Dossier_Spazi di incontro - Treffpunkte

Dicembre - Dezember 2020

LA STRADA-DER WEG

internos

dossier

4/2017

Spazi di incontro Treffpunkte

1

INTERNOS “DOSSIER”

LA STRADA-DER WEG

INDICE - INHALT 4

INTRODUZIONE / VORWORT

10

INTERVISTA A RODOLFO TOMASI

18

INTERVIEW MIT RENATE AUSSERBRUNNER

26

INTERVISTA A NICOLA CITO

32

INTERVIEW MIT MONIKA GASSER

38

INTERVIEW MIT ROMAN ALTSTÄTTER

42

INTERVISTA A ILARIA BURASCHI

48

INTERVISTA A MONICA TONIETTO

54

ELENCO DEI SERVIZI - VERZEICHNIS DER DIENSTE

3

INTERNOS “DOSSIER”

INTRODUZIONE Dal gennaio 2020 l’Associazione “La Strada –Der Weg ONLUS” gestisce il servizio denominato “Spaziosissimo/T-Raumschiff”. È un progetto nuovo, ma nato raccogliendo l’eredità, la preziosa intuizione e le conoscenze portate avanti fino a quel momento dall’Associazione “Il Nostro Spazio – Ein Platz für uns”.

Nel passaggio ha portato con sé la sua storia trentennale, la ricchezza e le competenze acquisite dal folto gruppo di volontari che l’hanno plasmata e animata, il patrimonio di esperienze realizzate, la visione culturale che ha ispirato e motivato il suo operare.

A sua volta “La Strada-Der Weg” si confronta da tempo, all’interno dei suoi servizi e delle sue strutture, con la realtà della doppia diagnosi e con le problematiche connesse alla salute mentale.

L’incontro tra queste due storie, corpose e intense, non può che generare nuova linfa, altri spunti, stimoli per individuare ulteriori ambiti di azione e di servizio.

L’intento di ampliare e approfondire il confronto e la riflessione su tali tematiche ha dato vita a questo dossier.

Non si tratta di un’indagine esaustiva, né di una ricerca quantitativa: queste pagine non hanno la pretesa di documentare e fotografare la realtà esistente, i suoi molteplici componenti e protagonisti.

Si è invece voluto raccogliere e comporre insieme alcune voci si-

gnificative, per acquisire annotazioni, ricostruzioni, sollecitazioni, valutazioni che aiutino a leggere la realtà del territorio provinciale.

Si è preferito lo strumento dell’intervista diretta, per la sua immediatezza, così da privilegiare uno stile discorsivo e una modalità comunicativa non specialistica.

Sono stati interpellati alcuni testimoni privilegiati, con ruoli e punti di osservazione tra loro differenti e complementari. Si tratta di professionisti e operatori che collaborano con l’Associazione “La Strada-Der Weg” e ne conoscono, dunque, identità e intenti.

Lo sguardo si è focalizzato sull’offerta di proposte, iniziative, attività per animare e valorizzare culturalmente il tempo libero di persone con qualche forma di sofferenza psichica. Questa è stata la mission prevalente de “Il Nostro Spazio”.

Per perlustrare tale orizzonte tematico è indispensabile una ricostruzione storica, che richiami i profondi mutamenti seguiti alla Riforma della legge 180 del 1978.

La conoscenza del passato illumina il presente nelle sue articolazioni, che comprendono l’interazione tra istituzioni pubbliche ed enti del terzo settore, operanti nei centri cittadini e pure in contesti di paese e nelle valli.

Gli interventi qui raccolti intendono offrire una ricognizione all’interno di spicchi di realtà che han-

LA STRADA-DER WEG

no poca voce, suscitano scarso interesse e rimangono velati, forse anche perché inquietano e perturbano le sicurezze di ciascuno.

Eppure sono situazioni ed esperienze che toccano tante persone e tante famiglie, alimentando fatiche e preoccupazioni.

Al contempo vale la pena richiamare l’attenzione su iniziative, progetti, interventi che, con passione e competenza, sono messi in atto per venire incontro a quei bisogni e contribuire a migliorare la qualità di vita delle persone coinvolte.

Un testo rivolto a tutti affinché le testimonianze degli intervistati, i loro racconti e resoconti, significativi e propositivi, siano condivisi dalla comunità sociale e da tutte le persone di buona volontà, così da ampliare i cerchi della collaborazione e della partecipazione.

5

INTERNOS “DOSSIER”

VORWORT Seit Januar 2020 betreibt der Verein „La Strada -Der Weg ONLUS“ das Projekt „Spaziosissimo/TRaumschiff“. Es ist ein neues Projekt, das jedoch die wertvolle Möglichkeit hat, auf das Erbe, die Erkenntnisse und das Wissens des Verein „Il Nostro Spazio - Ein Platz für uns“, der das Projekt bisher leitete, zurückzugreifen.

Der Verein „Il Nostro Spazio – Ein Platz für uns“ hat seine 30jährige Geschichte mitgebracht, den Reichtum und die Fähigkeiten der großen Gruppe von Freiwilligen, die es geformt und belebt haben, den Erfahrungsschatz, die kulturelle Vision, die seine Arbeit inspiriert und motiviert hat.

Der Verein „La Strada - Der Weg“ wiederum beschäftigt sich in seinen Diensten und Einrichtun-

gen seit langem mit der Realität der Komorbidität und den mit der psychischen Gesundheit verbundenen Problemen.

Die Begegnung zwischen diesen beiden Geschichten, vollmundig und intensiv, kann nur neues Herzblut, neue Ideen und Impulse zur Identifizierung weiterer Handlungs- und Interventionsbereiche hervorbringen.

Die Absicht, den Austausch und die Reflexion zu diesen Themen zu erweitern und zu vertiefen, hat zu diesem Dossier geführt.

Dies ist weder eine erschöpfende Übersicht noch eine quantitative Untersuchung: Diese Seiten haben nicht den Anspruch auf Vollständigkeit, die bestehende Realität, ihre vielen Komponen-

LA STRADA-DER WEG

ten und Protagonisten zu dokumentieren und aufzuzeigen.

Im Gegenteil, wir wollten einige bedeutende Stimmen sammeln und zusammenstellen, um Berichte, Rekonstruktionen, Überlegungen, Bewertungen zu erhalten, die helfen, einige Angebote in der Provinz vorzustellen.

Das Instrument des direkten Interviews wurde wegen seiner Unmittelbarkeit bevorzugt, um einen diskursiven Stil und eine nicht-spezialisierte kommunikative Modalität zu privilegieren.

Es wurden einige Fachpersonen befragt, mit unterschiedlichen und sich ergänzenden Rollen und Beobachtungspunkten.

Sie sind Fachleute und Dienste, die zum Großteil mit dem Verein „La Strada - Der Weg“ zusammenarbeiten und daher dessen Identität und Ziele kennen.

Der Blick richtete sich auf das Angebot von Vorschlägen, Initiativen, Aktivitäten zur Belebung und kulturellen Aufwertung der Freizeit von Menschen mit irgendeiner Form von psychischem Leiden. Dies war die vorherrschende Mission von „Il Nostro Spazio – Ein Platz für uns“.

Um diesen Themenhorizont zu erkunden, ist eine historische Rekonstruktion unabdingbar, die an die tiefgreifenden Veränderungen nach der Gesetzesreform 180 von 1978 erinnert.

Das Wissen um die Vergangenheit erhellt die Gegenwart in ihren Artikulationen, die die Interaktion zwischen öffentlichen Institutio-

nen und Einrichtungen des dritten Sektors einschließen, die in Stadtzentren und auch in Dorfund Tal-Kontexten tätig sind.

Die hier gesammelten Interventionen sollen eine Erkundung innerhalb von Segmenten der Wirklichkeit bieten, die wenig Stimme haben, wenig Interesse wecken und verschleiert bleiben, vielleicht weil sie verunsichern und Berührungsängste verursachen.

Und doch sind es Situationen und Erfahrungen, die so viele Einzelpersonen und Familien betreffen und die Müdigkeit und Sorge nähren.

Gleichzeitig lohnt es sich, die Aufmerksamkeit auf die Initiativen, Projekte und Interventionen zu lenken, die mit Leidenschaft und Kompetenz umgesetzt werden, um diese Bedürfnisse zu erfüllen und zur Verbesserung der Lebensqualität der betroffenen Menschen beitragen.

Ein Text, der sich an alle richtet, damit die Aussagen der Befragten, ihre Geschichten und Berichte, die bedeutsam und proaktiv sind, von der sozialen Gemeinschaft und allen Menschen guten Willens geteilt werden, um so die Kreise der Zusammenarbeit und der Beteiligung zu erweitern.

7

INTERNOS “DOSSIER”

LA STRADA-DER WEG

9

INTERNOS “DOSSIER”

Intervista a Rodolfo Tomasi ex primario Psichiatria di Bolzano a cura di Fabrizio Mattevi

Dottor Tomasi, la sua esperienza professionale, come primario, ci permette di ricostruire le tappe della trasformazione della psichiatria altoatesina. Come tratteggerebbe le tappe essenziali?

La riforma psichiatrica del 1978, la cosiddetta legge Basaglia, ha innescato un netto e incisivo cambiamento dei servizi offerti, che a sua volta ha promosso un diffuso cambiamento di visione e di mentalità. Per Basaglia l’ospedale psichiatrico anziché curare, era gran parte del problema, creava esso stesso il “folle” pericoloso, incurabile e bisognoso di custodia a lungo termine; invece il disturbato psichico, curabile, pericoloso non più di un sano e da accogliere nella società aveva diritto a nuovi

servizi aperti, non paternalistici, ma rispettosi della dignità personale.

In Alto Adige questo processo ha avuto tempi più lunghi che altrove, perché qui si era abituati a non vedere il problema e a “esportare” le persone con disturbi mentali. Ha trovato anche diffuse resistenze, piuttosto efficaci, a giudicare dai risultati, anche se solo passive.

Inizialmente il contesto impose un’interpretazione psichiatrica aggiornata del nuovo corso. Provo a tratteggiare quale era il contesto locale determinatosi dopo il maggio 1978: a) divenne impossibile ogni nuovo ricovero a Pergine; b) in provincia si aprì solo un servizio di 15 posti letto a Bolzano con personale ridotto al minimo; c) fu mantenuta la rete di un Dispensario di igiene mentale per ciascuna delle quattro USL (Bolzano, Merano, Bressanone, Brunico), dove i medici erano però presenti a volte solo al fine settimana; d) l’Istituto ergoterapico di Laimburg fu trasformato in un Centro di riabilitazione psichiatrico, salvandone l’utilizzabilità (altrimenti interdetta dalla legge 180); e) una comunità (focolare protetto) con sei posti letto, esistente a Bolzano fin da prima della rifor-

LA STRADA-DER WEG

ma, continuò a funzionare.

Queste strutture costituivano l’intera rete psichiatrica provinciale.

Il servizio ospedaliero era l’unico servizio che la legge 180 aveva prestabilito - sebbene non quantificato - il resto era previsto in modo vago.

Il personale psichiatrico poteva lavorare sia in ospedale sia sul territorio, avrebbe voluto lavorare di più sul territorio, ma non era materialmente possibile.

