontinuiran proces učenja i edukacije kadra. Medicina znači cjeloživotno učenje, s obzirom na nove procedure i opremu koje dolaze”, istakao je ministar Šeranić, dodajući da je o tome razgovarao i na sastanku sa rukovodstom trebinjske bolnice. Prethodno je, takođe, u Gradskoj upravi Trebinja razgovarao sa gradonačelnikom Ćurićem i njegovim saradnicima i o organizaciji zdravstvene zaštite u Trebinju u narednom periodu i upotrebi sadašnjeg objekta koji koristi Bolnica Trebinje, nakon preseljenja.
Gradonačelnik Ćurić je naglasio da je, po njemu, manje važno za koju
Ministar
Šeranić u Trebinju
Maksimalna posvećenost da nova bolnica bude
što prije u funkciji
svrhu će se koristiti taj objekat - kao objekat za palijativnu njegu, dodatni prostor za trebinjski dom zdravlja ili kao dom za starija lica, koliko je važno da on bude i dalje u funkciji. O tome će se, dodao je, još razgovarati.
On je istakao i da svi u Trebinju i Republici Srpskoj mogu biti zadovoljni izgradnjom nove bolnice u ovom gradu.
Odsjek za odnose s javnošću MZSZ Republike Srpske
Novi objekat Klinike za ortopedsku hirurgiju Instituta „Dr Miroslav Zotović“ svečano je otvoren 14. februara 2025. godine u Slatini.
Ovom događaju, značajnom za cjelokupno društvo, a posebno za zdravstveni sektor Republike Srpske, prisustvovali su predsjednik Republike Srpske Milorad Dodik i predsjednik Republike Srbije Aleksandar Vučić, u pratnji visokih zvaničnika Republike Srpske i Republike Srbije, čija podrška ovom projektu potvrđuje snažnu saradnju i zajedničku posvećenost napretku.
Ceremonija otvaranja upriličena je povodom obilježavanja Dana državnosti – Sretenja, koji zajedno slave Republika Srbija i Republika Srpska, a u godini kada Institut „Dr Miroslav Zotović“ obilježava 110 godina postojanja.
Ostvarenje dugo očekivanog sna Direktor Instituta, dr sc. med. prim. dr Goran Talić u obraćanju gostima istakao je da je ovaj projekat rezultat decenija posvećenog rada.
„Danas je dan ponosa za cijeli naš tim. Konačno smo ispunili viziju izgradnje savremene klinike koja će pacijentima pružiti najviše standarde liječenja.
Zahvaljujemo se Vladi Republike Srpske i svim partnerima na podršci, a obećavamo da ćemo nastaviti razvijati ovu instituciju u duhu napretka i humanosti”, rekao je dr Talić.
Svečano otvaranje novog objekta:
Klinika za ortopedsku hirurgiju
Instituta „Dr Miroslav Zotović“
loško liječenje. Međutim, nedostatak funkcionalnosti doveo je do njegovog zatvaranja.
Godine 2022. započeta je potpuna rekonstrukcija koja je objekt vratila prvobitnoj namjeni – savremenoj ortopedskoj hirurgiji.
Od zaboravljenog prostora do centra savremene medicine
Novootvoreni objekat izgrađen je prije 35 godina, ali nikada nije ispunio prvobitnu namjenu. Tokom devedesetih, u objektu su boravile izbjeglice, da bi 2010. godine Institut preuzeo prostor i privremeno ga adaptirao za reumato-
Novi objekat Klinike za ortopediju se prostire na bruto površini od 5100m2, odnosno ima 4000m2 korisne površine. Sredstva za realizaciju ovog projekta obezbijedili su Vlada Republike Srpske i Institut „Dr Miroslav Zotović“. Investicija od 38 miliona KM, finansirana podjednakim ulogom Vlade Republike Srpske i Instituta, rezultirala je klinikom koja spada među najsavremenije u regionu sa:
• 59 bolničkih kreveta (51 standardni i 8 za poluintenzivnu njegu)
• 4 visokotehnološke operacione sale
• 4 specijalističke ambulante
• naprednom dijagnostikom – digitalni rendgen, magnetna rezonanca (1,5 T), čime se nadopunjuje radiološki kabinet sa otvorenom magnetnom rezonancom za mišićnoskeletni sistem (za pacijente sa klaustrofobijom) i osteodenzitometrijom.
• Hematološkom i biohemijskom laboratorijom
Izuzetno je vrijedno pomenuti da svi objekti Instituta na lokaciji Slatina,
uključujući i novu kliniku, koriste geotermalnu energiju iz prirodnih termalnih izvora, što objekte čini energetski efikasnim i ekološki održivim. Upravljanje grijanjem, hlađenjem, ventilacijom i protivpožarnim sistemima je potpuno automatizovano.
Institut „Dr Miroslav Zotović“ još jednom dokazuje da je posvećen domaćin koji s pažnjom i predanošću koristi i unapređuje korištenje resursa svake vrste. “Sva ulaganja u Institut zajednici vraćamo na najbolji mogući način – kroz vrhunsko liječenje, otklanjanje bola i vraćanje funkcije pacijentima, koristeći najsavremenije metode, opremu i znanje naših stručnjaka“, – rekao je direktor Instituta.
Ortopedska ambulanta
za djecu i odrasle i na lokaciji u Trapistima
Iako je Klinika za ortopedsku hirurgiju preselila u novi objekat na lokaciji Slatina, ortopedska ambulanta ostaje i na lokaciji Instituta u Trapstima, a sa ciljem dostupnosti usluge i odraslim pacijentima i djeci, posebno bebama koje se upućune radi ultrazvučnog pregleda kukova.
Regionalni centar izvrsnosti
Otvaranjem ove klinike, Institut „Dr Miroslav Zotović” postaje još jači regionalni lider u ortopedskoj hirurgiji i rehabilitaciji.
„Naša misija je jednostavna – olakšati bol i vratiti pokretljivost onima kojima je to najpotrebnije. Ovo nije samo
Na Dječjem odjeljenju Instituta
«Dr Miroslav Zotović » od novembra 2024. u terapijskom radu sa djecom se koristi i SOP protokol koji, nakon završene edukacije u Novom Sadu i sticanja sertifikata SOP terapeuta, provode Amela Mujanić, dipl. logoped i surodoaudiolog, i Slavica Golić, dipl. radni terapeut.
Sara orofacijalni protokol - SOP koji je kreirala i podučava Sandra Sokolov Buzganović, logoped iz Srbije, u praksi pokazuje dobre rezultate. Primjenjuje se kod djece koja imaju teškoća prilikom hranjenja, a što je veliki izazov i za dijete i za cijelu porodicu.
Amela i Slavica su SOP protokol nedavno predstavile kolegama iz Instituta, a pristale su da odgovore na nekoliko pitanja i ovu, relativno novu terapeutsku metodu, približe čitaocima časopisa «Medici.com».
• Šta SOP pruža, tj. šta je cilj edukacije koju ste završile?
Amela: Cilj edukacije je kreiranje strukturisanih ali fleksibilnih alata za terapeute koji se bave orofacijalnim disfunkcijama, sa naglaskom na praktične tehnike koje mogu efikasno pomoći pacijentima sa motornim i funkcionalnim problemima.
Slavica: Praksa je zasnovana na multidisciplinarnom pristupu rehabilitaciji kombinovanjem principa neurorehabilitacije, logopedije, radne i fizio-terapije.
zgrada – to je dom za nade hiljada pacijenata”, istakao je dr Talić. Klinika za ortopedsku hirurgiju ima obučen i uigran tim koji je svoje vještine i iskustva sticao na najboljim institutima i klinikama u Evropi, ali i širom svijeta, a potvrdio ih na prestižnim stručnim skupovima i putem naučnih publikacija.
Godišnje se na Klinici za ortopedsku hirurgiju obavi oko 2000 operativnih zahvata, od čega se najveći dio odnosi na operacije ugradnje vještačkih zglobova kuka (oko 550), ugradnje vještačkih zglobova koljena (oko 600) te na artroskopske operacije koljena i ramena (oko 400).
Novi objekat je opremljen najsavremenijom medicinskom opremom i mobilijarom, pružajući visok nivo komfora kako pacijentima, tako i medicinskom osoblju. Klinika će omogućiti brže i kvalitetnije liječenje kako osiguranicima Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, tako i pacijentima iz regije i inostranstva.
„Svaki dan koji uložimo u unapređenje medicine je dan koji uložimo u bolju budućnost svih nas”, zaključio je dr Goran Talić.
Terapijski Sara orofacijalni protokol (SOP) u terapiji djece s problemima hranjenja i gutanja
• Za koje pacijente se SOP koristi u terapijskom procesu?
Slavica: SOP se koristi u terapiji djece kod koje je prepoznat problem kod hranjenja i gutanja. Smatra se da 25 do 35% djece urednog razvoja ima teškoće hranjenja, dok kod djece sa neurorazvojnim odstupanjima taj procenat iznosi od 30 do 80%.
Amela: Treba naglasiti da smetnje kod hranjenja i gutanja, odnosno pravilno, nesmetano hranjenje i gutanje imaju širi značaj za razvoj djeteta od onog najočiglednijeg koji se odnosi na unos nutritijenata. ASHA (American Speech-Language-Hearing Association) opisuje hranjenje kao “proces koji uključuje svaki aspekt jedenja ili pijenja, uključujući prikupljanje i pripremu hrane i tekućine za unos, sisanje ili žvakanje te gutanje”.
Hranjenje je diadički proces koji uključuje interakciju između hranitelja i djeteta. Samim tim, hranjenje nudi
Tanja Mandić Đokić, Stručna saradnica za odnose s javnošću
mogućnost za ostvarivanje i održavanje prvih interakcija, a pošto je dio rutine i svakodnevice stvara odličnu priliku za razvoj komunikacije, razumijevanja i jezičkih sposobnosti.
• U kojoj dobi i kako se prepoznaju problemi kod hranjenja i šta roditelji mogu primijetiti, a što bi ukazalo na mogućnost postojanja smetnji? Smetnje u procesu hranjenja mogu se uočiti još u najranijoj dobi novorođenčadi kroz proces sisanja ili primjenu flašice te tokom odrastanja i prelaska
na druge teksture namirnica; ukoliko prilikom dojenja ili sisanja na flašicu učestalo dolazi do zagrcavanja, vraćanja hrane na nosnu ili usnu duplju, curenja hrane sa strane te odbijanja flašice ili dojke. Takođe, kod starije djece ovi obrasci se primjećuju u vidu odbijanja namirnica različite teksture, izbirljivosti prilikom jedenja, izbacivanja hrane jezikom (protruzija jezika), nemogućnosti prelaska sa blendane na gnječenu ili potpuno čvrstu hranu, izostanka žvakanja, nedobijanja na težini. Ovakvi obrasci hranjenja se često zapažaju kod djece
sa poteškoćama u razvoju, ali mogu biti izraženi i kod djece uredne populacije.
• Šta je specifičnost protokola?
Slavica: SOP je usmjeren na anatomiju i fiziologiju kranijalnih živaca, njihovu inervaciju određenih grupacija mišića te aktivaciju kore velikog mozga preko podražaja na periferiji.
Radi se o tehnici koja, pored pasivne stimulacije kroz vježbe, koristi i hranu kao sastavni dio terapije jer se smatra da je hrana najizazovniji senzorni podražaj.
Praksa je zasnovana na multidisciplinarnom pristupu rehabilitaciji kombinovanjem principa neurorehabilitacije, logopedije, radne i fizio-terapije. Protokol počinje procjenom procesa hranjenja kroz analizu snimka hranjenja djeteta i posmatranjem hranjenja uživo. Nakon analize i procjene, određuje se terapijska intervencija.
Amela: Cilj primjene SOP-a jeste poboljšanje funkcije kranijalnih nerava kroz aktivaciju, senzornu stimulaciju i facilitaciju motornih odgovora.
Kranijalni nervi sa svojom senzornom i motornom inervacijom učestvuju u procesu hranjenja i gutanja.
Grane senzornih nerava pružaju informacije o ukusu, teksturi, veličini bolusa, temperaturi i lokaciji, a motorni nervi omogućavaju pripremu hrane spolja i iznutra. Oni koordinišu faze gutanja, transporta hrane iz usta u sistem za varenje. Takođe, aktiviraju mišiće neophodne za zaštitu gornjih i donjih disajnih puteva od hrane.
• Kakvo je Vaše dosadašnje iskustvo u primjeni SOP protokola? Kako reaguju pacijenti, a kako roditelji?
Amela: Primjena SOP protokola je izazovna i zahtijeva rad do tri puta dnevno tokom šest sedmica, u skladu sa primjenom individualizovanog programa. Iskustvo je pokazalo da roditelji već nakon nekoliko sedmica uvide napredak u aktivnosti orofacijalne regije i samom hranjenju ukoliko dosljedno primjenjuju pripremljeni program.
• Kako pacijenti mogu doći do ove vrste terapije?
Slavica: Svi pacijenti Instituta, preko svojih ordinirajućih fizijatara ili saradnika, mogu dobiti preporuku za procjenu, a potom i primjenu protokola ukoliko za njim postoji potreba. Uslugu za svoje osiguranike pokriva Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske.
Gornja starosna granica za preporučenu i besplatnu vakcinaciju protiv humanog papiloma virusa u Republici Srpskoj odnedavno je pomjerena sa napunjenih 15 na punih 18 godina. Ova promjena u Programu za sprečavanje i suzbijanje, eliminaciju i eradikaciju zaraznih bolesti na snazi je od 18. marta 2025. godine te se u domovima zdravlja širom Republike Srpske preporučena vakcinacija protiv HPV-a sada provodi kod djevojčica i dječaka uzrasta od 9 do 17 godina (odnosno do punih 18 godina) i za ovaj uzrast je besplatna.
Za osobe starije od 17 godina vakcinacija protiv humanog papiloma virusa i dalje se provodi u Institutu za javno zdravstvo Republike Srpske i njegovim regionalnim centrima svakim radnim danom od 8 do 14 časova, bez najavljivanja i o vlastitom trošku.
Ministar zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske Alen Šeranić ističe da je obuhvat besplatnom vakcinacijom protiv HPV-a proširen u skladu sa pitanjima roditelja starije djece i kapacitetima da se takva vakcinacija obezbijedi, kao i iskustvima drugih zemalja.
„Roditelji o vakcinaciji mogu da se informišu u svojim domovima zdravlja te pozivam građane da se jave za besplatnu vakcinaciju djevojčica i dječaka, znajući da ova vakcina omogućava zaštitu od obolijevanja od raka grlića materice, ali i nekih oboljenja“, ističe ministar Šeranić.
Gornja granica za preporučenu vakcinaciju pomjerena do punih 18 godina
Vakcinacija protiv humanog papiloma virusa u Republici Srpskoj se provodi dvije godine, a do sada je ovu vakcinu primilo više od 3.680 osoba.
Iz Instituta za javno zdravstvo Republike Srpske ističu da se vakcinacija provodi gardasil 9 vakcinom koja štiti od devet sojeva humanog papiloma virusa, a pruža zaštitu od dva HPV tipa (6 i 11) koji uzrokuju oko 90 odsto slučajeva genitalnih bradavica i od sedam visokorizičnih HPV tipova (16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58) koji su odgovorni za do 90 odsto slučajeva raka grlića materice. Vakcina se, navode, daje u dvije doze, a minimalni vremenski period između dvije doze je šest mjeseci. Ova vakcina je u Evropskoj uniji u upotrebi od 2015. godine.
Infekcija humanim papiloma virusom je najčešća polno prenosiva infek-
cija. Oko 80 odsto muškaraca i žena se inficira HPV-om u nekom trenutku svog života, a infekcija je najčešća među seksualno aktivnim muškarcima i ženama do 25 godina, međutim, prisutna je i u starijim dobnim grupama. Poznato je više od 100 tipova HPV-a, ali samo neki od njih, takozvani visokorizični tipovi, izazivaju nastanak karcinoma. Karcinom grlića materice je najčešći tip karcinoma uzrokovan HPV-om.
Vakcinacija protiv humanog papiloma virusa te skrining i liječenje prekanceroznih lezija predstavljaju dvije komponente strategije za prevenciju karcinoma grlića materice, odnosno četvrtog najčešćeg raka među ženama.
Odsjek za odnose s javnošću MZSZ Republike Srpske
Vakcinacija protiv HPV-a u Republici Srpskoj
пружи
подршку младим колегама и допринесе њиховом ангажману на увођењу савремених хируршких процедура.
Развој бијељинске хирургије “Наш циљ је да наставимо са
унапређењем хирургије уз примјену савремених техника, при чему посебну пажњу посвећујемо
даљем развоју минимално инвазивне хирургије. Подсјетићу да је развој савремене хирургије у
бијељинској болници започет још 2000. године, уз асистенцију проф. др Зорана Кривокапића, стручњака за колоректалну хирургију, затим проф. др Томислава Ранђе-
ловића, тада директора хирургије Ургентног центра у Београду, и
проф. др Радована Цвијановића из Новог Сада, једног од зачетника лапароскопске
и ја кренули са осавремењивањем хируршких процедура, увођењем новина као што су безтензионе шавне тех-
нике, лапароскопске операције и
тако даље, а током година ова метода постала је ‘златни стандард’
у нашој установи”, присјетио се
прим. др Ловрић.
Тим младих и посвећених љекара
Говорећи о тиму Одјељења за
хируршке гране,
да је, као и у осталим гранама медицине, и у хирургији најважнији стручан кадар и континуирана едукација. “То је главни предуслов како би наши пацијенти имали приступ савременим оперативним методама. Савремене и неинвазивне оперативне методе доносе бржи опоравак, а то посљедично значи бољи квалитет лијечења и смањење потребе за одласком у удаљене центре. Наша болница настоји да прати глобалне трендове, с циљем да осигура пацијентима најсавременију здравствену заштиту”.
Увођење нових процедура ,,Један од планова за наредни период је проширивање асортимана лапароскопских процедура. Већ смо договорили едукацију наших младих хируга, међу којима се истичу др Данијел Савић, др Милан Миловановић, др Срђан
Петровић и др Ђоко Новаковић
који су стекли предзнања из ове области”, најавио је нови начелник Хируршке клинике у Бијељини.
Поред минимално инвазивне хирургије, један од приоритета биће и унапређење васкуларне хирургије, с обзиром на пораст васкуларних обољења. “Република
Републике Српске, план је да се
хирургија
Ovih dana u bijeljinskoj bolnici uspješno je urađeno više složenih vaskularnih operacija, među kojima su dvije aneurizme trbušne aorte, aneurizma zatkoljene arterije, koja je prvi put urađena u našoj ustanovi, a uvedena je i nova metoda operacije karotida. Operacije su izveli vaskularni hirurzi dr Nemanja Janković, i dr Jovica Vidović, uz asistenciju dr Igora Lovrića, specijalizanta vaskularne hirurgije. Sve operacije su izvedene pod mentorstvom prof. dr Milanka Maksića, načelnika Službe za vaskularnu hirurgiju Univerzitetsko kliničkog centra Republike Srpske iz Banjaluke. Tim anesteziologa vodila je dr Olja Dabić, rukovodilac Službe za anesteziologiju, reanimaciju i intenzivno liječenje, uz podršku dr Aleksandre Radić i dr Sonje Samardžić Gengo specijalizanata anesteziologije sa reanimatologijom.
Jedna od najkompleksnijih operacija izvedena je kod pacijenta N.P. (1966) kod kojeg je CT angiografijom utvrđeno proširenje od 8 cm – što je četiri puta više od normalnog dijametra aorte. Ova zahtjevna operacija je trajala duže od uobičajenog, jer je pacijent, osim aneurizme trbušne aorte, imao i proširenje obje ilijačne arterije sa okluzijom, što je ugrožavalo dotok krvi ka donjim ekstremitetima. Pacijent se osjeća dobro i oporavak teče očekivanim tokom.
“Nisam imao nikakvih simptoma, problem uvećane aorte sam otkrio slučajno tokom ultrazvučnog pregleda stomaka. Inače, svake godine idem na jedan preventivni UZV pregled stomaka,“ izjavio je pacijent N.P. Takođe, u bijeljinskoj bolnici je, uz stručnu pomoć prof. dr Milanka Maksića, uvedena nova metoda operacije karotida, koja je uspješno izvedena kod 72-godišnjeg pacijenta.
“Nastavljamo trend razvoja hirurgije karotidnih arterija, koje radimo već nekoliko godina. Danas smo primijenili novu metodu - everziona karotidna endarterektomija koja je adekvatna za određeni broj pacijenata, zavisno od patologije na karotidnim arterijama. Ovim smo dodatno unaprijedili rekonstruktivne procedure na karotidnim arterijama”, izjavio je dr Nemanja Janković, šef Odsjeka vaskularne hirurgije bijeljinske bolnice.
Sedam dana ranije u bijeljinskoj bolnici takođe je uspješno urađena još jedna aneurizma trbušne aorte, a
JZU Bolnica “Sveti vračevi” u Bijeljini
Vaskularne bolesti su tihi ubica
– rana dijagnostika i operacije spasavaju živote
prvi put u našoj ustanovi izvedena je i operacija aneurizme zatkoljene arterije (arteria poplitea). Oba pacijenta su u dobrom zdravstvenom stanju otpušteni iz bolnice.
„Moj brat je izgubio život zbog pucanja aorte. Nisam ni pomislila da bih mogla imati isti problem. Zahvalna sam ljekarima i osoblju bolnice u Bijeljini na liječenju i njezi“, izjavila je zadovoljna pacijentkinja nakon operacije.
Pacijent kojem je operisana aneurizma zatkoljene arterije prije godinu dana je, zbog iste dijagnoze na drugoj nozi, operisan u Univerzitetsko-kliničkom centru Republike Srpske. Operaciju je izveo prof. dr Milanko Maksić. S obzirom na to da je pacijent iz Bijeljine, omogućeno mu je operativno liječenje u njegovom gradu.
Prof. Maksić kaže daje zadovoljan kompletnim timom i da vaskularna hirurgija u bijeljinskoj bolnici ima dobru budućnost.
“Želim da se zahvalim cijelom timu koji je učestvovao u operacijama – anesteziolozima, instrumentarima i cijelom osoblju u sali. Posebno bih istakao anesteziologa dr Olju Dabić, koju ranije nisam poznavao, ali moram reći da fantastično radi svoj posao. Mlađim kolegama, dr Nemanji Jankoviću i dr Jovici Vidoviću, želim puno uspjeha i napredak u karijeri, kao i mladom dr Igoru Lovriću, koji će im se pridružiti kao pojačanje. Semberija, kao i čitav ovaj dio Republike Srpske, ima potrebu za kvalitetnom vaskularnom hirurgijom, a mladi ljekari koji ovdje rade imaju potencijal da je razviju. Međutim, neophodno je ulaganje – kako u kadar, tako i u opremu. Ja ću rado prenositi svoje znanje, jer smatram da se u medicini uči cijelog života. Hirurgija možda nije profitabilna grana, ali njen doprinos zajednici je nemjerljiv, jer mi u operacionim salama spasavamo živote” izjavio je profesor Maksić.
U operativnom timu su učestvovali instrumentari: Ana Macanović - odgovorna sestra operacionog bloka, Dajana Andrić, Stevica Krbanjević, Nemanja Stanišić i Violeta Danilović. Anestetičari su bili Cvijetin Vasilić i Dragoslav Mičić. Načelnik Odjeljenja za hirurške grane prim. dr Slobodan Lovrić naglasio je da je cilj dodatno osnažiti vaskularnu hirurgiju u Bijeljini kako bi pacijenti imali kvalitetno liječenje u svom gradu bez odlaska u druge centre. Takođe je istakao značaj preventivnih pregleda u ranom otkrivanju vaskularnih bolesti, koje su danas među vodećim uzrocima invalidnosti i smrtnosti u svijetu. “Vrloje važno je periodično obavljati preglede, jer aneurizme, su “tihi ubica” često ne daju simptome, sve do trenutka kada nastupe ozbiljne komplikacije”, upozorio je dr Lovrić.
U posljednje dvije godine, u bijeljinskoj bolnici su urađene gotovo sve operacije iz oblasti vaskularne hirurgije, uključujući operacije aneurizme trbušne aorte, karotidne endarterektomije, bajpas operacije na nogama i embolektomije. Ovi zahvati potvrđuju da se vaskularna hirurgija u Bijeljini
razvija u pravom smjeru, omogućavajući pacijentima vrhunsku medicinsku uslugu u svom gradu.
Ko je prof. dr Milanko Maksić?
Dr Milanko Maksić je načelnik Službe za vaskularnu hirurgiju na Klinici za opštu i abdominalnu hirurgiju Univerzitetskog kliničkog centra Republike Srpske, specijalista opše i supspecijalista vaskularne hirurgije, doktor medicinskih nauka i profesor na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Banjaluci na Katedri za hirurgiju. Prim. dr Milanko Maksić je jedan od najeminentnijih hirurga iz oblasti vaskularne hirurgije, a stručna usavršavanja sticao je na univerzitetskim klinikama regiona i Evrope. Aktivan je član naučnih i stručnih organizacija ili udruženja: Evropsko udruženje vaskularnih hirurga, Udruženje flebologa Srbije, Udruženje vaskularnih hirurga Srbije, Udruženje hirurga Republike Srpske. Odlikovan je ordenom Krst milosrđa za priznat dugogodišnji rad u zdravstvu i veliki doprinos u razvoju zdravstvenih usluga, kao i liječenju pacijenata sa područja Republike Srpske.
Služba za informisanje
Slijeva nadesno: vaskularni hirurzi dr Nemanja Janković, dr Igor Lovrić specijalizant, prof. dr Milanko Maksić i dr Jovica Vidović
Slijeva nadesno: dr Olja Dabić rukovodilac Službe za anesteziologiju, reanimaciju i intenzivno liječenje i dr Sonja Samardžić Gengo specijalizanat
Sindrom suvog oka predstavlja uobičajeni problem koji ima značajan dio populacije. Problem je u posljednje vrijeme postao još izraženiji zbog toga što ljudi manje trepću zbog stalnog gledanja u ekrane, kao i zbog primjene aparata za kondicioniranje vazduha koji dovode do isušivanja vazduha.
U najvećem procentu slučajeva pacijenti osjećaju da nakon nekog vremena moraju češće da trepću kako bi izoštrili sliku, kao i da im počinje da smeta svjetlost. Nekada postoje i neodređeni simptomi kao što je bol u dubini oka, žuljanje i nelagoda tokom boravka na otvorenom. Svi ovi simptomi su prisutni u čitavom spektru, od sasvim beznačajnih tegoba do problema koji mogu da dovedu do smanjenja sposobnosti obavljanja normalnih životnih aktivnosti.
Sindrom suvog oka je u manje od 10% slučajeva povezan sa smanjenjem same proizvodnje suza. U najvećem procentu je izazvan pojačanim isparavanjem suza zbog nestabilnosti suznog filma. Za njegovu nestabilnost najčešće je odgovoran masni sloj suznog filma koji prave lojne žlijezde kapka. Ove žlijezde tokom života mogu da smanje svoju aktivnost ili da dođe do njihovog propadanja. Takođe, kvalitet samog loja koje stvaraju može da bude narušen. Na primjer, kada dođe do saponifikacije na pregledu se vidi na ivici kapaka
Specijalna bolnica „Medico Laser“, Banjaluka
Savremeni tretman suvog oka
Dr Milan Preradović, spec. oftalmolog
prisustvo pjenušavog sekreta koga pacijenti obično povezuju sa pečenjem i mućenjem vida.
Iako su od pomoći naočare koje su malo zamućene i imaju zaštitni filter, pravi tretman je, ipak, na samim kapcima.
Nakon pregleda se može znati stanje kvaliteta suznog filma, kao i procenat aktivnih Majbovih žlijezda kao i kvalitet njihovog sekreta. Takođe, na pregledu se mogu uočiti demodeksi, koji su sa svoje strane često udruženi sa njihovom disfunkcijom.
IPL tretman predstavlja osnovu liječenja sindroma suvog oka. Radi se o skoro bezbolnom tretmanu koji po-
boljšava funkciju Majbovih žlijezda korišćenjem intenzivnog pulsnog svjetla gdje se popravlja lučenje i kvalitet sekrecije žlijezda. Takođe, ovim tretmanom se eliminiše prisustvo neovaskularizacija na ivici kapaka, kao i u samoj koži kapaka i okoline pošto neka druga stanja, kao što je rozacea, doprinose simptomima.
Osim IPL-a, često se u težim slučajevima koristi i frakcionisani laser koji dodatno pomaže da se smanje simptomi. Takođe se primjenjuje je LLLT (Low Level Light therapy) koja uz primjenu PRP bilo lokalno, bilo u obliku kapi, što sve može dovesti do dramatičnog poboljšanja simptoma.
Ilustracija 1. Dijagram dijagnostike, evaluacije i prvog tretmana
Ilustracija 2. Primjeri mogućih tretmana
Aktivnosti u Institutu za javno zdravstvo Republike Srpske
Edukacije za praćenje rasta
i razvoja djece
i unapređenje nutritivne pismenosti
Pripremila: Milka Mrđa, stručni saradnik za odnose s javnošću u JZU Institutu za javno zdravstvo Republike Srpske
Uokviru provođenja sedme faze Programa predškolske/školske ustanove prijatelji pravilne ishrane – PUPPI za predstavnike predškolskih i školskih ustanova u Republici Srpskoj, u Banjaluci, Doboju, Istočnom
Sarajevu (uključujući i Foču) i Trebinju, od 24. do 27. marta 2025. godine održane su edukacije za upotrebu instrumenata za praćenje rasta i razvoja djece i unapređenje nutritivne pismenosti.
Edukacija je bila namijenjena vaspitno-obrazovnim radnicima u predškolskim ustanovama (vaspitačima i stručnim saradnicima) i školskim ustanovama (za profesore fizičkog i zdravstvenog vaspitanja, profesore bi-
Besplatna vakcinacija
protiv HPV-a u Republici Srpskoj
Od 18. marta 2025. godine na snagu je stupio izmijenjeni Program za sprečavanje i suzbijanje, eliminaciju i eradikaciju zaraznih bolesti u skladu sa kojim se preporučena vakcinacija protiv HPV-a provodi kod djevojčica i dječaka uzrasta od devet do 17 godina (do punih 18 godina) i za ovaj izrast je besplatna.