Da un punto di vista strutturale per decenni non successe quasi nulla in provincia. Il carico di lavoro dell’esiguo personale - al quale è giusto riconoscere il merito di averlo retto - fu enorme, le degenze divennero molto brevi ed alto il turn-over. L’utenza espresse da subito apprezzamento per il passaggio dall’OP di Pergine al reparto di Bolzano, il personale ne fu incoraggiato. Inutilmente però si cercarono strutture ospedaliere extra provinciali che sostenessero la rete dei servizi psichiatrici di Bolzano. Il primo aiuto concreto fu dato dal reparto neurologico e dai reparti internistici di Bolzano per i casi compatibili.

La scarsità delle risorse fu a lungo un limite ad un lavoro territoriale che avrebbe dovuto caratterizzare la nuova fase; parlare di salute mentale equivaleva a prendersi in giro. Servì un impegno durato molti anni per reperire o formare personale psichiatrico con cui far funzionare meglio i servizi esistenti, ospedaliero e territoriali, e aprirne di nuovi.

Si applicò il diritto dei pazienti mentali a essere curati in un ospe-

dale generale, come a chiunque, ma togliere davvero lo stigma e offrire risposte adeguate richiese molto lavoro.

Nel 1978 si attuò una delega totale dalla società al servizio e al personale psichiatrico: medici, infermieri, qualche assistente sociale.

Gli psicologi arrivarono molti anni dopo, quando finalmente ebbero il loro albo professionale. Ed arrivarono gli operatori ed i tecnici della riabilitazione. Nella fase iniziale non vi fu coinvolgimento e partecipazione collettiva della società altoatesina, solo progressivamente fu possibile far comprendere che non solo il paziente, ma anche altri nella società dovevano riflettere sul proprio comportamento.

Vi furono anzi resistenze, sul versante politico e psichiatrico locale. La riforma veniva percepita come un orientamento molto “italiano”, di psichiatri che contestavano le istituzioni e il proprio ruolo professionale; perciò non trovò uguale apprezzamento presso tutti gli psichiatri. Tra i più anziani, in particolare, erano diffusi modelli e concezioni teoriche ospedalocentriche: un fatto ovvio e inevitabile dinnanzi alla complessità delle problematiche e alla rilevanza del cambiamento in atto.

Nacque così, ad esempio, un’associazione, la “Lega di igiene mentale”, che sosteneva un’impostazione molto differente da quella di “Psichiatria democratica”. La maggior parte peraltro si riconosceva nella “Società Italiana di Psichiatria”.

11

INTERNOS “DOSSIER”

Del resto la chiusura degli ospedali psichiatrici fu un evento di enorme portata, che ha trovato riscontro solo parziale negli altri stati europei.

Quando iniziò a prendere forma il nuovo corso?

Solo dopo anni si riuscì a diffondere la consapevolezza che non si trattava di una questione soltanto psichiatrica, ma di un più ampio problema di salute mentale, termine questo che a livello locale cominciò a essere utilizzato normalmente nel corso degli anni ‘90. Si ammise che non solo era necessario curare meglio le persone, ma riconoscerne il diritto di cittadinanza, mettendo al centro la persona e i suoi bisogni.

Un po’ alla volta, attraverso i primi convegni, con la sensibilizzazione dei mezzi di informazione diffondemmo un nuovo modo di guardare alla salute mentale, senza ridurla entro gli spazi ristretti dell’intervento psichiatrico.

Nel 1991 ebbe luogo a Merano un convegno internazionale su “L’immagine del malato psichico nella Società”, promosso dalla Lega di Igiene mentale provinciale, ma a cui parteciparono tutti gli esperti. I vari punti di vista furono confrontati, ma va detto che ancor oggi l’esposizione delle teorie suscita contrapposizioni. Più facile è concordare sulle linee pratiche.

Man mano si coinvolsero famiglie degli utenti e servizi sociali. Ma solo in una fase successiva la società riconobbe il diritto di cittadinanza delle persone diverse. Il

ruolo del “diverso” oggi tocca ad altri gruppi emarginati.

Anche la terminologia ufficiale comunque mutò: seguendo le indicazioni della Organizzazione Mondiale di Sanità non si parlò più di “malattia mentale” ma di “disturbo mentale”.

Chi furono i protagonisti di quella stagione?

Il processo di trasformazione della mentalità collettiva fu promosso dal personale di psichiatria e di salute mentale - che da un punto di vista amministrativo era lo stesso - con il sostegno e l’alleanza di alcuni movimenti e associazioni locali (ad es. la Südtiroler Hochschülerschaft), i servizi sociali, come pure la Chiesa, le Facoltà di Medicina, le associazioni dei familiari e degli utenti.

Il primo convegno di sensibilizzazione ebbe luogo al Rainerum nel gennaio 1984, sotto l’egida del Centro Culturale della Cattolica di Milano e della Provincia Autonoma. Tra i relatori ricordo un direttore di servizi sociali di Feltre, un parroco della Val di Non, il direttore della Clinica psichiatrica di Verona, un funzionario di Bolzano oltre a personale del servizio.

Convegni, dibattiti - anche accesi - interviste a giornali, l’esame dei piani sanitari, riflessioni su eventi drammatici come i suicidi, inaugurazioni, iniziative estemporanee, sono state molte le occasioni per modificare la vecchia immagine del malato di mente e migliorarne la qualità di

LA STRADA-DER WEG

vita. Intanto anche a livello nazionale il dibattito proseguiva e ne conseguivano ulteriori spinte locali.

Ho ritrovato il depliant di un convegno sul “malato di mente”, organizzato dalla Caritas diocesana nel 1989, in cui sono intervenuti, tra gli altri, il vescovo e gli l’assessori Bertorelle e Saurer. Fu un evento importante e significativo.

Importante fu l’azione politica del dottor Saurer che per la prima volta unificò le competenze della salute mentale al resto della sanità e fece approvare un piano provinciale organico di salute mentale, che traspose a livello locale i contenuti del primo Progetto Obiettivo Nazionale per la salute mentale.

Nacque l’Associazione dei familiari dei malati psichici che si impegnò, a livello provinciale, dapprima nell’organizzare le fe-

rie estive dei propri assistiti, poi nel chiedere interventi via via più complessi ed ambiziosi; essa si rafforzò collegandosi alla rete europea delle associazioni dei familiari ed appoggiò i vari miglioramenti.

Inizialmente il servizio psichiatrico collaborò mettendo a disposizione del personale infermieristico che partecipava ai soggiorni per provvedere alla somministrazione dei farmaci, poi offrendo consulenza professionale ai vari progetti provinciali.

Quindi il reparto di psichiatria svolse un ruolo attivo di promozione di nuovi interventi?

Esercitò una funzione di promozione già per la semplice, ma fondamentale motivazione che il servizio psichiatrico ed i Centri di Salute Mentale aveva-

13

INTERNOS “DOSSIER”

no forze e risorse assai limitate, come ho ricordato prima. Di fatto era la psichiatria stessa a chiedere aiuto e collaborazione a tutti gli attori che potevano esserne alleati.

Con alcuni colleghi - Frick, Dellantonio - ho sollecitato la nascita della “Associazione dei familiari e degli amici delle persone con disturbi psichici” e in altro contesto ho accolto la collaborazione con “La Strada Der Weg”.

Per rafforzare la collaborazione con la maggiore associazione di cura degli alcolisti ho appoggiato il distaccamento dalla psichiatria del dottor Degiorgis.

I rapporti tra istituzioni e associazioni, che oggi chiamiamo del privato sociale, furono generalmente positivi e proficui. A mio avviso da parte della rete di psichiatria e salute mentale di Bolzano vi fu molta disponibilità a sostenere e collaborare con le iniziative promosse da asso-

ciazioni di volontariato, anzi ne ha stimolato la nascita e lo sviluppo.

Ho ottenuto anche l’apertura - non ancora deliberata dalla Giunta - di un Centro diurno con attività riabilitative accanto al Centro di salute mentale di Bolzano.

In questo orizzonte si colloca la nascita, nel 1994, dell’Associazione “Il Nostro Spazio”, promossa da Emanuela Diodà che era, non a caso, assistente sociale di un Centro di salute mentale.

Ancor prima era sorta la Cooperativa Aquarius, con lo scopo di facilitare l’inserimento lavorativo degli utenti del servizio di salute mentale, non a caso presieduta dall’infermiere psichiatrico Paolo Piffer, anch’egli distaccato dal servizio.

Semmai per la psichiatria fu difficile confrontarsi là dove dall’esterno si pretendeva di stabilire quali fossero compiti e funzioni

LA STRADA-DER WEG

dell’intervento psichiatrico o di salute mentale. L’attività proposta da “Il Nostro Spazio” rischiava di risultare più di intrattenimento che di crescita personale.

Però anche su questi aspetti vi fu un percorso di confronto e progressivo chiarimento.

realtà del lavoro di psichiatria e di salute mentale, con rischi di delega eccessiva alle famiglie, al privato-individuale e conseguenti discriminazioni legate ad es. al reddito. Inoltre aumentano le persone con disturbi e le tipologie di malessere.

Come evolse il quadro generale?

Oggi vi sono nuovi bisogni a cui è opportuno prestino attenzione “La Strada - Der Weg” e l’associazionismo in generale?

Dopo la metà degli anni ‘90 si avviò un piano di intervento provinciale, organico e ampio, per le persone con disturbi mentali, supportandole nella loro vita quotidiana, nella dimensione abitativa e lavorativa, nell’integrazione sociale e anche culturale.

Sono convinto che la rete, senza crescere troppo, verso l’esterno debba essere mimetizzata e avere maglie man mano più larghe, meno psichiatriche e più psico-sociali, per favorire l’autonomia, l’esercizio del diritto di cittadinanza da parte degli utenti.

Oggi come oggi il senso della riforma psichiatrica è stato accolto e assimilato dall’opinione pubblica e dal sistema sociale. Ma in questi ultimi anni le società altoatesina e sudtirolese vivono un periodo di crisi com-plessiva, dal punto di vista economico - per non parlare del Covid - ma anche strutturale e culturale (forse è eccessivo definire le società altoatesina - sudtirolese liquide, certo comunque le famiglie sono più fragili) e questo si riflette sulla

Papa Francesco segnala che non possiamo essere sani in una società malata, segnala cioè il bisogno di sanare la società e se “La Strada - Der Weg” ci riflette, sentirà il bisogno di togliere dal proprio statuto la scelta della apoliticità. Per perseguire il bene comune bisogna essere apartitici, non apolitici.

Ma venendo alla contingenza locale, mi pare stiano emergendo i fenomeni dei senzatetto, dei neet (giovani che non studiano e non lavorano, ma mantengono delle relazioni sociali), dei ritirati sociali, (giovani auto-reclusi nella propria stanza); ai quali le associazioni possono offrire la necessaria elasticità di intervento.

Si tratta di storie personali e sofferenze familiari che richiedono di percorrere vie nuove, di elaborare metodiche e modelli di presa in carico e di assistenza sperimentali, coerenti e adeguati alle inattese e sorprendenti espressioni di malessere e disagio.

15

INTERNOS “DOSSIER”

LA STRADA-DER WEG

17

INTERNOS “DOSSIER”

Interview mit Renate Ausserbrunner ehemalige Vorsitzende des Verbandes “Ariadne – für die psychische Gesundheit aller” von Manuela Gius

Können Sie uns einen kurzen Einblick geben in die Geschichte des Verbandes „Ariadne – für die psychische Gesundheit aller“?

Der Verband wurde 1989 gegründet, weil sich Familien mit ihren psychisch kranken Angehörigen allein gelassen fühlten. Er ist aus dem Gedanken der Selbsthilfe entstanden, Angehörige haben sich zusammen getan um über ihre Themen und Probleme zu reden.

Dann kam die Idee, einen Verband zu gründen, der auch politisch agieren kann und wo Angehörige eine Unterstützung bekommen.

Damals gab es ja noch nichts, die Angehörigen haben sich allein ge-

fühlt mit ihren Familienmitgliedern, die aus den Institutionen zurückgekommen sind.

Der Name damals war „Verband Angehöriger und Freunde psychisch Kranker“. Es ist vor allem um Selbsthilfegruppen gegangen und von Anfang an auch um begleitete Ferienaufenthalte für psychisch kranke Menschen, auch um die Familien zu entlasten. Dieses Angebot gibt es immer noch. Es wurde all die Jahre über immer durchgeführt, auch heuer, trotz Corona - Notstand.

Der Verband hat sich von Anfang an politisch sehr engagiert und hat vom Land Unterstützung gefordert, Einrichtungen für Menschen mit psychischer Erkrankung und auch einiges erreicht. Deshalb ist der Verband in verschiedenen Gremien des Landes vertreten und wird zu Fragen, die die psychische Gesundheit betreffen, angehört.

In den Anfangszeiten gab es bis zu 15 Selbsthilfegruppen im ganzen Land, es wurde viel Öffentlichkeitsarbeit, Sensibilisierungsarbeit, Antistigmarbeit gemacht, durch Tagungen usw.

Mitglieder des Verbandes waren immer Angehörige und auch Betroffene, später wurde der Betroffenenverband „Lichtung“ gegründet und im Verband schlossen sich vor allem Angehörige zusammen.

LA STRADA-DER WEG

Die Vereine „Lichtung“ und „Ariadne“ arbeiten zusammen, engagieren sich gemeinsam für die Anliegen der psychischen Gesundheit.

2016 ist es gelungen, den Namen des Verbandes zu ändern: er heißt jetzt „Verband Ariadne – für die psychische Gesundheit aller“.

Wichtig war und ist, sich darum zu kümmern, dass Betroffene und Angehörige mitreden können, eine Stimme haben und angehört werden und ihr Erfahrungswissen einbringen können.

In dieser Linie steht auch die Entwicklung: 2015 wurden in Zusammenarbeit mit dem Psychiatrischen Dienst Meran, den Sozialdiensten, dem Verein Lichtung und der Dienststelle für Selbsthilfegruppen des Dachverbandes für Gesundheit und Soziales die Trialogischen Treffen in Meran eingeführt, inzwischen gibt es diese seit 2019 auch in Brixen und seit heuer auch in Bozen in italienischer Sprache. Im Moment ist es etwas schwierig, weil wir aufgrund der Coronasituation heuer vor allem auf virtuelle Treffen zurückgreifen müssen.

Auch die Ausbildung zum/zur EXIN-GenesungsbegleiterIn wurde gestartet. Wir sind jetzt dran Trialogische Treffen und Ex-In auszubauen und versuchen den offenen Dialog weiterzubringen, d.h. eine Alternative zur bestehenden Psychiatrie aufzuzeigen. Wunsch wäre, dass der offene Dialog Einzug finden würde in die institutionelle Psychiatrie, dass es mehr Wahlmöglichkeiten gäbe für Betroffene und Angehörige, dass sie mehr einbezogen würden und dass

nicht nur der biologische – pharmakologische Aspekt im Vordergrund stünde, sondern dass es Alternativen gäbe.

Welche weiteren Angebote gibt es?

Wir veröffentlichen dreimal jährlich die Zeitung „Selbsthilfe“, organisieren Vorträge, Seminare, Tagungen, zeigen Filme anlässlich des Welttages der psychischen Gesundheit und arbeiten vor allem im Bereich der Sensibilisierung, Antistigmatisierung und Interessensvertretung.

Unsere Angebote: - Monatliche trialogische Treffen in deutscher und italienischer Sprache - Begleitete Ferienaufenthalte - Selbsthilfegruppen - Beratungsstützpunkt, Einzelpersonen, vor allem Angehörige können eine Einzelberatung in Anspruch nehmen - Rechtliche Erstberatung - Projekt der freiwilligen Freizeitbegleitung: Personen, die Menschen mit psychischer Problematik in der Freizeit 1:1 auf ehrenamtlicher Basis begleiten; dieses Projekt wird von einer Koordinatorin begleitet, die die Ehrenamtlichen vorbereitet, unterstützt und versucht die passenden Personen zusammen zu bringen. Das Projekt läuft gut; Ziel ist es, die Personen zu Hause abzuholen und mit ihnen nach draußen zu gehen.

Die KlientInnen oder deren Angehörige fragen bei Ariadne um Freizeitbegleitung an, die Koordinatorin führt ein Gespräch mit dem Klienten, der Klientin sowie 19

INTERNOS “DOSSIER”

LA STRADA-DER WEG

ein Gespräch mit dem/der freiwilligen FreizeitbegleiterIn. Als zweiten Schritt gibt es dann ein erstes Kennenlernen aller mit der Koordinatorin um das weitere Vorgehen zu planen. Die Begleitung erfolgt dann je nach Bedarf der KlientInnen.

Dieses Projekt ist zuerst in Meran und Bozen gestartet, sollte aber auf ganz Südtirol ausgedehnt werden.

Ziel wäre es, die KlientInnen durch die Einzelbegleitung zu motivieren vielleicht auch an einem Kurs teilzunehmen oder mehr nach außen – in die Gesellschaft - zu gehen.

- Vorträge und Seminare zu verschiedenen Themen, in den letzten Jahren z.B. Sachwalterschaft in der Psychiatrie, Deeskalationsmethoden, Umgang mit Psychopharmaka, Zwangsmaßnahmen in der Psychiatrie und Alternativen…

- Seminare für Angehörige (auch für eigene Psychohygiene); auch auf Anfrage und Themenvorschläge von ihnen.

Was hat der Verband in den letzten Jahren erreicht?

Der Verband ist über die Jahre hin immer bekannter geworden, Betroffene und Angehörige haben immer öfter den Mut Dinge anzusprechen, Wahlmöglichkeiten einzufordern, wollen gemeinsam nach Lösungen suchen. Sie wenden sich bei Schwierigkeiten an den Verband, fragen um Hilfe, vor allem wenn es um Mediation - Vermittlung geht, was sicherlich auch wichtig für die Entwicklung der Psychiatrie ist. Als Verband hat

man mehr Gewicht als als Einzelperson, die Betroffenen haben ein Sprachrohr. Wünschenswert wäre eine starke Betroffenenbewegung, die ihre Stimme in eigener Sache erhebt. Ich bin zuversichtlich, dass sich hier auch mit Hilfe der GenesungsbegleiterInnen in Zukunft noch einiges tun wird.

Welche Entwicklung hat es in den letzten Jahren gegeben?

Das Thema der psychischen Gesundheit allgemein ist präsenter geworden, es wird mehr darüber gesprochen, da es viele Leute betrifft. Es wird aber auch im kulturellen Bereich mehr zum Thema, es gibt immer mehr Filme, Theaterstücke, die das Thema aufwerfen.

Wir zeigen seit Jahren am Welttag der psychischen Gesundheit Filme zum Thema und in den letzten Jahren haben wir mit den Vereinigten Bühnen Bozen zusammengearbeitet. Ich finde es sehr spannend und wohltuend, dass man das Thema aus dem Medizinischen herausholt und ins Gesellschaftliche – Kulturelle, ins allgemein Menschliche hereinholt. Es gab zwei Theaterstücke, eines war Ivanov, wo ich im Vorfeld der Aufführungen gemeinsam mit einer Genesungsbegleiterin und anderen Gästen an einer Gesprächsrunde teilnehmen konnte, das andere war beim Jugendtheaterprojekt „Auerhaus“, wo es um den Suizid eines Jugendlichen geht. Zu diesem Theaterstück haben die Dramaturgin, eine Genesungsbegleiterin und ich Workshops in drei Südtiroler Oberschulen angeboten, was ein voller 21

INTERNOS “DOSSIER”

Erfolg war. Es war toll, das Thema zu öffnen und zu einem Lebensthema zu machen, es aus dem klinischen heraus zu holen, in die Schulen zu gehen, mit den Jugendlichen darüber zu reden, was sie beschäftigt… usw. Das wäre ein Thema das man weiterverfolgen sollte und ich habe die Hoffnung, dass der Verband sich weiter emanzipiert und das Eigene stärker vertritt, immer in Zusammenarbeit mit anderen Diensten.

Wie setzt sich das Team von Ariadne zusammen?

Ariadne hat vier hauptamtliche Mitarbeiterinnen (2 Vollzeit, 1 Teilzeit und 1 Koordinatorin für die freiwillige Freizeitbegleitung); Der Vorstand verfolgt seine Tätigkeit ehrenamtlich. Wer Mitglied im Verband ist, kann nur ehrenamtlich tätig sein.

Ich habe lange Zeit im Vorstand mitgewirkt, seit kurzem bin ich dort nicht mehr tätig. Ich werde aber im Auftrag des Vorstandes die Tätigkeiten von Ex-In und Trialog weiterhin begleiten und den offenen Dialog auch weiter verfolgen.

Wie kann man an den Aktivitäten teilnehmen?

Der Trialog ist offen für alle (Betroffene – Angehörige – Profis), auch für Interessierte; Ziel wäre es, da es ja ein gesellschaftliches Thema ist, dass MitbürgerInnen dort hinkommen. Seit der CoronaNotsituation müssen wir uns Online treffen, was es natürlich etwas schwieriger macht.

Die Freizeitaktivitäten laufen hingegen alle über die Koordinatorin und die Ferienaufenthalte werden in enger Zusammenarbeit mit den Zentren für Psychische Gesundheit organisiert. Die Anmeldung läuft über das ZPG, da wir für die verschiedenen Bezirke eine bestimmte Anzahl an Plätzen frei haben, damit alle zum Zug kommen und damit wir Ansprechpersonen haben, da es zum Teil Klienten sind, die schon lange dabei sind und wo man die Medikation und den seelischen und körperlichen Zustand kennen muss. Es ist ein eingespielter Vorgang und funktioniert gut. Schwieriger ist es mit neuen jungen KlientInnen: die Ferienaufenthalte sind „ein bisschen in die Jahre gekommen“, sowohl von den Begleitpersonen her als auch von den KlientInnen, die mitfahren.

Hat sich Ihrer Erfahrung nach das Krankheitsbild in den letzten Jahren verändert?