U Republici Srpskoj je u 2023.godine započeta vakcinacija protiv humanog papiloma virusa kao preporučena i odnosila se za uzrast od 11. godina do punih 14 godina za oba pola.
Za ove uzrasne kategorije, vakcina protiv HPV-a je besplatna, a vakcinacija se obavlja u pripadajućem domu zdravlja. Prije vakcinacije neophodan je pregled porodičnog ljekara koji će utvrditi zdravstveno stanje djeteta i da li postoji prepreka vak-
U Bijeljini, 26. marta 2025. godine, organizovan razgovor sa roditeljima o značaju vakcine
U Bijeljini je 26. marta 2025. održana radionica pod nazivom “Sva djeca imaju pravo na zdrav život - vakcinacija danas!”, dr Jelena Đaković Dević, epidemiolog JZU Instituta za javno zdravstvo Republike Srpske, i dr Mladen Grujičić, epidemiolog Doma zdravlja Bijeljina, govorili su o veoma značajnoj javnoj zdravstvenoj intervenciji, vakcinaciji, koja na najsigurniji način dovodi do razvoja imunološkog odgovora u organizmu čovjeka, a bez izazivanja bilo kakvih bolesti.
Sa roditeljima smo pričali o vakcinaciji, kako bismo im kroz razgovor obezbijedili pristup adekvatnim infor-
ologije i razredne nastave u produženom boravku i nastavi kao i za stručne saradnike).
Edukacija je bila posvećena instrumentima za praćenje rasta i razvoja, kao što su antropometrijska mjerenja i njihovo unošenje u Anthro- i anthro plus program. Učesnici edukacije su se upoznali sa pojmom nutritivne pismenosti. Nutritivna pismenost uključuje vještine čitanja deklaracija na namirnicama,
razlikovanje zdravih i nezdravih navika u ishrani, razumijevanje uloge makro i mikronutrijenata u organizmu kao i pravilno tumačenje različitih nutritivnih preporuka i smjernica.
I kao edukatori dobre prakse, članovima tima Instituta za javno zdravstvo Republike Srpske, pridružili su se predstavnici oglednih predškolskih ustanova „Naša radost“ iz Prnjavora i „Lepa Radić “ iz Gradiške.
cinaciji. Za osobe starije od 17 godina vakcinacija protiv humanog papiloma virusa provodi se u Institutu za javno zdravstvo Republike Srpske i njegovim regionalnim centrima (Doboj, Istočno Sarajevo, Zvornik, Foča, Trebinje), svakim radnim danom od 8 do 14 časova, bez najavljivanja, o vlastitom trošku. Ova vakcina se daje u dvije doze, a minimalni vremenski period između dvije doze je šest mje-
macijama. Bitno nam je da u ovim aktivnostima nađemo način da naučne podatke u ovoj oblasti prikažemo roditeljima na pravi način, kako bi ih razumjeli. Takođe, bitno je shvatiti da nevakcinisana osoba ugrožava ne samo svoje zdravlje, nego i zdavlje djece koja nisu dovoljno stara da prime određene vakcine, ili imaju određene hronične bolesti zbog kojih ne mogu da prime vak-
seci. Vakcinacija se provodi gardasil 9 vakcinom, proizvođača MSD, koja štiti od devet sojeva humanog papiloma virusa, a pruža zaštitu od dva HPV tipa (6 i 11) koji uzrokuju ≥90% slučajeva genitalnih bradavica i od sedam visokorizičnih HPV tipova (16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58) koji su odgovorni za do 90% slučajeva raka grlića materice. Ova vakcina je u upotrebi u Evropskoj uniji od 2015. godine.
cine, rekla je dr Đaković Dević i istakla da roditelji najveću dilemu imaju prema MRP vakcini.
Ona je rekla da je za vakcine koje se primaju u prvoj godini života procenat vakcinacije u Srpskoj od 80 do 90 odsto, ali da najveću skepsu i dilemu roditelji pokazuju prilikom vakcine protiv morbila, zauški i rubeole koja se prima sa godinu dana, gdje je procenat 60 odsto umjesto potrebnih 95 odsto vakcinisane djece.
Epidemiolog Doma zdravlja Bijeljina Mladen Grujičić izjavio je novinarima da je nedovoljan broj djece koja se vakcinišu da bi se zaštitila od zaraznih bolesti. Radionica u Bijeljini održana je u okviru projekta „Sva djeca imaju pravo na zdrav život - vakcinacija danas“ koju finansira EU, a sprovodi Unicef u BiH sa partnerima Institutom za javno zdravstvo Republike Srpske i Fondacijom „Infohaus“.
Proljeće stiglo, praznici se nižu, pakuju se torbe. Spremni smo za manje odmore, vikend ili neko duže putovanje. Kako, kao dijabetičar, putovati i uživati u čarima putovanja? Jednostavno. Dijabetes predstavlja samo novi način življenja. Ukoliko se prije prilagodimo to će i rezultati biti bolji, a životni stil će djelimično biti isti kao i bez oboljenja. Ne treba dopustiti da dijabetes bude prepreka za putovanja u druge zemlje, kupanje na moru ili izlet u planine, ili... Ne dopustiti da dijabetes upravlja nama, upravljajmo mi dijabetesom.
Šta je bitno?
Bitna je dobra priprema kako nas ništa ne bi moglo iznenaditi na putovanju. Važno je biti spreman i željeti putovati.
Kako to postići? Jednostavno, slijediti savjete:
• Obavezno se informisati o zdravstvenim rizicima odlaska u željenu destinaciju.
• Potrebno je kontaktirati avio-kompaniju, ako se putuje avionom, da li je dozvoljeno unijeti u avion inzulinsku pumpu, inzuline, iglice i ostale neophodne stvari za regulaciju nivoa šećera u krvi.
• Pripremiti i ne zaboraviti ponijeti sa sobom potvrdu svog porodičnog ljekara ili dijabetologa o potrebi korištenja i nošenja iglica, injekcijskih uređaja, inzulina, aparata za mjerenje nivoa šećera u krvi, rezervne baterije za aparat za mjerenje glukoze i ostalih lijekova.
• Obavezno ponijeti dvostruku količinu inzulina i pribora za samoodređivanje nivoa glukoze u krvi. Ne zaboraviti glukagon za slučaj teže hipoglikemije kao i tablete glukoze/dekstroze ili neki drugi visokokoncentrovani ugljeno-hidrat, koji se može veoma jednostavno primijeniti na putovanju. Kako bi inzulin i glukagon zaštitili od visokih temperatura potrebno ih je čuvati u transportnom frižideru. Na odredištu takođe koristiti frižider, pa čak i za trenutno korišteni inzulin, ukoliko su temperature visoke.
• Bilo bi dobro lijekove i pribor razdvojiti na dva mjesta, dio u kofer, dio u ručnu torbu Zašto? Zato da se, ako se kofer negdje zagubi i mora se čekati duži period
Savjeti za mirno i sigurno putovanje uprkos dijabetesu
da stigne na planiranu destinaciju, ima neophodna zaliha lijekova.
• Dijabetičari imaju oslabljen imunitet te je veoma važno, prije putovanja, dobro ojačati organizam. Dovoljno je uzeti bilo koji dostupni multivitaminski kompleks, koji sadrži sve minerale i vitamine koji su potrebni organizmu.
• Obezbijediti kod neke osiguravajuće kuće karticu evropskog zdravstvenog osiguranja, ako se putuje u zemlje EU ili putno osiguranje kako bi imali besplatnu zdravstvenu uslugu u hitnim slučajevima. Veoma je važno ne zaboraviti osiguravajuću kuću obavijestiti da ste pacijent obolio od dijabetesa. Ponijeti svoju karticu, ili neku oznaku da ste dijabetičar kako bi vam se moglo pomoći na svakom mjestu, u slučaju potrebe.
• Da organizam ne bi pao u stanje hipoglikemije, nebitno gdje se planira otići i izaći izvan sjedišta, uvijek sa sobom ponijeti flašicu vode i šećer (čokoladu, kolu).Voditi računa o zdravoj ishrani koja neće drastično uticati na povećanje nivoa šećera u krvi.
Savjeti za fizičku aktivnost
• Fizičku aktivnost praktikovati na otvorenom i u hladnijim satima,
odnosno rano ujutro, kasno popodne ili poslije zalaska sunca.
• Važno je znati da sport može smanjiti otpornost na inzulin i da se sam inzulin brže apsorbuje ako se ubrizga u mišić koji se bavi fizičkom aktivnošću.
• U slučaju intenzivnije fizičke aktivnosti izuzetno je važno pažljivije pratiti nivo glukoze u krvi, posebno prije, u toku i poslije vježbanja, s obzirom na to da kod fizičke aktivnosti može doći do značajnih varijacija u nivou glukoze u krvi.
• Po završetku fizičke aktivnosti, hidrirati se pijući svježu vodu.
Briga o stopalima
• Čarape moraju biti od prirodnog materijala, a obuća udobna i mekana.
• Ne preporučuje se hodanje bosim nogama s obzirom na to da dijabetsko stopalo može imati smanjenu osjetljivost. Čak i male ozljede mogu postati veliki problem.
Da se ne zaboravi!
Pravilnom pripremom, vođeni pravim informacijama i savjetima, smanjuju se neželjene situacije, a putovanja postaju ugodna i sigurna. Čuvajte svoje zdravlje, živite ljepše sa dijabetesom i srećan vam put!
Sistem za analizu gasova u izdahu UBREATH MODEL BA200
Priredio: Oleg Koltakov, Commercial director, Medslavia d.o.o., Belgrade, Serbia
UBREATH Sistem za testiranje gasova u izdahu je neinvazivan uređaj za analizu koja se obavlja van laboratorije za procenu zapaljenja disajnih puteva kod pacijenata sa respiratornim problemima kao što je astma i on meri volumen oksida azota u izdahu pacijenta, što pomaže vašem zdravstvenom radniku da potvrdi ili prati stanje zapaljenja disajnih puteva i pruži precizniju dijagnozu stanja astme i odgovarajuće lečenje.
Pouzdan uređaj koji ispunjava zahteve ATS/ERS (Američkog torakalnog društva i Evropsko respiratorno društvo)
• Jednostavan za upotrebu sa sigurnom prevencijom zaštite
• Brzi rezultat sa prikazom krive reakcije u realnom vremenu
tom za većinu indikacija (npr. alergijski rinitis, cistična fibroza, sinuzitis), a preporučuje se i kao sredstvo za skrining kod primarne cilijarne diskinezije.
Višeparametarsko merenje
+ Dostupno za FeNO, FnNO, sNO, FeCO
+ Podrška za model zajedničkog merenja za pregled disajnih puteva
Pozdan rezultat
+ Ekskluzivna tehnologija biosenzora podržava visoko osetljivu i savršenu preciznost
+ Odlična ponovljivost omogućava tri merenja u jednom tekstu
Pogodan za upotrebu
• Pametni sistem sa sveobuhvatnom kontrolom kvaliteta
Volumen koncentracije izdahutog azot-oksida (FeNO) je biomarker koji se koristi za identifikaciju alergijska zapaljenja disajnih puteva. Neinvazivno merenje izdisajnog medijatora čini ga idealnim za serijsko praćenje pacijenta.
+ Podržava fukciju skeniranja barkodova za unos informacija o pacijentu
+ Brzo testiranje i dobijanje rezultata u roku od 1 minuta
Sigurna bezbedna prevencija od rizika unakrsne kontaminacije
+ Jedinstveni patentirani dizajn sa odvojenim tunelom za izdisaj i udisaj kako bi se sprečila unakrsna kontaminacija
Kod astme, gde izdahnuti NO (azot-oksid) potvrđuje da je veoma korisno da se ovaj marker upotrebi u dijagnozi astme za praćenje odgovora na antiinflamatorne lekove, za proveru da li se pacijent pridržava terapije i za predviđanje predstojećih teških napada astme. Takođe se predlaže da bi prilagođavanje antiinflamatornih lekova, praćeno neinvazivnim markerima, kao što su oezinfili i izdahnuti NO, moglo da unapredi ukupnu kontrolu astme.
Dinamička kriva u realnom vremenu
Praćenje u realnom vremenu protoka izdisaja i pritiska u ustima radi kontrole kvaliteta
Sveobuhvatna kontrola kvaliteta
+ Interna provera elektronike svaki put pri pokretanju i poslednjoj abnormalnoj vrednosti
Koncentracija NO u nosu predložena je kao surogat marker za zapaljenje nosa kod alergijskog rinitisa, koji se smatra istraživačkim ala-
+ Tehnologija automatske kalibracije podržava kompenzaciju protoka, temperature vlažnosti i atmosferskog pritiska, itd.
Inovacija u oblasti čišćenja disajnih puteva
Simeox
Simeox deluje direktno na fizičke osobine sekreta, omekšava ga i pomaže da se on prenese.
Uređaj Simeox namenjen je pacijenatama kojima je potrebno pružiti pomoć pri čišćenju disajnih puteva zbog toga što kod njih mukociliarni transport nije funkcionalan, pa stoga ima za rezultat akumulaciju i stagnaciju mukusa. Ovi pacijenti mogu da kašlju, ali ne mogu efektivno da pokrenu sekret. Ovde prvenstveno govorimo o pacijentima sa hroničnim opstruktivnim bolestima pluća, hroničnim bronhitima, bronhiektazijom, cističnom fibrozom, primarnom cilijarnom diskinezijom i teškim oblicima astme .
Morin, Medical affairs director PhysioAsist team
je otežano usled pojava kao što su dispneja, zamorljivost, distenzija i anksioznost.
Polazeći od svega toga, zahvaljujući radu kompanije PhysioAssist, tehnologija primenjena na aparatu Simeox je inovirana i unapređena. Cilj je bio pronaći rešenje koje će pacijentima omogućiti očuvanje plućne funkcije, ublažavanje simptoma i samim tim poboljšanje kvaliteta života.
Simeox je rezultat višegodišnjih istraživanja i razvoja u partnerstvu sa CNRS (Nacionalnim centrom Francuske za naučna istraživanja), Inserm (Francuskim nacionalnim in-
Kratak dah, zamaranje, prekomerni kašalj i obilan secret, koji se teško može izbaciti u značajnoj meri, narušavaju svakodnevni život pacijenata sa hroničnim plućnim bolestima. Pored toga, čišćenje disajnih puteva kod tih pacijenata
stitutom za zdravstvena i medicinska istraživanja) i prestižnim univerzitetskim klinikama.
Tehnologija aparata Simeox je zasnovana na tikstropnim svojstvima bronhijalne sluzi i ona omogićava stvaranje specijalnih mehaničkih
vibracija vazduha u plućima tokom faze ekspiracije (izdisaja).
SIMEOX generiše niz veoma kratkih impulsa negativnog pritiska konstantne zapremine vazduha na frekvenciji sličnoj onoj kod vibrirajućih cilija bronhijalnog epitela tokom opuštenog izdisaja pacijenta, šireći vibracioni pneumatski signal po celom bronhijalnom stablu, koji deluje direktno na viskozitet i mobilizaciju sluzi, razblažujući sluz i transportujući je od najudaljenijih perifernih delova disajnih puteva do centralnog stabla kako bi podstakao njeno uklanjanje iskašljavanjem na kraju ili posle sesije.
Simeox – Pozitivna dejstva:
• Mobilizacija i drenaža bronhijalne sluzi iz udaljenih delova bronhija
Signal koji emituje Simeox može da dopre do perifernih puteva bronhijalnog stabla i tako omogući skupljanje sluzi na delovima koje je najteže osloboditi.
• Dreniranje bez napora
Disajni volumen kojim pacijent diše je normalan, a izdah je relaksiran, tako da nema povećanog napora.
• Smanjeni rizik od bronhijalnog kolapsa
Aparat Simeox ne stvara kontinuirani protok. Veoma kratki impulsi negativnog pritiska u kombinaciji sa atmosferskim pritiskom smanjuju opasnost od bronhijalnog kolapsa.
• Osećaj da ste ponovo prodisali
Simeox pomaže pacijentima da izdahnu tako što omogućava da se pluća bolje “isprazne”. Svež vazduh koji već pri sledećem udahu ulazi u pluća, omogućava pacijentu da se dobro oseća.
Laurent
UDRUŽENJE
ZA UZAJAMNU POMOĆ U DUŠEVNOJ NEVOLJI „SONATA“ TREBINJE
Udruženje „Sonata“ već duže vrijeme kroz svoj rad pruža sigurnost i podršku svim osobama koje se suočavaju sa mentalnim poteškoćama, pomažući im da prevaziđu svoje unutrašnje borbe i ponovo pronađu snagu. Kroz savjete, individualne terapije i grupne susrete, naše udruženje stvara sigurno okruženje, gdje ljudi mogu da dijele svoja iskustva i osjete da nisu sami.
Naš rad se temelji na ljubavi, razumijevanju i prihvatanju osoba kojima je pomoć potrebna, jer svaki korak ka izlječenju vrijedan je za sve nas. Udruženje se u toku svih ovih godina susrelo sa mnogim preprekama, ali uprkos svim izazovima, ostali smo posvećeni tome da svako poboljšanje kvaliteta života onih ljudi koji su zatražili pomoć od nas je satisfakcija za dalji rad.
Ponosni smo na sve naše dugogodišnje korisnike i partnere i zahvalni svim donatorima koji su podržavali naš rad i stajali uz nas kao velika materijalna i moralna podrška za kvalitetnije i bolje društvo i zajednicu.
Vjerujemo da ćemo kroz dalji rad izgraditi društvo u kome će mentalno zdravlje biti jednako važno koa i fizičko. Zato već u aprilu mjesecu uvodimo radionice koje će podsticati mentalno
U radu je spas
Pripremila: Miholjka-Mika Janković, predsjednik Udruženja „Sonata“ Trebinje
zdravlje, kroz razne aktivnosti koje dodatno pomažu ljudima da podstaknu u sebi i probude svoju emotivnu, psihičku i mentalnu sposobnost.
Zajedno i sa ostalim udruženjima, klubovima i stručnjacima iz oblasti psihologije i mentalnog zdravlja naš rad će biti kvalitetniji i bolji. Akcenat ćemo staviti na starije osobe, adolescente i sve one kojima smo potrebni. U radionicama slikanja, kukičanja i šivenja probudićemo u korisnicima osjećaj vrijednosti, samopouzdanje i omogućiti im da sopstvenim rukama izraze svoja najdublja osjećanja. Radi-
onice će se održavati svakog četvrtka u prostorijama Udruženja „Sonata“ za sve kojima treba naša podrška i pomoć. Naš rad i ovoga puta će podržati dr Zvezdana Stevanović iz Srbije, koja već duže vrijeme sarađuje sa nama i aktivno učestvuje kada je u pitanju pomoć iz oblasti dječje psihijatrije i dostupna je svima koji imaju problem sa adolescentima i vršnjačkim nasiljem.
Naša misija je da inspirišemo promjene u životima ljudi i omogućimo im da postignu emocijonalnu ravnotežu, sreću i motivaciju za dalje.
Posvećenost u radu, zajedništvo i stručno osoblje koje čini naše udruženje, omogućava svima da se osjećaju podržano i da zajedno sa nama pronađu put ka boljem sutra.
Dobrodošli su svi oni kojima je potrebna podrška, razumijevanje ili jednostavno samo žele da budu dio našeg tima koji se brine za mentalno zdravlje ljudi.
Napomena: Svi su saglasni za objavu fotografija
Početkom godine, „Hemofarm” je na tržište BiH lansirao dodatak ishrani PoliVasc koji sadrži prečišćen i standardizovan ekstrakt sjemena grožđa sa visokim udjelom polifenola, oligomernih proantocijanidina (OPC) i vitamin C.
Ključni sastojak PoliVasca jesu OPC – antioksidansi, 50 puta snažniji od vitamina E, 20 puta od vitamina C, kao i od široko poznatih antioksidansa iz hrane poput gođi bobica, borovnica i resveratrola.
Korištenjem PoliVasca dolazi do smanjenja oksidativnog stresa, jer OPC sprečavaju negativne učinke slobodnih radikala na krvne sudove, koji mogu uzrokovati endotelnu disfunkciju i aterosklerozu. OPC poboljšavaju lipidni profil, doprinose smanjenju oksidacije LDL holesterola i sprečavaju njegovu progresiju u aterosklerotski plak. Povećavaju sintezu azotnog monoksida, koji doprinosi širenju krvnih sudova i smanjenju krvnog pritiska. PoliVasc, kao snažan atioksidans, pomaže smanjenje inflamatornih procesa u organizmu.
Kardiovaskularne bolesti su jedan od vodećih uzroka smrtnosti, a ključni cilj preventivnih mjera je smanjenje faktora rizika. Promjena načina života, koja smanjuje oksidativni stres, uključuje zdravu ishranu, bogatu voćem i povrćem, prestanak pušenja, umjere-
prirodno rješenje za bolju cirkulaciju, zdravo srce i krvne sudove
Mr ph. Davorka Kopanja
nu fizičku aktivnost te kontrolu tjelesne težine, lipida i šećera. Naučnici su devedesetih godina prošlog vijeka sproveli epidemiološko istraživanje i otkrili tzv. „francuski paradoks”. Ovo istraživanje je pokazalo da u zemljama poput Francuske, gdje se konzumira masna hrana i gdje je visoka stopa pušenja, ipak, postoji niži rizik od kardiovaskularnih bolesti. Ovaj niži rizik je pripisan redovnoj, ali umjerenoj konzumaciji crnog vina. Nasuprot ovome postoji i činjenica da uzimanje vina u većim količinama, i alkohola uopšte, doprinosi oksidativnom stresu i povećanom riziku od bolesti.
Zdravstvene koristi crnog vina leže u antioksidansima iz grožđa, a izolo-
vanjem i standardizovanjem ekstrakta sjemena grožđa, organizmu se obezbjeđuju korisni sastojci vina, polifenoli, bez unosa alkohola.
PoliVasc doprinosi smanjenju rizika i pruža prirodnu podršku za osobe sa povišenim faktorima rizika od kardiovaskulanrih bolesti. Koristan je osobama koje imaju blago do umjereno povišen krvni pritisak i lipide, dijabetes, metabolički sindrom, gojaznost, imaju lošiju vensku cirkulaciju ili su pušači. Kao snažan antioksidans umanjuje efekte oksidativnog stresa na cijeli organizam.
PoliVasc je prirodno i efikasno rješenje za bolju cirkulaciju, zdravlje srca i krvnih sudova.
Gold MUMIE
Prim. dr
N. Petković
multimineralni kompleks tablete
“Biomedic” d.o.o. Banjaluka
MUMIE je neponovljiv dar prirode. Nikada se priroda nije ispoljila na tako moćan način i sa toliko brige za čovjeka, nego kada je stvorila MUMIE. To je smola koja se prikuplja iz pukotina u pećinama teško pristupačnih planinskih predjela na nadmorskoj visini preko 2500m u oblasti Pamira, Altaja i Himalaja. U periodu visokih ljetnih temperatura “cijedi” se iz stijena u vidu smole. Zbog toga ga nazivaju gorska krv, kameni vosak, planinske suze. MUMIE je uravnotežena mješavina minerala, vitamina, bioaktivnih organskih i neorganskih jedinjenja koja se nalaze u obliku koji organizam može da iskoristi na najbolji mogući način. Mislioci koje istorija pamti Aristotel, Hipokrat, Galen, Avicena, Paracelzus i drugi mislioci i ljekari pominju MUMIE u svojim spisima. Primjenjivali su ga u liječenju svojih pacijenata prije više od 2500 godina. Sredinom prošlog vijeka u naučnim centrima širom tadašnjeg SSSR-a urađene su brojne kliničke studije koje potvrđuju regenerativna, antiinflamatorna i druga svojstva smole MUMIE.
Mumie se primjenjuje kod:
• preloma, povreda
• opekotina, kožnih oboljenja
• čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu
• bolesti žučne kese, jetre, bubrega,
• oboljenja nervnog sistema,
• upala i alergijskih oboljenja,
• ženskih bolesti,
• imunodeficita,
• kardiovaskularnih oboljenja,
• oboljenja krvi,
• u kompleksnom liječenju bolesnika u postoperativnom periodu
• detoksikaciji organizma
• kao prirodni anabolik
Popularan je kod sportista. Rezultati su pokazali da MUMIE povećava snagu i izdržljivost i poboljšava oporavak mišića nakon vježbanja. Antiinflamatorni efekat je važan za sportiste zbog čestih upala mišića i zglobova. Širok spektar dejstava je zahvaljujući vrlo kompleksnom sastavu koji je sazdala sama priroda, a to su minerali mikro i makro elementi, vitamini, aminokiseline, organske kiseline, fosfolipidi, steroli, kompleksi polifenola, alkaloidi, eterična ulja. MUMIE u organizmu djeluje sinergijom
“MUMIE izoštrava svijest, jača želudac, olakšava disanje to je najsavršeniji lijek.” Ibn Sina (Avicena)
uzajamnog dejstva svih ovih elemenata, što povećava njihovu ljekovitu moć.
Sastav:
Jedna tableta sadrži 200mg pročišćene smole MUMIE. Istraživanja su pokazala da MUMIE sadrži više od 60 elemenata kao i grupe biološki aktivnih supstanci. Najzastupljeniji elementi su: Ca, Na, K, Mg, Al, Fe, Mn, Zn, I, Se, Co, P, Cr, Ni, B, minerali u tragovima, vitamini: A,C, E, B1, B6, B12, P, aminokiseline, fosfolipidi, steroidi i steroli, kompleksi polifenola, alkaloidi, eterična ulja…
Doziranje i način upotrebe: MUMIE se dozira u odnosu na težinu, oko 50mg/10kg tjelesne težine. Ako koristite tablete i imate:
• od 20kg do 40kg koristite 1 tabletu dnevno (200mg),
• od 40kg do 60kg koristite 2 tablete dnevno (400mg),
• od 60kg do 80kg koristite 3 tablete dnevno (600mg),
• od 80kg do 100kg koristite 4 tablete dnevno (800mg).
MUMIE tablete se koristite tri nedjelje, pa pravite pauzu od nedjelju dana.
Uvoznik i distributer: „Biomedic“ d.o.o., Banjaluka, Majke Jugovića 20 Tel:+387 51/430-430 WEB: www.biomedic-bl.com
Upisano u Registar dodataka ishrani pod brojem: MZSZ RS 11/08-500.4-243/22
Na tržištu se mogu naći i drugi preparati od MUMIE kao što su MUMIE VAGINALETE (koje se koriste za zdravlje intimnih dijelova tijela žene kod upale jajnika, ranice na grliću materice, cista, mioma kao i za suvu sluzokožu vagine), te MUMIE SUPOZITORIJE (za njegu rektalnog predjela i kod problema sa hemoroidima).
MUMIE KREMA je regerativna krema za sve tipove kože. Umanjuje bore i vidno podmlađuje kožu. Koristi se kao noćna krema.
MUMIE TIBET MAST svoje dejstvo bazira na regenerativnom svojstvu MUMIE. Djeluje na nivou kože, ali i duboko ispod nje. Koristi se kod proširenih vena, kod problema sa zglobovima i kod rana koje sporije zarastaju.
KOMPANIJA BIOMEDIC
Kompanija “Biomedic” d.o.o. smatra se prvim a ujedno i liderom na bosanskohercegovačkom tržištu i u regionu u segmentu organske hrane, organskih dodataka prehrani te organskoj kozmetici i sredstvima za higijenu. Danas, nakon dvije decenije rasta i razvoja, u svom sastavu ima četiri bioshopa i veleprodajni sektor.
Zima je doba koje je oskudno svježim namirnicama, potrebnim našem organizmu.
Vijesnici proljeća u našim krajevima su srijemuš i kopriva jer prvi stižu i time popravljaju ponudu prave, prirodne i autentične hrane. Zato ih treba koristiti u ovom periodu godine SVAKODNEVNO jer su puni vitalnih materija koje čine dobro organizmu. Srijmuš sadrži obilje C vitamina, najviše u listu, zatim alin, uljanu materiju, etarsko ulje i obilje minerala.
Za razliku od koprive koja se tokom godine obnavlja, naročito u kasnu jesen, (iako je, ipak, najbolja ona rana, aprilska) srijemuš traje relativno kratko, nekih 20-30 dana dok ne procvjeta i počne da pravi lukovicu. Listovi se sakupljaju, najčešće, tokom aprila, iako se ponekad javi i u martu.
Puter od srijemuša
• 250 g putera istopiti u mikrotalasnoj pećnici
• 50 listova srijemuša oprati i posušiti pamučnom krpom
• Soli po ukusu
• Staviti sve u blender i dobro izblendati.
• Staviti u silikonske kalupe i zamrznuti.
Ovako pripremljen puter možete držati u zamrzivaču do šest mjeseci i na taj način ćete konzervisati veći dio ljekovitih sastojaka srijemuša. Prilikom upotrebe, puter od srijemuša izvadite iz zamrzivača i držite u frižideru do 10 dana i koristite po želji svaki dan ili svaki drugi.
Sok od srijemuša
Veće količine svježeg srijemuša je najbolje izblendati sa vodom. Dobije se gusti ili rjeđi sok sa potpuno očuvanim sastojcima. Kako iz ove veoma korisne biljke svi sastojci brzo oksidišu i izgube se, to je potrebno dobijeni sok odmah uliti u plastične flaše i duboko zamrznuti. Ovaj način se pokazao najboljim u očuvanju ove vrijedne biljke, zato se može preporučiti.
Kako je sadržaj soka, slično soku od bijelog luka, veoma koncentrisan to bi najbolje bilo sok uliti u flašice od dva i tri decilitra kako bi se odleđena flašica mogla potrošiti u kratkom roku, tokom jednog dana, jer nije dobro ponovo ga zamrzavati. Dakle, sav sok treba iskoristiti u što kraćem roku, bilo kao sok, bilo kao začin za druga jela, poput krompira, graška, boba i drugog
Kako srijemuš sačuvati za zimu
povrća. Svakako ne treba pretjerivati u dnevnom unosu pošto je, kako je rečeno, srijemuš koncentrisana biljka, prilično žestokog sadržaja.