Wir haben beobachtet, dass es sich ziemlich verändert hat. Wir haben die Bestätigung auch von Seiten der psychiatrischen Dienste bekommen und haben es auch selbst in unserer Selbsthilfegruppe beobachtet. Ich habe 10 Jahre lang gemeinsam mit einer Kollegin eine Selbsthilfegruppe für Eltern von jungen Erwachsenen mit psychischen Problemen geleitet. Oft gab es keine oder unklare Diagnosen, oft waren die Situationen sehr komplex, psychiatrische Symptome, Diagnosen, Doppeldiagnosen, Substanzmissbrauch, immer wieder kamen auch Eltern von min-

LA STRADA-DER WEG

derjährigen Kindern und Jugendlichen. Die Krankheitsbilder sind komplexer geworden, „klassische“ abgegrenzte psychiatrische Diagnosen gibt es immer weniger.

Doppeldiagnosen bzw. die Komplexität der Fälle ist häufig ein großes Thema auch für die Eltern, die nicht wirklich weiterkommen, da sich die verschiedenen Dienste gegenseitig die Kompetenzen zuschieben.

Was wäre Ihr Wunsch für die Zukunft?

Ein großer Wunsch – Traum für die nächsten Jahre was Ariadne anbelangt wäre, wenn es gelingen würde, den offenen Dialog einzuführen.

Der „offene Dialog“ basiert auf einem finnischen Modell, das auch durch Studien belegt ist und sich sehr bewährt hat: die Familie ist in Krise, sie ruft an und innerhalb von 24 Stunden kommt ein Team von mindestens 2 Personen zur Familie heim und es wird die Situation besprochen. Die interdisziplinären Teams bestehen aus PsychologInnen, PädagogInnen, ÄrztInnen, GenesunsbegleiterInnen, Pflegekräften… Der Psychiater, die Psychiaterin ist nicht die wichtigste Person und die pharmakologische Versorgung ist nicht das erste Mittel der Wahl. Das Ziel ist nicht, sofort eine Lösung zu finden und etwas zu tun und die Person mit Psychopharmaka zu versorgen, sondern man versucht besser zu verstehen, was ist im Moment

schwierig, was braucht die Familie, was kann sie sich vorstellen.

Anfangs kann es bei Bedarf auch tägliche Gespräche geben, bis man einen gangbaren Weg findet für alle. Wichtig ist, dass man gemeinsam schaut, was braucht die Person, was braucht das System, auf was können sie sich einlassen und wie geht es weiter. Vor allem bei Psychosen gibt es ein Zeitfenster, in dem man mit den Inhalten der Psychose arbeiten und die Zusammenhänge zum Alltag verstehen und sehen kann, wo man ansetzen kann. Man muss nicht alles abwürgen und betäuben.

In Finnland wurde dieses Konzept in den 80ger Jahren entwickelt: es gab eine sehr hohe Schizophrenierate im Jugendalter und mit dieser Methode haben sie das Problem gut in den Griff bekommen. Es gab weniger Rückfälle, die jungen Menschen hatten eine höhere Funktionalität, usw...

Ich stelle mir vor, dass es für die Familie schon erleichternd ist, irgendwo anzurufen und zu hören, dass man an der richtigen Adresse ist und dass innerhalb von 48 Stunden jemand zu ihnen kommt.

Toll wäre ein Krisendienst, wo auch Nachbarschaft und Freunde involviert werden. In der Zwischenzeit sind sehr viele schon mit diesem Modell vertraut und melden sich rechtzeitig, bevor es eskaliert, sodass man rechtzeitig intervenieren und Zwangseinweisungen vermeiden kann.

23

INTERNOS “DOSSIER”

LA STRADA-DER WEG

25

INTERNOS “DOSSIER”

Intervista a Nicola Cito Coordinatore del Progetto “Spaziosissimo T-Raumschiff” dell’Associazione “La Strada - Der Weg” a cura di Fabrizio Mattevi

Che cos’è “Spaziosissimo / T-Raumschiff” e come nasce?

“Spaziosissimo / T-Raumschiff” è nato il 1 gennaio 2020. Il nome è nuovo ma ha dietro di sé una storia lunga, ricca, intensa, quella dell’Associazione “Il Nostro spazio - Ein Platz für uns“, nata trenta anni fa, per iniziativa di Emanuela Diodà e un gruppo di volontari e con il supporto, tra gli altri, di don Giancarlo Bertagnolli e don Silvio Bortolamedi.

Il progetto nacque per creare punti d’incontro in cui persone con problemi di salute mentale potessero stare con altri, socializzare, svolgere attività insieme, coltivare interessi, confrontarsi con proposte variegate, avvicinare la dimensione

artistica e culturale.

Uno spazio al di fuori di qualsiasi intento e protocollo istituzionale e sanitario.

Chi frequenta “Spaziosissimo / T-Raumschiff” non è un utente, né un paziente. Per evitare etichette è stata adottato un nome assai generico e inclusivo: “amico”. Perché chi è qui è arrivato liberamente, di sua iniziativa, per suo interesse, non è inviato da un servizio, non è seguito da un assistente sociale.

Tale impostazione era certamente ispirata dall’orientamento psichiatrico di Franco Basaglia e ciò costituisce un elemento atipico nel panorama altoatesino.

Lo scorso anno “Il Nostro Spazio - Ein Platz für uns” ha cessato la propria attività e il testimone di quella appassionata avventura è stato raccolto dall’Associazione “La Strada – Der Weg” col desiderio di tenerne vivo lo spirito, ma potendo contare su una più solida base organizzativa e gestionale.

Quali altri tratti caratterizzano il progetto?

Un ulteriore elemento distintivo e significativo dell’esperienza di “Spaziosissimo / T-Raumschiff”, prima “Il Nostro Spazio - ein Platz für uns”, è la dimensione piena-

LA STRADA-DER WEG

mente volontaria.

Attualmente solo io, nella funzione di coordinatore, e due educatori per alcune ore settimanali, siamo operatori stipendiati. Ma le attività sono rese possibili dall’apporto di ventidue volontari.

I volontari prendono parte all’organizzazione di iniziative e attività e partecipano attivamente al loro svolgimento. I volontari non sono figure esterne ma frequentano i corsi e le uscite stando accanto agli altri amici iscritti.

Anche scelte e decisioni per il programma annuale sono condivise.

Per essere efficace e adeguato in un progetto come questo, il volontariato comporta un’adeguata azione di formazione. Perciò una psicoterapeuta tiene sei incontri annuali con tutti i volontari, per affrontare temi e problemi legati all’esperienza di “Spaziosissimo / T-Raumschiff”.

Un altro obiettivo è che le attività siano distribuite sul territorio cittadino, in più luoghi e con molteplici collocazioni (dal centro parrocchiale, all’istituto scolastico), per evitare l’effetto ghetto o laboratorio protetto.

Che cosa offre “Spaziosissimo / T-Raumschiff”?

Un’ampia gamma di attività e iniziative per il tempo libero, articolate in tre trimestri: autunnale (ottobre-dicembre), invernale (gennaio-maggio), estivo (giugno-settembre).

Vi sono corsi specifici: acquarello, canto, piscina, yoga, ginnastica, ballo, uso dello smartphone.

Ciascuna attività è guidata da un

professionista, competente ed esperto, che per la sua opera riceve un compenso. È una scelta consapevole che “Il Nostro Spazio - ein Platz für uns” fece in passato, per sottolineare il valore, la qualità, la serietà delle proposte ed eliminare l’impressione di interventi improvvisati, caritatevoli, ricreativi.

Anche le camminate in montagna si svolgono con una guida del Cai. Vi sono anche iniziative specifiche, che ritornano di anno in anno: il grande concerto al Teatro Gries in occasione della Giornata mondiale della salute mentale il 10 ottobre, il soggiorno invernale a Dobbiaco, quello estivo a Cervia, una visita in una città d’arte italiana. Ecco un altro obbiettivo essenziale: offrire possibilità di formazione e crescita culturale.

Ci sono poi le attività che si svolgono nella sede “I funamboli” di via Vittorio Veneto. Sono gli “Incontri di accoglienza”, momenti più informali e semplici, per ritrovarsi, conversare, prendere insieme un caffè e una fetta di torta, qualche gioco di società, la lettura commentata dei giornali, il piano bar.

I momenti di accoglienza in sede sono integrati da alcuni appuntamenti speciali di aggregazione e divertimento: le feste d’autunno e carnevale, il convivio di Natale (un pranzo comune in un ristorante della zona, con l’esibizione di alcune attività svolte nel corso dell’anno).

Chi sono e quanti sono gli amici di “Spaziosissimo / T-Raumschiff”?

Abbiamo un bacino di circa 140 27

INTERNOS “DOSSIER”

persone, che ovviamente non arrivano mai tutte insieme. La fascia d’età va dai quaranta ai settantacinque anni. Ciascuno è accolto senza giudizio, etichette, classificazioni diagnostiche e sanitarie.

Chi arriva è spinto solo dal desiderio di partecipare alle attività proposte, occupare il proprio tempo libero, incontrare altre persone.

Storie e provenienze sono le più varie: chi vive autonomamente, chi lavora, chi è in comunità, chi ha alle spalle una densa carriera

professionale.

Come ci si iscrive?

Promuoviamo periodicamente le nostre proposte, anche attraverso i servizi psichiatrici provinciali, ma le persone arrivano a “Spaziosissimo / T-Raumschiff” in primo luogo mediante il passaparola.

L’inserimento è molto semplice.

Un colloquio iniziale con me permette di conoscersi, presentare le attività e concordare la parte-

LA STRADA-DER WEG

cipazione. Non vi sono selezioni, restrizioni, schedature sanitarie e farmacologiche.

Lo svolgimento delle attività richiede attenzioni particolari e specifiche?

In questi mesi non ho incontrato situazioni difficili. Ogni partecipante conosce le proprie esigenze e necessità, al contempo le persone si aiutano tra loro, si sostengono e supportano. Insieme si affrontano di volta situazioni, particolarità individuali, contingenze di salute di ciascuno. Ogni partecipante è anche responsabile e autonomo nella gestione dei farmaci.

Ognuno di noi ha un suo stato di salute, con problemi e acciacchi di varia natura che possono riguardare questo o quell’apparato corporeo e sono affrontati di volta in volta interpellando il proprio medico curante e assumendo dei farmaci. Tra i problemi di salute vi possono essere anche disturbi mentali, che vanno vissuti al modo in cui si vivono e si guardano altre alterazioni del proprio equilibrio bio-psichico.

“Spaziosissimo / T-Raumschiff” mira a creare situazioni di massima normalità, centrate su relazioni reciproche aperte e rispettose.

Come si coprono le spese?

“Spaziosissimo / T-Raumschiff” è finanziato da ASSB. Alcune iniziative, come il concerto e le gite, ricevono un contributo degli Uffici provinciali.

Un obiettivo per il futuro?

Ci proponiamo di cercare di intercettare le persone più giovani, gli under 35, di far conoscere loro l’esperienza di “Spaziosissimo / T-Raumschiff”. È difficile perché i più giovani fanno più fatica a riconoscere e accettare i propri limiti, a frequentare persone con problemi di salute mentale.

Una via potrebbe essere promuovere iniziative specifiche per i più giovani. Proprio su questo tema abbiamo un tavolo aperto con ASSB e Servizi della città di Bolzano.

Parallelamente anche il gruppo dei volontari di “Spaziosissimo / T-Raumschiff”, ossia la struttura portante dell’Associazione, ha bisogno di aprirsi a forze nuove e fresche.

Quali ostacoli e restrizioni ha comportato l’emergenza sanitaria?

Ha improvvisamente ristretto gli spazi di partecipazione, condivisione, socializzazione con i volontari e con gli amici. In sede il numero massimo di presenze è ridotto a sei.

Le disposizioni conseguenti all’epidemia hanno poi determinato una situazione di grande emergenza e difficoltà nel reperimento di spazi in cui svolgere i corsi.

Molti dei locali solitamente utilizzati sono infatti chiusi o non più accessibili.

Confidiamo però di venirne a capo e definire il programma per il trimestre ottobre-dicembre.

29

INTERNOS “DOSSIER”

LA STRADA-DER WEG

31

INTERNOS “DOSSIER”

Interview mit Monika Gasser Geschäftsführerin Lichtung / Girasole Verein zur Förderung der psychischen Gesundheit von Manuela Gius sundheit ist jeder angesprochen, nicht nur Menschen mit Diagnosen.

Wir alle haben im Laufe unseres Lebens Momente, wo wir uns verstärkt um unsere psychische Gesundheit kümmern sollten/müssen.

Heutzutage ist es schon viel „normaler“ geworden, dass man sich dafür Hilfe sucht, sich in Therapie begibt und von Fachkräften wie Psychologen, Psychiatern, Psychotherapeuten usw. begleitet wird.

Welche Angebote gibt es?

Seit wann gibt es den Verein und von wem wurde er gegründet?

Den Verein Lichtung / Girasole gibt es seit 1997 und er ist von Betroffenen und Angehörigen psychisch Kranker in Bruneck gegründet worden, da es zu der Zeit noch wenig Angebote in diesem Bereich gegeben hat.

Der Hauptgedanke war, Sprachrohr zu sein für psychisch Kranke und sie in die Planung und Entwicklung der Angebote mit einzubeziehen und gemeinsam etwas aufzubauen. Heute ist es so, dass wir regelmäßig die Anregungen der Klienten anhören, aufbereiten und schauen ob bzw. wie sie umsetzbar sind.

Beim Thema der psychischen Ge-

Der Verein Lichtung / Girasole hat folgende Schwerpunkte in seiner Tätigkeit entwickelt: Es sind Selbsthilfegruppen aufgebaut worden für Depression und Angststörungen Es gibt ein monatliches Freizeitangebot Es werden Vorträge zu verschiedenen Themen der psychischen Gesundheit geplant und durchgeführt Wir haben kunsttherapeutische und andere alternativtherapeutische Angebote Wir erstellen ein Monatsprogramm, welches regelmäßig verschickt wird: darin werden die Freizeitangebote angekündigt, damit die Mitglieder und Interessierte die Informationen bekommen und wissen, wie und wo sie sich anmel-

LA STRADA-DER WEG

den können. Außerdem werden auch die Vorträge, die Treffen der Selbsthilfegruppen, die Termine der Vorträge usw. veröffentlicht.

Ein wichtiges Angebot sind die Selbsthilfegruppen für Betroffene und es gibt einen großen Bedarf.

Aber anscheinend wird das Angebot nicht immer in der passenden Form vermittelt, sodass es Menschen, die es brauchen würden, nicht erreicht oder sich diese Menschen nicht angesprochen fühlen. Zudem ist es immer noch ein bisschen ein Tabu, denn wenn ich in eine Selbsthilfegruppe gehe, muss ich mir auch eingestehen, dass ich Hilfe brauche. In unseren Selbsthilfegruppen sind Menschen mit Diagnosen (Depression oder Angststörungen) oder auch ohne Diagnosen, aber mit schwierigen Lebensumständen und belastenden Situationen, die depressive Verstimmungen auslösen.

Die Selbsthilfegruppe kann für jeden eine Bereicherung sein in den verschiedensten Phasen seines Lebens und ich bin selbst immer wieder erstaunt und begeistert davon, was sich in einer Selbsthilfegruppe alles entwickelt und was man dabei lernen kann.

Wir begleiten auch Menschen mit Doppeldiagnose, schauen mit den Klienten an, welches Thema vorherrscht und bewerten gemeinsam mit ihnen, welche Angebote für sie die richtigen sind.

Die Freizeitangebote versuchen wir möglichst abwechslungsreich zu gestalten, wir sind viel in der Natur unterwegs, besuchen Museen, Kräuterhöfe, Themenwege, Theater… Wir gehen schwimmen,

kegeln… und kommen ins Gespräch. Dabei soll es dann nicht hauptsächlich um die aktuellen Schwierigkeiten und Probleme gehen, davon möchten wir eine Pause machen, da es für solche Gespräche andere Momente und Orte gibt. Vielmehr wollen wir mit Achtsamkeit wahrnehmen, wo wir unterwegs sind, welche Schönheiten uns die Natur bietet, wir wollen uns eine „Auszeit“ von unseren Belastungen nehmen, um Kraft zu tanken.

Für die Vorträge gewinnen wir unterschiedlichste Referenten: wir versuchen möglichst viel verschiedene Referenten mit herein zu holen, um auch die Zusammenarbeit mit den unterschiedlichen Fachdiensten und Fachkräften zu fördern.

Ideen für Vorträge werden oft mit den Kooperationspartnern entwickelt. Für dieses Jahr war eine Vortragsreihe zum Thema Suizid gemeinsam mit dem KVW - Bildung geplant. Leider war aufgrund der Corona-Krise nur ein kleiner Teil umsetzbar. Das Thema Suizid war auch schon in der Vergangenheit öfter Thema von Vorträgen im ganzen Land.

Bei den Vorträgen zu den verschiedenen Themen sprechen Fachkräfte (Ärzte, Psychologen usw.) und Menschen, die selber Erfahrung mit dem entsprechenden Thema gemacht haben. Diese Erfahrungsberichte sind eine sehr wertvolle Bereicherung und ermutigen zuhörende Menschen, sich mit dem Thema auseinanderzusetzen.

Es gibt immer wieder Menschen, die nach einem Vortrag erzählen, 33

INTERNOS “DOSSIER”

sie hätten das Angebot gesehen und es hat sie interessiert, auch wenn sie nicht unmittelbar betroffen waren. Die Teilnehmer sind nach einem Vortrag oft froh, dabei gewesen zu sein. Sie nehmen sich sehr viel mit, da die Themen von vielen Seiten beleuchtet werden, die Erfahrungsberichte tiefe Einblicke geben und die Möglichkeit, mit Betroffenen ins Gespräch zu kommen und direkt Fragen zu stellen, helfen kann, Berührungsängste gegenüber Themen der psychischen Gesundheit abzubauen.

Wichtig ist es, einen Rahmen zu schaffen, wo jeder seine Fragen stellen kann und offener darüber geredet wird.

Wie kann man an den Aktivitäten teilnehmen?

Die Vorträge sind natürlich offen für die ganze Bevölkerung. Bei den Freizeitaktivitäten ist es im Grunde genauso. Wir heißen ja „Lichtung – Verein zur Förderung der psychischen Gesundheit“ und unser Anliegen ist u.A. auch die Prävention, d.h. zu intervenieren, bevor jemand psychische Probleme entwickelt und die psychische Gesundheit zu fördern. Deshalb ist es natürlich wichtig, dass sich Menschen bewusst sind, wenn sie in einer schwierigen Situation etwas für ihr psychisches Wohlbefinden tun möchten, können sie z.B. bei einem Ausflug mitgehen. Da müssen sie sich um nichts kümmern, es reicht, wenn sie sich anmelden und das Mitgehen und Dabeisein genießen.

Jedes Mitglied des Vereins, das den Mitgliedsbeitrag bezahlt hat,

kann an den Freizeitaktivitäten für einen Kostenbeitrag teilnehmen.

Es gibt Mitglieder, die seit Jahren dabei sind, und es kommen immer wieder neue Mitglieder dazu. Unser Wunsch ist, dass die Gruppe offenbleibt und jede/r Neue gut aufgenommen wird, ohne das Gefühl zu haben, in eine schon gefestigte, geschlossen Gruppe einzudringen.

Es ist schön, wenn die Leute die Angebote gut nutzen und immer wieder neue Mitglieder und Interessierte dazu kommen.

Im Moment gibt es etwa 400 Mitglieder in ganz Südtirol. Wir versuchen auch, die Angebote auf ganz Südtirol, zu verteilen bzw. doch relativ zentral zu bleiben, da ansonsten die Anreisewege zu lang werden.

Wie finanziert sich der Verein?

Wir erhalten öffentliche Beiträge und viel müssen wir durch Eigenfinanzierung stemmen. Natürlich gibt es auch die Mitgliedsbeiträge, die aber allein durch das Zusenden des monatlich erstellten Programmes aufgebraucht werden.

Wir organisieren Aktionen, wie z.B. den Weihnachts- oder Ostermarkt, an dem die Mitglieder der Lichtung Selbstgebasteltes verkaufen und wir bitten um Spenden.

Seit über zwanzig Jahren gibt es die Mortadella-Aktion zugunsten der Lichtung. Durch sehr großzügige Sponsoren war es möglich, diese Aktion über viele Jahre durchzuführen: die Mortadella wurde von der Baufirma Wieser aus Sand in Taufers spendiert, und das Brot von der Bäckerei Graziadei.

LA STRADA-DER WEG

Eine zweite Mortadella-Aktion wird gemeinsam mit der Krebshilfe gemacht. Im Sinne der gegenseitigen Hilfe und Zusammenarbeit.

Hat sich Ihrer Erfahrung nach die Klientel in den letzten 23 Jahren verändert?

In den Selbsthilfegruppen haben wir schon festgestellt, dass diese für junge Menschen heute nicht mehr so attraktiv sind, sondern dass sie eher andere, unverbindlichere Formen suchen. Unsere Selbsthilfegruppen sind doch ziemlich streng und verbindlich geregelt: wenn ich mich anmelde, dann bin ich auch dabei; wenn ich nicht kommen kann, muss ich mich abmelden und mich auch verabschieden, wenn ich die Gruppe wieder verlassen möchte. Unsere Regeln sollen einen respektvollen und wertschätzenden Umgang untereinander gewährleisten.

Mittlerweile gibt es viele andere Angebote und die Klienten verteilen sich mehr. Angebote, die früher von der Lichtung / Girasole organisiert wurden, werden heute auch über den Sanitätsbetrieb abgedeckt, wie z.B. die Kunsttherapie, die inzwischen durch Zuweisung eines Psychiaters genutzt werden kann. Für die kunsttherapeutischen Angebote der Lichtung / Girasole dagegen braucht es keine Zuweisung und für Interessierte ist der Schritt dahin oft einfacher, da die Hemmschwelle im öffentlichen Dienst höher ist. Viele Klienten bestätigen, dass sie erst, nachdem sie bei der Kunst-, Schreib- oder Musiktherapie dabei waren, verstan-

den haben, wieviel diese Art der Therapie ihnen bringen kann.

Den Welttag der psychischen Gesundheit nutzen wir dann jedes Jahr, um im Foyer des Krankenhauses eine Ausstellung zu organisieren mit Werken, die bei diesen Therapien entstanden sind, um die Arbeit dieser therapeutischen Angebote sichtbar zu machen.