Srijemuš u maslinovom ulju Zatim, još jedan od izuzetno dobrih načina za konzervisanje ove fenomenalne biljke je i izblendati veću količinu srijemuša sa kvalitetnim maslinovim uljem. Koliku količinu maslinovog ulja ćete upotrebiti zavisi od gustine
koju želite da dobijete. Tako napravljen preliv može trajati bar u narednih šest mjeseci jer ga maslinovo ulje takođe konzerviše. Isto se može koristiti kao preliv na salatama ili dodatak na kraju jela.
Srijemuš u kockicama za zimu Još jedan od načina da se sačuva preko zime je da se listovi usitne makazama, zatim se posudice za led napune srijemušem i vodom te se zalede. Kad se kockice zalede, spremimo ih u neku veću posudu, a u posudu za led možemo ponovo stavljati srijemuš. Tako zaleđen srijemuš možemo tokom zime stavljati u razna variva i čorbe. Kuvanje uništava ljekovite materije, ali bar imamo predivnu aromu u jelima cijele godine.
Sirup od srijemuša
200 g srijemuša, 1,5 l hladne vode, l kg šećera ili meda Svjež srijemuš s lukovicom samljeti ili sitno narezati te preliti hladnom vodom. Nakon što pokriveno odstoji preko noći, tekućinu procijediti, a srijemuš dobro iscijediti. Tekućinu zakuvati, umiješati šećer ili med te lagano kuvati 10-15 minuta. Uzimati tri puta na dan po jednu kašiku.
Priprema: Jelena Pušac
Vino od srijemuša
Uzme se 2,5 dl bijelog kvalitetnog vina koje mora prokuvati i preliti sa 50 grama svježih listova srijemuša, koji se ostave da stoje pokriveni 15-20 minuta. Tekućinu procijediti, zasladiti medom i uzimati gutljajima u toku dana. Vino od divljeg luka odličan je lijek protiv kašlja pa i dugotrajnog plućnog katara i drugih plućnih bolesti, kao i kod tegoba s disanjem. Rakija od divljeg luka pomaže i pamćenju, a ako imate visok holesterol, napravite tinkturu.
Rakija od srijemuša
Ako želite da napravite rakiju od ove biljke, bocu napunite sitno nasjeckanim listovima ili lukovicama srijemuša, prelijte domaćom rakijom i ostavite dvije nedjelje na suncu ili na toplom mjestu. Dnevno popijte 10 do 12 kapi razblaženih s malo vode.
Ukiseljene lukovice srijemuša
• 150 g očišćenih lukovica (koje se vade u jesen)
• 1 dl sirćeta
• 1 kašičica sjemena gorušice (slačice)
• 0,5 cm narendanog korijena svježeg đumbira, malo soli i šećera
Priprema:
1. Prokuvajte sirće sa začinima, dodajte očišćene lukovice i prokuvajte nekoliko minuta.
2. Lukovice izvadite, složite u toplu, sterilizovanu teglu pa prelijte sirćetom.
3. Zatvorite i ostavite da stoji tri nedjelje da se sastojci sjedine.
Na kraju, treba reći da je najbolji način da se sačuvaju sva njegova ljekovita svojstva pravljenje tinktura. Srijemuš se može „konzervisati“ i u obliku tinkture što je isto dobar način, ali tu je problem što se tinktura ne sprema na baš jednostavan način, a cijeli postupak, poželjno je, još jednom ponoviti. A tu je još problem i alkohol koji služi kao baza tinkture.
ZDRAVSTVO - SRBIJA
Ministar zdravlja Zlatibor Lončar i ministar za javna ulaganja Darko Glišić obišli su 7. marta rekonstruisane delove Klinike za neurohirurgiju u Univerzitetskom kliničkom centru Srbije koja je, kako su istakli, najvažnija neurohirurška klinika u regionu.
Ministar Lončar je rekao da je objekat klinike sagrađen 1973. godine i od tada nije značajno obnavljan. “Veći deo ove klinike je obnovljen, imamo šest novih operacionih sala, novu intenzivnu negu, laboratoriju i sterilizaciju. Do
sada, klinika nije imala centralnu klimatizaciju, a to je neophodno za rad ove klinike”, poručio je Lončar. Prema njegovim rečima, Neurohirurška klinika obavlja preko 3.000 operacija godišnje, uz više od 500 operacija godišnje koje lekari iz klinike obavljaju u drugim bolničkim centrima u Srbiji. “Ova klinika i lekari koji rade u njoj su osposobljeni da zbrinjavaju i odrasle i decu. Osoblje je osposobljeno da vrši sve operacije i nema potrebe da nekoga šaljemo u inostranstvo. Naprotiv, nama dolaze pacijenti iz inostranstva, a njihova osiguranja plaćaju troškove operacija koje se obave ovde”, rekao je ministar zdravlja.
Dodao je i da na Kliniku za neurohirurgiju na edukaciju dolaze lekari iz evropskih zemalja jer se na toj klinici rade operacije koje se retko gde rade. Ministar Glišić je istakao da je u rekonstrukciju objekta uloženo oko 650 miliona dinara, kao i da je izdvojeno oko 530 miliona dinara za nabavku najsavremenije opreme.
“Rekonstruisano je 2.800 metara kvadratnih i dograđeno je 127 kva-
Rekonstruisana Klinika za neurohirurgiju
dratnih metara novog prostora koji će omogućiti da ova klinika funkcioniše onako kako standardi zahtevaju. Ovo što je do sada urađeno je podiglo standard pružanja medicinskih usluga u ovom objektu”, rekao je Glišić. Prema njegovim rečima, plan je da se do kraja ove godine započnu radovi i dela objekta koji nije obuhvaćen ovom rekonstrukcijom.
“Mi ćemo u narednih nekoliko meseci da završimo dokumentaciju, da završimo i tu drugu fazu koja će obuhvatiti podrum i prvi i drugi sprat ovog
objekta, kao i rekonstrukciju fasade”, naglasio je on.
Direktor Klinike za neurohirurgiju Miloš Joković rekao je da neurohirurgija na ovim prostorima postoji 100 godina, kao i da ta klinika radi već 85 godina.
“Sa ponosom ističemo da klinika nema liste čekanja, a novih šest operacionih sala će nam omogućiti relaksiraniji rad. Nadam se da ćemo te sale popuniti novim stručnim kadrom, pre svega anesteziolozima”, rekao je Joković.
Profesor Miloš Joković rođen je 25. avgusta 1960. godine u Arilju, gde je završio gimnaziju prirodnomatematičkog smera.
Radni staž započeo je u Domu zdravlja u Arilju, nakon čega 1998. položio stručni ispit. Potom prelazi u Opštu bolnicu u Užicu na odeljenje hirurgije. Specijalizaciju iz neurohirurgije započinje u Beogradu na Medicinskom fakultetu januara 1989. godine, a završava marta 1993. godine sa odličnim uspehom.
Od 1992. godine je u stalnom radnom odnosu na Neurohirurškoj klinici UKCS, a od 1998. godine na Medicinskom fakultetu Beogradskog univerziteta, kada je izabran u zvanje asistenta na predmetu hirurgija sa anestezijom.
Magistarsku tezu iz neurohirurgije na temu neurotraume završava 1995. godine, a doktorsku tezu na temu tumora mozga odbranio je 2003. godine na Medicinskom fakultetu.
U toku svoje edukacije u više navrata boravio je u svetskim neurohirurškim centrima (Amerika - Los Anđeles, Vašington, Klivlend, Turska - Antalija, Istambul, Evropa - Davos, Bordo, Prag, Barselona, Glazgov). Učesnik više evropskih i svetskih kongresa neurohiruga na kojima je izlagao autorske radove, a u više navrata i predsedavao stručnim sastancima. Osim toga, aktivni je učesnik većeg broja regionalnih i uskostručnih skupova, naročito iz oblasti patologije kičmenog stuba i tumora mozga.
Kao autor i koautor objavio je ukupno 158 radova različitog značaja. Autor je poglavlja u više udžbenika i monografija, a dva puta organizator međunarodnog skupa na Medicinskom fakultetu.
Osnivač i prvi predsednik Spinalnog udruženja Srbije. U okviru tog udruženja organizovao je izuzetno posećena dva međunaradna kongresa na temu spinalnih oboljenja, kao i tri kongresa kao suorganizator u Grčkoj, Sloveniji i Makedoniji.
Član je Spinalnog udruženja Amerike i Evropskog spinalnog udruženjaAO Spine, Evropskog i Svetskog udruženja neurohirurga.
Jedan je od dobitnika povelje grada Arilja 2010, kao i nagrade za za stvaralaštvo, 1996. kao i povelje opštine Svilajnac.
Profesor M. Joković je i otac troje dece. Trenutno radi na Neurohirurškoj klinici, gde je od 2001. godine šef operacionog bloka, a od 2014. godine i direktor Neurohirurške klinike, a od 2021. je redovni profesor na Medicinskom fakultetu.
Klinika za neurohirurgiju UKC Srbije
Intervju: Prof. dr Miloš Joković
Razgovor vodio: Rade-Radenko Karalić
Klinika za neurohirurgiju je organizaciona jedinica Univerzitetskog kliničkog centra Srbije i nastavna baza Medicinskog fakulteta Univerziteta u Beogradu. Klinika je tercijarna zdravstvena ustanova koja obavlja visokospecijalizovanu, specijalističko-konsultativnu i stacionarnu zdravstvenu delatnost iz oblasti prevencije, dijagnostike, lečenja i rehabilitacije pacijenata sa tumorima centralnog nervnog sistema, cerebrovaskularnim oboljenjima, infekcijom centralnog nervnog sistema, oboljenjima kičmenog stuba, oboljenjima i povredama perifernog nervnog sistema, funkcionalnom neurohirurgijom. Klinika za neurohirurgiju UKCS je pre nepune dve godine obeležila dva izuzetna jubileja - 100 godina neurohirurgije u Srbiji i 85 godina Klinike. Svi smo ponosni i srećni ne samo zaposleni, već i mi obični građani, a posebno hi-
ljade bivših i sadašnjih pacijenata ovakvim jubilejima koje je malo koja zemlja u regionu mogla da obeleži.
Sa zadovoljstvom razgovaramo, ekskluzivno za časopis „Medici.com“, sa direktorom Klinike za neurohirurgiju UKCS uvaženim prof. dr Milošem Jokovićem koji godinama uspešno rukovodi ovom jedinstvenom zdravstvenom ustanovom.
Poštovani profesore Jokoviću, da li se osećate ponosnim, u današnje vreme biti na čelu ovakve jedne, jedinstvene medicinske ustanove, kojom su, pre Vas, rukovodili isto tako vrhunski, na svetskom nivou, priznati i poznati profesori?
Iskreno, kada sam izabran za direktora pre 11 godina, osećao sam se u tom trenutku i izuzetno ponosan, ali
i zabrinut baš iz razloga što sam znao ko je sve pre mene bio na čelu, kao što i sami rekoste, ove značajne ustanove na niovu cele zemlje. Prvi direktor prof. Kostić, jedan od osnivača neurohirurgije, je svetsko ime ne samo u neurohirurgiji. Njegov radni sto i stolicu sam renovirao i sada se nalaze u našoj biblioteci. Potom su na čelu klinike bili velikani neurohirurgije: prof. Nagulić, prof. Sekulović, prof. Antunović, prof. Janićijević, prof. Rakić. Zbog toga je moja lična želja bila da nešto doprinesem ovoj kući, a to je, osim uvođenja novih operacija, bio i angažman na rekonstrukciji klinike.
Poštovani profesore, molim Vas da nas u najkraćem upoznate s istorijom neurohirurgije u Srbiji. Smatra se da je hirurgija “kraljica” medicine, a da je neurohirurgija “kraljica” hirurgije.
Zvaničan početak neurohirurgije kao hirurške grane u Srbiji datira od 31. oktobra 1938. godine, kada je hirurg Milivoje Kostić osnovao prvo neurohirurško odeljenje u okviru Hirurške klinike Medicinskog fakulteta u Beogradu. Ipak, prve neurohirurške operacije u Srbiji beleže se još početkom 20. veka, a među pionirima su bili upravo Milivoje Kostić i, pre njega, čuveni Vojislav Subbotić. Oni su hirurški lečili prelome lobanje, intrakranijalne hematome i neurohirurške povrede česte tokom Prvog svetskog rata, pa čak i spinalne tumore.
Prvim neurohirurgom u Srbiji može se smatrati Slobodan Kostić, kojeg je stariji brat Milivoje postavio za na-
čelnika novoformiranog neurohirurškog odeljenja. On je bio prvi srpski hirurg koji se specijalizovano obrazovao u oblasti neurohirurgije u inostranstvu, stičući znanja od vodećih svetskih stručnjaka tog vremena.
Prva neurohirurška klinika u Srbiji osnovana je 1951. godine kao prva takva u Jugoslaviji. Do 1972. godine stekla je međunarodni ugled, aktivno prateći razvoj supspecijalističkih neurohirurških oblasti, neurohirurške anesteziologije i novih dijagnostičkih metoda. Nabavkom prvog operativnog mikroskopa 1978. godine započeta je era mikrohirurgije u Srbiji, a nabavkom CT aparata započeta revolucija u dijagnostici neurohirurških oboljenja. Nova klinika, koja se i danas nalazi na istoj lokaciji, osnovana je 1973. godine sa kapacitetom od 140 bolesničkih postelja, raspoređenih u četiri odeljenja: Odeljenje intenzivne nege sa 20 postelja, i posebno Dečje odeljenje, jedino u našoj klinici na teritotiji Srbije. Iako zgrada Klinike ostaje nepromenjena do trenutnih renoviranja već pola veka, njeni stručnjaci su dali ogroman doprinos razvoju stereotaksičke neurohirurgije, hirurgije epilepsije, duboke moždane stimulacije (DBS – Deep Brain Stimulation), vaskularne i endovaskularne neurohirurgije, dečje neurohirurgije i hirurgije perifernih nerava, kao i među drugim istaknutim poljima. Time je Klinika zadržala status referentne ustanove ne samo u Srbiji, već i na Balkanu.
U oktobru 2023. godine imali smo čast da obeležimo 100 godina neurohirurgije u Srbiji i 85 godina postojanja Klinike za neurohirurgiju.
Neposredan povod za naš razgovor je nedavno “otvaranje” odnosno završetak, koliko znam, prve a, u stvari, najvažnije rekonstrukcije klinike, posle ne više godina, već decenija. O značaju tog događaja, pored ostalog, govori i činjenica da je otvaranje izvršio lično ministar zdravlja Zlatibor Lončar, u prisustvu ministra za javna ulaganja Darka Glišića i direktora Klinike Miloša Jokovića. Šta ste, u stvari, ovim velikim poslom dobili vi profesori, kao vrhunski stručnjaci, medicinsko osoblje u celini, kao i pacijenti? Ideja o potrebi rekonstrukcije klinike, pre svega operacionog bloka, je potekla od nas iz razloga jako suženog prostora u operacionom bloku. Iako su to pre 50 godina bile najsavremenije operacione sale, razvojem opreme koja se koristi u salama neurohirurgije učinilo je da su one postale neuslovne. Rekonstrukcija klinike obuhvata izgradnju šest novih, savremeno opremljenih operacionih sala, tako da sada raspolažemo sa šest sala (pre toga sa tri i to manje). Ovim proširenjem želimo da povećamo broj operacija na dnevnom i sedmičnom nivou, čime ćemo značajno smanjiti operacije u kasnim popodnevnim satima i vikendom, a na taj način ubrzati lečenje pacijenata. Mislim da smo jedina klinika koja ima redovan program do kasno uveče i vikendom. Pored renoviranja operacionog bloka, rekonstrukcijom su obuhvaćeni i odeljenje intenzivne nege, laboratorija, sterilizacioni blok, bolesničke sobe, lekarske prostorije i druge prateće jedinice. Ovaj zahtevni projekat trajao je godinu i po dana, ali, i pored toga, za to vreme klinika je funkcionisala u privremenim prostorima unutar drugog objekta Kliničkog centra, bez zastoja u operativnom programu. Cilj nam je da, po povratku u matične prostorije, svakodnevni rad bude efikasniji, komforniji i prilagođen potrebama i zaposlenih i pacijenata. Težimo unapređenju uslova rada u modernom i tehnološki naprednom okruženju, uz savremenu opremu u operacionom bloku, što će doprineti boljoj zdravstvenoj nezi i većem zadovoljstvu pacijenata, ali i zaposlenih.
Kakva je struktura i broj zaposlenih?
Tim naše klinike je multidisciplinaran, a čine ga neurohirurzi (specijalisti i lekari na specijalizaciji neurohirurgije),
anesteziolozi, fizijatri, radiolozi, neurooftalmolozi, medicinske sestre, tehničari, laboranti, kao i zaposleni u kadrovskoj i pravnoj službi. Pored toga što zapošljava lekare specijaliste i specijalizante iz ovih oblasti, naša klinika je i referentni centar za edukaciju i specijalističke studije. Kao takva, redovno ugošćava specijalizante na rotaciji iz drugih centara u Srbiji, kao i iz regiona, uključujući bolnice u Republici Srpskoj i Crnoj Gori, koji kod nas obavljaju obavezan deo specijalističkog staža, uključujući i polaganje specijalističkog ispita. U okviru međunarodnih programa razmene i edukacije, poput Erasmus programa, naša klinika je domaćin studentima i mladim lekarima iz brojnih zemalja, među kojima su Nemačka, Mađarska, Kina, Čile, Argentina, Italija, Indija, Egipat,
bu, kao i centar za Gama i Iks nož. Sa ponosom ističem uspešan rad Gama i Iks noža, gde se ne leče samo pacijenti iz Srbije već i iz okruženja.
Vaša klinika je jedinstvena ne samo u Srbiji već i u regionu, tako da lečite veliki broj pacijenata ne samo iz Beograda, već i iz cele Srbije i drugih zemalja. Koliko pacijenata na godišnjem nivou prođe kroz Vašu kliniku?
Zahvaljujući našem statusu referentnog centra, kao i dugogodišnjim prijateljskim odnosima sa susednim zemljama, u našoj klinici lečimo i veliki broj pacijenata izvan granica Republike Srbije. Za određene procedure, koje nisu dostupne u susednim državama, pacijenti se često upućuju na lečenje
Turska i mnoge druge.
Naša klinika sastoji se od pet odeljenja, uz dodatno, šesto odeljenje, u sklopu Urgentnog centra, kao i Dnevnu bolnicu.
Pored toga, obuhvata operacioni blok sa sterilizacijom, službu anesteziologije i intenzivne nege, službu fizikalne medicine, radiološku službu, neurooftalmološki tim, ambulantnu služ-
kod nas, najčešće iz Crne Gore, Bosne i Hercegovine, Severne Makedonije, ali i iz Hrvatske, Albanije i Slovenije.
Naše kolege iz ovih zemalja, među kojima su često i naši bivši učenici i specijalizanti, redovno nas kontaktiraju radi saveta i smernica u lečenju kompleksnih neurohirurških slučajeva. Održavanje ovih profesionalnih i prijateljskih veza, kao i pružanje najbolje
moguće nege pacijentima iz Srbije i regiona, ostaje jedan od naših ključnih prioriteta.
Godišnje uradimo preko 3500 operacija. Kada kažemo taj broj, koji je, skromno rečeno, impresivan on tek dobija na značaju ako se zna koliko u proseku traju neurohirurške operacije (neretko i do 10 sati). Dnevno u našim ambulantama bude pregledano oko 170-200 pacijenata, kao i 50-100 pacijenata u Urgentnom centru u neurohirurškoj ambulanti.
Do Vašeg dolaska na čelo Klinike dosta pacijenata je preko
RFZ upućivano na lečenje u inostranstvo, posebno, koliko znam, najviše u Tursku, ali i u druge zemlje. Sada čujemo da se ta situacija menja.
R. Karalić u razgovoru sa prof. M. Jokovićiem i prof. V. Baščarevićem
Na veliki ponos Klinike, ali i na moje veliko zadovoljstvo, to je tačno. Veliki broj pacijenata, kao što šte rekli, slat je u Tursku na zračenje, pre svega na Gama nož. Zatim, veliki broj pacijenata je išao u Beč i Prag radi operacije Parkinsonove bolesti i drugih poremećaja koji zahtevaju duboku moždanu stimulaciju. Pošto smo uvek isticali da smo prvi, najveći, i među najboljim, onda smo taj status morali potvrditi i suženjem indikacija za slanje pacijenata u inostrane centre. Sada zaista imamo retke slučajeve koje šaljemo, isključivo se radi o retkim oboljenjima za koje ni u svetu nema mnogo centara, već se pacijenti „skupljaju“ iz više zemalja. Nažalost, zahvaljujući dezinformisanosti, mnogi pacijenti i dalje idu u inostranstvo, pre svega Tursku, radi operacije tumora mozga, iako se takve operacije sa istim uspehom rade i kod nas. Godinama ulažemo napore u edukaciju naših lekara kroz usavršavanje u inostranstvu, ali i kroz dolazak vrhunskih stranih stručnjaka u našu kliniku, kako bismo kontinuirano uvodili najnovije operativne i neoperativne metode lečenja.
Tako već dugi niz godina, u saradnji sa neurološkim timom, sprovodimo neurohirurško lečenje kinetičkih poremećaja, poput Parkinsonove bolesti, metodom duboke moždane stimulacije (DBS – Deep Brain Stimulation). Takođe, bavimo se hirurškim lečenjem određenih vrsta epilepsije, spastičnih poremećaja implantacijom baklofenskih pumpi, kao i tretmanom spinalnih nestabilnosti pomoću instrumentacije. Naši lekari se redovno usavršavaju u referentnim centri-
ma širom sveta, sa ciljem unapređenja metoda lečenja po njihovom povratku. Primer takve saradnje je da smo tokom 2023. godine, zahvaljući saradnji, prvi put u našoj ustanovi uradili operaciju selektivne dorzalne rizotomije (SDR –Selective Dorsal Rhizotomy) za lečenje spastičnih poremećaja kod dece. Ovim poduhvatom, nadamo se da smo u našu praksu uveli još jednu značajnu operativnu tehniku, omogućavajući pacijentima pristup savremenom lečenju bez potrebe za odlaskom u inostranstvo. Sličan put smo prošli i kada je u pitanju duboka moždana stimulacija.
Dolazi do smene generacija, nedavno su otišle u penziju profesorka Vujotić i prof. Grujičić, a možda i još neko. Da li su odlazeći profesori iza sebe „ostavili“ dovoljno obučene „naslednike“ ? Odlazak u penziju (ko ima sreće) i smena generacija je prirodan sled stvari. Osim pomenutih profesorki, u istoj generaciji su otišli prof. Rakić, prof. Đurović, kao i mnogi koji nisu bili u nastavi, ali su ostavili veliki trag u neurohirurgiji. Da ne zaboravimo moje velike učitelje prof. Antunovića, prof. Janićijevića, prof. Samardžića i druge. Veliki uspeh svakog od nas je ako smo iza sebe ostavili bar jednog neurohirurga koga smo spremili da se uspešno bavi ovim zahtevnim poslom. Sa sigurnošću mogu da kažem da pomenuti profesori su to i ostvarili. U odnosu na ranije dekade, kada se formirao „opšti“ neurohirurg, današnje generacije i iskusnih hirurga se usmeravju u odrđene oblasti i time se uspšeno bave.
Kao što je već pomenuto, naša klinika je tokom prethodnih 85 godina rada iznedrila impresivan broj stručnjaka, koji su stekli i potvrdili svoje znanje, status i ugled kako na nacionalnom, tako i na međunarodnom nivou. Neke od njih poznajete i sa njima ste ranije sarađivali (prof. Vujotić, prof. Grujičić). Učeći od najboljih, oni su potom i sami postali mentori budućim generacijama. Naša ustanova ostaje posvećena edukaciji mlađih kolega – studenata, lekara na specijalizaciji i budućih stručnjaka, negujući mentorstvo i podstičući kontinuirano učenje i stručno usavršavanje. Računamo na njih da u budućnosti nastave u pravcu daljeg napretka i izvrsnosti neurohirurgije. Neurohirurgija, kako u svetu, tako i kod nas, nije samo profesija, već način života. To je jedna od retkih grana medicine koja ne poznaje
radno vreme ni praznike, usled prirode oboljenja naših pacijenata i složenosti operativnih procedura. Naši lekari provode nebrojene sate u klinici, posvećeni pružanju najbolje moguće nege. Duboko smo zahvalni svim našim prethodnicima, koji su nam, kroz višegodišnji zajednički rad, bili mentori, učitelji i prijatelji. Njihov nesumnjiv trag u našoj profesiji obavezuje svaku narednu generaciju da ga ne samo dostigne, već i nadmaši.
Kakva je saradnja sa Republikom Srpskom i državama u okruženju?
Saradnja je odlična, pre svega na ličnom i prijateljskom nivou, a potom i institucionalnom, uz pravna olakšanja, proistekla iz Sporazuma o specijalnim vezama između Srbije i Republike Srpske, čime se značajno umanjuju troškovi lečenja za pacijente iz Republike Srpske, kao i sličnim sporazumima sa Crnom Gorom. Ovakva saradnja u lečenju pacijenata zasniva se i na kolegijalnim odnosima, budući da specijalisti neurohirurgije iz centara kao što je Banjaluka ili iz KCCG Podgorice i bolnice u Risnu «Vaso Ćuković » obavljaju kod nas deo specijalističkog staža u trajanju od više godina pre polaganja specijalističkog ispita. Tako stečene prijateljske veze održavaju se i u njihovom daljem radu po povratku u svoju matičnu ustanovu, gde uvek mogu računati na savet svojih prethodnih prijatelja i mentora. Iako se najveći broj patologije
leči u istim ustanovama, u našu kliniku bivaju upućeni kompleksniji pacijenti koji, recimo, zahtevaju intraoperativni neuromonitoring (kao što je slučaj sa dubokim tumorima mozga ili tumorima elokventnih moždanih regija, operacije u budnom stanju), prošireni transfenoidalni pristup tumorima baze lobanje, urođenim anomalijama u razvoju mozga i lobanje kod dece, pojedine aneurizme, kao i pacijenti koji zahtevaju specifično hirurško lečenje epilepsije, implantaciju dubokog moždanog stimulatora ili lečenje povrede perifernih nerava. Pored upućivanja pacijenata u našu kliniku, naši lekari često gostuju u bolnicama u regionu sa ciljem edukacije kolega i uvođenja novih tehnika lečenja.
Naš časopis «Medici.com», već punu 21 godinu prati rad Vaše klinike. Imate li uvid u sadržaj i neku poruku ?
Moje kolege i ja, sa velikim interesovanjem pratimo rad vašeg časopisa i želimo da pohvalimo izbor tema, kao i stručnjaka kojima se obraćate za intervjue. Očigledan je trud vašeg tima da sadržaj bude ne samo informativan i stručan, već i pristupačan široj publici. Smatram da je izuzetno važno približiti određene medicinske teme čitaocima, kako bi se podigla svest o prevenciji bolesti, pravovremenom obraćanju lekaru i adekvatnom lečenju. Moja poruka je da održite dostignuti kvalitet, širite medicinsku komunikaciju, prezentujete savremenu prevenciju, dijagnostiku i terapiju sa uvođenjem veštačke inteligencije u medicini.
Zahvaljujem se poštovani profesore u ime redakcije časopisa “Medici.com”, ne samo na odvojenom vremenu, već i na Vašim pohvalama, a posebno sugestijama, koje ćemo ispoštovati kako bi naš časopis bio još kvalitetniji, a i naša saradanja još uspešnija.
Nova operaciona sala sa najsavremenijom opremom
Klinika neurohirurgije UKCS
Bolesti srca i krvnih sudova jedno su od najčešćih masovnih nezaraznih bolesti našeg doba. U našoj zemlji, zajedno sa malignim bolestima, su najčešći uzrok smrti. Godišnje od bolesti srca i krvnih sudova umre više od 50.000 ljudi u Srbiji. Zbog toga je lečenje ovih bolesti u stalnom fokusu svih svetskih časopisa, među kojima i “Medici.com”-a, kongresa sastanaka stručnjaka iz ove oblasti.
Minimalno invazivna bajpas operacija (MIDCEAB) izvodi se u opštoj anesteziji, a dok traje zahvat, kod bolesnika je „isključeno“ jedno plućno krilo.
Rez se pravi sa leve strane grudnog koša, ispod leve dojke, u dužini od 5 cm, a srcu se pristupa pomoću specijalnog aparata retraktora i drugih instrumenata, dizajniranih za ovaj tip operacija.
- Ovim malim hirurškim „prozorom“ pristupamo pripremom graftova za bajpas i kompletnu operaciju izvodimo kroz isti rez. Sve operacije smo izveli na „kucajućem srcu“ bez upotrebe mašine za vantelesni krvotok. Više od polovine naših operisanih bolesnika smo razbudili i ekstubirali na operacionom stolu, što predstavlja veliki benefit za postoperativni tok, što je zasluga našeg izuzetnog anesteziološkog tima. Ključ minimalne invazivnosti ove metode je pre svega izbegavanje upotrebe mašine za vantelesni krvotok, što je standardno za većinu kardiohirurških operacija. Time izbegavamo sve dobro poznate nedostatke ove pumpe, poznate kao srce-pluća mašina, kao što je negativan efekat na bubrežnu funkciju, sistemski inflamatorni odgovor i povećana potreba za transfuzijom krvi, stručno objašnjava doktor Danko Grujić, dodajući da od preko sto do sada operisanih bolesnika niko nije morao da dobije transfuziju krvi, ujedno je došlo do izbegavanja „manipulacija“ sa ushodnom aortom i dramatično manjom stopom moždanih udara perioperativno. Pacijenti imaju mali rez od nekoliko santimetara. Prosečno ležanje bolesnika na klinici, posle brojnih operacija, iznosi četiri dana, jer nema presecanja koštanih struktura zato što se srcu pristupa kroz meka tkiva. Bolesnici su se normalnim aktivnostima vratili već posle 10 do 14 dana.