Was hat sich im letzten Jahr durch den Covid-Notstand verändert?

In den Selbsthilfegruppen haben natürlich keine Treffen mehr stattfinden dürfen, aber wir sind in Kontakt geblieben, in verschiedensten Formen, und ich habe mich wöchentlich bei den Mitgliedern meiner Gruppe gemeldet und ein Gespräch angeboten. Was wir beobachtet haben ist, dass sich jetzt, durch die Corona-Krise, immer mehr Menschen melden, die vorher keine psychische Belastung hatten und vielleicht das erste Mal mit einer so außergewöhnlichen und schwierigen Situation konfrontiert sind und wenig Bewältigungsstrategien haben.

Der Verein hat auch in der Zeit des ersten Lockdowns durchgearbeitet, das Büro war immer besetzt und wir haben das Monatsprogramm regelmäßig verschickt, da man ja nicht wusste, wann es wieder losgeht und wir wollten bereit sein für den Moment, wo man wieder mit den Aktivitäten starten durfte. Durch das Programm sind wir zudem mit den Mitgliedern in Kontakt geblieben. Viele haben sich telefonisch gemeldet und Unterstützungsgespräche gesucht.

35

INTERNOS “DOSSIER”

Wie sieht euer Team aus?

Wir sind drei hauptamtliche Mitarbeiter: ich, eine Kollegin in der Verwaltung und eine andere Kollegin, die die Freizeitaktivitäten betreut. Für die Freizeitbegleitung haben wir viele freiwillige Helfer und ohne ihre Hilfe wäre es nicht möglich, das umfangreiche Angebot zu machen. Die Freiwilligen sind dem Verein sehr verbunden und man kann sie um alles bitten, auch Dinge zu erledigen, die nicht mit den Freizeitaktivitäten zu tun haben. Sie fahren mit ihren Privatfahrzeugen und bekommen eine Spesenvergütung.

Die meisten Freiwilligen für die Freizeitbegleitung kommen aus dem Pustertal, sie stellen uns ihre Zeit, ihr Wissen über Wanderziele, Berge, Museen usw. zur Verfügung.

Sie sind feinfühlig, gerne im Kontakt mit anderen Menschen und vermitteln Normalität und Alltag.

Und sind mit Freude bei den Ausflügen dabei.

Genesungsbegleiter können Betroffene anregen sich unsere Angebote anzuschauen und sie motivieren, an den Aktivitäten teilzunehmen.

Arbeitet ihr auch mit anderen Diensten zusammen?

Es gibt eine Zusammenarbeit und einen Austausch mit verschiedenen Diensten, wir haben teilweise dieselben Klienten, planen gemeinsame Angebote.

Dann sind wir in den Koordinierungskomitees der Psychiatrien der einzelnen Bezirke dabei, eben-

so im Landesfachkomitee der Psychiatrie und auch in anderen Gremien, die sich mit psychischer Gesundheit befassen, sind wir vertreten.

Dadurch, dass Sie und Ihre Mitarbeiter und Freiwilligen die Klienten regelmäßig seht und auch in einem anderen Rahmen, wie dem institutionellen, könnt ihr auch oft eine Entwicklung beobachten, sowohl ins Positive als auch ins Negative. Wie geht ihr damit um?

Wenn wir glauben, eine negative Entwicklung zu erkennen, sprechen wir die Klienten darauf an, motivieren sie, mit ihren Bezugspersonen zu reden (Arzt, Psychologe usw.), machen manchmal auch den ersten Schritt zusammen mit ihnen und begleiten sie zu den Fachdiensten.

Gibt es Ihrer Meinung nach noch Entwicklungsbedarf im Freizeitbereich?

Das Pustertal ist durch verschiedene Vereine/Organisationen recht gut abgedeckt, was die Freizeitangebote und Möglichkeiten anbelangt. Die Angebote der Lichtung / Girasole könnten wir uns noch weiter und offener vorstellen, im Sinne der Enttabuisierung und Sensibilisierung und des „gut auf sich Schauens“, sodass es als selbstverständlich empfunden wird, bei einem Ausflug dabei zu sein, um sich in der Gruppe und in der Natur durch schöne Erfahrungen und Erlebnisse zu stärken.

LA STRADA-DER WEG

37

INTERNOS “DOSSIER”

Interview mit Roman Altstätter Strukturleiter der Wohngemeinschaft Felius, Treffpunkt Schlanders und Mals und Arbeitsrehabilitationsdienst (Bezirksgemeinschaft Vinschgau von Manuela Gius

Welche ambulanten Freizeitangebote gibt es im Vinschgau?

• Wohngemeinschaft Felius in Laas: schon seit 2 Jahrzehnten haben wir dort ein besonderes Augenmerk auf den Bereich Freizeit; mit der Überzeugung, dass die Freizeit einen wichtigen Stabilitätsfaktor (je nach Arbeitssituation 50% bis 80% des Alltags) für unsere begleiteten Personen darstellt. Es geht dabei um Ideenfindung, Suchen nach Möglichkeiten und das wiederholte Ausprobieren mit und ohne Begleitung. D. h. es gibt fast jeden Samstag eine Freizeitaktivität, manchmal auch unter der Wo-

che am Abend.

Außerdem organisieren wir zweimal im Jahr einen Kurzurlaub von ca. 3 Tagen, der uns bis Berlin und Paris führte, in so manches Wellnesshotel, auf eine Schutzhütte und auch in den Glacierexpress über den Berninapass…

Diese Freizeitangebote richten sich in erster Linie an die WG-BewohnerInnen, in geringerem Ausmaß können auch EX-WG-Bewohner*innen daran teilnehmen und auch einige Personen, die nur für die Freizeitgestaltung in die WG „aufgenommen“ werden.

Seit einiger Zeit machen wir auch Trainingsberatung,a a Begleitung

LA STRADA-DER WEG

und Teilnahme bei folgenden Veranstaltungen: Wintertriathlon Mals, Berglauf St. Martin, Reschenseelauf, Frühlingslauf Kastelbell und mehrere Halbmarathons.

Tag. Auch hier gibt es keine Aufnahmebürokratie, keine Tarife und eine freie Nutzung innerhalb der Öffnungszeiten.

• Der Treffpunkt in Schlanders ist immer Montag bis Donnerstag von 13.30 bis 17.00 Uhr geöffnet. Es gibt ihn seit ca. 15 Jahren.

Wichtig ist hier zu bemerken, dass es keine Aufnahmebürokratie gibt und auch keine Tarife die zu zahlen sind.

Innerhalb der Öffnungszeiten haben die Nutzer freie Wahl der Besuchszeiten. Der Schwerpunkt ist kreatives Gestalten bis hin zu künstlerischem Schaffen. Wir haben auch eine öffentliche Kunstaktion mit dem Thema „Psyche“ organisiert. Diese Kunstaktion hat uns über den Vinschgau hinaus bis ins MUSEION geführt und wir wurden auch in diversen Medien genannt.

Der Treffpunkt bietet außerdem die Möglichkeit Sozialkontakte zu fördern durch Gesellschaftsspiele, gemeinsame Kaffeepause und kleine Ausflüge.

Wir haben eine Besucherliste von 35 Personen mit durchschnittlich 12 Besucher*innen pro Tag.

• Im Arbeitsrehabilitationsdienst Latsch organisieren wir jedes 2.

Jahr einen „Betriebskurzurlaub“ für einige Tage am Meer für die ARD-Nutzer.

• Den Treffpunkt Mals gibt es seit 2017. Die Öffnungszeiten sind Montag bis Freitag von 9.00 bis 15.30 Uhr. In Mals ist der Schwerpunkt „SEIN“ : gemeinsames Mittagessen, Kochen, Garten, Gesellschaftsspiele, kleine Ausflüge usw.

Die Besucherliste umfasst 15 Personen, zur Zeit kommen durchschnittlich 7 Besucher*innen am

Gibt es Zusammenarbeit mit anderen Institutionen, Vereinen, Genossenschaften?

Da gibt es immer Luft nach oben: man könnte Treffpunktangebote auf das Wochenende ausweiten, Angebote im Bereich „Digitale Welt“ machen und vermehrt mit anderen Vereinen zusammenarbeiten.

Haben Sie seither eine Veränderung der Zielgruppe beobachtet?

Man kann schon eine Veränderung im Nutzerspektrum feststellen. Es sind immer mehr jüngere Personen betroffen. Die Diagnosen gehen immer mehr in Richtung Persönlichkeitsstörung, Borderline. Auch sehen wir immer mehr Personen mit Substanzabhängigkeit und auch sogenannte „Systemverweigerer“.

Was wäre Ihr Wunsch für die nächsten Jahre?

Ein großer Wunsch meinerseits wäre ein verstärkter „Einbau“ von Genesungsbegleitern zu „normalen Lohnniveau“.

39

INTERNOS “DOSSIER”

LA STRADA-DER WEG

41

INTERNOS “DOSSIER”

Intervista a Ilaria Buraschi Responsabile del servizio “Supporto abitativo in ambito psichiatrico” dell’ASSB a cura di Fabrizio Mattevi base dei differenti bisogni. Per noi risulta quindi fondamentale riconoscere le capacità personali del singolo utente, rispettarle e sostenerle, affinché ciascuno diventi protagonista della propria vita.

Molti hanno alle spalle esperienze di comunità o interventi istituzionali e l’autonomia abitativa porta necessariamente ad un ruolo socialmente più attivo.

Gli utenti del servizio a quali iniziative e proposte partecipano nel tempo libero? Quali sono quelle di cui è a conoscenza?

Dove svolge il suo servizio professionale?

Sono un’educatrice e lavoro per l’Azienda Servizi Sociali. Sono responsabile del servizio “Supporto abitativo in ambito psichiatrico” e referente per il “Supporto abitativo per la disabilità”, curato da “Lebenshilfe”.

Operiamo sul territorio bolzanino e seguiamo trentatré utenti, dai quaranta ai settant’anni, quindi con un’età avanzata. Si tratta di persone alla ricerca di una autonomia abitativa, per ciascuna delle quali elaboriamo un progetto diverso e individualizzato, sulla

Metà di loro frequenta “Spaziosissimo” o “Ariadne”.

Dell’altra metà, un terzo ha una propria autonomia anche nel gestire il tempo libero, frequentando i propri amici e la propria compagnia. Gli altri due terzi sono invece restii a forme di aggregazione.

Alcuni utenti sono iscritti alle attività del Cai all’interno del progetto “Montagna terapia”. Questa proposta, avviata dal Cai nazionale già un decennio fa, è stata promossa in sede locale dal Centro di Salute mentale.

Quali sono le difficoltà che incontra nel suo servizio?

Al servizio arrivano persone già cronicizzate, ossia in una fase

LA STRADA-DER WEG

avanzata dei loro disturbi. La medesima tendenza coinvolge le Associazioni che offrono proposte per il tempo libero.

In tal modo operiamo con persone già di una certa età, con alle spalle un’esperienza consolidata di disturbi e difficoltà.

Ci manca però lo sguardo sulle persone più giovani e questo è uno dei nodi su cui stiamo cercando ipotesi d’intervento.