Lečenje višesudovne bolesti srca minimalno invazivnom metodom Klinika za kardiohirurgiju UKCS se svrstava u sam svetski vrh po načinu lečenja ove masovne bolesti,
Klinika za kardiohirurgiju UKC Srbije
Prvi u svetu izveli petostruki bajpas
Petostruki bajpas minimalnim invazivnim putem izveo tim koji je predvodio dr Danko Grujičić. U KCS pre ovog svetskog podviga urađeno je više od sto minimalno invazivnih bajpas operacija na takozvanom „kucajućem srcu“, bez otvaranja grudnog koša.
Pripremio: Marko Radoš
objasnio nam je dr Danko Grujić i sa ushićenjem ispričao da srpska hirurgija ide u korak sa svetom i kako je predvodio tim kardiohirurga (30. septembra 2024. godine) kod pacijenta starog 60 godina i kako su izveli operaciju petostrukog bajpasa koristeći isključivo arterijske grafove i sve to minimalno invazivnim putem na kucajućem srcu.
Zahvat je izveden malim rezom od 5 cm kroz međurebarni prostor bez presecanja koštanih struktura, dok je jedno plućno krilo bolesnika bilo isključeno. Operativni tok petostrukog bajpasa je protekao u najboljem redu i šezdesetogodišnji pacijent je otpušten posle četvrtog dana nakon operacije, izjavljujući da mu je doktorski tim dao drugi život. Pacijent je zahtevao i izrazio želju da
se operiše minimalnim invazivnim putem pa nas je stavio u izazov jer smo do sada radili dvostruki ili maksimalno četvorostruki bajpas, ali smo i ovog puta verovali u sebe i odlučili da uđemo u tu proceduru petostrukog bajpasa. Tokom ove operacije, jedno plućno krilo pacijenta je isključeno i operacija je smatrana velikim izazovom, kaže dr Danko Grujić.
Tim koji je uradio ovu zahtevnu operaciju, pored dr Grujića, činili su i njegov asistent dr Vojkan Aleksić, anesteziolog dr Tatjana Kokotović, koja je sve vreme ove teške procedure održavala hemodinamsku i respiratornu stabilnost pacijenta, instrumentarka Slađana Pantić, anestetičar Anđela Đorđević i perfuzer Predrag Radovanović.
„Posle dve i po godine iskustva sa ovim načinom lečenja naših najtežih bolesnika, mi smo postigli taj nivo timskog rada da smo mogli ovom bolesniku da uradimo operaciju sa pet bajpasova, što
je podvig u svetu. Mnogo nam je pomoglo što smo na desetine operacija sa tri ili četiri bajpasa uspešno uradili. Ovaj šezdesetogodišnji pacijent imao je teška oštećenja na čak pet krvnih sudova koji ishranjuju srce. Uradili smo takvu operaciju koju kolege u svetu do sada nisu publikovale“, naglasio je dr Danko Grujić, prisećajući se specijalizacija i usavršavanja, zapravo edukacije, u velikom trening centru u Dortmundu, kod prof. dr Alehandra Alberta, jednog od vodećih svetskih minimalno invazivnih bajpas hirurga.
„Profesor Albert nas je obučio da ove operacije možemo obaviti i ukoliko bolesnici imaju neki problem sa plućima i iz nekog razloga ne mogu tolerisati disanje sa jednim plućnim krilom. On je u praksu uveo tehniku kojom je moguće ovu operaciju izvesti sa oba plućna krila u funkciji, tako da ovu operaciju možemo uraditi kod gotovo 90 odsto bolesnika kojima je potreban bajpas“ naglasio je dr Grujić.
Fizička, hemijska, emocionalna, mentalna i duhovna energija se napajaju međusobno. Sve ove energije možemo posmatrati kao sistem spojenih sudova. Svaka od ovih energija utiče jedna na drugu. Na svaku od ovih energija možemo delovati kroz njeno kretanje i obnavljanje. Fizička energija je izvor i temelj svih energija. Za rad našeg tela i svih njegovih organa je bitno kretanje, disanje, pravilna ishrana i dobar san. Pokretanje fizičke energije je nemoguće bez ovih elemenata. Hrana je glavni snabdevač energije u našem teluhemijska energija.
U mitohondrijama, pod uticajem kiseonika, stvara se i oslobađa energija u ćelijama. Skup svih hemijskih reakcija i energetskih transformacija zove se metabolizam. Shodno metaboličkoj ravnoteži, sve hemijske reakcije u organizmu su međusobno povezane. Oko 10 odsto dnevne energetske potrošnje se odnosi na termički efekat hrane. Energija koja se troši na varenje, apsorpciju, asimulaciju i sinetezu ugljenih hidrata, proteina i masti dostiže maksimalne vrednosti u 30-90 minuta nakon obroka i traje 4-6 sati nakon unosa hrane.
Mi ne živimo od hrane koju jedemo, već od energije koju sadrži ta hrana. Najbolje energetsko napajanje je kada atom vodonika nije vezan, takav atom unosi najveću energiju.
Organizmu čoveka su potrebne masti, ugljeni hidrati, belančevine, minerali, vitamini, voda i ostali mikronutrijenti i treba znati koje, u kojoj količini i kakvoj kombinaciji ih unositi. Osnova pravilne ishrane je unos raznovrsnih namirnica i samo u tom slučaju u naš organizam sve hranjive namirnice koje su nam potrebne učiniće nas zdravim i vitkim. Za održavanje normalne telesne težine nije poželjno preskakati obroke. Oni moraju biti redovni. Sva hrana koja se konzumira mora biti sobne temperature.
Hranu kašastog oblika jedite pre suve hrane, a svežu neprerađenu pre kuvane, enzimi iz sveže hrane omogućavaju brže i lakše varenje. Dobro sažvakana hrana smanjiće kiselost u našem telu stvarajući baznu sredinu. U toku žvakanja hrane ne dodavati tečnost. Konzumiranje hrane mora biti umereno. Kuvajte hranu na niskoj ili srednjoj temperaturi sačuvaćete dobar deo hranjivih namirnica.
Važnost kombinovanja namirnica u ishrani
Unošenjem teške hrane ujutru ili u toku prepodneva blokiramo sistem za eliminaciju toksina iz našeg tela. Ujutru je najbolje da se jede voće, jer ono daje energiju, snabdeva mozak glukozom, brzo se apsorbuju vitamin, minerali i ostale fitohemikalije u našem telu.
Ugljeni hidrati i proteini životinjskog porekla su loša kombinacija ako se konzumiraju zajedno. Varenje proteina se u najvećem procentu obavlja u želucu, a varenje ugljenih hidrata u tankom crevu. Sve vrste mesa i suvomesnatih proizvoda nije dobro konzumirati sa hlebom, pecivima, krompirom, mahunarkama i ostalim žitaricama jer se stvara u želucu kisela reakcija. Meso i suvomesnati proizvodi se mogu kombinovati sa svim vrstama salata od svežeg povrća. Dodavanje raznih preliva, sireva, majoneza je loš izbor.
Nije poželjno kombinovati sočivo, boraniju, grašak, pasulj i ostale mahunarke sa proteinima životinjskog porekla. Povrće i mahunarke se mogu kombinovati sa većim udelom jednih ili drugih.
Povrće i voće ne treba kombinovati istovremeno. Sveže voće se lako vari i treba ga jesti na prazan želudac i nikada posle povrća. Povrće sadrži
dosta nesvarljivih vlakana i varenje traje dva do tri sata, a voću je dovoljno najviše jedan sat. Dinja i lubenica trebalo bi da se jedu odvojeno, pola sata pre bilo koje hrane ili najmanje tri sata posle obroka. Povrće koje ne sadrži puno skroba i koštunjavo voće mogu biti dobra kombinacija.
Mleko i mlečne proizvode treba izbegavati u kombinaciji sa mesom. Varenje u toj kombinaciji je jako otežano, jer sokovi koji se luče u želucu za razgradnju mleka mogu uticati na smanjenu razgradnju mesa i obrnuto. U ovom slučaju nastaje jaka kiselost u želucu.
Povrće i meso su dobra kombinacija, ali veća količina povrća a mala količina mesa.
Raž, kukuruz, pšenica i ostale žitarice mogu se kombinovati sa najčešće korišćenim mahunarkama. Veoma je važno uzimati hranu koja se lako vari i praviti takve kombinacije. Hrana koja se brzo vari ostavlja najmanje otpada u našem telu.
Proteini životinjskog porekla se ne mogu kombinovati sa orašastim plodovima. Suvo voće s je najbolje kombinovati na prazan želudac.
Sa jajima se može kombinovati sveže povrće, meso i mlečni proizvodi nisu dobra kombinacija. Meso se vari u prvom satu, jaja u drugom satu, a mleko i mlečni proizvodi u trećem satu.
Začini se mogu kombinovati sa svim vrstama namirnica, osim voća.
Zdrava hrana koja se lako i brzo vari i nesvareni delovi u što kraćem roku napuste naše telo.
Pravilnim kombinovanjem hrane, smanjiće se mogućnost za nedostatkom hranjivih sastojaka, a time i smanjiti zdravstvene poremećaje, Kada je dobro kombinujemo onda nam i ne treba puno hrane.
Ovo pravilo važi u svim starosnim dobima, a posebno decu treba navikavati na pravilno kombinovanje namirnica i stvoriti dobru naviku za pravilnu ishranu.
Violeta Arsićnutricionista
Uprostoru „Startid“ u Beogradu, u subotu 31. Maja, u terminu od 13-18 časova, biće održan Prvi prolećni skup o očuvanju reproduktivnog zdravlja pod sloganom „Reproduktivno zdravlje – temelj zdravog društva“. Inicijalna ideja organizacije ovog događaja rodila se u Udruženju „Šansa za roditeljstvo“ – nacionalnom udruženju parova i pojedinca koji se bore za potomstvo. Ova vrsta događaja održava se prvi put u Srbiji. Nastao je kao odgovor na masovna traganja mladih ljudi za proverenim i tačnim informacijama i potrebi da saznaju nešto više o očuvanju i negovanju reproduktivnog zdravlja, prevenciji i načinima lečenja potencijalnih poteškoća. Ideja je da se povežu ljudi koji imaju potrebu da se edukuju i informišu i lekari i stručnjaci, čija se struka vezuje za očuvanje reproduktivnog zdravlja i plodnosti. Kako je neposredni kontakt ono što pruža mogućnost za stvaranje poverenja, postavljanje pitanja i direktnu komunikaciju na pravom mestu, sa adekvatnim sagovornikom, bez svakodnevnih i uokvirenih floskula, onda se može očekivati da će mladi ljudi u velikom broju posetiti događaj koji će im sve to pružiti na jednom mestu, a van zdravstvenih ustanova koje često stvaraju barijere i nepotrebni strah. Reproduktivno zdravlje – temelj zdravog društva je događaj koji ima za cilj da skrene pažnju mladima o važnosti pravovremenog lečenja, ali i značaju posedovanja pravih informacija kao
Reproduktivno zdravlje - temelj zdravog društva
prevenciju problema.
Trenutno se u Srbiji sa problemom steriliteta bori oko 800.000 ljudi – što je 12% stanovništva, dok istovremeno mladi ljudi nemaju dovoljno informacija, ne znaju koga da pitaju, gde i kako da se informišu i tako od malog problema, koji uspešno može da se tretira na vreme, u kasnijim godinama dolazi do problema sa sterilitetom. Da bismo ovo menjali nabolje i zaustavili rast ovih brojki – o reproduktivnom zdravlju, u udruženju smatraju da moramo govoriti
na vreme, da je neophodno da struka pronađe način da priđe mladim ljudima i ponudi razgovor, odgovore i podršku na putu očuvanja reproduktivnog zdravlja.
Šansa za roditeljstvo ove godine u svom radu daje veći značaj prevenciji steriliteta i u sklopu ove teme koju su stavili u fokus, organizovanjem događaja koji će okupiti relevantne stručnjake i ordinacije iz sveta ginekologije, urologije, endokrinologije, hematologije, psihologije i drugih pripremnih oblasti koje se bave očuvanjem i prevencijom reproduktivnog zdravlja.
„Mladima nudimo, pre svega, razgovor i razumevanje, ali i svesno i sveobuhvatno razlaganje njihovih nedoumica i podršku ka očuvanju reproduktivnog zdravlja. Budite i vi na ovom jedinstvenom događaju u Beogradu i predstavite svoju praksu i svoje specijalnosti publici za koju je reproduktivno zdravlje veoma važna tema i promovišite preventivu i lekarske preglede mladim ljudima,“ – poručila je Dragana Krstić iz Udruženja „Šansa za roditeljstvo“.
Pripremila Dragana Krstić
Novije generacije okrenute su internetu i društvenim mrežama, gde se i na ponuđenim forumima, kao i na društvenim mrežama ne govori dovoljno o reproduktivnom zdravlju, bar ne na način koji je njima potreban – neformalni, bez straha, bojazni, etiketiranja... Prvi prolećni skup usmeren je upravo na tu temu – demistifikovanje metoda lečenja, stavljanje akcenta na ažurnost i adekvatno lečenje, kao i na spoznaju da je odlazak na ginekološki i urološki pregled stvar ne samo potrebe kada dođe do problema, već i navike, jer se samo redovnim pregledima mogu prevazići veće komplikacije.
Što se tiče samog događaja, izlagački deo je posebno dizajniran kutak za razgovor sa posetiocima, gde će izlagači imati priliku da podele informacije o svom poslovanju, metodama i pristupu. Ovaj prostor je zamišljen kao opušteno okruženje u kojem se susreću potrebe i interesovanja posetilaca, razgovara o uslugama i rešenjima, kao i razmeni ideja i iskustava. Cilj je da se stvori prostor koji podstiče komunikaciju i razumevanje, gde će svaki posetilac moći da se oseća prijatno i da sazna sve što ga zanima o očuvanju svog reproduktivnog zdravlja i koje savete i smernice mu struka može ponuditi. Na skupu su organizovane odvojene radionice sa stručnjacima i lekarima, gde će učesnici imati priliku da učestvuju u razgovorima i postavljaju pitanja o temama koje ih zanimaju. Ove radionice su interaktivne i edukativne,
omogućavaju posetiocima da direktno komuniciraju sa stručnjacima i dobiju odgovore na sve što žele da saznaju o zdravlju, medicinskim metodama i inovacijama u oblasti medicine. Cilj radionica je da pruže prostor za edukaciju i razmenu iskustava, kao i da pomognu u razjašnjavanju važnih pitanja u vezi sa zdravljem i medicinskim uslugama.
Planirana je i panel diskusija sa nekoliko lekara i razgovor o svim aspektima očuvanja reproduktivnog zdravlja. Ovo će biti interaktivna diskusija sa publikom kroz uživo postavljena pitanja i kroz pitanja anonimnog tipa putem SLIDO aplikacije.
Kako bi se stvorila prijatnija atmosfera, u jednom delu prostora je opredeljen deo samo za fotografisanje i druženje, gde će biti postavljen sto za stoni tenis i veliki interaktivni monitor sa mogućnostima emitovanja video-sadržaja koje svi izlagači mogu da pripreme i prezentuju publici.
Budite deo ovog događaja, jer je ono što vi radite i nudite važno za mlade ljude. Hajde da im zajedno predočimo od kolike je važnosti očuvanje plodnosti i reproduktivnog zdravlja i to predstavimo na najbolji mogući način! Zainteresovani za učešće na događaju mogu se javiti na office@sansazaroditeljstvo.org.rs
Nastavak saradnje sa Centrom za razvoj zdravstvenog turizma islamskih zemalja
Poseta iz Irana u cilju novih saradnji
Specijalnu bolnicu “Merkur” 17. marta, posetio je Majid Zangooei, generalni sekretar Centra za razvoj zdravstvenog turizma islamskih zemalja, u cilju nastavka saradnje na polju promocije Vrnjačke Banje i njenih potencijala na ovom tržištu. Saradnja između ovog centra i “Merkura”, kao članice Klastera zdravstvenog turizma Srbije, traje još od 2018. godine, ali je sekretar Majid Zangooei prvi put imao priliku da poseti Vrnjačku Banju i upozna se sa kapacitetima i uslugama “Merkura”. Nakon obilaska smeštaja, medicinskih službi i wellness centra, njegovi utisci su da “Merkur” ima puno potencijala da bude zanimljiv turističkom tržištu u Iranu i islamskim zemljama. Tokom ove posete, gost iz Irana imao je priliku da se upozna sa Vrnjačkom Ba-
njom kao modernom destinacijom koja se brzo razvija, ali istovremeno neguje tradiciju… sa zdravstvenim, medicinskim, turističkim i ugostiteljskim kapacitetima “Merkura” i Vrnjačke Banje.
Nakon obilaska, održan je sastanak na kome su domaćini gospodinu Majidu bili direktor “Merkura” dr sc. med. Dejan Stanojević, načelnik medicinskih službi dr sc. med. Vladan Ninković i Srđan Kožetinac, predstavnik službe prodaje i Klastera zdravstvenog turizma Srbije.
Na sastanku su razmatrani modeli saradnje i mogućnosti promocije “Merkurovih” usluga na tržištu islamskih zemalja, kako bi se otvorile mogućnosti dolaska novih stranih gostiju.
“Nakon svega što sam video tokom ove posete, mišljenja sam da je ‘Merkur’ više nego konkurentan, pre svega u pogledu cene i obima usluga koje nudi”, izjavio je gospodin Majid.
“Ideja koja se izrodila na ovom sastanku je organizacija konferencije u Vrnjačkoj Banji koja će kao temu imati zdravstveni turizam i omogućiti promociju Vrnjačke Banje kao moderne destinacije i ‘Merkura’ kao nosioca zdravstvenog turizma”, izjavio je Srđan Kožetinac.
“U svom radu pratićemo podršku i savete koje gospodin Majid i njegov centar imaju, a bazirani su na višegodišnjem umrežavanju, razvoju i promociji destinacija zdravstvenog turizma”, dodao je Kožetinac.
Pripremila: Bojana Beljić, PR SB “Merkur”
Odgovornost lekara i zdravstvene ustanove za neuspeh medicinske intervencije
Članom 18. stavom 2. Zakona o obligacionim odnosima predviđeno je da je strana u obligacionom odnosu dužna da, u izvršavanju obaveze iz svoje profesionalne delatnosti, postupa s povećanom pažnjom, prema pravilima struke i običajima (pažnja dobrog stručnjaka). Standard pažnje znači da lekar treba da odvoji potrebno vreme da se posveti pacijentu, da razgovara sa njim, pregleda ga, analizira laboratorijske i ostale analize i na osnovu toga donese određeni zaključak. U skladu sa stavovima sudske prakse, ukoliko nešto od navedenog izostane, smatra se da nije posvećena dovoljna pažnja i tada kažemo da je standard pažnje nizak.
Članom 170. stavom 1. Zakona o obligacionim odnosima predviđeno je da za štetu koju zaposleni u radu ili u vezi sa radom prouzrokuje trećem licu odgovara preduzeće u kome je zaposleni radio u trenutku prouzrokovanja štete, osim ako dokaže da je zaposleni u datim okolnostima postupao onako kako je trebalo da postupa. I Zakon o pravima pacijenata predviđa da pacijent, koji zbog stručne greške lekara pretrpi štetu na svom telu, ili se stručnom greškom lekara prouzrokuje pogoršanje njegovog zdravstvenog stanja, ima pravo na naknadu štete.
U skladu sa navedenim zakonskim odredbama, zaključuje se da nesavesno postupanje lekara i postupanje koje nije u skladu sa pažnjom dobrog stručnjaka, povlači odgovornost lekara, koja može biti kako disciplinska, tako i krivična i prekršajna odgovornost. Međutim, ako je lekar postupao sa pažnjom dobrog stručnjaka, on neće biti odgovoran za neuspeh medicinske intervencije.
S druge strane, u skladu sa stavovima sudske prakse, odgovornost zdravstvene ustanove je subjektivna i njen izvor je u krivici lekara. Zdravstvena ustanova ne odgovara po principu odgovornosti za drugog, ali je odgovor-
na ako je medicinsku intervenciju vršio lekar neodgovarajuće specijalnosti bez brižljivosti koju nalažu pravila struke. Odgovornost zdravstvene ustanove za štetu koju njeno medicinsko osoblje prouzrokuje pacijentu postoji samo ukoliko lekari i drugo medicinsko osoblje nisu postupali u skladu sa pravilima struke i odgovarajućom pažnjom.
Ako je postupao sa pažnjom dobrog stručnjaka, za neuspeh medicinske intervencije lekar ne odgovara.
Iz obrazloženja:
Lekar je dužan da u izvršavanju obaveza iz svoje profesionalne delatnosti postupa sa povećanom pažnjom prema pravilima struke i običajima (“pažnjom dobrog stručnjaka”) - u smislu člana 18. Zakona o obligacionim odnosima. Odgovornost zdravstvene ustanove za štetu koju njeni lekari prouzrokuju pacijentu postoji samo ukoliko lekari i drugo medicinsko osoblje nisu postupali u skladu sa pravilima medicinske struke i sa takvom pažnjom.
U ovom slučaju, tužilja nije dokazala da je šteta koju je pretrpela posledica lekarske greške, tj. nije dokazala da je za neuspeh medicinske intervencije koja je nad njom izvršena (pokušaj intubacije) kriv lekar. Od lekara se ne traži da odgovara za neuspeh intervencije, budući
da su komplikacije uvek moguće i da ishod lečenja nije uvek moguće predvideti, ali u lečenju ili prilikom medicinske intervencije lekar mora da postupa sa brižljivošću koju nalažu pravila struke. Suprotno navodima žalbe, prilikom uvođenja tužilje u anesteziju i pokušaja intubacije lekar je postupao u skladu sa ovim pravilima, a povreda jednjaka kod tužilje nastala je najverovatnije kao moguća komplikacija otežane i ponovljene intubacije. U konkretnom slučaju reč je o povredi koja je poznata i moguća u anesteziji, koja nastaje prilikom intubacije, a procenat ovih povreda iznosi oko 5% u odnosu na broj ovih intervencija. Iako tužilja u žalbi ističe da je dužnost lekara specijaliste anesteziologa da predvidi ovakve situacije i učini sve kako do povrede ne bi došlo, ona u toku postupka nije dokazala da je lekar anesteziolog postupao suprotno pravilima struke i suprotno standardu dobrog stručnjaka. Stranka koja tvrdi da ima neko pravo, snosi teret dokazivanja činjenice koja je bitna za nastanak ili ostvarivanje prava ako zakonom nije drugačije određeno.
U ovom slučaju, teret dokazivanja (da je šteta koju je tužilja pretrpela prilikom intubacije posledica greške lekara) je na tužilji. Veštačenjem je utvrđeno da postavljanje tubusa u jednjak predstavlja moguću grešku pri otežanoj intubaciji te da se kod određenog broja pacijenata teškoće sa obezbeđenjem disajnog puta ne mogu predvideti pre nego što se s intubacijom pokuša.
(Iz Presude Apelacionog suda u Beogradu, Gž. 6515/2010 od 20.10.2011. godine)
Kristina Đorđević, advokat, Beograd
Razumevanje uzroka crevne disbioze i njenih posledica, a pogotovo pronalaženje uspešnog tretmana, je zasigurno jedan od najvećih izazova današnje medicine, jer je taj problem dosegao zabrinjavajuće razmere. Borba protiv tog problema je izuzetno teška i dugotrajna, do te mere da se nekada problem ne može rešiti godinama, pri čemu su neke osobe potpuno ophrvane bolešću, do mere da su potpuno izgubile snagu i apetit, a nekada izgubile i po 10 – 20 kg. Pristup i tretmani koje nude moderna i tradicionalna medicina se uveliko razlikuju.
Uzroci koji mogu dovesti do disbalansa u crevnoj flori su brojni, ali je svakako najčešći prekomerna upotreba antibiotika jer oni, osim što uništavaju nepoželjne bakterije, često unište i one korisne, koje obično imaju dvostruku ulogu: radnika koji učestvuje u procesuiranju hrane i čuvara koji ne dozvoljava kandidi i klostridiji da se razmnožavaju nekontrolisano.
Svima nam je poznato kakve sve posledice može izazvati kandida kada zacaruje u celom telu (od probavnih smetnji, koje prate: nadutost, gasovi, prolivasta stolica… do ekcema, infekcija noktiju i brojnih drugih komplikacija). Klostridija, koja nosi neslavni nadimak bakterija ubica, je još veće briga mnogih pacijenata koji su bili prisiljeni da se suoče sa jakom antibiotskom terapijom.
Naravno, nisu antibiotici jedini uzrok crevne disbioze. Neki od drugih
Fitoterapija
Crevna disbioza – uzroci, posledice i tretman biljnom terapijom
mogućih uzroka mogu biti i dijete i određene infekcije, a brojni su simptomi koji mogu ukazivati na ovaj problem, pri čemu su najčešći: hronični umor, probavne smetnje, upala i bolovi u zglobovima, akne, osip, psorijastične promene na koži, svrab u očima ili ušima, crni nokti... Osim pomenutog, izuzetno je važno obratiti pažnju na činjenicu da je dokazana direktna povezanost između poremećene ravnoteže u crevnoj flori i autizma, koji je, nažalost, sve prisutniji među decom.
Kada se znaju sve ove činjenice, jasno je da se ukazuje izuzetna potreba da se obrati pažnja na ovaj problem, koji je postao prava pošast širom sveta. Moderna medicina obično preporučuje probiotike i promenu dijete, što dovodi samo do privremenog olakšanja. Kada se pojavi kandida, obično se mesecima, pa i godinama prepisuju antimikotici (najčešće nistatin), a kada se pojavi klostridija, antibiotici.
Za razliku od probiotika, kojima se unose korisni mikroorganizmi, i antimikotika koji treba da unište kandidu, a
obično rešavaju problem samo kratkoročno, naš pristup je da je neophodno pomoći telu da samo regeneriše uništenu crevnu floru i, vrativši nazad korisne bakterije, dođe u stanje da ponovo bude sposobno da samo eliminiše kandidu i da joj više ne dozvoljava da se vrati, a ujedno da lakše procesuira hranu, pri čemu nestaju nadutost, gasovi i prolivasta stolica.
Interesantno je da ista čajna mešavina, koju mi spravljamo za takve pacijente, gotovo u svim slučajevima otklanja probavne smetnje, a i eliminiše i kandidu i klostridiju, od samo jednog pakovanja koje traje oko dva meseca (u brojnim slučajevima pacijenti požure sa analizama, pa nam se jave da su im kandida, ili u drugim slučajevima klostridija, nestale već nakon tri nedelje). Što je najvažnije, čaj je toliko blag, do te mere da mogu da ga piju i mala deca.
Po povratnim informacijama i fotografijama, koje dobijamo od pacijenata, čaj veoma uspešno otklanja psorijastične promene, a onima koji su izgubili i po 10 – 20 kg se ubrzano vraća, tokom borbe sa kandidom, izgubljena težina. Posebno je važno da sa drugima podelimo informacije da nam se javljaju roditelji dece sa autizmom, obaveštavajući nas da posle korišćenja pomenutog čaja deca počinju da ubrzano napreduju: poboljšava im se govor, koncentracija i sposobnost učenja, tom brzinom da to izgleda neverovatno.
Mnogima izgleda neverovatno da biljne mešavine mogu da rešavaju tako složene probleme, ali iskustva hiljada i hiljada pacijenata, iznova i iznova, potvrđuju njihovu visoku delotvornost.
www.ozdravite.com, gp@ozdravite.com
Telefoni: Srbija +381 65 43 819 43, BiH +387 66 355 310
Goran Poletan, fitoterapeut
Kantarion
Pelin
GODINA XII BROJ 122. APRIL 2025.
Cerebrovaskularne bolesti su drugi uzrok smrtnosti i nesposobnosti u zapadnoj civilizaciji i u stalnom su porastu. Činjenica je da se terapijske mogućnosati stalno poboljšavaju, ali da dijagnostičke mogućnosti često ne prate ovaj napredak. Zajednički imenitelj kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti jeste bolest arterijskih krvnih sudova. Patološke promjene su identične na velikim i srednjevelikim arterijskim krvnim sudovima, a različite na malim arterijama. Zašto su patološke promjene na malim arterijskim krvnim sudovima drugačije traži se odgovor. Na značaj za kliničku praksu, kao i razumijevanje ovog problema, ukazao je stručni rad, objavljen jula 2023. godine u časopisu „Stroke AHA“ pod nazivom „Antiplatelet Therapy or Not for Asymptomatic/Incidental Lacunar infarction“. U radu su prikazani rezultati metaanaliza studija sekundarne prevencije mikroishemijskih lezija mozga. Analizirani su rezultati studija u kojoj su pacijenti jedne grupe koristili male doze antitrombocitnog lijeka i druga grupa pacijenata bez antitrombocitnog lijeka. Zaključak metaanaliza je bio klinički značajan jer nije pokazao korist terapije u sekundarnoj prevenciji mikroishemijskih događaja. Veoma zanimljiva bila je informacija, dokumentovana u studiji, da su mikroishemijske lakunarne lezije mozga registrovane kod novorođenčadi, vrlo rijetko (1 u 3500) i kod veoma mladih osoba (10-20%) što je dovelo u sumnju aterosklerozu kao uzrok opisanih promjena. Ovaj rad je bio motivacija za traženje mogućeg dijagnostičkog i terapijskog rješenja. U praksi naučni autoriteti traže i nalaze odgovor na ovo i ovakva pitanja u dizajnu sprovedenih studija. Postavlja se logično pitanje: Da li je ovo jedini i pravi pristup u iznalaženju rješenja za tako značajan problem u kliničkoj praksi? Smatrao sam da je odgovor moguć samo drugačijim pristupom, poznavanjem i razumijevanjem patomehanizama vezanih za mikrocirkulaciju mozga.
U kardiologiji je dugo poznato i naučno dokazano da davanje malih doza topivih salicilata, oralno-bukalno, 300500mg, u ranoj fazi infarkta miokarda djeluje jednako efikasno kao i fibrinolitička terapija. Zbog toga je ova terapija naša obaveza u praksi jer otvara okludiranu infarktnu arteriju čak kod 50% pacijenata. Kardiolozi imaju profesionalnu obavezu da nose tablete topivog salicilata (pill in pocket).
Mikroishemijske lezije mozga – enigma medicine
Proučavao sam fiziologiju i patofiziologiju moždane arterijske cirkulacije kao i sistemske arterijske cirkulacije da bih razumio specifičnosti i razlike ako postoje. Glavna specifičnost moždanih arterija jeste pet puta učestalije grananje u odnosu na ostale arterije u organizmu. Druga značajna specifičnost jeste odvajanje, račvanje arterijskih grana pod pravim uglom, uglom od 90 stepeni. Zašto je struktura moždane arterijske cirkulacije specifična - tražio sam logičan odgovor? Odgovor do kojeg sam došao je veoma zanimljiv. Mozak se nalazi u zatvorenom prostoru, ograničen kostima lobanje, građen je bez kolagenih i fibroznih struktura koje bi davale čvrstinu i elastičnost, praktično, mozak pluta u cerebrospinalnoj tečnosti. Zbog ovih karakteristika potrebna je rana atenuacija pulsnog talasa i brži pad sistolnog pritiska krvi da bi se spriječilo oštećenje perivaskularnih moždanih struktura. Pulsni talas se širi veoma velikom brzinom od 5-10m/s, a brzina toka krvi je oko 1m/s. Pulsni talas se prosječno dnevno generiše oko 100 000 puta što predstavlja veoma veliku mehaničku traumu na perivaskularne strukture mozga. Zbog specifičnosti grananja moždanih arterija pritisak krvi se snižava, a pulsni talas atenuira što sprečava mehaničko oštećenje moždanih struktura.
U velikim i srednjevelikim arterijama mozga, u sistemskoj cirkulaciji, koronarnoj i perifernoj arterijskoj cirkulaciji, razvija se prosces ateroskleroze. Ateroskleroza, kao što je poznato, rezultuje aterotrombozom i subokluzijom/okluzijom velikih i srednjih arterijskih krvnih sudova kao što su ICA, MCA, PCA i ACA. Najčeše je zahvaćena a. cerebri medija aterotrombozom, čak u 80% slučajeva. Vaskularni incidenti u nivou malih moždanih arterija prave male moždane infarkte na prelazu bijele i sive moždane mase, a klinički su najčešće praćeni blagim simptomima i znacima, što je veliki problem za dijagnostiku u praksi. Okluzija malih moždanih arterija je praćena skokom krvnog pritiska, smušenošću i osjećajem „vrućine“ u gla-
vi, nestabilnošću, nesigurnim hodom i drugim poremećajima, rijetko manjim motornim deficitom. Značajan skok sistolno/dijastolnog pritiska traje 2-3 dana i spontano se normalizuje. Radi se o fiziološkom refleksnom mehanizmu sa kojim organizam poboljšava protok krvi i smanjuje zonu ishemije (penubra), a sa tim i propadanje moždanih ćelija i do 50%. Ovaj skok krvnog pritiska je veoma rezistentan na medikamentoznu terapiju. Snižavanje pritiska u ranoj fazi mora biti strogo kontrolisano, kako stoji i u zvaničnim preporukama. Refleksni mehanizmi su dio naše neurohumoralne biologije u funkciji moždane cirkulacije. Ljudski organizam posjeduje dva prirođena refleksa, vezana za moždanu cirkulaciju, jedan koji se javlja kod ishemije mozga zbog okluzije krvnog suda, a drugi refleks se javlja zbog edema mozga. U kliničkoj praksi se tada registruju najviši izmjereni krvni pritisci uopšte. Postavio sam sebi težak i do sada neriješen zadatak da odgovorim na pitanje da li je uopšte moguće postaviti ranu dijagnozu malih moždanih infarkta, a time i ordinirati odgovarajuću terapiju, jer smo vidjeli iz naučnih radova da sekundarna prevencija ne daje zadovoljavajući odgovor. Odgovor na pitanje sam dobio rješavajući mehanizam nastanka samog infarkta na nivou malih krvnih sudova mozga. Zbog sistolnog pritiska i udara pulsnog talasa male moždane arterije trpe veliki pitisak na račvanjima i mehaničku traumu zbog račvanja pod uglom od 90 stepeni. Ovi mehanizmi dovode do mehaničke traume i rupture endotela na kritičnim mjestima. Oštećenja endotela dovode do agregacije trombocita i otpuštanja velike količine serotonina u oštećeni krvni sud što dovodi do njegovog spazma. Serotonin je veoma jak vazokonstriktor koji ima i druge funkcije veoma važne za organizam. Poznato je da trombociti u krvotoku sadrže 95% cirkulišućeg serotonina i predstavljaju najveći rezervoar serotonina u organizmu. Ovaj refleksni mehanizam je bazični program zaštite organizma od krvarenja i evolucijom nije pretrpio promjene. U ranoj, počet-
Prim. dr Milenko Krneta, FESC, FACC
noj fazi procesa, terapijska upotreba topivog salicilata preko bukalne sluznice omogućava brzo postizanje visoke koncentracije lijeka u krvi u kratkom vremenu i razbijanje trombocitnog agregata/tromba, što rezultuje smanjenjem koncentracije serotonina, popuštanjem spazma i ranim otvaranjem krvnog suda. Sve to klinički se manifestuje brzom regresijom simptoma i normalizacijom krvnog pritiska. Ovo je ujedno i logično objašnjenje zašto primjena antitrombocitne terapije u sekundarnoj prevenciji nema povoljan terapijski učinak. Male doze salicilata, primjenjene preventivno, daju malu koncentraciju lijeka u krvi koja nema terapijski učinak u akutnim cerebrovaskuklarnim incidentima.
U ranoj fazi mikroishemijskih lezija nije moguća dijagnostika dostupnim dijagnostičkim procedurama: CT, MR, angiografija ili biohumoralnim analizama da nam pomognu u postavljanju dijagnoze. Poznavanje patofiziologije i razumijevanje kliničke slike omogućava pravovremeno i uspješno liječenje sa minimalnim posljedicama po pacijenta.
Posebno naglašavam da je terapija topivim salicilatom preko bukalne sluznice u dozi od 300 do 500 mg potpuno bezbjedna i da ne može pogoršati stanje pacijenta ako se radi o hemoragičnom incidentu. Ovu terapiju koristim dugo i veoma uspješno u svojoj kliničkoj praksi.
S obzirom na to da se ishemični moždani udari dešavaju u malim krvnim sudovima to dovodi do malih, ali značajnih oštećenja moždanih struktura što rezultuje kognitivnim, ali i motornim poremećajima i ubrzanom demencijom. Mišljenja sam da bi ovakav terapijski tretman u svakodnevnoj kliničkoj praksi mogao značajno poboljšati liječenje ishemijskih moždanih udara, očuvati kvalitet života pacijenata i biti značajna dopuna terapiji trombolize i trombektomije koje su danas rutinske terapijske procedure.
Literatura:
Stroke ISSN 0039-2499; A.Bilski et al: Antiplatelet Therapy or Not for Asymptomatic/Incidental Lacunar Infarction“
A. Giudici et al: „Reviev of the Techniques Used for Investigating the Role Elastin and Collagen Play in Arterial Wall Mechanics“.
A. Attiq et al: „Hegemony of inflammation in atherosclerosis and coronary artery disease“.
V. Zvonimir: “Funkcija Willisovog kruga u atenuaciji pulsnih valova”
K. Wang et al: „Elastin Structure, Synthesis, Regulatory Mechanism and Relationship With Cardiovascuar Diseases“.
A. Cocciolone, Ch.Lin et al: „Elastin, arterial mechanics, and stenosis“.
Velika promocija
Nije bilo uzaludno
Autobiografska knjiga profesora doktora Milovana Bojića je svedočenje o razvoju Klinike “Dedinje” od barake do uglednog savremenog svetskog zdanja Knjiga, osim autorske lične ispovesti i borbe, ima i memoarski karakter posebne medicinske proze i spada u izdavački poduhvat godine; izdavač
VUKOTIĆ MEDIA
Piše: Marko Radoš Foto: Predrag Mitić
Knjiga NIJE BILO UZALUDNO, autora profesora doktora Milovana Bojića, svedoči o razvoju „Dedinja“ i ličnoj borbi autora o stvaralačkom usponu jedne klinike od barake do savremene ugledne klinike svetskog nivoa. Ova knjiga, kako je i sam autor dr Bojić istakao, predstavlja svojevrsno svedočenje o nastanku i razvoju jedne od najznačajnijih zdravstvenih ustanova u Srbiji i regionu, ali i autentična priča o ličnoj borbi, odricanju i istrajnosti.
Knjiga NIJE BILO UZALUDNO jeste biografsko-memoarskog stila, ali se može smatrati i medicinsko-menadžerskom prozom o razvoju i dostignućima srpske medicine, odnosno prvih transplantacija organa u Srbiji i bivšoj Jugoslaviji.
Autor Milovan Bojić je dečak njegoševskog genetskog koda, rođen u lepom Lipovu kod Kolašina 1955. godine, Crna Gora. Dolazi u Beograd, iako je želeo da upiše književnost, otac sa strogošću naglasi: „Samo doktor“. Dolaskom na studije
u prestonicu Beograd ubrzo je potrošio novac donesen u zavežljaju i po filozofiji studentskog standarda počinje da zarađuje kao student iako studijske obaveze ne zanemaruje (istovaranje uglja, raznošenje mleka beogradskoj gospodi), postaje član studentskih zadruga, ali indeks puni desetkama i potpisima čuvenih profesora, autoriteta iz medicine. Iako nije ispunio svoju želju da studira književnost, uporedo je čitao ruske i francuske klasike. Po mnogim idejama oseti se da je Viktor Igo
na mladog Bojića imao veliki uticaj: „Ne postoji bolja ideja od ideje čije vreme tek dolazi“. Mladi Bojić je vrlo rano spoznao da svet u progres vuku upravo ideje, a ne lokomotive, jer je lokomotiva jedna od oplođenih ideja.
I u toku studija, kao i specijalizacija, brzo se peo stepenicama uspeha. Jednu po jednu: Istraživao, obogaćivao organizaciju profesije novim idejama znajući, pri tome, da samo znanje i timski rad stvaraju uspeh. Sa posebnom organizacionom filozofijom i menadžerskim naklonostima okupljao je najbolje timove stručnjaka, upošljavao darovite devojke i mladiće, gradio bolnice, nabavljao najsavremeniju opremu za bol-
kardiohirurški timovi na otvorenom srcu uradili preko 3000 operacija u jednoj maloj Srbiji i još preko 350 u Republici Srpskoj.
Promocija godine
U velikoj dvorani “Kolarčeve zadužbine”, početkom marta 2025. godine pred uglednim gostima, među kojima je bio i patrijarh Porfirije, ministar zdravlja Zlatibor Lončar, brojne ličnosti iz političkog, kulturnog, sportskog i javnog života Srbije, brojni akademici, brojne kolege, prijatelji, pacijenti i poštovaoci dela prof. dr Bojića prisustvovalo je preko hiljadu prisutnih.
O knjizi NIJE BILO UZALUDNO i menadžerskom autoritetu nadahnuto i s
nice. Pacijent je za doktora Bojića, može se smatrati i njegovim geslom, kultna ličnost, gde se disciplina meri štopericom, a humanizam otkucajem srca...
Institut „Dedinje“ izrastao je u jednu od najpoznatijih i najeminentnijih bolnica za srce u svetu. Samo u prošloj, 2024. godini, „Dedinje“ je postiglo novi rekord, čiji su
pijetetom su govorili: izdavač VUKOTIĆ MEDIJA, vlasnik Manojlo-Manjo Vukotić, ugledni srpski novinar a sada i izdavač, među kolegama legenda srpskog novinarstva.
Akademik Marko Bumbaširović, akademek Đorđe Radak, prof.dr Branka Dapčević, dr Marija Zdravković, epi-
skop budimljansko-nikšićki Metodije i autor prof. dr Milovan Bojić, a odlomke iz knjige je čitao Lazar Ristovski.
Svi govornici su više govorili o ličnosti i Bojićevoj upornosti i prolaženju kroz pakao i uspešnosti u ostvarenju svog zacrtanog programa i cilja, nego o knjizi. Izdavač Manojlo Vukotić, koji je ujedno i zemljak i prijatelj, knjigu NIJE BILO UZALUDNO ocenjuje kao knjigu koja je sočno, iskreno i poučno svedočenje prof. dr Milovana Bojića jer je na rešetu sećanja prosejao svoj uzbudljivi višedecenijski život, napominjući da je Institut „Dedinje“ izrastao u jednu od najpoznatijih i najuspešnijih bolnica za srce u Evropi i svetu, naglašavajući da to nije bilo nimalo lako, pogotovo što se mladi Bojić bavio i politikom, bio i ministar. Može se slobodno reći da je u svemu tome platio ceh: Proganjan 15 godina po sudovima, sedamsto šezdeset informativnih razgovora, devetnaest tužilaca... i posle svega – nijedna kazna.
Posle svih tih preživljavanja, optužbi i kleveta, pravi prijatelji ga nikad nisu napuštali. Akademik Marko Bumbaširović se u mnogim stvarima razlikovao od kolege Bojića, on je bio komunista, a ja rojalista, ali smo se u oblasti naše struke prepoznavali i podržavali. Bumbaširović je o biografiji i stvaralačkoj upornosti mladog Bojića imao i poštovanje i pohvale, napominjući da je imao izuzetnog sluha za odabir tima. Njegove zasluge i kada su ga izabrali za najmlađeg potpredsednika Vlade Republike Srbije Mirka Marjanovića, uporno je kao ministar zdravstva prvi u istoriji medicine izborio da za sve naše klinike i bolnice vlada primi 1000 najboljih mladih lekara. U tom momentu (hiljaditi gromoglasni aplauz trajao je prilično dugo). Bumbaširović je pokazao iza sebe, reč su uzeli mladi akademik Đorđe Radak kao i
profesorka dr Marija Zdravković, koji su „Bojićeve bebe“, a od tih 1000 „Bojićevih beba“ su doprineli da zdravstvo Srbije iz godine u godinu napreduje iako se to dešavalo u periodu kad je SR Jugoslavija bila pod sankcijama, a srpski narod izložen rđavim nepravednim i neosnovanim kritikama. Prof. dr Branka Dapčević, o knjizi i uspesima profesora Bojića, je sa posebnim poštovanjem isticala da njegova upornost u najkriznijem vremenu započinje najkomplikovaniji medicinski poduhvat u prvim transplantacijama organa u Republici Srbiji: „Mnogi od nas su Bojića gledali sa čuđenjem i nevericom, međutim, sa ponosom ističem da mi je čast što sam učestvovala u timu presađivanja prve jetre koju smo presadili Nikoli Vučićeviću (prvu transplantaciju srca, jetre i pankreasa uradili smo 11. jula 1995. godine, svi organi iskorišćeni su od jednog istog donora) koji je i danas, posle trideset godina, živ i danas je među nama u ovoj sali“. Teško je registrovati da je negde aplauz trajao duže i jače (u poverenju mi je dr Rade Dubajić koji je sedeo u 15. redu mislio da će od aplauza sa plafona otpadati komadići).
Nije slučajno što je mladi Bojić uvek isticao da je najvažnija želja i vizija kao i volja, odnosno moć i veština da se ona ostvari, ali to nikako ne može bez najozbiljnijeg i najodgovornijeg istraživačkog naučnog odnosa iz oblasti medicine, tako akademik Miodrag C. Ostojić, kardiolog, u svom predgovoru u knjizi navodi da nije slučajno Njegoš pisao: „Pregaocu Bog daje mahove“ i ocenjujući da je najjednostavnije rečeno da rezultati Bojićevih timova i „Bojićevih beba“ u svim oblastima kardiovaskularne medicine beleže uspeh u samom vrhu Evrope. Bojić je svojom izja-
vom povodom prve transplantacije: „Živ si ako ti je program živ“ dodajući da posle prve uspešne transplantacije moraju da se obavljaju po mogućnosti sve češće ako nam to uslovi budu omogućili. Tako akademik Ostojić zaključuje da je za taj nesporni uspeh Bojić nazivan Novakom Đokovićem u medicine, sa zebnjom da je pitanje hoće li mu taj uspeh biti oprošten.
Kazivanje akademika Radaka i dr Zdravković, „Bojićevih beba“ o saradnji i uvažavanju zapravo o istoriji klinike „Dedinje“ izazivao je brojne aplauze. Posle svakog govornika kritičara, Lazar Ristovski je nadahnuto kazivao odlomke iz knjige, približivši publici emotivne i inspirativne momente iz života autora Bojića sa burnim aplauzima.
Barjak istine zadeva vreme
Na kraju promocije, slobodno se može nagovestiti knjiga godine NIJE BILO UZALUDNO zapravo o svedočanstvu o razvoju „Dedinja“, odnosno o ličnoj borbi autora dr Bojića, koji se lično zahvalio na svim nagradama koje su dobili on i “Dedinje”: „Beskrajno hvala, dragi prijatelji,
što ste u ovako impozantnom broju došli na promociju moje knjige. Ukazali ste mi veliku čast i pokazali poštovanje prema mom višedecenijskom radu, učvrstili ste me u uverenju da je naslov knjige NIJE BILO UZALUDNO pun, pravi pogodak. Ova knjiga je svojevrsno svedočanstvo istorije, borbe za opstanak, trajanje i uspeh jedne zdravstvene ustanove, pa je ova priča manje moja a više priča generacija vrhunskih lekara Instituta ‘Dedinje’, medicinskih sestara, tehničara i nemedicinskih radnika ove kuće“.
Prof. dr Bojić je na kraju promocije kazao da je važno da sve prekretnice, uspone, padove i udarce ostavimo zabeležene jer ako smo ih preživeli, kazao je, znači da to NIJE BILO UZALUDNO. On se ovom prilikom zahvalio svima koji su došli na promociju, izrazio nadu da će njegova knjiga biti inspiracija mladim generacijama, jer motiviše na istrajnost i veru u sopstvene sposobnosti, čak i kada se čini da su prepreke nepremostive čime je hiljaditim gromoglasnim aplauzom završena velika promocija u velikoj sali “Kolarčeve zadužbine”.
Великој сали Академије наука и умјетности Републике Српске (АНУРС) 18. децембра 2024.
године одржана је промоција двије значајне научне публикације.
Промоција
Прва књига, „Репродуктивно здравље – први услов опстанка“, чији су уредници проф. др Ранко Шкрбић, дописни члан АНУРС, и проф. др Ненад Бабић, објављена је у издању АНУРС. На промоцији је говорио проф. др Ранко Шкрбић, који је истакао значај теме репродуктивног здравља за друштво у цјелини, док је улогу промотера преузео рецензент, академик Душко Вулић. Друга књига, „Environmental factors in pathogenesis of cardiovascular diseases“, коју су уредили проф. др Драган Ђурић (Београд, Бањалука) и проф. др Девендра Агравал (Помона, Калифорнија, САД), изашла је у издању реномираног издавача „Springer“. Промотори овог издања били су проф. др Драган
двије
публикације у
АНУРС:
„Reproduktivno zdravlјe – prvi uslov opstanka“ „Environmental factors in pathogenesis of cardiovascular diseases“
ције њеног комплетног научног рада, вредно признање академске заједнице представља и значајну афирмацију Медицинског факултета ВМА и Универзитета одбране у целини, и даје нови импулс даљем стваралачком и научном раду у Министарству одбране и Војсци Србије. - Реч је о великом признању
одустанем на даљем
путу не само стваралачког рада, већ пре свега афирмације истинских националних вредности, каже проф. др Елизабета Ристановић, говорећи о томе шта за њу
значи пријем у редове Академије наука и умјетности Републике Српске, чији су поносни чланови и великани српске и светске
део система одбране, јер сам дете официра. Ту сам изградила своју досадашњу
што је њен стваралачки рад и укупан допринос роду и отачаству препознат и што је, превасходно од председника Академије Рајка Кузмановића, бившег председника Републике Српске, али и
од других уважених академика –топло дочекана у реномирану институцију Републике Српске, за
коју је „коренима везана“, баш
као и за Црну Гору, „и све крајеве у којима живи српски народ“. На питање шта јој је, након пријема у Академију наука и умјетности Републике Српске, следећи корак или изазов у академској каријери, она истиче да је „задовољ-
роф. др Елизабета Ристановић је, на позив Асоцијације медицинских микробиолога Руске Федерације, као почасни гост и предавач узела учешће у раду Трећег руског конгреса медицинске микробиологије
и инфектологије који је одржан 25-28. фебруара у Москви. Овај скуп окупио је више од 1500 истакнутих стручњака, микробиолога, инфектолога, имунолога, епидемиолога, молекуларних биолога из Руске Федерације, НР Кине, Индије, Белорусије, Казахстана, Ирака, Буркине Фасо, Њемачке, Португалије, Белгије.
Она је као експерт, чије се име препознаје на просторима Руске Федерације, и једини инострани члан Научног одбора Конгреса одржала пленарно предавање на тему „Микробиолошки ризици у
ери вјештачке интелигенције: нове реалности, могућности и изазови“, а имала је и, како каже, посебну част да заједно са главним
микробиологом и инфектологом
Министарства здравља Руске Федерације проф. др Татјаном Припутњевич и проф. др Владимиром Чулановим - руководи радом стратегијске сесије под називом „
Домаћини и аутори су тако нашој сарадници симболично честитали избор за иностраног члана АНУРС. Учесници конгреса имали су прилику да чују више од 160 предавања о најновијим достигнућима у области медицинске микробиологије, инфектологије и молекуларне биологије, као и о
ни вјештачке
која се изузетно брзо развија и шири, посебно у медицини, али и носи бројне могућности злоупотребе, као и метагеномике и
„тихе
олимпијада, као
засједање више радних група. И ово путовање у Москву проф. др Елизабета Ристановић искористила је за јачање мостова сарадње са представницима академске и научне заједнице и договоре о будућим заједничким пројектима са својим колегама међу којима ужива
Profesor Štern (1913-1976) je osnivač Instituta za farmakologiju i toksikologiju, Medicinslki fakultet u Sarajevu. Duže od četvrt veka taj institut je bio najaktivniji u bivšoj Jugoslaviji. Mnogi istraživači su se školovali u toj ustanovi, a brojni svetski stručnjaci dolazili su radi saradnje ili na sastanke koje je organizovao profesor Štern.
Najvažniji skup, “Prvi medjunarodni simpozijum o supstanci P” održan je 1961. godine u Sarajevu. Na njemu je učestvovalo 25 istraživača; medju njima su najveća imena farmakologije tog doba: Gaddum, von Euler, Marta Voght, Lissak, Pernow, Lembeck, Zettler, Sturmer i naši istraživači: Štern, Huković, Košak, Ivanka Gašparović, Olga Višnjevac, Bošković, Varagić, Milošević, Radmanović i Beleslin. Detalji o skupu su publikovani; jedan u Einstein Journal Biology and Medicine, [1] drugi u časopisu Regulatory Peptides. [2] Izgleda da danas farmakolozi u Banja Luci preuzimaju vodeću istraživačku ulogu medju zemljama koje su nastale raspadom Jugoslavije. [Vredi pogledati publikacije iz Banjaluke u PabMed potražite: Banja Luka.]
Pored toga, Profesor Štern je slao (ili odobravao odlazak) svoje saradnike na dužu dodatnu istraživačku edukaciju u najbolje svetske famakološke laboratorije. Tako su u Engleskoj boravili: S. Huković, Dobrila Ratkoviċ i D. Potkonjak; u Nemačkoj i Italiji je u okviru međunarodne saradnje boravio S. Huković, a u Americi autor ovog zapisa. Na jednomesečne posete u laboratorijama fabrikâ lekova, Profesor Štern je slao: Nezahat Ruždić, Josipa Borasa i R. Igića. Od ukupno šest saradnika Instituta koji su duže boravili u inostranstvu, dva se nisu vratila u Sarajevo. (Imena im nisu na ovom spisku.) Danas se postupak slanja farmakologa na postdoktorski istraživački staž u vodeće svetske laboratorije sve redje dešava, mada ovih godina administrativna ograničenja za odlazak iz zemlje praktično ne postoje.
Profesor Klaus R. Unna (1908 – 1987) je nemačko-američki farmakolog i tadašnji šef Instituta za farmakologiju na ‘University of Illinois, Chicago, USA’. Taj državni
Prilog istoriji jugoslovenske farmakologije
Grupa farmakologa na Kongresu u Bazelu, Švajcarska, 1969.
Akademik Rajko Igić, Sombor
fakultet je jedini u državi Illinois, a u Čikagu postoji još pet privatnih medicinskih fakulteta. Klaus je potomak čuvenog nemačkog profesora iz Hamburga, Paul Gerson Unna (1850 -1929), jednog od pionira dermatologije. Profesor Una je često istraživao neurofarmakološke efekte psihofarmaka [3] i drugih lekova. On je pozvao u Čikago Miodraga Radulovačkog koji je nakon Beograda, tri godine radio u Kartumu, Sudan. Posle smrti profesora Une, osnovan je fond, koji nosi njegovo ime, za dodelu godišnje nagrade najboljem studentu na doktorskim studijama. Jedne godine dobitnik je bila Jasmina Profirović koja je prethodno studirala na farmaceutskom fakultetu u Beogradu. Porodica Profesora Une, navodno je značajnim delom bila vlasnik licence poznate “Nivea” kreme.
Jelena Jeličić Hadžović i autor ovog zapisa su penzioneri i žive u Sarajevu, odnosno Somboru. Hemičar Sava Kuljak, koji je pre rata radio u Higijenskom zavodu, izgubio je život u vreme rata u Sarajevu. Kongresu u Bazelu je, pored
Bazel, 1969. U poslastičarnici iznad Rajne su (sleva na desno): Dubravka Potkonjak, Sava Kuljak, Rajko Igić, Klaus R. Unna, Jelena Jeličić (kasnije Hadžović) i Pavel Štern. (Fotografija iz privatne zbirke R.I.)
ostalih Jugoslovena, prisustvovao i Seid Huković.
Na zajedničkoj večeri učesnika kongresa sedeo sam pored američkog profesora Ervina G. Erdösa (1913-2019), “oca biohemijske farmakologije” i dugo smo pričali. Pošto je naredni dan bio predvidjen za razgledanje okoline Bazela, Profesor me pozove da zajedno posetimo Lucern, a nakon toga je usledio predlog da u njegovoj laboratoriji provedem dvogodišnji postdoktorski istraživački staž; to se ubrzo ostvarilo i naša saradnja je trajala skoro 50 godina. Prisustvo naučnim skupovima, pored ostalog, pruža mogućnost upoznavanja, saradnje i razmene naučnika.
Reference
1. Igić R. Historical perspective: Can outstanding research be done under lessthan-ideal conditions. Einstein Journal of Biology and Medicine 2003; 20:23-27.
2. Otsuka, M. Chairman’s opening remarks Regulatory Peptides 1993;46:1-3.
3. Unna, KR. A review of the neurophysiological effects of psychotherapeutic drugs, Ann NY Acad Sci 1957; 66: 777-83.doi: 10.1111/j.1749 6632.1957. tb40766.x
UBanjaluci je 20. i 21. marta 2025.
godine održan jubilarni Deseti PRACSIS kongres 34. ogranka Američkog koledža kardiologa za Srbiju i Republiku Srpsku.
Od osnivanja ogranka uspostavili smo tradiciju održavanja kongresa u Srbiji i Republici Srpskoj, naizmjenično, njegujući time naše profesionalne i prijateljske odnose i šireći duh zajedništva u širem regionu.
Deseti PRACSIS kongres održan je pod pokroviteljstvom predsjednika Republike Srpske, srpskog člana i predsjedavajuće Predsjedništva Bosne i Hercegovine, Vlade Republike Srpske i Medicinskog fakulteta, Univerziteta u Banjaluci.
Sadržaj programa je i ove godine u skladu sa uobičajenim konceptom
PRACSIS-a i podrazumijeva predstavljanje najnovijih preporuka kako Američkog udruženja kardiologa (ACC), Američkog udruženja za srce (AHA), tako i Evropskog udruženja kardiologa (ESC) uz prikaze slučajeva. Program sadrži
10. kongres 34. ogranka Američkog koledža kardiologa za Srbiju i Republiku Srpsku
PRACSIS 2025
preporuke za arterijsku hipertenziju, srčanu insuficijenciju, hronični koronarni sindrom, atrijalnu fibrilaciju kao i bolest perifernih krvnih sudova.
Sam kongres prati veliki uspjeh zdravstva Republike Srpske zbog toga što zajedničkim radom Klinika za kardiohirugiju i kardiologiju započinjemo TAVI (transkateterske implantacije, zamjene aortne valvule) procedure. Ovakve vrste procedura omogućavaju brz oporavak, nema potrebe za otvaranjem grudnog koša kod pacijenata koji imaju tešku stenozu aortne valvule. Sa ovim uspjehom Univerzitetski klinički
Priredila: Prof. dr Tamara Kovačević Preradović
Prof dr Benny Levenson
Akademik prof. dr Miodrag Ostojić
Prof. dr Milan A. Nedeljković, Prof. dr Tamara Kovačević Preradović
centar Republike Srpske se uključio u klub malobrojnih centara u okruženju u kojima se rade ovakve intervencije. Imali smo veliku čast da na ovom kongresu, upravo u sesiji koja je bila posvećena TAVI-ju, učestvuje i prof. dr Benny Levenson iz Berlina, svjetski stručnjak za TAVI i predsjedavajući ACC Skupštine guvernera za Evropu 2020-
2024, i izabrani predsjedavajući ACC Skupštine internacionalnih guvernera svijeta 2025-2028.