Partecipando a un’uscita con uno dei gruppi del Cai ho proprio colto la differenza nel trovarmi insieme a persone più giovani.

D’altronde è un fenomeno comprensibile. Ciascuno di noi preferisce occupare il tempo libero frequentando la propria cerchia di amicizie, coltivando hobby e interessi, mantenendo una continuità oppure favorendo una molteplicità di occasioni. Soltanto quando la quotidianità si fa più difficoltosa e limitante, si è disposti a sperimentare interlocutori, contesti, iniziative specifiche e mirate.

Pertanto al nostro servizio le persone arrivano quando sono più avanti negli anni e le loro difficoltà conclamate.

Vi è un forte autostigma, ossia la vergogna nel prendere atto e riconoscere a se stessi un disturbo mentale.

Recentemente abbiamo sottoposto un questionario a persone che non frequentano il servizio. Dalle risposte emerge come la percezione dello stigma sia potente: è molto faticoso e frustrante frequentare un gruppo o un’associazione che si occupa di malati psichici.

Anche perché l’adesione alle proposte di enti e associazioni passa attraverso un momento di presentazione e in un qualche modo di definizione della propria condizione.

Di fatto si tratta di proposte mirate e strutturate. Questo crea un limite forte al coinvolgimento e alla partecipazione. In qualche modo si determina una sorta di selezione in entrata, che viene accettata solo da una certa tipologia di utenti, quelli con situazioni più gravi, più evidenti e visibili.

Le persone che riescono a “tenere nascosta” la propria sofferenza e a tutelare la propria quotidianità evitano di rivolgersi a questi enti.

Esiste un coordinamento tra i diversi enti, pubblici e privati, che operano sul territorio?

Ancora no ed è uno degli obiettivi a cui si sta lavorando. Il mio servizio è impegnato a valorizzare ogni possibilità e dunque si trova a collaborare con tanti enti, pubblici e privati. Ma ancora non esiste un coordinamento organico, come quello che in parte prende forma in occasione della Giornata mondiale della salute mentale, il 10 ottobre. Quando si attiva un progetto abitativo è importante valutare e valorizzare opportunità e iniziative sul territorio che favoriscono l’inclusione sociale. La presenza di una rete di servizi è una risorsa prioritaria. È altrettanto importante promuovere il coinvolgimento coordinato delle realtà culturali, non specificamente rivolte alla salute menta43

INTERNOS “DOSSIER”

le, come abbiamo fatto con il Teatro Cristallo e l’Orchestra Haydn.

Ma questi buoni propositi devono fare i conti con la realtà delle persone. Spesso, se non c’è qualcuno a sollecitarle e trainarle, rinunciano ad andare al cinema o a teatro con il biglietto gratuito. Quindi l’impedimento non è costituito solo dal costo economico. Vi è anche un’incapacità a permettersi queste occasioni.

Quanto dice lascia intravvedere le difficoltà che accompagnano i vostri interventi…

Racconto un breve episodio, che mi ha molto colpita.

L’anno scorso abbiamo procurato a una signora il biglietto per uno spettacolo teatrale e l’abbiamo invitata. Lei ci diceva “ma, non so se andrò… non so se mi può piacere”.

Poi però è venuta a teatro, ma appena arrivata ha detto: “è meglio che io non resti e che il biglietto lo usi qualcuno che lo può godere più di me!”. Ed è andata via.

Quelle parole mi sono rimaste impresse, perché esprimono l’idea che non puoi godere di quella opportunità, che gli altri ne sanno godere più di te.

Perciò in questo periodo di limitazioni e chiusura degli spazi, come già in primavera, insistiamo con i nostri utenti perché escano, prestino attenzione a quel che c’è intorno, colgano immagini con il cellulare, lascino spazio a emozioni positive e confortanti.

Come ricordavo all’inizio, una decina dei nostri utenti non vuole entrare a far parte di gruppi o pro-

grammi organizzati.

Non è facile alimentare spazi di libertà consapevole, invitare a dare ascolto ai propri desideri, con persone che magari hanno alle spalle esperienze di comunità e dunque situazioni di forte maternage.

Inoltre non va scordato che queste persone devono seguire cure farmacologiche che incidono sul loro umore e le loro energie psichiche.

Occorre dunque un costante impegno per sollecitarle e distoglierle dalla tendenza a rinunciare, ritirarsi, rinchiudersi.

Proviamo ad alimentare una differente percezione di sé, invitarle a permettersi iniziative come assistere ad uno spettacolo. Al contempo insistiamo sulla responsabilizzazione: non utilizzare un biglietto d’ingresso a qualche manifestazione vuol dire sottrarre a qualcun altro un’opportunità.

Abbiamo individuato alcuni utenti che sanno essere più assidui nella partecipazione e vanno volentieri a teatro, così possiamo segnalarli ad altri utenti, in modo che questi non si sentano soli e ancor più restii ad aderire.

La principale difficoltà è raggiungere le persone che non si rivolgono al nostro servizio e non lo frequentano.

Non è infatti sufficiente proporre iniziative, intraprendere nuovi progetti, aprire sportelli, occorre innescare la motivazione nelle persone che hanno qualche disturbo psichiatrico.

Nei questionari che abbiamo somministrato, alla domanda sul perché non si frequenta il nostro

LA STRADA-DER WEG

servizio la risposta è stata spesso “non ne ho voglia!”.

Ritengo che si debba tenere conto delle profonde differenze che caratterizzano le singole persone: differenze nel percorso di vita, istruzione e cultura, organizzazione quotidiana, interessi e aspettative, caratteristiche del disturbo psichiatrico. Un’offerta uniforme e indistinta non può essere efficace.

Le persone più penalizzate sono quelle più prossime a una condizione di normalità di vita, condizionate prevalentemente da fatiche relazionali: costoro stentano a ritrovarsi in contesti fortemente connotati in termini patologici.

Come ho detto e come è evidente a ciascuno di noi, è assai difficile accettare qualsiasi etichetta psichiatrica.

Queste persone hanno un forte desiderio di riconoscimento, di autonomia, di partecipazione attiva. La malattia psichica porta con sé un carico enorme di solitudine. Desiderare però non coincide sempre con l’essere motivati. Diversi utenti desiderano praticare attività nel tempo libero ma hanno poi comportamenti e reazioni ambivalenti. La motivazione va quindi supportata, responsabilizzata, costruita.

Credo sia fondamentale individuare modalità per ascoltare gli utenti e avvicinare il loro vissuto reale.

L’associazione “Ariadne” organizza degli incontri in lingua tedesca e in lingua italiana, chiamati “trialogo” perché prevedono la partecipazione di tre soggetti: utenti, familiari, operatori. È sostanzialmente uno spazio di confronto e

mutuo aiuto, caratterizzato dalla compartecipazione alla pari delle diverse voci. Ho preso parte a alcuni incontri ed è stato veramente interessante, poiché ciascuno parla in prima persona e nomina la propria esperienza vissuta. Il clima è assai vivace, perché lo scambio è diretto e al di fuori dei ruoli.

In questo contesto si avvicina quella che è la vita reale, di ogni giorno, di ciascuna di queste persone e si intravvede la complessità del loro mondo interiore.

Quelle voci riconducono alla consapevolezza che iniziative, attività uscite, proposte non sono il fine, ma mezzi per favorire un miglioramento della vita delle persone.

45

INTERNOS “DOSSIER”

LA STRADA-DER WEG

47

INTERNOS “DOSSIER”

Intervista a Monica Tonietto (Responsabile della Struttura semplice di Riabilitazione Psichiatrica del Servizio di Psichiatria di Bolzano) a cura di Fabrizio Mattevi utenti. Il coro, nato come esperienza del Centro Diurno con il musicoterapeuta, è diventato un coro ufficiale, iscritto alla Federazione, con un proprio maestro, aperto a tutti e una partecipazione variegata.

Un’offerta ampia e vivace...

Dottoressa, quali iniziative e attività per il tempo libero sono proposte alle persone con problemi di salute mentale?

Alcune attività sono promosse direttamente dal Servizio di Psichiatria: le escursioni con il Cai, la trasmissione “Interferenzeinradio” su Radio Tandem, una rivista, il coro.

Le uscite mensili con due accompagnatori del Cai e due accompagnatori del servizio psichiatrico sono organizzate in due livelli: uno più impegnativo per persone allenate e uno più abbordabile.

La rivista trimestrale “L’interferenza” individua di volta in volta un tema e su questo raccoglie interventi e contributi grafici degli

Sì, nonostante le difficoltà organizzative. Va infatti ricordato un dato importante: nella nostra provincia, a differenza delle altre regioni italiane, gli ambiti sanitario e sociale sono separati. È un limite rilevante, dal punto di vista organizzativo e pure dei finanziamenti, un limite che cerchiamo di arginare nella pratica quotidiana, favorendo la cooperazione tra servizi sanitari e sociali.

Una collaborazione che sta funzionando bene. Se ne è avuta prova proprio in questo periodo di emergenza, in cui il personale della psichiatria ha accettato di integrare e supportare il personale del sociale, trovatosi a ranghi ridotti per numerosi casi di positività.

Allo stesso modo il progetto “Supporto abitativo”, che fa capo all’Azienda servizi sociali, collabora con gli infermieri del Centro di Salute Mentale di via del Ronco.

LA STRADA-DER WEG

Coniugando dimensione sociale e sanitaria, è possibile offrire alle persone sia un aiuto pratico (ad esempio nello stipulare i contratti per luce e gas), sia un sostegno psicologico per affrontare le difficoltà quotidiane.

Vi è poi la collaborazione con gli enti del privato sociale...

Sì, anche questo è un fattore prezioso.

Con la Cooperativa “Città azzurra” si è sviluppato un progetto interessante, in accordo con Azienda sanitaria e Ipes: la Cooperativa prende in affitto appartamenti dell’Ipes, proponendosi come garante, per poi ospitare utenti del servizio psichiatrico in carico al Centro di Salute Mentale e offrire loro un supporto, più o meno intenso, per quanto riguarda pulizie, mensa, assistenza infermieristica.

La collaborazione con “Spaziosissimo” risale alle origini dell’Associazione “Il Nostro Spazio”.

Anche in questo caso è positiva l’interazione tra volontari dell’Associazione, personale del servizio sociale e personale del servizio psichiatrico.

Quest’anno abbiamo somministrato un questionario alle persone assistite per meglio decifrare le loro richieste, tentare di rispondere adeguatamente alle domande, cogliere realtà ancora lontane o scoperte rispetto agli interventi attualmente in atto.

E con “Spaziosissimo” ci siamo confrontati rispetto a due possibili direzioni di sviluppo: da un lato cercare di intercettare la fascia di

utenza più cronica, che ha completato il percorso riabilitativo ma non ha una sufficiente autonomia per vivere attivamente il proprio tempo libero; dall’altro indirizzarsi verso l’utenza giovane, che è cresciuta nel tempo e spesso assomma più diagnosi psichiatriche oltre ad abuso di sostanze, disagio familiare, difficoltà scolastiche.