Najsavremenije stavove iz oblasti prevencije, sa posebnim naglaskom na ulogu genetski određenih faktora rizika za nastanak kardiovaskularnih bolesti, učesnici kongresa mogli su čuti kroz predavanja prof. dr Nathana Wonga,
Dr sc. med. Nikola Šobot, Željka Cvijanović, Prof. dr Tamara Kovačević Preradović
Univerzitet Kalifornija, inostranog člana ANURS, te njihov praktičan značaj u svakodnevnom životu naših pacijenata kroz predavanje akademika prof. dr Miodraga Ostojića, potpredsjednika Odbora za kardiovaskularnu patologiju SANU. Ovogodišnji PRACSIS specifičan je i po tome što su organizovane praktične radionice iz oblasti primjene najsavremenijih tehnologija i AI (vještačke inteligencije) u ehokardiografiji, uz učešće prof. dr Georga Suthertlanda, gostujućeg profesora Medicinskog fakulteta Univerziteta u Banjaluci, te oblasti TAVI i intrakardijalog ultrazvuka.
Sesija posvećena prevenciji i liječenju kardiovaskularnih bolesti kod žena ove godine obogaćena je razgovorom sa prof. dr Roxanom Mehran, budućom potpredsjednicom ACC-a i vodećim
svjetskim stručnjakom iz oblasti interventne kardiologije, a intervju se može pogledati na web strani Udruženja kardiologa Republike Srpske.
Posebnu zahvalnost za realizaciju ovog kongresa iskazujem prvom predsjedniku i osnivaču ovog udruženja prof. dr Milanu A. Nedeljkoviću, inostranom članu ANURS, zahvaljujući čijoj viziji i ustrajnosti danas slavimo deset godina postojanja.
10. jubilarni Kongres Srpskog 34. ogranka Američkog koledža kardiologa za Srbiju i Republiku Srpsku je po posjećenosti bio najmasovniji do sada, ugostio kolege iz cijele Republike Srpske, BiH, Srbije i regiona, Evrope i svijeta. Udruženje kardiologa Republike Srpske je i ovim kongresom pokazalo ponovljen uspjeh prethodnog nacionalnog kongresa koji je održan u Banjaluci 2021. godine, a koji je takođe bio rekordan po posjeti, dok je naredni planiran za kraj 2025. godine.
Prof. dr Georg Suthertland
Prof. dr Nathan Wong
Jubilarni, 10. kongres endokrinologa Srbije (KES) održan je od 27. februara do 2. marta 2025. godine u Beogradu. Bogat naučni program je bio prožet najaktuelnijim temama iz kliničke endokrinologije. Kongres je bio strukturisan kroz sesije iz oblasti osteoporoze, neuroendokrinih tumora, dijabetesa, lipida i ateroskleroze, neuroendokrinologije i hipofize, gojaznosti, nadbubrežne žlijezde, reproduktivne endokrinologije, štitaste žlijezde, endokrine hirurgije i pedijatrijske endokrinologije.
Kongres je otvoren u četvrtak, 27. februara 2025. godine i nakon pozdravnog obraćanja predsjednice 10. KES prof. dr Marine Nikolić Đurović, usljedili su pozdravni govori predsjednika SANU, akademika Zorana Kneževića, generalnog sekretara SANU akademika Nebojše M. Lalića, direktorke
Jubilarni, 10. kongres
endokrinologa Srbije
Pripremila:
Prof. dr Snježana
Popović Pejičić
Dopisni član ANURS Šef Katedre za Internu medicinu, Medicinski fakultet, Univerzitet u Banjaluci
Predsjednik Udruženja za dijabettes, gojaznost i kardiometaboličke
bolesti RS Spec. interne medicine - supspec.
endokrinologije, primarijus
Klinike za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma, UKC Srbije prof. dr Svetlane Vujović, dekana Medicinskog fakulteta, Univerziteta u Beogradu prof. dr Tatjane Simić, predsjednika Srpskog lekarskog društva prof. dr Milana Nedeljkovića i drugih uglednih gostiju.
Prilikom svečanog otvaranja 10. KES predsjednik Kongresa prof. dr Marina Nikolić Đurović je pozdravila sve učesnike u ime Naučnog i Organizacionog odbora 10. kongresa endokrinologa Srbije i poželjela svima dobrodošlicu na najznačajniji endokrinološki skup Srbije. Prof. Đurović istakla je da, nastavljajući praksu dvogodišnjeg okupljanja, i ove godine će kroz bogat naučni program biti predstavljene najaktuelnije teme iz kliničke endokrinologije i prikazati nacionalni doprinos u prethodnom periodu. U skladu sa sa-
Slijeva nadesno: prof. dr Svetozar Damjanović, prof. dr Snježana
Popović Pejičić, prof. dr Milica Medić-Stojanoska
Slijeva nadesno: prof. dr Marina NikolićĐurović, prof. dr Milan Nedeljković
vremenim potrebama strukturisanog prilaza problemima u endokrinologiji, ove godine su ustanovljene oblasti koje su razrađene kroz posebne sesije, a odnose se na osteoporozu, neuroendokrine tumore, dijabetes, lipide i aterosklerozu, neuroendokrinologiju i hipofizu, gojaznost, nadbubrežnu žlijezdu, reproduktivnu endokrinologiju, štitastu žlijezdu, endokrinu hirurgiju i pedijatrijsku endokrinologiju.
dr
gresa. Pored sesija, plenarna predavanja uvaženih gostiju iz inostranstva, sesije posvećene novim pristupima u
endokrinologiji, usmena saopštenja i posterske sesije su dale posebnu dinamiku ovogodišnjem kongresu.
Aktivno i zapaženo učešće u radu kongresa su imali i endokrinolozi iz regiona: Republike Srpske i Crne Gore.
Kongres je organizovan u saradnji sa Srpskim lekarskim društvom, odobren i akreditovan kod Zdravstvenog saveta Srbije.
Nakon svečanog otvaranja Kongresa uslijedila su tri veoma posjećena i zapažena plenarna predavanja. Beograd, od 27.
Prema ustanovljenim oblastima, članovi Naučnog odbora su kreirali pojedine sesije koje smo imali prilike da pratimo kroz četiri dana trajanja Kon-
Slijeva nadesno: prof.
Ljiljana Lukić, prof. dr Snježana Popović Pejičić, prof. dr Bojana Carič i prof. dr Marina Nikolić-Đurović
U petak, 28. februara 2025. godine predavanja su počela sa Simpozijumom “Novine u dijabetologiji 1” , u okviru kojeg su izložena veoma zanimljiva predvanja. U ovoj sesiji prof. dr Snježana Popović Pejičić je održala zanimljivo predvanje, posvećeno tipu 2 dijabetesa u posebnim populacijama, a to su starije osobe od 65 godina, koje imaju brojne specifičnosti, počevši od kliničke slike, dijagnostike, ciljnih vrijednosti glikemije, načina liječenja kao i prisutnih komplikacija i komorbiditeta.
SIMPOZIJUM I
NOVINE U DIJABETOLOGIJI
1
Predsjedavajući: Nebojša M. Lalić, Teodora Beljić Živković
Terapija tipa 2 dijabetesa: Glikemija ili gojaznost u fokusu
Aleksandar Đukić
Terapija tipa 2 dijabetesa: Ishrana i fizička aktivnost u fokusu
Teodora Beljić Živković
Masna jetra u dijabetesu: faktor rizika za komplikacije
Milica Pešić
Tip 2 dijabetesa u posebnim populacijama
Snježana Popović Pejičić Od dijabetesne kardiomiopatije do srčane insuficijencije
Radivoj Kocić
Nakon Simpozijuma I, akademik Nebojša M. Lalić je održao inetresantno plenarno predavanje posvećeno: Detekciji različitih femotipova novootkrivenog dijabetesa: moguće terapijske implikacije
SIMPOZIJUM II
NOVINE U DIJABETOLOGIJI
2
Predsjedavajući:
Aleksandra Jotić, Milena Mitrović Nove tehnologije u terapiji dijabetesa:
Značaj kontinuiranog glukoznog monitoringа Aleksandra Jotić
Prevencija tipa 1 dijabetesa: Skrining i monitoring u adultnoj populaciji
Tanja Miličić
Dijabetesna bolest bubrega: Terapijski izazov
Milena Mitrović
Hipertenzija u dijabetesu: Nove preporuke
Ljiljana Lukić
Alchajmerova bolest u dijabetesu ili dijabetes u Alchajmerovoj bolesti?
Marija Maćešić
Posebno inetresantana sesija je bila posvećena gojaznosti i njenim komplikacijama.
Akademik Dragan Micić je održao zapaženo plenarno predvanje o farmakoterapiji gojaznosti.
Plenarno predavanje XIII
Predsjedavajući: Mirjana Šumarac Dumanović, Edita Stokić
Farmakoterapija gojaznosti
Dragan Micić
SIMPOZIJUM VIII
GOJAZNOST IZ RAZLIČITIH
UGLOVA POSMATRANJA
Predsjedavajući: Mirjana
Šumarac Dumanović, Snežana Polovina
Gojaznost i starenje
Mirjana Šumarac Dumanović
Kako unaprediti reproduktivnu funkciju kod gojaznih žena
Edita Stokić
Gojaznost i muški reproduktivni sistem; Fokus na nerešenim problemima
Nebojša Bojanić
VMA OSAS - dijagnostički izazovi i terapijske mogućnosti
Martin Popević
Priprema respiratornog sistema za barijatrijsku operaciju
Ivana Buha
Gojaznost i mikrobiota
Mirjana Rajilić Stojanović
Primena probiotika u lečenju gojaznosti
Snežana Polovina
Kada se ukupno sagleda cijeli kongres, pored 13 sesija u kojima je učestvovalo 70 predavača, bilo je održano i 15 plenarnih predavanja uvaženih gostiju iz inostranstva, 18 meet the expert predavanja, dvije sesije usmenih saopštenja sa 19 učesnika, i dvije poster sesije sa ukupno 13 poster prezentacija. Takođe su uzele aktivno učešće i medicinske sestre i tehničari, gde je njih 16 prezentovalo svoje radove u dvije sesije
Na kongresu su učestvovala 92 predavača iz Srbije, četiri predavača iz regiona (dva predavača iz Republike Srpske, dva predavača iz Crne Gore), i 11 stranih predavača iz Grčke, Holandije, Francuske, Italije, Češke, Bugarske, Engleske i Sjedinjenih Američkih Država.
Opšti utisak svih učesnika je da je učešće na 10. kongresu endokrinologa Srbije pružilo mnoštvo naučnih i stručnih saznanja, razmjenu iskustava, ličnih kontakata i, svakako, nastavak tradicionalnih druženja u Beogradu.
Uorganizaciji Udruženja za dijabetes, gojaznost i kardiometaboličke bolesti Republike Srpske i koorganizaciji Medicinskog fakulteta Univerziteta u Banjaluci, 28. i 29. marta 2025. godine, u velikom amfiteatru Medicinskog fakulteta Univerziteta u Banjaluci, održan je Prvi postdiplomski multidisciplinarni kurs dijabetologije, gojaznosti i kardiometaboličkih bolesti sa pratećim radionicama
Predavači su bili eminentni akademici, profesori i docenti – supspecijalisti endokrinolozi, kardiolozi, nefrolozi, neurolozi, pulmolozi, psiholozi, specijalisti porodične medicine, specijalisti fizikalne medicne i rehabilitacije, specijalisti ortopedije - supspecijalisti baromedicine, ali i drugi zdravstveni profesionalci iz ovih oblasti.
Udruženje za dijabetes, gojaznost i kardiometaboličke bolesti Republike Srpske (UDGKMB RS) je multidisciplinarna, naučnostručna organizacija koja ima cilj da podstiče istraživanja i projekte u oblastima dijabetesa, gojaznosti i kardiometaboličkih bolesti i provodi kontinuirani naučnoistraživački i stručni rad u ovim oblastima. Osnovano je 31. januara 2024. godine i do danas je provelo čitav niz značajnih aktivnosti.
UDGKMB RS je bilo koorganizator veoma značajnog simpozijuma u organizaciji ANURS - SANU, koji je održan 20. i 21. septembra 2024. godine u ANURS, a sličan međunarodni simpozijum je najavljen i biće održan 5. i 6. septembra 2025. godine u ANURS sa temom: „Dijabetes melitus danas, novine u klasifikaicji, dijagnostici i terapiji“.
Takođe, pokrenuta su i dva značajna zajednička projekta SANU i ANURS, koji su posvećeni istraživanjima u oblasti gojaznosti i dijabetesa u Republici Srpskoj i Srbiji u saradnji dvije akade-
Medicinski fakultet, Univerzitet u Banjaluci, 28. i 29. mart 2025. god.
Prvi postdiplomski multidisciplinarni kurs iz dijabetologije, gojaznosti i kardiometaboličkih bolesti
Organizator: Udruženje za dijabetes, gojaznost i kardiometaboličke bolesti Republike Srpske
Koorganizator: Medicinski fakultet, Univerzitet u Banjaluci
Pripremila:
Prof. dr Snježana
Popović Pejičić
Dopisni član Akademije
nauka i umjetnosti
Republike Srpske
Šef Katedre za internu medicinu, Medicinski fakultet, Univerzitet u Banjaluci
Predsjednik Udruženja za dijabetes, gojaznost i kardiometabličke bolesti
Republike Srpske
Spec. interne medicine - supspec. endokrinologije, primarijus
mije, a uz rukovođenje i učešće članova Udruženja za dijabetes, gojaznost i kardiometaboličke bolesti.
Radi se o sljedećim projektima:
1. U prvom Projektu „Evaluacija ishoda terapijskih procedura u liječenju gojaznosti i pridruženih komorbiditeta u Srbiji i Republici Srpskoj“ ispred SANU rukovodilac projekta je akademik Dragan Micić, sekretar Medicinskog odjeljenja SANU, a ispred ANURS prof. dr Snježana Popović Pejičić, dopisni član ANURS. Učesnici u projektu su akademik Duško Vulić, redovni član ANURS, te doc. dr Gabrijela Malešević i doc. dr Valentina Soldat Stanković sa Odjeljenja endokrinologije, Klinike za unutrašnje bolesti UKC Republike Srpske.
2. U drugom Projektu „Fenotipizacija novootkrivenog dijabetesa tipa 2 i njegovih kliničkih implikacija“, ispred SANU voditelj projekta je akademik Nebojša M. Lalić, generalni sekretar SANU, a ispred ANURS prof. dr Snježana Popović Pejičić, dopisni član ANURS. Učesnici u projektu su akademik Duško Vulić, redovni član ANURS, te doc. dr Gabrijela Malešević, doc. dr Valentina Soldat Stanković i prof. dr Bojana Carić, sa Odjeljenja endokrinologije, Klinike za unutrašnje bolesti, UKC Republike Srpske.
prevenciji i primjeni mjera za suzbijanje ovih bolesti te osavremenjivanje dijagnostičkih i terapijskih procedura.
Pored toga, nameće se potreba angažovanja ne samo zdravstvenih radnika, nego i čitavog društva u borbi protiv ovih bolesti, kao i povećanog uticaja društva na kontrolu činilaca rizika koji pogoduju ovoj epidemiji.
Jedan od značajnih vidova borbe je i kontinuirana edukacija zdravstvenih radnika u cilju povećanja nivoa znanja i vještina o prevenciji, dijagnostici i liječenju ovih bolesti, kao i razmjena mišljena i iskustava, što su neki od ciljeva ovog prvog postdiplomskog kursa prve kategorije.
Kontinuiranu edukaciju je kao Kurs prve kategorije bodovala Komisija MZSZ Republike Srpske za zdravstvo sa najvišim brojem bodova i svi učesnici su nakon položenog evaluacionog testa znanja dobili validna uvjerenja! Prvi multidisciplinarni kurs iz dijabetologije, gojaznosti i kardiometaboličkih bolesti je namijenjen prvenstveno edukaciji doktora porodične medicine JZU Dom zdravlja Banjaluka, kao i domova zdravlja Prijedor, Gradiška, Laktaši, Šipovo, Ribnik, Srbac i drugi; specijalizanata i specijalista svih grana interne medicine (endokrinologije, kardiologije, nefrologije, reu-
S obzirom na to da su prevalencija i incidencija dijabetesa, gojaznosti i kardiometaboličkih bolesti u porastu i u Republici Srpskoj, neophodan je kontinuirani multidisciplinarni rad na
matologije pulmologije) UKC Republike Srpske, ali i ostalih medicinskih profesionalaca koji se u svom kliničkom radu bave dijabetesom, gojaznošću i kardiometaboličkim bolestima.
Posjećenost Kursa je bila iznad svih očekivanja. Bilo je prisutno više od 230 učesnika, tako da je veliki amfiteatar Medicinskog fakulteta bio prepun i pojedini učesnici su i stajali za vrijeme predavanja.
Planirano je da slične kurseve sa radionicama u toku 2025. godine održimo u Doboju, Bijeljini, Trebinju i Istočnom Sarajevu/Foči. Od završetka petnaestogodišnjeg Projekta Ministarstva zdravlja i socijalne zaštite u Vladi Republike Srpske „Dijabetes melitus u Republici Srpskoj“ nije provedena ovako sveobuhvatna edukacija doktora porodične medicine na cijeloj teritoriji Republike Srpske.
Ovaj dvodnevni multudisciplinarni kurs sa pratećim radionicama je obuhvatio pet modula koji se odnose na gojaznost, dijabetes melitus i kardiometaboličke bolesti.
Modul I Gojaznost danasaktuelni i važni aspekti
U okviru ovog modula održana su dva zapažena predvanja : Prof. dr Snježana Popović Pejičić, dopisni član ANURS, koja je govorula o aktuelnim temama vezanim za pandemiju gojaznosti i prof. dr Nera Zivlak, koja je govorila o bihejvioralnoj terapiji gojaznosti. Nakon ovih predavanja je uslijedila interesantna radionica sa temom: Medicinsko-nutritivna terapija gojaznosti, sa prikazima slučaja koju su uspješno vodile dr Sanja Vujević, spec. higijene i dr Marina Garača, magistar nutricionizma.
Modul II Kardiometaboličke bolesti
U okviru ovog modula održana su tri zapažena predavanja: Akademik prof. dr Duško Vulić: „Novi izazovi u prevenciji kardiometaboličkih bolesti“; prof. dr Zoran Vujković, dopisni član ANURS: „Cerebrovaskularna bolest u gojaznosti i dijabetesu“; prof. dr Bojana Carić: „Kardiovaskularni morbiditet i mortalitet kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1“.
Potom su uslijedile zanimljive radionice: Izazovi u tretmanu kardiometaboličkih bolesti sa prikazima slučaja, koje su pripremile : ass. mr sc. dr Jelena Jovanić, a prezentovala doc. dr Valentina Soldat Stanković; veoma zanimljiv prikaz slučaja pacijenta sa primarnom hiperlipoproteinemijom koji je odlično predstavila dr Dijana Trninić, supspecijalista kardiolog.
U subotu 29.3.2025. su održana tri značajna modula, posvećena dijabetesu melitusu i komplikacijama bolesti.
Modul III Prevencija, dijagnostika i liječenje dijabetesa melitusa
U okviru ovog modula održana su četiri zapažena predavanja: Doc. dr sc. Nevena Todorović: Prevencija, skrining i dijagnostika dijabetesa melitusa: Prof. dr Ivana Zečević, psiholog sa Filozofskog fakulteta Univerziteta u Banjaluci: „Psihološka podrška oboljelim od dijabetesa melitusa“ ; Doc. dr sc. Valentina Soldat Stanković: „Farmakološko liječenje dijabetesa“ ; Prim. mr sc. dr Ljiljana Stanivuk: „Medicinsko-nutritivna terapija dijabetesa“.
Modul IV Dijabetes i hronične komplikacije I
U ovom veoma zapaženom modulu su predstavljene dijabetesne komplikacije na srcu, bubrezima, nervima, kao i masna bolest jetre. Prof. dr Snježana Popović Pejičić, dopisni član ANURS: „Dijabetes i koronarna bolest“; Doc. dr Gabrijela Malešević: „Hiperlipidemija i MASLD u dijabetesu“; Prof. dr Vlastimir Vlatković: „Hronična bubrežna bolest i dijabetes“; Prof. dr Zoran Vukojević: „Neurološke komplikacije dijabetesa“
Modul IV Dijabetes i hronične komplikacije II
U ovom modulu je prof. dr Verica Petrović, specijalista porodične medicine, predstavila „Smjernice za upravljanje dijabetesom tip 2 u primarnoj zdravstvenoj zaštiti“, a potom je tim iz Instituta za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju na čelu sa prim. mr sc. med. Snježanom Novaković Bursać održao veoma zanimljivu i korisnu sesiju: „Patogeneza i prevencija dijabetesnog stopala“ i „Modaliteti liječenja ulkusa dijabetesnog stopala“, koje je predstavio prim. dr Aleksandar Gajić. Slijedila je uspješna radionica: Dijabetesno stopalo sa temama: „Preventivne aktivnosti i njega dijabetesnog stopala“, voditelj: VSS Dijana Ko, edukator; „Praktični prikaz modaliteta liječenja ulkusa dijabetesnog stopala“ čiji su voditelji: Dr Đorđe Ćejić i dr Saša Tomić, spec. fizikalane medicine i rehabilitacije.
Na kraju svih pet modula, učesnici Kursa su polagali evaluacioni test znanja i nakon položenog testa dodijeljena su im uvjerenja o uspješno savladanom Prvom postdiplomskom kursu iz dijabetologije, gojaznosti i kardiometaboličkih bolesti prve kategorije.
Kurs je završen u 17:30 časova i u završnoj riječi predsjednik UDGKMB RS prof. dr Snježana Popović Pejičić je istakla da je Kurs bio više nego uspješan. Učestvovalo je 170 ljekara, 30 medicinskih sestara, a skupa sa predavačima i gostima bilo je gotovo 230 učesnika, što govori, zaista, o zavidnoj posjećenosti.
Vjerujemo da će Prvi multidisciplinarni kurs biti snažan podsticaj za dalji naučni i stručni razvoj u oblastima dijabetologije, gojaznosti i kardiometaboličkih bolesti u Republici Srpskoj, unapređenje našeg svakodnevnog rada i kvaliteta života naših pacijenata!
Aktivnosti domova zdravlja
Ishrana i zdravlje žena
Povodom 8. marta, Međunarodnog dana žena, Javna zdravstvena ustanova Dom zdravlja Prijedor bila je organizator edukativnog predavanja za zainteresovane zaposlene radnice i gošće iz drugih ustanova. Tema ovog predavanja, održanog 6. marta 2025. godine u Sali za edukaciju Doma zdravlja Prijedor, bila je „Ishrana i žensko zdravlje“, a predavač je bila Dragana Lošić, mr ph. spec. nutricionizma. U svojoj prezentaciji ona se
osvrnula na važnost pravilne ishrane žena u različitim stadijumima hormonalnih promjena tokom životnog ciklusa, pravilnom formiranju obroka, kao i balansiranoj ishrani sa osvrtom na kalorijsku vrijednost obroka. Pored toga, prisutni su mogli da izmjere vitaminsko-mineralni status.
Među oko 40 učesnica bio je veliki broj zaposlenih iz naše ustanove, ali i iz domova zdravlja u Novom Gradu, Kostajnici i Kozarskoj Dubici, kao i iz Visoke medicinske škole Prijedor, Srednjoškolskog centra Prijedor, Zavoda za stomatologiju i apoteke „Hannah“ Prijedor.
Sponzori predavanja bili su Moja apoteka, Salvus i Intus pharm, koji su pomogli pripremanju zdravog osvježenja učesnicama u skladu sa preporukama, iznesenim tokom predavanja koje je u potpunosti ispunilo očekivanja svih prisutnih.
Pripremila: Milijana Rubin, diplomirani medicinar zdravstvene njege, Dom zdravlja Prijedor
Dana 3.3.2025. godine, predstavnice Udruženja medicinskih sestara, tehničara i babica Republike Srpske i bivše učenice škole, po planu aktivnosti udruženja za 2025. godinu, posjetile su Srednju medicinsku školu u Banjaluci. Ponovo smo došle u klupe da sa učenicima i učenicama prvog razreda smjera pedijatrijska sestra prisustvujemo školskom času praktične nastave. Primio nas je i pozdravio direktor, gospodin Savo Preradović koji nam se zahvalio za dosadašnju saradnju i obećao njen nastavak. Cilj svima nama je da imamo što kvalitetniji i obrazovaniji kadar koji će pružati usluge zdravstvene njege građanima Republike Srpske. Čas su vodile koordinator praktične nastave Nikolina Milišić i njena koleginica Adrijana Malenčić.
UMSTIB Republike Srpske su predstavljale: Spomenka Hotilovac, predsjednica UO UMSTIB Republike Srpske, Živana Vuković Kostić, Aleksandra Topić i Jasminka Radosavac.
Učenici prvog razreda, smjera pedijatrijska sestra praktičnu nastavu obavljaju u kabinetu koji je opremljen za tu namjenu. Uvjerili smo se da imaju osnovna sredstva za vježbanje u kabinetu, dobro bi im došlo još opreme kao što imaju kabineti praktične nastave u zemljama regiona. Iskreno se nadamo da će se u budućnosti pojaviti donatori koji će donirati dodatnu opremu kako bi učenici mogli na savremen način da usavršavaju praktične vještine i sestrinske intervencije.
Nakon pozdravnih riječi sa planom rada i sa programom praktične nastave za prvi razred, smjera pedijatrijska sestra nas je upoznala koordinator praktične nastave Nikolina Milišić. Aleksandra Topić i Jasminka Radosavac su prisutnima na praktičan način prikazale vještine: „Njega novorođenčeta nakon poroda - sestrinske intervencije“ i „Prijem djeteta na kliniku za pedijatriju UKC Republike Srpske“.
Učenici su bili vidno zainteresovani za ono što su im prikazale koleginice sa velikim znanjem i radnim iskustvom, nakon svega pokazanog i prikazanog uslijedila je diskusija u kojoj su učestvovali svi. Bio je ovo veoma zanimljiv čas za sve nas i mišljenja smo da ovakvih susreta i razgovora treba da bude što više, saradnja sa medicinskom školom treba da bude unaprijeđena ne samo sa strukovnim asocijacijama, već i sa zdravstvenim ustanovama u kojima će
Posjeta UMSTIB Republike Srpske Srednjoj medicinskoj
školi u Banjaluci
Pripremila: mr Živana Vuković Kostić
biti zaposleni učenici nakon završetka školovanja.
Učenici su dobili informacije od predstavnica udruženja ne samo o udruženju, već i o budućem poslu, o iskustvima koja su sticale u toku svog rada i mnogim lijepim trenucima kojih se sjećaju, a koja su vezana za školovanje i posao koji obavljaju. Velika stručnost u svakodnevnom poslu i životu je najveća vrijednost medicinskih sestara. Tokom obrazovanja imamo dosta teorije koja nam poslije pomaže na radnom mjestu. Na poslu iskoristimo to znanje da bismo posao učinili bržim i efektivnijim. Budući da u svom poslu imamo veliku odgovornost, uvijek je dobro znati više. Osim toga, moramo posjedovati računarske
i komercijalne vještine, s obzirom na to da je dio posla medicinskih sestara i obavljanje administrativnih poslova. Upravljanje protokolima i koordinisanje procesa liječenja, jednako je dio svakodnevnog posla kao što je i vađenje krvi i liječenje rana, praćenje zaliha lijekova, zavoja i drugih potrepština. Ako se radi na rukovodećem mjestu, kao što je posao glavne medicinske sestra na odjeljenju, mora se znati delegirati posao. Sve su ovo vještine koje učimo i stičemo tokom rada.
Učenici su predstavnicama udruženja odgovorili koji su njihovi motivi za upis u medicinsku školu kao i koji su im ciljevi nakon završenog školovanja. Bio je ovo veoma zanimljiv susret
mladosti i iskustva. Edukativni programi u medicinskoj struci polaznicima omogućavaju sticanje znanja i vještina kroz jednostavan, ali stručan i praktičan pristup, prilagođen pojedincu. Srednja medicinska škola ima dugu tradiciju u obrazovanju kadra za jedan od najplemenitijih poziva na svijetu, medicinskih sestara-tehničara i ostalih zdravstvenih profesija. Generacije učenika i učenica brinu se danas za zdravlje i njegu žena, trudnica, porodilja, djece i starijih pacijenata… U stimulativnoj atmosferi, uz osoblje medicinske škole, moderno opremljen prostor i uz mnogobrojne vannastavne aktivnosti, učenici i učenice usvajaju neophodne vještine, rastu kao i njihovo znanje, humanost i osjećaj empatije prema pacijentima. Profesori, zajedno sa roditeljima, učestvuju u odgoju našeg najvećeg bogatstva - naše omladine!
Svi bi trebalo da uložimo puno truda i ljubavi da našem zdravstvenom sistemu, društvu i zemlji ostavimo dobre nasljednike i dobre ljude
“Svaka medicinska sestra je anđeo sa ključem zdravlja zajednice“.
Udružen je pulmologa/pneumo�iziologa Republike Srpske, Udružen je intenzivista za nehirurške grane, Klinika z a plućne boles�, Klinika intenzivne medicine za neh irurške grane, Univerzitetski klinički centar Repub like Srpske i M edicinski f akultet Univerziteta u Banjoj Luci
o r g a n i z u j u :
“34. Majski pulmolo ški dani ” od 22. do 2 4. maja 2025. go dine, u k o mpleksu “G rad Sunca”, T rebi nje
Tematske cjeline planirane sa uvodnim predavanjima;
• HOPB i astma
• Periopera�vno liječenje karcino ma b ronha
• Inters�cijske boles� pluća
Krajnji rok za slanje radova je 25.04.2025 .god ine.
Originalni radovi se do stavljaju na; majskipulmoloskidani2025@gmail.com
Od sredine 2023. godine časop is Udružen ja pulmologa i Udruženja intenzivista za nehirurške grane Republike Srpske “Respira�o” postao je ovlašteni korisnik SCIndeksovog uređivačkog servisa. Radovi, ocjenjen i od strane recenzenata, će bi� objavljeni u časopisu, te bi� vidljivi, indeksirani i pretraživi
Ostali stručni radovi prihvaćeni od uredjivačkog odb ora će bi� štampani u Zborniku rado va i obuhvaćeni prezentacijom na: www respira�o.info /Zbo rnik radova/
Ko�zacija je obavezna za sve učesnike i izno si 250 KM (125 €) Ko�zacija uključuje učešće na Kon gresu, kongresni mat erial, objavljivanje radova, sadržaji izvan po lupansiona
Učesnici mogu upla�� ko�zaciju na žiro račun Udruženja pu lmologa/pneumo�iziologa Repub like Srp ske, NLB banka Banja Luka broj: 562-099-80657 267-43
Za uplate iz inostranstva; NLB banka Banja Luka devizn i račun b roj:508 -1106, IBAN: BA39 5620 9980 367 0 5895.
Sve informacije na: h�ps://mojapluca.ba/majski-pulmoloski-dani-2025/
Načelnici opština i direktori domova zdravlja Pale, Sokolac, Han Pijesak i Vlasenica te predstavnici Fondacije „Fami“, potpisali su krajem marta sporazume o multisektorskoj saradnji za unapređenje pružanja usluga sestrinstva u zajednici u ovim opštinama. Domovi zdravlja u ovoj regiji dobiće i neophodnu podršku za razvoj ove vrsta usluga u vidu patronažnih torbi, edukacije i opremanja prostorija.
Sporazumi su potpisani u okviru Projekta jačanja sestrinstva u BiH, koji podržava Vlada Švajcarske, a u Republici Srpskoj realizuju Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske i Fondacija „Fami“.
Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske i u ovoj regiji će pružiti podršku svim medicinskim sestrama u pružanju patronažnih usluga, rekla je viši stručni saradnik za sestrinstvo Mirjana Janković.
U Palama je održan i okrugli sto o unapređenju usluga sestrinstva u zajednici i povećanju njihove dostupnosti sa akcentom na ranjive i socijalno isključene grupe stanovništva u ovom dijelu Republike Srpske, koji je organizovalo Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske i Projekat jačanja sestrinstva u BiH.
„Opredjeljenje Vlade Republike Srpske i resornog ministarstva jeste da svaki zdravstveni radnik, posebno medicinske sestre koje rade u javnim zdravstvenim ustanovama, budu što bliže pacijentu i dođu do svakog korisnika kome je potrebna zdravstvena njega“, rekla je Mirjana Janković uoči okruglog stola.
Ona je navela da će u okviru Projekta i manji domovi zdravlja i medicinske sestre i tehničari biti osnaženi edukacijama da budu što sposobniji i opremljeniji za pružanje usluga zdravstvene njege
u kući kako bi, osim kurativnih posjeta, pružali usluge preventivne zdravstvene zaštite za pacijente.
Na okrugli sto u Palama pozvani su i direktori centara za socijalni rad jer je opredjeljenje resornog ministarstva da sa lokalnim zajednicama urade multisektorski i interdisciplinarni pristup, čime bi zajedno poboljšali usluge socijalne i zdravstvene zaštite.
„Drago mi je što je šire područje Sarajevsko-romanijske regije novo na području u kojem će se implementirati aktivnosti uvođenja održivog modela sestrinstva u zajednicu, odnosno polivalentne patronaže, koja ima za cilj pružanje sestrinskih usluga najugoženijim kategorijama stanovništva i onima koji su naudaljeniji“, rekao je menadžer Projekta jačanja sestrinstva u BiH Eldin Fišeković.
On navodi da je ambicija Projekta približiti sestrinske usluge stanovništvu, bez obzira na to koliko daleko se nalaze od mjesta u kojem se usluge zdravstva pružaju.
Fišeković dodaje da će Projekat obuhvatiti i edukaciju za 28 medicinskih sestara iz devet domova zdravlja iz šire Sarajevsko-romanijske regije, od kojih četiri nose aktivnosti, a ostalih pet su takozvani pridruženi domovi zdravlja.
„Pored edukativnih sadržaja, koji će trajati nekoliko mjeseci, pokrivaju i različite oblasti djelovanja patronažnih sestara, kao što je palijativna njega, Projekat je za devet ovih lokacija osigurao i vrijednu donaciju koja će osigurati da se te usluge vrše na kvalitetan način“, istakao je Fišeković.
Načelnik opštine Pale Dejan Kojić istakao je da će se lokalna zajednica i Dom zdravlja Pale u narednom periodu aktivno uključiti u primjenu projekata.
„Domu zdravlja `Stana Tomić` iz Pala biće donirana vrijedna oprema sa kojom će moći na terenu da pruže usluge kao što su EKG, vaga za novorođenče i mnoge druge“, naveo je Kojić.
Direktorka Doma zdravlja Sokolac Adrijana Stanar navela je da će unapređenje ovog dijela zdravstvenog sistema mnogo značiti kompletnoj regiji koja je teritorijalno razuđena sa dosta nepristupačnog terena.
Odsjek za odnose s javnošću MZSZ Republike Srpske
Klinika za psihijatriju Sveučilišne kliničke bolnice Mostar i Sveučilište u Mostaru
u suradnji s
Udrugom psihijatara u Bosni i Hercegovini
Liječničkom komorom Hercegovačko-neretvanske županije i Internacionalnom akademijom nauka i umjetnosti
u Bosni i Hercegovini
ORGANIZIRAJU MEĐUNARODNI SIMPOZIJ
7.6.2025. godine (Hotel “Mostar”, Mostar)
Bazični kurs kolposkopije
Beogradski anesteziolozi na edukaciji u Banjaluci
Urađen složen operativni
zahvat
Posjeta delegacije iz
Kliničkog centra Crne Gore
Svjetski dan borbe protiv gojaznosti
EKG kurs
Međunarodna nagrada za medicinska istraživanja za Draganu Milaković
Bazični kurs kolposkopije
Udruženja ginekologa i opstetričara Republike Srpske, u saradnji sa UKC Republike Srpske, organizovalo je Bazični kurs kolposkopije, koji je održan 7. i 8. februara ove godine u Klinici za ginekologiju i akušerstvo UKC Republike Srpske.
Polaznici su na kursu bili upoznati sa instrumentima i tehnikom pregleda, terminologijom i dokumentacijom, očitanjem nalaza.
Teme su kolposkopija u specifičnim slučajevima, trudnoća, atrofija, oralna kontracepcija, terapija i praćenje pacijenta, itd.
trebno da poboljšamo stanje naših pacijentkinja. Za kolposkopiju postoje tačno određene indikacije kada se ova metoda radi“, naglasila je prof. dr Vesna Ećim, načelnik Klinike za ginekologiju i akušerstvo.
„Ovo danas je jako važan skup kako bi polaznici što više naučili o patologiji raka materice i o svim prekancerozama. Naime, jako je važno da se što prije i u Bosni i Hercegovini ustanovi predrak i rak materičnog vrata. Od 2003. godine do danas mortalitet od ove bolesti smanjio se za 50%, a isto i rano otkrivan je raka grlića materi-
Kurs je namijenjen specijalistima i specijalizantima ginekologije i akušerstva. Planirano je 50 polaznika. Prijavljeni učesnici su iz Bihaća, Sarajeva, Tuzle, Bijeljine, Doboja, Prijedora, Gradiške i drugih gradova Bosne i Hercegovine. Najveći broj učesnika je iz UKC Republike Srpske i Doma zdravlja Banjaluka.
„Na sve načine pokušavamo da primijenimo sve savremene metode i sve ono što je po-
dovoljstvo je biti danas ovde i održati edukaciju mladim doktorima. Važno je da žene znaju da predrak i rak nemaju nikakve simptome i nema drugog načina osim redovnog pregleda se on otkrije putem kolposkopije, metodom koja ne zavisi od moderne tehnologije nego doktora koji ga pogleda“, izjavila je prof. dr Vesna Kesić, iz Beograda.
„Mi smo napravili školu kolposkopije, kurs kojeg držimo već 16-ti, 17-ti put i zaista smo veliki broj ginekologa iz Srbije i zemalja regiona edukovali iz ove oblasti. To je škola koja je evropska i po evropskim standardima. Podrazumeva jedan interaktivni pristup, zaista je korisna edukacija koja podrazumeva i praktična znanja, rešavanje dilema koje zajednički u grupi rešavamo. Svi koji prođu ovu školu kolposkopije postaju zaista zaljubljeni u kolposkopiju, jer ovaj posao ne može da se radi ako ga ne voliš. Za rak grlića materice je poznato da je to seksualno prenosiva bolest, koja najčešće zahvata žene u 30-tim i nekad posle 50-tih godina života“, rekao je prof. dr Radomir Živadinović, iz Niša.
„Uvijek sam presrećan i prezadovoljan kada ovdje, u našem kliničkom centru, organizu-
ce smanjio se za polovinu. Ženama od 24 do 60 godina starosti, u razmaku od jedne godine, napravi se papa test i ukoliko su nalazi negativni, svake tri godine ženu pozove njen ginekolog da ponovo uradi papa test“, rekao je prof. dr Iztok Takač, iz Maribora.
„Godinama ulažemo napore da našim mladim doktorima prenesemo koliko je važno dobro znati posao, sarađivati i primenjivati iskustva. Za-
jemo edukaciju našeg kadra. Ovo je prilika da naše kolege iz drugih medicinskih centara i naši ljekari razmijene znanja i iskustva i prenesu ih na mlade kolege. Rukovodstvo UKC Republike Srpske podržava rad i profesionalni razvoj mladih kolega i njihov odlazak na edukacije u prestižne kliničke centre Evrope i svijeta“, izjavio je generalni direktor UKC Republike Srpske prof. dr Vlado Đajić.
Primjer uspješne regionalne saradnje
Beogradski anesteziolozi na edukaciji u Banjaluci
UKlinici intenzivne medicine za nehirurške grane UKC Republike Srpske u Banjaluci realizuje se program stručne edukacije iz oblasti intenzivne medicine za dva anesteziologa iz KBC “Dr Dragiša Mišović” u Beogradu, dr Radmilu Miletović i dr Saru Samardžić. Ova razmjena znanja i iskustava pokazuje visok nivo stručnosti i prepoznatljivost banjalučke Klinike intenzivne medicine za nehirurške
grane u regionu. Iako je uobičajeno da se edukacije organizuju u većim centrima poput Beograda, ovaj primjer potvrđuje da naša ustanova pruža vrhunsku obuku i primjenjuje savremene metode liječenja koje privlače pažnju kolega iz susjednih zemalja. Ovakva saradnja doprinosi unapređenju kvaliteta zdravstvene zaštite na regionalnom nivou i jačanju profesionalnih veza između medicinskih ustanova.
U Klinici za opštu i abdominalnu hirurgiju UKC RS
Urađen složen operativni zahvat
Prvi put u našoj ustanovi urađena laparoskopska operacija tumora dvanaestopalačnog crijeva
Hirurški tim Klinike za opštu i abdominalnu hirurgiju uradio je, po prvi put u našoj ustanovi, laparoskopsku operaciju tumora dvanaestopalačnog crijeva.
Riječ je o relativno rijetkoj vrsti malignih tumora (GIST) koji je lokalizovan u zidu dvanaestopalačnog crijeva i to u njegovom D3 dijelu koji se nalazi između glave gušterače i velikih krvnih sudova abdomena, što je ovu operaciju dodatno učinilo kompleksnom. Zahvaljujući znanju i manuelnim vještinama naših operatera, kao i dobroj opremljenosti Klinike za opštu i abdominalnu hirurgiju operativni zahvat je izveden uspješno. Postoperativni tok protiče uredno, pacijentkinja se dobro oporavlja sa svim prednostima koje laparoskopska hirurgija ima u odnosu na otvorenu hirurgiju (nema velikog reza, manje bolnosti, kraći boravak u bolnici, brzi povratak profesionalnim obavezama....).
Uvođenje novih procedura i ulaganje u nove medicinske tehnologije su još jedan od pokazatelja da su edukacija našeg medicinskog osoblja, ulaganje u njihove vještine i znanja te razmjena iskustava sa renomiranim zdravstvenim ustanovama prioritet rukovodstva naše ustanove na čelu sa prof. dr Vladom Đajićem.
Hirurški tim činili su: Dr Goran Janjić, operater, dr Marko Lugonja, asistent, dr Dejan Đukić, asistent, dr Jelena Morača, anesteziolog, Milica Džombić, instrumentarka, i Nevenka Tomišić, instrumentarka.
Klinici intenzivne medicine za nehirurške grane UKC Republike Srpske
Posjeta delegacije iz Kliničkog centra Crne Gore
Danas je Kliniku intenzivne medicine za nehirurške grane UKC Republike Srpske 6. marta posjetila je delegacija iz Kliničkog centra Crne Gore. Delegaciju su činili dr Alma Kalač, specijalista anesteziologije sa reanimatologijom, i dr Elma Kolić Salković, specijalista anesteziologije, reanimatologije i intenzivne terapije. S obzirom na činjenicu da je Klinika intenzivne medicine za nehirurške grane jedina tako organizovana u BiH, koleginice iz Crne Gore prilikom posjete su se upoznale sa organizacijom i radom te razmijenile vrijedna iskustva i znanja. Vjerujemo da će ova posjeta doprinijeti obostranom profesionalnom rastu i unapređenju usluga koje pružamo našim pacijentima.
„Zahvaljujem se u ime rukovodstva UKC Republike Srpske svima koji su danas došli. Mi smo ponosni na našu Kliniku intenzivne medicine za nehirurške grane, jer smo jedinstveni ne samo u BiH, nego i okruženju. Kada je 2008. godine Klinika počela sa radom imala je svega pet kreveta,
a sada je izrasla u Kliniku sa stručnim kadrom, edukovanim u svjetskim centrima, ima najnoviju opremu i 28 kreveta. Njihov rad, trud, znanje, objavljeni stručni članci i sve ono što oni predstavljaju je privuklo i naše kolege iz Crne Gore da vide samu organizaciju rada ove klinike i da uspostavimo saradnju. Zahvaljujem se koleginicama što su danas došle kod nas“, naglasila je prof. dr Zvezdana Rajkovača, pomoćnik direktora za medicinska pitanja.
„Izuzetno mi je drago što danas imamo goste iz Crne Gore. Medicina koju mi primjenjujemo u Banjaluci u našoj Klinici i naše osoblje su prepoznati u regionu. Pored kolega iz Crne Gore koji su danas prisutni, tokom proteklog perioda naša klinika je sertifikovana. Mi smo sve tri ključne tačke sertifikovali. Naravno, tu smo da liječimo pacijente, da edukujemo ne samo osoblje iz Republike Srpske, već i Federacije BiH. Imali smo na edukaciji ljekare iz Beograda, sa Dedinja. Srećni smo što smo dočekali da osoblje i iz drugih centara dolazi kod nas da se edukuje“, rekao je prof. dr Peđa Kovačević, načelnik Klinike intenzivne medicine za nehirurške grane.
„Hvala vam svima na gostoprimstvu i lijepom dočeku. Dolazimo ispred Klinike za anesteziju i intenzivnu terpiju Kliničkog centra Crne Gore, koja se bavi hirurškim pacijentima. Ovo je prilika da uspostavimo saradnju, organizujemo edukacije te da primijenimo znanja stečena kod nas u vašoj ustanovi“, rekla je dr Alma Kalač, specijalista anesteziologije sa reanimatologijom.
„Prije svega, želim da vas sve pozdravim u ime menadžmenta Kliničkog centra Crne Gore. O Klinici intenzivne medicine za nehirurške grane i njihovom načinu rada smo čuli sve najbolje. Uvjerili smo se danas da je opremljenost i znanje zaposlenih na veoma visokom nivou. Planiramo da u budućnosti unaprijedimo saradnju i veoma smo srećni i zadovoljni zbog toga,“ rekla je dr Elma Kolić Salković, specijalista anesteziologije, reanimatologije i intenzivne terapije.
Svjetski dan borbe protiv gojaznosti
Evropski i svjetski dan gojaznosti obilježava se 4. marta. Ove godine u borbi za smanjenje broja oboljelih od gojaznosti akcenat je stavljen na potrebu za sveobuhvatnim angažovanjem zdravstvenih radnika, društva i medija, a ne samo pojedinca.
Procjenjuje se da više od jedne milijarde ljudi, 880 miliona odraslih i 159 milona djece i adolescenata uzrasta od 5-19 godina, u svijetu živi sa gojaznošću i taj broj je u stalnom porastu. Gojaznost je povezana sa više od 200 komorbiditeta poput hipertenzije, tipa 2 dijabetesa, nekih vrsta karcinoma, depresije, metabolički povezane masne bolesti jetre, sa sleep apnea sindromom, reproduktivnim poremećajima i bolestima koštano-zglobnog sistema. Uprkos tome, što je to hronična bolest i dalje mali broj osoba ima postavljenu dijagnozu gojaznosti, a još manji procenat gojaznih dobija adekvatnu terapiju.
Liječenje gojaznosti je veoma kompleksan proces i zahtijeva multidisciplinarni pristup u čemu, pored endokrinologa, učestvuju i kardiolog, pulmolog, psihijatar, gastroenterolog, anesteziolog, hirurg i nutricionista.
„Godinama sam se borila sa viškom kilograma koji su prvo doveli do insulinske rezistencije koja je kasnije prešla u dijabetes. Javile su se i povišene masnoće u krvi, masna jetra. Operisana sam prošle godine. Imala sam 130 kilograma, sada imam 78. Smršala sam više od 50 kilograma. Osjećam se dosta bolje, više nemam dijabetes. Zahvaljujem se svojoj doktorki i cijelom timu, direktoru i svima koji su učestvovali. Želim da poručim da ovkve operacije doprinose zdravlju i pomažu u rješavanju svih problema koje gojaznost donosi“, rekla je pacijentkinja Radmila Tica.
„Danas se obilježava Svjetski i Evropski dan gojaznosti. Ovogodišnji moto je: ‘Promijenimo sistem, živimo zdravije’. Prepoznavajući gojaznost kao hroničnu bolest, UKC Republike Srpske, na čelu sa prof. dr Vladom Đajićem, je omogućio da smo danas kadrovski i tehnički osposobljeni za kompletan tretman pacijenta koji boluje od gojaznosti i za sve metode liječenja. Prije godinu dana započeto je s hirurškom metodom
Univerzitetski klinički centar Republike Srpske je, na čelu sa prof. dr Vladom Đajićem, prepoznavajući gojaznost kao pandemijsku bolest današnjice, prije godinu dana počeo sa hirurškom metodom liječenja gojaznosti, a sve zahvaljujući saradnji Klinike za opštu i abdominalnu hirurgiju, na čelu sa prof. dr Zoranom Aleksićem, Odjeljenja za ezofagogastričnu i intestinalnu hirurgiju koje vodi prim. mr sc. med. Velimir Škrbić sa Kliničkim centrom Srbije i doc. dr Ognjanom Skrobićem.
Stoga su danas u UKC Republike Srpske dostupne sve metode u evaluaciji i liječenju oboljelih od gojaznosti. Prof. dr Ivona Risović će ove godine na Evropskom kongresu o gojaznosti predstaviti rezultate našeg dosadašnjeg rada sa oboljelima od gojaznosti. O „Želim da vas sve pozdravim. S ponosom mogu da kažem da u ovoj ustanovi veoma ozbiljno pristupamo svim oboljenjima i poremećajima u organizmu, pa i gojaznosti. Tim UKC Republike Srpske je osposobljen da radi i na prevenciji gojaznosti, tretmanu, liječenju gojaznosti kako konzervativnim, tako i hirurškim putem. Čestitam timu UKC Republike Srpske na velikom uspjehu iz ove oblasti“, naglasio je prof. dr Vlado Đajić, generalni direktor UKC Republike Srpske.
liječenja gojaznosti i do sad je urađeno 13 operacija. Imaću priliku da na Evropskom kongresu o gojaznosti, koji se održava u maju u Španiji, govorim o našim rezultatima. Sve ovo govori u prilog činjenici da UKC Republike Srpske može da parira ne samo zdravstvenim centrima u region, nego i u svijetu“, rekla je prof. dr Ivona Risović, endokrinolog.
„U sklopu strateškog opredjeljenja UKC Republike Srpske da se uvode savremene metode liječenja, pogotovo hirurške, i smjernica koje smo dobili od prof. dr Vlade Đajića, pristupili smo razvijanju novog poglavlja, odnosno metaboličke barijatrijske hirurgije. Prije godinu dana uradili smo prve dvije barijatrijske procedure. Nakon toga, urađeno je 11-12 procedura. Sa nama je danas i pacijentkinja koja je izgubila oko 50 kilograma. Riječ je o savremenom konceptu liječenja i dvije metode – suženju želuca i želučanoj premosnici. To nije samo liječenje viška kilograma, već se radi o liječenju samog metaboličkog sindroma. Tu mislim i na dijabetes, probleme sa visokim krvnim pritiskom, srčane aritmije, tako da liječenjem gojaznosti mi liječimo pet do šest dodatnih dijagnoza. Program je zaživio. On je kompleksan, riječ je o subordinaciji više klinika, više specijalista“, istakao je prim. dr Velimir Škrbić iz Klinike za opštu i abdominalnu hirurgiju.
Edukativni savjet
zdravstvenih tehničara
Republike Srpske
EKG kurs
Edukativni savjet zdravstvenih tehničara Republike Srpske organizovao je EKG kurs koji je održan 28.3.2025. godine u Sali za predavanja u CMB-a UKC Republike Srpske.
Generalni direktor prof. dr Vlado Đajić je finansijski podržao učešće 40 medicinskih sestara iz UKC Republike Srpske, a Edukativni savjet je oslobodio plaćanja ovog kursa medicinske sestre i tehničare iz drugih zdravstvenih ustanova.
„Uvijek sam presrećan kada u našem UKC Republike Srpske organizujemo edukaciju našeg kadra. Ovo je prilika da naše kolege iz drugih medicinskih centara razmijene znanja i iskustva. Rukovodstvo UKC Republike Srpske podržava rad i profesionalni razvoj kolega i njihov odlazak na edukacije u prestižne kliničke centre Evrope i svijeta. Ovaj kurs će omogućiti još bolju i
tehničar Zavoda za bolesti srca i krvnih žila u Kliničkoj bolnici Dubrava u Zagrebu.
„Ovaj kurs je danas održan prvenstveno zbog saradnje UKC Republike Srpske i Edukativnog savjeta zdravstvenih tehničara Republike Srpske. Danas na kursu imamo 103 učesnika, što ga čini najposjećenijim u regionu. Zahvaljujemn se kolegi Ivici Benku što je došao na naš poziv“, istakla je Biljana Ćurguz, medicinska sestra u Urgentnom centru UKC Republike Srpske.
„Došla sam na ovu edukaciju iz Doma zdravlja Kostajnica. Kurs će nam omogućiti još bolju i bržu dijagnostiku pacijenta, jer imamo
Kurs je namijenjen medicinskim sestrama i tehničarima nakon čega će biti osposobljeni da efikasnije prate pacijente na monitoringu te da prepoznaju hitna stanja na EKG zapisu, pravovremeno reaguju, povećaju šanse za preživljavanje i oporavak pacijenata. Predavač na kursu je Ivica Benko, glavni tehničar Zavoda za bolesti srca i krvnih žila u Kliničkoj bolnici Dubrava u Zagrebu.
bržu njegu i zdravstvenu zaštitu svim pacijentima“, naglasio je generalni direktor UKC Republike Srpske prof. dr Vlado Đajić u obraćanju.
„Sretan sam što smo ostvarili ranije ovu saradnju te se nadam da ćemo i u budućnosti sarađivati. Ovo je najveći i najposjećeniji kurs koji sam do sada držao. Drago mi je i prezadovoljan sam što sam danas u UKC Republike Srpske sa svoim kolegama“, rekao je Ivica Benko, glavni
dodira sa mnogo pacijenata, a nemamo kurseva i edukacija. Želim da se zahvalim UKC Republike Srpske, na čelu sa prof. dr Vladom Đajićem, što nam je omogućio ovu edukaciju besplatno. Takođe se i zahvaljujem Edukativnom savjetu zdravstvenih tehničara Republike Srpske što je organizovao i pozvao nas na ovu edukaciju“, rekla je Jasna Rodić, iz Doma zdravlja Kostajnica.
International Medis Awards for Medical Research
Međunarodna
nagrada za medicinska istraživanja za Draganu Milaković
Dragana Milaković, magistar farmacije, od 2018. godine radi u Kliničkom zavodu za nuklearnu medicinu i bolesti štitne žlijezde. Zvanje specijaliste kliničke farmacije na Univerzitetu u Beogradu stekla je 2016. godine i dodatno se školovala u radiofarmaciji kroz projekte sa Međunarodnom agencijom za atomsku energiju i CEEPUS programom.
Osvojila je prestižnu Međunarodnu nagradu za medicinska istraživanja (International Medis Awards for Medical Research) kao jedini predstavnik iz Bosne i Hercegovine, koja je bila dodijeljena 13.3.2025. godine u Ljubljani.
„Mogućnost otkrivanja novih znanja koja mogu poboljšati zdravlje pacijenata je veliki motiv. Uz podršku moje porodice i fantastičnog tima nevjerovatnih ljudi oko mene, mogu da očekujem povećanu motivaciju, energiju i, na kraju, velika dostignuća. Podrška i čestitke mnogo znače i meni kao i cijelom timu koji je uložio zajedničke napore u istraživanje i akademski
rad. Ova nagrada nije samo lično postignuće, već i dokaz truda i posvećenosti cijelog tima. Zahvaljujem se poslovodstvu UKC Republike Srpske, na čelu sa prof. dr Vladom Đajićem“, naglasila je Dragana Milaković.
Opredjeljenje Poslovodstva UKC Republike Srpske, na čelu sa prof. dr Vladom Đajićem,
podrška naših zaposlenih u njihovom poslovnom rastu i razvoju, edukacija kadra i unapređenje znanja i vještina zaposlenih kako bi naši pacijenti dobili najbolju zdravstvenu zaštitu. Naši zaposleni su naš ponos, a Dragani čestitamo na ovom velikom uspjehu te joj želimo puno sreće i uspjeha u daljem radu!
Klub veterana dobrovoljnih davalaca krvi Trebinje
Krv život znači
Pripremila:
Miholjka Janković – predsjednik Kluba veterana, ambasador humanosti
Krv je lijek koji se ne može kupiti, može se samo dobiti darivanjem. Davaoci su ljudi velikog srca koji daruju krv anonimno, dobrovoljno i besplatno. Svaka kap krvi koju darujemo je novi početak za nekoga i šansa za novi život i zato bi davaoci krvi trebalo da budu
poštovani i cijenjeni čitavog svog života. Oni su tihi heroji koji upravo svojim plemenitim činom daruju drugima ljubav, nadu i šansu za život. Njihova kap krvi nas podsjeća da je najljepši dar onaj koji ne traži ništa za uzvrat, osim zahvalnosti. Spasiti samo jedan život znači spasiti čitav svijet i zato ovi ljudi trebaju posebno mjesto u našem druš-
tvu. Njihova hrabrost i saosjećanje čine svijet boljim i podsjeća nas na snagu zajedništva i humanosti. Takvi ljudi zaslužuju naše poštovanje i zahvalnost, jer su oblikovali bolje sutra za mnoge buduće generacije. Svaka donirana krv ima svoju priču, a sam čin davanja motiviše druge da pomoći drugima nije teško.
Primiti je lijepo, a davati je uzvišeno!
Veterani dobrovoljnih davalaca krvi boravili su od 1.3. do 4.3.2025. u Vranju, Vladičinom Hanu i manastiru Isposnica. Oni su učestvovali u dobrovoljnom darivanju krvi, organizovanom u Vranju.
Napomena: Svi su saglasni za objavu fotografija
Početkom, sada već davne, 1994. godine bio sam vojnik na jednom od ratišta u RS. Zima, vani minus 27 stepeni. Drugi su oko mene primijetili da sam popio dva velika bokala vode, onako na eks, do dna. Izmjerio sam malo kasnije temperaturu, visoka, a prilazila je noć. Hitno su me transportovali u Banjaluku u KBC na Odjeljenje infektologije. Tu sam ostao skoro dva mjeseca.
I pored korektnog i dobrog prijema i ljekara i medicinskog osoblja, otpušten sam sa nerazjašnjenom dijagnozom. Po njima, prvo se radilo o upali debelog crijeva, zatim hroničnoj upali, potom kolitisu pa na kraju o ulceroznom kolitisu. I pored stalnog ljekarskog nadzora i drugog bolničkog liječenja, meni je stalno bivalo gore. Sedam mjeseci imao sam svaki dan temperaturu. Počela bi popodne sa 37,1 pa do 22h penjala bi se do 39 stepeni C. Gubio sam na težini, psihički potonuo do dna. I tako nekoliko mjeseci.
Dr N. Jovičić (načelnik Saniteta II krajiškog korpusa) omogućila mi je da liječenje nastavim na VMA u Beogradu. Ta žena mi je, inače, puno pomogla. Na VMA sam stigao u vrlo jadnom i zapuštenom stanju. Slijedili su razni pregledi, nalazi snimanja. Dok sam bio na rektoskopiji, u toku pregleda osjetio sam takvu bol da sam mislio da mi oči ispadoše na suprotan zid, kriknuo sam od bola. Uputili su me na gastro. Doktor koji me je pregledao, na kraju razgovora kaže mi: “Vas otud mi je dovde” i pokaže palcem ruke ispod grla. Sve se okrenulo oko mene. Sa stola ispred njega uzeo sam sve svoje papire i pocijepao ih. Poslije toga radili su mi irigografiju. Mlada doktorka, kao dijete. Čudi se i stalno govori: “Jao, šta je sa vašim crevima”.
Pitam: “Šta je više, ima li lijeka?”. Ona kaže, samo operacijom. Sam sebe tješim i govorim: “Mlada je i neiskusna, ne zna ona”. Kasnije se ispostavilo da je za sve bila u pravu. Nekako dođem do dr Trninića, tada jednog od najboljih stručnjaka u Evropi kad je u pitanju debelo crijevo. Na moje ogromno razočarenje, reče mi da oni to ne rade i da je to toliko jednostavno i prosto kao vađenje zuba. Trebalo je da se javim na Hirurgiju u KC Banjaluka i da kažem doktorima da me on poslao. Cijeli moj život to će ostati zagonetka: “Zašto me je tako odbio?” Dr Bilbija
Životna priča Dragana Trivuna
Dragan Trivun, rođen je 18.4.1957. godine u Foči. Završio je pedagošku akademiju u Nikšiću (Crna Gora) i Tuzli (BiH) te je kao nastavnik fizike i tehničkog obrazovanja, radio u školama u Velikoj Kladuši i Čapljini. Za vrijeme studija bio je državni reprezentativac Crne Gore u odbojci. Godine 1992. je mobilisan, a operaciju debelog crijeva zbog karcinoma je obavio 1994. godine, kad je stekao status RVI.
pogleda dokumentaciju i naruči me da dođem za dva mjeseca, da skrati oštećeni dio crijeva 40 cm pa da ga nastavi. Propiše mi AD kapi i još neke lijekove. U međuvremenu, nisam nikako više mogao imati stolicu. Izbacivao
sam komade sluzokože, a konstantno me je pratila temperatura.