Come servizio psichiatrico tendiamo a indirizzare gli utenti più giovani verso offerte del territorio non specificamente rivolte a un’utenza psichiatrica. Un giovane può avere sufficienti margini di autonomia per accedere ad altri spazi di incontro e socialità.

Per quanto riguarda l’universo giovanile e dunque la realtà della scuola quali iniziative si potrebbe porre in essere?

Negli anni scorsi il Servizio psichiatrico ha promosso degli interventi nelle scuole a partire da richieste o disponibilità dei singoli istituti. Si intitolavano “Preventivamente” e possono essere riproposti in qualsiasi momento. Sono stati coinvolti degli psicologi e in qualche caso si è lavorato per alcuni mesi, con studenti che venivano nella nostra sede in via Fago per partecipare a laboratori con gli utenti. Noi, come la Psichiatria dell’età evolutiva, siamo sempre disponibili ad attivare interventi e collaborazioni con le scuole.

La sofferenza psichica è ancora accompagnata da vergogna e paura, da parte di chi la vive, dalle famiglie, da chi la incontra e l’avvicina. È ancora avvolta da molto 49

INTERNOS “DOSSIER”

silenzio, il che genera un senso di impotenza. Per questo l’azione di prevenzione è fondamentale e preziosa.

Da anni le scuole offrono un servizio di consulenza psicologica, ma sarebbe opportuna anche un’attenzione alla dimensione psichiatrica, che coinvolge forme di disagio come i disturbi alimentari e del comportamento, le diagnosi di Adhd o riguardanti lo spettro autistico.

Anche in questo caso pesa la separazione tra servizi sociale e sanitario, che ostacola una lettura e un intervento integrati, biopsicosociale. Lo stesso dicasi per la separazione tra servizio psichiatrico e servizio dipendenze.

Nella vita delle persone i problemi non sono separati in compartimenti stagni, ma si intrecciano e si condizionano reciprocamente.

A suo avviso quali sono possibili bisogni insoddisfatti o comunque istanze a cui prestare attenzione?

Andrebbe ripensato il concetto di supporto. Faccio l’esempio dell’assegno di cura, che viene erogato in presenza di una patologia fisica che ostacola l’autonomia di una persona, ma non viene riconosciuto nei casi di patologie psichiche. In altre regioni italiane è previsto, ad esempio, il “budget di salute” che tiene conto delle diverse esigenze di vita del paziente.

Va stimolato e potenziato l’ambito dell’abitare, poiché le comunità con tante persone hanno sì una

indubbia convenienza economica e gestionale, ma non permettono di vivere l’esperienza della “casa”, della “propria casa”. Il Comprensorio di Bolzano ha molti posti letto nelle strutture, ma questa soluzione dovrebbe portare al raggiungimento di un’autonomia individuale e dunque abitativa.

Occorrerebbero più appartamenti diffusi sul territorio.

Ci sono differenze tra la realtà della città e le valli?

Fuori dalla città è più facile trovare disponibilità abitative, perché in paese ci si conosce, si conosce la struttura psichiatrica e di essa ci si fida maggiormente: per questo si affittano più facilmente gli appartamenti.

Nella nostra provincia il percorso della riforma psichiatrica non è stato facile anche a causa delle differenze di cultura tra mondo di lingua italiana e mondo di lingua tedesca. Oggi a che punto siamo?

Nel servizio psichiatrico operano diversi colleghi provenienti da varie regioni italiane e colleghi formatisi in Austria e Germania. È un fatto molto positivo, poiché permette un continuo confronto e scambio tra le culture, generando un mescolamento che si trasforma in arricchimento per tutti, anche rispetto al resto d’Italia. Mi pare che qui si riesca meglio a far convivere concezioni e mentalità tra loro diverse.

Oggi la riforma è data per scon-

LA STRADA-DER WEG

tata e, addirittura, viene percepita come qualche cosa di vecchio e superato dai colleghi più giovani, a mio parere rimane invece un ottimo modello se non si cede all’ideologia.

E la mentalità comune ha acquisito maggiore attenzione e rispetto nei confronti della malattia mentale?

Per quanto riguarda l’opinione pubblica si può dire che la vergogna è sicuramente diminuita, in particolare in città.

Significativo è il mutato atteggiamento nei confronti della presenza del Centro di Riabilitazione Psichiatrica di via Fago, inizialmente vissuto con molta apprensione dal quartiere, peraltro benestante. Oggi l’integrazione è stata raggiunta: i cancelli sono aperti, le persone attraversano il nostro

cortile, per un periodo la palestra è stata utilizzata dai bambini della vicina scuola elementare.

Un’altra conferma viene dal funzionamento dell’Ambulatorio di Psichiatria generale e Psichiatria di legame, istituito a Bolzano qualche anno fa, per offrire un primo contatto informativo e una consulenza iniziale.

Abbiamo visto arrivare persone di tutte le età, con i problemi più vari e non sempre strettamente psichiatrici, come ragazzi che si sono presentati perché non riuscivano a dormire dopo una delusione amorosa. È positivo che ci si rivolga al servizio psichiatrico per affrontare un proprio disagio, lo interpretiamo con un segno di fiducia.

Nei paesi e nelle valli, invece, permangono di più diffidenza e luoghi comuni.

51

INTERNOS “DOSSIER”

LA STRADA-DER WEG

53

INTERNOS “DOSSIER”

PRIVATE SOZIALE KÖRPERSCHAFTEN UND ÖFFENTLICHE DIENSTE IM BEREICH DER PSYCHISCHEN GESUNDHEIT SERVIZI PRIVATI E PUBBLICI NEL SETTORE DELLA SALUTE MENTALE BOZEN - BOLZANO Verband Ariadne – für die psychische Gesundheit aller EO Associazione Ariadne – per la salute psichica, bene di tutti ODV Web https://www.ariadne.bz.it Spaziosissimo – T-Raumschiff Verein Associazione La Strada – Der Weg Web https://www.lastrada-derweg.org Verein Associazione AMA Bolzano Web http://www.associazioneama.bz.it Caritas Telefonseelsorge - Sostegno al telefono Web https://www.caritas.bz.it

BRUNECK – BRUNICO Verein Lichtung - Associazione Girasole Web https://www.lichtung-girasole.com

MERAN – MERANO Caritas - Centro diurno (per persone che soffrono di disturbi psichici) Web https://www.caritas.bz.it

ÖFFENTLICHE DIENSTE - SERVIZI PUBBLICI Bezirksgemeinschaft Vinschgau - Comunità comprensoriale Val Venosta: • Treffpunkt Schlanders - Punto d‘incontro per persone con disturbi psichici Silandro • Treffpunkt Mals - Punto d´incontro per persone con disturbi psichici Web https://www.bzgvin.it Bezirksgemeinschaft Burggrafenamt – Comunità comprensoriale Burgraviato • Tagesclub - Centro diurno (convenzionato) • Tageszentrum – Centro diurno PLUS Web https://www.bzgbga.it Bezirksgemeinschaft Pustertal – Comunità Comprensoriale Val Pusteria • Treffpunkt – Punto d´incontro InterMezzo • Tagesstätte – Centro diurno InterMezzo Web https://www.bezirksgemeinschaftpustertal.it Bezirksgemeinschaft Überetsch Unterland – Comunità Comprensoriale Oltradige Bassa Atesina

LA STRADA-DER WEG

• Sozialpädagogische Tagesstätte psychisch kranker Menschen Kaltern – Centro socio-pedagogico diurno malati psichici Caldaro Web https://www.bzgcc.bz.it Bezirksgemeinschaft Salten - Schlern – Cumunitá raion Salten - Scilier – Comunità Comprensoriale di Salto – Sciliar • Sozialpädagogische Tagesstätte - Centro diurno socio-pedagogico Centro diurno S’Ancuntè Ortisei/St. Ulrich Web https://www.bzgsaltenschlern.it Bezirksgemeinschaft Wipptal – Comunità comprensoriale Wipptal • Tagesstätte – Centro diurno ConTakt • Treffpunkt – punto d´incontro ConTakt Web https://www.wipptal.org/

Sanitätsbetrieb Bozen – Comprensorio sanitario di Bolzano • Zentrum für psychische Gesundheit Bozen Stadt mit der Tagesstätte Arche Noah – centro salute mentale Bolzano centro con il Centro diurno Arca di Noè • Zentrum für psychische Gesundheit Bozen Umgebung mit der psychiatrischen Tagessätte - Centro di Salute Mentale per Bolzano circondario con il Centro Diurno Psichiatrico • Psychiatrisches Rehabilitationszentrum Bozen - Gries mit der Psychiatrischen Tagesstätte - Centro di Riabilitazione Psichiatrica Bolzano - Gries con il Centro Diurno Psichiatrico • Psychiatrisches Rehabilitationszentrum Gelmini/Salurn mit der Psychiatrischen Tagesstätte - Centro di Riabilitazione Psichiatrica Gelmini/Salorno con il Centro Diurno Psichiatrico Web https://www.sabes.it

Sanitätsbetrieb Meran – Comprensorio sanitario di Merano Web https://www.sabes.it

Sanitätsbetrieb Brixen – Comprensorio sanitario di Bressanone Web https://www.sabes.it

ANDERES – ALTRO Integrierte Volkshochschule Südtirol Web https://www.volkshochschule.it/integrierte-vhs/integrierte-volkshochschule Dienststelle für Selbsthilfegruppen Südtirol - Servizio per Gruppi di Auto Aiuto https://www.selbsthilfe.bz.it/wdb.php?modul=shg&lang=de https://www.autoaiuto.bz.it/GruppiAutoAiuto.html Dachverband für Gesundheit und Soziales – Federazione per il sociale e la sanità ODV Web https://www.dsg.bz.it

55

INTERNOS “DOSSIER”

LA STRADA-DER WEG

57

INTERNOS “DOSSIER”

I NT ER NO S D O S SI E R

Pubblicazione registrata presso il tribunale di Bolzano il 06-08-2018, R.G. n. 3006/2018 Ermächtigung Landesgericht Bozen 06-08-2018, R.G. Nr. 3006/2018

Realizzazione/Ausführung: Centro Studi e Biblioteca Direttore responsabile/presserechtlich Verantwortlicher Massimo Antonino Redazione/Redaktion: Massimo Antonino, Fabrizio Mattevi, Dario Volani, Francesco Campana Grafica/Grafik: M. Antonino, Lavoratori Associati coop sociale ONLUS (CLA) Illustrazioni/Bilder: “Spaziosissimo / T-Raumschiff” Edizione/Ausgabe: Dicembre / Dezember 2020 Se vuole fare una donazione all’Associazione “La Strada - Der Weg ONLUS“ Falls Sie dem Verein “La Strada - Der Weg ONLUS“ eine Spende machen möchten IBAN: IT29 R060 4511 6080 0000 0139000 Se vuole donarci il suo 5 per mille Falls Sie uns Ihre 5 Promille schenken möchten Codice fiscale - Steuernummer: 80020390219 Grazie/Danke

LA STRADA-DER WEG

59

INTERNOS “DOSSIER”

Associazione - Verein “La Strada - Der Weg ONLUS” Via Visitazione - Mariaheimweg, 46 39100 Bolzano Bozen Tel 0471 203111 Fax 0471 201585 e-mail: info@lastrada-derweg.org www.lastrada-derweg.org