Skrhan i uništen odem na VMC kod dr Đuranovića na ultrazvuk abdomena. Srećom, a potrefio se i utorak na Hirurgiji, dežurni dr Stanišić. Uputio me je odmah na pregled kod njega, a on predloži hitnu operaciju. Koliki je put i patnje trebalo da prođem od vađenja zuba do operacije? Sve to me je dotuklo. Na moju sreću, naravno, ostao sam na Hirurgiji.
Sedam dana trebalo je da dođem na program za operaciju. Sve to vrijeme molio sam Boga samo da se doktoru nešto ružno ne desi pa da me on ne mogne operisati. Rat bjesni, računam nema struje u gradu, udariće ga auto, pucaće neki pijanac pa ga povrijediti. Beskrajno sam vjerovao u svog hirurga. Operacija je urađena u četvrtak 12. maja 1994. na svetoga Vasilija Ostroškog, najvećeg zaštitnika bolesnih i ranjenih. Da li je to slučajno? Vjerujem da nije. Jedva me probude u šok-sobi. Pogledam niza se, dva drena, kateter, sonda, dvije infuzije. Užas. Ne mogu da govorim, vezan za krevet, izgubio glas, izgubio 43 kg na težini. Jedan doktor je sedam dana govorio mojoj prijateljici: “Neće ti se prijatelj izvući”. Šok soba kao film strave i užasa. I danas ponekad čujem, koliko mi se urezalo u pamćenje, da oni aparati zovu Dra-
gane, Dragane. Moji me ubjeđuju kako će sve biti u redu, kako će za 20 dana vratiti sve nazad i biće kao prije. Znam da me lažu, muka mi što ne mogu da im odgovorim.
Vrijeme potpuno stalo. Pogledam na sat 23:50, okrenem se i poslije nekog vremena vidim prošao samo jedan minut. Jednu noć primijetim, u sobi šest ljudi. Dvojica u komi, tri mrtva i ja poluživ. Dovoze ranjene. Gledao sam kad dr Golić nekoliko puta vrati u život ljude koji su skoro prestali disati i onda se skljoka u stolicu sav slomljen, a na čelu graške znoja. Strašna ekipa sestara: Ceca, Milodarka, Hiba, Draženka. Dovoze dvoje djece iz Doboja, 5 i 6 godina. Jednome granata odbila pola glave, jedan mrtav. Svi plaču, mali Nikola zove druga, on mrtav. Poslije devet dana izađem iz šok sobe. Kad sam prvi put sa fizioterapeutom došao do ogledala, zamolio sam ga samo da me vrati u krevet, da umrem.
Fizički sam bio slomljen, najviše što nisam mogao spavati. Davali su mi fortral. Čista droga. Tad sam zavidio narkomanima, izašao sam 26. maja iz bolnice. Poslije trinaest dana prvi put sam uzeo hranu, poslije sedamnaest prvi put nakratko zaspao.
Poslije izlaska počne me proganjati pitanje: “Zašto se to meni desilo?” Davio sam svog hirurga pitanjem: „Šta je to bilo?“ a on bi samo odgovarao: “To što je bilo, više nema.”
Oporavak je trajao nekoliko mjeseci. Počeo sam da hodam, jedem, dobio na težini.
Jedne noći u kafiću „Napoleon“ sretnem dr Đuranovića. “Kako je tvoj rak?” pita on preko cijele sale. Idem prema njemu, a sala se okreće oko mene. Gledam gdje ću da padnem, kažem: „Dobro doktore“. Tu se napijemo do besvijesti.
Onda, vjerovatno kao i ostali slabići, počnem da pijem do daske. Znao sam mrtav pijan voziti auto od Petrovca do Drvara lijevom stranom. Koliko puta sam se probudio, siđem s puta u šumu oko Ključa i tako zaspim u majici. Ujutru se probudim zaleđen. Kao da sam tražio način da nestanem, da se potpuno uništim. Onda shvatim da to ne vodi ničemu i posvetim se izgradnji kuće. Poslije toga, angažujem se na formiranju Udruženja stomičara. Živim zahvaljujući dr Stanišiću i dr Goliću. I zahvalan sam im do groba.
Kao predsjednik Udruženja putujem po cijeloj Evropi i družim se sa
sličnim osobama iz udruženja Srbije, Slovenije, Hrvatske, Mađarske, Poljske, Češke, Rusije i dr. Zahvalan sam Miri, Snežani, Milici, Đoletu, Zoranu, Miloradu, Mišku, Jiržiju, Francu, Marijanu, Ričardu, Mariki i mnogim drugima. Zahvalan na podršci i pomoći. Družimo se, putujemo, sarađujemo. Rado se sjećam i onih koji nisu više sa nama. To su Dijana, Neđo, Živko, Milica, Baralić, Danijela, Nikola i mnogi drugi. Najveća nagrada za moj dosadašnji rad je poruka jedne mlade žene, koja glasi ovako: “Malo puknem pa se onda sjetim tebe i mnogih. Imati prijatelja u nevolji je velika stvar. Dragi Bog ti je dao zadatak koji radiš kao niko. Neka te čuva da možeš pomagati. Pozdrav“. Ovu poruku sam dobio na moje pitanje kako je i kako se drži, a njome mi je odgovorila neposredno poslije njene operacije.
i druge zdravstvene probleme kao i sam Dragan Trivun koji je dijabetičar već 16 godina.
Udruženja pacijenata “ILCO-STOMA”
Republike Srpske
Navedeni rezultati Dragana se prvenstveno odnose na ogroman doprinos u radu Udruženja pacijenata ILCOSTOMA Republike Srpske (u daljem tekstu: Udruženje) (e-mail: dragan.trivun@gmail.com, www.ilco-stoma-rs. com), čiji je predsjednik Dragan Trivun od 26.5.2008. godine. Navedeno udruženje je jedino udruženje u Republici Srpskoj, a i u BiH, koje se bavi brigom o osobama sa stomom. Udruženje je posvećeno borbi protiv karcinoma debelog crijeva, rektuma, bešike, prostate, prevencijom, poboljšanjem kvaliteta
Dragan Trivun je ostvario izuzetne rezultate na polju humanitarnog rada, fokusiranog na pomoć osobama koje imaju izvedenu stomu bez obzira na godine starosti na području Republike Srpske, pa i cijele Bosne i Hercegovine. Najmlađi član Udruženja je S.N. star samo 59 dana. Rođen je 6.10. 2009. a već 7.10 i 8.10.2009. godine je imao dvije komplikovane operacije u Beogradu, a najstariji član ima 86 godina. Sve osobe sa stomom izložene su raznim stresnim i šokantnim situacijama. Potrebno je prebroditi sve te strahove i početi sa novim načinom života, skoro pa ispočetka. Tjelesno oštećenje nije vidljivo, ali je od 80-100%. Operacija je šok bez obzira na godine, obrazovanje, pol, mjesto življenja i svi se povlače u sebe sa bezbroj pitanja kako će ga prihvatiti bračni drug, porodica, kolege, da li će moći sam da mijenja pomagala. Osobe sa stomom imaju
života osoba sa stomom, dostupnošću terapije i pružanjem pomoći onima kojima je potrebna. Vizija Udruženja je da svakom bolesniku i članu njegove porodice treba da budu dostupni savjeti, informacije o bolesti, njenom otkrivanju i liječenju, kao i iskustva oboljelih koji su već prošli sve faze prilagođavanja na nov način života i okuplja preko 1.285 članova i sve ih je lično edukovao Dragan zajedno sa članovima porodica, od čega su dvije trećine samo iz Banjaluke. Nažalost, svaki mjesec pristiže desetak novih, takođe jedan dio i umire. Udruženje okuplja osobe koji imaju stomu, odnosno kojima je hirurškom intervencijom izveden otvor na površini stomaka, kroz koji se iz organizma izbacuju štetne i nepotrebne materije. Od dana osnivanja pa do danas, Dragan Trivun edukuje, savjetuje i daje preporuke osobama sa stomom kroz posjete u njihovim domovima ši-
rom Republike Srpske te im pomaže oko održavanja ortopedskih pomagala. Dragan Trivun se već 17 godina kroz Udruženje nesebično angažuje oko svih osoba koje su operisane sa izvedenom stomom sa ciljem povratka u normalne tokove života. Povratak u normalne tokove života poslije operacije donosi osobama i novosti koje pojedinci teže prihvataju, jer stomičari su osobe operisane najčešće od karcinoma debelog crijeva, rektuma, bešike, prostate, pa im je hirurškim putem na stomak izvedena stoma (otvor) preko koje se vrši pražnjenje crijevnog sadržaja ili urina.
Udruženje je član Evropskog udruženja među 44 zemlje (www. ostomyeurope.org) i član je Evropskog udruženja onkoloških pacijenata (www.ecpc.org).
Kroz svoj rad, aktivizam i požrtvanost te uz pomoć ljudi dobrog srca, Dragan Trivun obezbijedi dodatna ortopedska pomagala (diskovi, vrećice, gelovi, pelene i sl.), jer pravilan odabir vrste ortopedskog pomagala (diskova i vrećica), dovoljna količina te način njihovog korištenja i održavanje higijene stome, važni su faktori za brže i bezbjednije vraćanje u normalne životne tokove.
U prethodnom periodu do danas, Udruženje ima izuzetnu saradnju sa udruženjima iz Hrvatske, Crne Gore, Makedonije, Slovenije, Srbije, Češke, Mađarske, Poljske i drugih zemalja. Takođe, Dragan Trivun je, u saradnji sa doktorima iz Univerzitetskog kliničkog centra Republike Srpske te bolnicama u Trebinju, Foči i Gradišci, održao mnoge edukacije zdravstvenih radnika u vezi sa zdravstvenom njegom osoba sa stomom.
Dragan Trivun je više od 20 godina prisutan na stranicama časopisa „Medici.com“.
U timskim i čvrsto povezanim humanitarnim aktivnostima sa iskrenom i odanom prijateljicom, a odnedavno vjenčanom suprugom Snežanom Milojević sada Trivun, zaslužni su za doprinos bogatim pričama, promocijama humanih dijela na području bivše Jugoslavije pa i šire.
Orden Krsta milosrđa
U Banjaluci je 14. februara održana svečanost na kojoj su, povodom Sretenja – Dana državnosti Srbije i Dana državnosti Republike Srpske, uručena odlikovanja zaslužnim poje-
dincima i organizacijama u brojnim oblastima.
Uručenju odlikovanja u Banskom dvoru prisustvovali su predsjednik Srpske Milorad Dodik i predsjednik Srbije Aleksandar Vučić, kao i brojni funkcioneri dvije zemlje, predstavnici javnog, političkog, društvenog i vjerskog života, građani i drugi gosti.
Predsjednik Republike Srpske Milorad Dodik odlikovao je zaslužne pojedince i organizacije u brojnim oblastima, povodom Sretenja – Dana državnosti Srbije i Dana državnosti Republike Srpske.
Ordenom Krsta milosrđa odlikovao je Dragana Trivuna. Medici.com
Težak zdravstveni problem im promijenio život, ali ih nije slomio: Snežana i Dragan su se upoznali u Banjaluci, više se ne razdvajaju
Naizgled sasvim običan bračni par. Međutim, ispod slojeva zimske odjeće nalazi se istina sa kojom žive Snežana i Dragan.
Stoma, u narodu poznata kao kesa na stomaku, dijagnoza je koju su dobili prije više od tri decenije. – Kod mene je kao i kod Dragana ileo stoma, totalno je odstranjeno
debelo crijevo… – priča Snežana Milojević Trivun, predsjednica Udruženja stomičara Srbije.
I zaista, život piše romane. Junaci ove priče prava su potvrda toga. Dijagnoza im je promijenila život. Ali ne onako kako svi na prvu pomislimo. Da nije bilo dijagnoze i jednog predavanja u Banjaluci, Dragan Trivun i Snežana, danas Trivun, nikada se ne bi upoznali.
– Upoznali smo se na jednom seminaru – govore za ATV.
Sada su i svježe vjenčan par. Iako odavno životni saputnici, na taj korak odlučili su se, kako kažu da bi imali razlog da sve svoje prijatelje okupe na jednom mjestu pa su formalno vjenčanje obavili 9. novembra prošle godine. Žive na tri adrese – Banjaluka, Beograd, Foča. Prate jedno drugo, ali i njihov primjer prate drugi.
– Imamo naših članova koji su udovci i kada nam dođe nova članica, čim kaže ja sam udovica… pozovemo da dođu – kaže Snežana.
Uspješni su i u zadacima koje su prihvatili. Predsjednici su Udruženja stomičara, Snežana u Srbiji, a Dragan za regiju Republike Srpske. Njihov cilj je da osnaže, podrže i ljudima sa sličnom problemom pokažu da život može i treba biti kvalitetan. Draganu je 14. februara stiglo i prestižno priznanje –Krst milosrđa.
Osim što neumorno, volonterski rade na prenošenju znanja, ovaj vrijedni par postiže i velike uspjehe kada je riječ o psihološkoj podršci, ali i razbijanju tabua na temu života sa stomom. I u svemu tome, kažu, planiraju da nastave jednako neumorno i angažovano, piše ATV.
Izvor: Srpska info, 25. Feb, 2025
Tumačenje natalne karte, informacije na tel. 065 523 036
Uređuje i piše: Snežana Despot Vuletić snezana.despot@ gmail.com
SREĆAN ROĐENDAN želim svima vama rođenim u znacima Bik i Blizanci.
OVAN 20. 3 - 20. 4.
Od 19 aprila Mars u Lavu vraća snagu i borbenost pa je vrijeme da preduzmete akcije koje ste odlagali i hrabro krenete dalje. Ne srljajte, već fokusirajte energiju u konstruktivne pravce.U vaš znak se uselio Neptun, planeta emocija, saosjećanja i talenata, a od vas zavisi da li ćete koristiti dobre ili loše osobine. Loš uticaj se ogleda u sklonosti alkoholu, opijatima i samozavaravanju, dok dobri uticaj Neptuna daje vizije i talente. Otkrijte u sebi dar za ples, muziku i kreativne vještine koje možete razviti do savršenstva. Tu je i Saturn sada, pa je potrebno prihvatiti odgovornost i promišljeno djelovati. Zdravstvene tegobe se mogu javiti u vidu umora i bezvoljnosti.
BIK 21. 4 - 20. 5.
Vaš vladar Venera, u tranzitu kroz Ovna, početkom maja u aspektu sa Saturnom i Neptunom može kratkotrajno uzrokovati veliku osjetljivost, nesigurnost, nezadovoljstvo i zdravstvene tegobe sa glavoboljom. U napetom aspektu sa Marsom i Uranom moguća su pretjerana uzbuđenja, jak erotski naboj, ali i nesklad i ulazak u rasprave. Emocionalno naglašen intelekt i razmišljanje o ljubavi biće dominantan ton tokom maja. U junu Venera u svom znaku i u saradnji sa Jupiterom iz Raka daje postojana osjećanja i skladne odnose. Jun je mjesec kada vas prati sreća i možete dovesti u sklad i napredak sve, od ljubavi do finansijskog napretka.
BLIZANCI - 21. 5 - 20. 6. Vaš vladar Merkur brzim kretanjem kroz četiri znaka nastoji prikupiti nove informacije i sagledati realnost nakon dužeg perioda introspekcije, ali i zabluda koji su ga vodili. Sad je važno osvijestiti ko vam nesebično daje ljubav i podršku, u tišini promisliti o činjenicama, zatim iskoristiti svoju inteligenciju i sposobnosti komunikacije i znanja i krenuti u osvajanje ciljeva. Neptun i Saturn u spoju iz Ovna u povoljnom aspektu prema vašem znaku odlični su za duhovni razvoj i otkrivanje starih znanja. Treba se kloniti svih opasnih situacija i razvijati mir i taktičnost. Od Marsa imate podršku za intelektualni napor i uspješnu komunikaciju. Kontrolišite nestrpljivost. RAK - 21. 6 - 22. 7. Sve do 19.4. Mars je u vašem znaku i ovo je, od septembra 2024. za vas bio izuzetno naporan period sa raznim poteškoćama sa kojima se morate izboriti. Neki su to osjetili na zdravstvenom planu kroz probleme sa pretjeranom osjetljivošću gdje su vas i mrk pogled, a kamoli gruba riječ, mogli sasjeći kao mačem, neki su mogli imati probleme sa trbuhom, želucem, reproduktivnim organima, grudima, plućima ili kostima. Imate snagu da izdržite. Kada Jupiter u junu dođe u vaš znak, donijeće optimizam, napredak i povoljne prilike. Treba da okrenete novi list i mudrije se odnosite prema sebi i svojim potrebama. Finansijska situacija i zdravlje se popravljaju. LAV - 23. 7 - 23. 8. Prelazak Saturna i Neptuna u vaše 9. polje uticaće na sklonost ka duhovnom razvoju, vjeri ali i uspjehu u radu zahva-
Planetarna konfiguracija na nebu
SUNCE boravi u znaku Bika od 20.4 -20.5. a u znaku Blizanci od 21.5-20.6. MJESEC dva puta obilazi cijeli zodijak od Jarca do Bika. MERKUR je u znaku Ovan na 2. st. u direktnom kretanju. Od 11-26.5. boravi u Biku, od 27.58.6. je u ynaku Blizanci, a od 9.6 - 26.6. biće u znaku Rak.VENERA je konačno opet u direktnom hodu i završava kretanje u znaku Ribe, a od 1.5 - 6.6. po drugi put ove godine, prolazi kroz znak Ovan. Od 7.6 -4.7. boraviće u znaku kojim vlada, u Biku. MARS je nakon 6,5 mjeseci u Raku, svom nepovoljnom dostojanstvu, konačno prešao u znak Lav 19.4. gdje ostaje do 17.6, nakon čega seli u uznak Djevica. JUPITER je u ynaku Blizanci do 9. juna, a nakon toga seli u znak Rak u svom povoljnom dostojanstvu. URAN se kreće znakom Bik u direktnom hodu od 25-29. stepena i sprema se da od 8.7. pređe u znak Blizanci. SATURN je u znaku Ribe, a od 25.5. prelazi u znak Ovan. NEPTUN je 31.3. prešao iz znaka Ribe u znak Ovan i u direktnom je kretanju od 0-2. st. PLUTON je u Vodoliji i cijeli period je na 3. st.a od 5.5. prelazi u rx hod narednih šest mjeseci. Nakon dužeg perioda nepovoljnih planetarnih pozicija, a samim tim i nepovoljnih energetskih uticaja i na naše živote, ovo proljeće postepeno donosi velike promjene i prilike za uspostavljanje energetske stabilnosti i nakon perioda stagnacije pa i nazadovanja, prilike za novi početak. Spore planete Saturn, Neptun i Jupiter prelaze u novi znak. Mars je konačno napustio znak Raka u kom je napravio teške emocionalne rane svakom od nas i sad treba povratiti snagu. Savjetujem promišljeno ponašanje. U prvoj polovini maja Uran ponovo prelazi preko Agola (fiksne zvijezde lošeg uticaja) a i Saturn je u Ovnu (u padu) pa će biti potrebno dosta discipline i reda u svemu što preduzimate. Egzaltirani Jupiter donosi srećne prilike.
ljujući radnim navikama i disciplini. Ovo je i poruka da morate raditi po zakonu, kako ne biste imali problema. Nove mogućnosti za lični rast. Sa Marsom iza leđa vašem Suncu posljednjih mjeseci ste mogli biti pod emotivnim pritiskom ili u strahu, da radite što nije u skladu sa vašom prirodom. Već od 20.4. situacija se popravlja, hrabrost se vraća, energija postaje istrajna i vraća se stabilnost, ambicija i takmičarski duh. Ako vam je Mars slab na rođenju mogući su problemi sa srcem, visok pritisak ili aritmije, pa izbjegavajte nerviranje.
DJEVICA - 24. 8 - 22. 9.
Brzo kretanje Merkura u narednom periodu utiče na obilje tema i brzu promjenu fokusa. U početku prioritet mogu biti finansijska pitanja i karijera, a nakon toga rad za novim idejama i saradnja sa drugima. Povoljan period za putovanja i uživanja u društvu i zabavama je juni mjesec. Neptunov prelazak u ovna utiče na finansijskom planu kao i primanje podrške od drugih. Preispitajte svoj odnos prema novcu, moguće je da nerealno sagledavate ili idealizujete njegovu moć. Uz pomoć Saturna možete biti više ekonomični. Ovo je prilika da obratite pažnju na duhovni život i njegove vrijednosti. Nekima mogući problemi sa nesanicom, košmarima.
VAGA - 23. 9 - 22. 10. Tokom maja potrebno je da osvjestite vaše partnerske odnose, da popravite što se može ili završite odnos ako u njemu više nema sklada i harmonije, čemu uvijek težite. Neptun u polju partnerstva i braka ima uticaj da budi sklonost da uljepšavate i idealizujete odnos u kom se nalazite. Moguće je da budete romantični i inspirativni u odnosima. Nastojte zadržati objektivnost, jer ovaj aspekt može biti izazovan za sve koji ne vide realno, pa kada skinete ružičaste naočale možete doživjeti razočarenje. Kad se Saturn pridruži Neptunu bićete objektivniji u sagledavanju situacije. Vage od Plutona dobijaju pozitivnu energiju za transformaciju.
ŠKORPIJA - 23. 10 - 22. 11.
Neptun vam je u polju posla, zdravlja i svakodnevnih aktivnosti, a od 25.5. pridružuje se Saturn. Ako su vam aspekti dobri tada možete zablistati svojim kreativnim rješenjima, a u suprotnom mogući su problemi sa radnim kolegama koji su skloni da vas obmanu ili prevare. Pripazite na ishranu, šetajte i jačajte imunitet jer možete biti osjetljivi na bakterije i viruse. Od kraja maja, pod uticajem Saturna, bićete pažljivi i efikasniji u svemu. Nemojte misliti da ste nezamjenjivi u poslu, jer se možete trošiti na uštrb zdravlja. Već od 27.4. bićete snažniji i visoko motivisani za postizanje profesionalnog uspjeha. Ako imate teške aspekte čuvajte svoj ugled.
STRIJELAC - 23. 11 - 21. 12. Neptun i Saturn imaju skladan aspekt prema vašem Suncu i mogu uticati na razvoj nove filozofske koncepcije kao i osjećaj da imate misiju koju treba da ispunite. Imaćete sposobnost da uvedete red i disciplinu u odnosima s djecom, a istovremeno da budete nježni i predani porodici. Zdravstveno stanje u cjelini biće dobro, a ako je bilo problema i Pluton pomaže regeneraciji i oporavku. I Mars iz Lava šalje svoju pokretačku energiju pa su prilike za putovanja sigurna. I Jupiter u junu prelazi u znak Rak i prestaće pritisak i otežavajuće okolnosti koji su vas mučile posljednjih godinu dana. Za znak Strijelac dolazi značajan period pozitivnih promjena. Uživajte u njima. JARAC - 22. 12 - 19. 1. Prelaskom Neptuna u Ovna kod vas može uticati na porodične tajne, bilo da ih otkrivate ili krijete, što može dovesti do nesigurnosti u porodičnim odnosima. Kad se pridruži Saturn krajem maja, fokus prebacujete na posao i to privatni posao i ambiciju da uspijete. Moguće je da ćete morati uložiti dosta rada, jer volite da sami budete zaslužni za svoj uspjeh. Sa ovim aspektima, ako imate afiniteta, moguće je otvoriti riblji restoran, otpočeti neki posao s naftom ili parfemima. Neki od vas mogu dobiti kuću u nasljedstvo. U ovom periodu moguće su zdravstvene tegobe, naslijeđene od jednog roditelja. Obavezno potražite savjet ljekara i uzimajte redovno terapiju. VODOLIJA - 20. 1 - 19. 2.
Sa Plutonom u vašem znaku, dobijate ogromnu snagu, ali i izazove koje treba savladati u cilju lične transformacije i prepoznavanja svoje moći. Spoljne okolnosti u okruženju, u vidu uticaja Neptuna i Saturna, povoljno djeluju na dolazeće promjene. Bićete duboko svjesni zadataka koje treba da obavite, velikim intelektualnim kapacitetom i obiljem ideja da postignete ciljeve. Ovo je period lične kreativnosti i pozitivne komunikacije. Jupiter od juna, u polju zdravlja, donosi oporavak. RIBE - 20. 2 - 20. 3.
Sa Neptunom i Saturnom u znaku Ovan, energetska poruka je da svoju kreativnost izrazite na nov način, da pokrenete nove ideje i unovčite svoje talente. Usmjerite se na realne ciljeve u pravcu postizanja sigurnosti i stabilnosti. Probudite svog unutrašnjeg ratnika i vrednujte sebe više. Pazite i kontrolišite troškove na putu promjena. Sa Jupiterom iz Raka od juna dolazi period srećnih i povoljnih okolnosti i sposobnost dobre materijalizacije. Sposobnost ispravnog prosuđivanja je snažna. Budite nježni i brižni prema sebi i svom zdravlju do 25.5, dok Saturn ne napusti vaš znak. Ako ste imali zdravstvene tegobe, od juna dolazi oporavak i poboljšanje zdravlja.
Smejte se, zdravo je!
Deda došao u apoteku:
***
Mama ulazi u dječju sobu i zapanjeno pita:
- Šta to radite?
- Igramo se doktora.
- A šta radi Perica na ormaru?
- Njega smo poslali na oporavak na planinu.
***
Pitali Cigu kad mu je bilo bolje, za vrijeme Jugoslavije ili danas.
- Pa za vrijeme Jugoslavije, brate….
- Kako to?
-Pa bilo svega, mesa, kafe, deterdženta, slatkiša…
-A danas?
-Kamera ovde, kamera onde…
***
Teši baba dedu posle neuspešnog seksa:
Ne sikiraj se Stevo, dovoljno je što su se videli.
***
Boli me leva noga doktore!
-To Vam je, baba, zbog godina.
-Ne mlati doktore, desna je isto godište.
***
Suljo i Fata nisu mogli imati dece i odu na pregled.
Lekar im kaže da će lečenje koštati 10000 evra. Oni uzmu kredit na pet godina, odu na lečenje. I nakon toga Fata rodi sina.
Posle četri godine, Suljo šeta s malim po parku i jedan prolaznik, sav oduševljen, pita: Čiji je, Suljo?
Dete poslala me baba da kupim vijagru. Apotekarka mlada, u miniću, skoči na merdevine
da uzme lek, a deda reče:
Ne treba dete, nije do mene nego do babe. ***
Došao alkoholičar kod doktora na pregled, a ruke mu se tresu. Doktor ga upita:
- Pijete li?
- Šta imate?! – obradova se pacijent.
Policajac zaustavlja pijanca i pita ga:
-Gde ste krenuli u ovo doba noći?
-Na predavanje.
-Daj, pa ko sada drži predavanja?
-Moja žena. ***
Kaže ciganka cigi:
-A bre mužu... za dva dana će malom rođendan. Šta će da radimo?
Neće mu kažemo. ***
Negde u Bosni.
Zaustavi policajac trojicu na motoru. Pa dobro, da li ste vi normalni?!
Na jednom motoru trojica!
-Trojica ’’’ U, jeb’o te, spao Ibro.
***
Doktore, boli me jetra.
-Da li pijete alkohol?
Pijem, ali ne pomaže.
Aforizmi
Živimo u vremenu,
Kad pametan mora da ćuti.
Da se budala ne uvredi.
Da mi nije muža
Ništa ne bih imala.
Ni čir ni nervozu, Ni depresiju……..
***
E šta ti je magla… Pođeš u apoteku. Uđeš u kafanu.
***
Zašto je ženama teško pronaći muškarca koji je: nježan, osjećajan, pažljiv i romantičan? Zato što i takvi muškarci traže momka.
***
Ima velike sirotinje među našom decom kojoj, osim para, roditelji ništa nisu mogli dati.
* Ako rešite sve probleme svoje dece, ona neće imati drugih problema osim vas.
* Mame tuku decu zato što ih vole. Tate ih tuku zato što nisu takvi da bi ih i oni mogli voleti.
* Samo deca koja ne slušaju mogu postati bolja od svojih roditelja.
* Jedno upozorenje roditeljima: Ako budete tukli svoju decu, ona će tući vaše unuke.
***
*Volimo decu i kad su kriva, jer će ih život kažnjavati i kad nisu.
*Lakše bismo odgajali decu kad bi ona imala samo uši, a ne i oči.
***
Duša moja, sve mi je obezbedio.
***
Lekari u privatnim ambulantama se na prvi pogled zaljubljuju u svoje pacijente pa ih naručuju svaka tri dana.
8. MART u Bosni
-Još jednu godinu, dok otplatim kredit, biće moj. ***
Roditelji su kao sunce.
***
„Ostavi to suđe, danas je tvoj praznik, Oprat ćeš ga sutra“.
Gledaš ih kako polako zalaze a nemoćan si to da sprečiš. Volite ih dok su živi, to je jedino što možete.
Kako zovu Branka Kockicu dok spava? - Lego Kockica.
AS MEDICUS VRA
Telefon: 011/2836-836, 065/285-3393
AS MEDICUS BEŽANIJSKA KOSA
Telefon: 011/2272-916, 065/2272-916
E-mail: poliklinika@asmedicus.rs
Radno vreme:
1. Dermatološki pregledi
KLASIČNA MEDICINA:
2. Kozmetološki tretmani i liječenje polnih bolesti
